Antibiotikų milteliai suspensijai vaikams. Antibiotikas vaikams: vaistų sąrašas ir aprašymas

Vaikai dažnai serga įvairios infekcijos. Taip nutinka dėl vaikų imuninės sistemos netobulumo. Net banalus virusas, drebulys vietinis imunitetas, atveria bakterijų agresijos vartus.

Tai verčia pediatrus ir mamas dažnai pagalvoti apie saugiausių ir efektyviausių antibiotikų pasirinkimą.

Vaikui dažnai būna sunku nuryti net sutraiškytą tabletę: jam nepatinka jos forma ir dydis, ant liežuvio iš karto užlipa nemalonus skonis ir kyla pavojus, kad susmulkinto vaisto dalys pateks į kvėpavimo takus.

Todėl vaikams skirti antibiotikai suspensijose, kurias galite tiesiog gerti iš šaukšto, yra ypač aktualūs. Vienalytė, malonaus arba neutralaus skonio. Jie yra patogūs kūdikiams ir vaikams iki trejų metų. Nedraudžiama pasiimti vyresnius vaikus.

Žala ar nauda

Požiūris į antibiotikus visada dviprasmiškas. Vaikas nori duoti tik tai, kas geriausia ir saugiausi. Reikėtų prisiminti, kad tinkamas antibakterinis vaistas yra raktas į saugią ir nesudėtingą išeitį iš daugelio nemalonių situacijų, susijusių su bakterinė infekcija.

Antibiotikų grupė šiandien apima daugiausia pusiau sintetinius ir sintetinius vaistus, kurie naikina bakterijų ląstelę arba slopina jos augimą. Be bakterijų, tam tikros rūšies antibiotikai taip pat yra veiksmingi prieš grybelius. Tačiau šie vaistai neveikia virusų.

Taigi pediatras, įtaręs bakterinę infekciją, vaikui skiria antibiotiką:

• ausyje
• nosies
• kvėpavimo takai,
• plaučiai,
• šlapimo organų sistema,
• rečiau virškinimo trakte.

Pagrindiniai požymiai, pagal kuriuos galite atpažinti bakterijų šėlsmą, yra šie:

• pūlingos (žalios, geltonos) išskyros ir
• nuolatinis temperatūros kilimas.

Tačiau kai kurios bakterinės infekcijos ar grybeliai elgiasi gana slaptai ir nustatomi tik laboratoriniais arba instrumentiniai metodai diagnostika (tepinėliai, pasėliai, kraujo tyrimai: klinikiniai, serologiniai arba PGR, plaučių ar paranalinių sinusų rentgenograma).

Renkantis antibiotiką, gydytojas vadovaujasi nacionalinėmis rekomendacijomis, kuriose nurodoma, kurios klasės yra saugios vaikui ir veiksmingos prieš tam tikras bakterijų rūšis. Dažniau pasirenkami vaistai, turintys platų veikimo spektrą prieš daugumą galimų bakterijų.

Išleistas siekiant įvertinti vaisto veiksmingumą 72 valandos. Jei per šį laiką vaikas nepagerės ir bus nuspręsta, kad vaistas neveiksmingas, jis bus pakeistas į antros eilės vaistą, kuris yra stipresnis ir atsparesnis bakterijų fermentų ardomajam veikimui.

Tėvų patogumui milteliai suspensijų ruošimui yra kelių versijų su skirtingas turinys veikliosios medžiagos viename dozavimo šaukšte praskiesto vaisto.

Pagrindinė tėvų klaida – anksti nutraukus vaisto vartojimą, kai vaikas sveiksta. Antibiotiko kursą skiria gydytojas ir turi būti laikomasi jo trukmės:

• Daugumai narkotikų tai yra 7 naktys.
• Išimtys yra atvejai, kai vaistas išsivystė:
  • alergija (bėrimas, patinimas), tokiu atveju priėmimą reikia nedelsiant nutraukti;
  • buvo šalutinis poveikis - reikia kreiptis į pediatrą.

Kaip paruošti suspensiją

Vaistų buteliuke yra milteliai, iš kurių reikia paruošti homogeninį mišinį:

• Norėdami tai padaryti, virinto vandens, atvėsinto iki kambario temperatūros, įpilama ant buteliuko esančios žymos arba instrukcijoje nurodyta dozė įpilama iš pridedamo matavimo švirkšto.
• Pirmiausia reikia įpilti tik pusę skysčio tūrio (tik vanduo, nei sultys, nei pienas, nei joks kitas gėrimas) ir buteliuko turinį tinkamai suplakti.
• Tada sudėkite likusią dalį ir vėl suplakite.
• Paprastai susitikimas trunka keletą dienų.
• Paruošta suspensija paprastai laikoma kambario temperatūroje ir prieš naudojimą suplakama.
• Reikiamas mišinio kiekis išmatuojamas naudojant prie pakuotės pritvirtintą šaukštą ar švirkštą.

Antibiotikai suspensijoje vaikams yra švelniausia vaisto forma su sumažintu ir saugiu veikliosios antibakterinės medžiagos kiekiu.

Kokių maisto produktų geriau nederinti su antibiotikais

Su peršalimu

Tai, ką mes vadiname peršalimu (sloga, skaidrus snukis, kosulys be skreplių, gerklės skausmas, užkimimas) net ir esant karščiavimui nereikia antibiotikų. Klausimas dėl jų kils, jei bus bakterijų prisitvirtinimo požymių (žalias snukis, geltoni skrepliai, temperatūra 38 ir aukštesnė ilgiau nei tris paras).

Kartais vaiką paveikia tokios grėsmingos bakterijos kaip meningokokas, kai iš karto po trumpo nosiaryklės uždegimo temperatūros fone atsiranda pažeidimo požymių. nervų sistema ir daug smulkių mėlynių bėrimas ant kojų ir sėdmenų. Tam reikia skubiai iškviesti greitąją pagalbą ir įvesti antibiotikų net tada, kai vaiką apžiūri brigada. Delsimas tokiu atveju gali kainuoti vaiko gyvybę.

Profilaktikos tikslais antibiotikų vaikui duoti negalima. Jie neturi taikymo vietos, kol bakterija nėra aktyvuota.

Aminopenicilinai

Tai yra populiariausi antibiotikai vaikams. Jie veikia tipiškiausius daugelio vaikų infekcijų sukėlėjus. bakterinės kilmės. Dažniausiai tai yra:

• Ampicilinas ir Amoksicilinas (Omosinas, Ospamox, Hyconcil)
• Jei norima kovoti su atspariomis bakterijų rūšimis, skiriami šių medžiagų deriniai su klavulano rūgštimi: Amoksicilino klavulonatas ( Amoksiklavas, Augmentinas) ir ampicilino klavulanatas.

Amoksicilinas

Amoksicilinas populiariausias ir saugiausias antibiotikas, kurio dozė yra 250 mg 5 ml. Paruošta suspensija laikoma dvi savaites. Tinka pirmos eilės ausų, gerklės, nosies, bronchų ir plaučių ligų gydymui, pūlingi procesai oda ir poodinis audinys. Prarado savo reikšmę infekcijoms šlapimo takų, pasiduoda cefalosporinams arba amoksicilinui klavulanatui.

Ospamox ir Hyconcil

• Ospamox tai yra 500 mg amoksicilino 5 ml suspensijos.
• Amosinas- milteliai suspensijai 250 mg.
• Hikoncil- 250 mg milteliai 5 ml 100 ml buteliukuose su dozavimo šaukšteliu. Tai amoksicilinas, gaminamas Slovėnijoje. Visų 3 vaistų dozės yra panašios į Ospamox.

amoksicilinas ( 100 rub)	Amosinas ( 50 patrinti)	Ospamox ( 80 patrinti)

Amoksiklavas

Amoksiklavas yra amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys, kuris įveikia bakterijų atsparumą. Paruošta suspensija laikoma ant šaldytuvo sienelės uždaroje formoje ne ilgiau kaip vieną savaitę. Tai pasirenkamas antibiotikas vaikams, sergantiems tonzilitu, gydant otitą, faringitą, sinusitą, bronchitą, pneumokokinę pneumoniją. Įtrauktas į vaikų šlapimo takų infekcijų gydymo standartą.

Galimos dozėmis:

• 130 patrinti)
• 250 mg + 62,5 mg 5 ml paruoštos suspensijos ( 300 patrinti).

Klavulano rūgštis gali sukelti išmatų sutrikimus, kurie, nutraukus vaisto vartojimą, išnyksta savaime, nesusiję su žarnyno disbioze. Amoksicilinas gali sukelti alergiją, pilvo skausmą ir pykinimą.

Augmentinas

Augmentin yra dar vienas amoksicilino-klavulonato variantas.

• 125 mg antibiotiko + 31,25 mg klavulano rūgšties ( 140 patrinti)
• 200 mg + 28,5 mg 5 ml paruoštos suspensijos ( 170 patrinti).

Amoksiklavas ( 130 ir 300 patrinti)	Augmentin ( 140 ir 170 patrinti)

Cefalosporinai

Suspensiniai cefalosporinai yra antros eilės vaistai nuo daugelio ENT ir kvėpavimo takų infekcijų. Duok kryžminė alergija su penicilinais: netoleruojant ampicilino ar amoksicilino, cefalosporinai taip pat neskiriami.

Cefaleksinas

Cefaleksinas 150 ml buteliuke 10 ml 250 mg veikliosios medžiagos suspensijos. 1 kartos cefalosporinai. Antros eilės kvėpavimo takų infekcijų gydymas. Pasirinktas vaistas nuo minkštųjų audinių ir ENT organų infekcijų. Jis naudojamas kaip bakterinių komplikacijų profilaktika prieš chirurgines intervencijas.

• Vaikams iki vienerių metų, kurių kūno svoris didesnis nei 10 kg, skiriama 10 ml suspensijos 2 kartus per dieną.
• Vaikams nuo 1 iki 6 metų - 10 ml suspensijos 2 kartus per dieną.
• Vaikams nuo 6 iki 12 metų - 10 ml 3 kartus per dieną.
• Vaikams nuo 12 metų - 20 ml suspensijos 2 kartus per dieną.

Gydymo vaistu kurso trukmė yra mažiausiai 5 dienos, jei reikia, suspensija pratęsiama iki 10 dienų.

Zinnat

Cefuroksimas (Zinnat) yra 2 kartos cefalosporinas. Veiksmingas sergant otitu, sinusitu, bronchitu. Antroji eilė kvėpavimo takų infekcijoms po penicilinų. Pirmoji eilutė nuo šlapimo takų infekcijų, cistito ir pielonefrito. Jis skiriamas ne jaunesniems kaip 3 mėnesių vaikams.

Suprax

Cefiksimas (Suprax) yra pasirinktas vaistas nuo kvėpavimo takų infekcijų, kai amoksicilinai yra neveiksmingi. Netinka žmonėms, alergiškiems penicilinams. Vartojama esant sunkiam ar užsitęsęs kursas bronchitas, pneumonija, vidurinės ausies uždegimas. Esant gerklės skausmui ar tonzilitui, jis yra prastesnis už penicilinus, nes neapsaugo nuo postreptokokinių inkstų pažeidimų ar reumato. Nerekomenduojama vaikams iki šešių mėnesių amžiaus.

Parduodama buteliuose granulių pavidalu. 1 kartos cefalosporinai Didelis pasirinkimas antibakterinis aktyvumas. Dozė turi būti apskaičiuojama atsižvelgiant į vaiko svorį ir amžių:

panzef

Cefixime (Pancef) yra 3 kartos cefalosoprinas. 5 ml gatavo tirpalo yra 100 mg veikliosios medžiagos. Paruošta suspensija laikoma ne ilgiau kaip 14 dienų. Pasirinktas vaistas nuo šlapimo takų infekcijų. Antroji eilė kvėpavimo takų infekcijoms, vidurinės ausies uždegimui, sunkiam faringitui arba nereaguojantiems į penicilinus.

Vaisto dozė apskaičiuojama pagal formulę, atsižvelgiant į svorį, amžių ir ligos sunkumą.

Suprax ( 620 R)	Pancef ( 450 R)

makrolidai

• Azitromicinas (Sumamed, Hemomicinas) - suspensijos, patogios naudoti tris dienas, šiandien nesuteikia tinkamo saugumo profilio ir užleido vietą josamicinui (Vilprofenui) ir klaritromicinui (Klacid).
• Macropen (Midecamycin) – dar visai neseniai pasirinktas vaistas nuo ūminių ir lėtinis bronchitas ir pneumonija, būdinga makrolidams. Šiandien retai naudojamas.

Jie neturėtų būti skiriami pirmoje eilėje, išskyrus įtariamus netipinius patogenus (chlamidijas, mikoplazmas, klostridijas) arba alergijos penicilinams ir cefalosporinams atvejus. Žarnyno infekcijų gydymo praktikoje jie taip pat užima antrinį vaidmenį po žarnyno antiseptikų (Nifuroxazide, Enterofuril).

Sumamedas

• Sumamedas (Azitromicinas) buteliukuose 200 ir 100 mg 5 ml suspensijos. Patogu, paprasta naudoti. Dozių apskaičiavimas – 10 mg/kg kūno svorio per dieną. Vienkartinė dozė per dieną. Kursas yra nuo 3 iki 5 dienų.
• Azitromicinas, Azitrox, Hemomicinas yra Sumamed analogai. Ta pati veiklioji medžiaga, ta pati dozavimo schema ir indikacijos.

Jie gali būti antroji eilė sergant kvėpavimo takų infekcijomis, vidurinės ausies uždegimu, minkštųjų audinių infekcijomis.

Sumamed mažiau veiksmingas sergant streptokokiniu tonzilitu (neapsaugo nuo reumatinės karštinės). Šiandien jis naudojamas vis rečiau dėl didelės alergijos rizikos ir pseudomembraninio kolito išsivystymo, kai klostridijos dauginasi, kai išmuša savo florą virškinimo trakte.

Jis gali būti naudojamas kaip trečios eilės vaistas nuo daugelio žarnyno infekcijų. Kartais naudojamas gydyti SARS(chlamidijų, mikoplazmų fone). Nenaudoti vaikams iki 2 mėnesių amžiaus.

Klaritromicinas (Klacid) - skirtas virškinimo trakto infekcijoms (įskaitant Helicobacter pylori), pneumonijai, bronchitui, vidurinės ausies uždegimui. Suspensijos vartojimą galima derinti su maistu, nebūtina atlaikyti dviejų valandų po valgio. Galima įsigyti suspensijos granulių pavidalu, kurių dozės yra 125 ir 250 mg. Paruoštą suspensiją galima laikyti ne ilgiau kaip 2 savaites.

150 R)230 R) 370 R)

Sumamed ( 230 R)

Tetraciklinai

Tetraciklinai (Doxycycline, Unidox Solutab) yra nepavieniai vaistai, turintys daug šalutinių poveikių (sumažėjęs emalio ir kaulų formavimasis, virškinimo trakto disfunkcija), retai vartojami vaikams, sergantiems ribotu infekcijų skaičiumi, pavyzdžiui, sergant mikoplazmine pneumonija ir tik po to. 8 metai.

Fluorochinolonai

Fluorochinolonai (levofloksacinas, mofloksacinas) yra puikios priemonės suaugusiems. Negalima vartoti vaikams, paliekant rezervą nenumatytiems atvejams (nejautrios šlapimo takų infekcijos, cistinė fibrozė). Pasaulyje nėra perspektyvų sukurti naujus antibiotikus vaikui, gydomam fluorokvinolonu nuo bronchito ar vidurinės ausies uždegimo, sunkios infekcijos, atsparios banaliems antibiotikams, atveju.

Jei vaikas kosėja

Kosulys yra gynybos mechanizmas leidžianti vaikui išvalyti kvėpavimo takus nuo infekcinių agentų ir gleives. Viruso priepuolio metu išsivysto kvėpavimo takų patinimas ir dirginimas padidinta gamyba gleivių. Kol nesupūliuoja skrepliai ar neįtariamas plaučių uždegimas (pediatras klausydamas ir mušdamas krūtinę), antibiotikų nereikia. Pakanka inhaliacijų su fiziologiniu tirpalu ar atsikosėjimą lengvinančiais preparatais per purkštuvą arba atsikosėjimą lengvinančių vaistų sirupe.

Kosulys dažnai slepia SARS, bronchitą, rinofaringitą, pneumoniją ar kokliušą.

Jei kyla klausimas apie antibiotiko pasirinkimą vaikams nuo kosulio, sergant bronchitu ar pneumonija, pirmiausia iškeliami aminopenicilinai arba cefalosporinai (jei penicilinai buvo skirti neseniai arba jie buvo neveiksmingi). Jei šios grupės netoleruoja, galima naudoti makrolidus.

Dažnai tėveliams kyla klausimas – ar yra gerų, kurie geresni, saugesni ir priimtini naudoti? Kodėl suaugusiems skirtų vaistų negalima vartoti vaikams tiesiog sumažinus dozes? Ir apskritai, kiek tikslinga antibiotikų skirti esant įvairioms, iš pažiūros ne tokioms reikšmingoms ir pavojingoms patologijoms – kai kurioms infekcijoms? Pakalbėkime apie antibiotikus pediatrinė praktika, pabandykime nustatyti saugiausių grupes ir išsiaiškinkime, ar yra geriausių antibiotikų vaikams iš plataus spektro vaistų grupės.

Kas apskritai yra antibiotikai

Antibiotikų atradimo metu jie tapo tikru proveržiu medicinoje, šis įvykis yra vienas iš pagrindinių medicinoje. Nuo to momento tapo įmanoma susidoroti su infekcijomis ir uždegiminiais procesais, kurie anksčiau buvo mirtini. Tačiau natūralios ar dirbtinės kilmės antimikrobiniai vaistai yra labai rimti vaistai, kurių negalima tiesiog nusipirkti vaistinėje ir vartoti peršalus, be to, jie yra kontraindikuotini sergant virusine infekcija, gali padaryti daugiau žalos nei padėti. gydymas. Kiekvienu atveju, spręsdamas, ar vartoti antibiotikus, pediatras turi pasverti pliusus ir minusus ir nuspręsti, ar vaikui tikrai šiuo metu reikia antibiotikų, ar tai būtų idealiausias ir saugiausias (ko dar gamtoje nėra). Jei neapsieinate be antibiotikų, svarbu išsirinkti sau tinkamiausią. konkrečią situaciją vaistas, kuris bus kuo veiksmingesnis ir kuo saugesnis tokio amžiaus ir šia liga sergančiam vaikui.

Antibiotikai nuolat tobulinami, pasenę ir neveiksmingi vaistai keičiami naujais, o šiandien yra ištisos antibakterinių vaistų kartos.

Tėvai turėtų žinoti, kad antibiotikų paskyrimą ir jų pasirinkimą turėtų atlikti tik gydytojas. Jis taip pat nustato dozę, vaisto vartojimo būdą ir gydymo kurso trukmę. Tėvų užduotis – išrašyti vaisto receptą, jį nusipirkti ir taikyti griežtai pagal gydytojo paskirtą schemą (jei gydymas vyksta namuose).

Pateikiame informaciją apie antibiotikus ir visas jų peržiūros, formavimo galimybes bendrosios sąvokos ir atsakymas į klausimą - ar yra idealių antibiotikų vaikams?

Antibiotikų grupės vaikų praktikoje

Jei neatsižvelgsime į situacijas su sunkiomis ir rimtomis, gyvybei pavojingomis ir retomis patologijomis, kurios gydomos tik ligoninėje ir kur jas galima panaudoti specialios grupės antibiotikų ir specifinių chemoterapinių vaistų, analizuojant ambulatorinę praktiką ir dažniausiai pasitaikančių vaikų infekcinių ir uždegiminių procesų gydymą, tada Pediatrijoje naudojamos trys vaistų grupės:

• Penicilinai, nuo kurių iš tikrųjų prasidėjo antibiotikų era ir kurie iki šiol aktyviai ir plačiai naudojami terapijoje. Jie pradeda gydyti nekomplikuotas vaikų infekcijas.
• Cefalosporinai, tai gana didelė ir aktyvi plataus terapinio spektro vaistų grupė, kuriai priklauso keturios vaistų kartos. Pediatrijos praktikoje taikomos pirmosios trys lėšos.
• makrolidai(Visi nuo vaikystės žino eritromiciną ir įvairius jo darinius – Rulidą, Macropeną,).

Vaistai yra pagrįsti veikliosios medžiagos, kurie pasižymi antimikrobiniu poveikiu ir gali būti gaminami skirtingais prekių pavadinimais, tačiau iš esmės turi tą patį poveikį. Sumamed gali būti pavyzdys, juose esanti medžiaga yra ta pati, tačiau kaina ir efektyvumas skiriasi priklausomai nuo gamintojo, nors ir šiek tiek.

Vaikams skirtų vaistų rinkoje yra labai daug šių trijų grupių antibiotikų, kuriuos kartais sunku suprasti net gydytojui, jau nekalbant apie tėvus. Todėl yra tam tikrų moksliniai tyrimai ir klinikinė praktika rekomendacijos dėl tam tikrų antibiotikų pasirinkimo ir jų pakeitimo galimybių sergant visomis dažniausiai pasitaikančiomis ligomis, kurioms reikalingas gydymas antibiotikais. Be to, patogeno tipas ir jo jautrumas tam tikrų rūšių vaistams yra labai svarbūs skiriant vaistus - šie du kriterijai lemia „idealų“ antibiotiką vaikui gydyti.

Kada jie rodomi ir nerodomi?

Didžioji dauguma šiuolaikinių vaistų, vartojamų vaikams, yra naudojami ambulatorinėje praktikoje, tai yra, juos skiria rajono pediatras arba specializuoti gydytojai namuose, prižiūrint specialistui. Iki 80% visų išrašytų receptų yra tokios problemos kaip viršutinių ar apatinių kvėpavimo takų infekcijos, peršalimo komplikacijos pridedant antrinį. mikrobinė infekcija. O kai kuriems vaikams, gaila, antibiotikai skiriami nepagrįstai ir saugumo sumetimais, be realaus poreikio, o tai ateityje gali sukelti didelių sunkumų renkantis vaistus, kai jų tikrai reikia.

Taigi, žinoma, kad antibiotikai jokiu būdu neveikia virusų aktyvumo ir jų išplėštų infekcijų vystymosi, taip pat neturi karščiavimą mažinančio poveikio. Be to, jų priėmimas fone virusinės infekcijos neapsaugo nuo mikrobinių komplikacijų rizikos, tačiau pernelyg apkrauna kepenis ir inkstus, imuninę sistemą ir gali formuotis mikrobų atsparumui, o tai pavojinga ateityje esant specifinėms infekcijoms, turinčioms atsparumą antibiotikams.

Mokslo bendruomenė jau seniai įrodė, kad savarankiškas gydymas antibiotikais ir neracionalus jų vartojimas, įskaitant tuos atvejus, kai patys tėvai skiria šiuos vaistus savo kūdikiui, sukelia tokias pasekmes:

• susidaro antibiotikams atspari flora, įskaitant sąlyginai patogenišką, o tai reiškia, kad ateityje antibiotikas nebepadės, kai jo prireiks;
• kenčia normali organizmo mikroflora (odos, gleivinės, Virškinimo traktas, šlapimo organų sistema);
• formavimosi rizika neigiamų padarinių ir šalutinis poveikis – apsinuodijimas, alergija, fermentų trūkumas;
• didėja neprotingos materialinės išlaidos vaikų gydymui.

Antibiotikų skyrimo taisyklės

Kad antibiotikai būtų kuo veiksmingesni ir tuo pačiu nesukeltų rimtų šalutinių poveikių, juos parenkant ir skiriant būtina atsižvelgti į ligos formą ir sunkumą, taip pat nustatyti priežastį. patologijos (idealiu atveju pagal sėjos rezultatus išsiaiškinti, kuris mikrobas sukėlė uždegimą). Be to, svarbu nustatyti bakterijų jautrumą tam tikriems planuojamiems vartoti antibiotikams. Natūralu, kad tai sunku padaryti pediatrinėje praktikoje, o esant tokioms sąlygoms, kai kelių dienų delsimas, praleistas pasėliams ir nustatant jautrumą antibiotikams, gali būti mirtinas. Tai apima ūmias, arba, ir kai kurias kitas sąlygas. Šiais atvejais antimikrobinis gydymas paskirtas nedelsiant, remiantis klinikinės gairės ir gydymo protokolus, kurie buvo sukurti per gydymo metus. Jei reikia, terapija koreguojama pagal sėjos rezultatus jau gydymo metu, jei ji neveiksminga.

Specialios sąlygos: antibiotikai vaikams

Ypatingas veiksnys skiriant antibiotikus bus vaiko amžius, nes neišnešioto kūdikio atveju arba jei jis gimė neišnešiotas ir pilnalaikis, antibiotikų spektras skiriasi. Taip pat dvejų metų vaikams ir vyresniems ikimokyklinukams infekcijų priežastys labai skiriasi, jie turi savo mikrofloros sudėtį, todėl ir antibiotikų pasirinkimas. įvairaus amžiaus mano.

Be to, svarbu ir tai, ar vaikas neserga namuose, ar infekcija jau įvyko ligoninėje. Taigi buitinę pneumoniją dažniausiai išprovokuoja pneumokokai, kurie turi savo jautrumo antibiotikams spektrą. Nors jie pavojingi dėl daugialypio atsparumo tradicinei terapijai, jiems parenkami specifiniai vaistai.

Be to, taip pat svarbu, kad vaikas turėtų specifinių (netipinių) infekcijų sukėlėjų, pavyzdžiui, arba chlamidijų, kuriems būdingas tarpląstelinis dauginimasis. Ir tada jūs turite pasirinkti vaistus, kurie būtų aktyvūs tokiomis sąlygomis. Tai turėtų apimti makrolidus, kurie savo istoriją pradėjo nuo tokio antibiotiko kaip eritromicinas. Jei šios grupės protėvis gali greitai inaktyvuoti rūgštinė aplinka skrandį, neigiamai veikia virškinimo funkcijos, tuomet šiuolaikiniai makrolidai, labiau apsaugoti nuo neigiamų veiksnių, gali būti aktyviai naudojami gydant specifines infekcijas. Be to, pneumokokai taip pat yra jautrūs makrolidams.

Individualus susitikimas: sunkus gydytojo pasirinkimas

Neretai iš tėvų galima išgirsti, kad gydytojai vietoje draudimo tikslais skiria antibiotikus tuo atveju, kai kūdikio temperatūra nesumažėja keletą kartų. Taip, yra rekomendacijų, kad karščiuojant ilgiau nei 5 dienas yra didelė antrinės mikrobinės infekcijos tikimybė, kuriai reikia antibiotikų, tačiau visi atvejai yra individualūs, todėl į antibiotikų vartojimą reikia žiūrėti apgalvotai ir subalansuotai. .

Jei tokių provokacijų (peršalimo, gripo) fone sumažėja, mikrobinio proceso paūmėjimas yra gana tikėtinas, o organizmas silpnumo fone gali neslopinti paties šių mikrobų aktyvumo, atsiranda antrinės komplikacijos. forma -,. Tuomet soros neapsieina be antibiotikų, tokie procesai gali būti pavojingi sveikatai ir gyvybei.

Ar įmanoma „priprasti“ prie antibiotikų?

Svarbu suprasti, kad antibiotikams svarbi vartojimo trukmė, o jei jie vartojami ilgai ir nekontroliuojamai, susidaro savotiškas mikrobų pripratimo efektas, mažinantis jų efektyvumą. Jei tai yra standartinis antibiotikų kursas, ne ilgesnis kaip 7-10 dienų, toks poveikis praktiškai nesusiformuoja, tačiau jei tai yra ilgi specifinių infekcijų kursai, trunkantys ilgiau nei dvi savaites, antibiotikai yra būtini. be nesėkmės pakeisti juos stipresniais ir aktyvesniais. Jeigu nauja liga, reikalaujantis antibiotikų, atsiranda per vieną ar du mėnesius, jo gydymui verta naudoti ir kitą antibiotiką, tačiau jei praėjo daugiau nei trys mėnesiai, tuomet galima vartoti tą patį vaistą, jei jis buvo veiksmingas ir gerai toleruojamas.

Ilgai antibiotikai pavojingi ar ne?

Dažnai tėvai bijo, kad vaikai gertų ilgai veikiančius antibiotikus, gertų vieną kartą per dieną ir trumpai gydomi (pvz., Sumamed). Jie mano, kad tokios vaisto dozės ir ilgalaikis jo poveikis sukelia šalutinį poveikį ir komplikacijų. Tačiau gydytojai ir mokslininkai, vertindami vaistą ir jo veiksmingumą su toleravimu, nepastebėjo rimtų pavojingų ir šalutinių poveikių. Be to, toks ilgalaikis poveikis susidaro dar 7-10 dienų po paskutinės dozės vartojimo, o tai turi tam tikrą teigiamą vaidmenį terapijoje. Dėl panašaus poveikio vaisto vartojimo kursas gali būti sutrumpintas iki 3–5 dienų, atsižvelgiant į infekcijos sunkumą ir sudėtingumą. Tačiau tuo pačiu visiems svarbu atminti, kad tokio antibiotiko negalima vartoti lengvais infekcijos atvejais, kai panašų poveikį galima pasiekti vartojant „lengvesnius“ vaistus – penicilinus, įskaitant pusiau sintetinius ir apsaugotus. .

Poveikis mikrobų florai ir imunitetui

Neretai televizoriaus ekranuose galima išgirsti informaciją, kad „nuo pirmos antibiotikų terapijos dienos reikia vartoti biologinius produktus“, siekiant atkurti žarnyno mikrobų pusiausvyrą. Taip yra dėl to, kad be kenksmingų mikrobų, antibiotikai gali sunaikinti ir naudingus, gyvenančius žarnyne. Todėl neva reikia gerti įvairius vaistus su mikrobais. Bet tai nėra visiškai tiesa, taip, antibiotikai slopina jų pačių mikrobų florą, bet nėra tokie svarbūs, kad sukeltų rimtų problemų su virškinimu (jei nekalbame apie gydymą iš karto 2-3 antibiotikų kursais per mėnesį). Išreikštas, reiklus reabilitacinis gydymas standartiniai poliklinikiniai antibiotikų kursai nesudaro standartinių poliklinikinių antibiotikų kursų su biooperacijomis, įprasti antibiotikai geba atkurti mikrobų pusiausvyrą. pieno produktai praturtintas flora. Be to, vartojant biologinius vaistus kartu su antibiotikais, derinys tampa beprasmis, visi mikrobai iš kapsulės taip pat bus nužudyti antibiotikais. Štai kodėl jei ir imk Linex, Bifiform ir juos panašių vaistų, tada ne kartu su antibiotikais, o po gydymo jais.

pastaba

Atsižvelgiant į vaisto vartojimą, yra priimtinas nedidelis išmatų atsipalaidavimas - tai yra priimtinos reakcijos, tačiau jei tai yra stiprus viduriavimas, tai toli gražu ne visada yra disbakteriozė, ir greičiausiai tai yra šalutinis vaisto poveikis dėl kurį reikės pakeisti kitu. Naujausias Šiuolaikiniai antibiotikaišiuo atžvilgiu jie yra kuo saugesni ir veiksmingesni – su sąlyga, kad jie vartojami pagal indikacijas ir gydytojo patarimu.

Taip pat yra nuomonė apie Neigiama įtaka vartoti antibiotikus, ypač dažnai vartojant. Tačiau tradiciniai antibiotikų terapijos kursai nesukelia imuniteto kančių, be to, pašalindami infekcijos židinius, padeda jam greičiau atsigauti. Kitas dalykas, kad dažnai ir ilgai sergantys vaikai, kurie dažnai vartoja antibiotikus, imuninę sistemą iš pradžių sutrinka, palyginti su palyginti sveikais vaikais.

Sergant lėtinėmis patologijomis, pavyzdžiui, inkstų ar kvėpavimo takų, vaikai gali gauti ilgalaikę antibiotikų terapiją, kartais iki trijų kartų per metus, kuri yra susijusi su patologijos paūmėjimais. Tuo pačiu metu jiems nesumažėja imunitetas, jis netgi gali suaktyvėti dėl to, kad lėtinis uždegimas skatina ir suintensyvina visų darbą gynybines pajėgas organizme.

Antihistamininių vaistų vartojimas antibiotikų fone

Dažnai galima išgirsti rekomendacijų, kurios, siekiant sumažinti komplikacijų riziką ir neigiamos reakcijos kartu su antihistamininiais vaistais reikia vartoti antibiotikus. Teigiama, kad toks derinys padeda sumažinti alergijos riziką švirkščiamiems vaistams, tačiau šie vaistai nesuteikia ryškaus poveikio, nesumažina alergijos išsivystymo rizikos, o dar papildomai kenkia kepenims, nes juos taip pat reikia pašalinti. iš organizmo, be toksinų ir antibiotikų komponentų. Taikyti antihistamininiai vaistai nuobodu tik esant įrodytai alergijai, o atsiradus reakcijai į antibiotiką nedelsiant ją atšaukti, pakeičiant kitu, nealergizuojančiu. Antibiotikų nuo alergijos vaikams pasirinkimas bus ribotas, tačiau jis yra prieinamas.

Ką tėvai turėtų žinoti apie antibiotikus?

Jei vaikas serga ir gydytojas rekomenduoja vartoti antibiotikus, tėvai turėtų suprasti, kad specialistas juos rekomenduoja ne be priežasties. Esant virusinei infekcijai be komplikacijų, jie nenaudingi, ir jie nebus skiriami, tačiau jei yra įtarimų dėl vidurinės ausies uždegimo, bronchito ir plaučių uždegimo, yra gerklės skausmo simptomų, jie būtini. Tai taip pat gali liudyti ilgai stovint aukšta temperatūra, švokštimas plaučiuose, staigus pasikartojantis temperatūros kilimas ir būklės pablogėjimas, kraujo rodiklių pokyčiai. Be to, vaikams pasireiškia nemažai simptomų, kuriais remdamasis gydytojas skirs antibiotikų net jei normali temperatūra kūnas.

Gydymo metu turi būti aiškiai ir griežtai laikomasi visų vaistų skyrimo taisyklių, o kursas turi būti išlaikytas iki galo. Dažnai atsitinka, kad antibiotikas skiriamas tris keturias dienas, o norėdami pagerinti kūdikio būklę, jie patys jį atšaukia, „kad neapkrautų organizmo chemija“, o tai yra pavojinga, paūmėjimas ir mikrobų susidarymas. galimas atsparumas antibiotikams.

Gydant reikia pasirinkti švelniausius vaistų tiekimo būdus. Šiandien antibiotikų injekcijų era baigėsi, galingiausius poliklinikos vaistus galima vartoti per burną, neprarandant veiksmingumo, net ir esant rimtoms infekcijoms. Svarbu rinktis tik vaikiškas preparatų formas – sirupus, suspensijas, o po 6 metų – vaikiškas kapsules ir disperguojančias tabletes (tirpias). Jų pagalba nėra perdozavimo tikimybės, jei viskas bus išmatuota ir duota teisingai, o streso faktorius nuo baltų chalatų ir injekcijų neįtrauktas.

Geriausių antibiotikų vaikams parinkimo principai

Kad antibiotikai būtų veiksmingesni, saugūs ir kuo mažiau šalutinio poveikio, juos skiriant svarbu laikytis tam tikrų principų ir taisyklių. Tada gydytojo parinkti antibiotikai bus geriausi gydant patologiją:

• antibiotikai skiriami tik esant įrodytai mikrobinei infekcijai arba didelės galimybės jo vystymuisi, esant sudėtingoms patologijų formoms, kai yra didelė neigiamų ligos pasekmių rizika
• vaistai parenkami pagal labiausiai tikėtinus sukėlėjus tam tikrame regione ir tam tikram amžiui, duomenis apie jų atsparumą tam tikriems vaistams
• svarbu atsižvelgti į ankstesnius gydymo antibiotikais epizodus, jei jie buvo per pastaruosius tris mėnesius, kad būtų išvengta atsparių padermių pernešimo
• skiriant vaistus ambulatorinėje praktikoje taikomos tik geriamosios formos, tik pagal specialios indikacijos paskirti injekcijas.

Draudžiama namuose vartoti potencialiai toksinio poveikio vaistus - aminoglikozidų grupę, chloramfenikolį, fluorokvinolonus ir biseptolį. Renkantis antibiotikus sunkioms klinikinėms situacijoms, taip pat svarbu atsižvelgti į amžiaus apribojimus – pavyzdžiui, tetraciklinams, kurie leidžiami tik nuo 12 metų, nes ankstesni jų vartojimo laikotarpiai gresia rimtomis pasekmėmis sveikatai.

Iš pradžių paskirto antibiotikų terapijos korekcija atliekama pagal tam tikrus kriterijus – jei per pirmąsias dvi-tris dienas nuo gydymo pradžios nėra klinikinių vaiko būklės gerėjimo požymių. Korekcija taip pat atliekama, jei bet kuriuo laikotarpiu padidėja patologijos sunkumas, atsiranda alergija ar kitos nepageidaujamos reakcijos į vaistus, jei nustatomas patogenas ir nustatomas jo jautrumas antibiotikams.

Antibiotikų vartojimas atšaukiamas, kai įrodyta, kad infekcija nėra mikrobiologinė, net jei gydymo kursas nebaigtas. Gydydami antibiotikais, nenaudokite kartu su jais ar priešgrybeliniais preparatais, nes neįrodytas jų poveikis. Taip pat verta atskirti antibiotikų vartojimą ir nepakenkti antibiotikų poveikiui.

Antibiotikų skyrimo vaikams ir peršalimo bei komplikacijų ypatumai

Nuo absoliutūs rodmenys gauti antibiotikų gali būti vadinami ūminiais pūlingais ir lėtinių procesų paūmėjimais, streptokokiniu tonzilitu, ūminiu vidurinės ausies uždegimas vaikams iki šešių mėnesių, epiglotitas ir paratonziliniai abscesai, pneumonija. Visais kitais atvejais antibiotikų vartojimą lemia vaikų būklė ir klinikinis patologijos vaizdas.

Sergant nekomplikuotomis virusinėmis peršalimo ligomis, antibiotikai nenaudojami, juos didžiąja dalimi sukelia virusai, kurių šie vaistai neveikia. Mikrobinės antrinės komplikacijos dažniausiai susiformuoja po 5-7 ligos paros, o patologijos eiga labai pasikeičia. Net jei gautų neigiamas rezultatas tyrimai dėl virusinio infekcijos pobūdžio, tai nepatvirtina jos mikrobinės kilmės ir nereikalauja antibiotikų.

Esant žaliam snukiui(pūlingas) skiriant antibiotikus taip pat nereikia. Antibiotikų vartojimas rinito fone gali būti nurodytas, jei yra didelė tikimybė susirgti ūminiu sinusitu arba paūmėti lėtinis, kuris atsiranda, kai sloga tęsiasi ilgiau nei 10-14 dienų iš eilės, ir karščiuojant. veido patinimas arba skausmas sinusų projekcijoje.

Jei yra gerklės paraudimas(ūmus) dažniausiai taip pat yra išprovokuotas virusinės infekcijos, dažnai derinamas su peršalimu, gerklų ar trachėjos, bronchų pažeidimais, nereikalauja antibiotikų, išskyrus atvejus, kai yra didelė mikrobinės infekcijos tikimybė arba ji jau buvo įrodyta bandymais ir pasėliais.

su peršalimu, taip pat esant ūminiam bronchitui, įskaitant turinčius obstrukciją, antibiotikų taip pat nereikia. Antibiotikai bus rodomi esant ilgesniam nei dviejų savaičių kosuliui, kuris yra susijęs su infekcija, sukeliančia mikoplazminę ar chlamidinę infekciją, tačiau svarbu gauti šio fakto patvirtinimą, nes šiems patogenams reikia tik tam tikros grupės specifinių antibiotikų. . Jei užsitęsęs kosulys susidaro be ARVI požymių, svarbu pašalinti priežastis neinfekcinis pobūdis, antibiotikai šiuo atveju taip pat neindikuotini.

Karščiuojant be papildomų apraiškų, būtina atlikti apžiūrą, kad būtų nustatytos tikrosios priežastys, tačiau jei neįmanoma ištirti, tik vaikams iki trejų metų ir sunkios būklės cefalosporinų klasės antibiotikai, palaikant aukštesnę temperatūrą. 39,0.

Vaistų nėra šiuolaikinė medicina nesukelia tiek klausimų ir abejonių, tiek ginčų ir poliarinių sprendimų, kiek antibiotikai. Antimikrobiniai vaistai kartais yra gyvybiškai svarbūs, o kartais gali būti žalingi. Tėvai labai dažnai klausia, kokiais atvejais galima pradėti vaiką gydyti antibiotikais, o kokiais geriau susilaikyti nuo tokių galingų vaistų? Kur yra vadinamasis „aukso vidurys“?

Kas tai yra?

Antibiotikai yra augalinės, pusiau sintetinės arba sintetinės medžiagos; pagrindinis jų gebėjimas yra nedelsiant sunaikinti ligas sukeliančias ląsteles arba slopinti jų gebėjimą daugintis.

Pirmąjį antibiotiką peniciliną 1928 metais atsitiktinai atrado Aleksandras Flemingas. Tačiau gauta medžiaga buvo sunaikinta taip greitai, kad mokslininkas net nespėjo įtikinti kolegų jo atradimo būtinybe. Vėliau, 1938 m., jo klaidą ištaisė du Oksfordo mokslininkai Howardas Flory ir Ernstas Cheyne'as, kurie išmokė penicilino gryna forma ir sugebėjo pradėti jo pramoninę gamybą.

Penicilinas išgelbėjo milijonus gyvybių Antrojo pasaulinio karo ligoninėse. 1945 metais Cheyne'as ir Flory gavo Nobelio premiją už peniciliną.

Rūšys

Antimikrobinės medžiagos yra siauros paskirties (gali sunaikinti tam tikros rūšies bakterijas) ir plataus spektro (veikia prieš daugybę žinomų bakterijų, netipinių patogenų ir net kai kurių didelių virusų).

Visi esami antibiotikai paprastai skirstomi į grupes pagal skirtumus cheminė sudėtis. Tėveliams patartina daugiau sužinoti apie populiariausias antimikrobinių vaistų grupes, kurias galima skirti vaikams.

Penicilinai

Natūralios kilmės arba pusiau sintezuoti antibiotikai. Jie veikia gana švelniai, tausojantį organizmą, tačiau yra mirtini įvairaus kalibro „kokiams“, įskaitant stafilokokus, streptokokus, beveik visas gramteigiamas bakterijas ir kai kurias gramneigiamas. Penicilino serijos preparatai sunaikina bakterijų ląstelių sienelę, todėl tolesnė jų gyvybinė veikla tampa neįmanoma.

Gydytojai vaiką dažniausiai pradeda gydyti šios grupės antibiotikais. Jie yra mažiau toksiški ir puikiai tinka vaikams nuo gimimo. Gydytojas gali nukreipti dėmesį į kitas vaistų grupes tik tada, kai yra penicilinas antimikrobinių medžiagų neturėjo tinkamo poveikio.

makrolidai

Šios antibakterinės medžiagos laikomos viena iš mažiausiai toksiškų, todėl plačiai naudojamos pediatrijoje. Grupės „įkūrėjas“ vaistas „eritromicinas“ buvo gautas 1952 m. ir išlaiko savo paklausą iki šiol. „Makrolidų“ grupės atstovai labai veiksmingi nuo chlamidijų, mikoplazmų, stafilokokų. Jie skiriami vaikams, alergiškiems penicilinams, taip pat tuo atveju, jei pirmosios grupės vaistai negalėjo padėti mažajam ligoniui.

Cefalosporinai

Antibiotikai, kurie veikia patogeninių bakterijų kurie yra veisimosi stadijoje. Jie ardo ląstelės membraną ir išskiria fermentus, kurie naikina patogenus. Cefalosporinai yra labai veiksmingi prieš daugelį bakterijų ir yra stiprūs antibiotikai. Vaikams šiai grupei priklausantys vaistai skiriami esant sunkiai ligos eigai. Jie dirgina gleivines, padidėja su tuo susijusios disbakteriozės, pienligės, stomatito rizika.

Tetraciklinai

Tai plataus spektro antibiotikai. Naikina gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas, tačiau visiškai nenaudingas nuo pelėsių. Tetraciklinai slopina baltymų sintezę patogeninėse ląstelėse. Tetraciklinų grupės antibiotikai dėl gebėjimo kauptis kaulų skelete nerekomenduojami gydyti jaunesnius nei 8-9 metų vaikus. Jie gali nudažyti dantų emalį Ruda spalva. O vyresniems nei 8 metų vaikams tetraciklinai skiriami labai atsargiai.

Aminoglikozidai

Antibiotikai, kurie yra aktyvūs prieš gramneigiamas aerobines bakterijas. Šie vaistai netrukdo patogenų dauginimuisi, kaip ir daugelis kitų antibakterinių medžiagų. Jie iš karto naikina bakterijas. Aminoglikozidai yra labai toksiški vaistai. Jie skirti labai sunkios sąlygos. Vaikams aminoglikozidų vartojimas gali rimtai pakenkti centrinei nervų sistemai. Tokie antibiotikai skiriami retai ir atidžiai prižiūrint gydytojams, pavyzdžiui, ligoninėse.

chinolonai

Šios grupės antibakteriniai vaistai vaikams skiriami retai, nes chinolonai turi didelį šalutinių poveikių sąrašą. Kai kurie šios grupės vaistai gali sukelti vaiko kurtumą ar aklumą. Tačiau chinolonai (ypač fluorokvinolonai) vis dar skiriami vaikams, tačiau tik dėl sveikatos priežasčių ir, kaip taisyklė, tik ligoninėje.

Priešgrybelinis

Priešgrybeliniai antibiotikai, vaistai nuo tuberkuliozės išsiskiria. Šių vaistų nėra daug, bet kokio amžiaus vaikams juos skiria gydytojai, jei to reikalauja kūdikio sveikatos būklė ir patvirtinta jo diagnozė.

Ar yra vaikiškų narkotikų?

„Vaikų antibiotikų“ sąvoka kaip tokia neegzistuoja. Vaikams, kaip nurodė gydytojas, skiriami tie patys vaistai kaip ir suaugusiems. Tačiau yra dozavimo formų, kurios yra maksimaliai pritaikytos vaikams – jie yra suspensijų arba sausų medžiagų pavidalu, skirtos savarankiškai paruošti suspensijas namuose. Antimikrobinės suspensijos gali būti skiriamos vaikams nuo gimimo. Jie yra patogūs, vaikai juos noriai geria, nes gamintojai pasirūpino maloniu vaisto kvapu ir skoniu. Paprastai tai yra vaisių skonio.

Vaikams, kurie jau gali nuryti tabletes, paprastai tai tampa įmanoma 5-6 metų amžiaus, leidžiama vartoti kietos formos narkotikų. Gamintojai rekomenduoja kapsules vaikams nuo 12 metų. Injekciniai antibiotikai tinka įvairaus amžiaus vaikams.

Tačiau tėvai, kalbėdami apie „vaikų antibiotikus“, dažnai turi omenyje vaistus, kurie rodomi kūdikiams. Kiekvieno vaisto vartojimo instrukcijose nurodyti amžiaus apribojimai. Neignoruokite jų.

Antibiotikai vaikams skiriami griežtai pagal gydytojo receptą.

Be to, vaikams praktiškai netinka antibakteriniai vaistai, turintys didelį šalutinių poveikių sąrašą ir kontraindikacijų sąrašą.

Daugelis lašų (į ausis, nosį, akis), inhaliacinių tirpalų, kai kurių tepalų ir gelių, kuriuose yra antibiotikų, taip pat žvakėse gali būti priskirti prie „vaikiškų“ vaistų formų. Antibiotikų purškikliai yra labai populiarūs tarp mamų ir tėčių. Jas lengva taškyti į gerklę.

Vietiniai antibiotikai turi svarbų pranašumą – jie prasiskverbia į uždegimo sritį nepaveikdami virškinimo sistemos ir žarnyno gleivinės. Sumažina disbakteriozės išsivystymo tikimybę.

Jie labai dažni gydant tam tikrus vaikus infekcinis uždegimas akis (konjunktyvitas, blefaritas, miežiai), su mikroorganizmų sukeltomis odos ligomis, pavyzdžiui, su streptodermija.

Kokios ligos skiriamos?

Antibiotikai vaikams neskiriami virusinės ligos, nes antimikrobinės medžiagos negali susidoroti su virusais. Tačiau jie gali rimtai pakenkti vaikų sveikatai, jei į organizmą patektų per virusinę infekciją, kuri „sumenkina“ vaiko imunitetą.

Antibiotikai pablogins situaciją, sunaikindami naudinga mikroflora. Todėl gydymas antibiotikais nereikalingas, kai:

• Gripas (visos padermės).
• ARVI (su adenovirusu ir rotavirusinės infekcijos imtinai).
• ARI, kurį sukelia virusas.
• Kitos virusų sukeltos ligos (raudonukė, pūslelinė, vėjaraupiai, mononukleozė ir kt.)

Sergant virusinėmis infekcijomis, antibiotikai neskiriami

Antibiotikų prireikia tada, kai kūdikio ligos priežastimi tapo bakterijos, grybeliai ar netipiniai ligų sukėlėjai (chlamidijos ir mikoplazmos). Be to, antrinėms infekcijoms gali prireikti antimikrobinių vaistų. Jei vaikas turi bakterinį uždegimą gripo ar OVRI fone, komplikacija.

Gydytojas paskirs antibiotikų, jei nustato bakterinės infekcijos požymius. Analizės tai gali patikimai patvirtinti, tačiau ne kiekvienoje poliklinikoje yra bakteriologinės laboratorijos, o tokių tyrimų laikas ilgas – nuo ​​10 iki 14 dienų. Dažniausiai gydytojas ir tėvai neturi tiek laiko laukti, o vaikui skiriami plataus spektro antibiotikai.

Iš karto pasakysiu, kad ne su kiekviena bakterine infekcija, mąstantis ir kompetentingas gydytojas paskubės išrašyti kūdikiui antibiotikus. Jei gydytojas įsitikinęs, kad trupinių imunitetas gali pats susidoroti su infekcija, jis skirs tik simptominį gydymą. Juk antibiotikai nėra saldūs vitaminai, o jų vartojimo naudos ir žalos santykis yra subtilus, o kartais į vieną ar kitą pusę nusveria.

Antibiotikai neskiriami, jei vaiko imunitetas pats kovoja su infekcija, pasak gydytojos

Dažniausiai antibiotikai skiriami vaikams:

• At aukštos temperatūros, virš 39 laipsnių, o kūdikiams iki 1 metų – virš 38 laipsnių. Reikalinga sąlyga– Karščiavimas neatslūgsta maždaug tris dienas.
• Sergant bronchitu (bakterinėmis formomis).
• Sergant sinusitu (ypač su pūlingu, taip pat su sinusitu su sunki eiga liga).
• Su adenoidais (bakteriniams adenoidams reikės antibiotikų).
• Sergant vidurinės ausies uždegimu (ypač dažnai su vidurinės ausies uždegimas ir gausios pūlingos išskyros).
• Su tonzilitu.
• Su kokliušu.
• Su pneumonija (jei įrodyta jos bakterinė prigimtis).
• Su meningitu.
• Esant sunkiai žarnyno infekcijai, kurią sukelia lazdelės ir bakterijos.
• Sergant krūtinės angina (bakterine forma, pūline krūtinės angina. Sergant skarlatina reikalingi antibiotikai), taip pat sergant kitomis ENT ligomis (faringitu, tracheitu, rinofaringitu ir kt.)
• Dėl infekcijų šlapimo takų ir inkstų ligos (su bakteriniu cistitu, pielonefritu, glomerulonefritu ir kt.)
• Žarnyno infekcijoms (nesusijusioms su virusais ar apsinuodijimu maistu).
• Pooperaciniu laikotarpiu.

Antibiotikai nėra naudojami ligų, komplikacijų prevencijai, todėl nėra prasmės juos vartoti kartu su antivirusiniai vaistai. Dėl to komplikacijų rizika tik padidės.

Populiariausi vaistai, skirti vaikams

Antibiotiko pavadinimas	Nuosavybės grupė	Išleidimo forma	Vaikų amžiaus apribojimai
	Penicilinai	Granulės suspensijos ruošimui	Nuo gimimo
	Penicilinai	Tabletės Sausoji medžiaga suspensijos ruošimui Milteliai injekciniam tirpalui		Penicilinai	Tirpstamosios tabletės	Nuo 0 ir vyresni
	Penicilinai	Tabletės	Nuo gimimo
"Augmentin"	Milteliai suspensijai.	Vaikams nuo 3 mėn
	Penicilinai	Tabletės Sausoji medžiaga suspensijai	Nuo 0 ir vyresni
"Cefuroksimas"	Cefalosporinai	Tabletės Sausoji medžiaga injekciniam tirpalui	Nuo 0 ir vyresni
	Cefalosporinai	Granulės suspensijai	Vaikams nuo 6 mėn
	makrolidai	Tabletės Sausoji medžiaga injekcijoms Milteliai suspensijos ruošimui	Vaikams nuo 6 mėn
	Cefalosporinai		Vaikams nuo 3 mėn
	makrolidai	Milteliai suspensijai Tabletės Injekciniai milteliai	Vaikams nuo 6 mėn
	makrolidai	Tabletės	Vaikai nuo 12 metų
	makrolidai	Tabletės		makrolidai	Tabletės Granulės suspensijai	Nuo gimimo
"Unidox Solutab"	Tetraciklinai	Tirpstamosios tabletės	Vaikams nuo 8 metų
	Cefalosporinai	Sausoji medžiaga injekcijoms	Vaikams nuo 1 metų
"Fluimucil-IT"	Kombinuotas vaistas	Sausoji medžiaga injekcijoms Medžiaga inhaliaciniam tirpalui ruošti	Vaikai nuo 2 metu

Gydymo taisyklės

Antibiotikai reikalauja griežto laikymosi tam tikros taisyklės. Nekontroliuojamas antimikrobinių medžiagų naudojimas gali rimtai pakenkti vaiko sveikatai.

• Antibiotikus turi skirti gydytojas. Savarankiškas gydymas ir gydymas yra nepriimtini. Nuo 2017 metų sausio jie Rusijos vaistinėse be recepto neišduodami. Toks sprendimas priimtas ne be pagrindo: per pastaruosius kelerius metus dėl plačiai paplitusio ir nekontroliuojamo antibiotikų vartojimo padaugėjo vaistams atsparių mikrobų padermių. BET vaistų pramonė neturi laiko kurti naujų vaistų prieš juos.
• Labai svarbu laikytis nustatytos vaisto dozės. Dozės viršijimas arba sumažinimas gali sukelti perdozavimą arba atvirkščiai – norimo gydomojo poveikio nebuvimą.
• Visus antibiotikus reikia gerti po kelis, t.y. laikantis laiko intervalo tarp kitos dozės vartojimo. Taip yra dėl konkretaus vaisto veikimo laiko. Norint pasiekti efektą, poveikis bakterijoms turi būti nuolatinis, todėl, kai tik baigiasi ankstesnės vaisto porcijos veikimas, reikia imtis kitos.
• Veiksmingumas įvertinamas per 72 valandas nuo pirmosios dozės. Jei per tą laiką vaiko būklė nepagerėja, turite apie tai pranešti gydytojui. Galbūt vaistas netinka vaikui, tada gydytojas paskirs naują vaistą.

Antibiotikai parduodami griežtai pagal receptą.

• Jei per dieną po pirmosios antibiotikų dozės išgėrimo kūdikis yra alergiškas- atsirado bėrimas, niežulys alerginis kosulys, sloga, prasidėjo problemos su išmatomis, reikėtų nutraukti vaisto vartojimą, informuoti gydytoją. Jis pakeis vaistą.
• Pagerėjus vaiko savijautai, jūs negalite savarankiškai atšaukti antibiotikų. Teigiami poslinkiai tapo įmanomi dėl to, kad vaistas sugebėjo sunaikinti dauguma patogeninių bakterijų. Tačiau organizme ir toliau liks gyvi patogenai. Jei atšauksite vaistą, jie sukurs priklausomybę ir atsparumą antibakteriniam vaistui. Kitą kartą gydytojas turės duoti vaikui daugiau stipri priemonė Su didelis kiekis šalutiniai poveikiai ir brangesnis. Nurodytas kursas, paprastai nuo 7 iki 14 dienų, turi būti atliktas iki galo.
• Kiekvieno vaisto vartojimo instrukcijose tiksliai nurodyta, kaip jį reikia vartoti. Vieni vaistai geriami prieš valgį, kiti – per, o kiti – praėjus porai valandų po valgio. Taip yra dėl medžiagos absorbcijos savybių. Nepatingėkite ir perskaitykite instrukcijas iki galo. Svarbu.
• Neįmanoma derinti karščiavimą mažinančio preparato su antibiotikais. Net esant aukštai temperatūrai. Faktas yra tas, kad šiluma yra dar vienas efektyvumo rodiklis. anti bakterijų terapija. Jei viskas bus padaryta ir pasirinkta teisingai, pati temperatūra pradės mažėti per dieną nuo vartojimo pradžios. Antipiretiniai vaistai gali iškreipti gydymo vaizdą.
• Vartojant antibiotikus organizme sutrinka draugiškų bakterijų pusiausvyra, kurios taip pat žūva gydymo antibiotikais metu. Tai gali sukelti disbakteriozę, pienligę. Kartu su antimikrobinėmis medžiagomis profilaktikai nemalonių pasekmių patartina vartoti prebiotikus ir probiotikus, kurie palaikys žarnyno mikroflorą. Garsiausi vaistai, kurie nugali disbakteriozę, yra Linex, Bifidumbacterin, Bifiform ir tt Linex ir kiti panašūs vaistai taip pat turėtų būti vartojami laikantis gydytojo dozavimo ir rekomendacijų, o ne pasikliaujant "patyrusių" atsiliepimais iš interneto.

• Reikės peržiūrėti ir mitybą, ir kūdikio mitybą, kad žarnyno flora būtų kuo greičiau atstatyta. Vartojant antibiotikus, nerekomenduojamos rūgščios sultys ir vaisiai, taip pat gausus keptas ir riebus maistas, kuris gali papildomai apkrauti kepenis. Vaikui, kuriam taikoma bakterinė terapija, turi būti suteikta gausus gėrimas pagreitinti toksinų pašalinimo iš organizmo procesą. Toksinus išskiria patogeninės bakterijos. Tai nuodija kūdikį. Netinka gerti gazuotų gėrimų, pieno. Vaikui geriau duoti arbatos, žolelių arbatos, kompotų, želė, paprasto vandens.
• Esant pienligei ar stomatitui burnoje rekomenduojamas vietinis gydymas antiseptikais su priešgrybeliniai agentai.
• Jeigu išgėrus vaisto prasidėjo vėmimas ar viduriavimas arba atvirkščiai, prasidėjo vidurių užkietėjimas, vaikas skundžiasi pilvo skausmais, jis padidėjęs dujų susidarymas, visa tai pareikalaus papildomo gydymo. Būtinai pasakykite gydytojui apie pasekmes. Jis atliks tyrimus, kad pašalintų kitas nemalonių simptomų priežastis ir paskirs gydymą, į kurį bus įtraukti vitaminai, kurių vartojimas po antibiotikų yra labai sveikintinas, vaistai nuo viduriavimo (arba vidurius laisvinantys), vaistai normalizuojantys. vandens ir druskos balansas ir mikroflorą atkuriančių vaistų, pvz., Acipol.

Dažniausiai su gydymu susiję klausimai ir skundai:

• "Po injekcijos lieka gumbas." Tai arba susiję su klaidinga įžanga antibiotiko į raumenis vaikui arba kartu su pačiu antibiotiku. Yra vaistų, kuriuos vaikui reikia suleisti tik kartą per savaitę ar net kartą per mėnesį. Jie turi ilgalaikį galingą poveikį, bet toliau Pradinis etapas tikrai kaupiasi po oda, tai gali paaiškinti patį „guzelių“ poveikį po injekcijos. Paprastai su juo nieko daryti nereikia, viskas išsispręs savaime. Bet jei problema kelia nerimą, galite pasidaryti jodo tinklelį.
• Yra daug antibiotikų, kuris iš jų yra geriausias? Dauguma geriausias vaistas jūsų vaikui – tą, kuris jam tinka nuo konkrečios ligos. Negalima vadovautis nei kaina, nei kitų pacientų atsiliepimais. Kas padėjo vienam, gali nepadėti kitam. Ką gerti ir ar apskritai verta gerti antibiotikus, žino tik gydytojas.
• „Vaikiškų antibiotikų sirupe vaistinėse nėra. Tikrai, ne. Kadangi tokia forma jie nėra gaminami. Tėvai sirupus dažnai vadina tirpalais, kuriuos galima gerti. Pavyzdžiui, jų galima gauti atskiedus disperguojamas tabletes (Flemoxin) nedideliame kiekyje vandens. Nepainiokite jų su suspensijomis!
• "Kūdikis išspjauna tabletes!" Paprastai jie nėra skanūs, todėl tokiame elgesyje nieko stebėtino. Kad nepraleistumėte kitos vaisto dozės, neįtikintumėte kaprizingo išgerti tabletę, geriau nedelsiant pradėti leisti jam paskirtą antibiotiką suspensijos pavidalu. Formą leidžiama naudoti naujagimiams ir kūdikiams.

• "Pavartojus antibiotikų kūdikis turi rudą liežuvį."Šis poveikis pasireiškia išgėrus antibiotikų ir po vaistų, skirtų kepenų ir skrandžio gydymui. Keista vaiko liežuvio spalva praeis savaime, iškart po gydymo kurso pabaigos.
• "Ar turėčiau duoti antibiotikų nuo srauto?". Flux yra tikras pūlingos pradžios ženklas uždegiminis procesas burnoje. Žinoma, antibiotikai gali tai sustabdyti. Tačiau pašalinti šio uždegimo priežastį mažai tikėtina. Geriau nusiųsti vaiką pas odontologą.
• Kaip teisingai paruošti suspensiją? Granulės suspensijai ruošti arba milteliai suspensijai dažniausiai parduodami buteliuose su specialiu ženklu. Nuo jo priklauso, ar reikia įdėti atšaldytą virintas vanduo, gerai suplakite ir duokite, kaip nurodyta. Kiekvieną kartą prieš vartodami suspensiją suplakite, kad buteliuko apačioje nebūtų nuosėdų. Paruoštą suspensiją laikykite šaldytuve ne ilgiau kaip 15-25 dienas (kiekvienas vaistas turi savo tinkamumo laiką).
• "Ar yra alternatyvių gydymo būdų be injekcijų ir tablečių?". Yra. Pavyzdžiui, sergant viršutinių kvėpavimo takų ligomis, inhaliacijų su fluimucilu galima atsisakyti. O sergant otitu ankstyvoje stadijoje padės lašai su antibiotikais. Tačiau gydytoja tokius gydymo būdus dažnai rekomenduoja ne kaip pagrindinius, o kaip papildomus prie pagrindinio patiekalo. Saugiausias variantas – kreiptis į gydytoją.
• „Ar dera vaikui skirti antibiotikų?“. Ne visada. Apie tai dažnai ir daug kalba mamų gerbiamas pediatras Jevgenijus Komarovskis. Daugiau nei 90% visų vaikų susirgimų, anot gydytojos, sukelia virusai. Ir antibiotikai yra nenaudingi. Jie gali būti kenksmingi ir pavojingi kūdikiui. Bet jei gydytojas rekomenduoja pradėti gydymą antibiotikais, atkreipkite dėmesį į tai. Juk likę 10% ligų gali baigtis gana liūdnomis komplikacijomis, jei toks vaistas vaikui nebus suteiktas laiku.

Kitas kraštutinumas – tokių vaistų išrašymas „tik tuo atveju“. Gydytojai, perdrausti, iškart priskiria antibiotikus. Tai daroma siekiant teisiškai apsisaugoti nuo galimų teisinių tėvų pretenzijų. Deja, tokia praktika paplitusi visur ir lemia tai, kad susilpnėja vaikų imunitetas.

Rūpestingi ir dėmesingi tėvai neprivalo įsiminti sudėtingų ir daugybės vaistų pavadinimų, pakanka išmokti vieną dalyką – antibiotikai neturėtų būti pirmoji pagalba. Jie turi daug kontraindikacijų. Pigios priemonės ne visada yra blogos, o brangios ne visada pasitarnaus jūsų vaikui. Eksperimentuoti su savo vaikais yra nusikaltimas ateičiai. Išsaugokite savo trupiniams pagrindinę vertybę, tokią kaip sveikata.

Populiarus kitame vaizdo įraše vaikų gydytoja Komarovskis išsamiai pasakoja apie antibiotikus, kodėl jie reikalingi ir kokiais atvejais jie naudojami.

viduriavimas po vartojimo

Ne paslaptis, kad stiprūs antibakteriniai vaistai padeda nugalėti daugelį ligų. Štai kodėl daugelis mamų, peršalusios kūdikį, bėga į vaistinę ir pačios pasirenka vaistą. Kiti, bijodami šalutinio poveikio, gydymą vaistais atideda paskutiniam. Supraskite, kokiu atveju jums reikia antibiotikų ir pasirinkite labiausiai veiksminga priemonė gali tik specialistas pediatras.

AT kūdikystė sunku išvengti visų rūšių infekcijų. Kai kurios iš jų yra lengvos ir nereikalauja specializuoto gydymo, tačiau kai kuriais atvejais vaikui gali prireikti antibakterinio vaisto, kad jis pasveiktų. Kūdikiui antibiotikus parinkti gali tik pediatras, atlikęs išsamų tyrimą.

Svarbu atsiminti, kad šios grupės vaistai yra stiprūs ir turi nemažai nemalonių šalutinių poveikių, todėl jie skiriami tik esant griežtoms indikacijoms:

• Kūno temperatūros padidėjimas virš 38 laipsnių, trunkantis ilgiau nei 3 dienas.
• Sunkios infekcinės ligos ( ūminis bronchitas, plaučių uždegimas, pūlingas vidurinės ausies uždegimas ir sinusitas, tonzilitas).
• Gyvybei pavojingos ligos (meningitas).
• Ilgas uždegiminių procesų eiga.
• Pokyčiai į bendra analizė kraujas (padidėjęs ESR, leukocitozė su jaunų baltųjų kraujo kūnelių formų atsiradimu).

AT Ši byla gydytojas paskirs plataus veikimo spektro antibakterinį preparatą arba parinks vaistą, atsižvelgdamas į ligą sukėlusių mikroorganizmų jautrumą.

Vaistai kūdikiams

Naujagimio imuninė sistema yra nesubrendusi ir nepajėgi su daugeliu kovoti patogeniniai mikroorganizmai. Su motinos pienu į kūdikio organizmą patenkantys antikūnai turi ypatingą apsaugą, tačiau kartais šių apsauginių jėgų neužtenka bakterinei infekcijai pašalinti. Štai kodėl antibiotikų paskyrimas kūdikiams yra prioritetas specialistas, nustatantis sunkų infekcinį procesą.

Šiuolaikiniai veiksmingi vaistai, patvirtinti naudoti mažiems vaikams, yra šie:

1. Penicilino serijos antibiotikai - Amoksicilinas, Augmentinas.
2. Cefalosporinai - Cefuroksimas (Zinnat, Zinacef), Ceftriaksonas.
3. Makrolidų grupės preparatai - Azitromicinas (Sumamed), Eritromicinas.
4. Fluorochinolonai, kurie paprastai skiriami kaip atsarginiai vaistai sunkūs atvejai kai nepadėjo kiti antibiotikai - Levofloksacinas, Moksifloksacinas.

Neatidėliotinais atvejais bus skiriami plataus spektro vaistai. Bet jei nėra grėsmės paciento gyvybei, geriau palaukti ir nustatyti mikroorganizmų rūšį, taip pat jo jautrumą antibiotikams. Tai padės iš karto pasirinkti veiksmingiausią vaistą ir sumažinti nepageidaujamų reakcijų riziką.

Kūdikių ir antibiotikų skyrimas ir bet kokie kiti stiprūs vaistai turėtų būti atliekami pagal griežtas indikacijas, nuodugniai ištyrus, iššifravus šias analizes ir nustačius tikslią diagnozę.

Yra antibiotikų grupių, kurias draudžiama vartoti kūdikiams. Jie skiriami tik ypatingais, sunkiais atvejais, kai kiti vaistai nepadėjo ir ligos rizika daugeliu atžvilgių viršija vaisto vartojimo pasekmes.

Netaikyti naujagimiams:

• Levomicetinas yra toksiškas vaistas, kuris, be dispepsinių simptomų ir disbakteriozės, gali pakenkti kaulų čiulpai pacientą ir sukelti sunkią patologinę aplazinę anemiją. Šis antibiotikas vartojamas tik itin retais atvejais (vidurių šiltinė, tuliaremija).
• Aminoglikozidai (Streptomicinas, Neomicinas, Gentamicinas) – kurie yra ototoksiški ir gali sukelti vaikų klausos praradimą ir net kurtumą.
• Biseptolis yra hepatotoksinis vaistas iš sulfonamidų grupės. Jis naudojamas labai retai dėl to, kad daugelis bakterijų yra atsparios jo medžiagos veikimui.
• Tetraciklinai (tetraciklinas, doksiciklinas) - šie vaistai sukelia danties emalio sunaikinimą.

Mažiems vaikams fluorokvinolonų grupės vaistai vartojami itin retai. Nepaisant didelio efektyvumo ir santykinio saugumo, jie sukelia ryškią nepageidaujamą reakciją - žarnyno floros pažeidimą.

Kontraindikacijos

Kaip ir visi kiti vaistai, antibiotikai turi daug kontraindikacijų. Jie gali reikšti, kad vaisto vartoti negalima arba kad jis vartojamas labai atsargiai (koreguojant dozę ar kartu vartojamus vaistus).

Antibiotikų negalima skirti šiais atvejais:

1. Padidėjęs individualus jautrumas vaistui ar jo komponentams.
2. Alerginės reakcijos kūdikiams.
3. Žarnyno disbiozė (mikrofloros pažeidimai gali pasunkėti vartojant vaistus).
4. Infekcinė mononukleozė, limfoblastinė leukemija – ligos, kai kai kurie antibiotikai yra draudžiami.
5. Inkstų, kepenų pažeidimas - dėl šių patologijų reikia sumažinti dozę ir pasirinkti tausojantį vaistą vaistai.

Prieš skirdamas kūdikiui antibiotikus, gydytojas būtinai surinks anamnezę, atidžiai apžiūrės vaiką ir nustatys galimos kontraindikacijosį antibiotikų terapiją.

Šalutiniai poveikiai

dar tik jaunystėje vaikų kūnas jautresni toksiniam vaistų poveikiui. Štai kodėl kūdikiai dažniau nei suaugusieji patiria nepageidaujamų reakcijų į antibiotikus. Jie apima:

• Dispepsiniai sutrikimai (nevirškinimas, pilvo skausmas).
• Žarnyno disbakteriozė (viduriavimas).
• Burnos gleivinės kandidozė.
• Alerginis bėrimas ant odos.
• Kepenų pažeidimas.
• Inkstų patologija.
• Agranulocitozė.
• Nervų sistemos sutrikimai.

Gydant antibiotikais būtina griežtai laikytis gydytojo nurodytos dozės, kurią specialistas apskaičiuoja atsižvelgdamas į ligos sunkumą, kūdikio amžių ir svorį.

Antibiotikų terapija vaikams

Gydymas užkrečiamos ligos kūdikiams, jis turi daugybę savybių, kurias gydytojas būtinai pasakys mamai susitikimo metu.

Svarbiausia yra griežtai laikytis nustatytos dozės ir gydymo trukmės. Jūs negalite atšaukti vaisto iki gydytojo nurodyto laikotarpio, net jei visi simptomai visiškai išnyksta, nes tai gali sukelti lėtinė forma ligų ir antibiotikams atsparių padermių atsiradimo.

Norint atkurti ir palaikyti normalią žarnyno florą, kartu su antibakteriniu preparatu būtina vartoti probiotikus ir vitaminų-mineralų kompleksus.

Preparatai kūdikiams

Antibiotikai vaikams gali būti skiriami tiek injekciniais, tiek peroraliniais, būdingais gydymui namuose. Kūdikiai negali patys nuryti tablečių ir kapsulių, todėl jiems skiriami vaistai suspensijų, sirupų ar tirpių tablečių pavidalu. Šie vaistai apima:

1. Sumamed (Azitromicinas) yra antibakterinis agentas suspensijos pavidalu, tinkamas vartoti nuo 6 mėnesių amžiaus.
2. Zinnat - granulės suspensijų ruošimui.
3. Flemoxin Solutab - tirpios tabletės, turinčios malonų vaisių skonį.

Antibakteriniai agentai- būtinas komponentas kompleksinė terapija sergant daugeliu ligų. Jūs neturėtumėte ignoruoti gydytojo recepto ir atsisakyti vaisto, bijodami jo šalutinio poveikio, nes liga daro daug daugiau žalos subtiliam kūdikio kūnui.

Norint nugalėti kai kurias infekcijas, kuriomis vaikas gali sirgti, jam rekomenduojama skirti antibiotikų vaikams. Kai kurie tėvai visiškai bijo vartoti tokius vaistus, o kiti, priešingai, laiko juos panacėja. Teisingai vartojamos antibakterinės medžiagos nepakenks vaikui. Perskaitykite, kurie iš jų padės išgydyti kūdikį nuo tam tikrų ligų.

Kas yra antibiotikai vaikams

Taip vadinami vaistai – tiek natūralūs, tiek sintetiniai, slopinantys bakterijų ir kai kurių grybų, kurie yra sunkių infekcinių ligų sukėlėjai, gyvybinę veiklą. Antibiotikai nepadeda nuo virusinių ligų. Šie vaistai turi daug šalutinių poveikių, todėl vaikus jais galima gydyti tik gydytojo nurodymu. Paprastai jie skiriami, jei liga yra sunki.

Kada vaikams skiriami antibiotikai?

Preparatai skirti bakterinėms ir infekcinėms ligoms gydyti. Jie skiriami mažam pacientui, jei pats organizmas negali įveikti ligos sukėlėjo. Gydymo procesas geriau atlikti ligoninėje, kad gydytojas galėtų nuolat stebėti mažo paciento būklę. Pirmosiomis ligos dienomis gydymas antibiotikais nenaudojamas. Jei negalavimas nepraeina, gydytojas nustato ligos sukėlėjo pobūdį ir paskiria vaistus, kurie bus veiksmingi nuo jo.

Yra ligų, kurių gydymas antibiotikais yra privalomas, sąrašas:

• plaučių uždegimas;
• meningitas;
• aštrus ir lėtinis sinusitas;
• infekcijos šlapimo organų sistema;
• ūminis ir vidurinės ausies uždegimas;
• skarlatina;
• ūminis sinusitas;
• streptokokinis tonzilitas;
• paratonzilitas;
• ūminis pielonefritas;
• pūlinga krūtinės angina.

Nebūtų nereikalinga išvardyti tas ligas ir sąlygas, kuriomis nenaudinga vaikui skirti antibiotikų terapiją:

1. Ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija (ARVI).
2. Kūno temperatūros padidėjimas.
3. Žarnyno infekcijos kartu su laisvomis išmatomis.

Išskirti virusinė liga(ARVI) nuo bakterijų gali būti sunku, todėl kartais gydytojas gali skirti vaistus, vadovaudamasis kūdikio būkle, o ne tikslia diagnoze. Taip atsitinka, jei:

1. Kūdikiui nėra trijų mėnesių ir ilgiau nei tris dienas jo kūno temperatūra nenukrenta žemiau 38 laipsnių.
2. Ausyje buvo šaudantis skausmas, iš jos teka skystis.
3. Po pagerėjimo sveikatos būklė vėl pablogėjo šeštą ligos dieną.
4. Ant tonzilių atsirado apnašos.
5. Padidėja submandibuliniai limfmazgiai.
6. išėjo iš nosies pūlingos išskyros, balsas tapo nosinis, skaudėjo kaktą ar sinusus.
7. Sausas kosulys trunka ilgiau nei 10 dienų.

Antibiotikų tipai vaikams

Preparatai gali būti natūralios arba sintetinės kilmės. Kūdikiams patogiau vaistus duoti suspensijų ar tablečių pavidalu, tačiau ypač sunkiais atvejais skiriamos ir injekcijos. Kiekviena narkotikų grupė turi įtakos tam tikrų tipų patogenas. Kartais tikslingiau skirti plataus veikimo spektro antibiotikus, nors jie turi daug šalutinių poveikių. Tai atsitinka tokiais atvejais:

1. Nėra laiko nustatyti ligos sukėlėją. Jei infekcija labai sunki ir greitai plinta, taikoma tokia gydymo taktika.
2. Bakterijų sukėlėjai yra atsparūs antibiotikams siauro veikimo spektro vaistams. Jei vaistai buvo vartojami anksčiau, organizmas gali nereaguoti į jų veikimą.
3. Keli trigeriai.

Penicilinai

Paskirtas ūminis sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, tonzilitas, skarlatina, odos infekcijos. Penicilino vaistai dažnai sukelia alergiją ir priklausomybę. Palaipsniui organizmas nustoja reaguoti į jų poveikį. Tačiau šioje kategorijoje yra daugiausia vaistų, kuriuos galima skirti nuo gimimo. Vaistų sąrašas penicilino grupė:

• Amoksicilinas (nuo gimimo iki 5 metų - suspensijoje, dozė parenkama pagal vaiko svorį ir amžių);
• Amoksiklavas (antibiotikų suspensija vaikams nuo vienerių metų);
• Augmentin (milteliai suspensijai skirti nuo gimimo);
• Ampicilinas;
• Flemoxin Solutab (leidžiama nuo gimimo, dozė apskaičiuojama pagal svorį);
• Amosinas.

makrolidai

Šio tipo antibiotikai leidžiami pagal griežtas indikacijas. Paprastai jie skiriami sergant sunkia pneumonija, lėtinio tonzilito paūmėjimu, kokliušu, sunkiu tonzilitu, sinusitu, ūminis vidurinės ausies uždegimas nuo trijų mėnesių. Jie nežudo bakterijų, bet trukdo jų veikimui. Makrolidų grupės preparatai:

• Azitromicinas;
• hemomicinas;
• Azitral;
• Sumamed paprastas ir Forte;
• Azitrox;
• Zitrolidas;
• Azicidas;
• Zetamax;
• Azimed;
• eritromicinas;
• klaritromicinas;
• ekositrinas;
• Ormax;
• Clubax;
• Fromilid;
• Klacidas;
• Makroputos;
• Rulidas.

Cefalosporino antibiotikai vaikams

Šios grupės vaistai skiriami esant sunkioms ir ūminės infekcijos. Jie yra pusiau sintetiniai, švelniau nei penicilinai veikia organizmą, retai sukelia alergiją ir laikomi veiksmingesniais. Cefalosporino vaistai, kuriuos leidžiama skirti vaikams:

• Cefixime (suspensija skiriama nuo šešių mėnesių, o kapsulės - vyresniems paaugliams, nuo 12 metų amžiaus);
• cefotaksimas;
• Pancef;
• Zinnat;
• Cefuroksimas;
• Aksetilas;
• ceftriaksonas;
• Zinacef (padeda sergant kvėpavimo takų infekcijomis, meningitu, sąnarių ligomis, tiekiamas injekcinių miltelių pavidalu)
• Ceforal Solutab;
• Suprax (trečiosios kartos cefalosporino vaistas, gaminamas granulėse suspensijų gamybai, leidžiamas nuo šešių mėnesių);
• Cefaleksinas.

Tetraciklinai

Šie vaistai yra veiksmingi prieš daugelį bakterijų ir kai kurių grybelių. Dažniausi vaistai:

• Tetraciklinas;
• Doksiciklinas.

Aminoglikozidai

Universalūs vaistai, atsparūs ne tik bakterijoms, bet ir kitiems antibiotikams. Jie skiriami šlapimo takų, kvėpavimo organų infekcijoms gydyti. Vaistų sąrašas:

• Gentamicinas;
• Streptomicinas.

Chinoliai

Šios grupės vaistai yra labai stiprūs, todėl vaikams iki 18 metų jie neskiriami. Tarp daugelio šalutinių poveikių verta pabrėžti tai, kad fluorokvinoliai sutrikdo kremzlės formavimąsi. Šios grupės vaistų sąrašas:

• Ofloksacinas;
• Tarivid;
• Zanocinas;
• Zofloksas;
• Avelox;
• Ciprofloksacinas;
• Ecocyfol;
• Ciprinolis;
• Cifranas;
• Ciprobay;
• Tsipromed;
• Tsiprolet;
• Levofloksacinas;
• Elefloks;
• Levoletas;
• Ecovid;
• Glevo;
• Hyleflox;
• Lefoktsinas;
• Floracidas;
• Fleksidas;
• Tavanik.

Priešgrybelinis

Nuo ligų, kurias sukelia grybeliniai patogenai, bus galima atsikratyti naudojant tokius vaistus:

• amfotericinas;
• Levorinas;
• Ketokonazolas;
• Nistatinas.

Taikymo ypatybės

Suteikdami vaikams antibiotikus, mama ir tėtis turi laikytis kelių taisyklių:

1. Tik gydantis gydytojas turėtų pasirinkti vaistą, nustatyti dozę ir gydymo režimą, kai galima patvirtinti bakterinę infekciją. Savarankiškas gydymas antibiotikais gali sukelti skaudžios pasekmės, ypač jei Mes kalbame apie silpną kūną.
2. Antibakterinių vaistų priėmimas turėtų būti atliekamas griežtai kas valandą, tuo pačiu metu.
3. Norėdami gerti tabletę ar suspensiją, turite naudoti tik gryną negazuotą vandenį.
4. Tuo pačiu metu turėtų būti skiriami vaistai, atkuriantys virškinamojo trakto mikroflorą. Juos ir imuninei sistemai stiprinti skirtus vitaminus reikia vartoti kurį laiką pasibaigus antibiotikų terapijai.
5. Gydymo taktika turi būti nedelsiant koreguojama, jei kūdikiui pablogėja arba jo būklė nepasikeitė dvi dienas, labai stipri nepageidaujamos reakcijos arba ačiū laboratoriniai tyrimai kraujas ar kita biomedžiaga galėjo nustatyti patogeną.
6. Jei paaiškėja, kad infekcija nėra bakterinė, antibiotikų vartojimą reikia nutraukti.
7. Jūs neturėtumėte derinti antibakterinių vaistų su antihistamininiais vaistais, imunomoduliatoriais, priešgrybeliniais vaistais.
8. Teisingai parinkus priemonę, vaikas antrą ar trečią dieną jausis geriau. Tačiau tai nereiškia, kad gydymą reikia nutraukti. Antibiotiką reikia gerti tiek dienų, kiek rekomendavo gydytojas.

Nuo kosulio ir slogos

Prieš skirdami antibiotiką, turite įsitikinti, kad nemalonius simptomus sukelia bakterinė infekcija. Kosulys ir sloga gali būti stebimi sergant tokiomis ligomis:

• bakterinis bronchitas;
• tuberkuliozė;
• plaučių uždegimas;
• pleuritas;
• krūtinės angina;
• kvėpavimo takų pažeidimas mikoplazmomis ar chlamidijomis;
• pūlingas tracheitas.

Tikslingiausia būtų paimti skreplius analizei, siekiant nustatyti sukėlėją, kad būtų galima parinkti tinkamiausią antibiotiką. Tačiau labai bloga savijauta, tam nėra laiko ir tada skiriami plataus spektro antibiotikai vaikams. Vaistas parenkamas atsižvelgiant į paciento amžių ir svorį. Kokį vaikų antibiotiką nuo kosulio ir slogos galima skirti:

1. Penicilinai. Su sloga, sausa ar šlapias kosulys Galima skirti Amoksiciliną, Amoksiklavą, Flemoxin Solutab, Augmentin, Ospamox.
2. Cefalosporinai. Šie vaistai skiriami, jei penicilino preparatai nedavė poveikio arba jau buvo įtraukti prieš porą mėnesių: Cefixime, Cefuroxime, Suprax, Cefotaxime.
3. Makrolidai. Šios grupės priemonės, skirtos nuo kosulio ir slogos: Sumamed, Rulid, Macropen, Azitromicinas, Klaritromicinas, Azitromicinas, Klacidas.

Minkštesnis ir saugesnis organizmo poveikis antibiotikų terapijai vietinis pritaikymas. Jei vaikas turi slogą, kai kurie vaistai vartojami kaip nosies lašai. Antibiotikai nuo peršalimo vaikams vietiniam naudojimui:

• neomicinas;
• Framicetinas;
• Isofra;
• Novoimaninas;
• Bioparoksas.

Esant aukštai temperatūrai

Verta pradėti nuo to, kad toks simptomas daugeliu atvejų būdingas virusinėms infekcijoms, o ARVI antibiotikai vaikams (taip pat ir suaugusiems) yra neveiksmingi. Kokie požymiai rodo, kad pakilo temperatūra bakterinė liga:

1. Neseniai vaikas peršalo, tačiau netrukus pasveikus grįžo visi ligos simptomai.
2. Tris paras temperatūra viršija 38 laipsnius. Antipiretiniai ir antivirusiniai agentai kol nedirba.
3. Iš pradžių skauda gerklę, vėliau atsiranda sloga, vėliau pakyla temperatūra. Jei simptomai atsiranda palaipsniui ir lėtai, greičiausiai infekcija yra bakterinė, o ne virusinė.

Kokius vaistus galima skirti nuo ligos, kurios vienas iš simptomų yra karščiavimas:

• Ampicilinas;
• ceftriaksonas;
• Amoksicilinas;
• Klacidas;
• Augmentinas;
• Suprax;
• Sumamedas;
• Cefix;
• Flemoxin Solutab;
• cefazolinas;
• Flemoklav Solutab;
• cefotaksimas;
• Azitromicinas;
• Klaritromicinas.

Antibiotikai naujagimiams

Kuo jaunesnis kūdikis, tuo griežtesnės turėtų būti antibakterinių vaistų skyrimo indikacijos. Gydytojas turi įsitikinti, kad infekcija yra bakterinė, ir tik tada paskirti tą ar kitą vaistą. Nuo pirmųjų ligos dienų nereikėtų duoti vaikui antibiotikų, reikia duoti organizmui galimybę kovoti pačiam. Paprastai naujagimiams antibakteriniai vaistai skiriami 3-5 dienas, jei gydymas kitais būdais nedavė rezultatų. Išimtys, kai gydymą antibiotikais reikia pradėti nedelsiant:

• meningokokinė infekcija;
• plaučių uždegimas;
• lėtinės patologijos;
• pūlinga krūtinės angina.

Kūdikiams geriau duoti antibiotikus suspensijos arba miltelių pavidalu, kurie ištirpsta vandenyje. Dozę nustato tik gydytojas, apskaičiuodamas pagal vaiko svorį, jo amžių. Kokius vaistus galima skirti nuo gimimo:

• Tavanic;
• Tsiprolet;
• Cifranas;
• Amoksicilinas;
• doksiciklinas;
• Cefuroksimas;
• Ampicilinas;
• Augmentinas;
• Flemoxin Solutab;
• Cefuroksimas;
• Zinnat;
• Zinacef.

Saugiausias antibiotikas

Vaikams labai nepageidautina skirti aminoglikozidų, nes šie vaistai gali sukelti inkstų komplikacijų, klausos aparatas ir daug kitų organų. Nerekomenduojama mažo paciento gydyti tetraciklinais, kurie rimtai pažeidžia kremzles ir kaulinis audinys. Antibakteriniai vaistai, turintys palyginti nedidelį šalutinių poveikių sąrašą.