Какво е деменция тип Алцхаймер, симптоми и лечение. Умерена до тежка деменция от типа на Алцхаймер

- повечето обща каузанарушение на паметта при хора на възраст над 65-70 години. Това заболяване има наследствено предразположение, така че роднините са изложени на риск да се разболеят много повече от останалите, но това не е фатално и може да се избегне. В допълнение към фактори като напреднала възрасти наследственост, предразполагат към развитие: оставени без лечение хипертонична болестзатлъстяване, диабет, заседнал животи недостатъчно интелектуална дейноств младостта и средната възраст.

Главна информация

В основата на болестта на Алцхаймер е постепенното (намаляване на размера му). Това причинява прогресивна прогресия на загуба на паметта, като първият спомен за скорошни събития страда и спомените от детството и юношеството дълго времеще остане непокътнат. Постепенно към броя на уврежданията на паметта се добавят пространствена дезориентация, трудности при извършване на интелектуални операции, понякога има неразбиране на речта. Развива се деменция, докато пациентите се нуждаят от външна помощ в ежедневието.

Болестта на Алцхаймер е прогресивно заболяване. По правило от първите симптоми на забравяне до стадия на дълбока деменция изтича период от 5-10 години. Въпреки че понякога (в 20% от случаите) деменцията прогресира доста бавно, тогава пациентът може да запази независимост и автономия в обикновен живот. Може да има и дълги спирания в хода на заболяването - временни периоди без видимо засилване на симптомите. Разбира се, това до голяма степен ще зависи от навременността на предоставеното лечение.

Диагнозата "" се установява от невролог или психиатър въз основа на характерни симптоми и при наличие на мозъчна атрофия според магнитен резонанс или компютърна томография. Има методи ефективна терапия, които не винаги са в състояние да спрат прогресивната деменция, но благодарение на тях можете да забавите темпото й, да намалите тежестта на симптомите, да повлияете благоприятно на поведението и да намалите нуждата от външна помощ. Лечението се извършва най-добре на ранна фазазаболявания.

Болестта на Алцхаймер не е единственото заболяване, което води до постепенна атрофия на мозъка. Според вашите симптоми подобни заболяванияподобни, но се различават в някои нюанси. Резултатите и прогнозата след терапията също могат да бъдат различни. За установяване точна диагнозанеобходима е специализирана помощ.

Учени от Американския национален институт по стареене установиха следното ранни признациБолест на Алцхаймер:

  • лицето повтаря един и същ въпрос;
  • повтаря една и съща история отново и отново, дума по дума;
  • губят се ежедневни умения, например почистване или готвене;
  • способността да се водят финансови дела, например да се плащат сметки, се губи;
  • човек не може да се ориентира в познато място или да подреди обикновени битови предмети на местата си;
  • пренебрегва личната хигиена, като твърди, че "вече съм чист";
  • пациентът инструктира някого да взема решения по прост начин житейски ситуациис които преди това се е справял сам.

Ранна деменция. С напредването на заболяването влошаването на паметта и когнитивните способности продължава. Симптомите на ранна деменция обикновено включват:

  • Човек не е в състояние да си спомни къде се намира, да намери обичайния път.
  • Трудно му е да борави с пари, да плаща сметки.
  • Пациентът постоянно задава едни и същи въпроси.
  • Той прекарва повече време в нормалните си ежедневни дейности.
  • Той неправилно и трудно оценява събитията.
  • Човекът губи неща или ги поставя на необичайни места.
  • Неговото поведение и личност се променят.

При повечето пациенти появата на първите симптоми на болестта на Алцхаймер започва на 60-годишна възраст. Често диагнозата се поставя в ранен стадий.

Умерена деменция. На този етап има увреждане на областите на мозъка, които контролират речта, интелигентността, отговарят за обработката на външна информация (визуална и слухова) и мисленето. Най-честите симптоми в умерения стадий са:

  • Прогресия на загуба на паметта и феномен на общо объркване.
  • Проблем с разпознаването на роднини и близки хора.
  • Човек не е в състояние да научи нови умения и способности.
  • Той изпитва трудности при извършването на многоетапни задачи, като например обличане.
  • Пациентът не може да се справи с новата ситуация.
  • Пациентът има налудности и мания на преследване.
  • Човекът става раздразнителен.

тежка деменция. Хората в стадий на тежка деменция не са в състояние да общуват и са напълно зависими от помощта на външни лица. Повечетопациентите прекарват известно време в леглото. Най-честите симптоми на този етап са:

С напредване на възрастта човек може да се развие различни заболявания, често засягат мозъка и засягат неговите функции. Раздразнителността може да се увеличи, може да се появи агресия, паметта може да се влоши и способността за мислене може да бъде нарушена. Подобни симптоми са характерни за случаите на деменция от типа на Алцхаймер.

В този случай настъпва постепенно разпадане на личността, главно патология се наблюдава при хора над 65 години. AT редки случаипатологията може да се появи при по-млади хора, като правило това е свързано с наранявания и други заболявания.

Деменцията при болестта на Алцхаймер е деменция, което най-често се среща в старости поради увреждане на мозъка.

При тази патология се наблюдава загуба на интелигентност, способност за запомняне, както и когнитивни функции. В резултат на това човек постепенно деградира и става неспособен дори да се грижи за себе си. Патологията прогресира бавно, но в крайна сметка води до пълна загуба на основни способности.

Деменцията при болестта на Алцхаймер се характеризира с отлагането на протеини в невронните клетки, както и във филаментите на неврофибриларните гломерули. Поради това се разрушават връзките между клетките, което води до нарушения в мозъка.

Този патологичен процес води до постепенна загуба на психични функции и в резултат на това до пълна личностна деградация. С течение на времето все повече и повече части от мозъка умират, което влошава благосъстоянието на човека.

Рискът от развитие на заболяването е значително по-висок след 85-годишна възраст. При възрастните хора се наблюдава в около 50% от случаите. В същото време след 75 години вероятността се увеличава до 15%. Трябва да се вземе предвид една особеност на патологията.

Пресенилната деменция, възникнала на 65-годишна възраст, има бързо развитие. С него можете да забележите очевидни когнитивни нарушения. Ако сенилната патология се появи след 70 години, тогава тя бавно ще прогресира и се забелязва главно влошаване на паметта.

Ако се появи деменция при болестта на Алцхаймер, трябва да вземете своевременни мерки. Определено ще трябва да посетите лекар, за да започнете своевременно лечение. В този случай ще бъде възможно да се удължи живота на човек колкото е възможно повече.

Лекарите дават различна прогноза, някои пациенти живеят 5 години, докато други могат да продължат още 15 години или повече. Много ще зависи от качеството на грижите и усилията на пациента.

Разновидности

Съществуват различни видоведеменция от типа на Алцхаймер, като при диагностицирането лекарите определят конкретния тип. Заболяването се разделя според времето на възникване и тежестта. Режимът на лечение и прогнозата ще зависят от това. Какви са видовете деменция при болестта на Алцхаймер.

Пресенилна. Характеризира се с ранно начало преди 65-годишна възраст, докато патологията прогресира бързо. Има симптоми като нарушения на говора, нарушени практически умения и загуба на способността за четене и писане.

сенилен. Има късно начало, затова се чества след 70 години. Проявите прогресират бавно, като основният симптом е проблем с паметта.

Първоначално. Деменцията от типа на Алцхаймер току-що се е появила, поради което има леки симптоми. Човек може да бъде по-малко способен да се ориентира в познати места, да се забави, за да изпълнява обикновени задачи и също така да има по-лошо разбиране за паричните въпроси. По принцип близките хора може да не забележат негативни промени, защото те могат да се обяснят със старостта.

Умерен. Патологията се развива и се появяват нови симптоми. Човек запомня информация много по-зле, особено онези неща, които току-що се случват. За пациента става трудно да разпознае близките си хора, дори тези, с които живее. Пациентът не може да се облича сам или да използва домашни предмети.

тежък. Човекът не може да води разговор, не отговаря на въпроси и не говори за нуждите си. По-голямата част от времето прекарва в сън или полусън. Той не може да яде храна самостоятелно, а функцията за преглъщане е нарушена. Пациентът не контролира движенията на червата, както и уринирането. Такива хора трябва да бъдат постоянно обгрижвани и обгрижвани.

Деменцията при болестта на Алцхаймер се лекува най-добре, когато е в ранен стадий. Ако пациентът е в тежко състояние, тогава ще бъде много по-трудно да се подобри състоянието му. Поради тази причина е важно да действате навреме и да не пренебрегвате предупредителните знаци.

Симптоми

За да разберем по-добре какво е деменция от типа на Алцхаймер, трябва да разгледаме отделно общи симптоми. Когато се появят, трябва незабавно да отидете медицинска диагностиказа постановка правилна диагноза. Ако това не бъде направено, тогава патологията ще прогресира и човекът ще започне да избледнява пред очите ни.

Основните функции:

  • болен забравя важни дати, както и вече настъпили събития.
  • Губи способността да възприема речта, която е по телевизията.
  • Пациентът не може да запомни имената на своите приятели, роднини, забравя името на обикновени неща.
  • Повтаря едни и същи думи няколко пъти, често може да пита отново, след като получи отговор.
  • Човек губи пълната способност да мисли и да помни. Той не може да анализира събитията, да решава проблеми и да асимилира нова информация.
  • Настояще честа смянанастроения. Пациентът става ядосан, депресиран или безразличен към околната среда.
  • Имате проблеми с четенето или писането. Човек постепенно губи тези способности.
  • Пациентът се чувства постоянна тревожностдори в позната среда.

Роднините трябва да се подготвят за факта, че възрастният човек ще се нуждае от постоянна грижа, защото самият той няма да може да задоволи дори основни нужди. Не се препоръчва да останете в болницата, тъй като непознатата среда може значително да влоши състоянието.

Диагностични методи

За деменция от типа на Алцхаймер, специална диагностика, чрез които може да се открие заболяването. Само познаването на симптомите няма да е достатъчно, ще трябва да се подложите на серия от прегледи.

При първите симптоми трябва да се консултирате с невролог или психиатър. Те ще могат да познаят с каква болест е трябвало да се сблъска човек. Ще бъдат назначени допълнителни изследвания, за да се потвърди или опровергае диагнозата.

Пациентите се предписват, защото тази процедурави позволява да получите подробна информацияза състоянието на мозъка. Ще бъде възможно да се определи дали има някакви аномалии, които могат да дадат подобни симптоми.

Ако няма заболявания, тогава може да се предположи наличието на деменция от типа на Алцхаймер. Освен това има компютърна томография, което също ви позволява да получите информация за състоянието на мозъка.

За пациентите се извършва биохимичен кръвен тест, тъй като с негова помощ ще бъде възможно да се идентифицират някои отклонения. Специалистите установяват дали в кръвта има витамин В12, както и фолиева киселина. Извършва се и електрокардиограма за откриване на други патологии.

Специалистът може да изпрати за пункция гръбначно-мозъчна течност, както и да се изследва реакцията на учениците. Ако е необходимо, проучете състоянието на други органи, ако има съмнение за тяхната патология.

Може да се изисква, в резултат на което се определя наличието на заболяване. Например, използва се процедура за рисуване с търсене на скрит смисъл. Прави се и невропсихологично изследване за откриване на деменция при болестта на Алцхаймер.

Въз основа на резултатите от преминатите процедури ще бъде възможно да разберете с какъв проблем трябва да се справите. Може да е така характерни симптомиосигурени от съдовата система. Понякога диагнозата остава неуточнена, но това се случва доста рядко. Веднага след като е възможно да се разбере какво точно се случва с човек, ще е необходимо да се започне лечение.

Терапевтични методи

Както вече споменахме, сенилната деменция от типа на Алцхаймер не се лекува, но е важно да се вземат мерки за подобряване на благосъстоянието на човека. Ще трябва да се премахне негативни проявизаболяване, както и забавят развитието на патологията. Ако има съпътстващи заболявания, които могат да повлияят на състоянието на мозъка, тогава те ще трябва да бъдат елиминирани.

Необходима е терапия диабет, високо кръвно наляганеи атеросклеротични промени в мозъчните съдове. Ако човек има наднормено теглотогава трябва да се отървете от него. Лекарят предписва специални препаратикоито влияят положително на благосъстоянието на пациентите.

Какви средства се използват:

  • Лекарства за подобряване на кръвообращението.
  • Ноотропи, които допринасят за нормализиране на мозъчната дейност.
  • Антиоксиданти като Омега-3 и Мексидол.
  • Хомеопатични лекарства като добавка.
  • Средства, които стимулират работата на централната нервна системаи подобряване на паметта.
  • Седативни лекарства в случаите, когато човек страда от тревожност и агресия.

В същото време при деменция на Алцхаймер специалистът провежда разговори с човек, който помага да се приеме състоянието му. Необходимо е да се разработят специални упражнения, които тренират паметта, както и умствената дейност.

Тези мерки са подходящи в началния стадий на заболяването. Ако заболяването е в последния етап, тогава ще е необходимо постоянно наблюдение от близки, тъй като пациентът става недееспособен.

Деменцията от типа на Алцхаймер може да бъде предотвратена, ако други заболявания се лекуват своевременно, правилното хранене, упражненията и контрола артериално налягане. Ако патологията вече е налице, тогава ще трябва редовно да посещавате лекар и да провеждате комплексна терапия.

- Придобита деменция поради органично мозъчно увреждане. Може да е резултат от едно заболяване или да има полиетиологичен характер (сенилна или сенилна деменция). Развива се с съдови заболявания, болест на Алцхаймер, наранявания, неоплазми на мозъка, алкохолизъм, наркомания, инфекции на ЦНС и някои други заболявания. Има устойчиви нарушения на интелекта, афективни разстройства и намаляване на волевите качества. Диагнозата се поставя въз основа на клинични критериии инструментални изследвания(CT, MRI на мозъка). Лечението се провежда, като се вземе предвид етиологичната форма на деменция.

След пълен провалот алкохол и лечение на алкохолизъм възможно частично възстановяванеобаче такива случаи са много редки. Поради изразено патологично влечение към алкохолни напитки, намаляване на волевите качества и липса на мотивация, повечето пациенти не успяват да спрат да приемат течности, съдържащи етанол. Прогнозата е неблагоприятна, причината за смъртта е обикновено соматични заболяванияпричинени от консумация на алкохол. Често такива пациенти умират в резултат на криминални инциденти или злополуки.

Диагностика на деменция

Диагнозата "деменция" се поставя при наличие на пет задължителни признака. Първото е нарушение на паметта, което се разкрива въз основа на разговор с пациента, специално проучванеи интервюта с роднини. Вторият е поне един симптом, показващ органична мозъчна лезия. Сред тези симптоми е синдромът на "три А": афазия (нарушения на говора), апраксия (загуба на способността за целенасочени действия при запазване на способността за извършване на елементарни двигателни действия), агнозия (нарушения на възприятието, загуба на способността за разпознаване на думи, хора и предмети с непокътнати осезание, слух и зрение); намалена критика към собствено богатствои заобикалящата реалност; разстройства на личността (неразумна агресивност, грубост, липса на срам).

трето диагностичен знакдеменцията е нарушение на семейната и социална адаптация. Четвърто - липсата на симптоми, характерни за делириум (загуба на ориентация в място и време, зрителни халюцинации и делириум). Пето - наличието на органичен дефект, потвърдено от данните от инструменталните изследвания (CT и MRI на мозъка). Диагнозата "деменция" се поставя само ако всички изброени признаци са налице в продължение на шест месеца или повече.

Най-често деменцията трябва да се диференцира от депресивната псевдодеменция и функционалната псевдодеменция в резултат на авитаминоза. Ако се подозира депресивно разстройство, психиатърът взема предвид тежестта и естеството на афективните разстройства, наличието или отсъствието на дневни промени в настроението и чувство на "болезнена нечувствителност". Ако се подозира дефицит на витамин, лекарят изследва анамнезата (недохранване, тежки лезиичервата с продължителна диария) и премахва симптомите, характерни за дефицит на определени витамини (анемия с липса фолиева киселина, полиневрит с липса на тиамин и др.).

Прогноза за деменция

Прогнозата за деменция се определя от основното заболяване. При придобита деменция, възникнала в резултат на черепно-мозъчни наранявания или обемни процеси (, хематоми), процесът не прогресира. Често има частично, по-рядко - пълно намаляване на симптомите, което се дължи на компенсаторните възможности на мозъка. AT остър периодмного е трудно да се предвиди степента на възстановяване, резултатът от големи щети може да бъде добра компенсация с работоспособност, а резултатът от малка травма е тежка деменция с достъп до увреждане и обратно.

При деменции, причинени от прогресиращи заболявания, има постоянно влошаване на симптомите. Лекарите могат само да забавят процеса чрез адекватно лечение на основната патология. Основните цели на терапията при подобни случаисе превръща в запазване на уменията за самообслужване и адаптивност, удължаване на живота, осигуряване на подходящи грижи и премахване на неприятни проявиболест. Смъртта настъпва в резултат на сериозно нарушение на жизнените функции, свързано с неподвижността на пациента, невъзможността му за елементарно самообслужване и развитието на усложнения, характерни за лежащо болните.

Навигация

Деменцията от типа на Алцхаймер се отнася към един от видовете сенилна деменция. Състоянието се развива на фона на дегенеративни промени в структурата на мозъка, водещи до постепенно нарушаване на функционалността на органа, разпадане на личността. Според статистиката тази форма на деменция представлява 60% от всички регистрирани случаи на сенилна деменция. От момента на появата на първите признаци на органични проблеми до развитието на цялостна клинична картина минават години. Средно значително влошаване на качеството на живот на пациента настъпва 8-10 години след откриването на преддеменционно състояние.

Деменцията от типа на Алцхаймер е един от видовете сенилна деменция, която се развива на фона на дегенеративни промени в структурата на мозъка, водещи до разпадане на личността.

Какво е деменция на Алцхаймер

Дефиницията се отнася до патология, която води до развитие на специална форма на сенилна деменция. Възниква на фона на дегенеративни процеси в мозъка, характерни за болестта на Алцхаймер. Пациентът има проблеми с възприемането и обработката на информация, паметта, контрола на емоциите. Картината се допълва от очевидни когнитивни увреждания. Обикновено персистиращите симптоми се появяват при хора над 65 години, но под въздействието на редица външни и вътрешни факторивъзможно е ранното му развитие.

Задължителни признаци на сенилна деменция от типа на Алцхаймер:

  • страда краткосрочната памет - проблеми със запомнянето на скорошни събития, дати, разговори, хора;
  • промени във възприятието - нарушено е разбирането на разговори, адресирани до пациента или просто на заден план;
  • паметта за общи събития е притъпена - жертвата забравя имената на предмети, трудно избира думи, не помни имената на близки и датите на важни събития;
  • нарушения на речта - намаляване на грамотността, яснота на артикулацията, повторение на едни и същи думи или фрази поради бързото забравяне на вече казаното;
  • нарушение на функциите за четене и писане;
  • промени в настроението, раздразнителност, апатия, чувство на безпокойство;
  • проблеми с ориентацията дори в обичайното местообитание, лоша координация.

Задължителен признак на сенилна деменция от типа на Алцхаймер са промени в настроението.

При всички тези нарушения пациентът запазва ясно съзнание, няма признаци на объркване. Жертвата се чувства по-удобно сама, компанията на други хора, дори и най-близките, му създава дискомфорт. Продължителността на тези признаци в продължение на шест месеца позволява да се подозира деменция от типа на Алцхаймер. Извършената диагностика изключва наличието на други заболявания, които могат да провокират такова клинична картина.

По какво деменцията се различава от болестта на Алцхаймер?

Сенилната деменция е една от клинични проявления дегенеративна лезиямозък. Поради тази причина няма разлики между деменцията и болестта на Алцхаймер и не е съвсем правилно понятията да се разделят. Понякога възрастова патологиядълго време протича без явни признаци на промяна на личността, но във всеки случай те постепенно се увеличават. Болестта на Алцхаймер и сенилната деменция са тясно свързани. Основното нещо е да се научите да ги различавате от други лезии на ЦНС, които следват подобен сценарий.

Разликата между деменцията на Алцхаймер и болестта на Пик

Болестта на Пик е много рядко заболяванецентралната нервна система, която се характеризира с хроничен прогресивен ход. Засяга кората на главния мозък, което води до разрушаване на тъканите. За разлика от болестта на Алцхаймер, тази патология се проявява по-злокачествено и агресивно - продължителността на живота на пациента рядко надвишава 5-7 години.

Основната разлика е, че нарушенията на паметта не се наблюдават или са минимални.

Дори при болестта на Пик пациентите често изпитват халюцинации. Промените в личността вече са ясно изразени начални етапи, а при Алцхаймер се появява едва в по-късните стадии. Те са придружени от пристъпи на силна възбуда, агресия, нецензурен език и дори делириум.

Нашите читатели пишат

Тема: Отървах се от главоболието!

От: Ирина Н. (34 години) ( [имейл защитен])

До: администрация на сайта

Здравейте! Моето име е
Ирина, искам да изразя своята благодарност към вас и вашия сайт.

Най-накрая успях да преодолея главоболието. Аз водя активно изображениеживот, живей и се наслаждавай на всеки момент!

И ето моята история

Не познавам нито един човек, който да не се притеснява от периодичност главоболие. Аз не съм изключение. Всичко това се приписваше на заседнал образживот, нередовен график, лоша диета и тютюнопушене.

Обикновено имам такова състояние, когато времето се промени, преди дъжд и вятърът като цяло ме превръща в зеленчук.

Справих се с помощта на болкоуспокояващи. Отидох в болницата, но ми казаха, че повечето хора страдат от това, и възрастни, и деца, и възрастни хора. Най-парадоксалното е, че нямам проблеми с напрежението. Струва си да се изнервите и това е: главата започва да боли.

Изпих курс монашески чай, чувствам се значително по-весел и активен. Но тя спря хапчетата, опасно е.

Етапи на деменция от типа на Алцхаймер

Сенилната деменция при Алцхаймер се развива постепенно, преминавайки през три етапа, всеки от които се характеризира със специална клинична картина. Правилната оценка на проявите в 90% от случаите води до правилната диагноза, адекватна оценка на стадия на заболяването и прогнозата за пациента. За деменция при болестта на Алцхаймер с късно и ранно начало, всички общи признаци. Единствената разлика е, че в първия случай симптомите се появяват след 65 или дори 75 години, а във втория - до 65 години. При ранно начало на патологията симптомите прогресират много по-бързо, отколкото при късна.

Единствената разлика между деменцията от типа на Алцхаймер и болестта на Алцхаймер е, че в първия случай симптомите се появяват след 65 или дори 75 години, а във втория - до 65 години.

Ранна фаза

Симптомите са леки, но вече привличат вниманието на пациента или околните. Често те се откриват от невролози или лекари с различен профил по време на преглед на човек по друга причина, физически преглед. Промените в личността са незначителни. Навременно начало комплексна терапияви позволява да забавите скоростта на разпространение на увреждане на мозъка, да забавите развитието на патологията.

Клиничната картина на ранния стадий на деменция при Алцхаймер:

  • появата на проблеми с ориентацията в познат терен;
  • повтаряне на един и същи въпрос няколко пъти, дори ако получите отговор на него;
  • желанието постоянно да разказвате едни и същи истории, да преразказвате събитията, които вече са описани преди това;
  • трудности при решаването на прости математически задачи, което води до проблеми във финансовия сектор. Още в ранен стадий на Алцхаймер пациентите не могат да плащат в магазина, да извършват обичайните банкови операции;
  • намаляване на скоростта на извършване на прости домакински действия, които преди това са били извършвани автоматично;
  • неспособността да се направят изводи в някаква ситуация, да се оцени правилно състоянието на нещата, да се обобщи прочетеното или чутото;
  • загуба на интерес към дейности, които преди са били голямо удоволствие - работа, хоби, учене, спорт, грижа за домашни любимци или градински парцел;
  • забравяне на информация, свързана с ежедневието. Жертвите са принудени да водят дневник, за да не се провали графикът им. Много опит постоянни проблемипоради загуба на дребни неща.

Клиничната картина на ранния стадий на деменция при Алцхаймер е да се намали скоростта на извършване на прости домакински дейности, които преди това са били извършвани автоматично.

Ранните прояви на болестта на Алцхаймер не превръщат човек в инвалид, но вече в незначителна степен намаляват качеството на живота му. Когато работите в опасна индустрия или необходимостта от постоянно управление на транспорта, вече на този етап си струва да помислите за промяна на вида дейност.

Умерен

Дори при най-внимателни грижи и комплексно лечениеБолестта на Алцхаймер ще прогресира. Това ще се прояви в обостряне на основните клинични прояви, добавяне на нови предупредителни знациизостряне на битови и социални проблеми.

Преходен период от начална фазасредното е от 5 до 10 години.

За умерена тежест на деменция от типа на Алцхаймер са характерни следните симптоми:

  • краткосрочната памет е значително намалена. Понякога проблемът достига до такава степен, че пациентът не може да запомни последователност от 2-3 думи;
  • способността да се води нормален живот без външна помощ се губи поради загуба на основни умения. Забравя правилата за използване на домакински уреди, съдове, хигиенни продукти. Често жертвите на деменция на фона на болестта на Алцхаймер престават да разпознават обикновени неща, забравят името им, целта;
  • социалните връзки са прекъснати. Пациентът престава да разпознава роднини и приятели;
  • има признаци на апатия или депресивни разстройства. Понякога пациентите стават раздразнителни, избухливи, агресивни;
  • има прояви, характерни за объркване. Често при деменция на фона на Алцхаймер се развиват пациенти луди идеиразвива заблуди за величие;
  • извършването на всякакви последователни действия създава затруднения дори под контрола на външни лица;
  • чести прояви на хиперсексуалност, патологично освободено поведение на фона на изчезването на моралните граници в съзнанието;
  • хранителни разстройства под формата на булимия, пълен отказ от храна или определени групи храни;
  • "синдром на скитничество", при който пациентът напуска дома си, изчезвайки за няколко часа или дни.

За умерена тежест на деменция от типа на Алцхаймер е характерно, че човек напълно отказва храна.

На този етап пациентът вече се нуждае от постоянен външен контрол. При липсата му пациентът представлява опасност за себе си и за околните. Ако е възможно, се препоръчва на човек с деменция на фона на Алцхаймер да се даде свобода на действие, която осигурява положително влияниевърху неговата психика.

Тежка степен

Последният стадий на сенилна деменция в резултат на дегенеративна лезия на мозъка. Често такъв пациент няма достатъчно грижи от роднини, той се нуждае от помощта на медицински персонал.

Клинични прояви на тежка деменция при болестта на Алцхаймер:

  • загуба на способността да се говори свързано или да се произнасят поне отделни думи;
  • силно или пълно ограничение двигателна активност- пациентът не може да напусне леглото без външна помощ, да яде или пие сам;
  • невъзможност за контролиране на естествените физиологични процеси - неволно изпразване Пикочен мехур, червата;
  • развитието на парализа, което води до невъзможност за преглъщане;
  • отслабване;
  • появата на обриви, нагнояване, дразнене на кожата;
  • сериозни психични разстройства;
  • висок риск от развитие на гърчове;
  • почти през цялото време пациентът спи или е в сънливо състояние.

Пациентите с тежка деменция от типа на Алцхаймер често умират от усложнения, свързани с принудително положение. Понякога изпадат в кома на фона на масивно увреждане на централната нервна система, което завършва със смърт.

Диагностика

Диагнозата на деменцията, свързана с болестта на Алцхаймер, започва с посещение при невролог. Лекарят събира обща и фамилна анамнеза, провежда преглед, психологически и невропсихологични тестове. Освен това специалистът интервюира роднини на пациента, за да оцени степента на увреждане на централната нервна система.

За потвърждение предварителна диагнозаприложете следните подходи:

  • MRI или CT;
  • общо и биохимични анализикръв;
  • кръв за нивата на глюкозата, наличието на витамини В9 и В12;
  • ЕЕГ - за изключване на други диагнози в ранен стадий на деменция или за установяване на степента на увреждане на мозъка в следващите;
  • биохимичен анализ на цереброспиналната течност.

Като спомагателен подход все по-често се използва изследването на генетичен материал за наличие на мутирали гени. Допълнително проверете функционалността щитовидната жлезанаправете ЕКГ за оценка общо състояниетърпелив.

Лечение

Принципите и методите на терапията във всеки отделен случай се избират индивидуално. Те трябва да бъдат насочени не само към лечението на деменция от типа на Алцхаймер, но и към причините за нейното развитие - дегенеративно увреждане на нервните тъкани. Комплексен подходОсновава се на приема на лекарства, които стимулират мозъчното кръвообращение и метаболизма в мозъка. Тя се допълва от физиотерапия, физиотерапевтични упражнения, диететика.

Освен това се предприемат мерки за борба със съпътстващите патологични фактори - атеросклероза, затлъстяване, хипертония, захарен диабет, депресия. За общ положителен ефект върху организма, витамини, антиоксиданти, хомеопатични лекарства. При умерени и тежки стадии на Алцхаймер се използват патогенетични лекарства.

Подобно на самото основно заболяване, деменцията на Алцхаймер е нелечима. Навременното започване на лечението увеличава живота на пациента, подобрява качествените му показатели, улеснява съществуването на близките на пациента.

На определен етап дори подобни действия спират да носят желан резултат, поради което личността на жертвата напълно се променя, той буквално престава да бъде себе си.

Правене на изводи

Инсултите са причина за почти 70% от всички смъртни случаи в света. Седем от десет души умират поради запушени артерии в мозъка. И първият и основен признак на запушване на кръвоносните съдове е главоболие!

Деменцията е намаляване на умствените способности, свързано с органична патология на мозъка. Симптомите на заболяването могат да се развият постепенно или да се появят мигновено, в зависимост от местоположението на патологичния фокус, неговия размер и общото състояние на тялото.

Деменцията от типа на Алцхаймер заема преобладаващо място сред всички видове сенилна деменция и се среща в 60% от случаите! Болестта е причината, поради която човек получава група с увреждания, което се отразява негативно не само на състоянието на самия пациент, но и душевно здравенеговите роднини. Заболяването не може да се излекува напълно, а с помощта на лекарстваи спазването на препоръките на лекуващия лекар може да увеличи продължителността на живота и да подобри неговото качество. Деменцията е един от основните проблеми днес. съвременна медицинаЕто защо е толкова важно да посетите болницата навреме при първите симптоми и предварително да преминете необходимите диагностични процедури.

Етиологията на заболяването е разнообразна:

Деменцията при болестта на Алцхаймер се различава от тази при болестта на Пик по няколко начина:

  • В ранните стадии на заболяването се появяват нарушения на паметта;
  • Възможна депресия и апатия, тревожност;
  • Речта не е нарушена до етап 2-3.

При болестта на Пик всички горепосочени симптоми са точно обратното. ЯМР картината също е различна: при болестта на Алцхаймер се наблюдава дифузна атрофия на мозъчната кора, докато при болестта на Пик в темпоралните и фронталните лобове.

Видове деменция

В зависимост от локализацията органични уврежданиядеменция може да бъде

  • Кортикална. Дифузно увреждане на мозъчната кора, характерно за болестта на Алцхаймер, Пик, понякога възниква при злоупотреба с алкохол;
  • Подкорови. Неврологичните симптоми са изразени поради увреждане на подкоровите структури. По-специално, патологични промени в substantia nigra при болест на Паркинсон, наличие на клинични прояви под формата на тремор, мускулна скованост, липса на изражения на лицето;
  • Кортикално-подкорково. Това е лезия както на кората на главния мозък, така и на подкоровите структури. Това е следствие от съдова патология;
  • Мултифокална. Патологични променисе наблюдават не само в мозъка, но и в гръбначен мозък. Това включва болестта на Кройцфелд-Якоб, която ще бъде придружена от увреждане на говора, амнезия, промяна в пространствената ориентация и невъзможност за извършване на целенасочени движения.
  • - патология, характеризираща се с множество огнища на лезии във всички части на централната нервна система. Стабилно прогресиращата деменция е придружена от тежки и разнообразни неврологични симптоми.

Форми на деменция

  • Лакунарен. Това е изолирана лезия мозъчни структури. характерни за болестта на Алцхаймер. Пациентите се оплакват от краткосрочна загубапамет, по време на разговор те обикновено говорят за това сами, тъй като критиката към тяхното състояние е запазена. В допълнение към нарушенията в интелектуалната сфера се наблюдава потискане на емоционално-волевия компонент. Човек става раздразнителен, чувствителен, настроението му се променя много бързо. На този етап е важно да не се бърка Алцхаймер с редица психично заболяванес подобни симптоми ( биполярно разстройство, шизофрения и др.);
  • Обща сума. Тази форма на деменция е разпадане на личността, изразяващо се в промяна в поведението, нарушения на говора, походка. Човек не може да извършва елементарни действия, неговата памет и други когнитивни процеси намаляват, може да има изблици на необоснована агресия. Тоталната деменция настъпва при съдови нарушения, Болест на Пик и обемни процеси в мозъка (хематом, тумор).

Степени на заболяването

Симптомите на деменция от типа на Алцхаймер зависят от степента на заболяването:

  • Светлина. Интелектуалната сфера е нарушена, но пациентът може да се обслужва сам, ориентира се в пространството, критичен е към състоянието си, обръща се към лекари и близки за помощ;
  • Умерен. Нарушенията са по-тежки, пациентът не се справя добре с домакинската работа, критичността към здравето му постепенно намалява. При тази степен е крайно нежелателно да се оставя пациентът без надзор, защото може да се нарани;
  • тежък. При него има пълно разпадане на емоционално-волевите мотиви, интелектуалната сфера. Човек става изключително агресивен и раздразнителен, затова се препоръчва да се грижи за него в специализирани институции, за да се избегнат възможни наранявания.

Рискови фактори

Има следните рискови фактори, които могат да повлияят на развитието на заболяването:

  • Възраст над 70 години;
  • Женски пол;
  • генетично предразположение;
  • Наличност съпътстваща патология(заболявания на сърдечно-съдовата, ендокринната, дихателната система);
  • затлъстяване;
  • История на черепно-мозъчна травма;
  • Лоши социални, икономически и екологични условия;
  • Лоши навици като редовна консумация алкохолни продуктипушене на цигари, пиене наркотични веществаупотреба на лекарства не по предназначение;
  • Недостатъчното интелектуално развитие през целия живот (четенето на литература, решаването на различни пъзели и задачи имат положителен ефект върху състоянието на невроните, което укрепва техните връзки и помага за предотвратяване на развитието на деменция).

Ранни признаци на заболяването

Първите симптоми могат да се появят няколко години преди развитието на деменцията на Алцхаймер. Човекът ще се оплаче от загуба на памет за последните събития. Това значително засяга психическото благополучие на пациента, кара ви да мислите за собственото си здраве и да се консултирате с лекар. Преобладават депресивните епизоди, но се срещат и тревожни форми на заболяването. Паметта се нарушава според закона на Рибо: първо се изтриват събития, които са се случили съвсем наскоро, а след това всичко останало. Понякога човек може да не си спомня какво се е случило с него в продължение на няколко години, но може точно да разкаже за някакво значимо за него събитие от детството.

Късни признаци на заболяването

За разлика от ранния етап, късният етап има редица съществени разлики. Това има важна диагностична стойност за поставяне на правилната диагноза. Първо, има намаляване на критичността към собственото състояние. Човек не се смята за болен, въпреки че може да забележи някои странности зад себе си. На второ място, пациентът "заменя" изгубените фрагменти от паметта с обичайните си действия. Например, той не си спомня какво е правил тази сутрин, но ако зададете този въпрос на човек, той ще каже с пълна увереност какво е правил преди 10 години, прожектирайки изображения за днес. Това явление се нарича конфабулация. Емоционално-волевата сфера страда силно, човек става по-раздразнителен, има заблуди, развиват се подозрения и конфликти. В бъдеще пациентите изпадат в депресия, спират да чувстват глад и жажда, има забавяне и след това пълно спиране. двигателни функции. Смъртта настъпва или от продължително обездвижване, или от наличието на тежко съпътстващи заболявания. Много трудно се разграничава от деменция съдов генезис, тъй като в напреднала възраст, като правило, повечето пациенти имат атеросклероза и хипертония.

Лечение

Лечението на деменция от типа на Алцхаймер е симптоматично и е насочено към намаляване на проявите на заболяването и стабилизиране на патологичен процес. При наличие на съпътстващи заболявания терапията включва корекция на необходимото физиологични процеси(лечение на атеросклероза, диабет и др.). В ранен стадий на развитие на деменция се препоръчват препарати от ноотропната група (Церебролизин, Пирацетам), които подобряват кръвообращението в мозъчните съдове (Ницерголин), стимуланти на допаминови рецептори (Пирибедил). Възможно е също така да се предпише Актовегин (подобрява използването на кислород), Фосфатидилхолин (стимулира работата на невроните в кората на главния мозък). В умерения и тежък стадий към горното лечение се добавя инхибитор на ацетилхолинестераза (Донепезил). В присъствието на депресивно разстройствоили повишена тревожност- съответно антидепресанти и транквиланти. Освен това се препоръчва да тренирате паметта си всеки ден, да решавате кръстословици, да четете книги.

Интегрираният подход към деменцията подобрява социална адаптация, изглаждат клиничната картина и облекчават обгрижващите пациента.

Заключение

Деменция от типа на Алцхаймер е хронично заболяванесъс стабилен, прогресивен курс. Колкото по-рано се открие, толкова по-голям е шансът за подобряване на прогнозата и постигане на стабилна ремисия. Пациентите на възраст под 60-65 години често развиват неврологични симптоми под формата на нарушена походка, говор, загуба на способност за разпознаване на познати преди това предмети. Слушайте близките си и се грижете за здравето си!