Širdies astmos gydymas. Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų simptomai

Astma (gr. Asthma – uždusimas) medicinoje vadinamas dusulio priepuoliu, kuris atsiranda staiga ir periodiškai pasikartoja. Paroksizminio dusulio priežastys gali būti skirtingos, tačiau dažniausiai šis terminas vartojamas kalbant apie bronchinę astmą (kaip savarankišką ligą) ir širdies astmą (kaip sindromą įvairių ligųširdies ir kraujagyslių sistema).

Širdies astmos vystymosi mechanizmas

Mūsų širdis yra siurblys. Jis padalintas į dvi dalis – kairę ir dešinę. Kiekviena pusė turi atriumą ir skilvelį, kurie bendrauja tarpusavyje ir yra atskirti vožtuvais.

Kraujas, ateinantis iš plaučių (iš plaučių kraujotakos), patenka į kairįjį prieširdį, iš ten į kairįjį skilvelį, kuris yra galingiausia mūsų širdies kamera. Jis stumia kraują į aortą, o tada per didelį kraujo apytakos ratą patenka į visus mūsų kūno organus ir audinius.

Kairiojo skilvelio susitraukimas, siekiant išstumti dalį kraujo, vadinamas sistole. Po susitraukimo širdies raumuo atsipalaiduoja (diastolė), kamera vėl pasiruošusi priimti kitą kraujo porciją iš atriumo.

Tais atvejais, kai kairysis skilvelis negali išstumti viso kraujo, jis kaupiasi jame ir atitinkamai diastolės metu iš prieširdžio jau gali paimti mažiau kraujo nei reikia. Tai padidina diastolinį spaudimą grandininė reakcija taip pat auga prieširdžiuose ir plaučių venose bei kapiliaruose. Bet kadangi kraujo tūris išlieka pastovus, jis turi kažkur eiti. Skystoji kraujo dalis (plazma) dėl padidėjusio slėgio prasiskverbia pro plaučių kapiliarų sienelę ir patenka į tarpląstelinį audinį, kuris supa mažuosius bronchus ir alveoles.

Per tam tikrą laiką skysčio susikaupia tiek daug, kad suspaudžia mažuosius bronchus, todėl atsiranda jų edema. To pasekmė – uždusimo priepuolis.

Taigi, širdies astmos priepuolis yra kairiojo skilvelio arba kairiojo prieširdžio nepakankamumo sindromas (rečiau). Tai taip pat yra intersticinės plaučių edemos sinonimas. Patologijai progresuojant, ji gali virsti alveolių edema, kai į alveolių ertmę nuteka skystis. Užspringimas tuo pačiu metu didėja ir be gydymo ši būklė gali baigtis mirtimi.

Taigi, trys pagrindiniai patogenetiniai mechanizmai sukelia širdies astmą:

• Širdies raumens silpnumas.
• Padidėjęs pasipriešinimas kairiojo skilvelio išėjimo angoje.
• Kairiųjų kamerų perkrovimas kraujo tūrio pertekliumi.

Širdies astmos priežastys

Širdies astma nėra savarankiška diagnozė, o sindromas, kuris gali būti įvairių ligųširdyse. Visos šios ligos turi savo simptomus, patogenezę, eigos stadijas. Bet vienas nelabai graži akimirka jie visiems išgyvena panašų paūmėjimą – ūminį kairiosios širdies nepakankamumą, dėl kurio ištinka dusimo priepuolis.

Apsvarstykite pagrindines ligas, kurios gali tai sukelti.

• Ūminis miokardo infarktas. Kaip žinote, širdies priepuolis yra širdies raumens dalies mirtis. Kai kuri miokardo dalis tiesiog išjungiama iš darbo ir negali atlikti savo siurbimo funkcijos. Todėl, be skausmo ir slėgio kritimo, širdies priepuolis gali pasireikšti ir kaip širdies astma. Taip pat yra netipinė forma miokardo infarktas – astma, pasireiškiantis tik uždusimu.
• Poinfarktinis randas. Ne tik naujas širdies priepuolis, bet ir ankstesnis gali smarkiai sumažėti širdies tūris.
• Alkoholinė kardiomiopatija. Yra širdies raumens distrofija, širdies ertmės ištemptos ir nesusitraukia su reikiama jėga.
• Miokarditas. Jo susilpnėjimą lemia ir įvairios kilmės širdies raumens uždegimai.
• Stenozė aortos vožtuvas. Vožtuvų defektas, dažniau sergant reumatu. Angos, vedančios į aortą, susiaurėjimas lemia tai, kad kairysis skilvelis yra priverstas įveikti didelį pasipriešinimą ir dirbti iki galo. Tuo pačiu metu jo sienos storėja, tačiau tam tikru momentu jis vis tiek negali susidoroti su savo darbu.
• Hipertoninė liga. Širdies astmos vystymosi mechanizmas šioje patologijoje yra panašus į ankstesnę pastraipą: padidėjęs slėgis aortoje, širdies raumens hipertrofija, kairiojo skilvelio nepakankamumas. Ūminis trūkumas pasireiškia staigiu slėgio šuoliu (hipertenzinė krizė).
• Nesėkmė mitralinis vožtuvas. Šis defektas pasižymi tuo, kad sistolės metu vožtuvas tarp kairiojo prieširdžio ir skilvelio visiškai neužsidaro. Kraujas ir toliau teka į skilvelį, jį sutrikdydamas normalus darbas. Padidėja kraujo tūris, padidėja slėgis kairiajame prieširdyje. Toliau – visi tame pačiame rate (mažame).
• mitralinė stenozė. Čia mechanizmas yra šiek tiek kitoks ir daugiausia susijęs su prieširdžiu: dėl mitralinės angos susiaurėjimo atriumas negali perpumpuoti viso jame susikaupusio kraujo į skilvelį.
• Širdies ritmo sutrikimai. Įvairios tachikardijos, aritmijos lemia tai, kad sutrinka koordinuotas širdies kamerų darbas, perpumpuojamas kraujo tūris. širdies ciklas, mažėja. diastolinis spaudimas kairiajame skilvelyje padidėja, tada mechanizmas yra tas pats.
• Navikai arba kraujo krešuliai širdies kamerose. Ne taip bendra priežastis, tačiau pirmą kartą tai gali pasireikšti kaip širdies astma.
• Ūminis arba lėtinis inkstų nepakankamumas. Inkstai visiškai nepašalina šlapimo, padidėja kraujo tūris. Širdis (ypač jei ji jau nesveika) negali susidoroti su pertekliniu kraujo kiekiu.

Veiksniai, provokuojantys širdies astmos priepuolį

Pacientai, sergantys lėtinėmis širdies ir kraujagyslių ligomis, laikantis tinkamo režimo, tinkamos mitybos ir visų receptų vykdymo, gali gyventi visą savo gyvenimą ir niekada nesusirgti širdies astma.

Provokuojantys išpuolio momentai yra:

• fizinis nuovargis;
• nervinė įtampa, stresas;
• alkoholio vartojimas;
• paimant didelį kiekį Valgomoji druska ir skysčiai;
• Įvairių tirpalų infuzijos į veną (reanimacijoje, po operacijų, sergant infekcinėmis ligomis);
• apatinių ligų kvėpavimo takai- bronchitas, pneumonija;
• ilgalaikis lovos poilsis;
• gausus maistas ir gėrimai naktį;
• alergija.

Kaip pasireiškia širdies astma?

Širdies astma retai pasitaiko tarp visiška sveikata. Paprastai tokie pacientai jau turi lėtinio širdies nepakankamumo požymių, tai yra, dusulys fizinio krūvio metu jiems yra įprastas dalykas. Tačiau ramybėje ji dažniausiai jiems netrukdo. Čia kalbama apie prisijungimą prie lėtinio ūminio širdies nepakankamumo, o nauji simptomai ir jų atsiradimo staigumas kelia baimę.

Širdies astmos simptomai dažniausiai pasireiškia naktį, kai žmogus guli. Tai paaiškinama tuo, kad m horizontali padėtis padidėja kraujo tekėjimas į širdį.

Žmogus pabunda, nes jam sunku kvėpuoti, prasideda sausas kosulys. Jis pradeda kvėpuoti giliau ir greičiau. Refleksiškai atsisėda – jam lengviau.

Iš išorės toks pacientas atrodo išblyškęs, lūpos ir nosies bei lūpų sritis yra cianotiškos. Kvėpavimas pagreitėja, o įkvėpti tampa sunkiau. Jo veidą ir krūtinę dengia šaltas prakaitas, o rankomis jis dažniausiai remiasi į lovos ar kėdės atlošą.

Dėl to, kad dusulys išsivystė taip staiga, pacientas pradeda panikuoti, todėl širdies plakimas dar labiau padažnėja, o būklė tik blogėja.

Priepuolis gali trukti kelias minutes, o gal ir kelias valandas. Kartais užtenka atsisėsti, nuleisti kojas žemyn, atidaryti langą ir būklė pagerėja. Kartais greitoji pagalba yra būtina. Sunkiais atvejais, be gydymo, širdies astma gali virsti plaučių edema, o čia skaičiavimas eina minutėmis.

Kuo skiriasi širdies astma ir bronchinė astma

Iš pirmo žvilgsnio kardialinės ir bronchinės astmos požymiai yra panašūs. Abu pasireiškia staigiu uždusimo priepuoliu, dažniau naktį. Kartais net gydytojai be speciali apklausa sunku juos atskirti.

Bet atskirti juos vis tiek įmanoma, ir labai svarbu nesuklysti, nes jų gydymas iš esmės skiriasi.

Bronchų astma

širdies astma

Amžius dažnai jaunas, iki 40 metų Ankstesnės sąlygos – alergija kvapams, užsitęsusi sloga, paroksizminis kosulys Kraujospūdis paprastai yra normalus Širdies ritmas nesutrikęs Priepuolio metu - iškvėpimo dusulys (pasunkėjęs iškvėpimas), sausi švilpimo karkalai, kartais girdimi iš tolo, palengvėjimą atneša kosulys su skrepliais

Dažniau vyresnio amžiaus žmonėms Paprastai pacientas jau turi žinomą širdies patologiją – širdies ligą, krūtinės anginą, aritmiją, hipertenziją. Spaudimas dažniau Dažnai sutrinka širdies ritmas – padažnėja širdies plakimas ar nereguliarus pulsas Priepuolio metu sunku įkvėpti („nekvėpuoti“), mažai švokščiama (sausa ir šlapia), kosulys būklės nepalengvina. Progresuojant atsiranda plaučių edema – triukšmingas, barškantis kvėpavimas, kosulys su putojančiais rausvais skrepliais

Pagalba sergant širdies astma

Pirmą kartą širdies astmos priepuolis sukelia baimę ir paniką, todėl pacientas, kaip taisyklė, kviečia greitąją pagalbą. Su pasikartojančiais priepuoliais jis gali išmokti pats palengvinti savo būklę.

Prieš priepuolį dažniausiai būna pirmtakai: sausas kosulys, atsirandantis gulint. Tai rodo bronchų edemą.

Pagrindiniai širdies astmos ir plaučių edemos priežiūros principai

• Sumažinti venų srautą į širdį (diuretikai, kraujagysles plečiantys vaistai).
• Sumažinti atsparumą kairiojo skilvelio darbui (bendras kraujospūdžio sumažėjimas, nitroglicerino preparatai, mažinantys periferinių kraujagyslių pasipriešinimą).
• Nuraminkite pacientą (raminamieji vaistai).
• Stiprinti širdies išeiga(širdies glikozidai, kiti inotropai).
• Sumažinti hipoksiją (deguonies kiekį).
• Sumažinti širdies ritmą antiaritminiai vaistai, širdies glikozidai).

Ką galite padaryti patys namuose

1. Atsisėskite, nuleiskite kojas žemyn.
2. Pabandykite nusiraminti.
3. Atidarykite langą.
4. Išmatuokite slėgį.
5. Su padidėjusiu arba normalus slėgis išgerti po liežuviu nitroglicerino tabletę, gerti furosemido tabletę. Esant žemam slėgiui, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą, tuo tarpu geriau užimti pusiau gulinčią padėtį.
6. Iš senų metodų pėdų vonelė su šiltas vanduo arba venų turniketai ant galūnių trumpam laikui(kaprono kojinės visai tinka kaip pakinktai). Anksčiau buvo naudojamas kraujo nuleidimas, dabar tai daryti neverta, o kaip paskutinė išeitis in avarinės situacijos ir medicininės priežiūros trūkumas yra visiškai pateisinamas.

Ką darys sanitaras

1. Ištirti, įvertinti paciento būklę ir nuspręsti dėl pagalbos suteikimo namuose, hospitalizavimo ar neatidėliotino gaivinimo.
2. Paimkite EKG.
3. Į veną leidžiamas diuretikas (Lasix).
4. Pakartotinai nitroglicerinas po liežuviu, sunkiais atvejais - į veną.
5. Raminamieji vaistai (Relanium, esant plaučių edemai – morfijus).
6. su tachikardija ir prieširdžių virpėjimas- širdies glikozidai (strofantinas arba digoksinas į veną).
7. deguonies įkvėpimas.

Dažniausiai šių priemonių pakanka, paciento būklė pagerėja. Jis gauna rekomendacijas iš klinikos kviesti gydytoją arba užsirašyti apžiūrai ar gydymo korekcijai.

Pagrindiniai vaistai nuo širdies astmos

Narkotikų grupė	Veikimo principas	Atstovai	Taikymo būdas
Nitratai	Išplečia smulkius kraujagysles sumažinti periferinį pasipriešinimą, sumažinti kraujo tekėjimą į širdį	Nitroglicerinas perlinganitas Natrio nitroprusidas Isoket	Po liežuviu tablečių, kapsulių, purškalo pavidalu Į veną lašinamas
Raminamieji vaistai	Sumažinti jaudrumą Sumažinti tachikardiją	Sibazon, relanium	Į raumenis arba į veną
Narkotiniai analgetikai	Sumažinti kvėpavimo centro jaudrumą, sumažinti skausmą, sumažinti adrenalino išsiskyrimą	Morfinas Omnoponas	Po oda, į raumenis arba į veną
Diuretikas	Sumažinti kraujo tūrį, sumažinti kraujospūdį	Furosemidas Lasix	Viduje, į raumenis arba į veną
Antihipertenziniai vaistai	sumažinti spaudimą, sumažinti pasipriešinimą	Kaptoprilis corinfar Klonidinas fiziotenzija enalapriatas Pentaminas Arfonadas	Į raumenis arba į veną Į / veną lašinamas
Deguonis	Mažina hipoksiją, mažina putojančių skreplių susidarymą	Deguonies-oro mišinys Arba deguonies ir alkoholio garų mišinys	Įkvėpimas per nosies kateterius
širdies glikozidai	Padidinkite miokardo susitraukimą, padidinkite insulto apimtį, sumažinkite tachisistolę	Strofantinas Korglukon Digoksinas	Į veną lėtai
Antiaritminis lėšų	Įtakoja poliarizacijos procesus miokarde, mažina aritmiją	Etmozinas Etacizinas Kordaronas Novokainamidas Lidokainas	Į veną lašinamas

Kada reikės hospitalizuoti?

• Su neaiškia diagnoze.
• Įtariant ūminį miokardo infarktą.
• Su pirmuoju aritmijos priepuoliu.
• Plėtojant alveolių plaučių edemos kliniką (net ir pagerėjus būklei).
• Esant žemai kraujo spaudimas.
• Nesant visų priemonių, kurių buvo imtasi, poveikio.

Diagnostika

Staigaus uždusimo priepuolio diagnostikos algoritmas yra toks pat kaip ir ekstremaliomis situacijomis taip pat planinių apžiūrų metu. Neatidėliotinos hospitalizacijos atveju tyrimas bus atliktas greitai (iš karto, esant tikrai sudėtingoms situacijoms).

Jei priepuolis bus sustabdytas ir pacientas į kliniką bus išsiųstas ryte, teks nusiteikti ne itin greitam apžiūrai ir įvairių specialistų konsultacijoms.

Kokie tyrimai dažniausiai skiriami

1. EKG. Požymius galima pamatyti kardiogramoje ūminis infarktas miokardas, ūminė širdies aritmija. Dėl lėtinių ligų EKG aprašymai gali būti įvairių formuluočių: kairiojo skilvelio hipertrofija, His pluošto kojų blokada, nukrypimai elektrinė ašisširdies, repoliarizacijos procesų sutrikimai.
2. Analizės. Bendra analizė kraujas gali rodyti proceso sunkumą. Taip, su širdies priepuoliu ESR padidėjimas, leukocitai, CPK, troponinas.
3. Plaučių rentgenografija. Radiografiškai, esant intersticinei plaučių edemai, matomas neryškus, „neryškus“ plaučių raštas, sumažėja šaknų zonų skaidrumas, išsiplečia tarpskilvelinės pertvaros. Širdies šešėlis dažniausiai padidėja.
4. Spirometrija. Toks tyrimas atliekamas, kai vis dar yra įtarimų dėl priepuolių bronchų pobūdžio. Sergant bronchine astma, sumažės PSV (pikiausias iškvėpimo greitis) ir FEV1 (forsuoto iškvėpimo tūris per 1 s), nors vienas jų matavimas nėra 100% diagnozės kriterijus, juos būtina matuoti kelis kartus per dieną, taip pat po bronchus plečiančių vaistų vartojimo.
5. Echokardiografija (širdies ultragarsas). Bene svarbiausias metodas tiriant širdies darbą ir įvertinti jos funkcines galimybes. Tai leidžia nustatyti širdies kamerų dydį ir slėgį jose, sienelių storį, vožtuvų būklę, kraujo judėjimą. Juo galima nustatyti vožtuvų defektus, širdies raumens pažeidimus, kraujo regurgitaciją (atvirkštinį tekėjimą).

Kokie ECHO KG ženklai gali patvirtinti, kad susiduriame su širdies astma?

• Kairiojo skilvelio ir kairiojo prieširdžio išsiplėtimas.
• Sumažėjęs smūgio tūris.
• Sumažėjusi išstūmimo frakcija (paprastai ne mažiau kaip 50%).
• Vožtuvų patologija (stenozė, nepakankamumas).
• Didėjantis slėgis viduje plaučių arterija(paprastai neturėtų viršyti 25 mm s.s.)
• Kairiojo skilvelio sienelių hipo- arba akinezė.
• Regurgitacija (atvirkštinis kraujo tekėjimas per mitralinę angą).

Be šių pagrindinių studijų, dažnai skiriami kiti:

• Kasdienis EKG stebėjimas.
• Veloergometrija.
• Transesofaginė echokardiografija.
• Koronarinė angiografija (CAG).

Širdies astmos priepuolių prevencija

Kaip jau minėta, širdies astma nėra savarankiška diagnozė, o daugelio širdies ligų komplikacija. Daugeliu atvejų pacientas žino apie savo ligas, tačiau ne visi gauna tinkamą gydymą, dažnai dėl to kaltas pats pacientas ("daug tablečių, aš jų negersiu", "aš" bijau operacijos“ ir kt.)

Tačiau išgyvenę bent vieną širdies astmos priepuolį, žmonės pradeda bijoti jos pasikartojimo, bijo uždusti ir pradeda klausyti gydytojų patarimų.

Ką daryti, kad priepuolis nepasikartotų?

• Atlikite visus paskirtus tyrimus, kad nustatytumėte tikslią diagnozę ar išsiaiškintumėte ligos stadiją.
• Nustatydami diagnozę, vartokite visus kardiologo paskirtus vaistus. Jų dozės turi būti koreguojamos prižiūrint gydytojui, o ne panaikinamos ar mažinamos savarankiškai.
• Reguliariai tikrinkite kraujospūdį ir pulsą.
• Sergant vožtuvų ligomis, nurodoma operacija, būtina kardiochirurgo konsultacija.

Gyvenimo būdo patarimai, kaip išvengti širdies priepuolių

• Nepersistenkite, laikykitės darbo ir poilsio režimo. Galimas fizinis aktyvumas paprastai nėra kontraindikuotinas. Vaikščioti verta kasdien, ypač gerai pasivaikščioti prieš miegą. Miegas turėtų trukti mažiausiai 8 valandas per dieną.
• Atsisakykite alkoholio ir rūkymo.
• Turėtumėte miegoti pakelta galva.
• Venkite streso, nervinės įtampos. Visiškai nuo to išsisukti nepavyks, tačiau kai kurių numatytų situacijų galima išvengti. Ypač įspūdingi asmenys gali priimti raminamieji vaistai(tik pagal receptą).
• Venkite hipotermijos ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų, pasiskiepykite nuo gripo.

• Maistas turi būti lengvai virškinamas, o gyvūninės kilmės riebalai turi būti riboti.
• Pagrindiniai gaminimo variantai yra virimas, troškinimas arba kepimas.
• Apribokite druskos suvartojimą iki 5 g per dieną. Paprastai rekomenduojama maistą gaminti be druskos, o tada įberti druskos, ištempiant tokį kiekį (apie kavos šaukštą) visai dienai.
• At antsvorio Sumažinkite kalorijų kiekį ir porcijų dydį. Būtina numesti svorio, tai labai svarbus taškas gydant širdies ligas.
• Skysčių suvartoti ne daugiau kaip 1,5 litro per dieną.
• Vakarienę valgykite ne vėliau kaip 2-3 valandas prieš miegą.

Širdies astma yra ekstremali būklė, kuri atsiranda, kai sutrinka kairiojo širdies skilvelio gebėjimas susitraukti – ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas.

Paprastai kraujas iš plaučių kraujotakos kraujagyslių (plaučių venų) patenka į kairįjį skilvelį, o po to, susitraukus jo sienelėms, stumiamas į aortą ir patenka. didelis ratas tiražu.

Jei kairiojo skilvelio miokardo susitraukiamumas sumažėja, jis nebegali pumpuoti kraujo išilgai tolimesnės grandinės. Tai veda prie stagnacijos mažame apskritime - kraujagyslėse, kurios praeina per plaučius. Dėl to jie padidina kraujo spaudimą kraujagyslių sienelėms, todėl padidėja pralaidumas.

Todėl skystoji kraujo dalis „išspaudžiama per kraujagyslės sienelę“ ir patenka į plaučių audinį (intersticinėje erdvėje). Skysčio kaupimasis plaučiuose yra lydimas būdingų simptomų ir sukelia kvėpavimo nepakankamumą, dėl kurio atsiranda deguonies badas. O nesant pagalbos, iki visiško „užtvindymo“ – plaučių edemos, kuri yra mirtina.

Taigi, sergant širdies astma, yra 2 svarbūs dalykai patogenetiniai aspektai. Pirmasis yra padidėjęs kraujagyslių slėgis mažame apskritime, antrasis yra išemija ( deguonies badas) Vidaus organai vystantis jų nepakankamumui.

Širdies astmos priežastys

Priežastys, lemiančios širdies astmos išsivystymą, yra labai įvairios ir daugialypės. Tradiciškai juos galima suskirstyti į keturias grupes:

1. Tiesioginis miokardocitų pažeidimas sklandžiai raumenų ląstelės, kurios atlieka susitraukimo funkciją širdyje;
2. Padidėjusi kairiojo skilvelio apkrova, kuri galiausiai sukelia jo dekompensaciją;
3. „Neteisingas“ širdies susitraukimų ritmas, kai sumažėja jos, kaip organizmo „siurblio“ darbo kokybė;
4. Padidėjęs kraujo tekėjimas į susilpnėjusią širdį.

Taigi sumažėja širdies raumens gebėjimas susitraukti:

1. Sumažėjus veikiančių raumenų ląstelių – miokardocitų – skaičiui:

• Ūminis kairiojo skilvelio miokardo infarktas yra dažniausia širdies astmos priežastis;
• Ūminis miokarditas yra širdies raumens uždegimas, kuris dažniausiai išsivysto po užkrečiamos ligos(dažniausiai po gripo);
• Aterosklerozinė kardioklerozė – tai „blogojo“ cholesterolio plokštelių nusėdimas ant kraujagyslių, maitinančių širdį (vainikinių arterijų).

2. Padidėjus kairiojo skilvelio apkrovai, pastebėta, kai:

• stiprus kraujagyslių, į kuriuos pumpuojamas kraujas, pasipriešinimas, pavyzdžiui, esant hipertenzijai;
• kraujo stagnacija kairiajame skilvelyje - širdies defektai ( mitralinė stenozė, aortos nepakankamumas), sužalojimas tarpskilvelinė pertvara, skilvelio navikas, didelis intraventrikulinis trombas;
• padidėjęs kraujo tekėjimas iš plaučių kraujagyslių dėl edemos sergant pneumonija, ypač kartu su silpna širdis adresu koronarinė liga miokardo;
• kraujo tūrio padidėjimas organizme, pavyzdžiui, skysčių susilaikymas sergant inkstų ligomis, taip pat dideli kiekiai intraveninių infuzijų (todėl atliekant detoksikacinę terapiją svarbu apskaičiuoti tinkamą jo tūrį, baiminantis perteklinės hidratacijos).

3. Dauguma dažni pažeidimaiširdies ritmas, širdies astma – tai širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas arba padažnėjimas (ir skilvelių, ir prieširdžių kilmės brady ir tachiaritmijos).

4. Ši priežastinių veiksnių grupė yra sujungta, t.y. sergant lėtinėmis širdies ligomis, kuriems yra padidėjęs fizinis ir emocinis stresas, esant horizontalioje padėtyje.

Tai gali padidinti kraujo tekėjimą į širdį ir išprovokuoti širdies astmą esant širdies nepakankamumui ir silpnam miokardui.

Širdies astmos simptomai gali pasireikšti likus kelioms dienoms iki priepuolio pradžios – lengvu kosuliu ir dusuliu. Tai nespecifiniai prognozės, į kurias reikėtų atsižvelgti esant priežastinėms ligoms. Bet vystytis ūminė būklė, būtinas provokuojančių veiksnių veikimas.

Jie apima:

nervinė įtampa;

kūno padėties pasikeitimas.

Širdies astmos priepuolis prasideda staiga, dažnai naktį gulima padėtis. Pirmieji simptomai yra dusulys ir dusulys. Pacientas pabunda panikoje, bijo mirties, išsigandęs ir susijaudinęs.

Jį kankina dusulys, kurį bando įveikti sėdėdamas – lengviau įkvėpti ir iškvėpti dėl papildomų raumenų darbo. krūtinė. Be to, gulint, labai padaugėja dusulio. Pastebima priverstinė padėtis sergant širdies astma, vadinama ortopnėja. Keičiasi ir kvėpavimo fazių trukmė. Taigi įkvėpimas yra sunkus, o iškvėpimas pailgėja.

Atsiranda sausas kosulys, tada jis tampa šlapias. Kosulys pacientui nepalengvina. Atrodo, kad tai yra patinusios bronchų gleivinės oro dirginimo refleksas, o ne patogeninių veiksnių buvimas.

Po kurio laiko skrepliai įgauna putotų pobūdį, tampa šviesiai rausvos spalvos, nes į juos patenka kraujo ląstelės iš sužeistų ir kraujagyslių (mikrotrauma yra padidėjusio slėgio pasekmė dėl kosulio).

Sunkiais atvejais putoti skrepliai išsiskiria ir per nosį.

Specifiniai astmos priepuolio simptomai- švokštimo atsiradimas, girdimas per atstumą, byloja apie situacijos pablogėjimą ir plaučių edemos pradžią. Šiuo metu pacientui reikia skubios pagalbos sveikatos apsauga, nes laipsniškai didėjanti ūminė hipoksija.

Paciento oda blyški, pirštai, ausys ir nosies galiukas melsvi (cianotiškas), išsiskiria didelis kiekis šalto prakaito (vegetacinės nervų sistemos disfunkcijos požymis).

Kraujospūdis gali būti normalus, aukštas arba žemas – tai priklauso nuo priepuolio priežasties. Tuo pačiu metu gydymo metu svarbu atsižvelgti į jo lygį, nes. kai kurie vaistai, vartojami priepuoliui palengvinti, didina kraujospūdį. Šiuo metu yra nustatyta greitas pulsas, iki 150 dūžių per minutę.

Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis yra kompensacinė reakcija, kuria siekiama sumažinti organų išemijos laipsnį. Jis išsivysto dėl sumažėjusio dalinio deguonies slėgio kraujyje ir vėlesnės stimuliacijos šiame fone. pailgosios smegenys. Tai yra širdies veiklos reguliavimo centras.

Ligos diagnozė

Diagnozė nustatoma remiantis objektyviu paciento ištyrimu. Atskaitos kriterijai yra būdingos laikysenos (ortopnėjos), dusulio, blyškios odos ir putojančių skreplių nustatymas.

Pacientams, sergantiems širdies astma, ir jų artimiesiems labai svarbu žinoti, kaip nustatyti dusulio buvimą. Apibūdinkime šią techniką. Ranka uždedama ant žmogaus skrandžio ir įrašoma 60 sekundžių. Per šį laikotarpį įsipareigojimų skaičius kvėpavimo judesiai(1 judesys yra įkvėpimas + iškvėpimas). Norma yra 16 per minutę. Jie sako apie dusulį, kai jų skaičius padidėja iki 20 ar daugiau kartų.

Aprašyta technika padeda atskirti imituojančius pacientus, kurie dirbtinai pagreitina kvėpavimą. Norint atpažinti tokius žmones, neverta sakyti, kokiu tikslu ranka dedama ant pilvo, ir jie nežinos, kad skaičiuojamas iškvėpimas.

Dėl dusulio ir kvėpavimo pasunkėjimo būtina atlikti diferencinę širdies ir bronchinės astmos diagnozę. Ant bronchų astma rodys ryšį su alergija, vyraujantį iškvėpimo sunkumą (dusulio iškvėpimo pobūdis), ryškesnį sausą švokštimą klausantis plaučių (auskultacija).

Priepuolio metu bronchų obstrukcijažmogus remiasi rankomis į galvūgalį, turėklus, kad kuo daugiau didelis kiekis pagalbiniai raumenys, skirti palengvinti iškvėpimą.

Paprastai, sergant širdies astma, prastas klausos vaizdas iš pradžių derinamas su sunkiu bendra būklė. Vystantis kraujotakos sutrikimams, atsiranda drėgnų karkalų, pirmą kartą aptinkamų m apatines dalis o paskui per visą plaučių paviršių. Švokštimas susiformuojant plaučių edemai tampa stambiu burbulu ir girdimas per atstumą, todėl aplinkiniai turi juos girdėti.

Jeigu Greitoji pagalba anksčiau nebuvo skambinta, šiame etape reikia nedelsiant skambinti pagalbos numeriu.

Klausantis širdies, atsiskleidžia papildomi triukšmai, kompleksiniai ritmo sutrikimai (šuolio ritmas). EKG duomenys, doplerografija, rentgenografija, širdies ultragarsas patvirtina priepuolį. Šie tyrimai atliekami jau stacionariomis sąlygomis po paciento hospitalizavimo.

Ūminis širdies nepakankamumas reikalauja nedelsiant reaguoti dėl rimtos grėsmės žmogaus gyvybei. Jei įtariate širdies astmai būdingų simptomų atsiradimą, gydymą reikia pradėti vietoje.

Ligonis nevežamas iki atakos būklės. Būklei pagerėjus, reikalinga hospitalizacija ir papildoma terapinė korekcija.

Prieš atvykstant gydytojams Galite ir turite atlikti šias terapines priemones, kurios padės sumažinti širdies apkrovą:

• patogu sėdėti pacientą, kojos turi būti nuleistos;
• pamerkite kojas į karštą vandenį, kad išsiplėstumėte kraujagysles ir išlaikytumėte kraują apatinių galūnių kraujagyslėse;
• užsidėti turniketus viršutinė dalisšlaunys, virš drabužių. Ši priemonė taip pat sulaikys kraują apatinėse galūnėse ir sumažins kraujo tekėjimą į širdį. Bet turniketų uždėjimo trukmė neturi viršyti 20 minučių, t.y. prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui;
• in paskutinė išeitis, jei Medicininė pagalba nėra, reikia kraujuoti iš kubitalinės venos 300-500 ml, laikantis aseptikos ir duoti po liežuviu 1-2 tabletes nitroglicerino, o padidėjus kraujospūdžiui, pridėti 1 tabletę Corinfar (nifedipino, kuris plečia kraujagysles) viduje, nekramtant. Kraujo nuleidimas yra praeities priemonė, todėl šiuolaikinėmis sąlygomis ligoninių negamina. Į ją kreipiamasi tik tada, kai neįmanoma suteikti kvalifikuotos pagalbos, t.y. kaip nevilties matą.

Medicininis poveikis yra pašalinti priežastį, sukėlusią širdies astmą. Gydymas prasideda greitosios medicinos pagalbos gydytojais, o vėliau tęsiamas gydančio gydytojo ligoninėje.

1. Pakelta galva gulimoje padėtyje arba pacientas gali sėdėti, ypač esant plaučių edemai. Jei žmogus turi žemą kraujospūdį, šie veiksmai neatliekami siekiant išvengti kritinės smegenų išemijos;
2. Deguonies įkvėpimas alkoholio garais, siekiant pašalinti putojimą, per kaukę arba nosies kateterį (etilo alkoholis yra oficialiai pripažintas putų šalinimo priemonė);
3. Nitroglicerinas vartojamas po liežuviu, vainikinėms kraujagyslėms išplėsti ir širdies apkrovai palengvinti (infarkto atveju į veną, kitais atvejais – po liežuviu);
4. Furosemidas yra universali priemonė - jis plečia venas ir dėl to greitai iškrauna miokardą, o tai sustiprina diuretikų poveikiu;
5. At aukštas spaudimas viduje užtepkite Korinfar (nifedipiną) tabletėse;
6. Su stipriu psichomotorinis sujaudinimas, stiprus dusulys, būtinas morfijaus vartojimas, kuris taip pat veiksmingai malšina skausmą. Šis vaistas veikia kvėpavimo centrą, sumažindamas patologinį kvėpavimo judesių dažnį, kuris negali kompensuoti besivystančios išemijos, o tik kenkia organizmui;
7. Pažeidus širdies ritmą, naudojami antiaritminiai vaistai;
8. Pagerėjus hemodinamikos parametrams, bet išsaugant požymius plaučių edema, vartokite hormonus (prednizoloną). Jie sumažina pralaidumą kraujagyslių sienelė ir užkirsti kelią plazmos išsiskyrimui į intersticį;
9. Jei išsivysto prastai gydoma plaučių edema, mikrocirkuliacijai koreguoti ir trombozei išvengti skiriamas heparinas;
10. Kai kartu su astma kardiogeninis šokas ir sumažėjus slėgiui, į veną suleidžiamos spaudimą sukeliančios medžiagos: dopaminas, norepinefrinas (jie padidina slėgį dėl tiesioginio poveikio kraujagyslėms).

Prognozė

Kaip ir bet kuri neatidėliotina situacija, širdies astma kelia grėsmę paciento gyvybei. Palankus rezultatas priklauso nuo ankstyvas aptikimas ir greita pradžia gydomosios priemonės priešiškumas, taip pat priepuolį sukėlusios priežasties sunkumas.

Negydoma širdies astma sukelia plaučių edemą, būklę, dėl kurios pacientas miršta. Būdingi simptomai, atsiradę prieš tokią būseną, buvo aprašyti aukščiau.

Širdies astmos prevencijos priemonės yra skirtos tinkamai gydyti pradines ligas, kurios provokuoja priepuolio vystymąsi. Visiems pacientams, sergantiems širdies patologijomis, padidėjusiu kraujospūdžiu, susilpnėjusiu širdies raumeniu sergant koronarine liga, patariama vengti būklių, dėl kurių padidėja širdies apkrova:

• fizinis ir emocinis stresas;
• hipotermija;
• SŪRS ir pneumonija (gydymas turėtų prasidėti nedelsiant - esant menkiausiam temperatūros padidėjimui).

Širdies apkrovą galima sumažinti kontroliuojant suvartojamo skysčių kiekį, taip pat druskos, kuri prisideda prie vandens susilaikymo audiniuose. Skysčio tūris per dieną - ne daugiau kaip 2 litrai, atsižvelgiant į vandenį ir skystą maistą.

Anksčiau druskos buvo rekomenduojama riboti iki 3–5 gramų, atsižvelgiant į tai, kad kai kuriuose gatavuose produktuose (pavyzdžiui, rudoje duonoje) jos yra daug. Šiuo metu sūdymo reikėtų visiškai atsisakyti. Fiziologinė norma natris ir chloras (komponentas cheminiai elementai druska), kurios yra vaisiuose ir daržovėse.

Rekomenduojama miegoti pakėlus galvą (pasirinkus adekvačią palaikomąją terapiją šios priemonės atsisakoma). Reguliariai matuokite kraujospūdį. Vaikščiojimas, vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas – vaikščiojimas, važiavimas dviračiu ir plaukimas gerina kraujotaką.

Apibūdinimas:

Širdies astma (širdies astma) yra dramatiškas ALZHN pasireiškimas. Jo vystymasis pagrįstas sistoliniu arba diastoliniu kairiojo skilvelio disfunkcija. Paprastai pažymima staigus nuosmukis susitraukianti miokardo funkcija (pavyzdžiui, kai daugiau nei 20% jo masės iškrenta iš susitraukimo proceso miokardo infarkto metu), KS pripildymo slėgio padidėjimas ir vėlesnis pasyviojo PH išsivystymas (hidrostatinis slėgis viršija 28 mm Hg, pirmiausia plaučių venose, o vėliau arterijose) ir pleištinis slėgis LA (PAA) didesnis nei 18 mm Hg. Art.

Simptomai:

Klinikiniam vaizdui būdingas vystymasis kvėpavimo sutrikimas- Sauso kosulio, tachipnėjos ir priepuolių atsiradimas naktį (miego metu), didėjantis dusulys ar uždusimas dėl to, kad veninis kraujo grįžimas į širdį padidėja gulint, arba dėl ūminės širdies katastrofos. kuri pasireiškia pacientams, sergantiems ŠN. vyksta greitas kilimas apkrova kairėje širdies pusėje, su kuria ji negali susidoroti. Be to, miegant sumažėja centrinės nervų sistemos jautrumas, dėl to sutrinka dujų apykaita plaučiuose, gulint kompensaciniu būdu nepadidėja kvėpavimo dažnis.
Priepuolis kartais greitai praeina be gydymo ("atviro lango dėka"), tačiau paprastai jis užsitęsia - nuo dešimties minučių iki kelių valandų. Priepuolių pobūdis, eigos sunkumas ir prognozė yra įvairios. Kai kuriais atvejais CA priepuolis turi „pranešėjų“ (per pastarąsias 2–3 dienas pacientas pastebi, kad padažnėjo dusulys ir padažnėjo sauso kosulio priepuoliai), o kitais – ne (kaip mitralinės stenozės atveju). ).

Pacientas prabunda (dažnai iš baimės), dėl kvėpavimo centro dirginimo jo kvėpavimas tampa dažnas (RR iki 30-40 įkvėpimų per 1 min.) ir paviršutiniškas (kaip „perkaitusiam ar varomam šuniui“). Pacientas užima priverstinę padėtį - ortopnėja (sėdi, nuleidus kojas), kartais pabrėžiant rankas, kad įtrauktų pagalbinius raumenis į kvėpavimą, o tai sumažina kraujo stazę plaučių kraujotakoje. Atsiranda (arba padažnėja) širdies plakimas (širdies susitraukimų dažnis daugiau nei 120-150 dūžių / min.), stiprus jausmas trūksta oro – įkvepiamo arba mišraus tipo (ligoniai „gaudo orą burna“ ir sunkiai kalba), užkimę.

Iš pradžių būna sausa (lengvas kosulys), vėliau produktyvus, su nedideliu kiekiu šviesių skreplių, kartais išmargintų krauju. Kraujospūdis gali būti aukštas, o po to smarkiai sumažėti prieš akis, signalizuojantis apie žlugimą.

Jei plaučių kraujotakoje susidaro greitas slėgio padidėjimas (daugiau nei 50 mm Hg, o tai viršija Kitajevo reflekso galimybes), tada prasideda greitas skysčių susilaikymas intersticijoje. Ji patenka į ją, bet negali grįžti atgal dėl didelio veninio spaudimo. Nedidelis skysčio kiekis patenka ir į alveolių spindį, kuris sukelia organinę dujų mainų blokadą (tarp oro ir kapiliaro yra ne tik epitelis, bet ir skysčio sluoksnis). Tai veda prie greitėjančio dusulio progresavimo, kuris iki tam tikro laiko iš tikrųjų yra kompensacinis mechanizmas.

Diagnostika apima įvairius tyrimo metodus. Objektyviai veidas tampa blyškus su cianotišku atspalviu, oda pasidengia šalto prakaito lašeliais (taip yra dėl sumažėjusio KS miokardo funkcionavimo ir sustiprėjusios simpatinės stimuliacijos). Pacientas elgiasi neramiai, kartais skundžiasi skausmu širdyje (jei MI išsivystė MI). Įkvėpus pastebimas tarpšonkaulinių ertmių ir supraclavicular duobių atitraukimas - didelio neigiamo intratorakalinio slėgio, būtino kvėpuoti, požymis. Širdies ribos dažniau pasislenka į kairę.

Širdies auskultacija (kartais sunku dėl švokštimo ir didelio švokštimo) gali atskleisti ligos, sukėlusios ALVN, simptomą, širdies garsų kurtumą, 2-ojo tono kirtį virš LA, galopo ritmą. Pulsas dažnas, silpnas, dažnai kintantis arba siūliškas. Jei AKS nėra, AKS pirmiausia pakyla (dėl simpatinės stimuliacijos), retai išlieka normalus, o vėliau sumažėja.

Auskultuojant plaučius pirmiausia reikia nustatyti pasireiškimus (dėl kvėpavimo takų gleivinės paburkimo) – pailgą ir triukšmingą iškvėpimą, „sunkų“ kvėpavimą, pavienius ir išsibarsčiusius sausus karkalus (todėl tokie pacientai dažnai ir pavojingai painiojami su pacientais, kenčiančiais nuo tikrosios ligos). BA) arba trumpalaikis krepitas, skirtas drėkinti alveolių sieneles skysčiu. Vėliau iš karto atsiranda tylūs, pavieniai drėgni arba krepituojantys karkalai (dėl nedidelio skysčio kiekio atsiradimo mažuosiuose bronchuose, bronchiolėse ir alveolėse). viršutiniai skyriai plaučius, o vėliau – užpakalinėse apatinėse plaučių dalyse iš abiejų pusių.

Širdies astmos priežastys ir simptomai. Kaip gydyti širdį astma liaudies gynimo priemonės. Širdies astmos gydymas liaudies gynimo priemonėmis: vaistinių žolelių su astma.

ŠIRDIES IR arterijų LIGOS

Širdies astmos priežastys ir gydymas liaudies gynimo priemonėmis. Liaudies gynimo priemonės: kokias žoleles vartoti širdžiai astma ir augalinių vaistų ruošimo būdus.

ŠIRDIES ASTMA

Liaudies gynimo priemonės

Širdies astma yra astmos priepuolis, atsirandantis dėl ūminio kairiojo skilvelio nepakankamumo.

Kraujo stagnacija plaučių kraujotakoje paprastai atsiranda dėl kairiojo skilvelio raumenų silpnumo.

Šiuo atveju skystoji kraujo dalis – plazma – peržengia kraujagyslės plaučius, impregnuoja jų audinius ir net mažus bronchus, plaučių audinys patinsta, dėl to pasunkėja kvėpavimas, atsiranda dusulys, sunkiais atvejais – uždusimas.

Simptomai. Priepuolis prasideda sausu kosuliu, paciento veidas įgauna blyškiai melsvą atspalvį, padengtas prakaitu. Pacientai dažnai turi panikos baimė mirties. Širdies astmos priepuolis gali virsti plaučių edema.

Priepuolis dažniausiai ištinka naktį, kartais išprovokuoja fizinį stresą.

Liaudies gynimo priemonės, astmos gydymas

Širdies astmos gydymas vaistažolių kolekcija, liaudies gynimo priemonė ∗∗∗

Paimkite 0,5 valgomojo šaukšto jaunų dilgėlių lapų, 1 valgomąjį šaukštą jaunų kvinojos lapų ir skėčio lapų. Sumaišykite ir sumalkite lapus, užpilkite 1 stikline verdančio vandens, primygtinai suvyniokite, 2 valandas, įpilkite 0,5 arbatinio šaukštelio sodos, išmaišykite ir palikite 10 dienų šiltoje šviesoje. Sergant širdies astma, vartoti po 1 arbatinį šaukštelį 1 kartą per dieną 30 minučių prieš valgį 3-4 savaites.

Uždusus užpilkite 1 valgomąjį šaukštą braškių lapų 2 stiklinėmis vandens. Virinama iki pusės tūrio. Gerkite po 1 valgomąjį šaukštą kas 2 valandas.

Liaudies gynimo priemonė: širdies astmos gydymas medumi ir spanguolėmis

Širdies astmai su hipertenzija gydyti: paimti 1 stiklinę medaus ir 1 stiklinę tarkuotų spanguolių, išmaišyti ir užpilti 200 ml konjako. Gerai išmaišykite ir padėkite į tamsią vėsią vietą 3 dienas. Tinktūrą gerti 3 kartus per dieną prieš valgį po 1 valgomąjį šaukštą, kol baigsis.

Širdies astma: gydymas gudobelėmis, liaudies gynimo priemonės

Dėl dusulio: 2 valgomuosius šaukštus džiovintų gudobelės vaisių užpilti 300 ml verdančio vandens, sandariai apvynioti ir palikti 2-3 val., perkošti. Gerti po gurkšnį 30-40 minučių prieš valgį.

Liaudies gynimo priemonė: širdies astmos gydymas tinktūra

Tinktūra nuo širdies astmos: 0,5 kg pertvarų graikiniai riešutai užpilkite 200 ml alkoholio, palikite savaitę. Gerkite po 30 lašų 30 minučių prieš valgį 4 kartus per dieną su pienu. Būtina išgerti visą tinktūrą.

Širdies astma: uždusimo gydymas, liaudies gynimo priemonės

Uždusus:

1 st. šaukštą braškių lapų užpilkite 2 stiklinėmis vandens. Virinama iki pusės tūrio. Paimkite 1 valg. šaukštą kas 2 valandas.

Sumaišykite 200 ml alyvuogių aliejus ir kvietinės degtinės. Mišinio gėrimas po 50 ml 3 kartus per dieną 3-4 savaites.

Širdies astmos gydymas su hipotenzija, liaudies gynimo priemonė

Širdies astmai su hipotenzija gydyti: 1 puodelį pilkosios geltos žolės užpilkite 3 litrais šilto vandens, įberkite 1 puodelį cukraus ir gerai išmaišykite, įpilkite 1 šaukštelį grietinės, uždenkite servetėle ir palikite fermentuotis tamsoje. , šiltoje vietoje 2 savaites. Vartokite 100 ml per dieną ilgą laiką.

Citrinos su česnaku antpilas nuo širdies astmos, liaudies gynimo priemonė

Per mėsmalę perbraukite dvi mažas citrinas ir dvi vidutines česnako galvutes, supilkite vieną litrą vėsaus virintas vanduo ir reikalauti 3-4 dienas kambario temperatūroje. Nukoškite, įdėkite 2-3 šaukštus medaus, gerai išmaišykite. Išgerkite 50 ml ryte nevalgius, kad sustiprintumėte širdies raumenį.

Širdies astma: gydymas česnako tinktūra, liaudies gynimo priemonės

Sumaišykite 50 g susmulkinto česnako, 250 ml degtinės ir medaus, pavirkite 30-40 minučių ant silpnos ugnies, perkoškite. Vartokite po 1 valgomąjį šaukštą 3 kartus per dieną karštą, kol mišinys baigsis.

Širdies astmos gydymas krienais, liaudies gynimo priemone

Lygiomis dalimis paimkite tarkuotų krienų ir citrinos sulčių, sumaišykite. Vartoti po 1 arbatinį šaukštelį 30-40 minučių prieš valgį 3 kartus per dieną 3 savaites.

Kankorėžių uogienė – vaistas nuo visų ligų.

širdies astma

Širdies astma vadinamas uždusimu, kuris atsirado dėl įvairių širdies ligų, kartu su dusuliu.

Širdies astmos priežastis slypi kraujo sąstingyje plaučių kraujagyslėse. O atrioventrikulinės angos susiaurėjimas veda prie kraujo stagnacijos, kai toliau nurodytos ligos: kairiojo skilvelio nepakankamumas, miokarditas, kardiosklerozė, infarktas, reumatas.

Padidėjęs kraujo tūris, pavyzdžiui, nėštumo metu, gali sukelti patologiją. Be to, širdies astma gali prasidėti po fizinio krūvio.

Stagnacija plaučių kraujagyslėse spaudžia alveoles, kurios vėliau išsipučia. Patinus alveolėms, jose sutrinka dujų apykaita, o tai sukelia paciento dusulį. Jei dusulį lydi bronchų spazmas, turite nedelsdami kviesti greitąją pagalbą.

Širdies astmos simptomai.

Jei priepuolis prasidėjo dienos metu, tai dažnai sukelia fizinę ir emocinę perkrovą.

Pacientas jaučia:

- krūtinės angina

- padidėjęs kraujospūdis

Persivalgymas ir per didelis skysčių gėrimas gali sukelti širdies astmą.

Simptomai:

- krūtinės spaudimas

Jei priepuolis prasidėjo naktį, pirmieji širdies astmos simptomai yra:

- gausus prakaitavimas

- odos cianozė (jei vartojama vertikali padėtis, ataka susilpnėja)

Klausantis paciento, galima atskirti sausus karkalus ir sunkų kvėpavimą – jei išsivystė bronchų spazmas.

Kiti simptomai:

- sausas kosulys

rausvi skrepliai (dėl plaučių edemos)

- slėgis aukštas arba atvirkščiai labai žemas

- mirties baimė

Širdies astmos pasekmės.

širdies astma gali sukelti lėtinį širdies nepakankamumą. Jei liga, sukėlusi širdies astmą, yra sunki, galimas mirtinas rezultatas.

Širdies astmos gydymas.

Būtina laiku atskirti bronchinės astmos priepuolį nuo kardialinės astmos priepuolio. Širdies astmą galima diagnozuoti tik pagal skreplių spalvą. Visi kiti abiejų priepuolių simptomai yra labai panašūs.

Pacientui skiriamas EKG, pagal kurių rezultatus nesunku nustatyti, koks priepuolis pacientą ištiko. Jei pacientas vartoja širdies glikozidus ir jaučiasi geriau, tai rodo širdies astmos priepuolį.

Uždusus reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą.

Prieš jai atvykstant galite:

- paguoskite pacientą

- atsisėsti ant lovos, kabančiomis kojomis

- atidarytas langas

- duoti pacientui nitroglicerino, kurio kraujospūdis > 100 mm Hg

Gydytojas atlieka deguonies terapiją putų šalinimo priemone (etilo alkoholiu arba antifomsilano garais), naudodamas kaukę arba nosies kateterį.

Pacientas turi uždėti turniketus ant galūnių, kad jose kauptųsi kraujas. Taigi jie sumažina kraujo tūrį ir palengvina kairiojo skilvelio darbą. Jei po ranka nėra diržų, galite naudoti elastiniai tvarsčiai arba guminius vamzdelius. Žnygteles reikia uždėti ant trijų galūnių, o po penkiolikos minučių žnyglį reikia nuimti nuo vienos galūnės ir uždėti ant laisva galūnė. Reikia atsiminti, kad arterijos pulsas turi būti palaikomas, o tik vena turi būti užspausta.

Parodytas furozemido ir morfino naudojimas.

Jei paciento kraujospūdis labai sumažėjo, jam skiriamas mezatonas. Jei atsiranda bronchų spazmas, skiriamas eufilinas (kai kraujospūdis viršija 110 mm Hg)

Gydyti širdies astmą reikalingas ligoninėje.

Tradicinė medicina

širdies astma. Širdies astmos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

širdies astma - liga nėra savarankiška, o tik simptomas. Tai atsiranda sergant ligomis, susijusiomis su širdies nepakankamumu. Nepaisant to, tai labai pavojinga ir rimta. Pirmosiomis jo apraiškomis reikia nedelsiant imtis terapinių priemonių, kad ateityje būtų išvengta vystymosi ir komplikacijų.

Kaip sakoma, su priešu reikia susitikti asmeniškai. Pirmasis ligos simptomas yra uždusimas. Paprastai tai pasirodo naktį atakų forma. Jį dažnai lydi kosulys, nerimas, prakaitavimas ir nesveika veido oda. Jei nesiimsite tam tikrų gydymo priemonių, išsivystys širdies astma ūminės formos, sukelia plaučių patinimą ir kartais gali baigtis mirtimi.

Ši liga šiandien gydoma medicinos metodai. Taikoma Platus pasirinkimas narkotikų ir stiprių narkotikų. Tačiau dėl to, kad uždusimas gali atsirasti visiškai skirtingų širdies ligų fone, gydymas yra sudėtingas. Tai gali sukelti kitų organų ir audinių disfunkciją.

Praktika rodo, kad širdies astma labai efektyviai išgydoma liaudies gynimo priemonėmis. Ne kartą jie gelbėjo net ir sunkiausiai sergančius ligonius. Kartais liga praeidavo ir nepalikdavo pėdsakų.

Liaudies gynimo receptai

Yra daug receptų, kuriuos išbandė laikas ir patirtis. Veiksmingiausi ir dažniausiai naudojami yra šie:

Jaunų kvinojos lapų, nendrių ir dilgėlių užpilas. Virimui paimkite ½ šaukšto. šaukštai dilgėlių, 1 a.š. šaukštas nendrių ir quinoa. Sumalkite ir sumaišykite kartu. Tada užpilkite mišinį stikline verdančio vandens, palikite tamsioje, šiltoje vietoje 2 valandas, įpilkite ½ arbatinio šaukštelio sodos ir vėl palikite šiltoje, bet jau šviesioje vietoje 10 dienų. Užpilą reikia gerti kasdien, po 1 arbatinį šaukštelį pusvalandį prieš pietus.

Šlaunies infuzija su medumi. Receptas toks: reikia 1 valg. užpilkite šaukštą didelės šlaunikaulio šaknies ¼ litro šalto virinto vandens. Palikite infuzuoti per naktį, ryte perkoškite ir tą pačią šaknies dalį įpilkite dar ¼ verdančio vandens. Atvėsus sumaišyti abu skysčius ir įpilti šiek tiek medaus. Gautą antpilą reikia vartoti kasdien vietoj vandens.

Kraujažolių, žąsų žievelės ir kukurūzų stigmų užpilas. Išvardyti komponentai turi būti sumaišyti lygiomis dalimis. Tada į ¼ litro verdančio vandens įpilkite 1 valgomąjį šaukštą. šaukštą gauto mišinio ir toliau verdame apie 2-3 minutes. Suvartoti 2-3 stiklines per dieną.

Paruošti užpilai iš minėtų vaistinių žolelių turi savybių, kurios palaipsniui gydo ir palaiko kūną.

Unikalus vaisių badavimo būdas

Taip pat reikėtų pažymėti, kad labai efektyvus gydymas yra sveika dieta ir badavimas. Tai liudija unikali garsaus rusų gydytojo P.M.Kurennovo patirtis. Taip jam pavyko prikelti ant kojų pacientę, kuri sirgo sunkiai pažengusia širdies astma.

Gydytojo teigimu, į jį pagalbos kreipusi moteris šia liga sirgo pusantrų metų. Tai neleido jai miegoti ir net tiesiog atsigulti, sukeldama uždusimą ir baisų skausmą. Aplinkiniams atrodė, kad jai liko vos kelios gyvenimo dienos. Skausmas buvo toks stiprus. Keista, kad moteris buvo gydoma. Jai buvo duota rusmenės, bromo ir net strichnino. Tokiu atveju vaistų dozes tekdavo nuolat didinti. Tačiau širdies astma neatsitraukė. Priešingai, laipsniškas organizmo apsinuodijimas, dėl kurio padaugėjo nesveikų apraiškų odoje, sutriko kvėpavimas ir kitos organizmo funkcijos.

PM Kurennovas pacientui paskyrė skystų vaisių dietą. Tris dienas moteris gėrė tik sultis, o vėliau 24 dienas jos racione buvo tik vaisiai, daržovės, varškė, medus ir vitaminai. Buvo matomi patobulinimai. Jos oda tapo visiškai skaidri, augliai atslūgo, ko nebuvo daug mėnesių. Širdies astma prarado savo pozicijas. Priepuoliai darėsi vis retesni. Tačiau atnaujinus įprastą mitybą ir gyvenimo būdą, greitai atsinaujino odos navikai ir astmos priepuoliai. Verta paminėti, kad dabar jos organizmui prireikė daug mažesnių vaistų dozių. Rezultatas buvo pastebimas.

Tai unikalus metodas gydytojas Kurennovas yra labai vertingas, nors dar iki galo neištirtas. Tačiau buvo galima nustatyti, kad didelis gydymo efektas suteikia gausų medaus ir daržovių naudojimą. Jie pakankamai stiprina inkstus, virškinimo organus ir širdį. Liaudies gynimo priemonės gelbsti žmones nuo šio baisaus nemaloni liga. Tik noriu perspėti – naudojant priemones tradicinė medicina būtinai pasikonsultuokite su gydytoju. Ne visada turime galimybę ir žinių įvertinti, kiek tas ar kitas metodas tinka mūsų organizmui.

Širdies astma yra ūminio kairiojo skilvelio nepakankamumo sindromas, pasireiškiantis dusuliu ir sutrikimu. širdies ritmas. Dažnai ši patologija gali sukelti plaučių edemą ir dėl to mirtį. Liga vienodai paveikia ir vyrus, ir moteris. Pagrindinė rizikos grupė yra vyresni nei 60 metų žmonės.

Etiologija

Paprastai širdies astma nepasireiškia. Dažniausiai tai yra kitų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų pasekmė. Kalbant apie širdies ligas, provokuojantys veiksniai gali būti šie:

• širdies aneurizma lėtinė stadija;
• išeminė patologija;
• bet kokia forma;

Taip pat širdies astma gali išsivystyti dėl tokių negalavimų:

• širdies navikai ir tromboembolija;
• užkrečiamos ligos.

Širdies astmą ir plaučių edemą gali išprovokuoti beveik visos ligos, dėl kurių organizme užsistoja vanduo ir sutrinka natūrali kraujotaka.

Be to, būtina pabrėžti tokius veiksnius, kurie gali išprovokuoti patologinio proceso vystymąsi:

• dažnas stresinės situacijos ir nervinė įtampa;
• naktį gerti daug maisto ir skysčių;
• dažna gulėjimo padėtis;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• didelio skysčio kiekio į veną injekcija.

Čia reikia pažymėti, kad nėščioms moterims yra didelė skysčių sąstingio tikimybė. Todėl padėtį užimančios moterys turėtų būti fiziškai aktyvios ir nepiktnaudžiauti skysčiais, ypač naktį.

Apskritai toks patologinis sutrikimasširdies darbas gali išsivystyti dėl bet kokių rimta liga arba ilgalaikis lovos poilsis. Širdies astma ir dažnai baigiasi mirtimi, jei laiku nesuteikiama kvalifikuota medicininė pagalba.

Patogenezė

Šios ligos patogenezė yra gana sudėtinga. Atsižvelgiant į kai kuriuos etiologiniai veiksniai sutrinka natūrali kraujotaka per kūną ir sutrinka hemodinamika kairiojoje širdyje. Dėl šios priežasties venose ir kapiliaruose pastebimas kraujo perteklius, dėl kurio padidėja hidrostatinis slėgis.

Visi minėti pažeidimai lemia tai, kad padidėja kapiliarų sienelių pralaidumas ir plazma patenka į plaučius. Dėl to pablogėja plaučių ventiliacija ir dujų mainai. Tai yra širdies astmos patogenezė.

Bendrieji simptomai

Klinikinis širdies astmos vaizdas atsiranda beveik iš karto. Tačiau reikia pažymėti, kad širdies astmos simptomai kartais gali rodyti kitas ligas, jei klinikinis vaizdas nepasirodo iki galo.

Širdies astmos simptomai yra šie:

• uždusęs kosulys be aiškios priežasties;
• dusulys;
• odos blyškumas;
• gausus šaltas prakaitavimas;
• susijaudinusi paciento būsena;
• kaklo venų patinimas.

Susijaudinusi paciento būsena atsiranda dėl to, kad prasideda smegenų deguonies badas. Daugiau sunkūs atvejaižmogus gali patirti nežymų psichiniai sutrikimai- mirties baimė, mėtymas, kliedesys. Daugeliu atvejų tokie išpuoliai stebimi naktį. Žmogus gali pabusti nuo ūmaus oro trūkumo, dėl kurio atsiranda panikos būsena.

Esant tokiems simptomams, reikia nedelsiant kreiptis į greitąją medicinos pagalbą. Taip pat turėtumėte suteikti pirmąją pagalbą pacientui prieš atvykstant gydytojams.

etapai

Medicinoje įprasta išskirti tris ligos vystymosi etapus:

• Pirmas- puolimo pradininkas. Likus 2-3 dienoms iki priepuolio, pacientas gali skųstis dusuliu, simptomai gali sustiprėti esant fiziniam aktyvumui;
• antra- pati priepuolis;
• trečias- plaučių edema.

Jei pirmajame etape laiku atkreipsite dėmesį į sveikatos būklę, priepuolis gali būti sustabdytas ir nebijoti visą gyvenimą. Paskutinis etapas neša rimta grėsmė už žmogaus gyvybę. Taip yra dėl to, kad paciento plaučiai yra užpildyti skysčiu ir beveik neįmanoma kvėpuoti.

Diagnostika

Šiuo atveju gana sunku nustatyti diagnozę, nes klinikinis vaizdas rodo ir kitas ligas. Pavyzdžiui, bronchinė astma. Tuo pačiu metu diagnozei gali tiesiog nebūti laiko.

Esant galimybei, po asmens apžiūros ir anamnezės patikslinimo pacientas siunčiamas diagnozei nustatyti. Į standartinę programą įeina šie tyrimai:

• ir krūtinė;
• dvipusis skenavimas;
• rentgenografija 3 projekcijose.

Jei šių tyrimo metodų neužtenka tiksliai diagnozei nustatyti, tuomet taikoma diferencinė diagnostika. Joks savęs gydymas šiuo atveju yra nepriimtinas.

Gydymas

Širdies astmą reikia gydyti tik ligoninėje, klinikoje, prižiūrint gydytojui. Pagrindinis medicinines priemones yra skirti įgyvendinti šiuos veiksnius:

• nervinės įtampos pašalinimas;
• palengvinti širdies darbą;
• kvėpavimo centro darbo sutrikimų pašalinimas;
• plaučių edemos prevencija.

Kalbant apie vaistų terapija, tada gydytojas gali skirti šiuos vaistus:

• antihistamininiai vaistai;
• narkotiniai analgetikai;
• neuroleptikai.

Jei paciento būklė leidžia, tuomet galima taikyti fizioterapinę procedūrą – deguonies inhaliaciją.

Širdies astmos gydymas turi būti atliekamas tik taip, kaip nurodė gydytojas. Neteisėtas narkotikų ar tradicinės medicinos vartojimas čia netinka, nes yra didelė mirties tikimybė.

Dienos rutina ir dieta

Su tokia diagnoze pacientas turėtų laikytis ne tik tinkama mityba, bet ir dienos režimą.

• visavertis sveikas miegas reikia eiti miegoti ir keltis tuo pačiu metu;
• vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas;
• neįtraukiamas alkoholis, rūkymas, nervinės ir stresinės situacijos;
• kasdieniniai pasivaikščiojimai gryname ore;
• reguliarus kardiologo tyrimas.

Kalbant apie mitybą, turėtumėte laikytis šių rekomendacijų:

• pagrindas turi būti lengvas skrandžio patiekalams;
• ribotas druskos suvartojimas;
• gerti ne daugiau kaip 1,5 litro skysčio per dieną;
• paskutinis valgis ne vėliau kaip 3 valandos prieš miegą.

Reanimacija

Yra didelė tikimybė, kad jums gali prireikti skubios medicinos pagalbos dėl širdies astmos. Šiuo atveju skubios medicininės priemonės yra šios:

Įkiškite kojas į karštą vandenį

• perkelti pacientą į sėdėjimo padėtis, kojos turi kabėti žemyn nuo lovos, kėdės ir pan.;
• padėkite kojas į karštą vandenį, nes taip bus užtikrintas kraujo tekėjimas į galūnes;
• užtepkite turniketą, bet ne ilgiau kaip 20 min. Diržai turi būti 15 centimetrų žemesni kirkšnies raukšlė ir visada ant audinio.

Tokia pagalba sergant širdies astma gali išgelbėti žmogaus gyvybę, o gydytojams suteikti laiko atlikti reikiamas medicinines priemones.

Prevencija liaudies gynimo priemonėmis

Širdies astmos gydymas liaudies gynimo priemonėmis galimas tik gydytojui rekomendavus ir jei nėra tiesioginės grėsmės paciento gyvybei. Liaudies gynimo priemones greičiau galima laikyti profilaktinėmis, jau sirgusiems širdies astma.

Viena geriausių liaudiškų šios ligos profilaktikos priemonių yra laukinių rožių nuoviras. Galite gerti kaip arbatą, su trupučiu cukraus.

Be to, galite naudoti tokių žolelių nuovirus:

• šalpusnio lapų nuoviras;
• saldymedžio šaknų, kukurūzų stigmų ir kraujažolių kolekcija.

Bet gydykite pavojinga liga tik per tradicinę mediciną, pavojinga gyvybei.

Prognozė

Beveik neįmanoma visiškai atmesti tokių išpuolių, todėl prognozė a priori negali būti palanki. Bet jei pacientas laikosi gydytojo rekomendacijų, tokius išpuolius galima žymiai sumažinti. Kaip rodo praktika, širdies astma sergantis žmogus visą gyvenimą turėtų laikytis specialių rekomendacijų.

Ar viskas teisingai straipsnyje su medicinos punktas vizija?

Atsakykite tik tuo atveju, jei turite įrodytų medicininių žinių

Ligos su panašiais simptomais:

Astma - lėtinės ligos, kuriai būdingi trumpalaikiai dusimo priepuoliai, kuriuos sukelia bronchų spazmai ir gleivinės patinimas. tam tikros rizikos grupės ir amžiaus apribojimaiši liga neturi. Bet, kaip rodo Medicininė praktika, moterys astma serga 2 kartus dažniau. Oficialiais duomenimis, šiandien pasaulyje astma serga daugiau nei 300 mln. Pirmieji ligos simptomai dažniausiai pasireiškia m vaikystė. Vyresnio amžiaus žmonės šia liga serga daug sunkiau.