Tiesiosios žarnos ir išangės ligos. Išangės uždegimo diagnostikos ir gydymo metodai

Galinė žarna yra tiesioji žarna (PC), kuri atlieka svarbų vaidmenį darbe Virškinimo traktas. Su juo susijusios ligos žmogui sukelia daugybę nemalonių ir skausmingų pojūčių. Daugelis žmonių kreipiasi į gydytoją jau pažengę, nes tiesiosios žarnos patologijų problema yra labai subtili. Ypač pavojinga pavėluotai kreiptis dėl vėžio. Kaip ir kitų tipų navikams, jam būdinga besimptomė arba neryški eiga. Dėl šios priežasties svarbu žinoti ne tik vėžio, bet ir kitų pagrindinių PC ligų požymius.

Kodėl atsiranda tiesiosios žarnos ligos?

Tiesiosios žarnos vieta yra užpakalinė dubens dalis. Ilgis siekia apie 15–16 cm Tiesiojoje žarnoje išskiriamos dar kelios dalys:

  • nadampulinis arba rektosigmoidinis skyrius;
  • ampulių skyrius;
  • analinis kanalas.

Tiesioji žarna turi tolygų raumenų pasiskirstymą. Jis baigiasi 2,5–4 cm ilgio analiniu kanalu, kurį supa vidiniai ir išoriniai sfinkteriai, atliekantys fiksavimo funkciją. PC skirtas išmatoms iš organizmo pašalinti – perdirbtas maistas. Šiame skyriuje jie kaupiasi, storėja ir sulaiko sfinkterius. Dėl savo struktūros, šis kūnas linkę susižaloti ir įvairių ligų. Jų vystymosi priežastys:

Tiesiosios žarnos ligos simptomai

Kiekviena tiesiosios žarnos liga pasižymi tam tikri simptomai. Pagal juos gydytojas diferencijuoja patologiją ir nustato preliminari diagnozė. Įtarti tiesiosios žarnos problemas galima daugeliu atvejų bendrų bruožų būdingas bet kuriai šios žarnyno dalies ligai. Tokių simptomų sąrašas:

  • Gurimas skrandyje, vidurių pūtimas. Jie atsiranda dėl dujų kaupimosi žarnyne, kas būdinga PC dirginimui.
  • Išmatų pašalinimo proceso pažeidimas. Žmogus gali skųstis tenezmu – klaidingu noru tuštintis. Tokie nukrypimai pastebimi esant opiniam kolitui, gaubtinės žarnos dirginimui, proktitui.
  • Pilvo skausmas. Jis gali būti skausmingas, mėšlungis, nuobodus arba aštrus. Atsiranda, kai vėžinis navikas, proktitas, hemorojus, polipai, įtrūkimai išangė, paraproctitas.
  • Pilnumo pojūtis žarnyno srityje. Jis pastebimas esant navikams, PC prolapsui.

Klinikinis vaizdasšios moterų žarnos dalies ligos yra šiek tiek kitokios, taip yra dėl jų dubens organų vietos skirtumų. Pilnumo jausmas apima ne tik išangę, bet ir makštį: skausmas atsiranda lytinio akto metu. Dėl šių savybių ligą galima supainioti su moterų lytinių organų patologija. Likę moterų tiesiosios žarnos ligos simptomai sutampa su vyrams būdingais požymiais. Be pirmiau minėtų dalykų, jie taip pat apima:

  • išmatų nelaikymas;
  • išmatų formos ir konsistencijos pasikeitimas;
  • išskyros iš išangės po tuštinimosi, įskaitant kraujo juosteles.

klasifikacija

Siekdami palengvinti diagnozę ir paskirti tinkamą gydymo režimą, gydytojai visas PC ligas suskirstė į kelias grupes. Klasifikavimo kriterijus yra ligos vystymosi priežastis. Atsižvelgiant į tai, yra:

  • uždegiminiai procesaižarnyne - paraproctitas ir proktitas;
  • navikų formacijos - polipai, kondilomos ir vėžys;
  • tiesiosios žarnos gleivinės pažeidimas - opiniai pažeidimai, išvaržos, išangės įtrūkimai, cistos;
  • kraujagyslių ligos – hemorojus.

Kaip tiesiosios žarnos liga pasireiškia moterims ir vyrams

Be specifinių kompiuterio pažeidimo simptomų, vyrams ir moterims gali pasireikšti bendro apsinuodijimo požymių. Esant sunkiems uždegiminiams procesams, pakyla temperatūra, pastebimi raumenų skausmai, bendras silpnumas, apetito praradimas. Lėtinės ligų formos tokie simptomai lydi tik paūmėjimų metu. Atskirti vieną tiesiosios žarnos ligą ir išangė iš kito, turite žinoti apie jiems būdingus požymius ir priežastis.

Proktitas

Proktitas yra PC gleivinės uždegimas. Tai sukelia bendri arba vietiniai veiksniai. Pastarieji apima mechaninius sužalojimus, šaltų ar karštų tirpalų patekimą į išangę, infekcijos perkėlimą iš kaimyninių organų, neoplazmas žarnyne. Dažniausios proktito priežastys:

  • valgymo sutrikimai;
  • žarnyno motorikos sutrikimai;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu, aštrus ar aštrus maistas;
  • autoimuninės ligos;
  • virškinimo trakto infekcijos;
  • inervacijos ar kraujo tiekimo sutrikimai žemesni skyriaižarnynas.

Tipiškas proktito simptomas yra diskomfortas tuštinimosi metu. Atsižvelgiant į tai, dažnai kyla noras ištuštinti žarnyną, niežulys ir jausmas svetimas kūnas išangėje. Proktitas sukelia keletą nemalonių simptomų:

  • skausmas pilvo apačioje ir išangėje (jis sumažėja po tuštinimosi);
  • viduriavimas;
  • gleivių ir kraujo juostelių atsiradimas išmatose;
  • klaidingas noras tuštintis.

paraproctitas

Paraprocitui būdingas uždegimas poodinis audinys, kuris yra šalia tiesiosios žarnos. Liga išsivysto dėl prasiskverbimo bakterinė infekcijaį giliuosius pararektalinės srities sluoksnius. Ligos sukėlėjas yra mišri flora, įskaitant stafilokokus, E. coli, streptokokus. Paraprocitas dažnai atsiranda dėl išmatų sutrikimų (vidurių užkietėjimo ar viduriavimo). Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo jos eigos pobūdžio:

  • Ūmus. Šiai paraproctito formai būdingi vietiniai požymiai pūlingas uždegimas: hiperemija ir audinių patinimas, pūlinys, skausmas tarpvietėje.
  • Lėtinis. Tai negydomo gydymo rezultatas ūminė forma. Lėtinis paraproctitas- tai pararektalinė fistulė, dėl kurios į tarpvietės sritį nuolat išsiskiria ichoras ir pūliai. Jie dirgina odą, sukelia niežėjimą.

Proktalgija

Proktalgija suprantama kaip skausmo sindromas PC srityje, kuris atsiranda be rimtos priežasties ir nesukelia kitų. specifiniai simptomai proktologija. Šią ligą lydi spazminio skausmo priepuoliai, kurie praeina savaime per 10-15 minučių. Gydytojai neįvardija tikslios proktalgijos priežasties, tačiau išsiskiria keli provokuojantys veiksniai:

Analinis plyšys

Taip vadinami išangės sienelės defektai. Jie yra ovalios arba linijinės formos, siekia iki 1–2 cm ilgio Išangės įtrūkimų priežastys:

  • kolitas;
  • hemorojus;
  • lėtinis vidurių užkietėjimas;
  • hemorojaus trombozė.

Su laiku analinis plyšys regeneruotas ir pakeistas jungiamasis audinys. Taigi defektas tampa šiurkštesnis ir pereina į lėtinę formą. Šie simptomai rodo šviežius įtrūkimus išangėje:

  • kraujo tepimas (kelių kraujo lašų atsiradimas po tuštinimosi);
  • deginimas ir pilnumo jausmas išangėje;
  • Aštrus skausmas tuštinimosi metu ir po jo;
  • išangės sfinkterio spazmai;
  • skausmas, spinduliuojantis į kryžkaulį, tarpvietę, urogenitalinius organus.

tiesiosios žarnos prolapsas

Jei žarnynas tęsiasi už išangės, gydytojai diagnozuoja jo prolapsą. Šio nukrypimo priežastys yra uždegiminiai procesai tiesiojoje žarnoje, hemorojus. Klinikinis vaizdas priklauso nuo ligos stadijos:

  1. Pirmas. Tuštinimosi metu yra tik gleivinės prolapsas, po kurio kompiuteris savarankiškai sumažėja.
  2. Antra. Prolapsas pastebimas ne tik tuštinimosi metu, bet ir fizinio krūvio metu. Šiame etape pacientas turi savarankiškai koreguoti žarnyną.
  3. Trečias. Iškritimas įvyksta net po menkiausio fizinio krūvio vertikali padėtis. Žarnynas iškrenta iškart po sumažinimo.

Dažnas prolapsas sukelia kraujavimą ir skausmą išangėje. Žarnyne gali atsirasti opų. Be šių požymių, pacientas turi šiuos simptomus:

  • Dažnas šlapinimasis;
  • skausmas apatinėje pilvo dalyje;
  • sensacija svetimkūnis išangėje;
  • gleivių išsiskyrimas iš išangės;
  • klaidingas noras ištuštinti vidurius.

Navikai

Sunkiausias ir pavojinga liga PC yra vėžys. Tai piktybinis navikas, kuri ilgą laiką nepajunta. Tik kai dideli dydžiai neoplazma žmogui sukelia šiuos simptomus:

  • vidurių užkietėjimas;
  • kraujavimas iš išangės;
  • diskomfortas išangėje;
  • į juosteles panašios išmatos;
  • kraujo ir gleivių priemaišos išmatose;
  • darbingumo sumažėjimas;
  • nuovargis;
  • svorio metimas;
  • dažnos virusinės infekcijos.

Pagrindinės šios žarnyno dalies vėžio priežastys yra paveldimumas, su amžiumi susiję pokyčiai, alkoholio ir rūkymo poveikis, lėtinis vidurių užkietėjimas ir disbakteriozė. Per didelis mėsos ir riebaus maisto vartojimas taip pat yra rizikos veiksnys. Ikivėžinės sąlygos, sukeliančios vėžį, yra šios:

Kitas naviko tipas genitalijų karpos. Jų atsiradimo priežastis yra žmogaus papilomos virusas. Jei pacientas su tuo susidūrė bent kartą, šis virusas išliks organizme visą gyvenimą ir, susilpnėjus imunitetui, pasireikš. Kondilomos yra išaugos, savo forma primenančios žiedinių kopūstų žiedynus. Jie atsiranda ne tik tiesiojoje žarnoje, bet ir visoje kirkšnies sritis.

Be vėžio ir genitalijų karpų, yra navikų polipų pavidalu - gerybiniai navikai ant kojų. Polipozę dažniau sukelia paveldimumas, lėtinis uždegimasžarnynas ir nesveikas gyvenimo būdas. Polipai, priklausomai nuo struktūros, yra pluoštiniai, adenomatiniai, gaureliai ir mišrūs. Nepriklausomai nuo jų sukeliamo tipo toliau išvardyti simptomai:

  • skausmingas tuštinimasis;
  • kraujavimas iš jų išangės;
  • vidurių užkietėjimas;
  • svetimkūnio pojūtis išangėje.

Hemorojus

Taigi medicinoje vadinamas asmeninio kompiuterio kaverninių kūnų išsiplėtimas. Priklausomai nuo to, kuri hemorojus užsidega, hemorojus yra vidinis ir išorinis. Pagrindinė šios ligos priežastis yra padidėjęs dubens srities krūvis, kurį sukelia:

  • lėtinis vidurių užkietėjimas;
  • sunkus fizinis darbas;
  • aštraus, dirginančio maisto vartojimas;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • sėdimas darbas;
  • kartotinis nėštumas.

Hemorojus dažnai pasireiškia lėtine forma. Su vidinių mazgų uždegimu jie gali išsivystyti hemoroidinis kraujavimas. Iš išorės nekraujuoja, o trombuojasi, todėl išangėje labai niežti ir skauda. Kita charakteristikos hemorojus:

  • mazgų palpacija išangės srityje;
  • gleivių išsiskyrimas iš išangės;
  • retas tuštinimasis;
  • hemorojaus prolapsas;
  • skausmas tuštinimosi metu;
  • vidurių pūtimas;
  • įtrūkimai išangėje.

Komplikacijos

Galimos šių ligų komplikacijos priklauso nuo pradėto gydymo savalaikiškumo ir pačios ligos sunkumo. Kiekviena tiesiosios žarnos patologija yra pavojinga dėl tam tikrų pasekmių:

  • Proktitas. Gali sukelti dehidrataciją, paraproctitą, tiesiosios žarnos fistules, kolitą, sigmoiditą, tiesiosios žarnos susiaurėjimą, opas, dubens peritonitą, piktybinius navikus.
  • Paraprocitas. Tai sukelia spontanišką absceso proveržį, peritonitą, infekcijos plitimą į kaimyninius organus: gimdą, makštį, šlaplę, šlapimtakius.
  • Proktalgija. Patologija yra laikina, todėl nesukelia rimtų komplikacijų.
  • Analiniai įtrūkimai. Negydomi jie sukelia hemorojus, proktitą ir paraproctitą.
  • Tiesiosios žarnos prolapsas. Tai gali išprovokuoti uždegimą ar pažeidimą, gleivinės eroziją ir išopėjimą, kraujavimą, hemoroidinių venų išsiplėtimą, neoplazmų atsiradimą.
  • Vėžys. Dažnai atsiranda su komplikacijomis, tokiomis kaip auglio sudygimas kaimyniniuose organuose, pūlingas paraproctitas, dubens srities arba retroperitoninės erdvės audinių celiulitas.
  • Kondilomos. Ilgalaikis auglių buvimas ant gleivinės gali sukelti suragėjusių ląstelių karcinoma.
  • Polipai. Priežastis analinis kraujavimas, vėžys, žarnyno nepraeinamumas.
  • Hemorojus. Tai gali sukelti mažakraujystę, išangės sfinkterio nepakankamumą, išangės plyšimus, hemoroidinių spurgų pažeidimus ir jų nekrozę, venų plyšimą.

Diagnostika

Kadangi PC ligų yra daug, proktologija naudoja didelį arsenalą diagnostikos metodai. Tiksliausi iš jų yra šie:

  • Rektoskopija. Tai vizualinis žarnyno gleivinės tyrimas, įvedant optinį prietaisą į jos ertmę. Jis naudojamas opoms, navikams, polipams aptikti.
  • Išmatų analizė. Būtina nustatyti patologinio proceso pobūdį ir funkcinę būklę virškinimo trakto.
  • Bakteriologinis išmatų pasėlis, tepinėlis iš išangės kanalo. Šie tyrimai atliekami siekiant nustatyti ligos sukėlėją.
  • Gleivinės biopsija. Nustato naviko tipą – gerybinis ar piktybinis.
  • Kolonoskopija. Kolonoskopas, lankstus vamzdelis, įkišamas į apatinės žarnos spindį. Su jo pagalba nustatomos navikų formacijos.
  • Iriografija. Jis atliekamas siekiant įvertinti kompiuterio praeinamumo laipsnį.
  • Fotoradiografija. Jis naudojamas tiriant greitus srovės procesus, t.y. kraujotaka PC srityje.
  • ultragarsu. Leidžia nustatyti patologinio proceso lokalizaciją ir išsamiai ištirti paveikto organo pokyčius.

Kaip gydoma tiesiosios žarnos liga?

Terapija atliekama keliomis kryptimis. Pagrindinis – etiotropinis gydymas, t.y. pašalinti ligos priežastį. Papildomai atlikta simptominė terapija, kuris sumažina patologijos simptomų sunkumą. Gydymo režimo pasirinkimas priklauso nuo patologijos tipo ir jos eigos sunkumo. Skiriasi dėl įvairių ligų:

Ligos pavadinimas

Gydymo režimas

Vartoti vaistai ir procedūros

Veikimo metodai
  • sėdimos vonios su kalio permanganatu
  • valomosios klizmos su ramunėlėmis, šaltalankiais, kolagoliu
  • vaistai, normalizuojantys išmatas
  • skausmą malšinantys vaistai tepalų, žvakučių ar tablečių pavidalu

Nevykdoma

paraproctitas

Pūlinio ir vidinės mikroskylės (fistulės) pašalinimas chirurginiu būdu. Po tokios operacijos paraproctitas nepasikartoja.

Proktalgija
  • skausmo malšinimas
  • psichoemocinės būklės normalizavimas
  • fizioterapijos kurso išlaikymas (apšilimas, lazerinis švitinimas, diatermija, UHF)
  • Novokaino blokada nuo labai stipraus skausmo
  • mikroklizteriai su kollargoliu arba novokainu
  • raminamieji vaistai pagerinti miegą

Nevykdoma

Analinis plyšys
  • skausmo malšinimas
  • išmatų dažnio ir nuoseklumo normalizavimas
  • atsisakymas bet kokių dirginantys produktai
  • augalinės dietos laikymasis
  • klizmų darymas 3-4 savaites, po to dezinfekcinės vonios su ramunėlių nuoviru arba kalio permanganato tirpalu

Operatyvus pašalinimas skirtas lėtiniams įtrūkimams

PC iškritimas

Gydoma tik chirurginiu būdu. Operacijos metu gydytojas pašalina išsikišusį segmentą, atlieka plastiką dubens dugnas ir analinis kanalas.

Vienintelis vėžio gydymas yra chirurgija. Pašalinus naviko pažeistą PC sritį, pacientui skiriamas spindulinės arba chemoterapijos kursas. Pirmasis naudojamas mažiems navikams. Jei yra metastazių į kaimyninius ar tolimus organus, atliekama chemoterapija. Kursų skaičius nustatomas pagal vėžio sunkumą.

karpos
  • tiesiosios žarnos žvakutės interferono pagrindu
  • imunomoduliatoriai Isoprinosine, Cycloferon
  • cheminis kauterizavimas
  • chirurginis iškirpimas
  • lazerinis, banginis ar elektrinis koaguliacija
  • kriodestrukcija
  • sumaišius su Solcoderm arba Podophyllin
  • piktybiškumo testas
  • neoplazmų pašalinimas

Gydymas atliekamas tik chirurginiu metodu. Kolonoskopijos metu pašalinami nedideli polipai. Dideli navikai ar polipozių grupės šalinamos chirurginiu būdu dalimis.

Hemorojus
  • atsisakymas kelti svorius
  • kūno svorio normalizavimas
  • mesti rūkyti ir alkoholį
  • vidurių užkietėjimo pašalinimas;
  • klases fizinė terapija
  • venotonikai (trokserutinas, troksevazinas)
  • hemostatikai (fibrinogenas)
  • antikoaguliantai (heparinas)
    • vengti įtempimo tuštinimosi metu;
    • nesėdėkite ant tualeto ilgą laiką;
    • normalizuoti motorinė veikla;
    • laikytis taisyklių intymi higiena;
    • laiku gydyti vidurių užkietėjimą;
    • daugiau vaikščiokite, nes taip įtempia dubens srities raumenys ir normalizuojasi išmatos.

    Vaizdo įrašas

Versija: ligų katalogas MedElement

Išangės ir tiesiosios žarnos opa (K62.6)

Gastroenterologija

Bendra informacija

Trumpas aprašymas


Išangės ir tiesiosios žarnos opa- gerybinė liga, kuriai būdingas gilus gleivinės uždegimas ir (skirtingai nuo erozijos) Erozija – paviršinis gleivinės ar epidermio defektas
) bazinė membrana tiesiosios žarnos ir (arba) išangės kanalas. Opai, skirtingai nei žaizdai, būdingas audinių praradimas („minusinis audinys“).

1 pastaba

Iš šios paantraštės neįtraukti:
- išangės ir tiesiosios žarnos plyšys ir fistulė (K60.-);
- opinis kolitas (K51.-);
- žarnyno opos sergant Behceto liga (M35.2);
- opos dvitaškis, įskaitant sukeltus kitos etiologijos kolito (K52.-);
- opos tiesiosios žarnos ir konkrečios kilmės išangės (sifilis, tuberkuliozė ir kt.).

Užrašas 2
Daugelis autorių nurodo pavienės tiesiosios žarnos opos sindromą, vadinamą "colitis cystica profunda" (CCP, gilus cistinis kolitas arba hamartomos apverstas polipas), nors abiejų terminų tapatumas nėra vienareikšmis.
Pavienė (viena) opa – terminas netikslus. Liga gali pasireikšti daugybe opų.

klasifikacija


Nėra visuotinai priimtos išangės ir tiesiosios žarnos opų klasifikacijos. Dauguma gydytojų naudoja endoskopinį opų aprašymą, kuris paprastai apima skaičių, vietą, skersmenį, tipą, komplikacijų (kraujavimo ar piktybinių navikų) buvimą ar nebuvimą. Piktybinis navikas – tai normalaus arba patologiškai pakitusio audinio ląstelių įsigijimas (pvz. gerybinis navikas) piktybinių navikų ląstelių savybės.
) ir kitas funkcijas.


Etiologija ir patogenezė


Etiologija tiesiosios žarnos ir išangės opos nežinomos. Liga yra susijusi su kita patologija:
- su tiesiosios žarnos prolapsu (kai kurie autoriai tai laiko invaginacijos variantu Invaginacija – ląstelių sluoksnio invaginacija bet kokio formavimo proceso metu
tiesioji žarna);
- su įtrūkimais;
- su nepakankamu (arba paradoksaliu) puborektalinio raumens susitraukimu ir vidurių užkietėjimu.

Pagrindiniai paleidimo mechanizmai:
- aukštas kraujo spaudimas tiesiojoje žarnoje tuštinimosi metu (išemija);
- suspaustų išmatų spaudimas ant tiesiosios žarnos sienelės (tiesioginis trauminis poveikis);
- rankinis išmatų atskyrimas su koprostaze Koprostazė – išmatų sąstingis storojoje žarnoje
(tiesioginis trauminis poveikis);
- žvakučių su ergotaminu vartojimas (išemija);
- Švitinimas (trauma ir išemija).

Patogenezė
Apskritai opų patogenezė sumažėja iki žarnyno sienelės išemijos dėl įvairių priežasčių ir/arba mechaninis pažeidimas gleivinės. Taigi patogenezėje išskiriami keli galimi komponentai:
- spaudimas poodinio sluoksnio indams;
- kraujagyslių susiaurėjimas arba išnykimas dėl proliferacijos Proliferacija – audinių ląstelių skaičiaus padidėjimas dėl jų dauginimosi
fibroblastai;
- išlenktos gleivinės srities suspaudimas išangės sfinkteriu;
- ištuštinimo sunkumas dėl prolapso Prolapsas - bet kurio organo ar audinio poslinkis žemyn iš įprastos padėties; šio poslinkio priežastis dažniausiai yra aplinkinių ir atraminių audinių susilpnėjimas.
gleivinė, dėl to dar labiau padidėja slėgis tiesiojoje žarnoje;
- venų užsikimšimas ir opų susidarymą.

Pavienės opos yra netaisyklingos formos ir įvairaus dydžio – nuo ​​2–3 mm iki kelių centimetrų skersmens. Šios opos yra paviršutiniškos, gali prasiskverbti giliai tik nedidelį atstumą, palyginti su gleivinės lygiu. Opos pagrindas yra padengtas balta arba pilkšvai balta danga. Kadangi apnašos yra plonos, opos pagrindas dažnai lieka neuždengtas ir prieinamas apžiūrai.
Opos kontūras dažniausiai būna netaisyklingos formos. Kraštai pakyla virš gleivinės lygio, kartais būna polipoidiniai.
Kartkartėmis atsiranda pavienės opos, tokio tipo „nuo smūgio“.

Daugelį metų išorinis opos vaizdas keičiasi tik nedideliais. Ankstyvosios apraiškos tampa pastebimi dar prieš atsirandant pačiai opai. Jie susideda iš normalios lamina propria pakeitimo fibroblastais. Kartais ryšuliai lygiuosius raumenis, iš muscularis gleivinės, pereina tarp liaukų šalia fibroblastų. Pastebima vamzdinių liaukų struktūrinė deformacija ir reaktyvioji hiperemija, kurios kartais įgauna net gaurelių konfigūraciją. Pastebima tauriųjų ląstelių populiacijos mažėjimo tendencija.
Ištrynimas yra unikali savybė Obliteracija – tai vidinio organo, kanalo, kraujo ar limfagyslės ertmės infekcija.
lamina propria fibroblastais ir raumenų skaidulomis. Išopėjus gleivinės paviršiui, išsiskiria fibrininis ir polimorfinis eksudatas.
Opa dažniausiai būna paviršutiniška ir niekada neprasiskverbia giliau nei poodinis sluoksnis. Opos pagrindą sudaro tankus kolagenas, padengtas plonas sluoksnis pūliai ir granuliacinis audinys.


Epidemiologija

Amžius: dažniausiai jaunas

Paplitimo požymis: labai retas

Lyties santykis (m/f): 1


Išangės ir tiesiosios žarnos opa yra labai reta. Dauguma autorių aprašo dažnį kaip 1-3: 100 000.

Šia liga daugiausia serga jauni žmonės, tačiau buvo aprašyti atvejai ir vaikams. Dauguma pacientų, sergančių tiesiosios žarnos opalige, yra 50 metų ar jaunesni, 25% pacientų yra vyresni nei 60 metų.

Lyčių skirtumų nerasta, nors kai kurie autoriai nurodo nedidelį moterų vyravimą.

Veiksniai ir rizikos grupės


Rizikos veiksniai yra šie:
- įvairių psichikos sutrikimų buvimas pacientams, pasireiškiantis, be kita ko, tuštinimosi režimo pažeidimais (dažniausiai šiuo klausimu minimi obsesinis-kompulsinis sutrikimas ir gydymas antipsichoziniais vaistais);
- analinis seksas;
- vidurių užkietėjimas.


Klinikinis vaizdas

Klinikiniai diagnozavimo kriterijai

Vidurių užkietėjimas; nepilno išmatų išsiskyrimo jausmas; skausmas arba pilnumo jausmas dubens srityje; gleivių išsiskyrimas iš tiesiosios žarnos; išmatų nelaikymas; tiesiosios žarnos skausmas arba išangės sfinkterio spazmai; hematochezija, įtempimas tuštinimosi metu

Simptomai, eiga


Išangės ir tiesiosios žarnos opų klinika itin įvairi. Iš dalies dėl šios priežasties (kartu su ligos retumu) serga tik maždaug trečdalis pacientų teisinga diagnozė po pirmos apžiūros.

Simptomai gali apimti (įvairiais variantais):

Kraujavimas iš tiesiosios žarnos (89-92% pacientų);
- tiesiosios žarnos prolapsas (anamnezėje apie 94 proc. atvejų);

Nevisiško žarnyno ištuštinimo pojūtis (apie 23 proc. pacientų);
- tiesiosios žarnos skausmas arba išangės sfinkterio spazmai (42-54%);
- tenezmas Tenezmas - klaidingas skausmingas noras tuštintis, pavyzdžiui, sergant proktitu, dizenterija
(84%);

viduriavimas (apie 20%);

išmatų nelaikymas (retai);

vidurių užkietėjimas (64%);
- įtempimas tuštinimosi metu (28-85%);

Gleivės išmatose (daugiau nei 45% pacientų).

Inspekcija

Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas gali atskleisti tiesiosios žarnos jautrumą ir kraujavimą. Be to, kartais nustatomas vietinis audinių elastingumas arba kietumas (suspaudimas). Ant pirštinės gali būti kraujo pėdsakų. Esant aukštai opos vietai, skaitmeninis tyrimas nieko neduoda.
Skaitmeninis tyrimas gali atmesti daugybę tiesiosios žarnos ligų, kurios taip pat gali būti kraujavimo šaltinis (pavyzdžiui, hemorojus).

Pastabos
1. Pacientai, sergantys tiesiosios žarnos opalige, dažniausiai nurodo kraujavimą iš tiesiosios žarnos kaip pagrindinį nusiskundimą.
2. Pacientas gali pranešti apie išangės simptomus kliūtis Obstrukcija – kliūtis, užsikimšimas
.
3. Skausmas dažnai lokalizuojasi srityje aplink išangę (tarpvietėje) arba apatinėje nugaros dalyje (kryžkaulio srityje). Paprastai skausmas apibūdinamas kaip bukas, nuolatinis ir pastovus, nesikeičiantis po tuštinimosi ar jo metu. Kai kuriems pacientams tuštinimosi metu arba po jo gali pasikeisti skausmo pobūdis ir intensyvumas.
4. Maždaug ketvirtadalis visų žmonių, sergančių tiesiosios žarnos opalige, nepraneša apie jokių simptomų.

Diagnostika


Klinikinė išangės ir tiesiosios žarnos opos diagnozė yra sunki dėl ligos retumo, kintamumo ir simptomų nespecifiškumo.

1. Svarstomas diagnostikos „auksinis standartas“. fibrorektosigmoskopija. Rekomenduojama neapsiriboti tik tiesiosios žarnos tyrimu, nes opinis procesas gali paveikti ir tiesiosios žarnos jungtį. Be to, procedūra reikalinga diferencinei diagnozei.
Paprastai metodas derinamas su biopsija ir (arba) kraujavimo iš tiesiosios žarnos sustabdymu. Pavienės opos histologinės apraiškos yra unikalios, todėl diagnozuoti galima tik remiantis tiesiosios žarnos biopsijos duomenimis (apie patomorfologiją žr. skyrių „Etiologija ir patogenezė“).
Atviros opos nustatomos 57% atvejų; opos yra tiesiosios žarnos priekinėje sienelėje, dažnai 7-12 cm atstumu nuo dantų linijos.
Neopiniai pakitimai (apversti hamartomos polipai), kurie, kai kurių autorių teigimu, taip pat priklauso pavienių tiesiosios žarnos opų sindromui, nustatomi 25 proc.
Vietinio uždegimo (gleivinės hiperemijos) požymiai pastebimi 18% atvejų.
Bandymai palyginti kliniką ir nustatytus endoskopinius pakitimus vienareikšmių rezultatų dar nedavė.


2. ultragarsu(transrektalinė sonografija). Galimas sustorėjęs gleivinės sluoksnis ir vidinio išangės sfinkterio hipertrofija.

3. Rektografija Ir vaizdo defekografija vartojamas esant įtariamai sfinkterio patologijai. Defekografija dažnai atskleidžia tiesiosios žarnos gleivinės prolapsą arba nepakankamą puborektalinio raumens atsipalaidavimą.

4. Fiziologiniai tyrimai(išangės manometrija ir kt.), gali būti atliekama ir pagal indikacijas.

Laboratorinė diagnostika


Konkrečių nėra laboratoriniai tyrimai diagnozuojant tiesiosios žarnos opas, diferencinės diagnostikos tikslais būtinas išsamus tyrimas.
Dažniausi pokyčiai yra kraujo ir gleivių aptikimas išmatose be reikšmingo neutrofilų ir limfocitų priemaišos.

Diferencinė diagnozė


Diferencinė diagnozė atliekama sergant ligomis, kurioms būdingas kraujavimas iš tiesiosios žarnos ir skausmas tiesiojoje žarnoje. Lemiamas vaidmuo tenka rektosigmoskopijai.

) prasideda išangės liaukos uždegimu, kuris atsidaro žemiau dantų linijos ir baigiasi tarpu tarp vidinio ir išorinio tiesiosios žarnos sfinkterio.

Išangės uždegimas gali apsiriboti nurodytoje erdvėje arba išplisti į sėdmenų, dubens ir tiesiosios žarnos ar perianalinę erdvę. Dažniausiai procesas plinta į ischiorektalinę erdvę, o sėdmenų srityje atsiranda hiperemija ir skausmas. toks abscesas veda prie fistulės susidarymo tarp išangės kanalo ir odos. Tačiau 50-70% pacientų fistulė spontaniškai užsidaro. Jei taip neatsitiks, jį reikia atidaryti chirurginiu būdu, kad būtų išvengta pasikartojimo. Fistulinis traktas, jei nesusijęs su Krono liga, plinta pagal Goodsall taisyklę. Sergantiesiems Krono liga paraproctitas nustatomas daug dažniau nei likusiai populiacijai. Kartais jie gali būti pirmasis ligos pasireiškimas. Pacientus, kuriems yra pasikartojantis ar daugybinis paraproctitas, reikia ištirti dėl Krono ligos.

Išangės uždegimo simptomai

Daugeliu atvejų ūminis išangės uždegimas pasireiškia skausmingu hipereminiu edeminiu odos plotu perianalinėje srityje. Simptomai paprastai išsivysto per vieną ar kelias dienas. Kartais abscesas atsidaro savaime, pacientui atsiranda fistulė. Fistulei būdingas periodiškas skausmas ir gleivinės išskyros. Nedidelė anga dažniausiai randama šalia išangės. Paraproktito pasikartojimas beveik visada yra susijęs su fistulės buvimu. Intrasfinkterinė fistulė dažnai pasireiškia skausmu išangėje be matomi ženklai. Pirštų tyrimas yra labai skausmingas, tačiau išsilavinimas dėl mažo dydžio ne visada apčiuopiamas.

Diferencinė paraproctito diagnostika

Anorektalinėje srityje tai dažniausiai siejama su paraproctitu, fistule ar hemorojaus tromboze. Fizinė apžiūra leidžia lengvai atlikti dif. diagnozė.

Stebėjimas ir tyrimas dėl išangės uždegimo

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, infekcija gali būti dažnesnė, nei rodo simptomai. Daugybinis paraproctitas anamnezėje turėtų rodyti esamą fistulę ir (arba) Krono ligą. Užsitęsęs skausmas išangėje arba kraujavimas rodo hemorojaus ar išangės plyšio trombozę. Apžiūra išangė paprastai leidžia nustatyti teisingą diagnozę. Pirštų tyrimas kartais leidžia nustatyti vidinio absceso požymius, tačiau jei diagnozė aiški ir pacientas patiria intensyvus skausmas, reikėtų vengti tirti tiesiąją žarną. Edemos ir hiperemijos išplitimas į kapšelį arba krepitą gali būti tarpvietės nekrozinio fascito (Fournier gangrenos) požymiai – gyvybei pavojinga būklė, kurią reikia nedelsiant chirurginė intervencija.

Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai

Abejotinais atvejais leukocitų skaičiaus nustatymas padeda nustatyti teisingą diagnozę, tačiau dažniausiai to nereikia. Retai KT gali būti naudojamas dubens ir tiesiosios žarnos abscesui diagnozuoti.

Išangės uždegimo gydymas

Stebėjimas

Dažnai, jei pacientas nesikreipia į gydymą, abscesas gali prasiskverbti į perianalinės srities odą. Nustačius neatidarytą abscesą, jį būtina atidaryti.

Konservatyvus uždegimo gydymas

Gydant išangės uždegimą, naudojimas be chirurginio gydymo yra neveiksmingas. Jei abscesas spontaniškai nusausėjo tinkamai, antibiotikai kartais gali padėti sumažinti uždegiminius pokyčius. Kartais neutropenija sergantiems pacientams išsivysto perianalinis celiulitas be pūlių susidarymo. Kadangi pūlinys nesusidaro, jo nusausinti nereikia. Antibiotikų vartojimas leidžia sustabdyti procesą.

Chirurginis paroproktito gydymas

Paraprocitas dažnai gali būti nusausintas ambulatoriškai arba skubios pagalbos skyriuje vietinė anestezija. Spinalinė ar bendroji anestezija reikalinga esant sudėtingiems abscesams (pvz., Krono ligai), dideliems abscesams ir pacientams, kuriems yra sunkus skausmo sindromas. Didžiausio svyravimo vietoje daromas radialinis pjūvis. Iš pradžių žaizda supakuojama, kad būtų užtikrinta hemostazė. Po 12-24 valandų tamponas pašalinamas, o greičiau išgydyti, 20 minučių 3 kartus per dieną skiriami šilti losjonai. Užkimšimas yra skausmingas ir nebūtinas. Pacientas turi būti ištirtas per 10 dienų, siekiant įsitikinti, kad nesusidarė fistulė. Antibiotikai paprastai nėra būtini, išskyrus diabeto ar sunkios sukietėjimo ir celiulito atvejus.

Pararektalinę fistulę reikia ištirti zondu po stuburo ar bendroji anestezija. Paviršinių fistulių atveju tai galima padaryti vienu žingsniu arba ekstrasfinkterinių fistulių atveju – dviem etapais. Zondas įkišamas siekiant išsiaiškinti fistulės eigą ir, jei ji nepraeina išorinis sfinkteris, audiniai išpjaustomi iki zondo ir dezinfekuoja fistulinį traktą. Jei dalyvauja išorinis sfinkteris patologinis procesas, per fistulinį taką atliekama „pjaunanti“ ligatūra, kuri užtikrina laipsnišką trakto randėjimą, o tai padeda išvengti šlapimo nelaikymo išsivystymo antrinio išsiveržimo metu.

Komplikacijos su paraproctitu

Fistulės susidarymas atidarius abscesą – ne komplikacija, o etapinė ligos eiga. Fistulotomija kelia šlapimo nelaikymo riziką, jei sfinkteris yra iš dalies perpjautas. Jei yra tokios komplikacijos galimybė, gydymas turi būti atliekamas keliais etapais.

Išangės uždegimo pasekmės

Dauguma pacientų gerai toleruoja ambulatorinį drenažą. Recidyvai dažniausiai atsiranda dėl netinkamo drenažo, fistulės ar Krono ligos.

Straipsnį parengė ir redagavo: chirurgas

Tiesiosios žarnos ligos yra nemalonūs simptomai, kurie dažniausiai rodomi vėlyvieji etapai. Juos radus, reikia skubiai vykti į ligoninę, nes laiku pradėtas gydymas padės atsikratyti daugumos negalavimų. Jei nieko nedarysite ir lauksite, kol viskas praeis savaime, tada kils komplikacijų, kurios ne tik pablogins gyvenimo kokybę, bet ir baigsis mirtimi. Beje, moterys dažnai serga tiesiosios žarnos ligomis, nes vyrams šis organas yra kitaip, palankiau.

Žinoma, kiekvienas išangės negalavimas turi savo simptomus, tačiau yra keletas bendrų, rodančių problemos buvimą. Bet kuris iš šių simptomų gali rodyti rimtą ligą.

Pagrindiniai simptomai:

  • Skausmas. Tai visų pirma rodo, kad laikas kreiptis į gydytoją, kaip yra. Skausmas gali būti lengvas arba stiprus. Paprastai tai atsiranda tuštinimosi metu arba po jo. Kai kuriais atvejais tai gali būti vairuojant arba įvažiuojant sėdėjimo padėtis.
  • Pūlingos ir kruvinos išskyros. Dažniausiai jie rodo polipų, hemorojaus, įtrūkimų ar navikų buvimą. Atsižvelgiama į tokius simptomus blogas ženklas todėl gydymą reikia pradėti nedelsiant.
  • Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Tai gali rodyti tiek išangės negalavimą, tiek vyrų ar moterų skrandžio ir kitų virškinimo organų problemas.
  • Pilvo pūtimas ir klaidingas noras tuštintis. Šių požymių taip pat nereikėtų ignoruoti, ypač jei jie dažnai kartojasi.

Radę tokius simptomus savyje, neturėtumėte užsiimti savidiagnostika ir bandyti nustatyti ligą, pavyzdžiui, iš nuotraukos.

Tikslų atsakymą gali pateikti tik gydytojas, kuris paskirs veiksmingą gydymą.

Hemorojus ir proktitas

Hemorojus yra liga, kai hemorojus iškrenta ir tampa uždegimas. Jai būdingi tokie simptomai kaip skausmas ištuštinant, kraujavimas, išangės patinimas, vidurių užkietėjimas. Patartina pradėti gydymą nuo ankstyvosios stadijos kai dar gali išsiversti tik vaistais ir liaudies gynimo priemonės. Dažniau pasireiškia moterims, nes gali pasireikšti nėštumo metu ir po sunkaus gimdymo. Tačiau taip nutinka ir vyrams, ypač jei jie gyvena sėslų gyvenimo būdą ir netinkamai maitinasi.

Proktitas yra kita liga, susijusi su išangės ligomis. Tai gali atsirasti dėl infekcijos, hemorojaus, traumos ir kitų veiksnių. Simptomai yra šie: niežulys, skausmas, viduriavimas, tarpvietės uždegimas. Beje, yra ir paraproctitas, kurio simptomai yra tokie patys, bet prie jų pridedama fistulė, iš kurios atsiranda pūliai ir kraujas. Šiuo atveju reikalinga chirurginė intervencija, siekiant sumažinti fistulę. Vien su vaistais neišsiversite.

Opa ir vėžys

Tiesiosios žarnos ligas dažnai sukelia vidurių užkietėjimas, kaip ir opaligės atveju. Dėl to ant gleivinės atsiranda defektų, iš kurių gali kraujuoti. Gana dažnai vyrai jaučia nepilno ištuštėjimo jausmą. Žinoma, gydymas turi būti. Kai kuriais atvejais galima atsisakyti vaistų, tačiau sunkesniais atvejais prireikia operacijos. Taip pat būtina laikytis dietos arba bent jau maitintis teisingai, kad nekiltų išangės komplikacijų.

Storosios žarnos vėžys yra viena iš tų ligų, kurios baigiasi mirtimi. Jo sudėtingumas slypi tame, kad ne visada įmanoma pastebėti simptomus 1-2 stadijose, o 3-4, kai jie matomi, gydymas jau yra nenaudingas. Štai kodėl rekomenduojama reguliariai, ypač jei artimi giminaičiai sirgo išangės vėžiu. Prevencija irgi nekenkia. aktyvus vaizdas gyvenimas, tinkama mityba ir atsikratyti vidurių užkietėjimo. Pastebėjus pūliavimą, skausmą, vidurių pūtimą ar žarnyno nepraeinamumą, reikia kreiptis į gydytoją. Tai gali būti ir vėžio, ir kitų ligų simptomai.

Įtrūkimai ir cistos

Išangės įtrūkimai yra labai nemalonūs, kaip juos nuolat patiria žmogus Aštrus skausmas. Tai atsiranda tuštinimosi metu, sėdimoje padėtyje ir vaikštant. Net kai žmogus tiesiog meluoja, jis jaučia deginimo pojūtį ir diskomfortą išangėje. Norėdami atsikratyti įtrūkimo, turite gerti skausmą malšinančius vaistus, naudoti specialias žvakes, daryti vonias, tepti tepalu.

Daugelis pacientų, pašalinę skausmą ir atsikratę deginimo pojūčio, pamiršta apie problemą iki kito karto. Toks požiūris sukelia komplikacijų arba ligos perėjimą į lėtinę formą. Norint visam laikui pašalinti ligos požymius, kartais pakanka pasirinkti tinkamus vaistus. Esant pažengusioms formoms, gali prireikti chirurginio gydymo.

Įtrūkimai atsiranda dėl vidurių užkietėjimo, traumų, analinio sekso ir netinkamos chirurginės intervencijos. Todėl, jei įmanoma, būtina užkirsti kelią priežastims, kurios provokuoja ligą.

Išangės cista gali būti diagnozuota vyrams, moterims, taip pat vaikams. Paprastai tai aptinka proktologo apžiūros metu, nes dėl ryškių simptomų nebuvimo žmonės gali nepastebėti problemos buvimo. Prie ženklų ši liga gali pasireikšti pasunkėjęs tuštinimasis arba taburetės juostelės pavidalu. Skausmo dažniausiai nėra, bet gali atsirasti, jei infekcija pateko į cistą. Tokiu atveju gydymas tikrai būtinas, nes galimos komplikacijos.

Polipai ir išvarža

Kaip jau supratote, tiesiosios žarnos ligos yra labai skirtingos. Vieni jų pavojingi, su kitais visai įmanoma gyventi. Pavyzdžiui, polipai nekenkia organizmui, todėl dažnai paliekami tokie, kokie yra. Mažos išaugos žarnyno viduje turi nemalonią savybę, kai palankiomis sąlygomis augti.

Visgi, polipų gydymas yra daug lengvesnis ir garantuojamas teigiamas rezultatas. Tačiau to negalima pasakyti apie vėžį, nes yra galimybė išgydyti nuo jo tik ankstyvosiose stadijose. Ir trečioje geriausiu atveju gali gyventi apie 5 metus. Ketvirtasis gyvenimo laikotarpis yra daugiausia 9 mėnesiai. Štai kodėl turite būti atidūs savo sveikatai, kad išvengtumėte daugelio negalavimų atsiradimo ir atsikratytumėte esamų.

Tačiau šie gerybiniai dariniai geriau jį pašalinti, kad būtų išvengta išangės vėžio atsiradimo.

Vadinama išangės išvarža, kurią lydi skausmas, ištuštinimo problemos ir vidurių užkietėjimas. Ji pasirodo dėl problemų su kėde, įvairių traumų ir chirurginė intervencija. Gydymas turi būti operatyvus, su juo delsti neverta. Jei ignoruosite problemą, ji įgis apleistą formą. Tada net vaikštant iškris tiesioji žarna, o tai sukels didelį diskomfortą. Pasireiškus pirmiesiems simptomams rekomenduojama vykti apžiūrai, kad gydytojas galėtų įdėti tiksli diagnozė ir nustatyti ligos sunkumą. Tai būtina, kad būtų galima paskirti tinkamą gydymą, kuris tikrai duos norimą efektą.

Apie tiesiosios žarnos anatomiją ir įvairių ligų, kuriant jame, žiūrėkite vaizdo įrašą:

Įgytos žinios padės laiku atpažinti menkiausius pokyčius tiesiosios žarnos srityje ir kreiptis pagalbos į gydytoją.

Išvada

Su tuo gali susidurti kiekvienas, nes kyla tiek dėl netinkamo gyvenimo būdo ir mitybos, tiek dėl atsitiktinės traumos ar chirurgo klaidos. Svarbiausia pradėti gydyti problemą laiku, kad kuo greičiau atkurtumėte normalią būseną. Neturėtumėte laukti, kol nebus galima apsieiti be operacijos. Daugeliu atvejų išgydyti galima tik tablečių pagalba ir tradicinė medicina. Nepamirškite ir apie prevenciją, kuri padės užtikrinti, kad liga nepasikartotų.

Paprastos higienos taisyklės padės išvengti nemalonių ir pavojingų išangės ligų.

Hemorojus, išangės plyšys ir paraprocitas – šios ligos mums gali pridaryti daug rūpesčių. Tačiau žmonės dažnai turi kažką panašaus į vidinį draudimą diskutuoti apie tokias problemas. Mes nesame linkę kalbėti tokiomis temomis ir nesidomime informacija apie tokias bėdas, tikėdamiesi, kad jos neprireiks. Bet tai nėra teisinga. Daug lengviau išvengti šių ligų, nei vėliau jas gydyti. Ir tam reikia žinoti, kaip išvengti išangės ligų ir jas taikyti.

Kokios yra išangės ligų vystymosi priežastys?

Yra daug veiksnių, kurie provokuoja išangės ligų vystymąsi, tarp jų:

Visos šios priežastys, veikiančios atskirai arba kartu, sukelia išangės ligų atsiradimą.

Diskomfortas išangėje? Atėjo laikas pas proktologą!

Jei jaučiate diskomfortą, niežėjimą, paraudimą išangėje, rasta kruvini klausimai iš išangės, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Juk išangės ligos gali būti gana rimta problema.

Vartojamas išangės ligoms gydyti gydymas vaistais ir fizioterapija. Taip pat gali prireikti operacijos.

Gydytojas turėtų pasirinkti gydymą ir pakoreguoti jo niuansus. Bet tai nereiškia, kad mes patys negalime paveikti situacijos.

Prevencija padės išvengti problemų išangėje

Galime kontroliuoti daugybę veiksnių, kurie yra svarbūs išangės ligų profilaktikai. Jei pakoreguosite savo gyvenimo būdą, būkite atidūs mitybai ir laikysitės higienos, tuomet išangėje lokalizuotų ligų galima išvengti.

Tinkama mityba yra pagrindinis prevencijos koziris

Tai, kaip mes maitinamės, priklauso nuo viso organizmo ir atskirų organų bei sistemų veikimo. Tiesiosios žarnos ir išangės ligos labai dažnai atsiranda dėl netinkama mityba. Tačiau gera žinia ta, kad koreguodami mitybą galime sumažinti tikimybę susirgti išangės ligomis.

Čia yra daugiausia svarbius punktus, į kurį turėtumėte atkreipti dėmesį koreguodami meniu:

  • Gerkite pakankamai skysčių. Kasdien būtina suvartoti bent 1,5-2 litrus skysčių.
  • Kasdien valgykite maistą, kuriame yra skaidulų. Daržovės ir vaisiai visada turi būti jūsų racione.
  • Nepiktnaudžiauti miltiniai gaminiai. Pirmenybę teikite gaminiams iš viso grūdo miltų.
  • Pridėti į meniu pieno produktai- jie padės .
  • Nepiktnaudžiaukite alkoholiu.
  • Nevalgykite per aštraus ir aštraus maisto.

Klausimai iš skaitytojų

2013 m. spalio 18 d., 17:25 Sveiki. Po gimdymo atsirado išangės plyšys, kuris kankina jau metus. Nuolatinis plovimas, kasdienis tuštinimas, visos žvakės ir tepalai. Kartais pasidaro lengviau ir tuštinimosi metu neskauda, ​​tačiau visada jaučiamas diskomfortas. Vaikas vis dar maitinamas krūtimi, todėl rimtesnis gydymas dabar netinka. Pastebėjau patamsėjimą aplink išangę, su nedideliu voratinkliu palei kraštus. Ar šis patamsėjimas gali atsirasti dėl hemorojaus ir amžinų problemų? O gal čia rimtesnė problema? Ačiū už dėmesį.

Užduok klausimą
Atkreipkite dėmesį į tuštinimosi taisykles

Tuštinimasis yra vienas iš svarbiausių biologinių procesų. Tai priklauso nuo to, ar įprastai einate į tualetą, ar turėsite prielaidas problemų atsiradimui išangėje.

Kad šis procesas vyktų įprastai, reikia laikytis kelių rekomendacijų:

  • Eiti į tualetą „dideliu būdu“ neturėtų trukti per ilgai.
  • Treniruok savo kūną atlikti šį „išsivadavimo veiksmą“. tam tikras laikas. Taip apsisaugosite nuo situacijų, kai teks „iškentėti“ arba, priešingai, per daug skubėti su šiuo reikalu.
  • Venkite per didelio įtempimo.
  • Naudokite tualetinį popierių arba specialiai tam skirtas drėgnas servetėles.
Fizinis aktyvumas turi įtakos išangės būklei

Sėdimas gyvenimo būdas ir pomėgis gulėti ant sofos gali sukelti išangės problemų . Atitinkamai, norint išvengti jų atsiradimo, būtina padidinti fizinį aktyvumą.

  • Jei dirbate sėdimą darbą, kas valandą darykite 10 minučių „motorines“ pertraukėles.
  • Kasdien mankštinkitės. Būtinai atlikite pratimus, kurie lavina presą ir tarpvietės raumenis.
  • Vaikščiokite daugiau. Eiti į sporto salę.

Visa tai padės suaktyvinti organizmo darbą ir prisidės prie svorio normalizavimo, o tai taip pat svarbu išangės ligų profilaktikai.

Taip pat svarbu žinoti, kad per didelė apkrova ir per didelis svorio kėlimas taip pat gali pakenkti ir sukelti kitų išangės problemų.

Stebime sveikatos būklę

Lėtinės ligos pamažu „ardo“ organizmą ir prisideda prie naujų sveikatos problemų atsiradimo. Virškinimo trakto ligos, skydliaukės ligos, diabetas ir daugelis kitų sveikatos problemų prisideda prie išangės ligų atsiradimo. Todėl labai svarbu stebėti sveikatos būklę ir gydyti lėtines ligas.

Gydykite laiku užkrečiamos ligos, neleiskite infekcijai plisti visame kūne.

Ir tegul laiku prevencinės priemonės padės išvengti išangės ligų!