Vaikų, sergančių krūtinės anemija, mityba. Naudinga dieta sergant mažakraujyste vaikui

Jei vaikui diagnozuojama mažakraujystė, jo mityba pirmiausia turėtų būti radikaliai pakeista siekiant padidinti geležies turinčių maisto produktų kiekį, nes būtent šis mikroelementas prisideda prie hemoglobino dauginimosi kraujyje. O tai, savo ruožtu, tiekia deguonį į visus kūdikio audinius ir organus, palaikydama juos normalus darbas ir viso organizmo gyvybinės veiklos užtikrinimas.

Be to, turime atsiminti, kad norint geriau įsisavinti geležį, reikia įtraukti vaikų dieta produktai, kurių sudėtyje yra vario. Būtina, kad hemoglobinas glaudžiau susijungtų su kraujo kūneliais: tai padidina jo „darbo“ efektyvumą.

Trečias komponentas, prisidedantis prie gero geležies pasisavinimo, yra vitaminas C. Jis padeda jai išlikti organizme, o ne išeiti kartu su skilimo produktais.

„Geležinis“ gaminiai: nepakeičiami sergant mažakraujyste

O dabar išsiaiškinkime, kokius maisto produktus reikėtų įtraukti į mažakraujystės sergančių vaikų racioną, o kurių nerekomenduojama labai mažiems vaikams, nors juose yra daug geležies.

Rekordinis kiekis lengvai virškinamos geležies yra raudonoje mėsoje: jautienoje, veršienoje, avienoje, taip pat jautienoje, veršienoje ir kiaulienos kepenys. truputį mažiau geležies vištienos mėsoje, kalakutienoje jo gana daug. Tai idealus maistas kūdikių, kenčiančių nuo anemijos, mitybai. Juk jų maistinę vertę lemia tai, kad, be geležies, yra ir gyvulinių baltymų, reikalingų hemoglobinui susidaryti. Be to, šiose mėsos rūšyse yra riebalų, mineralinės druskos, vitaminai, įvairios ekstraktinės medžiagos, palengvinančios iš jų paruošto maisto pasisavinimą.

Kepenyse, skirtingai nei mėsoje, yra ne tik geležies, bet ir vario, reikalingo hemoglobino sintezei. Be to, jame, kaip ir mėsoje, yra visaverčių baltymų ir biologiškai aktyvių fosfolipidų. Kadangi kepenys yra subtilus produktas, jas galima įtraukti į kūdikių racioną nuo vienerių metų.

Iš grūdų geležies turinčiais laikomi grikiai, miežiai, soros ir avižiniai dribsniai. Tačiau iš jų geležis nepasisavinama taip gerai iš raudonos mėsos ir kepenų. Mažiausiai jis pasisavinamas iš avižų. Faktas yra tas, kad specialios medžiagos, esančios kraujyje, neleidžia liaukai absorbuotis į kraują. avižiniai dribsniai e.

Tačiau geležį ir varį, kurių yra lęšiuose ir pupelėse, organizmas puikiai pasisavina. Tiesa, reikia nepamiršti, kad vaikams iki dvejų ar trejų metų nerekomenduojama naminių patiekalų iš ankštinių augalų, nes jie vargina gležną trupinių virškinamąjį traktą. Atsargiai šie produktai į racioną įtraukiami kūdikiui augant, kai jo virškinimo traktas yra santykinai susiformavęs. O arčiau penkerių metų jau galite drąsiai pasiūlyti vaikui virtų lęšių ir pupelių derinyje su jam pažįstamomis troškintomis daržovėmis arba iš jų virti sriubas.

Vaiko anemijos profilaktikai taip pat naudingi džiovinti vaisiai: džiovintos slyvos, džiovinti abrikosai ir razinos. Vaikų patiekalams jie mirkomi, malami, dedami į troškinius ir grūdus.

Maistas vaikų anemijai gydyti: paramos grupė

Geležis iš maisto pasisavinama daug geriau, jei daržovės, kuriose yra vitamino C, patiekiamos su kepenimis ar mėsa Skirtingos rūšys kopūstai, ypač brokoliai, troškinti arba virti, taip pat šviežių daržovių salotos su paprika, žalieji obuoliai, spanguolės ir serbentai.

Tik nepamirškite laikytis mitybos specialistų amžiaus rekomendacijų. Vienerių metų kūdikiui pasiūlykite daržovių troškintų, o paskui sutrintų, pažaliname obuolius bulvių košės pavidalu, putėsius, kepti, o po dvejų metų jau siūlome smulkiai pjaustytą šviežią baltąjį kopūstą derinant su tarkuotu obuoliu.

Iš produktų, kurių sudėtyje yra vario, žinomiausi yra kalmarai, veršelių kepenys, graikiniai riešutai, Moliūgų sėklos. Tiesa, turime atsiminti, kad jūros gėrybes į vaiko racioną galima įtraukti tik nuo ketverių metų. Graikinius riešutus, moliūgų sėklas galima duoti nuo trejų metų, bet iš pradžių kruopščiai susmulkintą. Beje, graikiniuose riešutuose yra ne tik vario, bet ir geležies.

Naudinga dieta sergant mažakraujyste vaikui

Mėsos patiekalams rinkitės vištienos ar kalakutienos krūtinėlę, jautienos mėsą be kaulų, sausgyslių ir plėvelių. Antrųjų gyvenimo metų kūdikiams gaminkite kotletus ar kotletus, mėsos suflė porai. Po dvejų metų į racioną įtraukite nedidelius virtos mėsos ir kepenų gabalėlius, nes kūdikis turi išmokti kramtyti kietą maistą.

Nuo antrų metų mažyliui duokite grikių su trintų kepenų tyre arba raudonos mėsos paštetu. Tai klasikiniai patiekalai, kuriuose yra daug geležies. Norint išvengti mažakraujystės, jie turėtų būti įtraukti į vaikų racioną kartą per 10 dienų, o jei kūdikiui tai jau buvo diagnozuota, tada dažniau.

Pavyzdžiui, vaikams, sergantiems pirmos stadijos anemija, du kartus per 10 dienų duodamas maistas, kuriame yra geležies ir vario. Visus antrosios anemijos stadijos požymius turintys kūdikiai labiau kenčia nuo nuovargio ir silpnumo, todėl per 10 dienų tokių produktų kiekį padidina iki keturių kartų.

Trečiojo laipsnio mažakraujystė labai susilpnina organizmą, o gydytojų užduotis – kuo greičiau padidinti hemoglobino kiekį kraujyje. Todėl į tokių vaikų racioną kasdien įtraukiami indai, kuriuose yra geležies ir vario. Be to, vaikas, turintis trečiojo laipsnio anemiją, turėtų būti gydomas vaistais, nes tik vienas sustiprinta mityba geležies turinčių produktų šiuo atveju nepakaks.

Tačiau bet kuriuo atveju tėvai turėtų atsiminti, kad anemijos dietos terapija turėtų būti ilgalaikė ir tik atidžiai stebint šią ligą galima pasiekti sėkmės.

Pastaba mamai

Sudarant sveika dieta vaikams, sergantiems anemija, dažnai kyla problemų: privalomi produktai vaikui tai kategoriškai nepatinka ir jis jų atsisako. Pavyzdžiui, kartais toks pavojus „pagauna“ kepenų patiekalus. Juk ji turi ypatingą skonį, kuris gali netikti mažoms užgaidoms. Norėdami su tuo susidoroti, mitybos specialistai rekomenduoja imtis paprastų gudrybių.

  • Į maltą mėsą ar žuvį įpilkite kepenų. Faktas yra tas, kad jautienos, kalakutienos ar žuvies skonis yra ryškesnis nei kepenų skonis, todėl jo buvimo kotlete praktiškai nejaučiama.
  • Vaikams nuo trejų metų trintų arba smulkiai pjaustytų kepenų galima dėti į salotas, omletus, dribsnius, troškinius.
  • Ruošdami bulvių ar daržovių zrazy, įdarui naudokite smulkiai pjaustytas kepenėles. Į bulvių, cukinijų ar moliūgų apkepų receptus taip pat įtraukite mėsmale susmulkintas kepenėles.
  • Kartu su naminiais mėsos patiekalais naudokite konservuotas kepenėles, kurios yra skirtos kūdikiams maitinti. Pridėkite šį kūdikių maistą skirtingi patiekalai naminis, pavyzdžiui, į sriubas. Šie konservai turi aukštą maistinė vertė yra lengvai virškinami ir pagerina patiekalų skonį.

Eksperto nuomonė

Marina Kopytko, vyriausiasis gydytojas Klinika „Svorio faktorius“, dietologė, gyd. medus. Mokslai

Pagal medicinos statistika, anemija vaikams pasireiškia maždaug 40% atvejų Amžiaus grupė nuo gimimo iki trejų metų ir 30% nuo trejų iki septynerių metų.

blyški oda, greitas nuovargis, vangumas, galvos skausmai – visi šie simptomai gali būti anemijos požymiai.

Laimei, daugeliu atvejų šį negalavimą galima išgydyti tam tikru būdu pakoregavus. vaikiškas meniu. Tačiau iš karto turime padaryti išlygą, kad ne visų rūšių anemija gali būti nugalėta tokiu būdu. Pavyzdžiui, gydomas trečiasis etapas vaistai(nors tai labai retai). Vien dieta taip pat nepadės tuo atveju didelis kraujo netekimas susižeidus arba jei vaikas patyrė kokią nors žalą rimta liga, kuris labai susilpnino jo organizmą.

Ypač pavojinga vaikui negauti reikiamo geležies kiekio augimo ir vystymosi laikotarpiu, kai Vidaus organai, Skeletas Kaulai, Smegenys. Jei organizmas prastai aprūpinamas deguonimi, tai jo normalus vystymasis gali atsirasti nesėkmių, o ateityje tai išprovokuos daugelio lėtinių ligų atsiradimą.

Todėl gydymo procese būtina papildyti geležies trūkumą organizme ir sukurti jos rezervą.

Mityba vaikams, sergantiems anemija

Visiškam geležies pasisavinimui būtina, kad vaiko racione būtų visaverčių ir lengvai virškinamų baltymų, pakaktų mikroelementų (ne tik geležies, bet ir cinko, vario, kobalto, mangano – jie visi dalyvauja kraujodaroje) ir vitaminų (ypač vitamino C ir B grupės vitaminų).

Pirmųjų metų ir ypač pirmųjų šešių gyvenimo mėnesių vaikui Pagrindinis šaltinis visų šių medžiagų mamos pienas. Kad būtų kuo daugiau visavertė kompozicija, mamos racione būtinai turi būti mėsa (jautiena ar veršiena), kiaušiniai, žuvis, daržovės: bulvės, kopūstai, morkos, burokėliai ir vaisiai: obuoliai, granatai, juodieji serbentai, citrinos, kiviai, bananai. Taip pat labai naudinga maitinančiai motinai periodiškai vartoti multivitaminų ir mikroelementų kompleksą maitinančioms motinoms, pavyzdžiui, Vitrum prenatal.

Yra žinoma, kad dirbtiniai kūdikiai serga mažakraujyste dažniau nei vaikai, kurie maitinami krūtimi. Tačiau šiuolaikiniai pritaikyti pieno mišiniai savo sudėtimi vis dar artimi motinos pienui, praturtinti geležimi ir mikroelementais, todėl dirbtinio maitinimo atveju vaiką galima maitinti tik jais. Vaikas įjungtas dirbtinis maitinimas neturėtų gauti karvės anksčiau nei 1 metai, o juo labiau ožkos pienas. pieno į dideliais kiekiais trukdo pasisavinti geležį, o karvės pieno baltymai yra sunkiau virškinami ir pasisavinami, todėl vystosi anemija.

Papildomo maisto įvedimo tvarka ir laikas

Daržovės

Jei vaikas serga mažakraujyste, kaip pirmieji papildomi maisto produktai tikrai rekomenduojami.Su dirbtiniu maitinimu leidžiama nuo 4 mėn., maitinant krūtimi - nuo 5. Kaip pirmasis produktas rekomenduojamas žiedinis kopūstas arba brokolis, vėliau palaipsniui dedami cukinijos, bulvės, morkos, moliūgai ir kt., atsižvelgiant į amžiaus rekomendacijas dėl daržovių įvedimo. Virkite tyrę tik ant daržovių sultinio. Viską darykite palaipsniui, skirkite bent 5-7 dienas kiekvieno naujo produkto įvedimui, pradėkite nuo 1-2 arbatinių šaukštelių ir pan., neskubėkite, kad nesukeltumėte vaikui virškinimo sutrikimų ar alerginės reakcijos.

Vaisius

Be to, vaisių tyrės ir sultys yra įtrauktos į anemija sergančių vaikų mitybą. Rekomendacijos jiems yra vienodos. Su dirbtiniu maitinimu nuo 4 mėn., su natūraliu šėrimu nuo 5 mėn. Pirmą kartą vaisius ir daržoves geriau paragauti virtuose, o tik po to šviežias. Pavyzdžiui, į tyrę su virtomis morkomis ar moliūgu (jei vaikas jau pripratęs) pirmiausia įdėkite žalią obuolį.

Pradėti šviežios sultys ir tyrę taip pat reikia palaipsniui su ½ šaukštelio. , ir nepamirškite, kad bendras sulčių (vaisių tyrės) dienos tūris yra mažesnis nei daržovių tyrės iki 6 mėnesių ne daugiau kaip 60 ml per dieną, iki 1 metų ne daugiau kaip 100 ml per dieną. Sultys pristatomos visiems vaikams įprasta tvarka: žalių obuolių, morkų, kriaušių, slyvų. O bananas – kaip tyrelė. Pageidautina, kad sultys būtų šviežiai spaustos (ne anksčiau kaip po 5 mėnesių dirbtinai ir 6 mėnesius maitinant krūtimi), ypač rudenį ir vasarą. Žiemą ir pavasarį – paruoštos sultys Kūdikių maistas.

Kashi

Galite pradėti duoti nuo 6 mėnesių ir teikti pirmenybę grikiams ir avižiniams dribsniams, nes jie yra naudingiausi ir turtingiausi B grupės vitaminais bei mikroelementais. Virkite košę su vandeniu, daržovių sultiniu, motinos pienu arba pritaikytu mišiniu. (Su mažakraujyste kategoriškai nerekomenduojama virti košės ant karvės pieno.)

Mėsa

Būtinai įtraukite į vaiko racioną nuo 6 mėnesių Pirmenybė turėtų būti teikiama jautienai. Mėsa yra pagrindinis lengvai virškinamos geležies šaltinis mūsų racione, be to, joje yra aukštos kokybės baltymų, vitaminų ir mikroelementų. Anksčiau, sergant anemija, buvo rekomenduojama įtraukti į vaiko mitybą jautienos kepenys. Geležies kiekiu jis pranašesnis už mėsą.

Tačiau dabar manoma, kad gyvūno kepenys kaupia sveikatai kenksmingas medžiagas. Todėl jis nebebuvo rekomenduojamas kaip kūdikių maistas vaikams iki 1 metų. Išimtis yra tik vaikai, sergantys mažakraujyste. Kepenys į racioną įtraukiami ne anksčiau kaip 6 mėn., ne dažniau kaip 1 kartą per savaitę, ne daugiau kaip 50 g. Taip pat nereikia nerimauti su mėsa, reikia laikytis amžiaus normos. Tyrės tūris 7 mėn. 30g, 8 mėn - 50g, 1 metų - 70g.

Nuo 7 mėnesių būtinai pradėkite duoti vištienos kiaušinio trynį ir žuvį. Tai taip pat vertingų baltymų ir geležies šaltiniai. Bet mažakraujyste sergančiam vaikui užtenka kartą per savaitę duoti žuvies, nes. mėsa viduje Ši byla labiau naudingas.

Taip pat reikia laiku pradėti nuo 6-7 mėn., nes. tai baltymų šaltinis.

Ir kiti pieno produktai anemiškas vaikas gali būti atidėtas iki 1 metų arba iki normalaus hemoglobino kiekio, ypač maitinant krūtimi. Išimtis yra tada, kai vaikas serga disbakterioze ar vidurių užkietėjimu. Kefyras ribojamas iki metų ne daugiau kaip 200 ml per dieną.

Kiti produktai: sausainiai, duona, makaronai neduos jokios naudos mažakraujyste sergančiam vaikui, todėl jų negalima įtraukti į vaiko racioną iki 1 metų.

Mityba vaikams, sergantiems anemija po metų

2-aisiais vaiko gyvenimo metais, jei įmanoma, žindymą geriau tęsti tol, kol hemoglobino kiekis normalizuosis. Tokiu atveju šiuo laikotarpiu geriausia jo visai neduoti. karvės pienas arba kefyras. Jei iš buteliuko maitinamam vaikui mažakraujystė buvo nustatyta 1 metų amžiaus ir jis dar neatprato nuo pritaikyto pieno mišinio, geriau jį palikti vaiko racione, o ne karvės pieną, kol hemoglobino kiekis susinormalizuosis.

Pienas

Po metų vaiko racione dažniausiai būna daug kefyro ar karvės pieno. Jei vaikas serga mažakraujyste, pienas griežtai ribojamas: ne daugiau kaip 200 ml karvės pieno ar kefyro (kefyras – bet kokie rauginto pieno produktai) per dieną. Be to, atsižvelgiama į pieną, kuris skiriamas košei ruošti. Todėl tenka rinktis: košė su pienu arba nenugriebtas pienas. Pirmenybė teikiama košėms iš grikių ir avižinių dribsnių. Košės vaikui rekomenduojama duoti tik 1 kartą per dieną.

Mėsa ir žuvis

Vaiko racione turi būti mėsa, geriausia jautiena. Tai reiškia mėsą, virtą arba liesos mėsos kotletų pavidalą, o ne dešras, dešras ir dešras. Dienos norma mėsos porcijos 1-3 metų vaikui 80 g, 3-7 metų - 100 g, virš 7 metų 120-140 g. 1-2 kartus per savaitę mėsa vaiko racione pakeičiama žuvimi.

2-3 kartus per savaitę į racioną įtraukiamas 1 vištienos kiaušinis: virtas arba omletų, troškinių pavidalu.

Vaisiai ir daržovės

Į vaiko racioną būtinai įtraukite šviežių vaisių ir daržovių. Šviežių vaisių (sulčių) kiekis 2-aisiais gyvenimo metais 150-200g, 3-iais 250g, nuo 3 iki 7 metų 350g, vyresniems nei 7 metų 400g. Tinka obuoliai, kriaušės, granatai, juodieji serbentai, morkos, citrinos, apelsinai, kiviai, bananai ir tt Naudingi ir džiovinti vaisiai: džiovintos slyvos, ir senesni nei 3 metų džiovinti abrikosai, razinos, datulės, po 3-5 vnt. gabalėliai po 1 arba įvairių džiovintų vaisių rinkinys, taip pat graikiniai riešutai 2-3 vnt. per dieną.

Taip pat naudingos virtos ir troškintos daržovės, varškė. Daržovės turėtų būti skirtingos. Iki 3 metų 150 g bulvių ir 250 g kitų. Nuo 3 iki 7 metų 300 g bulvių ir 300 g kitų (kopūstų, morkų, burokėlių, moliūgų, svogūnų, Paprika, pomidorai). Vyresniems nei 2 metų vaikams į savo racioną rekomenduojama įtraukti ankštinių augalų, ypač žaliasis žirnis, taip pat žalumynai: petražolės, krapai, pankoliai.

Sūris, sviestas ir augalinis aliejus, grietinė, juoda duona turėtų būti įtraukta į vaiko racioną, atsižvelgiant į amžiaus poreikiai.

Naudinga į vaiko mitybą įtraukti medaus, jei vaikas neturi alerginės reakcijos ant jo, nuo 1 metų iki 1-2 arbatinius šaukštelius per dieną.

Vaikų, sergančių anemija, mityba kartu su kitais gydymo metodais

Be anemijai gydyti skirtos dietos, labai svarbu tinkamai organizuoti vaiko dienos režimą: vaikščiojimą, gimnastiką, fizinį aktyvumą, mitybą. Ir, žinoma, laikykitės gydytojų rekomendacijų dėl geležies papildų ir multivitaminų vartojimo.

Iš multivitaminų preparatų vaikams iki 1 metų dažniausiai skiriami multitabs lašai ir biovital gelis. Jie taikomi tais atvejais nedidelis sumažėjimas hemoglobino (106 - 119 g / l.), kursas 1 mėnuo, tada arba hemoglobinas normalizuojasi, arba skiriamas geležies preparatas.

Iki 2 metų dažniausiai vartojami geležies preparatai lašeliuose: Aktiferrin, Hemofer ir kt. Nuo 2 iki 5 metų tie patys preparatai sirupe, senesni nei 5 metų tabletėse. Bet nereikėtų vaikui duoti geležies preparatų prieš varškę ar iškart po jos, nes. varškės sūryje yra daug kalcio, kuris gali trukdyti pasisavinti geležį. Taip pat nerekomenduojama šių vaistų gerti su pienu. Geriau juos derinti su sulčių, vaisių ar daržovių tyrės vartojimu.

Geležies preparatų ir multivitaminų vaikui reikia duoti tik gydytojo nurodymu.

Viskas apie p maitinti anemija sergančius vaikus.

Daugiau apie vaikų anemijos prevenciją ir gydymą pasakoja pediatras daktaras Komarovskis:

Anemijos prevencija vyresniems vaikams: gydomoji dieta

Jeigu sergate anemija arba staigus nuosmukis Remiantis hemoglobino tyrimais, svarbu patologijos koreguoti mitybą, atsižvelgiant į kūdikio amžių, taip pat į mitybą. Svarbu gauti geležies iš maisto šaltinių, net vartojant vaistus ir įvairius medicinines priemones. Individualūs produktai dietos reikalingos siekiant pagerinti geležies pasisavinimą, o svarbu ne jų kiekis, o kokybinės savybės. Konstravimo principai terapinė dieta tapti:

  • Veiksmingiausias geležies pasisavinimas iš tam tikrų maisto produktų
  • Hemo ir jonizuotos geležies suvartojimo pusiausvyra, kad ji būtų maksimaliai naudojama hemoglobino susidarymui
  • tų komponentų, kurie trukdo arba blokuoja geležies pasisavinimą, jos pasisavinimą iš maisto, dietos sumažėjimas
  • fiziologinio visų maistinių medžiagų suvartojimo palaikymas anemijos gydymo fone.
  • maisto sąskaita suteikiant amžiui būtiną kalorijų kiekį dietoje.

11 lentelės numeris nuo anemijos

Vaikų nuo 2-3 metų anemijos gydymo dietos pagrindas yra dieta Nr. 11 su amžiaus koregavimu ir kai kurių produktų apribojimais. Svarbu tik naudoti šios dietos variantą, kai su amžiumi padidėja baltymų, reikalingų aktyvus augimas ir vaiko raida. Bet jei hemoglobino kiekis mažas, o anemija diagnozuojama kaip diagnozė, dietos korekcijos fone jau būtina vartoti geležies preparatus. Maitindamiesi galite žymiai padidinti jų įsisavinimą ir toleranciją.

anemija atsiranda įvairių fone etiologiniai veiksniai, kurių pagrindiniai yra geležies trūkumas, arba. AT klinikinė praktika geležies stokos anemija (IDA) sudaro beveik 85% visų anemijos atvejų.

Jis yra antrinis ir vystosi įvairių patologinių ir fiziologinių būklių fone. Jis pagrįstas sintezės procesų pažeidimu, kartu sumažėjus bendram kiekiui eritrocitai , kurį sukelia ilgalaikis mikroelemento geležies trūkumas organizme ( Fe).

Pagrindinės IDA plėtros priežastys yra šios:

  • lėtinis kraujo netekimas nuo įvairūs kūnai ir audiniai (menstruacijų ir virškinimo trakto kraujo netekimas);
  • netinkama mityba (dažniau naujagimiams ir jaunesnio amžiaus), taip pat suaugusiems, kurių mityba nesubalansuota su baltymų apribojimu – monodietos, vegetarizmas;
  • padidėjęs organizmo geležies poreikis (intensyvus augimas ir žindymo laikotarpis);
  • geležies malabsorbcija žarnyne.

Geležies kiekį kraujo plazmoje lemia eritrocitų sintezės ir irimo procesų santykis. Vidutiniškai žmogaus organizme geležies kiekis surištoje formoje svyruoja nuo 3 iki 5 g. Kaulų čiulpai). Natūralus būdas Kūno papildymas geležimi yra maistas. Klinikiniai simptomai Geležies stokos anemija atsiranda, kai geležies suvartojimas su maistu (2 mg per dieną) yra mažesnis nei jos praradimo lygis. Tačiau net ir laikantis dietos, praturtintos maisto produktais, kuriuose yra daug geležies, jos pasisavinimas neviršija 2,5 mg per dieną, nes iš maisto geležies pasisavinama mažiau nei 20%.

Yra dvi geležies formos: hemas ir neheminis. Hemo geležis yra hemoglobino dalis ir yra gana gerai pasisavinama (20-30%), o kiti maisto komponentai praktiškai neturi įtakos jos įsisavinimo procesui. Hemo geležies yra tik gyvūninės kilmės produktuose (mėsoje, žuvyje, subproduktuose).

Neheminės geležies biologinis prieinamumas yra ypač mažas - jos absorbcija yra 3-5%. Daugiausia randama maisto produktuose augalinės kilmės(grūdai, ankštiniai augalai, vaisiai, uogos) ir jo virškinamumui įtakos turi daug veiksnių. Taigi aprūpinkite maistu dienos poreikis organizmui (vyrams 10 mg per parą, kai netenkama 1 mg per parą, o moterims - 18 mg per parą, kai netenkama iki 2 mg per dieną) yra beveik neįmanoma.

Tačiau nepaisant to, kad geležies trūkumo organizme neįmanoma visiškai kompensuoti maistu, anemijos dieta yra būtinas komponentas. kompleksinis gydymas pacientų, sergančių IDA. Tuo pačiu metu svarbu atsižvelgti ne tiek į geležies kiekį maiste, kiek į tai, kokia geležies randama maiste.

Dieta geležies stokos anemijai gydyti

Pagrinde medicininė mityba- dietinė (dieta su didelis kiekis voverė). Dieta užtikrina fiziologinį makro ir mikroelementų poreikį, kalorijų kiekis yra apie 3500 Kcal (120-130 g baltymų, 70-80 g riebalų ir 450 g angliavandenių). Laisvas skystis - 2,0 litro, natrio chlorido kiekis - 10-12 g.

Dieta praturtinta geležies turinčiais maisto produktais – raudona mėsa, organų mėsa, žuvimi, jūros gėrybėmis, žuvies konservai, sviestas, augalinis aliejus, vištienos kiaušiniai, daržovės, medus, vaisiai, įvairūs grūdai, gėrimai. Dietoje ypatinga vertybė atstovauja gyvuliniams produktams, kurių sudėtyje yra geležies hemo pavidalu (veršiena, jautienos liežuvis, triušiena, jautiena), ir būtent jais reikia praturtinti mitybą. Šalutinių produktų, ypač kepenų, įtraukimas yra mažai vertingas, nes geležies pasisavinimas formoje feritino ir transferinas , kuriame geležies randama kepenyse yra daug mažiau nei mėsoje.

Į dietą įeina ir neheminės geležies turintis maistas – grūdai, vaisiai, ankštiniai augalai, daržovės. Geležies įsisavinimo ne hemo forma ypatybė yra proceso priklausomybė nuo medžiagų, kurios stiprina arba slopina geležies absorbciją, kiekio maiste. Geležies pasisavinimą iš duonos, kiaušinių, grūdų skatinantys veiksniai visų pirma yra tokie maisto produktai kaip erškėtuogių sultinys, vaisių gėrimai, citrusinių vaisių sultys, vaisiai ir uogos, taip pat kompotai su 25-50 mg. citrinos / askorbo rūgštis.

Stiprina geležies ir vario pasisavinimą. Maisto produktai, kurių sudėtyje yra vario, yra: džiovintos figos, žalios daržovės, vyšnios, abrikosai, jūros dumbliai, rudieji dumbliai. Norint padidinti geležies pasisavinimą, rekomenduojama į maistą dėti geležies sulfato ir geležies oksido, gliukonatas ir geležies glicerofosfatas .

Sulėtinkite geležies produktų įsisavinimą, įskaitant fosfatas , fitatas , oksalatas , tanatas , lektinai , pektinų . Šių medžiagų daugiausia yra sėlenose, grūduose, įvairiuose grūduose, duonoje, kukurūzuose, ryžiuose. Apribojimai taikomi kavai ir raudonajam vynui (sudėtyje yra polifenolatai ), arbata ( taninas ), hidrokarbonatas ir sulfatas mineralinis vanduo, taip pat pienas, kuriame yra kalcio. Atsižvelgiant į neigiamą tokių produktų poveikį, jų vartojimą reikėtų apriboti arba vartoti atskirai nuo kitų produktų (atskirame valgyje). Riebus maistas taip pat yra ribojamas, nes riebalai trukdo pasisavinti geležį. Geležies stokos anemija nenumato jokių produktų kulinarinio apdorojimo apribojimų, išskyrus kepimą, nes šio proceso metu sunaudojama daug riebalų ir susidaro oksidacijos produktai, kurie neigiamai veikia organizmą.

Mityba senyvo amžiaus žmonių anemijai gydyti

Dauguma dažnos priežastys IDA išsivystymas vyresnio amžiaus žmonėms yra maisto nepakankamumas dėl dantų problemų, žemos socialinės ir ekonominės gyvenimo padėties, įgytos malabsorbcijos sindromas (skrandžio, kepenų, žarnyno, kasos ligoms gydyti), ilgalaikis naudojimas vaistai.

Šios kategorijos pacientų simptomai ir gydymas, mityba iš esmės nesiskiria, tačiau mityba koreguojama atsižvelgiant į paciento amžiaus poreikius ir gyvenimo būdą. Dalyvaujant dantų problemos Hemo geležies turinčius produktus rekomenduojama vartoti tyrės pavidalu. Paprastai lygis hemoglobino suaugusiems jis normalizuojasi po 2-2,5 mėnesio, tačiau rekomenduojama laikytis dietos ir toliau vartoti geležies papildus dar bent 3 mėnesius, kol organizme visiškai pasipildys geležies atsargos ir lygis. feritino iki 30 ng/l.

Indikacijos

Geležies stokos anemija .

Patvirtinti produktai

Dietos terapija grindžiama maisto produktų, kuriuose yra didžiausias hemo geležies kiekis: raudonos mėsos (jautiena), subproduktų (jautienos liežuvis, jautienos ir vištienos kepenėlės, vištienos skrandžiai ir širdys), mėsos produktų (dešros, kumpio, dešros) įtraukimu į dietą. ), žuvis ir žuvies produktai, jūros gėrybės, sviestas ir augalinis aliejus.

Sriubos ir pirmieji patiekalai verdami sodrame mėsos ar žuvies sultinyje.

Garnyrui ruošti galite naudoti įvairių rūšių dribsnius ir makaronus.

Į racioną leidžiama įtraukti įvairias daržoves ir vaisius gaminant maistą, ypač su puikus turinys askorbo rūgštis (citrusiniai vaisiai, juodieji serbentai, erškėtuogės, aronijos), taip pat džiovinti vaisiai – razinos, džiovinti abrikosai, figos, džiovintos slyvos, saulėgrąžos, moliūgai.

Tamsus medus ypač naudingas, nes jame esantis varis, geležis, manganas ir fruktozė gerina geležies pasisavinimą žarnyne. Pageidautina naudoti tamsių veislių medų, nes juose yra daugiau.

Iš gėrimų būtina naudoti erškėtuogių sultinį, daržovių ir vaisių sultis, mineralinį vandenį.

Leidžiamų produktų lentelė

Baltymai, gRiebalai, gAngliavandeniai, gKalorijos, kcal

Daržovės ir žalumynai

virtų žiedinių kopūstų1,8 0,3 4,0 29
virtos bulvės2,0 0,4 16,7 82
virtos morkos0,8 0,3 5,0 25
pipirų salotos1,3 0,0 5,3 27
virti burokėliai1,8 0,0 10,8 49
krapai2,5 0,5 6,3 38

Vaisius

abrikosai0,9 0,1 10,8 41
apelsinai0,9 0,2 8,1 36
vyšnia0,8 0,5 11,3 52
greipfrutų0,7 0,2 6,5 29

Uogos

spanguolė0,5 0,0 6,8 26
agrastas0,7 0,2 12,0 43
Šermukšnis1,5 0,1 10,9 50
serbentų1,0 0,4 7,5 43
Erškėtrožė1,6 0,0 14,0 51

Riešutai ir džiovinti vaisiai

džiovintos slyvos2,3 0,7 57,5 231

Grūdai ir grūdai

grikių grūdai(pagrindinis)12,6 3,3 62,1 313
avižų kruopos12,3 6,1 59,5 342
javai11,9 7,2 69,3 366
Kvietinės kruopos11,5 1,3 62,0 316

Kepiniai

kvietinė duona8,1 1,0 48,8 242
Viso grūdo duona10,1 2,3 57,1 295

Konditerijos gaminiai

uogienė0,3 0,1 56,0 238

Žaliavos ir prieskoniai

medus0,8 0,0 81,5 329

Pieno

kefyras 3,2%2,8 3,2 4,1 56
grietinėlė 15% (mažai riebalų)2,3 15,0 3,6 161
grietinė 15% (mažai riebalų)2,6 15,0 3,0 158

Sūris ir varškė

varškės17,2 5,0 1,8 121

Mėsos gaminiai

liesa kiauliena16,4 27,8 0,0 316
kiaulienos kepenys18,8 3,6 0,0 108
jautiena18,9 19,4 0,0 187
jautienos kepenys17,4 3,1 0,0 98
veršienos kepenys19,2 3,3 4,1 124
aviena15,6 16,3 0,0 209
triušis21,0 8,0 0,0 156
kumpis22,6 20,9 0,0 279
kepenėlių paštetas11,6 28,9 2,5 317
jautienos troškinys14,1 17,4 0,0 214

Dešrelės

rūkyta dešra16,2 44,6 0,0 466
kraujinė dešra9,0 19,5 14,5 274
jautienos dešrelės11,4 18,2 1,5 215

Paukštis

vištienos kepenėlės20,4 5,9 1,4 140
Turkija19,2 0,7 0,0 84
kalakutienos kepenys19,5 22,0 0,0 276
žąsų kepenys15,2 39,0 0,0 412

Kiaušiniai

vištienos kiaušiniai12,7 10,9 0,7 157

Žuvis ir jūros gėrybės

rudieji dumbliai1,7 0,6 8,3 43
rožinė lašiša20,5 6,5 0,0 142
Raudonieji ikrai32,0 15,0 0,0 263
menkės ikrai24,0 0,2 0,0 115
lydekos ikrai17,3 2,0 0,0 87
kalmarai21,2 2,8 2,0 122
krevetės22,0 1,0 0,0 97
lašiša19,8 6,3 0,0 142
midijos9,1 1,5 0,0 50
jūros kopūstai0,8 5,1 0,0 49
silkė16,3 10,7 - 161
menkė (kepenys aliejuje)4,2 65,7 1,2 613
upėtakis19,2 2,1 - 97

Aliejai ir riebalai

daržovių aliejus0,0 99,0 0,0 899
sviesto0,5 82,5 0,8 748
alyvuogių aliejus0,0 99,8 0,0 898

Visiškai arba iš dalies ribojami produktai

Visiškai pašalintas iš dietos riebių veislių mėsa ir žuvis, gyvuliniai ir kepimo aliejai, maisto gaminimas, prieskoniai, pyragaičiai ir grietinėlės pyragaičiai, riebūs ir aštrūs padažai.

Ribojamas maistas, kuriame gausu kalcio (petražolės, pienas ir pieno produktai), tanino ir kofeino (stipri arbata, kava, kokakola, šokoladas), nes jie lėtina geležies pasisavinimo procesą.

Alkoholio vartojimas yra visiškai pašalintas, nes etilo alkoholis veikia kepenis, sutrikdo absorbcijos procesą flavocinai ir geležies.

Draudžiamų produktų lentelė

Baltymai, gRiebalai, gAngliavandeniai, gKalorijos, kcal

Riešutai ir džiovinti vaisiai

riešutai15,0 40,0 20,0 500

Grūdai ir grūdai

kviečių sėlenos15,1 3,8 53,6 296

Konditerijos gaminiai

tortas3,8 22,6 47,0 397

Šokoladas

šokolado5,4 35,3 56,5 544

Žaliavos ir prieskoniai

majonezo2,4 67,0 3,9 627

Pieno

pieno3,2 3,6 4,8 64
grietinė 30%2,4 30,0 3,1 294

Sūris ir varškė

sūris24,1 29,5 0,3 363

Mėsos gaminiai

kiaulienos riebalai1,4 92,8 0,0 841

Aliejai ir riebalai

kulinariniai riebalai0,0 99,7 0,0 897
lydytų kiaulienos riebalų0,0 99,6 0,0 896

Alkoholiniai gėrimai

baltas desertinis vynas 16%0,5 0,0 16,0 153
degtinės0,0 0,0 0,1 235
konjako0,0 0,0 0,1 239
likeris0,3 1,1 17,2 242
alaus0,3 0,0 4,6 42

Gaivieji gėrimai

kolos0,0 0,0 10,4 42
kavos0,2 0,0 0,3 2
pepsi0,0 0,0 8,7 38
juoda arbata20,0 5,1 6,9 152
energetinis gėrimas0,0 0,0 11,3 45

* duomenys pateikiami 100 g produkto

Meniu (maitinimo režimas)

Meniu Dietos Nr.11 yra gana paprasta, leidžiami beveik visi pagrindiniai produktai. Maistas yra dalinis, mažomis porcijomis.

Vaikams

Vaikų anemijos mityba turi keletą savybių. Geležies trūkumą naujagimio organizme lemia vaisiaus aprūpinimo geležimi lygis vaisiaus vystymosi metu ir geležies kiekis motinos piene arba mišiniuose po gimimo. Standartiškai vystantis pilnalaikiams vaikams, geležies atsargos išsenka iki 4–5 gyvenimo mėnesių, neišnešiotų kūdikių – iki 3 gyvenimo mėnesio. Nuo šio laikotarpio vaiko organizmas priklauso tik nuo geležies kiekio, tiekiamo su maistu.

Geriausias variantas yra tęsti žindymas vaikas, nes, nepaisant nereikšmingo geležies kiekio motinos piene (1,5 mg / l), jo biologinis prieinamumas yra 60%. Tai palengvina geležies turinčio baltymo forma laktoferinas .

Kartu su Motinos pienas vaiko mityba šiuo laikotarpiu turėtų išsiplėsti dėl papildomo maisto. Tačiau dauguma tėvų šiems tikslams naudoja nepritaikytus pieno produktus (kefyrą, pieną), o tai prisideda prie geležies trūkumo atsiradimo vaiko organizme dėl mikrodiapedijos atsiradimo. žarnyno kraujavimas. Tai ypač pasakytina apie vaikus, kurie yra anksti maitinami dirbtiniu maistu, kai vėlai (po 8 mėnesių) pradedami vartoti mėsos papildomi maisto produktai.

Su dirbtiniu maitinimu, ypač vaikams padidėjusi rizika(neišnešiotiems, dvyniams, mažo gimimo svorio kūdikiams) rekomenduojama naudoti pritaikytus mišinius kūdikiams, praturtintus geležimi - Similac su geležimi , Detolact , Nutrilonas 2 , abatas , Nestogenas ,Samper Baby 1 ir 2 . Išnešiotiems vaikams šiuos mišinius rekomenduojama vartoti nuo 4 gyvenimo mėnesio, neišnešiotiems kūdikiams – nuo ​​2 mėnesio.

Į vaikų racioną įtraukus papildomus maisto produktus, praturtintus geležimi (greitai paruošiamus grūdus, vaisių ir daržovių tyres, vaisių sultis), gerokai padidėja geležies suvartojimas su maistu. Labai naudinga į 5-6 mėnesių vaiko racioną įtraukti mėsos ir daržovių produktus, papildomus maisto produktus – gaminamus mėsos ir daržovių konservus. įvairių gamintojų(JSC Lebedyansky, Samper, Gerber, Beach-Nat, HiPP, Heinz, UniMilk, Kolinska).

Kad būtų patenkinti fiziologiniai poreikiai, vyresni vaikai su maistu turi gauti:

  • 1-3 metai - 1 mg / kg geležies per dieną;
  • 4-10 metų - 10 mg per parą;
  • po 11 metų - 18 mg per parą.

Merginoms reikia ypatingo dėmesio brendimo metu, kuris yra susijęs su pradžia menstruacijų funkcija, o daugeliui – ir neracionali mityba dėl noro sulieknėti. Todėl šiuo laikotarpiu tėvams ypač svarbu kontroliuoti vaiko mitybą ir į visa tai įtraukti reikalingi produktai mityba. Lygiagrečiai rekomenduojama vartoti geležies papildus. vaikai ankstyvas amžius- sirupo / lašų pavidalu - Lek (sirupas), (lašai), (lašai, sirupas), Ferrum Maltofer (lašai, sirupas). Paaugliai - ( kramtomosios tabletės vartojant 100 mg dozę).

Odos blyškumas, burnos ir akių gleivinės (lengvai matosi patraukus apatinį voką žemyn) turėtų įspėti tėvus apie mažakraujystę arba, kaip žmonės sako, mažakraujystę, nors šie simptomai gali pasireikšti ir vaikams, turintiems gilią vietą. kraujagyslės.

Bet jei kartu su blyškumu vaikas po to greitai pavargsta fizinė veikla, širdies plakimas ir dusulys po nedidelių pastangų – greičiausiai tai anemija.

Kokia šios ligos esmė?

Baltai rožinė odos spalva sveikas vaikas rodo, kad raudona kraujo ląstelės(eritrocituose) yra pakankamai hemoglobino – medžiagos, pernešančios deguonį į visus organizmo audinius. Jei hemoglobino kiekis kraujyje mažėja ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, į kraują patenka mažiau deguonies, o tai sukelia blyškumą ir, kaip kompensaciją, reaguojant į deguonies trūkumą, pagreitėja kvėpavimas ir širdies plakimas.

Hemoglobinas, kompleksinis geležies turintis baltymas, yra pagrindinis raudonųjų kraujo kūnelių komponentas, kurio nuolatiniam atsinaujinimui, be pakankamo kiekio baltymų ir geležies, vario, mangano, kobalto, nikelio ir vitaminų (C, B12). ir folio rūgštis). Priežastys sukeliantis pažeidimą keistis biologiškai nurodytais veikliosios medžiagos ir jų trūkumas, daug, bet pradžioje vaikystė dažniausiai tai yra netinkama vaiko ir (ar) maitinančios motinos mityba, taip pat infekcinės ligos.

Pastebima, kad daug dažniau mažakraujystė išsivysto vaikams, kurie yra maitinami dirbtinai, daugiausia karvės pienu, kuriame itin stinga geležies ir kitų kraujodaros elementų. Iš to išplaukia, kad žindymas yra veiksminga priemonė anemijos prevencija.

Prieš kalbėdami apie mažakraujyste sergančio vaiko mitybą, pakalbėkime apie kraujo susidarymą gerinančius maisto produktus. Vaikų racione dažniausiai vartojamus maisto produktus pagal geležies kiekį galima suskirstyti į 3 grupes: turtingą, vidutiniškai turtingą ir neturtingą geležies. Maistas, kuriame gausu geležies, yra kiaulienos ir jautienos kepenys, jūros dumbliai, avižiniai dribsniai, trynys.

Maisto produktai, kuriuose yra vidutiniškai daug geležies (nuo daugiau iki mažesnio geležies kiekio šiuose maisto produktuose): Hercules avižiniai dribsniai, avižiniai dribsniai, kvietinės kruopos, grikių kruopos ir miltai, jautiena, vištienos kiaušiniai, obuoliai, juodieji serbentai, ikrai, vištiena, ryžiai, bulvės (palyginimui - 100 g avižinių dribsnių 3,9 mg geležies, 100 g lašišos ikrų - 1,8 mg geležies, 100 g bulvių, kurių ikrų valgome daug daugiau - 0,9 mg geležies). geležies vargšas maisto produktai(kiekis 100 g): morkos - 0,6 mg, granatai - 0,8 mg, vynuogės - 0,6 mg, citrusiniai vaisiai - 0,3 mg, karvės pienas, grietinėlė, sviestas - 0,2 mg.

Vitamino B12 daugiausia yra gyvūnų kepenyse ir kiaušinio trynyje; folio rūgšties – žaliose ir lapinėse daržovėse (salotose, petražolėse, krapuose, kopūstuose ir kt.); chlorofilo – taip pat žaliose daržovėse ir agrastuose. Be to, geležies įsisavinimas Virškinimo traktas prisidėti prie daržovių ir vaisių, kuriuose yra vitamino C.

Jei žindomam vaikui išsivysto mažakraujystė, žindyvei būtina didinti minėtų produktų vartojimą. Jei vaikas maitinamas mišiniais, tada jo mitybai pirmiausia reikia naudoti įprastus pritaikytus rusiškus ir užsienio pieno mišinius: Olesya-1, Bona, Vitalakt, Humana-2, Detolakt, Ladushka ”, „Linolak“. “, „Baby“, „Baby“, „Novolakt-2“, „Piltti“, „PreHuman-1“, „Tutteli“, „Similak“ ir kt., kuriuose geležis yra lengvai virškinama forma.

Jei to nepakanka anemijos apraiškoms sumažinti, palaipsniui reikia pereiti prie pritaikytų mišinių su geležimi (Similak su geležimi, Enfamil su geležimi ir kt.), kuriuose geležies kiekis padidėja. Be to, anemija sergančių vaikų maitinimui buvo sukurtas Enpit antianemic, kurio sudėtyje yra padidintas kiekis baltymų ir net daugiau nei ankstesni mišiniai, geležies, taip pat praturtintas vandenyje ir riebaluose tirpiais vitaminais.

Antianeminis enpitas naudojamas 15% tirpalo pavidalu, kurį galima dėti tiek į mišinius, tiek į papildomus maisto produktus. Geriau juo praturtinti patiekalus (iš mėsos, subproduktų, daržovių, vaisių) ir nepasiduoti gryna forma, kadangi enpit nėra labai malonaus skonio ir kvapo. Jie pradeda duoti enpit mažomis dozėmis (su 10 ml 15% tirpalo), palaipsniui didinant jo kiekį iki 50 ml per dieną per vieną ar dvi dozes. Vyresniame amžiuje jo rekomenduojama dėti į malonaus skonio patiekalus arba tamsi spalva(kava, kakava).

Vaikams, sergantiems mažakraujyste, ypač tiems, kurie maitinami iš buteliuko, įvairaus tipo papildomo maisto reikėtų duoti kiek anksčiau. Pirmąjį papildomą maistą daržovių tyrės pavidalu rekomenduojama duoti mėnesiu anksčiau nei sveikiems vaikams – nuo ​​3,5–4 mėn.

Kartu su bulvėmis, morkomis, baltųjų kopūstų papildomiems maisto produktams gaminti turėtų būti plačiai naudojami žiedinių kopūstų, krapai, petražolės, krapai, kuriuose kartu su kraujodaros vitaminais yra daug chlorofilo, kuris savo struktūra beveik analogiškas kraujo hemoglobinui. geras efektas, mūsų pastebėjimais, „žaliosios“ sultys (iš petražolių, krapų, salotų, agrastų) turi kūdikius, nes jose, skirtingai nei virtos daržovės išsaugo folio rūgštį ir vitaminą C.

Nepaisant to, tokiomis sultimis piktnaudžiauti nereikėtų, o pradedant nuo 10-15 lašų, ​​palaipsniui didinkite suvartojamą kiekį iki 1-2 arbatinių šaukštelių porą kartų per dieną. Kaip antrąjį maistą, pieninę košę reikėtų duoti daugiausia iš grikių ir avižinių dribsnių, kuriuose yra daugiau geležies.

Kalbant apie vyresnius vaikus (nuo metų ir daugiau), kartu su minėtais produktais sergant mažakraujyste ypač naudingos kepenys (jautiena, veršiena), kuriose gausu ne tik visaverčių baltymų, bet ir biologiškai aktyvių lipidų fosfatidų. kaip lengvai virškinami geležies junginiai.ir varis, būtinas hemoglobino sintezei.

Kepenys turi specifinį skonį ir, kasdien vartojamos dietoje, dažnai vargina vaikus. Todėl reikia naudoti mažas gudrybes, dedant jį į maltą mėsą ar žuvį. Dar vyresniems vaikams tyrės arba smulkiai pjaustytų kepenėlių galima dėti į salotas, kiaušinienę, košę, troškintuvą, įtraukti į bulvinių blynų receptą, įdarus pyragams, blynams, kukulius, baltymus.

Kartu su mėsos patiekalai, gaminamas namuose (žr. pateiktus receptus), į mažakraujyste sergančio vaiko racioną naudinga įtraukti pramonės gaminamus mėsos konservus, kuriuose yra kepenėlių: „Hercules“, „Be dantų“, „Čeburaška“. Ir kuo daugiau žalių žalių daržovių: salotose, sriubose, kartu su garnyru ir pan. Specialūs patiekalai sergant anemija, ji turėtų būti pakankamai ilga ir tik atidžiai jos laikantis galima pasiekti sėkmės gydant ligą.

Apytikslė dieta 7 mėnesių vaikui, sergančiam mažakraujyste


vaisių sultys

Grikių košė 10%



žalios sultys


vaisių tyrės 150 g (su 4 g sviesto)

Motinos pienas (pritaikyta formulė)


Vaisių tyrė

Žaliosios sultys


daržovių sriuba mėsos sultinio su krekeriais


Daržovių tyrė (su 1/2 kiaušinio trynys ir 1 arbatinis šaukštelis daržovių aliejus)


Mėsos tyrė


vaisių sultys

Motinos pienas (pritaikyta formulė)


V.G. Liflyandsky, V.V. Zakrevskis