Folikularni tonzilitis kod odraslih. Folikularna angina - simptomi, liječenje kod djece i odraslih

) – inflamatorna bolest palatinskih krajnika. Characterized akutni tok i javlja se sa učestalošću od 50-60 slučajeva na 1000 stanovnika godišnje. Često bolesna djeca od 3 do 7 godina, odrasli - uglavnom do 40 godina. Može biti primarna ili sekundarna, uzrokovana i bakterijskom i virusnom, a ponekad i gljivičnom infekcijom.

Postoji mnogo različitih uzroka i, shodno tome, oblika ove bolesti. Posebno mjesto među njegovim primarnim manifestacijama zauzima folikularni tonzilitis. Ovu bolest uzrokuje bakterijska flora, pa su antibiotici obavezni tokom etiotropnog liječenja.

Šta je to?

Folikularni tonzilitis je gnojna upala folikula krajnika (limfoidne formacije ždrijela), u kojoj se gnoj nalazi u obliku zasebnih tačnih žarišta. Mogu biti zahvaćeni nepčani, jajovodni, faringealni i lingvalni krajnici. Bolest je praćena povećanjem i upalom cervikalnih regionalnih limfnih čvorova, u koje se limfa ulijeva iz žarišta upale.

Razlozi razvoja

Glavni uzrok folikularne angine je infekcija patogene bakterije, virusi ili gljivice, ili autoinfekcija vlastitom oportunističkom mikroflorom, koja se aktivira kada se smanji napetost lokalnog imuniteta.

Među bakterijskim uzročnicima koji najčešće uzrokuju folikularne angine su:

  • arkanobakterije (najčešće u starosnoj grupi do 25-30 godina);
  • Neisseria;
  • pneumokoke;
  • meningokoke;
  • štapić protiv gripe;
  • klebsiella; i sl;
  • β-hemolitički streptokok grupe A, GABHS (uzročnik je u više od 50-70% slučajeva);
  • streptokoki grupe C i G (zajedno sa GABHS uzrokuju 30-40% svih slučajeva angine u pedijatrijskoj praksi).

Virusi mnogo rjeđe izazivaju razvoj bolesti, a glavni uzrok folikularne upale grla su sljedeći:

  • koronavirus;
  • virusi gripe i parainfluence;
  • Epstein-Barr virus;
  • rinovirus;
  • Coxsackie virus A.

U nekim slučajevima bolest može biti uzrokovana patogenim djelovanjem gljivica roda Candida, obično u kombinaciji s virusima ili bakterijama.

Infekcija tkiva krajnika patogenom mikroflorom obično se javlja zračnim ili alimentarnim putem, ali nije isključena direktnim kontaktom. Osim eksterne infekcije, endogena infekcija je moguća u prisustvu hroničnog upalnog procesa u ENT zoni, posebno često sa (u ovom slučaju β-hemolitički streptokok grupe A može dugo perzistirati u unutrašnjim strukturama krajnici).

Pogledajte fotografiju

[sakrij]

Simptomi kod odraslih

Preteča folikularne angine je upala sluzokože mekog nepca, nepčanih lukova, palatinskih krajnika:

  • pacijent se žali na upalu grla;
  • površine tkiva usnoj šupljini hiperemična, prekrivena sluzom;
  • na pregledu otkrivaju subfebrilna temperatura, umjereni otok, otok sluznice, regionalni limfni čvorovi (cervikalni, submandibularni) su uvećani, bolni pri palpaciji.

U roku od 1-3 dana, u nedostatku liječenja, pojavljuju se prvi znaci. Opći klinički pregled otkriva simptome folikularnog tonzilitisa:

  1. Oštra bol u grlu, opšta slabost;
  2. Febrilna temperatura, regionalni limfni čvorovi su uvećani i bolni;
  3. Faringoskopijom se otkrivaju mali vezikuli (folikuli) koji sadrže gnoj koji sijaju kroz mukoznu membranu krajnika.

Karakterističan simptom folikularnog tonzilitisa su gnojno-nekrotična područja koja se nalaze uz lakune. podjela folikula i lakunarni tonzilitis uslovno. Obično se u blizini nalaze gnojne praznine i folikuli. Vizualno, lakunarni oblik angine manifestira se prugama na tonzilu, ispunjenim gnojnim sadržajem.

Folikularni tonzilitis bez temperature. U klasičnom pogledu, svaka upala, uključujući folikularni tonzilitis, prati šest vanjskih znakova:

  • oticanje krajnika i okolnog tkiva,
  • lokalna acidoza (povećana kiselost tkiva),
  • lokalna hiperemija (crvenilo krajnika),
  • hipertermija (pojačana lokalna tjelesnu temperaturu),
  • poremećena funkcija oštećenog organa,
  • bol.

Vrlo često uključen rana faza bolesti, simptomi folikularnog tonzilitisa su vrlo slični infektivnoj mononukleozi, pogoršanju kroničnog tonzilitisa, herpetičnom tonzilitisu, oralnoj kandidijazi.

Sekundarni tonzilitis kod mononukleoze je vrlo sličan folikularnom, iako može proteći i kao lakunar:

  1. Počinje od prvog dana bolesti ili se pridružuje 5-6.
  2. Vrlo tipični su i bolovi u abdomenu i povećanje jetre i slezine, kojih nema kod primarne folikularne angine.
  3. Pored visoke temperature, koja teče u talasima, limfni čvorovi se povećavaju i postaju bolni. Ali u isto vrijeme zahvaćene su ne samo cervikalne, već i aksilarne, okcipitalne, subklavijske i ingvinalne grupe čvorova.
  4. Mononukleoza se razlikuje analizom krvi (limfocitoza, otkrivanje mononuklearnih leukocita).
  5. Dijagnoza se potvrđuje imunološkim (detekcija antitijela i određivanje njihovog titra) i serološke reakcije krv.

Posebno je važno razlikovati infektivnu mononukleozu od folikularne angine, liječenje ove dvije bolesti je bitno različito. Kod mononukleoze ni u kom slučaju ne treba uzimati antibiotike, a gnojni folikularni tonzilitis se liječi samo njima.

Simptomi kod djece

Brzo identificirajte glavni žarište upale u malo dijete je prilično teško. Upozorite roditelje da početna faza bolest treba da ima sledeće simptome:

  1. Crvenilo na obrazima.
  2. Oštar skok temperature iznad 38 ° (sa anginom, temperaturu je teško spustiti).
  3. Dugi plač (u djetinjstvu).
  4. Žalbe na bol u grlu, glavi ili uhu.
  5. Zadah.
  6. Probavne smetnje (proljev ili povraćanje).
  7. Pogoršanje koordinacije pokreta.
  8. Crvenilo grla, bijeli ili žućkasti premaz na jeziku.
  9. Manifestacija hirovitosti tokom oštrog pada fizička aktivnost(kod starije djece).
  10. Moguća je konfuzija svesti do nesvestice.

Kod djece se bolest brzo razvija i teče u akutnijem obliku, pa je kod prvih simptoma potrebno pozvati hitnu pomoć koja će dijete brzo odvesti u bolnica za infektivne bolesti. Pozivanje lokalnog terapeuta u ovom slučaju je neprikladno, jer jako uvećani krajnici mogu blokirati Airways i izazivaju gušenje.

Kako izgleda folikularni tonzilitis: fotografija

Fotografija ispod pokazuje kako se bolest manifestira kod odraslih.

Kliknite da vidite

[sakrij]

Komplikacije i prognoza

Neblagovremeno, nestručno liječenje, primjena antibiotika, na koje je ova vrsta patogene flore razvila otpornost, smanjen imunitet pacijenata glavni su razlozi koji doprinose nastanku komplikacija.

Najčešće se javlja:

  • reumatizam;
  • streptokokni meningitis;
  • oštećenje gastrointestinalnog trakta;
  • paratonzilarni apsces;
  • obrazovanje ;
  • sepsa;
  • infektivno-toksični šok;
  • oticanje larinksa.

Prognoza bolesti u najvećoj mjeri ovisi o tome kako liječiti folikularni tonzilitis i koliko je pravovremeno pruženo. zdravstvenu zaštitu. Kod prvih manifestacija bolesti potrebno je odmah potražiti savjet liječnika.

Kako liječiti folikularnu anginu

Učinkovito liječenje angine s lijekovima nemoguće je bez strogog pridržavanja sljedećih recepata kod kuće:

  1. Mirovanje u krevetu, odbijanje boravka vani 5-6 dana kako bi se izbjeglo naglo pogoršanje.
  2. Ishrana treba da se sastoji od homogene hrane bez začina, kao što su žitarice, čorbe, pire krompir i supe.
  3. Redovno grgljanje, 7-10 puta dnevno, koje će pročistiti grlo od gnojnog sekreta koji ostaje nakon sazrevanja i otvaranja folikula.
  4. Prostorija u kojoj se nalazi pacijent mora se svakodnevno čistiti i provetravati.
  5. U izobilju toplo piće, posebno negazirana mineralna voda, mlijeko sa sodom, biljni preparati sa divljom ružom, kamilicom i žalfijom. Kako ne bi došlo do ozljede upaljene sluznice, temperatura tekućine ne smije biti previsoka.

Pacijentu može biti bolje nakon 5 dana, ali nije preporučljivo odmah otići na posao i posjećivati ​​javna mjesta. Imunskom sistemu treba vremena da se oporavi od bolesti. Ljekari preporučuju zaštitu tijela od kontakta s vanjskim okruženjem 10 dana. Pomozite poboljšanju zdravlja zdrav san, dobar odmor, uravnotežena ishrana, povrće i voće.

Liječenje

Od lijekova za folikularnu anginu propisuju se sljedeći:

  • vitamini (povećavaju otpornost na infekcije);
  • antihistaminici (Suprastin, itd.), koji smanjuju osjetljivost na streptokok;
  • antipiretici (dječiji paracetamol u sirupu ili čepićima, na visokim temperaturama injekcije analgina i difenhidramina). Iako pedijatri često propisuju Nurofen kao analgetik i antipiretik, ovu drogu strogo zabranjeno do 2 godine, a njegova upotreba do 12 godina je relativno nesigurna;
  • antibiotici su preporučljivi u gotovo svim slučajevima zbog razmnožavanja bakterija na oštećenim krajnicima (penicilini Amoksicilin/Augmentin, makrolidi Sumamed/Azitromicin/Klaritromicin, cefalosporini Cefaleksin/Cefazolin).

Liječenje folikularne angine antibioticima

Ako nema alergije na antibiotike, potrebno je koristiti:

  1. Lijekovi prve linije, koji su penicilini (zaštićeni inhibitorima ili polusintetički). to lijekoviširokog spektra delovanja, koji su veoma efikasni u borbi protiv streptokoka i stafilokoka. Kurs penicilina treba da bude najmanje 10 dana. Lijekovi u ovoj grupi uključuju Ecoclave, Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin.
  2. Sekundarni antibiotici su makrolidi. Josamycin, Klacid (klaritromicin, Azitromicin (Hemomycin, Azitrox, Sumamed). Kurs ovih lekova treba ograničiti na 5 dana, pošto lekovi imaju tendenciju da se akumuliraju u krvi, pa će ovaj kurs obezbediti 10 dana izlaganja bakterijama u tijelo.

Efikasnost antibiotske terapije se procjenjuje nakon 72 sata poboljšanjem ukupnog zdravlja, snižavanjem temperature. Za ovog pacijenta, ljekar dolazi svakodnevno tokom prva tri dana. Ako nema efekta od upotrebe antibiotika, prelaze na drugu grupu lijekova.

Pogledajte fotografiju

[sakrij]

Fizioterapija

Za sprovođenje procedura koriste se posebni uređaji-emiteri. Kod kuće se obično koristi infracrvena lampa. Njegovo glavno djelovanje je zagrijavanje, što dovodi do širenja krvni sudovi, stimulacija procesa regeneracije.

U bolnici se koristi ultraljubičasto. Izlaganje zračenju obično se kombinuje sa inhalacionim lekovima, jer, prema nekim izveštajima, poboljšava propusnost tkiva. Osim toga, ultraljubičasto svjetlo ima baktericidni učinak.

Također, kod angine se koriste mikrovalna i UHF, struja. Za postizanje željenog efekta potreban je set procedura, prosječni kurs je 5-7 dana. Upotreba fizioterapije za tonzilitis kod djece je široko rasprostranjena, uključujući i preventivne svrhe.

Operacija

U nekim slučajevima mogu biti potrebne kirurške i poluhirurške metode zbrinjavanja kako bi se riješio folikularni tonzilitis. Poslednji način koristi kada česta pojava bolesti koje dovode do promjena na krajnicima i patoloških komplikacija. Poluhirurška metoda se praktikuje kao dodatna mjera u terapija lijekovima pomaže u uklanjanju gnoja iz krajnika. Ove metode uključuju: galvanokaustiku i dijatermokoagulaciju. Hardverska metoda se koristi za seciranje i čišćenje krajnika od gnoja kada hronični tok tonzilitis.

Radikalniji način je uklanjanje krajnika ili tonzilektomija. U većini slučajeva, krajnici se uklanjaju u potpunosti, ali s velikim veličinama može se izvršiti djelomična ekscizija. Indikacija za tonzilektomiju je neefikasnost konzervativno liječenje. Operacija se izvodi ne ranije od 3 tjedna nakon prijenosa folikularnog tonzilitisa.

Prevencija

Posebne mjere za sprječavanje razvoja folikularne angine nisu razvijene. Opće preporuke svodi se na sljedeće:

  1. Izolacija pacijenta, jer je bolest zarazna.
  2. Isključivanje djelovanja traumatskih faktora u prisustvu (prašina, zagađenje zraka).
  3. Ishrana bogata vitaminom C.
  4. održavanje imunološki sistem u stabilnom stanju postupcima kaljenja i eliminacije stresa.

Folikularnu anginu je potrebno liječiti na složen način, koristeći sva raspoloživa sredstva. Nemojte zanemariti ni one metode koje ne daju brzi rezultati(na primjer, iz arsenala tradicionalna medicina) jer se često poboljšavaju opšte stanje organizma, povećavaju njegovu otpornost na infekcije.

Folikularna angina- bolest koju karakteriše stvaranje gnojnih folikula na krajnicima i praćeno teški simptomi intoksikacija. Kod ovog oblika angine temperatura često raste do 38 stepeni i više, otežano je gutanje i izraženo je pogoršanje opšteg stanja. O tome kako liječiti folikularni tonzilitis treba razmišljati već kod prvih znakova bolesti, jer nedostatak adekvatnog liječenja može dovesti do teških komplikacija od kojih su najteže reumatizam, oštećenje bubrega i opsežna flegmona.

Osnovni principi lečenja

Angina se odnosi na zarazne bolesti koje se razvijaju nakon prodiranja bakterija u nazofarinks. Utvrđeno je da je u 90% slučajeva folikularni tonzilitis uzrokovan streptokokom, koji se može izliječiti tek nakon upotrebe antibiotika. At težak tok Za tačnu dijagnozu neophodna je liječnička konzultacija, budući da se slični simptomi bolesti mogu uočiti kod difterije ili mononukleoze, te infekcije zahtijevaju potpuno drugačiji tretman. Postizanje pozitivnog rezultata u liječenju angine moguće je samo slijedeći najvažnije preporuke liječnika.

  • Treba koristiti antibiotik širokog spektra.
  • Antibakterijsku terapiju treba nastaviti i nakon što simptomi upale grla nestanu, uzročnik se potpuno eliminira tek nakon 7-10 dana.
  • U prvim danima infekcije potrebno je pridržavati se kreveta, posebno male djece.
  • Potrebno je preispitati prehranu - neprihvatljivo je koristiti previše toplu ili hladnu hranu i piće. Tokom čitave bolesti potrebno je piti dosta tečnosti, to je neophodno za uklanjanje toksina nakupljenih u telu.
  • Nemojte uklanjati pustule i podmazati upaljene krajnike medicinskih rastvora- ako se manipulacija izvrši pogrešno, to će samo proširiti područje upale.
  • Česte upale grla zahtijevaju identifikaciju izvora infekcije. Bolest se pogoršava sa karijesnih zuba, bolest bubrega.
  • Ne preporučuje se snižavanje tjelesne temperature ispod 38,5 stepeni uzimanjem antipiretika. Visoka temperatura doprinosi razvoju zaštitnih kompleksa koji postavljaju ljudsko tijelo da se bori protiv infekcija.
  • Zagrijavanje grla se ne vrši dok se temperatura ne stabilizuje.

Poštivanje svih preporuka liječnika izbjeći će komplikacije i spriječiti prijelaz akutnog folikularnog tonzilitisa u kronični oblik. Posebna pažnja u liječenju angine treba djeci objasniti kako se liječi folikularna angina kod djeteta, roditelje treba prosvijetliti pedijatar ili ORL doktor.

Liječenje folikularnog tonzilitisa lijekovima

Liječenje folikularne angine treba biti složeno, uz upotrebu farmaceutskih lijekova i kućnih lijekova. Dobro osmišljen terapijski režim poboljšat će dobrobit za 2-3 dana, u budućnosti će biti potrebno samo potpuno eliminirati patogen i ojačati tijelo. Od propisanih lijekova su sljedeći:

  • Antibiotici. Prednost se daje cefalosporinima, makrolidima - Cefamisin, Cefalexin, Solutab, Ampicilin. Liječenje se nastavlja još tri do četiri dana nakon što se temperatura vrati na normalu. Dozu lijekova odabire liječnik, neki lijekovi se izračunavaju na osnovu tjelesne težine. Bolje je da djeca daju takve dozni oblik antibiotik u obliku suspenzije.
  • Morate koristiti i antibakterijska sredstva lokalna akcija. Bioporox u obliku aerosola dobro se pokazao u liječenju angine pektoris kod djece i odraslih.
  • Protuupalni sprejevi i sprejevi protiv bolova pomažu u smanjenju iritacije, ublažavanju bolova i olakšavaju gutanje. Ovi lijekovi uključuju Ingalipt, Kameton, Tantum Verde. Za resorpciju možete koristiti i razne pastile.
  • U prvim danima bolesti potrebno je što češće ispiranje grla antisepticima- Hlorheksidin, Furacilin. Prilikom ispiranja ne omekšava se samo sluznica, već se uklanja i dio patogenih bakterija, što sprečava dalje širenje infekcije.
  • Kod jakog oticanja grla, lekar propisuje antihistaminici- Zodak, Tsetrin. Njihova upotreba olakšava stanje pacijenta. Antihistaminici koji se često propisuje djeci tokom terapije antibioticima, sprečava razvoj alergijskih reakcija na antibiotike.
  • Nakon normalizacije temperature, pacijentu se može propisati fizioterapijske procedure.
  • Indikovana je kod oslabljenog imuniteta i u liječenju male djece aplikacija antivirusna sredstva i imunomodulatori, ako je uzrok angine virus.
  • Kada koristite antibiotike, važno je koristiti lijekovi koji sprječavaju razvoj disbakterioze. To uključuje Linex, Bifidumbacterin.
  • Folikularni tonzilitis se često javlja u kombinaciji s rinitisom, stoga je u ovom stanju potrebno koristiti kapi za nos. Derinat kapi ne samo da uklanjaju upalu, već imaju i imunomodulatorni učinak, pa se često koriste u pedijatrijskoj praksi.

Ne treba zaboraviti da u rijetki slučajevi anginu izazivaju gljivice ili virusi. Da bi se uklonili, bit će potrebna još jedna terapija, stoga je kod upale krajnika posjet liječniku obavezan - tek nakon testova može se pouzdano utvrditi vrsta patogena.

Liječenje folikularnog tonzilitisa kod kuće

Folikularni tonzilitis kod odraslih i djece koja se lako podnose obično se liječi ambulantno, odnosno kod kuće. Kako liječiti folikularne upale grla kod kuće ovisit će o i brzo poboljšanje blagostanje. Angina se prenosi vazdušnim putem, pa je bolesna osoba izvor patogena koji mogu izazvati bolest kod ljudi oko sebe. Prilikom liječenja angine kod kuće, morate slijediti sljedeće preporuke:

  1. Bolesnu osobu je poželjno smjestiti u posebnu prostoriju i osigurati joj lični peškir i pribor. Nakon svakog obroka, šolje i kašike se moraju dezinfikovati.
  2. Soba se mora često provetravati i najmanje dva puta dnevno da se u njoj vrši mokro čišćenje.
  3. Pacijent mora uvijek imati topli napitak. Najbolje od svega, ako su to izvarci divlje ruže ili protuupalno bilje, voćni napitci od brusnice, topli čaj s limunom, kompoti.
  4. Ispirati grlo najmanje jednom u dva sata. Za ispiranje možete koristiti izvarak žalfije, nevena, kamilice. dobar efekat ima sljedeći sastav - pola žličice sode i soli razrijedi se u čaši tople vode, u otopinu se dodaje nekoliko kapi joda. Ova mješavina ima negativan učinak na bakterije i savršeno ispire pustule.
  5. U prvim danima bolesti hranu treba zgnječiti, ne previše slanu. Isključena je upotreba dimljenog mesa, previše masnih, kiselih i kiselih jela.
  6. Oslabljen organizam pacijenta zahtijeva dodatnu porciju vitamina za potpuni oporavak. Korištenjem možete osigurati opskrbu bitnim elementima u tragovima sveže voće i povrće unutra u velikom broju. Maksimalna količina vitamina C potrebna za bolest nalazi se u bobičastom voću, posebno u crnoj ribizli. Najbolje je jesti u malim porcijama, to će rasteretiti tijelo i dati mu vremena da apsorbira sve hranjive tvari.
  7. Odmaranje u krevetu treba nastaviti dok se temperatura ne vrati u normalu. Nije preporučljivo tokom akutnog perioda bolesti naprezati oči preteranim čitanjem ili gledanjem televizije.

Pomažu u otklanjanju simptoma folikularnog tonzilitisa i tradicionalne medicine.

  1. smrskana glava svježi bijeli luk prelijte čašom soka od jabuke. Dobivena kaša se zagrijava na šporetu pet minuta, a zatim se filtrira. Ljekovita tekućina se pije u malim gutljajima i nakon što je popijete potrebno je ležati ispod pokrivača. Za prvi dan takvog tretmana poželjno je popiti najmanje tri čaše mješavine češnjaka i jabuke.
  2. Pomiješane naribane zelene jabuke, jednog luka i dvije supene kašike prirodnog meda imaju baktericidno, protivupalno i omekšavajuće dejstvo. Smjesu treba uzimati oralno nekoliko puta dnevno po kašičicu.
  3. Dobro pomaže u eliminaciji infektivnog agensa propolis. Mali komadić propolisa mora se žvakati do meke konzistencije i ostaviti iza obraza pola sata ili više.

Folikularna angina je sklona recidivu bolesti. Da bi osoba prestala da pati od manifestacija bolesti, potrebno je pridržavati se preventivnih mjera i očvrsnuti tijelo. Ne možete se ohladiti, piti hladne napitke u vrućim danima, kod odraslih pacijenata, kronični tonzilitis se često razvija kada pušite i pijete alkohol, bez isključivanja ovih faktora, bolest će pratiti osobu tijekom cijelog života. Sasvim je moguće potpuno eliminirati folikularnu upalu grla, glavna stvar tokom terapije je biti uporan i provesti cijeli tijek liječenja do kraja.

Prehlada pogađa mnoge ljude, mlade i stare. Bolesti grla su na prvom mjestu, jer štetni mikroorganizmi u početku ulaze u usnu šupljinu. Reproducirajući se u velikom broju, provociraju patološki proces. Dakle, na pozadini infekcije bakterijama, javlja se grlobolja (akutni tonzilitis).

Angina se može manifestirati u različitim oblicima, koji zavise od patogena. Folikularna angina je jedan od najčešćih tipova. Obično pogađa djecu predškolskog uzrasta i školskog uzrasta kao i mladi do 30 godina. Starije osobe rijetko obolijevaju od tonzilitisa, njihova infekcija se javlja u pozadini organizma oslabljenog drugim bolestima. Šta je drugačije folikularni oblik od svih ostalih, i kako ga pravilno tretirati - razumjet ćemo u nastavku.

Folikularna angina - karakteristike, uzroci

Folikularni gnojni tonzilitis je akutni bakterijska bolest palatinskih krajnika. Pojavljuje se kao pogoršanje kroničnog gnojnog procesa u grlu ili pogoršanje upalnog procesa u nazofarinksu. Karakterističan i najvažniji simptom su bijeli čepovi u folikulima žlijezde. Dakle, prvenstveno se radi o patološkom gnojnom procesu u tkivima grla.

Prirodna svrha krajnika je apsorpcija stranih mikroorganizama koji ulaze u usnu šupljinu. Tokom normalnog funkcionisanja štite organizam od umnožavanja mikroba. Ali u pozadini smanjenog imuniteta, oni prestaju ispunjavati svoju zaštitnu funkciju. Tako se u krajnicima razvija gnojni proces koji se može proširiti po cijelom tijelu. Ako je patologija zahvatila lakune krajnika, razvija se lakunarni tonzilitis, a ako se u folikulima dogodi nekontrolirana reprodukcija patogene mikroflore, tonzilitis poprima oblik folikularne.

Uzročnici folikularne angine u većini slučajeva su beta-hemolitički streptokoki, rjeđe - stafilokoki, gljivice roda Candida, virusi, enterovirusi. Kada se nađu na povoljnom tlu, vrše masovni napad na limfoidno tkivo grla i brzo se razmnožavaju. Takvo tlo može biti slab imunitet, avitaminoza, prehlada.

Postoje dva načina infekcije - unutrašnji (endogeni) i eksterni (egzogeni). Prvi način podrazumijeva stalnu prisutnost u ljudskom tijelu uzročnika angine, koji, uz smanjenje reaktivnosti, uzrokuje bolest. Egzogeni metod uključuje ulazak patogena izvana.

Folikularni tonzilitis se kod odraslih i djece prenosi na tri glavna načina:

  • vazdušnim putem - udisanjem mikroba prilikom razgovora, kašljanja, kihanja,
  • fekalno-oralno - upotrebom kontaminirane vode, hrane,
  • kontakt - kao rezultat upotrebe uobičajenih kućnih predmeta, poljupca, rukovanja, zagrljaja.

Angini su najosjetljivija djeca koja su dugo u školi ili vrtiću. Odrasli se mogu zaraziti na radnom mjestu, u ugostiteljskim objektima, u transportu ili od bolesnog djeteta. Poseban utjecaj na širenje upale krajnika ima sezonalnost: u jesen i proljeće broj slučajeva naglo raste. Važnu ulogu igra i individualna predispozicija osobe.

Povoljni faktori za folikularni tonzilitis su:

  • teška hipotermija tijela, hladna hrana i voda,
  • nizak sadržaj vitamina
  • loša neuravnotežena ishrana
  • velika fizička aktivnost,
  • stalni stres, depresija, preopterećenost,
  • hronična žarišta infekcije u respiratornom traktu,
  • prenesene na noge i neliječene zarazne bolesti,
  • stalni kontakt sa prevoznikom.

Folikularna angina - simptomi, klinička slika

Predznak bilo kojeg oblika angine, uključujući i folikularne, je upala, crvenilo i oticanje sluznice grla, mekog nepca, nepčanih lukova, krajnika. U početku jaka bol a visoke temperature su odsutne. Stoga se često uzimaju prvi znakovi za razvoj akutne respiratorne bolesti. Kada se pridruže glavni simptomi, postaje jasno o čemu govorimo akutni tonzilitis a ne ORZ. A simptomi izgledaju ovako:

  • stvaranje gnojnih folikula na krajnicima, koji su jasno vidljivi kroz sluznicu,
  • jaka, isijava u uho, bol pri gutanju pljuvačke, vode, hrane,
  • povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih ili visokih brojeva (39-40°),
  • povećanje i bolnost submandibularnih limfnih čvorova,
  • groznica, zimica, bol u zglobovima, bol u mišićima, glavobolja,
  • na pozadini suhoće i znojenja u grlu može se pojaviti suhi kašalj,
  • znakovi intoksikacije tijela, opšta slabost, letargija,
  • dispeptički simptomi - mučnina, povraćanje, poremećaj stolice,
  • bol u srcu, tahikardija, aritmija,
  • promuklost ili totalni gubitak glasati,
  • kod male djece, konvulzije, gubitak svijesti,
  • jako znojenje, nesanica.

Uz detaljan pregled ždrijela, doktor će vidjeti hiperemična tkiva grla, posebno krajnike i nepčane lukove. Golim okom vidljiva je gnojna bjelkasto-žuta prevlaka. Ovo je obeležje dijagnoze. Dodatno održan klinička analiza krv i bris za određivanje patogena.

Simptomi folikularnog tonzilitisa kod odraslih su vrlo svijetli i karakteristični. Ali u nekim slučajevima mogu se pomiješati sa vrlo opasna bolest- difterija. Teče sa sličnim simptomima, ali se potpuno drugačije liječi. Stoga je neophodna diferencijalna medicinska dijagnoza u slučaju angine pektoris, posebno kod djece.

U posljednje vrijeme sve češće se bilježe slučajevi netemperaturnog tonzilitisa. To ukazuje na kršenje termoregulacije tijela. Folikularni tonzilitis bez temperature javlja se iz nekoliko razloga:

  • sa autoimunim bolestima,
  • metabolički poremećaji,
  • hormonalni neuspjeh,
  • nizak imunitet,
  • produžena upotreba antibiotika
  • zloupotreba alkohola,
  • uzimanje vazodilatatora,
  • hronični tonzilitis.

Samodijagnoza na osnovu navedenog karakteristični simptomi nije teško. Ali morate biti oprezni, jer možete postaviti pogrešnu dijagnozu. Stoga se u svakom slučaju potrebno konsultovati sa lekarom. Samo on može postaviti ispravnu dijagnozu i zna kako liječiti folikularni tonzilitis.

Folikularna angina - opasne komplikacije

Akutni oblik folikularnog tonzilitisa, uz pravilno liječenje, nestaje za 7-10 dana. Ali u nedostatku takvih ili nekontroliranih lijekova, kao i u slučaju oslabljenog organizma, moguće su komplikacije. Doktori uvijek kažu da nije opasna sama angina, već njene posljedice koje se mogu pojaviti odmah nakon bolesti ili nakon nekoliko mjeseci.

  1. Peritonzilarni apsces.

Probijanje upaljenog folikula unutar krajnika. Krvni ugrušci se stvaraju u malim žilama, što dovodi do apscesa. Veoma opasno stanje zahteva hitnu hospitalizaciju. Česte komplikacije ako nosite grlobolju na nogama.

  1. Zatajenje srca, miokarditis, aritmija.

Javljaju se zbog pogubnog uticaja produkti raspadanja bakterija u zaliske, atrijum, ventrikulu, srčani mišić.

  1. Glomerulonefritis.

Razvija se zbog utjecaja toksina na bubrege. Obično teče asimptomatski, može se manifestirati nekoliko godina nakon upale grla.

  1. Reumatizam, artritis, artroza.

Antitijela koja tijelo proizvodi za borbu protiv uzročnika angine uništavaju tkiva zglobova. Odmah se javlja takva komplikacija, bolovi u leđima, rukama, nogama.

Neki funkcionalni poremećaji u tijelu je također povezana s folikularnim tonzilitisom. Radi se o o kršenju menstrualnog ciklusa kod žena, problemima sa reproduktivnom sposobnošću, gojaznosti, smanjenom libidu, bolestima pankreasa i štitne žlijezde, hepatitisu, hronična upala pluća, dermatitis.

Često navedene bolesti nisu ni na koji način povezane sa anginom, već su u stvari njene česte posledice. Samo pravovremeno liječenje i odgovoran odnos prema svom zdravlju mogu spriječiti ove ozbiljne patologije sa gotovo 100% garancijom.

Folikularna angina - liječenje lijekovima

Liječenje angine uključuje čitav niz mjera usmjerenih na uništavanje patogena i uklanjanje bolnih simptoma. Može ga propisati samo liječnik, samoliječenje je kategorički kontraindicirano.

Tokom tretmana gnojni tonzilitis Nažalost, antibiotici širokog spektra su nezamjenjivi. Samo oni mogu zaustaviti razvoj bakterijska infekcija i uništi sve toksine u tijelu. Stoga se moraju uzimati striktno prema propisanoj shemi. Simptomi intoksikacije mogu nestati drugog dana, ali ne možete prestati uzimati. Kurs obično traje 7-10 dana. U zavisnosti od težine bolesti i starosti pacijenta, može se produžiti ili skratiti.

Za liječenje folikularne angine koriste se sve grupe antibiotika - penicilini, makrolidi, amoksicilini, tetraciklini, cefalosporini. Pomaže u uklanjanju gnojnog plaka i zaustavljanju infekcije lijekom nove generacije - Sumamedom. Pije se u isto vreme 3 dana. Poboljšanje se javlja nakon prve doze. Ne koristi se za liječenje tonzilitisa kod trudnica i dojilja.

Dokazana efikasnost u borbi protiv stafilokoka i streptokoka imaju lijekovi iz serije amoksicilina - Amoxiclav, Flemoklav, Augmentin. Klavualanska kiselina koja se nalazi u njima povećava bakteriostatski učinak lijeka. Doziranje se bira prema individualnim indikacijama. Standardni kurs prijema traje 7 dana. Lijek se uzima svaki dan 2 puta u isto vrijeme. Nakon 2-3 tablete nestaje temperatura, grlobolja, bol u limfnim čvorovima. Ali prijem se mora nastaviti do potpunog oporavka.

Antibiotici za folikularnu anginu takođe se propisuju: Penicilin, Ceftriakson, Cefepim, Ampicilin, Bicilin, Zirtek, Azitromicin, Eritromicin. Ako je jedan antibiotik neefikasan, propisuje se lijek iz druge grupe. Kao dodatna terapija za blage oblike upale krajnika indiciran je Bioparox - aerosol sa antibiotikom za ispiranje grla. Koristi se uglavnom kod odraslih, kao i kod djece od 3 godine starosti.

Angina je u većini slučajeva praćena visokom temperaturom. Vrijednosti nakon 39,5° već predstavljaju opasnost po zdravlje, pa morate pucati. Antipiretičke lijekove treba koristiti u dozama i kratko vrijeme. Dobro snižavaju temperaturu kod odraslih i olakšavaju opšte stanje - Paracetamol (1 tableta 2 puta dnevno), Ibuprofen (1-2 tablete 2-3 puta dnevno), Aspirin (1 tableta ne više od 3 puta dnevno. ).

Simptomatsko liječenje folikularne angine uključuje uklanjanje upale u grlu. To uključuje ispiranje, navodnjavanje sluznice, resorpciju lizalica. Ispiranje pomaže u čišćenju krajnika od gnojnog sadržaja i uklanjanju bolova. Mogu se provoditi s farmaceutskim preparatima - Rotokan, Furacillin, Vodikov peroksid, Angilex. Otopina se priprema prema uputama za lijek. Učestalost ispiranja u prva dva dana bolesti treba biti najmanje 5 puta dnevno.

Sprejevi za grlo imaju antiseptički, analgetski, protuupalni učinak. Mogu ih koristiti odrasli i djeca od 3 godine starosti. Za liječenje folikularne angine preporučuju se: Yoks, Oracept, Ingalipt, Hexoral, Miramistin, Givalex, Kameton. Koriste se nakon jela, nakon čišćenja usne šupljine običnom vodom. Biće dovoljno 2-4 prskanja 3 puta dnevno. Povećanje učestalosti navodnjavanja može pretjerano isušiti sluznicu i uzrokovati dodatnu nelagodu.

Pastile i pastile za resorpciju pomoći će u ublažavanju otoka, crvenila i upale grla, kao i dezinficirati usnu šupljinu. U bilo kojoj ljekarni možete kupiti Ajisept, Farisil, Strepsils Septolete, Faringosept, Lizobakt, Trachisan.

Upotreba ovog ili onog lijeka mora biti dogovorena sa ljekarom. Svaki pojedinačni lijek pomaže u liječenju bolesti, ali ima i određene kontraindikacije koje se ne mogu zanemariti.

Folikularna angina - liječenje narodnim metodama

U većini slučajeva, folikularni tonzilitis se liječi kod kuće. Samo teški i komplikovani oblici zahtevaju hospitalizaciju. Redovno uzimanje farmaceutskih preparata neće moći izliječiti bolest ako se ne pridržavate posebnog režima.

Za vrijeme bolesti potrebno je uvesti mirovanje u krevetu. Djeci se ne preporučuju aktivne igre, trčanje, skakanje, vrištanje. U ovom trenutku sve snage organizma trebale bi biti usmjerene na borbu protiv infekcije. Idealna bi bila zasebna, dobro provetrena soba za pacijenta. Brižni član porodice treba da ima zalihe zaštitnih maski i antiseptika.

Osim strogo odmor u krevetu, igra važnu ulogu pravilnu ishranu. Hrana treba da bude kašasta kako ne bi povredila grlobolju. Bez čipsa, kiselih krastavaca, paprika, tvrde, vruće ili hladne hrane. Sve je samo toplo i izlizano. Dijeta mora sadržavati vitamine. Idealni su voćni mousses, žele, pire od povrća. Pijenje treba biti konstantno. To može biti obična topla voda, biljni čaj, voćni napitak, kompot, biljni odvar, mineralna voda bez gasa.

Za pripremu ispiranja mogu se koristiti improvizirana sredstva poput soli i sode. Da biste to učinili, uzmite 1 čajnu žličicu soli, istu količinu sode i otopite u čaši tople prokuhane vode. Dobijenom tečnošću može se grgljati odrasla osoba i dijete nekoliko puta dnevno. Za veću efikasnost možete dodati 2-3 kapi joda. Posljednja komponenta je kontraindicirana kod djece s jodom i osoba s alergijama.

Od nje se mogu pripremiti i ispiranje grla lekovitog bilja i cveće. Dekocije i infuzije nevena, žalfije imaju antiseptički učinak. Hrastova kora, podbel, menta ublažavaju upalu i oticanje tkiva grla. Morate ih skuhati prema uputama na pakovanju. U ljekarni možete kupiti i gotove biljne otopine i jednostavno ih razrijediti vodom.

Limun i med će pomoći u ublažavanju upale grla. Limun sameljite u blenderu, dodajte mu kašičicu meda. gotova mešavina rastvori se u ustima nakon jela. Propolis se koristi na sličan način - dobar lek za čišćenje krajnika od gnojnog plaka.

Sveže sok od cvekle pogodan za ispiranje grla kod upale grla. Takođe se može uzimati oralno ako postoji kašalj. Sok od luka je lokalni protuupalni i tonik. Pije se 3 puta dnevno po kašičicu. Ne možete uzimati ovaj lijek za osobe s kroničnim gastritisom.

Važno je zapamtiti da kućni lijekovi za anginu mogu biti samo dopuna glavnoj terapiji lijekova.


Angina - upala (tonzilitis) uglavnom palatinskih krajnika, koji su dio limfadenoidnog faringealnog prstena (Waldeyer-Pirogov prsten).

Prema moderna klasifikacija podijeljen u:

    Akutni, prema prirodi upale (kataralni, lakunarni, folikularni):

    primarni - akutna upala palatinski krajnici, rjeđe druge formacije faringealnog prstena, javljaju se kao neovisna bolest;

    sekundarno - akutne zarazne bolesti (, difterija, agranulocitoza, druge), upala krajnika je sekundarna zarazna bolest.

    Hronični tonzilitis, prema toku patogeneze, dijeli se na:

    nadoknađeno - posljedice za maloljetan ili odsutan;

    dekompenzirana - bolest je praćena kršenjem suradnje tjelesnih funkcija.

Ljudski limfni sistem, komplementi cirkulatorni sistem, sastoji se od kapilara, sudova i čvorova. Jednosmjerno kretanje limfe obezbjeđuje sistem ventila. Zajedno sa venskom krvlju, limfa osigurava odliv tjelesnih tekućina iz tkiva. U blizini važnih organa, žile formiraju regionalne limfne čvorove. Limfa koja teče kroz čvorove obogaćena je limfocitima – krvnim ćelijama koje su važne u imunološkoj odbrani organizma. Kršenje fizioloških svojstava limfnih čvorova uzrokuje njihovu upalu.

Opis bolesti

(folikularni tonzilitis) - oblik akutnog gnojna upala folikul palatinskih krajnika u grlu. Kod odraslih se javlja kao pogoršanje kroničnih upalnih procesa u krajnicima ili kao nastavak kataralne upale.

razne forme tonzilitis, uključujući i folikularni, često pogađa ljude u dobi od 7 do 40 godina. Tonzilitis je mnogo rjeđi kod ljudi od 41 do 60 godina. Stariji ljudi starosnoj grupi praktički ne podliježe upalu krajnika.

U nekim slučajevima, patogeneza se može lokalizirati u:

Folikularna angina je česta bolest. Razlog je taj što su krajnici osjetljivi na razne patogene. Palatinski krajnici, druge formacije limfadenoidnog faringealnog prstena, za razliku od potkožnih regionalnih limfnih čvorova zaštićenih od okoline:

    nalazi se na površini sluznice, a nije zaštićen od okolnog prostora kao ostali limfni čvorovi;

    dolaze u kontakt sa mikrobnim ili virusnim agensima direktno, izdisanjem vazduha ili žvakanjem i gutanjem hrane, a ne kroz limfni i cirkulatorni sistem tela.

Nepčani krajnici su upareni limfni čvorovi koji se nalaze na granici palato-laringealnog i palato-lingvalnog nabora u usnoj šupljini. Dobro su dostupni za pregled. Slobodna površina krajnika, pod uvećanjem, sastoji se od nabora (kripta). Praznine između kripti formiraju praznine (invaginacije). Između kripti se nalaze - folikuli kroz koje se limfociti slobodno kreću na površinu i sudjeluju u fagocitozi (hvatanju i uništavanju) mikroorganizama, virusa, tumorskih stanica.

Fiziološki značaj lakune i folikul palatinskih krajnika:

    hvataju i apsorbuju strane mikroorganizme kada uđu kroz usta;

    učestvuju u procesu limfopoeze (formiranje limfocita) i specijalizacije T i B - limfocita (ćelije imunološke odbrane);

Masivni mikrobni napad, na pozadini oslabljenog organizma, praćen je smanjenjem, prestankom zaštitne funkcije krajnici. Kao rezultat patogeneze, akutna gnojni procesi u folikulima (folikularna angina) i/ili lakuna (lakunarna angina). Oštećeni krajnici postaju izvor patogeneze, šireći proizvode propadanja kroz limfni sistem po cijelom tijelu.


Uzročnici bolesti i individualna predispozicija za tonzilitis sudjeluju u etiologiji folikularne angine:

    infektivnih agenasa(beta hemolitički streptokok - GABHS, stafilokoki C i G, virusi, gljivice Candida spp.)

    opće smanjenje reaktivnosti tijela (hlađenje, kronični umor, hipovitaminoza, pothranjenost).

Metode infekcije:

    endogeni, patogen stalno asimptomatski cirkulira u tijelu, u pozadini smanjenja reaktivnosti, izaziva se bolest.

    egzogeni, patogen dolazi spolja.

Načini prenošenja patogena:

    aerosol, u zraku, udisanje;

    fekalno-oralno, sa hranom, vodom;

    kontakt-domaćinstvo.

Faktori prijenosa, zaraženi:

    Posuđe.

Uočena je sezonska i individualna sklonost ljudi oboljenju od angine.

Patogeneza folikularne angine. Za folikularni tonzilitis, koji se odvija prema tipu akutne primarne upale, karakterističan je stadij patogeneze. Posebna morfološka struktura palatinskih krajnika, smještenih na površini sluznice, omogućava direktan kontakt sa uzročnicima angine. Krajnici tijela zdrave osobe hvataju i upijaju mikroorganizme, pokreću mehanizam ćelijskog i humoralnog imuniteta.

Pod određenim uslovima: - oslabljena opšta reaktivnost organizma i masivni napad mikroba stvaraju preduslove za upalu krajnika.

Vrata infekcije - palatinski krajnici, imaju labavu strukturu i visoku adheziju mikroba na zidovima sluznice. Mikroorganizmi, posebno stafilokoki, imaju mehanizam za suzbijanje razvoja imuniteta, uključujući:

    faktora zidova mikrobnih ćelija (lipoteihoična kiselina), ima afinitet za sluznicu epitela krajnika.

    m-protein streptokoka, inhibira fagocitozu ćelija ljudskog tela.

Prije svega, u patogenezu su uključene limfoidne formacije orofarinksa i palatinskih krajnika. Ako se ne liječe, streptokoki ulaze u krvotok, uzrokuju narušavanje termoregulacije, toksikozu kardiovaskularnog, mokraćnog, digestivnog, nervni sistem. Streptokokni enzimi (proteinaza, streptokinaza) su uključeni u razvoj patogeneze primarnog tonzilitisa.


Preteča folikularne angine je upala sluzokože mekog nepca, nepčanih lukova, palatinskih krajnika:

    površina tkiva usne šupljine je hiperemična, prekrivena sluzom;

    Pacijent se žali na blagu bol u grlu

    pregledom se utvrđuje subfebrilna temperatura, umjeren otok, otok sluznice, regionalni limfni čvorovi (cervikalni, submandibularni) su uvećani, bolni pri palpaciji.

U roku od 1-3 dana, u nedostatku liječenja, pojavljuju se prvi znaci. Opći klinički pregled otkriva simptome folikularnog tonzilitisa:

    Faringoskopijom se otkrivaju mali vezikuli (folikuli) koji sadrže gnoj koji sijaju kroz sluznicu krajnika .;

    Oštra bol u grlu, opšta slabost

    Febrilna temperatura, regionalni limfni čvorovi su uvećani i bolni.

Karakterističan simptom folikularnog tonzilitisa su gnojno-nekrotična područja koja se nalaze uz lakune. Podjela folikularnog i lakunarnog tonzilitisa je uvjetna. Obično se u blizini nalaze gnojne praznine i folikuli. Vizualno, lakunarni oblik angine manifestira se prugama na tonzilu, ispunjenim gnojnim sadržajem.

Folikularni tonzilitis bez temperature. U klasičnom pogledu, svaka upala, uključujući folikularni tonzilitis, prati šest vanjskih znakova:

    lokalna hiperemija (crvenilo krajnika),

    hipertermija (povišena lokalna tjelesna temperatura),

    oticanje krajnika i okolnog tkiva,

    lokalna acidoza (povećana kiselost tkiva),

    poremećena funkcija oštećenog organa,

AT poslednjih godina postoji neobičan tok folikularne angine, u odsustvu hipertermije. U nekim izvorima normalna temperatura tokom upale objašnjava se greškama u dijagnozi. Fenomen su uočili pacijenti zbog nemogućnosti dobijanja bolovanje sa akutnom anginom. Kao rezultat toga, neki ljudi sa anginom primorani su da ostanu na radnom mjestu, što i jeste ozbiljne posledice za tijelo.

Neke tvari tijela učestvuju u termoregulaciji, s nedostatkom ili odsustvom istih, mehanizam termoregulacije je poremećen, praćen pojavom gubitka važne dijagnostičke osobine. Ako su upali prethodile patologije praćene supresijom hormona: hipopituitarizam, hipotireoza, parkinsonizam, poremećena sinteza upalnih medijatora - histamina i serotonina, tada se upala, uključujući folikularni tonzilitis, može odvijati bez povećanja temperature.

Patologije koje mijenjaju homeostazu tijela:

    metabolički disbalans, infekcije, autoimune bolesti

    smanjen imunitet

    Otkazivanje Srca

    uzimanje antibiotika

    početni stadijum bolesti

    iscrpljenost i intoksikacija alkoholom

    farmakološki vazodilatatori (lijekovi koji uzrokuju širenje zidova krvnih žila).

U nekim slučajevima, normalna temperatura sa folikularnom anginom može biti sa:

    kronični tok upale;

    mjesečno krvarenje;

Neki pacijenti obraćaju pažnju samo na bol u grlu, u nedostatku drugih znakova upale. Važan dijagnostički znak utvrđuje se pri pregledu grla - gnojni folikuli na krajnicima.


Angina - žarišna infekcija lokalizirana u orofarinksu, ima značajan utjecaj na stanje ljudskog zdravlja u cjelini. Uticaj tonzilitisa na hronični oblik na funkciju udaljenih organa i sistema u tijelu. Bolesti koje se razvijaju kao rezultat utjecaja tonzilitisa u medicinskoj praksi obično se nazivaju metatonzilarnim bolestima (tj. koje se razvijaju kao posljedica upale krajnika).

Trenutno je poznato više od stotinu metatonzilarnih bolesti. Liječnici ne pronalaze uvijek očiglednu vezu između angine i drugih patologija. Upaljene palatinske krajnike - fokus:

    povećana osjetljivost tijela na djelovanje streptokoka i infekcija stafilokokom;

    kršenje imunološke odbrane tijela;

    trajna (trajna) bakteriemija;

    kršenja neurodinamičkih procesa u tijelu.

Utjecaj hroničnog folikularnog tonzilitisa u patogenezi je nadaleko poznat:

    kardiovaskularnog sistema;

    povećan umor, meteorološka ovisnost;

    smanjenje seksualne potencije

    iscrpljivanje hormonskih funkcija kore nadbubrežne žlijezde, gušterače,.

Otorinolaringolog je specijalista dijagnostičke, terapijske ili hirurško lečenje i prevencija bolesti nosne šupljine, grkljana, ždrijela, ušiju.

Ako sumnjate na upalu grla, obratite se otorinolaringologu ako osjetite:

    bol (svrab) u grlu;

    oticanje grla i otežano disanje;

    povećanje lokalne (u grlu) i opće temperature;

Dijagnoza se postavlja na osnovu pregleda, pregleda ždrijela (faringoskopija) i larinksa (laringoskopija). Klinička slika tonzilitis je tipičan, postotak dijagnostičkih grešaka nije visok. Za određivanje uzročnika tonzilitisa (tonzilitisa), često se koristi laboratorijske metode studije (bakteriološka kultura, PCR metoda, test na beta hemolitički streptokok grupe A - GABHS, ekspresna metoda i dr.).

Za određivanje strategije liječenja neophodna je diferencijalna laboratorijska dijagnoza bakterijskog i virusnog tonzilitisa. Uz virusnu etiologiju bolesti, antibakterijski tretman nije efikasan. Jedan od vanlaboratorijskih kriterija za dijagnozu bakterijskih i virusni tonzilitis je procjena terapijskog efekta na primjenu antibiotika u prvih 48 sati, antibiotici ne djeluju na viruse.

Sljedeći korak, koji prethodi liječenju bakterijskog tonzilitisa, je određivanje osjetljivosti mikroflore na antibiotike i izbor efikasnog lijeka. Ne fundamentalna razlika u lečenju razne vrste angina.

U liječenju angine, postoje dvije glavne metode liječenja:

    lijekovi;

    hirurški.

Farmaceutski proizvodi se koriste u velikoj većini kliničkih slučajeva tretman angine.

1. Metode etiotropne terapije

lijekovi se koriste za suzbijanje uzročnika bolesti, u ovom slučaju mikroba (stafilokoka, streptokoka).

Antibiotici za folikularnu anginu. U slučaju GABHS tonzilitisa preporučljivo je koristiti penicilinske antibiotike (benzilpenicilin, amoksicilin, fenoksimetilpenicilin i sličnih lijekova) tablete unutra. U slučaju netolerancije na antibiotike iz serije penicilina, propisuju se antibiotici - makrolidi (summamed, hemomycin i drugi).

U pravilu se obično propisuju:

  • Zetamax Retard

    Azitro Sandoz

    Amoksiklav

    Augmentin

Efekat antibiotske terapije treba očekivati ​​u prvih 48 sati. Nedostatak liječenja razlog je korekcije strategije liječenja. Prilikom upotrebe antibiotika treba obratiti pažnju na:

    Individualna osjetljivost na njih pacijenta;

    Mogućnost upotrebe antibiotika u određenim periodima (trudnoća, prateće bolesti ostalo);

    Kompatibilnost s drugim lijekovima.

Etiotropne metode za anginu uključuju i terapijske metode (pranje, ispiranje, grlo, usisavanje gnoja iz folikula, podmazivanje krajnika, unošenje lijekova u folikule). Metode se smatraju etiotropnim kada se koriste za liječenje krajnika antimikrobnim lijekovima.

    Pranje folikula krajnika. Isperite špricom, antiseptičkim rastvorima. Smanjuje oticanje krajnika, upale,

    Usisavanje gnojnog sadržaja folikula. Koriste se vakuum usisavanja, istovremeno se ispiru folikuli.

    Injekcija lekovite supstance u krajnike.

    Podmazivanje krajnika otopinom uljanih otopina za zacjeljivanje rana.

    Ispiranje orofarinksa dekocijama bilja, gotovim otopinama za ispiranje.

Video: kako brzo izliječiti upalu grla kod kuće? 5 lakih koraka:

2. Metode patogenetske terapije

Koriste lijekove koji imaju za cilj ispravljanje mehanizma patogeneze (imunokorekcija, vitaminska terapija, antihistaminici, blokade novokaina, fizioterapeutske manipulacije).

    Imunokorekcija. Široko se koristi u slučaju upale krajnika virusne etiologije.

    Vitaminoterapija. Koristi se u kombinaciji sa dijetom pravi način rada dana, često se propisuje za folikularnu upalu grla.

Među zaraznim i upalnim bolestima zauzima vodeću poziciju, ustupajući po broju bolesti ARVI. Prema statistikama, djeca su podložnija upale krajnika. Kliničari dijele bolest u nekoliko oblika, ističući folikularni tonzilitis kao najčešći oblik.

Simptomi i liječenje folikularnog tonzilitisa, ovisno o dobi pacijenta, mogu se neznatno razlikovati. Pojave teške intoksikacije zahtijevaju hospitalizaciju, manifestacije manje prirode liječe se kod kuće. Za dobijanje detaljnih preporuka za lečenje neophodno je medicinsko učešće.

Prije razmatranja mehanizma razvoja bolesti, vrijedno je definirati što je folikularna angina. Sam izraz "tonzilitis" uobičajeno je ime za akutni streptokokni tonzilitis.- upalni proces koji zahvaća jedan ili više elemenata limfoidnog faringealnog prstena (sastoji se od šest krajnika).

Ovisno o zahvaćenom području, tonzilitis se može podijeliti na fibrozni, flegmonozni, folikularni, lakunarni, kataralni, ulcerozno-nekrotični i mješoviti.

Gnojna upala koja se javlja u folikularnom aparatu krajnika naziva se folikularni tonzilitis. Drugim riječima, ovo je patološki proces u limfnim folikulima, kao odgovor tijela na prodor ekstremnih podražaja. Fotografija folikula u grlu prikazana je u nastavku, ona prikazuje lokaciju ograničene akumulacije limfoidnog tkiva raspršenog duž stražnjeg dijela ždrijela.

Za referenciju! Kod dece mlađe od 3 godine limfoidni sistem je u fazi starosne nesavršenosti, pa su slučajevi morbiditeta retki. U više mlađi uzrast(1 godina i mlađi) mogući gljivični (kandidijazni) oblik.

Bolest nema određenu sezonalnost, može se pogoršati u jesensko-zimskom periodu. Među glavnim patogenima koji izazivaju tonzilitis, kliničari razlikuju gram-pozitivan mikroorganizam streptococcus haemolyticus (hemolitik, koji pripada grupi A).

Rjeđe, druge grupe β-hemolitičkih streptokoka, Staphylococcus aureus, enterobacteriaceae i influenca infekcije su druge grupe β-hemolitičkih streptokoka. U 70% slučajeva angina se razvija pod utjecajem virusa rinovirusa, adenovirusne infekcije, virusa gripe i parainfluence.

Angina je zarazna bolest može se prenijeti na nekoliko načina: zračnim, alimentarnim(Hrana, kućni predmeti se smatraju nosiocem infekcije). Također, smanjenje imunološke odbrane može poslužiti kao okidač. U ovom slučaju, razvoju upale doprinosi vlastita uvjetno patogena mikrobna flora.

Kliničke manifestacije

Znakovi folikularne angine izraženi su kao opći i lokalne manifestacije. Tipični lokalni simptomi uključuju:

  • gutanje je popraćeno bolnim osjećajima rastuće prirode;
  • moguća su suha usta, grlobolja, neproduktivan kašalj;
  • edematozno hiperemično limfoidno tkivo (tonzile);
  • upala limfnih čvorova;
  • isijavajući bol u uši.

Uobičajeni su:

  • povećati indikatori temperature do 39-40 stepeni;
  • bolovi u tijelu, bolovi u lumbalnoj regiji, srcu, zglobovima, glavi;
  • slabost mišića, brza zamornost, povećan broj otkucaja srca.

Simptomi i liječenje folikularnog tonzilitisa kod djece su identični kao kod odraslih. U rijetkim slučajevima, kod mladih pacijenata može doći do povećanja tečna stolica, refleksno izbijanje sadržaja želuca, slabljenje osjećaja gladi.

Za referenciju! Purulentna folikularna angina u odrasloj populaciji može izazvati otežano ili sistematski nedovoljno pražnjenje crijeva.

Kako prepoznati?

Kod zdrave osobe nakupljanje limfnih stanica je gotovo neprimjetno. Prilikom detaljnijeg pregleda, folikuli su mali tuberkuli skriveni ispod sluznice. Sa akutnim upalni proces jasno se vizualizira hiperemija limfoidnih granula, zadnji zid larinks otiče i dobija jarko crvenu boju.

Dolazi do povećanja veličine faringealnih krajnika, prati se nakupljanje infiltrata. Vizuelnim pregledom sluzokože grla može se uočiti mukopurulentni iscjedak na ustima lakuna, slika "zvjezdanog neba" na krajnicima, koji se sastoji od bijelih i žutih gnojnih folikula. Osim palatinskih krajnika moguća je i upala drugih nakupina limfnog tkiva. Fotografija ispod prikazuje dobar primjer kako izgleda folikularni tonzilitis.

Kako liječiti?

U nedostatku izraženih znakova intoksikacije, hospitalizacija pacijenta nije potrebna. Terapeutske manipulacije se provode kod kuće, pacijent povremeno posjećuje liječnika u lokalnoj klinici.

Tokom akutna faza Pacijent treba da izbegava kontakt sa ljudima najbolja opcija- boravak u posebnoj sobi. Kako bi se spriječilo širenje zaraze, na raspolaganju bi mu trebali biti odvojeni kućni potrepštini i proizvodi za ličnu higijenu.

Trajanje toka terapije

Od pravovremena dijagnoza, ozbiljnost tijeka bolesti, usklađenost s terapijskim preporukama direktno ovisi o tome koliko se dana liječi folikularni tonzilitis. Uz blagovremen pristup ljekaru u prosjeku će biti potrebno od 6 do 12 dana da se vrati normalno funkcioniranje pacijenta.

Na kraju akutne faze (2-3 dana od pojave simptoma) stanje bolesnika se poboljšava. Gutanje ne uzrokuje nelagodu, apetit se obnavlja. Pacijent nije zarazan za društvo. Sljedećih 6-10 dana je proces oporavka. Eksudat izlazi, sluznica zacjeljuje, upalni proces jenjava.

Principi liječenja odraslih

Kako i kako liječiti folikulsku anginu kod kuće propisuje ljekar, nakon diferencijalne dijagnoze i kulturološkog, kliničkog pregleda. Ključ pozitivne dinamike bolesti- poznavanje osjetljivosti patogena na antibiotik.

Da bi se dobili rezultati koji određuju otpornost mikroorganizama, neophodno je određeno vrijeme stoga se u većini slučajeva, dok se ne sazna uzročnik, antimikrobni lijekovi propisuju empirijski. Nakon postavljanja hipoteze, sastavljanja liste lijekova i procjene njihove terapijske koncentracije u žarištu infekcije, specijalist za svakog pacijenta pojedinačno utvrđuje potrebu za primjenom određenog lijeka, dnevnica primjena, trajanje liječenja.

Bitan! Prije početka terapijskih mjera važno je razlikovati folikularni tonzilitis infektivna mononukleoza. Ove bolesti imaju sličnu kliniku u početnoj fazi i razne načine tretman. Akutna antroponotska infekcija nije podložna etiotropnoj terapiji.

Efikasnost antimikrobna terapija procenjeno tokom tri dana. Pozitivan rezultat manifestira se u obliku poboljšanja pacijentovog blagostanja i vraćanja subfebrilnih pokazatelja na normalu. Ovi pokazatelji nisu preduvjet za završetak liječenja.

Nakon eliminacije simptomatske slike potrebno je završiti preporučeni tok terapije kako bi se izbjegla pojava komplikacija, relapsa bolesti i sticanje rezistencije patogena na aktivna supstanca lijek.

Kliničari razlikuju dvije grupe - serije penicilina i makrolida. Predstavnici penicilina: Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxiclav, makrolidi: Azitrox, Sumamed. U slučaju alergije na ove grupe antibakterijski lijekovi propisuju se cefalosprini ("Ceftriakson"), tetraciklini ("Macropen").

Za obnavljanje crijevne mikroflore, paralelno sa antibioticima, propisuju se i probiotici (Bifiform, Linex, Bifidumbacterin).

Simptomatsko liječenje temelji se na primjeni sljedećih lijekova:

  1. Nesteroidni protuupalni lijekovi za normalizaciju telesne temperature. Osim antipiretičkog djelovanja, ovi lijekovi imaju protuupalno i analgetsko djelovanje (Nurofen, Ibuprofen).
  2. Antihistaminici koji inhibiraju oslobađanje histamina. Lijekovi izbora su lijekovi druge i treće generacije "Claritin", "Erius", "Zirtek", "Telfast".
  3. Lokalno antiseptici . Kao ispiranje grla možete koristiti "", "Chlorophyllipt". Sprejevi "Tantum Verde", "Ingalipt" itd., kao i lizalice "", "" prilično su zgodni za upotrebu.

Liječenje kod kuće se nadopunjuje poštivanjem režima ograničenja aktivnosti, prehrane i povećanja norme pijenja. Prehrana bi se trebala sastojati od mliječnih i biljnih proizvoda, isključujući začinjena, začinjena jela.

Karakteristike liječenja djece

Kako i kako liječiti folikularni tonzilitis kod djece? Principi etiotropne terapije se ne razlikuju od onih kod odraslih, samo se doziranje može razlikovati medicinski proizvod prema starosnim pokazateljima i trajanju terapije. Ako je dijete staro 3 godine ili manje, znaci intoksikacije su jasno izraženi, može se postaviti pitanje hospitalizacije malog pacijenta.

Da bi se uklonila simptomatska slika, koristi se identičan pristup liječenju. Prilikom sastavljanja terapijskog režima, doktor se oslanja na listu kontraindikacija za upotrebu lijekova i individualne karakteristike dijete.

Zaključak

Folikularni tonzilitis - ozbiljan infekcija zahtijevaju pravovremeni pristup ljekaru i striktno pridržavanje propisanih preporuka. Nepravilno i neblagovremeno liječenje može dovesti do neželjenih posljedica u vidu streptokoknog meningitisa, krvne sepse, infektivnog toksičnog šoka.

Djeca su sklonija komplikacijama, pa je glavni zadatak roditelja da ne propuste izgled kliničkih znakova i ne odlažite posetu lekaru za kasnije.