Nakon toplotnog udara. Toplotni udar, simptomi i liječenje toplotnog udara

44. Toplotni i sunčani udar. Razlozi. Klinika. Prva pomoć

Toplotni udar

Toplotni udar- ovo je po život opasno stanje koje nastaje kada je ljudsko tijelo izloženo povišenoj temperaturi, u uslovima visoke vlažnosti, dehidracije i narušavanja procesa termoregulacije organizma.

Toplotni udar se najčešće razvija tokom teškog fizičkog rada u uslovima visoke temperature i vlage. okruženje. Rjeđe do toplotnog udara dolazi zbog dužeg izlaganja direktnoj sunčevoj svjetlosti po vrućem vremenu.

Bez obzira na uzrok toplotnog udara, potrebno je odmah potražiti kvalificiranu liječničku pomoć kako biste spriječili njegove komplikacije (šok, oštećenje mozga i unutrašnje organe, smrt).

Normalno funkcioniranje ljudskog tijela moguće je pri temperaturi njegovih unutrašnjih organa i krvi od oko 37°C, a kolebanja temperature ne bi trebala prelaziti 1,5°C.

Uzroci toplotni udar:

1) Glavni uzrok toplotnog udara je izlaganje tijela visokoj temperaturi u okruženju visoke vlažnosti.

2) Takođe, toplotni udar može nastati kao posledica nošenja tople i sintetičke odeće koja sprečava telo da stvara toplotu.

3) Prekomjerna upotreba alkohol može izazvati razvoj toplotnog udara, tk. alkohol ometa termoregulaciju.

4) Vruće vrijeme. Ako niste navikli na djelovanje visokih temperatura na tijelo, ograničite fizičku aktivnost, prema najmanje, na par dana u slučaju da nagla promena temperaturni režim.

5) Naporno vježbanje na otvorenom suncu je ozbiljan faktor rizika za toplotni udar.

6) Neki lijekovi također povećavaju rizik od toplotnog udara. Lijekovi koji povećavaju rizik od toplotnog udara uključuju:

vazokonstriktori,

diuretici,

antidepresivi

antipsihotici.

7) Pregrijavanje ljudskog tijela se uočava u industrijama sa visokom temperaturom okoline ili u uslovima koji otežavaju prijenos topline sa površine tijela, kao i u područjima sa toplom klimom.

Klinička slika toplotnog udara

Kliničke manifestacije se klasifikuju kao blage, umjereno i teški toplotni udar. Početak je obično akutan. Dolazi do pojačanog disanja i otkucaja srca, hiperemije kože, povećanja tjelesne temperature, ponekad dostižući visoke brojke.

Lagana forma. adinamija, glavobolja, mučnina, ubrzano disanje, tahikardija. Temperatura je normalna ili subfebrilna. Koža nije promijenjena. Ako žrtva što je prije moguće stvori ugodne uvjete, tada svi simptomi hipertermije također brzo nestaju.

Srednja težina. Oštra adinamija. Glavobolja sa mučninom i povraćanjem, stupor, nesigurnost pokreta, kratkotrajni gubitak svijesti (nesvjestica). Ubrzano disanje, tahikardija. Koža je vlažna, hiperemična. Povećano je znojenje. Tjelesna temperatura 39-40 °C. Ako

terapijske mjere započinju na vrijeme, a zatim se normaliziraju funkcije tijela.

Teška forma. Početak je oštar. Svest je zbunjena, do stupora, stupora, kome. Kloničke i toničke konvulzije. Psihomotorna agitacija, deluzije, halucinacije. Disanje je često, plitko, aritmično. Puls 120-140 otkucaja, nit. Srčani tonovi su prigušeni. Koža je vruća i suva. Tjelesna temperatura 41-42 ° C i više. Anurija. EKG pokazuje znakove difuznog oštećenja miokarda. U krvi se povećava rezidualni dušik i urea, a smanjuje se količina klorida. Smrtnost u teškom obliku toplotnog udara dostiže 20-30%.

Toplotni udar - prva pomoć

Liječenje toplotnog udara počinje rješavanjem osnovnog uzroka hipotermije. Odnosno, potrebno je izvesti osobu iz zagušljive tople prostorije, staviti je u hlad od otvorenog sunca, pokušati identificirati žrtvu u najbližoj prostoriji, ako je u blizini. Ako je osoba pri svijesti, potrebno je hladiti tijelo osobe hladnim trljanjem, mazanjem leda na unutrašnje pregibe laktova gdje prolaze krvni sudovi, kao i hlađenje potiljka i vrata. Žrtva treba da popije hladno piće: zeleni čaj ili vodu sobne temperature.

Ako je osoba bez svijesti, tada će prva pomoć biti indirektna masaža srca, kao i vještačko disanje usta na usta, ili usta na nos kroz maramicu ili drugu tanku tkaninu. Čim se preduzmu prve mjere, potrebno je žrtvu hitno dostaviti u najbližu bolnicu.

Glavna stvar koju treba zapamtiti je da u slučaju toplotnog udara, morate djelovati brzo, bez odlaganja, jer ljudski život ovisi o tome.

Šta lekar može da uradi:

Dobijte hitnu pomoć. Ako se izgubi svijest, liječnik može pacijentu dati intravenski fiziološki rastvor, koji će vratiti količinu tečnosti u tijelu.

Mere prevencije:

Nosite laganu odjeću od prirodnih materijala (lan, pamuk) kako biste izbjegli toplotni udar.

Ako je moguće, ugradite klima uređaj u svoj dom.

Pijte dosta tečnosti, posebno tokom toplijih meseci, kako biste smanjili rizik od toplotnog udara.

Obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom prije uzimanja bilo kojeg lijeka.

Nikada ne ostavljajte auto na suncu. Ako se to ipak dogodi, nemojte sjediti u vrućem automobilu duže od 10 minuta.

Izbjegavajte teške fizička aktivnost tokom vruće sezone. Tokom rada povremeno pravite pauze, pijte dosta tečnosti.

Nadgledajte djecu i ne dozvolite im da se igraju po vrućem vremenu na otvorenom suncu.

Sunčanica

Sunčanica- ovo je akutno bolno stanje koje nastaje zbog pregrijavanja glave direktnim sunčevim zracima: krvni sudovi mozga se šire, dolazi do snažnog dotoka krvi u glavu.

U nekim slučajevima može doći do pucanja malih krvnih sudova u mozgu, što može uzrokovati oštećenje centralnog i perifernog nervnog sistema osobe.

Pod uticajem sunca glava se pregreva, krvni sudovi počinju da se šire. U skladu s tim, dotok krvi u mozak se povećava i dolazi do edema. Mala krvarenja u različitim dijelovima mozga mogu uzrokovati poremećaje u radu centralnog nervnog sistema.

Sunčani udar može da se desi kako ljudima koji uopšte ne podnose vrućinu, tako i onima koji na sunce stignu punog stomaka, u stanju intoksikacije i jednostavno nepokrivene glave. Ne zaboravite na kape i panama - one će zaštititi vašu glavu.

Postoje tri oblika sunčanice:

asfiksija - disanje je često, površno; puls je nit, izražen povećan broj otkucaja srca, akrocijanoza; s produbljivanjem neuroloških poremećaja, primjećuju se apneja i srčani zastoj;

paralitički - ponavljajući konvulzije, koma, praćeni srčanim zastojem;

psihopatski - manifestuje se poremećajima svijesti (deluzije, halucinacije), konvulzijama i paralizama, po pravilu, 5-6 sati nakon izlaganja povišenoj temperaturi.

Klinička slika

Sunčana udar se često javlja iznenada. U početku se javlja osjećaj naleta krvi u glavu i pulsiranja u velikim žilama, vrtoglavica, opća slabost, glavobolja, mučnina, povraćanje, tinitus, osjećaj slabosti, groznica, obilno znojenje. Okolni objekti mogu izgledati zeleno i crveno. Primjećuje se tremor šaka i stopala, nesigurnost u hodu, zijevanje, salivacija, krvarenje iz nosa. Žrtva je često razdražljiva. Moguća hiperemija lica, gubitak svijesti, snižavanje krvnog tlaka, tahikardija, otežano disanje.

AT teški slučajevi oboljela osoba pada u sedždu, gubi svijest, mogući su plućni edem, konvulzije, pa čak i koma.

Ponekad se pridruže delirijum, uzbuđenje i halucinacije.

Kod sunčanice dolazi do oštećenja centralnog nervnog sistema uzrokovanog intenzivnim djelovanjem direktne sunčeve svjetlosti na područje glave. Sunčanica obično pogađa ljude koji rade gologlave na polju, previše se sunčaju na plažama ili tokom teških planinarenja u vrućim klimama. Sunčanica se može javiti i tokom izlaganja suncu i 6-8 sati nakon sunčanja.

Pomoć kod sunčanice

Ako je osoba zadobila sunčanicu, potrebno je poduzeti sljedeće korake za pružanje prve pomoći i liječenje:

1) Žrtvu solarnog (termičkog) udara položite u hlad, oslobodite mu vrat i grudi od uske odjeće.

2) Ohladite žrtvu sunčevog (toplotnog) udara što je brže moguće. Stavite hladan oblog na područje glave i srca.

3) Dajte žrtvi pomirisati amonijak ili bilo koji netoksični agens oštrog mirisa

4) Nježno trljajte udove kako biste stimulirali cirkulaciju krvi.

5) U slučaju respiratornog i srčanog zastoja izvršiti vještačko disanje i kompresije grudnog koša.

6) Pozovite hitnu pomoć za žrtvu od sunčanice.

7) Ne nudite žrtvi od sunčanice mnogo vode.

8) Svakih deset minuta provjerite tjelesnu temperaturu žrtve sunčanice.

9) Pažljivo posmatrati stanje žrtve sunčanice, nastaviti i nakon hlađenja svakih pola sata provjeravati tjelesnu temperaturu.

Prevencija sunčanice.

Po vrućem vremenu nosite laganu, neograničavajuću bijelu odjeću. Nosite pokrivalo za glavu ili zavežite glavu laganim šalom. Prije duge šetnje po suncu nemojte preopteretiti stomak hranom i ne piti vino.Ne spavajte na suncu. Pijte puno vode i pokušajte da se češće tuširate hladnom vodom.

Toplotni udar je patološko stanje, što je uzrokovano općim pregrijavanjem tijela pri izloženosti vanjskim toplinskim faktorima. Glavni razlog pregrijavanja tijela je kršenje njegove termoregulacije.

Do pregrijavanja može doći u fabrikama sa visoke temperature vazduh ili u uslovima kada je prenos toplote sa površine tela otežan; u područjima sa toplom klimom.

Pregrijavanje tijela na povišenim temperaturama okoline je olakšano povećanjem proizvodnje topline, koja se javlja tijekom mišićnog rada, uključujući i vodootpornu odjeću, nepokretnost i visoku vlažnost zraka.

Sa otežanim prenosom toplote, toplotnim udarom kod deteta rane godine- pojava je prilično česta, jer još nije u potpunosti formiran sistem termoregulacije tijela. Također, najčešće se pregrijavaju odrasli s poremećajima u funkciji znojenja.

Stepeni pregrijavanja tijela i uzroci toplotnog udara

Prema prirodi promjena u aktivnosti respiratornog, kardiovaskularnog sistema, izmjeni topline, razlikuju se 4 stepena pregrijavanja:

• Prvi stepen ili stabilno učvršćenje. Pojavljuje se na temperaturi okoline od približno 40°C. Prijenos topline u takvim uvjetima odgovara toplinskom opterećenju, dok se tjelesna temperatura ne povećava. Tegobe pacijenata su uglavnom povezane s osjećajem topline, pospanosti, letargije, nevoljnosti kretanja;
• Drugi stepen ili delimična adaptacija. Pojavljuje se na temperaturi okoline od približno 50°. Toplota se nakuplja u ljudskom tijelu. Tjelesna temperatura raste do 38,5°C, sistolni pritisak raste za 5-15 mm Hg. čl., a dijastolni se smanjuje za 10-20 mm Hg. Art. Povećavaju se minutni i sistolni volumeni srca, kao i povećanje volumena apsorbiranog kisika i oslobođenog ugljičnog dioksida. Dolazi do povećanja pulsa za 40-60 otkucaja. Pacijent ima obilno znojenje, oštru hiperemiju kože, pojavljuje se osjećaj vrućine;
• Treći stepen ili kvar uređaja. Javlja se na temperaturi od oko 60°C ili više. Temperatura pacijenta raste na 39,5-40°C, sistolni pritisak raste za 20-30 mm Hg. Art., dolazi do smanjenja dijastoličkog tlaka za 30-40 mm Hg. Art. Broj otkucaja srca raste na 160 otkucaja, sistolni volumen srca se smanjuje. Volumen apsorbiranog kisika i oslobođenog ugljičnog dioksida povećava se zbog pojačane plućne ventilacije. Pacijentova koža je oštro hiperemična, znoj teče u kapima. Zdravstveno stanje se pogoršava, javlja se jaka žeđ, lupanje srca, osjećaj vrućine, pritisak u sljepoočnicama, glavobolja, nemir;
• Četvrti stepen ili nedostatak adaptacije (toplotni udar). ide oštro kršenje u radu centralnog nervnog i kardiovaskularnog sistema.

Stepen pregrijavanja ljudskog tijela ne zavisi samo od temperature zraka, već i od trajanja njegovog izlaganja. Zbog toga može doći do toplotnog udara čak i pri temperaturama zraka do 40°C, ako se dugo boravi u takvim uvjetima.

Toplotni udar se može očekivati:

• tokom vojnih marševa, koji se izvode po toplom vremenu sa dugim prijelazima, puna oprema (posebno u suptropskim i tropskim zonama);
• kod radnika toplih radnji tokom dugotrajnog teškog fizičkog rada i na visokoj temperaturi u prostoriji; tokom iskopavanja, rudarstva, građevinskih radova, koji se izvode po vrućem vremenu u područjima sa visokom vlažnošću;
• tokom dugih planinarskih putovanja, ako njihovi učesnici nemaju dovoljan nivo obuke.

Bitan u patogenezi toplotnog udara su poremećaji u ravnotežu vode i elektrolita zbog poremećenog znojenja i rada termoregulacionog centra hipotalamusa.

Dakle, uzroci toplotnog udara uključuju:

• izlaganje visokim temperaturama u prisustvu visoki nivo vlažnost vazduha;
• nošenje sintetičke i tople odjeće koja otežava oslobađanje topline iz tijela;
• vruće vrijeme. Ako tijelo nije naviklo na izlaganje visokim temperaturama, tada je prilikom promjene temperaturnog režima potrebno ograničiti fizičku aktivnost nekoliko dana;
• prekomjerna upotreba alkoholna pića jer alkohol remeti proces termoregulacije;
• uzimanje određenih lijekova (vazokonstriktori, antidepresivi, diuretici, antipsihotici).

Najveći rizik od toplotnog udara su:

• starci, deca, trudnice. Kod starijih osoba proces termoregulacije je oslabljen zbog starosnih promjena u tijelu, kod novorođenčadi termoregulacijski procesi još nisu u potpunosti razvijeni;
• Osobe sa genetskom predispozicijom za toplotni udar (cistična fibroza, kongenitalno odsustvo znojne žlezde).

Simptomi toplotnog udara

Toplotni udar ima akutan početak i brz tok. Simptomi toplotnog udara ponekad liče na sliku akutnog poremećaja cirkulacije u mozgu.

Prema težini toplotni udar se dijeli na tri oblika: blage, srednje teške i teške.

Light. Simptomi toplotnog udara u ovom slučaju svode se na adinamiju, glavobolju, ubrzano disanje, mučninu, tahikardiju. U tom slučaju tjelesna temperatura može biti normalna ili imati subfebrilne vrijednosti. Promene na koži se ne primećuju. Kada se brzo stvori, žrtva udobne uslove simptomi hipertermije brzo nestaju.

Srednja težina. Ovaj stepen toplotnog udara karakteriše: teška adinamija, prisustvo mučnine, povraćanje, glavobolja, stupor, nesigurnost pokreta, kratkotrajni gubitak svesti. Koža žrtve je hiperemična, vlažna, disanje ubrzano, postoji tahikardija i pojačano znojenje. Temperatura raste do 39-40°C.

Teški oblik toplotnog udara. Ima akutni početak. Svest bolesnika je zbunjena, do stupora i kome. Postoje tonik i kloničke konvulzije. Present psihomotorna agitacija, halucinacije, deluzije. Disanje je plitko, često, aritmično. Koža je suva i vruća. Temperatura - 41-42°C. Kod ovog oblika toplotnog udara stopa smrtnosti dostiže 20-30%.

Prva pomoć za toplotni udar

Prva pomoć u slučaju toplotnog udara je da se žrtva smjesti što je prije moguće cool room ili u hladu. Mora biti položen vodoravno i podignute noge. Odjeća i kaiš za pantalone treba otkopčati. Sprej na lice hladnom vodom, i ohladite glavu vlažnim hladnim peškirom ili rashladnim termo paketom, koji je dostupan u bilo kojoj verziji komplet prve pomoći za automobil. Cijelo tijelo se mora obrisati mokar peškir. dobar efekat izaziva udisanje para amonijaka. Ako je žrtva pri svijesti, treba mu dati da pije hladnu vodu.

Ako dijete doživi toplotni udar, tada će prva pomoć biti ista kao što je gore opisano, ali uz uvjet da je nakon toga (za bilo koju težinu toplotnog udara) neophodno pozvati hitnu pomoć.

Toplotni udar je patološko stanje koje nastaje kao posljedica pregrijavanja tijela odrasle osobe ili djeteta pod utjecajem vanjskih toplinskih faktora. Ovo je oblik hipertermije, odnosno povećanja tjelesne temperature. Kršenje se javlja u ljudskom tijelu važnih procesa, što može rezultirati srčanim i respiratorna insuficijencija, gubitak svijesti pa čak i smrt.

Simptomi i liječenje toplotnog udara kod odraslih i djece, kao i principi prve pomoći, obrađeni su u nastavku članka.

Toplotni udar - Definicija

U optimalnim uslovima u ljudskom tijelu se javljaju reakcije koje održavaju konstantnu tjelesnu temperaturu. Fluktuacije od 0,5-1 o C naviše ili naniže se smatraju normom.

Kao rezultat niza reakcija u ljudskom tijelu nastaje toplina. Njegov prijenos u vanjsko okruženje preko površine tijela naziva se fizički prijenos topline. Toplota se može odavati kroz proizvodnju znoja, urina, izmeta i tečnosti koja isparava kada respiratornih procesa. Ako se proizvodi više topline nego što se predaje vanjskoj sredini, temperatura tijela raste.

Koji dio mozga je uključen u kontrolu takvih mehanizama? Postoje takozvani receptori za toplotu i hladnoću. Osjetljivi su na promjene vanjske temperature. Ekscitacija od receptora ulazi u hipotalamus (region mozga) kroz provodne puteve. Ovdje se nalazi centar zadužen za termoregulaciju. Specifične reakcije, koji teče u ovom centru, mijenjaju omjer aktivnosti prijenosa topline i proizvodnje topline.

Toplotni udar nastaje kada zakaže mehanizmi termoregulacije. Prvo se aktiviraju kompenzacijski mehanizmi, ali s dugotrajna izloženost patološki vanjski faktori(visoka temperatura okoline) oni su iscrpljeni. Razvija se hipertermija, a brojke mogu prijeći granicu na 41-42 o C.

Bitan! Toplotni udar je prilično težak. Smrtonosni ishod je tipičan za svaki treći slučaj.

Razlozi

Toplotni udar nastaje kada tijelo nije u stanju regulisati fizički procesi izmjena toplote. Uzroci patologije mogu biti:

• kršenje znojenja na pozadini kroničnih sistemskih bolesti;
• visoka temperatura okoline (na primjer, rad u vrućoj radnji);
• prekomjerna fizička aktivnost u uvjetima visoke temperature;
• kombinacija jednog od uzroka sa uzimanjem alkoholnih pića i narkotičke supstance;
• visoka vlažnost vazduha;
• nošenje tople odjeće po vrućem vremenu;
• nedovoljan unos tečnosti (dehidracija);
• bolesti centralnog nervnog sistema i srca;
• liječenje određenim lijekovima;
• kombinacija patološke težine osobe s visokom temperaturom na otvorenom ili u zatvorenom prostoru.

Simptomi

Toplotni udar je stanje koje prati narušavanje ravnoteže vode i elektrolita, kao i promjena u toku vitalnih procesa. Teži stepen se manifestuje razvojem opšte intoksikacije, promjenom pH krvi na kiselu stranu, insuficijencijom srca i krvnih žila, bubrežnog aparata. Neki kliničkih slučajeva može biti praćen moždanim udarom, plućnim edemom.

Simptomi toplotnog udara se razvijaju ovisno o klinički oblik patološko stanje. Osim toga, simptomi zavise od dužine boravka žrtve u uslovima visoke temperature, intenziteta uticaja termičkih faktora, starosti, prisustva prateće bolesti srce, nervni sistem.

Sljedeći pacijenti su u opasnosti od toplotnog udara:

• sa visokim krvnim pritiskom;
• bolesti endokrinog aparata;
• alergijska stanja;
• patologije jetre;
• anoreksija;
• gojaznost;
• vegetativno-vaskularni sindrom.

Bitan! Pažljivo pratiti dobrobit u uslovima izlaganja suncu ili u toploj prostoriji treba da budu deca, starije osobe, žene tokom perioda rađanja deteta.

Način na koji se toplotni udar manifestuje zavisi od težine stanja. U početku se javlja slabost, pospanost, osjećaj umora. Žrtve se žale na glavobolju, vrtoglavicu, napade mučnine i povraćanja, prekomjerno znojenje.

Kasnije se javljaju bolovi u mišićima tokom kretanja i mirovanja, zujanje u ušima, simptomi dehidracije. Kada promatrate žrtvu, možete primijetiti pojavu poremećene koordinacije pokreta. Ovu fazu karakterizira visoka temperatura, smanjuje se količina izlučenog urina. Koliko dana temperatura traje tokom toplotnog udara zavisi od težine patologije i pravovremene pomoći.

Priroda disanja se mijenja. Disanje postaje bučno, čuje se iz daljine. Puls se ubrzava, javljaju se halucinacije, konvulzivni napadi. Najteži oblik toplotnog udara je koma.

U krvi i urinu žrtve u pozadini toplotnog udara javljaju se sljedeće kliničke promjene:

• smanjenje broja trombocita u krvi;
• smanjenje nivoa fibrinogena;
• visok broj leukocita u krvi;
• u urinu - pojava cilindara, leukocita i proteina.

Posljedice toplotnog udara

Prvu pomoć za toplotni udar treba pružiti već u prvim satima nakon dijagnosticiranja patologije. U tom slučaju, nakon nekoliko dana stanje pacijenta će se poboljšati, a simptomi će nestati. Druga opcija može biti pojava komplikacija toplotnog (ili sunčanog) udara:

1. Zgušnjavanje krvi - nedostatak tekućine u tijelu dovodi do toga da krv pacijenta postaje pretjerano gusta. Ovo je ispunjeno trombozom, srčanim udarima, zatajenjem srca.
2. Insuficijencija bubrežnog aparata je teška patologija koja se razvija kao posljedica toplotnog udara. Poraz također izazivaju metabolički produkti koji se pojavljuju pod utjecajem značajnih brojeva na termometru.
3. Akutna respiratorna insuficijencija - pojavljuje se kao rezultat promjena u radu respiratornog centra, koji se nalazi u mozgu.
4. Oštećenje centralnog nervnog sistema – manifestuje se nesavladivim povraćanjem, gubitkom svesti, govora, sluha i vida.
5. šok - opasna komplikacija, koji nastaje zbog nedostatka tečnosti, disbalansa elektrolita i prokrvljenosti unutrašnjih organa.

Bitan! Prva pomoć za toplotni udar obavezne su mjere koje će vam omogućiti da brzo vratite stanje pacijenta i spriječite nastanak gore navedenih komplikacija.

Prva pomoć za toplotni udar

Prvo prva pomoć u slučaju toplotnog udara (ili sunčanog udara), ima sljedeći cilj: snižavanje tjelesne temperature žrtve i obnavljanje glavnih vitalnih funkcija tijela. Kod prvih simptoma patologije potrebno je pozvati liječnički tim i u ovom trenutku obaviti niz aktivnosti prije njihovog dolaska.

Uklonite uzrok

Hitna pomoć počinje činjenicom da se pacijent prebaci u hlad, ako je bio pod užarenim suncem, ili u hladnu prostoriju. Ako je pacijent dobio toplotni udar, na primjer, u vrućoj radnji, mora se izvesti iz radne sobe u onu gdje se nalaze rashladni ili klima uređaji.

mir

Žrtvu se mora postaviti na kauč ili krevet sa podignutim krajem stopala. Ovo će poboljšati dotok krvi u mozak.

Skinite odjeću

Čoveku je potrebno skinuti do donjeg veša, jer svaka odeća koja će biti na njemu usporava rashladne mehanizme tela.

Tuširanje i obloge

Cool vodene procedure- jedna od faza renderovanja hitna pomoć. Ukoliko pacijent može stajati pod tušem, kožu je potrebno ohladiti vodom. Ovako duga procedura traje 3-5 minuta, ali temperatura vode ne smije biti niža od 19-20 ° C.

Nedostatak svijesti i pretjeran ozbiljno stanje neće dozvoliti manipulaciju. Za takve žrtve možete staviti hladan oblog na čelo ili povremeno prskati lice hladnom vodom.

Borba protiv dehidracije

Prisutnost svijesti kod pacijenta je indikacija za konzumaciju veće količine hladne tekućine, ali ne više od pola čaše odjednom (kako se ne bi izazvao napad povraćanja). Možete dodati malo soli u čašu. To će pomoći u održavanju ravnoteže elektrolita u krvi.

Svježi zrak

Otežano disanje znak je asfiksijskog oblika toplotnog udara. Da biste obezbedili pristup svežem vazduhu, potrebno je žrtvu izneti napolje (stanje - temperatura ispod 28°C, bez direktne sunčeve svetlosti) ili u hladnu prostoriju, uperivši ventilator u osobu.

Amonijak

Para amonijaka deluje stimulativno na centralni nervni sistem, pa se efikasno koristi u slučaju gubitka svesti.

Mjere reanimacije

Zastoj disanja ili srca je indikacija za hitnu reanimaciju žrtve. Neophodno je krenuti bez odlaganja, ne čekajući dolazak hitne pomoći.

Pružanje prve pomoći (PMP) za toplotni udar predviđa zabranu:

• korištenje pretjerano hladne vode za hlađenje tijela;
• nanošenje hladnih obloga na grudi i leđa;
• upotreba alkoholnih pića.

Bitan! Pored pružanja pomoći, liječenje lijekovima patologije u bolnici.

Tretman toplotnog udara

Mjere pomoći medicinsku njegužrtvi - prerogativ kvalifikovanih stručnjaka. Prevencija dehidracije se zasniva na infuziona terapija. Intravenski primijenjen kap po kap:

• fiziološki rastvor natrijum hlorida;
• Ringer;
• rastvor glukoze.

Prije infuzije otopine se lagano ohlade, ali ne niže od 26°C. Za potporu rada srca i krvnih sudova propisuju se srčani glikozidi, kardiotonici, rastvori koji obnavljaju bcc i drugi lekovi. Najviše se koriste Adrenalin hidrohlorid, Mezaton, Refortan.

Mjere za sprječavanje cerebralnog edema uključuju upotrebu natrij tiopentala. Ovaj lijek ne samo da smanjuje potrebu za kisikom u moždanim stanicama, već i zaustavlja napade.

Antipiretici iz grupe NPS neće biti efikasni. Aktivne supstance lijekovi inhibiraju proizvodnju neurotransmitera upalni odgovor, a kod patologije koja je posljedica izlaganja sunčevoj svjetlosti, poremećaji imaju drugačiji mehanizam nastanka.

Bitan! Režim liječenja odabire samo ljekar. Samostalna primjena lijekova nije dozvoljena.

Značajke liječenja toplotnog udara kod djeteta

Šta učiniti s toplotnim udarom kod djeteta, svaki roditelj bi trebao znati. Prije svega, potrebno je razlikovati patološko stanje kod bebe. Toplotni udar kod dojenčadi može nastati čak i u uvjetima prihvatljive temperature za odrasle. Na primjer, govorimo o umotavanju djeteta u toplu odjeću, ako temperaturni režim ne zahtijeva.

Djeca od 3 godine često bivaju udarena na plaži. Tome doprinose agresivni zraci sunca, kao i nepažnja roditelja. Važno je ne pustiti dijete na plažu između 10 i 16 sati. Još jedna stvar na koju vrijedi obratiti pažnju je nedostatak pića. Djeca ne pričaju uvijek šta žele da piju, a roditelji zaboravljaju da im ponude vodu, sokove, voćne napitke. Rezultat je dehidracija u uvjetima povišene temperature okoline.

Prve manifestacije su pretjerana razdražljivost, hirovitost, plačljivost. Kasnije, naprotiv, motorna aktivnost se smanjuje, javlja se apatija, pospanost, čak i gubitak svijesti. Roditelji se žale na sljedeće znakove patologije kod svoje djece:

• povraćati;
• hipertermija;
• simptomi dehidracije;
• konvulzivni napadi.

Bitan! Ukoliko se ne preduzmu nikakve mjere, a tijelo bebe i dalje bude u istom stanju, moguć je zastoj disanja, srčani zastoj, razvoj zatajenja bubrega i cerebralnog edema, te pojava kome.

Obavezno pozovite tim kvalifikovanih stručnjaka. Dok ne stignu, potrebno je pratiti vitalne znakove tijela (disanje, puls, reakciju zjenica na svjetlost). Prva pomoć se pruža na sličan način kao i odraslima (vidi gore).

Antipiretičke lijekove, kao i sve druge, osim ljekarničkog Regidrona (prašak za pripremu otopine), ne treba davati bebi. Važno je promijeniti temperaturu okoline u kojoj se nalazi prije dolaska hitne pomoći (ne naglo i ne kritično!), lemiti vodom, fiziološkim rastvorima.

Prevencija

Bolje je spriječiti razvoj teške patologije nego pokušati vratiti zdravlje. Mere prevencije uključuju sledeće stavke:

• izbegavajte izlaganje suncu usred dana;
• nosite šešir, naočare, laganu odjeću od prirodnih tkanina;
• smanjiti nivo fizička aktivnost tokom boravka na vrućini;
• pijte puno vode (možete rashladiti, ali ne hladnu!);
• odbiti zloupotrebu alkohola;
• dati prednost niskokaloričnoj hrani.

Čuvajte se i budite zdravi!

Video

Hipertermija izazvana toplotom ili toplotni udar je ozbiljna neurološka bolest zajedničke funkcije ljudskog tijela, što je rezultat pregrijavanja cijelog tijela. Hipertermija se razvija vrlo brzo, ponekad do kritičnih nivoa od 42-43 stepena u rektumu (u rektumu), kao rezultat toga, tijelo nema vremena da se prilagodi promjenama temperature i dolazi do brzog iscrpljivanja kompenzacijskih svojstava.

Termoregulacija ljudskog tijela je moguća u normalnim uvjetima unutrašnja temperatura oko 37 °, dozvoljene su fluktuacije unutar 1,5 stepeni. Ako termoreceptori kože i svih sluzokoža rade normalno, a to je moguće samo ako je vanjska temperatura kompatibilna sa životom, tada signali koji ulaze u centralni nervni sistem kontroliraju proces termoregulacije. Kada se vanjsko okruženje u punom smislu riječi zagrije, povišena temperatura mijenja mehanizam prijenosa topline ljudskog tijela, dolazi do narušavanja brzine i potpunosti krvotoka, vaskularne regulacije, mijenja se vaskularni tonus. Osim toga, vrućina izaziva intenzivno znojenje, koje ponekad dostiže rekordne nivoe - 1,5 litara na sat. Ovako brz gubitak tekućine neminovno dovodi do dehidracije (dehidracije), često do hipovolemijskog šoka i opće intoksikacije.

Kod po ICD-10

T67.0 Toplotni i sunčani udar

Uzroci toplotnog udara

Postoje dva objašnjenja za toplotni udar:

1. Intenzivni toplotni efekti - kumulativni ili iznenadni, spontani.
2. Nedovoljna stopa adaptacije ljudskog organizma na povišenu temperaturu iz spoljašnje sredine.

Opći faktori, uzroci toplotnog udara također se mogu podijeliti u dvije kategorije - endogene (unutrašnje) i egzogene (vanjske):

• Interni faktor povezan sa hronične bolesti uzrokujući povećanje proizvodnje tjelesne topline.
• Konstantan naporan rad ili vježba.
• Egzogeni faktor - povišena temperatura okoline.
• Kombinacija egzogenih i endogenih faktora.

Kombinacija jednog od uzroka sa uzimanjem alkohola, droga Vanjski uzroci toplotni udar (egzogeni) Unutrašnji uzroci toplotni udar (endogeni) Povećana vlažnost vazduha Teška dehidracija (dehidracija) Odeća koja stvara efekat „staklene bašte“, previše topla, zatvorena Povreda funkcija centralnog nervnog sistema Visoka temperatura okoline, abnormalna toplota Kardijalne patologije Prijem lijekovi kao kurs terapije ili vlastitu inicijativu(amfetamini, triciklični antidepresivi, MAO inhibitori). Osetljivost na vremenske prilike, slaba sposobnost aklimatizacije Unos alkohola Prekomerna težina, gojaznost

Najčešće se toplinski udari događaju u zemljama s toplom klimom, i to ne među lokalnim stanovništvom, već među ljudima koji su tamo stigli u različite svrhe. Takođe, česti su slučajevi hipertermije u složenim industrijama povezanim sa povišena temperatura u sobi. Ukoliko radnici nemaju adekvatne kombinezone, mogućnost da prave kratke pauze, toplotni udar je neizbežan. Izuzetno osjetljiv na intenzivan termalni efekat djeca, trudnice, osobe starije od 55 godina. Osobe s anhidrozom ili hiperhidrozom također su u opasnosti od mogućeg toplotnog udara.

Patogeneza toplotnog udara

Faze patogeneze hipertermije su veze u narušavanju ravnoteže vode i elektrolita i homeostaze organizma zbog prekomjerne akumulacije topline. Promjena ravnoteže nastaje kao rezultat hiperhidroze ili anhidroze, kao i zbog gubitka kontrole termoregulacije od strane višeg autonomnog centra - hipotalamusa.

Patogeneza toplotnog udara zavisi od zdravstvenog stanja ljudi i od intenziteta izloženosti spoljašnjim faktorima. Generalno, razvoj patološki sindrom može se opisati na sljedeći način:

1. Pregrijavanje tijela u početku prolazi kroz fazu kratkotrajne kompenzacije, kada tijelo pokušava samostalno da se nosi s problemom topline.
2. Pokušaj kompenzacijskih akcija sa očigledno nejednakim resursima dovodi do ozbiljnog poremećaja mehanizma termoregulacije.
3. Povreda funkcije termoregulacije dovodi do sve većeg porasta tjelesne temperature, koja nastoji uravnotežiti svoje djelovanje s temperaturom vanjskog okruženja.
4. Faza dekompenzacije se razvija uz istovremeno brzo iscrpljivanje mehanizama adaptacije.
5. U teškim oblicima toplotni udar prati opća intoksikacija organizma, acidoza, DIC, zatajenje bubrega, zatajenje srca zbog brzih distrofičnih promjena u miokardu. Moguć je i plućni edem ili cerebralno krvarenje.

Laboratorijske studije seruma i krvi pokazuju:

1. Krv - trombocipenija, leukocitoza, hipofibrinogenemija.
2. Urin - cilindrurija, leukociturija, proteinurija.

Razvojni proces opće intoksikacije je najopasniji jer dovodi do zatajenja srca, čija patogeneza izgleda ovako:

• Oštar pad krvnog pritiska.
• Oštar pad brzina i punjenje krvotoka.
• Povećanje venskog pritiska.
• Zatajenje bubrega.
• Smanjena mikrocirkulacija.
• Brzi razvoj distrofičnih promjena u tkivima srčanih mišića.
• Acidoza.
• cirkulatorna hipoksija.

Patogeneza teškog toplotnog udara završava se prestankom respiratorne funkcije, zaustavljanje opskrbe energijom moždanog tkiva, njegov edem, smrt.

Znakovi toplotnog udara

Klinika toplotnog udara zavisi od nekoliko faktora:

• Intenzitet termičkog uticaja.
• Dužina boravka pod toplotom.
• Starost osobe.
• Bolesti unutrašnjih organa i sistema.
• Individualne karakteristike - meteoosjetljivost, alergije.
• Uzimanje lijekova koji izazivaju simptome (lijekovi, droge, alkohol).

Znakovi toplotnog udara posebno su akutni i intenzivni kod ljudi koji pate od takvih patologija:

• Kardiovaskularne bolesti, nedavni infarkt miokarda ili moždani udar, srčane mane.
• Hipertenzija.
• Bolesti štitne žlijezde.
• Vegetativno-vaskularni sindrom.
• Dijabetes.
• Hormonske disfunkcije.
• Bronhijalna astma.
• Alergija.
• Metabolički poremećaji, prekomjerna težina ili anoreksija.
• Hepatitis, ciroza jetre.
• Neuropsihijatrijske bolesti.

Također, simptomi se brzo razvijaju kod djece mlađe od 6-7 godina, starijih osoba, trudnica.

Znaci hipertermije I stepena:

• Brzo rastuća slabost, postoji želja da legnete, zaspite.
• Glavobolja - tupa, bolna.
• Osjećaj mučnine.
• Osjećaj težine u grudima, želja za disanjem, zijevanje.
• Dilatacija zenica.
• Blijedilo kože.
• Hiperhidroza.
• Tjelesna temperatura obično ne raste.

Simptomi hipertermije II stepena:

• Osjećaj nepokretnosti, mijastenija gravis. Teško se kreće, diže ruke, glavu.
• Intenzivna glavobolja - difuzna, nelokalizirana.
• Mučnina, povraćanje.
• Šum u ušima, zujanje.
• Dinamička i statička ataksija (poremećena koordinacija pokreta).
• Tahikardija, ubrzan rad srca.
• Dehidracija.
• Povremeno, ubrzano disanje.
• Povećanje telesne temperature do 40 stepeni.
• Nesvjestica.

Znakovi toplotnog udara III stepen gravitacija:

• Oštar porast tjelesne temperature (piretična temperatura).
• Nedostatak mokrenja.
• Koža dramatično mijenja boju - od hiperemije do cijanoze.
• Plitko disanje.
• Niti puls.
• Želja za kretanjem, psihomotorna uznemirenost, konvulzivni impulsi za ustajanje.
• Kloničko-tonične konvulzije.
• Delirium halucinacije - vizuelne, slušne, kinestetičke.
• Sopor, koma.

Blagi do umjereni toplotni udar dobro se liječi blagovremenom medicinskom pomoći. Teška hipertermija u 25-30% slučajeva završava smrću.

Nesvjestica i toplotni udar

Nesvjestica je uslov kratkoročni gubitak svesti usled iznenadnog razvoj anemije mozak (poremećaji cirkulacije). Između ostalih razloga, izaziva nesvjesticu toplinski udar, koji se javlja i kod odraslih i kod djece. Gubitak svijesti može biti nagli, ali mu mogu prethoditi i neki simptomi - slabost, letargija, vrtoglavica, oftalmološki poremećaji (dvovidnost, "mušice"), buka ili zujanje u ušima, hladan znoj. Osoba ima stanje pre sinkope karakteristične karakteristike- bljedilo lica, poremećena koordinacija pokreta. Ponekad je kod prvih simptoma dovoljno staviti pacijenta horizontalni položaj, osiguravaju dotok krvi u mozak kako biste spriječili nesvjesticu. Toplotni udar umjerene težine često se manifestira nesvjesticom zbog vaskularnih poremećaja i gladovanja kisikom.

Šta se može učiniti ako je toplotni udar praćen nesvjesticom?

• Stavite osobu, podižući noge, i malo spustite glavu.
• Ako nije moguće vodoravno položiti pacijenta, treba ga sjesti i spustiti glavu do koljena.
• Otkopčajte gornje dugmad odeće, ako je moguće, skinite odeću u potpunosti, dajući vazduhu pristup koži.
• Stavljajte hladne obloge na sljepoočnice.
• Ako ima amonijaka, navlažite štapić, vatu, maramicu u alkoholu i prinesite žrtvi nosu.
• Žrtvu možete nježno tapšati po obrazima, osiguravajući dotok krvi u glavu. Također možete pokušati masirati uši.
• Kada žrtva izađe iz stanja nesvjestice, morate mu dati slatki čaj.
• Ne treba eksperimentisati s kafom, jakim čajem, alkoholom ako je nesvjestica uzrokovana toplotnim udarom, a ne drugim uzrocima.
• Ako se gubitak svijesti ponovi, treba pozvati hitnu medicinsku pomoć.

Toplotni udar kod djece

Vruća sezona posebno je teška za odojčad i malu djecu mlađu od 3-4 godine. To je zbog činjenice da dijete još nije u potpunosti formiralo mehanizam termoregulacije i opšti metabolizam organizam. Upravo bebe najčešće pate od dehidracije i intoksikacije, pa je toplotni udar kod djece ozbiljno, patološko stanje koje prijeti ne samo zdravlju, već i životu.

Šta uzrokuje toplotni udar kod djece?

Prije svega, odrasli, odnosno roditelji, odgovorni su za hipertermiju djeteta. To je brižna majka koja u vrućoj sezoni bebu može umotati na način da čak i u nedostatku sunca dijete dobije toplotni udar. Osim toga, duge šetnje, nedostatak pokrivala za glavu, sintetička odjeća, pretjerano izlaganje morskim plažama, zagušljiva, slabo prozračena prostorija su faktori koji izazivaju termičku hipertermiju. Postoje i razlozi na koje roditelji ne mogu uticati - to je visoka vlažnost, nenormalna vrućina, međutim, ovi prirodne pojave može se svesti na minimum kroz ventilaciju, razumnu klimatizaciju i druge mjere.

Kako se toplotni udar manifestira kod djeteta?

Znakovi hipertermije zavise od težine efekta termičkog faktora i mogu biti sljedeći:

1. Lagani toplotni udar se manifestuje pritužbama na glavobolju, mučninu, letargiju. Klinac je nestašan, gubi apetit, odbija da se igra, pokušava da legne. Puls djeteta je ubrzan, zenice mogu biti proširene, lice postaje crveno. Koža djeteta je vruća na dodir, znojna, iako se tjelesna temperatura po pravilu ne diže iznad 37 stepeni. U ovom obliku, toplotni udar kod djece se često manifestira krvarenjem iz nosa, povraćanjem.
2. Prosječna jačina udarca se manifestuje i letargijom, loše osećanje, glavobolja. Međutim, ako dijete pokuša ustati i hodati po prostoriji, pažljiv roditelj će odmah primijetiti nesiguran hod, poremećenu koordinaciju pokreta. Beba često povraća, tjelesna temperatura raste do 39 stepeni, teško mu je disati, moguća je nesvjestica.
3. Težak oblik toplotnog udara kod djeteta sa brižnim roditeljima u principu ne bi trebao biti. Međutim, ona izgleda kao grozničavo stanje, telesna temperatura je povišena do kritičnih nivoa (40-41 stepen), razvija se konvulzivni sindrom koma je moguća.

Toplotni udar kod djece je lako primijetiti, čak i sa svojim skrivenim razvojem, tijelo bebe gotovo trenutno reagira na kršenje termoregulacije. Jedini problem je klinika termalne hipertermije kod novorođenčadi, jer se ne mogu žaliti ni na glavobolju ni na mučninu. Međutim, učestalo pljuvanje, povišena temperatura, neprestani plač, letargija, cijanoza kože, hladan znoj i stalno zijevanje pomoći će u određivanju simptoma toplotnog udara.

Šta roditelji treba da urade?

1. Pozovite doktora.
2. Prije dolaska medicinske pomoći dijete smjestite u što hladniju prostoriju, u hlad.
3. Dijete treba ležati uzdignute glave, okrenuto na stranu kako povraćanje ne bi izazvalo gušenje.
4. Dete mora biti skinuto i obezbediti pristup telu hladnom vazduhu. Mala djeca čak ne bi trebala imati pelene na tijelu.
5. Na čelo treba staviti krpu natopljenu hladnom (ne hladnom) vodom.
6. Bebi je potrebno dosta tečnosti da neutrališe dehidraciju. Preporučljivo je dati pročišćenu vodu, ali ona je najprikladnija ljekarnički lijek- Regidron.
7. Što je češće moguće, potrebno je da brišete bebino tijelo. To može biti krpa natopljena vodom, prikladna je i slaba otopina octa.
8. Bebe do godinu dana mogu se umotati u pelene natopljene toplom vodom.

Roditelji bi trebali biti svjesni opasnosti od toplotnog udara i njegovih prijetećih posljedica, a sigurnosne mjere su prilično jednostavne:

• U vrućoj sezoni potrebno je osigurati pristup zraka u prostoriju (ventilaciju).
• Odjeća djeteta treba da odgovara godišnjem dobu, a ne strepnjama pretjerano brižne majke.
• Na ulici, glava djeteta mora biti pokrivena panama šeširom.
• Pri temperaturama vazduha iznad 27 stepeni šetnje ne bi trebalo da budu duže od 30-40 minuta, po mogućnosti u senovitom području.
• U vrućoj sezoni dijete treba imati pojačan režim pijenja.
• Na prvom znaci upozorenja koji ukazuju na toplotni udar kod dece, potrebno je da potražite medicinsku pomoć.

Oblici toplotnog udara

AT kliničku praksu toplotni udar se deli na sledeće oblike:

1. Asfiksija. Asfiksični oblik se razvija u pozadini povećanja temperature vanjskog okruženja, hipertermije tijela, kada se sve funkcije središnjeg nervnog sistema usporavaju, respiratorna funkcija je poremećena i inhibirana.
2. Visoka tjelesna temperatura - piretični oblik, kada temperatura dostigne 39-41 °.
3. Paralitički ili cerebralni oblik, kada se konvulzije razvijaju na pozadini hipoksije i hipertermije (piretička temperatura), mogući su delirij i halucinacije.
4. Dispeptični ili gastroenterični oblik, kada se razvijaju povraćanje i proljev sa zadržavanjem mokraće.

Također, oblici toplotnog udara razlikuju se po težini hipertermijskog procesa:

1. Blagi oblik hipertermije javlja se sa ubrzanim disanjem, ubrzanim radom srca, glavoboljom, slabošću i mučninom.
2. Toplotni udar srednje težine je mijastenija gravis (mišićna slabost), intenzivna glavobolja, mučnina, do povraćanja. Može doći do poremećaja koordinacije pokreta, nesvjestice. Hipertermija u ovom obliku je praćena tahikardijom, povećanjem tjelesne temperature do 39-40 ° C., hiperhidrozom.
3. Najopasniji je teški stupanj hipertermije, kada se pojavljuju svi simptomi cerebralnog oblika - kloničko-tonični konvulzije, paraliza, delirij. Disanje postaje isprekidano, ubrzano, puls doseže 120 otkucaja u minuti, razvija se karakteristična cijanoza kože, piretička temperatura je do 41 ° C, svi refleksi su oslabljeni. Ovo stanje često završava komom i smrću.

Tretman toplotnog udara

Liječenje termalne hipertermije je jasan algoritam radnji koje morate znati kako biste mogli pružiti pravovremenu pomoć i spriječiti razvoj prijetećih simptoma.

Liječenje toplotnog udara uključuje sljedeće mjere:

1. Što prije premjestite žrtvu u hlad, na hladno mjesto.
2. Skinite odjeću, ostavljajući samo minimum.
3. Nanesite hladan (ne leden) oblog na čelo. Važna napomena: led i vrlo hladnom vodom u slučaju toplotnog udara, kategorički su kontraindicirani, jer će svojim kontrastnim djelovanjem izazvati vaskularni kolaps. Cool losioni se mogu nanositi i na područje karotidne arterije, na grudi, ruke, listove, prepone, poplitealni dijelovi, pazusi.
4. Žrtva treba da pije puno vode - pročišćenu vodu, mineralnu vodu bez gasa, slab čaj sa šećerom.
5. Kada se manifestuje vaskularni simptomi, grčevi postaju profesionalni zdravstvenu zaštitu, samoliječenje je neprihvatljivo. Jedino što se može učiniti je stimulacija srčane aktivnosti (dati validol, cordiamine, corvalol).

Liječenje toplotnog udara također uključuje samoliječenje. reanimacija- vanjska masaža srca ili vještačko disanje (često se rade zajedno).

Šta učiniti sa toplotnim udarom?

Akcije za toplotni udar mogu se sažeti u tri glavne aktivnosti:

• Hlađenje tijela žrtve.
• Neutralizacija dehidracije.
• Pozovite hitnu pomoć zbog prijetećih simptoma.

Prije svega, roditelji male djece trebali bi znati što učiniti s toplotnim udarom, iako takve informacije neće biti suvišne ni svim ostalim ljubiteljima izlaganja suncu. Za hlađenje pregrijane osobe prikladna su bilo koja improvizirana sredstva:

• Kompresije - tkanina je navlažena hladna voda ali nikako ledeno. Kontrast temperatura može pogoršati simptome i izazvati vaskularne probleme.
• Pogodno i opšte hlađenje uranjanjem tijela žrtve u kadu sa vodom ili u morsku, riječnu vodu.
• Hlađenje tijela uključuje njegovu maksimalnu izloženost. Odjeća se mora skinuti do određenih granica pristojnosti.
• Neće biti suvišno navijati žrtvu bilo kakvim improviziranim materijalima koji mogu igrati ulogu obožavatelja.
• Sistematsko brisanje tijela također može smanjiti hipertermiju. Možete koristiti slabu otopinu octa ili samo vodu.
• Svakih 20-30 minuta žrtvi treba dati da pije negaziranu mineralnu vodu, slab čaj sa šećerom ili rastvor Regidrona.
• Ako toplotni udar uzrokuje vaskularni poremećaji- nesvjestica, konvulzivna stanja, potrebna je hitna medicinska pomoć. Prije njenog dolaska pacijentu možete dati 15-20 kapi tinkture valerijane, kordiamina ili korvalola. Ako je potrebno, izvršite indirektnu masažu srca.

Postoji dokazana metoda "kućne" reanimacije. Potrebno je stisnuti male prste žrtve što je više moguće (sa strane ploča za nokte). Ritmičan, snažan pritisak na ove tačke pomaže da se barem privremeno obnovi srčana aktivnost.

Prva pomoć za toplotni udar

Prva pomoć za toplotni udar sastoji se od jasnih, sigurnih radnji koje je potrebno poduzeti što je prije moguće.

Obično sama žrtva pokušava da legne, ljudi oko njega moraju se pobrinuti da je pacijentova glava blago spuštena, a noge podignute. Bolje je okrenuti glavu na stranu kako bi u slučaju povraćanja spriječili da povraćanje uđe u grlo. Naravno, sve radnje koje pomažu pacijentu da se oporavi treba provoditi na hladnom, sjenovitom mjestu. Bolje je ako je to ventilirana prostorija. Obavezno pijte osobu sa bilo kojom pročišćenom, neutralnom tečnošću. Neprihvatljivo je piti alkohol, jak čaj ili kafu, gaziranu vodu, sokove, mliječni proizvodi. Obična voda, prokuhana ili pročišćena, bit će mnogo korisnija od kompota ili kefira. Sunđerstvo hladnom vodom dobro pomaže, još bolje ako na mjestima gdje prolaze velika plovila, stavljat će se komprese. Ovo su oblasti:

• submandibularne zone.
• Viski.
• Ključne kosti.
• Unutrašnje oblasti laktova.
• Područja ispod koljena.
• Listovi nogu.
• Sacrum.

Nemojte dozvoliti oštro, kontrastno hlađenje, kao ni hipotermiju. Voda kojom se kompres vlaži može biti u rasponu od 18-22 stepena. Ako imate pri ruci amonijak, žrtvi možete prinijeti pamučni štapić namočen u ovaj lijek. Pomoći će i slatki čaj, voda sa šećerom - to će podržati nivo snabdijevanja mozga energijom. Efikasno je i uzimanje sledećeg leka: na 1 litar prokuvane ohlađene vode dodati kašiku soli, dve kašike šećera, kašičicu pomorandže ili sok od limuna(tableta rastvorljivog aspirina će biti dovoljna). Žrtva treba da pije najmanje 1,5 litara takvog rastvora 5-6 sati u malim gutljajima sa pauzom od 10 minuta.

Više stručna pomoć, ukoliko stanje povređenog to zahteva, lekari će obezbediti. A prva pomoć za toplinski udar pomoći će pacijentu da ne izgubi svijest i malo zaustavi razvoj simptoma hipertermije.

Prevencija toplotnog udara

Ozbiljnost toplotnog udara može se izbjeći ako se na vrijeme preduzmu sigurnosne mjere. Unatoč činjenici da je nemoguće utjecati na vremenske prilike, osoba je podložna metodama zaštite i od kiše i od vrućine.

• U vrućem ljetni period Morate paziti da u ormaru postoji odjeća samo od prirodnih materijala.
• Prilikom rada u uvjetima koji uključuju povećan toplinski režim (tvornice, poslastičarnice, kuhinje, gradilišta i tako dalje), morate voditi računa o udobnim kombinezonima. Osim toga, posao treba da pravi kratke pauze od 3-5 minuta svakih sat vremena kako bi se vaše tijelo navlažilo. Upravo će ovaj režim pijenja pomoći u normalizaciji procesa termoregulacije.
• Kućne prostore treba redovno provetravati, ili postaviti kvalitetan klima uređaj.
• Pijenje puno vode će pomoći u smanjenju rizika od dehidracije, a samim tim i rizika od toplotnog udara.
• Ako je vrijeme prevruće, treba izbjegavati fizičko preopterećenje. Ako je moguće samostalno odabrati način rada, trebate preferirati jutarnje i večernje sate. Nije slučajno da u vrućim zemljama vlada vrijeme sieste, samo pada na vrhunac visoke temperature zraka.
• Ne bi trebalo da provodite puno vremena na vrućem vazduhu, posebno ako šetate sa malom decom.
• I odrasli i djeca trebaju nositi lagana pokrivala za glavu na glavi.

Mjere prevencije ne zahtijevaju posebne napore ili troškove, samo ih treba zapamtiti i promatrati, a vruće vrijeme je, u svakom slučaju, privremena pojava i u jesen možete zaboraviti na toplotne udare.

U vrućim, slabo provetrenim uslovima i visokoj vlažnosti, postoji veliki rizik od toplotnog udara. Zbog visoke temperature zraka ljudsko tijelo brzo se pregrije, metabolizam postaje mnogo brži, a žile nabubre, dok se propusnost kapilara značajno povećava. Stoga, s toplotnim udarom, blagostanje osobe se naglo pogoršava i broji simptomi anksioznosti. Tu posebno postaju aktuelna pitanja: koliko dugo traje toplotni udar i kako se to stanje može prevazići?

Koji su faktori rizika za toplotni udar?

Toplotni udar može pogoditi ne samo one koji provode vrijeme pod vrelim suncem, već i vozače u automobilima, radnike u trgovinama, sportiste i druge. raznih rodova aktivnosti. U opasnosti su čak i zaposleni u saunama i kupatilima ili zaposleni u kancelariji u kojima se klima uređaj pokvario.

Postoje 3 komponente toplotnog udara:

1. Toplota.
2. Visoka vlažnost.
3. Prekomjerna proizvodnja topline.

Također, mišićna aktivnost može dovesti do toplotnog udara.

Na prvi pogled, toplotni udar ne izgleda tako ozbiljan i opasan po zdravlje i život ljudi, ali bez toga pravovremenu pomoć to može dovesti do vaskularni kolaps, koma pa čak i smrt. Osoba u stanju toplotnog udara treba pomoć izvana i brz oporavak bilans vode i soli. A, ako sumnjate da vam bliska ili čak nepoznata osoba ima simptome toplotnog udara, požurite da mu ponudite pomoć.

Rizik od toplotnog udara kod dece

Toplotni udari su posebno česti kod djece, jer je, uzimajući u obzir njihove anatomske karakteristike, povećana proizvodnja topline često patološka.

To je zbog sljedećih karakteristika:

• dječija tijela su mnogo manja;
• prijenos topline i proizvodnja topline nisu stabilni;
• jezgro termogeneze se lako iritira;
• kompenzacijski mehanizmi su nestabilni.

Toplotni udar se manifestira mnogo jače nego kod odrasle osobe i može uzrokovati:

• najjače širenje kapilara;
• krvni ugrušci i arterijsko-venski šantovi;
• pojava metaboličke patologije;
• intoksikacija tijela;
• hipoksija i drugi poremećaji.

Sve to je štetno za mladi organizam i može dovesti do razvoja bolesti bubrega, jetre i srca.

Simptomi toplotnog udara i prva pomoć

Toplotni udar se može prepoznati po sljedećim simptomima:

• suva usta i žeđ;
• slabost i bolovi u tijelu;
• jaka glavobolja;
• otežano disanje i začepljenost;
• bol u grudima;
• konstantan To je tup bol in donjih udova i nazad.

Također, kod toplotnog udara ubrzava se disanje i učestalost kontrakcija miokarda. Hipotermija uzrokuje da koža postane ružičasta sa znacima iritacije. Nakon nekog vremena krvni tlak počinje značajno opadati i mokrenje je poremećeno. Ponekad kod djece sa toplotnim udarom, tjelesna temperatura doseže 41 stepen, što je vrlo loše za zdravlje i preplavljeno je ozbiljnim komplikacijama.

Simptomi koji zahtijevaju hitnu hospitalizaciju:

• lice izgleda natečeno;
• koža ima cijanotičan izgled;
• disanje je komplikovano i isprekidano;
• zjenice primjetno proširene;
• pojavili su se uznemirujući grčevi mišića;
• vrućica;
• dijareja i gastroenteritis;
• mokrenje prestaje.

Koliko dugo traje toplotni udar zavisi od mnogih faktora, ali pre svega od njegovog stepena. dakle, blagi stepen toplotni udar je praćen crvenilom kože i temperaturom do 39 ili čak 41 stepen. Ovo stanje može trajati 2-4 dana provedena na odmoru. Ako su moždani neuroni oštećeni kao rezultat toplotnog udara, onda čak dugotrajno liječenje uz korištenje modernih lijekova neće pomoći u potpunom obnavljanju zdravlja.

Postoji grupa ljudi koji su posebno izloženi riziku od toplotnog udara. Uključuje one koji imaju urođenu osjetljivost na visoke temperature, kao i osobe koje imaju prekomjernu tjelesnu težinu, pate od prekomjernog stresa i psiho-emocionalnog prenaprezanja, imaju kardiovaskularne i endokrine bolesti, neurološke bolesti, nalaze se u državi intoksikacija alkoholom, pušite, nosite usku odjeću itd.

Najčešće se toplotni udar manifestira u obliku jake žeđi (osoba se ne može napiti), slabosti, bolova u mišićima i postepenog ubrzanja pulsa. Ako bolest pređe u teži oblik, tada se pojavljuju konvulzije, dolazi do nevoljne defekacije i mokrenja. Stanje se može pogoršati i pacijent će početi povraćati i krvariti. Iako su djeca izložena većem riziku od sunca nego odrasli, oni su u stanju da se izliječe bez potrebe za hospitalizacijom zbog svoje reaktivnosti. Odrasli, naprotiv, čak i blagi toplotni udar podnose mnogo teže i već sa srednji stepen zahtijevaju hitnu obaveznu hospitalizaciju.

Ako se pronađu prvi znaci udarca, potrebno je pružiti pomoć žrtvi i provesti sljedeće postupke:

• pijte što više vode kako biste zaustavili dehidraciju;
• olabavite kragnu i pojas;
• ohladite kožu
• skinite sintetičku odjeću;

U većini slučajeva dovoljno je samo odvesti osobu u hladnu sobu ili hlad, dati joj vodu i navlažiti kožu hladnom vodom da bi se osjećala bolje. Ako simptomi upućuju na umjereni ili teški stepen toplotnog udara, treba učiniti isto, ali i položiti unesrećenog, podići mu noge i pozvati hitnu pomoć.

Medicinska njega za toplotni udar

Kod umjerenog ili teškog toplotnog udara potrebna je kvalificirana medicinska pomoć.

U pravilu se za liječenje koriste sljedeći lijekovi:

1. Antipiretici (paracetamol i ibuprofen);
2. Vazokonstriktori (kavinton, vinpocetin, trental);
3. Lijekovi protiv bolova (analgin i infulgan).

Antipiretici se koriste samo ako je temperatura prešla 39 stepeni. U osnovi se koriste male doze paracetamola, za djecu se propisuju antipiretici u obliku supozitorija. U vrlo teškim slučajevima infulgan se primjenjuje intravenozno. Antipiretici mogu smanjiti trajanje tijeka bolesti i normalizirati opskrbu krvlju. Ako se pacijent ne oporavlja rijetki slučajevi koriste se hidrokortizon i prednizolon. Ove lijekove je potrebno uvoditi vrlo pažljivo, postupno povećavajući dozu i smanjujući ih kada se ukine. Takođe, pacijentima se daju klistirke za čišćenje i preporučuju se svakodnevni hladni tuševi za ublažavanje pregrijavanja.

Kako liječiti toplotni udar kod kuće

Postoji nekoliko načina za liječenje simptoma toplotnog udara kod kuće:

• nametnuti hladne obloge na glavi za ublažavanje glavobolje i smanjenje temperature;
• stavljati hladne obloge na glavna plovila i jetra za smanjenje temperature i sprječavanje komplikacija;
• oprati stomak;
• napraviti tople klistire;
• umotajte u hladnu čaršavu ili pelenu.

Umotavanje u hladnu krpu jedan je od najjednostavnijih i najstarijih načina da se nosite sa toplotnim udarom. Konkretno, djeca su često umotana u pelene, jer to može brzo sniziti tjelesnu temperaturu, smiriti i smanjiti nelagodnost uzrokovano termičkim šokom. Možete se i hladnim tušem, stajati pod vodom što je duže moguće. At blagi oblik jedan trzaj hladnih pakovanja i obloga je obično dovoljan da osetite olakšanje. Nekoliko postupaka i odmor će vam omogućiti da brzo zaboravite na toplotni udar i vratite se normalnom životnom ritmu.

Ako sve ove radnje ne daju rezultate i nema primjetnog poboljšanja stanja, tada su potrebni lijekovi.

Kako ne bi bilo komplikacija, vrijedi koristiti na vrijeme uz fizičke metode specijalni preparati i mješavine. Dakle, najsigurnije je pripremiti litičku smjesu (hlorpromazin, dibazol i pipolfen su pomiješani u novokainu), koja se prilično efikasno bori protiv posljedica toplotnog udara.

Za još bolje rezultate možete koristiti droperidol i so grčevi mišića natrijum oksibutirat i seduksen će pomoći. Nemojte koristiti antipiretike kada je temperatura pala na 37,5 i provoditi aktivno liječenje lijekovima ako to nije dobri razlozi. Posebna pažnja mora biti pri rukovanju djecom. Nemojte žuriti s primjenom terapijskih postupaka i "oboriti" temperaturu. Kod toplotnog udara važno je spriječiti komplikacije, a temperatura je samo jedan od simptoma i nije predmet liječenja.

Kada počinje toplotni udar i koliko dugo traje?

Teško je odrediti trajanje toplotnog udara, jer se njegovi prvi simptomi uvijek mogu primijetiti na samom početku. Često suha usta, osjećaj žeđi, slabost i glavobolja već ukazuju na to da ste dobili toplotni udar. Međutim, ovi simptomi se možda neće primijetiti, a tek kada se pojavi aritmija, poraste temperatura i ispolje se drugi simptomi, postaje jasno da je riječ o toplotnom udaru. Nadalje, može preći u tešku fazu, pa čak i uzrokovati oštećenje nervnog sistema.

Toplotni udar i groznica koja ga prati imaju faze razvoja i opadanja:

1. Prodromalni (često se odvija gotovo neprimjetno);
2. Uspon (ponekad kritički ili lirski);
3. Stabilnost;
4. reverzna liza.

U početku se čini da se toplotni udar zagrijava. Nervni sistem je u izuzetno pojačan ton, ali nema perifernih arterija, istovremeno je protok krvi "centralizovan". Zbog problema s perifernom mikrocirkulacijom pojavljuju se takozvane „ježice“, pridružuje se zimica, drhtavica i akutni osjećaj hladnoće. Ne propustite ovaj trenutak i počnete djelovati već u ovoj fazi, možete spriječiti backfire i brže prebrodite toplotni udar. At različiti ljudi simptomi se u ovoj fazi manifestuju na svoj način i sa različitim stepenima snagu. Neko jasno osjeti promjene, dok drugi počinju shvaćati da su dobili toplotni udar tek u fazi porasta temperature.

Razvoj bolesti je kritičan kada se temperatura vrlo brzo (u prosjeku za 40-45 minuta) podigne na visoke razine, ali i brzo opada ako se preduzmu mjere i liječenje. Lirski tok bolesti je mnogo opasniji i duži. U velikoj meri je produžen i ne mora biti praćen stalno visokom temperaturom, ali je praćen letargijom, pospanošću, padom pritiska i ubrzanim otkucaji srca. Važno je da se tokom čitavog perioda odmarate i ne pokušavate da izdržite bolest na nogama, jer su moguće ozbiljne komplikacije.

Uz odmor i pravilan tretman, možete brzo preći u fazu stabilnosti, kada se pogoršanje više ne opaža, i preći u fazu reverzne lize. U ovoj fazi osjetit ćete primjetan pad temperature i poboljšanje dobrobiti.

Kako izbjeći toplotni udar

Kao što je već spomenuto, postoje ljudi koji su predisponirani na toplotni udar, ali mogu izbjeći opasnost ako budu oprezni. Važno je izbjegavati dehidraciju, male zagušljive prostorije, ne biti dugo na suncu i ne nositi teške guste tkanine po vrućem vremenu. Ako se ne osjećate dobro, pokušajte otići na mjesto gdje je hlad i svježina, popijte vodu, navlažite lice i glavu hladnom vodom.

Deca se moraju pažljivo nadzirati, uvek nositi šešir, dati vodu da piju i ne puštati ih dugo da se igraju na suncu. Čak i ako ste vi ili vaše dijete u opasnosti, samo pažnja i oprez određuju postoji li realna šansa za dobijanje toplotnog udara. Izbjegavajte liječenje i teške posledice vrlo lako, samo pratite jednostavna pravila. Ako se nije bilo moguće spasiti, onda je vrijedno prihvatiti sve moguće mjere kako bi toplotni udar što kraće trajao i ne bi te izveo ozbiljnih razloga za brigu.