Prodaja deksametazona uputstvo za upotrebu. Injekcije deksametazona - kada su potrebne, indikacije i mjere opreza za injekcije

Dexametason je medicinski proizvod, koji je dostupan u nekoliko oblika: za injekcije (prema radaru), u obliku praha ili kapi za oči. Ima spektar delovanja, kao što su antiinflamatorno, antialergijsko i drugo, za lečenje niza bolesti.

Deksametazon - indikacije za upotrebu

Upotreba Deksametazona se preporučuje kod alergija, bolesti vezivno tkivo, maligni tumor, serumska bolest, Addison-Birmerova bolest i dr. Uputa za upotrebu lijeka Dexamethasone opisuje kao alat široke namjene. Kontraindikacije, djelotvornost i način primjene također su naznačeni prilikom upotrebe (uvesti intramuskularno, u kapaljku, oralno).

Indikacije za primjenu deksametazona su sljedeće:

  • kod bolesti šoka i vanjskih oštećenja kože (opekotine, suze, otvorene rane, posjekotine, akutni ekcem, ostalo);
  • tokom edematoznih procesa (cerebralni edem, akutna eritrodermija, tireoiditis, aplazija i hipoplazija hematopoeze, autoimuna hemolitička anemija i drugi);
  • anafilaktički šok, složene alergijske reakcije, akutni ekcem, urtikarija;
  • astmatični status;
  • rak (onkologija), kongenitalni adrenogenitalni sindrom;
  • sa astmom, sa bronhitisom;
  • dermatološki problemi, kod upale srednjeg uha, kod psorijaze;
  • zarazne bolesti(sa kursom antibiotika);
  • hipotireoza;
  • nespecifični ulcerozni kolitis (NUC) s bolom;
  • progresivna oftalmopatija, trombocitopenija i drugo.
  • agranulocitoza

Deksametazon - uputstvo

Uputstvo za deksametazon uključuje opis načina primjene. Ako a mi pričamo o injekciji, onda deksametazon treba primijeniti intravenozno ili intramuskularno, ovisno o početnom problemu. U liječenju nekih složenih bolesti (na primjer, tuberkuloze), upotreba paralelnog kursa antibiotika je obavezna radi sigurnosti prijema.

Kako uzimati deksametazon? Trebalo bi da proučite uputstva. Obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom. Naći ćete sve uvjete za lijek Deksametazon - upute za upotrebu opisuju i ukazuju na posljedice i način primjene. Prosječan tijek liječenja (oralna primjena lijeka) traje ne više od pet dana, nakon čega se prelaze na doze održavanja.

Deksametazon kapi za oči

Postoji poseban oblik oslobađanja lijeka - kapi za oči Deksametazon. Koriste se za alergije, upale, infekcije i druge vrste očnih bolesti ( vidnih organa osoba). Jedna kap djeluje odmah nakon nanošenja. Nakon nekoliko sati, osoba primjećuje pozitivan efekat u obliku uklanjanja edema, upala i bol. Prema riječima pacijenata, kada se nanese, kap lako prodire u orbitu, u rožnjaču i konjuktivu.

Deksametazon se koristi u ampulama u slučajevima kada je drugi način primjene (oralni) zabranjen od strane liječnika. Glavni aktivni sastojak (prema INN) je fosfatni glukokortikoid. Utječe na stvaranje proteina, lipokortina i dr. Sadržaj ampule se daje kao dio kapaljke ili se daje intravenozno (intramuskularna metoda). Ovaj način primjene je zabranjen u prisustvu infekcija u područjima blizu vena. Moguće je ugraditi kapaljku, pri čemu treba pripremiti 5% rastvor natrijum hlorida (količinu prepisuje lekar).

Deksametazon tablete

Takav alat je pristupačan: njegova cijena prema ljekarničkim katalozima je manja od analoga ampula ili kapi za oči (podaci se mogu razlikovati u različitim apotekarski kiosci i mreže). Doziranje glavne komponente u ovom obliku oslobađanja lijeka je 0,5 mg po tableti. Ovaj medicinski dodatak ima pozitivan učinak na crevni trakt, poboljšava metabolizam lipida, proteina (prema recenzijama liječnika i pacijenata). Osim toga, tablete deksametazona imaju protuupalni učinak. Držite lijek na hladnom mjestu.

Deksametazon - nuspojave

Predoziranje i nepravilan proračun doze mogu uzrokovati nuspojave. Nuspojave deksametazona su sljedeće:

  • mučnina, povraćanje, čir na želucu ili duodenum;
  • hormonalni disbalans(poremećaj lučenja hormona, kvar nadbubrežne žlijezde, formiranje dijabetes, povišen krvni pritisak);
  • gastrointestinalno krvarenje, konvulzije, glavobolje, alergije, reumatoidni artritis, pemfigus (u rijetkim slučajevima);
  • katarakte, problemi s vidom, oštećenje vida, ablacija retine;
  • paranoja, depresija, nervoza i drugo;
  • pojačano znojenje, izlučivanje kalcija, bol u vratu i leđima;
  • ruptura tetive uz lagani napor, gubitak težine, ubrzano mršavljenje, mršavost;
  • usporavanje zacjeljivanja vanjskih i unutarnjih rana, stvaranje steroidnih akni, neravnoteža dušika, posvjetljenje kože, bljedilo;
  • poremećaj sna, nedostatak apetita, stalni umor.

Deksametazon - kontraindikacije

Postoji lista kontraindikacija za upotrebu ove vrste lijekova:

  • tuberkuloza se ne liječi antibioticima;
  • preosjetljivost na sastavne elemente;
  • ne smiju ga koristiti djeca mlađa od šest godina;
  • s bolestima gljivica, herpesa, malih boginja;
  • nedavno oboljenje srca (srčani udar, operacije vezane za kardiovaskularni sistem).

Dodatno, kontraindikacije za deksametazon su zatajenje bubrega i osteoporoza. Recenzije liječnika tvrde da se tijekom trudnoće može koristiti ako korist znatno premašuje dopuštenu štetu (na primjer, postoji rizik od smrti fetusa (djeteta) ili majke).

Compound Deksametazon u ampulama: deksametazon natrijum fosfat (4 mg/ml), glicerin, propilen glikol, dinatrijum edetat, rastvor fosfatnog pufera (7,5 pH), metil i propil parahidroksibenzoat, voda za injekcije.

Deksametazon tablete sadrži u svom sastavu 0,5 mg aktivne tvari, kao i laktozu u obliku monohidrata, MCC, koloidni bezvodni silicijum dioksid, magnezijev stearat, natrijevu kroskarmelozu.

Deksametazon kapi za oči: deksametazon natrijum fosfat (1 mg/ml), borna kiselina, benzalkonijum hlorid (konzervans), trilon B, voda za injekcije.

Obrazac za oslobađanje

  • Deksametazon kapi za oči 0,1% (ATC kod S01BA01; bočice od 5 i 10 ml).
  • Tablete 0,5 mg (pakovanje br. 50).
  • Rastvor za injekciju 0,4% (ampule 1 i 2 ml).

farmakološki efekat

Deksametazon je hormonski lijek sa antialergijski , protuupalno , imunosupresivno , desenzibiliziranje , antitoksičan , antišok aktivnost . Povećava osjetljivost β-adrenergičkih receptora na endogene kateholamine.

Deksametazon kapi za oči imaju antialergijsko, antieksudativno i protuupalno djelovanje.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Deksametazon je sintetički lijek kortikosteroid (hormon kore nadbubrežne žlijezde). Wikipedia i Vidal referentna knjiga ukazuju da supstanca, u interakciji s citoplazmatskim receptorima, formira komplekse koji prodiru u jezgro ćelije i stimuliraju sintezu mRNA.

mRNA, zauzvrat, inducira biosintezu proteina (uključujući one koji regulišu vitalne važnih procesa u enzimskim stanicama) koji inhibiraju fosfolipazu A2, oslobađanje arahidonske kiseline, biosintezu endoperoksida, LT i PG, koji su posrednici alergije, upale, bola itd.

Inhibira aktivnost proteaza, kolagenaze, hijaluronidaze, kao i oslobađanje inflamatornih medijatora iz eozinofila, doprinosi:

  • normalizacija funkcije intercelularnog matriksa koštanog i hrskavičnog tkiva;
  • smanjenje propusnosti kapilara;
  • stabilizacija membrana (uključujući lizozomske) stanica;
  • inhibicija oslobađanja citokina iz makrofaga i limfocita (gama-interferon i IL);
  • involucija limfoidnog tkiva;
  • ubrzanje katabolizma proteina;
  • smanjeno korištenje glukoze;
  • povećana glukoneogeneza u jetri;
  • smanjenje apsorpcije i povećanje izlučivanja Ca;
  • zadržavanje Na i vode;
  • odloženo lučenje ACTH.

Nakon per os primjene, tvar se gotovo potpuno apsorbira. Bioraspoloživost lijeka u obliku tableta je do 80%. Cmax i maksimalni učinak primjene primjećuju se nakon jednog do dva sata. Efekat nakon uzimanja jedne doze traje 2,75 dana.

Vezivanje za proteine ​​plazme (pretežno albumin ) iznosi približno 77%.

Supstanca je topiva u mastima, pa je sposobna prodrijeti i u ćeliju i u intracelularni prostor. Djelovanje se manifestuje u centralnom nervnom sistemu (hipofiza, hipotalamus), što je posljedica sposobnosti deksametazona da se veže za receptore ćelijske membrane.

U perifernim tkivima se veže i djeluje preko citoplazmatskih receptora. Deksametazon se razgrađuje u ćeliji (na mjestu djelovanja). Metabolizam se odvija pretežno u jetri i, donekle, u bubrezima i drugim tkivima. Glavni put eliminacije je preko bubrega.

Indikacije za upotrebu

Zašto se deksametazon propisuje u injekcijama i tabletama?

Indikacije za primjenu deksametazona su bolesti koje se mogu sistemski liječiti kortikosteroidima (ako je potrebno, lijek se može koristiti kao dodatak glavnoj terapiji). Intravenozno i ​​intramuskularno, otopina se primjenjuje u slučajevima kada se oralna primjena ili lokalni tretman neefikasno ili nemoguće.

Lijek deksametazon (injekture i tablete) indiciran je za reumatske i alergijske bolesti, cerebralni edem , šok različitog porijekla, određene bolesti bubrega, autoimuni poremećaji, bolesti respiratornog trakta, bolesti krvi, akutne teške dermatoze, IBD, tijekom HNL-a (npr. u slučaju insuficijencije adenohipofize/nadbubrežne žlijezde).

Za šta se koriste Deksametazon kapi za oči?

U oftalmološkoj praksi, primjena GCS-a je preporučljiva za alergijski i ne-purulentni konjuktivitis, , irite , , keratokonjunktivitis bez oštećenja integriteta epitela rožnjače, blefarokonjunktivitis , sclerite , blefaritis , episkleritis , simpatička oftalmija , kao i za ublažavanje upale nakon operacije ili ozljede oka.

Šta je ukapavanje lijeka u uho?

Lijek se ukapava u kanal vanjskog uha kod upalnih i alergijskih oboljenja uha.

Kontraindikacije

Jedina kontraindikacija za sistemsku primjenu u kratkom kursu iz zdravstvenih razloga je preosjetljivost na komponente lijeka.

Intraartikularna primjena je zabranjena kada:

  • nestabilnost zglobova;
  • patološko krvarenje;
  • prethodna artroplastika;
  • transartikularni prijelomi;
  • prisutnost inficiranih lezija zglobova, intervertebralnih prostora,
  • periartikularna meka tkiva;
  • izraženo periartikularna osteoporoza .

Kontraindikacije za upotrebu kapi za oči:

  • tuberkuloza, gljivične, virusne lezije očiju ;
  • trahom ;
  • epitelno oštećenje rožnjače .

Instilacije u ušni kanal kontraindicirana u slučaju kršenja integriteta bubne opne.

Nuspojave deksametazona

Učestalost pojave i težina nuspojava deksametazona zavise od doze lijeka, trajanja lijeka, mogućnosti njegove primjene uzimajući u obzir cirkadijalni ritam.

Sistemski neželjeni efekti deksametazona:

  • na strani organa čula i Narodne skupštine - delirijum, euforija, depresivna/manična epizoda, dezorijentacija, halucinacije, povećan ICP sa sindrom ustajalog diska (neupalni edem) optički nerv (benigna intrakranijalna hipertenzija čiji je razvoj posljedica brzog smanjenja doze lijeka (češće kod djece) i praćen je oštećenjem vida i glavoboljama), vrtoglavica , poremećaji spavanja, glavobolja, vrtoglavica, gubitak vida (sa unošenjem rastvora u predjelu ​​turbina, glave, vrata, vlasišta), katarakta s lokalizacijom zamućenja u stražnjem dijelu sočiva, glaukom , hipertenzija oka sa mogućnošću oštećenja očnog živca, razvoj sekundarne virusne/gljivične infekcije oka, steroidni egzoftalmus ;
  • sa strane SSS - arterijska hipertenzija EKG promjene karakteristične za hipokalemiju, hiperkoagulabilnost, , sa predispozicijom - razvoj CHF, s parenteralnom primjenom - ispiranje krvi u glavu;
  • iz probavnog sistema - mučnina, štucanje, povraćanje, , erozivne i ulcerativne lezije probavnog kanala, povećanje / smanjenje apetita, erozivni ezofagitis;
  • metabolički poremećaji - periferni edem zbog zadržavanja vode i Na+, nedostatak dušika, hipokalcemija , hipokalemija , debljanje;
  • endokrini poremećaji - sindrom hiper- ili hipokorticizma, manifestacija latentno (skriveno) dijabetes , steroidni dijabetes, usporavanje rasta kod djece, kršenje regularnosti menstrualnog krvarenja, ;
  • iz lokomotornog sistema - bol u zglobovima ili mišićima, bol u leđima, steroidna miopatija, ruptura tetive, , slabost mišića, smanjena mišićna masa, uz intraartikularnu injekciju otopine moguće je povećanje intenziteta boli u zglobu;
  • sa strane kože strije , ekhimoze i petehije, steroidne akne, stanjivanje kože, pojačano znojenje, slabo zacjeljivanje rana;
  • reakcije preosjetljivosti - , osip na koži, kratak dah, stridor, oticanje lica, .

Također moguće: smanjena funkcija imunološkog sistema, aktivacija zaraznih bolesti, sindrom ustezanja (opća slabost, letargija, mučnina, anoreksija, bol u trbuhu).

Lokalne reakcije pri uvođenju otopine: utrnulost, peckanje, parestezija, bol, infekcija na mjestu injekcije, ožiljci na mjestu injekcije, hipo- ili hiperpigmentacija. Intramuskularnom injekcijom može započeti proces atrofije potkožnog tkiva i kože.

Reakcije na primjenu očni oblici: dugotrajna (više od 3 nedelje za redom) upotreba kapi za oči može biti praćena povećanjem intraokularnog pritiska, stvaranjem glaukom sa oštećenjem vlakana optičkog živca, stražnja subkapsularna (šaljičasta) katarakta , oštećenje vida (na primjer, gubitak njegovih polja), stanjivanje/perforacija rožnice, širenje infekcije (bakterijske ili herpetične).

Sa povećanom osetljivošću na benzalkonijum hlorid ili deksametazon moguće blefaritis i konjunktivitis .

Lokalne reakcije se manifestuju pečenjem i svrabom kože, iritacijom, dermatitis .

Upute za primjenu deksametazona (način i doziranje)

Injekcije deksametazona: upute za upotrebu

Načini primjene deksametazona: in / in, in / m, lokalno.

Dnevna doza je ekvivalentna 1/3-01/2 doze za oralnu primjenu i varira od 0,5 do 24 mg. Njeno dete treba da dobije 2 injekcije. Liječenje se provodi u minimalnoj efektivnoj dozi i najkraćem mogućem toku. Lijek se postepeno ukida. Uz produženu upotrebu, najveća doza je 0,5 mg / dan.

Injekcije se propisuju u hitnim slučajevima, kao iu slučajevima kada oralna primjena nije moguća. U hitnim slučajevima dozvoljene su veće doze lijeka (4-20 mg), a doza se ponavlja dok se ne postigne potrebna doza. terapeutski efekat. Dnevna doza u rijetkim slučajevima prelazi 80 mg.

Nakon postizanja željenih rezultata, liječenje se nastavlja u dozi od 2-4 mg, postupno je smanjujući do potpunog ukidanja lijeka.

Da bi se održao dugotrajan učinak, indicirane su injekcije u intervalima od 3-4 sata. Dozvoljena je i intravenska primjena deksametazona dugotrajnom infuzijom kapanjem.

Nakon završetka akutne faze bolesti, pacijent se prebacuje na uzimanje lijeka unutra.

Ne može se ubrizgati više od 2 ml lijeka u mišić na istom mjestu.

Režim liječenja ovisi o indikacijama:

  • u šoku - 2-6 mg/kg IV bolus; ponovljene injekcije - svakih 2-6 sati ili kao dugotrajna infuzija u dozi od 3 mg/kg/dan GCS se propisuje kao dodatak glavnoj anti-šok terapiji. Uvođenje ovih doza je dozvoljeno samo u uslovima koji ugrožavaju život pacijenta, a u pravilu ovaj period traje do 72 sata.
  • At cerebralni edem (OGM) liječenje počinje dozom od 10 mg (iv), zatim - dok se simptomi ne povuku (unutar 12-24 sata) - 4 mg se daje svakih 6 sati. Nakon 2-4 dana, doza se smanjuje i primjena deksametazona se prekida u roku od 5-7 dana. At onkološke bolesti Može biti potrebna terapija održavanja - 2 mg intravenozno ili intramuskularno 2 ili 3 puta dnevno.
  • Kod akutnog BT, pacijentu je potrebna kratkotrajna intenzivnu terapiju. Puna doza lijeka za odraslu osobu je 50 mg, za dijete težine do 35 kg - 20 mg (uvedeno u venu). Nakon toga, doza se postepeno smanjuje uz povećanje intervala između injekcija lijeka.
  • At alergije (posebno s pogoršanjem kroničnih bolesti alergijske prirode i s akutnim samoograničavajućim reakcijama), parenteralna primjena se kombinira s oralnom primjenom lijeka. Injekcije protiv alergija rade se samo prvog dana, ubrizgavanjem 4 do 8 mg deksametazona u venu pacijenta. 2-3 dana uzima se oralno 1 mg lijeka 2 puta, 4-5 dana - 2 puta 0,5 mg, 6-7 dana - 0,5 mg (jednokratno). Osmog dana procenite efikasnost lečenja.

Sa astmatičnim statusom koji zahtijeva hitnu intravensku primjenu GCS-a, kombinacija “ i deksametazon”: GCS smanjuje oslobađanje medijatora (heparin, histamin, serotonin) iz ćelije, štiti tkiva od destruktivnih procesa, sprečava stvaranje metabolita arahidonske kiseline i Eufillin smanjuje otpor krvni sudovi, uklanja bronhospazam , inhibira agregaciju trombocita i širi koronarne žile.

Upute za deksametazon u ampulama za lokalnu primjenu

Kada se primjenjuje lokalno, otopina u veliki zglobovi primjenjuje se od 2 do 4 mg, u malim - od 0,8 do 1 mg. Liječenje infiltrata mekih tkiva uključuje upotrebu 2-6 mg lijeka. AT nervnih ganglija Treba primijeniti 1-2 mg lijeka, od 2 do 3 mg u zglobne kapsule, od 0,4 do 1 mg u sinovijalne ovojnice. Doza se daje jednom. Kurs traje od 3-5 do 14-20 dana.

Za djecu, lijek se primjenjuje u minimalno efikasnim dozama.

Upotreba deksametazona u ampulama za inhalaciju

Inhalaciona upotreba deksametazona je indikovana za akutne inflamatorne bolesti respiratornog trakta (npr. ili laringitis , kao i na bronhijalna opstrukcija ).

Inhalacije s deksametazonom za djecu treba raditi 3 puta dnevno, miješajući 0,5 ml lijeka sa 2-3 ml fiziološke otopine. U pravilu, liječenje se nastavlja 3 do 7 dana.

Lijek možete razrijediti u fiziološkoj otopini u omjeru 1:6, a zatim koristiti za inhalaciju 3-4 ml gotovog rastvora.

Tablete deksametazona: upute za upotrebu

Doza za oralnu primjenu odabire se pojedinačno ovisno o vrsti bolesti, aktivnosti njenog tijeka i prirodi odgovora pacijenta na propisani tretman.

Srednje dnevna doza kreće se od 0,75 do 9 mg. Kod teških bolesti doza se može povećati, a dijeli se na nekoliko doza. Najviša doza je 15 mg/dan.

Optimalna doza za djecu odabire se ovisno o dobi, a obično se kreće od 2,5 do 10 mg/m2/dan. Potrebno ga je podijeliti u 3 ili 4 doze.

Trajanje kursa je određeno prirodom patološki proces i pacijentov odgovor na liječenje. U nekim slučajevima, deksametazon se nastavlja nekoliko mjeseci.

Liddle test

Test sa deksametazonom se provodi u obliku malih i velikih testova.

Mali test uključuje imenovanje pacijentu 0,5 mg deksametazona 4 puta dnevno u pravilnim intervalima (6 sati). Urin za određivanje slobodno treba sakupljati između 8:00 i 8:00 ujutro drugog dana prije primjene lijeka iu istim vremenskim intervalima nakon uzimanja potrebne doze.

2 mg deksametazona, uzeti u toku dana, potiskuju proizvodnju kortikosteroidi skoro svi zdrava osoba. Sadržaj kortizol 6 sati nakon uzimanja posljednjih 0,5 mg lijeka ne prelazi 135-138 nmol / l. Smanjeno dnevno izlučivanje slobodnog kortizol ispod 55 nmol, a 17‑OKS je ispod 3 mg/dan. omogućava isključivanje hiperfunkcije kore nadbubrežne žlijezde.

At sindrom hiperkortizolizma promene u sekreciji GCS nisu primećene.

Holding veliki test uključuje imenovanje 2 mg 1 put na 6 sati tijekom 48 sati sindrom hiperkortizolizma omogućava smanjenje besplatnog kortizol i 17-OKS za 50 (ili više) posto.

Kod pacijenata sa ACTH-ektopični sindrom i tumori nadbubrežne žlijezde Brzina izlučivanja GCS-a se ne mijenja. U nekim slučajevima, kada ACTH-ektopični sindrom ne mijenjaju se ni pri uzimanju 32 mg deksametazona dnevno.

Deksametazon kapi za oči: upute za upotrebu

Kapi za oči su za lokalnu upotrebu. Kod jake upale u prvi dan-dva liječenja, 1-2 kapice se ukapaju u konjunktivalnu vrećicu. na svaka 2 sata. Nadalje, razmaci između instilacija se produžavaju na 4-6 sati.

Kako bi se spriječio razvoj upale u prva 24 sata nakon ozljede ili operacije, pacijentu se ukapava 4 rublja / dan. 1-2 kapi, zatim se tretman nastavlja u istoj dozi, ali sa manjom učestalošću aplikacija (obično se postupak ponavlja 3 puta dnevno). Kurs traje 14 dana.

Kao alternativa kapima, može se koristiti deksametazonska mast. Istiskuje se trakom od 1-1,5 cm i stavlja iza donjeg kapka. Učestalost zahvata je 2-3 u toku dana. Možete kombinovati upotrebu masti i kapi (na primer, kapi tokom dana, i masti pre spavanja).

Za liječenje upala srednjeg uha lijek se ubrizgava u ušni kanal bolesnog uha 2-3 rublja / dan. 3-4 kapi.

Predoziranje

Kod predoziranja otopinom i tabletama mogu se povećati nuspojave koje ovise o dozi. Situacija zahtijeva smanjenje doze. Terapija: simptomatska.

Bočica s kapaljkom je konfigurirana tako da se slučajno predoziranje prilikom ukapanja u oči smatra malo vjerojatnim (nema informacija o slučajevima predoziranja). Ako se doza prekorači pri lokalnoj primjeni, višak lijeka se ispere iz oka toplom vodom.

Interakcija

Lijek je nekompatibilan s drugim lijekovima, jer s njima može formirati nerastvorljiva jedinjenja.

Rastvor za injekciju se može mešati samo sa rastvorom glukoze 5% i rastvorom NaCl 0,9%.

Uslovi prodaje

Na recept.

Recept na latinskom (uzorak):
Rep: Sol. Dexamethasoniphosphatis 0,04
D.t.d. N 25 u amp.
S. i/m 1 ml

Uslovi skladištenja

Čuvati dalje od djece. Optimalna temperatura skladištenja za kapi i rastvor je do 15°C (zabranjeno je zamrzavanje rastvora), za tablete - do 25°C.

Najbolje do datuma

2 godine. Kapi za oči su pogodne za upotrebu u roku od 28 dana nakon otvaranja bočice.

specialne instrukcije

Deksametazon u veterinarskoj medicini

U veterinarskoj medicini lijek se koristi kao aktivno sredstvo antishock , antialergijski i protuupalno sredstvo .

Zašto se deksametazon prepisuje mačkama i psima? Lijek se koristi za liječenje šokova, ozljeda, , burzitis , alergijske bolesti , edematozna bolest , trovanje, ketoza i akutni mastitis .

Terapijska doza za pse i mačke je 0,1-1 ml (ovisno o veličini životinje i indikacijama).

Primjena u bodybuildingu

Uzimanje deksametazona izaziva pomak u metabolizmu ka anabolizmu, koji uprkos upotrebi čak i male doze anabolički steroidi može ubrzati rast mišićne mase i učiniti je značajnijom.

Osim toga, potiskivanjem sekrecije kataboličkih hormona , lijek pomaže povećanju izdržljivosti, ubrzava oporavak sportaša nakon treninga, suzbija bol i upalu u slučaju oštećenja ligamenata i zglobova.

Budući da kortikosteroidi spadaju u grupu hormona stresa, njihova upotreba u sportu je dozvoljena samo u kratkim kursevima.

Analogi deksametazona

Koincidencija u ATX kodu 4. nivoa:

Analogi otopine i tableta: , Dexamethasone-Vial , Dexamed , Megadexan , Dexamethasone-Ferrein .

Slični preparati za kapi za oči: Dexamethasone-LENS , Dexapos , Ozurdex , , Dexamethasone Long .

Lijek Maxidez, za razliku od drugih analoga, ima 2 dozni oblici: kapi i mast za oči. Deksametazonska mast se može zamijeniti mašću .

Što je bolje - prednizolon ili deksametazon?

je sintetički analog hidrokortizon , koji se smatra standardom prosječno trajanje djelovanje i najčešće se koristi u kliničkoj praksi.

U poređenju sa hidrokortizon njegova glukokortikoidna aktivnost je 4 puta veća, međutim, u smislu mineralokortikoidne aktivnosti prednizolon inferioran hidrokortizon .

Deksametazon je kortikosteroid dugog djelovanja. Za razliku od analoga, lijek je fluoriran. Glukokortikoidna aktivnost lijeka je 7 puta veća od prednizolon . Međutim, nema mineralokortikoidno djelovanje.

AT više od ostalih kortikosteroida, izaziva inhibiciju osovine hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna žlijezda, izaziva izražene poremećaje kalcija, lipida i metabolizam ugljikohidrata, renders psihostimulirajući efekat i stoga se ne preporučuje za dugotrajnu upotrebu.

Kompatibilnost sa alkoholom

Tokom perioda lečenja GCS, trebalo bi da prestanete da pijete alkohol.

Deksametazon tokom trudnoće i planiranja trudnoće

Tablete: ne koristiti tokom lečenja i dojenja.

Injekcije tokom trudnoće koriste se samo iz zdravstvenih razloga (posebno u 1. tromjesečju).

Prilikom planiranja trudnoće, deksametazon se može koristiti u situacijama kada je razlog nemogućnosti zatrudnjenja/rađanja djeteta hiperandrogenizam . Tokom trudnoće najčešće se propisuje zbog opasnosti od pobačaja, kada imunološki sistem percipira embrion kao strano tijelo (lijek pomaže u suzbijanju imunološke aktivnosti).

Ostali oblici doziranja: mast za oči, tablete.

Ampule "Dexamethasone" proizvodi nekoliko proizvođača, osim toga, postoje sinonimi:

  • Decadron;
  • Dexaven;
  • Dexazon;
  • Dexamed;
  • Dexafar;
  • Dexon.

Cijena

prosječna cijena online* $197 (pakovanje od 25 ampula)

Gdje bih mogao kupiti:

Uputstvo za upotrebu

"Deksametazon" je lijek koji se koristi kao protuupalno sredstvo, a također ublažava napade alergija i svrbež kože. Lijek pripada grupi glukokortikoida, stoga se koristi samo prema preporuci ljekara.

Opis i svojstva

Deksametazon je hormonski agens širokog spektra. Lijek ima sljedeća svojstva:

  • efikasno ublažava upalu;
  • eliminira alergijske reakcije;
  • ima anti-šok efekat;
  • normalizira ravnotežu vode;
  • učestvuje u sintezi glikogena;
  • održava homeostazu glukoze;
  • pomaže u uspostavljanju razmjene natrijuma i kalija;
  • pokazuje imunosupresivnu aktivnost;
  • ublažava svrab (na koži i sluzokožama).

Glavna komponenta lijeka je deksametazon, koji ima snažan učinak na epicentar lezije, što vam omogućava da se brzo nosite čak i s upalnim procesima visokog intenziteta.

"Deksametazon" za injekcije je dostupan kao rastvor u ampulama od 1 i 2 ml (25 ampula u pakovanju).

Terapeutski efekat dolazi:

  • s intravenskom primjenom - trenutno (unutar 5-15 minuta);
  • sa intramuskularnom injekcijom - nakon 8 sati.

Lijek ima dugotrajan učinak, koji doseže od 3 do 4 sedmice (kada se ubrizgava u mišić) i od 3 dana do 3 sedmice kada se koristi lokalno (injekcija supstance u zahvaćeno područje).

Indikacije

"Deksametazon" u obliku injekcija se obično koristi za teške upalne procese, kao i alergijske reakcije na spoljni podražaji (obično u hitnim slučajevima).

Indikacije za primjenu injekcija deksametazona su:

  • tumori mozga, praćeni stvaranjem edema;
  • oticanje mozga kao posljedica traumatske ozljede mozga ili hirurška intervencija;
  • bronhijalna astma(u akutnoj fazi);
  • akutni bronhitis;
  • disfunkcija ( akutna insuficijencija) kora nadbubrežne žlijezde;
  • stanje šoka (uključujući anafilaktički šok);
  • terapija limfoma i leukemije kod pacijenata starijih od 18 godina;
  • leukemija (akutna) kod pedijatrijskih pacijenata;
  • hiperkalcemija u pozadini onkološke bolesti(ako oralna upotreba nije moguća);
  • potreba dijagnostička studija kora nadbubrežne žlijezde;
  • konjunktivitis i druge očne bolesti (ako postoji rizik od gubitka vida ili njegovog značajnog pogoršanja);
  • fibrozno zbijeni folikulitis;
  • prstenasti granulom;
  • sarkoidoza;
  • teški napadi alergije (ekstremni);
  • oštećenje zglobova, praćeno upalom neinfektivne prirode.

Doziranje i primjena

Deksametazon je hormonski lijek koji se izdaje na recept, oblik injekcije mora propisati i primijeniti specijalista. Samoliječenje je preplavljeno posljedicama.

"Deksametazon" prije upotrebe može se razrijediti fiziološkom otopinom ili glukozom, dok je strogo zabranjeno miješati lijek s drugim lijekovima (u istom špricu ili bočici s kapaljkom).

Početna doza za odrasle pacijente je 0,5-0,9 mg (primijenjena intravenozno ili intramuskularno), nakon čega se režim doziranja može prilagoditi ako je potrebno.

Kod alergijskih bolesti, lijek se primjenjuje intramuskularno u prvoj injekciji od 4-8 mg. Daljnji tretman po mogućnosti u tabletama.

Intravenska injekcija kroz špric se izvodi po potrebi. hitna pomoć. Čak i u ovom slučaju, primjena lijeka bi trebala trajati nekoliko minuta.

Poželjno je davati intravenozno metodom infuzije (kapaljkom). Za infuziju se koristi izotonični rastvor natrijum hlorida ili 5% rastvor dekstroze.

Za šok, 20 mg IV na prvoj injekciji, zatim 3 mg/kg tokom 24 sata kao IV infuzija ili IV bolus—2 do 6 mg/kg kao pojedinačna injekcija ili 40 mg kao pojedinačna injekcija koja se daje svakih 2-6 sati ; moguće u / u uvođenje 1 mg / kg jednom. Šok terapiju treba prekinuti čim se stanje pacijenta stabilizuje, uobičajeno trajanje nije duže od 2-3 dana.

Za onkologiju:

Uz mučninu i povraćanje tokom kemoterapije, propisuje se intravenska injekcija od 8-20 mg 5-15 minuta prije sesije kemoterapije.

Doziranje lijeka za druge načine primjene:

Bitan!

Lijek se ubrizgava u područje zgloba samo jednom, naknadna primjena je dozvoljena nakon 3-4 mjeseca. Ukupan broj injekcija godišnje (u jednom zglobu) ne bi trebao biti veći od 3-4 puta, inače postoji opasnost od oštećenja hrskavice.

Doziranje lijeka kod djece (samo intramuskularno)

Indikacije Doziranje Višestrukost primjene
Insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde 23,3 µg/kg 3 injekcije (davati jednom svaka tri dana)
7,76-11,65 mcg/kg 1 kucanje svaki dan
Druge indikacije 27,76-166,65 mcg/kg Svakih 12-24 sata

Kontraindikacije

"Deksametazon" u injekcijama koristi se u kratkim tečajevima, međutim, postoje određena ograničenja u njegovoj upotrebi, na primjer:

  • osteoporoza;
  • gljivične i virusne lezije organa vida, gnojne infekcije oka, trahom, glaukom, patologija rožnice (za primjenu u oftalmologiji);
  • zarazne bolesti u nedostatku liječenja (virusne, gljivične i bakterijske);
  • laktacija;
  • Cushingov sindrom;
  • idiopatska trombocitopenična purpura (za injekciju u mišić);
  • netolerancija na komponente lijeka.

Deksametazon treba koristiti s oprezom kod osoba sa sljedećim dijagnozama:

  • ciroza jetre;
  • hepatitis;
  • oštećena bubrežna funkcija;
  • psihoza.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Upotreba tokom trudnoće moguća je samo iz zdravstvenih razloga. Lijek prolazi kroz placentu, FDA fetalna kategorija je C (studije na životinjama su pokazale negativan učinak na fetus, nije bilo adekvatnih studija na trudnicama).

Nažalost, ponekad postoji opasnost po život pacijenta, u ovom slučaju nema alternative. Svi glukokortikoidi su klasifikovani u kategoriju C.

Nuspojave

Prilikom davanja injekcija deksametazona dijagnosticirane su sljedeće neželjene posljedice:

  • crvenilo kože na licu i vratu;
  • konvulzije;
  • pada otkucaji srca;
  • nervna ekscitabilnost;
  • osjećaj anksioznosti;
  • dezorijentacija u prostoru;
  • euforija, halucinacije;
  • katarakta;
  • glaukom;
  • povećan intraokularni pritisak;
  • lokalne reakcije (kod lokalne administracije);
  • peckanje i utrnulost na mjestu uboda;
  • gubitak vida.

Bitan! Kod produžene intraartikularne primjene postoji rizik od rupture tetive.

Ostalo

Lijek se prodaje na recept. Rok trajanja - 2 godine od datuma proizvodnje. Čuvati u frižideru ili na sobnoj temperaturi (ne višoj od 25 stepeni).

Normalno funkcionisanje ljudskog organizma u velikoj meri zavisi od stanja hormonalni sistem. Čak i manji kvarovi u njenom radu dovode do bolesti. različitim stepenima gravitacije. Trenutno su farmaceuti razvili ogroman broj sintetičkih hormonskih preparata koji vam omogućavaju da ispravite nedostatak određenog hormona, a također omogućavaju sistemski utjecaj na tijelo. Jedan takav analog hormona je supstanca deksametazon.

Šta je deksametazon?

Deksametazon je fluorirani derivat glukokortikosteroidnog hormona, koji obično proizvodi kora nadbubrežne žlijezde.

Pripreme sistemsko djelovanje na bazi ovog hormona imaju protuupalno, antialergijsko djelovanje, te su u stanju da smanje imuni odgovor. Ljekari koriste u svom medicinska praksa deksametazon, recenzije govore o njegovoj djelotvornosti u uklanjanju akutnih napada alergije.

Mehanizmi za smanjenje upalnih i alergijskih reakcija su lančane prirode. Deksametazon reaguje sa formacijama receptora u citoplazmi, stvarajući kompleksno jedinjenje koje prodire u nuklearni omotač i povećava formiranje glasničke RNK. Kao rezultat translacije na mRNA, sintetizira se protein lipokortin. Ovaj protein posreduje u djelovanju deksametazona. Dakle, pod utjecajem lipokortina usporava se djelovanje fosfolipaza A2, smanjuje se proizvodnja eikozatetraenske kiseline, endoperoksida prostaglandina, leukotriena, čiji su glavni učinci upalne, alergijske reakcije. Proizvodnja prostanoida također se smanjuje zbog smanjenja sinteze ciklooksigenaze.

Uz učešće deksametazona usporava se proizvodnja adrenokortikotropnih, β-lipotropnih i folikulostimulirajućih hormona od strane hipofize, smanjuje se sekretorna funkcija štitne žlijezde tokom proizvodnje. hormon koji stimuliše štitnjaču, međutim, sadržaj polipeptidnih endorfina u krvi se ne smanjuje.

Ova sintetička supstanca učestvuje u metabolizmu proteina, masti i u sintezi glukoze bez komponenti ugljikohidrata. Pod djelovanjem deksametazona aktiviraju se enzimi glukoneogeneze, zatim se u stanicama jetre i bubrega sintetizira glukoza iz mliječne i pirogrožđane kiseline. Jetra počinje skladištiti više glikogena, što zauzvrat aktivira glikogen sintetazu i proizvodnju glukoze iz ostataka aminokiselina. Dolazi do povećanja koncentracije glukoze u plazmi, što dovodi do sinteze inzulina od strane gušterače.

Liječenje deksametazonom:

  • To dovodi do pojačanog procesa cijepanja masti u stanicama zbog smanjenja unosa glukoze u njih. Ali ovaj proces je reverzibilan, jer deksametazon stimulira proizvodnju inzulina, koji aktivira sintezu masti iz glukoze i njihovu akumulaciju.
  • Pospešuje proces disimilacije složenih supstanci u jednostavnije u tkivima kao što su vezivno, koštano, mišićno, masno i limfoidno.
  • Narušava aktivnost svih ćelija leukocita, uključujući monocite, u tkivima.
  • Smanjuje ulazak ovih ćelija u područje sa stranim agensima i njihovu fagocitnu aktivnost, proizvodnju interleukina medijatora. Zbog jačanja membranske ljuske lizosoma stanica, smanjuje se broj enzima koji cijepaju peptidne veze u proteinima, uzrokujući upalna žarišta.
  • Smanjuje broj T-limfocita i B-limfocita, monocitnih ćelija, bazofilnih i eozinofilnih leukocita u vaskularnom krevetu zbog njihovog prelaska u limfnu tečnost, smanjuje proizvodnju imunoglobulina, kolagenih vlakana i propusnost zidova kapilara.

Različiti oblici doziranja deksametazona

Supstanca deksametazon je dio glukokortikoidnih lijekova koji se proizvode u različitim oblicima doziranja. Može biti u obliku tableta. Postoji i lijek "deksametazon" u ampulama u obliku otopina za injekcije, u obliku kapi za oči i masti. Svaki oblik doziranja ima svoju namjenu za određene bolesti, upute za upotrebu i doziranje, popis nuspojava. Ovisno o prirodi toka bolesti i trajanju liječenja, liječnici propisuju određeni oblik lijeka.

Među liječnicima postoji mišljenje da injekcijski oblici imaju niz prednosti u odnosu na tablete. Dakle, otopine lijeka nakon njihove primjene mogu gotovo trenutno imati terapeutski učinak zbog brzog ulaska aktivne tvari u krvotok, a iz njega do receptora. AT tečni oblik lijek se potpuno apsorbira, a prilikom upotrebe tableta, dio aktivnog sastojka se uništava sadržajem probavnog trakta.

Lijek "deksametazon", recenzije pacijenata

Lijek "deksametazon" ima mnogo indikacija za upotrebu. Njegovi glavni pravci su protuupalno, antialergijsko, imunosupresivno djelovanje.

Nakon terapije lijekom "Deksametazon", recenzije nekih pacijenata ukazuju na njegovu učinkovitost u liječenju akutnih alergijskih reakcija, upalnih procesa u zglobovima ili napada bronhijalne astme, dok drugi ostaju nezadovoljni. velika količina nuspojave ovog lijeka.

Terapija hormonska sredstva uvijek praćen udjelom rizika od neželjenih posljedica. Stoga liječnik mora uporediti koristi u liječenju bolesti i rizik od nuspojava prije propisivanja deksametazona. Recenzije pacijenata koji uzimaju ovaj lijek ukazuju na to da imaju nuspojave koje utječu na određene tjelesne sisteme.

To mogu biti reakcije povezane sa endokrini poremećaji kao što je razvoj dijabetesa različite vrste, smanjenje otpornosti organizma na molekule glukoze, povećanje proizvodnje ACTH hormona od strane nadbubrežnih žlijezda. Kao rezultat, razvija se Cushingova bolest sa simptomima kao što su gojaznost, prekomjerna dlakavost na tijelu, zaokruživanje crta lica sa izraženom drugom bradom, hipertenzija, poremećaji menstrualnog ciklusa kod žena i pretjerani zamor prugasto-prugastih mišića.

Promjene se javljaju i u radu srca i krvnih žila, karakterizira ih kršenje srčanog ritma u smjeru njegovog smanjenja, kao i pogoršanje pumpne funkcije srca za opskrbu tijela krvlju, hipertenzija , povećano zgrušavanje krvi i stvaranje krvnih ugrušaka. Na probavni sistem može negativno utjecati i lijek "Dexametasone", što se manifestuje poremećenom probavom hrane, gag refleksima, mučninom, gastritisom i pankreatitisom, čirevima ili krvarenjem želuca i crijeva, nadimanjem, refleksima štucanja.

Nuspojave se mogu javiti i na nervnom sistemu. To mogu biti halucinacije, stanje euforije, delirijum, nervoza, paranoični poremećaji, praćeni glavoboljom, konvulzijama, poremećajem sna.

Ponekad se pacijenti žale na zadržavanje tečnosti u organizmu zbog nakupljanja jona natrijuma i izlučivanja kalijuma, prekomjerna težina, pojačano znojenje, krhkost koštanog tkiva i tetiva, dugotrajno nezacjeljujuće lezije kože, pojava crvenih mrlja na koži zbog krvarenja, narušen sadržaj pigmenta u koži, akne.

Ampulski oblik deksametazona

Lijek "deksametazon" u ampulama (injekcioni oblici) koristi se za hitnu terapiju, kao i kada se lijek može primijeniti samo u obliku intravenske ili intramuskularne injekcije. Ovo je bezbojna ili žućkasta otopina supstance deksametazon natrij fosfat u koncentraciji od 4 mg deksametazon fosfata na 1 ml vode za injekcije.

Široko se koristi ampulirani lijek "deksametazon", čije se indikacije za upotrebu temelje na njegovim protuupalnim, antialergijskim, imunosupresivnim učincima.

Bolesti koje zahtijevaju injekciju deksametazona uključuju akutnu i kroničnu insuficijenciju nadbubrežne žlijezde, nasljedni prekomjerni rast kore nadbubrežne žlijezde; uništavanje tireocita štitne žlijezde; stanje šoka različitog porijekla, kada drugi lijekovi ne djeluju. Tretirajte lijekom višak akumulacije tečnost u mozgu zbog tumora, traume, hirurških zahvata, meningoencefalitisa; napad astme, bronhospazam akutni bronhitis, akutni napadi alergije. Indikacije uključuju reumatoidni artritis; patologije kostiju, hrskavičnog tkiva, kožni osip i razni dermatitisi; maligne leukemije, leukemije, tumori; uništavanje crvenih krvnih stanica, nedostatak granulocita, dijateza s hemoragičnim smanjenjem broja trombocitnih stanica; razne infekcije.

Ovaj lijek se koristi i odvojeno i u kombinaciji s drugim lijekovima.

Upute za upotrebu deksametazona u ampulama

Na nekoliko načina preporučuje ubrizgavanje lijeka "Dexamethasone" upute za upotrebu. Injekcije se rade intravenozno metodom mlaza ili kap po kap. At ubrizgavanje kap po kap pripremiti rastvor natrijum hlorida izotonični ili rastvor dekstroze od pet posto. Možete dati injekcije intramuskularno ili ubrizgati lijek lokalno na mjesto bolesti, na primjer, unutar zgloba.

Lekar propisuje dozu i broj doza pacijentu u skladu sa prirodom i težinom bolesti, kao i sposobnošću osobe da podnese ovu drogu. At akutna stanja započeti liječenje visokim dozama lijeka "Dexamethasone" u ampulama. U uputstvu za uvođenje ovog lijeka za prvi dan propisana je doza od oko 4-20 mg lijeka, koja se raspoređuje u 3 ili 4 doze, s tim da je prva doza uvijek veća od sljedećih. Dakle, prva doza za ublažavanje cerebralnog edema je 10 mg, za uklanjanje stanje šoka koristite 20 mg, alergijska reakcija - oko 8 mg. Nakon poboljšanja stanja, doza se smanjuje. Trajanje tretman injekcijom- oko 3-5 dana.

Kada se lijek ubrizgava u oboljeli zglob, doza je od 0,2 do 6 mg, injekcije se daju svaka tri dana.

Kod liječenja djece zbog nedovoljne proizvodnje hormona nadbubrežne žlijezde, doza lijeka je 0,023 mg po kilogramu tjelesne težine, koja se daje u tri injekcije intramuskularno nakon tri dana. Za liječenje drugih bolesti propisana je maksimalna doza od 0,1667 mg po kilogramu tjelesne težine.

Uz istovremenu primjenu injekcija deksametazona s drugim lijekovima, može doći do nekompatibilnosti njihovog djelovanja, na primjer, kada se kombinira s otopinom heparina, dolazi do taloženja, što je neprihvatljivo. Stoga farmaceuti preporučuju korištenje intravenoznog deksametazona samog, bez drugih lijekova.

Deksametazon tablete

Postoji nekoliko doza tabletnog oblika lijeka "Dexamethasone". Tablete ovog lijeka su bijele boje, sadrže 0,5 mg i 1,5 mg aktivnog sastojka - deksametazona.

Na farmaceutskom tržištu predstavljen je širok asortiman deksametazona. Čemu služe ove tablete? Liječnici obično propisuju ovaj oblik nakon injekcijske terapije, kada je otklonjen akutni napad bolesti, kao tretman održavanja.

Lijek je indiciran za zamjensku terapiju nedovoljnog rada kore nadbubrežne žlijezde, tiroiditisa različitih oblika.

Kada koristite lijek kao što je lijek "Deksametazon", indikacije za upotrebu - liječenje reumatoidnih bolesti zglobovi, edem mozga ili kičmene moždine, lezije vezivnog tkiva kod vaskulitisa, eritematozni lupus, skleroza, amiloidoza, različiti dermatitisi i eritemi, psorijaza i lišajevi, alergijske bolesti, imunološke bolesti sistemske prirode.

Lijek je propisan za endokrinih bolesti organa vida, razne promjene u strukturi oka, smanjiti imunološke reakcije prilikom transplantacije sočiva ili rožnjače.

Učinkovito liječenje zasnovano na lijeku "deksametazon", indikacije za njegovu upotrebu uključuju bolesti probavni sustav kao što su kolitis, granulomatozni enteritis, bolest jetre; bolesti respiratornog sistema: tuberkulozne lezije plućnog tkiva, fibroza i sarkoidoza pluća; bolesti cirkulatorni sistem: razne anemije, aplazija eritroblasta, nedostatak trombocita, leukemije i limfomi.

Pravila za uzimanje tableta deksametazona

Lijek "Deksametazon", tablete od 0,5 mg ili 1,5 mg, propisuje se svakom pacijentu pojedinačno. Doziranje ovisi o vrsti bolesti, težini, trajanju liječenja, sposobnosti organizma da podnese ovaj lijek. Lijek se obično uzima uz hranu, a antacidi se uzimaju nakon obroka.

Na početku liječenja dnevna doza je od 0,70 do 9 mg. Maksimalna doza koja se može koristiti dnevno ne smije prelaziti 15 mg, a minimalna - 1 mg. Kada je stanje pacijenta stabilno, količina deksametazona se smanjuje na 3 mg dnevno. Lijek "Deksametazon" za djecu koristi se u dnevnoj dozi od 83,3 do 333,3 mcg po kilogramu težine.

Trajanje liječenja može biti nekoliko dana, a može trajati i mjesecima, sve ovisi o terapijskom efektu. Nakon završetka uzimanja lijeka, kortikotropin se primjenjuje nekoliko dana.

Deksametazon kapi za oči

Druga vrsta deksametazona su kapi za oči "Oftan Dexamethasone". lokalna akcija. Oni su bezbojna prozirna otopina supstance deksametazon natrijum fosfat u količini od 1,32 mg na 1 ml vode za injekcije; najaktivnija komponenta deksametazona u otopini - 1 mg po 1 ml. Ovaj lijek se koristi u oftalmološkoj praksi kao protuupalno, antialergijsko i antieksudativno sredstvo.

Aktivna supstanca deksametazon utiče na sintezu proteina, smanjuje proizvodnju supstanci odgovornih za upalne procese, kao što su histamin, kinin, enzimi lizosoma, smanjuje protok makrofaga do mesta upale, smanjuje sposobnost prodiranja vaskularnih zidova. Djelovanjem hormona poremećena je proizvodnja imunoglobulina, interleukina, medijatora upalnih reakcija, što sprječava razvoj upalnog procesa kod različitih poremećaja. Trajanje ovog efekta nakon uvođenja jedne kapi je oko osam sati.

Primjena kapi deksametazona

Za liječenje očnih bolesti koristi se lijek "deksametazon" - kapi. Uputa opisuje liječenje bolesti akutne ili kronične prirode ovim lijekom. Može biti negnojni upalni proces u membrani oka, njegove rožnjače, hronična upala ruba očnog kapka, akutni upalni proces proteinske membrane oka, episkleralnog tkiva, upala između sklere i konjuktive, u šarenice, kao iu njoj i u cilijarnom tijelu očna jabučica. Liječe rožnicu kapima deksametazona kod raznih ozljeda, zapaljenja stražnjeg očnog segmenta, postoperativnih ili posttraumatskih edema i upala, simpatičke oftalmije, alergijski konjuktivitis ili keratokonjunktivitisa, kao i bolesti uha, poput upale srednjeg uha.

Način primjene 0,1% kapi je ukapavanje očiju u to područje konjuktivnu vreću jedna ili dvije kapi svaka dva sata. Nakon smanjenja upalnog procesa, broj instilacija se smanjuje na pet dnevno. Trajanje lečenja određuje lekar, nakon pregleda pacijenta i merenja očnog pritiska. Period upotrebe lijeka ne bi trebao biti duži od tri sedmice.

Tokom tretmana bolesti uha kapati 3 ili 4 kapi u obolelo uho 2-3 puta dnevno.

Treba imati na umu da se tokom liječenja deksametazonom ne mogu primijetiti popratne gljivične ili zarazne bolesti, a ako se otkriju, hormonske kapi se kombiniraju s antimikrobnim lijekovima.

Oftan deksametazon kapi za oči sadrže konzervans benzalkonijum hlorid, koji je loš za oči i može se apsorbirati na površini kontaktnih sočiva.

Troškovi lijekova

Svi oblici doziranja deksametazona razlikuju se po cijeni. Najveći trošak je za injekcijske otopine lijeka "Dexamethasone", koji svaki proizvođač ima svoje. U apoteci možete kupiti ampulirane otopine, ampule od 25 komada u pakovanju, sadržaj deksametazona u 1 ml je 4 mg. Ampule mogu sadržavati 2 ml i 1 ml otopine. Mora se nalaziti u kutiji lijeka "Dexamethasone" upute za upotrebu. Cijena takvog lijeka počinje od 200 rubalja za 25 ampula od 1 ml i od 226 rubalja za 25 ampula od 2 ml.

Tablete deksametazona s dozom od 0,5 mg, 50 komada u pakiranju mogu se kupiti za 28 rubalja.

Deksametazon 0,1% kapi za oči koštaju malo više, njihova cijena varira od 40 rubalja po pakiranju. Prodaju se u bočicama sa kapaljkom od 5 ml i 10 ml, u pakovanju sa uputstvom za upotrebu.

!}

Compound

1 ml lijeka sadrži

aktivna supstanca- deksametazon natrijum fosfat 4 mg u smislu deksametazon fosfata 100% supstance

Ekscipijensi: natrijum hlorid, natrijum hidrogen fosfat dodekahidrat, dinatrijum edetat, voda za injekcije

PharmacotherapeuticGrupa

Kortikosteroidi za sistemsku upotrebu. Glukokortikosteroidi. Deksametazon

ATX kod H02A B02

Farmakološka svojstva "type="checkbox">

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Nakon intravenske primjene, maksimalna koncentracija deksametazon fosfata u krvnoj plazmi postiže se za samo 5 minuta, a nakon intramuskularne primjene - nakon 1 sat. Kada se primjenjuje lokalno u obliku injekcija u zglobove ili meka tkiva, apsorpcija je sporija. Djelovanje lijekova počinje brzo nakon intravenske primjene. Kada se primjenjuje intramuskularno klinički efekat primećeno 8 sati nakon injekcije. Lijek djeluje dugo: od 17 do 28 dana nakon intramuskularne injekcije i od 3 dana do 3 sedmice nakon lokalne primjene. Biološki poluživot deksametazona je 24-72 sata. U plazmi i sinovijalnoj tečnosti, deksametazon fosfat se brzo pretvara u deksametazon.

U plazmi se otprilike 77% deksametazona vezuje za proteine, pretežno za albumin. Samo mala količina deksametazona se vezuje za druge proteine ​​plazme. Deksametazon je supstanca rastvorljiva u mastima, pa prodire u međućelijski i intracelularni prostor. Deluje na centralni nervni sistem (hipotalamus, hipofiza) vezivanjem za membranske receptore. U perifernim tkivima se veže i djeluje preko citoplazmatskih receptora. Deksametazon se razgrađuje na mjestu djelovanja, tj. u kavezu. Deksametazon se prvenstveno metabolizira u jetri. Mala količina deksametazona se metabolizira u bubrezima i drugim tkivima. Glavni put izlučivanja je putem bubrega.

Farmakodinamika

Deksametazon je sintetički hormon kore nadbubrežne žlijezde (kortikosteroid) koji ima glukokortikoidno djelovanje. Djeluje protuupalno i imunosupresivno, a utječe i na energetski metabolizam, metabolizam glukoze i (zbog negativne povratne sprege) na lučenje faktora aktivacije hipotalamusa i trofičkog hormona adenohipofize.

Mehanizam djelovanja glukokortikoida još uvijek nije u potpunosti shvaćen. Sada postoji dovoljan broj izvještaja o mehanizmu djelovanja glukokortikoida koji potvrđuju da djeluju na ćelijskom nivou. Postoje dva dobro definisana receptorska sistema u citoplazmi ćelija. Vezivanjem za glukokortikoidne receptore, kortikoidi imaju protuupalno i imunosupresivno djelovanje i regulišu metabolizam glukoze, a vezivanjem za mineralokortikoidne receptore regulišu ravnotežu natrijuma, kalijuma i tečnosti i elektrolita.

Glukokortikoidi se otapaju u lipidima i lako prodiru u ciljne ćelije kroz ćelijsku membranu. Vezivanje hormona za receptor dovodi do promjene konformacije receptora, što povećava njegov afinitet za DNK. Kompleks hormon/receptor ulazi u jezgro ćelije i vezuje se za regulatorni centar molekule DNK, koji se naziva i element glukokortikoidnog odgovora (GRE). Aktivirani receptor povezan sa GRE ili sa specifičnim genima reguliše transkripciju mRNA, koja se može povećati ili smanjiti. Novonastala mRNA se transportuje do ribozoma, nakon čega dolazi do formiranja novih proteina. Ovisno o ciljnim stanicama i procesima koji se odvijaju u stanicama, sinteza proteina može biti povećana (na primjer, stvaranje tirozin transaminaze u ćelijama jetre) ili smanjena (na primjer, stvaranje IL-2 u limfocitima). Budući da se glukokortikoidni receptori nalaze u svim vrstama tkiva, može se smatrati da glukokortikoidi djeluju na većinu stanica u tijelu.

Indikacije za upotrebu

  • šok različitog porekla
  • cerebralni edem (sa tumorima na mozgu, traumatskim ozljedama mozga, neurohirurškim operacijama, cerebralnim hemoragijama, meningitisom, encefalitisom, ozljede zračenja)
  • bronhijalna astma, astmatični status, teške alergijske reakcije (angioedem, bronhospazam, dermatoza, akutna anafilaktička reakcija na lijekovi, davanje seruma i antibiotika), pirogene reakcije
  • akutna hemolitička anemija, trombocitopenija, akutna limfoblastna leukemija, agranulocitoza, teške infektivne bolesti (u kombinaciji sa antibioticima)
  • akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde
  • akutni stenozirajući laringotraheitis kod djece
  • humeroskapularni periartritis, epikondilitis, burzitis, tendovaginitis, osteohondroza, artritis različite etiologije, osteoartritis
  • reumatske bolesti, kolagenoza

Deksametazon, rastvor za injekcije, 4 mg/ml, koristi se u akutnim i hitnim stanjima u kojima je parenteralna primena od vitalnog značaja. Lijek je namijenjen kratkotrajnoj primjeni prema vitalnim indikacijama.

!}

Doziranje i primjena

Dodijeliti odraslima i djeci od rođenja.

Režim doziranja je individualan i zavisi od indikacija, težine bolesti i odgovora pacijenta na terapiju. Lijek se primjenjuje intramuskularno, intravenozno polako u mlazu ili kap po kap, moguća je i periartikularna ili intraartikularna primjena. Da bi se pripremio rastvor za intravensku infuziju kap po kap, treba koristiti izotonični rastvor natrijum hlorida, 5% rastvor glukoze ili Ringerov rastvor.

Odrasli intravenozno, intramuskularno primjenjuju se od 4 do 20 mg 3-4 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 80 mg. U akutnim situacijama opasnim po život mogu biti potrebne visoke doze. Trajanje parenteralne primjene je 3-4 dana, zatim se prelazi na terapiju održavanja. usmeni oblik lijek. Kada se postigne učinak, doza se smanjuje kroz nekoliko dana dok se ne postigne doza održavanja (u prosjeku 3-6 mg/dan, ovisno o težini bolesti) ili dok se liječenje ne prekine uz kontinuirano praćenje pacijenta. Brza intravenska primjena velikih doza glukokortikoida može uzrokovati kardiovaskularni kolaps: injekcija se izvodi polako, tijekom nekoliko minuta.

Cerebralni edem (odrasli): početna doza od 8-16 mg intravenozno, nakon čega slijedi 5 mg intravenozno ili intramuskularno svakih 6 sati dok se ne postigne zadovoljavajući rezultat. U operaciji mozga, ove doze mogu biti potrebne nekoliko dana nakon operacije. Nakon toga, dozu treba postepeno smanjivati. Kontinuirano liječenje može spriječiti povećanje intrakranijalnog pritiska povezana s tumorom na mozgu.

djeca propisati injekcije deksametazona intramuskularno. Doza lijeka je obično od 0,2 mg/kg do 0,4 mg/kg dnevno. Liječenje treba svesti na minimalnu dozu u najkraćem mogućem vremenskom periodu.

At intraartikularna injekcija doza ovisi o stupnju upale, veličini i lokaciji zahvaćenog područja. Lijek se primjenjuje jednom u 3-5 dana (za sinovijalnu vrećicu) i jednom u 2-3 sedmice (za zglob).

Ubrizgajte ne više od 3-4 puta u isti zglob i ne više od 2 zgloba istovremeno. Češća primjena deksametazona može oštetiti zglobnu hrskavicu. Intraartikularne injekcije se moraju izvoditi u strogo sterilnim uslovima.

!}

Nuspojave

  • tromboembolija, smanjenje broja monocita i/ili limfocita, leukocitoza, eozinofilija (kao i kod drugih glukokortikoida), trombocitopenija i netrombocitopenična purpura
  • reakcije preosjetljivosti, osip, alergijski dermatitis, urtikarija, angioedem, bronhospazam i anafilaktičke reakcije, smanjen imunološki odgovor i povećana osjetljivost na infekcije
  • politopska ventrikularna ekstrasistola, paroksizmalna bradikardija, zatajenje srca, srčani zastoj, ruptura srca kod pacijenata sa nedavnim infarktom miokarda
  • arterijska hipertenzija, hipertenzivna encefalopatija
  • nakon tretmana može doći do edema optičkog živca i povećanja intrakranijalnog tlaka (pseudotumor). Mogu se javiti i neurološke nuspojave kao što su vrtoglavica (vrtoglavica), napadi i glavobolja, poremećaji spavanja, konfuzija, nervoza, nemir.
  • promjene ličnosti i ponašanja, koje se najčešće manifestuju kao euforija; takav nuspojave: nesanica, razdražljivost, hiperkinezija, depresija i psihoza, kao i manično-depresivna psihoza, delirijum, dezorijentacija, halucinacije, paranoja, labilnost raspoloženja, samoubilačke misli, pogoršanje shizofrenije, amnezija, pogoršanje epilepsije
  • Depresija i atrofija nadbubrežne žlijezde (smanjeni odgovor na stres), Cushingov sindrom, zastoj u rastu kod djece i adolescenata, menstrualnog ciklusa, amenoreja, hirzutizam, prijelaz iz latentnog dijabetesa u klinički aktivni oblik, smanjena tolerancija na ugljikohidrate, povećan apetit i povećanje tjelesne težine, hipertrigliceridemija, pretilost, povećana potreba za inzulinom ili oralnim antidijabeticima kod dijabetičara, negativna ravnoteža dušika zbog katabolizma proteina, hipokalemijska alkaloza , zadržavanje natrijuma i vode, povećan gubitak kalija, hipokalcemija
  • ezofagitis, dispepsija, mučnina, povraćanje, štucanje, peptički ulkusi želuca i dvanaestopalačnog creva, ulcerativne perforacije i krvarenja u probavnom traktu (povraćanje krvi, melena), pankreatitis i perforacija žučne kese i creva kod pacijenata sa (posebno hroničnim crevima) takođe su moguće)
  • mišićna slabost, steroidna miopatija (slabost mišića uzrokuje katabolizam mišića), osteoporoza (povećano izlučivanje kalcija) i kompresioni prijelomi kralježnice, prijelomi tubularnih kostiju, aseptična osteonekroza (češće - aseptična nekroza glave kuka i ramena), rupture tetiva (posebno uz istovremenu primjenu određenih kinolona), oštećenje zglobne hrskavice i nekroza kosti (zbog intraartikularne infekcije), prerano zatvaranje epifiznih ploča za rast
  • odloženo zacjeljivanje rana, svrab, stanjivanje i preosjetljivost kože, strije, petehije i modrice, akne, teleangiektazija, eritem, pojačano znojenje, depresivna reakcija na kožne testove
  • povišen intraokularni pritisak, glaukom, katarakta ili egzoftalmus, stanjivanje rožnice, pogoršanje bakterijskih, gljivičnih ili virusne infekcije oko
  • razvoj oportunističkih infekcija, recidiv neaktivne tuberkuloze
  • impotencija
  • edem, hiper- ili hipopigmentacija kože, atrofija kože ili potkožnog sloja, sterilni apsces i crvenilo kože, prolazno peckanje i peckanje u perineumu kada se primjenjuje intravenozno ili kada se primjenjuje u visokim dozama
  • kod intramuskularne injekcije, promjene na mjestu injekcije, uključujući otok, peckanje, utrnulost, bol, paresteziju i infekciju na mjestu injekcije, rijetko nekrozu okolnih tkiva, ožiljke na mjestu injekcije, atrofiju kože i potkožnog tkiva, kod intramuskularne injekcije (injekcija u deltoid je posebno opasan mišić)

Kod intravenske primjene: aritmije, crvenilo lica, konvulzije.

Uz intrakranijalnu primjenu - krvarenje iz nosa.

Kod intraartikularne injekcije - pojačan bol u zglobu.

Znakovi sindroma povlačenja glukokortikoida

Kod pacijenata koji su dugo liječeni deksametazonom, može doći do sindroma ustezanja i slučajeva adrenalne insuficijencije, arterijske hipotenzije ili smrti tijekom brzog smanjenja doze.

U nekim slučajevima, simptomi ustezanja mogu biti slični simptomima pogoršanja ili relapsa bolesti od koje se pacijent liječio.

Ako postoje ozbiljne neželjene reakcije, liječenje se mora prekinuti.

!}

Kontraindikacije

  • preosjetljivost na deksametazon ili na bilo koji drugi sastojak lijeka
  • akutne virusne, bakterijske ili sistemske gljivične infekcije (osim ako se ne koristi odgovarajuća terapija)
  • Cushingov sindrom
  • vakcinacija živom vakcinom
  • intramuskularna primjena je kontraindicirana kod pacijenata s teškim poremećajima krvarenja
  • peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu
  • osteoporoza
  • trudnoća i dojenje
  • akutne psihoze
  • virusna i gljivične bolesti oka, bolesti rožnjače u kombinaciji sa defektima epitela
  • trahom, glaukom
  • aktivna tuberkuloza
  • otkazivanja bubrega
  • ciroza jetre i hronični hepatitis
  • epilepsija
  • lokalna primjena je kontraindicirana kod bakterijemije, sistemskih gljivičnih infekcija, kod pacijenata s nestabilnim zglobovima, infekcija na mjestu primjene, uključujući septički artritis zbog gonoreje ili tuberkuloze.

Drug Interactions "type="checkbox">

Drug Interactions

Istodobna primjena deksametazona i nesteroidnih protuupalnih lijekova povećava rizik od gastrointestinalnog krvarenja i ulceracije.

Efikasnost deksametazona se smanjuje ako se istovremeno uzimaju rifampicin, rifambutin, karbamazepin, fenobarbiton, fenitoin (difenilhidantoin), primidon, efedrin ili aminoglutetimid, pa je potrebno povećati dozu deksametazona u takvim kombinacijama.

Interakcije između deksametazona i svih gore navedenih lijekova mogu ometati test inhibicije deksametazona. Ovo se mora uzeti u obzir pri ocjenjivanju rezultata ispitivanja.

Injekcije Deksametazon smanjuje terapijski učinak lijekova protiv holinesteraze koji se koriste kod mijastenije gravis.

Zajednička aplikacija deksametazon i lijekovi koji inhibiraju aktivnost enzima CYP 3A4, kao što su ketokonazol, makrolidni antibiotici, mogu uzrokovati povećanje koncentracije deksametazona u serumu i plazmi. Deksametazon je umjereni induktor CYP 3A4. Istodobna primjena s lijekovima koji se metaboliziraju putem CYP3A4, kao što su indinavir, eritromicin, može povećati njihov klirens, uzrokujući smanjenje koncentracije u serumu.

Ketokonazol može inhibirati nadbubrežnu sintezu glukokortikoida, pa se zbog smanjenja koncentracije deksametazona može razviti adrenalna insuficijencija.

Deksametazon smanjuje terapijski učinak lijekova za liječenje dijabetes melitusa, arterijske hipertenzije, kumarinskih antikoagulansa, prazikvantela i natriuretika (zbog toga se doza ovih lijekova mora povećati); povećava aktivnost heparina, albendazola i kaliuretika (dozu ovih lijekova treba smanjiti ako je potrebno).

Deksametazon može promijeniti djelovanje kumarinskih antikoagulansa, tako da kada koristite ovu kombinaciju lijekova, potrebno je češće provjeravati protrombinsko vrijeme.

Istodobna primjena deksametazona i visokih doza drugih glukokortikoida ili β2-adrenergičkih agonista povećava rizik od hipokalijemije. Kod pacijenata sa hipokalemijom, srčani glikozidi više doprinose poremećaju ritma i imaju veću toksičnost.

Antacidi smanjuju apsorpciju deksametazona iz želuca. Djelovanje deksametazona istovremeni prijem sa hranom i alkoholom nije proučavana, međutim, ne preporučuje se istovremena upotreba lijekova i hrane s visokim sadržajem natrijuma. Pušenje ne utiče na farmakokinetiku deksametazona.

Glukokortikoidi povećavaju bubrežni klirens salicilata, pa je ponekad teško postići terapeutske koncentracije salicilata u serumu. Potreban je oprez kod pacijenata koji postupno smanjuju dozu kortikosteroida, jer to može dovesti do povećanja koncentracije salicilata u krvnom serumu i intoksikacije.

Ako se oralni kontraceptivi koriste paralelno, poluvrijeme eliminacije glukokortikoida može se povećati, što pojačava njihov biološki učinak i može povećati rizik od nuspojava.

Istovremena primjena ritodrina i deksametazona je kontraindicirana tijekom porođaja, jer može dovesti do plućnog edema. Prijavljena je smrt majke zbog razvoja ovog stanja.

Istovremena primjena deksametazona i talidomida može uzrokovati toksičnu epidermalnu nekrolizu.

Vrste interakcija koje imaju terapeutske prednosti: istodobna primjena deksametazona i metoklopramida, difenhidramida, prohlorperazina ili antagonista 5-HT3 receptora (serotoninski ili 5-hidroksitriptamin tip 3 receptori, kao što su ondansetron ili granisetron) je efikasna u prevenciji mučnine i povraćanja uzrokovanih kemoterapijom kemoterapijom, kemoterapijom i 5-HT3 fluorouracil.

specialne instrukcije "type="checkbox">

specialne instrukcije

Za vrijeme parenteralnog liječenja kortikoidima rijetko se mogu uočiti reakcije preosjetljivosti, pa je potrebno uzimati odgovarajuće mere prije početka liječenja deksametazonom, s obzirom na mogućnost alergijskih reakcija (posebno kod pacijenata sa alergijske reakcije istorija bilo koje druge droge).

Pacijenti koji su dugo liječeni deksametazonom mogu iskusiti sindrom ustezanja (takođe bez vidljivih znakova insuficijencija nadbubrežne žlijezde) nakon prekida liječenja ( vrućica tijelo, curenje iz nosa, crvenilo konjuktive, glavobolja, vrtoglavica, pospanost ili razdražljivost, bol u mišićima i zglobovima, povraćanje, gubitak težine, slabost, često i konvulzije). Stoga dozu deksametazona treba postepeno smanjivati. Iznenadni prekid liječenja može biti fatalan.

Ako je pacijent pod jakim stresom (zbog ozljede, operacije ili ozbiljna bolest) u toku terapije treba povećati dozu deksametazona, a ako se to dogodi tokom prestanka lečenja, primeniti hidrokortizon ili kortizon.

Pacijenti koji su dugo primali deksametazon i koji imaju iskustva teški stres nakon prekida terapije potrebno je obnoviti primjenu deksametazona, jer insuficijencija nadbubrežne žlijezde uzrokovana njime može trajati nekoliko mjeseci nakon prekida liječenja.

Liječenje deksametazonom ili prirodnim glukokortikoidima može prikriti simptome postojećeg ili nova infekcija, kao i simptomi perforacije crijeva. Deksametazon može pogoršati sistemski gljivična infekcija, latentna amebijaza i plućna tuberkuloza.

Oprez i medicinski nadzor se preporučuju kod pacijenata sa osteoporozom, arterijskom hipertenzijom, zatajenjem srca, tuberkulozom, glaukomom, jetrenom ili bubrežnom insuficijencijom, dijabetes melitusom, aktivnim peptičkim ulkusom, nedavnom intestinalnom anastomozom, ulceroznim kolitisom i epilepsijom. Posebna pažnja je potrebna za pacijente tokom prvih sedmica nakon infarkta miokarda, bolesnike sa tromboembolijom, mijastenijom gravis, hipotireozu, psihozu ili psihoneurozu, kao i starije pacijente .

Tijekom liječenja može doći do pogoršanja dijabetes melitusa ili prijelaza iz latentne faze u kliničke manifestacije dijabetes melitusa.

Kod produženog lečenja potrebno je kontrolisati nivo kalijuma u krvnom serumu.

Vakcinacija živom vakcinom je kontraindikovana tokom lečenja deksametazonom. Vakcinacija inaktiviranom virusnom ili bakterijskom vakcinom ne dovodi do očekivane sinteze antitijela i nema očekivani zaštitni učinak. Deksametazon fosfat se obično ne propisuje 8 nedelja pre vakcinacije i ne počinje se ranije od 2 nedelje nakon vakcinacije.

Pacijenti koji su dugo bili liječeni visokim dozama deksametazona i nikada nisu imali boginje trebaju izbjegavati kontakt sa zaraženim osobama; preporučuje se za slučajni kontakt preventivni tretman imunoglobulin.

Djelovanje glukokortikoida je pojačano u bolesnika s cirozom jetre ili hipotireozom.

Teške mentalne reakcije mogu pratiti sistemsku primjenu kortikosteroida. Obično se simptomi pojavljuju nekoliko dana ili sedmica nakon početka liječenja. Rizik od razvoja ovih simptoma raste s visokim dozama. Većina reakcija se povlači smanjenjem doze ili ukidanjem lijeka. Potrebno je uočiti i pravovremeno uočiti promjene u psihičkom stanju, posebno depresivno raspoloženje, suicidalne misli i namjere. Kortikosteroide treba koristiti s posebnim oprezom kod pacijenata sa afektivni poremećaji u prisustvu ili u anamnezi, takođe u najbližem srodniku. Pojava neželjenih efekata može se sprečiti primenom minimalne efektivne doze u najkraćem periodu ili upotrebom potrebne dnevne doze leka 1 put ujutru.

Intraartikularna upotreba deksametazona može dovesti do sistemskih efekata.

Česta upotreba može uzrokovati oštećenje hrskavice ili nekrozu kostiju.

Prije intraartikularne injekcije, sinovijalna tekućina se mora ukloniti iz zgloba i pregledati (provjeriti infekciju). Treba izbjegavati injekcije kortikoida u inficirane zglobove. Ako se nakon injekcije razvije infekcija zgloba, potrebno je započeti odgovarajuću antibiotsku terapiju.

Bolesnike treba savjetovati da izbjegavaju naprezanje zahvaćenih zglobova dok se upala ne povuče.

Izbjegavajte ubrizgavanje lijeka u nestabilne zglobove.

Kortikoidi mogu uticati na rezultate kožnih alergijskih testova.

Posebne mjere opreza u vezi s pomoćnim tvarima. Lijek sadrži 1 mmol (23 mg) natrijuma po dozi, što je vrlo mala količina.

Nekompatibilnost. Lek se ne sme mešati sa drugim lekovima, osim sa sledećim: 0,9% rastvor natrijum hlorida ili 5% rastvor glukoze.

Prilikom miješanja deksametazona sa hlorpromazinom, difenhidraminom, doksapramom, doksorubicinom, daunorubicinom, idarubicinom, hidromorfonom, ondansetronom, prohlorperazinom, kalijum nitratom i vankomicinom, formira se precipitat.

Otprilike 16% deksametazona se rastvara u 2,5% rastvoru glukoze i 0,9% rastvoru natrijum hlorida sa amikacinom.

Neke lijekove, kao što je lorazepam, treba miješati s deksametazonom u staklenim bočicama umjesto u plastičnim vrećicama (koncentracije lorazepama padaju ispod 90% nakon 3-4 sata skladištenja u PVC vrećicama na sobnoj temperaturi).

Neki lijekovi, poput metapaminola, imaju takozvanu "inkompatibilnost koja se sporo razvija" - razvija se u roku od jednog dana kada se pomiješa sa deksametazonom.

Deksametazon sa glikopirolatom: pH konačnog rastvora je 6,4, što je izvan opsega stabilnosti.

Upotreba tokom trudnoće ili dojenja

Lijek je kontraindiciran tokom trudnoće ili dojenja

Primjena u pedijatriji . Koristiti kod djece od rođenja samo ako je apsolutno neophodno. Tokom liječenja deksametazonom potrebno je pažljivo praćenje rasta i razvoja djece.

Značajke djelovanja lijeka na sposobnost upravljanja vozilima ili potencijalno opasnim mehanizmima

S obzirom na to da se kod osjetljivih pacijenata pri primjeni lijeka mogu javiti neželjene reakcije (vrtoglavica, konfuzija i sl.), za vrijeme upotrebe lijeka treba se suzdržati od upravljanja vozilima i obavljanja drugih poslova koji zahtijevaju koncentraciju.

Rastvor za injekciju 4 mg/ml 1 ml

Rok trajanja

Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakovanju.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Na recept

Proizvođač

PJSC "Farmak", Ukrajina, 04080, Kijev, ul. Frunze, 63.

Vlasnik potvrda o registraciji

PJSC Farmak, Ukrajina