Nevisiškas Achilo sausgyslės plyšimas. Klasikinė atviroji prieiga

Daugeliu atvejų Achilo sausgyslės plyšimas įvyksta dėl stipraus fizinio krūvio šioje srityje. Ši sąlyga gali būti tiesioginio arba netiesioginis poveikis. Pagrindiniai prisidedantys veiksniai yra šie:

  1. Staigus smūgis į sausgyslę galimas aktyviais žaidimais, taip pat profesionaliu futbolu.
  2. Padidėjęs kulno įtempimas yra būklė, dažniausiai pasitaikanti sportuojant su šokinėjimu.
  3. Kulkšnies sužalojimas staigaus kritimo metu, kai kojinės ištiestos į priekį.
  4. Nenatūralus ir staigus pėdos lenkimas – atsiranda suklupus, įkišus koja į duobę ar nuslydus nuo laiptų.

Dažnai raiščių ir sausgyslių pažeidimai yra lokalizuoti arti kulno esančioje srityje. Taip yra dėl to, kad šis lokaliai prastai cirkuliuoja, o traumos atveju gyja ilgai.

klasifikacija

Pagal sudėtinga struktūra, žalos priežastys ir laipsnis, Achilo sausgyslės atsiskyrimas skiriasi:

Atsižvelgiant į sužalojimo priežastis, yra Achilo sausgyslės plyšimo tipai:

  • mechaninis lūžis yra atviro tipo sužalojimas ir skirstomas į pilną (kai suplyšę visi pluoštai) arba dalinį (pažeidžiama dalis pluoštų).
  • Tiesioginis ir netiesioginė trauma nurodo uždaros pertraukos tipas sausgyslės, kai oda lieka nepažeista. Kaip ir pirmuoju atveju, gali būti pilnas ir dalinė pertrauka.

Achilo sausgyslės plyšimas gali būti:

  • atviras;
  • uždaryta;
  • pilnas;
  • dalinis;
  • šviežias;
  • senas;
  • tiesioginis;
  • netiesioginis.

Simptomai

Achilo sausgyslės plyšimą lydi tam tikri simptomai, kuri, priklausomai nuo pažeidimo sunkumo, tipo ir laipsnio, gali būti ryški arba silpna.

Dažnai jie atrodo kaip eilinis patempimas, paprasta mėlynė, į kurią žmonės nekreipia deramo dėmesio ir nesikreipia pagalbos į medikus.

Dažni Achilo sausgyslės plyšimo simptomai:

Simptomai kiekvienu atveju yra visiškai panašūs ir yra tiesioginė indikacija diagnozuoti pacientą dėl sužalojimo. kulkšnies sausgyslė.

Asmuo turi:

Šiai ligai būdinga toliau išvardyti simptomai:

  1. Traumai būdingas aštrus skausmas, tada skausmas tampa nuolatinis ir skausmingas.
  1. Aktyvūs pėdų judesiai yra neįmanomi, pasyvūs – labai skausmingi.
  2. teigiamas simptomas Tomsonas vyksta – blauzdos raumuo stipriai spaudžiamas, tuo tarpu pėdos lenkimas nevyksta, nors turėtų būti normalus.
  3. Nesugebėjimas stovėti ant kojų pirštų, šlubavimas.
  4. Su Pirogovo simptomu pastebima: pacientas guli ant skrandžio, blauzdos raumenims susitraukus, ant sveikos kojos yra kontūrai, pažeistoje kojoje tai nebuvo nustatyta.
  5. Palpuojant sausgyslės plyšimo vietoje yra gedimas.

Achilo sausgyslės pažeidimą lydi gana nemalonūs ir kartais labai rimti pasireiškimai. Sužalojimo ar uždegimo simptomai dažniausiai pasireiškia vietiniais požymiais ir nepablogina bendros paciento būklės.

Tačiau jie gali turėti didelės įtakos psichoemociniam fonui ir gyvenimo kokybei.

pertraukas

Iš esmės būna visiškų plyšimų, bet būna ir paprastas Achilo sausgyslės tempimas, kai pažeidžiamos tik atskiros skaidulos. Viskas priklauso nuo jėgos išorinis veiksnys, turi įtakos atgal kulkšnis. Su plyšimu pacientai praneša apie šiuos simptomus:

  • Staiga ir Aštrus skausmas.
  • Traškėjimas arba įtrūkimas traumos metu.
  • Patinimas ir hematoma sausgyslių srityje.
  • Sumažėjusi raumenų jėga užpakalinėje kojos dalyje.
  • Nesugebėjimas sulenkti pėdos.

Vizualiai tarpo srityje taip pat matoma skylė - vieta, kurioje skaidulos išsiskyrė. Palpacijos metu būdingas skausmas.

Hematoma pirštus pasiekia per kelias dienas. Pacientas negali ištiesti pėdos, atsistoti ant pirštų, atsiranda šlubavimas.

Kartais stiprus skausmas visai neleidžia atsiremti į koją.

Sausgyslių skaidulų atsiskyrimas visiškai išjungia gastrocnemius ir pado raumenų, kurie suteikia judėjimą pėdoje, funkciją.

Ligos diagnozė

Kaip nustatyti kulkšnies ir raiščių pažeidimus? Norėdami tai padaryti, gydytojas instrumentinė diagnostika, leidžianti tiksliai diagnozuoti, įvertinti pažeidimo mastą, tipą ir galimas pasekmes.

Atlikdami apklausą dažnai naudokite šiuos metodus:

  1. Ultragarsas – naudojamas atskyrimo klasifikacijai nustatyti, padeda nustatyti visišką ar dalinį pažeidimą.
  2. MRT – naudojamas tikslesniam, išsamesniam tyrimui. Magnetinio rezonanso tomografijos pagalba gydytojas įvertina pažeidimo laipsnį ir nustato priežastį, kuri galėjo plyšti sausgyslę.
  3. Taip pat yra radiografija privalomu būdu diagnostika, tačiau naudojama rečiau nei ultragarsas ir MRT.

Achilo sausgyslės plyšimo diagnozė gali būti atliekama keliais metodais, pagrindinis metodas yra bandomoji diagnostika.

Galimi tyrimai sužalojimui diagnozuoti:


Gydymo metodai

Sumažinkite skausmą ir sumažinkite uždegiminiai procesai po pertraukos padės tradicinė medicina. Jis jau seniai populiarus gydant įvairių ligų, įskaitant efektyviai kovoja su sausgyslių uždegimu.

geri receptai yra laikomi:

  1. Ledas – gali sumažinti uždegimą ir skausmą. Norėdami jį naudoti, galite pasigaminti patys arba nusipirkti vaistinėje. Ledo kubeliais būtina kelis kartus per dieną 15-20 minučių nuvalyti kulkšnies sritį.
  2. Druskos užpilai - tam jums reikės stiklinės šilto vandens ir šiek tiek druskos. Sudedamosios dalys sumaišomos, servetėlė mirkoma tirpale, tada išspaudžiama, suvyniojama į maišelį ir 5 minutėms siunčiama į šaldiklį. Paruoštas tvarstis uždedamas ant kojos, tvirtinamas tvarsčiu ir laikomas, kol išdžius.
  3. Pelynų tinktūra – stimuliuoja imuninę sistemą, mažina uždegimą. Lengva paruošti: 2-3 valg. šaukštai žolės užpilami karštu vandeniu, infuzuojami 30 minučių. Taikyti 3-4 kartus per dieną po 1 valg. šaukštas.
  4. Molio tepalas – gerai slopina simptomus, šalina patinimą, skausmą. 500 g molis ištirpinamas vandeniu iki tirštos grietinės, 4 valg. šaukštai obuolių sidro actas, sumaišytas. Paruoštas tepalas tepamas ant servetėlės ​​ar tvarsčio, užtepamas ant kojos, palaikomas valandą. Bendras gydymo kursas yra 6 dienos.
  5. Medetkų tepalas – naudojamas uždegimui mažinti. Norėdami gaminti, jums reikės augalų gėlių ir kūdikių kremo. Komponentai vienodais kiekiais sumaišomi ir naudojami pagal poreikį.
  6. Elecampane yra puiki priemonė kompresams. Būtina užpilti augalą vandeniu ir virti 15 minučių. Terapijai servetėlė sudrėkinama tirpale ir uždedama ant sužalojimo vietos. Galima atlikti kelis kartus per dieną.

Pageidautina prieš naudojant receptus tradicinė medicina pasikonsultuokite su gydytoju, kad išvengtumėte nepageidaujamų pasekmių.

PAVARGOTE NIEŽĖJIMAS, ĮSKIELIMAI IR BAISI NAGAI...?

  • deginimas;
  • lupimasis;
  • geltoni nagai;
  • prakaitavimas ir kvapas.

Ar pamiršote, kada buvote geros nuotaikos, o tuo labiau kai jaučiatės gerai? Taip, problemos su grybeliu gali rimtai sugadinti jūsų gyvenimą! Tačiau yra išeitis: gydytojas medicinos mokslai, Rusijos gamtos mokslų akademijos akademikas ir Rusijos nusipelnęs gydytojas dermatologas Sergeev Yu.V. pateikia detales...>>>

Šios traumos gydymas apima konservatyvus metodas gydymas ir paciento reabilitacijos laikotarpis. Daugeliu atvejų vietoj konservatyvaus metodo naudojamas chirurginis, kuris įsitvirtino kaip patikimesnis.

Bet kuriuo atveju technika nustatoma įvertinus paciento būklę ir traumos sunkumą. Pažvelkime į kiekvieną tipą išsamiau.

Gydymas konservatyviais metodais

Konservatyvi technika sudaro sąlygas savaiminiam sausgyslių skaidulų susiliejimui. Paciento koja pastatoma tokioje padėtyje, kad sausgyslių plyšimo vieta sudarytų minimalų skaidulų atstumą viena nuo kitos.

Tai tampa įmanoma, kai uždedamas įtvaras, kuris patraukia pėdos pirštą aukštyn ir taip užtikrina reikiamą kojos padėtį. Dažniau šis metodas naudojamas kai lengvas laipsnis sužalojimas arba jei pacientas turi kontraindikacijų chirurginė operacija.

Reikėtų pažymėti, kad tokio tipo terapija sukelia tam tikrų nepatogumų:

Taip pat gipso uždėjimo vietoje kartais atsiranda dygliuotas karštis ar nuospauda (esant didelei įtvaro trinčiai prie odos). Visa tai yra nemalonūs veiksniai, kurie apsunkina gydymą.

Achilo sausgyslės plyšimo operacija

Yra keletas chirurginės intervencijos naudojimo galimybių. Jų naudojimas priklauso nuo žalos tipo ir bendra būklė paciento sveikata.

Dėmesio

Veiklos metodas veiksmingiausias, kai gydomas iškart po traumos. Laikui bėgant sausgyslių raiščiai plyšimo vietoje deformuojasi ir susitraukia, todėl sunku juos vėl pritvirtinti.

Dažniausiai naudojamas:

Taigi, įvyko Achilo sausgyslių plyšimas.

Gydymas paprastai yra standartinis.

Kai sausgyslė plyšta, nurodoma operacija. Jis skiriasi priklausomai nuo žalos tipo.

Jei Achilo sausgyslė yra pažeista – dėl traumos ar uždegimo – tuomet reikia laiku kreiptis į gydytoją. Juk gydyti patologiją ant ankstyvosios stadijos daug lengviau, o efektas pasireikš daug greičiau.

Koregavimo metodai nustatomi pagal žalos tipą ir kai kuriuos prisidedantys veiksniai, pavyzdžiui, paciento amžius, jo lygis motorinė veikla, kitos patologijos, turinčios įtakos rezultatui, buvimas (pvz., diabetas arba nutukimas).

Konservatyvi terapija

Gydymas konservatyviais metodais nurodomas tais atvejais, kai patvirtinamas Achilo sausgyslės tempimas ar uždegimas. Jei įvyko plyšimas, jauniems pacientams pageidautina chirurginė korekcija. Kitose situacijose jie bando gydyti žalą šiais būdais:

  1. Ortopedinė korekcija.
  2. Vaistai.
  3. Fizioterapija.
  4. Gimnastika ir masažas.

To ar kito metodo pasirinkimą atlieka gydytojas. Jis rekomenduoja labiausiai veiksmingomis priemonėmis patologijos gydymui.

Daugelio nuomone, konservatyvus visiškų ašarų gydymas yra mažai sėkmingas ir didelė rizika pakartotinė žala.

Ortopedinė korekcija

Kai ne visiškos pertraukos sausgyslių, svarbu sukurti poilsį pažeistai galūnei, kad pažeistos skaidulos galėtų ramiai augti kartu. Šiam naudojimui įvairiomis priemonėmis ortopedinė korekcija:

Jie yra daug patogesni nei gipsiniai tvarsčiai. Jei sausgyslė visiškai atsiskiria, imobilizacija reikalinga gana ilgą laiką - nuo 6 iki 8 savaičių. Tokiu atveju pėda fiksuojama padėtyje su ištiestu pirštu.

Vaistai

Dėl Achilo sausgyslės uždegimo ar jos tempimo reikia vartoti tam tikrus vaistus. Iš esmės jie stengiasi pašalinti skausmą, sumažinti patinimą ir paskatinti gijimo procesus. Šiuo tikslu gydymui naudojami šie vaistai:

  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
  • Raumenų relaksantai.
  • Chondroprotektoriai.
  • Vitaminai ir mikroelementai.

Pūlingą bursitą reikia gydyti antibakteriniais preparatais, o kartais ir detoksikacine terapija. Sergant sausgyslių uždegimu, bursitu ir patempimu, sausgyslių sritį galima tepti priešuždegiminiais ir šildančiais tepalais, taip pat švirkšti į audinius. hormoniniai agentai.

Fizioterapija

Naudodami metodus galite pašalinti tokius simptomus kaip skausmas, patinimas, taip pat suaktyvinti kraujotaką paveiktuose audiniuose fizinis gydymas. Jie taip pat naudojami reabilitacijos programose po sausgyslių operacijų. Terapinis poveikis pateikti:

  1. Elektroforezė.
  2. UHF terapija.
  3. gydymas lazeriu.
  4. Magnetoterapija.
  5. Parafino terapija.

Gydykite pažeistą sausgyslę fiziniai metodai galima net imobilizacijos metu, laikinai nuimant įtvarą ar ortozę.

Gimnastika ir masažas

Pašalinus, galite aktyviai užsiimti gimnastika ūminės apraiškos patologija, taip pat baigtas imobilizacijos laikotarpis. Esant patempimams ir sausgyslių uždegimui, reikėtų stengtis anksti pradėti judinti pėdą, palaipsniui vystant pažeistą sausgyslę.

A fizinis atsigavimas atliekami lygiagrečiai su kulkšnies srities masažu.

Operacija

Visiškai atkurti Achilo sausgyslę po plyšimo galima tik chirurginiu būdu. Tai yra optimaliausias būdas tiems pacientams, kurie nori turėti aukštas lygis fizinė veikla ir nepatiria sunkumų judinant pėdą.

Chirurgas susiuva išsklaidytus sausgyslės galus, taip atkurdamas jos vientisumą. Egzistuoti įvairios technikos tokių operacijų, įskaitant minimaliai invazines.

Esant pūlingam bursitui, nurodoma maišelio punkcija su drenažu ir antiseptikų bei antibiotikų įvedimu.

Achilo sausgyslės pažeidimas turi būti gydomas atsižvelgiant į patologijos pobūdį. Reikėtų prisiminti, kad konservatyvūs metodai ne visada yra veiksmingi, ypač esant visiškam plyšimui. Ir čia lėtinis uždegimas ir patempimus sėkmingai galima koreguoti neoperaciniu būdu.

Galima gydyti sausgyslių pažeidimus liaudies metodai. Norint sumažinti patinimą, skaudamą vietą galima patepti gėlu vandeniu. kopūsto lapų, pritvirtinkite ant viršaus tvirtu tvarsčiu ir apvyniokite šiltu skara ar rankšluosčiu.

Achilo sausgyslė yra viena iš galingiausių žmogaus kūno sausgyslių. Jis gali atlaikyti didžiules apkrovas, kai žmogus juda ir atlieka įvairius veiksmus. Jis yra už blauzdos paviršiaus ir tvirtai jungiasi su kulno kaulu. Nusileidus iki kulkšnies gumburo, jis gerokai susiaurėja. Ši sausgyslė yra specialiame kanale, kuris užpildytas specializuotu skysčiu, mažinančiu trinties intensyvumą. Flexion funkcija čiurnos sąnarys visiškai priklausomas nuo Achilo sausgyslės.

Achilo plyšimas yra gana dažna trauma, kuri, remiantis statistiniais tyrimais, dažniausiai atsiranda žmonėms, užsiimantiems įvairiomis sporto šakomis arba esant pernelyg ekstremaliam laisvalaikiui.

klasifikacija

Yra keletas Achilo pažeidimų tipų:


Priežastys

Achilo sausgyslės sužalojimas gali atsirasti dėl:

  • tiesioginis smūgis į blauzdos nugarą, o ypač jei sausgyslė šiuo metu yra įtemptoje padėtyje (dažniausiai tokios traumos įvyksta futbolo treniruotės metu);
  • staigus apatinių galūnių apkrovos padidėjimas, ypač šuolių atveju;
  • kritimas nuo kalvos nusileidus ant ištiesto piršto;
  • netikėtas pėdos užpakalinės dalies lenkimas (įkritimas į nepastebėtą skylę);
  • nepalankios oro sąlygos;
  • autoavarijos.

Be to, pagalbinė situacija, padidinanti Achilo plyšimo galimybę, tampa:

  • vyresnio amžiaus aukos. Taip yra dėl to, kad vyresni žmonės dažnai tampa nestabilesni nei jaunesni. Dėl to kritimų daugėja. Taip pat senatvėje labai pablogėja kaulų, raumenų ir sausgyslių stiprumas;
  • klases sportinė veikla, kurio metu didžiausias krūvis tenka apatinėms galūnėms;
  • vartojant steroidinius vaistus nuo uždegimo, kurie suleidžiami į čiurnos sąnarį, siekiant jį sumažinti skausmas ir prevencija uždegiminės reakcijos. Dažnai būtent šios priemonės lemia Achilo susilpnėjimą;
  • padidinti Achilo sausgyslės plyšimo riziką antibakteriniai agentai nuo daugelio fluorokvinolonų.

Simptomai

Plyšęs Achilas gali būti diagnozuotas naudojant šiuos simptomus:

  • Aštrus skausmas traumos vietoje;
  • traumos atsiradimo metu būdingas garsas, panašus į traškėjimą;
  • čiurnos sąnario veikimo pablogėjimas;
  • apkrovų metu (net ir nereikšmingiausių) skausmas sustiprėja;
  • šlubavimas;
  • neįmanoma atlikti pėdos lenkimo judesių;
  • minkštųjų audinių patinimas;
  • mėlynių atsiradimas sužeistoje vietoje;
  • palpacijos procedūros metu apčiuopiama pora sustorėjimų, būdingų šiam sužalojimui.

Medicinos taktika

Achilo sausgyslės plyšimas gali būti gydomas konservatyviai arba chirurginiu būdu. Norint išsirinkti labiausiai tinkamas metodas, gydytojas turi išstudijuoti visus savo tyrimų rezultatus:

  • rentgeno rezultatas;
  • išvada po palpacijos procedūros;
  • MRT rezultatai.


Visiškai ištiręs aukos diagnozę, gydytojas nustato tipą būtinas gydymas. Taip pat technika medicinos taktika priklauso nuo paciento amžiaus ir jo organizmo savybių. Dažnai, jei auka neturi kontraindikacijų operacijai, gydytojai rekomenduoja atlikti chirurginę intervenciją.

Konservatyvus gydymas taikomas pačiomis lengviausiomis situacijomis (nevisiškas plyšimas, sausgyslių patempimas ir kt.). Tai terapinis metodas fiksuojant sužalotą galūnę su gipsas arba specializuota ortozė. Pakelto kulno padėtyje galūnė imobilizuojama. Ši padėtis leidžia sumažinti atstumą tarp suplyšusių sausgyslių dalių.

Išorinė terapija yra gera, nes ji leidžia apsaugoti nukentėjusįjį nuo neteisingos reakcijos į anesteziją ir sumažina infekcijos riziką, kuri įmanoma atvirai įsikišus.

Konservatyvaus gydymo trūkumai:

  • dažnas pasikartojimas pertraukos;
  • ilgesnis atkūrimo laikotarpis;
  • dažnas nemalonių pasekmių atsiradimas po traumos.

Chirurginė intervencija susideda iš to, kad jos metu apatinėje blauzdos srityje padaromas minkštųjų audinių pjūvis ir per šią skylę atkuriamas plyšusios sausgyslės vientisumas. Jei jo būklė gana prasta, tai operacijos metu sužalotas Achilas stiprinamas kitų raiščių ar specialių dirbtinių medžiagų pagalba.

Taikant perkutanines siūles, plyšimų vietos tvirtai lyginamos viena su kita. Vienintelis tokio trūkumas uždara operacija manoma, kad gydantis gydytojas gali neteisingai sutapti pažeistas sausgyslės dalis dėl to, kad neturi vizualaus priėjimo prie jų.

Siekdamas kuo labiau apsaugoti pacientą chirurginės intervencijos metu, gydytojas turi naudoti specialius antibakterinius vaistus ir padaryti nedidelius tarpus.

Reabilitacija po Achilo sausgyslės plyšimo

Norint visiškai atkurti galūnės, kuriai neseniai buvo diagnozuotas „Achilo plyšimas“, sveikatą, gydantis gydytojas skiria pradžią. reabilitacijos laikotarpis. Jo trukmė visiškai priklauso nuo sužalojimo sunkumo, vidutiniškai, visas laikotarpis yra lygus šešiems mėnesiams. Galima skirti šiuos reabilitacijos metodus (taip pat ir po operacijos):

  • vystantis masažas;
  • fizioterapija;
  • fizioterapijos procedūros.

Vystymo pratimus turi griežtai paskirti gydytojas, atsižvelgdamas į diagnozę. Bet koks neteisingi veiksmai o manipuliavimas gali pabloginti esama problema. Pirmiausia reikia užsiimti fizine veikla minimalus kiekis, palaipsniui didinant jų sudėtingumą, trukmę ir pakartojimų skaičių.

Fizioterapijos ir masažo procedūras turėtų atlikti kvalifikuotas specialistas, kad situacija nesukeltų komplikacijų. Šių procedūrų dažnumą taip pat nustato aukos gydantis gydytojas.

Pasekmės

  • pastovus Bukas skausmas traumos srityje;
  • nepilnas kulkšnies motorinės funkcijos atkūrimas;
  • infekcija (operacinio gydymo metodo atveju);
  • amiotrofija;
  • giliųjų venų trombozė.

Daugelis žmonių žino, kad vienas iš svarbių žmogaus kūno raumenų ir kaulų sistemos elementų yra sausgyslių aparatas, jungiantis raumenų skaidulų su sąnariais. Viena galingiausių ir stambiausių sausgyslių laikomas kulnas, turintis legendinio graikų kario Achilo vardą. Nepaisant to, kad tai yra stipriausias kūno raištis, jis dažnai yra jautrus įvairiems pažeidimams (dažniausia trauma – Achilo sausgyslės patempimas, kuris dažnai pasitaiko profesionaliems sportininkams).

Pagrindinė funkcija, kurią atlieka Achilo sausgyslė, yra čiurnos sąnario motorinės galios užtikrinimas atliekant kojų judesius, taip pat amortizacinė funkcija.

Sužalojimo priežastys

Namuose Achilo sausgyslė pasitempia išnirimų ar subluksacijų metu. Tarp sportininkų pagrindinė patempimo priežastis yra didelis krūvis arba labai staigus čiurnos raumenų susitraukimas. Be to, tempimas dažnai atsiranda dėl smūgio, kuris pataikė į sausgyslę.

Pavyzdžiui, patempimai dažnai atsiranda, kai koja paslysta laiptais ar šaligatviu. Labai dažnai šią traumą patiria moterys, kurios, siekdamos grožio, apsirengia aukštakulniai, o koja įgauna patologinį šoninį lenkimą (kulkšnis nukrypsta į išorę, o pėda įsprausta į vidų).

Be pirmiau minėtų veiksnių, yra dar keletas:

  • Įvairūs pakitimai ir deformacijos calcaneus;
  • Aukštas pėdos skliautas;
  • Blogai išvystytas kojos raumenų aparato tempimas (apima užpakalinius šlaunikaulio ir blauzdos raumenis);
  • Įgimtas arba įgytas, O formos kojų išlinkimas;
  • Neteisingas vaikščiojimas lipant ant kulnų;
  • Staigus ar stiprus pėdos iškrypimas į vidų;
  • Padidėjęs kulno sausgyslės standumas.

Tempimo simptomai

Nereikėtų ignoruoti jokių požymių, atsirandančių patempus Achilo sausgyslę. Klinikinis vaizdas Atsižvelgus į sužalojimo laipsnį, sužalojimas gali išsivystyti įvairiais būdais.

Simptomų pasireiškimas gali pasireikšti žaibo greičiu - esant staigiam didelės sausgyslės dalies sužalojimui arba palaipsniui - esant nedideliam sužalojimo plotui. Jeigu žmogus į išsivysčiusius venos pažeidimo požymius atkreipė dėmesį pavėluotai, ilgainiui trauma komplikuojasi, simptomai ryškėja ir sunkėja (atsiranda uždegimas ir smarkiai apribotas čiurnos sąnario judrumas).

Užleista lėtinio Achilo sausgyslės tempimo forma, atsiradusi dėl traumos, ateityje gali prarasti elastingumą ir gebėjimą atlikti amortizacinę funkciją. Toks vaizdas dažnai stebimas, kai pažeistos sausgyslės skaidulos pakeičiamos jungiamuoju randiniu audiniu (jis neturi pakankamai elastingumo, kuris galėtų suteikti venai fiziologinį funkcionalumą). Galiausiai tai padidina spragų atsiradimo tikimybę.

Pirmieji požymiai, pagal kuriuos galite įtarti Achilo sausgyslės ištempimą:

  • Aštrus, aštrus skausmas, atsirandantis kojų srityje, tiesiai virš kulno;
  • Minkštųjų audinių, esančių aplink kulkšnį, patinimas;
  • Bandymai atlikti lenkimo judesius pėda ar pirštais sukelia skausmą arba yra visiškai neįmanomi;

Į grupę padidėjusi rizika dėl patempimų ar kitų Achilo sausgyslės sužalojimų, įtraukti 25–45 metų amžiaus žmones. Atsiradus minėtiems požymiams ir simptomams, reikia kreiptis į specialistą traumatologą, kuris paskirs čiurnos sąnario rentgenogramą, kad būtų išvengta sąnarinės dalies kaulų įtrūkimų ar lūžių. Dėl to, kad R grafiniame vaizde patempimo nesimato, pacientui paskiriamas ultragarsinis arba kompiuterinis tomografija tos dalies, kuri padės gydytojui įvertinti sužalojimo mastą.

Gydymas

Sukurta tam tikra terapinė technika, kurią taiko daugelis gydytojų. Jis skirtas pacientams, patyrusiems kulkšnies patempimą. Visas gydymo kursas susideda iš dviejų pagrindinių etapų: bazinės terapijos ir reabilitacijos (atkūrimo).

Patempimų gydymas susideda iš šių terapijų:

  • Per pirmąsias 24-36 valandas traumos vieta aušinama ledo paketais;
  • Kitas tris dienas sukurkite šildančius kompresus;
  • Norėdami išgelbėti pacientą nuo skausmo sindromas kojoje galite naudoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (Ibuprofeną, Baralginą, Ortofeną ir daugelį kitų);
  • Tvirtas tvarstis ir fizinio aktyvumo apribojimai 2-3 mėnesiams;

Antroji gydymo dalis (reabilitacija) skirta išvengti pakartotinio venos sužalojimo atvejų. Gydytojas pasirenka specialų ortopediniai batai, veda pokalbius apie teisingo fizinio krūvio kojai paskirstymo taisykles, skiria kursą kineziterapijos pratimai. Be kita ko, sveikimo metu pacientui reikia gydomasis masažas ir kai kurie netradiciniai metodai gydymas (pvz., akupunktūra). Teisingai sukomponuotas kompleksas reabilitacijos priemonės, išvengiama randų ir kontraktūrų susidarymo ateityje, kurie neigiamai veikia čiurnos motorines galimybes.

Patempimų prevencija

Norėdami apsisaugoti nuo Achilo sausgyslės pažeidimo, turite laikytis kelių paprastų taisyklių:

  • Atsiradus skausmo priepuoliams kulkšnies venoje, turite nedelsdami nutraukti bet kokius kulkšnies apkrovimus;
  • Kasdien vaikščiojant reikia avėti tinkamus batus. Pavyzdžiui, renkantis batus sportui, pagrindinis dėmesys skiriamas priekinės pėdos lankstumui;
  • Jei jaučiasi kulno sritis kulkšnis sukelia diskomforto jausmą, būtina kreiptis patarimo į traumatologą.

Achilo sausgyslė sudaro užpakalines kojų raumenų aponeurozes (padus ir gastrocnemius). Jis pritvirtintas prie kulkšnies ir yra specialiame kanale. Tačiau, nepaisant to, kad ši sausgyslė laikoma stipriausia žmogaus kūne, ji dažnai yra pažeidžiama. Chirurgija yra viena iš veiksmingi metodai gydymas.

Achilo sausgyslės pažeidimo priežastys

Ant Achilo sausgyslės guli daug svarbias funkcijas: pėdos judėjimas einant ar bėgant, pėdos lenkimas pado srityje, pakėlimas pirštų galiukais. Jei šio raumenų ir kaulų sistemos organo apkrova yra didesnė fiziologinė norma, tai sukelia pertrauką.

Pagrindinės Achilo sausgyslės pažeidimo priežastys:

  • kritimas ar šokinėjimas iš didelio aukščio;
  • stiprus blauzdos raumenų apkrovimas sunkaus darbo ar treniruotės metu;
  • stiprus smūgis ar sužalojimas aštrus daiktas išilgai sausgyslės įtemptoje būsenoje;
  • staigus pado paslydimas lipant laiptais;
  • sportinių pratimų atlikimo klaidos: nenormalus sunkumas, atstumas; apkrova be šildymo;
  • stiprus pėdos posūkis į vidų;
  • nedidelė sausgyslės apkrova, kuri jau buvo pažeista;
  • avėti batus kieta nugara arba labai siauru pirštu;
  • per didelis kūno svoris, dėl kurio pėdos apkraunamos stipriai;
  • injekcijų, kurių sudėtyje yra kortikosteroidų, naudojimas sausgyslių pažeidimams gydyti;
  • osteoartrito buvimas reumatoidinis artritas, podagra;
  • kraujotakos pablogėjimas, dėl kurio sausgyslė negauna maistinių medžiagų.

Dažnas neigiamas veiksnys yra sportas: krepšinis, futbolas, tenisas, ilgų nuotolių bėgimas. Tai gali apimti ir pramoginius šokius, ir baletą, ir pasikartojančius roboto veiksmus.

Žalos rūšys

Priklausomai nuo sužalojimo priežasties, apkrovos ar smūgio jėgos, pradinės sausgyslės būklės, yra įvairių tipų plyšimų:

  1. Atviras. Kai susiduriama su sausgyslių sritimi auskarų ar pjovimo objektu su privalomu odos pažeidimu. Norėdami išvengti dalinio plyšimo, turite atidžiai ištirti.
  2. Uždaryta. Tai yra stipraus pado ir gastrocnemius raumenų susitraukimo rezultatas. Atsiranda be odos pažeidimų.
  3. Netiesioginis. Stiprus pado ir gastrocnemius raumenų susitraukimas arba tempimas veikiant kūno svoriui.
  4. Tiesiai. Staigus raumenų, prie kurių prisitvirtina sausgyslės, susitraukimas. Atsiranda dėl tiesioginio smūgio buku daiktu.
  5. Dalinis Achilo sausgyslės plyšimas. Pažeidimas nedideliame plote.
  6. Pilnas. Visos sausgyslės sužalojimas.
  7. Profesionalus. Tai reiškia, kad dėl nuolatinio streso Achilo sausgyslėje vyksta degeneracinis procesas. Nurodo šokėjus, sportininkus, akrobatus.

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti Achilo plyšimą, pirmiausia atkreipkite dėmesį į simptomus, kurie atsirado po traumos. Tai staigus ir aštrus skausmas, žmogus negali ištiesti kulno. Blauzdos tricepso raumenų jėga iškart krenta. Aktyvus lenkimas neįmanomas. Yra patinimas, galbūt mėlynė. Galite jausti įdubimą arba duobę 5 cm virš kulkšnies.

Papildomas pažeidimo įrodymas yra šlubavimas vaikštant pacientą. Tai iškart pastebima vos įžengus į gydytojo kabinetą.

Apžiūrėjus specialistui, atliekama palpacija: jaučiami du sustorėjimai centre ir plyšusios sausgyslės pakraštyje. Toliau gydytojas pats bando švelniai suaktyvinti čiurnos sąnarį, atlikdamas pasyvius sukimus ratu ir į šonus. Tokiu atveju pacientas jaučia stiprų skausmą.

Thompsono simptomo nustatymas yra vienas iš pagrindinių diagnostikos metodų. Specialistas spaudžia viršutinį blauzdos raumens trečdalį. Pėda turi būti sulenkta normalios būklės raumenų ir kaulų sistema. Jei Achilo sausgyslė plyšo, tai neįvyks.

KAM laboratoriniai tyrimai apima sfingmomanometro naudojimą. Prietaiso manžetė uždedama ant blauzdos, pripučiama, specialistas pajudina paciento pėdą. Jei slėgis pakyla iki 140 mm Hg lygio. Art., Tada daroma išvada apie sausgyslės vientisumą. Priešingu atveju – apie jo žalą.

Gydymas

Kaip ir bet kurios ligos atveju, yra dviejų tipų gydymas:

  • konservatyvus;
  • chirurginis.

Pirmojo tipo terapijoje pacientui ištraukiama kojinė, pėda fiksuojama įtvaru. Būtina nešioti nepertraukiamai iki 2 mėnesių. Tuo pačiu metu Achilo sausgyslės galai susiliečia ir laikui bėgant suauga.

Tačiau šis Achilo sausgyslės plyšimo gydymo metodas turi daug trūkumų:

  1. Prailginti nepatogus ir sunkus. Gali lūžti.
  2. Prietaisai negali būti šlapi, todėl žmogus negali patogiai išsimaudyti duše ar vonioje.
  3. Pažeidus kraujotaką traumos metu, gali susidaryti hematoma. Jei jis fiksuojamas pailginimu, tai neleidžia normaliai peraugti sausgyslės. Jis tampa plonas ir nepatikimas.
  4. Net ir atlikus terapijos kursą, yra tikimybė, kad sausgyslė visai neaugs. Ir tada jūs turite atlikti operaciją.

Todėl konservatyvus Achilo sausgyslės plyšimo gydymas taikomas tik kai kuriais atvejais:

  • jei pacientas per kelias valandas po traumos kreipėsi į gydytoją ir iš karto kreipėsi pailginti;
  • jei asmuo nešoko ar nesportavo atitinkamai, jis neturi degeneracinių sutrikimų;
  • jei tai senas vyras, tuomet toks gydymo būdas tokiame amžiuje bus saugesnis.

Chirurgija yra labiausiai efektyvus būdas. Rezultatas teigiamas ir greitas.

Chirurgija

Achilo sausgyslės operacija atliekama taikant anesteziją: vietinę, spinalinę ar intraveninę. Pageidautina tai daryti iš karto po traumos, nes laikui bėgant raumenys trumpėja, o sausgyslių dalis sunku patraukti susijungti.

Chirurginės operacijos metu daromas priėjimas: nupjaunama blauzda maždaug 10 cm už nugaros Nuvalomi plyšusios sausgyslės galai ir susiuvami specialiu siūlu. Galima susiūti Achilo sausgyslę Skirtingi keliai. Tarp jų:

  • iš Krokuvos;
  • pagal Tkačuką;
  • Ma ir Griffith.

Garsiausias yra pirmasis. Ant plyšusios sausgyslės galų uždedamas siūlas. Po to siūlai susiuvami. Po to, kai buvo manipuliuojama pačia sausgysle, susiuvamas išorinis apvalkalas, o tada susiuvau odą. Tačiau sugijus susidaro ilgas randas.

Todėl yra ir kitų būdų, kai išoriniai pradūrimai atliekami per odą. Tačiau neigiamas dalykas yra tai, kad chirurgas nemato tikslios suplyšusių galų vietos. Galbūt netolygus susiuvimas.

Jei nuo traumos praėjo daugiau nei 20 dienų, gali kilti sunkumų prisijungiant. Esant tokiai situacijai, atliekama Achilo sausgyslės plastika pagal Černavskį. Iš viršaus sausgyslės išpjaunama dalis ir uždedama ant plyšimo vietos, susiuvama. Kitas būdas yra paimti trūkstamą gabalėlį iš kito ryšulio. Arba naudojama sintetinė medžiaga.

Svarbu! Jei plyšimas yra toje pačioje vietoje antrą kartą, atliekant Achilo sausgyslės operaciją reikia tik atvirai priartėti.

Reabilitacija

Po operacijos koja imobilizuojama, kaip ir konservatyvus gydymas. Geriausias variantas naudojant ortozę. Su juo galite reguliuoti lenkimo amplitudę kojos ir pėdos sąnaryje. Iki mėnesio pacientai vaikšto ištiesę pirštą ir su ramentais. Tai sumažina spaudimą pažeistai kojai. Po to kampas sumažinamas.

Apytikslis tokio fiksavimo laikotarpis trunka apie 1,5 mėnesio. Po to pakilti pagalbinės priemonės imobilizavimui. Bet jei reikia tęsti imobilizaciją, vėl užsideda.

Kai ortozė buvo pašalinta po Achilo sausgyslės plyšimo, pirminė reabilitacija yra normalizuotas krūvis, judesių amplitudės atkūrimas. Norint išvengti raumenų atrofijos, pacientui reikia lavinti sąnarį: traukti pirštą aukštyn ir žemyn, lenkti į šonus. Svarbu tai padaryti atsargiai, prieš atsirandant skausmui! Nedarykite tempimo pratimų.

Visi apkrovimai atliekami specialisto patarimu. Jei jis leido, galite pereiti prie treniruoklio. Būtinai nustatykite mažą pasipriešinimą. Masažas taip pat taikomas visam sąnariui, siekiant pagerinti kraujotaką. Taip pat trinamas randas, kad jis netaptų šiurkštus ir užgytų normaliai.

Pacientas neturėtų sėdėti ilgas laikas su kabantomis kojomis, nesiekiančiomis grindų. Kartais reikia atsigulti ir pakelti apatines galūnes. Jei trikdo skausmas ir veršiavimasis, taikoma krioterapija. Kai sąnario būklė iš esmės stabilizavosi, specialiose patalpose atliekami kineziterapijos pratimai. Kai kurie pratimai:

  1. Prie sienos pritvirtinama elastinga kilpa, kurią pacientas užsideda aplink juosmenį. Ji yra ant kaspino, kurį jis turi užsitraukti. Turite imtis šoninių žingsnių, kad pirmiausia bėgtumėte viena kryptimi, tada kita.
  2. Žmogus stovi ant pakylos, kuri siūbuoja. Jis turi balansuoti ant pažeistos kojos.
  3. Pradinė padėtis, kaip ir antrajame pratime. Dabar reikia mesti kamuolį į sieną ir jį sugauti.
  4. Vaikščiojimas atgal.

Pagrindinė tokių pratimų idėja yra fizinis čiurnos sąnario pasipriešinimas. Tai vysto viską apatinė galūnė ir jį stiprina.

Komplikacijos

Dažniausios komplikacijos atliekamos operacijos srityje yra šios:

  • nekrozė;
  • infekcinė infekcija.

Todėl pirmąjį reabilitacijos mėnesį po Achilo sausgyslės plyšimo svarbu apsilankyti pas gydytoją, kuris pamatytų pirmuosius simptomus. patologinis procesas. Ne mažiau svarbus yra paciento dėmesys jo būklei. Jeigu jis jaučia stiprus skausmas po krūvio reikia leisti kojai pailsėti. O susitikę su specialistu pasakykite situaciją, kurioje kilo nemalonūs pojūčiai.

Jei laikysitės nurodymų, atliksite pratimus, tinkamai paskirstysite krūvį, sistemingai atliksite tyrimą, galėsite išvengti komplikacijų ir prisidėti prie normalaus sausgyslės gijimo.

Achilo sausgyslės pažeidimas yra dažnas minkštųjų audinių pažeidimas. Kulno sausgyslė labai stipri. Achilo vientisumo pažeidimas galimas esant per didelei apkrovai, kuri neatitinka jo stiprumo. Dažniau liga diagnozuojama 30–50 metų amžiaus, sportuojantiems vyrams. Stuburo sausgyslės vientisumo pažeidimas yra visiškas, palyginti su kitų minkštųjų audinių trauma. Ši patologija vadinama Achilo sausgyslės plyšimu.

Žalos priežastis

Pirmoje vietoje tarp atsiradimo priežasčių yra blauzdos blauzdos raumenų pertempimas. Tai atsitinka su aštriu, per dideliu kojos apkrovimu.

Tokios apkrovos pavyzdys yra staigus bėgimo ar šokinėjimo startas. Tai atsitinka esant nepakankamam apšilimui. Kartais Achilo sužalojimas (nuotrauka žemiau) atsiranda fone įgimta anomalija, šiuo atveju žmogus yra ypač jautrus šios patologijos atsiradimui.

Dėl struktūrinių ypatumų moterys mažiau pažeidžiamos. Vyresnio amžiaus žmonės sužalojami dėl netikslaus ėjimo, lipant ar leidžiantis laiptais.

Rečiau etiologija yra tiesioginis smūgis buku daiktu tiesiai virš kulno. Be to, priežastis gali būti sužeista aštriu daiktu.

Achilo sausgyslių traumų klasifikacija

Traumos sąvoka yra gana plati ir apima nozologijas, kurios yra panašios išvaizdos ir klinikos, tačiau skiriasi terapijos taktika. Kas yra Achilo sužalojimas? Tai apima šias nozologijas:

  • sužalojimas;
  • tempimas ar plyšimas;
  • visiška pertrauka.

Priklausomai nuo audinių stiprumo ir juos veikiančios jėgos, vientisumo pažeidimas gali būti įvairaus laipsnio. Tai vadinama mėlynė uždara žala minkštieji audiniai, nepažeidžiant stipraus struktūros vientisumo. Tempimas yra audinių plyšimas dalinis konservavimas struktūros. Plyšimas - visiškas struktūros nukrypimas, pažeidžiant anatominį tęstinumą.

Gydytojų praktikoje yra sąvoka: lėtinis patempimas. Ši patologija skiriama pacientams, kai ilgai negydoma dėl Achilo sausgyslės pažeidimo. Klinikinis vaizdas apima blauzdos raumenų padidėjimą ant pažeistos kojos.

Jei nuo plyšusių audinių atsiradimo praėjo daugiau nei šeši mėnesiai, tikėtina, kad pėda bus pernelyg sulenkta.

Achilo traumos simptomai

Achilo plyšimo simptomai yra gana tipiški ir panašūs į kitus plyšimus. minkštos struktūros kūnas. Plyšimo ir Achilo sausgyslės patempimo simptomai ir gydymas yra beveik identiški. Pirmas ir svarbiausias simptomas visų rūšių šlaunies raiščių ir raumenų traumoms yra vietinis aštrus skausmas stovint ant kojos projekcijoje virš kulkšnies, Achilo sausgyslės pažeidimą taip pat lydi skausmas palpuojant. Pažeidimo vietoje audiniai vietiškai išsipučia.

Pasitempus sunku sulenkti pėdą, pažeidžiami struktūrų kontūrai, yra nedidelė hematoma. Visiškas atskyrimas vizualiai atrodo kaip audinių išsiskyrimas, kurio centre yra skylė.

Neįmanoma sulenkti pėdos, o kai suspaudžiamas blauzdos raumuo, visiškas nebuvimas judesiai. Achilo plyšimo traumą lydi didelė hematoma.

Achilo sausgyslės sumušimą lydi išlyginti simptomai arba jų nebuvimas. Virš kulno gali būti pojūtis, kurį traukia Achilo sausgyslė.

Diagnostika

Nustatyti Achilo sausgyslės pažeidimo diagnozę ir pradėti gydymą nėra sunku. Pagrindinis sužalojimo diagnozavimo metodas yra anamneziniai duomenys, gauti iš paciento burnos.

Paprastai renkant anamnezę bus informacija apie sportą, kai trūkčiojantys kojų judesiai ar kt. perkrova. Anamnezėje gali būti sužalojimas aštriais ar bukais daiktais, srityje virš kulkšnies, tokie Achilo sausgyslės pažeidimai atitinkamai vadinami aštriais arba bukais.

Papildoma informacija apie galūnės būklę suteikiama palpuojant, jei yra stipri edema ir hematoma, palpacija padeda padaryti preliminarią išvadą apie visiško atsiskyrimo buvimą ar nebuvimą.

Privalomas tyrimas yra rentgenografija. Tai leidžia atmesti kaulų lūžių, kulkšnies raiščių plyšimą ar kitus netoliese esančių struktūrų pažeidimus.
Būtinai išleisk ultragarsu, nustatyti atskyrimo procentą. Tik ultragarsu galima vienareikšmiškai atskirti Achilo plyšimą ir plyšimą.

Magnetinio rezonanso tomografija paprastai nėra naudojama kaip nereikalinga. Tačiau, jei pageidaujama, MRT gali būti atliktas norint gauti išsamų pažeistų struktūrų vaizdą.

Pavėluotai diagnozavus ir negydant Achilo traumos, išsivysto lėtinis iš dalies suplyšusių struktūrų nešimas, o tai apsunkins gydymą ateityje.

Pagal vadovėlį nesunku nustatyti Achilo sausgyslės pažeidimus. Jie turi būti atskirti nuo šių negalavimų:

  • blauzdos raumenų plyšimas;
  • kaklo įtrūkimai ir lūžiai;
  • pertendita;
  • kojų venų trombozė.

Gydymas

Jei kas nors pasitempė Achilo sausgyslę, ką daryti pirmiausia? Pirmiausia reikia paguldyti žmogų, kad atsirastų ramybė kojai. Tada Achilo patempimą užtepkite ledu, vengdami tiesioginio kontakto su oda. Kuo greičiau nuveskite pacientą į greitosios pagalbos skyrių.
Achilo sausgyslės mėlynių gydymas neturi ypatingų savybių, palyginti su kitų minkštųjų audinių mėlynėmis. Pagrindiniai postulatai Ši byla- tai ramybė ir šaltis skaudančiai kojai. Jei reikia, galima tepti anestezuojančius tepalus.

Ką daryti, jei yra plyšimas ar tarpas? Terapijos pagrindas yra chirurginė intervencija. Operacijos esmė – mechaninis dalių, atitrūkusių viena nuo kitos susiuvant, palyginimas.

Privalomas kojos lygiavertis įrengimas ir gipso uždėjimas šioje padėtyje 2-3 savaites. Tada koja nustatoma 90 laipsnių kampu, kad būtų išvengta kojos sutrumpėjimo. Gipso savaičių skaičius priklauso nuo organizmo regeneracinių savybių ir audinių pažeidimo laipsnio.

Būtinas gydymo etapas po Achilo sausgyslės traumos yra reabilitacija. Jį sudaro kineziterapijos pratimų paskyrimas, kurių tikslas yra visiškai pastatyti žmogų ant pėdos, po Achilo traumos vis tiek reikia stovėti ant kojų pirštų, šie pratimai yra privalomi. Be to, būtina dėvėti specialius batus. Reabilitacija po bet kokios Achilo sausgyslės traumos yra ilga, bet būtina, todėl būkite kantrūs. Apytikslės sąlygos Atsigavimas po Achilo traumos priklauso nuo organizmo regeneracinių gebėjimų ir būtinų pratimų laikymosi.

Konservatyvus patempimų gydymo metodas yra įprastas. Tačiau sprendžiant, kaip gydyti Achilo sausgyslės plyšimą, dažniausiai pasirenkama chirurginė terapija. Konservatyvi terapija leidžiama tik su labai nedideliu tempimu. Taigi, kaip gydyti nedidelę Achilo ašarą? Numatyta naudoti tepalus, kurie malšina patinimą ir mažina uždegimą, taip pat privaloma likusi kojos dalis.

Kada lėtinė liga, atliekama operacija, kurios tikslas – išpjaustyti susidariusius randus, trukdančius laisvai judėti. Tada uždedamos dygsniai, o tolimesnė taktika nesiskiria nuo tų, kurių neseniai buvo pažeista.

Achilo plyšimo trauma - rimta žala. Atliekant teisingą gydymą, laikantis Achilo sausgyslės traumos atsigavimo terminų, liga praeis be pėdsakų. Tačiau yra galimybė perplyšti, nes audinys yra silpnesnis ir neatlaikys didelių apkrovų, pavyzdžiui, nepažeista koja. Jei atsigavimo po Achilo sausgyslės traumos nepakanka, bus sutrikusi kojų funkcija.

Achilo sausgyslės pažeidimai yra gana dažni. Dėl savęs būtinai prisiminkite, kad reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Achilo sausgyslės plyšimas per kulną yra labai rimta trauma, dėl kurios dažnai prireikia skubios chirurginės pagalbos.

Achilo sausgyslės traumos gydymas namuose neįmanomas. Tik atsigavimo laikotarpiu reikia atlikti pratimų grupę. Tik patyręs gydytojasŽinodami simptomus ir kokį Achilo sausgyslės pažeidimą turite, galite pasirinkti tinkamą gydymą.