Kako se brže oporaviti nakon uklanjanja zhp-a. Kako shvatiti da je operacija bila neuspješna? Stvaranje adhezije nakon uklanjanja žučne kese

Bilo koji hirurška intervencija je stresno za pacijenta. Ali žurimo da vas uverimo. Uklanjanje žučne kese jedna je od najčešćih operacija. Osim toga, holecistektomija novije vrijeme gotovo sa endoskopska metoda, koji se odlikuje manjom traumatizacijom i vjerovatnoćom postoperativnih kila, kao i ranom rehabilitacijom pacijenata. Indikacije, kao i različite, često dovode do operacije formiranja kamenca u žučnoj kesi ili kolecistitisa. Hirurška intervencija je posljednje utociste a u nekim slučajevima i jedina metoda.

savjet: vaš glavni zadatak u narednih 1,5-2 godine nakon operacije je pomoći žučnim kanalima da se nose sa funkcijama odstranjenog organa. Glavni prioriteti u ovom periodu koji se moraju striktno poštovati - ishrana, dijeta, terapija lijekovima i gimnastiku.

Život nakon laparoskopije

Mnogi ljudi su zabrinuti zbog pitanja: ? Prije svega, morate shvatiti da se ništa fundamentalno nije promijenilo u tijelu. Ćelije jetre još uvijek sintetiziraju žuč, koja je neophodna za procese probave i uklanjanja toksina iz tijela. Jedino što se sada neće akumulirati u mjehuru, čekajući svoje vrijeme da prođe u crijeva, već će stalno oticati kroz žučne kanale. Po pravilu, doktori pacijentima govore kako to ide, kao i šta da očekuju u postoperativnom periodu.

Ljekari preporučuju pridržavanje posebne dijete, jesti samo dozvoljenu hranu kako bi se izbjeglo intenzivno lučenje žuči i zaštitila crijeva. S vremenom će funkcija rezervisanja žuči pasti na intrahepatičnu i zajednički kanal, što znači da pacijent više ne mora slijediti strogu dijetu.

savjet: prosjek period oporavka traje godinu dana, a za to vreme telo uči da živi bez udaljenog organa. Strogo pridržavanje preporuka liječnika omogućava vam da izbjegnete razvoj postoperativnih kila i drugih neugodnih posljedica, kao i da postignete potpuni oporavak zdravlje.

Bol nakon operacije i posljedice

Prvo što osoba osjeti nakon vađenja šupljeg organa, kada se udalji od anestezije, je bol u zoni hirurške intervencije. Može se koncentrirati u području desnog hipohondrija, šavovi naneseni na kožu mogu "cviliti". Ponekad se pacijenti žale na bol u supraklavikularnoj regiji, što je posljedica posebnosti operacije - potrebe da se ugljični dioksid upumpa u abdomen, stvarajući prostor potreban za rad liječnika.

U prvim danima nakon operacije sestre se bez greške davati pacijentu analgetike koje je propisao ljekar. Ovi lijekovi otupljuju bol. Nakon nekog vremena, hirurška ozljeda će početi zacjeljivati, istovremeno se smanjuje i sindrom bola.

U roku od dva mjeseca pacijent može osjetiti umjerenu bol, uglavnom u desnom hipohondrijumu. Ovo je normalna simptomatologija, koja ukazuje na adaptaciju tijela na promjene koje su se dogodile. Ako je jak bol praćen mučninom, povraćanjem i visokom temperaturom, odmah se obratite ljekaru. Ovi simptomi nisu uvijek povezani s operacijom, možda je vrijedno provjeriti i druge organe koji također mogu povrijediti.

Znakovi kao što su bol u hipohondrijumu, gorčina i suha usta mogu ukazivati ​​na:

• razvoj čira na želucu, gastritisa, kolitisa, kile otvor jednjaka dijafragme i drugih bolesti probavni sustav;
• patologija bilijarnog trakta koja je rezultat nepotpuno uklonjenih kamenaca tijekom operacije;
• bolesti pankreasa i jetre (pankreatitis, hronični hepatitis).

U nekim slučajevima, nakon uklanjanja šupljeg organa, može se razviti cicatricijalna kila. Ovo se može dogoditi kao u rani period, kao i dugoročno. Hernija je izbočina nalik tumoru u tom području postoperativni ožiljak, praćeno bolom, au slučaju kršenja - povraćanje, mučnina, nedostatak stolice i plinovi. Najčešće se cicatricijalna kila formira zbog hitne kirurške intervencije, kada je nemoguće adekvatno pripremiti utrobu za operaciju. Također, nekvalitetni materijali koji se koriste u laparoskopiji i postoperativne komplikacije igraju određenu ulogu u nastanku postoperativne kile. Često se postoperativne kile formiraju krivnjom samog pacijenta u slučaju kršenja režima: prekomjerna fizička aktivnost, nepoštivanje prehrane, zanemarivanje zavoja.

O nastalim tegobama treba obavijestiti ljekara. Uz - visoku temperaturu, herniju, krvarenje ili iscjedak iz hirurške rane, pečate na njenim rubovima, jak bol kada lijekovi protiv bolova ne pomažu, može biti potrebna hitna hospitalizacija.

Hirurška njega rana

U bolnici će medicinsko osoblje staviti posebne naljepnice na rane (Tegaderm ili Medipor). Možete se istuširati za dva dana. Ne treba se bojati da će voda dospjeti na šav, ali rane ne treba prati sapunom ili gelom za tuširanje, niti trljati ta mjesta krpom.

Čiste rane treba tretirati 5% rastvorom joda, nije ih potrebno previjati. Kupati se i plivati ​​u bazenima možete tek nakon 5 dana od dana kada su šavovi skinuli. Obično se uklanjaju nakon nedelju dana. Ova procedura je bezbolan i javlja se ambulantno. Šavove uklanja ljekar ili medicinska sestra.

Svaka operacija je praćena traumom tkiva i anestezijom, nakon čega slijedi obnova tijela i njegovih funkcija. u proseku 7-28 dana. Unatoč činjenici da se nakon 2-3 dana operirani pacijent može slobodno kretati, hodati ulicom, pa čak i voziti vozilo, lekari preporučuju da ostanete kod kuće još najmanje nedelju dana, ovo vreme je neophodno da se organizam oporavi. Tokom ovog perioda osoba može osjetiti slom i visok umor.

Tokom godine kontraindicirana je teška fizička aktivnost, posebno ona u kojoj su uključeni trbušni mišići. To može dovesti do kile, odvajanja šavova i drugog backfire. Ali jutarnje vježbe, pluća će samo igrati na ruku, jer poboljšavaju rad probavnog sistema i olakšavaju izbacivanje žuči. Sa ovim treninzima možete započeti već 1,5-2 mjeseca nakon operacije, naravno, ako vam zdravlje dozvoljava.

savjet: ništa manje korisno i hodanje, koje pomažu u suočavanju sa stagnacijom žuči.

Dijetoterapija u postoperativnom periodu

Prvi manje-više približan i korigovan obrok se dešava tek 3-5 dana od dana laparoskopije. Do tog vremena operisano lice mora da obezbedi sledeće uslove:

• nakon 2 sata od trenutka operacije uklanjanja šupljeg organa, povremeno možete navlažiti usne i jezik prokuhanom vodom;
• nakon 4-6 sati možete početi ispirati usta i grlo biljnim odvarom (kamilica, žalfija);
• za jedan dan možete popiti prve gutljaje negazirane mineralne vode ili bujona od šipka;
• drugog dana dozvoljeno je piti nezaslađeni žele, čaj ili kefir (do 1,5 l / dan). Dozvoljeno serviranje - ½ šolje sa učestalošću od 1 puta / 3 sata.

U periodu od 3-6 dana za prvi možete koristiti supu-pire kuhanu u vodi ili sekundarnom bujonu. Za drugi su dozvoljeni pire krompir, proteinski parni omlet i posni. kuvana riba. Za desert - voćni žele, sok od cvekle ili jabuke, čaj.

Uz dozvolu ljekara, dijeta, počevši od šestog dana, može se mijenjati zbog kašaste kaše; bez masti fermentisani mlečni proizvodi; kuhano i naribano zečje meso, teletina, ćuretina i piletina; pire od cvekle, šargarepe i tikve. Na trećem, pacijentima je dozvoljeno da jedu tepsiju, puding, svježi sir, žele ili žele.

savjet: nažalost, uklanjanje mjehurića vas prisiljava da zauvijek odustanete od dimljenog mesa, prženi krompir, slatke i kisele marinade. Prednost treba dati uglavnom kuvanoj, pečenoj i kuvanoj na pari i sporom šporetu. Takođe bi trebalo da ograničite potrošnju začina.

U postoperativnom periodu morate se pridržavati sljedeće dijete:

• frakcijski unos hrane;
• male porcije;
• vreme između obroka 3-4 sata;
• česte i obilno piće(dozvoljeno je konzumirati više od 2 litre vode dnevno);
• odbijanje previše tople ili hladne hrane.

Iz jelovnika je važno isključiti prženu, dimljenu, slanu, začinjenu hranu, kao i marinade i konzerviranu hranu. Takođe, lekari zabranjuju:

• gazirana pića, limunada;
• mahunarke;
• masne juhe;
• crvena paprika, luk i beli luk;
• slatkiši;
• rotkvica i rotkvica;
• hleb i peciva sa integralnim brašnom.

Na prvi pogled može izgledati da su to vrlo strogi zahtjevi, ali ih se ne treba bojati, jer ih u stvari nije tako teško ispuniti. Glavna stvar je ne zaboraviti da svaka jednosekundna gastronomska želja koja nije uključena u prehranu može uzrokovati zdravstvene probleme.

Tako život osobe bez žučne kese ulazi svojim uobičajenim tokom. Svi moraju znati kako se ponašati u postoperativnom periodu, pogotovo jer je laparoskopija postala ista rutinska operacija kao, na primjer, uklanjanje upala slijepog crijeva. Ako a postoperativni period ide dobro, onda za godinu dana možete zaboraviti na operaciju i vratiti se prijašnjem načinu života uz neka doživotna ograničenja u ishrani.

Video

Pažnja! Informacije na stranici pružaju stručnjaci, ali su u informativne svrhe i ne mogu se koristiti samoliječenje. Obavezno se posavjetujte sa ljekarom!

Potreba za uklanjanjem žučne kese javlja se prilično često, jer mnoge bolesti ovog organa (posebno kod akutna faza) nisu podložni konzervativno liječenje. Naravno, svaka hirurška intervencija jeste veliki rizik, ali je u nizu situacija potpuno opravdano. Život bez žučne kese će se ubrzo nakon operacije vratiti u normalu, uključujući i neograničavanje u hrani (izuzetak su alkohol, masna, pržena i dimljena hrana).

Najčešće je potrebna operacija uklanjanja žučne kese zbog prisustva kamenca u njoj. različitog porekla). drobljenje kamenja različite metode i njihovo naknadno uklanjanje iz tijela daju samo privremeni učinak, jer se uzrok njihovog nastanka ne eliminira.

Stoga, ako se pronađu kamenci u žučnoj kesi, ne treba odustati od operacije.

U suprotnom, problem se vraća nakon nekog vremena.

Opće indikacije za operaciju:

• holecistitis;
• kršenje odljeva žuči, praćeno jakom boli;
• blokada kanala.

Operacija žučne kese je često indikovana za hronični holecistitis u akutnoj fazi, sa akutnim i kalkuloznim oblicima bolesti.

Vrste i trajanje operacije

Život bez žučne kese može se vratiti u normalu ne prije 1,5-2 mjeseca nakon operacije. I morat ćete se striktno pridržavati dijete s odstranjenom žučnom kesom najmanje godinu dana. Nakon uklanjanja žučne kese povećava se opterećenje želuca i gušterače, pogoršava se probava hrane, može doći do poremećaja mikroflore crijeva i stolice, nadutosti. Stoga je pridržavanje dijete nakon uklanjanja žučne kese apsolutno neophodno.

Ubuduće je dozvoljena upotreba narodni lekovi usmjerena na prevenciju gastrointestinalnih bolesti, ali tek nakon konsultacije s liječnikom. Apoteke nude širok asortiman gotovih biljnih koleretskih čajeva, ali po želji začinsko bilje se kupuje zasebno. Široku upotrebu ima cikorija, koja se može piti uz dodatak meda umjesto kafe. Tinktura korijena pije se tokom dana u malim gutljajima.

Prestajući da ispunjava svoje funkcije, to se dogodilo. Operisani pacijent ima zadatak - da živi bez izgubljenog organa. Poziva se posebna instrukcija koja pomaže pacijentu da se nosi s daljnjim radnjama.

Savremene metode laparoskopija omogućava liječnicima izvođenje operacija, nakon kojih se pacijenti oporavljaju brže nego nakon laparotomije. Ali čak i minimalna operacija nije bez posljedica. Uostalom, kamenje se ne uklanja odvojeno od žučne kese, već iz samog organa.

Moguće poteškoće u ranoj fazi

Na kraju operacije, doktor može dijagnosticirati komplikacije:

• Krvarenje. Stanje nastaje zbog kršenja integriteta zidova krvnih žila.
• Prodor žuči u područje trbušne duplje. Pacijent ima bolove u unutrašnjim organima u hipohondrijumu, povećanje temperature.
• Infekcija mjesta punkcije. Slučajno uneseno bakterijske infekcije izazivaju jake bolove, dovode do crvenila, oticanja područja rane.
• Povreda crevnog zida. Dijagnostikuje se sindrom pojačane boli, toplota tijela, u uznapredovaloj fazi, moguć je peritonitis.
• Loše izvedena drenaža dovodi do dodatnih komplikacija.

Gore navedene komplikacije se javljaju izuzetno rijetko, otklanjaju se u radnom stanju.

Pogoršanje stanja u kasnom periodu

U postoperativnom periodu formira se 10-30% pacijenata. Tako stručnjaci nazivaju kompleks simptoma uočenih nakon kolecistektomije. Bolest karakterišu znaci:

• Kršenje stolice;
• Mučnina;
• Povišena (37-38C) temperatura;
• Prekomjerno stvaranje plina;
• Žutilo kože;
• Bolni grčevi na desnoj strani sa pucanjem u ključnu kost ili rame;
• Slabost.

Prema statistikama, postholecistektomski sindrom se otkriva kod žena najmanje dva puta češće nego kod muškaraca. Može se pojaviti odmah nakon ili nakon nekog vremena.

Postholecistektomski sindrom je poremećaj normalno funkcionisanježučnih puteva, podliježe odgovarajućoj etiološkoj terapiji. Pravovremena medicinska intervencija će olakšati ozbiljne posledice. Operisana osoba treba da zapamti: ako se pojave bolni simptomi, odmah se javi lekaru. Mišljenje doktora je zakon.

Nakon uklanjanja zaliha žuči, život se nastavlja, ali dolazi do promjena u funkcionisanju organizma. Osoba mora razumjeti: ograničenja u unosu hrane su neizbježna, ona na određeni način liječe tijelo. Dakle, intervencija se desila, razmislite o posljedicama.

Period oporavka

Svaka hirurška intervencija je stresna za organizam. Nemoguće je predvidjeti potrebno vrijeme ljudsko tijelo da se oporavi. Odbacit ćemo opcije kada nakon operacije budu postojale ozbiljne komplikacije, pozovimo određenom periodu oporavak.

Prvi dani

Laparoskopska operacija ne uzrokuje takvu štetu organizmu kao abdominalna kolecistektomija. Faza oporavka je neizbježna. Poslije medicinska intervencija pacijent je u zdravstvenoj ustanovi pod nadzorom ljekara najmanje 2 dana. Preporučuje se nega 24/7 odmor u krevetu. Pacijent u ovom trenutku doživljava senzacije:

• Povećano stvaranje plinova, dijareja. Ako se pridržavate preporučene dijete, simptomi traju dvije sedmice.
• Bol u predjelu kirurških posjekotina. Bol olakšano uzimanjem lekova protiv bolova.
• Mučnina. Simptom se javlja uglavnom kod alergičara, uzrokovan upotrebom anestetika, lijekova protiv bolova.
• Bol u trbušnoj šupljini zbog unošenja zraka u trbušnog prostora. Ovo stanje postaje neka vrsta plaćanja za minimalnu hiruršku intervenciju, nestaje za dvije sedmice. U trenutku bola preporučljivo je maziti stomak kružnim pokretima u smjeru kazaljke na satu.
• Jaka nervozno uzbuđenje. Razdražljivost se smanjuje tokom perioda rehabilitacije.

Nakon završetka postupka, pacijentu je potreban strogi mirovanje u krevetu. Dozvoljeno je sjediti, prevrnuti se 5 sati nakon završetka operacije. Ako zdravstveno stanje ne izaziva strah, dozvoljeno im je da ustanu iz kreveta i stanu na noge.

Nakon uklanjanja žučne kese laparoskopskom metodom, na trbušnoj šupljini ostaju šavovi, koje je preporučljivo ne kvasiti. Nakon dva dana moguće je pranje, pod uslovom da se otvori za ranu zaštite posebnim zavojima koji su otporni na prodiranje vlage i pazite da ne zalutaju. Zavoj se skida nakon kupanja. Naravno, sanitarni postupci počinju nakon dozvole liječnika, kada se ukloni drenaža.

Prvi dan nakon zahvata ne možete jesti. Tek nakon 5 sati dozvoljeno je piti malo vode. Dijeta drugog dana sastoji se od svježeg sira bez masti ili slabe juhe. Učestalost obroka je najmanje 6 puta dnevno, u malim količinama. Obavezno dnevni unos tečnosti - 2 litre.

Kako bi oporavak bio brži, obratite pažnju fizička aktivnost. Čak i lagano hodanje pomaže ubrzanju procesa regeneracije, to treba imati na umu fizičke vežbe odmah nakon operacije su kontraindicirane.

Pacijenti s nekomplikovanom postoperativnom fazom obično se otpuštaju 1-7 dana, počinje faza oporavka.

Radnje nakon otpusta

Nakon otpusta iz medicinska ustanova potrebno se registrovati kod medicinski centar. Okružni ljekar će propisati daljnju terapiju i pratiti napredak oporavka. Pravovremena žalba posetite lekara da biste izbegli negativne posljedice a ne umrijeti.

Ali zdravstveni radnik neće moći spriječiti komplikacije ako pacijent prekrši propisani režim. Uspješna rehabilitacija nakon uklanjanja žučne kese direktno ovisi o primjeni pravila:

• nositi zavoj;
• uzimajte hranu redovno, u malim količinama, ali često;
• redovno tretirati rane;
• uzimati lekove koje je propisao lokalni lekar;
• teški fizički rad je neprihvatljiv;
• da biste spriječili pojavu upale pluća, morate redovito raditi vježbe disanja;
• seksualni odnos je kontraindiciran prvih mjesec dana nakon holecistektomije;
• jutarnje vježbe doprinose brzom oporavku;
• za žene je signal za odlazak kod doktora znak: menstruacija nije došla na vrijeme;
• zabranjeno je konzumiranje alkoholnih pića;
• pridržavanje propisane dijete je obavezno.

Prilikom izdavanja potvrde o nesposobnosti za rad obično izdrže rokove od 10-30 kalendarskih dana. Svaki postoperativni korak zavisi od individualne karakteristike ljudski metabolizam. Nakon zatvaranja bolovanje ne mogu se vratiti običan život, počinje nova faza, tijelo se navikava na promijenjen metabolizam.

Faza adaptacije

Vrijedi zapamtiti to u ljudsko tijelo nema dodatnih organa. Žučna kesa je služila kao rezervoar u kome se čuvala koncentrisana žuč. Smetnje u radu tijela donose jak bol, ne može bez brisanja. Nakon resekcije vrećice, jetra ne prestaje obavljati svoju prirodnu funkciju. Organizmu je potrebna godina dana da se oporavi, tokom koje će rad žučne kese preuzeti kanali unutar jetre i veliki žučni kanal. Navedeni interval mora se uzeti u obzir savjetima.

Upute za ishranu

Nakon zahvata vađenja žučne kese, pacijentima se, otprilike mesec dana kasnije, propisuje dijeta br. 5, koja je obavezna za holecistektomiju. To podrazumijeva primjenu niza pravila:

• poželjno je uzimati obroke prema rasporedu;
• prije jela, potrebno je popiti čašu vode;
• uzimajte hranu samo u zagrijanom obliku, privremeno odbijte topla i hladna jela;
• učestalost jela - najmanje 5 puta dnevno;
• količina prihvaćenih porcija je mala;
• jesti pirjana, kuvana ili parena jela;
• Nakon 2 sata jela preporučuje se da se ne saginjate i ne ležite.

Dozvoljeni proizvodi uključuju:

• sušeno voće;
• juhe od mlijeka i povrća;
• Riblja jela;
• jela od piletine, govedine;
• mekinje;
• mliječni proizvodi;
• svježe zelje;
• mliječna kaša (ovsene pahuljice, heljda i proso);
• sušeni pšenični i raženi kruh;
• paprikaš od povrća.

Treba obratiti pažnju na kvalitetu proizvoda. Nepridržavanje ove dijete dovodi do probavnih smetnji i do ozbiljne bolesti- do čira na želucu. U ovom slučaju, prema preporuci specijalista medicine morate uzimati omeprazol.

Liječenje na rehabilitacijskim mjestima

Za povratak pacijenta pun život, nakon preporučenog banjskog tretmana sa mogućnošću kupanja u bazenu, sunčanja, kupanja dalje na otvorenom. U specijalizovanim ustanovama pacijentima se nudi:

• elektroforeza pomoću jantarne kiseline;
• dijetalna terapija;
• balneoterapija - kupke s dodatkom ekstrakta borovih iglica, ugljičnog dioksida, radona;
• prijem mildronata, riboksina.

Nakon određenog vremenskog perioda, tijelo se prilagođava odsustvu žuči i ljudi se vraćaju punom životu. Oni navode važna ograničenja koja se ne smiju zaboraviti.

Uticaj operacije na ustaljeni način života

Operacija je uspješno obavljena faza oporavka završeno, ali kako dalje čovjek Lifestyle? Postoje ograničenja koja će holecistektomija donijeti u svakodnevni život osobe.

Sport

Samo u fazi oporavka postoje ograničenja u fizičkom odgoju. Iako ne biste trebali napustiti sport, gimnastičke vježbe s manjim opterećenjima pomoći će vam da brzo vratite normalne performanse. Nakon punih mjesec dana nakon resekcije žučnog rezervoara preporučuju se vježbe:

• vježbe disanja;
• vožnja biciklom;
• planinarenje;
• fizioterapija.

Godinu dana kasnije, u nedostatku kontraindikacija, možete se brzo vratiti svim sportovima, čak i ako se bavite profesionalno, a sportovi su povezani s dizanjem utega.

Rođenje djeteta

Uklanjanje žučne kese nije razlog za odustajanje od ideje o rođenju djeteta. Svaka žena nakon holecistektomije može roditi zdravo dete. Jedini uslov je stalni medicinski nadzor tokom trudnoće. Dok čekaju potomstvo, metabolizam žene radi pojačano. Neophodno je otići na pregled kod doktora prema utvrđeni raspored. Mnogi pacijenti se žale na vraćanje postoperativnih simptoma: "kao kamen unutra, legnem i pritiska".

Karakteristike toka trudnoće nakon holecistektomije:

• često javlja pruritus a nivo se povećava žučne kiseline u krvi;
• redovnog unosa holeretici, multivitamini, antihistaminici;
• javljaju se probavni poremećaji: proljev, zatvor; povećano stvaranje gasa; žgaravica; mučnina;
• trudnoća često uzrokuje ponovno pojavljivanje kamenje;
• bolovi se pojavljuju u području desnog hipohondrija, s povećanjem trajanja trudnoće, pojačavaju se;
• dijeta - potrebno stanje za nekomplikovanu trudnoću.

Izvedena procedura nije preduslov za porođaj carskim rezom. U nedostatku kontraindikacija, koje su ustanovili ljekari, prihvatljiv je prirodni porođaj.

Žučna kesa nije vitalni organ. Njegovo odsustvo neće utjecati na očekivani životni vijek osobe, neće napraviti značajne prilagodbe u svakodnevnom životu. Bez ZHP-a možete se baviti bilo kojim sportom, čak i powerliftingom, a žene mogu rađati djecu. Mnogi žive s ograničenom konzumacijom dimljene i pržene hrane i osjećaju se odlično.

Žučna kesa je organ hepatobilijarnog sistema u kojem dolazi do nakupljanja žuči (žute ili smeđe) koja dolazi iz jetre. koncentrovana tečnost gorkog ukusa i specifičnog mirisa). Iz žučne kese žuč se izlučuje u kanale, odakle se šalje duodenum i tanko crijevo pod uticajem hormona holecistokinina. U nekim slučajevima može biti smanjena prohodnost kanala. Najčešće se to događa s kolecistitisom - upalom zidova žučne kese, koja se često javlja u pozadini kolelitijaze. Konzervativne metode Liječenje kolecistitisa i kolelitijaze su dijetoterapija i ultrazvučne tehnike.

Ako su nedjelotvorni, kao iu slučajevima kada se stvara veličina kamenca ozbiljnu pretnju opstrukcija bilijarnog trakta, pacijent je dodijeljen holecistektomija - operacija uklanjanja žučne kese, koji se može izvesti abdominalnim ili laparoskopski način(tokom laparoskopije pacijentu se rade 4 reza prečnika 5 mm i 10 mm u trbušnom zidu). Obje operacije su visoko traumatične invazivne intervencije i zahtijevaju posebnu obuku i rehabilitaciju. Usklađenost s određenim preporukama također je neophodna tokom perioda oporavka - to će značajno smanjiti rizik postoperativne komplikacije i ubrzavaju proces zarastanja tkiva.

Ispod pravilnu ishranu za pacijente koji su podvrgnuti kolecistektomiji, podrazumijeva se posebno odabrana dijeta koja zadovoljava fiziološke i starosne potrebe pacijenta i zahtjevima programa rehabilitacije i oporavka za prevenciju postoperativnih komplikacija. Glavni princip dijete nakon uklanjanja žučne kese je ograničavanje masti i jednostavnih ugljenih hidrata, kao i poštovanje principa hemijskog i mehaničkog štedenja.

U tom slučaju pacijentov jelovnik treba da sadrži sve neophodni proizvodi(kiselomlečni napici, voće, meso, jaja, povrće) koji sadrže dovoljnu količinu minerala, vitamina i dr. korisnih elemenata. Jednako je važno uzeti u obzir i energetska vrijednost dijeta za ljude različite starosti. Tabela ispod će vam pomoći da se usmjerite.

Table. Nutritivna vrijednost dijete ovisi o dobi pacijenta.

Bilješka! Otprilike polovina dnevnica proteini treba da budu proteini životinjskog porekla, a trećina masti treba da budu biljne masti.

Opća pravila terapijske dijete

Minimalno trajanje dijete nakon holecistektomije je 45 dana, ali liječnici savjetuju pridržavanje dolje navedenih preporuka najmanje 1 godinu - to je optimalno razdoblje za potpuni oporavak tijela. Možete početi da jedete od drugog dana nakon operacije: prvog dana preporučuje se ograničenje pije vodu, slab čaj ili biljnih dekocija(zabranjeno je piti odvar od divlje ruže - pojačava lučenje žuči). Drugog dana, ako ne individualne kontraindikacije možeš pojesti malo pileća čorba sa pšeničnim krekerima, tečnom kašom ili pireom od povrća. Mesni suflei, voćni pirei, mlečne kaše obično se uvode u jelovnik trećeg ili petog dana nakon operacije.

Nakon što prođe 7-10 dana od uklanjanja žučne kese, pacijent se prebacuje u specijalnu medicinska dijeta koji bi se trebao zasnivati ​​na preporukama u nastavku.

1. Prehrana nakon uklanjanja žučne kese treba biti česta - svaka 2,5-3 sata. Zapremina jedne porcije proizvoda ne smije prelaziti 200-220 g (za pića - 150-180 ml).
2. U trećem obroku (ručku) ne treba jesti više od jednog jela. Idealna opcija za ručak je riblja ili mesna slaba supa sa krekerima ili pire supa.
3. Sva jela treba poslužiti pire do kašice ili pire krompira - nešto što je potrebno za brzu asimilaciju i normalan rad hepatobilijarnog i digestivnog sistema.
4. Temperatura serviranih jela je od 32°S do 40°S. Proizvodi iz frižidera, hladna pića, voćni led, sladoled su isključeni sa jelovnika.
5. Sirovo povrće i voće nakon uklanjanja žučne kese je zabranjeno, jer stvaraju povećan teret na crijevima tokom perioda rehabilitacije. Treba ih konzumirati u pečenom obliku, kao i u obliku pire krompira i suflea.

Bitan! koncentrisana žuč u čista forma agresivno utječe na crijevne zidove i može uzrokovati stvaranje erozivnih i ulceroznih lokalnih defekata. Postoje slučajevi kada je kršenje propisane prehrane bilo prekancerozni čimbenik, stoga je u svakom slučaju nemoguće zanemariti preporuke stručnjaka.

Uzorak menija nakon holecistektomije

Doručak:

• kaša od heljde na vodi;
• kuhano prepeličje jaje;
• čaj od kamilice.

Ručak:

• pečena jabuka;
• kompot od suvih kajsija.

Večera:

• pire juha od povrća sa pireom od pilećeg mesa;
• neki pšenični krekeri;
• odvar od sušenih borovnica.

popodnevni čaj:

• čaša fermentisanog pečenog mlijeka;
• kolačići "Maria" (1-2 komada).

Večera:

• pire krompir sa prženom mlevenom ribom i sosom od paradajza;
• zeleni čaj sa jasminom.

Prije spavanja možete popiti malo jogurta ili nemasnog kefira. Ako je pacijent sklon dispeptičnim i probavnim smetnjama, bolje je zamijeniti kefir sokom od paradajza.

Da li je moguće baviti se sportom?

Bez obzira na to na koji način je operacija izvedena, pacijent se šije, pa je u roku od mjesec dana pacijentu kontraindicirana svaka fizička aktivnost, uključujući podizanje predmeta čija težina prelazi 1,5-2 kg. Intenzivna opterećenja (trčanje, brzo hodanje, savijanje) su ograničena 6-8 mjeseci nakon uklanjanja žučne kese, dok se pacijent može baviti fizioterapijskim vježbama. Ovi časovi se mogu započeti za 1-3 mjeseca (u zavisnosti od stanja pacijenta i dinamike oporavka). Organizuju se posebni časovi vježbe terapije medicinske ustanove a podučavaju ih posebno obučeni medicinski radnici, koji ne samo da će moći da kontroliše ispravnost vežbi, već i da obezbedi potrebna pomoć u slučaju pogoršanja stanja pacijenta.

Fizioterapijske vježbe neophodne su pacijentima koji su podvrgnuti kolecistektomiji iz nekoliko razloga:

• takve vježbe pozitivno utječu na tonus trbušnih mišića, koji slabe i gube elastičnost nakon šupljine ili laparoskopskog reza;
• posebne vježbe stimuliraju cirkulaciju tekućine, uključujući žuč, sprječavajući njihovu stagnaciju;
• tjelesni odgoj normalizira peristaltiku crijevnih zidova i olakšava evakuaciju žuči iz crijeva, smanjujući rizik od peptičkog ulkusa.

Bilješka!Šest meseci posle hirurško lečenje pacijent se može baviti plivanjem i drugim štedljivim sportovima, ako prema individualnim indikacijama nisu kontraindicirani.

Promjene kod pacijenata nakon kolecistektomije povezane su ne samo s prehranom i fizičkom aktivnošću, već i sa načinom života. Kako bi se održao uobičajeni ritam života, izbjegle komplikacije i smanjio rizik od negativnih posljedica povezanih s kirurškom intervencijom, potrebno je pridržavati se određenih preporuka.

Ako pacijent puši, ovu naviku treba napustiti ili broj popušenih cigareta dnevno svesti na minimum. Rizik nakon uklanjanja žučne kese ulcerozni kolitis i enteritis se povećava nekoliko puta, a dodatni uticaj duvanski dim na crijevnih zidova može izazvati nastanak dubokih, dugotrajnih čireva koji ne zacjeljuju. Pušenje u roku od nekoliko godina nakon holecistektomije također povećava mogućnost raka debelog crijeva, jetre i želuca za skoro 4 puta.

Bilješka! Neka neko razmisli e-Sigs dostojan i sigurna zamjena tradicionalne cigarete i cigare. Ovo mišljenje je tačno samo ako se za punjenje patrona koristi tečnost koja ne sadrži nikotin. Sve druge tekućine za vaping (čak i one takozvane lagane) opasne su po zdravlje.

Drugi po težini i učestalosti ovisnost koje ljudi sa odstranjenom žučnom kesom treba da se otarase je zloupotreba alkohola. Etil (vinski) alkohol pojačava agresivno dejstvo koncentrisane žuči na zidove tankog i debelog creva i povećava rizik od ulceracije. Alkohol također negativno utječe na stanje imunološki sistem, koji se u potpunosti obnavlja samo 1-1,5 godina nakon operacije. Ukoliko u tom periodu pacijent redovno konzumira alkohol, dolazi do komplikacija na respiratornom, probavnom i endokrinih sistema stoga iz ishrane pacijenta treba isključiti sva pića koja sadrže etanol.

Bitan! Ako je potrebno, uzmite lijekovi Potrebno je obavijestiti ljekara da je pacijent imao žučna kesa tako da stručnjak odabire analoge koji ne sadrže etanol.

Velika vrijednost za brzi oporavak Ima zdrav san. Da biste dobro spavali, preporučuje se uveče šetnja od sat vremena: kiseonik zasićuje organizam i poboljšava stanje. nervni sistem olakšavajući zaspati. Ljudi koji pate od nesanice mogu koristiti sljedeće savjete:

• 1-2 sata prije spavanja isključite TV, kompjuter, kasetofon i druge uređaje koji mogu imati uzbudljiv učinak na nervni sistem;
• posljednji obrok bi trebao biti lagan - jela od povrća, ribe i svježeg sira idealna su za večeru;
• 30-40 minuta prije spavanja popijte čašu čaja od lipe, kamilice ili matičnjaka ili čašu mlijeka sa kašičicom meda.

Ako je san poremećen iz nekog razloga emocionalna iskustva i stresa, potrebno je konsultovati lekara o mogućnosti uzimanja sedativa lijekovi("Novopassit", "Persen", "Valerian ljekoviti ekstrakt", "Tenoten").

Starije osobe, kao i vlasnici vlastitih dacha, moraju zaboraviti na rad na dači koji je povezan s nagnutim položajem (plijevljenje kreveta, čišćenje korova, oblaganje krumpira itd.). Takav posao se ne može obaviti u roku od 1-2 godine, jer to može dovesti do adhezivni proces u području ​šava i smanjenje tonusa mišića peritoneuma. U nekim slučajevima, zabrana brisanja i vrtlarstva može se zadržati doživotno.

Holecistektomija nije najteža, ali je dovoljna velika operacija, posebno ako se izvodi abdominalnom metodom, stoga je nakon uklanjanja žučne kese potreban period rehabilitacije i oporavka koji može trajati od 3-4 mjeseca do godinu dana. Pridržavajući se preporuka i savjeta liječnika, možete održati uobičajenu kvalitetu života i smanjiti vjerojatnost postoperativnih komplikacija. Većina prekretnica Program oporavka je režim ishrane, ali korekcija načina života i dovoljna fizička aktivnost takođe imaju veliki značaj Stoga je potrebno unaprijed razjasniti pojedinačne indikacije i preporuke sa ljekarom koji prisustvuje.

Video - Ponašanje nakon uklanjanja žučne kese

Kao što znate, mnogi ljudi pate kolelitijaza dugo vremena ne pridaju ozbiljan značaj svojoj bolesti dok se ne postavi pitanje izvođenja operacije uklanjanja žučne kese - holecistektomije. Trenutno se ova hirurška intervencija izvodi, uglavnom, laparoskopskom metodom, odnosno izvođenjem više punkcija u koje se ubacuje poseban optički uređaj, laparoskop. Ova metoda je najnježnija, smanjuje broj postoperativnih komplikacija. Međutim, uprkos tome, period nakon uklanjanja žučne kese može biti prilično težak, jer sistem žučnih puteva počinje sa radom na potpuno nov način. Stoga se koristi Kompleksan pristup za normalizaciju njegove funkcije. Razmotrimo detaljno kako dolazi do oporavka nakon uklanjanja žučne kese - rehabilitacije života nedavnog pacijenta.

1. Dijeta i ishrana

Glavni dio je pridržavanje određene dijete i dijete.

Broj obroka je 5-6 puta dnevno u malim porcijama, a pauze ne bi trebale biti duže od pet sati. Prvog dana nakon operacije dozvoljeno je samo piće ( mineralna voda bez gasa, slab čaj), zatim štedeći tečnu hranu ne više od 100 ml odjednom.

Tada se broj povećava. Takođe je potrebno ograničiti pijenje na jedan i po litar dnevno u trajanju od jedne do dvije sedmice, kako se ne bi izazvalo pretjerano lučenje žuči. Poslednji obrok treba da bude 2 sata pre spavanja kako bi se izbegao grč žučnih puteva.

Naravno, pridržavanje ishrane treba da bude konstantno, u suprotnom je vrlo verovatan ponovni nastanak stvaranja kamenaca, sada u žučnim putevima. U početku ćete se morati zadovoljiti brisanjem supe od povrća, tečna kaša, kissel.

Trećeg dana dozvoljeno je nemasno meso (piletina, ćuretina, teletina, meso zeca), riba, po mogućnosti kuhana na pari, bezmasni svježi sir. Porcije treba da budu male do 100 g. U budućnosti treba ukloniti u roku od mjesec dana:

Masno meso (svinjetina, patka, jagnjetina)

Zasićene juhe;

Dimljeni proizvodi, konzervirana hrana;

Jela pripremljena prženjem;

Kiseli krastavci;

Alkohol;

Konditorski proizvodi (torte, lepinje, peciva);

Sladoled;

Crni kruh;

Voće, jer stimuliše lučenje žuči.

Šta možete jesti?

juhe od povrća;

Kuhano nemasno meso, riba;

Blagi sirevi;

Tepsije, sufle.

Nakon toga možete povećati količinu tečnosti koju pijete do dva litra. Korisno je urediti dani posta jednom sedmično, kada su kuvana jela polutečna (pasirana). Što se tiče prilagođavanja jelovnika, bolje je konsultovati gastroenterologa.

2. Gimnastika

Također, oporavak nakon operacije uklanjanja žučne kese omogućava gimnastiku, ali ne prije mjesec dana nakon operacije. Bolje je ako gimnastiku radite pod vodstvom ljekara fizioterapijske vežbe. Osim toga, nošenje posebnog zavoja daje određeni učinak.

3. Medicinski tretman

Terapija lijekovima se provodi ako pacijent i dalje ima tegobe. Na primjer, bol se zaustavlja uzimanjem antispazmodika - drotaverina (No-shpa).

Insuficijencija pankreasa se koriguje na recept enzimski preparati(Festal, Panzinorm, Pancreatin).

Ako postoje simptomi poremećaja crijevne mikroflore, tada se propisuju sredstva koja pomažu u obnavljanju ravnoteže crijevnih bakterija (Bifidumbacterin, Linex i drugi).

Vrijedi reći da bi u prvih šest mjeseci rehabilitacija nakon uklanjanja žučne kese trebala biti pod kontrolom gastroenterologa, a potom i promatrana, ali nešto rjeđe. Spa tretman može biti imenovan tek nakon godinu dana.

Elena, www.site
Google

- Dragi naši čitaoci! Označite pronađenu grešku u kucanju i pritisnite Ctrl+Enter. Javite nam šta nije u redu.
- Ostavite svoj komentar ispod! Pitamo vas! Moramo znati Vaše mišljenje! Hvala ti! Hvala ti!