Хепатитът е инфекциозно заболяване. Симптоми на хепатит В

Инфекциозният хепатит е възпаление на черния дроб, причинено от различни бактерии и вируси. Известни са няколко вида причинители на това заболяване. Някои се лекуват лесно и бързо, други могат да влязат в хронично заболяванес усложнения.

Класификация

Лечение инфекциозен хепатитпряко зависи от вида на вируса, който е причинителят. Те се предават различни начиникакто по фекално-орален път, така и без участието на стомашно-чревния тракт.

Хепатит А. Най-често срещаният тип инфекциозна патологиячерен дроб, особено сред децата. Предава се чрез неизмити ръце, чрез мръсни зеленчуци, плодове, вода. Заболяването е силно заразно. В този случай от момента на заразяване до първите прояви могат да минат 45 дни. Този период се счита за инкубационен период. Човек вече разпространява инфекцията, без да знае за наличието на вируса на хепатита в тялото си.

Хепатит В. Предава се чрез кръвта, по време на полов акт, а също и през плацентата на детето. Инкубационен периодпродължава шест месеца, така че пациентът не винаги може да знае точно къде се е заразил. Опасността от хепатит В е, че често не се лекува навреме и става хроничен. Това заплашва с усложнения под формата на рак и цироза на черния дроб.

Хепатит С. Един от най опасни вируси. Може да не изглежда като тежки симптомидокато разрушава черния дроб. Заразяването става чрез кръвта. Болестта често се развива в рак на черния дроб и завършва със смъртта на пациента.

Хепатит D. Това не е независима инфекция, а усложнение, което възниква след хепатит В. Има неинфекциозен произход.

Вирус Е. Той е подобен на вирус А, само че протича по-бавно и е по-опасен за бременни жени, тъй като може да провокира смъртта на плода.

Симптомите при тези разновидности може да са подобни, но кой специфичен вирус е засегнат може да се определи с помощта на лабораторни кръвни тестове.

Симптоми

Първите симптоми се появяват известно време след проникването на патогена в тялото. Както при всяко заболяване, хепатитът се препоръчва да се види лекар възможно най-скоро.

Препоръчително е след появата на поне един признак да се подложите на преглед и да вземете тестове. Основните симптоми на инфекция са:

• пожълтяване на кожата, бялото на очите и лигавиците;
• болка, дискомфорт и тежест в десния хипохондриум;
• обезцветяване на урината и изпражненията (урината потъмнява, изпражненията изсветляват);
• гадене, повръщане;
• повишаване на температурата;
• слабост и промени в настроението.

Специалистът също така определя увеличението на черния дроб и неговата болезненост по време на палпация.

Горните признаци са общи за всички видове хепатит. Но ходът на заболяването протича по различни начини в зависимост от патогена. Например хепатит А първоначално не се проявява с жълтеница и по отношение на симптомите наподобява обикновена настинка. След 2 седмици започва пожълтяване на кожата, този етап продължава около месец. Успоредно с това се наблюдават гадене, повръщане, подуване на корема и диария.

При хепатит В са видими всички характерни признаци инфекциячерен дроб. Освен това има болки в ставите, обрив по кожата и проблеми с далака.

Хепатит С не се характеризира с ярки симптоми. Пациентът може да забележи само умора и слабост. Характерни симптоми могат да се появят в момента, когато заболяването премине в стадия на рак или цироза.

Основни причини

Хепатитните вируси заразяват само чернодробната тъкан. Инфекциозният хепатит е идентифициран за първи път през 1937 г. Причинителят е вирус от семейството на аденовирусите. Причинителят първо навлиза в лигавиците, след което навлиза в тялото с кръв. Въвежда се в клетките чрез пиноцитоза. На ранна фазазасяга съдовете и ендотела на черния дроб.

Причинители на инфекцията могат да бъдат вода, съдържаща вируса, както и заразена и неизмита храна. Водата най-често се заразява, ако в нея попаднат фекалии от канализацията или животински изпражнения.

За по-сериозните разновидности на вируса е характерно предаването от кръв на кръв. Това може да включва сексуален контакт със заразен човек, както и използването на лошо обработени медицински и козметични инструменти. Ако бременна жена е източник на инфекция, тогава детето също е засегнато от патогена през плацентата. Преливането на заразена кръв е друг път на заразяване.

Диагностика

Диагностиката на инфекциозния хепатит се извършва по няколко начина. Първото нещо, което лекарят предписва при съмнение за патоген е биохимичен анализкръв. Той показва нивото на чернодробните ензими, които влизат в кръвта. Трябва също да обърнете внимание на нивото на билирубина. С увеличаването му се появява характерна жълтеникавост.

За да се определи кой специфичен вирус е причинил заболяването, пациентът се изпраща за имунологични изследвания. С тяхна помощ се открива наличието на антитела в кръвта на пациента. Необходим е ултразвук на черния дроб, за да се определи степента на увреждане на органа, неговата структура, както и първите огнища на цироза, ако хепатитът е преминал в хроничен стадий.

Друг диагностичен метод е PCR анализ. Той открива заболяването още преди да се появят първите симптоми при човек. Слюнката, кръвта, урината и храчките са подходящи за анализ. биологичен материалприема се сутрин, на празен стомах.

Само висококачествена и пълна диагностика ще помогне да се определи вида на вируса, както и степента на увреждане на черния дроб. Въз основа на данни диагностични тестове, специалистът предписва най-ефективното и адекватно лечение.

Лечение

Възможностите за лечение на инфекциозен хепатит зависят от вида на вируса, инфектиращ черния дроб. Заболяването тип А е най-безопасното и се лекува в рамките на един месец. Не е необходимо да се използват комплексни антивирусни лекарства. Необходимо е стриктно спазване на диетата, както и почивка в леглото. На пациента се препоръчва да пие най-малко 3 литра течност на ден. Предписва се витаминотерапия. от медицински методи- въвеждането на 5% разтвор на глюкоза, както и Hemodez, Sorbitol, Albumin. Детоксикацията се извършва, за да се отървете от симптомите на отравяне.

Хепатит В може да бъде успешно излекуван, ако терапията започне навреме. Терапевтичен ефектизвършвани в следните области:

1. Унищожаване на вируса.
2. Справяне със симптомите на токсичност.
3. Улесняване на общото благосъстояние на пациента.
4. Елиминиране на увреждане на черния дроб и неговото разрушаване.

IN лекарствена терапияназначавам холеретични лекарстваи различни ензими за подобряване на храносмилането. Трябва да се храните на малки порции специална диета. Включва:

1. Нормата на мазнини е 70-80 g на ден.
2. Изключване на пържени и студени храни
3. Крехки меса.
4. Постни риби.
5. Хлябът е само сух.
6. Сладки плодове Пюрирани зеленчуци.
7. Изключване на всички бобови растения, нарязани зеленчуци и всички продукти с етерични масла.
8. сокове.

Диетата задължително включва готвене за двойка. Препоръчва се да се консумират колкото е възможно повече сладки храни и напитки, включително компоти, желе и сладък чай със сладко. Консумацията на сол и подправки е ограничена, също така е необходимо да се изключат пикантните хранителни добавки.

При сложна форма на хепатит В диетата се удължава дори след изписване от болницата в продължение на няколко месеца. Продължителността на лечението зависи от степента на увреждане на черния дроб, както и от индивидуални характеристикиорганизъм.

Предпазни мерки

Тъй като вирусите, причиняващи хепатит, се различават и имат различни пътища на влизане, списъкът с превантивни мерки е доста широк. На първо място, трябва постоянно да миете ръцете си, да спазвате правилата за хигиена. Хранителните продукти трябва да бъдат чисти и подложени на необходимата обработка.

Ваксинацията е основната превантивна мярка. Провежда се няколко пъти, като се започне от ранна детска възраст.

Тъй като всяко животно може да се разболее от инфекциозен хепатит, важно е да се контролират гризачите в помещенията, както и да се поддържа чистота на улицата и техническите сгради. За да се предотврати навлизането на вируса в кръвта, трябва да се спазват следните предпазни мерки:

1. Защитете се компетентно по време на секс и избягвайте промискуитет.
2. При инжектиране използвайте само спринцовки за еднократна употреба.
3. Задължителна стерилизация на всички медицински и козметични инструменти.
4. Ограничаване на контакта с пациента, както и стерилизация на хигиенни предмети, съдове и играчки.

Ако в семейството се появи заразен човек, той трябва незабавно да бъде изпратен в болницата, изолиран и когато общува с пациента, използвайте предпазни средства.

В зависимост от формата на вируса има няколко вида усложнения. Най-често възниква чернодробна недостатъчност. Това е състояние, при което нормалната функционалност на даден орган е нарушена. Най-често това усложнение възниква при хепатит А.

Вирус B води до хеморагичен синдром, токсично уврежданеорганизъм, както и чернодробна енцефалопатия. В 80% от случаите инфекциозният хепатит В е напълно излекуван. Но пренебрегването на симптомите, забавянето на посещението при лекар и неспазването на неговите назначения ще доведе до големи проблемисъс здравето. На първо място, това е рак на черния дроб и цироза. И двете патологии ще доведат до разрушаване на органа и смърт.

Вирус D води до нарушена бъбречна функция и бъбречна недостатъчност, а вирус Е може да доведе до чернодробна кома.

Хепатит С също води до обратен ефекти много по-често от други форми на вируса. Има разлики в ефекта на заболяването върху тялото на мъжа и жената. При мъжете, в допълнение към всички симптоми, може да се появи увеличение на млечните жлези, а при жените хепатитът засяга предимно ставите.

Инфекциозният хепатит е често срещан вирусна патология, който има пагубен ефект върху функционирането на черния дроб и ако не се лекува, може да бъде фатален. Следователно, в без провалтрябва да се ваксинират в детствои също се прилагат предпазни меркиза да се предотврати навлизането на патогена в кръвта. Когато се появят първите признаци, не забравяйте да се консултирате с лекар и да следвате инструкциите му възможно най-точно.

Съдържание:

Болестта на Боткин или инфекциозният хепатит е епидемичен вид заболяване, което е добре известно на лекарите по инфекциозни заболявания и вирусолозите.

Видове чернодробни инфекции с хепатит

Остри инфекциозни лезии на чернодробните тъкани могат да причинят вируси на хепатит с модификации A, B, C, D, E, G.

Причинителите на заболяването навлизат в тялото отвън, поради което се наричат ​​инфекциозни. Всички форми вирусни инфекцииподобни по характер на проявата на симптомите на заболяването, но имат различна степен на интензивност на възпалителния процес и увреждане на черния дроб.

Максималният инкубационен период за хепатит А е 50 дни, а хепатит С може да се развива почти безсимптомно в организма в продължение на 20 години.

Класификация на инфекциозния хепатит

Има няколко вида хепатит:

• Вирус А е най-често срещаната модификация. От заразяването до появата на първите симптоми минава от седмица до 50 дни. Човешката чувствителност към инфекция е 100%. Поради интензивното разпространение на вируса повечето хора успяват да се разболеят преди 15-годишна възраст.
  Възрастните пациенти представляват 20% от клиничните случаи. Има ярка "сезонност" на заболяването, повече от половината от пациентите се разболяват през есента - в периода на интензивна употреба на плодове и плодове. Този вид хепатит се нарича болест на "мръсните ръце".
  Заболяването предизвиква повишаване на температурата и по симптоми наподобява грипа. Тя е добре лекувана и не изисква активни методитерапия. IN тежки формиприложете интензивно медицинско лечение.
• Вирус B - предава се чрез кръв, полов контакт, използване на нестерилни спринцовки или игли. Инкубационният период може да бъде до шест месеца.
  Заболяването понякога е придружено от болки в ставите и обриви по тялото, увеличен далак и свръхрастеж на черния дроб.
• Вирус С, посттрансфузионен хепатит. Предава се чрез кръвта. Най-голямата опасност е хроничната форма на заболяването, която се развива при 80% от пациентите. Често се трансформира в цироза или рак на черния дроб. Комбинацията от хепатит С с други форми на заболяването драстично увеличава вероятността от смърт.
• Вирус D. Е "придружаващо заболяване" на хепатит В.
• Вирус Е - подобен по симптоми на хепатит А, но протича по-бавно, опасен е за бременни жени, застрашаващ плода.
• Вирус G - подобен на модификация C, но по-малко опасен.

Симптоми на заболяването

Най-характерният симптом на хепатита е жълтеницата. Склерата на очите, лигавицата на небцето в устата и кожата придобиват жълт оттенък. В същото време урината потъмнява и изпражненията се обезцветяват.

Често има и аниктерични форми на хепатит.

Техните знаци са:

• неразположение;
• влошаване или пълна загубаапетит
• разстройства на изпражненията;
• гадене или повръщане;
• чувство на дискомфорт и тежест в дясната страна под ребрата;
• повишаване на температурата на пациента.

При откриване на такива симптоми е необходимо да се консултирате с вирусолог или специалист по инфекциозни заболявания. Пациентът става източник на инфекция за другите.

Колкото по-късно започнете лечението на инфекциозен хепатит, толкова по-сериозно ще бъде засегнат черният дроб. Заболяването уврежда дълбоко чернодробната тъкан и води до нарушаване на нейните функции. Такова заболяване става хронично и след това се развива цироза на черния дроб.

Усложнения на инфекциозен хепатит

Инфекциозният хепатит причинява функционални и възпалителни заболявания жлъчните пътища. При неадекватно и неправилно лечение пациентът е застрашен от развитие на чернодробна кома. Тази патология се развива светкавично и в 90% завършва със смърт. Заболяването е особено тежко при комбинация от хепатит B и D.

Чернодробната кома възниква с некроза (масова некроза) на чернодробни клетки и тъкани. Продуктите на гниене, навлизащи в кръвта, причиняват тежки лезиитела нервна системаи бързо отслабване на жизнените функции.

Хроничната форма на инфекциозен хепатит при липса на подходяща терапия често води до развитие на цироза или рак на черния дроб.

Може да има и "тройни" комбинации, при които се диагностицират три вида хепатит наведнъж. В такива случаи прогнозата е неблагоприятна.

Лечение

Лечението на хепатит А продължава около месец. Специален антивирусни лекарствате не се използват за терапия, те използват основния вид терапия, почивка на легло и се предписва диета. Лекарствата могат да се прилагат интравенозно и перорално.

Лечението на острия вирусен хепатит В води до възстановяване в 80% от случаите. При пациенти, които са имали субклинични и аниктерични форми на хепатит, повече голяма вероятностпревръщането му в хронична форма. постигам пълно излекуванеза такива пациенти е невъзможно, но е възможно да се намалят проявите на заболяването и да се намали степента на увреждане на черния дроб.

Не забравяйте да проведете основна терапия и антивирусно лечение с интерферони. Лечението е дълго, понякога се налага повторен курс на лечение.

Повечето сериозни последствияпричинява хепатит С - всеки седми пациент страда от хронична форма на заболяването. Лечението се извършва с помощта на интерферон-алфа. Лекарството предотвратява инфекцията на нови клетки (хепатоцити) на черния дроб. Той не гарантира пълно възстановяване, а само предотвратява развитието на цироза, намалява вероятността от рак на черния дроб.

За лечение на хепатит D се използва основна и антивирусна терапия.

Хепатит форма Е не се лекува специално, тялото може да се справи с него самостоятелно. При правилна диета възстановяването настъпва след 1-1,5 месеца.

Съдържанието на статията

Хепатит А(синоними на болестта: болест на Botkin, инфекциозна или епидемична, хепатит) - остро инфекциозно заболяване, причинено от вируса на хепатит А, главно с фекално-орален механизъм на инфекция; характеризиращ се с наличие на начален период с треска, диспептични, грипоподобни симптоми, преобладаващо чернодробно увреждане, симптоми на хепатит, метаболитни нарушения, често жълтеница.

Исторически данни за хепатит А

Дълго време заболяването погрешно се смяташе за катарална жълтеница, причинена от запушване на общия жлъчен канал със слуз и подуване на лигавицата му (Р. Вирхов, 1849). За първи път позицията, че така наречената катарална жълтеница е инфекциозно заболяване, е научно обоснована, изразена от S. P. Botkin (1883). Причинителят на заболяването - вирусът на хепатит А (HAV) е открит през 1973 p. С. Фейнстоун.

Етиология на хепатит А

Причинителят на хепатит А принадлежи към семейство Picornaviridae.(италиански picollo - малък, малък; английски RNA - рибонуклеинова киселина), род ентеровируси (тип 72). За разлика от други ентеровируси, репликацията на HAV в червата не е категорично доказана. HAV е частица с размер 27 - 32 nm, която не съдържа липиди и въглехидрати. Вирусът може да се възпроизвежда в някои първични и непрекъснати култури от човешки и маймунски клетки. Вирусът е устойчив на фактори на околната среда, може да се съхранява при стайна температура в продължение на няколко месеца, чувствителен към формалин, концентрирани разтворихлорамин и белина, устойчив на замръзване, при температура от -20 ° C остава жизнеспособен в продължение на две години.
Стерилизация с течаща пара при температура 120°C за 20 минути напълно инактивира инфекциозния материал.

Епидемиология на хепатит А

Единственият източник на инфекция е болен човек.Изолиране на патогена външна средас изпражнения започва в инкубационния период, 1-3 седмици преди появата клинични симптомиболест. Най-голяма заразност се наблюдава през първите 1-2 дни от заболяването и спира след 10-14-ия ден от заболяването. Патогенът се открива в урината менструална кръв, сперма, което има по-малко епидемиологично значение.
IN кърмабез възбудител. Често източникът на инфекция са пациенти с аниктерични и инапарантни форми на вирусен хепатит А, чийто брой може значително да надвишава броя на пациентите с манифестната форма. Вирусоносителство не се наблюдава.
Основният механизъм на заразяване е фекално-орален, осъществява се по воден, хранителен и контактно-битов път. Известен голям бройепидемии, причинени от храна и вода. Често групови огнища на вирусен хепатит А възникват в предучилищни институции и училища. Има възможност за парентерално заразяване с хепатит А по време на медицински процедури, но кратката продължителност на периода на виремия прави този път на инфекция вторичен. Възможно е предаване по полов път.
Човешката чувствителност към инфекция с хепатит А е 100%. Поради интензивното разпространение на болестта, повечето хора имат време да се възстановят от иктерична или аниктерична форма на инфекция преди 14-годишна възраст. Според възрастовата структура на заболеваемостта от хепатит А се доближава до детските инфекциозни заболявания (морбили, скарлатина). Възрастните представляват приблизително 10-20% от всички случаи на хепатит А.
Сезонността е есенно-зимна, наблюдава се само при децата. Характеризира се с периодичността на нарастване на заболеваемостта с интервал от C-5 години.
Хепатит А е много разпространена инфекция, степента на заболеваемост зависи от състоянието на санитарната култура и комунално-битовата среда. Имунитетът е стабилен, пожизнен.

Патогенеза и патоморфология на хепатит А

Патогенезата не е добре разбрана. До голяма степен това се дължи на липсата на адекватен модел на заболяването и липсата на данни за репликацията на патогена. Съгласно схемата, разработена от A. F. Blyuger и I. GI. Новицки (1988) разграничава седем основни фази на патогенезата.
I. Епидемиологична фаза или проникване на патогена в човешкото тяло.
II. ентерална фаза. Вирусът навлиза в червата, но не е възможно да се открие в клетките на чревната лигавица. Хипотезата, че вирусът се размножава в червата, се потвърждава експериментално при маймуни тамарин. Според електронни морфологични изследвания, в началото на заболяването се откриват признаци на цитолиза в различна степен в ентероцитите, подобни на тези, наблюдавани при различни вирусни инфекции.
III. Регионален лимфаденит.
IV. Първичната генерализация на инфекцията е проникването на патогена чрез кръвта в паренхимните органи.
V. Хепатогенна фаза, която започва с проникването на вируса в черния дроб. Има две форми на увреждане на черния дроб. При един - промените обхващат мезенхима, хепатоцитите не се увреждат, процесът прекъсва във фазата на паренхимна дисеминация. При втората форма се наблюдава умерено увреждане на хепатоцитите. Смята се, че увреждането на клетките се дължи само на цитопатичния ефект на вируса (CPE). Развитието обаче патологични променив черния дроб съвпада с появата на антитела срещу вируса, а най-значимите промени се развиват след спиране на вирусната репликация. Доказано е, че вирусът може да предизвика силен и бърз имунен отговор, антителата се появяват дори преди появата на клиничните симптоми и сенсибилизацията на имуноцитите настъпва рано. Всичко това дава основание да се смята, че разрушаването на хепатоцитите до голяма степен е свързано с имунологични процеси.
VI. Фазата на вторична виремия, свързана с освобождаването на вируса от увредените чернодробни клетки.
VII. фаза на възстановяване.
Вторичната виремия завършва с повишаване на имунитета, освобождаване на тялото от вируса и преобладаване на репаративните процеси.
Морфологичните промени в случай на хепатит А са малко по-различни от тези, наблюдавани при пациенти с вирусен хепатит В. Характеристика морфологичен типувреждането на черния дроб при хепатит А е портален или перипортален хепатит. Като правило не се наблюдават възпалителни и алтернативни промени в централната зона на чернодробния лобул около чернодробната вена. Електронно микроскопско изследване на вируса на хепатит А в чернодробните тъкани не се открива.

Клиника за хепатит А

Различават се следните клинични форми на хепатит А: иктеричен (със синдром на цитолиза; със синдром на холестаза), аниктеричен, субклиничен.
Заболяването често протича в остра циклична форма, въпреки че са възможни обостряния, рецидиви, продължителен курс и преход към хронична форма (0,3-0,5% от пациентите).
Има следните периоди на заболяване:инкубация; начален, или dozhovtyanichny; иктеричен; възстановяване. Инкубационният период продължава 10-50 дни, средно 15-30 дни.

иктерична форма

Начален период. В повечето случаи началото е остро. В рамките на 2-3 дни се наблюдава повишаване на температурата (не повече от 38,5 ° C). Пациентите се оплакват от обща слабост, загуба на апетит, гадене, понякога повръщане, болка или чувство на тежест в десния хипохондриум и епигастрална област. При изследване се установява умерено увеличен черен дроб, понякога и далак. Това начало на заболяването се наблюдава при диспептичен вариант. Грипоподобният вариант на началния период се характеризира с краткотрайна треска (2-3 дни), краткотрайни болки в тялото и пируване в гърлото.
В края на началния период урината придобива тъмен цвят(силен чай или бира), което се дължи на наличието на жлъчни пигменти и предшества жълтеницата с 2-3 дни.
Пациентът може да се оплаче от сърбеж по кожата. В началния период на заболяването е важно лабораторен знаквирусен хепатит е повишаване на активността на серумните ензими, предимно аланин аминотрансфераза (AlAT). Продължителността на началния период е средно 3-7 дни.

иктеричен период

Субиктеричната склера показва края на началния период и прехода към иктеричен. Жълтеницата достига максимално развитие в рамките на 2-3 дни, след което продължава средно 5-7 дни. Първо се появява на склерата, лигавицата меко небце, френулума на езика, след това - върху кожата на лицето, торса. С развитието на жълтеница значителна част от клиничните прояви на заболяването, характерни за началния период, изчезват, общото състояние на пациентите се подобрява, при повечето от тях апетитът се нормализира, гаденето и признаците на интоксикация изчезват.
В повечето случаи заболяването има лек ход, само при 3-5% от пациентите - умерено. Тежкият хепатит А е рядък (1-2%). При изследване на пациента (палпация) вниманието привлича допълнително увеличение на черния дроб, което може да бъде уплътнено, чувствително, дори болезнено. По-често, отколкото в началния период, се открива увеличение на далака.
В периода на нарастване на жълтеницата основният лабораторен показател е нивото на билирубина в кръвния серум. Концентрацията на билирубин в кръвта на пациенти с хепатит А може да варира значително, достигайки 300-500 µmol/l при тежки форми на заболяването, въпреки че такива висока производителностсе срещат рядко. Хипербилирубинемията се характеризира с преобладаващо натрупване в кръвта на свързаната (директна, разтворима) фракция на пигмента, което съставлява 70-80% от общото му количество. Относително незначително нивосвободната фракция на билирубина (20-30%) показва, че функцията на хепатоцитите по отношение на свързването на билирубин с глюкуронова киселина е най-малко уязвима, екскреторната функция е по-нарушена. Нарушенията на екскрецията на билирубин в червата водят до обезцветяване на изпражненията. По този начин, клинично, нарушенията на пигментния метаболизъм се проявяват с жълтеница, потъмняване на урината и обезцветяване на изпражненията. Уробилинурията по това време спира, тъй като поради ахолията уробилиногенът не се произвежда и не навлиза в кръвния поток. Жълтеницата постепенно намалява. Първият признак за подновяване на екскреторната функция на хепатоцитите е цветът на изпражненията. Оттогава нивото на билирубина в кръвния серум и интензивността на жълтеницата намаляват.
По време на пика на заболяването продължава повишена активност AlAT. Сред другите лабораторни показатели трябва да се отбележи повишаване (понякога значително) на теста за тимол, увеличаване на дела на гама-глобулини в кръвния серум. При пациенти с тежки форми на хепатит могат да се появят хеморагични прояви по кожата. В тези случаи се откриват нарушения на системата за коагулация на кръвта (намаляване на протромбиновия индекс, както и плазмените концентрации на коагулационните фактори V, II, VI, X).
При изследване на кръвта - левкопения с относителна лимфоцитоза или нормален брой лимфоцити, ESR, като правило, не се променя.
синдром на холестазане е типичен за хепатит А. Характеризира се с наличие на холестаза без изразени признаци на хепатоцелуларна недостатъчност. Продължителността на холестатичната форма може да бъде С-4 месеца. В допълнение към жълтеницата, ахоличните изпражнения, клинични признацихолестазата принадлежи към сърбеж по кожата. Кръвният тест разкрива умерена левкоцитоза, повишаване на ESR, повишаване на активността на алкалната фосфатаза, холестерола и бета-липопротеините.
Аниктеричната форма на хепатит А включва случаи на заболяването без синдром на жълтеница, когато нивото на билирубина в кръвта не надвишава 25-30 µmol / l. Други основни клинични прояви на иктерични и аниктерични форми на хепатит А съвпадат, но при последните те са по-слаби, продължителността на заболяването е по-кратка. Промените в кръвта са незначителни, с изключение на нивото на активността на ALT, което се увеличава с всички клинични формихепатит А.
Възможен хронични формизаболявания (0,5-1% от случаите).

Усложнения на хепатит А

При 2-5% от пациентите се наблюдават екзацербации и рецидиви. Често те са свързани с нарушения на диетата и режима, нерационално използване на глюкокортикостероиди, добавяне на интеркурентни заболявания и други подобни. При някои пациенти екзацербациите се проявяват чрез влошаване на лабораторните показатели (биохимични екзацербации). В случай на отдалечени рецидиви трябва да се има предвид възможността за инфекция с вирусен хепатит B. В такива случаи е необходимо изследване за маркери на вируса на хепатит B (HBsAg, anti-HBc).
Прогнозата за пациенти с хепатит А е благоприятна.

Диагностика на хепатит А

Поддържащи симптоми клинична диагностикахепатит А във всички варианти на началния (предварителен) период е болка или усещане за тежест в десния хипохондриум, понякога сърбеж на кожата, уголемяване и чувствителност на черния дроб, потъмняване на урината. Тези признаци показват увреждане на черния дроб. Важно е да се увеличи активността на ALT в кръвния серум. В иктеричния период горните симптоми са придружени от жълтеница, ахолия (бели изпражнения), съдържанието на билирубин в кръвния серум се увеличава с преобладаването на свързаната (директна) фракция и активността на ALT се повишава значително. Вземат се предвид епидемиологичните данни, комуникацията с пациентите и определена продължителност на инкубационния период. Поради факта, че хепатит А засяга предимно деца.

Специфична диагноза на хепатит А

Специфична диагнозасе основава главно на откриването на антитела срещу вируса на хепатит А, които принадлежат към имуноглобулини от клас М, така наречените ранни антитела (anti-HAV IgM). Откриването на вируса в изпражненията при наличие на клинични признаци на заболяването почти спира, следователно скатологично изследванее информативен при изследване на лица, които са имали контакт с пациенти в огнища, особено по време на огнища в детски институции.

Диференциална диагноза на хепатит А

В началния (предварителен) период на заболяването хепатит А най-често трябва да се диференцира от грип и други заболявания. респираторни заболявания, остър гастрит, хранително отравяне. При тези заболявания не се наблюдават хепатомегалия, болка или усещане за тежест в десния хипохондриум, чернодробна чувствителност при палпация, усещане за горчивина в устата, понякога сърбеж по кожата, тъмна урина, спленомегалия. Понякога бързо увеличаване на черния дроб с разтягане на фиброзната му капсула, увеличение лимфни възлив портите на черния дроб причиняват болка, която прилича на клиниката на остър апендицит. Внимателно събраната анамнеза на заболяването в повечето случаи ни позволява да установим, че пациентът има няколко дни преди появата на симптомите остър коремимаше намаление на апетита, гадене, тъмна урина. При внимателен преглед на пациента се установява увеличен черен дроб, понякога далак.
Вместо очакваната левкоцитоза, има нормален брой левкоцити или левкопения с относителна лимфоцитоза. От голямо значение са данните от епидемиологичната анамнеза.
За да се установи диагнозата на хепатит А в началния период на заболяването или в случай на аниктерична форма, определянето на нивото на активност на серумната аланин аминотрансфераза помага.
По време на иктеричния период на вирусния хепатит е необходимо да се установи произходът на жълтеницата.
Прехепаталната жълтеница се причинява от повишена хемолиза на еритроцитите ( хемолитична жълтеница) и натрупването на несвързана (индиректна, неразтворима) фракция на билирубин в кръвта, което показва срещу вирусен хепатит. При такива хора, за разлика от пациентите с вирусен хепатит, нивото на ALT не се повишава, цветът на урината не се променя, няма ахолия - изпражненията са интензивно оцветени.
Разграничаването на субхепаталната (обструктивна) жълтеница с холестатична форма на вирусен хепатит може да причини значителни затруднения. В такива случаи задълбочен анализ на характеристиките на предовариалния период помага да се изясни диагнозата, при хепатит има доста изразени признаци, а в случай на субхепатална (обструктивна) жълтеница те не са. Клинично, възможността за субхепатална жълтеница се показва от землистосив цвят на кожата, силен сърбеж, остра болкав стомаха.
Често развитието на жълтеница се предхожда от пристъпи на жлъчни колики или остър панкреатит. От голямо значение е прегледът на пациента - наличие на симптом на Курвоазие, локално мускулно напрежение, симптом на Ортнер и др. Ако жълтеницата е причинена от холелитиаза, често се наблюдава треска, втрисане, левкоцитоза и повишаване на ESR.
Доста трудна е диференциалната диагноза на вирусен хепатит с рак на голямата дуоденална папила. В тези случаи жълтеницата често се предшества от продължителен сърбеж по кожата, докато отворите на общия жлъчен канал и панкреатичния канал са все още само частично запушени. При такива пациенти е възможна проява на панкреатит и холангит, жълтеницата има алтернативен характер ( важна характеристикатази патология).
При всички форми на обструктивна жълтеница изследването на билирубина няма диференциално диагностична стойност. Повече внимание заслужава определянето на активността на ALT в кръвния серум, която е нормална или леко повишена при тази форма на жълтеница, докато при вирусен хепатит е значително повишена. От второстепенно значение е съотношението на трансаминазите – АсАТ/АлАТ. При пациенти с вирусен хепатит активността на ALT се повишава главно, поради което този коефициент е по-малък от един, с обструктивна жълтеница - повече от един. Активността на алкалната фосфатаза при вирусен хепатит е нормална или умерено повишена, с обструктивна жълтеница е значително повишена. Въпреки това, при холестатичната форма на вирусен хепатит, активността на ензима в кръвния серум се повишава значително и следователно неговата диференциална диагностична стойност намалява. В трудни случаи използвайте специален инструмент (включително ендоскопски), ехография, дуоденография, а при необходимост - лапароскопия подобни.
При хроничен хепатит и чернодробна цироза вирусният хепатит се диференцира въз основа на клинични характеристикизаболяване и лабораторни показатели - продължителност на курса, признаци на портална хипертония, дълбоки нарушения на белтъчния метаболизъм, намаляване на синтеза на албумин, повишаване на количеството на гама-глобулини над 30%, наличие на чернодробни признаци и др. В трудни случаи сканирането на черния дроб е диагностично.
Жълтеница може да се развие с инфекциозни заболяваниякато инфекциозна мононуклеоза, лептоспироза, цитомегаловирусна болест, токсоплазмоза, псевдотуберкулоза като. Лептоспирозата например се характеризира с остро начало, треска, болка в мускулите на прасеца, увреждане на бъбреците, хеморагичен синдром, склерит, левкоцитоза и значително увеличение на ESR, за инфекциозна мононуклеоза- ангина, полиаденит, левкоцитоза, наличие на атипични мононуклеарни клетки в кръвта. Псевдотуберкулозата се характеризира с остро начало, болка в апендикса, клинична картина на мезаденит, симптоми на чорапи, ръкавици, ревери, различни обриви, включително скарлатина.
Диференциалната диагноза на хепатит А с други видове вирусен хепатит (В, С, Е) се извършва с помощта на специфични изследователски методи. Вземете предвид епидемиологичните данни.

Лечение на хепатит А

Лечение пациенти с бели дробовеи умерените форми на хепатит А не изискват употребата на лекарства. Основата на лечението е достатъчна основна терапия, щадящ режим в остър период- легло и диета № 5, която предвижда изключване от диетата на пациента на мазни, пушени, мариновани храни, пържени храни, консерви, месни бульони, заквасена сметана и др. Забранено е да се ядат храни, съдържащи огнеупорни мазнини (за например свинска мас), силен чай, кафе, какао и всички видове алкохол. Препоръчва се нискомаслено сирене, вегетариански и млечни супи, овесени ядки, грис, елда, оризова каша, кефир, изварено мляко, паста, месо и риба от нискомаслени сортове. Позволено е да се използват растителни мазнини, маслов границите на физиологичната нужда. За обогатяване на диетата с витамини се препоръчват плодове, плодове, зеленчуци (цвекло, моркови, зеле) в настъргана форма, както и компоти, желе, мусове и желе от сокове, месото (под формата на кайма) се задушава. Количеството течност трябва да надвишава физиологичната нужда с 30-40%. от холеретични средствав острия период е препоръчително да се предписват само сорбитол и магнезиев сулфат, които, без да увеличават производството на жлъчка, допринасят за изтичането му поради осмотично действие и освобождаване на хормона - холецистокинин. Необходимо е да се гарантира, че дефекацията е ежедневна.
При необходимост приложете детоксикация и инфузионна терапия. При тежка интоксикация се прилага 5-10% разтвор на глюкоза с добавяне на аскорбинова киселина.
Пациентите се изписват от болницата според клиничните показания след пълно нормализиране на пигментния метаболизъм.

Клиничен преглед

Месец след изписването пациентът се изследва в инфекциозната болница, където е лекуван. Ако биохимичните показатели са нормални, пациентът допълнително се нуждае от наблюдение от лекар KIZ или гастроентеролог, или участъков лекар по местоживеене с втори преглед след 3 и 6 месеца.
При остатъчни ефекти от вирусен хепатит пациентът подлежи на ежемесечно амбулаторно наблюдение от лекар на инфекциозна болница и, ако е показано, хоспитализация.

Профилактика на хепатит А

Болните са хоспитализирани, понякога изолирани у дома под наблюдението на епидемиолог. Основните санитарни и епидемиологични мерки за предотвратяване на фекално-оралното разпространение на инфекцията.
Провежда се наблюдение на лицата, които са били в контакт с болни в огнища за 35 дни. Детските институции установяват карантина за 35 дни; в рамките на два месеца след последния случай на хепатит А, не извършвайте рутинни ваксинации. Предотвратяването на вирусен хепатит А включва въвеждането на имуноглобулин според епидемиологичните показания (интензивност на заболеваемостта) в най-чувствителните възрастови групи от населението: деца от 1 до 6 години - 0,75 ml, 7-10 години - 1,5 ml, над 10 години и възрастни - 3 мл.

Вирусно заразно заболяване, което засяга голяма група месоядни животни, се нарича хепатит. Инфекциозният хепатит е регистриран за първи път в Швеция през 1937 г. Преди това заболяване се наричаше болест на Rubort. Допълнителен инфекциозен хепатит при кучета е отбелязан в Австрия, Германия, Финландия, Америка, Швейцария и други страни. В Русия през 1953 г. за първи път е регистриран инфекциозен хепатит. Симптомите и признаците на хепатит от този тип имат свои собствени характеристики.

Инфекциозен хепатит - разпространение на болестта

Причинителят на инфекциозния хепатит е ДНК вирус, който принадлежи към семейството на аденовирусите. Такива вируси при хората се изолират под формата на аденоиди.

Сред естествените условия се смята, че инфекциозният хепатит се разпространява най-често по орален път. Ако вирусът навлезе в устата, той:

първо се фиксира на повърхността на самата фарингеална лигавица;

Тогава вирусът на хепатита започва да заразява палатинните сливици, като започва да причинява тяхното възпаление или тонзилит.

Инфекциозен хепатит: въвеждане на вируса

Процесът на въвеждане на вируса на инфекциозния хепатит се осъществява по такъв начин, че той преминава клетъчната мембраначрез пиноцитоза. Най-интересното е, че протеините, които са основата на пентона, участват активно в този процес. Има доказателства, че такива протеини могат да разрушат клетъчната мембрана, което означава, че допринасят за проникването на вируса на хепатита. Въпреки това, дори ако клетките са изолирани в чиста форма, такъв протеин ще има силен цитопатичен ефект върху клетката.

Процесът на заразяване с инфекциозен хепатит, като правило, започва с поражението на този вирус. кръвоносни съдове, или по-скоро техния ендотел в черния дроб. Поради това се развива много оток и хеморагична инфилтрация на органа.

Започва да се развива и токсикоза, причинена от дразнене на съответните центрове на мозъка. И ако жлъчните пигменти попаднат в кръвта, това също може да провокира съдови патологии.

Инфекциозен хепатит: продължителност на инкубационния период

Действието на вируса на хепатита предизвиква естествена адекватна реакция от имунна система. Така след 7 дни, а понякога и по-рано, започват да се образуват антитела, съответстващи на този вирус. Най-интересното е, че не всички от тях могат да неутрализират такъв вирус. Най-ефективни в това отношение са пентонните бази директно към фибрилния протеин. Такива структури са най-отговорни за самото проникване на вирусите в клетката, което означава, че специфични антитела, свързвайки се с такива протеини, може да наруши техните функции.

По този начин се оказва, че антителата започват да потискат действието на вируса, които са в кръвния поток и на етапа на сглобяване на капсида. С появата на тези антитела започва да се формира самата имунна система.

Инфекциозен хепатит: симптоми и признаци на хепатит

В основата си симптомите на хепатита отразяват тези фактори, които възникват при нарушена чернодробна функция. Тези признаци на хепатит включват:

обща слабостИ умора;

загуба на апетит;

гадене (без повръщане);

тежест или дискомфорт в частта на корема, където се намира черният дроб;

потъмняване на урината и изсветляване на изпражненията (могат да се наблюдават както отделно един от друг, така и заедно);

проява на жълтеница.

Тези признаци на хепатит присъстват при всяка форма на заболяването и са изброени в хронологичен редкакто се случват при пациента. Въз основа на това можем да заключим, че проявата на промени в кожата, тоест проявата на жълтеница, може да се появи както на етапа активно развитиезаболяване и на етапа на частично възстановяване. Това важи особено за хепатита. вирусна форма. Сама по себе си жълтеницата се използва главно за диагностициране на хепатит, но може да бъде причинена и от причини, различни от хепатит.

Хроничен хепатит и неговите симптоми

Хроничният хепатит е едно от най-непредвидимите заболявания. Има много леки признаци на хепатит, а се случва и напълно да липсват. Най-често срещаните и очевидни синдроми на хроничния хепатит са продължителна слабост и бърза уморяемости астеничен синдром. В някои случаи на хроничен хепатитобърнете внимание само когато започне фазата на необратими промени.

от най-много слабо развитиехроничният хепатит може да се превърне в цироза на черния дроб. Това заболяване се проявява със следните симптоми: влошаване общо състояние, развитие на жълтеница, увеличаване на корема. Нерядко хроничният хепатит се открива случайно, когато се извършват редица изследвания, необходими за хоспитализация за друга диагноза или в други случаи на изследване.

Диагностика на симптомите на хепатит

Най-надеждният начин за диагностициране на хепатит е провеждането на специален тест, който открива наличието на хепатитни вируси в кръвта, така нареченият маркер на хепатит.

Инфекциозният хепатит се отнася до тези патологии, които са били изследвани от лекари и учени от дълго време. Следователно днес се знае много за тях. Според учените тези хепатити са епидемични видове заболявания и могат да причинят огромна вреда на здравето. Днес те се лекуват успешно със сложни методи, така че навременното посещение на лекар ще помогне да се избегне сериозни усложнения. Как да идентифицираме болестта, възможно ли е напълно да се възстановим от инфекциозен хепатит?

Заболяването е проучено доста добре, така че днес медицината разполага с ваксина срещу хепатит А и В. За съжаление все още няма защита срещу други вируси.

Защо тази патология се нарича инфекциозна? Тъй като патогенът навлиза в тялото от човешка средасреда, както обикновено се случва при инфекция. Вирусите започват да заразяват черния дроб, след като са в телесните течности.

Те включват:

• кръв;
• сперма;
• вагинален секрет;
• слюнка.

Често инфекциозният хепатит започва да се проявява след проникването на патогенни вируси в тялото, влошава ситуацията на токсини, наркотични или алкохолни вещества, които отслабват имунната система.

Важно е да се отбележи, че някои заболявания, свързани с нарушения на човешката имунна система, могат да причинят развитие на хепатит от инфекциозен тип. Рядко хепатитът се свързва с автоимунни патологии - в този случай тялото ще сбърка собствените си увредени тъкани с чужди.

Инфекциозният хепатит може да се появи в независима форма или да бъде усложнение на други заболявания, които също активно се развиват в тялото на пациента.

Лечението на пациента се извършва след определяне на формата на заболяването, което може да бъде:

• остър - в този случай симптомите на заболяването се изразяват доста ясно, пациентът може да бъде излекуван от хепатит, ако посети лекар навреме, пълен прегледи лечение;
• хроничен - е резултат от липса на лечение остра форма(в около 80% от случаите пациентите не обръщат внимание на признаците на възпаление, вярвайки, че скоро ще преминат).

По правило преходът на заболяването в хроничен стадий се случва без знанието на пациентите. Симптомите на остър процес постепенно отшумяват и само от време на време се усещат. Това състояние е опасно за заразен човек, тъй като патологията възниква в латентна форма, като постепенно удря всичко повечеточерен дроб.

Инфекциозният хепатит е от различни видове. Те могат да се развият, ако в тялото навлязат патогенни патогени.

Това заболяване е описано за първи път от Хипократ през 5 век пр.н.е. д. След много векове S. P. Botkin през 1888 г. дава по-подробно описание на този хепатит. В същото време той посочи пряката връзка между хепатита и цирозата, тъй като второто заболяване се развива, ако черният дроб е сериозно увреден.

Болестта на Botkin се нарича патология на "мръсните ръце". С други думи, хепатит А се развива в резултат на лоша лична хигиена и рядко миене на ръцете.

След проникването на вирусите в тялото започва инкубационен период, през който патогените се "вкореняват" в черния дроб и започват активното си възпроизвеждане. Този период продължава около 50 дни.

Можете да се заразите по следните начини:

• мръсна вода;
• липса на подходяща лична хигиена;
• неизмити продукти;
• заразени лични вещи или предмети от бита.

Вирусът от храносмилателните органи навлиза в кръвообращението, след което нахлува в черния дроб и веднага започва да се размножава в клетките на органа, променяйки техния генетичен код със собствената си ДНК.

Организмът на човек, който преди това е имал хепатит А и е бил успешно излекуван, развива имунитет към този вид заболяване.

Днес хепатит А обикновено се разделя на три степени, от които зависи органното увреждане:

• остра - характеризира се с развитие на жълтеница;
• подостър - протича без признаци на жълтеница;
• субклиничен - пълната липса на симптоми на заболяването.

За да се лекува своевременно заболяването, е необходимо да се обърне внимание на следните признаци на хепатит А:

• болка в горната дясна част на корема;
• диария;
• повръщане, често се появява малко след хранене, особено ако е било "тежко";
• оцветяване на лигавиците и кожата в жълто;
• болка в мускулите;
• трескаво състояние;
• общо неразположение;
• потъмняване на урината и обезцветяване на изпражненията;
• уголемяване на черния дроб.

Предаването на инфекция при хепатит А чрез животни не се случва.

За първи път това опасна болестописан от Лурман през 1885 г. По това време много хора се разболяха от едра шарка, малко след въвеждането на ваксината под формата на лимфа в тялото на пациентите. По-късно обаче учените установиха, че тази лимфа се счита за източник на инфекция с жълтеница, което показва увреждане на черния дроб.

Вирусът на хепатит В, който с право се счита за една от най-опасните форми, се предава парентерално.

Основните начини за предаване на инфекцията са:

• инфекция на детето по време на раждане и хранене;
• незащитен интимностсъс заразен пациент;
• кръвопреливане от болен човек на здрав;
• използване на медицински инструменти без подходяща стерилизация.

Инкубационният период на причинителя на заболяването продължава шест месеца, черният дроб през това време значително променя състоянието си. Първите симптоми на заболяването са трудно забележими, те са слабо изразени.

Хепатит В често става хроничен ходЕто защо лечението е толкова дълго и трудно. Както знаете, хепатитът в пренебрегвана форма се появява при 70% от пациентите - останалите успяват да го излекуват в ранен стадий на курса.

Ако пациентът не се лекува, с течение на времето рискува да получи цироза и чернодробна кома. За да се избегне заразяване с хепатит В, всеки човек се препоръчва да бъде ваксиниран, което ще помогне значително да намали агресивния и бърз ход на патологията.

Симптомите на този вид заболяване включват:

• трескаво състояние;
• диария;
• тежки главоболия;
• неразположение;
• слабост в тялото;
• повръщане;
• болка в дясната страна на корема;
• потъмняване и мътност на урината;
• увеличаване на размера на възпаления орган.

Също така, характерните признаци на патология включват пожълтяване на кожата, което ще се засили в зависимост от скоростта на протичане.

Този вид патология е идентифициран през 1989 г., когато учените са изследвали пациенти и са забелязали различен тип хепатит, който не е сходен по ход и признаци на типове А и В. Хепатит С е открит чрез изследване на РНК на болен човек.

Този вид заболяване се счита за най-опасното от всички хепатити, тъй като причинява висока смъртност, ако не се лекува или се предпише неправилна терапия.

Подобно на хепатит B, това заболяване има две форми на поток:

• остър;
• хроничен.

Ако заболяването навлезе в напреднал стадий, това представлява сериозна опасност за жертвата, тъй като често се трансформира в злокачествен туморили цироза. Тези заболявания, за съжаление, не могат да бъдат излекувани.

Основният път на заразяване с хепатит С се счита за парентерален (заобикаляйки стомашно-чревния тракт), а именно:

• извършване на операцията;
• кръвопреливане;
• незащитен секс;
• инжектиране с обикновена спринцовка (обикновено се наблюдава при наркомани).

Смята се, че 15% от хората могат да бъдат излекувани от хепатит С със собствен силен имунитет и следователно без да приемат лекарства. Останалите имаха по-малко късмет.

За съжаление, няма ваксина срещу това заболяване, така че е невъзможно да се предотврати евентуална инфекция.

Симптомите на хепатит С включват:

• влошаване на качеството на съня;
• слабост;
• умора;
• влошаване на производителността.

Този вид хепатит не може да се зарази от кучета и котки.

Ако не се лекуват, и двата вида хепатит причиняват масивно увреждане на черния дроб.

Можете да получите хепатит D само от заразен пациент с помощта на предмети от бита и биологични течности.

Инкубационният период на инфекцията е 3-7 седмици, през които патогенът успява да зарази ДНК на чернодробните клетки, както и да се адаптира към условията на живот и размножаване.

Ваксината срещу хепатит B помага да се предпази тялото и от D заболяване.

Хепатит Е е открит малко по-късно - през 1982 г. от вирусолога Балаян, чрез собствената му инфекция. По симптоми и протичане хепатит Е е подобен на тип А, но ако не се лекува, води до фатален изход много по-бързо.

Методите за заразяване включват:

• неспазване на личната хигиена;
• мръсна храна;
• домакински уреди.

Липсата на лечение води до сериозни проблеми и усложнения в черния дроб.

Хепатит F днес не може да се нарече напълно разбран. Открит е при шимпанзета с тежко увреждане на черния дроб. След поредица от изследвания беше установено, че генетичният апарат на клетката, променен от вируса, не е подобен на този при вируса на хепатит A, B, C, D и E. Благодарение на това, там новият видболест.

Често хепатит F се среща при хора, които по здравословни причини са имали кръвопреливане.

Симптомите на заболяването са:

• болка в десния хипохондриум;
• повръщане;
• неразположение;
• слабост;
• липса на апетит.

Днес няма лекарство, което може да излекува хепатит F, така че комплексната терапия се провежда според симптомите на заболяването.

Хепатит G е идентифициран отдавна - през 1966 г. Това се случи поради факта, че хирургът се разболя от хепатит, чийто причинител не можеше да бъде приписан на идентифицираните по-рано видове заболяване. Така беше решено да се създаде друг вид патология.

С течение на времето, използвайки PCR (полимеразна верижна реакция), беше установено, че причинителят на хепатит G се наблюдава при хора, които преди това са били излекувани от това ужасна болест. По отношение на симптомите и хода на заболяването този тип заболяване е подобно на тип С.

Има 2 форми на поток, а именно:

• остър, характеризиращ се с очевидни симптоми;
• хроничен, протичащ в латентна форма.

Има няколко резултата от заболяването: пълно възстановяване, преход към стартирана форма, постоянното носителство на вируса, което по всяко време може да провокира развитието на патология.

Важно е да се отбележи, че хепатит G може да протича без симптоми на чернодробно увреждане, което утежнява диагнозата и позволява на заболяването да се развие в пренебрегвана и по-трудна форма.

Жълтеницата се счита за първият и основен признак на инфекциозна лезия на черния дроб, която се развива при почти всеки тип хепатит, с изключение на С. Когато се появи при пациент, може да се появи пожълтяване на кожата, устната лигавица и склерата на очите забелязано. Едновременно с появата на този симптом е възможно да се открие помътняване на урината и промяна на цвета й до по-тъмен, както и изсветляване на изпражненията, което е свързано с неспособността на черния дроб да изпълнява възложените функции към него за обмен на билирубин. Понякога хепатитът от всякакъв вид може да се появи без пожълтяване на кожата.

В този случай е възможно да се идентифицира хода на заболяването по следните признаци:

• неразположение;
• промяна в апетита;
• промяна в изпражненията (запек или, обратно, диария);
• гадене, понякога преминаващо в повръщане;
• дискомфорт в десния хипохондриум поради увеличаване на размера на черния дроб;
• повишаване на телесната температура.

Ако човек открие няколко от горните признаци на заболяването, е наложително да посетите лекар. Освен това не се самолекувайте, вярвайки, че това са симптоми на обикновена настинка - самолечението е опасно за здравето и състоянието на болния орган.

Ако пациентът не започне своевременно лечениеинфекциозен хепатит, това ще причини широкомащабно увреждане на черния дроб и също ще доведе до развитие на усложнения. В крайна сметка инфекцията причинява нарушение на метаболизма в клетките и тъканите на тялото, което значително влошава работата му. Отлагането на посещение при лекар може да доведе до смърт на жертвата.

За да се излекува напълно болестта, терапията трябва да бъде цялостна. Въз основа на вида на патологията и формата на нейното протичане тя може да бъде хирургична и консервативна.

Консервативно лечениеДържани по следния начин:

1. Прием на хепатопротектори. Те защитават чернодробните клетки, а също така извършват възстановяването на структурата на органа.
2. Провеждане на детоксикационна терапия, поради което се елиминират симптомите на органна интоксикация.
3. Прием на витамини и минерали. Такива полезни елементиподдържа нормална и работа на пълно работно времечерен дроб.

Ако заболяването се появи в тежка форма, които не могат да бъдат излекувани с лекарства и витамини, се предписват на пациента операция, което може да избегне усложненията на заболяването и да намали възпалението в клетките на органа. Ако не се проведе лечение, може да се очаква развитие на цироза, фиброза или рак.

На жертвите се предписват антивирусни лекарства, например интерферон алфа - той е в състояние да унищожи вируса в увредените тъкани при продължителна употреба в комбинация с други лекарства. За хепатит С вече има най-новите лекарства(Sofosbuvir и други), които ви позволяват да победите вируса в краткосрочен(3-6 месеца).

Ако на пациента е предписано хирургично лечение, съвременна медицинас помощта на лапароскопия. IN напреднали случаичесто се налага трансплантация на засегнатия орган.

За да се избегнат усложнения и влошаване на здравето, пациентите определено трябва да посетят лекар, когато се появят първите симптоми на заболяването. Той ще диагностицира и предпише комплексна терапиякоето ще ви поддържа здрави и нормално функциониранечерен дроб.