Kraujavimas ankstyvoje ir vėlyvoje stadijoje – ar įmanoma išlaikyti nėštumą? Kraujavimas.

2017 m. balandžio 24 d. 56714 0

Kraujavimas iš gimdos yra rimta moterų sveikatos problema. Labai svarbu nustatyti tokių simptomų priežastį, nes tai gali būti pirmasis tokių rimtų ligų, kaip fibroma, endometriozė, polipai, požymis. Dėl šių ligų reikia nedelsiant pasikonsultuoti su specialistu ir paskirti gydymą. Kartais galite kraujuoti ginekologijoje gausioms mėnesinėms ir praleisti svarbius ligos simptomus, apie kuriuos moteris net nežino. Tai veda prie nesavalaikės diagnozės ir komplikacijų, kurios kelia rimtą grėsmę moters kūno gyvybei ir sveikatai, vystymąsi. Norint išvengti tokių situacijų, svarbu būti atidiems savo sveikatai ir laiku kreiptis į gydytoją.

Atkreipkite dėmesį, kad šis tekstas buvo parengtas be mūsų paramos.

Gausūs periodai ir jų priežastys

Išskyros menstruacijų metu didelis skaičius kraujas turėtų įspėti mergaitę, ypač jei jie tęsiasi kelis ciklus iš eilės. Ginekologijoje ši būklė, besiribojanti su patologija, vadinama menoragija arba hipermenorėja. Jam būdingas didelis kraujo kiekis menstruacijų metu. Šią būklę lydi skausmas apatinėje pilvo dalyje ir žymiai apsunkina įprastą gyvenimo ritmą.

Kartais hipermenorėją išprovokuoja kai kurie veiksniai:

1. Kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
2. Hormoninio intrauterinio prietaiso nustatymas dieną prieš;
3. Ligos, dėl kurių reikia vartoti antikoaguliantus ir antitrombocitus, siekiant skystinti kraują ir užkirsti kelią trombozei;
4. Hormonų lygio koregavimas vaistų terapijos pagalba;
5. Sunkus fizinis treniruočių režimas ir krūviai prieš pat menstruacijas;
6. Sunki stresinė situacija;
7. Klimato sąlygų pasikeitimas.

Jeigu sunkus kraujavimas trunka visą menstruacijų laikotarpį, tai rodo, kad yra ginekologinė liga, kurią reikia diagnozuoti ir gydyti. Norėdami tai padaryti, turite pasikonsultuoti su gydytoju, kuris nustatys gausių menstruacijų priežastį.

Kai kurios kūno būklės gali išprovokuoti gausų menstruacijų srautas, tačiau tokiais atvejais menoragija laikoma fiziologine:

• Menstruacijų funkcijos formavimas paaugliams per dvejus metus nuo pirmųjų menstruacijų pradžios;
• Abortas;
• Gimdos ar kiaušidžių operacijos;
• Menopauzės pradžia;
• Prieinamumas gretutinės ligos(cukrinis diabetas, hipotirozė, pagumburio-hipofizės sistemos sutrikimai).

Ligos, sukeliančios gausias menstruacijas

Net nedidelis hormoninio fono pokytis, būtent progesteronas, sukelia endometriumo perprodukciją. Tai padidina atmetimą menstruacijų metu. Atitinkamai, tai lydi stiprus kraujavimas iš gimdos. Dažniausiai stiprų kraujavimą sukelia šios patologinės sąlygos:

1. endometriozė;
2. gimdos fibroma;
3. gerybiniai navikai ir polipai;
4. kaklo lenkimas;
5. Uždegiminės reprodukcinės sistemos ligos;
6. Piktybinės dubens organų ligos.

Kuo greičiau nustatoma esama patologija, tuo didesnė tikimybė visiškai pasveikti. Visos ligos, sukeliančios gausų kraujavimą, gana rimtai kenkia moters sveikatai, todėl laiku kreiptis pagalbos į medikus – teisingas sprendimas.

Menstruacinis kraujavimas kartais derinamas su išskyromis ne ciklo metu. Tai vadinama menometroragija. Jie yra uždegiminių procesų požymis, mechaninis ar trauminiai sužalojimai, gimdos ar makšties ertmę dengiančio epitelio displazija. Kartais kraujavimo pasireiškimas gali būti kelių patologijų simptomas, todėl svarbu atidžiai stebėti sveikatą.

Kraujavimas menstruacijų metu

Gausus kraujavimas menstruacijų metu pasireiškia šiais simptomais:

• Priešlaikinis kraujavimas;
• Menstruacijų pradžia vėliau nei įprastai;
• Gausus kraujavimas, reikalaujantis daug senos higienos produktai;
• kraujo krešulių buvimas, kuris anksčiau nebuvo pastebėtas;
• Gausias mėnesines lydi pradiniai anemijos požymiai, silpnumas, apetito praradimas, blyškumas;
• Mėšlungis apatinėje pilvo dalyje, spaudžiantis ar skausmingas vidutinio ir didelio intensyvumo skausmas.

Su stipriu mėnesinis kraujavimas numuša mėnesinių ciklą, todėl nuspėti, kada ateis kitos mėnesinės, neįmanoma.

Stiprūs menstruacijų simptomai

Keičiasi ir bendra moters būklė – atsiranda nemotyvuoto nuovargio jausmas, letargija, apatija. Kartais moterys pastebi visišką impotenciją ir nesugebėjimą pakilti iš lovos. Taip yra dėl sumažėjusio raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio, kurio organizmas netenka kartu su dėmėmis. Jei nekreipi dėmesio esama problema ir laiku nesikreipti į gydytoją, atsiranda plaukų slinkimas, odos ir plaukų būklės pablogėjimas. Tokių merginų oda įgauna marmuriškai pilką atspalvį ir tampa drėgna.

Kartais normalios menstruacijos turi gausaus kraujavimo pobūdį. Juos galima supainioti su kraujavimu iš gimdos, tačiau pagrindinis skirtumas yra reguliarumas ir cikliškumas, atsižvelgiant į mėnesinių ciklą. Bet koks laikotarpių pobūdžio ar skaičiaus pasikeitimas turėtų būti atidus ir į jį turi būti atsižvelgta. Būna, kad vitaminų trūkumas sukelia gausias menstruacijas. Tokiais atvejais mitybos normalizavimas ir vitaminų terapijos kursas padės pašalinti šią būklę.

Šios situacijos gali padėti nustatyti menstruacijų pobūdžio pokyčius:

1. Ar naktį reikia keisti higienos priemones;
2. Kaip gausios menstruacijos veikia bendrą moters būklę;
3. Ar menstruacijų metu tenka keisti įprastą gyvenimo ritmą;
4. Ar nustatyti matomi kraujo krešuliai;
5. Ar buvo anemija ar bendrieji simptomai negalavimai;
6. Daryk skausmas gausių menstruacijų metu.

Šie paprasti klausimai padės moteriai savarankiškai nustatyti, kokie nauji požymiai atsirado kartu su kraujavimu. Jei atsakymai į klausimus yra teigiamai ir nustatomi negalavimo simptomai, reikia užsirašyti pas ginekologą.

Labai sunkus kraujavimas gali būti pavojingas gyvybei, todėl esant tokioms apraiškoms reikia greitai reaguoti, stengtis sustabdyti kraujavimą tam tikroje pozicijoje ir kviesti greitąją pagalbą, nes savigyda gali sukelti rimtesnių pasekmių.

Kai kurios vaistažolės ir vaistai gali sukelti stiprų kraujavimą. Tarp jų:

• Šalavijų lapas;
• Ženšenio šaknis;
• Prutnyak paprastas;
• antidepresantai;
• antipsichoziniai vaistai;
• Gliukokortikosteroidai.

Gimdos kraujavimas su krešuliais

Gimdos kraujavimas su krešuliais atsiranda, jei moterys turi ypatingą vidaus lytinių organų struktūrą. Esant gimdos struktūros patologijai, joje esantis kraujas sustingsta ir toliau susidaro krešuliai. At padidintas turinys moteriško lytinio hormono progesterono kraujyje endometriumas linkęs aktyviai augti ir greitai atsiskirti.

Yra keletas priežasčių, kurios prisideda prie kraujo krešulių susidarymo:

1. Kraujo krešėjimo sistemos patologija sustiprina kraujo krešulių ir krešulių susidarymą;
2. Hipofizės pažeidimas, kartu su estrogeno hormono hiperprodukcija, dėl kurios skatinamas folikulų brendimas ir pagreitėja menstruacijos;
3. Uždegiminis dubens organų procesas paūmėjimo arba nestabilios remisijos stadijoje;
4. Gimdos ertmės vidinio sluoksnio augimas su tolesniu endometriozės formavimu;
5. Auglio buvimas gimdos ertmėje;
6. Placentos atsiskyrimas nėštumo metu.

Kiekvienas kraujo krešulių atvejis gausių menstruacijų metu reikalauja ypatingas dėmesys. Ligoms, pasireiškiančioms kraujavimu iš gimdos su krešuliais, reikalinga visapusiška diagnostika ir gydymas.

Kaip sustabdyti stiprų kraujavimą iš gimdos

Pasirinkimas gausiais kiekiais gali tęstis kraujavimas iš gimdos ilgas laikas. Tai lydi susiformavusių elementų praradimas ir gali sukelti rimtų pasekmių hemoraginio šoko forma. Jei laiku nesuteiksite pagalbos ir nesistengsite sustabdyti kraujavimo, moteris gali mirti nuo kraujo netekimo.

Norėdami sustabdyti kraujavimą, turite laikytis kelių taisyklių:

1. Uždėkite šaltą kompresą arba leduką ant apatinės pilvo dalies;
2. Kraujuojant rekomenduojamas visiškas poilsis ir griežtas lovos režimas, todėl moteriai reikia gulėti ant nugaros;
3. Pakelkite kojas virš galvos, kad užtikrintumėte kraujo nutekėjimą į galvą;
4. Netekus daug kraujo, rekomenduojama gerti daug skysčių, kad būtų papildytas cirkuliuojančio kraujo tūris. Tiks saldi arbata, kompotas ar vanduo.

Jums nereikia savarankiškai vartoti vaistų namuose, nes tai gali sukelti nepageidaujamas poveikis ir pablogėjimą bendra būklė. Geriau iškviesti greitąją pagalbą.

Kraujavimas su gimdos fibroma

Kraujavimas su gimdos fibroma gali atsirasti staiga už ciklo ribų. Gausios išskyros pateikti reali grėsmėžmonių sveikatai ir gyvybei.

Kraujavimas su gimdos fibroma pasireiškia šiais atvejais:

• Padidinti estrogeno kiekį kraujo serume;
• Netolygus gimdos gleivinės sluoksnio augimas;
• Didelio mazgo buvimas pogleivinėje;
• Greitas naviko augimas.

Mažesni nei trijų centimetrų mazgeliai dažniausiai būna besimptomiai. Kartais gimdos fibroma derinama su endometrioze. Tokiu atveju tai apsunkina būklę ir padidina kraujavimo iš gimdos tikimybę.

Gimdos fibroidų kraujavimo priežastys

Tarp daugelio priežasčių, dėl kurių atsiranda kraujavimas iš gimdos su fibroma, galima išskirti pagrindines:

1. Greitas endometriumo augimas ir gimdos ertmės dydžio padidėjimas;
2. Sumažėjęs raumenų sluoksnio kontraktilumas;
3. Aktyvus kraujagyslių, maitinančių gimdą, augimas ir daugybė venų rezginių;
4. Sumažėjęs kraujagyslių tonusas ir elastingumas;
5. Raumenų sluoksnio hiperplazija.

Kraujavimas su miomomis gali būti įvairus: nuo dėmių išskyrų ciklo viduryje iki gausaus kraujavimo, kurį lydi daug krešulių. Be kraujavimo simptomų, pridedamas skausmingas ar mėšlungiškas skausmas, lokalizuotas pilvo apačioje, spinduliuojantis į kryžkaulio ar tarpvietės sritį.

Kraujavimas su gimdos fibroma menopauzės metu

Su amžiumi moters hormoninis fonas mažėja ir ji patenka į menopauzė. Mėnesinis kraujavimas iš gimdos ertmės trumpėja, o vėliau visiškai išnyksta. Esant miomų ir menopauzės deriniui, dėmės gali atsirasti spontaniškai ir netikėtai dėl visiško mėnesinių nebuvimo per metus. Tokiu atveju tai yra pavojaus signalas moteriai ir priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei kraujavimas didėja kiekvieną mėnesį pagal dienų trukmę ir kraujo kiekį, tai taip pat yra priežastis kreiptis į ginekologą.

Kraujavimo simptomai sergant mioma

Dėl nepilno endometriumo atmetimo gimda negali visiškai susitraukti. Tai veda prie kraujavimo. Pagrindinės savybės yra šios:

• Gausus kraujavimas iš makšties;
• Bendras silpnumas, blyškumas;
• Galvos svaigimas;
• Silpnas pulsas;
• Trumpas sąmonės netekimas.

Gausios mėnesinės ar kraujavimas – kaip atpažinti ir atskirti

Norint nustatyti, ar neatsirado kraujavimas ar mėnesinės, svarbu vesti stebėjimų dienoraštį ir mėnesinių ciklo kalendorių. Pagal menstruacijų pradžios datą galite suprasti, ar šis kraujavimas yra reguliarus, ar nepaprastas. Yra ir kitų diagnostikos metodų:

1. Didelis išleistas kraujo kiekis dažniausiai rodo kraujavimą. Paprastai menstruacijų metu iš organizmo išeinančio kraujo tūris yra iki 80 ml. Kraujuojant kraujingos išskyros išsiskiria didesniais kiekiais;
2. Nuoseklumas menstruacinis kraujas storesnis ir tankesnis. O kraujuojant kraujas dažniau būna su krešuliais ir skystos konsistencijos;
3. Pagal trukmę menstruacinis kraujavimas išnyksta per 5-7 dienas. Kraujavimo atveju tokios būklės trukmė yra nenuspėjama;
4. Gimdos kraujavimo spalva labai skiriasi nuo tamsios vyšninės menstruacijų spalvos. Dėl daugybės raudonųjų kraujo kūnelių jis tampa raudonas, sodriai raudonas arba tamsiai raudonas;
5. Kraujuojant išnyksta specifinis kvapas, pastebimas menstruacijų metu.

Tiksli diagnozė ir tolesnis gydymas yra svarbūs tolesniam tokių patologinių būklių gydymui.

Svarbu atidžiai ištirti kraujavimo pobūdį, kad būtų galima suprasti jo priežastį ir lokalizaciją. Norėdami tai padaryti, teisingiausia, esant menkiausiam įtarimui dėl kraujavimo, kreiptis į kliniką, kuri specializuojasi ginekologinių problemų srityje, turi plačią diagnostinę bazę gimdos miomoms nustatyti ir aukštos kvalifikacijos specialistus. Europos klinikos ir Šeimos planavimo ir reprodukcijos centro bazėje dirbantys gydytojai atidžiai nagrinėja moters reprodukcinės sistemos problemas ir individualiai sprendžia tokias subtilias problemas. Specialistai dirba nuo 2002 m. Per šį laiką daugiau nei 6 tūkst sėkmingų operacijų gimdos arterijų embolizacijai.

Kaip sustabdyti arba sumažinti menstruacinį kraujavimą

Gausaus gydymo menstruacinis kraujavimas turėtų būti sudėtingas. Pagrindiniai terapijos principai yra šie:

1. Užkirsti kelią kraujavimui ir hemoraginio šoko vystymuisi;
2. Pašalinkite aneminės būklės požymius;
3. Siekiant užkirsti kelią gausaus kraujavimo iš gimdos vystymuisi ateityje.

Kartais galima išvengti padidėjusio kraujavimo menstruacijų metu. Norėdami tai padaryti, turite laikytis paprastų rekomendacijų:

• Atsisakykite maudytis karštoje vonioje;
• Venkite lankytis saunoje ar vonioje;
• Venkite sunkių kėlimo ir sunkaus fizinio darbo;
• Nevartokite antikoaguliantų ir antitrombocitinių vaistų;
• Į savo racioną įtraukite žolelių arbatas.

Svarbu kuo skubiau padėti kraujuojančiai moteriai. Norėdami tai padaryti, turite ją paguldyti, nuraminti ir peršalti ant pilvo.

Kuo greičiau bus suteikta kvalifikuota pagalba, tuo mažiau komplikacijų sukels stiprų kraujavimą iš gimdos.

Jei kraujavimas nėra labai stiprus, galite ruošti užpilus iš vaistinių žolelių. Iš jų naudojamas dilgėlių nuoviras arba piemens maišas. Norėdami paruošti gėrimą, 20 gramų sausos žolės reikia užpilti stikline verdančio vandens, leisti užvirti ir gerti kasdien nevalgius. Žolelių nuovirai visiškai nesustabdys kraujavimo iš gimdos, tačiau gali sumažinti jo intensyvumą.

Medicininė terapija

Tarp vaistų naudojami dviejų grupių vaistai: vazokonstrikciniai ir hemostatiniai. Tai yra dicinonas, vikasolis, traneksamas ir kt. Be to, vartojami vaistai, atkuriantys cirkuliuojančio kraujo tūrį, geležies preparatai anemijos požymiams šalinti, vitaminai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Visi vaistai turi savo indikacijas ir kontraindikacijas, todėl jūs negalite jų skirti savarankiškai. Gydytojas taip pat parenka vaisto dozę, atsižvelgdamas į kraujo netekimo laipsnį ir kraujavimo priežastį. Savarankiškas gydymas gali pabloginti būklę ir sukelti komplikacijų. Todėl labai svarbu pasirinkti tinkamą specialistą, kuris kruopščiai surinks nusiskundimus ir ligos anamnezę bei paskirs visas būtinas diagnostikos priemones diagnozei nustatyti.

Jei visi pirmiau minėti metodai kovojant su gausiu kraujavimu iš gimdos yra neveiksmingi, jie imasi chirurginio gydymo. Tarp jų:

• Diagnostinis gimdos ertmės ir endometriumo kiuretažas;
• Gimdos arterijų embolizacijos metodas;
• Miomatinio mazgo ekscizija;
• polipektomija;
• Endometriumo pašalinimas;
• Histerektomija.

Norint atlikti tokias operacijas, reikia rimtai kreiptis į klinikos pasirinkimą.

Europos klinikos ir Šeimos planavimo ir reprodukcijos centro specializacija – ginekologinių problemų sprendimas, gimdos miomų problemų tyrimas ir pasaulinio lygio gydymo metodų diegimas. Daugelis moterų, sergančių fibroma, svajoja pastoti. Tai bus galima padaryti susisiekus su klinika. Patyrę gydytojai parinks tinkamą gydymo protokolą. Praktikoje pradėtas taikyti gydymo metodas, pavyzdžiui, gimdos arterijų embolizacija. Ši minimaliai invazinė procedūra padės atsikratyti gausaus kraujavimo iš gimdos problemos. Procedūra atliekama naudojant sertifikuotą inovatyvų vaistą Embosin. JAE operacijas atliekantis endovaskulinis chirurgas kartu su 14 klinikos gydytojų buvo apdovanoti aukščiausiu Rusijos medicinos apdovanojimu „Pašaukimas“.

Gausių menstruacijų ir kraujavimo iš gimdos gydymas Maskvoje

Platus spektras ligas, kurias lydi gausus kraujavimas iš gimdos, reikia atidžiai diagnozuoti ir gydyti. Mes atliekame JAE ir taikome kitus gimdos miomų šalinimo ir gydymo metodus dviejose pagrindinėse klinikinėse bazėse Maskvoje: Europos klinikoje ir Šeimos planavimo ir reprodukcijos centre. Pirmaujančių ginekologų konsultacijas galima gauti internetu arba telefonu. Gydantis gydytojas susipažins su problema ir susitars bet kuriuo metu. patogus laikas. Konsultacijos Maskvoje kainą taip pat galima sužinoti telefonu. Aukštųjų technologijų įranga padės įžvelgti problemą, o patyrę medicinos mokslų kandidatai, pasitelkę visą ginekologinės chirurgijos patirtį, išgelbės moterį nuo gausaus kraujavimo iš gimdos problemų. Operuojantys gydytojai per metus atlieka iki 600 operacijų dėl gimdos arterijų embolizacijos ir yra tarp penkių geriausių gydytojų Europoje.

- tai kraujo išsiliejimas į išorinę aplinką, natūralias kūno ertmes, organus ir audinius. Klinikinė reikšmė patologija priklauso nuo kraujo netekimo dydžio ir greičio. Simptomai – silpnumas, galvos svaigimas, blyškumas, tachikardija, sumažėjęs kraujospūdis, alpimas. Išorinį kraujavimą nustatyti nėra sunku, nes jo šaltinis matomas plika akimi. Vidinio kraujavimo diagnostikai, priklausomai nuo lokalizacijos, gali būti naudojami įvairūs instrumentiniai metodai: punkcija, laparoskopija, rentgeno nepermatomas tyrimas, endoskopija ir kt. Gydymas dažniausiai yra chirurginis.

TLK-10

R58 Kraujavimas, neklasifikuojamas kitur

Bendra informacija

Kraujavimas yra patologinė būklė, kai kraujas iš kraujagyslių patenka į išorinę aplinką arba į jį Vidaus organai, audiniuose ir natūraliose kūno ertmėse. Tai būklė, kuriai reikia skubios medicinos pagalbos. Didelio kiekio kraujo netekimas, ypač per trumpą laiką, kelia tiesioginę grėsmę paciento gyvybei ir gali sukelti mirtį. Ortopedai traumatologai, pilvo chirurgai, krūtinės chirurgai, neurochirurgai, urologai, hematologai ir kai kurie kiti specialistai gali gydyti kraujavimą, priklausomai nuo jo atsiradimo priežasties.

klasifikacija

Atsižvelgiant į vietą, kurioje kraujas liejamas, jie išsiskiria šių tipų kraujavimas:

• Išorinis kraujavimas – į išorinę aplinką. Yra matomas šaltinis – žaizda, atviras lūžis arba sutraiškyti minkštieji audiniai.
• Vidinis kraujavimas – į vieną iš natūralių kūno ertmių, bendraujant su išorinė aplinka: šlapimo pūslė, plaučiai, skrandis, žarnos.
• Paslėptas kraujavimas- su išorine aplinka nesusisiekiančiuose audiniuose ar kūno ertmėse: tarpfascialinėje erdvėje, smegenų skilveliuose, sąnarių ertmėje, pilvo, perikardo ar pleuros ertmėse.

Paprastai klinikinėje praktikoje slaptas kraujavimas dar vadinamas vidiniu, tačiau, atsižvelgiant į patogenezės ypatumus, simptomus, diagnozę ir gydymą, jie išskiriami į atskirą pogrupį.

Atsižvelgiant į pažeisto indo tipą, išskiriami šie kraujavimo tipai:

• arterinis kraujavimas. Atsiranda, kai pažeidžiama arterijos sienelė. Yra kitoks didelis greitis kraujo netekimas yra pavojingas gyvybei. Kraujas skaisčiai raudonas, išsilieja įtempta pulsuojančia srove.
• Veninis kraujavimas. Jis vystosi, kai pažeidžiama venos sienelė. Kraujo netekimo greitis yra mažesnis nei tada, kai pažeidžiama tokio paties skersmens arterija. Kraujas tamsus, vyšninio atspalvio, teka lygia srove, pulsavimo dažniausiai nėra. Pažeidus stambius venų kamienus, galima stebėti kvėpavimo ritmo pulsavimą.
• kapiliarinis kraujavimas. Atsiranda, kai pažeidžiami kapiliarai. Kraujas išsiskiria atskirais lašeliais, primenančiais rasą arba kondensatą ("kruvinos rasos" simptomas).
• Parenchiminis kraujavimas. Jis vystosi pažeidžiant parenchiminius organus (blužnį, kepenis, inkstus, plaučius, kasą), kaverninį audinį ir spuoguotą kaulą. Dėl šių organų ir audinių sandaros ypatumų pažeistos kraujagyslės nėra suspaudžiamos aplinkinių audinių ir nesusitraukia, todėl kyla didelių sunkumų stabdant kraujavimą.
• mišrus kraujavimas. Atsiranda tuo pačiu metu pažeidžiant venas ir arterijas. Priežastis, kaip taisyklė, yra parenchiminių organų su išvystytu arteriniu-veniniu tinklu pažeidimas.

Priklausomai nuo kraujavimo sunkumo, gali būti:

• Plaučiai (neprarandama ne daugiau kaip 500 ml kraujo arba 10-15% BCC).
• Vidutinis (500-1000 ml arba 16-20% BCC praradimas).
• Sunkus (1-1,5 litro arba 21-30 % BCC netekimas).
• Didelis (netekimas daugiau nei 1,5 litro arba daugiau nei 30% BCC).
• Mirtinas (2,5–3 litrų arba 50–60 % BCC netekimas).
• Visiškai mirtinas (3-3,5 litro arba daugiau nei 60 % BCC netekimas).

Priklausomai nuo kilmės, išskiriamas trauminis kraujavimas, kuris išsivysto dėl nepakitusių organų ir audinių traumos, ir patologinis kraujavimas, kuris atsiranda dėl patologinio proceso bet kuriame organe arba yra padidėjusio kraujagyslių sienelės pralaidumo pasekmė.

Priklausomai nuo atsiradimo laiko, traumatologijos ir ortopedijos srities specialistai išskiria pirminį, ankstyvą antrinį ir vėlyvą antrinį kraujavimą. Pirminis kraujavimas išsivysto iš karto po traumos, ankstyvas antrinis – operacijos metu arba po jos (pavyzdžiui, nuslydus raiščiai nuo kraujagyslės sienelės), vėlyvasis antrinis – po kelių dienų ar savaičių. Vėlyvojo antrinio kraujavimo priežastis yra pūlinys ir vėliau kraujagyslės sienelės tirpimas.

kraujavimo simptomai

Dažni patologijos požymiai yra galvos svaigimas, silpnumas, dusulys, stiprus troškulys, blyški oda ir gleivinės, žemas kraujospūdis, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis (tachikardija), apalpimas prieš apalpimą ir alpimas. Šių simptomų sunkumą ir išsivystymo greitį lemia kraujo tėkmės greitis. Ūmus kraujo netekimas yra sunkiau toleruojamas nei lėtinis, nes pastaruoju atveju organizmas turi laiko iš dalies „prisitaikyti“ prie vykstančių pokyčių.

Vietiniai pokyčiai priklauso nuo sužalojimo ar patologinio proceso ypatybių ir kraujavimo tipo. Esant išoriniam kraujavimui, pažeidžiamas odos vientisumas. Kai kraujuoja iš skrandžio, atsiranda melena (deguto spalvos skystos išmatos) ir vėmimas ar pakitęs tamsus kraujas. Taip pat galimas kraujavimas iš stemplės hematemezė, bet kraujas ryškesnis, veikiau raudonesnis nei tamsesnis. Kraujavimas iš žarnyno lydimas kreidos, tačiau nėra būdingo tamsaus vėmimo. At plaučių pažeidimas kosėjamas skaisčiai raudonas, lengvai putojantis kraujas. Hematurija būdinga kraujavimui iš inkstų dubens ar šlapimo pūslės.

Slaptas kraujavimas yra pavojingiausias ir sunkiausias diagnozės požiūriu, juos galima aptikti tik pagal netiesioginiai įrodymai. Tuo pačiu metu ertmėse besikaupiantis kraujas suspaudžia vidaus organus, sutrikdo jų darbą, o tai kai kuriais atvejais gali sukelti vystymąsi. pavojingų komplikacijų ir paciento mirtis. Hemotoraksą lydi dusulys, dusulys ir susilpnėjimas perkusijos garsas apatinėse dalyse krūtinė(su spygliais pleuros ertmė galimas nuobodulys viršutinėje arba vidurinėje dalyje). Sergant hemoperikardu, dėl miokardo suspaudimo sutrinka širdies veikla, galimas širdies sustojimas. Kraujavimas į pilvo ertmę pasireiškia pilvo pūtimu ir perkusijos garso dusuliu nuožulniose jo dalyse. Kraujuojant į kaukolės ertmę, atsiranda neurologinių sutrikimų.

Kraujo nutekėjimas už kraujagyslių lovos turi ryškų neigiamą poveikį visam kūnui. BCC sumažėja dėl kraujavimo. Dėl to pablogėja širdies veikla, organai ir audiniai gauna mažiau deguonies. Esant ilgalaikiam ar dideliam kraujo netekimui, išsivysto anemija. Didelio BCC kiekio praradimas per trumpą laiką sukelia trauminį ir hipovoleminį šoką. Išsivysto šoko plaučiai, sumažėja inkstų filtracijos tūris, atsiranda oligurija ar anurija. Kepenyse susidaro nekrozės židiniai, galima parenchiminė gelta.

Kraujavimo tipai

Kraujavimas iš žaizdų

Pirmoji pagalba susideda iš anestezijos ir imobilizacijos su įtvaru. At atviri lūžiai ant žaizdos uždedamas sterilus tvarstis. Pacientas vežamas į greitosios pagalbos skyrių arba traumų skyrių. Diagnozei patikslinti skiriama pažeisto segmento rentgeno nuotrauka. Esant atviriems lūžiams, atliekamas PXO, kitu atveju gydymo taktika priklauso nuo sužalojimo tipo ir vietos. Esant intraartikuliniams lūžiams kartu su hemartroze, atliekama sąnario punkcija. Trauminio šoko atveju imamasi atitinkamų antišoko priemonių.

Kraujavimas dėl kitų sužalojimų

TBI gali komplikuotis slaptu kraujavimu ir hematomų susidarymu kaukolės ertmėje. Tuo pačiu metu ne visada pastebimas kaukolės kaulų lūžis, o pacientai pirmosiomis valandomis po traumos gali jaustis patenkinti, o tai apsunkina diagnozę. Esant uždariems šonkaulių lūžiams, kartais pastebimas pleuros pažeidimas, kartu su vidiniu kraujavimu ir hemotorakso susidarymu. At buka trauma pilvo ertmė galimas kraujavimas iš pažeistų kepenų, blužnies ar tuščiavidurių organų (skrandžio, žarnyno). Kraujavimas iš parenchiminių organų ypač pavojingas dėl didžiulio kraujo netekimo. Tokiems sužalojimams būdingas greitas šoko vystymasis, be skubios kvalifikuotos pagalbos dažniausiai būna mirtina baigtis.

Dėl traumų juosmens sritis galimas inkstų pažeidimas ar plyšimas. Pirmuoju atveju kraujo netekimas yra nereikšmingas, kraujavimo įrodymas yra kraujo atsiradimas šlapime, antruoju - sparčiai didėjančio kraujo netekimo vaizdas, kurį lydi skausmas juosmens srityje. Esant mėlynėms apatinėje pilvo dalyje, gali plyšti šlaplė ir šlapimo pūslė.

Pirmoji pagalba bet kokiam trauminio pobūdžio vidiniam kraujavimui yra anestezija, poilsis ir skubus paciento pristatymas į specializuotą medicinos įstaigą. institucija. Pacientas dedamas į horizontali padėtis pakeltomis kojomis. Vietoje, kurioje įtariamas kraujavimas, tepamas šaltis (šlapimo pūslė arba kaitinimo pagalvė su ledu arba šaltu vandeniu). Įtarus kraujavimą iš stemplės ar skrandžio, pacientui negalima valgyti ir gerti.

Priešligoninėje stadijoje, jei įmanoma, atliekamos anti-šoko priemonės, BCC papildomas. Patekus į medikus institucija tęsiasi infuzinė terapija. Slinkite diagnostinės priemonės priklauso nuo sužalojimo pobūdžio. Dėl TBI skiriama neurochirurgo konsultacija, kaukolės rentgenas ir EchoEG, su hemotoraksu - krūtinės ląstos rentgenograma, su buka pilvo trauma - chirurgo konsultacija ir diagnostinė laparoskopija ir tt

Gydymas daugeliu atvejų yra chirurginis – atitinkamos ertmės atidarymas, po to kraujagyslės perrišimas, susiuvimas, viso pažeisto organo ar jo dalies pašalinimas. Esant nedideliam kraujavimui, galima taikyti laukiamą gydymą kartu su konservatyviomis priemonėmis. Sergant hemotoraksu, gydymas dažniausiai yra konservatyvus – pleuros punkcija arba pleuros ertmės drenažas. Visais atvejais stebima paciento būklė, prireikus kompensuojamas kraujo netekimas.

yra kraujo išsiskyrimas iš gimdos. Dažniausiai tai yra rimtas moters kūno ligų simptomas. Bet koks kraujavimas iš gimdos turi būti laiku diagnozuotas ir moteriai turi būti suteikta medicininė pagalba.Tokio simptomo nepaisymas sukelia rimtų pasekmių iki mirties imtinai. Svarbu žinoti, kad normalus kraujavimas iš gimdos apima tik menstruacijas, kurių trukmė iki 5 dienų, su stabiliomis pertraukomis, 28 dienų trukmės. Visi kiti kraujavimai yra patologija ir reikalauja medicininės priežiūros.

Pagal statistiką, gimdos kraujavimas, guolis patologinis pobūdis, 25% atvejų yra susiję su organinės ligosšis organas arba kiaušidės. Likę 75% yra susiję su hormoniniais sutrikimais ir genitalijų srities ligomis.

Menstruacijos (menstruacijos) yra vienintelis fiziologiškai normalus kraujavimo iš gimdos tipas. Paprastai jo trukmė yra nuo trijų iki penkių dienų, o intervalas tarp menstruacijų (menstruacinis ciklas) paprastai trunka nuo 21 iki 35 dienų. Dažniausiai pirmos poros dienų menstruacijos būna negausios, kitos dvi sustiprėja, o pabaigoje vėl retėja; kraujo netekimas šiomis dienomis turi būti ne didesnis kaip 80 ml. Priešingu atveju išsivysto geležies stokos anemija.

At sveikų moterų menstruacijos neskausmingos. Esant skausmui, silpnumui ir moteris turėtų kreiptis į gydytoją.

Menstruacijos dažniausiai prasideda 11-15 metų amžiaus ir tęsiasi iki reprodukcinio laikotarpio pabaigos (menopauzės). Nėštumo metu ir žindymas menstruacijų nėra, tačiau šis reiškinys laikinas.

Svarbu atsiminti, kad ankstyvas tepių atsiradimas merginoms (iki 10 metų), taip pat moterims po menopauzės (45–55 metų amžiaus) yra nerimą keliantis sunkios ligos požymis.

Kartais tepimas ciklo viduryje (10-15 dieną po jo pabaigos) gali tapti normos variantu. Jų priežastis – hormonų svyravimai po ovuliacijos: gimdos kraujagyslių sienelės tampa pernelyg laidžios, todėl iš makšties gali atsirasti kraujo priemaišų. Tokios iškrovos neturėtų trukti ilgiau nei dvi dienas. Kartais dėmių atsiradimo priežastimi tampa uždegiminis procesas, todėl moteris būtinai turėtų pasikonsultuoti su ginekologu.

Normos variantas taip pat yra implantacinis kraujavimas, atsirandantis dėl embriono įvedimo į gimdos sienelę. Šis procesas vyksta praėjus savaitei po pastojimo.

Kodėl kraujavimas iš gimdos yra pavojingas?

Gimdos kraujavimas turi galimybę greitai didėti, o ne sustoti ilgam laikui ir sunku sustoti.

Todėl, priklausomai nuo to, kokio tipo kraujavimas moteris turi, jis gali būti pavojingas su tokiomis pasekmėmis kaip:

Esant vidutiniam, bet reguliariam kraujo netekimui, gali išsivystyti įvairaus sunkumo laipsniai. Jis prasideda, jei išsiskiriančio kraujo tūris yra 80 ml. Nors tokiomis sąlygomis tiesioginės grėsmės moters gyvybei nėra, tačiau šis procesas negali likti be dėmesio.

Didelis kraujo netekimas gali atsirasti dėl vienu metu vykstančio stipraus kraujavimo, kurį sunku sustabdyti. Dažniausiai prireikia operacijos, pakeičiant prarastą kraują ir pašalinant gimdą.

Pagrindinės ligos progresavimo rizika. AT Ši byla mes kalbame apie nedidelį kraujo netekimą, į kurį moteris nekreipia dėmesio ir nesiekia Medicininė pagalba. Tuo pačiu metu kraujo netekimas, net ir nedidelis, ilgainiui gali sukelti gausų kraujavimą arba tai, kad jį sukėlusi liga pereis į apleistą formą.

Kraujavimo rizika nėščioms moterims arba moterims laikotarpis po gimdymo yra tai, kad tai gali baigtis šoko būsena. Šios būklės intensyvumas ir sunkumas atsiranda dėl to, kad gimda pati negali visiškai susitraukti ir sustabdyti kraujo netekimą.

Yra daug priežasčių, galinčių sukelti kraujavimą iš gimdos. Norint juos susisteminti, reikia suprasti, kad dėl to atsirandantis kraujo netekimas gali būti organų sistemų sutrikimas, taip pat sutrikimai lytinių organų srityje.

Ekstragenitalinės kraujavimo iš gimdos priežastys, ty tos, kurias sukelia ne lytinių organų veiklos sutrikimai, yra:

Hematopoetinės sistemos ligos yra: hemofilija, žemas lygis vitaminai C ir K ir kt.

Šlaplės prolapsas.

Pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos pažeidimai ir kt.

nuosmukis funkcionalumą.

Gimdos kraujavimo priežastys yra lytiniai organai, savo ruožtu gali būti susijusios su moters gimdymu.

Nėštumo metu išskiriamos šios kraujavimo iš gimdos priežastys:

Negimdinis nėštumas.

Vaisiaus kiaušinėlio patologija.

Rando buvimas ant gimdos.

Placentos previa, žema jos vieta arba ankstyvas atsiskyrimas.

Įvairūs gimdos audinių naikinimo procesai.

Gimdos plyšimas gimdymo metu.

Gimdymo kanalo (makšties ar vulvos) sužalojimas.

Išsiskyrusios placentos pažeidimas arba vėlavimas.

Enometritas.

trofoblastinė liga.

C sekcija.

chorionepiteloma.

Moteriai, kuri nenešioja vaiko, gali atsirasti kraujavimas iš lytinių organų. Jų atsiradimo priežastys apima:

Discirkuliacinis kraujavimas, kuris, savo ruožtu, gali būti klimato, reprodukcinis ir jaunatvinis.

sindromas lėtinis nuovargis, ypač sustiprintas badavimo ir organizmo išsekimo, taip pat gali sukelti kraujavimą.

Ryškūs hormoniniai sutrikimai pasireiškia brendimo merginoms, nėštumo metu ir po gimdymo, po abortų.

Kartais tai gali paveikti paveldimas polinkis ir gerti hormonines tabletes.

Užsitęsęs kraujavimas gali išsivystyti medicininio aborto fone, kuris pastaruoju metu įgavo pagreitį.

Kraujavimui, kurį sukelia hormoniniai sutrikimai reikalaujama individualus požiūris. Tai priklausys nuo priežasties, sukėlusios kruvinas išskyras iš gimdos.

Gimdos kraujavimas po cezario pjūvio

Po cezario pjūvio moteris turi būti prižiūrima gydytojo. Dažniausiai kraujavimas trunka kiek ilgiau nei po natūralaus gimdymo. Taip yra dėl to, kad jis susidaro ant gimdos, todėl sunku susitraukti. Paprastai kraujavimas visiškai sustoja po poros mėnesių. Jei tai tęsiasi, moteris turi pranešti apie šią problemą gydytojui.

Priežastis patologinis kraujavimas po operacijos dažniausiai būna hemostazė. Todėl, siekiant pašalinti Ši problema, gydytojai turėtų atsargiai, bet atsargiai subraižyti gimdos sieneles. Jei kraujavimo sustabdyti nepavyksta, reikia ekstirpacijos.

Jei kraujavimas yra hipotoninis, tada ne visada įmanoma jį sustabdyti, nes jis atsiranda po to, kai gimda pradeda susitraukti. Gausus kraujo netekimas gali sukelti hipotoninį šoką. Kraujo atsargų papildymas perpylimo būdu ir rankinis gimdos tyrimas yra būtini norint aptikti galimas placentos liekanas, nustatyti susitraukiančią gimdos funkciją ir nustatyti esamą plyšimą.

Svarbi priemonė, kurios gydytojai imasi gelbėdami moters gyvybę, yra gimdos pašalinimas. Šis metodas taikomas, jei nepavyksta sustabdyti kraujavimo po cezario pjūvio kitais būdais (elektra stimuliuojant gimdą, perrišant kraujagysles, skiriant gimdą tonizuojančius vaistus).

Patologinio kraujavimo iš gimdos rūšys

Ginekologai kraujavimą iš gimdos skirsto į daugybę tipų. Tačiau yra dažniausiai pasitaikančių:

Nepilnamečių kraujavimas. Jie būdingi mergaičių brendimo pradžiai. Juos gali sukelti daugybė veiksnių, pvz. dažnos ligos, padidėjęs fizinis aktyvumas, netinkama mityba ir tt Priklausomai nuo netekto kraujo kiekio, toks kraujavimas gali sukelti įvairaus sunkumo anemiją.

Apie gausų kraujavimą iš gimdos turėtų būti pasakyta, jei ji nėra lydima skausmingi pojūčiai. Tokiu atveju prarasto skysčio tūris gali skirtis. Priežasčių daug, tai gali būti ir abortas, ir makšties infekcijos, ir hormonų turinčių vaistų vartojimas ir pan.

Aciklinis kraujavimas būdingas tai, kad jis atsiranda tarp menstruacijų ciklų. Ją gali sukelti fibroma, endometriozė ir kitos patologijos. Jei aciklinis kraujavimas stebimas reguliariai, būtina gydytojo konsultacija. Nors šis tipas ne visada yra bet kokios patologijos simptomas.

Anovuliacinis kraujavimas būdingas moterims, kurioms prasidėjo menopauzė, ir paaugliams, išgyvenantiems brendimą. Ją sukelia tai, kad, nesant ovuliacijos, sutrinka folikulų brendimas ir progesterono gamyba. Ši rūšis yra pavojinga, nes be gydymo gali išprovokuoti piktybinių navikų vystymąsi.

disfunkcinis atsiranda, kai sutrinka kiaušidžių veikla. Išskirtinis bruožas yra tai, kad jos atsiranda po ilgo mėnesinių nebuvimo, o su jomis netenkama daug kraujo.

Hipotoninis kraujavimas atsiranda dėl žemo miometriumo tonuso, po aborto ir kt. dažniausiai atsiranda po gimdymo.

Disfunkcinis kraujavimas iš gimdos

Disfunkcinis kraujavimas iš gimdos reiškia tuos, kurie yra susiję su lytinių hormonų, kuriuos gamina liaukos, gamybos pažeidimu. vidinė sekrecija. Jie gali atsirasti beveik bet kuriame amžiuje – tiek brendimo, tiek menopauzės metu, tiek reprodukciniu moters gyvenimo periodu. Ši patologija yra plačiai paplitusi.

Šio tipo kraujavimas išreiškiamas tuo, kad pailgėja menstruacijų laikotarpis, didėja netektų skysčių kiekis. Negydant jis visada sukelia anemijos vystymąsi. Pagrindinis bruožas yra ilgalaikis menstruacijų nebuvimas, kartais iki šešių mėnesių, o tada kraujavimas, kurio stiprumas skiriasi.

Disfunkcinis kraujavimas gali būti ovuliacinis (tai susiję su vaisingo amžiaus moterims) ir anovuliaciniu (dažniau pasireiškia paaugliams ir moterims prieš menopauzę). Ciklo sutrikimai šiuo atveju išreiškiami gausios ir nereguliarios mėnesinės su ilgais (daugiau nei 35 dienos) ir trumpalaikiais (mažiau nei 21 dienos) intervalais, kai mėnesinių nėra ilgiau nei šešis mėnesius.

Gydymo taktika priklauso nuo paciento amžiaus ir gretutinės patologijos buvimo. Tai gali būti medicininė arba chirurginė. Tačiau paauglystėje operacijos imamasi tik skubiais atvejais. Konservatyvi terapija apima hormonų vartojimą. Negydomas disfunkcinis kraujavimas iš gimdos gali sukelti persileidimą, lėtinę anemiją, endometriumo vėžį, šoko būsena ir net mirtį.

Atoninis gimdos kraujavimas

Atoniniam kraujavimui būdinga tai, kad jis susidaro, kai gimda nebegali susitraukti. Susitraukimo trūkumas akušerinėje praktikoje vadinamas Kuvelerio gimda. Funkcija atoninis kraujavimas- nulinis tonas ir panaši reakcija į uterotonikos įvedimą.

Kai nepavyksta sustabdyti kraujavimo specializuotų vaistų pagalba, ant užpakalinės gimdos kaklelio lūpos uždedamas storas siūlas, papildomai uždedami spaustukai gimdos arterijai suspausti.

Jei šie metodai buvo neveiksmingi ir nepavyko sustabdyti kraujo netekimo, jie laikomi pasirengimu gimdos pašalinimo operacijai. Masinis kraujo netekimas laikomas nuo 1200 ml. Prieš visiškai pašalinant gimdą, kraujagysles bandoma perrišti taikant Tsitsišvili metodą, elektrinę stimuliaciją (šis metodas vis mažiau populiarėja, o gydytojai pamažu jo atsisako), akupunktūra. Svarbu nuolat papildyti prarasto kraujo atsargas.

Šiam tipui būdinga tai, kad mažėja miometriumo tonusas. Toks kraujavimas atsiranda, kai vaisiaus kiaušialąstė lieka gimdos ertmėje, placentos atsiskyrimo metu, po jos išsiskyrimo. Priežastis slypi gimdoje po gimdymo, kai susitraukimai būna retai ir būna savaiminiai. Kritinis tokios būsenos laipsnis vadinamas atonija, kai susitraukimų visiškai nėra.

Pagrindinės užduotys, su kuriomis susiduria gydytojai, yra:

Kuo greičiau sustabdykite kraujavimą.

BCC deficito papildymas.

Venkite daugiau nei 1200 ml kraujo netekimo.

Stebėti kraujospūdį ir neleisti jam nukristi iki kritinio lygio.

Gydymas skirtas kuo greičiau atkurti gimdos motorinę funkciją. Jei yra vaisiaus kiaušinėlio likučių, jį reikia pašalinti rankomis arba kiurete. Kai po gimdymo atsiranda hipotoninis kraujavimas, būtina kuo greičiau išspausti placentą, jei tai neveikia, tada ji pašalinama rankiniu būdu. Dažniausiai būtent placentos pašalinimas padeda atkurti motorinę gimdos funkciją. Jei reikia, jai atliekamas švelnus kumščio masažas.

Kaip vaistus, nurodomas pituitrino arba oksitocino įvedimas. Kai kuriais atvejais veiksmingas yra burbulo, kuriame yra ledo, uždėjimas ant pilvo arba gimdos dirginimas eteriu. Šiuo tikslu į užpakalinė fornix sudrėkintas tamponas įkišamas į makštį. Jei hipotenzija nereaguoja į šį gydymą, imamasi priemonių, būdingų gimdos atonijai.

Aciklinis kraujavimas iš gimdos

Aciklinis kraujavimas iš gimdos vadinamas metroragija. Jis nesusijęs su menstruaciniu ciklu, kuris yra normalus, jam būdingas visiškas nebuvimas bet koks periodiškumas.

Ši būklė gali atsirasti staiga ir būti susijusi su moters nėštumu, nepilnu abortu, placentos priepuoliu, vystymusi. Negimdinis nėštumas, dalies placentos vėlavimas ir kt.

Aciklinis kraujavimas, jei moteris negimdo, gali būti stebimas esant tokioms patologijoms kaip gimdos fibroma, gerybiniai navikai. Jei navikas yra piktybinis, tada jo irimo stadijoje stebima metroragija.

Neįmanoma apibūdinti kraujo netekimo intensyvumo, nes išskyros gali būti dėmėtos, gausios, su kraujo krešulių priemaišomis ir be jų.

Svarbu atkreipti ypatingą dėmesį į aciklinį kraujavimą moterims, kurioms yra menopauzė, tiek pradinėje stadijoje, tiek po kelerių metų, pasibaigus nuolatinėms menstruacijoms. Jokiu būdu jie neturėtų būti suvokiami kaip atnaujinta ovuliacija. Metroragija šiuo laikotarpiu reikalauja kruopštaus tyrimo, nes jie dažnai yra, pavyzdžiui, piktybinio proceso požymiai.

Proveržis gimdos kraujavimas

Proveržis gimdos kraujavimas vystosi hormoninių sutrikimų fone. Jiems būdingas estrogeno ir progesterono disbalansas. Kartais tokio tipo kraujavimas atsiranda, kai moteris vartoja geriamuosius kontraceptikus. Šiuo atveju proveržio kraujavimas yra prisitaikymo prie vaisto reakcija. Jei išgėrus paskirtos priemonės atsiranda kraujavimas, neatitinkantis mėnesinių ciklo, tuomet būtina pasitarti su gydytoju dėl dozės koregavimo ar priemonės keitimo.

Sužalojimo atveju taip pat gali atsirasti proveržis kraujavimas. gimdos sienelė spiralė. To negalima ignoruoti, spiralę reikia nedelsiant pašalinti.

Dažniausiai kraujo netekimas dėl proveržio kraujavimo yra nedidelis, tačiau vizito pas gydytoją nereikėtų atidėti.

Anovuliacinis kraujavimas iš gimdos

Šie kraujavimai atsiranda per pertrauką tarp menstruacijų, jų priežastys yra įvairios, įskaitant gali būti bet kokios ligos pasireiškimas. Dažniausiai anovuliacinis kraujavimas užsitęsia laiku, trunka ilgiau nei 10 dienų, yra aciklinis. Moterys tokį kraujo netekimą patiria arba nykstant reprodukcinei funkcijai, arba jos formavimosi metu.

Šis kraujavimas dar vadinamas vienfaziu, jo atsivėrimo metu nesusiformuoja geltonkūnis, sutrinka folikulo vystymasis, nevyksta ovuliacija.

Šis kraujavimas gali būti hiperestrogeninis, kai folikulas subręsta, bet neplyšta, ir hipoestrogeninis, kai subręsta keli folikulai, bet ne iki galo.

Retais atvejais anovulinis kraujavimas iš gimdos pasireiškia reprodukciniu moters gyvenimo laikotarpiu. Panašūs reiškiniai yra susiję su hipofozotropinės zonos pažeidimais, po kančių, apsinuodijimo, infekcijų.

Tarp paauglių, remiantis statistika, tokio tipo kraujavimas yra gana dažnas. Ant panašių pažeidimų sudaro iki 12% visų ginekologinių ligų. Tokiu atveju lemiamas veiksnys gali tapti neracionali mityba, psichinė trauma, fiziologinė perkrova.

Discirkuliacinis kraujavimas iš gimdos

Discirkuliacinis kraujavimas iš gimdos atsiranda dėl sutrikusios kiaušidžių funkcijos. Kartais postūmį suteikia išoriniai veiksniai, pavyzdžiui, perkelti virusinės infekcijos, stresas ir tt Kraujo netekimas nėra didelis, stebimas po to, kai menstruacijos ilgą laiką nebuvo.

Dažnai moterys stebi krešulių buvimą kraujavimo iš gimdos metu. Dažniausiai gydytojai savo išvaizdą aiškina tuo, kad vaisiaus vystymosi metu gimda patyrė tam tikrų anomalijų. Todėl kraujas sustingsta savo ertmėje ir susidaro krešuliai.

Dažniausiai tokioms moterims menstruacijos sukelia ryškesnį diskomfortą, ypač kai tai pasireiškia esant padidėjusiam hormoniniam fonui. Kartais kaip tik šitaip įgimta anomalija gali sukelti padidėjusį kraujavimą ir daugybės krešulių buvimą sekrete.

Be to, kad anomalijos yra įgimtos, jos gali būti įgytos per gyvenimą. Panašūs reiškiniai yra susiję su profesionalios savybės moterų ir skriaudžiamos blogi įpročiai. Dažnai menstruacijų metu su kraujo krešuliais moterys patiria stiprų pjovimo skausmai. Norint atmesti patologinio proceso buvimą, svarbu pasikonsultuoti su ginekologu.

Kartais hormoninio fono pokyčiai taip pat gali sukelti krešulių susidarymą. Norėdami išsiaiškinti priežastį, turite atlikti daugybę testų, įskaitant hormonus. Skydliaukė ir antinksčių hormonų, siekiant ištirti progesterono ir estrogeno lygį.

Krešulių buvimas stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje, didelis kraujo netekimas menstruacijų metu, aciklinis mini kraujavimas – visa tai dažniausiai rodo endometriozę. Tokia diagnozė nustatoma po išsamios diagnozės ir reikalauja tinkamo gydymo.

Kartais priežastis gali būti prastas krešėjimas kraujo ir kai kurių komplikacijų, atsiradusių po gimdymo.

Gimdos kraujavimas nėštumo metu

Dažniausios kraujavimo iš gimdos priežastys nėštumo metu yra persileidimas, gimdos ligos, negimdinis nėštumas ir placentos pažeidimas.

Persileidimą lydi stiprūs mėšlungio skausmai apatinėje pilvo dalyje, intensyvus kraujavimas, kraujo spalva nuo ryškiai raudonos iki tamsios. Esant negimdiniam nėštumui, kraujavimą lydi bendros būklės pablogėjimas, negalavimas, pykinimas ir prakaitavimas. Kraujas yra tamsios spalvos ir dažniausiai išsiskiria krešuliais.

Žala kraujagyslės gimdos kaklelio nėštumo metu gali atsirasti lytinių santykių ar ginekologinės apžiūros metu. Šis kraujavimas paprastai nėra sunkus ar užsitęsęs.

Pažeidus placentą arba priešgrybelinę, gali prasidėti kraujavimas iš gimdos antrąjį ar trečiąjį trimestrą. Kraujavimas paprastai yra labai sunkus. Tai kelia rimtą pavojų būsimos motinos ir jos vaiko gyvybei ir sveikatai.

Reikėtų prisiminti, kad nėščiųjų kraujavimas iš gimdos yra labai pavojingas, todėl moteris būtinai turi iškviesti medicinos komandą, kuri jai suteiks skubią pagalbą.

Pirmoji pagalba kraujavimui iš gimdos – kuo greičiau iškviesti greitąją pagalbą. Tai ypač aktualu tuo atveju, kai moteris nešioja vaiką, jos netenka daug kraujo, būklė smarkiai pablogėja. Šiuo atveju svarbi kiekviena minutė. Jei nepavyksta iškviesti gydytojų komandos, tuomet moterį reikia vežti į ligoninę savarankiškai.

Bet koks kraujavimas iš gimdos yra rimta grėsmė gyvybei ir sveikatai, todėl reakcija turi būti tinkama.

Griežtai draudžiama ant skrandžio dėti karštą ar šiltą kaitinimo pagalvėlę esant sutrikusiam kraujavimui, praustis bet kokiomis kompozicijomis, maudytis vonioje, vartoti vaistus, skatinančius gimdos susitraukimą.

Savarankiškai, namuose, kol atvyks greitoji pagalba, moteriai galima padėti taip:

Moteris turi būti paguldyta į lovą, pageidautina ant nugaros, o jos kojos pastatytos ant kokio nors aukščio. Norėdami tai padaryti, iš antklodės galite įdėti pagalvę arba volelį. Taigi bus galima išsaugoti paciento sąmonę, ypač jei kraujo netekimas yra įspūdingas.

Ant skrandžio reikia užtepti ką nors šalto. Jei po ranka nebuvo šildymo pagalvėlės, ledą galima apvynioti įprastu audiniu. Ledus galite pakeisti įprastu buteliu, pripildytu šalto vandens. Šalto poveikio laikas - iki 15 minučių, tada 5 minučių pertrauka. Taip bus pasiektas kraujagyslių susiaurėjimas, taigi, šiek tiek sumažės kraujavimas.

Moteriai reikia gerti. Kadangi namuose nėra galimybės įdėti lašintuvo, reikia pasiūlyti pacientui daug skysčių. Tiks paprastas vanduo ir saldi arbata. Tai prisidės prie skysčių netekimo kartu su krauju, o gliukozė suteiks mitybą nervų ląstelės smegenys.

Į registratūrą vaistai reikia elgtis labai atsargiai, ypač jei moteris nešioja vaiką. Prieš vartojant juos, visada reikia pasitarti su gydytoju, tačiau kartais nutinka taip, kad tokios galimybės nėra. Todėl būtina žinoti hemostatinių medžiagų pavadinimus ir jų minimali dozė. Tai yra Vikasol (geriama 3 kartus per dieną, 0,015 g dozė), askorbo rūgštis (daugiausia kasdieninė dozė 1g), Dicyon (vartojamas 4 kartus per dieną, 0,25 dozėje), kalcio gliukonatas (1 tabletė iki 4 kartų per dieną). Prieš vartojant svarbu atsiminti, kad visi vaistai turi šalutinį poveikį.

Kaip sustabdyti kraujavimą iš gimdos?

Kai greitoji medicinos pagalba atvyks į įvykio vietą, jos veiksmai bus tokie:

Ant moters skrandžio uždedamas burbulas su ledu.

Jei kraujavimas stiprus, moterį reikia nešti ant neštuvų į automobilį.

Paciento hospitalizavimas su perkėlimu tiesiai pas specialistą.

Sulfato tirpalo įvedimas, kai gresia persileidimas arba prasideda persileidimas. Arba, jei įvyksta savaiminis persileidimas, moteriai į veną leidžiama kalcio chlorido ir askorbo rūgšties, praskiestos gliukoze. Galima atlikti etamzilato injekciją.

Gydytojai ligoninėje vartoja hormoninius vaistus kraujavimui stabdyti, tuo atveju, jei moteris dar negimdė, jai nėra įtarimų dėl auglio. Į hormoniniai vaistai apima Jeannine Regulon ir kt. Pirmą dieną jie duoda padidintą dozę (iki 6 tablečių), kitomis dienomis - viena tablete mažiau, iki 1 vnt. Kartais vartojami gestogenai, tačiau juos galima vartoti tik nesant sunkios anemijos.

Taip pat gali būti naudojamos hemostatinės medžiagos, pavyzdžiui, Dicinon, Vikasol, Askorutin, Aminocaproic acid.

Kartais naudojama chirurgija, pvz., gimdos kiuretažas ( efektyvus metodas kraujo netekimo sustabdymas), kriodestrukcija (metodas be kontraindikacijų), endometriumo pašalinimas lazeriu (vartojamas toms moterims, kurios neplanuoja turėti daugiau vaikų).

Gimdos kraujavimo gydymas labai priklauso nuo jo priežasčių ir paciento amžiaus.

Paaugliams dažniausiai skiriami gimdą mažinantys, kraują stabdantys, kraujagyslių sieneles stiprinantys vaistai. Taip pat rekomenduojama vartoti, vaistažoles, rečiau – hormoninius vaistus, reguliuojančius mėnesinių ciklą. Reprodukcinio amžiaus moterims kartais skiriami hormoniniai vaistai chirurginės operacijos(su miomomis, gimdos endometrioze ir kt.) Po menopauzės kraujavimas iš gimdos dažniausiai rodo onkologines gimdos ir kiaušidžių patologijas, todėl gydymas reikalauja daugiausia chirurginės intervencijos, įskaitant gimdos ir jos priedų pašalinimą.

Gydant svarbiausia laiku diagnozuoti kraujavimo priežastis, todėl sergančios moterys turėtų nedelsdamos kreiptis į medikus.

Išsilavinimas: Rusijos valstybiniame medicinos universitete gautas diplomas „Akušerija ir ginekologija“. federalinė agentūra sveikatos ir Socialinis vystymasis(2010). 2013 metais ji baigė aspirantūrą NDU. N. I. Pirogovas.

Populiarios naujienos:

PRIDĖTI KOMENTARĄ

Prieš užduodami klausimą, perskaitykite esamus komentarus, galbūt yra atsakymas į jūsų klausimą!

- bet kokiu atveju tai yra pavojaus signalas, kuriam reikia atidžiai stebėti iškilusią problemą ir skubiai susisiekti gydymo įstaiga. Priklausomai nuo priežasties, dėl kurios atsirado dėmės, šio reiškinio pasekmės yra labai skirtingos. Kai kuriais atvejais komplikacijų gali ir nebūti, o kartais būna labai liūdnos, o kovojant už mamos ir vaiko gyvybę – minutės bėga.

Akušerinis kraujavimas, priklausomai nuo klasifikacijos, reiškia skirtingą medicinos taktika, kuris savo pagrindine kryptimi trunka 2 variantus: nėštumo išsaugojimą arba ne išsaugojimą.

Rekomenduojame perskaityti:

Galimos akušerinio kraujavimo pasekmės nėštumo metu

Pasekmių tikimybė po kraujavimo visada yra santykinė, niekas negali tiksliai pasakyti, ar jos bus, ar ne. Statistika rodo, kad gimdymo laikotarpiu kraujuoja kas 4 nėščia moteris. 50% jo neturi neigiamų pasekmių, tai yra, moteris pagimdo ir pagimdo kaip sveiko vaiko rezultatas. O kitai pusei ligonių (apie 15 proc. visų nėščiųjų) arba persileidimas, arba kitos komplikacijos. Dažnai kraujavimo priežastis ankstyvos datos negali būti įdiegta.

Išsaugoti nėštumą po kraujavimo galima tuo atveju, kai gimdoje pokyčių dar neįvyko, o moteris laiku kreipėsi į gydytoją. Paprastai jie stengiasi išlaikyti nėštumą su šiek tiek sutrumpėjusiu gimdos kakleliu, šiek tiek atvira rykle ir nestipriu kraujavimu. Jei pakitimai rimtesni, griebiamasi kuretažo (ankstyvosiose stadijose) arba leidžiasi į gimdymą (vėlyvoje nėštumo stadijoje).
Kraujavimo nėštumo metu pasekmės gali būti tokios komplikacijos ir pasekmės:

• priešlaikinis gimdymas;
• , kada apvaisintas kiaušinėlis implantuojamas ne į gimdos ertmę, o į trebą ar gimdos kaklelį;
• intrauterinė ar priešgimdyminė vaisiaus mirtis dėl kraujavimo yra placentos patologijų pasekmė;
• normaliai išsidėsčiusios placentos atsiskyrimas;
• spontaniškas abortas;
• lytinių organų venų varikozė;
• motinos mirtis – akušerinis kraujavimas yra pagrindinė motinos mirties priežastis;
• vaisiaus hipoksija - susidaro dėl jo nepakankamo aprūpinimo krauju ir deguonies trūkumo kraujyje dėl išsisluoksniavusios placentos srities;
• Kuvelerio gimda yra komplikacija - priešlaikinio normaliai esančios placentos atsiskyrimo rezultatas, kai kraujas kaupiasi tarp gimdos sienelės ir placentos, susidaro hematoma, dėl kurios gimdos sienelės yra prisotintos krauju;
• Diseminuoto intravaskulinio krešėjimo sindromas yra a pavojinga būsena, kuris pagrįstas kraujo krešėjimo sistemos pažeidimu.
• hemoraginis šokas - specifinė reakcija motinos kūnas praranda didelį kiekį kraujo, kuris pasireiškia gyvybiškai svarbių organų funkcionavimo pažeidimu. svarbios sistemos(kvėpavimas, kraujotaka ir nervų sistema);
• Sheehano sindromas yra kraujavimo gimdymo metu rezultatas; kitas jo pavadinimas yra pogimdyminis hipopituitarizmas, pasireiškiantis hipofizės išemija ir jos nepakankamumo formavimusi (hipofizė yra liauka, atsakinga už kitų liaukų darbo reguliavimą, o jos kraujo tiekimo trūkumas gali sukelti nepakankama jų gamyba gyvybiškai svarbių hormonų).

Kraujavimo prevencija nėštumo metu

Akušerinis kraujavimas yra labai pavojingas, nes vaiką nešiojančios moterys yra „pasiruošusios šokui“. Tai reiškia, kad atidarius kraujavimą jie greitai išsenka kraujagyslių reakcijos, o jų organizmas blogai reaguoja į steroidinių hormonų preparatus.

Siekiant sumažinti mirtingumą (vaikų ir motinų), svarbu aiškiai organizuoti kraujavimo iš gimdos prevenciją. Tai įtraukia:

• kraujavimo rizikos grupių formavimas;
• abortų atsisakymas;
• seksualinių kontaktų apribojimas;
• palankios ir ramios atmosferos nėščiai moteriai kūrimas;
• bet kokių lėtinių, taip pat ginekologinių patologijų gydymas prieš nėštumą;
• gimdymas ligoninėje likus porai savaičių iki gimdymo datos;
• vaiko gimimas optimaliu moters gyvenimo reprodukciniu laikotarpiu (18-35 metai);
• nėščia moteris, kad būtų galima laiku nustatyti ir gydyti lėtinės patologijos iki jo atsiradimo;
• savalaikis paciento siuntimas moterų konsultacija dėl registracijos - tai turi būti padaryta iki 12 nėštumo savaičių;
• likvidavimas padidėjęs tonas gimda su priešlaikinio gimdymo grėsme naudojant tokolitikus;
• laiku nustatyti ir gydyti nėščiųjų placentos nepakankamumą, preeklampsiją, hipertenziją;
• reguliarūs vizitai pas akušerį-ginekologą vaiko gimdymo laikotarpiu pagal nėštumo trimestrą (1 trimestrą - 1 kartą per 30 dienų, 2 - kas 3 savaites, 1 - 1 kartą per savaitę);
• visų būtinų testų pristatymas;
• mitybos rekomendacijų ir dietos laikymasis, jei reikia;
• pasivaikščiojimai lauke ir mankšta nėščiosioms (tempimas, kvėpavimo pratimai, vaikščiojimas);
• vartoti bet kokius vaistus griežtai gavus gydytojo leidimą, nes daugelis vaistų turi teratogeninį poveikį ir gali sukelti persileidimą ar persileidimą.
• mesti rūkyti žymiai sumažina tiek kraujavimo, tiek vaisiaus patologijų tikimybę.

Kraujavimo prevencija gimdymo metu visiškai priklauso nuo gydytojo ir apima tokius dalykus:

• adekvatus nėščios moters būklės įvertinimas ir indikacijų bei kontraindikacijų gimdymui natūraliu būdu arba cezario pjūviu buvimas;
• uterotonikų (gimdos susitraukimo stimuliatorių) skyrimas griežtai pagal indikacijas;
• prireikus atlikti epiziotomiją, kad būtų išvengta tarpvietės plyšimo;
• atsisakymas nepagrįstai ištempti virkštelę ir apčiuopti gimdą 3-ioje gimdymo stadijoje;
• privalomas išsamus paskirtos placentos tyrimas, siekiant nustatyti jos defektus.

Kaip kovoti su kraujavimu nėštumo metu

Kiekviena nėščia moteris, turinti polinkį kraujuoti ar be jos, turėtų turėti omenyje kai kuriuos šios komplikacijos aspektus:

• Prieš tai nepasitarus su gydytoju, namuose vartoti hemostazinius vaistus draudžiama.
• Menstruacijos val sveikas nėštumas neatsitiks, todėl bet kokio pobūdžio ir apimties kraujavimas yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją.
• Neįmanoma nustatyti praleisto nėštumo ar savaiminio aborto pagal išskyrų pobūdį. Tai gali padaryti tik ginekologas po diagnozės.
• Moteriai, kuriai diagnozuota placentos priekinė liga arba placentos vieta mažiau nei 5 cm iki vidinės opos, seksas draudžiamas.
• Svarbu vengti perkaitimo (pirtis, sauna, ilgas buvimas atviroje saulėje draudžiama), ypač pirmąjį nėštumo trimestrą.
• Esant kraujavimui ar kraujo išskyros, svarbu nepanikuoti ir būtinai naudokite įklotą, kad gydytojas galėtų įvertinti netekto kraujo kiekį ir situacijos sunkumą.

Jei situacija nėra grėsminga, moteris gali būti gydoma namuose. Sunkesnės būklės jai parodyta hospitalizacija, skiriant hemostazinius vaistus, progesteroną ir kitus vaistus. Chirurginė intervencija reikalinga esant negimdiniam nėštumui, gimdos plyšimui, o kitose situacijose, kai kraujavimas vėlesnėse stadijose, naudojamas cezario pjūvis.

Svarbu: Nustatyti kraujavimo rizikos laipsnį gali tik specialistas, nustatęs priežastį.

Netiesiogiai galima spręsti apie pavojų, atsižvelgiant į kelis kraujavimo požymius:

• Skausmas. Jo buvimas yra rimtų komplikacijų požymis. Jei skausmo nėra, greičiausiai kraujavimas nesusijęs su nėštumu arba tai yra placentos previa.
• Gestacinis amžius. Per pirmąsias 12 nėštumo savaičių provokuojamas kraujo išsiskyrimas iš makšties kaip rimtų priežasčių taip pat fiziologinis.
• kraujo spalva. Išskyros gali būti raudonos iki tamsiai rudos spalvos, o tai rodo visiškai skirtingas priežastis.
• Kraujavimo dažnis. Tai išreiškiama kaip kraujo išsitepimas ir gausios kruvinos išskyros. Pastarieji yra labai pavojingi.
• Trukmė. Jis gali pasireikšti vieną kartą ir niekada nepasikartoti arba gali būti ilgalaikis.

Nekenksmingiausias kraujavimas (be didelė rizika motinos mirtis) stebimi pirmąjį trimestrą ir dažniausiai yra susiję su savaiminiu persileidimu. Tačiau net ir nedidelis kraujavimas yra priežastis kreiptis medicininės pagalbos. Svarbu visą nėštumą palaikyti ryšį su gydytoju ir laikytis visų jo rekomendacijų. Tokiu atveju, net ir susiklosčius kokiai nors nenumatytai situacijai, galite padaryti viską, kas priklauso nuo jūsų, kad išsaugotumėte būsimo vaiko gyvybę ir sveikatą.

Kraujavimas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių nėštumo komplikacijų. Daugeliui būsimų mamų tepimas sukelia baimę, o kartais ir tikrą paniką. Tikrai, net nedidelis iškrovimas gali reikšti pavojų vaisiaus vystymuisi ir išsaugojimui. Tačiau ši būklė ne visada rodo persileidimo grėsmę.

Kraujavimo pobūdis gali būti skirtingas. Vieniems tai silpnos dėmėtos išskyros be skausmo, kitos stiprios, kartais gausios, lydimos mėšlungio skausmais pilvo apačioje, šaltkrėtis, galvos svaigimu. Remiantis statistika, panaši patologija pasireiškia 20-25% nėščių moterų.

Būsimoji mama turi atsiminti: kad ir kokios būtų patologinės būklės priežastys, ji privalo apie jas informuoti ginekologą. Bet kokios išskyros, net labai menkos ir nesukeliančios diskomforto, laikomos patologija ir gali būti pavojingos vaisiaus vystymuisi. Dažniausiai kraujavimas diagnozuojamas pirmąjį nėštumo trimestrą.

Patologijos priežastys ankstyvosiose stadijose - iki 15 savaičių

Kartais mažos rudos ar tamsios dėmės atsiranda pačioje nėštumo pradžioje, 2 savaites. Kai kurios moterys jas gali supainioti su menstruacijų pradžia. Tiesą sakant, tai yra vaisiaus kiaušinėlio pritvirtinimo prie gimdos sienelės rezultatas. Implantacijos kraujavimas gali atsirasti šiek tiek vėliau, net jau po 5 savaičių. Tai nėra pavojinga ir nesukelia diskomforto.

Nėštumo pradžioje galimas kraujavimas po lytinių santykių. Jei tai nereikšminga, neturėtumėte bijoti. Bet jei jie tampa reguliarūs ir juos lydi kiti neigiami jausmai, kyla nėštumo nutraukimo grėsmė.

Apsvarstykite pagrindines kraujavimo nėštumo metu priežastis:

1. Persileidimas. Savaiminis abortas prieš 28 savaites. Tai atsiranda dėl įvairių priežasčių. Tarp jų yra lytinių organų struktūros patologijos, endokrininės ir užkrečiamos ligos, genetinės vaisiaus patologijos, stresas, per didelis fiziniai pratimai arba gavo sužalojimų. Aborto rizika yra labai didelė, kai kraujavimas įvyksta 8 nėštumo savaitę.
2. . Tai atsiranda dėl vamzdelių obstrukcijos, kai vaisiaus kiaušinėlis negali prasiskverbti į gimdos ertmę tolesniam vystymuisi. Kraujavimas šiuo atveju dažnai pasireiškia 6 nėštumo savaitę, kai kiaušintakis nebegali ištempti. Moteriai tai itin pavojinga būklė, reikalaujanti neatidėliotinos chirurginės intervencijos.
3. . Paprastai atsiranda anksti. Sušalus nėštumui, kraujavimas nėra stiprus, lydimas nedidelių skausmų pilvo apačioje. Moteris parodyta privaloma hospitalizacija gimdos ertmės išgremdymui ir vaisiaus kiaušinėlio pašalinimui.
4. . Esant šiai patologijai, kruvinas išskyras lydi mažų burbuliukų išsiskyrimas. Rodoma vakuuminė aspiracija, o kartais ir gimdos pašalinimas.
5. , fibromos, polipai. Šie navikai organo ertmėje nėra tiesiogiai susiję su nėštumu, tačiau gali sukelti kraujavimą 3-4 savaites ir vėliau.
6. Užkrečiamos ligos. Jie gali ne tik sukelti sunkų kraujavimą, bet ir pakenkti vaisiaus vystymuisi. Todėl tokias ligas reikia nedelsiant gydyti.
7. Nepakankamas progesterono kiekis.

Kai kurios procedūros, pavyzdžiui, kraujo paėmimas iš virkštelės (kordocentezė) arba vaisiaus vandenų tyrimas (amniocentezė), gali išprovokuoti nedidelę išskyrą su kraujo priemaiša.

Persileidus, įvyksta gimdos susitraukimai, kurie bando atsikratyti vaisiaus. Vienas iš požymių yra išskyros su krešuliais, o kartais kartu su vaisiaus kiaušinėlio audinių fragmentais. Jei nėštumo nepavyko išlaikyti ir įvyko spontaniškas abortas, gimdos ertmės kiuretažas bus privaloma procedūra, nes net ir nedideli vaisiaus kiaušinėlio likučiai gali sukelti infekcinį procesą ir kitas komplikacijas. Krešulių buvimas taip pat gali signalizuoti apie persileidimą.

• 10 savaitę gali atsirasti patologinė būklė, kai sutrikusi kraujo krešėjimo sistema.
• 11 savaitę persileidimo rizika sumažėja, tačiau tai nereiškia, kad dėmės neturėtų įspėti moters. Jie gali atsirasti po smurtinių santykių, fizinės traumos ar stipraus perkaitimo, pavyzdžiui, po apsilankymo pirtyje.
• 13-15 savaičių moteriai rekomenduojama atlikti tyrimus, siekiant nustatyti galimus vaisiaus apsigimimus. Tokie tyrimai leis išvengti komplikacijų antroje nėštumo pusėje.

Ultragarsinio tyrimo poveikis

Šiandien ši procedūra yra neatsiejama privalomo patikrinimo dalis. Kai kurios būsimos mamos baiminasi, kad procedūra gali pakenkti kūdikiui. Dažnai galima išgirsti, kad po ultragarso moteriai kraujuoja.

Išskyros šiuo atveju yra nereikšmingos, trunka ne ilgiau kaip dvi dienas ir nekenkia nei motinai, nei būsimam kūdikiui. Jas gali sukelti padidėjęs vidinių lytinių organų jautrumas arba susikaupęs kraujas.

Kraujavimas antroje nėštumo pusėje

Jei kraujavimas pirmoje nėštumo pusėje yra susijęs su savaiminio persileidimo grėsme, vėlesnėse stadijose jis dažniausiai yra susijęs su placentos patologija.

• placentos previa

Pasitaiko 2-5% nėščių moterų, kai placenta nėra tinkamai išsidėsčiusi. Paskirstykite visą ir dalinį pristatymą. Pirmuoju atveju raudonas kraujavimas stebimas be skausmo sindromas. Esant daliniam pasireiškimui, vaisiaus šlapimo pūslės atidarymas parodomas būklei pataisyti.

Ši patologija pavojinga būsimai mamai, nes gali sukelti hemoraginį šoką. Tai taip pat neigiamai veikia negimusio vaiko būklę, padidindama priešlaikinio gimdymo riziką.

• Priešlaikinis placentos atsiskyrimas

Visada lydi kraujavimas. Gali sukelti vėlyvą toksikozę, daugiavaisį nėštumą arba dideli vaisiai, širdies ydos, fiziniai sužalojimai (kritimas), gimdos vystymosi anomalijos. Moterims pastebimas stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje, padidėjęs gimdos tonusas. Vaisiui išsivysto hipoksija dėl nepakankamo deguonies ir kitų vystymuisi naudingų elementų tiekimo.

• Gimdos plyšimas

Kraujas yra ryškiai raudonos spalvos, stiprus pilvo skausmas rodo per didelį gimdos sienelių tempimą ir plonėjimą, raumenų sluoksnio sunaikinimą. Atsiranda esant cistiniam slydimui arba esant randams ant gimdos, likusiems po ankstesnio. Gydytojai rekomenduoja nepastoti po cezario pjūvio bent dvejus metus.

• Kraujavimas iš vaisiaus kraujagyslių

Reta patologija, pasireiškianti ne daugiau kaip vienu atveju 1000 gimimų. Priežastis gali būti virkštelės ar vaisiaus membranos kraujagyslių pažeidimas.

Kraujavimas antroje nėštumo pusėje pavojingas, nes gali išprovokuoti motinos hemoraginį šoką, priešlaikinį gimdymą, vaiko gimimą su raidos patologijomis.

Kraujavimo pašalinimas

Ką daryti, jei nėštumą lydi didelės ar negausios dėmės? Visų pirma, moteris turi išlikti rami ir nepanikuoti. Ne visais atvejais toks pažeidimas sukelia vaisiaus mirtį.

Žinoma, taip, su sąlyga, kad laiku užsiregistruosite gimdymo klinikoje ir nedelsiant bus suteikta medicininė pagalba. Net jei išskyros nežymios, o bendra sveikatos būklė gera, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Norėdami sužinoti, kaip sustabdyti kraujavimą, turite nustatyti jo atsiradimo priežastį. Norėdami tai padaryti, moteris siunčiama atlikti tyrimus ir atlikti šias diagnostikos procedūras:

• bendrieji šlapimo ir kraujo tyrimai;
• kraujo tyrimas dėl ŽIV ir sifilio;
• Dubens organų ultragarsas;
• kraujo tyrimas hCG kiekiui nustatyti;
• makšties tyrimas.

Jei yra įtarimas dėl negimdinio nėštumo, atliekamas diagnostinis tyrimas.

Pagrindinis gydymo uždavinys ankstyvosiose nėštumo stadijose yra sustabdyti kraujavimą ir užkirsti kelią persileidimui.

Gydymas apima paskyrimą:

• hemostaziniai vaistai - Dicinon;
• antispazminiai vaistai, mažinantys gimdos tonusą - No-shpa;
• hormoniniai vaistai, užtikrinantys nėštumui palaikyti būtiną progesterono lygį - Dufaston, Utrozhestan;
• raminamieji vaistai (motinžolės, valerijono tinktūros);
• vitaminų terapija - Magne B6, vitaminas E, folio rūgštis.

Esant užšaldytam nėštumui, rodomas privalomas. Po procedūros paskirkite hormonų terapija ir vaistai, skirti funkcijoms atkurti kraujotakos sistema. Jei moteriai diagnozuojamas neigiamas Rh faktorius, po grandymo jai suleidžiamas anti-Rh imunoglobulinas, kad būtų išvengta Rh konflikto.

Negimdinio nėštumo gydymas yra tik chirurginis. Operacijos metu pašalinamas vamzdelyje fiksuotas vaisiaus kiaušinėlis arba pats kiaušintakis.

Po pirmųjų sėkmingų gydymo rezultatų, kai galima išlaikyti nėštumą, moteriai rodomas visiškas poilsis. Kai kuriais atvejais rekomenduojamas lovos poilsis. Intymus gyvenimas su persileidimo grėsme turėtų būti visiškai sustabdytas. Visi paskirti vaistai turi būti vartojami ilgą laiką, net jei nėra kraujavimo ir geros sveikatos. Tikslią dozę ir vartojimo trukmę nustato gydantis gydytojas.

Placentos previa terapinės priemonės priklauso nuo išskyrų intensyvumo. Jei jų gausu, skiriama neatidėliotina cezario pjūvio operacija, net jei vaisius neišnešiotas. Ateityje moteriai atliekamas gydymas, kurio tikslas - atkurti kraujo netekimą.

At menkos išskyros apsiriboja vaisiaus šlapimo pūslės atidarymu. Tačiau jei ši priemonė neveiksminga ir išskyros nesiliauja, nurodomas ir cezario pjūvis.

Sunkiau diagnozuoti kraujavimą, kurį sukelia placentos atsiskyrimas, nes su šia patologija yra vidinis kraujavimas derinamas su išore. 25% atvejų iš viso nėra išorinių išskyrų. Norint sustabdyti kraują, atliekamas cezario pjūvis su tolesniu gydymu, siekiant kompensuoti kraujo netekimą.

Ar Clexane gali sukelti kraujavimą nėštumo metu?

Šis vaistas vartojamas trombozei, krūtinės anginai, inkstų nepakankamumui gydyti. Atsiliepimai apie tai gali būti prieštaringi. Iš tiesų, Clexane vartojimas padidina persileidimo riziką, todėl jo vartojimas leidžiamas tik atidžiai prižiūrint gydytojui.

Vaistas "Clexane"

Be padidėjusių išskyrų, vaistas gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, hemorojus ir vietinės alergijos. Jis skiriamas tais atvejais, kai jo vartojimo efektyvumas viršija galimą riziką.

Clexane draudžiama vartoti šiais atvejais:

• spontaniško aborto grėsmė;
• cukrinis diabetas;
• kai kurios viršutinių kvėpavimo takų ligos;
• tuberkuliozės.

Duphaston vartojimas

Vaistas skiriamas progesteronui papildyti. Tai hormonas, būtinas sėkmingam nėštumui. Kai kraujavimas nėštumo metu, Duphaston skiriamas pirmąjį trimestrą.

Vaistas "Dufaston"

Dozės apskaičiavimas atliekamas individualiai, atsižvelgiant į hormoniniai sutrikimai pacientą, išskyrų pobūdį ir bendrą jos savijautą. Tipiškiausia dozė yra 40 mg vienkartinė dozė, po to 10 mg tris kartus per dieną.

Duphaston vartojamas tol, kol visiškai išnyksta gresiančio aborto simptomai. Ateityje dozę galima keisti, kad būtų išlaikyta normali gimdymo eiga.

Duphaston, kaip ir daugelis kitų vaistų, gali sukelti šalutinį poveikį. Tai gali būti uždegiminiai procesai inkstuose, vidurių užkietėjimas, hemorojus. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti neigiamos kepenų reakcijos (geltos požymiai). Su tokiais šalutiniai poveikiai vaistas atšaukiamas. Jis gali būti pakeistas kitais vaistais, pavyzdžiui, Utrozhestan. Duphaston neturi neigiamo poveikio vaisiaus vystymuisi.

Savarankiškas gydymas namuose naudojant nepatikrintas priemones tradicinė medicina nepriimtina! Tik gydantis gydytojas gali skirti hemostazinius ir kitus vaistus!

Prevencija

Kiekviena nėščia moteris turėtų atidžiai stebėti savo savijautą. Ypač atsargios turėtų būti besilaukiančios mamos, kurios yra įtrauktos į vadinamąsias rizikos grupes.

Tarp prevencinės priemonės Siekiant išvengti patologinių išskyrų gimdymo metu, galima išskirti:

1. Maksimalus fizinio aktyvumo ir emocinio streso apribojimas.
2. Venkite važinėtis dviračiu, kelti sunkiasvores, greito bėgimo, jėgos sporto šakų, vaikščioti laiptais.
3. Esant tam tikriems rodikliams, sumažinti, o kai kuriais atvejais visiškai panaikinti seksualinį aktyvumą.
4. Nenaudokite tamponų ar dušo, nes gali padidėti išskyros.
5. Gerkite daug skysčių (bent 8-10 stiklinių per dieną).

Svarbios prevencijos sąlygos yra abortų prevencija, kompetentinga apsauga, gydymas ginekologinės ligos iki vaiko pastojimo, vaikų iki 35 metų gimimo.

Kraujavimas ankstyvosiose nėštumo stadijose, taip pat trečiajame trimestre yra gana pagydomas. Visų gydančio gydytojo nurodymų laikymasis leis moteriai išvengti neigiamų pasekmių ir pagimdyti sveiką stiprų vaiką.