A verejtékmirigy-gyulladás kezelésének tünetei és jellemzői. A hidradenitis gyógyszeres terápiája gyógyszerekkel

Az emberi test verejtékmirigyei egyenetlenül oszlanak el. Leginkább a hónaljban, az inguinalis régióban, a tenyerén és a talpán. Funkció verejtékmirigyek hűtse le a bőr felületét vízzel és távolítsa el az anyagcseretermékeket a szervezetből. Az emberi verejték steril, de gyorsan szennyeződik mikroorganizmusokkal, aminek következtében szag jelenik meg. Mivel több mint 250 faj ürül a verejtékkel együtt vegyi anyagok, akkor az izzadságszag személyenként egyéni.

verejtékmirigyek különböző oldalakon a testeket különböző központok szabályozzák, így verejtékmirigyek a tenyér és a talp titkot választ ki válaszul arra mentális tényezőkés nem reagál a hőmérséklet emelkedésére. Normál esetben 500-800 ml izzadság szabadul fel naponta, verejtékmirigy-betegségek esetén vagy meleg körülmények között akár 8 liter izzadság is felszabadulhat naponta. A verejtékmirigyek betegségei elsősorban kellemetlenséget és kényelmetlenség betegek, valamint hozzájárulnak más bőrbetegségek.

Anhidrosis

Az anhidrosis a verejtékmirigyek olyan betegsége, amelyben nincs izzadás. Az akut anhidrosis a test kiszáradása következtében jelentkezik, bizonyos gyógyszerekkel, például belladonna kivonatot tartalmazó gyógyszerekkel való mérgezés esetén. anhidrosis, mint akut betegség verejtékmirigyek, előfordulhat súlyos fertőző betegségek mint például a kolera. Az anhidrosis és a verejtékmirigyek egyéb betegségei néha megfigyelhetők terhes nők toxikózisában és sugárbetegség utáni következményeként. krónikus betegségek verejtékmirigyek, például hypoplasiájuk és apláziájuk az anhidrosis krónikus formáihoz vezetnek. A forró trópusi éghajlatú országokban az anhidrosis a verejtékmirigyek széles körben elterjedt betegsége.

A verejtékmirigyek betegségeinek fő okai, amelyekben nincs izzadás, az öregedés és a bőr sugárzási károsodása (sugárzási bőrgyulladás). Vereségek gerincvelőés zavarok az idegrendszerben endokrin rendszer diszpláziához és verejtékmirigy-betegségekhez is vezethet. A ganglioblokkolók és antikolinerg szerek szedésekor az anhidrosis és a verejtékmirigyek egyéb betegségei átmenetileg jelentkeznek. mellékhatás drogok. A hisztérikus állapotok, különösen az agytörzsi daganatok okozta állapotok, szintén provokálhatják a verejtékmirigyek betegségeit, beleértve az anhidrosist is.

Klinikailag a verejtékmirigy-betegség, például az anhidrosis izzadsághiányként és száraz bőrként nyilvánul meg. A fennmaradó szervek a következtetésnek megfelelően újraosztják a funkciót mérgező anyagok a szervezetből, és ezért megnövekszik a vizelet mennyisége, a gyomor-bél traktus rendellenességei figyelhetők meg. Elég gyakori az autointoxicáció miatt lázas állapotok ismeretlen eredetű hányással és különféle vazomotoros reakciókkal. A diagnózis megerősítésére intradermális hisztamin injekciókat végeznek, és ha a verejtékmirigyek anhidrotikus betegségei vannak, akkor az injekció beadásának helyén a bőr eltorzul, és a verejtékmirigyek csatornái gyakorlatilag nem láthatók.

Az oligohidrosis elégtelen izzadás. Főleg időseknél és ichthyosisban szenvedő betegeknél fordul elő. Az okoktól függően az oligohidrosis és az anhidrosis fokális és generalizált lehet.

Az anhidrotikus típusú verejtékmirigyek betegségeinek kezelése mindenekelőtt az ok megszüntetését vagy kijavítását igényli. Ha anhidrosis az veleszületett betegség verejtékmirigyek, akkor csak tüneti terápiát írnak elő. Multivitamin komplexek a nagyszerű tartalom a retinol és a B12-vitamin injekciók javítják a bőr állapotát. A hidratáló és lágyító kenőcsöket helyileg alkalmazzák. Az anhidrosisban szenvedő betegek ellenjavallt nagy fizikai megterhelés és meleg helyiségekben való tartózkodás.

- Ez egy verejtékmirigy-betegség, gennyes természetű, ami gyakoribb a középkorú nőknél. A hidradenitis fő okai a mirigy vagy tüsző elzáródása, hormonális változások test (terhesség, menopauza). A pelenkakiütés, a trauma és a bakteriális fertőzés hajlamosító tényezők a verejtékmirigy gennyes betegségeinek előfordulására.

A hidradenitist leggyakrabban ben lokalizálják hónalj ah, a perianalis és az inguinalis zónában. Ez a verejtékmirigy-betegség klinikailag 0,5-3 cm átmérőjű, lilás-kék színű, sűrű csomó formájában nyilvánul meg. A csomók többszörösek lehetnek, idővel kezdenek kinyúlni a bőr felszíne fölé. Mivel ez a verejtékmirigy betegség fertőző jellegű, előfordulhat a hőmérséklet emelkedése, gyengeség. Az érintett terület élesen fájdalmas, ödémás és hiperémiás. Ugyanakkor az ödéma diffúz jellegű, ami miatt megjelent a hidradenitis második neve - szuka tőgy.

A hidradenitis, valamint a verejtékmirigy egyéb betegségeinek diagnózisa a beteg gondos vizsgálatán és panaszai alapján történik. Ha a hidradenitis akutan jelentkezett, például hosszan tartó meleg, szennyezett helyiségben való tartózkodás során, akkor általában még a normál hőmérsékletre való átállás során sem ismétlődik meg. higiéniai rendszer megtörténik az öngyógyítás.

A verejtékmirigyek gyulladásos betegségeinek kezelésére, baktericid szappannal, antiszeptikumokkal (jód-, bór- és szalicilsav-oldatokkal), rendszeres kezelés higiéniai eljárások(a szaunák és fürdők kivételével), antimikrobiális kenőcsök, például neomicin és tetraciklin.

Ha egy helyi kezelés elégtelen, akkor sebészi kezeléshez és a recepcióhoz folyamodnak antibakteriális gyógyszerek belül. Az antibiotikumokat általában a kultúra vizsgálata és a kórokozó gyógyszerekkel szembeni érzékenységének meghatározása után írják fel. A candidiasis megelőzésére a kezelés alatt és után a flukonazol javallt. Specifikus immunterápia a verejtékmirigyek elhúzódó gyulladásos betegségei esetén a gamma-globulin bevételéből áll.

Hyperhidrosis

A hyperhidrosis a verejtékmirigyek betegsége, amelyben túlzott izzadás jelentkezik. A hyperhidrosis leggyakrabban tuberkulózissal, reumával és más lomha betegségekkel fordul elő fertőző folyamatok amelyekre a kimerültség jellemző. Az ekcémás vagy pikkelysömörben szenvedő betegeknél a verejtékmirigyek betegsége gyakrabban fordul elő, mint azoknál, akiknek nincs bőrbetegségük. Ugyanakkor a hyperhidrosis mind az érintett területeken, mind a klinikailag egészséges bőrön megfigyelhető.

Részleges hyperhidrosis jelentkezhet reflexszerűen a szagló- és ízlelési idegek irritációja miatt fűszeres ételek fogyasztásakor, esetenként a fülmirigy gyulladásos betegségei következtében. Hyperhidrosis meztelenül – úgy pszichológiai jellemző, és nem a verejtékmirigyek betegsége, mivel a fokozott izzadás a hónaljban, amikor az izzadság csepegve folyik le, csak teljes expozícióval figyelhető meg pszichológiailag kényelmetlen helyzetben.

Lapos lábú betegeknél a lábbőr verejtékmirigyeinek megbetegedései figyelhetők meg fokozott izzadással. Erre is hajlamos örökletes tényezők, a személyi higiénia figyelmen kívül hagyása, feszes kényelmetlen cipő, szintetikus zokni és harisnya, gumiból és műbőrből készült cipők viselése. A bőrt érő káros tényezők hosszan tartó kitettsége következtében megváltozik a savértéke, ami hozzájárul mind a verejtékmirigy-betegségek, mind a gombás betegségek, mind a különböző fertőzések előfordulásához. Az izzadság általában bőséges, hideg, ragacsos és bűzös, ami megnehezíti az emberek vezetését. aktív képélet. A hyperhidrosist a beteg vizsgálata és a panaszok megléte alapján diagnosztizálják.

Ez a verejtékmirigy betegség komplex és hosszú távú kezelés. Mindenekelőtt korlátozni kell az elfogyasztott folyadék mennyiségét, és el kell kezdeni a multivitaminok szedését. Vasat, foszfort és kalciumot tartalmazó gyógyszereket is felírtak, nyugtatók a nyugtatók csoportjából. Egyes esetekben atropinpor javallt. Jó hatással van a gyakori meleg dörzsölés és a meleg, nem forró gyógynövényes fürdő zsálya forrázattal. Helyben használt alumínium, bórsavat, talkumot és cinket tartalmazó készítmények.

A láb hiperhidrosisa esetén javasolt a lábfürdő kamilla, tölgyfa kéreggel, majd a bőrt kálium-permanganát oldattal töröljük le, és törölközővel alaposan megszárítjuk. Az eljárásokat rendszeresen kell elvégezni, de a bőr túlszárítása nélkül. A talkumot, cinket tartalmazó púderek és az ujjak között gézlapokkal ellátott pamutzokni viselése segít a kellemetlen szagok megszüntetésében és a verejtékmirigyek működésének normalizálásában. A személyi higiénia, a cipőmosás és -szárítás segíti a láb verejtékmirigyeinek betegségében szenvedő betegek komfortérzetét és szocializációját. Ha a verejtékmirigyek megbetegedései, amelyeket fokozott izzadás kísér, csak a hónaljban jelennek meg, akkor ezen a területen a haj elektrolízise mellékhatás. pozitív hatás csökkenti fokozott izzadás. Ezenkívül ajánlott gyógynövények főzetével dörzsölni - tölgyfa kéreg, kamilla, porok talkummal és cinkkel.

Osmidrosis

Az ozmidrosis a verejtékmirigyek betegsége, amelyben az izzadság kellemetlen szagot kap. Az ozmidrosis szorosan összefügg a személyi higiéniai rendellenességekkel, a menstruációs rendellenességekkel és az endokrin rendszer rendellenességeivel. A belső szervek megbetegedéseiben, amikor a verejtékmirigyek átveszik a méreganyag-eltávolító funkciót, a verejték vizeletszagot kaphat, és karbamidkristályok maradnak a testen. Szükséges az alapbetegség kezelése és korrigálása, valamint a személyes higiénia betartása.

- a verejtékmirigyek betegsége, amelyet átlátszó vagy enyhén zavaros tartalommal töltött kis hólyagok kiütései kísérnek. Az érintett területek nagyon viszketnek, ezért könnyen macerálhatók. A hő és a magas páratartalom hozzájárul a szúrós hő terjedéséhez. Egyes országokban az év bizonyos szakaszaiban járvány formájában jelentkezik. Az elhízás, az exudatív diathesis hajlamosító tényező erre és más verejtékmirigy-betegségekre. A gyerekek, különösen azok, akik túlöltözöttek és ritkán fürdenek, gyakran szenvednek szúrós hőségtől. A diagnózis az alapján történik szemrevételezés, hiszen a kiütés elemei olyan területeken helyezkednek el, ahol a legnagyobb a verejtékmirigyek felhalmozódása. Ezenkívül izzadságfoltok jelennek meg a ruhákon, és az izzadság miatt állandó a bőr nedvességtartalma.

A kezelés során mindenekelőtt be kell állítani a munka- és életmódot, ki kell zárni a forró, fülledt helyiségekben való tartózkodást, természetes anyagokból készült ruhákat kell választani, a túlzott szappanhasználatot abba kell hagyni. Ehelyett rendszeresen vegyen hűvös zuhanyozást és fürdőt kamilla és tölgyfa kéreg infúziójával. Másodlagos fertőzés esetén megfelelő antibiotikum-terápia javasolt.

Chromhidrosis

Chromhidrosis - ritka foglalkozási megbetegedés verejtékmirigyek. Azoknál a dolgozóknál figyelhető meg, akik rézzel, kobalttal és más fémekkel érintkeznek. Klinikailag színes verejték formájában nyilvánul meg, leggyakrabban az izzadság vörös színű. A kromhidrosis jellemzően lokális jellegű, mivel a verejtékfestés a verejtékben lévő anyagok levegővel való érintkezéskor történő oxidációjával jár. A kezelés célja, hogy megszüntesse káros tényezők, a személyes higiénia és a használat során egy nagy szám folyadékok. Szükség esetén diuretikumokat írnak fel.

A verejtékmirigyek gyulladásos elváltozásai leggyakrabban a legnagyobb felhalmozódásuk helyén jelentkeznek. Az egyik a hónalj. A verejtékmirigyek gennyes gyulladását ezen a területen hidradenitisnek nevezik az orvosok.

A betegség 16 és 55 év közötti embereknél alakul ki, vagyis az apokrin verejtékmirigyek legaktívabb működésének időszakában. A nőknél a patológiát gyakrabban diagnosztizálják.

A betegség provokál Staphylococcus aureus, de bizonyos esetekben streptococcus vagy E. coli is kimutatható.

A gennyes gyulladás fő oka a kórokozó mikroorganizmusok, amelyek a verejtékmirigy csatornáján, a bőr sérült felületén vagy a nyirokáramlásból behatoltak a verejtékmirigybe, és a szervezet más fertőzési gócaiból származnak.

Számos egyéb tényező is ismert, amelyek kiváltják a betegség kialakulását:

• fokozott izzadás (hiperhidrosis);
• az immunrendszer gyengülése;
• hormonális változások;
• túlsúly;
• cukorbetegség;
• bőrbetegségek;
• mikrotraumák a bőrön a vezetéstől kozmetikai eljárások szőrtelenítés a karok alatt, szűk ruhák és fehérnemű viselése esetén;
• pelenkakiütés;
• a személyes higiéniai szabályok be nem tartása.

Az örökletes tényező nem bizonyított, de nem is cáfolt, ezért lehetséges.

A túlzott izzadás kedvező környezetet teremt a fejlődéshez patogén mikroorganizmusokés behatolásuk a verejtékmirigyekbe. Ha a test higiéniáját nem végzik el, akkor lehetséges a bőr integritásának megsértése a verejtékezés miatt.

A hyperhidrosis megváltoztatja a bőr sav-bázis egyensúlyát, csökkenti annak védelmi funkciók, és ez is hozzájárul a gyulladásos folyamat kialakulásához.

A Staphylococcus elszaporodik és aktívvá válik, miután az apokrin mirigy csatornája eltömődött az epidermisz elhalt sejtjeivel és verejtékkel. Nincs kiáramlás, a verejték felhalmozódik a mirigyben, megnyomja a falait.

Gennyes gyulladásos folyamat kezdődik a hónalj alatt. A verejték nyomása alatt a mirigy megreped, és a fertőzött tartalom ráesik szomszédos szövetek. A gyulladásos fókuszt üreges membrán képezi, amely kötőszöveten alapul.

Az üregben gennyes tartalom halmozódik fel. Keresi a kiutat, megtalálja a kialakult fistulus járatokon, és a gennyes üreg spontán megnyílik.

Nyáron megnő a betegségek száma. De a verejtékmirigyek télen is begyulladhatnak, mivel ebben az időben a provokáló tényező a hipotermia.

A betegség tünetei

Az axilláris hidradenitis általában egy kar alatt alakul ki, de lehet kétoldali is, egy vagy több apokrin mirigy begyullad.

A betegség kezdeti szakaszában enyhe fájdalom, viszketés és égő érzés jelentkezik. Nem mindig veszik észre őket. De az érintett területen egy sűrű és fájdalmas csomó tapintható, akkora, mint egy borsó vagy egy kicsit több.

A gennyes gyulladás előrehalad. Néhány nap elteltével a tömítés jelentősen megnő, élénkvörös színűvé válik, amely lilává válik, és a bőrre forrasztja.

A gennyes tartalom kiutat keres, és így kívül mellbimbó formájú dudort képez, amely hasonlít a emlőmirigy szoptató kutya. Ezért egy másik népies név a betegségek egy kurva. Sok éve ismert.

Az érintett terület ödémás és kék árnyalatot vesz fel miatt torlódás kis edényekben.

A fájdalom felerősödik, különösen a felső végtag elrablásakor vagy felemelésekor a sérülés oldaláról. Jelentősek és alvóak.

A tömítés tapintásakor meghatározzák a genny mozgását az üregben (fluktuáció), ami a hidradenitisre jellemző, és megkülönbözteti a többi gennyes gyulladástól.

A baktériumok salakanyagai mérgezik a beteg szervezetét. Ezért általános állapota élesen romlik, a testhőmérséklet emelkedik, gyengeség jelenik meg, fejfájás, alvászavarok, teljesítménycsökkenés, hányinger léphet fel.

A szomszédos szövetek bevonása után a kóros folyamat alakul ki gyulladásos infiltrátum az egész hónaljra kiterjedő.

Ha a betegséget ebben a szakaszban nem kezelik, akkor nem csak a hónalj érintett. A diffúz gyulladás megragadhatja a vállat, és a mellkas területére vagy a nyakig terjedhet.

A gennyes üreg spontán megnyílása a betegség kezdetétől számított 4-5 napon belül következik be, és a hőmérséklet csökkenéséhez, javuláshoz vezet Általános állapot beteg. Jelentős mennyiségű genny vérrel áramlik ki a perforáción keresztül, nekrotikus mag nélkül. Két héten belül a gennyes üreg megtelik granulációs szövettel, a seb visszahúzódó heggel gyógyul.

De egy legyengült szervezetben kezelés nélkül lehetséges krónikus lefolyás betegség relapszusokkal.

A reszorpció ismert esetei kis pecsétek a tályog kinyitása nélkül. Több szomszédos verejtékmirigy gyulladása esetén egy közös üreg képződhet.

Az egészségre veszélyes szövődmények kialakulásának kockázata is fennáll:

1. Vérmérgezés - szepszis.
2. Lymphadenitis - a hónalj nyirokcsomóinak gyulladása.
3. flegmon - gennyes gyulladás bőr alatti szövet.

Ezért az axilláris hidradenitist azonnal és hatékonyan kell kezelni.

A hónalj hidradenitisének konzervatív és sebészeti kezelése

Hasznos fogyasztásra sovány fajták forralással vagy gőzöléssel főtt hús és hal. A finomítatlan napraforgó- és olívaolaj jelentős mennyiségű E- és A-vitamint tartalmaz, amelyek hozzájárulnak a bőr gyógyulásához és helyreállításához, erősítik a szervezet általános ellenálló képességét.

Az alacsony zsírtartalmú savanyú tejtermékek megakadályozzák a szaporodást patogén baktériumok, fenntartani a mikroflóra egyensúlyát a bélben.

Vitamin komplexet is felírnak.

Az antibakteriális terápia a következő antibiotikumok alkalmazásával kezdődik:

• tetraciklin csoport - széles választék akciók (tetraciklin, Imex, doxiciklin, vibramicin);
• cefalosporinok - rendkívül hatékony gyógyszerek (Cefalexin, Cefaklen, Cefazolin, Cefatoxin);
• makrolidok - új generációs gyógyszerek (Eritran, Midecamycin, Azithromycin, Claricin);
• linkozamidok - a készítmények összetétele tartalmazza a linkomicin természetes antibiotikumot (Clindamycin, Dalacin, Lincomycin).

A tetraciklinek és a makrolidok megakadályozzák a staphylococcusok szaporodását és a betegség kialakulását, a cefalosporinok elpusztítják a baktériumot, a linkozamidok fokozatosan elnyomják.

NÁL NÉL súlyos esetek hormonokat tartalmazó gyulladáscsökkentő gyógyszereket (Prednisol, Prednisolone, Prednisone) is felírnak.

A hónaljban visszatérő hidradenitis kezelésére immunterápiát alkalmaznak (Antifagin staphylococcus, staphylococcus Anatoxin).

Fizioterápiát írnak elő:

1. UVR – az ultraibolya sugárzás elpusztítja a baktériumokat.
2. UHF - a nagyfrekvenciás elektromágneses mezőnek való kitettség gyulladáscsökkentő hatású, gátolja a fájdalmat.
3. Elektroforézis - állandó elektromos impulzusok segítségével enyhítik a fájdalmat és csökkentik a duzzanatot.

Ha egy konzervatív kezelés nem hatékony, alkalmazni - működőképes.

A gennyes gyulladás megnyitását vagy eltávolítását a sebész dönti el.

A boncoláskor az elváltozás felett feldarabolják a bőrt és biztosítják a genny kiáramlását, a sebet megtisztítják, lemossák, baktériumölő gyógyszert alkalmaznak, drénezést hagynak, kötszereket végeznek. A megtisztított sebet összevarrjuk.

A gennyes gyulladás eltávolítása a hónaljban a tályog feletti bőrmetszéssel és az összes nekrotikus szövet kivágásával történik, csak az egészségeseket hagyva meg. Ez kiküszöböli a betegség kiújulását. A sebet kezeljük és összevarrjuk.

Leggyakrabban ezeket a műveleteket helyi érzéstelenítésben végzik.

A hagyományos orvoslás a betegség kezelésére

A recepteket az orvos által előírt gyógyszeres kezelés fokozására használják. hagyományos gyógyászat.

Egy lepedőt helyeznek a hónaljra fehér káposzta. Jól elnyomja a gyulladásos folyamatot.

Az aloe juice baktericid tulajdonságokkal rendelkezik. Vágja le a növény tiszta levelét, és vigye fel a lédús oldalát a gyulladásra.

A hidradenitis az apokrin verejtékmirigyek gennyes gyulladása, amelyet egy staphylococcus fertőzés behatolása okoz a szőrtüsző útján (lásd a fotót).

Hydradenitis figyelhető meg a hónaljban, körül végbélnyílás, a herezacskón, a szeméremajkak és a köldök közelében, i.e. ahol csak haj van.

Gyors navigáció az oldalon

Hidradenitis - mi ez?

Az emberekben a hidradenitist "suka tőgynek" nevezik, mert hasonlít a kutya mellkasára. Gyermekeknél és időseknél ez a betegség nem figyelhető meg. Ennek oka az a tény, hogy az apokrin mirigyek csak a pubertás után kezdenek aktívan működni, és 50-55 éves korukra aktivitásuk csökken.

A nők gyakrabban szenvednek a hidradenitis megjelenésétől, mint a férfiak. Különösen a pubertás és a menopauza csúcspontjában növekszik a kockázat a hónalj gyakori borotválkozásának hátterében.

A gennyes hidradenitist meglehetősen egyszerű meghatározni, mert több is van jellegzetes vonásait. A gyulladás átmérője meghaladja az 1,5 cm-t, vizuálisan forralásra hasonlít.

A hidradenitis egyik jellemzője a nekrotikus rúd hiánya. A kóros fókusz észrevehetően kinyúlik a bőr felszíne fölé, és a teljes konvex felület élénkvörösre festett. A gyulladt terület körül duzzanat és fájdalom jelentkezik.

Hidradenitis a hónalj alatt és a lágyéki zónában, fotó

Az apokrin verejtékmirigyek gennyes gyulladását az esetek 98%-ában olyan baktérium okozza, mint a Staphylococcus aureus. Kisebb sérülés elegendő ahhoz, hogy a kórokozó a bőr alá kerüljön. Borotválkozás, szőrtelenítés, epilálás során lehetséges az epidermisz sérülése.

• Káros hatással van a bőrt irritáló és szárító dezodorok használata, amelyek hozzájárulnak a mikrorepedések megjelenéséhez.

Hidradenitis a kar alatt

Az apokrin mirigy fertőzésének kockázata megnő azoknál az embereknél, akik túlzott izzadástól szenvednek. Nedves anyag, amely folyamatosan a bőrön van, csökkenti annak barrier funkcióját. A patogén mikroflóra könnyen bejut a nyirokcsatornákba vagy a szőrtüsző szájába, és gyulladásos folyamat alakul ki.

Az elégtelen higiénia a kar alatti hidradenitist is provokálja. Ennek oka lehet a munka megsértése belső elválasztású mirigyek: diabetes mellitus, elhízás, hormonális egyensúlyhiány.

A hidradenitisz megjelenésének katalizátora az immunitás csökkenése és a verejték savasságának megsértése - lúgosítás.

Hidradenitis az ágyékban

Az ágyékban a hidradenitis ritkábban fordul elő, de a reproduktív korú nőknél és férfiaknál továbbra is előfordul. Ennek oka az előírások be nem tartása higiéniai szabályokat közösülés során.

Sokan azonnal félnek ettől nemi betegség. De ha a borotválkozás vagy a gyantázás közvetlenül a szoros érintkezés előtt történt, akkor valószínű beszélgetünk a hidradenitisről.

A gyulladásos folyamat a hónaljba és a nemi szervekbe is eljuthat, ha a szervezetben már vannak gennyes gócok. Ebben az esetben a hidradenitis kissé eltérő természetű lesz. Emiatt a fekélyek bármely területen nem hozhatók krónikus állapotba.

A hidradenitis tünetei - jellemzők

A beszivárgás (kezdeti fejlődés) szakaszában kis, sűrű tapintású csomók megjelenését észlelheti. A kar alatti vagy az ágyékban lévő hidradenitis, amely nem látható, kellemetlen tünetként jelentkezik: viszketés, fájdalom, amikor megnyomják.

• Közvetlenül a csomó megjelenése után gyorsan megnő a mérete, és körte alakú formát kap. Méretében a gyulladásos fókusz eléri a 1,5-3 cm-t.

A hydradenitis csomópontja szorosan a bőrhöz van forrasztva, amely a domború régióban vörös-ibolya színűvé válik. A gyulladás kialakulásakor a csomók összeolvadnak egymással. Fájdalmas érzések nem csak érintésre, hanem nyugalomban is jelentkeznek.

A hidradenitis érésének folyamatát szükségszerűen a következők kísérik:

1. Általános rossz közérzet;
2. Gyors fáradtság;
3. Fájdalmas viszkető érzés a gyulladás körül;
4. A testhőmérséklet emelkedése.

Az ágyékban lévő hidradenitis, amelynek tünetei már kellemetlenek, megszületik erőteljes fájdalom séta közben. Az ilyen megnyilvánulások több napig kiiktatják az embert a napi menetrendből, amíg a tályog teljesen meg nem érik.

Érés után a csomópont központi zónája lágy lesz. 1-2 nap elteltével a hidradenitis spontán kinyílhat. A gyulladt területről elég sok gennyes tömeg, kis mennyiségű véranyaggal fog kiemelkedni.

A vér belép a csomópontba az edények károsodása miatt a gyors növekedés során. Hidradenitissel járó vérzés soha nem fordul elő - mindig kis mennyiségben vér szabadul fel.

A genny felszabadulása után az ember megkönnyebbülést érez: a hőmérséklet csökken, és az erő visszatér. A csomó eltűnik, de egy fekély jelenik meg a helyén. Néhány nap múlva megfeszül, és heg jelenik meg a bőrön.

• Gyakran a heg egy időre besüllyed. Aztán újként kötőszöveti a heg területét kiegyenlítjük.

A hidradenitis kiújulhat és krónikus betegséggé alakulhat át. Előfordulhat, hogy a csomópont spontán nyitása egyáltalán nem következik be. Ebben az esetben a beteg állapota romlik, és sürgős orvosi ellátásra lesz szüksége sürgősségi sebészeti beavatkozás formájában.

Hidradenitis kezelése - gyógyszerek és antibiotikumok

A terápia sikere nagymértékben függ attól, hogy a beteg melyik szakaszban észlel csomót az inguinalis zónában vagy hidradenitist a kar alatt. A hidradenitis kezelését a bőr alatti első tömítések pillanatától kell elkezdeni. Az érintett területen történő manipuláció megkönnyítése érdekében a hajat levágják (tilos borotválni, mert ez súlyosbíthatja a gennyes folyamat lefolyását).

A csomópontot és a környező területet antiszeptikummal kezelik, ami csökkenti fájdalom(ebben az esetben figyelembe kell venni egy adott anyaggal szembeni allergia lehetőségét):

• jód 5%;
• Szalicilsav 2%;
• ragyogó zöld 3%;
• 96%-os etil-alkohol.

Minél nagyobb az érintett terület, annál jobban fog fájni a csomópont. A kellemetlen érzés enyhítésére a 2 cm-nél nagyobb tályogot 1% novokainnal levágják, injekciós érszűkítő hozzáadásával. Ez utóbbi csökkenti az ér átmérőjét, és ezáltal meghosszabbítja az érzéstelenítő hatását.

A hidradenitis kezelésében tilos zsíros alapú kenőcsök és gélek használata - ezek provokálhatják a nyálkahártya terjedését. Ugyanezen okból a borogatás használata tilos, csak száraz hő. A legjobb lehetőség Alkoholszárító kötszerek felhelyezését tartják.

Alkoholmentes melegítés végezhető:

• Vasalással melegített természetes kendő (felhordási mód);
• Kék lámpa használata 5-7 percig (a csomópont távolsága legalább 20 cm);
• Ultraibolya sugárzás (nyílt nap) legfeljebb 30 perc.

Mikor javasolt a műtét?

Ha a hidradenitis nem nyílik meg magától, sebészeti beavatkozásra van szükség. Valószínűleg helyi szúrással (piercing) és vízelvezetéssel nem lehet kezelni, mert több gennyös góc van.

• A hidradenitis megnyitása teljes bemetszéssel történik. Először eltávolítják a gennyet, majd kivágják a gyulladt bőr alatti szövetet. zsírszövet.

seb után műtéti beavatkozás elég nagynak bizonyul. Szigorúan tilos kötéssel lezárni - állandó fertőtlenítőszeres kezelések szükségesek, valamint levegő hozzáférés (a jobb regeneráció érdekében). A gyulladás megszűnése után a seb granulálódik.

A granulálási szakasz után egy második műtétre van szükség, ha a szövethiba nagyon nagy. Ennek során eltávolítják a bőr alatti zsírszövetet és magát a bőrt. Ezután a páciensnek autodermoplasztikára van szüksége - a műtött személy szövetrészeinek mozgatására, hogy elrejtse a kozmetikai hibákat.

Ellenkező esetben durva heg marad a bőrön. A hidradenitis az ágyékban különösen kellemetlen - a nők és férfiak radikális kezelését rendkívül óvatosan kell végezni. Ez a lokalizáció hatással lehet az egészségre nemi szervek ha mély terjedés van kóros folyamat.

Után műtéti beavatkozás fizioterápia írható elő:

• Lézer;
• mágnesterápia;
• lokalizált UV terápia;
• Infravörös sugárzás;
• ultrahang terápia;
• Elektroforézis unitiollal, dianinnal, kodeinnel;
• Röntgensugárzás - eltávolítja a verejtékmirigyeket, ezért csak a gyulladás állandó kiújulása esetén alkalmazzák.

Ezen eljárások némelyike ​​a beszivárgás időszakában is előírható. Egyes esetekben segítenek elkerülni a műtétet.

A betegnek be kell tartania a gyógyulást célzó étrendet helyes működés test mirigyei. Ugyanakkor az ilyen étrend feladata az immungát megerősítése. Tilos minden édesség, alkohol, fűszeres ételek és fűszerek, erős kávé. Ugyanakkor a dióféléknek (diónak és mandulának) meg kell jelenniük az asztalon, citrusfélék, alma, sárgarépa, piros és fekete bogyók, szárított gyümölcsök, méz.

A ginzeng, az aloe, a vadrózsa, az útifű olyan gyógyító tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek helyreállítják az immunitást. Főzetüket tea helyett kell inni, vagy tealevelekhez kell adni.

Antibiotikumok

A hidradenitis kezelését nemcsak kívül, hanem a testen belül is kell végezni. Az antibiotikumok (eritromicin, doxiciklin) jelentősen javíthatják a beteg állapotát. Ezek a gyógyszerek a kezelés minden szakaszában alkalmazhatók. Leghatékonyabb antiszeptikumok kezdeti gennyedéssel (relapszusok előtt).

Relapszus esetén immunogramra van szükség (különösen többszöri visszaesés esetén). A tanulmány szerint immunstimulánsokat írnak fel.

• A terápia feladata a staphylococcus baktériumok teljes elpusztítása. Injektálással küzdenek a kórokozó ellen: a gamma-globulin, a Staphylococcus aureus elleni vakcina.

A hydradenitis csomópont kezelésével párhuzamosan más apokrin verejtékmirigyekben is megelőzhető a gyulladás. Staphylococcus fertőzés a test bármely részére átterjedhet, de a beteg megvédheti a környező mirigyeket.

Fel kell dolgozni antiszeptikus oldat(brilliáns zöld, jód, etil- és bór-alkohol) nemcsak magát a csomópontot, hanem a körülötte lévő teret is. A kezelendő terület korlátozott intim területek»: hónalj, perineum, köldök. Más helyeken a hidradenitis megjelenése szinte lehetetlen.

Zuhanyozás, fürdés vagy egyéb vétel előtt vízi eljárások kötést kell alkalmazni hidradenitisre. A tapasz megakadályozza a fertőzés terjedését a szervezetben.

A hidradenitis szövődményei

A hidradenitist semmi esetre sem szabad összetéveszteni a klasszikus pattanással, tályoggal vagy keléssel. Az idő előtti vagy nem megfelelő kezelés súlyosan befolyásolhatja a beteg egészségét.

Az axilláris hidradenitis nagy tályoggá alakul át, ha a műtétet vagy a vízelvezetést nem végezték el megfelelően. A tettes a gyulladt bőr alatti zsír. Tályogok támadnak lágy szövetekés ez nagymértékben megnehezíti a kezelést.

A hidradenitis putrefaktív flegmonává válhat, ha a műtétet nem két szakaszban hajtják végre. A második boncolás szükséges, mert még a fekélyes seb stádiumában is kiújul a csomó.

Egy másik kockázat a krónikus lymphadenitis kialakulása. Ez a szövődmény akkor lehetséges, ha a staphylococcus baktérium a nyirokcsatornán keresztül bejutott a szervezetbe. A hidradenitis kezelésének megtagadása szepszissel fenyegeti a beteget, és veszélyezteti az életét.

Hidradenitis: melyik orvoshoz forduljak?

Bármilyen bőrbetegség bőrgyógyászhoz vezet, ennek az orvosnak kell eljárnia kezdeti ellenőrzés. Ezenkívül a beteg orvoshoz fordulhat, aki kezeli a gyulladás okát:

• immunológus;
• Endokrinológus;
• Fertőző.

Ezenkívül a kezelési folyamat során táplálkozási szakember vagy allergológus segítségére lesz szüksége.

A verejtékmirigy-gyulladás (hidradenitis suppurativa, gennyes hidradenitis) egy hosszú távú bőrbetegség, amelyet gennyes bőr alatti gyulladások (tályogok) jellemeznek, amelyek fertőzésnek látszanak, de általában mentesek a bakteriális szennyeződéstől. A betegség leginkább a hónaljat, az inframammárist, a gluteálist és a inguinális régió valamint a belső combok.

Az elváltozások fájdalmasak lehetnek, és évekig fennállnak gyulladásos időszakokkal, amelyek rendszerint hirtelen gennyömléssel tetőznek. A folyamat gyakran nyitott nem gyógyuló sebekés a bőr jelentős hegesedése.

A gennyes hidradenitis oka továbbra is tisztázatlan, és valószínűleg örökletes, autoimmun és környezeti tényezők. A betegség nem jár fertőző fertőzéssel.

Amikor a betegség előfordul, az apokrin verejtékmirigyek elzáródása alakul ki. Leggyakrabban a betegség késő serdülőkorban vagy közvetlenül 20 éves kor után kezdődik.

Az apokrin verejtékmirigyek nagy csőszerű szubkután struktúrák, amelyek szerepet játszanak humorális szabályozásés az emberi szexuális viselkedés.

A járványt kiválthatja a stressz, túlzott izzadás, hormonális változások, hő vagy nedvesség. Ezenkívül a betegség tüneteit súlyosbítja a ruházat súrlódása az érintett bőrön.

Az elváltozások a test bármely részén előfordulnak szőrtüszőkkel, de a verejtékmirigyek gyulladása leggyakrabban a hónaljban, valamint az inguinalis és a perianalis régiókban fordul elő.

A betegség kialakulásának elmélete a következő mutatók többségét tartalmazza:

• érintett apokrin mirigyek vagy szőrtüszők;
• a legtöbb gyakori előfordulása pubertás után;
• túlzott izzadás van;
• androgén erectilis diszfunkció van;
• vannak olyan genetikai rendellenességek, amelyek megváltoztatják a sejtek szerkezetét;
• A fizikai aktivitás ebben a betegségben néha elviselhetetlenül fájdalmassá válik, ami testtömeg-többletet okozhat.

A betegség az apokrin mirigyek vagy szőrtüszők működési zavarával jár, amelyet valószínűleg ezek elzáródása okoz, gyulladást, fájdalmat és daganat kialakulását okozva.

A verejtékmirigyek gyulladását okozó tényezők

Hajlamosító tényezők:

1. Genetikai. Valószínűleg autoszomális domináns öröklődés.
2. Endokrin. Feltételezik, hogy a nemi hormonok, különösen az androgének feleslege részt vesz a betegségben, annak ellenére, hogy az apokrin mirigyek nem érzékenyek ezekre a hormonokra.
3. Betegségek. A nőknél gyakran jelentkeznek járványok a menstruáció előtt és a terhesség után. A betegség megnyilvánulásainak súlyossága általában csökken a terhesség alatt és a menopauza után.
4. Mutáció. Egyes esetekben azt találták, hogy a betegséget a PSEN1, PSENEN és NCSTN gének mutációi válthatják ki. Ezek a gének sejtfehérjéket termelnek, amelyek a gamma-szekretáznak nevezett komplex alkotórészei.

A betegség kialakulásának számos kiváltó tényezője van:

1. Elhízottság. Súlyosbítja a betegséget azáltal, hogy mechanikai irritációt, elzáródást és macerációt (az intercelluláris anyag feloldódását) okoz, az állandó nedvesség hatására a bőr lágyulását és kipirosodását váltja ki.
2. Dezodorok. Szőrtelenítő termékek, borotválkozási bőrelváltozások. Ez az összefüggés vitatható.
3. Szűk ruházat. Vagy a nehéz, nem lélegző anyagokból készült ruhák bőrirritációt váltanak ki.
4. Gyógyszerek. Különösen per szájon át szedhető fogamzásgátlóés lítiumkészítmények.
5. Éghajlat. Forró, párás és száraz éghajlat, ami gyakran a betegség remisszióját okozza.

Tünetek

A betegség gyakori szövődményei közé tartoznak a bakteriális fertőzések és a cellulitisz (mélyszöveti gyulladás). A betegséget gyakran depresszió és fájdalom kíséri, és gyógyszeres kezeléssel nehéz lehet kezelni.

A betegséget gyakran évekig nem diagnosztizálják az érintett személy zavara miatt, ami késlelteti a keresést. megfelelő kezelés. A tartós elváltozások a bőr alatti tályogokat vagy fertőzéseket összekötő fistulous járatok (alagutak) kialakulásához vezethetnek.

A betegség ezen szakaszában a teljes gyógyulás általában nem lehetséges. Előrehaladása változóvá válik, néhány hónaptól néhány évig enyhül.

Egyes esetekben a betegség olyan szakaszba léphet, ahol műtétre van szükség.

Diagnosztika

A betegség általában három szakaszban fejlődik ki. A nagy spektrum miatt klinikai súlyosságaés az életminőségre gyakorolt ​​komoly hatások megbízható módszert igényelnek a betegség felmérésére.

Hurley színpadi rendszer

Ez a rendszer a bőrgyógyászati ​​(bőr) betegségek, köztük a pikkelysömör, a hidradenitis suppurativa és az akne osztályozására szolgál. A besorolás három csoportra (szakaszra) oszlik, amelyek elsősorban a hegesedés mértékét és az orrmelléküregek jelenlétét írják le.

A szakaszok és jellemzőik:

1. Egyedülálló vagy többszörös izolált tályogképződés hegesedés vagy sinus pálya nélkül. Néhány kisebb terület időnként gyulladással, néha pattanásokkal összetévesztve. Szakértői alapos értékelés szükséges.
2. Ismétlődő tályogok, egyszeri vagy többszörös elváltozások, sinus traktus kialakulásával. A gyakori gyulladás korlátozza az ízületek mozgását, és kisebb műtétet, bemetszést és vízelvezetést igényelhet.
3. Diffúz vagy széles körben elterjedt érintettség az egész regionális területre, több, egymással összefüggő sinustraktussal és tályoggal. Az érintett területek golflabda méretű gyulladása és duzzanata. A fertőzések következtében hegesedés alakul ki, beleértve a bőr alatti utakat is. Ebben a szakaszban a normál mozgások rendkívül nehezek.

Sartorius színpadi rendszer

Ez a rendszer pontosabb a kezelés értékelésében, mint a Hurley-rendszer.

Az értékelés elemei a következők:

1. Az érintettek elemzése anatómiai területek- hónalj, gluteális, inguinális vagy mások.
2. Az elváltozások száma és típusai - tályogok, csomók, fisztulák (sinusok), hegek, jelezve a betegség kialakulását.
3. A léziók közötti távolság, különösen a két megfelelő közötti legnagyobb távolság.
4. Normál bőr jelenléte az elváltozások között.

A Sartorius állomásozási rendszerében a felsorolt ​​elemek mindegyikét pontozzák a regionális és általános pontszámok levezetése érdekében. Ráadásul a látvány szerint analóg skála javasolt a fellépő fájdalom erősségét vagy az életminőség indexét hozzáadni.

Kezelési módszerek

Jelenleg nincs megfelelő gyógyszeres terápia és következetes ill hatékony kezelés ezt a betegséget. A terápia általában a súlyosságától függően változik.

A kezelési módszerek a következők lehetnek:

1. Meleg borogatások desztillált vízből ecettel, valamint gyengéd fertőtlenítő bőrtisztítók és hidrogén-peroxid.
2. Hidroterápia és kezelés ásványvizek(balneoterápia).
3. Meleg ülőfürdők desztillált fehér ecettel.

Ezek a módszerek segítenek megőrizni az érintett területeket a bakteriális szennyeződésektől.

Orvosi terápia:

1. Gyulladáscsökkentőként használt orális antibiotikumok. Leghatékonyabb gyógyszeres kezelés a rifampicin és a klindamicin kombinációja, 2-3 hónapig szedve, ami a betegség eseteinek körülbelül 75%-ában remisszióhoz vezet. A szedett antibiotikumok közé tartozik a tetraciklin, a minociklin és a klindamicin is.
2. Az intraléziós kortikoszteroid injekciók hasznosak lehetnek a lokalizált folyamatok kezelésére.
3. Antiandrogén hatású hormonterápia A ciproteron-acetát és az etinilösztradiol hatékonynak bizonyult, ha nagy dózisban alkalmazzák.
4. Intravénás vagy szubkután gyulladásgátló tumor nekrózis faktor (TNF-alfa) Remicade (Infliximab) és Enbrel (Etanercept) infúziója. A tumor nekrózis faktor inhibitorai pozitív hatással vannak a gennyes elváltozásokra.

Az esetek közel negyedében a betegség tüneteit semmilyen kezelés nem enyhíti.

Lézeres szőrtelenítés

A vizsgálatok azt mutatják, hogy az Nd:YAG 1064 nanométeres szilárdtest lézeres szőrtelenítő terápia az érintett területeken hasznos lehet a betegség tüneteinek kezelésében.

Sebészet

Amikor a folyamat krónikussá válik, és az érintett területen lévő sebek nem gyógyulnak be másodlagos feszültség, az érintett szövetek széles körű műtéti kimetszése az hatékony lehetőség kezelés.

A kar alatti verejtékmirigy gyulladása esetén gyakran alkalmaznak sebészeti falplasztikát thoracodorsalis füllel. A szárnyat a test más részeiből veszik, a mellkasi artériával, a vénával és az idegekkel együtt.

Előrejelzés

Kezelés hiányában a verejtékmirigyek gyulladása krónikus szövődményekhez vezethet, beleértve a vérszegénységet, többszörös fertőzést, amiloidózist és arthropathiát. másodlagos elváltozásízületek).

Súlyos nyiroködéma (lágyszöveti duzzanat) is kialakulhat az alsó végtagokban, helyi és szisztémás fertőzések, agyhártyagyulladás, hörghurut, tüdőgyulladás és (nem valószínű) általános gennyes fertőzés(vérmérgezés).

A harmadik szakaszban a betegség fel nem nyitott sipolyokat hagyhat. Ha nem kezelik, laphámsejtes karcinóma kialakulásához vezethetnek. A műtét általában elegendő a betegség megállításához. A műtét utáni teljes kiújulási arány mindössze 2,5%.

Kapcsolódó videó

A hónalj verejtékmirigyeinek gyulladása gyakori, ritkán diagnosztizálják. krónikus betegség bőr, amelyre jellemző a tályogmező kialakulása vagy a bőr mélyebb rétegeinek gyulladása. Ez a fajta gyulladásos folyamat nem csak a hónalj területére jellemző (nőknél a mell alatti kóros folyamatok gyakran előfordulnak), hanem nemtől függetlenül is. belső felület comb, lágyék és fenék. A betegség nem fertőző. Okkal kijelenthető, hogy ez egyes etnikai csoportok körében örökletes jelenség, amely autoimmun jellegű. A betegség leggyakrabban a késői serdülőkorban jelentkezik.

A hónalji verejtékmirigyek gyulladásának okai

A hidradenitis pontos etiológiája továbbra sem tisztázott. Minden javasolt etiológiai tényező, mint az elzáródás és bakteriális fertőzés, a genetika, a hormonok, a dohányzás és egyéb irritáló tényezők valószínűleg csak másodlagosak. Az érintett területek szőrtüszőiben bekövetkezett főbb események ismeretlenek. Ezenkívül a megvastagodott bőr szerepet játszhat a hidradenitis patogenezisében.

A betegség klasszikus fejlődése okklúziós és gennyes folyamatok apokrin mirigyek. Manuális epilálás és atropinnal impregnált szalagok felhelyezése után gyakran figyeltek meg kezdetben keratinizált elzáródást, az apokrin csatorna tágulását és gyulladását.

A korábban előforduló folyamatok, mint például a hyperkeratosis, megzavarják az apokrin mirigyek normális működését, és gyakran perifolliculitist okoznak. A hidrodenitis későbbi szakaszaiban a bakteriális fertőzés kockázati tényezővé válik a sűrű hegek kialakulásában és a gyulladásos folyamatok súlyos szövődményeinek megjelenésében. A staphylococcusok a hidrodenitisz leggyakoribb fertőző ágensei közé tartoznak. Tevékenységük általában elzáródáshoz vezet Schiff-sav, egy extracelluláris poliszacharid periodikus képződésével. Ez az anyag szúrós hőt provokáló tényező. Hasonló mechanizmus lehet fontosságát a hidradenitis patogenezisében.

A betegség korai gyulladásos eseménye a follikuláris hám megrepedése. A szakadás oka nem ismert, bár a pelenkakiütés helyén kialakuló súrlódás hozzájárulhat. A szakadást szivárgás kíséri biológiai folyadékok testet a dermisbe, ami gyulladásos reakciót indít el, ami idegentest granulomák kialakulását eredményezi. Ebben a gyulladásos folyamatban az epiteliális struktúrák kezdik a vízelvezetés szerepét játszani. A baktériumokkal, általában koaguláz-negatív staphylococcusokkal való megtelepedés súlyosbíthatja a krónikus gyulladást.

Ami a hidradenitis eredetének nem follikuláris elméletéről folyó vitát illeti, néhány tanulmány kínál néhány lehetőséget.

• Az apokrin mirigytermék rendellenes szekréciója, megváltoztatja a kémiai és savösszetételt az epidermisz rétegeiben.
• Túl nagy vagy túl kicsi váladéktermelés.
• A kóros folyamat kialakulása gyakran nem a szőrtüszőkből, hanem az epidermisz invaginációjából, például cisztából ered. Vagyis alapulnak kóros elváltozások a bőrön.
• Rezidens baktériumok, mint pl koaguláz-negatív staphylococcusok, az epidermisz rétegeinek összetapadását okozhatja, ami ciszták kialakulásához és az azt követő hidradenitishez vezet.
• Genetikai tényezők jelentős szerepet játszhat a hydradenitis kialakulásában. Több mint 15 évvel ezelőtt felmerült, hogy a betegségnek vannak olyan családi formái, amelyek autoszomális domináns öröklődésűek. A betegség gyakorisága az elsőfokú rokonok körében körülbelül 34%.

A hiperreaktív neutrofilek szerepét számos krónikus gyulladásos betegségben a patofiziológiai folyamatok alapjául tették, beleértve a környező szövetek pusztítását, a reaktív oxigénfajták és az aktív proteázok egyidejű felszabadulásával.

Inaktív hidradenitisben szenvedő betegeknél tanulmányozták a perifériás neutrofilekből származó oxigéngyökök kiválasztását, amelyek a gyulladás helyén aktiválódnak. Oktatás szabad radikálisok Az oxigén a perifériás neutrofilek protein kinázzal és acetát aktivátorral történő stimulálása után mindig szignifikánsan magasabb hidradenitisben szenvedő betegeknél, mint egészséges kontrolloknál.

Az apokrin verejtékmirigyeket androgének és ösztrogének stimulálják. Bizonyítvány hormonális hatások a hidradenitis kialakulásáról a látómezőben van kortárs kutatás. Az azonban már ismert, hogy az androgének szerepe a hidradenitis patogenezisében továbbra is vitatott – a hormon hatása másodlagos tényező lehet.

Sok nő írja le az állapot romlását attól függően menstruációs ciklus míg mások megkönnyebbülésről számolnak be a terhesség alatt. Ezek a megfigyelések azt mutatják alacsony szint Az ösztrogén hajlamosítja a betegség aktivitását a nőknél.

A hirsutizmus és az elhízás a hidradenitis gyakori kísérője, különösen a nők körében. Az elhízás megváltoztathatja a nemi hormonok anyagcseréjét, ami androgéntöbblet állapotához vezethet. A túlzott androgénkoncentráció fokozhatja a keratintermelést és a haj megnagyobbodását, elősegítve a tüszőzáródást.

A dohányzás lehet az egyik fő tényező fejlődést okozva hidradenitis. Ezért ösztönözni kell a dohányzás abbahagyását, bár nincs információ arról, hogy ez bármilyen módon hatékonyan javítaná vagy megállítaná a betegség lefolyását. Továbbra sem világos, hogy pontosan mi is az patogenetikai mechanizmus a betegség kialakulása dohányzó betegeknél. De számos elméleti hipotézis létezik arra vonatkozóan, hogy a dohányzás megváltoztathatja a polimorf neutrofilek kemotaxisát.

Kockázati tényezőnek tekintették a kémiai irritáló anyagokat (pl. dezodorok) és a mechanikai irritációt (pl. szőrtelenítés, borotválkozás). Egy vizsgálatban azonban nem találtak szignifikáns különbséget az e tényezőknek kitett betegek között az életkorban megfelelő kontrollokhoz képest. A betegség aktivitásával kapcsolatos tényezők, mint például a hőség, izzadás, megerőltetés és a nők menstruációja, leggyakrabban súlyosbítják a betegség lefolyását.

Hidradenitis - ritka mellékhatás használat gyógyszerek, de kialakulása összefüggésbe hozható az orális fogamzásgátlókkal és a lítiummal.

A tüdő rosszindulatú daganatai gyakrabban fordulnak elő okozó tényező hydradenitisben szenvedő betegek körében. Meg kell jegyezni, hogy a verejtékmirigyek gyulladását esetenként hidrobenokarcinómák bonyolítják.

A betegség tünetei

Úgy gondolják, hogy három fő folyamatra van szükség: tipikus elváltozások, jellegzetes eloszlás és visszaesések.

Tipikus tünetek összessége

• 1 cm-nél kisebb átmérőjű, fájdalmas és erythemás papulák.
• 1 cm-nél nagyobb átmérőjű fájdalmas és erythemás csomók.
• Fájdalmas és tályogos papulák vagy csomók.
• A bőr kontraktúrái és megemelkedései a felületén.
• Kétoldali komedonok.

A hydradenitis kialakulásának jellemző területei leggyakrabban a hónalj és az ágyék. Ezeket a területeket anatómiai határok határozzák meg, és a gyulladás kialakulását bennük diagnosztizálják, ha a beteg rendelkezik az alábbi jellemzők közül legalább egyet.

• Aktív betegség egy vagy több domináns elváltozással meghatározott területeken 10 éves kora óta három vagy több fájdalmas csomó kórtörténetében.
• Inaktív betegség, amelynek kórtörténetében 10 éves kortól öt vagy több csomó szerepel ezeken a területeken, aktuális primer elváltozások hiányában.

A hidradenitis hajlamos a pelenkakiütésre. Hónalj leggyakrabban érintettek. Egyes esetekben a gyulladásos folyamatok más területeket is elfognak, például a szőrtüszőket és a verejtékmirigyeket. A gyulladás gócának elhelyezkedése is változó lehet, számos helyen előfordulhat gyulladásos folyamatok kialakulása.

• a bimbóudvar területén.
• Az emlő alatti térben.
• A köldökben.
• A fejen és az arc járomcsontjain, nyakszirtben, nyakon.
• Kültéren hallójáratés vállak.

A betegség mértéke és súlyossága nagyon eltérő. Egyes betegeknél a betegség viszonylag enyhe formái vannak, amelyek csak egy területet érintenek. De gyakrabban a betegség a test számos területét elfogja.

Több nyitott komedon vagy úgynevezett áthidaló komedon tekinthető fémjel hidradenitis. Gyakran több tályog kialakulásához vezetnek. Ha két távoli bőrnyílás egy szubkután sipolyon keresztül összekapcsolódik, a gyulladás összetett formája alakul ki, amely ritkán társul limfadenopátiával. Ezt követően az apokrin mirigyek eltűnnek.

A krónikus formába való átmenet után nagy hegek és kontraktúrák alakulnak ki az állandó erythema hátterében. A beteg mobilitása erősen korlátozott, olyan mértékben, hogy nem tudja teljesen a vízszintes sík fölé emelni a vállát.

Az axilláris hidradenitis diagnózisa és milyen szövődmények alakulhatnak ki

Milyen laboratóriumi tesztek hasznos lehet a hidradenitis értékelésében?

• differenciálással és a vérlemezkék számának kötelező meghatározásával. A betegséggel a leukociták szintje néha emelkedik.
• Az eritrociták ülepedési sebessége megnőhet.
• C-reaktív fehérje analízis.
• A vizelet elemzése.
• A vérszérum többfázisú elemzése szintmeghatározással szérum vasés fehérje elektroforézis. Betegség alatt alacsony vas-, fehérje- és egyéb szérum-rendellenességek lehetségesek.

Egyéb vizsgálatok, amelyeket gyakran végeznek a lymphadenitis diagnosztizálására

• Bakteriológiai kutatások, mint például mintavétel és bakteriológiai tenyésztés.
• Immunológiai titerek különböző citokeratinek és hat cadherin dezmoszóma meghatározásához.
• Szövettani vizsgálat.
• Vizuális kutatási módszerek. A szőrtüszők ultrahangja és vastagsága bőr betegeknél a tüsző mély részének rendellenességeit fedezheti fel.

A hidradenitisnek számos lehetséges szövődménye van.

• Összehúzódások és csökkent mobilitás felső végtagok a hónaljban fibrózis és hegesedés miatt. Súlyos nyiroködéma alakulhat ki az alsó végtagokban.
• Helyi és szisztémás fertőzések- agyhártyagyulladás, hörghurut, tüdőgyulladás és egyéb, amelyek szepszishez vezethetnek.
• Intersticiális keratitis.
• Normokróm vagy hipokróm vérszegénység.
• A laphámsejtes karcinóma ritka. Az ilyen típusú elváltozások megjelenésének medián ideje 10 év vagy több, és a daganatok általában nagyon agresszívek.
• Daganatok a tüdőben és a szájüregben valószínűleg a betegek körében magas szintű dohányzással és.
• Hipoproteinémia és amiloidózis ami veseelégtelenséghez és halálhoz vezethet.
• szeronegatív, aszimmetrikus ízületi károsodás- ízületi gyulladás, polyarthritis, polyarthralgia.

Sebészeti és konzervatív módszerek a hónalji verejtékmirigyek gyulladásának kezelésére

Konzervatív kezelés

• helyi higiénia.
• Fogyás elhízott betegeknél.
• A szokásosat használva szappan, antiszeptikumok és izzadásgátlók, például 6,25% alumínium-klorid-hexahidrát abszolút etanolban.
• Alkalmazás meleg borogatás nátrium-klorid oldatok vagy Burow-féle folyadék.
• Fárasztó laza ruhák.
• lézer epilálás.
• Dohányzás abbahagyása.
• Farmakológiai gyulladáscsökkentő vagy antiandrogén terápia, mint például a szóbeli ill helyi antibiotikumok, intraléziós triamcinolon, finaszterid.
• biológiai terápia.

A gyakorlatban leggyakrabban használt farmakológiai gyógyszerek

• Antibiotikumok, pl. tetraciklin, doxiciklin, minociklin, klindamicin, eritromicin, dapson.
• Retinoidok, például izotretinoin.
• Kortikoszteroidok, pl. prednizolon, prednizon.
• Antiandrogének, pl. ciproteron-acetát, spironolakton.
• Immunszuppresszánsok, például infliximab.
• Ösztrogén-származékok, például etinilösztradiol.
• 5-alfa-reduktáz inhibitorok, mint például a finaszterid.

A műtét a legértékesebb kezelési lehetőség krónikus visszaesések esetén. A gyulladás klinikai határain messze túlmutató széles sebészeti kimetszések maradnak a legmeghatározóbbak. sebészi kezelés. Radikális eltávolítás után a betegség csak a betegek 33% -ánál jelentkezik.