Apneja i nedostatak daha noću. Uzroci osjećaja gušenja u grlu i otežano disanje

Neki ljudi noću doživljavaju neugodne napade gušenja, koji se izražavaju u akutnom osjećaju nedostatka kisika. U većini slučajeva, napadi se razvijaju u snu, neočekivano, bez ikakvih prethodnika, pa ih dezorijentirana osoba koja se tek probudila, koja se guši i ne može probuditi, prilično teško doživljava. Noćno gušenje je ozbiljan signal kvara u tijelu. Šta bi trebala biti prva pomoć za apneju u snu?

Noćno gušenje može biti uzrokovano raznim razlozima.

Uzroci napada astme u snu

Da biste pravilno pružili prvu pomoć osobi koja se guši u snu, treba znati o tome mogući razlozi ovo neprijatan simptom- taktika liječenja direktno ovisi o bolesti koja izaziva.

Brojne studije su identificirale nekoliko glavnih bolesti povezanih s gušenjem noću:

• Podići krvni pritisak V venski sistem- u ovom slučaju napadi su praćeni oticanjem cervikalnih vena.
• Insuficijencija lijeve komore - noćno gušenje praćeno kašljem, in teški slučajevi postoji ozbiljna opasnost po život pacijenta.
• Sindrom apneja u snu u težim slučajevima prati ga otežano disanje i gušenje kao posljedica potpune blokade dišnih puteva i razvoja laringospazma, stanja u kojem se zidovi larinksa urušavaju kao rezultat kontrakcije mišića njegovih zidova .
• Spazm bronhijalno drvo- često se javlja kod bronhijalne astme, dok su stručnjaci odavno utvrdili da se bronhospazam često razvija noću. Tokom napada, pacijent zauzima karakterističan položaj - sjedi, oslanja se na ruke; disanje osobe je bučno, praćeno zviždanjem i zviždanjem. Napad astme u pravilu se završava sigurno, odvajanjem viskoznog sputuma.

• Bolesti nervni sistem- neuroze, napadi panike. Kod osoba sa nestabilnim nervnim sistemom, napadi astme noću mogu se razviti nakon noćne more ili kao rezultat teški stres prebačen dan ranije.

Diferencijalna dijagnoza uzroka napadaja

Na mnogo načina, prva pomoć kod apneje u snu noću ovisi o uzroku koji izaziva napad gušenja, pa je važno pravilno procijeniti situaciju. Preporučljivo je da se dijagnozom pozabavi specijalista, pa je važno potražiti pomoć odmah nakon prvog incidenta.

Napad astme u snu u mnogome je sličan egzacerbaciji kroničnog opstruktivnog bronhitisa, ali ovu bolest karakterizira dug tok s postupnim pojačavanjem simptoma, dok bronhijalnu astmu karakterizira reverzibilnost. bronhijalna opstrukcija i izlučivanje velikih količina sputuma.

Tromboembolija plućna arterija također praćen naglim povećanjem simptoma, pacijent se, gušeći, žali na osjećaj pritiska u grudima. Glavna razlika su suvi hripavi pri slušanju.

Pacijenti sa neurozom često se žale na osjećaj nedostatka kisika, dok se napadi uvijek javljaju nakon patnje stresne situacije kao rezultat kršenja nervne regulacije respiratorne funkcije. Gušenje u ovom slučaju nije praćeno zviždanjem u plućima.

Prva pomoć tokom napada

U napadu bronhijalna astma pacijent mora sjediti i dati mu poseban aerosol protiv astme

Šta učiniti ako se napad astme iznenada razvije, kako pružiti prvu pomoć? Najčešće se akutni nedostatak kisika u snu javlja izvan bolnice, pa je važno ne zbuniti se i pravilno pomoći bolesnoj osobi.

IN vertikalni položaj tijela uz oslonac na rukama, poboljšava se izlučivanje sputuma olakšavanjem rada mišića uključenih u disanje.

Prije svega, trebate smiriti osobu u panici, pokušati mu pomoći da ustane iz kreveta - pacijentu će biti lakše ako se rukama naslonite na nešto i plitko dišete, produžavajući izdisaj. Odmah pozovite hitnu pomoć. Poželjno je organizirati dovod kisika odn svježi zrak, da biste to učinili, možete otvoriti prozor i dovesti do njega osobu koja se guši. U većini slučajeva, ruke i stopala pacijenta tokom napada astme su hladne, pa je važno pokušati ih zagrijati toplom vodom ili grijačem. Preporučljivo je raditi ometajuće postupke - u tome će vam pomoći senfni flasteri na leđima ili prsima. dobar efekat prikazuje laganu masažu - milovanje po leđima i grudima od vrha do dna pomoći će ispuštanju sputuma. Prije dolaska hitne pomoći, preporučuje se pacijentu dati bronhodilatator, na primjer, Eufillin u tableti. Takođe je preporučljivo uzeti tabletu Prednizolona u odgovarajućoj dozi.

Ljudi koji se periodično guše u snu uvijek bi trebali imati termosicu sa sobom vruća voda- topli napitci u kombinaciji sa ekspektoransima bronhodilatatorima pomažu da se ubrza prestanak napada astme. U teškim situacijama, kada su takve mjere neefikasne, potrebno je koristiti aerosole sa posebnim sredstvima iz grupe simpatomimetika (salbutamol, fenoterol). Sa odsustvom neophodne lekove možete dati pacijentu da ponjuši amonijak ili pritisnuti korijen jezika.

Za ublažavanje teškog napada bronhijalne astme u pružanju medicinske njege, prikazano je intravenozno davanje aminofilin i glukokortikoidi

U bolnici metode liječenja uvelike ovise o uzroku gušenja. Glavni ciljevi terapija lijekovima su obnavljanje normalne prohodnosti disajnih puteva, otklanjanje grčeva i edema larinksa, kao i ublažavanje izlučivanja sputuma. Main lijekovi u gušenju su:

• Glukokortikosteroidi: Pulmicort, Deksametazon, Prednizolon u tabletama, ampulama i aerosolima za napade astme.
• Antihistaminici - Suprastin, Tavegil, Difenhidramin, Diazolin u tabletama ili rastvorima.
• Inhalacije sa raznim rastvorima - so mineralna voda, ekspektoransi, bronhodilatatori, antibiotici.

Napadi gušenja noću mogu biti vrlo opasni, stoga zahtijevaju detaljnu dijagnostiku kako bi se utvrdili uzroci njihovog razvoja.

Gušenje je proces kada tijelu nedostaje kisik (hipoksija). Ovaj proces dovodi do poremećaja normalno funkcionisanje cirkulaciju i nervni sistem. Kada se pojavi ovo stanje, osoba počinje osjećati nedostatak zraka i intenzivan strah smrti. Apneja je pojam koji treba shvatiti kao ekstremni i najkomplikovaniji stepen gušenja.

Gušenje: fiziologija

Gušenje se može pojaviti samostalno i naglo, bez razloga ili kao posljedica opasna bolest ili tjelesne reakcije. Asfiksija se često javlja zbog gušenja ili oticanja disajnih puteva. Za vrijeme gušenja čovjeku ne samo da nedostaje kisik, već se u krvi počinje nakupljati ugljični dioksid.

Od pojave kratkog daha do trenutka smrti obično bi trebalo da prođe oko 5-6 minuta. Ako se pacijentu na vrijeme ne pruži prva pomoć, dolazi do smrti uslijed paralize respiratornog živca, venska kongestija i moždane smrti.

Klasifikacija

Gušenje se može podijeliti na kronično i akutno. Također je vrijedno napomenuti težinu bolesti: blaga, umjerena i teška. Prema etiologiji, gušenje se klasificira na sljedeći način:

1. alergijske etiologije.
2. Infektivna (gripa).
3. opstruktivno ( strani predmeti, tumorske formacije).
4. Autoimuna (bolest tkiva).
5. Endokrini (Addisonova bolest, karcinoidni tumori).
6. Toksično-hemijska (trovanja jodom, bromom).
7. Iritativno (kiseline, pare, alkalije).
8. Neurogeni ( , ).
9. Hemodinamski (distres sindrom, plućna hipertenzija primarni tip).

Uzroci

Mnogo je razloga za gušenje. Njihova identifikacija neophodna je lekaru kako bi brzo, i što je najvažnije, efikasno započeo lečenje stanja.

Specijalist govori o uzrocima gušenja i kratkog daha:

Bolest ili plućni edem

Kod plućnog edema uzrokovanog bilo kojom bolešću, tekući dio krvi se oslobađa u njihovu šupljinu. Ovo stanje je prilično ozbiljna prijetnja ljudskom životu. Edemu obično prethode stanja kao što su:

• primjena lijekova;
• utapanje;
• ruptura tetiva pod velikim opterećenjem;
• ekstrakcija velika količina pleuralni transudat.

Plućni edem se javlja i kod sljedećih bolesti:

• difuzna pneumoskleroza;
• Hronični bronhitis;
• oštećenje nervnog sistema;
• intoksikacija.

Kod plućnog edema disanje može biti dugotrajno otežano i paroksizmalno.

Uzroci noćnog gušenja

Oticanje larinksa ili glasnih žica

Edem larinksa nije samostalna bolest. Vrlo često larinks i glasne žice nabubre kada su povređene hemijskim ili mehaničkim tipom.

Ponekad isprovociran i zarazne bolesti. Među njima:

• šarlah;
• gripa;
• ospice;
• sifilis;
• tuberkuloza.

Edem neupalne etiologije javlja se kod bolesti:

• bubrezi;
• jetra (ciroza);
• srčani sistem.

Osoba može osjetiti takav otok ne samo zbog otežanog disanja, već i zbog sljedećih simptoma:

• senzacija strano tijelo unutra;
• nedostatak vazduha noću, tokom spavanja.

astma

Bronhijalna astma je hronična bolest koju karakteriše opstrukcija respiratornog trakta, kao i prekomerna aktivnost bronhija. Budući da je povećana ekscitabilnost bronha, oni reagiraju na bilo kakve patogene i uzrokuju privremenu opstrukciju i otežano disanje.

Šta učiniti sa astmatičnim gušenjem:

Anafilaktički šok

Ovo stanje je vrlo složeno i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. U organizmu dolazi do nedostatka vazduha i poremećaja cirkulacije. Ovo stanje se javlja sa velikim brojem alergena koji su ušli u organizam.

Manifestuje se sledećim simptomima:

• crvenilo kože;
• osećaj stezanja u predelu grudi;
• bronhospazam;
• kožni osip;

Sa strane nervnog sistema, osoba oseća:

• strah;
• panika;
• ugnjetavanje svijesti.

Kao rezultat toga, osoba pada u komu, a zatim umire.

strano tijelo

Uzrok gušenja mogu biti i strana tijela koja su ušla u larinks, bronhije ili dušnik. Ovaj problem je vrlo čest kod djece.

Nije neuobičajeno da strani predmeti uđu u disajne puteve usled oštrog smeha, koji se olakšava udisanjem, kao i tokom jela i razgovora. Mali predmet može zatvoriti lumen dušnika i blokirati ulaz i izlaz zraka.

Ako se predmet ne ukloni na vrijeme, osoba gubi svijest, a zatim dolazi do potpunog zastoja srca. Ponekad se žrtva samostalno nosi s vađenjem predmeta zbog, ali takvi su slučajevi izuzetno rijetki.

Prva pomoć kada strano tijelo uđe u dušnik

Srčane bolesti

Bolesti srca se često komplikuju stanjem gušenja i. Vrlo često stanje gušenja prati plućni edem. Obično pacijenti sa srčanim oboljenjima dožive gušenje noću.

Nedostatak kiseonika dovodi do toga da se pacijent budi nekoliko puta tokom noći i pokušava da udahne više vazduha, otvori prozor i prozrači prostoriju. Povezani simptomi takvo gušenje je pojava ružičaste pjene u ustima, kao i karakteristični vlažni hripavi u plućima pri slušanju stetoskopom.

Psihosomatski uzroci

Psihosomatski faktori vrlo često dovode do brojnih bolesti i stanja, uključujući i gušenje. Često mu prethodi napad panike. Tokom napada panike, osim gušenja, osoba može osjetiti i sljedeće simptome:

• drhtanje u rukama i nogama;
• utrnulost vrhova prstiju i cijelih udova;
• bol u lijevoj ruci i lijevoj strani prsa;
• jak panični strah.

Za liječenje napada panike, pacijentu je potrebna upotreba sredstava za smirenje, sedativa i antidepresiva.

Drugi razlozi

Uzrok gušenja mogu biti i brojni vanjski faktori na koje pacijenti često ne obraćaju pažnju, na primjer, višak kilograma.

U ovom slučaju, kada tjelesna težina prelazi normu, prekomjerna težina pritisak na pluća i dijafragmu, što otežava disanje.

Penjači imaju poteškoća s disanjem. Na velikim visinama zrak je ukapljen, a kao rezultat, disanje postaje teže i brže. Često je potreban poziv helikopterom da bi se spasila osoba.

Uzrok može biti i osteohondroza (razlozi - kršenje pokreta dijafragme, kršenje cirkulacije krvi u mozgu tokom cervikalna osteohondroza), kao i prisustvo bilo kakvih povreda grudnog koša, grla, leđa i stomaka.

Dijagnostika

Uzimanje anamneze omogućava doktoru da razlikuje najčešću bolest koja uzrokuje gušenje (astmu) od stenoza, alergija i drugih stanja koja mogu dovesti do nedostatka kiseonika. Pored pregleda i prikupljanja pritužbi pacijenata, lekar propisuje i neke laboratorijske pretrage, kao i instrumentalne metode dijagnostika.

U prvoj fazi sluša se piskanje u plućima, mjeri se pritisak i puls. Među laboratorijska istraživanja koji se prepisuju pacijentu, vrijedi istaknuti:

• i urin;
• spirografija;

Sljedeće instrumentalne dijagnostičke metode su obavezne:

• x-ray;
• bronhoskopski pregled i drugo.

Prva pomoć: šta se može učiniti prije dolaska ljekara?

Prije svega, morate hitno podnijeti zahtjev za medicinska pomoć i pozovite hitnu pomoć. Morate djelovati brzo i smireno kako žrtvu ne biste doveli u još veću paniku. Sa osobom koja je doživjela napad astme morate stalno komunicirati, objašnjavati da je sve u redu i komentirati svoje postupke. Glavni zadatak je smiriti žrtvu i sačekati medicinski tim.

Ako je uzrok gušenja hit in Airways strano telo, morate pokušati da ga izbacite. Da biste to učinili, žrtvu se mora stegnuti s leđa i držati šakom od hipohondrijskog područja prema gore. Ovo treba da uradite glatko, stežući šaku drugom rukom. Pritisak treba da bude dovoljno jak i oštar, ali ne previše, inače može dovesti do zastoja srca.

Ako dođe do gušenja kod djeteta, potrebno ga je položiti naopako i oštro potapšati po leđima. U isto vrijeme, mala djeca moraju držati glavu kako ne bi slučajno slomila vratne pršljenove.

Ako je uzrok gušenja potonuće jezika, što je olakšano napadom, vrijedi brzo položiti žrtvu na leđa i, okrenuvši mu glavu na jednu stranu, izvući udubljeni jezik, a zatim ga pričvrstiti na mandibula i sačekajte do dolaska hitne pomoći.

Prva pomoć kod gušenja:

Tretman

Terapija stanja gušenja je izuzetno važna, jer takvi napadi mogu biti fatalni. Mora se striktno pridržavati svih preporuka ljekara. Žrtva se skoro uvek leči u bolnici.

Nakon otpusta, ljekar može propisati neke lijekove čija je upotreba obavezna. U slučaju zanemarivanja terapije može doći do komplikacija koje često dovode i do smrti.

Prevencija i prognoza

Prevencija je bitno stanje zdravlje pacijenta. Mjere za izbjegavanje gušenja uključuju nekoliko osnovnih pravila:

1. Pravovremeno liječenje respiratornih bolesti.
2. izbjegavanje alergena i blagovremeno liječenje alergijske reakcije.

Prognoza zavisi od uzroka gušenja, učestalosti napadaja i prirode. Povoljna prognoza je u slučaju periodičnog dispanzerskog nadzora.

gušenje - ozbiljno stanje, koju karakteriše nedostatak vazduha i strah od smrti. U medicini se ovo stanje naziva asfiksija. Patologija se može formirati na osnovu disfunkcije respiratornog centra, mehaničke prepreke ulasku vazduha u pluća i oštećenja respiratornih mišića.

Da bi se riješio osjećaja gušenja u grlu, pacijentu je potrebna hitna pomoć zdravstvenu zaštitu bez obzira na vrstu i oblik bolesti. Nekoliko minuta nakon početka gladovanja kiseonikom, pacijent može umrijeti. Stoga je u liječenju ove patologije važno brzo pružiti pomoć.

Etiologija

Uzroci gušenja mogu biti vrlo raznoliki. Etiološki faktori takođe zavisi od starosti pacijenta. Budući da se bolest razvija i kod odraslih i kod novorođenčadi, uzroci su nešto drugačiji.

Asfiksija kod odrasle osobe razvija se pod utjecajem sljedećih faktora:

• kompresija disajnih puteva;
• ulazak stranih tijela ili vode;
• upala u disajnim putevima ili plućima - otok, opekotine,;
• zloupotreba određenih droga;
• uticaj toksičnih elemenata;
• neke bolesti -,;
• produženo konvulzivno stanje.

Kod novorođenčadi gušenje ima i druge uzroke nastanka - akušerske patologije, bolesti pupčane vrpce i fetusa, oštećenje funkcionisanja posteljice.

Doktori dijele sve uzroke razvoja bolesti u tri grupe:

• strana tijela i ozljede, uvlačenje jezika, utapanje;
• alergije;
• druge patologije.

Često lekari dijagnostikuju ovo stanje kod teških oboljenja respiratornog trakta, srčanog sistema i pluća, kao što su: tumori larinksa, dušnika i bronhija. Bolesti srčanog sistema uključuju kršenje u radu srca,.

Klasifikacija

Na osnovu brzine razvoja bolesti, liječnici su odredili akutni i subakutni oblici asfiksija. Prema mehanizmu nastanka patologije, dijele se u 3 tipa:

• mehanički - bolest je izazvana stiskanjem, začepljenjem puteva;
• toksičan - uticaj hemijske supstance na respiratornom centru ili bronhijalnim mišićima;
• traumatski - zbog oštećenja grudnog koša.

Prema sljedećoj klasifikaciji, osjećaj gušenja dijeli se na tri vrste - od stiskanja, od zatvaranja i gušenja u skučenom prostoru.

Lekari su takođe identifikovali još dvoje karakteristične forme gušenje:

• amfibiotropna - razvija se u pozadini ili srčanih patologija. Uzrok bolesti je jako opterećenje srca, visokog pritiska;
• autoerotično - stiskanje vrata počinje u trenutku prije osjećaja orgazma. veštački izazvano gladovanje kiseonikom može pružiti dodatne senzacije partnerima, međutim, takav učinak dovodi do invaliditeta ili smrti.

Simptomi

Bolest se razvija u 4 karakteristične faze, koji se javljaju u posebnoj simptomatologiji. Znakovi gušenja pojavljuju se u fazi 1 u sljedećim pokazateljima:

• uzbuđenje i strah;
• jaka;
• tamnjenje u očima;
• plavi kože;
• ubrzan puls;
• Visoke performanse krvni pritisak.

Druga faza, koju karakterizira iscrpljivanje kompenzacijskih funkcija tijela, manifestira se sljedećom kliničkom slikom:

• dispneja;
• smanjenje brzine disanja;
• rijedak puls;
• snižavanje krvnog pritiska;
• pojačano plavilo kože.

U 3. fazi razvoja bolesti, kada se manifestuje privremeni prestanak respiratorna aktivnost, formiraju se teži simptomi:

• epizodični respiratorni zastoj;
• značajno smanjenje krvnog tlaka;
• i razvoj kome.

Četvrtu fazu karakterizira početak agonalnog disanja. U ovoj fazi pacijentu se dijagnosticiraju sljedeći simptomi:

• konvulzivno disanje;
• grčevi u tijelu;
• pritisak i puls je teško izmeriti i odrediti.

Ako je pacijent umro od gušenja, patomorfološki simptomi mogu ukazivati ​​na to. Manifestuju se cijanozom lica, krvarenjem u konjuktivi, specifičnim plavičasto-jorgovanim mrljama i ekhimozama, prerijeđom krvlju, stagnacijom krvi u desnim dijelovima srca, krvarenjem drugih organa itd. Kod davljenja grlića materice, pacijent ima uočljiv žlijeb za davljenju iz kompresivne petlje i prijelome vratnih pršljenova.

Često je takav fenomen kao što je gušenje popraćen grčevima u grlu. Često se manifestira kao reakcija na razne iritacije i upale. Grčevi u grlu se manifestuju sledećim simptomima:

• mišiće cervikalni napeto;
• problematično gutanje hrane;
• blijeda koža;
• izdvaja.

S blagim stadijumima bolesti, simptomi pacijenta brzo se eliminiraju i dolazi olakšanje. Ali u teškim fazama formiranja pojavljuju se konvulzije, pjena iz usta, gubitak svijesti.

Dijagnostika

doktor troši početni pregled bolestan. Na prvom sastanku morate se identificirati kliničku sliku i sakupljaju istoriju. Da bi to učinio, liječnik propisuje pacijentu prolazak glavnih dijagnostičkih metoda:

• faringoskopija;
• endoskopija i;
• palpacija;
• radiografija;
• tomografija;
• biopsija.

Dijagnoza treba biti brza, jer bolest može brzo napredovati.

Tretman

Ako se osoba počne gušiti, potrebna mu je hitna pomoć stručnjaka. Prva pomoć u slučaju gušenja je pružanje takvih mjera:

• pozvati doktora;
• eliminirati paniku kod pacijenta;
• Prva pomoć kod gušenja za dijete je polaganje glave bebe i tapšanja po leđima. Za male pacijente mlađe od 3 godine, preporučljivo je poduprijeti glavu kako se ne bi slomio vrat;
• kada je jezik uvučen, pacijenta treba položiti na leđa i okrenuti glavu na stranu;
• vještačko disanje i zatvorena masaža srca - ako je pacijent izgubio svijest, disanje je slabo i ne osjeća se puls;
• kada se otkrije napad astme, pacijent mora skinuti usku odjeću, kravatu i otvoriti prozore za svjež zrak;
• s alergijama, morate eliminirati alergen, dati antihistaminik, nakapati nos vazokonstriktornim kapima.

Prva pomoć u slučaju gušenja je minimalna mjera koja će pomoći pacijentu da ostane živ do dolaska liječnika. Preporučljivo je ne davati određene lijekove kako se ne bi pogoršalo stanje pacijenta.

Liječenje gušenja u snu ili u toku dana propisuje se tek nakon postavljanja dijagnoze i utvrđivanja uzroka razvoja patologije, jer je za svaku bolest respiratornog ili srčanog sistema potreban individualni pristup.

Tokom respiratorna insuficijencija na pozadini hemodinamskih poremećaja i pacijentu se daju srčani glikozidi. Služe kao opuštajući lijek za mišićne mišiće bronha.

Uvod

1 Uzroci gušenja

2 Asfiksija kod plućnih bolesti

3 Gušenje kod bolesti kardiovaskularnog sistema

4 Asfiksija kod drugih bolesti

5 Pomozite kod manifestacije gušenja. Briga o osobama sa kratkim dahom

6 Kako pomoći pacijentu tokom napada astme?

Književnost

Uvod

Gušenje je paroksizmalna poteškoća u disanju, što dovodi do akutnog nedostatka kisika u tkivima. Asfiksija se manifestuje jakim nedostatkom daha, stezanjem u grudima i cijanozom kože.

Za svrhe diferencijalna dijagnoza preporučljivo je podijeliti otežano disanje ne prema mehanizmima nastanka, već prema klinički tok korištenjem kriterija koje je lako odrediti uz pacijentov krevet. Razlikujemo dispneju, koja se javlja uglavnom pri fizičkom naporu, i dispneju, koja se javlja u obliku napada tokom fizička aktivnost, nakon njih ili nezavisno od njih. U nekim slučajevima se ovi napadi razvijaju među punog zdravlja. Nakon njihovog ukidanja, pacijent ne pokazuje nikakve tegobe i nema poteškoća s disanjem. U drugim slučajevima, napadi astme nastaju kao komplikacija bolesti koja se javlja sa stalnim otežanim disanjem. U praksi se napadi astme češće uočavaju kod bolesti pluća i kardiovaskularnog sistema.

1 Uzroci gušenja

· Hronični bronhitis. Upala pluća.

· Opstruktivni plućni emfizem. Traheobronhijalna diskineja

Bronhijalni tumor. Bronhoadenitis. Limfogranulomatoza. Profesionalne bolesti. Strano tijelo u bronhu. Spontani pneumotoraks. Kardiopsihoneuroza. Histerija.

· Bolesti kardiovaskularnog sistema. Hipertonična bolest. Bolesti srčanog mišića. Infarkt miokarda. Aneurizma lijeve komore. Kardioskleroza. miokarditis. Kardiomiopatija. Srčane mane. aortna stenoza. Aortna insuficijencija. Druge bolesti. Akutni nefritis. Krvarenje u mozgu. Epilepsija.

Mitralna stenoza.

Mitralna insuficijencija. Bakterijski endokarditis. Sarkoidoza. Dermatomiozitis. Aritmije.

· Nodularni periarteritis. Plućne embolije.

trovanje heroinom. Sepsa.

2 Asfiksija kod plućnih bolesti

Prije gušenja zdravi ljudi Mlada i srednja dob najčešće je debi bronhijalne astme. Većina kliničara našeg vremena razlikuje 3 tipa bronhijalne astme. Atopijska bronhijalna astma je uzrokovana antigenskim stimulusima koji ulaze u bronhijalno stablo spoljašnje okruženje. Bolest u većini slučajeva počinje između 3. i 45. godine, a uzrokovana je alergenima koji zajedno sa zrakom ulaze u bronhijalno stablo. Sadržaj imunoglobulina E u krvi ovih pacijenata je obično povećan. Infektivna bronhijalna astma se ponekad javlja bez očiglednog uzroka. Prema većini kliničara, to je najvjerovatnije uzrokovano hronična infekcija bronhijalno drvo. Priroda infekcije često ostaje nepoznata. Bolest je teška i obično počinje prije 5. godine ili nakon 35. godine. O mješovitoj bronhijalnoj astmi govori se u slučajevima kada se kod pacijenta očekuje da istovremeno budu aktivni i alergijski i infektivni faktori.

Najblaži napadi bronhijalne astme manifestuju se kašljem bez sputuma. Disanje može ostati vezikularno bez štetnih zvukova daha. U težim slučajevima disanje postaje otežano. Kašalj je praćen odvajanjem male količine mukoznog sputuma. Tokom izdisaja, u maloj količini se čuju suvi zvižduci. Tokom teškog napada gušenja, pacijent je prisiljen da sjedi. Sputum postaje staklast, viskozan. Često se u njemu nalaze sluzni čepovi. Čuje se tokom sporog izdisaja veliki broj suvo piskanje. Oštar pad broja zviždanja ili njihov gotovo potpuni nestanak ("tiha pluća") uočava se tijekom ekstremno teških napada astme, obično neposredno prije hipoksične kome. Pojava gnojnog sputuma ukazuje na pričvršćivanje infekcije bronhijalnog stabla. Bronhijalnu astmu karakteriše reverzibilnost bronhospazma, odnosno promena menstruacije oštro kršenje prohodnost bronha u periodima kada njihova prohodnost postaje normalna ili skoro normalna.

napadi astme kod pacijenata hronični bronhitis, hronična upala pluća, opstruktivni emfizem pluća nastaju pod utjecajem bronhospazma i sužavanja ili čak začepljenja lumena bronha viskoznom tajnom. Formiranje atelektaze u ovim slučajevima dovodi do kratkog daha, cijanoze, tahikardije. Pristupanje infekcije pokazuje se groznicom. Fizički znakovi plućne infiltracije se često ne otkrivaju; fluoroskopija otkriva male žarišne sjene, koje se obično nalaze u donjim režnjevima pluća. Za razliku od bronhijalne astme, bronhijalna prohodnost kod ovih bolesti je poremećena ne samo tokom napada astme, već iu interiktalnom periodu.

Napadi gušenja se javljaju i kod mehaničke opturacije bronha stranim tijelom, opuštenog stražnjeg membranskog zida dušnika i velikih bronha (traheobronhijalna diskinezija), tumora bronha ili kompresije njegovog brzorastućeg limfni čvorovi, na primjer, s bronhijadenitisom, limfogranulomatozom, tumorskim metastazama. Napadi astme kod ovih pacijenata su veoma teški i ne reaguju na konvencionalnu terapiju protiv astme. Napadi gušenja nastaju uz slučajne ili profesionalne iritacije dušnika i bronhija. Dobro prikupljena anamneza olakšava njihovo razlikovanje od bronhijalne astme. Respiratorni poremećaji u neurocirkulatorna astenija a histerija se obično nastavlja ubrzanim plitkim disanjem i laringospazmom.

Napad astme sa spontanim pneumotoraksom nastaje iznenada nakon bolova u zahvaćenoj polovini grudnog koša. U budućnosti, bol i nedostatak daha postoje zajedno. Do kraja prvog dana otežano disanje se u pravilu smanjuje, stanje pacijenta postaje primjetno bolje. Fizički znaci pneumotoraksa (bubnjača zvuk udaraljki, oslabljeno disanje, pomak srca) u nekim slučajevima nisu jasno izraženi. Dijagnoza spontanog pneumotoraksa postaje uvjerljiva tek kada rendgenski pregled moguće je jasno vidjeti liniju visceralne pleure. Kada je pneumotoraks klinički vrlo vjerojatan, a radiološki znaci ostaju nejasni, preporučuje se pregled bolesnika koji leži na boku. Slobodni vazduh u ovim slučajevima raste do bočni zid grudnog koša, čime se značajno poboljšavaju uslovi za njegovo otkrivanje.

U većini slučajeva spontanog pneumotoraksa opaža se povoljan tok. Ponekad kada povreda pluća, razvija se rak bronha, upala pluća valvularni pneumotoraks, pri kojoj količina zraka u pleuralna šupljina postepeno se povećava i stanje pacijenta postaje veoma teško. Timpanični perkusioni zvuk se bilježi tek na početku pojave ove vrste pneumotoraksa. U budućnosti, kako se zrak nakuplja u pleuralnoj šupljini, perkusioni zvuk nad zahvaćenim plućima postaje tup timpanijski. U kombinaciji sa oslabljenim disanjem stvara se slika koja podsjeća na nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini. Rendgenski znaci pneumotoraksa u sličnim slučajevima uvek jasno izraženo. Spontani pneumotoraks je češći kod muškaraca između 20 i 40 godina. Desno plućno krilo je zahvaćen nešto češće nego lijevi. Bolest se često ponavlja. Ponovljeni pneumotoraks u 30% se razvija na istoj strani kao i ranije, au 10% slučajeva na suprotnoj strani.

3 Asfiksija kod bolesti kardiovaskularnog sistema

Često ovaj simptom prijeti životu osobe. Gušenje se ne može dogoditi bez dobrog razloga, stoga, u slučaju ovog simptoma, odmah se obratite kvalificiranom liječniku.

Šta je gušenje (asfiksija)?

Gušenje je akutni nedostatak zraka, koji je uvijek praćen strahom od smrti, napadom panike – što je razumljivo. Osoba jednostavno ne može da diše.

Uzroci gušenja

Uzrok ovog simptoma je uvijek neka ozbiljna bolest:

• anafilaktički šok;
• oticanje larinksa;
• difterija;
• plućni edem;
• bronhijalna astma;
• infarkt miokarda;
• opstruktivno hronične bolesti pluća;
• pneumotoraks;
• rak pluća;
• karcinoidni sindrom;
• hiperventilacijski sindrom;
• traumatska asfiksija;
• ulazak stranog tijela u respiratorni trakt;
• asfiksija kod novorođenčadi;
• napad panike sa neurozom, VVD, itd.;
• epileptični napad sa povlačenjem jezika ili konvulzivni napad;
• prilikom davljenja.

Navedeni razlozi za pogodnost klasifikacije su podijeljeni u tri grupe:

1 - gušenje je nastalo zbog ozbiljna bolest(pluća, srce, rak);

2 - gušenje je nastalo kao rezultat bilo koje alergijske reakcije (edem pluća ili larinksa, anafilaktički šok);

3 - kao rezultat stranog tijela ili traumatske situacije.

Prva pomoć za napad astme

Morate odmah nazvati hitna pomoć". Treba imati na umu da će vaše uzbuđenje i panika samo pogoršati stanje žrtve, tako da morate djelovati smireno i jasno. Cilj: učinite to što lakšim mentalno stanježrtvi. Neophodno je objasniti šta i kako ćete sada učiniti kako biste olakšali stanje osobe kojoj je potrebna pomoć. Ako je uzrok gušenja ulazak stranog tijela, prije nego što hitna pomoć stigne, morate ga pokušati ukloniti. Za to je potrebno žrtvu čvrsto uhvatiti s leđa, dok pacijent mora stajati.

Ako je žrtva bez svijesti, onda se mora položiti trbuhom nadolje, sagnuta na koleno ili odgovarajući predmet (stolicu). Jedan dlan mora biti čvrsto stisnut u šaku i thumb pritisnite na predjelu stomaka, od pojasa, prema gore. Drugu ruku treba staviti na vrh šake, snažno i oštro pritisnuti prema gore i duboko unutra, u hipohondrij. Sve ove radnje moraju se izvesti jasno, brzo, ali pažljivo. Treba imati na umu da ako su šokovi prejaki, može doći do zastoja srca.

Ako je žrtva gušenja dijete, zatim ga treba položiti naopako i oštro potapšati po leđima, ali ne previše jako. Ako je dijete mlađe od tri godine, onda bez greške morate zadržati glavu, jer snažni pokreti mogu slomiti vratne pršljenove.

Ako je uzrok gušenja potonuće jezika tokom napada, tada žrtvu treba položiti na leđa i okrenuti mu glavu na stranu. U tom slučaju, jezik se mora izvući i na bilo koji način pričvrstiti za donju vilicu.

Ako je žrtva bez svijesti, ne osjeća mu se puls i nema disanja, hitno je pristupiti zatvorena masaža srca i vještačkog disanja.

Ako je uzrok asfiksije napad astme kod pacijenta, edem larinksa (kao posljedica alergije) ili plućni edem, tada je prvi korak osigurati svjež zrak. Potrebno je otvoriti prozor i otkopčati kragnu odjeće, skinuti kravatu itd. Ako ovo alergijska reakcija, onda bi trebalo kapati u nos vazokonstriktorne kapi da biste osigurali disanje, dajte antihistaminik. davanje obilno piće (toplu vodu), kako bi se alergen brzo uklonio iz organizma. Prijem bilo kojeg sorbenta je također opravdan, ali samo u intervalu od prijema antihistaminik najmanje trideset minuta.

Liječenje gušenja

Treba imati na umu da liječenje treba provoditi kvalificirani liječnik, jer samo liječnik treba utvrditi uzrok ovog ozbiljnog simptoma. Često se takvo liječenje provodi u bolničkom okruženju.

Video o samoizlasku od gušenja.

Savjeti za sprječavanje gušenja kod astmatičara.