Kaj je sindrom zdroba v želodcu. Patogeneza in zdravljenje sindroma zdroba

Gastritis atrofičnega tipa je vnetni proces, ki ima uničujoč učinek na ne-celice želodčne sluznice.

Za prvo stopnjo te bolezni je značilno kronično nelagodje, ki se nenehno čuti v trebuhu.

Za drugo fazo je značilna tvorba majhnih erozij sluznice tega organa, pa tudi težka fermentacija, ki negativno vpliva na prebavni proces.

Tretjo stopnjo atrofičnega gastritisa zaznamujejo procesi, odgovorni za strukturno prestrukturiranje celic sluznice, ki izzovejo nastanek takšnih patologij, kot so intestinalna, vilozna, pankreasna metaplazija, pilorična metaplazija fundicalnih žlez, epitelijska displazija itd.

Vse te bolezni negativno vplivajo na dobro počutje osebe, mu preprečujejo normalno življenje in zahtevajo dolgotrajno resno zdravljenje, katerega cilj je ponovno vzpostaviti normalno delovanje prebavnega sistema.

Kot veste, je vzrok gastritisa pogosto povečana kislost. želodčni sok. Vendar je treba opozoriti: ta simptom je značilen le za začetek bolezni.

Pri kroničnem gastritisu, ki ga opazimo predvsem pri starejših bolnikih, kislost ni povečana, ampak prekomerno zmanjšana.

Prisotnost nizke kislosti želodca ni norma, tak simptom zahteva tudi posebno obravnavo.

Zdravniki, ki se ukvarjajo s preučevanjem vzrokov za nizko kislost, značilno za kronični atrofični antralni gastritis, menijo, da lahko povzročijo naslednje težave:

• različne avtoimunske bolezni, ki izzovejo vztrajno proizvodnjo protiteles proti zdravim želodčnim celicam, ki proizvajajo klorovodikova kislina;
• bakterije, ki okužijo telo Helicobacter pylori;
• sočasne bolezni, lokalizirane v prebavnem traktu (enterokolitis, pankreatitis, holecistitis itd.);
• nepravilno prehranjevanje;
• dolgotrajno zdravljenje z zdravili, katerih stranski učinki so uničenje črevesne mikroflore;
• huda alkoholna zastrupitev.

Simptomi, ki jih opazimo pri antralnem kroničnem gastritisu nizka kislost trebuh:

1. težnost v trebuhu po jedi;
2. bolečine, ki so tope, boleče narave;
3. riganje;
4. driska in zaprtje, ki se nadomeščata;
5. povečana utrujenost;
6. slabo spanje, težave s spanjem.

Kako zdraviti atrofični gastritis?

S kronično atrofični gastritis, ki ga spremlja nizka kislost želodca, telo ne prejme niti polovice hranilnih snovi iz zaužite hrane.

Zaradi pomanjkanja vitaminov in mineralov postane oseba, ki trpi za to boleznijo, letargična in neaktivna.

Zato mora biti prehrana, ki je predpisana za atrofični kronični gastritis, usmerjena v obnavljanje teh izgub.

Dieta za atrofični gastritis v prvih dneh po odkritju je standardna. Oseba, ki trpi za to boleznijo, se mora držati menija, navedenega v okviru "Tabele zdravljenja št. 1 (B)", kar pomeni uporabo lahke, pire, visoko kalorične, vendar ne mastne hrane.

Od drugega tedna lahko greš na " miza za zdravljenješt. 1« in uživajte v njej navedena živila in jedi.

Zdravljenje atrofičnega gastritisa mora biti usmerjeno ne le v odpravo vnetnih procesov in nevtralizacijo povečanega ali zmanjšanega želodčnega okolja, temveč tudi v ponovno vzpostavitev ravnovesja hranilnih snovi v telesu.

Najlažje je takšno zdravljenje izvajati postopoma. Najprej se morate znebiti glavne težave in šele nato nadaljevati z odpravo njenih posledic.

Zdravljenje atrofičnega gastritisa z zdravili je namenjeno:

• lajšanje sindroma bolečine (antiholinergiki "Metacin", "Gastrocepin" in antispazmodiki "No-Shpa" in "Papaverin");
• regulacija želodčne peristaltike ("Cerukal", "Motilium");
• normalizacija proizvodnje prebavni encimi("Mezim", "Creon", "Pancreatin");
• zapolnitev pomanjkanja vitaminov in mineralov (zlasti vitaminov B in železa).

Če kronični gastritis spremlja povečana ali zmanjšana kislost želodca, se ta težava odpravi s pomočjo nadomestno zdravljenje zdravila, kot so "Abomin", "Pepsidil", "Acidin-pepsin".

Prehrana za kronični atrofični gastritis

Dieta za žariščni atrofični gastritis vključuje zavrnitev naslednjih skupin živil:

• mastno meso, ribe in perutnina (vključno z juho, kuhano na njih);
• stročnice, žita in oreški;
• pecivo in sladkarije;
• kaviar in gobe;
• prekajena, soljena, vložena in konzervirana hrana;
• kava, črni čaj, alkohol, sokovi in ​​gazirane pijače.

Z gastritisom z hiperacidnostželodec ni priporočljivo uživati ​​mlečnih izdelkov.

Z boleznijo, za katero je značilna nizka kislost želodca, je dovoljeno uživanje teh izdelkov.

Dovoljena hrana za kronični atrofični gastritis:

• pusto meso, ribe in perutnina (pri pripravi takšne hrane je treba očistiti kože, kosti, maščobe in kit);
• žitarice, kuhane iz ajde, riža in zdroba v vodi ali v vodi in mleku (v razmerju 2: 1);
• dušena, kuhana ali pečena zelenjava (krompir, zelje, korenje, bučke);
• mleko, sir in kalcinirana skuta z nizko vsebnostjo maščob;
• zeliščni čaji, poljubi in kompoti, pripravljeni na osnovi ne-kislega sadja in jagodičja.

Zdravljenje kroničnega atrofičnega gastritisa vključuje dosledno upoštevanje takšne prehrane.

Za normalizacijo delovanja prebavnega sistema telesa, s kroničnim gastritisom, morate jesti pogosto, jesti hrano v majhnih porcijah.

Poleg tega, če imate bolezen, morate zmanjšati vnos tekočine za polovico običajne norme.

Skupno število juh, čajev, želeja in navadne čiste vode, porabljene na dan, ne sme presegati enega in pol litra.

Vsa hrana, ki naj bi jo uživali v okviru diete, mora biti topla. Prav tako se ne nasedajte vročemu čaju ali hladnim pijačam.

Močno povečanje ali znižanje temperature v želodcu lahko negativno vpliva na proces vašega okrevanja.

Zdravljenje atrofičnega gastritisa, ki je prešel v kronična stopnja- zapleteno in Dolgi postopki. V povprečju ta terapija traja dva ali tri mesece.

Dieta z atrofičnim gastritisom zmanjša obremenitev prebavil in pospeši proces okrevanja človeka.

S seznamom dovoljenih in prepovedanih živil se lahko podrobneje seznanite v pogovoru z gastroenterologom, ki zdravi težave s prebavili.

Seveda se je s povečano ali zmanjšano kislostjo želodca mogoče spoprijeti s posebnimi zdravili, vendar je še vedno bolje, da to storite tako, da prilagodite svoje prehranjevalne navade in se držite posebnega menija.

Če se odkrijejo simptomi bolezni, se morate takoj posvetovati z gastroenterologom. Samo v tem primeru je mogoče preprečiti obsežno širjenje vnetja želodčne sluznice in se izogniti neprijetnim posledicam te težave.

Rak jezika je maligni tumor, ki prizadene telo jezika in uniči njegova tkiva. Kot vsaka onkološka bolezen, rak jezika zahteva kompetentno in takojšnje zdravljenje. Težava je v tem, da je sprva lahko skoraj asimptomatska ali pa se simptomi lahko zamenjajo z znaki druge bolezni: tonzilitis, karies.

Simptomi raka jezika

Razmislite o glavnih simptomih raka jezika:

• Bolečina v jeziku in ustne votline na splošno. Ta simptom se lahko pojavi tako v zadnji fazi bolezni kot v začetni fazi. Sprva bolečina ni močna, vendar na 3-4 stopnjah raka bolečina postane zelo opazna. Boli ne le pri požiranju in govorjenju, ampak tudi v mirnem stanju. Če so metastaze že dosegle bezgavke, je lahko bolečina tudi v vratu, ušesne školjke, deli glave.
• razjede. Precej pogosto se bolniki z rakom jezika pritožujejo zaradi prisotnosti boleče rane na jeziku. Še preden gredo k zdravniku, ga bolniki začnejo sami zdraviti z različnimi mazili in losjoni, pri čemer nevarno bolezen vzamejo za preprosto vnetje zaradi ugriza (ali, kot pravijo, pipa). Vendar se kljub temu razjeda ne zaceli. Običajno so razjede majhne, ​​​​ne več kot 1 cm, vendar lahko med potekom bolezni rastejo.
• Zalepite del jezika. Ta simptom se odkrije med palpacijo in pregledom pri zobozdravniku. Del jezika postane trd na dotik, izgubi občutljivost. Sluznica na tem mestu se lahko tanjša.
• Oster vonj iz ust. Če je bolezen v precej napredni fazi, tkivo jezika odmre na mestu, kjer se nahaja jezik. rakavi tumor(razjeda). V tem primeru je vonj iz ustne votline še več kot neprijeten.
• Težko odpiranje ust. Če se rakavi vozli nahaja na zadnji strani jezika, bo to še posebej otežilo govor, požiranje hrane, sline in na splošno kakršno koli manipulacijo jezika in čeljusti. Rak, kot veste, prispeva k rasti metastaz v drugih organih telesa, medtem ko lahko trpijo tudi grlo, nebo in bezgavke. Uničene so mišice, koža, zobje.
• Težave pri prehranjevanju. Tumor lahko doseže veliko velikost, povzroči otekanje tkiv in tudi bolečine pri požiranju. V napredovali fazi postane prehranjevanje sploh nemogoče.
• Otekanje vratu in obraza. To je znak otekanja tkiva, vnetnih procesov, ki jih povzročajo rakave celice. Tudi bezgavke na vratu se lahko zgostijo in bolijo.

Vzroki in diagnoza raka jezika

Rak jezika se pri ženskah pojavlja 6-krat manj pogosto kot pri moških. Težko je reči, s čim so te statistike povezane. Morda so moški bolj zasvojeni z slabe navade ali pri zdravju nevarnih poklicih. Zdi se, da odkrivanje raka jezika ni težko, saj je na površini in je jasno viden. A žal, ko je že precej jasno vidno in otipljivo, to še zdaleč ni začetna faza.

Oseba ne gre vedno k zdravniku z blagimi bolečinami, tesnili in ranami. Včasih lahko zdravnik postavi napačno diagnozo, ker je navzven rakava neoplazma videti kot vnetni proces zaradi mehanskih poškodb ali simptomov. gnojni tonzilitis. Zdravnik je dolžan ugotoviti prisotnost dedne obremenitve, zbrati anamnezo in po potrebi opraviti instrumentalni pregled z ogledali. Prisotnost metastaz se določi z biopsijo bezgavk, CT, MRI možganov. Rezultat ultrazvoka vam pove, koliko je tumor zrasel. Prav tako je treba izvesti citološka analiza tumorji. Kaj bi lahko privedlo do tega strašna bolezen kot rak jezika?

1. Sistematično kajenje in zloraba alkohola. Mnogi ne verjamejo, da lahko kajenje povzroči raka na jeziku, verjamejo, da je to mit za ustrahovanje najstnikov, ki kadijo. Vendar pa je resnica, da so rakotvorne snovi, ki jih oddaja cigaretni dim, tiste, ki izzovejo razvoj te bolezni. In alkohol bistveno poslabša njihov učinek in poveča tveganje za raka za 2-krat.
2. Trajna poškodba sluznice jezika. Mesto, ki je stalno poškodovano, postane potencialno nevarno, pa tudi dostopno bakterijam in okužbam. To velja za stalno grizenje jezika na istem mestu, poškodbe sluznice z robom zoba ali slabe kakovosti zobne proteze.
3. kronično virusna infekcija povzroča humani papiloma virus, virus herpesa, HIV. Vse našteto vpliva razvoj rakavih celic ter zahteva posebna pozornost in opazovanje ter sistematski pregled.
4. dedna nagnjenost. Seveda to ne pomeni, da če je eden od vaših sorodnikov zbolel za rakom, se mu zdaj ne morete izogniti. Zapomniti si morate le, da obstaja potencialna nevarnost, zato je pomembno, da se izogibate provocirajočim dejavnikom in vzdržujete telo v formi.

Potek bolezni

Bolezen ima lahko različni simptomi, vendar je razvoj bolezni vedno približno enak. Obstajajo tri stopnje poteka bolezni:

1. začetni fazi. Lahko teče v treh različne oblike: ulcerativni, nodularni in papilarni. Ulcerativna oblika je pogostejša od drugih in poteka počasneje. vozlasto obliko se manifestira v obliki tesnil na telesu jezika, tako imenovanih rakavih vozličev. Papilarna oblika značilna prisotnost izrastkov na jeziku. Običajno so gosti svetle barve. Začetna stopnja je včasih popolnoma asimptomatska, lahko jo spremlja pojav svetlih madežev na jeziku, ki jih je mogoče zamenjati s ploščo, tesnili ali rdečico. Limfne vozle pod čeljustjo se lahko povečajo, včasih postanejo boleče pri palpaciji.
2. Stopnja razvoja raka. V tej fazi se začnejo pojavljati številni simptomi, kot npr intenzivna bolečina sevanje v temporalno regijo in ušesa, slab vonj usta, slinjenje. Bolečina morda ni niti pri precej velikem tumorju. Pojavijo se posamično. Razjede so lahko ravne in v obliki razpok. Razrezana oblika tumorja ima praviloma bolj maligni značaj. Na isti stopnji se pojavijo težave pri požiranju, delna odrevenelost jezikovnih tkiv, vneto grlo, kot pri vnetem grlu, nezmožnost jasnega izgovarjanja zvokov, jezik lahko krvavi.
3. Napredovala stopnja raka jezika. Na tej stopnji se je rak že dovolj razširil in začel aktivno uničevati bližnja tkiva. Rak na zadnji strani jezika je bolj maligni kot rak na sprednji strani jezika in ga je veliko težje ozdraviti. Rakave celice se hitro razmnožujejo oddaljene metastaze v kosteh, možganih, pljučih.

V nekaterih primerih bolezen hitro napreduje; rak jezika je na splošno značilen hitra rast Zato je pomembno pravočasno opraviti pregled, pravilno diagnosticirati in začeti zdravljenje. Prej ko je bolezen odkrita, večja je verjetnost, da bo dosegla pozitiven rezultat. Poleg tega se ne bi smeli postavljati diagnoze prek interneta in se primerjati s slikami. Bolje je zaupati strokovnjaku, le on lahko postavi pravilno in natančno diagnozo.

Pogosto se pred rakom jezika pojavijo različne bolezni, ki povzročajo tanjšanje sluznice jezika, kot so levkokeratoza, razjede, razpoke v jeziku in hemangiomi.

Zdravljenje raka jezika

Zdravljenje je odvisno od stopnje bolezni in splošno stanje organizem. Zelo težko je ozdraviti katerega koli raka, zato je izredno pomembno upoštevati vsa priporočila zdravnika in se redno pregledovati, tudi če je bolezen premagana. Zdravljenje raka jezika je možno in lahko poteka brez zapletov, če je diagnoza postavljena pravočasno in pravilno. Seveda ima veliko vlogo bolnikovo razpoloženje, njegovo splošno počutje in želja po izpolnjevanju vseh zdravniških priporočil. Neukrepanje in depresija, ki vodi do tega, lahko stanje bistveno poslabšata.

Najpogosteje se uporablja pri zdravljenju raka jezika kompleksne metode zdravljenje. Zdravljenje z obsevanjem se uporablja kot ločena metoda in kot del kompleksna terapija. Radioterapija je lokalni učinek na rakave celice z ionskim sevanjem. Na začetku bolezni se običajno uporablja kontaktna gama terapija, v zadnjih fazah - na daljavo (v posebej določenem prostoru). Samo radioterapija je lahko učinkovita, če ni metastaz. Vendar, ko radioterapija odmrejo tudi zdrave celice, možna je opeklina obraza.

Kemoterapija je agresivno zdravljenje, ki uporablja kemoterapevtska zdravila za ubijanje rakavih celic. V bistvu gre za vnos strupenih snovi v telo intravenozno ali intramuskularno. Te snovi prizadenejo vse celice v telesu, vendar najprej umrejo mlajše rakave celice. Seveda je možno stranski učinki. Da bi telo lahko okrevalo, se kemoterapija izvaja v tečajih.

Kdaj še posebej hud potek bolezni je možen kirurški poseg. Pri primarni manifestaciji tumorja raka jezika se uporablja izrezovanje delov ali organov ustne votline. Če je odstotek metastaz v bližnjih organih dovolj visok, se zatečejo k odstranitvi celotnega območja, ki ga je prizadel tumor. Običajno kirurška metoda se uporabljajo, če se žarišče bolezni ne približa in če je dno ustne votline prizadeto s tumorjem.

Če so v bezgavkah pod čeljustjo metastaze, potem ne prej kot 2 tedna po odstranitvi samega tumorja se izvede operacija Krail. Sestoji iz odstranitve bezgavk s posebno tehniko, ki velja za trenutno najboljšo na tem področju.

Posledice raka jezika in njegovo preprečevanje

Natančnega recepta, kaj narediti, da se izognemo raku, ni. Vendar splošna krepitev telo, ukvarjanje s športom, zdrav življenjski slog nikogar ne bodo motili. To bo zmanjšalo verjetnost raka. Poskusite se ne opeči z vročo hrano ali tekočino, ne poškodujte ustne sluznice. Prav tako je treba skrbno spremljati ustno higieno: umijte zobe vsaj dvakrat na dan, vendar ne poškodujte dlesni, da ne povzročite vnetja.

Pri umivanju zob je pomembno tudi, da si umijete jezik. Priporočljivo je, da se izogibamo kariesu, zobnemu kamnu, vnetju in krvavenju dlesni. Prav tako je treba izbrati kakovostne zobne proteze, spremljati obdelavo zalivk po namestitvi in ​​zdraviti okrušene zobe. Skratka, pogosteje kot boste obiskovali zobozdravnika, bolje je. Zdravnik lahko pravočasno zamenja neoplazme v jeziku ali nebu in jih napoti k onkologu. Posledice so lahko tako po sami bolezni kot po zdravljenju:

• Odstranitev dela ali popolna amputacija jezika. To je skrajni ukrep, ki se uporablja le v primeru posebej hudega poteka bolezni. Odstotek operacij ni tako visok, pogosto sodobna medicina omogoča, da se temu izognemo.
• Oslabitev telesa po radioterapiji in kemoterapiji. Posledice zdravljenja raka so lahko zelo hude.
• Imuniteta se opazno zmanjša, zato se med zdravljenjem poskušajte izogniti okužbam. Zaradi kemoterapije lahko trpijo srce, jetra, ledvice, lasje izpadajo, nohti in zobje se poslabšajo.
• Težave pri izgovorjavi. Že vklopljeno začetni fazi obstajajo težave z dikcijo, v primeru kirurški poseg vztrajajo vse življenje. Morda vam bodo svetovali posvet z logopedom. Ne bo popolnoma popravil zadeve, ampak bo pomagal narediti govor bolj razumljiv.
• Kršitev občutkov okusa. jezik lahko deloma otrple, občutki okusa spremenijo ali popolnoma izginejo. Včasih ta simptom vztraja tudi po koncu zdravljenja.
• Smrt. Seveda, najbolj zastrašujoč in žalosten rezultat onkološka bolezen je smrt.

Kljub dejstvu, da napredek ne miruje in medicina nenehno prihaja do novih odkritij, še nikomur ni uspelo popolnoma premagati raka. Včasih je tumor neoperabilen, telo zavrača zdravljenje, vse to neizogibno vodi do žalostnih posledic.

Različice raka jezika

Rak lahko prizadene različne dele jezika. Obstajajo 3 vrste raka jezika:

• Rak korena jezika je na drugem mestu po pogostosti pojavljanja (med različicami raka jezika). Diagnoza ni tako enostavna, ker koren jezika ni podvržen palpaciji in je slabo viden. Pacientu se zdi, da ima vneto grlo, kot pri prehladu, obstajajo nelagodje med požiranjem. Vendar pa se poleg bolečine pojavijo še drugi znaki: slab zadah, povečanje in bolečina bezgavk, krvaveče rane. Rak korena jezika poteka hitro in precej agresivno. Tumor lahko prizadene ne samo sam jezik, ampak tudi slušni živec, sčasoma pa se razvije kaheksija.
• Rak spodnje površine jezika ni pogost. Običajno ga spremljajo izrastki, plombe ali ranice na spodnjem delu jezika, pa tudi na spodnji čeljusti. Tumor raste v mišično tkivo. Bolečina se čuti na telesu jezika, v spodnji čeljusti, glavi, vratu. Tumorji so običajno infiltrativni.
• Rak telesa jezika. To je najpogostejša sorta. To je enostavno opaziti med zobozdravstvenim pregledom. Sprva lahko rane in pike na jeziku zamenjamo z običajnim vnetjem ali mehanskimi poškodbami. Tumor se lahko nahaja na konici ali stranski površini jezika in se razširi po celotni površini. Če so rane na strani, je v zadnjih fazah možna nepremičnost jezika.

Obstajajo tri oblike raka jezika, ki so bile že omenjene:

1. Ulcerozno obliko spremlja pojav nezdravljivih ran na površini jezika. Lahko so majhne velikosti in občasno krvavijo.
2. Infiltrativna oblika - pojav gostih tvorb v telesu jezika. Morda so boleče, vendar bolečine lahko prisoten ali ne.
3. Papilarna oblika - nastanek papiloma na telesu jezika. Imajo papilarno površino, lahko so goste ali mehke.

Glede na to, kako raste neoplazma, ločimo 2 vrsti raka jezika. Eksofitični tumor štrli v lumen ustne votline, navzven je videti kot tuberkuloza ali rast. Endofitni tumor raste znotraj telesa jezika, izgleda bolj kot pečat.

Ne zamudite začetka bolezni! Tematski video bo povedal o simptomu raka jezika:

Povej svojim prijateljem! Delite ta članek s prijatelji v svojem priljubljenem družabnem omrežju s pomočjo gumbov za družabna omrežja. Hvala vam!

Kaše, ki ovijejo želodec

V primeru bolezni želodca je bolniku predpisana terapija z zdravili, ki se izvaja v kombinaciji s pravilno prehrano. Dieta izključuje težke, mastne, ocvrte in pekoče hrane. V pacientovi prehrani naj prevladujejo pare, kuhana zelenjava, meso, pa tudi žita, ki obdajajo želodčno sluznico: proso, ovsena kaša, ajda, riž. Žita vsebujejo veliko število rastlinske maščobe, vlakna, beljakovine in elementi v sledovih, potrebni za želodčne bolezni.

Koristne žitarice, ki obdajajo želodec

Koristi kaše za želodčne bolezni so posledica naslednjih dejavnikov:

• ni potrebe po dolgem žvečenju;
• ne draži sluznice telesa;
• se hitro prebavi in ​​ne preobremeni želodca;
• zagotavlja telesu koristne ogljikove hidrate, vitamine in rastlinske beljakovine.

Kaša ovije želodčno sluznico in olajša potek bolezni. Zato morajo v bolnikovi prehrani prevladovati naslednja žita: ajda, ovsena kaša, biserni ječmen, riž, zdrob in proso.

Pravilno kuhana žita vam omogočajo normalizacijo prebave in vzpostavitev defekacije.

Prosena kaša se uživa redko, kljub njeni koristnosti. Ima sposobnost nadzora presnovnih procesov, vsebuje vitamin D in veliko količino vitaminov B, A, PP. Zaradi naravnih vlaknin in različnih vrst škroba ter aminokislin je prosena kaša potrebna pri boleznih črevesja in želodca.

Ajda ima ogromno esencialnih aminokislin, njihovo število doseže osemnajst. Ta beljakovina dietni izdelek prikazano pri boleznih prebavila. Ajda se uporablja za pripravo prilog, kuhana in zmleta v fazi poslabšanja. V fazi remisije je dovoljeno vključiti ajdo v mesne kroglice in z njo napolniti zelenjavo, jo uporabiti kot ločeno prilogo s kosom masla.

Kako koristna je ovsena kaša?

Ovsena kaša je za razliko od prosa najbolj priljubljena jed. Njegove koristi so posledica fosforja, kalcija, magnezija, holina, cinka in številnih drugih uporabnih sestavin, ki sestavljajo žito. Zategovalne lastnosti ovsene kaše lahko ustvarijo zaščitno folijo na stenah želodca, ki preprečuje vpliv negativnih dejavnikov na organ.

Ovseno kašo skuhamo v vodi do kuhane konsistence in pretlačimo skozi cedilo ali stepemo z mešalnikom. Na stopnji remisije bolezni lahko skuhate ovseno kašo s polnomastnim mlekom in jedi dodate maslo. Ovsena kaša je predpisana bolniku od prvih dni zdravljenja, saj se lahko obnovi v telesu obrambne sile. Ko se bolnikovo stanje izboljša, je ovseni kaši dovoljeno dodati sadje.

Prednosti zdroba

Ko boli trebuh, morate izključiti težke obroke in vključiti lahko prebavljiva živila, na primer zdrob. Kuhati ga je treba do popolnega kuhanja in poltekoče konsistence. pri akutna faza bolezni, zdrob skuhamo v vodi, brez dodajanja soli in olja. Nariban zdrob ima ovojni učinek, je lahko prebavljiv in ne povzroča črevesnih krčev, uporablja se za razjede, gastritis.

riž

Bolezni, povezane z želodci in drugimi organi prebavnega sistema, se v večini primerov pojavijo po prekomerna uporaba škodljivih izdelkov. V skladu s tem je zdravljenje v glavnem sestavljeno iz pravilne prehrane. Bolnik je dodeljen različne vrstežita, vključno z rižem. Žito vsebuje osem aminokislin, 8 odstotkov beljakovin in ne vsebuje glutena, ki prispeva k alergijski reakciji.

Pri boleznih želodca se iz riža kuha kaša in pripravljajo decokcije, ki imajo utrjevalni in čistilni učinek. Poleg tega se riž doda mesnim suflejem, ribjim kolačem in mesnim kroglicam. Kuhan riž na vodi ne poveča izločanja želodca, dovoljen je tako v fazi remisije kot med poslabšanjem bolezni. Za dietni meni je bolje izbrati poliran beli riž, ki je mehko kuhan in ne draži poškodovane sluznice sten organov.

ječmen

Biserni ječmen ima visoko hranilna vrednost in zaradi tega se uporablja pri boleznih želodca. Ječmen vsebuje aminokisline, vitamine A, B, E, PP, fosfor, mangan, baker, železo in druge elemente v sledovih, vlakna in beljakovine.

Iz ječmena je narejena decokcija, ki ima mehčalni učinek. Ječmenovo kašo kuhamo v vodi, dokler popolnoma ne povre, nato pa jo zmeljemo ali zdrobimo v mešalniku. Vendar ima biserni ječmen kontraindikacije, ni priporočljivo za uporabo s povečano kislostjo želodca in bolniki z nagnjenostjo k zaprtju in bolečemu nastajanju plinov.

Če je oseba diagnosticirana z vnetjem dvanajstniku, simptomi in zdravljenje so odvisni od vzrokov, ki so izzvali bolezen. Bolezen z vnetnim procesom v dvanajstniku se imenuje duodenitis.

Vnetni proces izzovejo gastritis, holecistitis, bolezni trebušne slinavke. Glede na te dejavnike zdravnik izbere primerno zdravljenje z zdravili.

Vzroki vnetja dvanajstnika

Pred zdravljenjem dvanajstnika, pomembno je ugotoviti vzroke bolezni.

Najpogosteje je pojav bolezni povezan s proizvodnjo visoke koncentracije želodčnega soka, ki prihaja iz želodca. Povzroča močno draženje in resna žarišča vnetja.

Duodenitis se lahko pojavi zaradi slabe prehodnosti neprebavljene hrane v dvanajstniku, ki se nabira v njegovem zgornjem delu. To je posledica zmanjšanega tonusa organa. Mase hrane začnejo dražiti sluznico, kar povzroča okužbo in žarišča vnetja.

Bolezen dvanajstnika se razvije iz naslednjih razlogov:

• zaradi zastrupitve s hrano;
• zaradi zlorabe alkohola;
• pri pogosta uporaba marinade in začinjena hrana;
• če se je zgodilo mehanske poškodbe sluznica;
• s hepatitisom;
• holecistitis;
• s Crohnovo boleznijo;
• če je krvni obtok moten;
• s kronično drisko;
• z novotvorbami v prebavnem traktu.

Duodenitis izzove bakterijska okužba 12 razjeda na dvanajstniku, če je vzrok gastritisa Helicobacter pylori. Bakterije se aktivno razmnožujejo v želodčnem soku z visoko kislostjo, saj je takšna mikroflora idealno gojišče.

Z nepravočasnim zdravljenjem bodo mikroorganizmi kmalu izzvali predulcerativno stanje, ki se sčasoma prelije v razjedo dvanajstnika.

simptomi

Z razvojem bolezni bolnik ne sumi, kje je in kako boli.

In šele čez čas se opazijo naslednji znaki:

Če se bolezen dvanajstnika ne odkrije, se začne ulcerozni proces, opazimo hiperemijo sluznice in patološke spremembe v prebavnem traktu.

Diagnoza vnetja dvanajstnika

Preden ugotovite, kaj storiti in kakšno zdravljenje z zdravili predpisati za bolezen dvanajstnika, zdravnik napoti bolnika na diagnostične postopke.

1. Ultrazvok je predpisan za prepoznavanje patologij organov, njihovih sprememb in prisotnosti formacij.
2. EFGDS je glavni postopek, ki vam omogoča pregled gastrointestinalnega trakta za prisotnost vnetnih procesov in patoloških sprememb v dvanajstniku.
3. Rentgensko slikanje s kontrastnim sredstvom lahko razkrije okvare v prebavnem sistemu.
4. Pacientu se lahko dodeli endoskopija z zbiranjem biomateriala za odkrivanje tumorja.
5. Vnos želodčnega soka vam bo omogočil preučevanje kislosti in sestave.
6. Pri sumu na okužbo dvanajstnika se opravi test na Helicobacter pylori.
7. Z uporabo koprograma se pregledajo fekalne mase.
8. Pacient daje splošna analiza krvi in ​​analiza prisotnosti protiteles.

Razvrstitev

Duodenitis je razdeljen na več vrst, ki se razlikujejo glede na prisotnost patogena, potek bolezni in lokacijo.

Po etiologijiDuodenitis je razdeljen na 2 vrsti:

1. Akutna, pri kateri so izraženi simptomi bolezni dvanajstnika. Simptomi bolezni se pojavijo nepričakovano in imajo kratek potek.
2. trajajo več let. S to obliko so simptomi blagi in se v večini primerov manifestirajo zaradi drugih patologij prebavnega sistema.

Po lokaciji se zgodi duodenitis:

1. Difuzno z več vnetnimi žarišči v dvanajstniku.
2. Lokalno z manjšim vnetjem, ki spominja na papile na stenah dvanajstnika.

Globina poškodbe:

1. Površinski, pri katerem opazimo oteklino ali hiperemijo.
2. Intersticijski, ki vpliva na globoke plasti tkiv.
3. Atrofični, ko ni sluznice ali je opazno njeno močno redčenje.
4. Erozivna, za katero so značilne rane in erozije na stenah dvanajstnika.

Zdravljenje

Protibolečinska zdravila - Zdravila lahko ublažijo napade bolečine. Najbolj priporočljivi so:

• Papaverin;
• No-shpa;
• Drotaverin.

Antacidi - Zasnovan za obnavljanje kislosti:

• omeprazol;
• Almagel.

Obložne tablete - Predpisani so za zaščito sluznice dvanajstnika in želodca. Učinkoviti so:

• De-Nol;
• Vis Nol.

antibiotiki - V prisotnosti Helicobacter pylori imenuje:

• Flemoksin Solutab.

Spodbujanje motoričnih sposobnosti Zdravila povečajo črevesno gibljivost:

• Maalox;
• Domperidon.

antiholinergiki - Omogoča zmanjšanje ali popolno odpravo nelagodja. Tej vključujejo:

• Gastrocepin;
• Atropin.

Antacidi in enterosorbenti - Imajo zaščitne lastnosti, ščitijo sluznico dvanajstnika pred poškodbami. To so zdravila, kot so:

• Enterosgel;
• Fosfalugel.

protivnetno - Imajo zdravilni učinek in delujejo protivnetno:

• metiluracil;
• Duogastron.

Zaviralci dopamina - Odstranite bruhanje in izboljšajte motorične sposobnosti:

• Raglan;
• Cerucal.

Pomirjevala - Zdravila, ki imajo sedativni učinek:

• baldrijan;
• Sedavit;
• tozepam;
• Fenozepam.

Video - vnetje dvanajstnika

Fizioterapija vnetja dvanajstnika 12

Uporaba fizioterapevtskih postopkov bo pomagala pri zdravljenju bolezni. Ta metoda se uporablja, če bolezen dvanajstnika ni v akutni fazi.

• zdravljenje z ultrazvokom;
• magnetoterapija;
• diadinamična terapija;
• uporaba ogrevanja zdravila epigestalnem območju.

etnoznanost

Ljudska zdravila se lahko uporabljajo pri otrocih in med nosečnostjo.

1. Naberite 2-3 spodnje liste aloje, ki je stara vsaj 3 leta. Liste sesekljajte, masi dodajte 250 g rdečega vina in 500 g medu. Zmes damo v stekleno posodo in vse premešamo. Vztrajati 10 dni. Vzemite čajno žličko po obroku trikrat na dan. Potek zdravljenja je 3 mesece.

2. V lekarni kupite tinkturo propolisa. Pred obroki dodajte k toplo mleko 15 kapljic in popijte. Zdravljenje se izvaja v 2-3 tednih.

3. Krompir olupimo in naribamo. Iztisnite sok in ga pijte v čajni žlički z bolečimi občutki.

4. Olje rakitovca ima močan učinek celjenja ran. Piti ga je treba trikrat na dan.

Dieta za vnetje dvanajstnika

Dieta z vnetjem obnovi prebavni trakt. Treba je popolnoma opustiti naslednje izdelke ponudba:

Hrano lahko jeste le v majhnih porcijah. Njegova konsistenca mora biti tekoča ali kašasta. Hrana mora biti topla. Hrana je lahko samo kuhana ali parjena.

Pomembno je slediti strogi dieti akutno obdobje bolezni v 2 tednih. Če je bolezen kronična, se morate nenehno držati diete.

Osnova preprečevanja duodenitisa je pravilna prehrana. Samo s pomočjo zdravil ni mogoče ustaviti napredovanja bolezni. Vsak neuspeh v prehrani prej ali slej vodi v recidiv, kasneje pa v razjedo na dvanajstniku.

Dvanajsternik je začetni del tankega črevesa, ki sledi želodcu in vstopa v kislo vsebino slednjega. Vnetje dvanajstnika se imenuje duodenitis , redko pa je izoliran (pogosteje teče skupaj z).

Gastritis , duodenitis in - pogoste bolezni prebavil, povezane s kislino. Nastanejo, ko je porušeno ravnovesje agresivnih in zaščitnih dejavnikov sluznice. Eden od dejavnikov agresije je pyloric Helicobacter. Zakisanost črevesnega lumna v kombinaciji z okužbo Helicobacter pylori povzroča vnetje. Dejavnik, ki izzove bolezen, je duodenostaza (moten prehod hrane skozi dvanajsternik). Prisotnost H. pylori poveča občutljivost sluznice na delovanje klorovodikove kisline in nagnjenost k dejstvu, da se pojavi erozija sluznice. Kronični duodenitis pogosto posledica podhranjenosti.

Pacient ima podobne pritožbe peptični ulkus: bolečina v desnem hipohondriju, poslabšana 1,5 ure po jedi, nočna bolečina, spahovanje, slabost,. Slabost kaže na povečanje tlaka v dvanajstniku, ki se pojavi, ko pride do kršitve evakuacijske funkcije želodca in črevesja. Med zdravljenjem ta bolezen posvečal pozornost prehrani.

Pri vnetju dvanajstnika je terapevtska prehrana namenjena zmanjšanju vnetja. To dosežemo z izključitvijo iz prehrane jedi in živil, ki imajo dražilni učinek (začimbe, začimbe, groba zelenjava, prekajeno meso, mastna hrana, kisle kumarice, ognjevarne maščobe, mastno meso in ribe). Uživanje predelane hrane in pogosti obroki v majhnih količinah povzroča mehansko varčevanje sluznice. Ugotovljeno je, da uporaba varčne hrane po režimu znatno zmanjša vnetje. Fiziološka vsebnost beljakovin v prehrani prispeva k brazgotinjenju erozij.

Imenovanje določene diete je odvisno od resnosti procesa ( katar ali erozija) in kislost želodca. Pri gastroduodenitisu z visoko kislostjo je najprej predpisana miza, nato in s sekretorno insuficienco -. Dosledno imenovanje bolj varčne prehrane št.1A (do 7 dni), 1B (do 14 dni) in №1 (do 6 mesecev) postopoma pripravlja organe prebavil in prispeva k daljši remisiji. Treba je opozoriti, da se najpogosteje duodenitis pojavi v ozadju povečane sekretorne aktivnosti želodca.

Dieta pri erozija 12 razjeda na dvanajstniku mora biti bolj nežna, zlasti na začetku, zato bo imenovanje smiselno Tabela št.1A do 7 dni. Ta dieta je neuravnotežena in nizkokalorična (1800-1900 kcal). Zmanjšal je količino beljakovin in maščob (do 80 g) ter omejil ogljikove hidrate (do 200 g).

• Organiziranih je 6 obrokov na dan z omejitvijo vnosa hrane naenkrat.
• Hrana je pripravljena v tekoči in kašasti obliki. Vse jedi skuhamo, obrišemo in razredčimo do poltekočega stanja z vodo.
• Pasirane juhe iz ovsenih kosmičev, zdroba, riža ali moke za otroška hrana. Juham dodamo smetano, jajčno-mlečno zmes in maslo.
• Mesne in ribje jedi (parni soufflé) se zaužijejo enkrat na dan. Da bi to naredili, kuhano meso ali ribe preidemo skozi mlin za meso ali stepemo v mešalniku in pripravimo sufle.
• Kaše (ajdovo, ovseno, riževo) skuhamo na vodi ali mleku, pretlačimo in dodamo maslo.
• Kiseli iz sadja (samega sadja ne smete zaužiti).
• Mleko, kalcinirana skuta, mlečni žele.
• Parna omleta ali mehko kuhana jajca (vsak dan ali vsak drugi dan).
• Povzročitelji izločanja (marinade, močan čaj, vse juhe, ribja juha, kava, gazirane pijače, gorčica, alkohol) in dražilni dejavniki (ocvrta hrana, trdo meso, gobe, perutninska in ribja koža, katera koli zelenjava in sadje) so izključeni.
• Prepovedano je jesti hladne in vroče jedi.

Ko se proces umiri, se prehrana pri vnetju dvanajstnika razširi in organizira v prerazporeditve. Tabela №1B . Hrana vključuje:

• Pire hrana.
• Mesne in ribje jedi v obliki parni kotleti, palačinke, pire.
• Zelenjavni in sadni pireji (konzervirana hrana za otroško hrano).
• Nekaj ​​zelenjave (krompir, korenje, pesa) v obliki pire krompirja.
• Juhe so še vedno izključene, groba hrana, gobe, marinade, kumarice, trdo meso, ribe in piščanec s kožo, začimbe, začimbe, ocvrta hrana.
• Obroki 6-krat na dan.

Pri tej dieti se poveča količina beljakovin in maščob do 100 g ter skupna vsebnost kalorij. Beljakovine nadomeščamo z mlečnimi izdelki, saj so lažje prebavljive. Uvedeni so bili novi izdelki (zelenjava) in jedi, pripravljene z drugačno tehnologijo (kotleti, cmoki, pire krompir). Čas te diete je individualen - odvisen je od bolnikovega stanja (10-30 dni).

S prehodom na glavno Tabela #1 , ki ga opazujemo 3-6 mesecev, se ohranijo tudi načela varčevanja prebavnega trakta, vendar zmerno, priporoča pa se tudi delna prehrana. Spodaj so podrobneje navedeni izključeni in priporočeni izdelki.

Odobreni izdelki

• Pusto meso (govedina, svinjina, piščanec, puran) se uporablja za kuhanje na pari in kuhane jedi. To so lahko kotleti, cmoki, pire krompir, soufflé, zrazy, mesne kroglice in goveji stroganoff (meso je najprej kuhano), meso, pečeno v pečici.
• Dovoljeno ne mastne ribe kuhano, pečeno oz sesekljan(kotleti, mesne kroglice, mesne kroglice, zrazy). Ribi je treba odstraniti kožo.
• Prve jedi kuhamo v zelenjavni juhi z dobro razkuhanimi in naribanimi žiti in zelenjavo.
• Lahko kuhate mlečne juhe iz tankih vermicelli, juhe z dodatkom pire mesa.
• Poleg tega se juham doda jajčno-mlečna mešanica in maslo.
• Od žit so dovoljeni riž, zdrob, ajda ali ovsena kaša. Kaše skuhamo v mleku ali vodi, pri čemer jih je treba dobro skuhati in zdrobiti (ajdo lahko strgamo). Lahko jeste kuhane tanke vermicelli in rezance. Pudinge pripravljamo iz kuhanih in dobro pretlačenih žit z dodatkom skute in peko brez izrazite skorje.
• Pšenični kruh, posušen ali star. Lahko jeste biskvit, piškote z nizko vsebnostjo maščob in redko - pečene pite (nadev je narejen iz skute, olupljenih jabolk, marmelade, kuhanega mesa ali rib).
• Krompir, pesa, zeleni grah, cvetačo dodajamo juham, postrežemo pa jo tudi kot kuhano in pretlačeno prilogo. Buče in bučke lahko uživamo pretlačene, saj vsebujejo malo vlaknin. Že pripravljenim zelenjavnim jedem dodamo maslo in rastlinska olja.
• Mleko in ne kislo mlečni izdelki se lahko uporablja v naravni obliki. Mleko in smetano dodajamo pri pripravi kosmičev in kremnih juh. Svežo nekislo skuto lahko uživamo v naravni obliki ali pa iz nje pripravimo enolončnice, sirove kolačke (v pečici), pudinge in lene cmoke. V prehrano se uvede blagi nariban sir.
• Dvakrat na teden so dovoljena mehko kuhana jajca ali umešana jajca.
• Sladice so pripravljene iz pire jagod (pire krompir, poljubi, sambuca, žele, kompoti), vse sladke jagode in sadje se lahko uporabljajo v pečeni obliki. Dovoljeni so mlečni žele, ne-kisla marmelada, meringue, marshmallows, marshmallows, med. Sadni sokovi, čaj z mlekom ali smetano, poparek šipka, šibka kava s smetano.

Tabela dovoljenih izdelkov

Popolnoma ali delno omejeni izdelki

• Izključena je groba zelenjava, bogata z vlakninami (belo zelje, redkev, repa, fižol, grah, rutabaga), pa tudi surovo sadje z lupino.
• Kislica, koper, peteršilj, špinača, čebula so izključeni iz zelenjave in zelišč, saj vsebujejo veliko količino organske kisline ali nadležno esencialna olja. Pod prepovedjo gob, kot težko prebavljiv izdelek.
• Izdelki z vezivnim tkivom (kar pomeni hrustanec, koža in žile).
• Maščobna svinjina, živalske maščobe, raca, jagnjetina, konzervirano meso, gos, mastne ribe, prekajeno meso, ribje konzerve.
• Zelo ekstraktivne juhe in močne decokcije zelenjave, zeljna juha, okroška in boršč. Vložena in vložena zelenjava, konzervirana zelenjava - vsi ti izdelki povzročajo povečanje izločanja.
• Vklopljeno dolgo časa(do šest mesecev) proso, ječmen, ječmen in koruzni zdrob kot neprebavljivo.
• Vse omake in začimbe, ki dražijo sluznico - paradižnikova omaka, hren, mesna omaka, gorčica, majoneza, poper, kis, hren.
• Ocvrta jajca in trdo kuhana jajca se dolgo prebavljajo in se slabo absorbirajo, zato jih izključimo iz prehrane.
• Ne morete jesti svežega kruha in peciva, izdelkov iz listnatega testa, čokolade, suhega sadja, sladoleda.
• Kislo sadje in jagode so izključeni kot proizvodi, ki spodbujajo izločanje.

Tabela prepovedanih izdelkov

* podatki veljajo za 100 g izdelka

Meni (Način napajanja)

Prva miza je fiziološko popolna dieta, ki se je lahko nenehno držite. Vendar pa nekoliko zmanjša količino zaužite hrane naenkrat. Osnova te mize so pasirane juhe. Kuhamo jih v vodi, dodamo žitarice, krompir in korenje, podrgnemo in dodamo olje.

Za mesne jedi je bolje kuhati na pari ali v vodni kopeli (sufle, pudingi, pa tudi omlete, jajčna kaša). Da bi odstranili ekstrakte iz mesa ali rib, jih je treba kuhati na majhne koščke, odcediti prvo juho in pripraviti v novi vodi.

Pri mladostnikih so bili pri rentgenskem pregledu dvanajstnika najpogostejši znaki deformacija bulbusa, spastični fenomeni in pospešena peristaltika dvanajstnika. Te rentgenske spremembe, zlasti ob klinični sliki, značilni za razjedo dvanajstnika, in hiperklorhidriji so ne brez razloga usmerile zdravnika k diagnozi razjede dvanajstnika. Vendar pa ob temeljitem kliničnem pregledu mladostnikov, ki uporabljajo visoko informativne metodeštudij (ultrazvok, endoskopija, holecistografija, polarografija) razjede na dvanajstniku niso odkrili. Hkrati so pogosto odkrili žolčno diskinezijo, holecistitis, insuficienco in hiatalno kilo.

Naslednje klinično opazovanje lahko služi kot ilustracija povedanega.

Bolnik M., star 18 let, je bil sprejet na pregled s sindromom, značilnim za razjedo dvanajstnika ("lačna", nočna bolečina z lokalizacijo v epigastrični regiji bolj na desni, zgaga, riganje z zrakom). Bolan približno eno leto, ko se je pojavila zgoraj opisana bolečina. Takrat opravljena rentgenska preiskava ni pokazala patoloških sprememb v zgornjih prebavilih. Dieta, antiulkusna terapija (antacidi, periferni antiholinergiki) so prinesli olajšanje. Ponovni rentgenski pregled v bolnišnici je pokazal deformacijo duodenalnega bulbusa. Teden dni kasneje je endoskopski pregled pokazal insuficienco kardije, aksialno kilo odprtina požiralnika diafragma, piloritis, diskinezija dvanajstnika.

Klinična diagnoza: hiperacidni gastroduodenitis (predulcerozni stadij duodenalne razjede), insuficienca kardije, aksialna hiatalna kila.

Tako radiološki znaki niso patognomonični za kronični duodenitis, saj makroskopski in morfološki podatki običajno ne potrdijo duodenitisa. Poleg tega se zanašajte na podatke rentgenski pregled ki se izvaja v kliniki, ni vedno mogoče, saj se študija izvaja brez uporabe antispastičnih zdravil.

Kaj je diagnostična vrednost endoskopski in histološki pregled kronični duodenitis?

Po W. Haubrichu je endoskopija dvanajstnika obudila kontroverzno diagnozo duodenitisa. Vendar pa so doslej izvedene endoskopske študije po njegovem mnenju bolj nagnjene k zmedi kot k razjasnitvi tega vprašanja.

Zaključek o duodenitisu med endoskopskim pregledom je narejen na podlagi intenzivnosti barve sluznice, prisotnosti edema, plaka, sluzi, erozije in njene ranljivosti. Zgoraj navedeno določa stopnjo vnetnih sprememb v sluznici čebulice dvanajstnika. Poleg tega lahko bledica barve sluznice, resnost žilnega vzorca, gladkost gub odražajo stopnjo njenih atrofičnih sprememb.

Pri mladostnikih s kliničnimi simptomi, značilnimi za razjedo dvanajstnika, endoskopsko sliko površinskega duodenitisa opazimo v 63,2% primerov. V tem primeru so glavni vnetni pojavi omejeni na sluznico čebulice dvanajstnika.

Praviloma se bolj distalno zmanjša intenzivnost hiperemije in edema. Erozije najdemo predvsem v čebulici dvanajstnika. Prisotnost belkastega premaza tipa "zdrob" na sluznici dvanajstnika je značilna za sekundarni duodenitis, povezan predvsem s patologijo žolčnega trakta ali trebušne slinavke.

Morfološke študije sluznice dvanajstnika, pridobljene z endoskopijo, so bistveno razširile možnosti preučevanja kroničnega duodenitisa.

Na podlagi študije morfološke slike sluznice dvanajstnika pri mladostnikih smo identificirali površinski, difuzni in atrofični duodenitis.

Morfološka slika površinskega duodenitisa je bila ugotovljena pri 28,7% mladostnikov s patologijo prebavnega sistema. Ob istem času, distrofične spremembe vilusni epitelij. Celice površinskega epitelija so sploščene, jedra so premaknjena v sredino ali proti apikalnemu delu celic, opazimo vakuolizacijo citoplazme. Opisane spremembe v epiteliocitih imajo pogosto žariščni značaj. Na dnu resic in v kriptah se pogosto poveča število vrčastih celic. Izločanje sluzi pri njih je normalno ali povečano. V lastni plasti sluznice so pogosto opaženi edem, množica kapilar, znatno povečanje infiltracije s prevlado limfocitov, plazmocitov, nevtrofilcev in eozinofilcev.

Najpogostejše pri mladostnikih so morfološke spremembe, ki se ujemajo s sliko difuznega duodenitisa. V teh primerih pride do luščenja površinskega epitelija, zaradi česar so resice v precejšnji meri izpostavljene, v nekaterih primerih pa zaznamo regeneracijo celic površinskega epitelija. Z ohranitvijo površinskega epitelija opazimo sploščenje njegovih celic s premikom jeder v njihovo središče. Izražen je edem strome lastne plasti sluznice, množica kapilar. Intenzivnost celične infiltracije lastne plasti sluznice je bolj izrazita kot pri površinskem duodenitisu. Celična infiltracija je povečana, prevladujejo plazma, limfoidne celice, eozinofili. Pogosto je nevtrofilna infiltracija. Obstaja poglabljanje kript, razširitev njihovega lumena, pogosto se zmanjša število enterocitov z acidofilnimi granulami (Panethove celice) v kriptah. Duodenalne (Brunnerjeve) žleze so običajno normalne strukture.

Kronični atrofični duodenitis opazimo precej redko. V tem primeru se neenakomerno skrajšanje resic kombinira s tanjšanjem kript, njihovim širjenjem in skrajšanjem, zaradi česar se sluznica tanjša. Epitelne celice in kripte niso močno distrofične, število vrčastih in Panetovih celic je zmanjšano. Obstajajo žariščne rasti vezivnega tkiva, območja skleroze. Infiltracija je povečana, prevladujejo limfoidne in plazemske celice. Nastajanje sluzi je močno zatrto. Pri številnih bolnikih opazimo mikroerozijo v vilizni plasti in v predelu kripte, čeprav se pogosteje pojavljajo pri akutnem duodenitisu.

V kolikšni meri endoskopska slika sluznice čebulice dvanajstnika odraža morfološke spremembe v njej?

Kot smo že omenili, so lahko spremembe v sluznici zgornjega dela prebavnega trakta (hiperemija, edem, velikost gub itd.) posledica endoskopski pregled namesto vnetnega procesa. Zaradi tega pomembnost ima morfološko študijo biopsij, pridobljenih s ciljno endoskopsko preiskavo.

Po E. Kogp in P. Foroczan normalna endoskopska slika duodenalnega bulbusa vedno korelira z normalno histološko strukturo. Vendar pa številni avtorji navajajo, da se endoskopska in histološka merila za duodenitis razlikujejo za 44-100%. S čim je to povezano? R. Whitehead to pojasnjuje z dejstvom, da je dolžina resic čebulice zelo spremenljiva, za razliko od drugih delov tankega črevesa. Poleg tega številni avtorji obravnavajo duodenitis kot preprosto povečanje mononuklearnih celic v sluznici. Prav tako je treba opozoriti, da je kršitev histološke strukture pogosto iste vrste v razne bolezni prebavni organi. Po S. Gregg in M. Garabedian se pogostost "nespecifičnega" duodenitisa giblje od 1,9 do 30%.

Treba je opozoriti na pomen duodenoskopije pri diagnozi papilitisa, ki je lahko manifestacija difuznega duodenitisa ali povezana s patologijo trebušne slinavke in žolčnega trakta. 11 mladostnikov s papilitisom je imelo klinična slika, ki je imela izrazito sindrom bolečine z lokalizacijo v piloroduodenalni regiji. Bolečina je bila precej trdovratna in se je pojavila 2-3 ure po jedi. Po naših opažanjih je bil pojav papilitisa posledica kroničnega duodenitisa.

Po preučevanju rezultatov endoskopskega in morfološkega pregleda sluznice dvanajstnika pri mladostnikih lahko z razlogom trdimo, da makroskopska slika izrazitega površinskega duodenitisa, zlasti ob prisotnosti erozije, ustreza morfološki sliki akutnega bulbitisa, duodenitisa. V tem primeru se stopnja vnetnih sprememb zmanjša v distalni smeri črevesja. Hkrati z morfološkimi spremembami, kot je površinski ali atrofični bulbitis, endoskopska slika pogosto ustreza normi in obratno.

Neskladje v pogostnosti morfoloških oblik duodenitisa po mnenju različnih avtorjev je razloženo ne le s spremenljivostjo strukture sluznice dvanajstnika, temveč tudi z različnimi merili, na podlagi katerih se razlaga koncept "duodenitisa". R. Cheli in M. Aste pravilno poudarjata, da izolirane levkocitne infiltracije črevesne sluznice ne moremo obravnavati kot znak duodenitisa. To je lahko posledica fiziološkega stanja črevesja v času študije. Zelo težko je namreč razlikovati med pravim vnetnim procesom in tako imenovanim prebavnim vnetjem sluznice dvanajstnika.

IN klinična praksa v odsotnosti podatkov o ulcerozni leziji čebulice dvanajstnika se uporablja izraz "gastroduodenitis" in ne duodenitis. Gastroduodenitis se nanaša na vnetne ali atrofične spremembe na sluznici želodca in dvanajstnika hkrati. Vendar pa primerjava podatkov endoskopije in morfološkega pregleda sluznice teh organov kaže, da je ta predpostavka daleč od resnice. Tako so pri večini mladostnikov v 39,1% primerov opazili korelacijo makroskopske slike sluznice antruma in dvanajstnika. Še večja odstopanja so bila ugotovljena pri primerjavi podatkov morfološke študije sluznice antruma in dvanajstnika (naključje je bilo ugotovljeno le v 13,3% primerov). Vse to prepričljivo kaže, da vnetne, atrofične spremembe in strukturne spremembe na sluznici želodca in dvanajstnika ne potekajo vedno vzporedno. Vendar iz tega po našem mnenju ne moremo sklepati, da sta R. Cheli in M. Aste prišla do sklepa, da gastritis in duodenitis obstajata po naključju. Nedvomno tesna anatomska in fiziološka povezanost želodca in dvanajstnika pomeni tudi medsebojno odvisnost procesov, ki se pojavljajo v sluznici teh organov. Vendar ni enakovredna in je odvisna od številnih zunanjih in notranji dejavniki ki jih ni vedno mogoče upoštevati. To v veliki meri določa dinamiko razvoja patološki proces.

Če primerjamo rezultate morfološke študije biopsij sluznice telesa želodca in dvanajstnika pri mladostnikih s kroničnim duodenitisom, bodo ta odstopanja še večja, saj je histološka slika sluznice telesa želodca pri več kot 90% mladostnikov ustreza normalnemu ali površinskemu gastritisu. V zvezi s tem naši podatki sovpadajo z rezultati podobnih študij pri mladih, ki so jih pridobili P. F. Kryshen, Yu. V. Pruglo, V. M. Uspensky.

Če pristopimo s praktičnega vidika, se postavlja vprašanje, ali naj zdravnik, v odsotnosti podatkov, ki bi kazali na izrazito žariščno lezijo sluznice želodca in dvanajstnika, vztraja pri morfološki študiji vzorcev biopsije sluznice. teh oddelkov? Seveda ne, saj tudi ni povezave med podatki morfološke študije sluznice dvanajstnika in obstoječimi simptomi. To potrjujejo naši podatki, pridobljeni med pregledom mladostnikov s kroničnim duodenitisom.

Normalna struktura sluznice telesa želodca in v nekaterih primerih vizualno razkrita hiperplazija parietalnih in glavnih celic fundicalnih žlez želodca sta se odrazila v naravi njenega funkcionalno stanje. Torej je bila pri večini mladostnikov kislinsko tvorna in proteolitična funkcija želodca povečana ali normalna. Zato ni presenetljivo, da je pri tej kategoriji bolnikov možnost razvoja ulcerativnih lezij čebulice dvanajstnika precej visoka. Za sekundarni duodenitis je, nasprotno, bolj značilen postopen razvoj atrofičnih procesov v sluznici želodca in dvanajstnika, kar se odraža tudi v zmanjšanju kislosti želodčnega soka. To pa vodi do disfunkcije žolčnega trakta, trebušne slinavke in motenj prebavnih procesov.

Čeprav se domneva, da se sekundarni duodenitis pogosto pojavi pri patologiji žolčnega trakta in trebušne slinavke, je fiziološka aktivnost slednjega v veliki meri določena z normalno sekretorno in motorično funkcijo dvanajstnika. Kršitve motorično-evakuacijske funkcije dvanajstnika vodijo do patološke spremembe žolčevod in trebušne slinavke, kar lahko povzroči vnetne in atrofične procese v dvanajstniku.

Bolečina, ki je glavni simptom sekundarnega duodenitisa, je lahko povezana tako z diskinetičnimi motnjami dvanajstnika kot s patologijo žolčnega trakta in trebušne slinavke. Diferencialna diagnoza predstavljajo velike težave, zlasti v zgodnji fazi razvoja patološkega procesa v teh organih. Zdravnik se mora spomniti na sekundarni kronični duodenitis pri pankreatitisu v primerih, ko je najstnik zaskrbljen zaradi stalne bolečine v zgornjem delu trebuha ali bolečine v pasu. Lahko se pojavi po napaki v prehrani (mastna, ocvrta, začinjena hrana) ali ne glede na obrok. Obstaja občutek teže v epigastrična regija, slabost. Enako naravo bolečine lahko opazimo pri kroničnem primarnem duodenitisu.

Bolečina v epigastrični regiji se lahko občasno okrepi in ima značaj napadov različno intenzivnostjo. Pri mladostnikih bolečina redko seva v hrbet ali desni hipohondrij, čeprav ima pankreatitis nočne bolečine, ki spominjajo na razjedo na dvanajstniku. Vendar pa nima izrazite periodičnosti in povezave z vnosom hrane, kot pri razjedi dvanajstnika.

Opisano klinični simptomi zahteva študijo endokrinih in eksokrina funkcija trebušna slinavka (amilaza v krvi, vsebnost encimov v črevesnem soku, sladkorna krivulja), rentgenski pregled dvanajstnika v pogojih njegove hipotenzije (duodeno-radiografija), ehografija.

Vsebina članka:

Vnetje 12. dvanajstnika je bolezen, ki prizadene začetni del črevesa in se imenuje. Treba ga je zdraviti: blok vnetni procesi in obnoviti poškodovane sluznice. V nasprotnem primeru človeški prebavni sistem ne bo mogel normalno delovati, bolnik bo trpel neprijetni simptomi, se bo kakovost njegovega življenja bistveno zmanjšala. To je pogosta bolezen, najpogosteje pa se duodenitis pojavlja pri moških, lahko pa se diagnosticira tudi pri ženskah in otrocih.

Vzroki

Vnetje dvanajstnika je primarno in sekundarno. Če gre za primarni duodenitis, se razvije zaradi dejstva, da bolnik dolgo časa ni pravilno jedel: jedel je veliko slane hrane, ljubil je vse ocvrto in mastno, raje je imel kislo in začinjeno, kar je dražilo prebavne organe. Razlog je lahko prehrana osebe s suho hrano. Ta bolezen se lahko pojavi tudi pri ljubiteljih alkoholnih pijač in hudih kadilcih.

Obstajajo tudi drugi dejavniki, ki prispevajo k pojavu vnetja pri bolnikih:

• stalni stres;
• oseba preveč dela;
• ne spi dovolj in ne počiva;
• če je bolnik dolgo časa in v velikih količinah užival določena zdravila.

Poleg primarnega duodenitisa obstaja tudi sekundarni, ki se razvije v ozadju drugih bolezni:

1. Gastritis, ki ga povzročajo bakterije.
2. Razjeda želodca z visoko kislostjo.
3. , zaradi česar se sčasoma razvije duodenostaza, kar vodi do poslabšanja krvne oskrbe črevesne stene.
4. Bolezni jeter (hepatitis, ciroza), zaradi katerih se pri bolnikih spremeni sinteza žolčnih kislin.
5. Če so kemikalije prišle v prebavni trakt, kar je povzročilo opekline bolnikove sluznice. Ali pa je imel bolnik zastrupitev s hrano, strupeno okužbo.
6. V črevesju pacienta je tuje telo.

Obstajajo tudi drugi razlogi, ki povzročajo vnetje dvanajstnika pri bolnikih, na primer Crohnova bolezen ali pojav neoplazem v prebavnem traktu.

Znaki bolezni

Simptomi vnetja dvanajstnika pri bolnikih so lahko različni, včasih so popolnoma odsotni. Za duodenitis so značilni naslednji simptomi:

• glavni simptom bolezni je bolečina v epigastrični regiji ali v bližini popka. V akutni obliki bolezni je bolečina huda in vrezana. Pri bolniku se pojavi nekaj ur po jedi ali ponoči;
• bolnik z duodenitisom ima slab apetit;
• po jedi ima nelagodje v trebuhu, občutek teže;
• bolnik trpi zaradi riganja, napenjanja, driske, zaprtja;
  bolnik razvije slabost in bruhanje;
• šibkost se čuti, omotica, bolnik lahko doživi razdražljivost;
• če so žolčni kanali in kanali trebušne slinavke prizadeti med duodenitisom, lahko bolnik doživi bolečino v pasu, žolč v bruhanju, bolnikova koža in beločnica pa postaneta rumena.

Duodenitis je lahko akuten, ko so vsi simptomi posebej izraziti, in kronični. Bolezen postane kronična, če se pri bolniku ponovno pojavi akutni duodenitis ali te bolezni ni bilo mogoče pravočasno pozdraviti.

Pri kronični vnetni bolezni bolečina postane stalna, vendar ni huda, temveč bolj boleča ali "srkajoča". Poleg tega ima bolnik močno zgago, slabost in včasih bruhanje.

Kakšna je nevarnost vnetja dvanajstnika 12

Če bolnik ne želi zdraviti duodenitisa, vnetje traja dovolj dolgo, lahko to povzroči atrofijo, kar ne more vplivati ​​na prebavo bolnika: poslabša se razgradnja hrane, proizvodnja encimov in absorpcija snovi. Zaradi tega lahko bolnik sčasoma razvije anemijo, pomanjkanje vitaminov ali elementov v sledovih, kar bo vplivalo na zdravstveno stanje.

In to še ni vse. Nekateri bolniki imajo lahko naslednje zaplete duodenitis:

1. Črevesne krvavitve.
2. Razjeda, pri kateri trpita dvanajstnik in želodec bolnika.
3. Stenoza pilorusa želodca. S to patologijo se prehod med dvanajstnikom bolnika in želodcem močno zoži, kar lahko povzroči celo črevesno obstrukcijo.
4. Maligni tumor črevesja bolnika.
5. Gnojno vnetje tkiv, ki obdajajo dvanajstnik (flegmonoza) bolnika.

Zato je ob pojavu prvih neprijetnih simptomov priporočljivo, da se bolniki takoj posvetujejo z zdravnikom, opravijo pregled in začnejo zdravljenje, medtem ko duodenitis poteka brez zapletov.

Diagnostika

Pri duodenitisu se morate obrniti na gastroenterologa. Zagotovo vas bo vprašal, ugotovil, kaj točno vas muči, in tudi pretipal trebuh. Če se hkrati pojavi bolečina v epigastrični coni, lahko to kaže na duodenitis.

Natančno diagnozo bo postavil lečeči zdravnik po pregledu. Najbolj informativen med njimi je ezofagogastroduodenoskopija ali EFGDS. V pacienta skozi usta vstavimo sondo, na katero je pritrjena kamera. Zahvaljujoč tej napravi lahko zdravnik pregleda celoten gastrointestinalni trakt in ugotovi, kakšno bolezen ima bolnik, vidi črevesno sluznico in diagnosticira duodenitis.

Pacientu se lahko predpišejo drugi pregledi:

1. Rentgensko slikanje.
2. Določitev stopnje kislosti.
3. Test, ki pokaže prisotnost bakterije Helicobacter pylori.
4. Preiskave krvi in ​​blata.

Zdravljenje

Če je pregled potrdil, da ima bolnik vnetje 12. dvanajstnika, bodo simptomi in zdravljenje enaki kot pri večini bolezni prebavil. Če gre za akutno obliko bolezni, potem zdravniki operejo črevesje, iz njega odstranijo ostanke hrane. Nato so predpisana zdravila. Sprva je bolje, da se bolnik vzdrži jesti, nato pa se mora držati posebna dieta. Pri poslabšanju kronične oblike duodenitisa je bolniku predpisan varčen režim in miza zdravljenja.

Dieta

Dieta za vnetje je obvezna, pravilna, najbolj varčna prehrana bo pomagala hitro obnoviti bolnikov prebavni trakt. Bolnik mora jesti vsaj 5-6 krat na dan v majhnih porcijah. Zaželeno je kuhati vse jedi z duodenitisom ali jih kuhati na pari, koristna je tekoča ali poltekoča hrana. Bolnik lahko uživa samo toplo hrano.

Za bolnike z duodenitisom je bolje, da opustijo alkohol, pa tudi vse ocvrto, kislo, slano, začinjeno in prekajeno, konzervirana hrana ni dovoljena.

Če gre za akutno obliko bolezni, je potrebna dieta, vendar ne dolgo, v povprečju 10-12 dni. Koliko diete pri akutnem duodenitisu mora določiti lečeči zdravnik, prav tako izbere najprimernejšo dieto za bolnika. Če je duodenitis postal kroničen, boste morali vse življenje slediti dieti. Pri poslabšanju duodenitisa, še posebej, če gre za ulcerativno različico bolezni, se priporoča tabela št. 1a in 1b, nato št. Če se duodenitis pojavi v ozadju gastritisa z nizko kislostjo, potem dieta št. Včasih imajo bolniki sočasno patologije žolčnika ali jeter, pankreatitis. Nato mu je dodeljena dieta številka 5.

Kaj lahko jeste z vnetjem dvanajstnika 12

Kljub dejstvu, da lahko le zdravnik izbere pravo prehrano in je odvisna od stanja prebavil, obstajajo seznami izdelkov, priporočenih za vnetje dvanajstnika.

Lahko jeste:

1. Juhe, predvsem pasirane juhe, v katerih so vse sestavine zmlete. Z duodenitisom lahko kuhate mlečne juhe, zelenjavne juhe ali mesno juho z nizko vsebnostjo maščob.
2. Kruh - bel in posušen, lahko kupite krutone.
3. Meso - v obliki sesekljanih jedi, mletega mesa. Iz njega so pripravljene mesne kroglice, parni kotleti.
4. Tudi uporabna kaša. Pri duodenitisu je bolje izbrati naslednja žita: ovsena kaša, zdrob, riž, ajda. Kaši dodamo malo olja.
5. Bolniku so dovoljene majhne testenine, kot tudi enolončnice, pudingi, umešana jajca (na pari).
6. Bolniki lahko uživajo nekaj zelenjave, pri vnetju črevesja pa jo postrežejo le kuhano, v obliki pire krompirja. To so krompir, korenje, cvetača ter bučke in brokoli.
7. Sadje je tudi bolje kuhati ali peči, na primer kuhati kompote iz njih. Toda bolnik lahko jedo sladke jagode ali sadje, če so mehki.
8. Pacientu je dovoljeno jesti svežo skuto in kislo smetano, mehke sire.
9. Z duodenitisom lahko pijete mlečne in kislo-mlečne pijače, kompote, žele, pijačo iz šipka. Dovoljeni so tudi zelenjavni sokovi, vendar jih razredčimo z vodo. Lahko tudi čaj, vendar le šibek.

Kaj ne jesti z duodenitisom

Če ima bolnik vnetje dvanajstnika, so mu številni izdelki kontraindicirani. Ta seznam se lahko razširi ali, nasprotno, zmanjša, odvisno od bolnikovega počutja.

Ne morete jesti:

• pod prepovedjo z duodenitisom, mastnim mesom ali ribami, vse ocvrto, prekajeno;
• pozabiti boste morali na konzervirano hrano, marinade, kumarice, pekoče začimbe in omake;
• z vnetjem črevesja so žita iz grobih žit, kot so proso ali biserni ječmen, vse stročnice škodljive;
• z duodenitisom ne morete jesti trdo kuhanih jajc in ocvrtih jajc, maščobnih ali začinjenih sirov;
• tudi testenine, če so velike, niso priporočljive;
• bolnikom je prepovedano veliko sladkarij in sladoleda;
• ne morete piti maščobnega mleka, kave, močnega čaja, gaziranih pijač in alkohola.

Zdravila

Prehrana je zelo pomembna za zdravljenje duodenitisa, vendar brez zdravil ne morete. Katere tablete predpisati v vsakem primeru, zdravnik odloči za bolnika. Bolnik lahko jemlje naslednja zdravila:

1. Zdravila proti bolečinam, to je antispazmodiki (No-shpa, Papaverin).
2. Antacidi, ki pomagajo nevtralizirati klorovodikovo kislino, ščitijo sluznico (Almagel, Gastal, Fosfalugel, Maalox), prispevajo k hitri obnovi sten dvanajstnika 12.
3. Zaviralci protonske črpalke in zaviralci H2 (ranitidin, omeprazol), ki zmanjšajo nastajanje klorovodikove kisline.
4. Ovojni pripravki (De-Nol).
5. Če se odkrije Helicobacter pylori, so predpisani antibiotiki.
6. Za obvladovanje duodenostaze, spodbujanje črevesne gibljivosti, so predpisani posebne priprave(Domperidon).
7. Če to kronične bolezni, potem so predpisana protivnetna zdravila, ki spodbujajo celjenje črevesne sluznice (metiluracil, izvleček aloje).
8. Zdravila, ki pomagajo pri obvladovanju slabosti in bruhanja (Reglan, Cerucal).
9. Pomirjevala, ki pomagajo pomiriti med hudim stresom (Valerian, Motherwort).

Vnetje začetnega dela črevesja ali duodenitis se pogosto pojavi zaradi podhranjenosti, lahko pa se razvije tudi v ozadju drugih bolezni. Če takoj začnete zdravljenje, se lahko popolnoma znebite duodenitisa, kronična oblika je težje ozdraviti, potem bodo obdobja remisije zamenjala obdobja poslabšanja. Toda tudi v tem primeru je pomembno opraviti zdravljenje, tudi če bolečina in drugi simptomi niso zelo moteči, saj lahko zaradi premalo zdravljenega duodenitisa pride do motenj prebavnega procesa in zapletov.