Hepatitis je zarazna bolest. Simptomi hepatitisa B

Infektivni hepatitis je upala jetre uzrokovana raznim bakterijama i virusima. Poznato je nekoliko vrsta uzročnika ove bolesti. Neki se liječe lako i brzo, drugi mogu ući hronična bolest sa komplikacijama.

Klasifikacija

Tretman infektivnog hepatitisa direktno zavisi od vrste virusa koji je uzročnik. One se prenose Različiti putevi kako fekalno-oralnim putem tako i bez sudjelovanja gastrointestinalnog trakta.

Hepatitis A. Najčešći tip zarazne patologije jetre, posebno kod djece. Prenosi se neopranim rukama, prljavim povrćem, voćem, vodom. Bolest je veoma zarazna. U tom slučaju može proći 45 dana od trenutka infekcije do prvih manifestacija. Ovaj period se smatra periodom inkubacije. Osoba već širi infekciju, a ne zna za prisustvo virusa hepatitisa u svom tijelu.

Hepatitis B. Prenosi se krvlju, tokom seksualnog odnosa, a takođe i kroz placentu na dijete. Period inkubacije traje šest meseci, tako da pacijent možda ne zna uvek gde se tačno zarazio. Opasnost od hepatitisa B je što se često ne izliječi na vrijeme i postaje hroničan. To prijeti komplikacijama u vidu raka i ciroze jetre.

Hepatitis C. Jedan od najčešćih opasni virusi. Možda se neće pojaviti kao teški simptomi dok uništava jetru. Infekcija se javlja putem krvi. Bolest se često razvija u rak jetre i završava smrću pacijenta.

Hepatitis D. Ovo nije samostalna infekcija, već komplikacija koja se javlja nakon hepatitisa B. Neinfektivnog je porijekla.

Virus E. Sličan je virusu A, samo što sporije napreduje i opasniji je za trudnice, jer može izazvati smrt fetusa.

Simptomi kod ovih varijanti mogu biti slični, ali koji je specifični virus zaražen može se utvrditi laboratorijskim testovima krvi.

Simptomi

Prvi simptomi se javljaju neko vrijeme nakon što patogen uđe u tijelo. Kao i kod svake bolesti, kod hepatitisa se preporučuje što prije posjetiti ljekara.

Preporučljivo je, nakon pojave barem jednog znaka, podvrgnuti pregledu i testovima. Glavni simptomi infekcije su:

• žutilo kože, bjeloočnica i sluzokože;
• bol, nelagodnost i težina u desnom hipohondrijumu;
• promjena boje urina i fecesa (urin potamni, izmet posvijetli);
• mučnina, povraćanje;
• porast temperature;
• slabost i promene raspoloženja.

Specijalista takođe utvrđuje povećanje jetre i njenu bolnost tokom palpacije.

Gore navedeni znakovi su zajednički za sve vrste hepatitisa. Ali tijek bolesti se javlja na različite načine ovisno o patogenu. Na primjer, hepatitis A se u početku ne manifestira žuticom i po simptomima podsjeća na običnu prehladu. Nakon 2 sedmice počinje žutilo kože, ova faza traje oko mjesec dana. Paralelno se primjećuju mučnina, povraćanje, nadimanje i proljev.

Kod hepatitisa B su vidljivi svi karakteristični znaci infekcija jetra. Osim toga, javljaju se i bolovi u zglobovima, osip na koži i problemi sa slezinom.

Hepatitis C nije obilježen svijetlim simptomima. Pacijent može primijetiti samo umor i slabost. Karakteristični simptomi mogu se pojaviti u trenutku kada bolest pređe u stadijum raka ili ciroze.

Glavni razlozi

Virusi hepatitisa inficiraju samo tkivo jetre. Infektivni hepatitis je prvi put identifikovan 1937. Uzročnik je virus iz porodice adenovirusa. Uzročnik prvo ulazi u sluzokožu, a zatim s krvlju ulazi u tijelo. Unosi se u ćelije pinocitozom. Na rana faza utiče na krvne sudove i endotel jetre.

Uzročnici infekcije mogu biti voda koja sadrži virus, kao i kontaminirana i neoprana hrana. Voda najčešće postaje zarazna ako u nju dospije izmet iz kanalizacije ili životinjski izmet.

Za ozbiljnije varijante virusa karakterističan je prijenos iz krvi u krv. To može uključivati ​​seksualni odnos sa zaraženom osobom, kao i korištenje loše tretiranih medicinskih i kozmetičkih instrumenata. Ako je trudnica izvor infekcije, onda je i dijete zahvaćeno patogenom kroz placentu. Transfuzija zaražene krvi je još jedan put zaraze.

Dijagnostika

Dijagnoza infektivnog hepatitisa provodi se na nekoliko načina. Prvo što lekar prepiše ako se sumnja na patogen je biohemijske analize krv. Pokazuje nivo jetrenih enzima koji ulaze u krv. Takođe treba obratiti pažnju na nivo bilirubina. Sa njegovim povećanjem, javlja se karakteristična žutost.

Kako bi se utvrdilo koji je virus izazvao bolest, pacijent se šalje na imunološke studije. Uz njihovu pomoć otkriva se prisutnost antitijela u krvi pacijenta. Ultrazvuk jetre je potreban da bi se utvrdio stupanj oštećenja organa, njegove strukture, kao i prva žarišta ciroze, ako je hepatitis prešao u kroničnu fazu.

Druga dijagnostička metoda je PCR analiza. Otkriva bolest i prije nego što se kod čovjeka pojave prvi simptomi. Pljuvačka, krv, urin i sputum su pogodni za analizu. biološki materijal uzeti ujutru, na prazan stomak.

Samo kvalitetna i potpuna dijagnostika pomoći će u određivanju vrste virusa, kao i stupnja oštećenja jetre. Na osnovu podataka dijagnostičke studije, specijalista propisuje najefikasniji i najadekvatniji tretman.

Tretman

Opcije liječenja infektivnog hepatitisa ovise o vrsti virusa koji inficira jetru. Bolest tipa A je najsigurnija i liječi se u roku od mjesec dana. Nema potrebe za korištenjem kompleksnih antivirusnih lijekova. Neophodno je striktno pridržavanje dijete, kao i mirovanje u krevetu. Pacijentu se preporučuje da pije najmanje 3 litre tečnosti dnevno. Propisuje se vitaminska terapija. Od medicinske metode- uvođenje 5% otopine glukoze, kao i Hemodez, Sorbitol, Albumin. Detoksikacija se provodi kako bi se riješili simptomi trovanja.

Hepatitis B se može uspješno izliječiti ako se terapija započne na vrijeme. Terapeutski efekat sprovodi u sledećim oblastima:

1. Uništavanje virusa.
2. Suočavanje sa simptomima toksičnosti.
3. Olakšati opću dobrobit pacijenta.
4. Otklanjanje oštećenja jetre i njeno uništavanje.

AT terapija lijekovima imenovati koleretici i razne enzime za poboljšanje probave. Treba jesti malim obrocima posebna dijeta. To uključuje:

1. Norma masti je 70-80 g dnevno.
2. Isključivanje pržene i hladne hrane
3. Mekano meso.
4. Nemasna riba.
5. Hleb je samo suv.
6. Slatko voće. Pasirano povrće.
7. Isključenje svih mahunarki, nasjeckanog povrća i svih proizvoda s eteričnim uljima.
8. Sokovi.

Dijeta nužno uključuje kuhanje za par. Preporučuje se konzumiranje što više slatke hrane i pića, uključujući kompote, žele i slatki čaj sa džemom. Potrošnja soli i začina je ograničena, a potrebno je isključiti i začinjene aditive u hrani.

Kod složenog oblika hepatitisa B, dijeta se produžava i nakon otpusta iz bolnice za nekoliko mjeseci. Trajanje lečenja zavisi od stepena oštećenja jetre, kao i od individualne karakteristike organizam.

Preventivne mjere

Budući da se virusi koji uzrokuju hepatitis razlikuju i imaju različite puteve ulaska, lista preventivnih mjera je prilično široka. Prije svega, morate stalno prati ruke, pridržavati se pravila higijene. Prehrambeni proizvodi moraju biti čisti i podvrgnuti potrebnoj preradi.

Vakcinacija je glavna preventivna mjera. Provodi se nekoliko puta, počevši od djetinjstva.

Budući da svaka životinja može dobiti zarazni hepatitis, važno je suzbijanje glodara u prostorijama, kao i održavanje čistoće ulice i tehničkih objekata. Kako bi se spriječilo da virus uđe u krv, potrebno je pridržavati se sljedećih mjera opreza:

1. Kompetentno se zaštitite tokom seksa i izbjegavajte promiskuitet.
2. Prilikom ubrizgavanja koristite samo špriceve za jednokratnu upotrebu.
3. Obavezna sterilizacija svih medicinskih i kozmetičkih instrumenata.
4. Ograničavanje kontakta sa pacijentom, kao i sterilizacija higijenskih potrepština, posuđa i igračaka.

Ako se zaražena osoba pojavila u porodici, mora se odmah poslati u bolnicu, izolovati, a u komunikaciji sa pacijentom koristiti zaštitnu opremu.

Ovisno o obliku virusa, postoji nekoliko vrsta komplikacija. Najčešće se javlja zatajenje jetre. Ovo je stanje kada je poremećena normalna funkcija organa. Najčešće se ova komplikacija javlja kod hepatitisa A.

Virus B dovodi do hemoragičnog sindroma, toksično oštećenje organizam, kao i hepatična encefalopatija. U 80% slučajeva infektivni hepatitis B je potpuno izliječen. Ali ignoriranje simptoma, odgađanje posjeta liječniku i nepoštivanje njegovih termina će dovesti do veliki problemi sa zdravljem. Prije svega, to su rak jetre i ciroza. Obje patologije će dovesti do uništenja organa i smrti.

Virus D dovodi do poremećene funkcije bubrega i zatajenja bubrega, a virus E može dovesti do hepatične kome.

Hepatitis C takođe dovodi do backfire i mnogo češće od drugih oblika virusa. Postoje razlike u dejstvu bolesti na organizam muškarca i žene. Kod muškaraca, pored svih simptoma, može se pojaviti i povećanje mliječnih žlijezda, a kod žena hepatitis prvenstveno pogađa zglobove.

Infektivni hepatitis je čest virusna patologija, koji ima štetan učinak na funkcionisanje jetre i, ako se ne liječi, može biti fatalan. Stoga, u bez greške treba vakcinisati djetinjstvo i takođe se prijaviti preventivne mjere kako bi se spriječilo da patogen uđe u krvotok. Kada se pojave prvi znakovi, obavezno se obratite liječniku i što preciznije slijedite njegove upute.

sadržaj:

Botkinova bolest ili infektivni hepatitis je epidemijska vrsta bolesti koja je dobro poznata liječnicima infektivnim bolestima i virusolozima.

Vrste infekcije jetre sa hepatitisom

Akutne infektivne lezije tkiva jetre mogu uzrokovati viruse hepatitisa modifikacija A, B, C, D, E, G.

Uzročnici bolesti ulaze u tijelo izvana, zbog čega se naziva zaraznim. Svi oblici virusne infekcije slični po prirodi manifestacije simptoma bolesti, ali imaju različit stepen intenziteta upalnog procesa i oštećenja jetre.

Maksimalni period inkubacije za hepatitis A je 50 dana, a hepatitis C se može razviti gotovo asimptomatski u tijelu 20 godina.

Klasifikacija infektivnog hepatitisa

Postoji nekoliko vrsta hepatitisa:

• Virus A je najčešća modifikacija. Od infekcije do pojave prvih simptoma prođe od nedelju dana do 50 dana. Osjetljivost ljudi na infekciju je 100%. Zbog intenzivnog širenja virusa većina ljudi uspije da se razboli prije 15. godine.
  Odrasli pacijenti čine 20% kliničkih slučajeva. Postoji svijetla "sezonskost" bolesti, više od polovine pacijenata se razboli u jesen - u periodu intenzivne upotrebe voća i bobica. Ova vrsta hepatitisa naziva se bolest "prljavih ruku".
  Bolest uzrokuje porast temperature i po simptomima podsjeća na grip. Dobro je tretirana i nije joj potrebna aktivne metode terapija. AT teški oblici primijeniti intenzivan medicinski tretman.
• Virus B - prenosi se krvlju, seksualnim kontaktom, upotrebom nesterilnih špriceva ili igala. Period inkubacije može trajati do šest mjeseci.
  Bolest je ponekad praćena bolovima u zglobovima i osipom po tijelu, povećanom slezinom i prekomjernim rastom jetre.
• Virus C, posttransfuzijski hepatitis. Prenosi se krvlju. Najveću opasnost predstavlja kronični oblik bolesti, koji se razvija kod 80% pacijenata. Često se transformiše u cirozu ili rak jetre. Kombinacija hepatitisa C s drugim oblicima bolesti dramatično povećava vjerovatnoću smrti.
• Virus D. je "prateća bolest" hepatitisa B.
• Virus E - sličan po simptomima hepatitisu A, ali se odvija sporije, opasan je za trudnice, ugrožavajući fetus.
• Virus G - sličan modifikaciji C, ali manje opasan.

Simptomi bolesti

Najkarakterističniji simptom hepatitisa je žutica. Sklera očiju, sluznica nepca u ustima i koža dobijaju žutu nijansu. U isto vrijeme, urin potamni, a izmet mijenja boju.

Često postoje i anikterični oblici hepatitisa.

Njihovi znaci su:

• malaksalost;
• pogoršanje ili totalni gubitak apetit
• poremećaji stolice;
• mučnina ili povraćanje;
• osjećaj nelagode i težine u desnoj strani ispod rebara;
• povećanje temperature pacijenta.

Ako se otkriju takvi simptomi, potrebno je konzultirati se s virusologom ili infektologom. Pacijent postaje izvor infekcije za druge.

Što kasnije počnete liječiti infektivni hepatitis, to će jetra biti ozbiljnije zahvaćena. Bolest duboko oštećuje tkivo jetre i dovodi do sloma u njenim funkcijama. Takva bolest postaje kronična, a zatim se razvija ciroza jetre.

Komplikacije infektivnog hepatitisa

Infektivni hepatitis uzrokuje funkcionalne i upalne bolesti bilijarnog trakta. Uz neodgovarajuće i nepravilno liječenje, pacijentu prijeti razvoj jetrene kome. Ova patologija se razvija brzinom munje, a u 90% završava smrću. Bolest je posebno teška sa kombinacijom hepatitisa B i D.

Hepatična koma nastaje nekrozom (masovnom nekrozom) ćelija i tkiva jetre. Produkti raspadanja, koji ulaze u krvotok, uzrokuju teške lezije tijela nervni sistem i brzo slabljenje vitalnih funkcija.

Kronični oblik infektivnog hepatitisa u nedostatku odgovarajuće terapije često dovodi do razvoja ciroze ili raka jetre.

Mogu postojati i "trostruke" kombinacije u kojima se istovremeno dijagnosticiraju tri tipa hepatitisa. U takvim slučajevima prognoza je nepovoljna.

Tretman

Liječenje hepatitisa A traje oko mjesec dana. Poseban antivirusni lijekovi ne koriste se za terapiju, koriste osnovnu vrstu terapije, mirovanje u krevetu, propisana je dijeta. Lijekovi se mogu davati intravenozno i ​​oralno.

Liječenje akutnog virusnog hepatitisa B dovodi do oporavka u 80% slučajeva. Kod pacijenata koji su imali subkliničke i anikterične oblike hepatitisa, više velika vjerovatnoća njegova transformacija u hroničnu formu. postići potpuno izlečenje za takve pacijente to je nemoguće, ali je moguće smanjiti manifestacije bolesti i smanjiti stupanj oštećenja jetre.

Obavezno provodite osnovnu terapiju i antivirusno liječenje interferonima. Liječenje je dugo, ponekad je potrebna i druga terapija.

Većina ozbiljne posledice izaziva hepatitis C - svaki sedmi pacijent boluje od hroničnog oblika bolesti. Liječenje se provodi uz pomoć interferona-alfa. Lijek sprječava infekciju novih stanica (hepatocita) jetre. Ne jamči potpuni oporavak, već samo sprječava razvoj ciroze, smanjuje vjerojatnost raka jetre.

Za liječenje hepatitisa D koristi se osnovna i antivirusna terapija.

Hepatitis forme E se ne leči posebno, organizam se može sam nositi s njim. Uz pravilnu ishranu, oporavak nastupa za 1-1,5 mjeseci.

Sadržaj članka

Hepatitis A(sinonimi bolesti: Botkinova bolest, zarazna ili epidemijska, hepatitis) - akutna zarazna bolest uzrokovana virusom hepatitisa A, uglavnom s fekalno-oralnim mehanizmom infekcije; karakterizira prisustvo početnog razdoblja s groznicom, dispeptičnim simptomima, simptomima sličnim gripi, dominantnim oštećenjem jetre, simptomima hepatitisa, metaboličkim poremećajima, često žuticom.

Istorijski podaci o hepatitisu A

Dugo vremena se bolest pogrešno smatrala kataralnom žuticom, uzrokovanom začepljenjem zajedničkog žučnog kanala sluzom i oticanjem njegove sluznice (R. Virkhov, 1849). Po prvi put je naučno potkrijepljen stav da je tzv. kataralna žutica zarazna bolest, koju je iznio S. P. Botkin (1883). Uzročnik bolesti - virus hepatitisa A (HAV) otkriven je 1973. godine. S. Feinstone.

Etiologija hepatitisa A

Uzročnik hepatitisa A pripada porodici Picornaviridae.(tal. picollo - mali, mali; engleski RNA - ribonukleinska kiselina), rod enterovirusa (tip 72). Za razliku od drugih enterovirusa, replikacija HAV-a u crijevima nije konačno dokazana. HAV je čestica veličine 27 - 32 nm, koja ne sadrži lipide i ugljikohidrate. Virus se može razmnožavati u nekim primarnim i kontinuiranim kulturama ljudskih i majmunskih stanica. Virus je otporan na faktore okoline, može se čuvati na sobnoj temperaturi nekoliko meseci, osetljiv na formalin, koncentrovanih rastvora kloramin i izbjeljivač, otporan na smrzavanje, na temperaturi od -20°C ostaje održiv dvije godine.
Sterilizacija tekućom parom na temperaturi od 120°C u trajanju od 20 minuta potpuno inaktivira infektivni materijal.

Epidemiologija hepatitisa A

Jedini izvor zaraze je bolesna osoba. Izolacija patogena spoljašnje okruženje sa fecesom počinje u periodu inkubacije, 1-3 sedmice prije pojave kliničkih simptoma bolest. Najveća zaraznost uočava se u prva 1-2 dana bolesti i prestaje nakon 10-14 dana bolesti. Uzročnik se nalazi u urinu menstrualna krv, sperma, koja ima manji epidemiološki značaj.
AT majčino mleko bez uzbuđivača. Često su izvor infekcije pacijenti sa anikteričnim i inaparentnim oblicima virusnog hepatitisa A, čiji broj može znatno premašiti broj pacijenata sa manifestnim oblikom. Prenošenje virusa nije primećeno.
Glavni mehanizam infekcije je fekalno-oralni, ostvaruje se vodenim, prehrambenim i kontaktnim kućnim putem. Poznato veliki broj epidemije koje se prenose hranom i vodom. Često se grupne pojave virusnog hepatitisa A javljaju u predškolskim ustanovama i školama. Postoji mogućnost parenteralne infekcije hepatitisom A tokom medicinskih procedura, ali kratko trajanje perioda viremije čini ovaj put infekcije sekundarnim. Seksualni prijenos je moguć.
Osjetljivost ljudi na infekciju hepatitisom A je 100%. Zbog intenzivnog širenja bolesti, većina ljudi ima vremena da se oporavi od ikteričnog ili anikteričnog oblika infekcije prije 14. godine. Po starosnoj strukturi incidencije hepatitisa A približava se dječjim zaraznim bolestima (morbili, šarlah). Odrasli čine otprilike 10-20% svih slučajeva hepatitisa A.
Sezona je jesen-zima, primećena samo kod dece. Karakterizira ga periodičnost rasta incidencije sa intervalom od C-5 godina.
Hepatitis A je vrlo česta infekcija, stopa incidencije zavisi od stanja sanitarne kulture i komunalnih sadržaja. Imunitet je stabilan, doživotan.

Patogeneza i patomorfologija hepatitisa A

Patogeneza nije dobro shvaćena. U velikoj mjeri to je zbog nedostatka adekvatnog modela bolesti i nedostatka podataka o replikaciji patogena. Prema shemi koju su razvili A. F. Blyuger i I. GI. Novitsky (1988) razlikuje sedam glavnih faza patogeneze.
I. Epidemiološka faza, odnosno prodiranje patogena u ljudski organizam.
II. enteralna faza. Virus ulazi u crijeva, ali ga nije moguće otkriti u stanicama crijevne sluznice. Hipoteza da se virus razmnožava u crijevima potvrđena je eksperimentalno na tamarinskim majmunima. Prema elektronskim morfološkim studijama, na početku bolesti, u enterocitima se nalaze znaci citolize različitog stepena, slični onima uočenim kod raznih virusnih infekcija.
III. Regionalni limfadenitis.
IV. Primarna generalizacija infekcije je prodiranje patogena kroz krv u parenhimske organe.
V. Hepatogena faza, koja počinje prodorom virusa u jetru. Postoje dva oblika oštećenja jetre. Kod jednog - promjene pokrivaju mezenhim, hepatociti nisu oštećeni, proces se prekida u fazi parenhimske diseminacije. U drugom obliku, uočeno je umjereno oštećenje hepatocita. Vjerovalo se da je oštećenje stanica posljedica samo citopatskog efekta virusa (CPE). Međutim, razvoj patoloških promjena u jetri se poklapa sa pojavom antitijela protiv virusa, a najznačajnije promjene nastaju nakon prestanka replikacije virusa. Dokazano je da virus može izazvati snažan i brz imunološki odgovor, antitijela se pojavljuju i prije pojave kliničkih simptoma, a senzibilizacija imunocita se javlja rano. Sve ovo daje razlog za vjerovanje da je uništenje hepatocita u velikoj mjeri povezano s imunološkim procesima.
VI. Faza sekundarne viremije povezana s oslobađanjem virusa iz oštećenih stanica jetre.
VII. faza rekonvalescencije.
Sekundarna viremija završava povećanjem imuniteta, oslobađanjem tijela od virusa i prevladavanjem reparativnih procesa.
Morfološke promjene u slučaju hepatitisa A donekle se razlikuju od onih uočenih kod pacijenata sa virusnim hepatitisom B. morfološki tip oštećenje jetre kod hepatitisa A je portalni ili periportalni hepatitis. Upalne i alternativne promjene u središnjoj zoni jetrenog lobula oko jetrene vene u pravilu se ne primjećuju. Elektronski mikroskopski pregled virusa hepatitisa A u tkivima jetre nije otkriven.

Klinika za hepatitis A

Razlikuju se sljedeći klinički oblici hepatitisa A: ikterični (sa sindromom citolize; sa sindromom kolestaze), anikterični, subklinički.
Bolest se često javlja u akutnom cikličkom obliku, iako su moguće egzacerbacije, recidivi, produženi tijek i prijelaz u kronični oblik (0,3-0,5% pacijenata).
Postoje sljedeći periodi bolesti: inkubacija; početni, ili dozhovtyanichny; ikterični; rekonvalescencija. Period inkubacije traje 10-50 dana, u prosjeku 15-30 dana.

ikterični oblik

Početni period. U većini slučajeva, početak je akutan. Povećanje temperature (ne više od 38,5 ° C) uočava se u roku od 2-3 dana. Bolesnici se žale na opću slabost, gubitak apetita, mučninu, ponekad povraćanje, bol ili osjećaj težine u desnom hipohondriju i epigastrična regija. Pregledom se otkriva umjereno povećana jetra, ponekad i slezena. Ova pojava bolesti se opaža u dispeptičnoj varijanti. Varijanta početne menstruacije slična gripu karakterizira kratka temperatura (2-3 dana), kratkotrajni bolovi u tijelu i pir u grlu.
Na kraju početne menstruacije dolazi do nakupljanja urina tamne boje(jaki čaj ili pivo), što je zbog prisustva žučnih pigmenata i prethodi žutici 2-3 dana.
Pacijent se može žaliti na svrab kože. U početnom periodu bolesti važno je laboratorijski znak virusni hepatitis je povećanje aktivnosti serumskih enzima, prvenstveno alanin aminotransferaze (AlAT). Trajanje početnog perioda u prosjeku je 3-7 dana.

ikterični period

Subikterična sklera označava kraj početnog perioda i prelazak u ikteričnu. Žutica dostiže svoj maksimalni razvoj u roku od 2-3 dana, nakon čega u prosjeku traje 5-7 dana. Prvo se pojavljuje na skleri, sluznici mehko nepce, frenulum jezika, zatim - na koži lica, torzo. S razvojem žutice nestaje značajan dio kliničkih manifestacija bolesti, karakterističnih za početni period, poboljšava se opće stanje pacijenata, kod većine se normalizira apetit, nestaju mučnina i znakovi intoksikacije.
U većini slučajeva bolest ima blagi tok, samo u 3-5% pacijenata - umjeren. Teški hepatitis A je rijedak (1-2%). Pri pregledu bolesnika (palpacija) pažnju privlači dalje povećanje jetre, koja može biti zbijena, osjetljiva, čak i bolna. Češće nego u početnom periodu, otkriva se povećanje slezene.
U periodu pojačane žutice, glavni laboratorijski pokazatelj je nivo bilirubina u krvnom serumu. Koncentracija bilirubina u krvi pacijenata sa hepatitisom A može značajno varirati, dostižući 300-500 µmol/l u teškim oblicima bolesti, iako takvi Visoke performanse se retko nalaze. Hiperbilirubinemiju karakterizira preovlađujuća akumulacija u krvi vezane (direktne, rastvorljive) frakcije pigmenta, koja čini 70-80% njegove ukupne količine. Relativno zanemarljiv nivo slobodna frakcija bilirubina (20-30%) ukazuje da je funkcija hepatocita u vezi vezivanja bilirubina glukuronskom kiselinom najmanje ranjiva, ekskretorna funkcija je više narušena. Kršenje izlučivanja bilirubina u crijevima dovodi do promjene boje izmeta. Tako se klinički poremećaji metabolizma pigmenta manifestuju žuticom, zatamnjenjem urina i promjenom boje fecesa. Urobilinurija u ovom trenutku prestaje, jer se zbog aholije urobilinogen ne proizvodi i ne ulazi u krvotok. Žutica se postepeno smanjuje. Prvi znak obnove ekskretorne funkcije hepatocita je boja izmeta. Od tada se smanjuje nivo bilirubina u krvnom serumu i intenzitet žutice.
Tokom vrhunca bolest perzistira povećana aktivnost AlAT. Među ostalim laboratorijskim pokazateljima, treba napomenuti povećanje (ponekad značajno) timol testa, povećanje udjela gama globulina u krvnom serumu. Kod pacijenata s teškim oblicima hepatitisa mogu se pojaviti hemoragijske manifestacije na koži. U tim slučajevima se otkrivaju poremećaji u sistemu koagulacije krvi (smanjenje protrombinskog indeksa, kao i koncentracije faktora zgrušavanja V, II, VI, X u plazmi).
U proučavanju krvi - leukopenija s relativnom limfocitozom ili normalnim brojem limfocita, ESR se u pravilu ne mijenja.
sindrom kolestaze nije tipičan za hepatitis A. Karakteriše ga prisustvo holestaze bez izraženih znakova hepatocelularne insuficijencije. Trajanje holestatskog oblika može biti C-4 mjeseca. Pored žutice, aholični izmet, kliničkih znakova holestaza spada u svrbež kože. Krvni test otkriva umjerenu leukocitozu, povećanje ESR, povećanje aktivnosti alkalne fosfataze, kolesterola i beta-lipoproteina.
Anikterični oblik hepatitisa A uključuje slučajeve bolesti bez sindroma žutice, kada razina bilirubina u krvi ne prelazi 25-30 µmol / l. Ostale glavne kliničke manifestacije ikteričnih i anikteričnih oblika hepatitisa A se poklapaju, ali su kod potonjih slabije, trajanje bolesti je kraće. Promjene u krvi su beznačajne, osim nivoa aktivnosti ALT-a, koji raste sa svim kliničke forme hepatitis A.
Moguće hronične forme bolesti (0,5-1% slučajeva).

Komplikacije hepatitisa A

Egzacerbacija i recidivi su uočeni kod 2-5% pacijenata. Često su povezani s kršenjem prehrane i režima, neracionalnom upotrebom glikokortikosteroida, dodatkom interkurentnih bolesti i slično. Kod nekih pacijenata egzacerbacije se manifestuju pogoršanjem laboratorijskih parametara (biohemijske egzacerbacije). U slučaju dalekih recidiva treba uzeti u obzir mogućnost infekcije virusnim hepatitisom B. U takvim slučajevima potrebna je studija na markere virusa hepatitisa B (HBsAg, anti-HBc).
Prognoza za pacijente sa hepatitisom A je povoljna.

Dijagnoza hepatitisa A

Podržavajući simptomi klinička dijagnostika hepatitis A u svim varijantama početnog (predvrućeg) perioda je bol ili osjećaj težine u desnom hipohondrijumu, ponekad svrbež kože, povećanje i osjetljivost jetre, zatamnjenje mokraće. Ovi znaci ukazuju na oštećenje jetre. Važno je povećati aktivnost ALT u krvnom serumu. U ikteričnom periodu, gore navedeni simptomi su praćeni žuticom, aholijom (bijeli izmet), sadržaj bilirubina u krvnom serumu raste s prevlašću vezane (direktne) frakcije, a aktivnost ALT značajno raste. Uzimaju se u obzir epidemiološki podaci, komunikacija sa pacijentima i određeno trajanje inkubacionog perioda. Zbog činjenice da hepatitis A pogađa uglavnom djecu.

Specifična dijagnoza hepatitisa A

Specifična dijagnoza zasniva se uglavnom na otkrivanju antitijela na virus hepatitisa A, koji pripadaju imunoglobulinima klase M, tzv. ranih antitijela (anti-HAV IgM). Dakle, otkrivanje virusa u fecesu u prisustvu kliničkih znakova bolesti gotovo prestaje skatološka istraživanja informativan je prilikom pregleda osoba koje su imale kontakt sa oboljelima u izbijanju bolesti, posebno u vrijeme izbijanja u dječjim ustanovama.

Diferencijalna dijagnoza hepatitisa A

U početnom (predvrućim) periodu bolesti hepatitis A najčešće treba razlikovati od gripe i drugih bolesti. respiratorne bolesti, akutni gastritis, trovanje hranom. Hepatomegalija, bol ili osjećaj težine u desnom hipohondriju, osjetljivost jetre pri palpaciji, osjećaj gorčine u ustima, ponekad svrbež kože, tamni urin, splenomegalija se ne primjećuju kod ovih bolesti. Ponekad brzo povećanje jetre sa rastezanjem njene fibrozne kapsule, povećanje limfni čvorovi u vratima jetre izazivaju bol, koji podsjeća na kliniku akutnog upala slijepog crijeva. Pažljivo prikupljena anamneza bolesti u većini slučajeva nam omogućava da ustanovimo da pacijent ima nekoliko dana prije pojave simptoma. akutni abdomen došlo je do smanjenja apetita, mučnine, tamne mokraće. Pažljivim pregledom bolesnika otkriva se povećana jetra, ponekad i slezena.
Umjesto očekivane leukocitoze, postoji normalan broj leukocita ili leukopenija sa relativnom limfocitozom. Od velikog značaja su podaci epidemiološke anamneze.
Za postavljanje dijagnoze hepatitisa A u početnom periodu bolesti ili u slučaju anikterične forme pomaže određivanje nivoa aktivnosti serumske alanin aminotransferaze.
Tokom ikteričnog perioda virusnog hepatitisa potrebno je utvrditi porijeklo žutice.
Prehepatična žutica je uzrokovana povećanom hemolizom eritrocita ( hemolitička žutica) i nakupljanje nevezane (indirektne, netopive) frakcije bilirubina u krvi, što ukazuje na virusni hepatitis. Kod takvih osoba, za razliku od pacijenata sa virusnim hepatitisom, nivo ALT se ne povećava, boja urina se ne mijenja, nema aholije - izmet je intenzivno obojen.
Diferencijacija subhepatične (opstruktivne) žutice s holestatskim oblikom virusnog hepatitisa može uzrokovati značajne poteškoće. U takvim slučajevima, detaljna analiza karakteristika preovarijalnog perioda pomaže u razjašnjavanju dijagnoze, kod hepatitisa ima dosta izražene znakove, au slučaju subhepatične (opstruktivne) žutice nisu. Klinički, mogućnost subhepatične žutice ukazuje zemljano-sivkasta boja kože, intenzivan svrab, oštra bol u stomaku.
Često razvoju žutice prethode napadi žučnih kolika ili akutni pankreatitis. Od velikog značaja je pregled pacijenta - prisutnost Courvoisierovog simptoma, lokalna napetost mišića, Ortnerov simptom itd. Ako je žutica uzrokovana kolelitijazom, često se opaža groznica, zimica, leukocitoza i povećanje ESR.
Prilično je teška diferencijalna dijagnoza virusnog hepatitisa sa karcinomom velike duodenalne papile. U tim slučajevima žutici često prethodi produženi svrab kože, dok su otvori zajedničkog žučnog kanala i kanala gušterače još samo djelimično začepljeni. Kod takvih pacijenata moguća je manifestacija pankreatitisa i kolangitisa, žutica ima alternativni karakter ( važna karakteristika ovu patologiju).
Kod svih oblika opstruktivne žutice, proučavanje bilirubina nema diferencijalnu dijagnostičku vrijednost. Više pažnje zaslužuje određivanje aktivnosti ALT u krvnom serumu, koja je normalna ili blago povišena kod ovog oblika žutice, dok je kod virusnog hepatitisa značajno povećana. Od sekundarnog značaja je odnos transaminaza – AsAT/AlAT. Kod pacijenata sa virusnim hepatitisom aktivnost ALT se uglavnom povećava, stoga je ovaj koeficijent manji od jedan, a kod opstruktivne žutice - više od jedan. Aktivnost alkalne fosfataze kod virusnog hepatitisa je normalna ili umjereno povećana, kod opstruktivne žutice značajno je povećana. Međutim, u holestatskom obliku virusnog hepatitisa, aktivnost enzima u krvnom serumu značajno se povećava, pa se stoga smanjuje njegova diferencijalna dijagnostička vrijednost. U teškim slučajevima koristite poseban instrumental (uključujući endoskopski), ultrazvučni postupak, duodenografija, a po potrebi - laparoskopija slicno.
Kod hroničnog hepatitisa i ciroze jetre, virusni hepatitis se razlikuje na osnovu kliničke karakteristike bolest i laboratorijski parametri - trajanje tijeka, znakovi portalne hipertenzije, duboki poremećaji metabolizma proteina, smanjenje sinteze albumina, povećanje količine gama globulina preko 30%, prisutnost znakova jetre itd. U teškim slučajevima dijagnostički je pregled jetre.
Žutica se može razviti sa zarazne bolesti poput infektivne mononukleoze, leptospiroze, citomegalovirusne bolesti, toksoplazmoze, pseudotuberkuloze. Leptospirozu, na primjer, karakterizira akutni početak, groznica, bol mišiće potkoljenice, oštećenje bubrega, hemoragični sindrom, skleritis, leukocitoza i značajno povećanje ESR, za infektivna mononukleoza- angina, poliadenitis, leukocitoza, prisustvo atipičnih mononuklearnih ćelija u krvi. Pseudotuberkulozu karakterizira akutni početak, bol u slijepom crijevu, klinička slika mezadenitisa, simptomi čarapa, rukavica, revera, razni osip, uključujući šarlah.
Diferencijalna dijagnoza hepatitisa A s drugim tipovima virusnog hepatitisa (B, C, E) provodi se posebnim metodama istraživanja. Uzmite u obzir epidemiološke podatke.

Liječenje hepatitisa A

Tretman pacijenata sa plućima a umjereni oblici hepatitisa A ne zahtijevaju upotrebu lijekova. Osnova liječenja je dovoljna osnovna terapija, štedljiv režim u akutni period- krevet i dijeta br. 5, koja predviđa isključivanje iz ishrane pacijenta masne, dimljene, kisele hrane, pržene hrane, konzervirane hrane, mesnih čorbi, pavlake itd. Zabranjeno je jesti hranu koja sadrži vatrostalne masti (za na primjer mast), jaki čaj, kafa, kakao i sve vrste alkohola. Preporučeni nemasni sirevi, vegetarijanske i mliječne supe, ovsena kaša, griz, heljda, pirinčana kaša, kefir, kiselo mleko, pasta, meso i riba nemasnih sorti. Dozvoljena upotreba biljnih masti, puter u granicama fizioloških potreba. Za obogaćivanje ishrane vitaminima preporučuje se bobičasto voće, voće, povrće (cvekla, šargarepa, kupus) u naribanom obliku, kao i kompoti, žele, pene i žele od sokova.meso (u obliku mlevenog mesa) se kuva na pari. Količina tečnosti treba da premaši fiziološku potrebu za 30-40%. Od holeretici u akutnom periodu preporučljivo je propisati samo sorbitol i magnezijev sulfat, koji, bez povećanja proizvodnje žuči, doprinose njenom odljevu zbog osmotskog djelovanja i oslobađanja hormona - holecistokinina. Potrebno je osigurati da defekacija bude svakodnevna.
Po potrebi primijeniti detoksikaciju i infuziona terapija. U slučaju značajne intoksikacije primjenjuje se 5-10% otopina glukoze uz dodatak askorbinske kiseline.
Bolesnici se otpuštaju iz bolnice prema kliničkim indikacijama, nakon potpune normalizacije pigmentnog metabolizma.

Klinički pregled

Mjesec dana nakon otpusta pacijent se pregleda u Infektivnoj bolnici, gdje je i liječen. Ukoliko su biohemijski parametri normalni, pacijentu je potreban dalji pregled kod KIZ lekara ili gastroenterologa, odnosno područnog lekara u mestu prebivališta uz ponovni pregled nakon 3 i 6 meseci.
Sa rezidualnim efektima virusnog hepatitisa, pacijent podliježe mjesečnom ambulantnom nadzoru od strane ljekara infektivne bolnice, a po indikacijama i hospitalizaciji.

Prevencija hepatitisa A

Pacijenti se hospitalizuju, ponekad izoluju kod kuće pod nadzorom epidemiologa. Glavne sanitarne i epidemiološke mjere za sprječavanje fekalno-oralnog širenja infekcije.
Nadzor nad osobama koje su bile u kontaktu sa oboljelima u izbijanju bolesti vrši se 35 dana. Dječije ustanove uspostavljaju karantin u trajanju od 35 dana; u roku od dva mjeseca nakon posljednjeg slučaja hepatitisa A, nemojte provoditi rutinske vakcinacije. Prevencija virusnog hepatitisa A podrazumijeva uvođenje imunoglobulina prema epidemiološkim indikacijama (intenzitet incidencije) u najosjetljivijim starosnim grupama stanovništva: djeca od 1 do 6 godina - 0,75 ml, 7-10 godina - 1,5 ml, preko 10 godina i odrasli - 3 ml.

Virusna zarazna bolest koja pogađa veliku grupu mesoždera naziva se hepatitis. Infektivni hepatitis je prvi put zabilježen u Švedskoj 1937. godine. Ranije se ova bolest zvala Rubortova bolest. Daljnji infektivni hepatitis kod pasa zabilježen je u Austriji, Njemačkoj, Finskoj, Americi, Švicarskoj i drugim zemljama. U Rusiji je 1953. prvi put registrovan infektivni hepatitis. Simptomi i znaci hepatitisa ovog tipa imaju svoje karakteristike.

Infektivni hepatitis - širenje bolesti

Uzročnik infektivnog hepatitisa je DNK virus koji pripada porodici adenovirusa. Takvi virusi kod ljudi su izolirani u obliku adenoida.

Među prirodnim okruženjem, smatra se da se infektivni hepatitis najčešće prenosi oralnim putem. Ako virus uđe u usta, on:

prvo fiksiran na površini same sluznice ždrijela;

Tada virus hepatitisa počinje inficirati palatinske krajnike, izazivajući njihovu upalu, odnosno upalu krajnika.

Infektivni hepatitis: unošenje virusa

Proces unošenja virusa infektivnog hepatitisa odvija se na način da on prolazi stanične membrane pinocitozom. Ono što je najzanimljivije jeste da proteini, koji su osnova pentona, aktivno učestvuju u ovom procesu. Postoje dokazi da takvi proteini mogu poremetiti ćelijsku membranu, što znači da doprinose prodiranju virusa hepatitisa. Međutim, čak i ako su ćelije izolirane u čista forma, takav protein će imati snažan citopatski efekat na ćeliju.

Proces infekcije infektivnim hepatitisom, u pravilu, počinje porazom ovog virusa. krvni sudovi, odnosno njihov endotel u jetri. Zbog toga nastaje veliki edem i hemoragična infiltracija organa.

Počinje se razvijati i toksikoza uzrokovana iritacijom odgovarajućih centara mozga. A ako žučni pigmenti dođu u krv, to također može izazvati vaskularne patologije.

Infektivni hepatitis: trajanje perioda inkubacije

Djelovanje virusa hepatitisa izaziva prirodnu adekvatnu reakciju od imunološki sistem. Dakle, nakon 7 dana, a ponekad i ranije, počinju se stvarati antitijela koja odgovaraju ovom virusu. Najzanimljivije je da ne mogu svi neutralizirati takav virus. Najefikasnije u tom pogledu su pentonske baze direktno na protein fibrila. Takve strukture su najodgovornije za sam prodor virusa u ćeliju, što znači specifična antitela, povezujući se s takvim proteinima, može poremetiti njihove funkcije.

Tako se ispostavlja da antitijela počinju potiskivati ​​djelovanje virusa, koja su u krvotoku iu fazi sklapanja kapsida. Sa pojavom ovih antitela, sam imuni sistem počinje da se formira.

Infektivni hepatitis: simptomi i znaci hepatitisa

U osnovi, simptomi hepatitisa odražavaju one faktore koji se javljaju kada je funkcija jetre oštećena. Ovi znakovi hepatitisa uključuju:

opšta slabost i umor;

gubitak apetita;

mučnina (bez povraćanja);

težina ili nelagodnost u dijelu abdomena gdje se nalazi jetra;

zatamnjenje urina i posvjetljenje izmeta (mogu se promatrati i odvojeno jedno od drugog i zajedno);

manifestacija žutice.

Ovi znaci hepatitisa prisutni su u bilo kojem obliku bolesti i navedeni su u kronološkim redom kako se javljaju kod pacijenta. Na osnovu ovoga možemo zaključiti da se manifestacija promjena na koži, odnosno manifestacija žutice može javiti i u fazi aktivni razvoj bolesti, te u fazi djelomičnog oporavka. Ovo posebno važi za hepatitis. virusni oblik. Sama po sebi, žutica se uglavnom koristi za dijagnosticiranje hepatitisa, ali može biti uzrokovana i drugim uzrocima osim hepatitisa.

Hronični hepatitis i njegovi simptomi

Hronični hepatitis je jedna od najnepredvidivijih bolesti. Ima vrlo blage znakove hepatitisa, a dešava se čak i da ih potpuno nema. Najčešći i očigledni sindromi hroničnog hepatitisa su produžena slabost i brza zamornost i astenični sindrom. U nekim slučajevima uključeno hronični hepatitis obratite pažnju tek kada počne faza nepovratnih promjena.

po najviše loš razvoj hronični hepatitis može postati ciroza jetre. Ova bolest se manifestuje sledećim simptomima: pogoršanje stanja opšte stanje, razvoj žutice, povećanje abdomena. Nije neuobičajeno da se hronični hepatitis otkrije slučajno, kada se radi niz studija neophodnih za hospitalizaciju radi drugačije dijagnoze, ili u drugim slučajevima pregleda.

Dijagnoza simptoma hepatitisa

Najpouzdaniji način dijagnosticiranja hepatitisa je provođenje posebnog testa koji otkriva prisustvo virusa hepatitisa u krvi, takozvanog markera hepatitisa.

Infektivni hepatitis se odnosi na one patologije koje su doktori i znanstvenici proučavali dugo vremena. Stoga se danas mnogo zna o njima. Prema naučnicima, ovi hepatitisi su epidemijske vrste bolesti i mogu uzrokovati ogromnu štetu zdravlju. Danas se uspješno liječe složenim metodama, pa će pravovremena posjeta liječniku pomoći da se izbjegne ozbiljne komplikacije. Kako prepoznati bolest, je li moguće potpuno se oporaviti od zaraznog hepatitisa?

Bolest je prilično dobro proučavana, tako da danas medicina ima vakcinu protiv hepatitisa A i B. Nažalost, od drugih virusa još nema zaštite.

Zašto se ova patologija naziva zaraznom? Zato što patogen ulazi u tijelo iz ljudsko okruženje okruženje, kao što to obično čini infekcija. Virusi počinju da inficiraju jetru nakon što se nađu u telesnim tečnostima.

To uključuje:

• krv;
• sperma;
• vaginalna tajna;
• pljuvačke.

Često se infektivni hepatitis počinje manifestirati nakon prodiranja patogenih virusa u tijelo, pogoršavajući situaciju toksinima, narkoticima ili alkoholnim supstancama koje slabe imunološki sustav.

Važno je napomenuti da su neke bolesti povezane s poremećajima ljudskog imunološkog sistema sposobne uzrokovati razvoj hepatitisa infektivnog tipa. Rijetko je hepatitis povezan s autoimunim patologijama - u ovom slučaju tijelo će zamijeniti vlastita oštećena tkiva sa stranim.

Infektivni hepatitis se može pojaviti u samostalnom obliku ili biti komplikacija drugih bolesti koje se također aktivno razvijaju u tijelu pacijenta.

Liječenje bolesnika provodi se nakon utvrđivanja oblika bolesti, koji može biti:

• akutni - u ovom slučaju simptomi bolesti su izraženi prilično jasno, pacijent se može izliječiti od hepatitisa ako blagovremeno posjeti liječnika, kompletan pregled i tretman;
• kronični - rezultat je nedostatka liječenja akutni oblik(u oko 80% slučajeva pacijenti ne obraćaju pažnju na znakove upale, vjerujući da će oni uskoro proći).

Prelazak bolesti u hroničnu fazu u pravilu se dešava bez znanja pacijenata. Simptomi akutnog procesa postupno jenjavaju i tek povremeno se osjećaju. Ovo stanje je opasno za zaraženu osobu, jer se patologija javlja u latentni oblik, postepeno pogađajući sve većina jetra.

Infektivni hepatitis je različitih vrsta. Mogu se razviti ako patogeni patogeni uđu u tijelo.

Ovu bolest je prvi opisao Hipokrat u 5. veku pre nove ere. e. Nakon mnogo vekova, S. P. Botkin je 1888. dao detaljniji opis ovog hepatitisa. Istovremeno je ukazao na direktnu vezu između hepatitisa i ciroze, jer se druga bolest razvija ako je jetra ozbiljno oštećena.

Botkinova bolest naziva se patologija "prljavih ruku". Drugim riječima, hepatitis A nastaje kao posljedica loše lične higijene i rijetkog pranja ruku.

Nakon prodora virusa u tijelo, počinje period inkubacije, tijekom kojeg se patogeni "ukorijenjuju" u jetri i započinju svoju aktivnu reprodukciju. Ovaj period traje oko 50 dana.

Možete se zaraziti na sljedeće načine:

• prljava voda;
• nedostatak odgovarajuće lične higijene;
• neoprani proizvodi;
• zaražene lične predmete ili predmete za domaćinstvo.

Virus iz organa za varenje ulazi u krvotok, a zatim napada jetru i odmah počinje da se razmnožava u ćelijama organa, menjajući njihov genetski kod u sopstveni DNK.

Tijelo osobe koja je ranije imala hepatitis A i uspješno se izliječila razvija imunitet na ovu vrstu bolesti.

Danas se hepatitis A obično deli na tri stepena, od kojih zavisi oštećenje organa:

• akutni - karakterizira razvoj žutice;
• subakutna - prolazi bez znakova žutice;
• subklinički - potpuno odsustvo simptoma bolesti.

Da bi se bolest na vrijeme izliječila, potrebno je obratiti pažnju na sljedeće znakove hepatitisa A:

• bol u gornjem desnom dijelu abdomena;
• dijareja;
• povraćanje, koje se često pojavljuje ubrzo nakon jela, posebno ako je bilo "teško";
• bojenje sluznice i kože u žuto;
• bol u mišićima;
• grozničavo stanje;
• opšta slabost;
• zatamnjenje urina i promjena boje izmeta;
• povećanje jetre.

Ne dolazi do prijenosa infekcije hepatitisom A preko životinja.

Po prvi put ovo opasna bolest opisao Luhrmann 1885. U to vrijeme, mnogi ljudi su oboljeli od malih boginja, ubrzo nakon uvođenja vakcine u obliku limfe u tijelo pacijenata. Međutim, kasniji naučnici su otkrili da se ova limfa smatra izvorom infekcije žuticom, što je ukazivalo na oštećenje jetre.

Virus hepatitisa B, koji se s pravom smatra jednim od najopasnijih oblika, prenosi se parenteralnim putem.

Glavni načini prijenosa infekcije su:

• infekcija djeteta tokom porođaja i hranjenja;
• nezaštićeni intimnost sa zaraženim pacijentom;
• transfuzija krvi sa bolesne osobe na zdravu;
• korištenje medicinskih instrumenata bez odgovarajuće sterilizacije.

Period inkubacije uzročnika bolesti traje šest mjeseci, jetra za to vrijeme značajno mijenja svoje stanje. Prve simptome bolesti je teško uočiti, blagi su.

Hepatitis B često postaje hronični tok Zbog toga je tretman tako dug i težak. Kao što znate, hepatitis u zanemarenom obliku pojavljuje se kod 70% pacijenata - ostali ga uspijevaju izliječiti u ranoj fazi tečaja.

Ako se pacijent ne liječi, s vremenom rizikuje da dobije cirozu i jetrenu komu. Kako bi se izbjegla infekcija hepatitisom B, svakoj osobi se preporučuje da se cijepi, što će pomoći da se značajno smanji agresivni i brzi tok patologije.

Simptomi ove vrste bolesti uključuju:

• grozničavo stanje;
• dijareja;
• jake glavobolje;
• malaksalost;
• slabost u tijelu;
• povraćati;
• bol u desnoj strani abdomena;
• zatamnjenje i zamućenost urina;
• povećanje veličine upaljenog organa.

Također, karakteristični znakovi patologije uključuju žutilo kože, koje će se intenzivirati ovisno o brzini njenog tijeka.

Ova vrsta patologije identifikovana je 1989. godine, kada su naučnici pregledali pacijente i uočili drugu vrstu hepatitisa, koja po toku i znakovima nije slična tipovima A i B. Hepatitis C otkriven je proučavanjem RNK bolesne osobe.

Ova vrsta bolesti se smatra najopasnijom od svih hepatitisa, jer uzrokuje visoku stopu smrtnosti ako se ne liječi ili ako se prepiše pogrešna terapija.

Kao i B hepatitis, ova bolest ima dva oblika toka:

• akutna;
• hronično.

Ako bolest uđe u uznapredovalu fazu, to predstavlja ozbiljnu opasnost za žrtvu, jer se često pretvara u maligni tumor ili ciroza. Ove bolesti se, nažalost, ne mogu izliječiti.

Glavni put infekcije hepatitisom C se smatra parenteralnim (bypass). gastrointestinalnog trakta), naime:

• izvođenje operacije;
• transfuzija krvi;
• nezaštićeni seks;
• ubrizgavanje uobičajenim špricem (obično se viđa kod ovisnika o drogama).

Smatra se da se 15% ljudi može izliječiti od hepatitisa C vlastitim jakim imunitetom, pa samim tim i bez uzimanja lijekova. Ostali su imali manje sreće.

Nažalost, vakcina protiv ove bolesti ne postoji, tako da je nemoguće spriječiti moguću infekciju.

Simptomi hepatitisa C uključuju:

• pogoršanje kvalitete sna;
• slabost;
• umor;
• pogoršanje performansi.

Ova vrsta hepatitisa ne može se zaraziti od pasa i mačaka.

Ako se ne liječe, oba tipa hepatitisa uzrokuju veliko oštećenje jetre.

Hepatitis D možete dobiti samo od zaraženog pacijenta uz pomoć kućnih potrepština i biološke tečnosti.

Period inkubacije infekcije je 3-7 nedelja, tokom kojeg patogen uspeva da inficira DNK ćelija jetre, kao i da se prilagodi uslovima života i reprodukcije.

Vakcina protiv hepatitisa B također pomaže u zaštiti tijela od D bolesti.

Hepatitis E otkrio je nešto kasnije - 1982. godine virusolog Balayan, vlastitom infekcijom. Po simptomima i toku hepatitisa E sličan je tipu A, ali ako se ne liječi mnogo brže dovodi do smrtnog ishoda.

Metode infekcije uključuju:

• nepoštivanje lične higijene;
• prljava hrana;
• kućni predmeti.

Nedostatak liječenja uzrokuje ozbiljne probleme i komplikacije na jetri.

Hepatitis F danas se ne može nazvati potpuno shvaćenim. Pronađen je kod čimpanza s teškim oštećenjem jetre. Nakon niza istraživanja, ustanovljeno je da genetski aparat ćelije promijenjen virusom nije sličan onom u slučaju virusa hepatitisa A, B, C, D i E. Zahvaljujući ovome, tamo nova vrsta bolest.

Često se hepatitis F javlja kod ljudi koji su iz zdravstvenih razloga imali transfuziju krvi.

Simptomi bolesti su:

• bol u desnom hipohondrijumu;
• povraćati;
• malaksalost;
• slabost;
• nedostatak apetita.

Danas ne postoji lijek koji može izliječiti hepatitis F, pa se kompleksna terapija provodi prema simptomima bolesti.

Hepatitis G identifikovan je davno - 1966. godine. To se dogodilo zbog činjenice da se kirurg razbolio od hepatitisa, čiji se uzročnik ne može pripisati ranije identificiranim vrstama bolesti. Stoga je odlučeno da se stvori još jedna vrsta patologije.

Vremenom je pomoću PCR (lančana reakcija polimeraze) otkriveno da se uzročnik hepatitisa G uočava kod ljudi koji su prethodno bili izliječeni od ovog strašna bolest. Po simptomima i toku bolesti ova vrsta bolesti je slična tipu C.

Ima 2 oblika toka, i to:

• akutna, koju karakteriziraju očigledni simptomi;
• hronično, javlja se u latentnom obliku.

Postoji nekoliko ishoda bolesti: potpuni oporavak, prelazak na pokrenuta forma, stalni prijenos virusa, koji u bilo kojem trenutku može izazvati razvoj patologije.

Važno je napomenuti da hepatitis G može nastati bez simptoma oštećenja jetre, što otežava dijagnozu i omogućava da se bolest razvije u zanemarenom i težem obliku.

Žutica se smatra prvim i glavnim znakom infektivne lezije jetre, koja se javlja kod gotovo svih vrsta hepatitisa, osim kod C. Kada se pojavi kod bolesnika, može se javiti žutilo kože, oralne sluznice i beločnice oka. primijetio. Istovremeno s pojavom ovog simptoma moguće je otkriti zamućenje urina i promjenu njegove boje u tamniju, kao i posvjetljenje fecesa, što je povezano s nemogućnošću jetre da obavlja dodijeljene funkcije. za razmjenu bilirubina. Ponekad se hepatitis bilo koje vrste može javiti bez žućenja kože.

U ovom slučaju moguće je identificirati tok bolesti prema sljedećim znakovima:

• malaksalost;
• promjena apetita;
• promjena stolice (zatvor ili, obrnuto, proljev);
• mučnina, koja se ponekad pretvara u povraćanje;
• nelagoda u desnom hipohondriju zbog povećanja veličine jetre;
• povećanje telesne temperature.

Ako osoba pronađe nekoliko od gore navedenih znakova bolesti, neophodno je posjetiti ljekara. Također, nemojte se samoliječiti, smatrajući da su to simptomi obične prehlade - samoliječenje je opasno po zdravlje i stanje oboljelog organa.

Ako pacijent ne počne blagovremeno liječenje infektivnog hepatitisa, to će uzrokovati veliko oštećenje jetre, a također će dovesti do razvoja komplikacija. Uostalom, infekcija uzrokuje kršenje metabolizma u stanicama i tkivima tijela, što značajno narušava njegov rad. Odlaganje odlaska kod lekara može dovesti do smrti žrtve.

Da bi se bolest u potpunosti izliječila, terapija mora biti sveobuhvatna. Na osnovu vrste patologije i oblika njenog toka, može biti kirurška i konzervativna.

Konzervativni tretman drzati na sledeći način:

1. Uzimanje hepatoprotektora. Oni štite ćelije jetre, a također provode obnovu strukture organa.
2. Provođenje terapije detoksikacije, zbog koje se eliminiraju simptomi intoksikacije organa.
3. Uzimanje vitamina i minerala. Takve korisnih elemenata podržavaju normalno i puno radno vrijeme jetra.

Ako se bolest javi u teški oblik, koji se ne može izliječiti lijekovima i vitaminima, pacijentu se propisuje operacija, koji može izbjeći komplikacije bolesti i smanjiti upalu u stanicama organa. Ako se liječenje ne provodi, može se očekivati ​​razvoj ciroze, fibroze ili raka.

Žrtvama se propisuju antivirusni lijekovi, na primjer, Interferon alfa - u stanju je uništiti virus u oštećenim tkivima uz dugotrajnu upotrebu u kombinaciji s drugim lijekovima. Za hepatitis C, sada postoje najnoviji lekovi(Sofosbuvir i drugi), koji vam omogućavaju da pobijedite virus u kratkoročno(3-6 mjeseci).

Ako je pacijentu propisano hirurško lečenje, moderne medicine korišćenjem laparoskopije. AT napredni slučajevičesto je potrebna transplantacija zahvaćenog organa.

Kako bi izbjegli komplikacije i pogoršanje zdravlja, pacijenti bi svakako trebali posjetiti liječnika kada se pojave prvi simptomi bolesti. On će postaviti dijagnozu i propisati kompleksna terapija koji će vas održati zdravim i normalno funkcionisanje jetra.