A brachialis plexus ultrahangja. A perifériás idegrendszer ultrahangvizsgálata A brachialis plexus ultrahangja

Brachialis/nyaki plexus blokkok.

Brachialis/nyaki plexus blokkok –
a regionális érzéstelenítés leggyakrabban használt típusa a beavatkozásokhoz felső végtag. Meglehetősen magas a sikerarányuk, de a mellhártya közelsége miatt óvatos megközelítést igényelnek a végrehajtás során, nagy hajók, phrenicus ideg és subarachnoidális és epidurális terek. A blokádnak négy fő megközelítése van plexus brachialis: interscalene, supraclavicularis, subclavia és axilláris, és a blokád eloszlási területét tekintve az utolsó két megközelítés hasonló, bár ultrahang használatakor a köztesek megjelennek, például a distalis subclavia. A hozzáférés megválasztását általában a beavatkozás területe határozza meg. Általánosan elfogadott, hogy az interscalene hozzáférés optimális a vállöv és a váll területén, a supraclavicularisban - a váll alsó harmadában, az alkarban és a kézben, valamint a hónaljban - a kéz területén. A teljes plexus egyetlen fasciális tokban való elhelyezkedése lehetővé teszi, hogy az összes ágát egyetlen injekcióval blokkoljuk. A brachialis/nyaki plexus blokádhoz ultrahangos helyi érzéstelenítő térfogata általában kevesebb, mint 20 ml.
Ultrahanggal vezérelt interskalén blokk (videó)

A beteg a hátán fekszik, feje 45°-kal az eljárással ellentétes irányba fordítva. A nyak oldalsó részén végzett beolvasáskor optimális képet kapunk ideggyökerek nyaki plexus. Az elülső és középső pikkelyizmok korlátozzák az interscalene barázdát, amely mélyebben található, mint a sternocleidomastoideus izom és oldalsó nyaki ütőérés belső nyaki véna. Számos technika létezik a nyaki plexus gyökereinek megjelenítésére. Kezdőknek javasolt a szupraclavicularis területről kezdeni a keresést, majd koponya alátámasztással: szkenneljük a supraclavicularis területet, ahol középső harmada kulcscsont határozta meg szubklavia artéria oldalról szomszédos idegkötegekkel, majd az érzékelő koponyán mozog, vizuálisan kísérve az idegkötegeket a skálaközi barázdáig, amíg jellegzetes kép meg nem jelenik -

Az ideggyökerek ovális vagy kerek hipoechoikus struktúrákként jelennek meg, amelyek sűrűn helyezkednek el az elülső és a középső pikkelyizmok között. Az érzéstelenítőt javasolt a szerkezetek közé fecskendezni idegfonatés a középső pikkelyizmot, mivel kisebb az esélye annak, hogy az elülső pikkelyizom elülső felületén áthaladó phrenicus ideg blokádja véletlenül bekövetkezik.

A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy az interscalene brachialis plexus blokk során az ultrahangos irányítás lehetővé teszi a megfelelő fájdalomcsillapítás elérését mindössze 5-7 ml helyi érzéstelenítő injekcióval, ami kisebb kockázattal jár. toxikus hatásés a phrenicus ideg nem szándékos blokádjának kicsi a valószínűsége, és ha ez előfordul, a hemidiaphragmaticus parézis kevésbé súlyos, mint egy 20 ml-es vagy nagyobb blokk esetén.

A hónalj blokád a felső végtag egyik legnépszerűbb blokádja, a hosszú évek számos módosításon esett át. Az ultrahangos navigáció bevezetésével az elzáródott idegek felületes elhelyezkedése és a szomszédos könnyen azonosítható anatómiai struktúrák, sok aneszteziológus szokásos eljárásává válik, és óvatosan ajánlható (vénás plexusok!) kezdőknek. Emlékeztetni kell azonban a blokád gyakorlati korlátaira - maximális hatékonysága a kézen és az alkar közepéig végzett műveletekben nyilvánul meg. Ha proximálisabb szint várható műtéti beavatkozás, akkor ajánlott többet választani magas szint blokádok
A teljes neurovaszkuláris köteget perivaszkuláris fasciális hüvely veszi körül, és mm között helyezkedik el. bicepsz/coracobrachialis és m. triceps. Oldalsó (mély) oldalán a hüvely a méhnyak közelében fekszik humerus. Az alsó részen hónalj A plexus végső idegei kialakulnak - medián, radiális, ulnaris és musculocutan. Ebben az esetben a musculocutan ideg a plexust valamivel közelebb hagyja a blokád helyéhez axilláris hozzáférés, amely megszabja külön blokádjának szükségességét.

A mediális ideg hajlamos az axilláris artéria elülső részén (9-11 óra között), az ulnáris ideg hátul, és radiális ideg, gyakran alatta (mediálisan) és A.axilaris mögött. A musculocutan ideg, melynek blokádja meghatározó a műtétek során sugár, 1-2 cm-rel az artéria előtt fekszik, gyakran már m vastagságban. Coracobrachialis vagy közte és a m. Bicepsz brachii. Ennek az idegnek a közös plexusból származó ága gyakran megfigyelhető a lehető legkoponyásabb szkenneléskor. A blokád végrehajtásakor mindig figyeljünk a vénákra és a vénás plexusokra, érzéstelenítő szer beadásakor pedig szemrevételezéssel figyeljük annak eloszlását. Távolság a mellhártya és a központi idegi struktúrák viszonylag alacsony gyakorisággal okoz súlyos szövődményeket a hónalj blokád során, ami előnyösebbé teszi az ambuláns aneszteziológiában.

A szenzor a hónaljredő mentén, a kar hossztengelyére merőlegesen helyezkedik el, és lehetőleg koponyán (musculocutan ideg) javasolt a szkennelés. A jó minőségű érzéstelenítés érdekében ajánlatos az egyes idegeket külön blokkolni (5-7 ml mindegyikhez). Ha az egyes idegeket külön-külön nem lehet azonosítani, akkor javasolt érzéstelenítőt fecskendezni az artéria alá, hogy a létrehozott depó elmozdítsa (felemelje) az artériát. Ebben az esetben az érzéstelenítő eloszlása ​​a legoptimálisabb, és az idegek jobban láthatóak. Az axilláris blokádhoz kezdetben javasolt 30-40 ml helyi érzéstelenítő mennyisége a tapasztalatok megszerzésével változatlanul csökken. A katéterezés helyi érzéstelenítő injekció beadása után történik, akár az artéria alá, akár közelebb a megfelelő ideghez, az elvégzett műtéttől vagy kezeléstől függően. A blokád minden szakaszában gyakori aspirációs vizsgálatokat kell végezni.

Ez húzóhatás lehet, aminek következtében a brachialis plexus törzsön belüli szakadásai léphetnek fel; lökésütés, melynek következtében a plexus törzsei a kulcscsont és az első borda között megsérülhetnek, haematoma képződés következtében összenyomódnak stb. A legtöbb nehéznek látszik A károsodás a brachialis plexust alkotó gyökerek elválasztása gerincvelő. A brachialis plexus sérülései gyakran gépjárműsérülések és motorkerékpár-esések következményei.

Klinikailag a plexus brachialis sérülés a karizmok részleges vagy teljes bénulásában, érzékenységi zavarokban, ill. fájdalom szindróma. A plexus brachialis sérülése után a funkció spontán helyreállítása lehetséges a sérülést követő első 3-6 hónapban a háttérben rehabilitációs kezelés. Nincsenek jelei az érzékenység helyreállításának és motoros funkciók ebben az időszakban a brachialis plexus károsodásának jellegének és mértékének meghatározására irányuló vizsgálat jelzése. A fő vizsgálati módszerek a következők: MRI és CT mielográfia nyaki régió gerincvelő, sima röntgen mellkas, stimulációs elektromiográfia, a brachialis plexus törzseinek és idegeinek ultrahangja. Az MRI és a CT mielográfia lehetővé teszi a vizualizációt lehetséges elválasztás gyökerei a gerincvelőből. A sima mellkasröntgen a rekeszizom egyoldalú parézisét mutatja, ami a phrenicus ideg károsodását jelzi. A stimulációs elektromiográfia lehetővé teszi a károsodás hozzávetőleges szintjének meghatározását, az idegtörzsek vezetőképességének felmérését és degenerációjuk jeleit. A plexus törzseinek és idegeinek ultrahangja lehetővé teszi, hogy felmérjük károsodásuk természetét, szakadások és neuromák jelenlétét.

A brachialis plexus műtéti rekonstrukciós technikájának megválasztása a károsodás természetétől függ. Mindenesetre a mikrosebészeti technikák és az intraoperatív stimulációs elektromiográfia alkalmazása kötelező. Ha nincsenek jelei a gyökerek elválasztásának a gerincvelőtől, és bizonyíték van a törzsön belüli neuroma kialakulására, akkor a műtéti kezelés a brachialis plexus törzseinek felülvizsgálatára korlátozódik, megszabadítva őket a hegektől (neurolízis). és a neuroma kimetszése. A neuroma intramedulláris szakadás eredményeként alakul ki idegrostok azt és az azt követő többirányú növekedésüket. Az idegi jelek vezetése neuromán keresztül lehetetlen. Ezért a műtét során kivágják, és a plexus törzsek fascicularis kötegei közé betéteket varrnak - idegrost-graftokat, amelyeket leggyakrabban a láb hátsó részén található n.suralisból vesznek. Abban az esetben, ha a plexus brachialis károsodása több szinten történik: az elsődleges és másodlagos törzsek szintjén, akkor
még a megfelelő műtéti rekonstrukció sem hagy esélyt a gyógyulásra, mivel az idegrostok csírázásának útja túl hosszú. Ebben az esetben a neurotizációs technikát alkalmazzák Perifériás idegek amelyek elvesztették funkciójukat, megkerülve a brachialis plexust. Ez lehetővé teszi az idegrostok csírázási útjának lerövidítését és a helyreállítási eredmények javítását. A neurotizáció lényege, hogy a donor ideget a funkcióját vesztett idegbe varrják. A donor idegrostok kihajtanak és helyreállítják a károsodott funkciót. A lareralis és a mediális elülső idegek donor idegként használhatók. mellideg, thoracodorsalis ideg, bordaközi idegek, a járulékos ideg spinális része, ideg phrenicus, a nyaki plexus motoros ágai. A fő befogadó idegek a suprascapularis ideg, a musculocutanus és az axilláris ideg. BAN BEN funkcionálisan a musculocutan ideg működésének helyreállítása a legfontosabb, mivel ez biztosítja a kar hajlítását. könyökízület. Fontosságukat tekintve a következő az axilláris ideg, amely a kar elrablását biztosítja, és a suprascapularis ideg, amely stabilitást biztosít. vállízület. A medián funkciójának helyreállítása és ulnaris idegek miatt is valószínűtlennek tűnik hosszú út idegrostok kihajtására. Amikor a brachialis plexust alkotó gyökereket elválasztják a gerincvelőtől, a neurotizálás az egyetlen rekonstrukciós technika. Optimális időzítés neuro számára sebészi kezelés 6-9 hónappal a sérülés után. 18 hónappal a sérülés után a sebészeti kezelés eredményei meredeken csökkennek az idegrostok Waller-féle degenerációjának kialakulása miatt.

Ez az eljárás kötelező azoknak a betegeknek, akiknek rendellenességei vannak idegrendszer a felső végtag területén. Nagyon gyakran ez történik kóros állapotösszefüggésbe hozható korábbi vállsérüléssel, például elmozdulással vagy töréssel.

A brachialis plexus, mint anatómiai képződmény, több idegrostból áll, amelyek a nyaki, ill. mellkasi gerinc. Összességében három zónát különböztetnek meg, amelyek mindegyikét alaposan meg kell vizsgálni, hogy informatív következtetést lehessen levonni a brachialis plexus állapotáról.

A brachialis plexus ultrahangvizsgálata során meghatározott paraméterek

Ultrahangvizsgálat brachialis plexust a perifériás idegrendszer diagnosztizálására vonatkozó összes szabály szerint végezzük. Az eljárás során a következő paramétereket értékelik:

• Vastagság idegtörzsek plexus.
• Az idegek körvonalai.
• Keresztmetszet alakja.
• Az idegrostok felépítése.
• Patológiás neoplazmák jelenléte.
• Az idegek kapcsolata a környező szervekkel és szövetekkel.

A brachialis plexus ultrahangjának indikációi

Használati javallatok ultrahang diagnosztika a brachialis plexus betegségeit és sérüléseit elhelyezkedésüktől függően határozzák meg. Például az összes elem károsodását a következő tünetek jelezhetik, amelyek az ultrahangra utalnak:

• Szabálysértés motoros tevékenység az egész felső végtag.
• Érzékenységi zavarok a kéz teljes felületén.
• Horner-jel az érintett oldalon: pupilla összehúzódása, lelógás felső szemhéjés a szemgolyó visszahúzódása.

Ezen kívül van néhány Klinikai tünetek, amelyek a plexus brachialis csak bizonyos részei károsodásának markerei:

• Károsodott motoros aktivitás és érzékenység a kar proximális részén a váll és a könyök területén. Ez kóros folyamatot jelez a brachialis plexus felső részén.
• Hasonló rendellenességek a kéz és az ujjak területén - a plexus középső részének károsodása.
• Motoros és szenzoros rendellenességek az első, a második és a harmadik ujj területén a tenyér mindkét oldalán. Ez a tünet a brachialis plexus alsó harmadának károsodásának jele.

A váll traumás sérülései, valamint a tapintás kóros képződmények a subclavia régióban további tényezők lehetnek, amelyek meghatározzák a brachialis plexus ultrahangvizsgálatának szükségességét.

Előkészítés és módszertan

A brachialis plexus ultrahangja nem igényel különleges előkészítést. Az eljárást ben végezzük lefekvés beteg. Ha az ultrahangot a háttérben végezzük nyitott sérülés subclavia régióban, majd a betegről eltávolítják a sebet védő összes kötést, és a készülék érzékelőjét fertőtlenített műanyag fóliába csomagolják, amely megvédi a beteget a fertőzéstől anélkül, hogy a vizsgálat eredményeit torzítaná.

A brachialis plexus ultrahangvizsgálata során diagnosztizált betegségek

A brachialis plexus ultrahangos diagnosztikája során kapott paraméterek elemzése lehetővé teszi az előzetes diagnózis felállítását:

• Neoplazmák idegvégződések, eredetük és elterjedtségük.
• Az idegfonat elemeinek gyulladása.
• Az egyes alkatrészek traumás károsodása.
• A kompressziós neuropátia a brachialis plexus összenyomása a környező szövetek által.

A vállízület a legnehezebb csontízület – ellentétben térdízületösszetettebb anatómiai szerkezet, valamint nagyobb funkcionális és motoros képesség. Éppen ezért, ha egy személy fájdalmat tapasztal a glenohumeralis régióban, segítséget kell kérnie. egészségügyi ellátás szakképzett ortopéd.

Egy tapasztalt szakember gyanakodhat egy adott kóros folyamatra anélkül, hogy drága diagnosztikai módszereket írna elő - ha klinikai vizsgálat specifikus vizsgálatok elvégzésével. A diagnózis tisztázása azonban csak azután lehetséges műszeres vizsgálat beteg - fluoroszkópia, mágneses rezonancia képalkotás vagy ultrahang szkennelés.

Sokban egészségügyi intézmények A vállstruktúrákban kóros elváltozásokkal rendelkező betegek vizsgálatának kötelező algoritmusa magában foglalja Röntgen vizsgálat. Ezt azonban manapság mindenki tudja gerenda módszer csak akkor informatív traumás sérülések csontszövet. Amikor változások vannak benne lágy szövetek az ízületi röntgendiagnosztika nem nyújt elegendő információt az orvosnak.

A mozgásszervi rendszer tanulmányozása során a szakemberek előnyben részesítik a szonográfiát. A széles körű tapasztalatok azt mutatják, hogy a vállövet a felső végtaggal összekötő ízületben a kóros folyamatok többségének azonosításához ezt a non-invazív ultrahangos vizsgálatot kell alkalmazni. hang hullámok. Cikkünkben arról adunk tájékoztatást, hogy milyen esetekben kell elvégezni a vállízület ultrahangos vizsgálatát, az eljárás előkészítésének és végrehajtásának sajátosságairól, valamint arról, hogy a diagnózis során milyen problémák merülnek fel.

A váll anatómiai jellemzői

A vállövet a szabad felső végtaggal összekötő ízület rendelkezik összetett szerkezet– ez sokféle mozgást tesz lehetővé. Az artikuláció a felkarcsont és a lapocka csontok, számos rostképződmény kapcsolatát képezi kötőszöveti(inak), kollagénszövet kötegek (szalagok) és izmok. A vállízület a csont epifíziséből alakul ki, amely a lapocka glenoid üregébe, a környező szalagokból és inakból alakul ki, amelyek a csontokat fiziológiás helyzetükben tartják, a rotátor mandzsetta.

BAN BEN funkcionális csoport izmok rotátorköpeny magában foglalja a lapocka alatti, subosseus, periostealis, teres brachii minor és a biceps izom hosszú fejét. Nál nél negatív hatás különféle tényezők A felső végtag mozgatásakor a rotátor mandzsettát károsíthatja a lapocka laterális végének elülső része (acromion), a coracoclavicularis szalag (mely a kulcscsont humeralis végét és a lapocka acromionját rögzíti) vagy az acromioclavicularis ízület. .

Az ízületi készülék ultrahang segítségével történő tanulmányozásának elve

Az ultrahang a szonárrendszer működési elvén alapul - amikor a hanghullámok ütköznek egy akadályba, annak visszaverődése visszhangot képez. A visszavert hullámok részletes elemzése lehetővé teszi az objektumok elhelyezkedésének, méretének, alakjának és konzisztenciájának értékelését. A vállízület ultrahangjának elvégzésekor az ultrahangos szonda nagyfrekvenciás hullámokat küld, amelyek behatolnak az ízületi struktúrákba. Speciális érzékeny berendezés érzékeli, rögzíti a visszavert rezgéseket és megjeleníti azokat a monitoron.

Az ultrahangvizsgálat rendkívül informatív módszer a csont- és porcszövet vizsgálatára. Ezért használják destruktív-degeneratív patológiák és reumatológiai betegségek diagnosztizálására, csontkárosodás mértékének meghatározására hosszan tartó kompresszióés zúzódások, a gyulladásos folyamat korai szakaszának azonosítása és a váll lágy elemeinek normál szerkezetének zavarai.

A vizsgálat indikációi

Az alkatrészek beolvasása emberi test ultrahangos hullámok segítségével észlelheti kóros folyamatok tovább korai szakaszaiban fejlesztésüket, és időben megkezdik a végrehajtást terápiás intézkedések. Az ultrahangvizsgálat kiemelt szerepet játszik olyan orvosi területeken, mint a reumatológia, amely a spondyloarthropathia, a reaktív és rheumatoid arthritis, a szisztémás lupus erythematosus stb.

Természetesen az ultrahang nem nyújt megbízható információt a vállízület testfelszíntől távol eső részeinek állapotáról, és nem azonosíthatja a gyulladásos gócokat, amelyek csak az ízületi ízület egy részét érintik. Az ultrahang diagnosztika segítségével azonban felmérhető az inak, porcok, izmok, szalagok állapota. Fluoroszkópiával ezt nem lehet megtenni.

Az ultrahangos vizsgálat teljesen biztonságos emberi test eljárást. A szakemberek bizonyos gyakorisággal írják elő a csont- és ízületi szövetek meglévő patológiáira, hogy figyelemmel kísérjék a folyamatban lévő kezelési folyamatot, értékeljék a váll állapotának dinamikáját nyugalomban és mozgás közben.

A vállízület ultrahangját végzik:

• sérülések esetén;
• autoimmun patológiák;
• osteochondropathia kimutatása radiográfián (a szöveti táplálkozási rendellenességekkel összefüggő mozgásszervi rendszer károsodása);
• szisztémás betegségek;
• a betegnek panaszai vannak a vállszövetek ismeretlen eredetű duzzanatára és megkeményedésére, fájdalmas érzésekízületben, mozgásának korlátozása és alakjának megváltoztatása;
• szúrásra vagy sebészeti beavatkozásra való felkészülés.

Az embereknek szakmai tevékenység amely komoly terhelést jelent az ízületi készülékre (zenészek, sportolók, fogorvosok, rakodók, építők, szerelők), időnként át kell esni a vállízület diagnosztikáján

Az ultrahang vizsgálat jellemzői

A vázcsontok mozgatható ízületeinek ultrahangja nélkülözhető előzetes felkészülés. Az egyetlen pont, amely megbeszélést igényel a kezelő szakemberrel, az az, hogy tanácsos megszakítani a diuretikum alkalmazását a diagnózis előtt, amikor az ízületi folyadék gyűjtését tervezik. Az ultrahang teljesen ártalmatlan és biztonságos eljárás amelyet még újszülötteken is végrehajtanak. Technikai megvalósítását csak a vállízület csontjainak korlátozott mozgása nehezíti.

A vizsgálat elvégzéséhez a betegnek le kell vennie a ruhát, és hozzáférést kell biztosítania az ízülethez, a lapocka területéhez, a supraclavicularis és subclavia területhez. Az eljárás menete a következő: következő lépések beteg és sonológus:

• A páciens egy forgó széken ül, és a karját könyökre hajlítja - ebben a helyzetben megvizsgálják a vállízületet, felmérik a bicepsz fej állapotát, amelyet a sík kereszt- és hosszmetszetében kapnak meg, izomrostok, hyperechoic tulajdonságokkal rendelkezik, ízületi üreget kitöltő ízületi folyadék.
• A beteg visszahúzza a karját, és felfelé fordítja – a lapocka alatti izmot megvizsgálják.
• A páciens a kezét a háta mögé helyezi - megvizsgálják a csontok külső részét (periosteum) körülvevő kötőszöveti lemez inait és a hialin porcot.
• Az orvos közelebb viszi az ultrahang érzékelőt a test tengelyéhez, és a páciens a testéhez hozza a kezét - a glenohumeralis ízületet, az ízület anterolaterális felületét, a kerek kis izmokat és az inakat megvizsgálják. belső héjízület (subosteum), hátsó vége labrum, a kulcscsont és az acromion találkozása (a lapocka humerális folyamata).

Ez a vizsgálati séma szabványos - hasonló technika a legtöbb kóros folyamat diagnosztizálására használják.

Az ultrahangos szkennelés lehetővé teszi a vállízület szöveteiben és szinoviális folyadékában bekövetkező változások észlelését, valamint nagy pontosságú diagnosztizálást gyulladásos folyamatokés daganatszerű képződmények

Mit mutat az ultrahang?

A szakképzett szakember magas professzionalizmusa és a korszerű ultrahang berendezés lehetővé teszi a kisebb kóros elváltozások észlelését is ízületi szövet. Normális esetben az ultrahang nem észlelheti az izom, a porc, az ízület kötőszövetének és a kapszula szélességének megsértését. brachialis ideg eléri a 4,6 mm-t, hossza 2,3 mm, megengedett a kis mennyiségű intraartikuláris folyadék jelenléte a biceps brachii izom oldalsó membránjában.

A vizsgálat végső adatainak értelmezése jellemző visszhangjelek alapján történik. Az ultrahang lehetővé teszi a kóros folyamatok diagnosztizálását, például:

• A vállízület mobilitását biztosító erőteljes izomkomplexum – a rotátor mandzsetta – traumás vagy degeneratív károsodása.
• A humerus törései.
• A tenosovinitis (vagy tenosynovitis) az ízületi ín ízületi hüvelyének gyulladása.
• Bursitis - gyulladás üregképződés az ízületben található.
• A lapocka humerális folyamatának károsodása és elmozdulása.
• Labrum szakadás - porcszövet, az ízületi üreget körülvevő.
• Az effúzió (túlzott folyadék) felhalmozódása az ízületi üregben.
• Gyakori kötőszöveti károsodás - rheumatoid arthritis.
• Izomsorvadás– a fascialis intermuscularis septa gyulladásának következménye.
• A szinoviális ciszta jóindulatú daganatszerű képződmény.
• A deformáló osteoarthritis az ízület porcszövetének degeneratív-dystrophiás elváltozása.
• Az eróziós ízületi gyulladás egy hiba csontszerkezetek váll szöveteik pusztulásával.

A vállízület vizsgálatának echográfiai képének helyes értelmezése lehetővé teszi az orvos számára a diagnózis felállítását pontos diagnózis, felméri az ízületi szövetek károsodásának mértékét és meghatározza a kezelés taktikáját és a megelőző intézkedéseket

Az ultrahangos jelentés kezelőorvos általi megfejtésének megkönnyítése érdekében az ultrahangvizsgálatot végző szakember vizsgálati jegyzőkönyvet tölt ki, amely tartalmazza az ízületi struktúrák állapotának leírását és az azonosított jelekre vonatkozó információkat. kóros elváltozások. A fentiek végén szeretném még egyszer hangsúlyozni, hogy a vállízület betegségeinek időben történő diagnosztizálása segít megállítani a pusztulását. konzervatív módszerek kezelése és elkerülése műtéti beavatkozás, ami oda vezethet súlyos rendellenességek funkcionális tevékenység szervet és csökkenti a beteg életminőségét.

1. Felvétel

A kutatás előre egyeztetett időpontban történik. Jelentkezni telefonon lehet. Vagy kérjen visszahívást

Időpontot foglal

Jegyzet!

A mágnesalagút egy 2 méter hosszú, 55 cm átmérőjű cső. A cső átmérőjét meghaladó méretű betegek zárt tomográfos vizsgálata nem lehetséges. Szívesen látogassa meg létesítményünket a beiratkozás előtt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a méretkorlátozás vagy a klausztrofóbia nem zavarja a felfedezést. Ha nem tud hosszabb ideig mozdulatlanul maradni, vagy klausztrofóbiában szenved, kérjük, foglaláskor jelezze felénk.

Ha nem tud hosszabb ideig mozdulatlanul maradni, vagy klausztrofóbiában szenved, kérjük, foglaláskor jelezze felénk. A felvétel során tájékoztassa az üzemeltetőt az Önt érdeklő tanulmányok listájáról, vezetéknévről, keresztnévről, apanévről és születési dátumról. A beutaló lapon írja be a vizsgálat dátumát, időpontját és helyét, így elkerülheti a meglepetéseket, és az Ön számára fenntartott időpontban látogathatja a központot.

2. A vizsgálat előkészítése

A legtöbb MRI-vizsgálat nem igényel különösebb előkészületet, vagyis a vizsgálat előtt és közvetlenül utána enni, inni és felírt gyógyszereket szedni. Viseljen kényelmes, fémdarabok nélküli ruházatot, és vigyen magával váltócipőt. Az ékszereket és a ruhaékszereket jobb otthon hagyni. A vizsgálat előtt nem ajánlott fémrészecskéket tartalmazó kozmetikumok és fémtartalmú kenőcsök használata.

A szervek MRI-je hasi üregés retroperitoneális tér

1. Az "Espumizan" gyógyszer bevétele - a fokozott gázképződés megszüntetésére.
2. A vizsgálatot éhgyomorra kell elvégezni: az utolsó étkezést legkésőbb 6 órával a vizsgálat megkezdése előtt kell megtenni.

A kismedencei szervek MRI-je nőknél

1. A vizsgálatot a 7-12. napon javasolt elvégezni menstruációs ciklus, lehetőség van az endometriózis ciklus második szakaszában végzett kutatások elvégzésére és a korábban azonosított terjedésének felmérésére daganatos folyamat. A vizsgálatot nem menstruáció alatt végezzük, ajánlott előre kiszámítani a ciklus napját, amelyen a vizsgálati nap bekövetkezik.
2. A legmagasabb minőségért és teljes leírás az orvos megkapta az eredményeket, akkor minden elérhetőnek kell lennie orvosi dokumentáció: műtét utáni kivonatok, korábbi MRI, ultrahang, SCT vizsgálatok adatai (képek és következtetések), a kezelőorvos beutalója is kívánatos.
3. A vizsgálat előtti napon ki kell zárni az étrendből a durva rostot és a túlzott gázképződést okozó élelmiszereket (káposzta, gyümölcsök, szénsavas italok, barna kenyér, tejtermékek stb.).
4. Az "Espumizan" gyógyszer bevétele - a fokozott gázképződés megszüntetésére.
5. 30-40 perccel a vizsgálat megkezdése előtt vegyen be 1-2 No-Spa tablettát.
6. Ne vizeljen 2 órával a vizsgálat előtt. Kiegészítő recepció nincs szükség folyadékra – a hólyagnak mérsékelten tele kell lennie

A kismedencei szervek MRI-je férfiaknál

1. A legjobb minőségű és a kapott eredmények orvos általi teljes körű leírása érdekében az összes rendelkezésre álló orvosi dokumentációt magával kell vinnie: posztoperatív kimutatások, korábbi MRI, ultrahang, SCT vizsgálatok adatai (képek és következtetések), valamint a kezelőorvos beutalója. is kívánatos.
2. A vizsgálat előtti napon ki kell zárnia az étrendből a durva rostokat és a túlzott gázképződést okozó élelmiszereket (káposzta, gyümölcsök, szénsavas italok, barna kenyér, tejtermékek stb.).
3. Bélelőkészítés: normál emésztés érdekében - természetes székletürítés a vizsgálat napján, székrekedés esetén - gyengéd mikrobeöntés (Microlax) alkalmazása
4. Az utolsó étkezés legkésőbb 4 órával a vizsgálat megkezdése előtt.
5. 30-40 perccel a vizsgálat megkezdése előtt vegyen be 1-2 No-Spa tablettát.
6. Ne vizeljen 2 órával a vizsgálat előtt. További folyadékbevitel nem szükséges – a hólyagnak mérsékelten tele kell lennie.

A végbél MRI-je

1. Bélelőkészítés: normál emésztés érdekében - természetes székletürítés a vizsgálat napján, székrekedés esetén - gyengéd mikrobeöntés (Microlax) alkalmazása
2. Egy órával a vizsgálat előtt - ürítés Hólyagés a folyadékbevitel további kerülése.
3. 50 perccel a vizsgálat előtt vegyen be 2-3 No-Spa tablettát
4. Magával kell vinnie az Önre vonatkozó összes orvosi dokumentációt ezt a betegséget: kezelőorvos beutalója, kolonoszkópia vagy szigmoidoszkópia eredménye, műtét utáni feljegyzések, korábbi MRI vagy CT vizsgálatok eredményei

Felkészülés MRI-vezérelt prosztata biopsziára

1. 7 nappal a biopszia előtt hagyja abba az antikoagulánsok (aszpirin, thrombo-ass, cardiomagnyl, warfarin, Plavix, Clexane, Marevan, Pradaxa, Sincumar, Fraxiparin, Fragmin) szedését
   satöbbi.)
2. Ciprofloxacin 500 mg x 2 naponta. - a biopszia előtt 1 nappal kezdje el szedni, majd szedje még 4 napig (összesen 5 napig).
3. Metronidazol naponta háromszor 250 mg. - a biopszia előtt 1 nappal kezdje el szedni, majd szedje még 4 napig (összesen 5 napig).
4. A biopszia előtti este és a biopszia napján reggel - tisztító beöntés.
5. 2 órával a biopszia előtt ne vizelj.