Tervezze meg a munkaképes lakosság további orvosi vizsgálatát. A dolgozó állampolgárok kiegészítő orvosi vizsgálatának eljárása és köre - Rossiyskaya Gazeta

Az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium minden évben elkülöníti költségvetési források dolgozó állampolgárok kiegészítő orvosi vizsgálatának anyagi támogatására. Mit jelent a gyógyszertár? Az alkalmazottaknak kötelező átadniuk? Alkalmazhat-e fegyelmi intézkedést a munkáltató azon munkavállalókkal szemben, akik megtagadják az orvosi vizsgálatot?

Mit jelent a gyógyszertár?

A gyógyszertárnak nincs definíciója Munkatörvény. Ha a szótárak felé fordulunk, akkor ez rendszerként értendő orvosi események végrehajtani egészségügyi intézmények azért, hogy időben történő diagnózis, betegségek kezelése és megelőzése. A gyakorlatban azonban a dolgozók ritkán esnek át ilyenen orvosi eljárás- különösen azért, mert a munkáltatók nem tudják, milyen szabályok szerint végzik ezt.

Természetesen az orvosi vizsgálat a fajtákhoz köthető orvosi vizsgálatok amely az Art. Az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyve 213. §-a szerint a munkáltató köteles elvégezni a munkaviszonyban foglalkoztatottak számára. kemény munka, dolgozni káros és (vagy) veszélyes körülmények között munkaerő (beleértve a földalatti munkát is), közlekedéssel kapcsolatos munka.

A munkavállalók orvosi vizsgálata azonban nem időszakos orvosi vizsgálat abban az értelemben, amelyben ezt a koncepciót a Munka Törvénykönyvében használatos, mivel végrehajtásának rendjét az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium határozza meg. Igen, és eltérőek a céljaik: az ellenőrzést a munkavállalók rábízott munkavégzésére való alkalmasságának megállapítása és a foglalkozási megbetegedések megelőzése érdekében végzik, az orvosi vizsgálat pedig a korai észlelés valamint a betegségek megelőzésére, beleértve a társadalmilag jelentőseket (cukorbetegség, tuberkulózis, onkológiai és szív- és érrendszeri betegségek, mozgásszervi betegségek), amelyek a fő halálok és rokkantság munkaképes lakosság RF.

Arra a kérdésre, hogy pontosan ki tartozik orvosi vizsgálat alá, csak a szövetségi kötelező egészségbiztosítási alap költségvetéséből a kötelező egészségbiztosítás területi alapjai költségvetésébe történő támogatás nyújtására vonatkozó szabályok adják meg a választ a dolgozó állampolgárok további orvosi vizsgálatához, amelyet jóváhagyott. Az Orosz Föderáció kormányának 2010. december 31-i, N 1228 rendelete. E szabályok 2. bekezdése kimondja, hogy további orvosi vizsgálatot kell végezni azon állampolgárok számára, akik nem. életkori korlátozások a szervezetekben dolgozó munkavállalók szervezeti és jogi formájuktól és tulajdoni formájuktól függetlenül, beleértve a káros és (vagy) veszélyes munkát végző munkavállalókat termelési tényezők a kötelező egészségbiztosítási rendszerben biztosítottak.

A kiegészítő orvosi vizsgálat eljárása

További orvosi vizsgálat az Orosz Föderáció állampolgárainak ingyenes orvosi ellátást biztosító állami garanciaprogramok végrehajtásában részt vevő egészségügyi intézmények végzik, és magában foglalja:

1. Munkavállaló szakorvosi vizsgálata:

Terapeuta (körzeti háziorvos, orvos Általános gyakorlat(háziorvos));

szülész-nőgyógyász;

Sebész

Neurológus;

Szemész.

2. Laboratóriumi és funkcionális kutatás:

klinikai vér- és vizeletvizsgálatok;

Vérkémia;

Vér tumormarkerekhez (45 év feletti dolgozók számára);

elektrokardiográfia;

Fluorográfia;

Mammográfia (40 év feletti nők számára).

Az Eljárás 5. pontja értelmében kiegészítő orvosi vizsgálatnak kell alávetni a dolgozó állampolgárokat, valamint a káros (veszélyes) munkakörülmények között foglalkoztatottakat, függetlenül a mélyreható orvosi vizsgálatok időpontjától, valamint az orvosi vizsgálaton átesetteket. 2007-ben, ha az azonosított betegségek miatt nem kerültek ambulanciára.

Azon alkalmazott esetében, aki egy egészségügyi intézménybe érkezett további orvosi vizsgálaton, a nyilvántartást kitöltik járóbeteg kártyaés áthelyezik az orvosi prevenciós hivatalba vagy más olyan egységhez, amely az orvosi vizsgálatok lebonyolításával van megbízva. Ott kitöltik az úgynevezett munkavállalói egészségügyi útlevelet, és elküldik a szakorvosoknak.

A háziorvos a munkavállaló vizsgálatát követően a kiegészítő orvosi vizsgálatban érintett valamennyi szakorvos következtetéseit, valamint a laboratóriumi és funkcionális vizsgálatok eredményeit figyelembe véve megállapítja (a további tevékenységek tervezése érdekében) az egészségi állapot egy csoportját. Öten vannak.

I. csoport - gyakorlatilag egészséges állampolgárok, akiknek nincs szükségük orvosi megfigyelésre. Vezetett velük megelőző beszélgetésés ajánlásokat adnak egészséges életmódélet – kérdésekre Az egészséges táplálkozás, a fizikai aktivitás, az optimális testsúly megőrzése, a dohányzás káros hatásai.

Tájékoztatásképpen. Ha a munkavállalót az Orosz Föderáció egyik alanyának lakóhelyén bejegyezték, és munkatevékenységet folytat egy másik államban, további orvosi vizsgálaton eshet át akár a munkahelyén, akár a lakóhelyén (az eljárás 5. pontja). ).

II. csoport – a betegség kialakulásának kockázatának kitett állampolgárok, akiket át kell esni megelőző intézkedések elfogadás. Számukra a teljes szív- és érrendszeri kockázat, a betegségek egyéb kockázatai, az azonosított kockázati tényezők függvényében ajánlásokat adnak a betegségek megelőzésére.

III csoport- szüksége van rá kiegészítő vizsgálat V járóbeteg-beállításokújonnan diagnosztizált krónikus betegség diagnózisának tisztázása (felállítása) vagy meglévő krónikus betegség fennállása esetén, valamint ambuláns kezelésre szorulók (ARI, influenza és mások) akut betegségek, amelynek kezelése után gyógyulás következik be).

IV. csoport - azok, akik további vizsgálatra és kórházi kezelésre szorulnak a kiegészítő orvosi vizsgálat során azonosított betegségek miatt. Ezeket a dolgozókat tervezett kórházi kezelésre küldik.

V. csoport - újonnan diagnosztizált vagy krónikus betegségben szenvedő állampolgárok, akiknek javallatok a csúcstechnológiás orvosi ellátás biztosítására. Ebben az esetben orvosi dokumentáció a munkavállalót az Orosz Föderációt létrehozó szervezet egészségügyi hatóságának végrehajtó hatóságához küldik, hogy döntést hozzon egy állampolgár egészségügyi intézménybe küldéséről csúcstechnológiás egészségügyi ellátás nyújtására.

Az I. és II. egészségi állapotcsoportba besorolt ​​munkavállalók számára javasolt az egészségügyi központok felkeresése, ahol a szakorvosok további javaslatai vannak az egészséges életmódra vonatkozóan (a rendelet 8. pontja). Hozzárendelve III-V csoport egészségi állapot, az azonosított betegségek függvényében egyéni kezelési programot állítanak össze, szükség esetén a lakóhelyi rendelői megfigyelést létesítik.

Hogyan kell orvosi vizsgálatra küldeni alkalmazottakat?

Mindenekelőtt a végrehajtó hatóságok határozzák meg az orvosi vizsgálatokat végző egészségügyi szervezeteket, valamint azokat a cégeket, amelyek alkalmazottai orvosi vizsgálaton vesznek részt. Példaként említhetjük a Nyizsnyij Novgorod Egészségügyi Minisztériumának 2011. április 14-i N 229 „A dolgozó állampolgárok további orvosi vizsgálatainak lefolytatásáról 2011-ben” című rendeletét, a Szentpétervári Kormány áprilisi rendeletét. 18, 2011 N 154-r "A dolgozó állampolgárok kiegészítő orvosi vizsgálatának megszervezéséről Szentpéterváron 2011-ben".

A munkáltató segítségével összeállítják a munkavállalók listáját, amely tartalmazza a születési dátumot, a foglalkozást, a beosztást, és elküldik a kiegészítő orvosi vizsgálatokat végző egészségügyi intézményeknek. Az egészségügyi intézmény pedig ütemtervet készít és meghatározza az orvosi vizsgálat idejét, egyezteti azt az Orosz Föderációt alkotó szervezet egészségügyi hatóságával (például az Egészségügyi Minisztériummal). Ezekre a menetrendekre a munkáltató figyelmét felhívják, amelynek alkalmazottai orvosi vizsgálaton esnek át.

GYIK

Szükséges-e orvosi vizsgálatra? A munkaügyi jogszabályok csak a munkavállalók bizonyos kategóriái számára írnak elő kötelező orvosi vizsgálatot. Mivel az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyve nem tartalmaz olyan normákat, amelyek szabályoznák az orvosi vizsgálati eljárást és annak kötelezettségét, a munkavállalónak joga van ezt megtagadni. Ilyen kötelezettség azonban kollektív vagy munkaszerződésben rögzíthető, majd a munkavállalónak további orvosi vizsgálaton kell megjelennie.

A munkavállaló orvosi vizsgálaton részt vehet-e a munkáltató által javasolttól eltérő egészségügyi intézményben? Mint fentebb megjegyeztük, az orvosi vizsgálatokat az állam fizeti. Az Orosz Föderációt alkotó szervezet végrehajtó hatósága határozza meg azokat az egészségügyi intézményeket, ahol ezt a rendezvényt lebonyolítják, amely értesíti a munkáltatót, hogy mely intézményekben lehetséges orvosi vizsgálat. Ezért nem valószínű, hogy egy másik egészségügyi intézményben átadható lesz.

Az orvosi vizsgálat megtagadása szabálysértésnek minősül? munkafegyelem? Lehet-e jelentkezni alkalmazotthoz fegyelmi büntetés ezért az elutasításért? Ha a helyi rendelet vagy kollektív szerződés nem rendelkezik további orvosi vizsgálatról, az eljárás megtagadása miatti fegyelmi intézkedések alkalmazása jogellenes.

Köteles-e a munkáltató a munkavállalókat orvosi vizsgálatra küldeni? Van-e felelősség, ha nem? A munkáltató köteles betartani a munkaügyi jogszabályokat és a normákat tartalmazó egyéb szabályozó jogszabályokat Munkatörvény, helyi előírások, feltételek kollektív megállapodás, megállapodások és munkaszerződések(Az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyvének 22. cikke).

A munkaügyi jogszabályok és egyéb munkajogi normákat tartalmazó szabályozó jogszabályok nem írják elő a munkáltató azon kötelezettségét, hogy munkavállalóit kiegészítő orvosi vizsgálatra küldjék. A munkajogban nincsenek olyan normák, amelyek felelősséget írnának elő ennek elkerüléséért. Ez azt jelenti, hogy a munkáltató nem köteles a munkavállalókat orvosi vizsgálatra küldeni.

Az emberek életszínvonalának katasztrofális romlása, a magas halandóság, a demográfiai válság arra késztette az államot, hogy fokozottan ügyeljen az állampolgárok egészségére. Nyomon követési tervet dolgoztak ki, amely magában foglalja átfogó vizsgálat a jelentkezett beteg szervezete kimutatható betegségekre. A rendszer mostanában működik, kevesen tudnak az eljárásról. felnőtthez rendelt és gyermekpopuláció ingyenes orvosi vizsgálat 2018 - a felmérésben foglaltakat sok egészségükkel foglalkozó állampolgár szeretné tisztázni.

Mi az a gyógyszertár

Sok állampolgár jelentkezik orvosi ellátás amikor a betegség gyógyíthatatlan stádiumban van, és szinte lehetetlen bármit is tenni a betegen. Ha azonban a betegséget a fejlődés korai szakaszában észlelik, amikor az csendesen parázslik a szervezetben, akkor az ember hatékonyan gyógyítható, javítva az életminőséget. A test átfogó műszeres vizsgálata, különböző profilú szakorvosi konzultáció, vizsgálatok mintavétele magában foglalja az orvosi vizsgálatot. Háromévente egyszer ingyenesen kivizsgálható. A polgárok bizonyos kategóriáit évente lehet tesztelni.

Az oroszok nem szeretnek ok nélkül ellátogatni a poliklinikára – senki sem szeret sorban állni, fertőzésveszélyes betegek közé kerülni, ezért sokan szeretnék tudni, hogy mit tartalmaz a felnőtt orvosi vizsgálat, és melyik orvosnak kell meglátogatni, milyen teszteket kell teljesíteni. A diszpanziós vizsgálat önkéntes, senki nem kényszeríti az embert a szűrővizsgálatra, az állam az ingyenes orvosi ellátással egyszerűen arra ösztönzi az embereket, hogy vigyázzanak az egészségükre.

Gólok

Az átfogó diagnosztika célja a krónikus betegségek azonosítása különböző módszerek vizsgálatok. A statisztikák azt mutatják, hogy az oroszok különböző korcsoportok szív- és érrendszeri, rákos, endokrin és tüdőbetegségekben halnak meg csökkenő sorrendben. Kezdeti ellenőrzés amelynek célja az ilyen típusú betegségek kimutatása. Korai diagnózis lehetővé teszi a betegségek sikeres kezelését, megelőző intézkedéseket a betegségek kialakulásával szemben, formáját helyes hozzáállás a társadalom felnőtt és kiskorú tagjainak egészségére.

Program

Az orvosi vizsgálatokra jogosult egészségügyi intézményeket az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium 2015.02.03-i rendelete vezérli. A magatartási jogot megállapító, 2011. november 21-i 323. sz. szövetségi törvény 6724., 6175. cikke alapján elfogadott 36an. diagnosztikai vizsgálatok háromévente egyszer a felnőtt oroszok következő kategóriáiban:

  • dolgozó;
  • munkanélküli;
  • középfokú speciális és felsőoktatási intézmények nappali tagozatos hallgatói.

Egyes állampolgárok évente orvosi vizsgálaton eshetnek át. Ezek tartalmazzák:

  • a Nagy Honvédő Háború rokkantjai, katonai műveletek;
  • az ostromlott Leningrád lakosai, akik rendelkeznek megfelelő bizonyítvánnyal;
  • náci koncentrációs táborok foglyai.

A testvizsgálat átadásának eljárása a klinikai vizsgálat két szakaszából áll. Az első szakaszban azonosítják azokat a betegeket, akik hajlamosak krónikus betegségek kialakulására. nem fertőző természet. Ha a beteg egészségtelen életmódja, alkoholfogyasztása miatt betegségben szenved vagy hajlamos rá, genetikai hajlam, egyéb tényezőket, akkor a vizsgálat második, mélyreható szakaszát végzik a diagnózis tisztázása érdekében. ban szereplő felmérések eredményei szerint közös rendszer orvosi vizsgálat, az érintett személy egészségügyi útlevelet állítanak ki.

Szervezet

Részeként kötelező rendszer a lakosság egészségbiztosítása poliklinikán, kórházban, mentőállomáson orvosi vizsgálaton esik át, ingyenes biztosításban részt vesz. egészségügyi szolgáltatások népesség. Az állampolgár a regisztráció helyén található ambuláns osztályon jöhet a krónikus betegségek azonosítására szolgáló szűrésre. A szolgáltatások nyújtásáért a vezető felelős orvosi szervezet, a programban részt vevő orvosok, mentősök.

Mit tartalmaz a gyógyszertár

1-17 éves gyermekeknek kötelező orvosi vizsgálat 3 éves lépésekben. A felnőtt oroszoknál más a megközelítés. Az orvosok az orvosi vizsgálaton ellenőrzik a kockázati kategóriába való bekerülés valószínűségét, így az orvosi vizsgálat első szakaszában átfogó vizsgálaton kell átesni, beleértve a különböző szűrővizsgálatokat is. A második szakasz magában foglalja a test mélyreható tanulmányozását, amelyet a szerint végeznek orvosi tanács speciális eljárásokkal és szűk szakemberek konzultációival.

Tervezett

Az elmúlás módszerében megelőző vizsgálat magában foglalja az emberi életrendszerek munkájának szisztematikus tanulmányozását. Az orvosok egy "gyenge láncszemet" keresnek, amely a betegséghez vezethet súlyos betegségek. Az első szakaszban az orvosi vizsgálat a következő vizsgálatokat tartalmazza:

  • antropometriai adatok (magasság, súly, tömegindex) megállapítása;
  • a felső és alsó nyomás szintjének ellenőrzése;
  • vérmintavétel klinikai, biokémiai elemzéshez, valamint glükóz- és koleszterinszinthez;
  • EKG 35 év feletti férfiaknak, 45 év feletti nőknek;
  • citológiai kenet a méhnyak felszínéről 69 év alatti nőknél;
  • fluorogram;
  • A vizelet elemzése;
  • 39-75 éves nők emlőinek mammográfiája;
  • ultrahang hasi üreg 39 év feletti személyek, hasi aorta emberek, akik dolgoztak káros körülmények aki dohányzott, mérgező anyagok gőzeit lélegezte be;
  • széklet vétele vérért;
  • az intraokuláris nyomás mérése;
  • terapeuta konzultáció.

További

Ha egy személynek eltérései vannak attól normál mutatók, akkor további szűrést végeznek. A második szakasz a következő eljárásokat tartalmazza az orvosi vizsgálat első szakaszában következtetéseket levonó terapeuta vallomása szerint:

  • gastroduodenoszkópia;
  • az agyat oxigénnel ellátó artériák diagnosztikája;
  • kolonoszkópia;
  • spirometria;
  • specifikus vérvizsgálatok.

Mely orvosok vesznek részt orvosi vizsgálaton

BAN BEN Első fázis orvosi vizsgálat magában foglalja a háziorvosi, körzeti orvosi konzultációt, aki dönt a további vizsgálat szükségességének vizsgálatáról. Előfordulhat, hogy a következő szakemberekkel kell kapcsolatba lépnie:

  • urológus, 42-69 éves férfiak prosztatarák gyanúja esetén;
  • kardiológus;
  • endokrinológus;
  • neurológus
  • tüdőgyógyász, veszélyes iparágakban dolgozó állampolgárok;
  • sebész és (vagy) koloproktológus 45 év felettiek számára;
  • nőgyógyász, nők kóros elváltozások nyaki szövet;
  • szemész, 39 év felettiek alacsony intraokuláris nyomás, 75 év feletti állampolgárok - fokozott.

felnőttek

Veszélyes és veszélyes iparágakban dolgozó személyek orvosi vizsgálat során onkológus, pulmonológus, gasztroenterológus vizsgálatot igényelhetnek. Ha egy 35-75 éves nőnél kedvezőtlenek az emlővizsgálati adatok, akkor mamológusi vizsgálat szükséges. A sebészi vizsgálat az orvosi vizsgálat második szakaszában szerepel, ha a szervezet működésében sürgős beavatkozást igénylő rendellenességek vannak. műtéti beavatkozás.

Gyermekek

A gyermekek klinikai vizsgálaton esnek át, amely magában foglalja a gyermekorvos, neurológus, kardiológus, ortopéd, fül-orr-gégész, szemész látogatását negyedévente, amíg a gyerekek el nem érik az 1 éves kort. Három év elteltével az óvodai intézményekbe való belépéskor át kell mennie a fenti szakembereken, fiú andrológuson, lányoknál nőgyógyászon, pszichológuson, logopéduson. Továbbá 3 évente a gyermek az iskola intézménye által szervezett kötelező orvosi vizsgálaton esik át.

Milyen vizsgálatokat végeznek az orvosi vizsgálat során

A tervezett eljárás tartalmazza a szabványt, biokémiai elemzések vérvizsgálat, glükóz és koleszterin vizsgálat, vizelet mintavétel klinikai elemzés. Hüvelytamponot szedő nők szövettani vizsgálat szöveti sejtek. A másodlagos ellenőrzés az orvos jelzése alapján végzett vizsgálatokat tartalmazza. Ezek a következő típusú vérvizsgálatokat foglalhatják magukban:

  • lipid spektrum diagnosztika;
  • a glikohemoglobin koncentrációjának mértéke;
  • prosztata-specifikus antigén szintje.

Videó

Figyelem! A cikkben szereplő információk csak tájékoztató jellegűek. A cikk anyagai nem igényelnek önkezelés. Csak szakképzett orvos tud diagnózist felállítani és ajánlásokat tenni a kezelésre egyéni jellemzők konkrét beteg.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket, és kijavítjuk!

„A munka törvénykönyvének módosításáról Orosz Föderáció».

Mi a változtatások lényege?

Művészet. 185.1, amely garanciákat állapít meg a munkavállalók számára az orvosi vizsgálatok során. Az alkalmazottak a munkavégzés alóli felmentés jogát úgy kapták meg, hogy a munkavégzés ideje alatt munkahelyük (beosztásuk) megmarad.

Miért volt szükség ilyen módosításokra?

A módosítások célja, hogy növeljék a lakosság általános orvosi vizsgálatának elérhetőségét a dolgozó állampolgárok számára. A jelenlegi kiadásban Munka Törvénykönyve Művészet. A 213. cikk csak bizonyos munkavállalói kategóriák kötelező orvosi vizsgálatát szabályozza (beleértve az élelmiszer-előállításban, a kereskedelemben dolgozókat, a forrásokhoz kapcsolódó tevékenységet végzőket). fokozott veszély). Ennek megfelelően azokat a munkavállalókat, akiknek szakmájuk nem szerepel a listán, megfosztják attól a lehetőségtől, hogy részt vegyenek a betegségek korai felismerését célzó tevékenységekben. Ezen túlmenően bizonyos esetekben, amelyeket az Art. 213. §-a alapján a munkavállalók bizonyos munkavégzésre való alkalmasságának megállapítására kizárólag orvosi vizsgálatot végeznek, amely gyakran olyan utazás előtti és utáni vizsgálatból áll, amely nem ad objektív képet a munkavállaló egészségi állapotáról, és nem tölti be a megelőző ill. betegségek kezelése.

Jelenleg a dolgozó állampolgárok nehezen mennek orvosi vizsgálaton, mivel a munkáltatók nem engedik el őket munkaidő látogatásra egészségügyi intézmények. Ebben a tekintetben nem minden állampolgár vesz részt, akinek joga van orvosi vizsgálatra.

Mi az a gyógyszertár?

Az Art. A 323-FZ „Az Orosz Föderáció polgárai egészségének védelmének alapjairól” szóló szövetségi törvény 46. cikke értelmében az orvosi vizsgálat egy olyan intézkedéscsomag, amely magában foglalja a megelőző orvosi vizsgálatot és a további módszerek az egészségi állapot felmérése céljából végzett felmérések (beleértve az egészségügyi csoport és az orvosi megfigyelőcsoport meghatározását), és a lakosság bizonyos csoportjaira vonatkozóan az Orosz Föderáció jogszabályaival összhangban.

Mire való a gyógyszertár?

A szűrést a következők érdekében hajtják végre:

— a krónikus, nem fertőző betegségek korai felismerése, amelyek Oroszországban a rokkantság és a korai halálozás fő okát jelentik, és ezek kialakulásának fő kockázati tényezőit.

- a szükséges megelőző, terápiás, rehabilitációs és egészségügyi intézkedések meghatározása az azonosított betegségben szenvedő polgárok számára, a betegellátási megfigyelő csoportok és az állampolgárok megelőző tanácsadása.

Milyen gyakran engedik el a munkáltatók az alkalmazottakat orvosi vizsgálatra?

A munkavállalók 3 évente 1 nap szabadságot kaphatnak majd az orvosi vizsgálat céljából.

Hogyan fizetik ki egy ilyen napot?

A munkavállaló ezen a napon megkapja a munkahelyének (beosztásának) megőrzését, és ennek megfelelően az átlagkereset összegében fizet.

Vannak-e sajátosságok a nyugdíj előtt álló és nyugdíjas korú munkavállalók számára?

Igen, a nyugdíjasok és az elõnyugdíjasok számára (akiknek a nyugdíjba vonulásig legfeljebb 5 év van hátra) további garanciák járnak. A többiekkel ellentétben nem egy, hanem 2 fizetett munkanapot vehetnek igénybe orvosi vizsgálatra. És minden évben.

Mit kell tennie egy alkalmazottnak, hogy kihasználja a napját az orvosi vizsgálatra?

A garancia igénybevételéhez az alkalmazottaknak írásos kérelmet kell benyújtaniuk. Ebben az esetben az orvosi vizsgálat napját (napjait) a munkavállaló és a munkáltató megállapodása határozza meg.

Van-e felelősség a benyújtás elmulasztásáért?

Nincs konkrét szabály, de hasonló jogsértés felelősségre vonható általános norma Művészet. Az Orosz Föderáció adminisztratív szabálysértési törvénykönyvének 5.27. pontja 1 ezer és 5 ezer rubel közötti pénzbírság formájában tisztviselő számára. jogalany- 30 ezer és 50 ezer rubel között.

2006 óta az országban további orvosi vizsgálatokat (DS) végeznek az állami és a önkormányzati intézmények oktatás, egészségügy, szociális védelem, kultúra, testnevelés a sportban és a kutatóintézetekben. A DD lebonyolításának rendjét és terjedelmét az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2006. 03. 22-i 188. számú rendelete szabályozza, 2006-ban a DD-t a fenti 35-55 év közötti kontingensek számára végezték 2007 óta. minden dolgozó DD hatálya alá tartozik. A DD-t szakorvosok végzik megalapozott laboratóriumi és funkcionális vizsgálatok segítségével a következő körben:

Szakorvosi vizsgálat:

terapeuta (körzeti háziorvos, háziorvos),

endokrinológus,

egy sebész,

neurológus,

egy szemész

urológus (férfiak számára),

szülész-nőgyógyász.

Laboratóriumi és funkcionális vizsgálatok:

klinikai vér- és vizeletvizsgálat,

koleszterin, vércukor,

Fluoroszkópia évente egyszer,

Mammográfia (40-55 éves nők - 1 alkalommal 2 év alatt) vagy az emlő ultrahangja.

A helyi háziorvos a szakorvosok következtetéseit és a vizsgálati eredményeket figyelembe véve megállapítja a DD-n átesett polgárok egészségi állapotát, és a további tevékenységek megtervezése érdekében. a következő csoportokba sorolva:

I. csoport - gyakorlatilag egészséges állampolgárok, akiknek nincs szükségük D-megfigyelésre, akikkel beszélgetést folytatnak az egészséges életmódról.

II. csoport – olyan polgárok, akiknél fennáll a betegségek kialakulásának kockázata, akiknek megelőző intézkedésekre van szükségük. Számukra egyéni megelőzési programot állítanak össze, amelyet a lakóhely szerinti egészségügyi intézményben hajtanak végre.

III. csoport - olyan állampolgárok, akiknek további vizsgálatra van szükségük a diagnózis tisztázásához (felállításához) (első alkalommal állapítottak meg krónikus betegséget) vagy ambuláns kezelésre (akut) légúti betegség, influenza és egyéb betegségek, amelyek kezelése után gyógyulás következik be) "*".

IV. csoport - olyan polgárok, akik további vizsgálatra és kórházi kezelésre szorulnak, akik krónikus betegség "*" miatti D-regisztrációjában szerepelnek.

V. csoport - újonnan diagnosztizált betegségben szenvedő vagy krónikus betegségben megfigyelt polgárok, akiknek javallata van a csúcstechnológiás (drága) orvosi ellátás biztosítására "*".

"*" - a járó- és fekvőbeteg állapotú kiegészítő vizsgálat nem tartozik a DD hatálya alá.

Az az intézmény, amely a DD-t nem az állampolgár lakóhelyén végezte, továbbítja a „DD nyilvántartási kártyát” a vizsgálat eredményével az állampolgár lakóhelye szerinti egészségügyi intézménynek.

Az állampolgár egészségi állapotának dinamikus monitorozását végző körzeti terapeuta (háziorvos) a DD átadás eredményeire vonatkozó információk alapján meghatározza a szükséges mennyiségű kiegészítő vizsgálatot, irányítja további kezelésés krónikus betegség esetén D-felügyeletet végez.

Fogamzóképes korú nők orvosi vizsgálata extragenitalis patológiával, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2003. február 10-i 50. számú, „A szülészeti és nőgyógyászati ​​ellátás javításáról a járóbeteg-szakrendeléseken” (2. függelék, 3. „Terhesség” című rendelete) megfelelően hajtják végre. és extragenitális patológia"). A megrendelés tartalmazza a dinamikus monitorozás sémáját, amely jelzi a kórházi kezelés feltételeit.

Betegek diszpanziós megfigyelése foglalkozási megbetegedések az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1989. szeptember 29-i 555. számú, „A munkavállalók és gépjárművezetők orvosi vizsgálati rendszerének javításáról szóló rendelete szabályozza Jármű". Az orvos-terapeuta felügyeletet végez a hozzávetőleges séma 7. számú mellékletében található "A foglalkozási megbetegedésben szenvedők orvosi vizsgálatának rendjéről szóló szabályzat".

Fogyatékkal élők és a Nagy Honvédő Háború résztvevői szerint figyelték meg szövetségi törvény 1995. január 12-én kelt 5-FZ „A veteránokról”.

A csernobili atomerőműben történt katasztrófa miatt sugárzásnak kitett személyek klinikai vizsgálata Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1997. október 3-i 293. számú, „A csernobili atomerőműben bekövetkezett katasztrófa következtében sugárzásnak kitett személyek orvosi vizsgálatának javításáról” szóló rendelete alapján hajtják végre. ." Ez a sorrend szabályozza ezen személyek kategóriájának klinikai vizsgálatának gyakoriságát és mennyiségét.

Egészség- bármely élő szervezet állapota, amelyben az egész és minden szerve képes maradéktalanul ellátni funkcióit; betegség hiánya, betegség.

Az egészség a testi, lelki és szociális jólét teljes állapota, nem csupán a betegségek és a fizikai hatások hiánya.

Az egészségről itt Utóbbi időben Sokat beszélnek és különböző oldalról. Ebben a tekintetben számos besorolás létezik az egészséggel kapcsolatban, beleértve egészségügyi szintek.

Az emberi egészség szintjei:

1. Az immunitás erejével.

Magas szint(az immunitás sikeresen megbirkózik a külső fenyegetésekkel és elnyomja a negatív tényezőket).

Átlagos szint(a kisebb fenyegetéseket elnyomják, de súlyos tényezők betegséget okoznak).

Alacsony szint(gyenge immunitás, az ember gyakran megbetegszik).

2. Származás szerint.

Fiziológiai (testi, az emberi test szerveinek egészsége).

Pszichológiai (lelki, lelki, mentális egészség).

3. Az újszülött szervezet egészségi állapota.

Koraszülöttség vagy koraszülöttség.

A test gyengesége vagy ereje, izomtónus.

Hibák, eltérések, rendellenességek jelenléte vagy hiánya a test fejlődésében.

4. által fizikai állapot szervezet.

Az egészség első csoportja (nincs korlátozás a test képességeire).

Az egészség második csoportja (korlátozások vannak, például ha asztmás, nem futhat hosszú távot, gerincbetegségek esetén a fizikai aktivitás ellenjavallt stb.).

Az egészség harmadik csoportja (jelentős korlátozások vannak, például rokkantság, krónikus betegségek).

Kártérítés(kompenzáció, kiegyensúlyozás) - zavart vagy fejletlen szervezeti funkciók pótlása vagy átstrukturálása. Ez a szervezet veleszületett vagy szerzett rendellenességek miatti alkalmazkodóképességének összetett, változatos folyamata.

részkompenzáció- olyan állapot, amelyben a hemodinamika fő mutatói nyugalomban és normál állapotban a beteg számára a fizikai aktivitás csak a kompenzációs mechanizmusok mozgósítása miatt nem sérülnek.

dekompenzáció - a helyreállítási mechanizmusok elégtelensége vagy kudarca funkcionális zavarokés a test szerkezeti hibái.

Az egészségfejlesztés alapja a betegségmegelőzés, az egészségügyi ellátórendszeren keresztül megvalósuló megelőző intézkedések rendszere ún orvosi megelőzés.

Orvosi megelőzés a lakossággal kapcsolatban egyéni, csoportos és nyilvános.

Egyéni megelőzés- ez a megelőző intézkedések végrehajtása egyéni személyekkel.

csoport- hasonló tünetekkel és kockázati tényezőkkel rendelkező embercsoportokkal.

nyilvános megelőzés fedezi nagy csoportok lakosság, a társadalom egésze.

Primordiális profilaxis - a kapcsolódó betegségek előfordulásának kockázati tényezőinek megelőzésére irányuló intézkedések összessége kedvezőtlen körülményekélet, környezet és gyártási környezet, életmód.

Elsődleges megelőzés - ez olyan orvosi és nem orvosi intézkedések komplexuma, amelyek célja bizonyos regionális, társadalmi, életkori, szakmai és egyéb csoportok és személyek egészségi állapotában bekövetkező eltérések és betegségek kialakulásának megakadályozása.

Másodlagos megelőzés orvosi, szociális, egészségügyi-higiénés, pszichológiai és egyéb intézkedések összessége, amelyek célja a betegségek súlyosbodásának, szövődményeinek és krónikussá válásának korai felismerése és megelőzése, olyan életkorlátozások, amelyek a betegek társadalomból való deadaptációját, csökkent munkaképességet okoznak, beleértve a rokkantságot és a korai halálozást is. .

A 2006-ban elindított Nemzeti Egészségügyi Projekt hangsúlyozta a fontosságot megelőző irány prioritásként határozta meg.

Orvosi vizsgálatok(vizsgálatok) - a kezelés és a megelőző ellátás egyik formája, amely aktív vizsgálatból áll az egészségi állapot megállapítása és a betegségek korai felismerése érdekében.

előzetes M. o. munkára jelentkezők, hogy azonosítsák azokat a betegségeket, amelyek ellenjavallatok lehetnek a munkavégzésre ezt a vállalkozást(intézmény) vagy szakma szerint. Van egy lista azokról a betegségekről, amelyek számos szakmában ellenjavallatot jelentenek a munkához és a tanuláshoz.

időszakos M. o. egyéni csoportok lakosság (dolgozó ipari vállalkozások, élelmiszer-, kommunális és gyermekintézmények dolgozói, iskolások, középfokú szakintézmények hallgatói, hallgatók, stb.), terv szerint készült ben. határidőket. alatt időszakos orvosi vizsgálatokat végeznek munkaügyi tevékenység, de legalább kétévente egyszer, 21 éven aluliak esetében pedig évente.

Célzott orvosi vizsgálatok számos betegség korai felismerésére (tuberkulózis, rosszindulatú daganatok keringési és légzőszervi betegségek, nőgyógyászati ​​betegségek stb.) szervezett csoportokban végzett egyszakaszos vizsgálatok, illetve az egészségügyi intézményekben orvosi ellátást igénylő valamennyi személy vizsgálata során.

Az elrendelt kontingens orvosi vizsgálata (egészségügyi könyvek nyilvántartása)

1. szervezetek alkalmazottai Élelmiszeripar, Vendéglátás, élelmiszer-kereskedelem;

2. Élelmiszeripari szervezetek azon dolgozói, akiknek tevékenysége tejszín és édesipari termékek előállításával, tárolásával, szállításával és értékesítésével kapcsolatos;

3. Élelmiszeripari szervezetek azon dolgozói, akiknek tevékenységük hús feldolgozásával, tárolásával és szállításával kapcsolatos, tejipari dolgozók;

4. Közszolgáltatások, kereskedelem területén dolgozó ipari termékek;

5. Óvodai dolgozók oktatási intézmények;

6. Általános nevelési-oktatási intézmények, valamint alap-, középfokú szakképzést folytató intézmények dolgozói;

7. Gyógyszertári dolgozók;

8. Uszodák és vízi parkok dolgozói;

9. Nem élelmiszer üzletek dolgozói, személyszállítás;

A meghatározott kontingensekhez tartozó alkalmazottak - személyes egészségügyi (egészségügyi) könyvvel kell rendelkeznie, előzetes és időszakos orvosi vizsgálaton és higiéniai szakképzésen vesznek részt ( higiéniai oktatásés tanúsítás).

Klinikai vizsgálat a lakosság egészségi állapotának aktív dinamikus monitorozásának módszere.

A kiegészítő orvosi vizsgálat célja a korai felismerés és hatékony kezelés betegségek, amelyek Oroszország munkaképes lakosságának fő halálozási és rokkantsági okai, ideértve cukorbetegség, tuberkulózis, onkológiai és szív-és érrendszeri betegségek, a mozgásszervi rendszer betegségei.

Kiegészítő klinikai vizsgálatot végeznek a 35 és 55 év közötti aktív lakosság körében.

A dolgozó állampolgárok további orvosi vizsgálata vizsgálatot ír elő a következő szakemberek: terapeuta, endokrinológus, szemész, neurológus, sebész, urológus (férfiak számára), szülész-nőgyógyász (női).

Laboratóriumi és funkcionális vizsgálatokat is végeznek: vér és vizelet klinikai elemzése, koleszterin és vércukorszint vizsgálata, alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin vizsgálata a vérszérumban, vérszérum trigliceridszintjének vizsgálata, specifikus tumormarker CA - 125 (nőknél 40 év után), specifikus tumormarker PSI (férfiaknál 40 év után), elektrokardiográfia, fluorográfia (évente egyszer), mammográfia (40-55 éves nőknél - kétévente egyszer) év), ultrahang jelzések szerint további időszakos orvosi vizsgálatokkal.

A kiegészítő orvosi vizsgálatok és kiegészítő orvosi vizsgálatok eredményei alapján egészségügyi csoportokat alakítanak ki:

én csoport - egészséges arcok;

II. csoport - egészséges egyének, de kockázati tényezőkkel;

III. csoport - járóbeteg-utánkövető vizsgálatra és adott esetben kezelésre szoruló betegek;

IV. csoport - fekvőbeteg kiegészítő vizsgálatra és kezelésre utalt betegek;

V. csoport – csúcstechnológiás orvosi ellátásra szoruló betegek. (Csúcstechnológia egészségügyi ellátás- ez olyan orvosi ellátás, amelyet a tudomány és a technika modern vívmányain alapuló, összetett és egyedi orvosi technológiák alkalmazásával, magasan képzett egészségügyi személyzet végzi.

A jövőben az I. és II. megelőző intézkedésekés a III-V csoportba tartozó betegeket speciális egészségügyi intézményekbe küldik, és a vizsgálatot követően a betegek programja szerint rendelői megfigyelés alatt állnak. krónikus betegség, beleértve egyéni program rehabilitáció.