Амитриптилин и алкохол - моментална смърт. Антидепресанти при лечение на синдром на отнемане на алкохол и алкохолна зависимост

Амитриптилин се използва като антидепресант, седатив чрез намаляване на чувствителността на серотониновите, бета-адреналиновите рецептори. Лекарството е в състояние да забави процесите в мозъка. Едновременното приложение на амитриптилин и алкохол е противопоказано. Тази комбинация може да доведе до опасни последици. Те включват бъбреците и чернодробна недостатъчност, рязък спад кръвно наляганеи дори смърт.

Показания и противопоказания

Амитриптилин Никомед се предписва за лечение на следните състояния:

• депресия;
• емоционална нестабилност;
• разстройство на поведението;
• шизофренна психоза;
• неврогенен синдром на болка;
• невротични, органични увреждания на мозъка.

Лекарството ефективно премахва синдрома на болката.

Ефектът от лекарството не се проявява веднага. Трябва да минат три седмици преди да се появи резултатът.

Лекарството е противопоказано при заболявания като:

• хипертония;
• бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• инфаркт на миокарда;
• аритмия.

Нежеланите реакции могат да включват болка в стомаха, треперене, шум в ушите и припадък.Неконтролираната употреба на лекарството от пациента може да доведе до смърт. Смъртоносната доза е приблизително 1100 mg.

Инструкции за употреба

Инструкциите за употреба показват, че таблетките се абсорбират в стомаха и червата. Натрупването на пределната норма става след 8 часа. Лекарството се елиминира напълно след 40 часа.

Таблетките трябва да се приемат цели, измити голямо количествовода. При синдром на болкаприемът трябва да се извършва вечер. Дозировката е 25 mg. Максимумът е 100 mg.

При депресия лекарството се пие три пъти на ден по 25 mg. Възможно увеличение дневна дозадо 300 мг.

Ако има енуреза, на възраст 6-12 години, лекарството се пие по 10-25 mg. Деца с депресия се предписват 15-30 mg, в юношествотодо 100 mg на ден.

Максималната продължителност на терапията е 3 месеца. Дозировката се предписва само след консултация с лекуващия лекар.

Прекратяването на терапията трябва да става постепенно. Това е необходимо, за да не се развие синдром на отнемане.

Детският организъм е по-чувствителен към предозиране. По време на бременност лекарството се използва само в някои случаи. Лекарството е противопоказано при детстводо шест години. По време на кърмене приемането му е забранено. Това се дължи на факта, че амитриптилинът може да проникне в кърмаи извикайте децата нежелани реакции.

Съвместимост и оперативна съвместимост

При съвместно заявлениеАмитриптилин засилва ефекта на алкохола. Взаимодействието има следния ефект:

• понижава кръвното налягане;
• инхибира дихателния център;
• потиска ЦНС.

Това взаимодействие има лош ефект върху черния дроб, намалява резервите на чернодробните ензими и се образуват фактори за натрупване на метаболитни вещества. И за двете вещества реакцията ще бъде много активна.

Ацеталдехидът в състава на алкохолосъдържащите вещества в организма става токсичен. Резултатът от това взаимодействие е вещество - нортриптилин. Той не напуска тялото в продължение на три дни, като по този начин го отравя.

Антидепресантът амитриптилин и алкохолът не са съвместими.

Както при всяко лекарство, по време на лечението с амитриптилин дозата може да бъде превишена и тогава не могат да бъдат избегнати такива неприятни моменти като последствията от предозиране, симптоми на отравяне и съответно борбата с тях.

Какво представлява амитриптилин?

Антидепресантът Амитриптилин е "класиката" лекарствен продуктза борба с редица заболявания и разстройства, притежаващи широк обхваткакто показания за употреба, така и противопоказания, и странични ефекти.

Лекарството се произвежда от фармацевтите както под формата на таблетки, капсули и дражета, така и под формата на разтвори за интрамускулни инжекции.

Лекарството има изразен ефект:

• анксиолитик;
• успокоително;
• приспивателни.

Това се дължи на неговата висока антихистаминна и антихолинергична активност, както и лекотата на възможността от лекарствено отравяне или случайно предозиране също се дължи на това.

Как се получава предозиране?

Областта на употреба на лекарството е доста широка, ако обобщим показанията за употреба, тогава лекарството се предписва, главно в следните случаи:

1. депресия.
2. Екзацербации неврологични разстройства.
3. Нарушения в поведението и неадекватност на реакциите.
4. Емоционални разстройствасмесен характер.
5. Детска енурезаи страхове.
6. Булимия на нервна почва.
7. Хронична мигрена.

Препоръчително е да приемате лекарството, като започнете с минималната доза - това е 50 mg на ден, след това, въз основа на реакцията на тялото, дозата се увеличава леко, но редовно - с 25-50 mg, без да надвишава допустимия дневен праг от 300 мг. И на този етап от приема на лекарството съществува значителен риск от отравяне.

При отравяне с амитриптилин основната трудност е, че симптомите се увеличават постепенно, тяхната тежест и скорост на поява зависят от много фактори. индивидуални фактори. В тази връзка човек съвсем спокойно приема лекарството отново, без дори да подозира, че в тялото му дозата вече е неприемлива за него.

знаци

Още в първите часове след приема на прекомерно количество транквилизатор, симптоми като:

• възбуден психомотор;
• безпокойство.

Бързо се заменят с:

• летаргия;
• сънливост;
• обща слабост.

На този етап човек като правило не придава никакво значение на симптомите си, дори не му хрумва идеята, че е възможно предозиране. Обикновено започват да се тревожат само с появата на халюцинации, след което човек може да наблюдава следните симптоми:

• сухота на всички лигавици в тялото;
• задържане на урина;
• за разлика от уринирането - спонтанно отпускане и изпразване на червата;
• рязко покачванетемпература;
• пристъпи на тахикардия;
• тежки конвулсии, под формата на гърчове, напомнящи епилепсия.

След това потискането на централната нервна система продължава с различна интензивност в продължение на няколко часа. Това е придружено от следните симптоми:

• задух, задух - подобно на астматични пристъпи;
• рязко нарушениев сърдечния ритъм - изразено трептене на вентрикулите, тахиаритмия;
• артериална хипотония.

Тези функции се заменят от:

• метаболитна ацидоза;
• кардиогенен шок;
• хипокалиемия;
• кома.

Смъртта идва бързо Общи чертизаболявания като:

• сърдечно-съдова недостатъчност;
• астматична недостатъчност на дихателната система.

Лекарите смятат, че отравянето може да започне с доза над 300 mg, тоест повече от 12 таблетки, и смъртоносна дозалекарството - 1200 mg, т.е. - 48 таблетки.

Как да се лекува отравяне с наркотици?

Прекомерното действие на амитриптилин също е опасно, тъй като няма антидот за лекарството. Ако има вероятност от предозиране на лекарството, тогава е необходимо незабавно да се обадите на лекарите и докато пътувате, осигурете първа помощ. Ще бъде включена в прости действия:

1. Стомашна промивка, ако лекарството е прието преди по-малко от три часа.
2. При приемане на засегнатия сорбент, най-добре е да се удвои дозата на активен въглен.
3. Осигуряване на достъп свеж въздух.
4. Поддръжка на съзнателен човек.

Пристигайки на повикване, лекарите, като правило, незабавно хоспитализират жертвата. В болница лечението ще започне с факта, че човек ще бъде свързан към сърдечен мониторинг, за да контролира:

• честота и свобода на дишане;
• показатели за кръвно налягане;
• ритъма на сърдечните удари.

Следното също трябва да се наблюдава:

1. Нивото на електролитите, тяхната концентрация в кръвта на жертвата.
2. Киселинно-алкално състояние на тялото.

Тъй като не е изобретен антидот или антидот за отравяне с транквилизатор и екстракорпоралната детоксикация не помага, се провежда следната терапия:

• При прекъсване на дишането - изкуствена вентилация на белите дробове, ако е необходимо - инкубация на трахеята.
• В случай на метаболитна ацидоза се поставят капкомери с разтвори на натриев бикарбонат и натриев хлорид, ако е необходимо, се свързва хипервентилация на белите дробове.
• Предписват се антиаритмични лекарства.
• В случай на сърдечна недостатъчност се прилагат интравенозно разтвори на соли и колоиди, понякога се извършва инфузия на допамин.
• Ако е необходимо, спрете конвулсиите - предписват се валиум или седуксен.

При най-ниското ниво, достигнато при предозиране, и най-благоприятния курс на лечение, лечението продължава не по-малко от пет дни. И последствията от отравяне с транквилизатор винаги са вероятни, дори ако нищо не показва веднага появата им.

Ефекти

Да се възможни усложненияслед отравяне с амитриптилин се прилагат редица патологии. Последиците от предозиране могат да бъдат разделени на два вида:

1. Рано.
2. Дистанционно.

Рано, т.е. възникващи, като правило, през първата година след инцидент с лекарство, включват:

• остра пневмонияс усложнения;
• синдром на хипокоагулация със значително кървене, вътрешно и външно;
• бъбречна недостатъчноств остра форма;
• чернодробно заболяване и дисфункция.

• заболявания на нервната система и мозъчна патология;
• хронична неконтролирана спонтанна депресия;
• органна недостатъчност в хронична форма - бъбреци, черен дроб, сърце.

В случай на лечение с каквито и да било транквиланти и антидепресанти е по-лесно да се избегне предозиране, отколкото да се справят с последствията от него. Отравянето с наркотици обаче не винаги се дължи на прекомерна доза, понякога се дължи на небрежно отношение на човек към здравето и консумацията на алкохол заедно с лекарства.

Видео: Амитриптилин.

Амитриптилин и алкохол

Алкохолът и амитриптилинът са несъвместими едновременно приеманеможе да доведе до всякакви напълно непредвидими последици, включително внезапна смърт.

Това се дължи на факта, че и двете вещества имат еднакъв ефект върху тялото:

1. Инхибиране на функциите на централната нервна система, тяхното потискане.
2. Повишаване на кръвното налягане.
3. Дезориентация.
4. Алергични реакции.

И редица други показатели.

Комбинацията от алкохол и антидепресант не просто взаимно засилва ефекта им в пъти, а директно удря върху:

• Бъбреци, които ще се проявят под формата на почерняване на езика, гадене, стоматит.
• Черният дроб, принуден да разгражда както алкохол, така и успокоително, в отговор ще се прояви различни видоветоксикоза.
• Сърце, което може да спре във всеки един момент.

При алкохолизъм, като заболяване, този антидепресант не се предписва при никакви обстоятелства, ако периодът на трезвост на човек е по-малък от шест месеца. Взема предвид и държавата вътрешни органи.

Избягването на отравяне с амитриптилин е просто, просто го вземете правилно - не повече от 300 mg на ден и не смесвайте с алкохол.

Амитриптилин е лекарство с антидепресантно, седативно, анксиолитично и тимолептично действие. Той се използва широко в психиатричната практика при лечението на следните състояния:

• депресия;
• шизофренни психози;
• поведенчески разстройства;
• смесени емоционални разстройства;
• енуреза при деца;
• булимия невроза.

Понякога се предписва и за профилактика на мигрена и при комплексна терапиясиндром на хронична болка.

Източник: 1.bp.blogspot.com

амитриптилин - мощен агент. Лечението с тях трябва да се извършва стриктно по предписание на лекаря и под негов контрол, в противен случай има голяма вероятност от развитие на нежелани ефекти, включително предозиране.

Амитриптилин обикновено започва с минимална доза от 50 mg на ден. След това тази доза се увеличава дневно с 25-50 mg, докато се постигне стабилен терапевтичен ефект, но не повече от 300 mg на ден. По време на лечението тежки формидепресия и при добра поносимост от пациента на амитриптилин, дневната доза може да бъде увеличена до 500 mg, но терапията при такива дози се извършва изключително в болница с денонощно медицинско наблюдение.

В началото на терапията амитриптилинът може да прояви суицидогенен ефект, който понякога кара пациентите да приемат прекомерно висока доза. Друга причина за предозиране е пристрастяването към лекарството, което се развива с течение на времето, поради което пациентите сами увеличават дозата.

Признаци на предозиране на амитриптилин се появяват при прием на повече от 12 таблетки (300 mg) на ден, а дневна доза от 1200 mg (48 таблетки) е фатална.

Признаци на предозиране

Симптомите на предозиране на амитриптилин се увеличават постепенно, скоростта на тяхното проявление и тежестта се определят от количеството взет наркотики индивидуалните характеристики на организма.

В първите часове след приема на токсична доза може да се забележи психомоторна възбуда или, обратно, слабост, сънливост и летаргия. След това има халюцинации и други признаци, свързани с m-антихолинергичното действие на амитриптилин:

• тахикардия;
• мидриаза;
• сухи лигавици;
• остра задръжка на урина;
• повишаване на телесната температура;
• конвулсивни припадъци;
• отслабване на чревната перисталтика.

Няколко часа по-късно активността на централната нервна система е рязко инхибирана, което води до нарушено съзнание, до кома. Това е придружено от следните симптоми:

• остра дихателна недостатъчност;
• нарушения сърдечен ритъм(вентрикуларна фибрилация и трептене, камерна тахиаритмия);
• остра сърдечна недостатъчност;
• тежка артериална хипотония.

В бъдеще се развива метаболитна ацидоза, кардиогенен шок и хипокалиемия. Леталният изход настъпва на фона на прогресираща сърдечно-съдова и дихателна недостатъчност.

Източник: depositphotos.com

Първа помощ при предозиране на амитриптилин

Първата помощ трябва да започне с обаждане на линейка, в очакване на нейното пристигане се извършват спасителни дейности.

Ако жертвата е в съзнание:

1. Изплакнете стомаха: изпийте 1 литър суспензия от активен въглен, след което предизвикайте повръщане чрез дразнене на корена на езика. Повторете процедурата 2-3 пъти.
2. Да приеме Активен въгленв размер на 1,0 g (4 таблетки) на килограм телесно тегло.

Ако жертвата е в безсъзнание:

1. Дайте правилната позиция на тялото: легнете настрани, което ще предотврати прибирането на езика и аспирацията на повръщане.
2. Осигурете достъп на чист въздух: разхлабете тесните дрехи, отворете прозорец.

Изплакнете стомаха за доболничен етапи даването на лекарства на пациенти, които са в безсъзнание, не трябва да се прави, тъй като това може да доведе до запушване на лумена (запушване) на дихателните пътища.

противоотрова

Няма специфичен антидот за амитриптилин.

Кога е необходима медицинска помощ?

Предозирането на амитриптилин може да бъде фатално, така че в 100% от случаите е необходима медицинска помощ.

В болницата жертвата е свързана към сърдечен монитор, който ви позволява да контролирате дихателната честота, кръвното налягане, сърдечната честота и ритъма. Редовен лабораторен контролконцентрацията на електролити в кръвта, както и киселинно-алкалното състояние (AKS). Дори и при благоприятен курс, такова наблюдение трябва да продължи поне 3-5 дни.

Няма специфично лечение за предозиране на амитриптилин, методите за екстракорпорална детоксикация са неефективни, поради което се провежда симптоматична терапия:

• с увеличаване на дихателната недостатъчност - трахеална интубация, свързване на жертвата към вентилатор ( изкуствена вентилациябели дробове);
• при метаболитна ацидоза – венозно приложениеразтвор на натриев бикарбонат, изкуствена белодробна вентилация в режим на хипервентилация, инфузия на хипертоничен разтвор на натриев хлорид;
• при камерни аритмииназначен антиаритмични лекарстваако това не доведе до устойчиви терапевтичен ефектизвършване на кардиоверсия или дефибрилация;
• при съдова недостатъчност- венозно приложение солеви разтвории колоиди. При тежък колапс може да се наложи инфузия на допамин;
• за вендузи гърчовеи психомоторна възбуда- Валиум или Седуксен.

Възможни последствия

Предозирането на амитриптилин, особено тежко, често завършва фатално. Ако жертвата може да бъде спасена, развитието на ранна и късни усложнения. Ранните включват:

• пневмония;
• синдром на хипокоагулация, придружен от масивно вътрешно и външно кървене;
• остра бъбречна недостатъчност;
• остра чернодробна недостатъчност.

Дългосрочни последици:

• заболявания на нервната система и психиката, причинени от токсично и / или хипоксично увреждане на мозъка;
• влошаване на депресия;
• хронична сърдечна, бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Видео от YouTube по темата на статията:

Понякога в живота на човек има трудни моменти, депресия, чувство за безполезност, стрес. В такава ситуация хората често се обръщат за помощ към антидепресантите. И за да постигнат най-мощен ефект, те безразсъдно пият лекарството с алкохол. Това помага незабавно да забравите безпокойството, безпокойството, да премахнете страха и безпокойството, но също така носи със себе си големи проблеми.

Между другото, понякога роднини на хроничен алкохолик се опитват да спрат симптомите на отнемане на пиещия и да премахнат агресивните прояви с антидепресанти. Но е изключително опасно да се комбинират антидепресанти и алкохол. Нека да поговорим за това как се проявяват амитриптилин и алкохол, последствията от такъв тандем често трябва да бъдат отстранени от лекарите, защото това лекарство е едно от най-често срещаните и ефективни.

Амитриптилин (Amitriptyline) принадлежи към клас антидепресанти, принадлежащи към групата на трицикличните съединения. Има пряк ефект върху мозъчните центрове и е известен с широк спектър от приложения. Това лекарство се използва активно в следните случаи:

• тежки мигрени;
• проблеми със съня;
• булимия от нервен тип;
• психогенна анорексия;
• хроничен алкохолизъм;
• поведенчески разстройства;
• шизофренни психози;
• нощна инконтиненция на урина (енуреза);
• болкови синдроми от неврогенен тип;
• различни видове депресивни разстройства;
• емоционални и поведенчески разстройства;
• увреждане на мозъка (органично, невротично).

Амитриптилинът има мощен антидепресивен и седативен ефект поради спиране на активността на мозъчните рецептори (серотонин и бета-адренергични).

Този антидепресант има силно инхибиращо действие върху процесите, протичащи в мозъчните области. Трябва да знаете, че по време на терапията депресияЕфектът от приема на лекарството не се появява веднага. Амитриптилинът има кумулативен ефект и първите резултати изискват 2-3 седмици употреба на лекарството (това се потвърждава и от прегледите на пациентите).

Амитриптилин се счита за един от най-ефективните антидепресанти.

Свойства на лекарството

Активните компоненти на антидепресанта се абсорбират в стомашно-чревния тракт, максималната му концентрация в кръвта се наблюдава след 2-8 часа от момента на приложение. Полуживотът на лекарствените метаболити е 10-26 часа, а тялото се изчиства напълно от лекарствените остатъци в рамките на 18-44 часа.

Амитриптилинът се спира постепенно. При рязко изоставяне на лекарството пациентът може да изпита синдром на отнемане.

Антидепресантният ефект на лекарството се постига чрез повишаване на концентрацията на хормона допамин и серотонин. Амитриптилинът има изразено анти-тревожно, седативно и хипнотично действие.

Противопоказания

Амитриптилин, както всяко лекарство с мощен ефект, има редица противопоказания. Лечението с това лекарство трябва да бъде преустановено в следните случаи:

• стомашна язва;
• възраст до 6 години;
• персистираща хипертония;
• сърдечни заболявания;
• чревна непроходимост;
• непоносимост към галактоза;
• период на бременност и кърмене;
• патология на черния дроб и бъбреците в остра форма;
• остра интоксикация (алкохол, наркотици);
• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

С изключително внимание и внимателно наблюдение, този антидепресант се предписва, ако пациентът има такива нарушения като:

• аритмия;
• епилепсия;
• сърдечни патологии;
• повишено вътреочно налягане.

Странични ефекти

По време на лечението с амитриптилин, появата на някои странични ефекти. По правило неприятните синдроми се проявяват при неграмотно използване на лекарството и умишлено увеличаване на препоръчваната доза. Това са следните симптоми:

• конвулсии;
• световъртеж;
• загуба на съзнание;
• кошмари;
• резки скокове на кръвното налягане;
• шум и звънене в ушите;
• сънливост през деня;
• тремор на крайниците;
• замъгляване на ума;
• конвулсивни състояния;
• тежки главоболия;
• храносмилателни нарушения;
• респираторна депресия (задух);
• спад в концентрацията;
• неизправности на хормоналната система.

Отравяне с амитриптилин

Предозирането на всеки антидепресант заплашва с изключително сериозни последици за човек. Отравянето с амитриптилин носи пряка заплаха за живота и здравето. При значително предозиране на това лекарство могат да се развият халюцинации и конвулсивни състояния.

Последствията от отравяне с амитриптилин винаги са сериозни и опасни за човешкия живот.

В особено тежки случаилекарите трябва да спасят човек, извеждайки го от психоза и кома. Лекарите са отбелязали случаи на смърт поради твърде голямо предозиране.

Смъртоносната доза амитриптилин (като се вземе предвид липсата на етанол в кръвта) е 12 g.

Основните причини за отравяне

По принцип предозирането на лекарството възниква в резултат на неграмотното му използване. Трябва да се разбере, че дори и най-малкото превишаване на препоръчителната доза може да провокира развитието на кома и последващата смърт на човек.

Лекарите идентифицират следните основни причини за интоксикация с това лекарство:

1. Случайно предозиране.
2. Употребата на лекарството от малко дете.
3. Умишлена консумация големи дозилекарства със суицидни намерения.
4. Използването на амитриптилин на заден план алкохолна интоксикация(освен това към тъжни последициводи дори до малка консумация на алкохол).
5. Използване на инструмента по едно и също време приспивателни. Съвместимостта на амитриптилин с невролептици, кортикостероидни хормони, антидепресанти, аналгетици и антиконвулсанти също води до интоксикация.

Симптоми на интоксикация

Отравяне може да настъпи дори при еднократно увеличаване на предписаната доза. Ето защо, когато се подлагате на терапия, трябва внимателно да проучите инструкциите и стриктно да следвате всички препоръки на специалист. Лекарите разграничават три фази на интоксикация, всяка от които има свои собствени характеристики.

Ако човек с отравяне от 3-та степен на амитриптилин не получи медицинска помощ в рамките на следващия половин час, шансовете за смърт са около 80%.

Амитриптилин и алкохол

Този антидепресант се използва успешно от нарколозите при лечението на хроничен алкохолизъм. Но на въпрос дали е възможно да се приема амитриптилин с алкохол, пациентът ще получи категорично „не“. По време на лечението с този антидепресант е забранено приемането на всякакъв вид алкохол.. Такъв тандем е изключително опасен, приемането на хапчета, дори и с махмурлук, може да провокира пациента:

• тежка депресия;
• повишена тревожност;
• висока нервна възбудимост.

Амитриптилинът и алкохолът водят до появата на тежка интоксикация (чиито симптоми са описани по-горе). Тази комбинация в чести случаизавършва много тъжно за пациента, с развитието на кома и последваща смърт.

Алкохолът е несъвместим с по-голямата част от лекарствата

Комбинацията от алкохол и амитриптилин е призната от лекарите за една от най-опасните, водещи до силно влошаване на депресията, развитие на психоза и смърт на човек.

Взаимодействие

Амитриптилин значително засилва ефекта на алкохолната интоксикация. При комбинацията от тези вещества се наблюдава депресия на ЦНС, катастрофален спад на кръвното налягане. Лекарите също диагностицират инхибиране на дихателния център. Етанолът от своя страна засилва развитието на всички странични ефектиприсъщи на лекарството.

При едновременната им употреба при пациент:

• зрението пада рязко;
• развиват се постоянни халюцинации;
• формира се пълна дезориентация в пространството.

Етиловият алкохол в комбинация с антидепресанти е изключително пагубен за функционирането на отделителната система. Такъв тандем води до значителни затруднения при уриниране, провокира появата на продължителен запек и други стомашно-чревни разстройства.

Черният дроб също страда много от тази комбинация. Чернодробният орган, неспособен да се справи с рязко увеличеното натоварване, създава благоприятни условияза натрупване в тялото на токсични токсини и метаболити на лекарства и етанол. Това води до сериозно отравяне на тялото, особено като се има предвид, че метаболитите на амитриптилин и алкохол имат изразена активност:

1. Ацеталдехидът (алкохолен метаболит) е 4-5 пъти по-токсичен от самия етанол.
2. Нортриптилин (метаболит на амитриптилин) има висока отравяща способност и това съединение се екскретира до 3-4 дни.

Комбинацията от алкохол и антидепресант няколко пъти потиска разграждането, неутрализирането и отстраняването на токсичните метаболити от тялото. Което води до развитие на тежко предозиране и всички произтичащи от него последствия.

Последиците от лекомислието

Ако по време на лечението с амитриптилин дори пиете леко шампанско, да не говорим за по-силни алкохолни напитки, пациентът ще трябва да се изправи пред появата на редица изключително болезнени симптоми. AT лека степенлезии, пациентът ще трябва да се запознае с такива негативни прояви, как:

• бъбречна недостатъчност;
• развитие паническа атака, психози;
• повишени депресивни прояви;
• рязък спад на кръвното налягане до колапс;
• упадък нормална температуратяло;
• цироза на черния дроб и остри чернодробни нарушения;
• спиране на дишането и последваща смърт.

Ако в случай на предозиране употребата на 12 g амитриптилин води до смърт на пациента, тогава в случай на комбинация на лекарството с алкохол, концентрацията на лекарството в тялото в размер на 4 -5 g ще причинят смърт. Етанолът значително намалява смъртоносната доза.

При закъсняла доставка медицинска помощкомбинацията от амитриптилин и алкохол е фатална

Степента на проява на негативните симптоми в тандем алкохол + амитриптилин зависи главно от състоянието на черния дроб и способността му да произвежда ензимите, необходими за разграждането на етанол и лекарства.

Правила за лечение

Трябва да се помни, че амитриптилинът остава в тялото дълго време и се екскретира от него. дълго време. Следователно алкохолът може да се приема само ако всички метаболити на лекарството са напълно елиминирани. Тоест не по-малко от 3-4 дни след приема последното хапче. Ако черният дроб на пациента е в отлично състояние, тогава лекарите имат право да се отдадат на алкохол по-рано, но не по-малко от 1-1,5 дни след края на лечението. И при спазване на минималната консумация на алкохол:

• сухо вино 100 ml;
• силен алкохол не повече от 30 мл.

Освен това е по-добре да не пиете тази доза алкохол наведнъж, а да разтегнете удоволствието за 2-3 часа, като внимателно слушате собственото си благополучие. След пиене е позволено да започнете или възобновите лечението след 1-2 дни. Не забравяйте, че алкохолът и амитриптилин са сред най-опасните комбинации, така че лечението с това лекарство трябва да се приема много внимателно, да не се превишава дозата и да се спазват всички препоръки на лекаря.

(Elavil, Tryptanol, Laroxil, Tryptisol, Saroten) е трицикличен антидепресант, който се използва широко в психиатрията при неврози и депресивни разстройства. Лекарството се произвежда под формата на драже и разтвор за парентерално приложение. Амитриптилинът потенцира действието на някои лекарства, отличава се с наличността си. Поради това често има случаи на предозиране на лекарства, които водят до сериозни нарушенияв тялото може да причини смърт.

Антидепресантът се предписва в следните ситуации:

• Депресивни разстройства, които са причинени от тревожност и депресия поради собствения им опит;
• Патологични страхове или фобии. Лекарството помага за нормализиране на възприемането на околния свят, така че тревожността изчезва;
• Психогенни разстройства, които водят до недохранване - анорексия, булимия;
• Семейни кавги, неврози, наследствено предразположениедо развитието на психични разстройства;
• Енуреза (инконтиненция на урина) в детска възраст.

Симптоми на предозиране

Няма конкретна единична и дневна доза - лекарят определя дозировката индивидуално във всеки случай. Обикновено в амбулаторни настройкиназначете 150 mg амитриптилин на ден. По време на лечение в болница дозата може да се увеличи до 300 mg на ден. В този случай количеството на лекарството се разделя на 2-3 дози. Дозировка лекарствен продуктлекарят определя въз основа на тежестта на психомоторното разстройство.

Можете ли да се отровите с амитриптилин? Едновременният прием на повече от 6 таблетки от лекарството води до. При отравяне на белите дробовестепен, пациентите отбелязват сухота в устната кухина, възбуда, нарушено зрение и уриниране, намалена перисталтика на храносмилателните органи.

При отравяне с амитриптилин средна степентежестта може да развие следните симптоми:

• сънливост;
• диспнея;
• Леко повишаване на температурата;
• халюцинации;
• объркване;
• тахикардия;
• Нарушение на ритъма и проводимостта;
• Повръщане.

Изброените симптоми нарастват постепенно. При предозиране е възможно и нарушение на речта, развитие на конвулсивни припадъци. Ако пациентът не получи своевременно медицински грижи, възможно е да се потисне състоянието до развитието на кома. Различават се следните признаци на кома:

• разширяване на зеницата;
• Липса на реакция на светлина;
• пареза на червата;
• Намалено кръвно налягане;
• Сърдечна недостатъчност;
• Токсична хепатопатия;
• Спиране на дишането.

С отсъствие реанимацияна разположение смърт. Доза антидепресант над 1,5 g се счита за смъртоносна, но едновременното приемане на алкохол с амитриптилин също може да доведе до смърт.

Първа помощ при предозиране

Ако се появят симптоми на интоксикация с амитриптилин, трябва да се обадите на линейка. След това дайте на жертвата да пие много вода, за да предизвикате повръщане. След стомашна промивка е необходимо да се използва ( , ). Това ще намали тежестта на интоксикацията.

Характеристики на терапията на отравяне

Лечението в интензивното отделение включва паралелно приложение рициново масло. Предписват се и сифонни клизми, курс на хемосорбция. Това ви позволява бързо да премахнете амитриптилин от тялото. Принудителната диуреза и диализа не се предписват поради ниската им ефективност. Това се дължи на високата концентрация на амитриптилин в тъканите, способността на лекарството да се свързва с плазмените протеини.

Успоредно с това се показва провеждането симптоматична терапия. В повечето случаи предозирането на амитриптилин води до увреждане на сърцето и черния дроб. Следователно, лечението включва назначаването на кардиологични и хепатопротективни средства.

Основни принципи на терапията:

• С разширяването на зениците, развитието на тахикардия показва въвеждането на прозерин парентерално;
• Корекцията на ацидозата включва въвеждането на натриев бикарбонат;
• С развитието на колапс, полиглюкин се прилага едновременно с хидрокортизон или преднизолон;
• Коригирайте ритъма ще позволи използването на изоптин, лидокаин;
• С развитието конвулсивен синдромназначава седуксен;
• За предотвратяване внезапно спиранесърцата препоръчват използването на унитиол, витамин Е, глюкокортикостероиди;
• С развитието на хипоксия е показано вдишване на кислород; ако спонтанното дишане е невъзможно, изкуствената вентилация на белите дробове ще помогне;
• При хипертермия е показано физическо охлаждане.

Препоръчително е да спрете употребата на сърдечни гликозиди. Назначаването на барбитурати, фенотиазинови производни може да доведе до повишена токсично действиеамитриптилин на нервна система. медицински екиптрябва постоянно да наблюдава състоянието на човек, да следи налягането, сърдечната функция, дишането, съзнанието в продължение на 5 дни от момента на отравяне.

Последици от интоксикация

Дори при навременна реанимация е невъзможно напълно да се премахнат последствията от предозиране. В резултат на това пациентите се развиват сериозни патологиисърце и черен дроб. Психоемоционалното състояние също се влошава - след отравяне човек може да изпадне в дълбока депресия.

Превантивни действия

Амитриптилинът може да провокира развитието на сериозни здравословни проблеми, така че трябва да спрете да използвате лекарството сами. Опитен специалист ще може да избере оптималната терапевтична доза или да замени лекарството с модерно и безопасно лекарство.

Важно е да се спазва точно предписаната дозировка. Роднините трябва да наблюдават състоянието на пациента, да го подкрепят. Препоръчва се да се въздържат от предписване на амитриптилин на суицидни пациенти. За профилактика на отравяне лекарството все повече се използва за лечение на пациенти в болнична обстановка.

Лекар стажант. Национален медицински университет в Харков.