Timomos pašalinimas. Užkrūčio liaukos vėžys (užkrūčio liaukos vėžys)
Timomos atsiranda bet kuriame amžiuje, bet dažniausiai nuo 40 iki 60 metų. 20 metų amžiaus timomos išsivysto retai. Timomų dažnis skirtingos salys skiriasi, dažniausiai jie aptinkami Tolimuosiuose Rytuose, kur kasmet užregistruojama 0,5 naujo atvejo 100 000 gyventojų.
Priežastys
Timomos priežastys nenustatytos.
Daugeliu atvejų timomos auga lėtai ir joms būdingas mažas piktybiškumo laipsnis. Manoma, kad timomos išsivysto iš epitelio ląstelių, nors navikas gali gaminti T limfocitus, kurių fenotipas paprastai yra normalus.
Nepaisant epitelio ląstelių ir limfocitų gausos navikoje, remiantis histologinė struktūra Yra keletas potipių:
- epitelio;
- limfocitinis;
- sumaišytas.
Timomos potipis neturi įtakos prognozei, tačiau pašalinto naviko makroskopiniai požymiai turi prognostinę reikšmę. Nepažeistos kapsulės buvimas ar nebuvimas, taip pat invazinio augimo požymių buvimas yra svarbiausi veiksniai sprendžiant. galimas rezultatas ligų.
Toliau pateikta klasifikacija turi praktinę reikšmę.
- Inkapsuliuota timoma - žemas laipsnis atipija citologinio tyrimo metu ir mažas biologinis aktyvumas (50 proc.).
- Invazinė timoma – mažas atipijos laipsnis citologinio tyrimo metu, tačiau galimas vietinis invazinis augimas ir (retai) tolimos metastazės (40%).
- Vėžys užkrūčio liauka(10 proc.) – būdingi citologiniai ir biologiniai vėžio požymiai.
Nepaisant visiško ekscizijos, pagal histologinio tyrimo rezultatus timoma gali pasikartoti net esant nedideliam atipijos laipsniui. Metastazės dažniausiai plinta į pleuros, plaučių, limfmazgius ir kitus vidaus organus.
Simptomai ir požymiai
30% atvejų timoma diagnozuojama atsitiktinai: dėl kitos priežasties atlikto tyrimo metu tarpuplautyje aptinkamas į naviką panašus darinys.
40% pacientų pastebimi vietiniai su naviku susiję simptomai (pvz., krūtinės skausmas, kosulys, dusulys, viršutinės tuščiosios venos suspaudimo požymiai).
30% pacientų timoma yra paraneoplastinio sindromo, susijusio su susilpnėjusiu imunitetu, pasireiškimas.
Myasthenia gravis yra dažniausia paraneoplastinio sindromo pasireiškimas, ji nustatoma 15-25% pacientų, sergančių timoma.
- Myasthenia gravis yra susijusi su antikūnų prieš acetilcholino receptorius sinteze.
- 10-25% pacientų, sergančių myasthenia gravis, nustatoma timoma.
5% pacientų, sergančių timoma, pastebima eritrocitų linijos aplazija.
- 30% pacientų taip pat sumažėja trombocitų arba leukocitų skaičius.
- 30-50% pacientų, sergančių eritrocitų linijos aplazija, nustatoma timoma.
Hipogamaglobulinemija pastebima 5-10% pacientų.
Diagnostika
Nustatyti naviko proceso stadiją ir parengti gydymo planą didelę reikšmę turėti CT arba MRT.
Nėra specifinių timomos naviko žymenų.
Dėl citologinis tyrimas Trefino biopsija yra geriau nei smulkios adatos punkcijos biopsija.
Etapai
Naviko proceso etapai.
- I stadija: navikas lokalizuotas, be kapsulės invazijos.
- II etapas: auglys išauga per kapsulę į riebalinis audinys tarpuplaučio.
- III etapas: navikas išauga į kaimyninius organus.
- IV etapas: naviko proceso išplitimas.
Gydymas
90% pacientų navikas yra lokalizuotas, ir chirurgija labiau pageidautina.
Vietoje pažengusiems naviko procesas timektomiją geriausia atlikti naudojant vidurinę sternotomiją, nors galima naudoti ir skersinį pjūvį su krūtinkaulio disekacija.
Dabartinis chirurginių technologijų lygis leidžia visiškai pašalinti timomą su invaziniu augimu, prireikus atliekant plaučių rezekciją arba viršutinės tuščiosios venos rezekciją, po kurios atliekama rekonstrukcija. Vien redukcinė rezekcija nepatartina.
Timomą galima pašalinti ir torakoskopiniu metodu su vaizdo kontrole, tačiau šio metodo efektyvumas dar neištirtas.
Chemoterapija
Timoma jautri chemoterapijai, kuri pagerina pacientų būklę maždaug 60 proc.
Dažniausi chemoterapijos režimai yra chemoterapija platinos pagrindu, pvz., CAP (cisplatina + doksorubicinas + ciklofosfamidas).
Chemoterapijos indikacijos yra šios:
- metastazių buvimas;
- naviko pasikartojimas po chirurginio gydymo;
- naviko pasikartojimas po terapija radiacija;
- neoadjuvantinė terapija prieš operaciją.
Gydymo rezultatai
Pacientų, sergančių timoma, išgyvenamumas po gydymo yra gana didelis.
Pacientams, sergantiems autoimuniniai pažeidimai, pavyzdžiui, myasthenia gravis, diagnozės metu auglys paprastai yra palyginti mažas.
Pacientams, sergantiems paraneoplastiniu sindromu, atlikta timektomija leidžia pasiekti tik 30-50 proc.
Pacientams, kuriems yra nuolatinių simptomų, tokių kaip myasthenia gravis, reikia papildoma terapija anticholinesterazės vaistai arba imunosupresantai.
Kas yra užkrūčio liaukos vėžys (užkrūčio liaukos vėžys)
Užkrūčio liaukos vėžys(užkrūčio liaukos vėžys) yra retų (mažiau nei 5% užkrūčio liaukos navikų) agresyvių epitelio navikų, kuriems būdingos ankstyvos lokoregioninės ir hematogeninės metastazės, grupė. Vidutinis amžius pacientų 46 m.Kas sukelia užkrūčio liaukos vėžį (užkrūčio liaukos vėžį)
Užkrūčio liaukos vėžio priežastys dar neištirtos.
Patogenezė (kas atsitinka?) užkrūčio liaukos vėžio (užkrūčio liaukos vėžio) metu
Užkrūčio liaukos vėžio grupei priklauso navikai iš epitelio ląstelių, praradusių organo specifiškumo požymius. Beveik visi navikai greitai auga, įsiskverbia į aplinkinius organus, formuojasi implantai perikarde ir pleuros bei greitai metastazuoja.
Išskiriami šie užkrūčio liaukos vėžio tipai:
1) plokščialąstelinė karcinoma; į limfoepitelinį vėžį;
2) karcinosarkoma;
3) aiškus ląstelių vėžys;
4) mukoepidermoidinis vėžys;
5) užkrūčio liaukos papiliarinė adenokarcinoma.
Užkrūčio liaukos vėžio (užkrūčio liaukos vėžio) simptomai
Užkrūčio liaukos vėžio simptomai nėra ankstyvose stadijose. Kai navikas plinta į kaimyninius organus, kvėpavimo sutrikimai, pasunkėjęs kraujo nutekėjimas iš viršutinės tuščiosios venos ir jos intakų (cianozė, veido ir viršutinės galūnės, padidinti intrakranijinis spaudimas, galvos skausmai), širdies ritmo sutrikimai. Esant metastazavusiems kaulų pakitimams, galimas stiprus skausmo sindromas.Esant antriniam naviko pažeidimui smegenyse, išsivysto židininiai neurologiniai simptomai.
1 tipo piktybinė (netipinė) timoma sudaro 20-25% visų epitelio užkrūčio liaukos navikų. Jo skersmuo paprastai neviršija 4-5 cm, tik kartais jis gali pasiekti didelius dydžius. Auglys auga arba kaip vienas mazgas, arba kaip keli pilkai rausvos spalvos skiltiniai mazgai, dažnai be skaidrios kapsulės, bet su įvairiais antriniais pakitimais. Jo augimas yra invazinio pobūdžio, bet neviršija organo. Yra du histologiniai tokios timomos variantai: žievės timoma ir gerai diferencijuota užkrūčio liaukos karcinoma.
Žievės timoma(sin.: timoma su žievės ląstelių diferenciacija, B2 tipo timoma) gali būti sudaryta iš tamsių ląstelių, šviesių ląstelių arba visų galimų jų derinių:
- tamsialąstė veislė(sin.: maža ląstelė, verpstės ląstelių timoma) atstovauja chaotiškai išsidėstę mažų verpstės formos ląstelių ryšuliai su hiperchrominiu branduoliu ir menka, dažnai prastai išsiskiriančia acidofiline citoplazma; būdingas pericitų, liaukinių ir rozetinių struktūrų susidarymas su rausvos, vienalytės masės sankaupomis, esančiomis už ląstelių ribų; šis tipas turi būti atskirtas nuo neuroendokrininių navikų (apudomos), smulkiųjų ląstelių vėžys ir metastazavusieji pažeidimai;
- aiški ląstelių įvairovė sudaryti iš sluoksnių ar ryšulių, sudarytų iš daugiakampių ląstelių su šviesia, dažnai vakuoliuota citoplazma ir vezikuliniu branduoliu; šios ląstelės yra tarpusavyje sujungtos citoplazminiais procesais, sudarydamos tinklą, kurio ląstelėse yra limfocitai; kartais naviko ląstelės turi labai šviesią ir net optiškai tuščią citoplazmą, tai vadinamoji vandeningųjų ląstelių timoma, kurią reikėtų atskirti nuo metastazavusių pakitimų.
Gerai diferencijuota užkrūčio liaukos karcinoma(sin.: netipinė timoma, timoma VZ tipas) yra sudarytas iš tamsių arba šviesių ląstelių sluoksnių arba pluoštų su padidėjusiu proliferacinis aktyvumas ir branduolinio, rečiau ląstelinio, polimorfizmo sritys, daugiausia išreikštos neoplazmo periferijoje. Invazinis augimas yra ryškesnis nei sergant žievės timoma, bet neviršija užkrūčio liaukos kapsulės. Diskutuojama apie tokių navikų metastazių atsiradimo galimybę. Prognozė priklauso nuo invazijos sunkumo. Penkerių metų pacientų išgyvenamumas svyruoja nuo 80 iki 90%.
Užkrūčio liaukos vėžys (2 tipo piktybinė timoma) sudaro iki 5% visų timomų stebėjimų.
Vėžinis užkrūčio liaukos mazgas gali pasiekti didelius dydžius ir pasižymi ryškiu invaziniu augimu. Kaip ir kitų navikų atveju, svarbiausias prognostinis kriterijus yra naviko invazijos stadija. Išskiriamos šešios histologinės užkrūčio liaukos vėžio formos: plokščialąstelinis (epidermoidinis), limfoepitelinis, verpstės ląstelių, nediferencijuotas (anaplastinis), adenosquamous (mukoepidermoidinis), skaidrių ląstelių.
Suragėjusių ląstelių karcinoma užkrūčio liauka- labiausiai bendra forma užkrūčio liaukos vėžys. Savo struktūra jis panašus į kitų lokalizacijų analogus ir kartais turi bazinių ląstelių diferenciaciją (bazaloidinį vėžį). Jis turi būti atskirtas nuo metastazavusių pažeidimų. Limfoepitelinis vėžys (sin. limfoepitelioma) – gana dažnas navikas užkrūčio liauka. Jį atstovauja plokščiųjų ląstelių kompleksai (dažniausiai nekeratinizuojantys) arba menkai diferencijuotas vėžys su ryškiu įvairaus laipsnio limfocitinė infiltracija stroma. Limfocitai viduje tokiu atveju nėra naviko savybių nešiotojai. Esant daugybei limfoidinių ląstelių (ypač nesubrendusių formų) ir nedidelio epitelio komponento tūrio, navikas turėtų būti atskirtas nuo limfomos. Verpstės ląstelių karcinoma yra reta. Paprastai jis apima plokščiųjų ląstelių komponentą. Nebuvimo atveju paskutinis navikas turi būti atskirta nuo sarkomos. Anaplastinis vėžys yra labai retas. Jai būdinga tvirtos konstrukcijos, pastatytas iš labai polimorfinių ląstelių. Jis turėtų būti atskirtas nuo metastazavusių pažeidimų. Mukoepidermoidinė karcinoma susideda iš dviejų komponentų: plokščiųjų ląstelių ir liaukų gleivių. Šiuo atveju būtina atmesti metastazinį naviko pobūdį arba adenokarcinomos daigumą į užkrūčio liauką. kaimyniniai organai(plaučiai, trachėja).
klasifikacija. Nuo esamas klasifikacijas Praktiniais tikslais optimalus visų piktybinių užkrūčio liaukos navikų pasiskirstymas yra 4 stadija, kurią pasiūlė Masaoka:
I - auglys užkrūčio liaukoje, iš visų pusių apsuptas aiškiai apibrėžta kapsule;
II - mikro- arba makroskopiškai nustatytas naviko augimas į užkrūčio liaukos kapsulę, tarpuplaučio riebalinį audinį arba tarpuplaučio pleuros audinį;
III - dygimas į aplinkinius organus ar kitas anatomines struktūras (plaučius, perikardą, dideli laivai);
IVa – sklaida išilgai perikardo arba pleuros ir IVb – tolimos metastazės.
Užkrūčio liaukos vėžio (užkrūčio liaukos vėžio) diagnozė
Užkrūčio liaukos vėžio patikrinimas pagrįstas naudojimu labai informatyvūs metodai diagnostika, tarp kurių pagrindinė vieta tenka kompiuteriniam ir magnetinio rezonanso tomografijai. Norint išsiaiškinti histologinę neoplazmo struktūrą, galima atlikti mediastinoskopiją naudojant endovideo technologiją. Aptikti užkrūčio liaukos vėžio metastazes į kitus organus galima naudojant scintigrafiją, naudojant į naviką nukreiptus radiofarmacinius preparatus.
Užkrūčio liaukos vėžio (užkrūčio liaukos vėžio) gydymas
Užkrūčio liaukos vėžio, kaip ir kitų organų navikų, gydymas yra chirurginis. Chemoterapija ir spindulinė terapija naudojami kaip priedas prie įprastų ligos formų operacijos.
Dėl navikų, apsuptų kapsule (I stadija), išilginei sternotomijai ir visiškas pašalinimas užkrūčio liauka. Svarbu išsaugoti kapsulės vientisumą, todėl patartina pašalinti užkrūčio liauką su aplinkiniais audiniais ir fascija, dengiančia aplinkinius anatominius darinius (tarpuplautinę pleuros, kraujagysles ir kt.). Šis metodas sumažina tikimybę palikti mažas negimdines užkrūčio liaukos sritis. Esant tokiam auglio plitimui, jo pasikartojimas yra kazuistinis, o šiuo atžvilgiu papildomas spindulinis gydymas laikomi netinkamais. Penkerių metų išgyvenamumas yra 90–95%.
Pooperacinė spindulinė terapija skiriama pacientams, kuriems yra invazinis timomos augimas, ypač esant didelių kraujagyslių ir perikardo pažeidimams. Vietiniai atkryčiai buvo pastebėti įvairiu metu po operacijos 25-30% pacientų. Spindulinė terapija, kai bendra židinio dozė yra 50 Gy, taikant įprastinės dozės frakcionavimo režimą naviko „lovoje“ ir supraclavicular srityse, lokalaus pasikartojimo riziką sumažina 5-6 kartus.
Radiacinė terapija kaip savarankiškas gydymo būdas skiriamas pacientams, sergantiems lokaliai išplitusia timoma ir aortos lanko ar miokardo pažeidimu, kai jos pašalinti neįmanoma. Penkerių metų išgyvenamumas yra tik 45-50%.
Apibendrintų timomų formų chemoterapija pagrįsta schemomis, kurios apima platinos vaistus. Dažniausias polichemoterapijos režimas yra toks: cisplatina – 50 mg/m2 į veną 1 dieną, doksorubicinas – 40 mg/m2 į veną 1 dieną, vinkristinas – 0,6 mg/m2 į veną 3 dieną ir ciklofosfamidas – 700 mg/m2 į veną 4 ciklo diena. Gydymo kursai kartojami kas 3 savaites. Iš viso yra 6 kursai.
Jei kyla pagrįstų abejonių dėl radikalaus naviko pašalinimo galimybės dėl galimo augimo į didelius tarpuplaučio ar širdies kraujagysles, patartina taikyti indukcinę chemoterapiją, siekiant sumažinti naviko dydį ir sudaryti optimalias sąlygas operacijai.
Užkrūčio liaukos vėžio prognozė yra blogesnė, palyginti su timoma. Trejų ir penkerių metų išgyvenamumas po chemoterapijos ir spindulinės terapijos yra atitinkamai 40 ir 33%.
Į kokius gydytojus turėtumėte kreiptis, jei sergate užkrūčio liaukos vėžiu (užkrūčio liaukos vėžiu)
Onkologas
Endokrinologas
Akcijos ir specialūs pasiūlymai
Medicinos naujienos
Rusijoje, už praeitą mėnesį Yra tymų protrūkis. Palyginti su praėjusių metų laikotarpiu, yra daugiau nei tris kartus daugiau. Visai neseniai Maskvos nakvynės namai pasirodė esąs infekcijos židinys...
Medicinos straipsniai
Beveik 5% visų piktybinių navikų yra sarkomos. Jie yra labai agresyvūs, greitai plinta hematogeniškai ir po gydymo linkę atsinaujinti. Kai kurios sarkomos vystosi metų metus be jokių požymių...
Virusai ne tik sklando ore, bet ir gali nutūpti ant turėklų, sėdynių ir kitų paviršių, išlikdami aktyvūs. Todėl keliaujant ar viešose vietose Patartina ne tik atmesti bendravimą su kitais žmonėmis, bet ir vengti...
Grįžti geras regėjimas o visiems laikams atsisveikinti su akiniais ir kontaktiniais lęšiais – daugelio žmonių svajonė. Dabar tai galima greitai ir saugiai paversti realybe. Naujos galimybės lazerinė korekcija regėjimas atveriamas visiškai nekontaktine Femto-LASIK technika.
Kosmetika, skirta mūsų odai ir plaukams prižiūrėti, iš tikrųjų gali būti ne tokia saugi, kaip manome
Testai internetu
- Priklausomybės nuo narkotikų testas (klausimai: 12)
Nesvarbu, ar tai būtų receptiniai, nelegalūs, ar nereceptiniai vaistai, jei tapsi priklausomas, tavo gyvenimas nusileis ir velki su savimi tuos, kurie tave myli...
Timoma
Kas yra Timoma -
Šaltiniu gali tapti medulla ir žievės sluoksnių ląsteliniai elementai, taip pat stroma įvairūs navikai. Šie navikai, pasak daugumos autorių, dažnai yra priekinėje viršutinėje tarpuplaučio dalyje ir yra žinomi kaip timomos.
Terminas „timoma“, kurį Grandhomeme pasiūlė dar 1900 m., apjungia visų tipų užkrūčio liaukos navikus ir vis dar vartojamas.
Užkrūčio liaukos navikai - timomos– rasta ant kiekvieno veido amžiaus grupėse, vienodai dažnai tiek vyrams, tiek moterims, vaikams daug rečiau (apie 8 proc.). Timomos dažniausiai atsiranda pacientams, sergantiems miatenija suaugus ir vyresniame amžiuje. Pagal sandarą jos skiriamos: epiteloidinė timoma (epidermoidinė, verpstės ląstelių, limfoepitelinė, granulomatinė) ir limfoidinė timoma.
Dauguma timomų yra klasifikuojamos kaip limfoepiteliomos. Kai kuriais atvejais užkrūčio liaukos navikas susideda iš užkrūčio liaukos ir riebalinio audinio elementų – vadinamosios lipotimomos, kurios formavimasis dažniausiai būna besimptomis.
Patogenezė (kas atsitinka?) timomos metu:
Paprastai navikas yra mažo dydžio, padengtas kapsule ir santykinai gerybinis. Tačiau „gerybinės timomos“ sąvoka yra labai savavališka, nes kai kuriais atvejais tie navikai, kurie histologinis tyrimas yra laikomi gerybiniais, dažnai turi polinkį į infiltracinį augimą, metastazę ir atkrytį po jų pašalinimo.
Gerybinės timomos ilgą laiką gali būti besimptomės, kartais pasiekia reikšmingų dydžių. Tokiu atveju atsiranda tarpuplaučio organų suspaudimo požymių (spaudimo pojūtis, dusulys, širdies plakimas, jungo venų patinimas, veido cianozė). Jie gali sukelti vaikų deformacijas krūtinė- krūtinkaulio išsipūtimas. Piktybinė timoma sudaro apie 20-30 proc. Užkrūčio liaukos piktybiniams navikams būdingas greitas infiltracinis augimas, ankstyvos ir plačios metastazės. Metastazuoja į netoliese esančius limfmazgius ir tolimus organus (rečiau).
Esant bet kokiam histologiniam naviko struktūros tipui, jo storyje dažnai randami nekrozės ir kraujavimo židiniai su vėlesniu cistų susidarymu ir fibroze.
10-50% pacientų, sergančių timomomis ir uždelstu užkrūčio liaukos involiucija, nustatomi myasthenia gravis simptomai.
Timomos simptomai:
Klinikinis timomų vaizdas yra labai įvairus. Apie 50% naviko formavimo atvejų yra besimptomiai ir nustatomi profilaktinių rentgeno tyrimų metu arba pasireiškia priekinių tarpuplaučio organų suspaudimo simptomais.
Esant dideliam suspaudimui, už krūtinkaulio atsiranda sandarumo jausmas, diskomfortas ir skausmas, dusulys, kaklo venų patinimas, veido patinimas ir melsva spalva. Ypač ryškus kvėpavimo sutrikimai vaikams dėl santykinai siauros, lanksčios trachėjos suspaudimo.
Dažniausiai timomos derinamos su myasthenia gravis, rečiau su agamaglobulinemija, aregeneracine anemija, Itsenko-Kušingo sindromu.
Ligos eigoje galima išskirti besimptomį ir ryškų periodą klinikinės apraiškos. Asimptominio periodo trukmė priklauso nuo naviko vietos ir dydžio, jo pobūdžio (piktybinis, gerybinis), augimo greičio, santykio su tarpuplaučio organais ir dariniais. Labai dažnai neoplazma ilgą laiką vystosi besimptomiai, atsitiktinai aptinkama profilaktinio krūtinės ląstos rentgeno tyrimo metu.
Klinikiniai neoplazmų požymiai yra šie:
- suspaudimo ar naviko augimo į kaimyninius organus ir audinius simptomai;
- bendrosios ligos apraiškos;
- specifiniai simptomai, būdingi įvairiems navikams.
Dauguma dažni simptomai yra skausmai, atsirandantys dėl naviko suspaudimo ar sudygimo nervų kamienai arba nervų rezginiai, kurie galimi tiek su gerybiniais, tiek su piktybiniais navikais. Skausmas dažniausiai būna nestiprus, lokalizuotas pažeistoje pusėje ir dažnai spinduliuoja į petį, kaklą ir tarpkapulinę sritį. Skausmas, kurio lokalizacija yra kairėje pusėje, dažnai yra panašus į skausmą, kurį sukelia krūtinės angina. Jei atsiranda kaulų skausmas, reikia manyti, kad yra metastazių. Pasienio simpatinio kamieno suspaudimas arba sudygimas naviku sukelia sindromo, kuriam būdingas prolapsas, atsiradimą. viršutinis akies vokas, vyzdžio išsiplėtimas ir atitraukimas akies obuolys pažeistoje pusėje, sutrikęs prakaitavimas, vietinės temperatūros pokyčiai ir dermografizmas. Grįžimo pralaimėjimas gerklinis nervas pasireiškiantis balso užkimimu, freninis nervas – aukštai stovintis diafragmos kupolas. Nugaros smegenų suspaudimas sukelia nugaros smegenų disfunkciją.
Suspaudimo sindromo pasireiškimas yra didelių venų kamienų ir pirmiausia viršutinės tuščiosios venos (viršutinės tuščiosios venos sindromas) suspaudimas. Tai pasireiškia kaip nutekėjimo pažeidimas veninio kraujo nuo galvos ir viršutinės kūno dalies: pacientai jaučia triukšmą ir sunkumą galvoje, pablogėja pasvirusioje padėtyje; krūtinės skausmas, dusulys, veido, viršutinės kūno dalies patinimas ir cianozė, kaklo ir krūtinės venų patinimas. Centrinis veninis slėgis pakyla iki 300-400 mmH2O. Art. Suspaudus trachėją ir didelius bronchus, atsiranda kosulys ir dusulys. Stemplės suspaudimas gali sukelti disfagiją, kliūtis maistui patekti.
Įjungta vėlyvieji etapai atsiranda neoplazmų vystymasis: bendras silpnumas, padidėjusi kūno temperatūra, prakaitavimas, svorio kritimas, kurie būdingi piktybiniams navikams. Kai kuriems pacientams pasireiškia sutrikimų, susijusių su organizmo apsinuodijimu augančių navikų išskiriamais produktais, apraiškas. Tai artralginis sindromas, primenantis reumatoidinį poliartritą; sąnarių skausmas ir patinimas, galūnių minkštųjų audinių patinimas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, nereguliarus širdies ritmas.
Taigi užkrūčio liaukos navikų klinikiniai požymiai yra labai įvairūs, tačiau jie pasireiškia vėlyvose ligos stadijose ir ne visada leidžia nustatyti tikslią etiologinę ir topografinę-anatominę diagnozę. Radiologinių ir instrumentinių metodų duomenys svarbūs diagnostikai, ypač atpažįstant ankstyvąsias ligos stadijas.
Timomos diagnozė:
Dėl timomą lydinčių sindromų būtina pradėti tikslinį tyrimą timomai nustatyti, todėl navikai nustatomi anksčiau ir yra gana mažo dydžio. Asimptominis besivystantys navikai Užkrūčio liauka pasiekia žymiai didesnį dydį tuo metu, kai nustatomi arba atsiranda tarpuplaučio organų suspaudimo simptomai. 3 cm skersmens ar mažesni navikai nustatomi naudojant kompiuterinę tomografiją. Spartus naviko augimas dinaminio stebėjimo metu, nelygūs, neaiškūs kontūrai rodo jo piktybinį pobūdį.
Pagrindinis neoplazmų diagnozavimo metodas yra rentgeno spinduliai. Išsamus rentgeno tyrimas leidžia daugeliu atvejų nustatyti lokalizaciją patologinis formavimas- tarpuplaučio ar gretimų organų ir audinių (plaučių, diafragmos, krūtinės ląstos sienelės) ir proceso apimties.
Paciento, sergančio užkrūčio liaukos naviku, tyrimo rentgeno metodai yra: fluoroskopija, rentgenografija ir krūtinės ląstos tomografija, kontrasto tyrimas stemplė.
Fluoroskopija leidžia nustatyti patologinį šešėlį, susidaryti idėją apie jo vietą, formą, dydį, mobilumą, intensyvumą, kontūrus ir nustatyti jo sienelių pulsavimo nebuvimą ar buvimą. Kai kuriais atvejais galima spręsti apie ryšį tarp nustatyto šešėlio ir šalia esančių organų.
Fluoroskopijos metu gautus duomenis patikslinti atliekama rentgenografija. Tuo pačiu metu išaiškinama patamsėjimo struktūra, jo kontūrai ir neoplazmo santykis su kaimyniniais organais ir audiniais. Stemplės kontrastavimas padeda įvertinti jos būklę ir nustatyti naviko pasislinkimo ar invazijos laipsnį.
Jei yra padidėjęs limfmazgiai supraclavicular srityse atliekama biopsija, kuri leidžia nustatyti jų metastazavusius pažeidimus arba nustatyti sisteminę ligą. Jei yra suspaudimo sindromas, matuojamas centrinis veninis slėgis.
Pacientams, sergantiems neoplazmomis, atliekamas bendras ir biocheminis kraujo tyrimas. Įtarus echinokokozę, nurodomas lateksagliutinacijos reakcijos nustatymas echinokokiniu antigenu. Periferinio kraujo morfologinės sudėties pokyčiai dažniausiai nustatomi esant piktybiniams navikams (anemijai, leukocitozei, limfopenijai, padidėjusiam eritrocitų nusėdimo greičiui), uždegiminiams ir sisteminės ligos. Kai navikas derinamas su autoimuninės ligos padidėja autoantikūnų prieš įvairius antigenus titras.
Užkrūčio liaukos navikų ir cistų rentgeno semiotika. Rentgeno semiotika. Tiesioginėje projekcijoje išilgai dešiniojo arba kairiojo vidurinio šešėlio kontūro atskleidžiamas netaisyklingos formos pusiau ovalus vidutinio ar didelio intensyvumo šešėlis. Šio šešėlio vietos lygis skiriasi, tačiau dažniau tai yra viršutinė arba vidurinė dalis vidurinis šešėlis. Patamsėjimo struktūra vienoda, jo kontūrai dažniausiai gumbuoti, stambiai banguoti, rečiau lygūs.
Kaip ir kitų darinių, esančių arti širdies ir pagrindiniai laivai, timomos šešėlis turi perduodamą pulsaciją. Šoninės projekcijos tyrimas leidžia nustatyti, kad patamsėjimas yra krūtinkaulio priekyje ir greta jo. Kartais reikia atlikti sluoksninę tomografiją. Ypač demonstratyvus yra pneumomediastino rentgeno vaizdas.
Aiškūs naviko kontūrai ir jo atribojimas nuo kaimyninių organų ir audinių leidžia manyti gerybinis variantas timomos. Piktybinis užkrūčio liaukos naviko variantas dažniausiai pasireiškia kaip dvišalis vidurinio šešėlio išsiplėtimas su neryškiais gumbų kontūrais ir greitas padidėjimas pastebimo pablogėjimo fone. bendra būklė serga.
Diferencinė diagnostika. Timoma nuo retrosterninės gumos skiriasi tuo, kad nėra ryšio su kaklo sritimi ir yra aiškiai matoma viršutinė riba; naviko šešėlis ryjant nejuda į viršų.
Timomą nuo dermoidų ir teratoidų, esančių toje pačioje tarpuplaučio dalyje, skiria gumbinis kontūras. Teratodermoidai paprastai turi lygius kontūrus ir taisyklingą kiaušinio formą, o tai yra timomos išimtis.
Timomos gydymas:
Pagrindinis pacientų, sergančių užkrūčio liaukos navikais, gydymo būdas yra chirurginis – užkrūčio liaukos su naviku pašalinimas. Ir kuo anksčiau bus atlikta operacija, tuo geriau, nes dažnai navikas auga invaziškai, įtraukdamas į procesą gyvybiškai svarbius organus, todėl navikas tampa neoperuojamas. Operuojant timomą, būtina pašalinti ne tik naviką, bet ir visą užkrūčio liauką bei, jei įmanoma, visą priekinės tarpuplaučio riebalinį audinį.
Priešingu atveju gali atsinaujinti navikas ir pasikartoti sunkioji miastenija. Operacijos atliekamos naudojant transsterninį metodą, kuris leidžia gerai revizuoti ir pašalinti naviką, užkrūčio liauką ir gretimą priekinio tarpuplaučio riebalinį audinį. Jei histologiniu tyrimu paaiškėja, kad navikas yra piktybinis, po paciento operacijos (po pašalinimo iš žaizdos chirurginiai siūlai) turi būti perkeltas į specializuotą onkologinę įstaigą už chemoterapija ir radiacija gydymas.
Ankstyvasis pooperacinis laikotarpis pacientams, sergantiems myasthenia gravis ir užkrūčio liaukos naviku, yra sunkesnis nei pacientams, kuriems yra liaukinio audinio hiperplazija.
Dažniau ištinka miasteninė krizė, kuriai reikia daug dienų dirbtinė ventiliacija plaučiai, tracheotomija, intensyvi priežiūra, įskaitant šiuolaikinius detoksikacijos metodus ir kt.
Prieš operaciją užkrūčio liaukos spindulinė terapija atliekama senyviems pacientams, sergantiems gretutinės ligos, nes operacijos rizika jiems yra per didelė. Ateityje galbūt kai kurie iš jų, pagerėjus bendrai būklei, galės pasirodyti radikali chirurgija. Daugumai žmonių tenka atsisakyti chirurginio gydymo.
Aiškus gydomasis poveikis turi cholinesterazės inhibitorių: galantamino (1 ml 1 proc. vandeninis tirpalas), proserinas (1 ml 0,05 % tirpalo). Gliukokortikoidai suteikia laikiną poveikį.
Į kokius gydytojus turėtumėte kreiptis, jei turite timomą:
Ar tau kažkas trukdo? Norite sužinoti išsamesnės informacijos apie timomą, jos priežastis, simptomus, gydymo ir profilaktikos būdus, ligos eigą ir dietą po jos? O gal reikia apžiūros? Tu gali susitarti su gydytoju- klinika eurųlab visada jūsų paslaugoms! Geriausi gydytojai jus apžiūrės, ištirs išorinius požymius ir padės atpažinti ligą pagal simptomus, patars ir suteiks reikiamą pagalbą bei nustatys diagnozę. tu taip pat gali paskambinti gydytojui į namus. Klinika eurųlab atviras jums visą parą.
Kaip susisiekti su klinika:
Mūsų klinikos Kijeve telefono numeris: (+38 044) 206-20-00 (daugiakanalis). Klinikos sekretorius parinks Jums patogią dieną ir laiką apsilankyti pas gydytoją. Nurodytos mūsų koordinatės ir kryptys. Išsamiau žiūrėkite visas klinikos paslaugas.
(+38 044) 206-20-00
Jei anksčiau atlikote kokį nors tyrimą, Būtinai nuneškite jų rezultatus pas gydytoją konsultacijai. Jei tyrimai nebuvo atlikti, viską, ko reikia, padarysime savo klinikoje arba su kolegomis kitose klinikose.
Tu? Būtina labai atidžiai stebėti savo bendrą sveikatą. Žmonės neskiria pakankamai dėmesio ligų simptomai ir nesuvokia, kad šios ligos gali būti pavojingos gyvybei. Yra daugybė ligų, kurios iš pradžių mūsų organizme nepasireiškia, bet galiausiai paaiškėja, kad jas gydyti, deja, jau per vėlu. Kiekviena liga turi savo specifinius požymius, būdingus išorinius pasireiškimus – vadinamuosius ligos simptomai. Simptomų nustatymas yra pirmasis žingsnis diagnozuojant ligas apskritai. Norėdami tai padaryti, jums tereikia tai padaryti kelis kartus per metus. apžiūrėti gydytojas ne tik užkirsti kelią baisi liga, bet ir palaikyti sveiką dvasią kūne ir visame organizme.
Jei norite užduoti klausimą gydytojui, pasinaudokite internetinių konsultacijų skyriumi, galbūt ten rasite atsakymus į savo klausimus ir perskaitysite savęs priežiūros patarimai. Jei jus domina apžvalgos apie klinikas ir gydytojus, pabandykite rasti jums reikalingą informaciją skyriuje. Taip pat registruokitės medicinos portalas eurųlab kad neatsinaujintumėte Naujausios naujienos ir informacijos atnaujinimus svetainėje, kurie bus automatiškai išsiųsti jums el.
Kitos onkologinių ligų grupės ligos:
| Hipofizės adenoma |
| Prieskydinių liaukų (prieskydinių liaukų) adenoma |
| Skydliaukės adenoma |
| Aldosteroma |
| Ryklės angioma |
| Kepenų angiosarkoma |
| Smegenų astrocitoma |
| Bazalinių ląstelių karcinoma (bazinių ląstelių karcinoma) |
| Bovenoidinė varpos papulozė |
| Boweno liga |
| Pageto liga (spenelių vėžys) |
| Hodžkino liga (limfogranulomatozė, piktybinė granuloma) |
| Smegenų pusrutulių intracerebriniai navikai |
| Plaukuotas ryklės polipas |
| Ganglioma (ganglioneuroma) |
| Ganglioneuroma |
| Hemangioblastoma |
| Hepatoblastoma |
| Germinoma |
| Milžiniška Buschke-Levenshtein kondiloma |
| Glioblastoma |
| Smegenų glioma |
| Regos nervo glioma |
| Chiazminė glioma |
| Glomus navikai (paragangliomos) |
| Hormoniškai neaktyvūs antinksčių navikai (incidentalomos) |
| Grybelinė mikozė |
| Gerybiniai ryklės navikai |
| Gerybiniai regos nervo navikai |
| Gerybiniai pleuros navikai |
| Gerybiniai burnos ertmės navikai |
| Gerybiniai liežuvio navikai |
| Piktybiniai navikai priekinėje tarpuplaučio dalyje |
| Nosies ertmės ir paranalinių sinusų gleivinės piktybiniai navikai |
| Piktybiniai pleuros navikai (pleuros vėžys) |
| Karcinoidinis sindromas |
| Tarpuplaučio cistos |
| Odos varpos ragas |
| Kortikosteroma |
| Kaulą formuojantys piktybiniai navikai |
| Kaulų čiulpų piktybiniai navikai |
| Kraniofaringioma |
| Varpos leukoplakija |
| Limfoma |
| Burkitto limfoma |
| Skydliaukės limfoma |
| Limfosarkoma |
| Waldenströmo makroglobulinemija |
| Smegenų meduloblastoma |
| Pilvaplėvės mezoteliomą |
| Piktybinė mezotelioma |
| Perikardo mezoteliomą |
| Pleuros mezoteliomą |
| Melanoma |
| Konjunktyvo melanoma |
| Meningioma |
| Regos nervo meningioma |
| Daugybinė mieloma (plazmocitoma, daugybinė mieloma) |
| Ryklės neuroma |
| Akustinė neuroma |
| Neuroblastoma |
| Ne Hodžkino limfoma |
| Balanitis xerotica obliterans (sklerozinė kerpė) |
| Į naviką panašūs pažeidimai |
| Navikai |
| Autonominės nervų sistemos navikai |
| Hipofizės navikai |
| Kaulų navikai |
| Priekinės skilties navikai |
| Smegenėlių navikai |
| Smegenėlių ir ketvirtojo skilvelio navikai |
| Antinksčių navikai |
| Prieskydinių liaukų navikai |
| Pleuros navikai |
| Nugaros smegenų navikai |
| Smegenų kamieno navikai |
| Centrinės nervų sistemos navikai |
| Pinealiniai navikai |
| Osteogeninė sarkoma |
| Osteoidinė osteoma (osteoidinė osteoma) |
| Osteoma |
| Osteochondrozė |
| Varpos genitalijų karpos |
| Ryklės papiloma |
| Burnos papiloma |
| Vidurinės ausies paraganglioma |
| Pinealoma |
| Pineoblastoma |
| Plokščialąstelinis odos vėžys |
| Prolaktinoma |
| Išangės vėžys |
Užkrūčio liauka – svarbus organas endokrininės ir imuninės sistemos, dalyvauja hematopoezės procese.
Bet kokie šio organo darbo nukrypimai yra labai pavojingi žmogui. nemalonių pasekmių. Viena iš patologijų, kurioms jautri užkrūčio liauka, yra naviko susidarymas.
Užkrūčio liaukos navikai yra gana reti, daugeliu atvejų navikas yra gerybinis. Tačiau tai nereiškia, kad patologijai nereikia tinkamo ir laiku gydyti.
Nepaisant to, kad įvykis piktybinis navikas užkrūčio liaukos srityje yra labai retas reiškinys, ši patologija laikoma labai pavojinga. Taip yra dėl to, kad piktybiniai navikai linkę staigus augimas ir metastazių susidarymą.
Yra keletas tipų piktybiniai navikai užkrūčio liaukos srityje:
- Adenokarcinoma.
- Plokščialąstelinis navikas.
- Aiškus ląstelių navikas.
- Karcinosarkoma.
- Mukoepidermoidinis tankinimas.
Kiekvienas iš išvardytų tipų skiriasi nuo kitų savo forma, būdingi bruožai raida ir eiga, augimo greitis ir metastazių susidarymo greitis.
Karcinosarkoma laikoma agresyviausia forma, tačiau kitų tipų piktybiniai navikai gali sukelti pražūtingų rezultatų.
Užkrūčio liaukos naviko (timomos) gydymo sėkmė labai priklauso nuo vystymosi stadijos, kurioje patologija buvo nustatyta.
Yra 4 etapai:
- Sutankinimas yra mažo dydžio, yra tiesiai užkrūčio liaukoje ir nemetastazių.
- Auglys auga, paveikdamas gretimus riebalinius audinius ir limfmazgius.
- Auglys didėja ir dabar pažeidžia kaimyninius organus, tokius kaip gerklos, plaučiai ir trachėja. Taip pat pažeidžiami dideli indai.
- Šiame etape stebimas metastazių procesas, pažeidžiami toli esantys organai, taip pat limfmazgiai, esantys krūtinės srityje.
Priežastys
Deja, veiksniai, skatinantys timomos vystymąsi, nenustatyti, tačiau mokslininkai mano, kad užkrūčio liaukos navikų priežastimi galima laikyti autoimuninių ligų buvimą.
Taigi daugeliui pacientų, kuriems buvo navikas, anksčiau buvo diagnozuota myasthenia gravis (autoimuninė liga).
Kitos užkrūčio liaukos navikų priežastys yra tokios ligos kaip reumatoidinis artritas, raudonoji vilkligė. Rizika taip pat gresia žmonėms, kenčiantiems nuo sunkios anemijos.
Netiesioginės priežastys, galinčios sukelti patologiją, yra šios:
- Hormoniniai disbalansai.
- Cukrinis diabetas, nutukimas.
- Paveldimas polinkis.
- Neteisingas gyvenimo būdas.
- Endokrininės sistemos sutrikimai.
- Dažna depresija.
Po 25 metų daugumos žmonių užkrūčio liauka nustoja funkcionuoti, tačiau tai nereiškia, kad šio organo patologijos yra neįmanomos. Šiame straipsnyje kalbėsime apie suaugusiųjų užkrūčio liaukos ligas.
Simptomai
Ankstyvosios ligos stadijos beveik visada yra besimptomės, o tai labai apsunkina patologijos diagnozę Ankstyva stadija jo plėtra. Paprastai guzas aptinkamas naudojant rentgeno spindulius įprasto tyrimo metu.
Vėlesniuose etapuose, kai naviko dydis tampa reikšmingas, pacientas skundžiasi šiais simptomais:
- Dusulys, pasunkėjęs kvėpavimas (padidėjęs navikas suspaudžia kvėpavimo sistemos organus).
- Širdies aritmija.
- Staigus ir, iš pirmo žvilgsnio, be priežasties padidėjęs intrakranijinis spaudimas.
- Veido ir kaklo srities patinimas.
- Sausas kosulys.
- Nemiga.
Kai patologija vystosi, prie pirmiau minėtų simptomų prisijungia ir kitų organų piktybiniams navikams būdingi požymiai.
Tai bendras sveikatos pablogėjimas, silpnumas, greitas nuovargis, apetito stoka, svorio kritimas, žema temperatūra, kuri trunka ilgai.
Diagnostika
Pagrindinė gydytojo užduotis – ankstyvoje stadijoje nustatyti užkrūčio liaukos naviką, būtina ne tik nustatyti naviko buvimą, bet ir išsiaiškinti jo dydį, vietą, tipą. Štai kodėl diagnostinės priemonės yra sudėtingo pobūdžio.
Tokios priemonės apima:
- Rentgeno spinduliai (leidžia nustatyti patologiją ankstyvoje stadijoje).
- Tomografija (atpažįsta sutankinimą, jei jo dydis viršija 3 cm.)
- Stemplės tyrimai (naudojami, jei liga jau yra metastazių stadijoje).
- Kraujo tyrimai (bendrieji, naviko žymenys).
- Limfmazgių biopsija, jei jie pažeisti.
Užkrūčio liaukos navikų gydymas
Daugeliu atvejų, jei nėra metastazių, pageidautina chirurginis timomos gydymas. Operacija atliekama atliekant plaučių ar greta esančios tuščiosios venos rezekciją, o vėliau jos atstatomos.
Lokaliai – tokiu pat būdu gydoma pažengusi naviko stadija chirurgija. Norėdami tai padaryti, atliekamas skersinis pjūvis, perpjaunantis krūtinkaulį.
Kai kuriais atvejais po operacijos pacientui skiriamas spindulinis gydymas (pavyzdžiui, jei buvo pažeistos stambios kraujagyslės).
Kaip savarankiškas gydymo metodas, radioterapija taikoma tais atvejais, kai formacija paveikė širdį ir arčiausiai jos esančius kraujagysles.
Jei liga pažengusi ir atsiranda metastazių, pacientui skiriama chemoterapija. Timoma yra jautri poveikiui chemikalai. Populiariausi chemoterapiniai vaistai yra tie, kurių pagrindinis komponentas yra platina.
Kada skiriama chemoterapija?
- Pacientas turi daug metastazių.
- Chirurginis gydymas nedavė ilgalaikio rezultato ir auglys vėl atsirado.
Užkrūčio liaukos auglio gydymo prognozė yra gana optimistinė, pasveiksta 60-90% pacientų. Žinoma, teigiamas rezultatas labai priklauso nuo naudojamo gydymo savalaikiškumo.
Video tema
Prenumeruokite mūsų „Telegram“ kanalą @zdorovievnorme
Timoma – Tai vėžys užkrūčio liauka. Šis kūnas randasi priekinė tarpuplaučio dalis, tarp krūtinkaulio ir širdies. Vaikų užkrūčio liauka aktyviai funkcionuoja iki brendimo.
Histologiniu požiūriu užkrūčio liauka susideda iš dviejų sluoksnių: žievės ir smegenų. Praktiškai kiekviena organo dalis gali būti vystymosi pagrindas piktybinis navikas. Onkologinėje praktikoje terminas „ timoma„Įprasta žymėti visus šios liaukos navikus.
Ligos epidemiologija
Užkrūčio liaukos vėžys randamas tarp visų kategorijų gyventojų. Timoma vaikams laikomas gana retu reiškiniu ir diagnozuojamas maždaug 8 proc. Dažniausiai šia liga serga vyresnio amžiaus žmonės, vienodai tikėtina, kad ji išsivystys ir vyrams, ir moterims.
Timomos vystymosi priežastys
Tikroji užkrūčio liaukos audinio piktybinės degeneracijos vystymosi priežastis lieka nežinoma. Onkologai mano, kad tokie veiksniai kaip lėtinis virusinės infekcijos ir įtaką jonizuojanti radiacija gali išprovokuoti šios onkologinės patologijos vystymąsi.
Etapai
IN klinikinė praktika Gydytojai naudoja timomų klasifikaciją, kurią Masaoka pasiūlė 1981 m. Užkrūčio liauka pereina keturis etapus:
- Patologinis procesas koncentruojasi užkrūčio liaukos kapsulėje.
- Rašyti paraišką į riebalinis audinys priekinė tarpuplaučio.
- Navikas išauga į pleuros ertmę.
- Vėlyvajai stadijai būdingas organų įtraukimas į onkologiją krūtinės ertmė(širdies, plaučių ir kaulų struktūros).
Timomos patogenezė
Užkrūčio liaukos navikai dažniausiai vystosi nepiktybiniu būdu, o tai apima inkapsuliuotą augimą ir metastazių nebuvimą. Neoplazmo augimas kapsulėje lemia santykinį kaimyninių organų ir sistemų funkcijos išsaugojimą. Dėl šios pažangos tarpuplaučio timoma gali pasiekti didelius dydžius, sukelti krūtinės deformaciją ir plaučių bei širdies suspaudimą.
20 proc. klinikinių atvejų onkologai stebi pirminį piktybinį augimą, į kurį aktyviai įauga naviko ląstelės netoliese esantys audiniai, naikina juos.
Timomos simptomai
Maždaug pusei pacientų, sergančių piktybiniais užkrūčio liaukos pažeidimais, auglys vystosi asimptomiškai. Timoma tokiais atvejais aptinkama atsitiktinai per rentgeno tyrimas krūtinės ląstos srities organai.
Trukmė tokių klinikinis laikotarpis yra individualus ir priklauso nuo neoplazmo augimo pobūdžio bei užkrūčio liaukos topografijos ypatybių. Ryškių onkologijos apraiškų stadija atsiranda dėl auglio audinių spaudimo šalia esantiems organams. Šiuo laikotarpiu pacientai patiria spaudimo pojūtį krūtinkaulio srityje, priepuolius stiprus skausmas, gimdos kaklelio kraujagyslių paburkimas. Vaikams timoma sukelia dusulį, kuris yra susijęs su trachėjos suspaudimu.
IN klinikinis vaizdas ligų, pacientai taip pat gali skųstis buvimu skausmo sindromas, kuris pradiniu laikotarpiu sukelia nedidelį skausmą krūtinės srityje su spinduliu į petį. Ši simptomatika dažnai rodo metastazavusių pakitimų vystymąsi skeleto sistema. Augant navikui, skausmas tampa intensyvesnis ir periodiškas.
Vėlesniuose etapuose užkrūčio liaukos timoma pasireiškia kaip ūminio apsinuodijimo vėžiu požymiai ir apima tokius simptomus:
- lėtinis žemo laipsnio karščiavimas kūnai su naktiniu prakaitavimu;
- bendras negalavimas ir nuovargis;
- sumažėjęs apetitas ir staigus svorio kritimas.
Diagnostika
Raktas diagnostikos technika Radiologija naudojama užkrūčio liaukos vėžiui nustatyti. Pradinis etapas piktybinis pažeidimas užkrūčio liauka, kai naviko dydis yra iki trijų centimetrų, nustatomas tik kompiuterinės tomografijos pagalba. Ši technika leidžia vizualizuoti patologinį židinį skaitmeniniu būdu apdorojant rentgenografijos rezultatus. Pirmoji ir antroji timomos stadijos dažnai diagnozuojamos atsitiktinai atliekant įprastinę plaučių fluorografiją, nes tai yra besimptomė patologijos eiga.
Diagnozė patikslinama biopsija, kurioje gydytojas pašalina chirurginiu būdu mažas mutavusio audinio plotas. Tolesnis biopsijos mėginio histologinis ir citologinis tyrimas atliekamas laboratorinėmis sąlygomis. Biopsijos rezultatas yra piktybinio naviko stadijos ir audinių tapatumo nustatymas.
Timomos gydymas
Timomos pašalinimas laikomas pagrindiniu užkrūčio liaukos vėžio gydymo būdu. Chirurginė intervencijaŠi liga apima visišką piktybinio naviko pašalinimą kartu su užkrūčio liauka. Jei įmanoma, chirurgas onkologas išpjauna visą priekinės tarpuplaučio riebalinį audinį.
Po to chirurginė intervencija Vėžiu sergantiems pacientams paprastai skiriamas chemoterapijos ir spindulinės terapijos kursas. Tai būtinų priemonių siekiant išvengti naviko pasikartojimo.
Senyviems pacientams prieš chirurginį naviko pašalinimą rekomenduojamas pažeistos vietos jonizuojantis švitinimas. Šis metodas yra būtinas norint stabilizuoti vėžio augimą ir išvengti operacijos rizikos.
Prognozė ir išgyvenimas
Gerybinė užkrūčio liaukos onkologijos forma turi palankų rezultatą ir 90% atvejų po operacijos visiškai pasveiksta.
Užkrūčio liauka įjungta pradiniai etapai galima tik gydyti radikalus metodas. Tokių pacientų penkerių metų išgyvenamumas yra 80%.
Dauguma prasta prognozė Liga stebima vėžiu sergantiems pacientams, sergantiems neoperuojamomis onkologijos formomis. Timoma o jo metastazės tokiais atvejais sukelia mirtį 90 % pacientų.