Kraujavimas iš nosies vaikui: priežastys ir gydymas. Kodėl vaikui kraujuoja iš nosies

Nosies kraujavimas- dažna patologija, kuri dažnai pasireiškia vaikystė. Daugeliu atvejų būklė nekelia susirūpinimo, tačiau kartais tai kupina gana rimtų pasekmių.

Kraujavimas iš nosies ir jo rūšys vaikui

Kraujo netekimas iš nosies – tai kraujo skysčio nutekėjimas iš sinusų dėl kraujagyslių sienelių pažeidimo.

Jis stebimas 60% vaikų. Daugiausia nemalonių apraiškų atsiranda nuo 2 iki 10 metų, pikas yra nuo 3 iki 8 metų.

Dažnai galite tai sustabdyti patys, naudodami paprasčiausius metodus (šaltį, vandenilio peroksidą). Jei kraujas teka stipriai ir tai kartojasi su pavydėtinu pastovumu, būtinai turėtumėte atkreipti dėmesį, nes patologija gali sukelti pavojingų komplikacijų.

Svarbu išsiaiškinti priežastį nemalonus simptomas, nes tokią būklę sukelia somatinės ar infekcinės ligos.

Epistaksė - kraujavimas dėl kraujagyslių sienelių vientisumo pažeidimo

Gydytojų teigimu, apie 10% pacientų, kurie buvo nuvežti į ligoninę dėl stipraus kraujavimo iš nosies, gydomi ENT skyriuose.

Kraujo nutekėjimas yra dviejų tipų:

• priekinis – ateina iš priekio nosies, dažniausiai tik vienoje pusėje. Tai sudaro apie 90% visų kraujavimų iš nosies. Lokalizacija, kaip taisyklė, vyksta apatinėje pertvaros dalyje. Šioje srityje yra daug mažų indų, kurie lengvai sužeidžiami. Dažnai iš nosies kraujuoja dėl sauso oro patalpoje. Dėl to atsiranda gleivinės išsausėjimas ir nosies membranos įtrūkimai;
• nugara – pavojingiausia, nes atsiranda dėl vientisumo pažeidimo dideli laivai. Galiojimo laikas įvyksta galinė siena gerklę. Labai sunku sustabdyti kraują, todėl reikia nedelsiant skambinti greitoji pagalba. Atsiranda esant padidėjusiam slėgiui arba traumos atveju. Is didelė rizika kvėpavimo takams, nes tai gali išprovokuoti aspiraciją ir momentinę mirtį.

Vaizdo įrašas – avarinė situacija. "Daktaro Komarovskio mokykla"

Kraujavimo iš nosies priežastys

Patologija atsiranda dėl kraujagyslių sienelių pažeidimo. Gydytojai skiria vietines ir dažnos priežastys nutekėjimo atsiradimas.

• nosies ar galvos trauma (kaukolės, nosies plokštelės lūžis);
• nedidelės gleivinės traumos (nosies skynimas, smulkių daiktų įkišimas, įbrėžimas);
• pooperacinis nosies pertvaros pažeidimas (adenoidinio audinio pašalinimas, punkcija at);
• nenormalus kraujagyslių audinio vystymasis;
• uždegiminės nosies gleivinės ligos (sinusitas, sinusitas);
• paveldima pertvaros kreivumo anomalija;
• neoplazmos (navikai, polipai);
• sunkus fiziniai pratimai(sportas).

• nosies kraujagyslių trapumas;
• užkrečiamos ligos;
• paveldima patologija;
• sausas oras kambaryje;
• vitamino A, C trūkumas;
• kūno hipertermija (perkaitimas), saulės "insultas";
• padidėjusi kūno temperatūra;
• širdies ir kraujagyslių ligos;
• šokinėti kraujo spaudimasį vieną ar kitą pusę;
• hormoniniai pokyčiai organizme paaugliams;
• dažnas vazokonstriktorių ir kitų vaistų vartojimas.

Daugeliu atvejų kraujavimas atsiranda dėl kraujagyslių, esančių šalia įėjimo į nosį, vientisumo pažeidimo. Šioje vietoje yra Kisselbacho zona, kurioje gausu kapiliarų. Be to, gleivinė čia yra švelnesnė ir mėsingesnė nei kitose vietose.

Vaikams dažnai naktimis kraujuoja iš nosies, o tai labai gąsdina tėvus. Jeigu blogas ženklas Tai vienkartinis dalykas, todėl nesijaudinkite.

Pagrindinis veiksnys, galintis sukelti tokią situaciją, yra nosies ėmimas ir gleivinės trauma. Kita svarbi priežastis gali būti per sausas oras patalpoje.

Jei kraujo netekimą lydi skundai dėl galvos svaigimo, vaiką reikia nuvežti apžiūrai.

Vaizdo įrašas – kraujavimo iš nosies priežastys ir kaip tinkamai jį sustabdyti

Gydymo ypatumai

Kraujavimas paprastai sustoja greitai ir nereikia medicininė intervencija. Tačiau kartais padėtis yra nekontroliuojama ir sustabdo kraujavimą pats neveikia. Reikia skubiai kviesti gydytojus, jei vaikas turi:

• blogas kraujo krešėjimas (hemofilija);
• sąmonės netekimas, alpimas;
• vartoti vaistus, kurie skystina kraują (aspirino, ibuprofeno);
• yra grėsmė didelis praradimas kraujas;
• Įtarimas dėl kaukolės lūžio (kartu su krauju, skaidrus skystis);
• buvo vėmimas su kraujo krešuliais (galimas stemplės, skilvelio pažeidimas) arba kraujo nutekėjimas su putomis.

Vaikai, sergantys inkstų hipertenzija, skubiai hospitalizuojami, sunkus sužalojimas galva ir nosis, sutrikęs krešėjimas.

Jei kraujas nesustoja ilgiau nei 15–25 minutes, būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą ir guldyti kūdikį į ligoninę.

Pirmoji pagalba

Norint sustabdyti kraujavimą iš nosies, būtina atlikti paprastas manipuliacijas.

1. Visų pirma reikėtų nuraminti mažylį ir jam paaiškinti, kad nieko baisaus neatsitiko, nereikia ryti kraujo.
2. Vaikas paguldomas horizontali padėtis. Kūnas turi būti šiek tiek pakreiptas į priekį. Jei pakreipsi galvą atgal, kraujo nutekėjimas tik sustiprės ir bus sudarytos sąlygos jam patekti į Kvėpavimo takai.
3. 5-10 minučių pirštais suspaudžiamos šnervės, o nosies tiltelis uždedamas šaltu.
4. Po 5 min. 3% vandenilio peroksido tirpale suvilgyti tamponai arba kraujagysles sutraukiantys lašai (Nafthyzin, Galazolin) atsargiai įkišami į nosies ertmes. Vaisto įlašinama po 2-3 lašus ir užspaudžiamos šnervės.
5. Tamponus reikia nuimti labai atsargiai, kitaip bus pažeistas krešulys ir vėl prasidės kraujavimas.
6. Nosies gleivinė ištepama vazelinu arba Neomicino (Bacitracino) tepalu – tai pagreitins gijimo procesą.

Nutraukus kraujavimą, vaiką reikia nuvežti į ENT konsultaciją, kad nepasikartotų. Be to, būtina tiksliai nustatyti kraujavimo iš nosies priežastį. Kūdikio būklė vertinama pagal rinoskopijos (sinusų tyrimo metodas naudojant specialius veidrodžius) rezultatus. Jei reikia, kūdikis yra apšaudytas kraujuojančioje vietoje. Gali tekti pasikonsultuoti su hematologu, neuropatologu, endokrinologu ir kitais specialistais.

Jei kraujas nesustoja ilgiau nei 15–25 minutes, būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą ir guldyti kūdikį į ligoninę.

Norint suteikti pirmąją pagalbą, vaiką reikia pasodinti ant kėdės arba ant suaugusiojo kelių ir šiek tiek pakreipti kūną į priekį, 5 minutes pirštais tvirtai suspausti šnerves.

Ko negalima padaryti?

Kai kraujavimas iš nosies griežtai draudžiamas:

1. Išpūskite nosį, nes tai padidina srautą.
2. Galvos atmetimas atgal arba vaiko paguldymas ant horizontalaus paviršiaus – tokiu atveju galvos venos suspaudžiamos, pacientas pakyla arterinis spaudimas kuris sukelia daugiau kraujo netekimo. Be to, kraujo skystis pradeda tekėti gerklės gale ir gali patekti į skrandį ar kvėpavimo takus. Tokiu atveju gali atsirasti vėmimas arba kvėpavimo takų užsikimšimas, o tai kupinas uždusimo.
3. Gaukite jį patys svetimas kūnas iš sinusų – dėl to jis gali pajudėti ir uždusti.

Kai kraujuoja iš nosies, griežtai draudžiama pakreipti galvą atgal ir pūsti nosį – tai gali sukelti dar didesnį kraujo netekimą

Vaistai kraujavimui iš nosies gydyti

Vienas iš veiksmingų gydymo būdų yra vaistų terapija. Gydytojas skiria vaistus, kurie padeda sumažinti kapiliarų trapumą ir pralaidumą:

• Askorutinas (tabletės), vartojamas po valgio;
• Askorbo rūgštis;
• Rutinas.

Be to, gydytojas gali skirti:

• Dicinon - naudojamas kaip profilaktika ir greitai sustabdyti kraujavimą. Galima vartoti injekcijomis arba tabletėmis;
• Aminokaproinė rūgštis - į veną arba lašų pavidalu;
• Kalcio chloridas ir kalcio gliukonatas - į veną;
• Vikasol – naudojamas kitų veiksmams sustiprinti vaistai ir pagerinti kraujo krešėjimą.

Kada sunkus kraujavimas, kurie periodiškai kartojami, gydytojas gali skirti kraujo produktų:

• trombocitų masė;
• šviežiai šaldyta plazma.

Jei kraujas nutekėjo dėl sužalojimo, vaikas išleidžiamas;

• Trasilolis.

Vaistai kraujavimui iš nosies gydyti – galerija

Asorutinas ( askorbo rūgštis ir rutinas) padeda stiprinti sienas kraujagyslės kompensuoja vitamino C trūkumą Dicynon medicinoje naudojamas kaip „greitoji pagalba“ kraujavimui sustabdyti Aminokaproinė rūgštis mažina kapiliarų pralaidumą, padeda stabdyti kraujavimą Kalcio chloridas - vaistas, galintis atkurti kalcio trūkumą organizme, kuris yra būtinas normaliam kraujo krešėjimo procesui Vikasol padeda normalizuoti kraujo krešėjimą Kontrykal vartojamas esant kraujavimui, atsiradusiam dėl traumų, taip pat po operacijų.

Dozavimas, vartojimo dažnumas ir trukmė vaistai, kaip ir prašymo formą, skiria tik gydantis gydytojas, nuodugniai ištyręs mažąjį pacientą ir išsiaiškinęs patologijos priežastį.

Naudojimas gydymas vaistais leidžia pagerinti situaciją per 7-10 dienų.

Jei konservatyvus gydymas nepadeda, gydytojas gali imtis kitų gydymo būdų.

Prevencinės priemonės

Siekiant išvengti kraujavimo iš nosies, keletas prevencinės priemonės padeda stiprinti kraujagysles:

• oro drėkinimas kambaryje;
• vartoti vitaminų papildus;
• naudoti šviežios daržovės, vaisiai, žuvis, pieno produktai, citrusiniai vaisiai;
• nosies ir galvos traumų prevencija;
• vengti valgyti maistą, galintį skystinti kraują: obuolių, pomidorų, agurkų, braškių, serbentų;
• vartoti vaistus, galinčius sustiprinti vaiko imunitetą ir drėkinti nosies gleivinę (ypač vaikams, kurie linkę į alergiją ir dažnai serga peršalimo ligomis).

Vaiko reikia vengti sunkios rūšys sportas, taip pat rimtas stresas (ypač po kraujo netekimo).

Prevencinės priemonės – galerija

Vitaminų vartojimas padeda sustiprinti kraujagyslių sieneles ir padidinti vaiko imunitetą. drėkintuvų atramos normalus lygis drėgmė patalpoje ilgą laiką Subalansuota mityba su pakankamu kiekiu mikro ir makro elementų, jis turi teigiamą poveikį būklei kraujotakos sistema

Kraujavimas iš nosies vaikystėje dažnai yra nekenksmingas. Tačiau esant gausiam nutekėjimui, taip pat atkryčiams, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad atliktumėte išsamų tyrimą ir nustatytumėte patologijos priežastį. Bet kokiu atveju susisiekti su specialistais nepakenks, nes šis nemalonus sindromas gali būti rimtos ligos pasiuntinys.

Vaiko nosis gali staiga kraujuoti. Kraujavimas iš nosies gali kartotis reguliariai, įvairaus intensyvumo, su kitais simptomais arba be jų. Svarbu nustatyti kraujavimo priežastį, mokėti suteikti skubią pagalbą ir prireikus laiku kreiptis į gydytoją.

Nosies gleivinę persmelkia plonų kraujagyslių tinklas. Kodėl jų tiek daug nosyje? Jie užtikrina gerą kraujo tiekimą, leidžiantį sušildyti įkvepiamą orą. Be to, audinių prisotinimas krauju padeda sudrėkinti gleivinę, sukuria nepalankią aplinką virusų, bakterijų, mikrobų vystymuisi. Vaikams nosies kraujagyslės yra dar plonesnės ir dažnai pažeidžiamos. Todėl vaikų kraujavimas iš nosies yra dažnesnis ir lokalizuotas.

Dviejų tipų kraujavimas iš nosies

Svarbu suprasti, kokio tipo kraujavimas vaikas turi. Pagal kokius požymius tai galima nustatyti prieš teikiant medicininę pagalbą?

• Iš nosies priekio. Daugeliu atvejų vaikai turi tokio tipo kraujavimą. Tiesiog sprogo indas ant pertvaros – bėgo kraujas. Apatinėje nosies pertvaros dalyje (medicinoje ši sritis vadinama Kisselbacho rezginiu) yra daug išsišakojusių kraujagyslių, jos yra arti paviršiaus. Pagrindinis tokio kraujavimo požymis – iš vienos šnervės tekantis kraujas.
• iš nugaros ir viršutiniai skyriai nosies.Šis tipas yra mažiau paplitęs, bet daug rimtesnis, nes didelės arterijos galite prarasti daug kraujo. Vaikų kraujavimo iš nosies priežastys šiuo atveju gali būti įvairios: aukštas kraujospūdis, plyšęs kraujagyslė, patekęs į svetimkūnį, sunki trauma, kepenų, skrandžio, širdies, plaučių ligos, prastas krešėjimas kraujo. Pagrindinis simptomas: kraujas gausiai teka iš dviejų šnervių.

Kitos galimos priežastys

Kraujavimas iš nosies yra daugelio ligų simptomas. Kai kuriuos iš jų galima nustatyti tik atlikus daugybę tyrimų.

• Virusinės infekcijos: gripas, SARS, tymai, kokliušas, raudonukė. Virusai išskiria toksinus, kurie atpalaiduoja nosies kraujagyslių sieneles.
• Alerginės ligos. Dėl alerginio rinito gali išsausėti, patinti nosies gleivinė.
• Nosies struktūros deformacija. Dauguma dažnos priežastys- nukrypusi nosies pertvara.
• Paveldimos ir įgytos kraujotakos sistemos ligos. Tai hemofilija, vilkligė, vaskulitas, leukemija, anemija ir kt.
• Navikai nosies ertmėje. KAM gerybiniai dariniai apima polipus, papilomas, angiomas.
• Vegetovaskulinė distonija ir intrakranijinis spaudimas. Dėl slėgio padidėjimo gali plyšti nosies kraujagyslės.
• Hormoninis fonas mergaitėms steigiant mėnesinių ciklas. Medicinoje šis reiškinys vadinamas „pakaitiniu kraujavimu“. Merginoms kraujas veržiasi ne tik į lytinius organus, bet ir į nosyje esančius audinius. Normalizavus menstruacinį ciklą, kraujavimas iš nosies neatsinaujina.
• Per didelis darbas ir didelis fizinis krūvis. Stresas, stresas mokykloje, išgyvenimai gali išprovokuoti kraujavimą.
• Perkaitimas saulėje. Dėl šilumos smūgio ir saulės smūgio vaikas gali kraujuoti iš nosies.

Dažnai kraujavimas iš nosies vaikams staiga atsiranda naktį. Kodėl tai vyksta? Pirma, naktį pakyla kraujospūdis, dėl to gali sprogti kraujagyslė nosyje. Antra, miegant išsausėja gleivinė (prie to pridedamas sausas ir šiltas oras patalpoje šildymo laikotarpiu), dėl to kraujuoja iš priekinės nosies dalies.

Prevencinės priemonės

Kraujavimo iš nosies prevencija yra paprastos taisyklės kurių, deja, ne visada gerbi.

Ir neleiskite vaikams krapštyti nosies. Tai turėtų būti daroma ne tik dėl estetinių priežasčių, bet ir sveikatos saugos požiūriu.

Skubi pagalba: 3 dažniausios klaidos

Atvaizduojant skubi pagalba suaugusieji dažnai daro tas pačias klaidas. Todėl labai svarbu žinoti, ko nedaryti su kraujavimu iš nosies.

1. Negalite pakreipti galvos atgal. Tai veda prie to, kad kraujas pradeda nutekėti gerklės gale. Pirma, vaikas gali jį nuryti, o tai sukels pykinimą ir vėmimą. Antra, nebus matyti, ar kraujavimas sustojo, ar ne. Trečia, jo intensyvumas bus nežinomas.
2. Nereikia užimti padėties gulint, gulint ar sėdint, atsilošant. Jie padeda užtikrinti, kad kraujas tekėtų ne iš šnervių, o išilgai gerklės.
3. Nekiškite vatos tamponų į nosį. Vata yra prisotinta kraujo, pastaroji susisuka ir išdžiūsta iki gležnos gleivinės. Jei po kurio laiko tamponai pašalinami, galite sužaloti gleivinę ir vėl išprovokuoti kraujavimą.

Pirmoji pagalba kraujuojančiam iš nosies vaikui.

Skubi pagalba: 7 svarbios taisyklės

Koks yra teisingas būdas padėti vaikui?

Kraujuojant negalima kalbėti, keltis, trūkčioti, rėkti, verkti, išsipūsti nosį ir kosėti. Jei vaikas jau suaugęs, galima su juo tartis. Jei tai kūdikis, turite kažkaip atitraukti jį: rodyti animacinius filmus, įdėti muziką, skaityti knygą ir pan.

Kai reikia gydytojo

Svarbu nepanikuoti, jei namų gynimo priemonės nesustabdo kraujavimo iš nosies. Kokiais atvejais reikėtų kviesti gydytoją ar pačiam vykti į ligoninę?

• Jei praėjo 20 minučių ir suspaudus nosies sparnelius kraujavimas nesustojo.
• Jei kraujas gausiai teka iš dviejų šnervių.
• Jei kraujavimas kartojasi keletą dienų.
• Jei kraujuoja iš kitų vietų: ausų, burnos, akių, lytinių takų.
• Jei vaikas turi sąmonės netekimo požymių: blyškumą, galvos svaigimą, silpnumą ir greitas pulsas, šaltas prakaitas.

Suteikdamas greitąją pagalbą, gydytojas padaro priekinę ar užpakalinę nosies tamponadą. Ant tamponų užtepama hemostazinė priemonė. Jei reikia, gydytojas rekomenduos pacientą hospitalizuoti.

Kas yra ekspertizė

Jei kraujavimas iš nosies kartojasi dažnai, vaiką būtina parodyti gydytojui. Kaip atliekama diagnozė?

• Gydytojo otolaringologo nosies ertmės apžiūra. Jei gydytojas nustato išsiplėtusius kraujagysles, kurios susidarė eroziją po sauso rinito, greičiausiai problema yra priekinėje nosies ertmėje.
• Klinikinis kraujo tyrimas. Jis parodys trombocitų lygį ir leis nustatyti kraujo krešumą.
• Koagulograma. Tai išplėstinio kraujo krešėjimo tyrimo pavadinimas.
• Nosies ultragarsas. Aptikti įvairaus pobūdžio navikus.

Apžiūra ne visada atskleidžia kraujavimo priežastį. Jei otolaringologas nosyje problemų neįžvelgė, būtina kreiptis į kitus siauri specialistai. Jums reikės kreiptis į imunologą, chirurgą, neurologą, hematologą, endokrinologą, kardiologą. Jie paskirs papildomi tyrimai.

Koks yra gydymas

Neteisinga diagnozė veda prie neteisingas gydymas. Svarbu rasti gerą specialistą.

• Kraujagyslių kauterizacija. Esant dažnam kraujavimui iš priekinės nosies dalies, otolaringologas gali skirti katerizaciją, dažniausiai sidabro nitrato tirpalu. Taip pat taikyti šiuolaikiniai metodai kauterizacija lazeriu, skystu azotu, elektra.
• Chirurginė intervencija. Retais atvejais su dideliais ir dažni nuostoliai kraujo, operacija nurodoma, kai surišamos didelės arterijos ir kraujagyslės.
• paslėpta liga. Jei kraujavimas iš nosies yra tiesiog papildomas simptomas, tai yra, problema ne nosyje, tada reikia gydyti pačią ligą, o ne kaskart stabdyti kraujavimą.

Dažnai forumuose galite rasti istorijų apie motinas, kurios daugelį metų buvo „gydomos“ nuo kraujavimo iš nosies ir niekas nepadeda. Tada vaikas „išauga“, ir viskas baigiasi.

Kodėl vaikas yra kraujo nuo nosies? Kartais atsakymo į šį klausimą nepavyksta rasti iš karto. Kraujavimas iš nosies gali būti ne toks nekenksmingas simptomas. Norint nustatyti, reikia atlikti papildomus tyrimus tikroji priežastis ir pradėti gydymą.

spausdinti

Vaikų kraujavimas iš nosies visada gąsdina ir tėvus, ir pačius vaikus. Taigi, kraujas iš nosies gali būti tiek paprastos žaizdos ant nosies gleivinės pasekmė, tiek ir daugiau. rimtų problemų su sveikata.

Kas atsitiko vaikui, kokia kraujavimo priežastis, kaip padėti? Daugelis pasiklysta, nežino, ką daryti, kaip suteikti pirmąją pagalbą. Norėdami tinkamai elgtis tokioje situacijoje, perskaitykite siūlomą straipsnį.

Kraujavimo iš nosies rūšys

Yra dviejų tipų kraujavimas iš nosies: priekinis ir užpakalinis. Pirmasis tipas (priekinis) yra labiausiai paplitęs ir sudaro apie 90% visų kraujavimų iš nosies. Jam būdingas ramus kraujo tekėjimas, kai pažeidžiamos priekinės nosies dalies kraujagyslės. Antrasis tipas (užpakalinis) yra daug rečiau paplitęs - 10% visų atvejų. Toks kraujavimas atsiranda dėl didesnių ir gilesnių kraujagyslių pažeidimo, o kraujas intensyviai nuteka išilgai ryklės galo. Sunkiau sustoti, yra gausiau, todėl patartina skubiai ieškoti kvalifikuoto Medicininė priežiūra nesistengdami su tuo susitvarkyti patys.

Netoli nosies įėjimo, priekinėje nosies pertvaros dalyje, yra nedidelė Kisselbacho zona (pensinės monetos dydžio). Jame gausu kraujagyslių, jo gleivinė laisvesnė ir plonesnė nei kitų sričių. Todėl šioje kraujagyslių rezginio srityje labai lengva sulaužyti membraną ir sukelti kraujavimą iš nosies. Taip nutinka daugeliu atvejų.

Kraujavimo iš nosies priežastys

Dažniausias vaikų kraujavimas iš nosies yra vietinių priežasčių- dėl kraujagyslės sužalojimo ar jos vystymosi anomalijos.

Tiesioginė bet kokio kraujavimo priežastis yra viena – kraujagyslės plyšimas. Bet kas jį išprovokavo, reikia išsiaiškinti, kai tik vaikui bus suteikta pirmoji pagalba.

Dažnos priežastys gali atsirasti įvairiomis sąlygomis:

1. Kraujagyslių sienelių trapumas, kai kraujagyslės lengvai pažeidžiamos dėl menkiausio jose esančio streso:

• infekcinės ligos, susijusios su aukštos temperatūros(, tymai, raudonukė, kokliušas, meningokokas ir kt.);
• vaskulitas (neinfekcinis kraujagyslių sienelių uždegimas);
• Osler-Rendu-Weber liga (paveldima patologija, tipas hemoraginė diatezė būdingas nepakankamas kraujagyslių sienelių išsivystymas);
• trūksta vitaminų, ypač askorbo rūgšties ir vitamino K, taip pat kalcio.

1. Kraujospūdžio padidėjimas, kai įvyksta kapiliarų sienelės plyšimas:

• fizinė ir emocinė perkrova;
• antinksčių navikai;
• emfizema ir pneumosklerozė;
• lėtinės ligos inkstai - glomerulonefritas ir;
• aortos ir mitralinė stenozė ();
• kai kurie kiti apsigimimųširdys;

1. Kraujo ligos:

• kraujo krešėjimo mechanizmo sutrikimai, pavyzdžiui, su hemofilija, koagulopatija, hemoragine diateze;
• leukemija arba aplazinė anemija;
• Verlhofo liga (trombocitopeninė purpura) – trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas;
• ir kitos lėtinės ligos, turinčios įtakos kraujo krešėjimui;
• agranulocitozė (sumažėjęs skaičius arba visiškas nebuvimas leukocitų kiekis kraujyje).

1. Kitos priežastys:

• migrena ir nervų sutrikimai;
• stiprus kosulys ir čiaudulys (prisideda prie staigaus slėgio padidėjimo nosies kraujagyslėse, dėl kurių jie gali sprogti);
• sisteminė raudonoji vilkligė ( paveldima liga atsirandantis iš );
• pokyčius hormoninis fonas V paauglystė mergaitėse, kurių metu padidinta produkcija lytiniai hormonai estrogenas ir progesteronas;
• sausas oras patalpoje, kai išsausėja nosies gleivinė, atrofuojasi, kraujagyslės tampa trapios;
• saulės ar šilumos smūgis (juos dažniausiai lydi spengimas ausyse, silpnumas ir galvos svaigimas);
• dažnas nosies ertmės tamponavimas, dėl kurio išsivysto gleivinės atrofija ir dėl to prasideda kraujavimas;
• vartojant tam tikrus vaistus vazokonstrikciniai lašai už nosį antihistamininiai vaistai, kortikosteroidai, heparinas, aspirinas.

1. KAM retos priežastys Vaikams kraujavimą iš nosies sukeliančios:

• radiacijos poveikis;
• cheminių, terminių ir elektros nudegimai nosies gleivinė;
• lėtinis kūno apsinuodijimas kenksmingais garais ir dujomis, esančiais aerozoliuose ir įvairiose cheminėse medžiagose;
• barometrinio slėgio pokyčiai, pavyzdžiui, lipant ar plaukiant gylyje.

Kartais kraujavimas iš nosies painiojamas su kraujavimu iš stemplės, skrandžio ir plaučių, kai kraujas išteka pro nosį ir burną.

Simptomai

Kraujavimas iš nosies praktiškai nereikalauja diagnozės, skirtingai nuo jį sukėlusių priežasčių.

Be pagrindinės ligos požymių, galima išskirti keletą simptomų:

• iš nosies teka grynas raudonas kraujas;
• spengimas ar triukšmas ausyse;
• galvos svaigimas;
• mirksi musės prieš akis;
• dusulys, greitas kvėpavimas;
• širdies plakimas;
• diskomfortas nosyje;
• galvos skausmas;
• troškulys;
• bendras silpnumas.

Kai kraujuoja iš užpakaliniai skyriai gali pasireikšti hemoptizė ir raudono kraujo vėmimas.

Kraujavimas iš nosies dažniausiai yra vienpusis, bet sunkūs atvejai kraujas gali užpildyti visą šnervę ir patekti į kitą. Tokiu atveju jis tekės iš abiejų šnervių, net jei indas pažeistas tik iš vienos pusės.

Diagnostika

Tik vaikų ENT gydytojas gali nustatyti kraujavimo tipą, naudodamas rinoskopiją ir faringoskopiją. Sustabdę kraujavimą, turėtumėte pradėti ieškoti priežasčių, ty visapusiškai ištirti vaiką:

• atlikti kraujo tyrimus;
• konsultuotis su pediatru ir vaikų ligų specialistais (hematologu, endokrinologu, kardiologu, imunologu, onkologu).

Komplikacijos

Esant gausiam kraujavimui iš nosies, gali išsivystyti hemoraginis šokas:

• staigus kraujospūdžio sumažėjimas dėl didelio kraujo netekimo;
• sumišimas arba sąmonės netekimas;
• tachikardija;
• stiprus odos blyškumas;
• silpnas siūlinis pulsas.

Norint objektyviai įvertinti vaiko būklę po kraujo netekimo, būtina bendra analizė kraujas ir koagulograma.

Dažnas kraujavimas iš nosies gali sukelti rimtų pasekmių:

• bendras kūno išsekimas;
• anemijos vystymasis;
• imuniteto sumažėjimas.

Lėtinis deguonies badas esant kraujavimui iš nosies sukelia veiklos sutrikimą įvairūs kūnai, taip pat į negrįžtamų vystymąsi patologiniai pokyčiai jų struktūroje.

Jei į tokius sveikatos sutrikimus nepaisoma, galima mirtis.

Pagalba vaikui su kraujavimu iš nosies

Nelenkite vaiko galvos atgal. Prieš! Būtina šiek tiek pakreipti jo liemenį į priekį ir pirštais tvirtai prispausti nosies sparnus prie nosies pertvaros.

Priekinis kraujavimas iš nosies sustoja beveik iš karto ir beveik savaime. Tačiau vis tiek reikia atlikti tam tikras manipuliacijas:

• nuraminti vaiką, pasodinti ant kėdutės, o pačius mažiausius pakelti;
• atsegti drabužius, stengtis, kad vaikas įkvėptų per nosį, o iškvėptų per burną;
• pėdos turi būti šiltos;
• šiek tiek pakreipkite galvą į priekį ir pirštais suspauskite šnerves;
• atmeskite galvą atgal, bet tuo pat metu būtinai užsidėkite peršalimą ant nosies tiltelio ir įdėkite tamponą į nosį;
• uždėkite šaltą pakaušį;
• iš vatos ar tvarsčio pasidarykite nedidelį tamponą, suvilgykite jį 3% vandenilio peroksido tirpale arba kraujagysles sutraukiančiais lašeliais ir įkiškite į šnervę;
• jei nėra vandenilio peroksido, lašinkite į nosį vazokonstrikciniai lašai- Galazolinas, Naftizinas, Rinazolinas arba 0,1% adrenalino tirpalas;
• jei kraujavimas tęsiasi, po 10-15 minučių reikia kviesti greitąją pagalbą.

Kai tik kraujavimas sustoja, tampono negalima staigiai ištraukti: tai gali pažeisti krešulį ir eis kraujas vėl. Geriausia jį sudrėkinti vandenilio peroksidu, o tada nuimti.

Tada du kartus per dieną patepkite nosies gleivinę vazelinu (arba Neomicino, Bacitracino tepalu), kad vėl neišsausėtų ir skatintumėte. geresnis gijimas kuris gali trukti nuo 1 iki 5 savaičių.

Esant sausam orui bute, ypač šildymo sezono metu, vaikui rekomenduojama skirti lėšų jūros vanduo- Fiziologinis tirpalas arba akvamaris.

Sustabdžius vaiko kraujavimą, būtina parodyti ENT gydytojui, kad būtų išvengta pasikartojantys atvejai. Jis apžiūrės kūdikį, prireikus nusausins ​​kraujuojančią vietą, prireikus nukreips pilnas tyrimas išsiaiškinti priežastis.

Kai kraujuojate, negalite:

• išsipūsti nosį, tai išstums susidariusį krešulį, ir kraujas vėl tekės;
• pakreipkite galvą atgal, nes kraujas nutekės gerklės gale, pateks į skrandį arba užkimš kvėpavimo takus; pirmuoju atveju gali atsirasti vėmimas, o antruoju - uždusimas;
• jeigu kraujavimo priežastis yra svetimas kūnas, patys jo nenuimkite, nes gali pajudėti ir uždusti.

Greitosios pagalbos iškvietimo indikacijos:

• kraujavimas nesibaigia per 15-20 minučių;
• buvo galvos trauma, po kurios kraujas iš nosies eina kartu su skaidriu skysčiu (įtariama kaukolės pagrindo lūžį);
• intensyvus kraujavimas, kraujas išteka srove, nesusidaro krešulys;
• yra hemoptizė (kraujavimas iš nugaros) arba vėmimas krauju (kraujavimas iš stemplės);
• putojantis kraujas (kraujavimas iš plaučių);
• be kraujavimo atsiranda spalvos vėmimas kavos tirščiai, kuris rodo kraujavimą iš skrandžio;
• vaikas (paauglys) dažnai turi aukštą kraujospūdį;
• kenčia vaikas, kurio nosis kraujuoja diabetas;
• kūdikis nualpo;
• mažas pacientas gauna vaistus, mažinančius kraujo krešėjimą - aspiriną, indometaciną, ibuprofeną, hepariną ir kt .;
• vaikas serga hemofilija ar kitomis ligomis, turinčiomis kraujo krešėjimo mechanizmo pažeidimą.

Medicininė pagalba

Norėdami sustabdyti intensyvų kraujavimą iš nosies, ENT gydytojas gali imtis šių priemonių:

• priekinė arba užpakalinė tamponada, impregnuota 1% feakrilo tirpalu, konservuotas amnionas, epsilon-aminokaprono rūgštis;
• pašalinti svetimkūnį ar polipus, jei jie atsiranda ir sukelia kraujavimą iš nosies;
• tampono su trichloracto rūgštimi arba vagotiliu įvedimas, kurie kauterizuoja kraujagysles ir taip sustabdo kraujavimą;
• gleivinės kraujavimo srities koaguliacija (kauterizacija) vienu iš toliau nurodytais būdais: lazeris, ultragarsas, elektros šokas, skystas azotas, sidabro nitratas, chromo rūgštis;
• naudojimas hemostatinė kempinė nosies ertmėje;
• su dideliu kraujo netekimu – perpylimas davė kraujo, šviežiai šaldyta plazma, į veną reopoligliucinas, hemodezas ir aminokaproinė rūgštis;
• su numatytų priemonių neveiksmingumu parodoma chirurginė intervencija- didelių kraujagyslių, tiekiančių kraują į probleminę nosies gleivinės sritį, perrišimas arba embolizacija (blokavimas);
• endoskopinė kriodestrukcija;
• sklerozuojančių vaistų įvedimas, aliejaus tirpalas vitaminas A;
• vaistų, kurie padidina kraujo krešėjimą, paskyrimas - kalcio chloridas, Vikasol, askorbo rūgštis, kalcio gliukonatas.

Esant intensyviam kraujavimui ar dideliam kraujo netekimui, vaiko hospitalizavimas ENT skyriuje yra privalomas.

Kraujavimas iš nosies pasitaiko įvairaus amžiaus žmonėms. Tikrai kiekvienas iš mūsų bent kartą gyvenime turėjo kraujavimą iš nosies. Dažniausiai su tokia bėda susiduria vaikai iki dešimties metų. Dėl kokios priežasties? Kūdikių kraujavimas iš nosies paaiškinamas su amžiumi susijusiomis anatominėmis savybėmis. Nosiaryklės gleivinė yra labai jautri ir plona. Kapiliarai yra labai arti paviršiaus. Šiuo atžvilgiu net nedideli sužalojimai gali sukelti kraujavimą. Tačiau taip pat atsitinka, kad priežastis yra rimtesni vaiko kūno organų ir sistemų sutrikimai. Kaip padėti vaikui, jei jam kraujavo iš nosies ir ko tokioje situacijoje reikėtų bijoti? Kokia liga gali būti tokio reiškinio simptomas?

Kaip dažnai vaikai kraujuoja iš nosies?

Kūdikiams ir ikimokyklinio amžiaus vaikams kraujavimas iš nosies ertmės pasireiškia 5 kartus dažniau nei paaugliams ar suaugusiems. Ir, žinoma, tėvai kartais dėl to nerimauja, galima sakyti, net perdėtai. Tačiau ignoruoti tokių precedentų taip pat neįmanoma.

Jei vaikas iš nosies kraujuoja reguliariai, būtina kreiptis į gydytoją, kad nustatytų provokuojančius veiksnius. Jei tai vienas atvejis, pakaks suteikti pirmąją pagalbą kūdikiui ir apsiriboti prevencija.

98% atvejų kraujavimą nosies ertmėje sukelia kapiliarų, esančių veido dalyje nosies pertvaros apačioje, vadinamų Kisselbach rezginiu, pažeidimas. būdingas bruožasŠio tipo kraujavimas yra kraujo tekėjimas iš priekinės nosiaryklės tik iš vienos šnervės.

Nosies gleivinė visa persmelkta kapiliarų ir smulkių indelių, o vaikams dėl gleivinės nebrandumo šie kapiliarai yra labai arti paviršiaus ir lengvai pažeidžiami.

Priežastys

Priklausomai nuo daugelio veiksnių, tokių kaip amžius, prieinamumas išoriniai dirgikliai, ankstesnės ligos ir kitos, priežastys gali būti skirtingos.

Kodėl kūdikiams atsiranda kraujavimas iš nosies?

Stipri įtampa. Pavyzdžiui, verkiant. Vaikų kraujotakos sistemos kraujagyslės yra labai plonos, o tuo atveju staigus padidėjimas slėgio (esant apkrovai), jie gali būti pažeisti. Todėl kūdikiui verkiant, kosint ar čiaudint kūdikis gali kraujuoti iš nosies. Ir tai laikoma fiziologiškai pagrįstu reiškiniu.

Nosies paėmimas pirštu yra netinkamo elgesio pasireiškimas, dėl kurio gali būti pažeista gleivinė ir gali atsirasti kraujavimas.

Priežastys bet kokio amžiaus vaikams

1. Virusinės ir bakterinės ligos. Kai kurios virusų rūšys (pavyzdžiui, gripas) veikia nosies gleivinės ląsteles. Šios infekcijos gali sukelti nosiaryklės gleivinės uždegimą, atlaisvindamos jos struktūrą. Dėl to kraujagyslės juda į apvalkalo paviršių ir pradeda kraujuoti. Vaikų peršalimo laikotarpiu labai dažnai pasireiškia simptominis kraujavimas.
2. Reguliarus vazokonstrikcinių vaistų vartojimas. Kraujagysles sutraukiančio tipo vaistai gali sukelti nosies ertmės gleivinės epitelio atrofiją, dėl kurios jo struktūra tampa labai jautri pažeidimams ir plonėja.
3. Dažnas tamponų naudojimas nosies kanalams išvalyti ir kraujavimui sustabdyti. Tokioje situacijoje yra užburtas ratas. Esant kraujavimui iš nosies, ypač gausiai, nurodomas nosies takų užkimšimas. Panašiai veikiant gleivinę, kraujotakos sistemos kraujagyslės atsiremia į kremzlinę ir kaulinis audinys, kraujas per juos nustoja cirkuliuoti. Jei pakankamai dažnai blokuojama kraujotaka, gleivinė negauna pakankamai imuninės ląstelės ateina su krauju ir deguonimi. Ir tai vėlgi gali sukelti jo atrofiją, kai kraujavimas kartojasi vėl ir vėl. Ir tamponavimas atliekamas vėl ir vėl. Čia geriau kreiptis ne į gydomąsias, o į prevencines priemones.
4. Paveldimumo būdu perduodamos ir įgytos ligos. Kai kurios paveldimos ligos (hemofilija) ir įgytos ligos (vaskulitas) gali sukelti kraujo krešėjimo sistemos pokyčius. Dėl to pailgėja kraujavimo laikas su nedideliu kraujagyslių pažeidimu. Kraujas ilgai nekreša, uždegusių kraujagyslių sienelių regeneracija toli gražu ne pati geriausia, kraujavimas vyksta reguliariai.
5. Anatominės struktūros ypatumai. Nosies pertvaros deformacija išprovokuoja naują kraujavimą iš nosies ertmės.
6. Ilgalaikis karšto ir drėgno oro įkvėpimas. Karštas klimatas sukelia gleivinės džiūvimą, padidina jos jautrumą ir atrofiją, o tai prisideda prie padidėjusio kraujavimo.
7. Gerybinio ir piktybinio pobūdžio dariniai nosies ertmėje. Dažnai vaikams esant reguliariam kraujavimui iš nosies, nosies ertmėje susidaro polipai. Be to, pats kraujavimas gali sukelti angiomų susidarymą - kraujagyslių navikai gerybinis charakteris. Po kurio laiko neoplazmos tampa mažesnės ir visiškai išnyksta, tačiau kartais auglys gali augti ir kraujuoti. IN pereinamasis amžius labai dažni gerybinio tipo navikų (angiofibromų) iš jungiamojo audinio atsiradimo nosies ertmėje atvejai.
8. Kitų organų ligos. Jie gali turėti įtakos kraujo krešėjimo sumažėjimui, dėl kurio gali kraujuoti iš nosies ertmės ir kitų organų. Tokios būklės dažniausiai stebimos sergant hepatitu (kepenų liga), leukemija (piktybinio pobūdžio kraujotakos sistemos liga), anemija (sumažėjęs hemoglobino kiekis kraujyje) ir hipovitaminoze (sumažėjęs vitamino C kiekis). ir P).
9. Išorinių dirgiklių įtaka. Tai yra spinduliuotė (radiacinė liga), gleivinės nudegimai įvairių tipų ir taip toliau.
10. Arterinė hipertenzija. Dažnai sukelia kapiliarų pertrauką ir kraujavimo atsiradimą.
11. Kraujavimas iš kitų organų. Kraujavimą iš nosies gali sukelti kraujavimas kitų organų ertmėje, pavyzdžiui, stemplėje ar skrandyje.
12. Nosies ertmės pažeidimai. Gleivinė gali nukentėti dėl stipraus stūmimo ir vos juntamo prisilietimo. Pašaliniai objektai nosies ertmėje gali išprovokuoti kraujavimą tiek dėl prasiskverbimo, tiek dėl pašalinimo.
13. Hormoniniai pokyčiai. Per brendimas mergaičių organizme padidėja lytinių hormonų – progesterono ir estrogeno – kiekis. Dėl to gali padidėti nosies kraujagyslių prisipildymas krauju, o vėliau – gleivinės edema. Jis tampa plonesnis, gali atsirasti kraujavimas iš nosies.

Simptomai

„Nosinės kraujavimo“ reiškinys yra terminas medicinos mokslas reiškia kraujavimą iš nosies.

Dažniausiai kraujavimas atsiranda priekinėje srityje, rečiau - užpakalinėje nosiaryklės dalyje. Tačiau būtent jie reikalauja daugiausiai dėmesio.

Epistaksė - kraujavimas iš nosies ertmės vaikui

Pagrindinis kraujavimo iš nosies simptomas yra ryškūs raudoni kraujo lašai arba kraujo srovės, ištekančios išilgai nosiaryklės sienelės. Jei kraujavimas yra vidinis, kraujas nuteka į burnos ertmė ir ryklės, kur ją galima aptikti faringoskopijos metu.

Be to, vaikas gali skųstis:

• bendro silpnumo būsena;
• spengimas ausyse;
• niežulys nosies ertmėje;
• kutenimo pojūtis nosiaryklėje;
• galvos skausmas kartu su galvos svaigimu.

Nosinės kraujavimo simptomai kiekvienam vaikui gali skirtis. Tam tikrais atvejais jie atsiranda staiga ir visi iš karto, o kartais liga numato visą simptomų grandinę.

Kraujavimas lengvas laipsnis būdingas:

• galvos svaigimo atsiradimas;
• sausumo jausmas burnoje;
• spengimas ausyse;
• odos blyškumas;
• skundų dėl širdies plakimo ritmo buvimas;
• didelis silpnumo laipsnis.

Kraujavimas vidutinio laipsnio sunkumas skiriasi:

• stiprus galvos svaigimas;
• dusulio buvimas;
• kraujospūdžio mažinimas;
• tachikardijos priepuoliai (širdies susitraukimų padažnėjimas);
• kartais pasireiškianti akrocianoze (odos pamėlyna).

Sunkus kraujavimas iš nosies lydi:

• staigus kraujospūdžio sumažėjimas vaikui;
• sunki tachikardija (gijinis pulsas);
• reakcijų slopinimas.

Jei kraujavimas yra gausus, tai gali sukelti didelį kraujo netekimą ir šoką.

Galimi susiję ženklai

Būtinai išsiaiškinkite vaiko kraujavimo iš nosies priežastį, nes kai kuriais atvejais to gali prireikti skubi pagalba gydytojus, kol kraujavimas sustos.

Nedelsdami skambinkite 911, jei:

• sunkus kraujavimas, gresia didelis kraujo netekimas;
• jį sukelia galvos trauma;
• su krauju išteka skaidrus skystis (tai gali reikšti kaukolės pažeidimą);
• vizualiai nustatytas nosies ertmės pažeidimas;
• vaikas sirgo cukriniu diabetu, turi kraujo krešėjimo sistemos problemų, arterine hipertenzija;
• kūdikis alpsta;
• kraujas teka putų pavidalu.

Pirmoji pagalba

Kai vaikui kraujuoja iš nosies, elkitės greitai. Jūsų pirmoji užduotis – sustabdyti kraujo tekėjimą ir, jei įmanoma, išsiaiškinti precedento priežastį.

Kai vaikui kraujavo iš nosies ertmės, negalima pakreipti galvos atgal!

Veiksmo algoritmas

Lentelė „Vaikų kraujavimas iš nosies: priežastys, priežastys, pirmoji pagalba“

Būtinos sąlygos	Priežastys	Pirmoji pagalba
Sukeliama vaiko sloga peršalimo arba alergija.	Nosies gleivinės patinimas ir uždegimas.	Norėdami sustabdyti kraujavimą, minkštą nosies sritį reikia patepti ledu. Norint nustatyti priežastį, būtina kreiptis į vietinį pediatrą.
Sausas klimatas. Jūsų namuose per karšta. Žiemą ore visiškai nėra drėgmės.	Nosies gleivinės sausumas.	Į kiekvieną nosies kanalą įlašinkite tirpalo (pusė arbatinio šaukštelio druskos 1 puodelyje vandens). Esant stipriam ir reguliariam kraujavimui, reikia kreiptis į savo pediatrą.
Kūdikiui sužalota nosis.	Gleivinės pažeidimas.	Procedūra yra tokia pati, kaip aprašyta aukščiau. Jei sužalojimas per sunkus, nedelsdami skambinkite 911.
Gausus ir pasikartojantis kraujavimas iš nosies ertmės vaikui be aiškios priežasties.	Įgimta nenormali nosies gleivinės kraujagyslių struktūra; polipų susidarymas; kraujo krešėjimo sutrikimai.	Skubiai kreipkitės pagalbos į gydytoją, kad jis galėtų paskirti pagrindinės ligos diagnozę ir gydymą. Jei reikia, pediatras siunčia siuntimą pas otolaringologą
Vaikas vartojo kažkokius vaistus.	Šalutinis poveikis, kurį sukelia vaistų veikimas.	Nustokite vartoti vaistus. Kreipkitės į gydytoją. Jis patars, ar šie vaistai gali sukelti kraujavimą, paskirs analogų vaistams, sukeliantiems panašią kūdikio reakciją.
Kūdikis turi kraujavimo sutrikimų.	Kraujotakos sistemos krešėjimo patologija	Įtikinkite vaiką, kad negalima išprovokuoti kraujavimo skynant nosį, stebėkite pediatrą
Lėtinė liga, galinti sukelti traukulius stiprus kosulys pvz., cistine fibroze.	Stipraus kosulio priepuoliai.	Kreipkitės į specialistą. Jis padės rasti būdą, kaip palaikyti pakankamą drėgmės lygį nosies gleivinėje ir parinks vaistus, kurie ramina varginantį kosulį.

Ko negalima padaryti?

• atmeskite vaiko galvą atgal;
• atlikti aktyvius judesius;
• kalbėti apie ką nors su kūdikiu;
• mažas pacientas išsipūsti nosį.

Jei po 10, daugiausiai 20 minučių negalite patys sustabdyti kraujavimo iš vaiko nosies, nedelsdami kreipkitės pagalbos į gydytoją.

Diagnostika

Jei jūsų kūdikiui nuolat kartojasi kraujavimas iš nosies, turėtumėte pasikonsultuoti su vietiniu pediatru, kuris greičiausiai nusiųs jus į ENT gydytoją.

Kaip gali padėti pediatras?

1. Padarys vertinimą bendra būklė vaikas, lėtinių ligų buvimas ar nebuvimas.
2. Matuos kraujospūdį, paskirs profilaktinę kontrolę namuose dviem savaitėms tris kartus per dieną, rezultatų informatyvumui fiksuojant rodiklius specialioje sąsiuvinyje.
3. Nurodys vaiką paimti generolą cheminė analizė kraujas, kraujo gebėjimo krešėti tyrimai.
4. Išduos siuntimą dėl biocheminė analizė kraujas kepenų tyrimams.

Otorinolaringologas:

1. Nustatykite įtariamas kraujavimo priežastis.
2. Jis atskleis nosiaryklės gleivinės patologiją (eroziją), atliks jos katerizacijos procedūras, kurios padės išvengti kraujavimo iš nosies pasikartojimo kelias dienas.
3. Diagnozuoja nosies pertvaros kreivumą (jei yra).
4. Aptinka svetimkūnių ar darinių buvimą patologinis nosies ertmėje.
5. Jame bus įvertinta bendra nosies gleivinės būklė: patinimas, uždegimas ar atrofija.
6. Pakoreguosis gydymą, kad pašalintų visas diagnostiškai patvirtintas nosies kraujavimo priežastis.

Gydymas

Dažniausiai LOR kabinete, siekiant išvengti kraujavimo iš nosies, atliekama procedūra, skirta eroziniams dariniams ant nosies gleivinės kauterizuoti sidabro nitratu. Šios manipuliacijos pagalba sumažėja kraujavimo rizika artimiausiomis dienomis. Jei reikia, kauterizacija kartojama.

Antroje vietoje tarp populiarių gydymo būdų yra preparatai, kurių sudėtyje yra kalcio ir vitamino C bei askorutino. Priėmimo kursas trunka nuo 2 savaičių iki mėnesio, dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į mažojo paciento simptomus ir amžių. Vaistai stiprina kraujagyslių sieneles ir didina organizmo atsparumą Įvairios rūšys infekcijos ir dirgikliai.

Taip pat taikoma krioterapija (procedūra, skirta sužeistiems kraujagyslėms kauterizuoti tirpalu skystas azotas) ir lazerio terapija (čia kraujagyslės kauterizuojamos lazeriu). Tačiau tokie metodai gali būti naudojami tik tuo atveju, jei yra rimtas medicininis pagrindimas.

Prevencinės priemonės

Jei pasikartojantis kraujavimas iš nosies yra neabejotinas ir patvirtintas laboratoriniai tyrimai priežasčių, tokių kaip arterinė hipertenzija ar alergijos priepuoliai, pagrindinis dėmesys bus skiriamas šių negalavimų gydymui.

Tačiau daugeliu atvejų kraujavimas iš nosies ertmės vaikams yra susijęs su kraujagyslių išsidėstymu nosies pertvaros gleivinės epitelio paviršiuje. Tai, kas vadinama gleivinių nebrandumu ir su amžiumi praeina savaime. Taikant tokią diagnozės formulę, kraujavimo iš nosies pasikartojimo prevencija yra tokia.

Sveika gyvensena padeda stiprinti imuninę sistemą ir harmoningai vystytis visoms vaiko organizmo sistemoms.

Geriausias bet kokių vaikų ligų prevencijos variantas yra visais atžvilgiais sveikas gyvenimo būdas. Tinkama mityba, dienos režimo laikymasis, ilgi pasivaikščiojimai o aktyvus laisvalaikis padarys jūsų mažylį stipresnį, sveikesnį ir linksmesnį. Sutikite, iš tikrųjų tokioje prevencijoje nėra nieko sudėtingo.

Vaizdo įrašas "Kraujavimas iš nosies" - Komarovsky

Gydytojas Komarovsky pasakoja apie galimus kraujavimo iš nosies šalinimo variantus ir jų priežastis.

Vien pamačius, kaip kraujas teka iš kūdikio nosies, mamą gali ištikti visiškas šokas. Jai ima atrodyti, kad jos mylimam kūdikiui gresia mirtina grėsmė. Tačiau ne kiekvienas kraujavimo iš nosies atvejis kelia didelį pavojų. Atsižvelgiant į tai, nereikėtų panikuoti pamačius raudonas dėmes ant mažylio drabužių. Jums tereikia suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam, o tada kreiptis į pediatrą patarimo. Tikriausiai jis paskirs tyrimą ir, jei reikės, adekvatų gydymą. Arba priežastis bus tokia nereikšminga, kad ne papildomų priemonių neprivaloma.

Vaikų nosies gleivinė yra daug minkštesnė ir plonesnė nei suaugusiųjų. Maži kapiliarai, esantys Kisselbacho zonoje, kartais negali susidoroti su apkrova. Silpnos sienos plyšta, atsiranda kraujavimas. 90% atvejų jį galima sustabdyti namuose. Vienkartinis kraujavimas iš nosies neturėtų sukelti panikos ar įtarimų. Bet jei jie kartojasi per dažnai, būtinai kreipkitės į savo pediatrą ir išsiaiškinkite priežastį.

Pagrindiniai veiksniai

Mažų vaikų tėvams patariama stebėti mažo paciento elgesį. Galbūt vaikas mėgsta jį įkišti į nosį pašalinių daiktų: pieštukai, rašikliai, maži žaislai arba savo pirštai. Aštrūs ir kieti priedai pažeidžia ploną gleivinę ir priekinę nosies dalį, kurioje dauguma kapiliarai.

Kūdikių kraujavimas atsiranda dėl per sauso oro. Jei tėvai nuolat įjungia papildomus šildymo šaltinius ir šalia kūdikio lovelės nepastato drėkintuvų ar dubenėlių su vandeniu, nosies gleivinė netenka drėgmės. Kapiliarai tampa trapūs. Kai vaikas rėkia, kosėja ar čiaudi, suplonėjusios sienelės plyšta.

Vaikams nuo 2 iki 10 metų kraujavimas iš nosies gali sukelti pernelyg didelį fizinį ar psichinį stresą. Pavyzdžiui, kai tėvai verčia eiti į sporto skyriai, aplankykite dėstytojus ir iš mokyklos atsineškite tik penketukus. Vaikas turi problemų dėl spaudimo dėl nuolatinių stresinių situacijų. Jis smarkiai pakyla arba nukrenta, todėl nosies kapiliarai neatlaiko, atsiranda kraujavimas.

Paaugliams panašūs simptomai pastebimi dėl hormoninis koregavimas. Dažnai tepimą lydi galvos svaigimas, spengimas ausyse ir širdies plakimas. Kai kuriems pacientams pasireiškia migrena. Merginos dažniau kenčia nuo kraujavimo iš nosies. Berniukų organizmas vystosi lėčiau, todėl jų organizmas turi laiko prisitaikyti prie hormoninių pokyčių.

Jei išskyros iš nosies ertmės yra intensyvios ir gausios, trunka ilgiau nei 15 minučių, jas lydi sąmonės netekimas ar vėmimas, tėvai turėtų skambėti pavojaus signalu. Įtartini simptomai gali rodyti rimtas patologijas:

• stafilokokinis rinitas;
• nosies pertvaros kreivumas;
• smegenų sukrėtimas ir smegenų sukrėtimas;
• cistos ar polipai;
• genetinės kraujagyslių anomalijos;
• piktybiniai navikai nosies ertmėje arba smegenyse;
• diabetas;
• blogas kraujo krešėjimas;
• hepatitas ir kitos kepenų ligos;
• uždegiminiai procesai gleivinėje;
• hemoraginė liga;
• hemofilija.

Nekenksmingiausias veiksnys, sukeliantis kraujavimą iš nosies – askorbo rūgšties, kalcio ar vitamino K trūkumas. Tačiau apie tikrąsias priežastis galite sužinoti tik pasikonsultavę su gydytoju ir nuodugniai ištyrę. Kol vaikui duos teisinga diagnozė, tėvams patariama nesigydyti, nes netinkami vaistai ir liaudies gynimo priemonės tik pablogina jauno paciento sveikatą.

Pirmoji pagalba

Nepanikuokite matydami kraują. Vaikas, pastebėjęs mamos ir tėčio jaudulį, taip pat pradeda bijoti. Baimė padidina širdies plakimą ir kraujavimą iš nosies. Jei kūdikiui sprogo indas, turite jį nuraminti ir pasakyti, kad nieko pavojingo neatsitiko. Jis dabar šiek tiek pagulės, ir viskas tikrai praeis.

Vaikas paguldomas ant nugaros, po pakaušiu padedamas kelias pagalves arba antklodės ritinėlis. Smakras turi liestis krūtinė. Draudžiama mesti galvą atgal, kitaip kraujas pateks į gerklas ir stemplę, tada teks kovoti su uždusimu ar vėmimu.

Tėvai turėtų paprašyti vaiko nenupūsti nosies. Kruvinos išskyros lieka nosyje ir suformuoja krešulį, kuris uždarys pažeistas kapiliarų sieneles. Ant nosies tiltelio uždedamas mėsos gabalas iš šaldiklio arba ledo. Kompresas apvyniojamas maistine plėvele ir plonu rankšluosčiu, kad nesušaltų kūdikio odelės. Šaltasis losjonas sutraukia kraujagysles ir kapiliarus, mažina išskyrų kiekį.

Jei kraujas pateko į burną, jo nuryti negalima. Vaikui duodamas dubenėlis ar puodelis, į kurį jis išspjauna seiles. Taip pat servetėlė veidui nuvalyti. Nosies sparnai spaudžiami keletą minučių rodomieji pirštai prie pertvaros. Reikia kvėpuoti per burną.

Jei manipuliacijos nepadėjo, paruoškite turundas iš sterilios vatos ir tvarsčio. Ruošiniai impregnuojami 3% peroksidu ir įkišti į nosies kanalus. Palikite 6-12 minučių. Jei išskyrų intensyvumas nemažėja, kviečiama greitoji pagalba.

Gydytojo konsultacijos prireiks, jei jaunas pacientas:

• sužalota galva ar nosies tiltas;
• 20-30 minučių prieš kraujavimą vartojo aspiriną ​​arba karščiavimą mažinančius vaistus, tokius kaip Ibuprofenas ar Nurofenas;
• serga diabetu ar hemofilija;
• skundžiasi pykinimu ar galvos svaigimu;
• nualpo.

Putojantis kraujas rodo plaučių pažeidimą. O vėmimas raudonais dryžiais ir krešuliais įspėja apie skrandžio problemas. Tokiais atvejais vaiką išgelbės tik gulėjimas ligoninėje, todėl nereikėtų laukti 15 minučių, o nedelsiant kviesti greitąją pagalbą.

Tvarka ir klimatas

Piktybiniai navikai, cistos ir polipai reikalauja chirurginio ar medicininio gydymo. Jei vaikas yra teisingas silpni indai, nukrenta slėgis dėl organizmo išsekimo ar mikroelementų trūkumo, o stiprinamųjų tablečių gydytojas nepaskyrė, tuomet galima naudoti liaudiškus metodus.

Pirma, tėvai sumažina krūvį. Jie pasirūpina, kad jaunasis pacientas dažniau ilsėtųsi, nesėdėtų prie kompiuterio ir vadovėlių visą parą. Vaikas mokomas kiekvieną rytą daryti mankštą, imti šaltas ir karštas dušas ir miegok bent 8-9 valandas.

Kad nosies gleivinė neišsausėtų, patalpoje įrengiamas drėkintuvas. Stebėkite temperatūrą patalpoje, kad ji nepakiltų aukščiau 25 laipsnių. Taip pat reguliariai atidarykite langus, kad padidintumėte deguonies koncentraciją. Žiemą galima išsiversti su lango lapeliu, kad vaikas nesušaltų, nes dėl peršalimo susilpnėja kapiliarai Kisselbacho zonoje, virusinės ligos, karščiavimas ir piktnaudžiavimas vazokonstrikciniais lašais.

Taip pat, esant pažeidžiamoms kraujagyslėms, rekomenduojama reguliariai skalauti nosies takus pasūdytu vandeniu arba specialiu fiziologinis tirpalas. Drėkinkite švarias gleivines natūralūs aliejai: šaltalankių, alyvuogių arba saulėgrąžų. Jie ne tik apsaugo nuo išsausėjimo, bet ir turi regeneruojančių savybių.

Jei vaikas linkęs Alerginė sloga Kambarys valomas keturis kartus per savaitę. Ne tik nuvalykite dulkes, bet ir išplaukite grindis, taip pat plaukite Įdaryti žaislai. Kilimai su ilga krūva yra kontraindikuotini. Geriau grindis padengti tokia danga, kurioje nesikaupia dulkės.

Dieta nuo kraujavimo

Rudenį ir pavasarį naudinga pasiimti vaikams vitaminų kompleksai kurių sudėtyje yra askorbo rūgšties, kalcio ir geležies. Likusią metų dalį tėvai turėtų stebėti jauno paciento mitybą. Kraujavimo iš nosies profilaktikai į dietą įtraukiama:

• špinatai;
• Brokoliai;
• žiediniai kopūstai ir Briuselio kopūstai;
• papajos ir kiviai;
• citrusai ir braškės;
• burokėliai ir granatai;
• Rudieji ryžiai;
• sėlenų duona;
• kiaulienos arba jautienos kepenys;
• razinos ir slyvos;
• vištiena arba putpelių kiaušiniai ypač tryniai;
• austrės ir midijos;
• žali svogūnai ir baltieji kopūstai;
• Rapsų aliejus;

Naudinga košė, švieži vaisiai, uogos ir daržovės, taip pat pieno produktai: varškė, kefyras, fermentuotas keptas pienas ir jogurtas. Su tokia dieta vaikų kūnas gauna ir geležies, ir vitaminų C, K ir E. Elementai tonizuoja ir stiprina kraujagyslių sieneles, taip pat normalizuoja kraujotaką ir spaudimą. Teigiamai veikia hormoninį foną.

etnomokslas

Jei pediatras neprieštarauja, norint išvengti kraujavimo iš nosies, galima naudoti naminius užpilus ir nuovirus. Kapiliarų trapumas pašalinamas šviežiu alaviju. Tam reikės trejų metų augalo, iš kurio nupjaunamas didžiausias ir mėsingas lapas. Vaistinį preparatą laikykite šaldytuve. Kiekvieną dieną prieš pusryčius vaikui duodama po mažą arbatinio šaukštelio dydžio alavijo gabalėlį. Augalą galima sumalti ir sumaišyti su medumi, kad neliktų kartaus skonio.

Naudinga šviežiai spaustų kraujažolės sulčių suleisti į nosies takus. 1-2 lašai ryte arba vakare. Ruošinys stiprina ir dezinfekuoja gleivinę, apsaugodamas nuo užkrečiamos ligos. Vietoj sulčių taip pat įvedami žali ajerų lapai. Tik jie nuplaunami po čiaupu ir minkomi pirštais, kad išsiskirtų sultys, ir laikomi ne ilgiau 20 min. Antrasis metodas netinka vaikams iki 6 metų.

Pagalba nuo kraujavimo iš nosies vaistažolių preparatai. Tinka vaikams:

• gysločio lapai;
• gailioji dilgėlė;
• asiūklis;
• piemens krepšys;
• kalmų šaknys;
• kraujažolės.

Kiekvienas augalas aptariamas su pediatru, nes tai, kas tinka vienam vaikui, pavojinga antram. Natūralūs ruošiniai derinami į lygiomis proporcijomis ir sumalkite, kad gautumėte vienalytę užpilą. Į stiklinę verdančio vandens paimkite 15–20 g žolelių. Stiprinamąjį gėrimą geriau reikalauti vandens vonioje, bet galite tiesiog apvynioti indą rankšluosčiu arba supilti ingredientus į termosą.

Nuovirai dažniausiai būna kartaus skonio, todėl į vaistus įdedama šiek tiek medaus. Saldus komponentas gerina skonį ir palaiko kūdikio imunitetą.

Padeda dažnai kraujuojant viburnum žievei. 60 g sauso ruošinio supilkite į puodą storu dugnu ir įpilkite puodelį distiliuoto vandens. Kompozicija turi virti ant silpnos ugnies 30-40 minučių, kol išgaruos maždaug pusė skysčio. Viburnum arbata nukeliama nuo viryklės ir praskiedžiama perkošti svarus vanduo. Paimkite 100-120 ml. Nuoviras vaikui duodamas tris kartus per dieną. 35-40 ml prieš pagrindinį valgį. Taip pat turundas impregnuoju viburnum arbata ir įkišu į nosies landas, kad kraujuotų.

Jei gleivinė nuolat išsausėja, ji ištepama dilgėlių nuoviro ir vazelino mišiniu. Komponentai maišomi iki vientisos masės, impregnavimo krapštukai ir apsivilk viduje nosis po plovimo.

Stiprina trapius kapiliarus ir tepalo pagrindu vidiniai riebalai. Be pagrindinio komponento, jums reikės:

• Viburnum lapai;
• pipirų alpinistas;
• dilgėlė;
• kraujažolės;
• piemens maišas.

30 g kiekvienos žolės 50–60 g riebalų. Ištirpinkite ir troškinkite 40 minučių vandens vonioje, kad pagrindas būtų prisotintas esminių komponentų. Būtinai perkoškite, kad lapų ir stiebų dalelės nenukristų ant gleivinės ir jos nesužalotų. Įtrinkite nosies ertmę išplovę vandeniu ir obuolių sidro actu arba citrinos sultimis.

Trapius kapiliarus ir kraujagysles galima sustiprinti daržovėmis ir vaisiais, vaistažolių nuovirai ir tepalai. Svarbiausia įsitikinti, kad kraujavimą iš nosies sukelia vitaminų trūkumas ar stresinės situacijos. Ir vaikas neturi piktybinių navikų, genetinių anomalijų, ligų širdies ir kraujagyslių sistemos arba smegenys.

Vaizdo įrašas: kraujavimas iš nosies vaikams