Kako hitreje okrevati po odstranitvi zhp. Kako razumeti, da je bila operacija neuspešna? Nastanek adhezije po odstranitvi žolčnika

Kaj kirurški poseg je za pacienta stresno. Toda hitimo, da vas pomirimo. Odstranitev žolčnika je ena najpogostejših operacij. Poleg tega holecistektomija zadnje čase končal z endoskopska metoda, za katero je značilna manjša travma in verjetnost pooperativnih kil ter zgodnja rehabilitacija bolnikov. Indikacije, pa tudi različne, pogosto vodijo do operacije nastajanja kamnov v žolčniku ali holecistitisa. Kirurški poseg je zadnje zatočišče in v nekaterih primerih edina metoda.

Nasvet: vaša glavna naloga v naslednjih 1,5-2 letih po operaciji je pomagati žolčnim kanalom pri soočanju s funkcijami odstranjenega organa. Glavne prioritete v tem obdobju, ki jih je treba dosledno upoštevati – prehrana, dieta, zdravljenje z zdravili in gimnastiko.

Življenje po laparoskopiji

Veliko ljudi skrbi vprašanje: ? Najprej morate razumeti, da se v telesu ni nič bistveno spremenilo. Jetrne celice še vedno sintetizirajo žolč, ki je potreben za procese prebave in odstranjevanja toksinov iz telesa. Edina stvar je, da se zdaj ne bo kopičila v mehurju in čakala na svoj čas, da preide v črevesje, ampak bo nenehno odtekala skozi žolčne kanale. Praviloma zdravniki bolnikom povedo, kako poteka, pa tudi, kaj lahko pričakujejo v pooperativnem obdobju.

Zdravniki priporočajo, da se držite posebne prehrane, uživate samo dovoljeno hrano, da preprečite intenzivno izločanje žolča in zaščitite črevesje. Sčasoma bo funkcija rezerve žolča padla na intrahepatično in skupni kanal, kar pomeni, da bolniku ni več treba slediti strogi dieti.

Nasvet: povprečje obdobje okrevanja traja eno leto, v tem času pa se telo nauči živeti brez oddaljenega organa. Strogo upoštevanje priporočil lečečega zdravnika vam omogoča, da se izognete razvoju pooperativne kile in drugih neprijetnih posledic ter dosežete popolno okrevanje zdravje.

Bolečine po operaciji in posledice

Prva stvar, ki jo oseba čuti po odstranitvi votlega organa, ko se oddalji od anestezije, je bolečina v območju kirurškega posega. Lahko se koncentrira v območju desnega hipohondrija, šivi, ki se nanesejo na kožo, lahko "cvilijo". Včasih se bolniki pritožujejo zaradi bolečine v supraklavikularnem predelu, kar je posledica posebnosti operacije - potrebe po črpanju ogljikovega dioksida v trebuh, kar ustvarja prostor, potreben za delo zdravnikov.

V prvih dneh po operaciji so medicinske sestre v brez napake bolnikom dajemo analgetike, ki jih predpiše zdravnik. Ta zdravila lajšajo bolečino. Čez nekaj časa se bo kirurška poškodba začela celiti, hkrati pa se zmanjša in sindrom bolečine.

V dveh mesecih lahko bolnik čuti zmerno bolečino, predvsem v desnem hipohondriju. To je normalna simptomatologija, ki kaže na prilagoditev telesa na nastale spremembe. Če hudo bolečino spremljajo slabost, bruhanje in visoka vročina, se takoj posvetujte z zdravnikom. Ti simptomi niso vedno povezani z operacijo, morda je vredno preveriti druge organe, ki lahko tudi bolijo.

Znaki, kot so bolečina v hipohondriju, grenkoba in suha usta, lahko kažejo:

• razvoj želodčnih razjed, gastritisa, kolitisa, kile odprtina požiralnika diafragme in drugih bolezni prebavni sistem;
• patologija žolčnega trakta, ki je posledica nepopolno odstranjenih kamnov med operacijo;
• bolezni trebušne slinavke in jeter (pankreatitis, kronični hepatitis).

V nekaterih primerih se lahko po odstranitvi votlega organa razvije cicatricialna kila. To se lahko zgodi kot v zgodnje obdobje, pa tudi na dolgi rok. Kila je tumorju podobna izboklina na tem območju pooperativna brazgotina, ki ga spremlja bolečina, in v primeru kršitve - bruhanje, slabost, pomanjkanje blata in odvajanje plina. Najpogosteje se cicatricialna kila oblikuje zaradi nujnega kirurškega posega, ko ni mogoče ustrezno pripraviti notranjih organov za operacijo. Tudi slaba kakovost materialov, ki se uporabljajo pri laparoskopiji, in pooperativni zapleti igrajo določeno vlogo pri razvoju pooperativne kile. Pogosto se postoperativne kile oblikujejo po krivdi samega bolnika v primeru kršitev režima: prekomerna telesna aktivnost, neupoštevanje prehrane, zanemarjanje povoja.

O težavah, ki so se pojavile, je treba obvestiti lečečega zdravnika. Z - visoko vročino, kilo, krvavitvijo ali izcedkom iz kirurške rane, pečati na njenih robovih, hudo bolečino, ko zdravila proti bolečinam ne pomagajo, bo morda potrebna nujna hospitalizacija.

Kirurška oskrba ran

V bolnišnici bo medicinsko osebje na rane nalepilo posebne nalepke (Tegaderm ali Medipor). V dveh dneh se lahko tuširate. Ni se treba bati, da bi voda prišla na šiv, vendar rane ne umivajte z milom ali gelom za prhanje in teh mest ne drgnite z umivalno krpo.

Čiste rane je treba zdraviti s 5% raztopino joda, povoji jih ni treba. Kopanje in plavanje v bazenih se lahko izvaja šele po 5 dneh od datuma odstranitve šivov. Običajno jih odstranimo po enem tednu. Ta postopek je neboleč in se izvaja ambulantno. Šive odstrani zdravnik ali medicinska sestra.

Vsako operacijo spremljajo poškodbe tkiva in anestezija, ki ji sledi obnova telesa in njegovih funkcij. povprečno 7-28 dni. Kljub dejstvu, da se po 2-3 dneh lahko operirani bolnik prosto giblje, hodi po ulici in celo vozi vozilo, zdravniki priporočajo, da ostanete doma vsaj še en teden, ta čas je potreben, da si telo opomore. V tem obdobju lahko oseba občuti zlom in visoko utrujenost.

Med letom je težka telesna aktivnost kontraindicirana, zlasti tista, pri kateri so vključene trebušne mišice. To lahko privede do kile, ločitve šivov in drugega povratni učinek. Toda jutranje vaje bodo pljuča le koristile, saj izboljšajo delovanje prebavnega sistema in olajšajo odvajanje žolča. S temi treningi lahko začnete že 1,5-2 meseca po operaciji, seveda če vam zdravje dopušča.

Nasvet: nič manj uporabna in hoja, ki pomaga pri soočanju s stagnacijo žolča.

Dietna terapija v pooperativnem obdobju

Prvi bolj ali manj približen in popravljen obrok se pojavi šele 3-5 dni od datuma laparoskopije. Do takrat mora operirana oseba zagotoviti naslednje pogoje:

• po 2 urah od časa operacije za odstranitev votlega organa lahko občasno navlažite ustnice in jezik s kuhano vodo;
• po 4-6 urah lahko začnete izpirati usta in grlo z zeliščno decokcijo (kamilica, žajbelj);
• čez dan lahko naredite prve požirke negazirane mineralne vode ali juhe iz šipka;
• drugi dan je dovoljeno piti nesladkan žele, čaj ali kefir (do 1,5 l / dan). Dovoljena porcija - ½ skodelice s pogostostjo 1-krat / 3 ure.

V obdobju od 3-6 dni za prvo lahko uporabite juho-pire, kuhano v vodi ali sekundarni juhi. Za drugo so dovoljeni pire krompir, beljakovinska parna omleta in pusto. kuhane ribe. Za sladico - sadni žele, pesni ali jabolčni sok, čaj.

Z dovoljenjem lečečega zdravnika se lahko prehrana od šestega dne spreminja zaradi kaše; brez maščob fermentirani mlečni izdelki; kuhano in naribano kunčje, telečje, puranje in piščančje meso; pire iz rdeče pese, korenja in bučk. Tretjič je bolnikom dovoljeno jesti enolončnico, puding, skuto, žele ali žele.

Nasvet: na žalost vas odstranitev mehurčka prisili, da se za vedno odrečete prekajenemu mesu, pečen krompir, sladke in kisle marinade. Prednost je treba dati predvsem kuhani, pečeni in kuhani hrani na pari in v počasnem kuhalniku. Prav tako morate omejiti porabo začimb.

V pooperativnem obdobju se morate držati naslednje prehrane:

• delni vnos hrane;
• majhne porcije;
• čas med obroki 3-4 ure;
• pogosto in obilna pijača(dovoljeno je zaužiti več kot 2 litra vode na dan);
• zavrnitev preveč vroče ali hladne hrane.

Pomembno je, da iz menija izključite ocvrto, prekajeno, slano, začinjeno hrano, pa tudi marinade in konzervirano hrano. Poleg tega zdravniki prepovedujejo:

• gazirane pijače, limonada;
• stročnice;
• maščobne juhe;
• rdeča paprika, čebula in česen;
• sladkarije;
• redkev in redkev;
• kruh in pecivo s polnozrnato moko.

Na prvi pogled se morda zdi, da so to zelo stroge zahteve, vendar se jih ne smete bati, saj jih pravzaprav ni tako težko izpolniti. Glavna stvar je ne pozabiti, da lahko vsaka sekundna gastronomska želja, ki ni vključena v prehrano, povzroči zdravstvene težave.

Tako gre življenje človeka brez žolčnika v svojo običajno pot. Vsakdo mora vedeti, kako se obnašati v pooperativnem obdobju, še posebej, ker je laparoskopija postala enaka rutinska operacija kot na primer odstranitev slepiča. Če pooperativno obdobje gre dobro, potem lahko v enem letu pozabite na operacijo in se vrnete k prejšnjemu življenjskemu slogu z nekaj doživljenjskimi omejitvami v prehrani.

Video

Pozor! Informacije na spletnem mestu zagotavljajo strokovnjaki, vendar so informativne narave in jih ni mogoče uporabiti za samozdravljenje. Vsekakor se posvetujte z zdravnikom!

Potreba po odstranitvi žolčnika se pojavi precej pogosto, saj so številne bolezni tega organa (zlasti pri akutni stadij) niso primerni konzervativno zdravljenje. Seveda je vsak kirurški poseg veliko tveganje, vendar je v številnih situacijah povsem upravičeno. Življenje brez žolčnika se kmalu po operaciji vrne v normalno stanje, vključno s tem, da se ne omejuje preveč v hrani (izjema je alkohol, mastna, ocvrta in prekajena hrana).

Najpogosteje je operacija za odstranitev žolčnika potrebna zaradi prisotnosti kamnov (kamnov) v njem. različnega izvora). drobljenje kamnov različne metode in njihova kasnejša odstranitev iz telesa dajeta le začasen učinek, saj vzrok njihovega nastanka ni odpravljen.

Zato, če najdemo kamne v žolčniku, operacije ne smemo opustiti.

V nasprotnem primeru se težava čez nekaj časa vrne.

Splošne indikacije za operacijo:

• holecistitis;
• kršitev odtoka žolča, ki ga spremlja huda bolečina;
• blokada kanala.

Pogosto je indicirana operacija žolčnika kronični holecistitis v akutni fazi, z akutnimi in kalkuloznimi oblikami bolezni.

Vrste in trajanje operacije

Življenje brez žolčnika se lahko vrne v normalno stanje ne prej kot 1,5-2 meseca po operaciji. In vsaj eno leto se boste morali strogo držati diete z odstranjenim žolčnikom. Po odstranitvi žolčnika se poveča obremenitev želodca in trebušne slinavke, poslabša se prebava hrane, lahko pride do motenj črevesne mikroflore in blata ter napenjanja. Zato je dieta po odstranitvi žolčnika nujno potrebna.

V prihodnosti je dovoljena uporaba ljudska pravna sredstva namenjen preprečevanju bolezni prebavil, vendar šele po posvetovanju z zdravnikom. Lekarne ponujajo široko paleto že pripravljenih zeliščnih holeretičnih čajev, po želji pa se zelišča kupijo ločeno. Široko se uporablja cikorija, ki jo lahko pijemo z dodatkom medu namesto kave. Tinkturo korenin pijemo čez dan v majhnih požirkih.

Prenehal opravljati svoje funkcije, se je zgodilo. Operirani bolnik ima nalogo - živeti brez izgubljenega organa. Za pomoč bolniku pri nadaljnjih ukrepih se imenuje posebno navodilo.

Sodobne metode laparoskopija omogoča zdravnikom izvajanje operacij, po katerih bolniki okrevajo hitreje kot po laparotomiji. Toda tudi minimalna operacija ni brez posledic. Navsezadnje se kamni ne odstranijo ločeno od žolčnika, ampak sam organ.

Možne težave v zgodnji fazi

Na koncu operacije lahko zdravnik diagnosticira zaplete:

• krvavitev. Pogoj se pojavi zaradi kršitve celovitosti sten krvnih žil.
• Prodiranje žolča v območje trebušna votlina. Bolnik ima bolečine v notranjih organih v hipohondriju, zvišanje temperature.
• Okužba mesta vboda. Naključno vneseno bakterijske okužbe povzročajo hude bolečine, povzročijo rdečico, otekanje območja rane.
• Poškodba črevesne stene. Diagnosticiran je okrepljen sindrom bolečine, toplota telesa, v napredni fazi je možen peritonitis.
• Slabo izvedena drenaža vodi do dodatnih zapletov.

Zgornji zapleti se pojavijo izjemno redko, odpravijo se v delovnem redu.

Poslabšanje v poznem obdobju

V pooperativnem obdobju se oblikuje 10-30% bolnikov. Tako strokovnjaki imenujejo kompleks simptomov, opaženih po holecistektomiji. Za bolezen so značilni znaki:

• Kršitev blata;
• slabost;
• Povečana temperatura (37-38 ° C);
• Prekomerno nastajanje plinov;
• Porumenelost kože;
• Boleči krči na desni strani s streljanjem v ključnico ali ramo;
• šibkost.

Po statističnih podatkih se postholecistektomični sindrom pri ženskah odkrije vsaj dvakrat pogosteje kot pri moških. Lahko se pojavi takoj po ali čez nekaj časa.

Postholecistektomični sindrom je motnja normalno delovanježolčevodov, je predmet ustrezne etiološke terapije. Pravočasno medicinsko posredovanje bo olajšalo resne posledice. Operirana oseba se mora spomniti: če se pojavijo boleči simptomi, se takoj posvetujte z zdravnikom. Mnenje zdravnika je zakon.

Po odstranitvi zaloge žolča se življenje nadaljuje, vendar pride do sprememb v delovanju telesa. Človek mora razumeti: omejitve vnosa hrane so neizogibne, na določen način zdravijo telo. Torej, intervencija se je zgodila, razmislite o posledicah.

Obdobje okrevanja

Vsak kirurški poseg je za telo stres. Nemogoče je predvideti potreben čas Človeško telo da si opomore. Možnosti bomo zavrgli, ko bodo po operaciji resni zapleti, pokličimo določeno obdobje okrevanje.

Prvi dnevi

Laparoskopska operacija ne povzroča takšne škode telesu kot abdominalna holecistektomija. Faza okrevanja je neizogibna. Po medicinski poseg bolnik je v zdravstveni ustanovi pod nadzorom zdravnikov najmanj 2 dni. Priporočena nega 24/7 počitek v postelji. Pacient v tem trenutku doživi občutke:

• Povečano nastajanje plinov, driska. Ob upoštevanju priporočene diete simptomi trajajo dva tedna.
• Bolečina na območju kirurških rezov. bolečina olajša z jemanjem protibolečinskih zdravil.
• slabost Simptom se pojavi predvsem pri alergikih, ki jih povzroča uporaba anestetikov, zdravil proti bolečinam.
• Bolečina v trebušni votlini zaradi vnosa zraka v trebušni prostor. To stanje postane nekakšno plačilo za minimalen kirurški poseg, izgine v dveh tednih. V času bolečine je priporočljivo pobožati trebuh s krožnimi gibi v smeri urinega kazalca.
• Močna živčno razburjenje. V obdobju rehabilitacije razdražljivost izgine.

Po končanem postopku bolnik potrebuje strog počitek v postelji. Dovoljeno je sedeti, prevrniti 5 ur po koncu operacije. Če zdravstveno stanje ne vzbuja strahu, jim je dovoljeno vstati iz postelje in se postaviti na noge.

Po odstranitvi žolčnika z laparoskopsko metodo na trebušni votlini ostanejo šivi, ki jih ni priporočljivo močiti. Po dveh dneh je možno izpiranje, pod pogojem, da so odprtine rane zaščitene s posebnimi povoji, ki so odporni proti vdoru vlage in poskrbijo, da ne zaidejo. Povoj odstranimo po kopanju. Seveda se sanitarni postopki začnejo po dovoljenju lečečega zdravnika, ko se drenaža odstrani.

Prvi dan po posegu ne morete jesti. Šele po 5 urah je dovoljeno piti nekaj vode. Prehrana drugega dne je sestavljena iz nemastne skute ali šibke juhe. Pogostost obrokov je vsaj 6-krat na dan v majhnih količinah. Obvezno dnevni vnos tekočine - 2 litra.

Da bo okrevanje potekalo hitreje, bodite pozorni telesna aktivnost. Tudi lagodna hoja pomaga pospešiti procese regeneracije, to je treba upoštevati psihične vaje takoj po operaciji so kontraindicirane.

Bolniki z nezapleteno pooperativno fazo so običajno odpuščeni 1-7 dni, začne se faza okrevanja.

Ukrepi po odpustu

Po odpustu iz zdravstveni zavod se je treba registrirati pri zdravstveni dom. Okrožni zdravnik bo predpisal nadaljnji potek zdravljenja in spremljal napredek okrevanja. Pravočasna pritožba obiščite zdravnika, da se izognete negativne posledice in ne umreti.

Toda zdravstveni delavec ne bo mogel preprečiti zapletov, če bolnik krši predpisani režim. Uspešna rehabilitacija po odstranitvi žolčnika je neposredno odvisna od izvajanja pravil:

• nositi povoj;
• jesti hrano redno, v majhnih količinah, vendar pogosto;
• redno zdraviti rane;
• jemljite zdravila, ki jih je predpisal lokalni zdravnik;
• težko fizično delo je nesprejemljivo;
• da preprečite nastanek pljučnice, morate redno izvajati dihalne vaje;
• prvi mesec po holecistektomiji je spolni odnos kontraindiciran;
• jutranje vaje prispevajo k hitremu okrevanju;
• za ženske je signal za obisk zdravnika znak: menstruacija ni prišla pravočasno;
• prepovedano je uživanje alkoholnih pijač;
• upoštevanje predpisane diete je obvezno.

Pri izdaji potrdila o nezmožnosti za delo običajno zdržijo pogoje 10-30 koledarskih dni. Vsak pooperativni korak je odvisen od posamezne značilnostičloveški metabolizem. Po zaprtju bolniški dopust ne morem se vrniti k običajno življenje, začne se nova faza, telo se privaja na spremenjeno presnovo.

Faza prilagajanja

Velja spomniti, da v Človeško telo brez dodatnih organov. Žolčnik je služil kot rezervoar, v katerem je bil shranjen koncentrirani žolč. Motnje v delovanju telesa prinašajo huda bolečina, ne gre brez izbrisa. Po resekciji vrečke jetra ne prenehajo opravljati svoje naravne funkcije. Telo potrebuje leto dni, da si opomore, v tem času pa delo žolčnika prevzamejo kanali znotraj jeter in veliki žolčni kanal. Navedeni interval je treba upoštevati nasvete.

Navodila za prehranjevanje

Po postopku za odstranitev žolčnika se bolnikom približno mesec dni kasneje predpiše dieta št. 5, ki je obvezna za holecistektomijo. To pomeni izvajanje številnih pravil:

• zaželeno je jemati obroke po urniku;
• pred jedjo morate popiti kozarec vode;
• vzemite hrano samo v segreti obliki, začasno zavrnite vroče in hladne jedi;
• pogostost prehranjevanja - vsaj 5-krat na dan;
• obseg sprejetih porcij je majhen;
• jesti dušene, kuhane ali parjene jedi;
• Po jedi 2 uri je priporočljivo, da se ne upognete ali uležete.

Dovoljeni izdelki vključujejo:

• suho sadje;
• mlečne in zelenjavne juhe;
• ribje jedi;
• jedi iz piščanca, govedine;
• otrobi;
• mlečni izdelki;
• sveže zelenje;
• mlečna kaša (ovsena kaša, ajda in proso);
• posušen pšenični in rženi kruh;
• zelenjavna enolončnica.

Morate biti pozorni na kakovost izdelkov. Neupoštevanje te diete vodi v prebavne motnje in hude bolezni- do razjede na želodcu. V tem primeru po priporočilu zdravnik specialist morate jemati omeprazol.

Zdravljenje na rehabilitacijskih mestih

Za vrnitev bolnika v polno življenje, po priporočenem zdraviliškem zdravljenju z možnostjo kopanja v bazenu, sončenja, plavanja naprej na prostem. V specializiranih ustanovah so bolnikom na voljo:

• elektroforeza z uporabo jantarne kisline;
• dietna terapija;
• balneoterapija - kopeli z dodatkom ekstrakta borovih iglic, ogljikovega dioksida, radona;
• sprejem Mildronata, Riboksina.

Po določenem času se telo prilagodi odsotnosti zaloge žolča in ljudje se vrnejo v polno življenje. Imenujejo pomembne omejitve, ki jih ne smemo pozabiti.

Vpliv operacije na ustaljeni način življenja

Operacija je bila uspešno izvedena faza okrevanja končano, ampak kako naprej človekŽivljenjski slog? Obstajajo omejitve, ki jih bo holecistektomija prinesla v vsakodnevno življenje osebe.

Šport

Samo v fazi okrevanja obstajajo omejitve telesne vzgoje. Čeprav ne smete opustiti športa, vam bodo gimnastične vaje z manjšimi obremenitvami pomagale hitro obnoviti normalno delovanje. Po polnem mesecu po resekciji žolčnega rezervoarja se priporočajo vaje:

• dihalne vaje;
• vožnja s kolesom;
• pohodništvo;
• fizioterapija.

Leto kasneje, če ni kontraindikacij, se lahko hitro vrnete k vsem športom, tudi če se ukvarjate profesionalno in je šport povezan z dvigovanjem uteži.

Rojstvo otroka

Odstranitev žolčnika ni razlog za opustitev ideje o otroku. Vsaka ženska po holecistektomiji lahko rodi zdravega otroka. Edini pogoj je stalni zdravniški nadzor skozi celotno nosečnost. Med čakanjem na potomce metabolizem ženske deluje v izboljšanem načinu. Treba je iti na pregled k zdravniku v skladu z ustaljeni urnik. Mnogi bolniki se pritožujejo nad vrnitvijo pooperativnih simptomov: "kot kamen v notranjosti, ležim in pritiska."

Značilnosti poteka nosečnosti po holecistektomiji:

• se pogosto pojavi srbenje in nivo se poveča žolčne kisline v krvi;
• redni vnos choleretic sredstva, multivitamini, antihistaminiki;
• pojavijo se prebavne motnje: driska, zaprtje; povečana tvorba plinov; zgaga; slabost;
• nosečnost pogosto povzroči ponovno pojavljanje kamni;
• bolečine se pojavijo v desnem hipohondriju, s povečanjem trajanja nosečnosti se intenzivirajo;
• dieta - zahtevan pogoj za nezapleteno nosečnost.

Opravljen poseg ni predpogoj za porod s carskim rezom. Če ni kontraindikacij, ki jih ugotovijo zdravniki, je naravni porod sprejemljiv.

Žolčnik ni vitalni organ. Njegova odsotnost ne bo vplivala na pričakovano življenjsko dobo osebe, ne bo bistveno prilagodila vsakdanjega življenja. Brez ZHP se lahko ukvarjate s kakršnim koli športom, tudi powerliftingom, ženske pa lahko rodijo otroke. Mnogi živijo z omejeno porabo prekajene in ocvrte hrane in se počutijo odlično.

Žolčnik je organ hepatobiliarnega sistema, v katerem se kopiči žolč (rumen ali rjav), ki prihaja iz jeter. koncentrirana tekočina z grenkim okusom in specifičnim vonjem). Iz žolčnika se žolč izloča v kanale, od koder se pošlje v dvanajstniku in Tanko črevo pod vplivom hormona holecistokinina. V nekaterih primerih je lahko prehodnost kanalov motena. Najpogosteje se to zgodi s holecistitisom - vnetjem sten žolčnika, ki se pogosto pojavi v ozadju holelitioze. Konzervativne metode Zdravljenje holecistitisa in holelitiaze sta dietna terapija in ultrazvočne tehnike.

Če so neučinkoviti, kot tudi v primerih, ko velikost kamnov ustvarja resna grožnja oviranje žolčevod, je bolniku dodeljena holecistektomija - operacija za odstranitev žolčnika, ki ga lahko izvajamo s trebušnim oz laparoskopski način(pri laparoskopiji se bolniku v trebušni steni naredijo 4 zareze s premerom 5 mm in 10 mm). Obe operaciji sta zelo travmatični invazivni posegi in zahtevata posebno usposabljanje in rehabilitacijo. V obdobju okrevanja je potrebno upoštevati tudi določena priporočila - to bo znatno zmanjšalo tveganje pooperativni zapleti in pospeši proces celjenja tkiva.

Spodaj pravilna prehrana za bolnike, ki so bili podvrženi holecistektomiji, je namenjena posebej izbrana prehrana, ki ustreza fiziološkim in starostne potrebe bolnika in zahteve programa rehabilitacije in okrevanja za preprečevanje pooperativnih zapletov. Glavno načelo prehrane po odstranitvi žolčnika je omejitev maščob in enostavni ogljikovi hidrati, kot tudi skladnost z načeli kemičnega in mehanskega varčevanja.

V tem primeru mora pacientov meni vsebovati vse potrebne izdelke(kislo-mlečne pijače, sadje, meso, jajca, zelenjava), ki vsebujejo zadostno količino mineralov, vitaminov in drugih koristne elemente. Enako pomembno je upoštevati energijska vrednost prehrana za ljudi različne starosti. Spodnja tabela vam bo pomagala pri vodenju.

Tabela. Hranilna vrednost prehrane je odvisna od starosti pacienta.

Opomba! Približno polovica dnevnice beljakovine naj bodo beljakovine živalskega izvora, tretjina maščob pa rastlinskih maščob.

Splošna pravila terapevtske prehrane

Najmanjše trajanje diete po holecistektomiji je 45 dni, vendar zdravniki svetujejo, da upoštevate spodnja priporočila vsaj 1 leto - to je optimalno obdobje za popolno okrevanje telesa. Drugi dan po operaciji lahko začnete jesti: prvi dan je priporočljivo omejiti pitna voda, šibek čaj oz zeliščne decokcije(prepovedano je piti decokcijo divje vrtnice - povečuje izločanje žolča). Drugi dan, če ne posamezne kontraindikacije lahko pojeste nekaj piščančja juha s pšeničnimi krekerji, tekočo kašo ali zelenjavnim pirejem. Mesni sufleji, sadni pireji, mlečne kaše se običajno uvedejo v jedilnik tretji ali peti dan po operaciji.

Po 7-10 dneh od odstranitve žolčnika se bolnik premesti v posebno medicinska prehrana ki mora temeljiti na spodnjih priporočilih.

1. Prehrana po odstranitvi žolčnika mora biti pogosta - vsake 2,5-3 ure. Prostornina ene porcije izdelkov ne sme presegati 200-220 g (za pijače - 150-180 ml).
2. V tretjem obroku (kosilu) ne bi smeli jesti več kot eno jed. Idealna možnost za kosilo je šibka ribja ali mesna juha s krekerji ali pire juho.
3. Vse jedi je treba postreči pire do stanja kaše ali pire krompirja - nekaj, kar je potrebno za hitro asimilacijo in normalno delovanje hepatobiliarnega in prebavnega sistema.
4. Temperatura postreženih jedi je od 32°С do 40°С. Izdelki iz hladilnika, hladne pijače, sadni led, sladoled so izključeni iz menija.
5. Surova zelenjava in sadje po odstranitvi žolčnika sta prepovedana, saj povzročata povečano obremenitev črevesja v obdobju rehabilitacije. Zaužiti jih je treba v pečeni obliki, pa tudi v obliki pire krompirja in souffléjev.

Pomembno! koncentrirani žolč v čista oblika agresivno vpliva na črevesne stene in lahko povzroči nastanek erozivnih in ulcerativnih lokalnih okvar. Obstajajo primeri, ko je bila kršitev predpisane prehrane predrakav dejavnik, zato v nobenem primeru ni mogoče prezreti priporočil strokovnjakov.

Vzorec menija po holecistektomiji

Zajtrk:

• ajdova kaša na vodi;
• kuhano prepeličje jajce;
• kamilični čaj.

Kosilo:

• pečeno jabolko;
• kompot iz suhih marelic.

Večerja:

• juha iz zelenjavnega pireja s pirejem iz piščančjega mesa;
• nekaj pšeničnih krekerjev;
• decoction posušenih borovnic.

popoldanski čaj:

• kozarec fermentiranega pečenega mleka;
• piškotki "Maria" (1-2 kosa).

Večerja:

• pire krompir z ocvrto mleto ribo in paradižnikovo omako;
• zeleni čaj z jasminom.

Pred spanjem lahko popijete malo jogurta ali kefirja z nizko vsebnostjo maščob. Če je bolnik nagnjen k dispepsiji in prebavnim motnjam, je bolje, da kefir nadomestite s paradižnikovim sokom.

Ali se je mogoče ukvarjati s športom?

Ne glede na to, po kateri metodi je bila operacija izvedena, je bolnik zašit, zato je v enem mesecu za bolnika kontraindicirana kakršna koli telesna aktivnost, vključno z dvigovanjem predmetov, katerih teža presega 1,5-2 kg. Intenzivne obremenitve (tek, hitra hoja, sklanjanje) so omejene 6-8 mesecev po odstranitvi žolčnika, medtem ko se lahko bolnik ukvarja s fizioterapevtskimi vajami. Te tečaje lahko začnete v 1-3 mesecih (odvisno od bolnikovega stanja in dinamike okrevanja). Organizirajo se posebni tečaji vadbene terapije zdravstvene ustanove in jih poučujejo posebej usposobljeni zdravstveni delavci, ki bo lahko ne le nadziral pravilnost izvajanja vaj, temveč tudi zagotavljal potreboval pomoč v primeru poslabšanja bolnikovega stanja.

Fizioterapevtske vaje so potrebne za bolnike, ki so bili podvrženi holecistektomiji iz več razlogov:

• takšne vaje pozitivno vplivajo na tonus trebušnih mišic, ki po kavitetnem ali laparoskopskem rezu oslabijo in izgubijo elastičnost;
• posebne vaje spodbujajo kroženje tekočin, vključno z žolčem, preprečujejo njihovo stagnacijo;
• telesna vzgoja normalizira peristaltiko črevesnih sten in olajša evakuacijo žolča iz črevesja, kar zmanjša tveganje za peptični ulkus.

Opomba!Šest mesecev po kirurško zdravljenje pacient se lahko ukvarja s plavanjem in drugimi varčevalnimi športi, če niso kontraindicirani glede na posamezne indikacije.

Spremembe pri bolnikih po holecistektomiji niso povezane le s prehrano in telesno aktivnostjo, temveč tudi z načinom življenja. Da bi ohranili običajni življenjski ritem, se izognili zapletom in zmanjšali tveganje za negativne posledice, povezane s kirurškim posegom, je treba upoštevati določena priporočila.

Če bolnik kadi, je treba to razvado opustiti ali zmanjšati število pokajenih cigaret na dan na minimum. Tveganje po odstranitvi žolčnika ulcerozni kolitis in enteritis poveča večkrat, in dodaten vpliv tobačni dim na črevesne stene lahko povzroči nastanek globokih, dolgotrajno neceljivih razjed. Tudi kajenje v nekaj letih po holecistektomiji poveča možnost raka debelega črevesa in danke, jeter in želodca za skoraj 4-krat.

Opomba! Nekdo pomisli e-Sigs vreden in varna zamenjava tradicionalne cigarete in cigare. To mnenje drži le, če se za polnjenje kartuš uporablja tekočina, ki ne vsebuje nikotina. Vse ostale tekočine za uparjanje (tudi t.i. lightweight) so zdravju nevarne.

Drugi po resnosti in razširjenosti zasvojenost ki se jih morajo ljudje z odstranjenim žolčnikom znebiti, je zloraba alkohola. Etilni (vinski) alkohol poveča agresiven učinek koncentriranega žolča na stene tankega in debelega črevesa ter poveča tveganje za nastanek razjed. Alkohol tudi negativno vpliva na stanje imunski sistem, ki se popolnoma obnovi šele 1-1,5 let po operaciji. Če bolnik v tem času redno uživa alkohol, se lahko pojavijo zapleti na dihalih, prebavilih in endokrini sistemi zato je treba iz bolnikove prehrane izključiti vse pijače, ki vsebujejo etanol.

Pomembno!Če je potrebno, vzemite zdravila Zdravnika je treba obvestiti, da je bolnik imel žolčnik tako da specialist izbere analoge, ki ne vsebujejo etanola.

Velika vrednost za hitro okrevanje Ima zdrav spanec. Za dober spanec je priporočljivo, da se zvečer odpravite na enourni sprehod: kisik nasiči telo in izboljša stanje. živčni sistem zaradi česar lažje zaspite. Ljudje, ki trpijo zaradi nespečnosti, lahko uporabijo naslednje nasvete:

• 1-2 uri pred spanjem izklopite TV, računalnik, snemalnik in druge naprave, ki lahko vznemirljivo vplivajo na živčni sistem;
• zadnji obrok naj bo lahek - za večerjo so idealne jedi iz zelenjave, rib in skute;
• 30-40 minut pred spanjem popijte kozarec lipovega, kamiličnega ali melisinega čaja ali kozarec mleka z žlico medu.

Če je spanje moteno z razlogom čustvena doživetja in stres, se je treba posvetovati z zdravnikom o možnosti jemanja pomirjeval zdravila("Novopassit", "Persen", "Izvleček baldrijana", "Tenoten").

Starejši ljudje, pa tudi lastniki lastnih dacha, morajo pozabiti na delo na dachah, povezano z nagnjenim položajem (pletje postelj, čiščenje plevela, kopanje krompirja itd.). Takšnega dela ni mogoče opraviti v 1-2 letih, saj lahko to povzroči lepilni postopek v območju šiva in zmanjšanje tonusa mišic peritoneuma. V nekaterih primerih lahko prepoved brisanja in vrtnarjenja ostane doživljenjska.

Holecistektomija ni najtežja, je pa dovolj večja operacija, še posebej, če se izvaja z abdominalno metodo, zato je po odstranitvi žolčnika potrebno obdobje rehabilitacije in okrevanja, ki lahko traja od 3-4 mesecev do enega leta. Z upoštevanjem priporočil in nasvetov zdravnikov lahko ohranite običajno kakovost življenja in zmanjšate verjetnost pooperativnih zapletov. večina mejnik obnovitveni program je režim prehrane, vendar popravek življenjskega sloga in zadostuje telesna aktivnost imajo tudi velik pomen Zato je treba posamezne indikacije in priporočila vnaprej razjasniti z lečečim zdravnikom.

Video - Obnašanje po odstranitvi žolčnika

Kot veste, veliko ljudi, ki trpijo holelitiaza za dolgo časa ne pripisujejo resnega pomena svoji bolezni, dokler se ne pojavi vprašanje izvedbe operacije za odstranitev žolčnika - holecistektomije. Trenutno se ta kirurški poseg večinoma izvaja z laparoskopsko metodo, to je z več punkcijami, v katere se vstavi posebna optična naprava - laparoskop. Ta metoda je najbolj nežna, zmanjšuje število pooperativnih zapletov. Kljub temu pa je obdobje po odstranitvi žolčnika lahko precej težko, saj sistem žolčevodov začne delovati na popolnoma nov način. Zato se uporablja Kompleksen pristop normalizirati njegovo delovanje. Podrobno razmislimo, kako pride do okrevanja po odstranitvi žolčnika - rehabilitacija življenja nedavnega bolnika.

1. Dieta in prehrana

Glavni del je spoštovanje določene prehrane in prehrane.

Število obrokov je 5-6 krat na dan v majhnih porcijah, odmori pa ne smejo biti daljši od petih ur. Prvi dan po operaciji je dovoljeno samo pitje ( mineralna voda brez plina, šibak čaj), nato pa prihranite tekočo hrano največ 100 ml naenkrat.

Nato se število poveča. Prav tako je treba omejiti pitje na en in pol litra na dan za en do dva tedna, da ne izzovemo prekomernega izločanja žolča. Zadnji obrok mora biti 2 uri pred spanjem, da se izognete spazmu žolčnih kanalov.

Seveda mora biti upoštevanje diete stalno, sicer je zelo verjetna ponovitev nastajanja kamnov, zdaj v žolčnem traktu. Sprva se boste morali zadovoljiti z wipedom zelenjavne juhe, tekoča kaša, kisel.

Tretji dan je dovoljeno pusto meso (piščanec, puran, teletina, kunčje meso), ribe, po možnosti kuhane na pari, nemastna skuta. Porcije naj bodo majhne do 100 g V prihodnosti je treba odstraniti v enem mesecu:

Mastno meso (svinjina, raca, jagnjetina)

Nasičene juhe;

Prekajeni izdelki, konzervirana hrana;

Jedi, pripravljene s cvrtjem;

kumarice;

Alkohol;

Slaščice (torte, žemljice, pecivo);

Sladoled;

Črni kruh;

Sadje, saj spodbujajo izločanje žolča.

Kaj lahko jeste?

zelenjavne juhe;

Kuhano pusto meso, ribe;

Blagi siri;

Enolončnice, soufflé.

Kasneje lahko povečate količino popijene tekočine do dveh litrov. Koristno je urediti postni dnevi enkrat na teden, ko so kuhane jedi poltekoče (pasirane). Glede prilagoditve menija se je bolje posvetovati z gastroenterologom.

2. Gimnastika

Tudi okrevanje po operaciji odstranitve žolčnika omogoča gimnastiko, vendar ne prej kot mesec dni po operaciji. Bolje je, če izvajate gimnastiko pod vodstvom zdravnika fizioterapevtske vaje. Poleg tega nošenje posebnega povoja daje določen učinek.

3. Zdravljenje

Zdravljenje z zdravili se izvaja, če ima bolnik še vedno kakršne koli pritožbe. Na primer, bolečina se ustavi z jemanjem antispazmodikov - drotaverina (No-shpa).

Insuficienca trebušne slinavke se popravi na recept encimski pripravki(Festal, Panzinorm, Pancreatin).

Če obstajajo simptomi motnje črevesna mikroflora, potem so predpisana sredstva, ki pomagajo obnoviti ravnovesje črevesnih bakterij (Bifidumbacterin, Linex in drugi).

Vredno je povedati, da mora biti rehabilitacija po odstranitvi žolčnika v prvih šestih mesecih pod nadzorom gastroenterologa, nato pa jo je treba opazovati, vendar nekoliko redkeje. Zdraviliško zdravljenje lahko imenovan šele po enem letu.

Elena, www.stran
Google

- Dragi naši bralci! Označite najdeno tipkarsko napako in pritisnite Ctrl+Enter. Povejte nam, kaj je narobe.
- Prosimo, pustite svoj komentar spodaj! Sprašujemo vas! Vedeti moramo vaše mnenje! Hvala vam! Hvala vam!