Как се проявява бактериалната пневмония? Характеристики на бактериална пневмония и лечение на заболяването.

Пневмонията е бактериална остър процесвъзпаление на инфекциозна природа в тъканта на белите дробове. Болестта се провокира от микроби и патогенна микрофлора. Най-уязвими към поражение са децата под 5 години и възрастните хора след 75 години. Заболяването е в състояние да провокира множество усложнения и има високи рисковелетален изход.

Бактериалната пневмония може да се появи както при възрастни, така и при деца. Конкретната форма на пневмония ще зависи от вида на бактериите.

Бактериалната пневмония може да има различна тежест, зависи от активността на имунитета на пациента, който се проявява в борбата с инфекциозните агенти. По правило бактериалната пневмония се лекува в болница, но понякога е възможно лечение у дома. Окончателното решение взема лекарят.

Бактериалното възпаление е инфекциозна патология, която влияе неблагоприятно дихателната система. Този вид пневмония се причинява от бактерии. Тежките форми причиняват дихателна недостатъчност и смърт на пациента. Навременната терапия с антибиотици значително намалява заплахата от дихателна недостатъчност и необратими последици.

Етиология на бактериалната пневмония

Основната етиология на развитието на бактериална пневмония е проникването на патогенни микроби в белите дробове. Но има и етиологични фактори, поради които пневмонията може да засегне човешкото тяло:

• продължително пушене;
• пасивно пушене при дете;
• диабет;
• хронични белодробни заболявания;
• отслабеният имунитет е най-честият фактор за развитието на възпаление при дете;
• напреднала и детска възраст;
• злоупотребата с алкохол;
• продължаващото въздействие на стреса върху тялото;
• липса на основни витамини и минерали;
• силно преумора;
• фактори на околната среда;
• усложнения след хирургични операции;
• продължително принудително легнало положение;
• вродени заболявания на дихателната система.

Бактериалната пневмония често се диагностицира при деца или възрастни хора. При пациенти на средна възраст патологията има предимно хроничен характер - т.е. развива се поради неадекватна терапия на остри форми в детството.

Разновидности

Според клиничното протичане бактериалната пневмония се класифицира на:

• фокална или бронхопневмония;
• лобарно - крупозна пневмония.

важно! Фокалното възпаление засяга области на белодробната тъкан и съседните бронхи. А лобарът уврежда напълно паренхима на лоба.

Най-често долните части на органа са изложени на възпаление. Също така, пневмонията може да бъде едностранна или да засегне и двата бели дроба наведнъж - двустранно възпаление. Ако патологичен процесзасяга плеврата, след което настъпва плевропневмония.

Нозологичните форми на пневмония се разграничават според видовете патогени:

• пневмококово възпаление;
• стрептококов;
• стафилококова;
• менингококова;
• възпаление поради въвеждането на Haemophilus influenzae;
• възпаление на Klebsiella;
• възпаление поради влиянието на Escherichia coli;
• увреждане на белите дробове с Pseudomonas aeruginosa;
• Поражението на Legionella.

Може би:

• извънболнична или извънболнична;
• нозокомиален или нозокомиален.

При нозокомиална пневмониясимптомите на заболяването се развиват само 2-3 дни след настаняването на човек в болница по друга причина.

Бактериалната пневмония може да бъде лека, умерена, тежка или продължителна.

Характерни симптоми

При стандартен курс бактериалната пневмония започва с рязка треска, когато температурата може да варира през деня с 5-10 градуса. Това състояние е придружено продуктивна кашлицаи отделяне на храчки със слизесто-гнойна консистенция или ръждиви храчки. Често началото на заболяването е придружено от болка в областта на гръдния кош.

Пациентите се оплакват от тежка слабост, неразположение. всичко клинична картинанепременно придружени от главоболие, артралгия, миалгия, продължителна загуба на апетит и загуба на тегло.

Типичен признак на бактериална пневмония е синусова тахикардия, аритмия и понижаване на кръвното налягане. Човек може бързо да прогресира до симптоми на дихателна, сърдечна и бъбречна недостатъчност. Предвид спецификата на симптомите, за лекаря не е трудно да постави диагноза.

При възрастни

Симптомите на белодробно увреждане от бактерии при възрастен корелират с тежестта на белодробното увреждане, вида на патогена и локализацията на фокуса на възпалението. Също така е важно да се разбере, че патологичният процес прогресира бързо и не всички прояви на болестта могат да се видят в първите етапи. Първите признаци на пневмония при възрастни са:

• пристъпи на задушаване на кашлица с отделяне на храчки;
• бързо повишаване на температурата до 39-40 градуса;
• втрисане;
• слабост и летаргия, липса на желание за ядене;
• главоболие, от което аналгетиците не помагат;
• диспнея;
• намаляване на налягането;
• мускулна слабост.

След нараняване белодробна тъкантялото трудно може да се справи с работата си, така че в кръвта не навлиза достатъчно кислород. В същото време се получава непълно отстраняване на въглеродния диоксид. И така, след 2-3 дни, сърдечна недостатъчност, бъбречна недостатъчност, чернодробна дисфункция, тежка болкав гръдния кош, проблеми в работата на централната нервна система и аритмия.

Поради пагубно влияниепатогенните микробни клетки в огнищата на възпаление започват да умират и образуват места на некроза. Некрозата в комбинация с проблеми с органните функции може да причини усложнения:

• менингит;
• гноен плеврит;
• абсцес;
• сепсис;
• гангрена;
• инфекциозно-токсичен шок.

При деца

При кърмачета инфекцията с бактериална пневмония е много по-тежка. Белите дробове на бебетата все още не са се развили напълно, за да издържат на болестта. Освен това имунната система все още не е имала време да се научи как да устои на микробната флора. характерни симптомибактериалната пневмония при деца става:

• повърхностно бързо дишане и повишена пулсация;
• телесната температура пада до 38 и дори до 40 градуса;
• тежко побеляване на кожата и посиняване на лицето;
• експекторация с ръждиви храчки, в които се различават ивици от вече коагулирана венозна кръв;
• гадене с повръщане;
• лош мускулен тонус;
• отказ от хранене.

важно! Колкото по-голямо е детето, толкова по-изразени са симптомите на пневмония. При ученици признаците са същите като при възрастни.

Лечение на възпалителния процес

Процесът на лечение на бактериална пневмония се изгражда в съответствие с тежестта на патологията. Възможно е да се лекуват проявите на заболяването в болница или амбулаторно, при необходимост пациентът може да бъде приет в отделението интензивни грижи. По време на треска е необходим строг режим на легло, обилен прием на течности и лесно смилаема пълноценна храна.

Етиотропното антибиотично лечение за диагностика на бактериална пневмония първо се предписва емпирично и се коригира само след идентифициране на бактерията причинител и информация за нейната резистентност към лекарства.

При бактериална пневмония се предписват следните антибиотици:

• макролиди;
• цефалоспорини;
• аминопеницилини.

Курсът на антибиотици се провежда като монотерапия или чрез излагане на няколко лекарства наведнъж.

При тежки формиизвънболнично възпаление на белия дробизисква перорално приложение и интрамускулни инжекцииантибактериални лекарства. Интравенозно приложениевъзможно със заплаха за живота и развитието на необратими усложнения.

Антибактериалното лечение продължава 14 - 21 дни.

С развитието на нозокомиална пневмония допълнително се предписват следните групи антибиотици:

• флуорохинолони;
• карбапенеми.

При установяване на усложнения е необходима допълнителна имунотерапия и детоксикация, корекция на микроциркулаторните нарушения и прилагане на кислородна терапия.

За облекчаване на симптомите се предписват антипиретични лекарства, аналгетици, сърдечни лекарства, хормонални лекарства.

При обструкция на бронхите е необходимо лечение с аерозолна терапия с муколитици и бронходилататори.

При образуване на абсцес се организира бронхоскопия за саниране с разтвори на антибиотици, антисептици и муколитици.

Масажите се препоръчват като допълнителни методи за коригиране на състоянието на пациента. дихателни упражнения, физиотерапевтични процедури. Терапевтът и пулмологът трябва да контролират лечението и неговата динамика.

Прогнозата на заболяването зависи пряко от тежестта белодробни лезиии правилен избор антибактериално лечение. Смъртността при бактериална пневмония е 9%, но при усложнени случаи може да достигне до 50%

Универсално лечение с рецепта за всяка форма на пневмония, провокирана от патогенни бактерии, не съществува. Във всеки случай лекарят трябва да организира навременна диагнозаи най-ефективната терапия, като се вземат предвид идентифицираните бактерии и характеристиките на тялото на пациента.

Симптомите на бактериална пневмония са свързани с появата на дихателна недостатъчност.

Благодарение на методите на лечение е възможно да се отървете от това заболяване в ранните етапи без последствия. Основата на лечението е антибиотичната терапия.

Бактериална пневмония - симптоми при възрастни

Бактериалната форма на пневмония е остра инфекциозни заболявания. отличителен белеге наличието на възпаление на белодробната тъкан, което се засилва, ако не се спре. Това заболяване се причинява от микроби, навлизащи в човешкото тяло.

Основните характеристики са:

• тежка треска;
• интоксикация на тялото;
• дихателна недостатъчност.

Такава пневмония е на първо място по брой случаи сред другите форми на пневмония. Най-често засяга малки деца и възрастни хора над 70 години.


Протичането на заболяването се характеризира с бързо развитие на усложнения, най-опасното от които е дихателната недостатъчност.

Чести симптоми на заболяването:

• загуба на апетит;
• тежка слабост и летаргия;
• топлина;
• болка в мускулите;
• диспнея;
• треска;
• болка в гърдите, която се увеличава с вдишване;
• бледост;
• тежка кашлица с изобилие от храчки, която съдържа гной;
• лошо функциониране на стомашно-чревния тракт;
• повишен сърдечен ритъм;
• влажна кашлица;
• хрипове при вдишване;
• дълбоко дишане.

Каква е вирусната форма на заболяването

Не е лесно да се направи разлика между бактериална пневмония и вирусна пневмония, но ако използвате няколко прости факти, тогава разликите стават видими дори за непрофесионалист:

1. Бактериалната пневмония се развива по-дълго и протича бавно. Трудно е да се определи моментът на заразяване. Можете да видите изразена лезия. Температурата на пациента се повишава до 38 градуса.
2. Бактериалната пневмония се характеризира с наличие на гной в храчката, която има жълт или зеленикав оттенък. За вирусна формаЗаболяването се характеризира с воднисти храчки без цвят.
3. Бактериалната инфекция може да се развие както самостоятелно, така и на фона на други заболявания или усложнения. Може да се комбинира с вируси, които намаляват защитната функция на тялото, така че симптомите на заболяването се влошават значително. Ако пациентът има първична грипна пневмония, тогава в първите дни на заболяването може да се наблюдава суха кашлица, която постепенно става мокра, с изобилие от храчки с кръв. Вторичната форма - бактериална пневмония - често се проявява след няколко дни. Характеризира се с гнойни храчки.
4. Ако се освободи гной, това показва бактериална форма на заболяването или смесена.
5. За лечение на вирусна и бактериална пневмония, абсолютно различни лекарстваи антибиотици.

Klebsiella и други патогени на тази патология

Появата на бактериална пневмония се провокира от много фактори, от които има огромен брой.

Най-често срещаните са:

1. Причинителите на заболявания като: антракс, салмонелоза, магарешка кашлица.
2. Тежка хипотермия на тялото, при която се активират всички бактерии, които живеят на лигавиците или горните дихателни пътища. Именно те провокират появата на болестта.
3. Присъствието на пациента лоши навицикоито водят до отслабване на имунната система. Именно той става началото на проблеми със сърцето и белите дробове. Нарушение защитна функциязначително отслабва тялото, което води до слаба устойчивост на бактерии.

Такива фактори могат да провокират развитието на бактериална пневмония поотделно или заедно.

Ако има няколко фактора на заболяването, тогава симптомите ще бъдат изразени по-ясно.

Причинителите на заболяването са:

• пневмококи;
• стрептококи;
• менингококи;
• клебсиела;
• легионела;
• Pseudomonas aeruginosa;
• хемофилен бацил;
• стафилококи;
• коли.

Най-често срещаните бактерии, причиняващи пневмония, придобита в обществото, са:

1. Пневмококи. Те причиняват най-често бактериална пневмония. Тези бактерии се намират в човешкия назофаринкс и с намаляване на защитната функция на тялото, те навлизат в белите дробове при вдишване, където започват активно да се развиват. Освен в белите дробове, тези микроорганизми могат да навлязат в кръвния поток от рана или да бъдат въведени заедно с инфекция.
2. Клебсиела. Бактерията е в храносмилателен тракт, в устата на човек и върху неговата кожата. Засяга само тези, които имат намален имунитет.
3. Хемофилус инфлуенца. Той се намира в горните дихателни пътища върху епитела и до намаляване на имунитета не причинява никаква вреда на тялото. Именно Haemophilus influenzae се счита за един от най-честите причинители на бактериална пневмония.
4. Стафилококус ауреус. Най-често засяга наркомани, употребяващи наркотици венозно, малки деца и хора с хронични болести. Всеки четвърти носи този патоген в тялото си, който се намира върху кожата, в червата или гърлото.

Това заболяване заразно ли е

Можете да получите бактериална пневмония, тъй като болен човек разпространява опасни бактерии, които са причинили заболяването. Но не е факт, че човек, чието тяло има такива бактерии, ще се зарази с пневмония.

Много причинители на бактериална пневмония могат да причинят сериозно заболяванекато възпаление на горните дихателни пътища.

Дали човек ще се зарази или не, зависи изцяло от нивото на неговия имунитет. Ако е силно, тогава болестта ще отмине, ако е слабо, може да провокира поредица от повече сериозни проблемии усложнения.

Всеки човек може да се зарази с пневмония от себе си, тъй като той е носител на повечето от патогените на това заболяване, което в неактивна форма не може да навреди на тялото.

Веднага след като нивото на неговата защитна функция намалее, тогава той има шанс да вземе бактериална пневмония без контакт с други болни хора.

Болестта се проявява след навлизането на патогенната микрофлора (бактерия) в тялото. Те могат да стигнат до човек чрез превозвача или чрез предмети от бита.

Видео

Гледайте видеоклип за симптомите и лечението на бактериална пневмония:

Установена патогенеза на заболяването

Инфекцията може да се получи по два начина:

• хематогенен;
• лимфогенен;
• бронхогенен.

Ако заболяването е с бронхогенен произход, това може да доведе до образуване на перибронхиални инфилтрати. И хематогенен - ​​до развитието на интерстициални огнища на възпаление.


Най-често микроорганизмите навлизат в белите дробове по бронхогенен път поради:

• вдишване на микроби от околната среда;
• навлизане чрез аспирация;
• трансмиграция от горните дихателни пътища към долните:
• хит по време на медицински операцииили IVL.

Много по-рядко се среща хематогенният път, тоест навлизането на бактериите през кръвта.

Това може да се случи поради причини като:

• вътрематочна инфекция;
• интравенозна инфекция (наркомания);
• септични процеси.

Лимфогенният път на проникване на бактерии практически не е открит. След навлизането на враждебна микрофлора, бактериите се фиксират и активно се възпроизвеждат, което води до развитие на началния стадий на заболяването - бронхит или бронхиолит.

Когато микроорганизмите започнат да се разпространяват извън бронхиолите, това води до възпаление. След това в тялото възниква ателектаза поради нарушена бронхиална проходимост.

За да вдишва кислород и да се отърве от препятствията, тялото предизвиква кашлица, но това води до разпространение на микроорганизми в тялото, което провокира образуването на нови огнища на възпаление. В резултат на това пациентите развиват дихателна недостатъчност, причинена от липса на кислород, ако формата на заболяването е тежка, това води до нарушаване на сърцето.

Остра, неуточнена форма на пневмония

Острата форма на бактериална пневмония се характеризира с усложнение на симптомите.

Пациентът има:

• отделяне на гнойни храчки кафявоили кървави храчки при кашляне;
• болка в гърдите, която се влошава, когато вдишвате
• появата на задух дори в покой;
• повишаване на температурата;
• рейв;
• объркване.

Острата пневмония се повлиява добре от лечението. Прогнозата е благоприятна, но само ако пациентът е потърсил помощ навреме и внимателно е спазвал всички инструкции на лекуващия лекар.

Ако острата форма на пневмония не се лекува навреме, това може да доведе до сериозни усложнения, които не само засягат здравето на цялото тяло, но и могат да причинят смърт.

Понякога можете да срещнете бактериална форма на пневмония без определен патоген. Обикновено за лечение на този тип се използва задълбочена диагноза и се провеждат тестове, които ще помогнат за идентифициране на индивидуалните реакции към един или друг вид лекарство.

Тъй като при такова заболяване е невъзможно да се идентифицира основният патоген, те се лекуват с лекарства с общо действие.

След няколко дни реакцията на тялото се сервира, ако е положителна и състоянието на пациента се подобри, тогава те продължават да използват избраното лекарство заедно с други лекарства. Ако няма реакция, тогава те търсят друго лекарство, което ще се бори по-ефективно с възпалението.

Основни диагностични методи

Използват се няколко метода за диагностициране на бактериална пневмония. различни методи, които помагат да се изключат други подобни заболявания.

Основни диагностични методи:

1. Преглед от лекар. По време на прегледа можете да забележите бледност на кожата, тежко и учестено дишане и цианоза. По време на палпация се забелязва повишаване на треперенето на гласа на мястото на увреждане на белите дробове.
2. Перкусии. Може да забележите тъпота или значително скъсяванебелодробен звук.
3. Аускултация. Тежко дишане или бронхиално дишане, повишена бронхофония, хрипове при вдишване и издишване. При обостряне се чува плеврално триене.
4. Левкоцитоза. Формулата има значително изместване вляво, значително увеличение на ESR, появата на лимфопения и С-реактивен протеин.
5. Рентгенов. Забелязват се продължителни огнища на възпаление и разрушаване на белодробната тъкан. В някои случаи може да се наблюдава плеврален излив.
6. Микроскопия. Това изследване е насочено към идентифициране на патогена и основната причина за заболяването. За да се идентифицира патогенът, помага културата на храчките и изследването на бронхиалните води.
7. FDB. Извършва се, ако пациентът има задух или белодробна патология.
8. Изследване на артериална кръв за състава на газовете. Провежда се с усложнение на бактериална пневмония, както и за определяне на нивото на хиперкапния и хипоксемия.
9. Лабораторни изследвания. Кръвта се изследва за наличие на отклонения от нормата, извършва се анализ на плевралния излив.
10. MRI и CT. Те се провеждат с цел изключване на други заболявания с подобни симптоми и изследвания.

Ефективно лечение на заболяването

Възможно е да се определи вида на лечението на бактериална пневмония само от тежестта на хода на заболяването. Ако ходът на заболяването е лек, тогава лекарят предписва амбулаторно лечение.

Когато треската се засили и температурата се повиши, почивка на легло, много течности и здравословна хранабогати на витамини.

продължителност на лечението и пълно възстановяванепациентът зависи от причинителя на заболяването, тежестта и индивидуалните характеристики на организма. Леката форма на бактериална пневмония се лекува за 10-14 дни, тежката - в рамките на един месец.

Използва се за лечение на бактериална пневмония антибактериални лекарства, в зависимост от индивидуалните реакции на тялото на пациента или вида на патогена.

Ако пациентът има аспирационна или болнична форма на бактериална пневмония, тогава допълнително се предписва следното за лечение:

• карбапенеми;
• линкозамиди;
• флуорохинолони;
• аминогликозиди;
• метронидазол.

С усложнението на заболяването е необходимо да се използва повече ефективни методилечения, те включват:

• имунотерапия;
• детоксикационна терапия;
• кислородна терапия;
• корекция на микроциркулаторни нарушения.

За премахване на болезнени опасни симптомиприемайте лекарства, които облекчават температурата, възстановяват сърдечния ритъм, глюкоза и аналгетици.

Когато пациентът развие белодробен абсцес, се извършва бронхоскопия, като се използват антисептици и антибиотици. Възможно е да се използват муколитични средства.

За ефективно възстановяванена пациента се предписва:

• физиотерапия;
• масаж на гърдите;
• дихателни упражнения.

След курса на лечение, за да се консолидира резултатът, да се подобри здравословното състояние, да се възстанови силата на тялото и да се повиши нивото на имунитета, е необходимо санаторно-курортно лечение. Също така, за да се избегне връщането на болестта, се препоръчва редовно да посещавате пулмолог.

Възможни последствия и усложнения

Има се предвид бактериална пневмония опасна болест, което може да доведе дори до смърт, да не говорим за други неприятни и опасни последициза тялото.


Ако не лекувате заболяването или късно потърсите помощ, тогава усложнения като:

• остра дихателна недостатъчност;
• белодробен оток;
• абсцес;
• гангрена на белия дроб;
• менингит;
• бактериемия;
• плеврален излив;
• перикардит;
• хепатит;
• респираторен дистрес синдром;
• плеврален емпием;
• сърдечна недостатъчност;
• сепсис;
• нефрит.

Болестта може да причини сериозни увреждания не само на дихателната система, но и сърдечносъдова система, храносмилане, централна нервна система.