Симптоми на хроничен стафилокок. Защо стафилококът е опасен и в какви случаи трябва да се лекува? Симптоми и заболявания, причинени от стафилококус ауреус

Кожни заболяванияпричинени от стафилококова инфекция са опасни за организма и са нелечими. Микробът произвежда много силен токсин, който отравя епидермиса - стафилококът прониква във всички слоеве на кожата, унищожавайки здравите тъкани.

Стафилококът може да проникне през кожата

Причини за стафилококова инфекция на кожата

Честите причинители на неприятните обриви по кожата са 2 вида стафилококи - епидермален (Staphylococcus epidermidis) и златист (Staphylococcus aureus). Първият практически не вреди на човек, както се отнася до нормална микрофлоракожа и лигавици. Неговата пагубно влияниезапочва с отслабване на имунната система (бременност, операция, изчерпване на тялото, дисбактериоза).

Staphylococcus aureus е много опасен

За разлика от епидермиса, Staphylococcus aureus е най-често срещаният и опасен микроб за хората.

Контактът му с кожата може да доведе до развитие на такива заболявания:

• фурункулоза;
• флегмон;
• престъпник;
• еризипел;
• пиодермия.

Всеки може да се зарази със стафилококова инфекция, независимо от възрастта и пола. Болестите, причинени от такава бактерия, при всеки пациент протичат по различен начин, в зависимост от работата. имунна системаи степента на проявление на обрива по тялото.

Фактори на развитие

Стафилококът навлиза в човешкото тяло по въздушно-капков път, чрез битови предмети или с храна. Всякакви нарушения на целостта на кожата (микропукнатини, драскотини, ожулвания) могат да станат пътища за проникване на бактерии. Има голяма вероятност да се заразите с подобен микроб по време на пиърсинг или татуиране. Чести са случаите на заразяване със стафилококус ауреус в болницата поради недостатъчна стерилност. медицински инструменти.

Стафилококът може да влезе в тялото чрез обикновен разрез

Основният фактор, който допринася за развитието опасна инфекция, отслабен имунитет. Също така, съпътстващите инфекции, включително патогени на дисбактериоза, създават благоприятна почва за разпространението на бактерии.

Симптоми на стафилококи по кожата

Симптоми стафилококова инфекциядо голяма степен зависи от локализацията на тялото, етапа на протичане на заболяването и как самият организъм се бори с бактериите. Микробът е способен да причини много кожни патологии, които имат свои собствени характерни прояви. Как изглеждат е показано на снимката.

образование гнойни циреи – често боледуване, което може да провокира възпаление на кожата на всяка част от тялото. Най-опасно е появата на абсцеси по шията и лицето. Именно тук инфекцията е достатъчно близо до мозъка, където също може да предизвика възпалителен процес.

Как се проявява:

• появата на малки зачервявания, върху които има бели точки в средата (натрупване на гной);
• подуване на възпалената област;
• появата на болезнени усещания (потрепвания или пулсиращи атаки в засегнатата област);
• разрушаване на защитния филм и изтичане гнойна течностнавън, язва.

Фурункулоза - появата на язви по тялото

След отваряне на цирея вътре остава пръчка, която след няколко дни се отстранява независимо заедно с малко количество гной и кръв. След това болката и подуването намаляват.

Най-честите места за поява на абсцеси по тялото са областите на кожата, склонни към омазняване:

• лице - назолабиален триъгълник (рядко на устните), крила на носа;
• предмишница;
• бедрата и задните части.

Ако гнойни образуваниямного, телесната температура може да се повиши, гадене, слабост, силно зачервяваненаранени области, тяхното подуване. Подобни проявисъщо се появяват, когато се появят циреи в ушния канал, в носа или в гънките на лицето, което причинява голям дискомфорт на пациента.

Везикулопустулоза или стафилококов перипорит

Малък стафилококов обрив най-често се открива при кърмачета. Везикулопустулозата се отнася до пиодерма (гноен обрив). По кожата на новороденото - по скалпа, бедрата, дупето, в гънките и по гърба - се появяват малки пъпки с гнойно съдържание. Това се случва поради неспазване на правилата за хигиена на бебето. При дете обривът е придружен от сърбеж, в резултат на което бебето разкъсва мехурите, което дава възможност на инфекцията да се разпространи по-нататък.

Характерни признаци на везикулопустулоза:

• топлина;
• малък обрив под формата на везикули с воднисто съдържание;
• общо неразположение като настинка.

Стафилококовият перипорит се среща по-често при кърмачета

Характеристика на това заболяване е поражението само на горните слоеве на кожата от стафилококова инфекция, обривите са плитки и не са придружени от възпаление (подуване). Общото благосъстояние на децата остава нормално.

Сикозата, причинена от стафилококи, е хронично заболяване, предразположено към чести рецидиви. Обикновено се среща при мъжете по кожата на лицето в областта на брадата и мустаците.

Как се проявява:

1. Образуването на повърхностни фоликули (лезия на космения фоликул). Язвите са разположени на групи, като постепенно запълват здравата кожа.
2. Появата на зачервяване и подуване, които само се засилват с времето. Малките нагноявания са придружени от повишаване на чувствителността на епидермиса и появата на силни болкаот допир.
3. Появата на корички със зеленикав или мръсножълт оттенък. Наранените места се отлепват през цялото време, след което се появява плачеща повърхност. Гнойно-възпалителен процес прогресира, което води до влошаване на състоянието на кожата.

Стафилококовата сикоза силно уврежда кожата на лицето, което се отразява неблагоприятно на качеството на живот на пациента.

Стафилококовата сикоза е хронично заболяване

Панарициум - гнойно възпаление остър характеркоето се появява на кожата на ръцете (по-рядко на краката), особено на пръстите. Бактерията прониква в епидермиса през охлузвания, пукнатини или ожулвания на фалангите.

Основни прояви:

• нагнояване близо до нокътната гънка или от дисталната част на фалангата;
• зачервяване и подуване на увредената област;
• образуването на мехур с гнойно съдържание;
• разпространението на възпаление към здрави пръсти, нокътни плочи.

IN тежки случаи panaritium може да засегне всички слоеве на кожата, да нарани влакна, сухожилия и костна тъкан.

Панарициумът често се появява на кожата на ръцете

Staphylococcus aureus също може да причини гнойно подкожно възпаление, което бързо се разпространява в тъканите.

Едно от тези заболявания е флегмонът. ДА СЕ характеристикиотнасям се:

• силно подуване на кожата;
• зачервяване на засегнатата област;
• повишаване на телесната температура;
• слабост.

Флегмонът прониква в най-дълбоките слоеве на кожата, което може да провокира смърт на тъканите.

Флегмонът се характеризира със силно подуване на кожата

Най-сериозното заболяване, провокирано от кожен стафилококус ауреус. Най-често инфекцията се среща при възрастни и засяга кожата на долните крайници.

Как се проявява:

• зачервяване и подуване, наранените места са горещи на допир;
• повишаване на температурата до 39-40 градуса;
• гадене, повръщане, силно неразположение.
• външен вид малки обриви(Рядко).

Еризипелът е сериозно заболяване, което трудно се понася от пациентите и може да причини сериозни усложнения.

Обикновено еризипелът се появява на краката

Диагностика

Дефиницията на стафилококова инфекция се основава на външни клинични признацизаболявания:

наличието на абсцеси;

зачервяване и подуване на кожата;

висока температура до 40 градуса;

слабост и неразположение.

Харчете също лабораторни изследванияпод микроскоп:

бактериологично засяване (за да се идентифицира патогенът, екскретираната течност се взема от раните и се изследва в различни среди);

серологичен анализ (изследване на кръвта на пациента, за да се намерят стафилококови протеини там).

Освен това може да се предпише консултация със специалист по инфекциозни заболявания или хирург.

Взема се кръв за анализ за откриване на стафилококус ауреус.

Лечение на стафилококи по кожата

Кожният стафилокок е труден за лечение и изисква много продължителна и задълбочена терапия.

Интегрираният подход за премахване на такива бактерии включва използването на няколко групи лекарства:

1. антибиотични средства. Повечето ефективно лечениесе има предвид прилагането на лекарства венозно (мускулно). Сред антибиотиците, които спират растежа на стафилококи, има гентамицин, ампицилин, цефазолин, амоксиклав, оксацилин, клоксацилин.
2. Мехлеми с антибиотици - Levomekol, Gentamycin маз, Metirulacil маз. Външните средства помагат за намаляване на външните прояви на болестта.
3. Противогъбични мехлеми. Към наркотиците широк обхватдействия включват Kanesten и Mycozolon.
4. Лекарства за укрепване на имунната система. Най-ефективни са Тактивин, Левамизол, витамини от група В, С.

Гентамицин - антибиотик, който се прилага интрамускулно

Как да се лекува кожен стафилококус ауреус, се определя от лекаря, като се вземат предвид характеристиките на хода на заболяването и степента на неговото пренебрегване.

Стафилококът е патогенна бактерия, която може да причини тежки кожни заболявания при хората. Най-често срещаният и опасен вид е Staphylococcus aureus. Микробът провокира развитието на гнойни циреи на всяка част на тялото. В напреднал стадий съществува риск от инфекция във вътрешните органи.

Кожен стафилококус ауреус- много устойчива бактерия, затова е необходима дългосрочно лечениес употребата на няколко групи лекарства.

Какви заболявания причинява стафилококус ауреус? Как се появяват? Как да ги лекуваме? Отговорите на тези въпроси ще намерите в статията.

Стафилококите са изключително често срещани представители на микрофлората на човешката кожа и лигавици. Като причинители на инфекции те са едни от първите открити. Стафилококите причиняват много инфекции, включително повърхностни и дълбоки гнойни инфекции, интоксикация, инфекция пикочните пътища. В САЩ те са водещата причина за сепсис, постоперативен инфекция на ранатаи инфекции на ендопротези. Сред причинителите на болничните инфекции те заемат второ място по честота. Освен това стафилококите са една от водещите причинители на микробно хранително отравяне.

Стафилококус ауреус (Staphylococcus aureus) е най-важният стафилокок за хората, който причинява различни заболявания. Други стафилококи, по-специално Staphylococcus epidermidis, са склонни към чужди материали (ендопротези) и все повече се превръщат в причинители на болнични инфекции, особено при имунокомпрометирани пациенти. Друг стафилококус ауреус, Staphylococcus saprophyticus, е често срещан причинител на инфекции на пикочните пътища.

Стафилококов токсичен шок

Токсичен шок - остър, животозастрашаващаинтоксикация, която се проявява с треска, артериална хипотония, обрив, полиорганна недостатъчност и в началото на възстановителния период лющене на кожата. Токсичният шок е описан за първи път през 1978 г., но не привлича вниманието до 2 години по-късно във връзка с голяма епидемия сред жени, които използват тампони по време на мензиса си. Заболяването не е често (1 случай на 100 000 жени в детеродна възраст годишно). Възможно е обаче да се появява по-често, отколкото се диагностицира. Приблизително половината от случаите не са свързани с използването на тампони и се разпределят между мъже и жени от всички възрасти. Клинична картина токсичен шоквинаги едно и също, независимо от причината.

Токсичният шок се причинява от токсини, произведени от Staphylococcus aureus. Среща се по-често при по-млади хора, тъй като повече от 90% от възрастните имат антитела срещу токсините, които го причиняват.

Най-често токсичният шок възниква по време на менструация, но може да се развие като усложнение. бариерна контрацепция, следродилен период, заразен аборт, гинекологични операции, наранявания на кожата (включително химически и термични изгаряния, ухапвания от насекоми, варицелаи хирургични рани). След хирургични интервенцииТоксичният шок се развива за период от часове до седмици. За появата му не е необходима клинично изразена стафилококова инфекция, достатъчно е носителството на стафилококи, които произвеждат токсини. Следователно признаци на възпаление на мястото на образуване на токсини не винаги са налице. От друга страна, токсичен шок може да се развие на фона на стафилококова инфекция на мускулите, костите, ставите, респираторен тракт.

Токсичният шок започва остро, с висока температура, гадене, повръщане, диария, болки в корема, мускулите, гърлото и главоболие. Замаяност в покой или при изправяне е признак за намаление кръвно налягане. През първите 2 дни от заболяването се появява характерен петнист обрив, обикновено генерализиран. Обривът може да премине бързо или да продължи дълго време. Често се наблюдават нарушения на съзнанието. В много случаи има зачервяване на очите и орофарингеалната лигавица и оток, при половината от пациентите има червен ягодов език.

Ранните симптоми на токсичния шок изчезват за няколко дни, след което водещи са последствията артериална хипотония(ниско кръвно налягане) - нарушена бъбречна и сърдечна функция, масивни отоци и др. След около седмица започва лющене на кожата на тялото, лицето, крайниците. На стъпалата, дланите и пръстите кожата се ексфолира. Не е необичайно късни усложнения- гангрена на крайниците, мускулна слабост, обратима загуба на нокти и коса, неврологични и психични разстройства.

Лечението на токсичния шок се състои в елиминиране на източника на инфекция, инфузионна терапия и предписване на антибиотици, които са активни срещу Staphylococcus aureus. Задължителна ревизия и измиване на пресни хирургични рани, дори при липса на признаци на възпаление.

Повече от половината пациенти, претърпели токсичен шок, не развиват антитоксичен имунитет. Носителството на Staphylococcus aureus във влагалището може да бъде постоянно или повтарящо се, така че не е необичайно и повтарящи се случаитоксичен шок.

Болест на Ритер (синдром на попарената кожа)

Синдромът на попарената кожа (болест на Ritter) се причинява от Staphylococcus aureus, който произвежда определени видове токсини. Те засягат най-вече новородени и деца. по-млада възраст. След 5 години синдромът на попарената кожа е рядък, само на фона на тежки заболявания(Например, бъбречна недостатъчност) или имунодефицит. Това се дължи на развитието на антитоксичен имунитет и, вероятно, на намаляване на чувствителността към тези токсини. Повечето възрастни имат антитела срещу стафилококови токсини. Развитието на синдрома на попарената кожа се предшества от стафилококова инфекция, най-често - гноен ринит.

Синдромът на попарената кожа често започва с главоболие, втрисане, мускулни болки и вероятно повръщане и диария. След това се появява червен точковиден обрив - първо около очите и устата, след което се разпространява по тялото и крайниците. Обривът е особено изразен в големите кожни гънки. Кожата се усеща като шкурка и е болезнена при допир. Подуването около очите не е необичайно, при деца - раздразнителност или сънливост, субфебрилна температура. След няколко часа или дни започва отлепване на горните слоеве на кожата. Кожата става като тишу; най-малкият натиск (дори върху видимо здрави зони) причинява отлепване. След около 48 часа участъците от кожата, лишени от повърхностен слой, изсъхват и започва лющене. Заболяването продължава около 10 дни.

Заболяването може да причини дехидратация и сепсис, което води до смърт.

Лечението включва антибиотици, активни срещу стафилококи, инфузионна терапияи внимателна грижа за кожата.

Staphylococcus aureus е грам-положителна бактерия кръгла формаобитаващи кожата и лигавиците на човека.

Опасността от стафилококи е, че те произвеждат токсини, които нарушават нормалното функциониране на клетките.

Стафилококи: причини и фактори за развитие

За да разберем причините за стафилококова инфекция, е необходимо да знаем начините, по които бактериите могат да проникнат в човешкото тяло. Инфекцията може да се разпространи по въздушно-капков път, битови и хранителни. Можете да се заразите със стафилококус ауреус поради мръсни ръцеили чрез нестерилни медицински инструменти. Често човек се заразява със стафилококи в болници. В същото време вероятността от инфекция със стафилококи се увеличава, ако се използват катетри, устройства за интравенозно хранене, хемодиализа и изкуствена вентилация на белите дробове. Също така инфекцията често възниква по време на пиърсинг и татуиране, ако процедурите се извършват без правилно спазване на всички санитарни стандарти.

Отслабеният имунитет е благоприятен фактор за разпространението на стафилококова инфекция. Съпътстващи инфекции или могат да допринесат за развитието на стафилококова инфекция.

Видове заболявания: класификация на стафилококова инфекция

Има три най-често срещани вида стафилококи, които могат да причинят огромни щети. човешкото тяло. Това са сапрофитни, епидермални и златни стафилококи.

• Сапрофитен стафилококус ауреуснай-често при жените и причинява възпаление при тях Пикочен мехур(цистит). Сапрофитният стафилокок се намира в лигавиците на уретрата и в кожата на половите органи.
• Епидермален стафилококус ауреусмогат да обитават всякакви области на кожата и лигавиците. Когато попадне в кръвта, Staphylococcus epidermidis може да доведе до възпаление на ендокарда.
• Стафилококус ауреус- Това е най-често срещаният и опасен вид за хората. Бактерията може да засегне всякакви органи и тъкани, провокирайки развитието на повече от 100 възпалителни заболявания. Staphylococcus aureus издържа на високи температури и действието на редица химически агенти, включително 100% етилов алкохол.

Симптоми на стафилококи: как се проявява болестта

Симптомите са доста разнообразни и зависят от вида на бактериите и заболяването, провокирано от патогенното действие на стафилококус ауреус.

При увреждане на кожата се появяват характерни гнойни лезии (и др.). Увреждането на костите и ставите води до развитие на артрит и остеомиелит. С увреждане на сърдечния мускул се развива; дихателната система- И ; гърлото -; стомашно-чревния тракт- и/или ; с увреждане на мозъка - стафилококова.

Стафилококовата инфекция се характеризира със синдром на интоксикация (треска, повръщане, главоболие, астения), образуване на възпалителен гноен фокус, но също така е възможно да се развият серозно-хеморагични, фибринозни промени.

Симптомите на генерализиран процес с множество огнища на възпаление, инфекциозно-токсичен шок са:

• Наличие на широко разпространени червени петнисти обриви до дифузна еритема на кожата.
• Висока телесна температура (38,9 ° C и повече).
• Хиперкератоза (лющене на кожата) след 1-2 седмици от началото на заболяването, най-изразено на краката, дланите.
• Признаци на полиорганна дисфункция: нарушения на активността храносмилателната система(диария, повръщане), хематологични нарушения (тромбоцитопения, неутропения), мускулни болки, чернодробна и бъбречна недостатъчност.
• Артериална хипотонияс падането систолен индекспод 50% възрастова норма, ортостатичен колапс, придружен от намаляване на диастолния индекс до 15 mm Hg. и потискане на съзнанието.

Ексфолиативен дерматит на Ritter:

• Преобладаващата лезия на децата през първите месеци от живота.
• Отлепване на епидермиса дори при видимо здрава кожа след натиск с пръст (симптом на Николски).
• Кожни промени под формата на болезнени зони на зачервяване, които се появяват около остатъка от пъпа, носа, устата, заменени след 24-48 часа от големи мехури (бикове), след отваряне на които ерозираната повърхност на дермата се разкрива.
• При обширни лезиикожа - значителна загуба на течности, електролити.
• Възможна е треска, умерена интоксикация.

Хранително отравяне:

• Проявява се под формата на гастроентерит (повръщане, чести воднисти изпражнения, спазми в корема);
• Кратък инкубационен период (от 30 минути до 7 часа);
• Бързо обратно развитие на симптомите дори без етиотропно лечение;
• Без температура.

Характеристики на клиниката на стафилококова инфекция при новородени:

• Генерализиране на процеса с увреждане на вътрешните органи.
• Висока честота на кожни лезии (пиодерма, ексфолиативен дерматит на Ritter, обширен флегмон).
• Динамичността на локалните възпалителни процеси (гноен или некротичен разпад на тъканите в рамките на няколко часа от началото на заболяването).
• Висока честота на хемодинамични, хемокоагулационни нарушения.
• Улцерозно-некротичен ентероколит на новороденото (дълбоки улцерозно-некротични лезии на чревната стена с перфорация, развитие на перитонит).
• Характеристика тежко протичане, висока смъртност.

Действия на пациента при стафилококова инфекция

Откриването на гнойни огнища изисква незабавна медицинска помощ. Важно е да се идентифицира бактериалният щам и да се предпишат антибиотици, като се вземе предвид чувствителността на микроорганизмите.

Диагностика на стафилококова инфекция

За потвърждаване на стафилококова инфекция е необходимо да се открие микроорганизмът в материалите, взети от пациента. Може да е кръв гноен секрет, урина, храчки, цереброспинална течност.

След изолиране на патогена се определя неговата чувствителност към антимикробни лекарства. Това е необходимо за избора на ефективни антибиотици.

Лечение на стафилококова инфекция

Лечението на стафилококова инфекция може да бъде трудно поради устойчивостта на бактериите към повечето антибиотици.

Най-често се използва при лечение на стафилококови инфекции следните видовеантибиотици:

• Амоксицилин. Този антибиотик е способен да се възпроизвежда патогенни микроорганизми. Това е широкоспектърен антибиотик, който блокира производството на пептидогликан.
• Ванкомицин. Механизмът на действие на ванкомицин е свързан с блокирането на компонента, който е част от клетъчната мембранабактерии. Когато се изложи на лекарството, степента на пропускливост на стената се променя, което в крайна сметка води до смъртта на стафилококус ауреус. Обикновено ванкомицин се прилага интравенозно.
• Клоксацилин. Този антибиотик помага да се блокират мембраните на бактериите, които са в етап на делене.
• Цефазолин. Това е широкоспектърен антибиотик, който, когато е изложен на бактерии, не произвежда компоненти на клетъчната мембрана. Цефазолин се използва интравенозно и интрамускулно.
• Оксацилин. Този антибиотик влияе отрицателно върху бактериите в последните етапи на тяхното развитие, като допринася за тяхната смърт. Може да се използва интравенозно, интрамускулно или перорално.
• Цефалексин. Механизмът на действие на цефалексина е такъв това лекарствопредотвратява синтеза на компоненти, които изграждат клетъчната мембрана на стафилококови бактерии.
• Цефалотин. Това лекарство не позволява на бактериите да се делят нормално. Прилага се венозно и мускулно в зависимост от показанията.
• Цефотаксим. Действието на този антибиотик е насочено към потискане на растежа и размножаването на бактериите. Използва се както интравенозно, така и мускулно. Дозата на лекарството се избира индивидуално.
• Еритромицин. Този антибиотик пречи на производството на жизненоважен за бактериите протеин.
• кларитомицин. Подобно на еритромицин, кларитомицинът пречи на бактериите да произвеждат протеините, от които се нуждаят, за да ги поддържат живи.
• Клиндамицин. Друг антибиотик, който пречи на бактериите да произвеждат определени видове протеини, необходими за живота им.

В някои случаи лечението включва хирургична операция, приемане на имуностимулиращи средства, витаминотерапия и хранителни добавки.

Хирургичното лечение е необходимо за елиминиране на гнойни огнища, например с циреи и абсцеси.

Усложнения на стафилококова инфекция

Стафилококовите бактерии имат разрушителен ефект върху съединителната тъкан, подкожна тъкани кожата. Те могат да причинят развитието на такива опасни заболявания като сепсис, токсичен шок, гнойно увреждане на тъканите, нарушения на централната нервна система, пневмония и обща интоксикация на тялото.

Предотвратяване на стафилококова инфекция

Основен превантивна мяркапо отношение на стафилококовата инфекция е хигиената. Важно е да се предотврати отслабването на имунната система, което автоматично води до активиране на опортюнистична микрофлора, включително стафилококи. Балансирана диета, избягване на стреса и оптимално стрес от упражненияпомагат за подобряване на имунната защита.

β-токсинили сфингомиелиназа се открива в около една четвърт от всички патогенни стафилококи. β-токсинът може да причини разрушаване на червени кръвни клетки ( червени кръвни телца), както и да доведе до пролиферация на фибробласти ( миграция на фибробласти към възпалителния фокус). Този токсин става най-активен при ниски температури.

γ-токсине двукомпонентен хемолизин, който има умерена активност. Трябва да се отбележи, че кръвният поток съдържа вещества, които блокират действието на γ-токсина ( съдържащите сяра молекули са в състояние да инхибират един от компонентите на γ-токсина).

δ-токсине съединение с ниско молекулно тегло със свойството на детергент. Излагането на клетката на δ-токсин води до нарушаване на целостта на клетката чрез различни механизми ( главно има нарушение на връзката между липидите на клетъчната мембрана).

• ексфолиативни токсини.Общо се разграничават 2 вида ексфолиативни токсини - ексфолиант А и ексфолиант Б. Ексфолиативните токсини се откриват в 2-5% от случаите. Ексфолиантите са в състояние да разрушат междуклетъчните връзки в един от слоевете на кожата ( гранулиран слой на епидермиса), а също така водят до отлепване на роговия слой ( повечето повърхностен слойкожата). Тези токсини могат да действат локално и системно. В последния случай това може да доведе до синдром на попарената кожа ( появата на зони на зачервяване по тялото, както и големи мехурчета ). Трябва да се отбележи, че ексфолиантите са способни да свързват няколко молекули, участващи в имунния отговор наведнъж ( ексфолиативните токсини проявяват свойства на суперантигени).
• Токсин при синдром на токсичен шок (по-рано наричан ентеротоксин F) е токсин, който причинява развитието на синдром на токсичен шок. Синдромът на токсичен шок се разбира като остро полисистемно органно увреждане ( са засегнати множество органи) с треска, гадене, повръщане, нарушено изпражнение ( диария), кожен обрив. Струва си да се отбележи, че токсинът от синдрома на токсичния шок може да произвежда в редки случаисамо Staphylococcus aureus.
• Левкоцидин или Пантон-Валентайн токсинспособен да атакува някои бели кръвни клетки (неутрофили и макрофаги). Ефектът на левкоцидин върху клетката води до нарушаване на водно-електролитния баланс, което повишава концентрацията на цикличен аденозин монофосфат в клетката ( сАМР). Тези нарушения са в основата на механизма на възникване на стафилококова диария при хранително отравяне с продукти, заразени със Staphylococcus aureus.
• Ентеротоксини.Общо има 6 класа ентеротоксини - A, B, C1, C2, D и E. Ентеротоксините са токсини, които засягат човешките чревни клетки. Ентеротоксините са протеини с ниско молекулно тегло ( протеини), които се понасят добре повишена температура. Трябва да се отбележи, че именно ентеротоксините водят до развитие на хранително отравяне по вид интоксикация. В повечето случаи тези отравяния могат да причинят ентеротоксини A и D. Ефектите на всеки от ентеротоксините върху тялото се проявяват под формата на гадене, повръщане, болка в горната част на корема, диария, треска и мускулни спазми. Тези нарушения се дължат на суперантигенните свойства на ентеротоксините. IN този случайима прекомерен синтез на интерлевкин-2, което води до тази интоксикация на тялото. Ентеротоксините могат да доведат до повишаване на тонуса гладък мускулчервата и повишават подвижността ( контракции на червата за придвижване на храната) стомашно-чревния тракт.

Ензими

Стафилококовите ензими имат различни действия. Също така, ензимите, които стафилококите произвеждат, се наричат ​​​​фактори на "агресия и защита". Трябва да се отбележи, че не всички ензими са фактори на патогенност.

Разграничават се следните стафилококови ензими:

• Каталазае ензим, който може да разгради водородния пероксид. Водородният пероксид е в състояние да освободи кислородния радикал и да окисли клетъчната стена на микроорганизма, което води до неговото унищожаване ( лизис).
• β-лактамазаспособен ефективно да се бори и неутрализира β-лактамните антибиотици ( група антибиотици, които са обединени от наличието на β-лактамен пръстен). Трябва да се отбележи, че β-лактамазата е много разпространена сред популацията на патогенни стафилококи. Някои щамове на стафилококи показват повишена резистентност към метицилин ( антибиотик) и други химиотерапевтични лекарства.
• Липазае ензим, който улеснява прикрепването и проникването на бактерии в човешкото тяло. Липазата е в състояние да разгражда мастните фракции и в някои случаи да прониква през себума в космен фоликул (местоположението на корена на косъма) и в мастни жлези.
• Хиалуронидазаима способността да повишава пропускливостта на тъканите, което допринася за по-нататъшното разпространение на стафилококи в тялото. Действието на хиалуронидазата е насочено към разграждането на сложни въглехидрати ( мукополизахариди), които са част от междуклетъчното вещество на съединителната тъкан и се срещат и в костите, в стъкловидно тялои в роговицата на окото.
• ДНКазае ензим, който разцепва двойноверижната ДНК молекула ( Дезоксирибонуклеинова киселина) на фрагменти. По време на излагане на ДНКаза клетката губи своя генетичен материал и способността да синтезира ензими за собствените си нужди.
• фибринолизин или плазмин.Фибринолизинът е стафилококов ензим, който е способен да разтваря фибриновите нишки. В някои случаи кръвни съсиреци защитна функцияи не позволяват на бактериите да проникнат в други тъкани.
• Стафилокиназае ензим, който превръща плазминогена в плазмин под влияние на стафилокиназата проензимът плазминоген се превръща в активна форма- плазмин). Плазминът е изключително ефективен при разграждането на големи кръвни съсиреци, които действат като пречка за по-нататъшното развитие на стафилококите.
• Фосфатазае ензим, който ускорява процеса на разцепване на естерите на фосфорната киселина. Киселата фосфатаза на Staphylococcus обикновено е отговорна за вирулентността на бактерията. Този ензим може да бъде разположен на външната мембрана, а местоположението на фосфатазата зависи от киселинността на средата.
• Протеиназа Staphylococcus е способен да разгражда протеините до аминокиселини ( денатурация на протеини). Протеиназата има способността да инактивира определени антитела, потискайки имунния отговор на организма.
• Лецитиназае извънклетъчен ензим, който разгражда лецитина ( подобно на мазнина вещество, което изгражда клетъчната стена) на по-прости компоненти ( фосфохолин и диглицериди).
• Коагулаза или плазмокоагулаза.Коагулазата е основният фактор за патогенността на стафилококите. Коагулазата е способна да индуцира съсирването на кръвната плазма. Този ензим може да образува подобно на тромбин вещество, което взаимодейства с протромбина и обвива бактерията във фибринов филм. Образуваният фибринов филм има значителна устойчивост и служи като допълнителна капсула за стафилококус ауреус.

Групи стафилококи в зависимост от наличието на коагулаза

патогенност	Коагулазо-положителни стафилококи	Коагулазоотрицателни стафилококи
Опортюнистични стафилококи, живеещи върху кожата и лигавиците на хора и животни	S. intermedius, S. hyicus	S. capitis, S. warneri, S. cohnii, S. xylosis, S. sciuri, S. simulans, S. arlettae, S. auricularis, S. carnosus, S. caseolyticus, S. gallinarum, S. kloosii, S. caprae, S. equorum, S. lentus, S. saccharolyticus, S. schleiferi, S. lugdunensis, S. chromogenes.
патогенни стафилококи, причиняващи болестипри хората	S. aureus ( Стафилококус ауреус)	S. saprophyticus ( сапрофитенСтафилококус ауреус), S. epidermidis ( епидермаленСтафилококус ауреус), S. haemolyticus ( хемолитичен стафилококус ауреус).

Адхезини

Адхезините са протеини на повърхностния слой, които са отговорни за прикрепването на стафилокока към лигавиците, към съединителната тъкан ( връзки, сухожилия, стави, хрущяли са част от представителите на съединителната тъкан), както и към междуклетъчното вещество. Способността за прикрепване към тъканите е свързана с хидрофобността ( свойството на клетките да избягват контакт с вода), и колкото по-високо е, толкова по-добре се проявяват тези свойства.

Адхезините имат специфичност за определени вещества ( тропизъм) в организма. И така, върху лигавиците това вещество е муцин ( вещество, което е част от секрецията на всички лигавични жлези), а в съединителната тъкан - протеогликан ( междуклетъчно вещество на съединителната тъкан). Адхезините са способни да свързват фибронектин ( сложно извънклетъчно вещество), като по този начин подобрява процеса на прикрепване към тъканите.

Трябва да се отбележи, че повечето компоненти на клетъчната стена на патогенните стафилококи, както и техните токсини, могат да доведат до алергични реакциизабавен и незабавен тип ( анафилактичен шок, феноменът Артюс и др.). Клинично това се проявява под формата на дерматит ( възпалително заболяване на кожата), бронхоспастичен синдром ( спазъм гладка мускулатурабронхи, което се проявява под формата на задух) и т.н.

Метод на инфекция със стафилококус ауреус

Болестите, причинени от стафилококи, могат да бъдат самозаразени ( проникване на бактерии в тялото през увредени участъци от кожата и лигавиците), тъй като стафилококите са постоянни обитатели на кожата и лигавиците на човека. Заразяването може да стане и чрез контакт с предмети от бита или чрез консумация на заразена храна. Този метод на заразяване се нарича екзогенен.


Трябва да се отбележи, че носителството на патогенни стафилококи е от голямо значение в механизма на предаване на стафилококи. Понятието "носителство" означава наличието на патогенни бактерии в тялото, които не причиняват никакви клинични проявленияболест. Има два вида носителство на патогенни стафилококи - временно и постоянно. Основната опасностпредставляват хора, които са постоянни носители на патогенния стафилококус ауреус. При тази категория лица се откриват в големи количества патогенни стафилококи, които се задържат дълго време върху лигавиците и кожата. Все още не е напълно ясно защо има дългосрочно носителство на патогенния стафилококус ауреус. Някои учени обясняват това с отслабване на местния имунитет с намаляване на титъра на имуноглобулин А ( намаляване на концентрацията на един от видовете антитела, които са отговорни за имунния отговор). Съществува и хипотеза, която обяснява дългосрочното носителство на патогенния стафилококус ауреус с нарушено функциониране на лигавицата.

Разграничават се следните механизми на предаване на стафилококи:

• контактно-битов механизъм;
• въздушен механизъм;
• въздушно-прахов механизъм;
• хранителен механизъм;
• изкуствен механизъм.

Контактен домакински механизъм

Контактно-битовият механизъм на предаване на инфекцията възниква поради навлизането на бактерии от кожата и лигавиците в различни битови предмети. Този път на предаване е свързан с използването на обикновени предмети от бита ( кърпа, играчки и др.). За прилагане на контактно-битов път на предаване е необходим чувствителен организъм ( при въвеждане на бактерии човешкото тяло реагира с клинично изразено заболяване или носителство). Контактно-битовият механизъм на предаване е специален случай на контактния път на предаване на инфекцията ( директен контакт с кожата).

Въздушно падащ механизъм

Въздушно-капковият механизъм на предаване се основава на вдишване на въздух, който съдържа микроорганизми. Този механизъм на предаване става възможен в случай на изолиране на бактерии в заобикаляща средазаедно с издишания въздух със заболявания на дихателната система). Избор патогенни бактерииможе да се извърши чрез дишане, кашляне и кихане.

Въздушно-прахов механизъм

Въздушно-капковият механизъм на предаване на стафилококова инфекция е частен случай на въздушно-капковия механизъм. Въздушно-праховият механизъм се реализира с дълготрайно запазване на бактериите в праха.

Хранителен механизъм

С хранителния механизъм ( фекално-орален механизъм) предаване Екскрецията на стафилококи става от заразения организъм с изхождане или с повръщане. Проникването на бактерии в чувствителния организъм се осъществява през устната кухина при консумация на заразена храна ( наличието на микроорганизми в храната). След това стафилококите отново се колонизират храносмилателен трактнов собственик. По правило замърсяването на храната със стафилококи възниква поради неспазване на правилата за лична хигиена - недостатъчно третиране на ръцете. Също така, този механизъм може да се приложи поради носителството на стафилококова инфекция при работник в хранително-вкусовата промишленост.

Изкуствен механизъм

Изкуственият механизъм на предаване се характеризира с проникване на патогенен стафилокок в човешкото тяло чрез недостатъчно стерилизиран ( стерилизация - метод за обработка на медицински инструменти и оборудване за пълно унищожаване на всички микроорганизми) медицински инструменти. По правило това може да се случи при използването на различни инструментални диагностични методи ( например бронхоскопия). Също така в някои случаи се наблюдава проникване на стафилококи в тялото по време на хирургични операции.

Трябва да се отбележи, че медицинското оборудване и инструменти може да не са напълно стерилни поради факта, че стафилококите са устойчиви на определени видове дезинфектанти ( химически веществаимайки антимикробно действие ). Също така причината за изкуствения механизъм на предаване може да бъде некомпетентността или небрежността на медицинския персонал.

Какви заболявания причинява Staphylococcus aureus?

Staphylococcus aureus е способен да зарази повечето тъкани на човешкото тяло. Общо има повече от сто заболявания, причинени от стафилококова инфекция. Стафилококовите инфекции се характеризират с наличието на мн различни механизми, пътища и фактори на предаване.

Staphylococcus aureus може много лесно да проникне в тялото чрез леки увреждания на кожата и лигавиците. Стафилококовата инфекция може да доведе до различни състояния, вариращи от акне ( акне ) и завършва с перитонит ( възпаление на перитонеума), ендокардит ( възпаление на вътрешната обвивка на сърцето) и сепсис, който се характеризира със смъртност в района на 80%. В повечето случаи стафилококовата инфекция се развива на фона на намаляване на местния или общ имунитет, например след остър респираторен вирусна инфекция (ТОРС).

Стафилококовият сепсис се характеризира със следните симптоми:

• повишаване на телесната температура до 39-40 ° C;
• интензивно главоболие;
• загуба на апетит;
• гадене;
• повръщане;
• повишено изпотяване;
• кожен пустулозен обрив;
• увеличаване на броя на сърдечните удари до 140 удара в минута;
• увеличаване на размера на черния дроб и далака;
• загуба на съзнание;
• бълнувам.

При сепсис, причинен от стафилококова инфекция, често се наблюдават гнойни лезии на червата, черния дроб, менингите на мозъка и белите дробове ( абсцеси). Смъртността при възрастни може да достигне значителни стойности в случай на неадекватна антибиотична терапия, без да се вземе предвид антибиограмата.

Много заболявания, които се развиват в човешкото тяло, се провокират от патогенни бактерии, наречени Staphylococcus aureus. Честото му местоположение е назофаринкса. Както възрастен, така и дете може да се зарази със стафилококус ауреус. За да не започнете развитието на инфекцията и да започнете своевременно лечение, трябва да знаете симптомите на заболяването и начините на заразяване.

Staphylococcus aureus е сферична бактерия от семейство Staphylococcus. Първото откритие на патогенна бактерия е направено през 1880 г. от шотландския хирург А. Огстън. Бактерията получи специфичното си име "златиста" поради нюанса, наличен след измиване по метода на Грам.

Причините, които влияят върху проявата на Staphylococcus aureus, са:

1. Чести стрес, превъзбуждане на тялото.
2. Нараняване на кожата.
3. Силна умора.
4. Отслабена имунна защита.
5. Хиповитаминоза или бери-бери.
6. Неправилно хранене и неспазване на лична хигиена, нехигиенични условия.
7. Хронични болести.
8. Въвеждането на лекарства, които стимулират имуносупресивния ефект върху тялото.
9. Неконтролирано лечение с антибиотици.

Ако лечението не започне навреме, заболяването може да доведе до развитие на сепсис, инфекциозно-токсичен шок или да бъде фатално.

Начини на заразяване

Инфекцията с бактерия възниква поради контакт с носител на микроорганизъм. Други пътища на заразяване могат да бъдат във въздуха, немити храни, орален път. Staphylococcus aureus може да стигне до дете, докато играе с играчки, замърсени с бактерии, чрез мръсни чинии или други домакински предмети.

Механизмът на навлизане на Staphylococcus aureus в тялото

1. Инсеминация - патогенни бактерии от външна средапопадат върху лигавиците или горните слоеве на епидермиса. Те проникват в органите, инфекцията се прикрепя към повърхността със специфична киселина и започва да произвежда токсини.
2. Коките преминават меки тъканиепител и са фиксирани до извънклетъчните елементи. цяла кожа или повишен имунитетсе превръща в естествена бариера за инфекция.
3. Унищожаване на меките слоеве - през периода на живот вирусите имат способността да разрушават клетъчните мембрани благодарение на произвежданите специфични ензими.
4. Разрушаване на бариерите на имунната система. Поради проникването в клетките, когато горните слоеве на епидермиса са повредени или лигавицата е механично наранена, броят на патогенните бактерии се увеличава, което причинява различни заболявания до развитието на абсцес.

Какво е опасно Staphylococcus aureus

Микроорганизмът присъства при хората върху лигавиците и кожата. Бактерията може да присъства без да се проявява и без да провокира развитието на заболявания. Това се дължи на факта, че човешкият имунитет не позволява увеличаване на броя на вредните клетки. Но в момента, когато защитата на тялото отслабва, започва да се развива Staphylococcus aureus.

Фактори, свързани с висока заразност

1. Когато лекувате, трябва точно да изберете антибактериално лекарство, към което стафилококите ще бъдат чувствителни. Характеристика на този вирус е, че микроорганизмът е силно устойчив на различни антибиотици. Следователно не можете да използвате лекарства сами. Те могат не само да навредят на чревната микрофлора, но и да провокират развитието на усложнения.
2. Микроорганизмите не са податливи на въздействието на външната среда - бактериите не умират във вряща вода за 10 минути, при силна топлина, замръзване, а също и под въздействието на водороден прекис или етилов алкохол.
3. Инфекцията произвежда ензимите лидаза или пеницилиназа. Този процес води до резистентност към пеницилиновите антибиотици. Освен това, благодарение на тази способност, стафилококите могат да проникнат във вътрешността на органите.
4. Бактерията стимулира производството на ендотоксин, което води до хранително отравянеи синдром на интоксикация на целия организъм.

Опасността от микроби е, че имунитетът към този вид стафилококи не се развива. Следователно, след като се възстановите от стафилококус ауреус, можете да се заразите отново с него.

Симптоми и признаци на инфекция

По време на живота си Staphylococcus aureus при възрастни в тялото стимулира производството на различни токсини и ензими. Последните допринасят за развитието на следните заболявания:

• циреи;
• сепсис;
• престъпник;
• абсцес;
• синузит;
• възпаление на средното ухо;
• флегмон;
• възпаление на сливиците;
• възпаление на белите дробове;
• менингит;
• колит;
• пиелонефрит.

Инфекционистите идентифицират 2 форми на развитие на болестта: генерализирана и локална. Местните включват инфекции на млечните жлези при жените, увреждане на ставите, костите, пъпна връвпри новородени бебета.

Основните симптоми на заболяването са следните признаци:

• общо неразположение, слабост;
• гадене и повръщане;
• повишаване на температурата;
• бърза инвалидност, умора;
• болки в ставите и костите;
• загуба на апетит.

При инфектиране на горните тъкани на епидермиса се появява възпален обрив с наличие на гнойни огнища. Развитието на процеса също води до сливане на папули в един голям блистер, след отварянето му се образува плачеща язва.

При инфекция на дихателните пътища се наблюдава изтичане от носа вътрешна секреция. Болки в гърлото, задух и кашлица. Ако е засегната пикочно-половата система, тогава болкас уриниране и болки в гърба.

Ако ставите, костите или мускулна тъканима болки в областта на засегнатия орган и зачервяване в тази област на кожата. Възпалителен процесстимулира образуването на подуване и гноен ексудат в резултат на нараняване на меките тъкани.

Когато патогенните бактерии се колонизират в червата, се наблюдава образуването на признаци: течни изпражнения, зачервяване на кожата в близост до анус, гадене и повръщане. Най-често децата в учебните заведения са засегнати от бактерията.

Ако пациентът се почувства зле или признаци на възпаление, трябва незабавно да се консултирате с лекар за преглед.

Диагностика

Преди възлагане лекарствалекарят трябва точно да диагностицира. Лекарят провежда преглед, интервюира пациента и го насочва да вземе тестове.

Контролен списък

1. Засяването на биологичен материал е необходимо за идентифициране на причинителя на заболяването и определяне на антибиотика, който може напълно да елиминира инфекцията.
2. Латекс аглутинация - процедурата е необходима за определяне на определени щамове патогенни микроорганизми, които обитават вътрешните органи на пациента.
3. изследване на коагулазата. Ако тестът за последните 4 часа е отрицателен, тогава се прави вторичен тест.
4. Общ анализ на кръв и урина - определени ниво на ESR, левкоцитоза, а в урината - белтък, стафилококус ауреус и броя на левкоцитите.
5. Анализ за конюнктивит - взема се намазка от лигавицата от клепача.
6. Извършва се определяне на реакцията на аглутинация на Видал - разкрива титъра на антителата, които се анализират на всеки 6-10 дни. Кратност на вземане на проби от материала - 2 или повече пъти.

Въз основа на резултатите от идентифицираните изследвания лекарят може да препоръча ефективни лекарства.

Медицинска тактика

Лечението е необходимо само ако възрастни или малки деца показват симптоми на лошо здраве. Ако човек е носител на стафилококова инфекция, която се е установила в червата или назофаринкса, лекарите препоръчват нормализиране на имунитета.

Видове лекарства за подпомагане на имунната система

• "Хлорофилипт" - в определени ситуации са необходими различни форми на освобождаване;
• Бактробан маз - ако инфекцията е локализирана върху лигавиците в носните проходи.

Ако се открие лек стафилококов стадий, не се изисква въвеждане на антибиотици и се препоръчва използването на външни средства за излагане.

При умерена или тежка е необходимо въвеждането на полусинтетика лекарстваот серията пеницилин (Amoxiclav). Могат да се използват и цефалоспорини, ако Staphylococcus aureus не е чувствителен към пеницилини. В този случай лекарствата са ефективни: цефтриаксон или кефзол.

Ако стафилококът е локализиран върху кожата, тогава трябва да се използват външни лекарства като Mupirocin.

При откриване върху кожата гнойни фоликули, което показва развитието на флегмон или абсцес, е необходима хирургична интервенция.

Когато патогенните микроорганизми се установят в червата, антибиотиците не дават ефективен резултат по време на лечението. За да се излекува пациентът, се използва антистафилококов анатоксин. Освен това се извършва стомашна промивка и насищане на кръвта със солеви разтвори.

Методите на лечение се разработват индивидуално за всеки пациент в зависимост от лезията.

Методи за превенция

За да се предотврати появата на болестта, хората трябва да спазват правилата за лична хигиена:

1. Измийте добре ръцете си със сапун и вода преди хранене, след като отидете до тоалетната.
2. Механичните порязвания или изгаряния трябва да се лекуват своевременно и да се превържат с бинт.

Ако симптомите на курса са преминали в хроничен стадий, тогава болестта води до сериозни усложнениядо смърт. Необходимо е да се придържате към превенцията, да не контактувате със заразени хора и да наблюдавате собствената си хигиена.

По този начин, Staphylococcus aureus е сериозно заболяванекоето може да доведе до усложнения, ако не се лекува.