Teška ozljeda pluća: simptomi i liječenje. Kontuzija pluća: uzroci, posljedice, simptomi, pomoć

Povreda pluća je opasno oštećenje, budući da se njegove manifestacije u tom trenutku možda neće primijetiti, a to će uzrokovati ozbiljne posledice. Simptomi i liječenje su često pogrešno shvaćeni i pacijent pati od niza patologija. Pravovremena nekvalificirana dijagnostika povećava rizik od razvoja upalnog procesa. Nakon toga, umiruća tkiva počinju zahvatati susjedna zdrava, a odstupanje se proteže na cijeli respiratorni sistem.

Trauma u 32% slučajeva dovodi do otežanog disanja u budućnosti, razvoja hipoksije i invaliditeta. U zavisnosti od blagovremenosti odredbe prva pomoć i naknadnog tretmana, procenat smrtnosti varira od 10 do 40%.

  • Pad ili katatrauma.


    Strogo je zabranjeno samostalno liječiti pacijenta, to mogu učiniti samo kvalificirani stručnjaci nakon potpune dijagnoze.

    Tretman

    Kontuzija pluća dovodi do nedovoljnog obogaćivanja organizma kiseonikom, pa je prije svega neophodan odmor. Osim toga, oštećenje pleure pluća je praćeno akutni bol, pa je aktivnost nepoželjna.

    U osnovi, liječenje se provodi lijekovima - propisuju se lijekovi protiv bolova (ponekad intramuskularno) i protuupalni lijekovi. Za tu vrstu oštećenja najprikladniji je antibiotik koji se zove Ceftriakson.

    Da bi se uklonilo prekomjerno nakupljanje sputuma, sanitacija se provodi modernom opremom (sa ugrađenom kamerom za vizualizaciju procesa). U posebno teškim slučajevima radi se prisilna ventilacija i respiratorna spirometrija.

    Tokom perioda rehabilitacije, vježbe disanja, fizioterapeutske mjere (masaža, zagrijavanje, vodene procedure). Izuzetno je teško oporaviti se nakon povrede pluća, ali ako se pridržavaju svih propisa liječnika, sasvim je moguće.

    Moguće komplikacije

    Ako se ne pruži prva pomoć za ozljedu pluća i naknadno liječenje, moguća su sljedeća odstupanja:

    • opsežna upala tkiva;
    • gladovanje kiseonikom;
    • upala pluća;
    • kritična tjelesna temperatura (39-40 stepeni);
    • nepravilan rad srčanih i moždanih odjela.

    Prevencija

    Da bi se izbjegle ozljede, pomoći će poštivanje sigurnosnih pravila pri bavljenju sportom (posebno za dizače tegova kada vježbaju sa šipkom), vožnji vozila i tokom teškog fizičkog rada, kao i na visini. Budite oprezni, zapamtite redoslijed prve pomoći i spasit ćete ljudski život.

Kontuzija pluća je praćena rupturom bronha i oštećenjem integriteta krvnih sudova. Ponekad se pri udaru formiraju karijesi. Dolazi do krvarenja i punjenja šupljina tečnošću i vazduhom. Ozljeda pluća može uzrokovati narušavanje funkcije i integriteta tankog sloja membrane, praćeno poremećajima cirkulacije i disanja.

Ozljede pluća se obično dijele na otvorene (prodiranje u šupljinu rane) i zatvorene (udari bez otvora na rani). Povrede zatvorenog tipa dele se u 3 grupe:

  • modrice (opsežne i ograničene);
  • drobljenje organa;
  • prekidi (poligonalni, linearni, višestruki, patchwork, pojedinačni).

Ograničena povreda pluća ne utiče na ceo organ. Tretman se provodi u roku od 12-16 dana. Respiratorni nedostatak (insuficijencija) se ne javlja, jer su zahvaćena sekundarna područja.

Ozbiljnije posljedice imaju duboku opsežnu kontuziju pluća. Bez hitne medicinske pomoći prijeti komplikacijama, čak i smrću.

  1. Povećanje temperature na kritične vrijednosti.
  2. upala i nekroza tkiva.
  3. Nedostatak kisika i naknadna disfunkcija mozga i srca.

Nakon povrede disajnog organa postoje sljedeći periodi:

  • akutna faza (do dva dana);
  • subakutni (do tri dana);
  • daljinski (do 5 dana);
  • kasno (od 6 dana).

Najopasnije smrti prva dva perioda se računaju. Posljednja dva razdoblja su opasna širenjem infekcije i pojavom posttraumatskih komplikacija.

Težina ozljede određena je oštećenjem sljedećih (zonskih) područja:

  • sigurno;
  • ugrožen;
  • opasno.

Sigurnim područjem smatra se periferni dio pluća sa bronhiolama i malim krvnim žilama. Ozbiljnije posljedice su traume centralnog dijela pluća – ugrožena (zahvaćena velika plovila i bronhije).

udarac respiratorni organ mogu biti praćene i druge ozljede (prijelomi kostiju, rebara), što u određenoj mjeri otežava preliminarnu dijagnozu. U pozadini drugih ozljeda, simptomi moždanog udara postaju implicitni.

Promjene u integritetu pleure (visceralne, parijetalne) sternuma, karakteristične za otvorene povrede pluća. Podijeljeni su na sledeće vrste povrede: urezane; vatreno oružje; chipped. Takve ozljede su praćene promjenom integriteta dušnika, bronha i koncentracije zraka i krvi u plućima, pleuri, medijastinumu, te razvojem emfizema.

Simptomi

Manifestacije modrice primjećuju se nekoliko sati nakon ozljede. Slave se sledeće simptome povreda pluća:

  • trajni nedostatak daha;
  • oštar bol pri opipanju i udisanju;
  • pojava kašlja, zviždanja, hemoptize;
  • povećanje telesne temperature;
  • modrice i otekline na povrijeđenom dijelu;
  • plava koža i usne;
  • povećan broj otkucaja srca i disanja;
  • zimica;
  • bljedilo kože, mučnina, slabost;
  • jako znojenje;
  • hematom u zahvaćenom području.

Temperatura je jedan od simptoma ozljede pluća

Takvi znakovi povreda pluća kao otežano disanje, hematom, bol zbog činjenice da se pri padu ili udaru oštećuju nervni završeci i krvni sudovi. Tkivo organa prestaje da funkcioniše, javlja se nedostatak kiseonika, tahikardija, plava koža, otežano disanje.

Dijagnostika

Razmatra se akutna povreda stalni bol u zahvaćenom području kliničku sliku u istoriji sa trenutnim utvrđivanjem stepena oštećenja. Neophodni pregledi se obavljaju u bolnici. Primjenjuju se osnovne dijagnostičke metode.

  1. Magnetna rezonanca.
  2. Hemoksimetrija.
  3. Ultrazvučni pregled.
  4. Stručni testovi.
  5. Kompjuterska tomografija ili radiografija grudne kosti.
  6. Bronhoskopija.
  7. Spirometrija (dinamička).
  8. Uzimanje sputuma i krvi (opća analiza).

Stepen respiratorne aktivnosti određuje se hemoksimetrijom (pulsnom oksimetrijom). Količina kisika u krvi određuje se bronhoskopijom i uzorkovanjem za analizu.

Pružanje hitne pomoći

Prije pružanja kvalificirane medicinske njege, potrebno je isključiti utjecaj traumatskog faktora i izvršiti sljedeće radnje:

Prilikom pružanja prve pomoći ne davati lijekove protiv bolova, samoliječiti i dopremiti ozlijeđenog u bolnicu (rizik od pratećih ozljeda i prisutnost fragmenata kostiju). Lijekovi protiv bolova mogu otežati postavljanje tačne dijagnoze.

Metode liječenja

Bez obzira na stepen povrede, pacijent je pod posebnom opservacijom. medicinsko osoblje prva dva dana. Osnovne metode liječenja.

  1. Otklanjanje intoksikacije.
  2. Osiguravanje apsolutnog mira.
  3. Upotreba antibiotika, protuupalnih, analgetičkih, antitusičnih, lijekova za snižavanje temperature (antifebrilnih).
  4. Upotreba antikoagulansa kod trombohemoragijskog sindroma i hemostatika, ako se posljedice modrice razviju u hematom kod odraslih i djece.
  5. Terapija kiseonikom.
  6. Incentive spirometrija.
  7. Umjetna ventilacija pluća (za teške ozljede).
  8. Koncentracija sputuma se eliminira spirometrijom, sanitacijom, prisilnom ventilacijom pomoću posebne opreme.
  9. Aplikacija metode koje se ne koriste lekovima tretman.

Pneumotoraks i hemotoraks

Modrice glavnog respiratornog organa mogu se pogoršati koncentracijom zraka u pleuralnom dijelu (šupljini). Dolazi iz povrijeđenog pluća otvoreni pneumotoraks ili prodire spolja.

Kod blagog pneumotoraksa, zrak se uklanja sam. U teškim slučajevima potrebna je punkcija i drenaža pleure. Kada se krvne žile i srce pomaknu, protok krvi se naglo smanjuje. Pojačavaju se simptomi gušenja, tahikardija, otežano disanje. U takvim slučajevima potrebne su hitne mjere spašavanja života. Dalje liječenje se provodi konzervativno uz obavezne ponovljene preglede i opservaciju medicinskog osoblja u bolničkom okruženju.

Oštećenje krvnih žila ili glavne arterije dovodi do koncentracije krvi u njoj serosa pluća. Koristi se za mali hemotoraks liječenje lijekovima. Hemotoraks srednji stepen liječi se konzervativno ili se koristi punkcija za uklanjanje krvi iz pleuralne regije.

Više teški slučajevi zahtijevaju hirurška intervencija i izvođenje torakotomije (otvaranje sternuma) ili punkcije.

As dodatni tretman lakša povreda, Polimedel aplikator se uspešno koristi, biljne infuzije i čajevi.

Moguće komplikacije

Lagane modrice se izliječe u prosjeku za pola mjeseca. Potrebni su srednji do jaki udari dugotrajno liječenje. Posljedice modrica pluća, posebno teških s velikim oštećenjem tkiva organa, opasne su komplikacijama.

  1. Koncentracija krvi u pleuralnoj šupljini (hemotoraks).
  2. Oštećenje organa u akutni oblik(sa ekstenzivnim drobljenjem tkiva). Postoji kritična depresija srca i respiratornu funkciju.
  3. Upala pluća s intenzivnom reprodukcijom patogene mikroflore.
  4. Koncentracija zraka u pleuralnoj šupljini (pneumotoraks). Potrebno je izvršiti hirurško lečenje zbog akutne respiratorne insuficijencije.
  5. Hematom organa. U slučaju oštećenja glavnog krvna arterija dolazi do krvarenja. Zahtijeva konvencionalnu terapiju ili operaciju.
  6. Bronhijalne rupture (pneumatocele).

Kontuzija u teški oblik zahtijeva dugu rehabilitaciju.

Oporavak

Aktivnosti oporavka normalno funkcionisanje pluća se provode od šest mjeseci do nekoliko godina i uključuju sljedeće radnje:

  • masoterapija;
  • tretman u mikroklimatskim uslovima (speleoterapija);
  • terapija u sanatorijskim uslovima;
  • fizioterapijske procedure;
  • vodene procedure;
  • šetnje van grada, u crnogoričnoj šumi;
  • manualna terapija;
  • pomoćna terapija prirodnim lijekovima;
  • ograničenje opterećenja i sportova;
  • fizioterapija.

Izbor sredstava rehabilitaciona terapija provodi ljekar koji prisustvuje, uzimajući u obzir laboratorijske pretrage i stanje pacijenta. Rehabilitacija je usmjerena na postizanje glavnog cilja - vraćanje normalne strukture zahvaćenog organa, resorpciju i smanjenje količine fibroznog ili fibroznog tkiva. Poduzimaju se mjere za isključivanje posttraumatske upale pluća (liječenje lijekovima).

Glavni uzroci ozljeda

Traumatski efekti na područje prsa javljaju se u sljedećim slučajevima:

  • pri padu s visine (čak i male);
  • tokom saobraćajne nesreće (udarac prsima o volan ili željezni rukohvat);
  • tokom udarca teškim predmetom u predelu grudi građevinski radovi, profesionalne tuče, tuče;
  • gubitak težine (dizanje utega);
  • kontuzije udarnog talasa;
  • modrice u prirodnim katastrofama ili katastrofama izazvanim ljudskim faktorom, kućne povrede.

Kontuzije pluća kod djece nastaju pri padu na grudni koš tokom vježbanja. gimnastičke vežbe ili igrice.

Prognoza

Pravovremena dijagnoza i početak liječenja pozitivan rezultat na rehabilitaciju zahvaćenog organa i performanse pacijenta. Period oporavka zavisi od stepena povrede, starosti osobe, komplikacija i dr patoloških promjena u organizmu. Stepen oštećenja i tretman djeteta zahtijevaju poseban pristup i posebne mjere rehabilitacije.

Manja kontuzija pluća može se liječiti kod kuće. Preduslov je primjena preporuka ljekara i periodično ljekarski pregled. Povrede srednjeg i teškog stepena se leče dugo. Potpuni oporavak funkcija pluća će proći brže pod uslovom hitan slučaj kvalifikovanu njegu nakon ozljede.

Prevencija

Preporuke će pomoći u otklanjanju rizika od povreda u domaćinstvu i industriji:

  • pridržavajte se sigurnosnih mjera opreza prilikom obavljanja poslova koji zahtijevaju povećanu pažnju, bavljenja sportom;
  • koristiti zaštitnu i sigurnosnu opremu;
  • pridržavati se pravila saobraćaja, koristiti vazdušne jastuke u automobilima;
  • promatrati režim spavanja i budnosti sa čestim izvođenjem potencijalno opasne vrste radovi;
  • pažljivo posmatrajte decu tokom igara na otvorenom, učite pravilima bezbednog, prilikom izvođenja nekih vežbi, koristite osiguranje.

Proučavanje metoda renderiranja hitna pomoć pomažu u smanjenju rizika od razvoja negativne posljedice, smrtni ishod.

Treba imati na umu da, prema statistikama, umjerene i teške kontuzije pluća dovode do smrti u čak 50% nesreća. Stoga je važno biti u mogućnosti pružiti prvu pomoć odmah nakon ozljede. Da bi se isključila manifestacija komplikacija nakon liječenja, nemoguće je izvoditi težak fizički rad, vježbe.

Jedan od najopasnijih zatvorene povrede je kontuzija pluća. Ovo oštećenje je izlječivo, ali u nekim slučajevima moguće su i prilično ozbiljne posljedice, pa čak i smrt, jer su pluća vitalni organ koji tijelo opskrbljuje kisikom.

Modrica je povreda mekog tkiva bez perforacije. Kada su pluća povređena, dolazi do krvarenja plućnog tkiva, dolazi do oštećenja krvnih sudova i bronhija, ali membrana koja pokriva pluća (pleura) ostaje netaknuta. U nekim slučajevima se u plućnom tkivu formiraju šupljine sa zrakom ili krvlju.

Kontuzija pluća nastaje kao posljedica udarca, potresa mozga ili stiskanja organa. Uzroci ozljeda mogu biti različiti. Najčešće se pacijenti sa ovom dijagnozom primaju u bolnicu nakon saobraćajnih nesreća. Rizik od modrica je posebno visok za vozače kada prsa udare o volan automobila. Ova ozljeda može biti posljedica oštrih udaraca u prsa, pa čak i neopreznog pada.

Kako prepoznati povredu pluća?

Nije moguće posumnjati na ovu podmuklu povredu odmah nakon incidenta. Zato što se simptomi često javljaju nešto kasnije od incidenta. Postepeno se javlja sljedeća klinička slika:

  1. Povećana dispneja.
  2. Hematom na mestu udara.
  3. Vlažni hripavi u grudima.
  4. Brzo progresivna cijanoza (cijanoza kože).
  5. Teška tahikardija.
  6. Ekspektoracija krvi. Ovaj simptom nije obavezan, pojavljuje se samo u nekim slučajevima.
  7. Povećanje grudnog koša. Nastaje zbog nakupljanja krvi u tkivima.
  8. Izražena bol. Posebno je jak kada duboko udahnete.
  9. U nekim slučajevima moguć je zastoj disanja. Ali to se dešava prilično retko.

Ako žrtva ima barem neke od gore navedenih simptoma, neophodna je hitna dijagnoza grudnih organa kako bi se tacna definicija prirodu povrede i stepen oštećenja pluća.

Hitna pomoć u slučaju sumnje na ozljedu

Žrtva sa povredom grudnog koša treba hitnu pomoć.

Ovo će pomoći minimiziranju backfire spriječiti komplikacije i ublažiti simptome. Da biste to učinili, poželjno je djelovati hladnom na područje ozljede. To može biti pakovanje leda ili plastična posuda sa ohlađenom vodom u zamrzivaču. Ledene obloge se rade nekoliko puta po nekoliko minuta tokom prvog dana.

Dugotrajno izlaganje hladnoći na grudima je nepoželjno – može izazvati promrzline kože ili prehlade zato ne odlazi hladan oblog na duži vremenski period.

Pacijentu je potrebno osigurati potpuni odmor, poželjno je da se što manje kreće. Najbolje je da je u prvim satima nakon povrede pacijent bio u polusjedećem položaju. Nije potrebno žrtvi davati nikakve lijekove prije konsultacije sa traumatologom, jer to može otežati postavljanje dijagnoze.

Dijagnoza kontuzija pluća

Staviti tačna dijagnoza u slučaju povrede grudnog koša mogu samo lekari specijalisti. Za ovo, prijavite se Različiti putevi ispiti:

  1. Vizuelni pregled. Prisustvo krvarenja na mjestu ozljede omogućava doktoru da posumnja na moguću kontuziju pluća.
  2. Metoda auskultacije (slušanje). Slušaju pluća uz pomoć posebnih instrumenata - stetoskopa ili fonendoskopa. Ponekad doktor jednostavno prisloni uvo na grudi. Uz pomoć slušanja, moguće je pouzdano uočiti činjenicu modrice, jer se kod ove ozljede jasno osjećaju vlažni hripavi u plućima. Zviždanje u plućima je veoma slično zvukovima koji se javljaju kada se vazduh prođe kroz tečni medij. Takvo zviždanje može biti fino mjehuriće - formira se u malim bronhima i podsjeća na zvuk mjehurića zraka koji vrlo brzo pucaju. Takođe, uz modricu, moguće je srednje pjenušavo piskanje - dolazi iz srednjih bronhija.
  3. Ultrazvučna metoda. Prilično je informativan, vidljiva je eho-pozitivna sjena na zahvaćenom području.
  4. rendgenski pregled. Prilikom rendgenskog snimanja u područjima oštećenog tkiva pojavljuje se polimorfno zatamnjenje. Osim toga, rendgenski snimci se mogu koristiti za procjenu da li postoji hematom u plućima. Modrica takođe može dovesti do cista ispunjenih vazduhom u plućima. Ako su se pojavili, radiografija će to definitivno pokazati. Treba imati na umu da se radiološki znaci ove ozljede ne pojavljuju uvijek odmah. Stoga, ako je moguće, bolje je kompjuterizovana tomografija prsa. To će ljekarima dati detaljnu sliku povrede, čak i kada je prošlo samo kratko vrijeme od povrede.
  5. Studiranje sastav gasa krv. Takva analiza otkriva smanjenje razine kisika u krvi, što se često javlja kod modrica pluća.
  6. Fibrobronhoskopija. Ovo je pregled pomoću posebnog uređaja - bronhoskopa. Šuplja cijev s izvorom svjetlosti umetnuta je u bronhije i omogućava vam da detaljno ispitate stanje njihove sluznice. Doktor traži otok, hiperemiju, područja upale i nakupljanje krvi.

Metode liječenja traume

Terapija plućne kontuzije u velikoj mjeri ovisi o težini ozljede i prisutnosti pratećih ozljeda.

Glavni cilj liječenja plućnih kontuzija je prevencija upale pluća i plućne hemoragije. Ako se upala pluća ipak pojavila, tada je liječenje usmjereno, prije svega, na nju.

Za povrede blagi stepen sav tretman se obično svodi na potpuni odmor i upotrebu lijekova protiv bolova. Bol u grudima može trajati i do nekoliko dana. Slabost povrijeđenog pluća u ovom periodu dovodi do otežanog disanja i javlja se ekspiratorna dispneja.

Kada se obično propisuje protuupalna terapija lijekovi. Često se pribjegava antibioticima, to je neophodno kako bi se spriječio razvoj opasna komplikacija- upala pluća. Uostalom, upala pluća nakon ozljede pluća može dovesti do smrti. Najčešće propisivani lijekovi širok raspon kao što je ceftriakson.

U nekim slučajevima, za uklanjanje viška sputuma, pribjegavaju sanitarnoj bronhoskopiji: sputum se aspirira iz bronhija pod kontrolom video kamere.

Nekoliko dana nakon ozljede, liječnik može propisati fizioterapijske procedure koje pomažu u smanjenju upale i pospješuju resorpciju hematoma.

Važno je znati da je prvih dana nakon ozljede vrlo nepoželjno djelovati na zahvaćeno područje toplinom. Jer toplota može povećati oticanje i uzrokovati upalnih procesa.

Spriječiti razne komplikacije, za liječenje i jačanje zahvaćenih pluća postoji jedan vrlo dobar lek- set specijalnih vježbe disanja. Ova gimnastika se ipak izvodi neprijatnih simptoma kada je tretman pri kraju. Takođe za brzi oporavak plućne šetnje na svežem vazduhu će biti veoma korisne. Vazduh četinarskih šuma neobično blagotvorno deluje na disajne organe. Stoga, ako je moguće, vrijedi otići tamo barem na nekoliko dana.

Posljedice ozljede pluća

Ako se povreda ne dijagnosticira na vrijeme, njene posljedice mogu biti vrlo opasne. Najčešća komplikacija plućne kontuzije je posttraumatska pneumonija. Ovo je veoma opasna bolest, što se ne može zanemariti, inače može završiti smrću žrtve.

Ako je žrtva na vrijeme otišla u bolnicu i dobila potrebnu medicinsku pomoć, ova neugodna komplikacija se najčešće može izbjeći. Osoba je potpuno izliječena i vraća se normalnom životu.

Kontuzija pluća je zatvorena povreda mekih tkiva grudnog koša, koja ima određene posljedice. U trenutku povrede dolazi do krvarenja u plućnom tkivu, oštećuju se krvni sudovi i bronhi. Istovremeno, pleura, prirodna ljuska organa, zadržava svoj integritet. Rijetko može doći do stvaranja zračnih ili krvlju ispunjenih šupljina u samom organu.

Vjerovatni uzroci ozljeda

Zatvorena trauma nastaje kao posljedica fizičkog spoljni uticaj- udar, stiskanje, drhtanje itd. Ozbiljnost patologije ovisi o stupnju oštećenja krvnih žila i bronha. Najčešći razlog za ovakvu povredu je saobraćajna nesreća, posebno kod vozača. Vozač pri naglom kočenju pada na volan. Uz to, uzrok može biti neuspješan pad na tup predmet ili pad sa velike visine.

Drugim riječima, očigledne okolnosti pod kojima može doći do kontuzije pluća su:

  • pada sa visine;
  • saobraćajna nesreća;
  • snažan usmjeren udarac u područje grudi;
  • udariti tupim predmetom.


Takve situacije nije uvijek moguće spriječiti, kao ni nošenje mekih uložaka za grudi - izgledat će glupo. Zato, ako dođe do povrede, potrebno je potražiti specijaliziranu pomoć.

Klinička slika

Nije uvijek moguće dijagnosticirati ozljedu pluća zbog činjenice da modrica često prati teže ozljede grudnog koša - prijelom rebara ili grudnog koša, poremećaji u radu srca.

Povreda pluća se deli na tri tipa: blagi stepen, srednje i teške. Zavisi od težine oštećenja dalji tretman patologija.

Rani stadijumi povrede su skriveni ispod primarni znakovi druge povrede koje su pale na grudi žrtve. karakteristika kliničkih simptoma pojaviti nakon nekog vremena.

Simptomi nastale štete su sljedeći:

  • formira se izražen edem, meka tkiva grudnog koša snažno otiču;
  • nema mogućnosti palpacije - žrtva boli;
  • bolna bol, koja se pogoršava pri disanju;
  • disanje je plitko, često i naglo - žrtva osjeća da se guši;
  • vlažni hripavi u plućima;
  • teška kratkoća daha;
  • tahikardija - povećan broj otkucaja srca;
  • visok krvni pritisak;
  • hematom ili modrice na mjestu ozljede;
  • izraženo stanje šoka;
  • krvavi ispljuvak pri kašljanju.


Bitan! Nakon dijagnosticiranja prateće ozljede, ne treba isključiti vjerovatnu kontuziju pluća. Njegovi simptomi se mogu pojaviti nekoliko sati nakon ozljede.

Dijagnoza patologije

Opasnost od takve povrede leži u njenom kasnom otkrivanju. Zbog toga se mogu razviti dodatne komplikacije koje se mogu izbjeći pravovremenim i ispravnu terapiju. Liječnik mora ne samo pregledati žrtvu, već i propisati sve potrebne preglede za postavljanje tačne dijagnoze.

Spoljašnjim pregledom se otkriva jako krvarenje, obiman edem tkiva. Provodi se anketa žrtve: kada, pod kojim okolnostima je povreda zadobila. Doktor vrši auskultaciju - sluša oštećena pluća. Da biste to učinili, možete koristiti stetoskop, poseban alat ili jednostavno staviti uho na modricu. Pluća pokazuju vlažne hripave, koje mogu zvučati kao pucanje mjehurića zraka. Jednostavan pregled i palpacija nisu dovoljni za postavljanje dijagnoze, pa se provode detaljnije studije.


Moderna medicina za dijagnozu "povrede pluća" prakticira takve dijagnostičke metode Kako:

  • Ultrazvuk, ili ultrazvuk, koji određuje eho pozitivne sjene na slici;
  • Rendgenski pregled - slike se prave u nekoliko projekcija kako bi se isključile druge vrste ozljeda. Na slikama će pluća biti polimorfno zatamnjena na mjestu oštećenja. Očigledno se vide razni hematomi i kapsule ispunjene zrakom. Ovaj fenomen se naziva "pneumatokela";
  • fiberoptička bronhoskopija se koristi za otkrivanje unutrašnji edem sluznih površina bronhija, određivanje punoće plućnog tkiva krvlju - hiperemija. Određuje se i nakupljanje krvi u lumenu bronhijalne mreže.

Bitan! Samo pravovremena dijagnoza a liječenje će pomoći da se bez posljedica riješite modrice.

Hitna njega

Oštećenje se manifestuje znatno kasnije od trenutka prijema, tako da nije moguće odmah pružiti pomoć. Osnove prve pomoći kod modrica, međutim, ne razlikuju se mnogo od postupka za bilo koju drugu ozljedu. Stoga, ako modrica prati prijelom ili pukotinu, tada će prva pomoć biti sveobuhvatna.

Kompetentno pružena prva pomoć je garancija daljeg oporavka žrtve. Glavnim radnjama pružiti hitna pomoć primjenjuju se sljedeće tačke:

  • Hladan oblog.

Efikasna metoda za smanjenje i ublažavanje nadutosti, kao i kako lokalna anestezija. Osim toga, hladnoća sužava krvne sudove i sprječava krvarenje.


Prehlada je vrsta lijeka za modrice i traumatske ozljede. Suvi led koji se koristi u bolnicama možda nije uvijek pri ruci, kao i samo led koji se može čuvati u frižideru. Stoga možete koristiti plastičnu bocu sa hladnom vodom. Ako nema alternative, možete koristiti smrznute poluproizvode - kotlete ili knedle.

Kompresiju možete stavljati ne duže od 15 minuta, nakon čega je potrebno napraviti pauzu od 20 minuta i ponovo staviti led. Postupak treba ponoviti prvog dana nakon ozljede.

Bitan! Hladan predmet se mora staviti u meko tkivo kako bi se izbjegle komplikacije u vidu promrzlina.

  • Imobilizacija.

Unatoč činjenici da je grudni koš oštećen, žrtva mora zauzeti položaj potpunog mirovanja. U tom slučaju potrebno je pažljivo pratiti odsutnost čak i najmanjeg pokreta. Ovo je opasno, jer ako modrica prati pomaknutu frakturu, fragmenti kostiju mogu zariti i presjeći unutrašnje organe.


  • Lijekovi.

Strogo je zabranjeno davanje bilo kakvih lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova. Njihova upotreba može ozbiljno zakomplicirati naknadno liječenje modrice, kao i postavljanje pogrešne dijagnoze.

Ako se žrtva pokaže akutni simptom- iskašljavanje krvi, treba ga odmah hospitalizovati. Bolnica će mu pružiti pravovremeno i pravilno liječenje.

Sputum sa krvlju može biti dokaz unutrašnjeg krvarenja, koji se može zaustaviti samo uz intervenciju hirurga.

Vrlo je važno ne dirati mjesto ozljede, smanjujući kontakt s odjećom. Ne morate grijati ili trljati ozlijeđeno područje, to će povećati otok i potaknuti upalu u tkivima.

Terapeutska terapija plućne kontuzije

Liječenje u potpunosti ovisi o težini oštećenja, kao io tome koji su simptomi prisutni. Glavni cilj terapije je spriječiti razvoj pneumonije i zaustaviti plućno krvarenje.


Lagani stepen modrica se praktički ne vidi opasni simptomi Stoga je sva terapija usmjerena na ublažavanje boli. Potrebno je pridržavati se potpunog odmora, koristiti lijekove protiv bolova. Bol obično nestaje nakon nedelju dana ili više, u zavisnosti od sposobnosti oporavka organizma. Međutim, čak i kada lakša povreda mogu postojati posljedice kao što su otežano disanje, kao i ekspiratorna dispneja.

Teški stepen, karakterističan loša modrica, svodi se na terapiju protuupalnim lijekovima. Kako bi se spriječila popratna upala pluća, antibiotici se propisuju intramuskularno.

Bitan! Upala pluća kao posljedica modrice često dovodi do smrti, odnosno smrti osobe.

S obzirom da je i disanje veoma otežano zbog sputuma u plućima, koristi se sanitarna bronhoskopija - usisavanje sputuma i krvi iz bronhija.

Kao rehabilitaciju period oporavka propisuje se fizioterapija koja ima za cilj ublažavanje upale i resorpciju hematoma. Osim toga, trebali biste biti svjesni da su opsežni hematomi nastali ugrušcima krvi u mekih tkiva, može se razviti u patologiju koja uzrokuje nekrozu tkiva.


Osim toga, tokom perioda rehabilitacije, fizioterapija. Kompleks časova se uglavnom sastoji od treninga disanja izvođenjem razne vježbe. kako god vježbe disanja može se uraditi tek nakon potpuni oporavak pluća. Preporučuje se dodatno duge šetnje na nogama. Četinarski zrak je dobar za obnavljanje disajnih organa.

Komplikacije nakon ozljede

Kao i svaka druga patologija, modrica ima niz različitih komplikacija. Jedna od najopasnijih je posttraumatska pneumonija. Upala pluća se brzo razvija, često dovodeći osobu do smrti. Međutim, slučajevi smrti su prilično rijetki, jer se pruža pravovremeno liječenje.

Nepažljivim pokretima neposredno nakon ozljede, posebno ako je modrica praćena prijelomom s pomakom, oštećeno plućno krilo je probušeno fragmentima rebarnih kostiju. Razvija se unutrašnje krvarenje.

U većini slučajeva, uz pravilnu njegu, oštećenje nestaje u roku od dvije sedmice. Prognoza za liječenje ovakvih ozljeda je samo povoljna. Najvažnije je tražiti pomoć na vrijeme.

Jedna od najopasnijih i najopasnijih zatvorenih povreda je kontuzija pluća. Ovo oštećenje je podložno terapiji, međutim, u nekim slučajevima postoji mogućnost dosta teških komplikacija pa je moguća i smrt, jer su pluća vitalna. važno telo, bez kojih zasićenje organizma kiseonikom postaje nemoguće.

Modrica je povreda mekog tkiva bez perforacije. Prilikom nagnječenja plućnog tkiva nastaju krvarenja, oštećuju se bronhi i krvni sudovi, ali opna pluća, odnosno pleura, ostaje netaknuta. U nekim slučajevima mogu se pojaviti šupljine ispunjene krvlju ili zrakom u tkivima pluća.

Kontuzija pluća nastaje usled udarca, stiskanja ili potresa organa. Uzročni faktori traume mogu biti različite pojave. Najčešće pacijenti sa sličnom dijagnozom dolaze u ambulantu nakon nesreća na putu.

Rizik od nagnječenja pluća kod vozača posebno je povećan zbog udara grudne kosti o volan. Opisana povreda može biti posljedica oštrih udaraca u prsa, pa čak i običnog pada.

Uglavnom, kontuzije plućnog tkiva nastaju zbog raznih ozljeda grudnog koša koje nastaju kao rezultat sljedećih situacija:

  • kontuzija pluća u nesreći;
  • kontuzija pluća pri padu sa dovoljne visine;
  • industrijske povrede zbog nepažljivog rukovanja opremom i drugo.

Osim kontuzije pluća, pacijentima se često dijagnosticiraju i prijelomi grudne kosti, rebara i ozljede srčanog mišića.

Kako odrediti povredu pluća?

Kontuzija pluća je opasno stanje

Rijetko je moguće pretpostaviti prisustvo tako podmukle štete neposredno nakon incidenta. Ovo postaje moguće jer simptomatske manifestaciječesto se javljaju nakon određenog vremenskog intervala nakon incidenta.

S vremenom, u pozadini ozljede pluća, pacijent razvija sljedeću kliničku sliku:

  1. Povećani intenzitet kratkog daha, koji počinje da se javlja čak i u mirovanju.
  2. Na mjestu udarca u prsni koš postepeno se izliva hematom.
  3. Tokom disanja u grudima se čuju vlažni hripavi.
  4. Kod modrica pluća uočava se cijanoza koja se brzo širi, odnosno plavilo kože.
  5. Pacijent dobija izraženu tahikardiju.
  6. U nekim slučajevima, pacijent može pronaći krv u iskašljanoj sluzi.
  7. Sindrom boli je jasno izražen, postaje posebno vidljiv na pozadini dubokog daha.
  8. U nekim slučajevima moguć je zastoj disanja, ali to je rijetko.

Kada povređena osoba ima kombinaciju više od gore navedenih simptoma, potrebna je hitna dijagnoza organa koji se nalaze u grudnom košu kako bi se utvrdila tačna priroda povrede i stepen oštećenja pluća.

Bitan! Povreda plućnih simptoma a liječenje, koje se može značajno razlikovati u zavisnosti od prirode zadobivenih ozljeda, može dijagnosticirati samo ljekar koristeći neophodna sredstva.

Hitna pomoć kod sumnje na kontuziju pluća

Žrtva sa povredom grudnog koša treba hitnu pomoć. Ova pomoć doprinijet će minimiziranju negativnih posljedica, neće dopustiti razvoj komplikacija i moći će ublažiti simptomatske manifestacije.

Da biste to učinili, potrebno je na područje ozljede staviti hladan oblog, koji može biti predstavljen ledenim paketom ili vodom ohlađenom na temperaturu leda u boci. Ledene obloge se stavljaju nekoliko puta po 1 dan, trajanje postupka je 5-10 minuta.

Pretjerano izlaganje hladnoći na području grudi je nepoželjno, jer postoji šansa da izazove promrzline kože ili bolest nalik prehladi. Iz tog razloga je zabranjeno ostavljati hladan oblog na grudnoj kosti žrtve duže vrijeme.

Pored navedenog, žrtvi je potrebno osigurati mir i ograničiti svoje pokrete, jer mogu dovesti do još većeg oštećenja organa grudnog koša. Najbolja opcija polusjedeći položaj pacijenta tokom prvih sati nakon izvršene povrede.

Bitan! Nema farmakološki preparati prije savjetovanja sa specijalistom, ne smije se koristiti, jer to može izazvati komplikaciju respiratorne funkcije pacijenta.

Dijagnoza plućnih kontuzija

Samo medicinski specijalisti mogu postaviti tačnu dijagnozu u prisustvu povrede grudnog koša.

Kako bi dijagnoza bila što točnija, koriste se sljedeće metode koje su razmotrene u tabeli:

Korištene dijagnostičke metode
Metodologija Šta pruža
Eksterni pregled pacijenta U zavisnosti od prisustva krvarenja na mestu povrede, specijalista ima mogućnost da pretpostavi verovatnu kontuziju pluća.
Auskultacija Slušanje pluća vrši se pomoću specijalizovanih instrumenata - fonendoskopa i stetoskopa. IN rijetki slučajevi specijalista može pričvrstiti uho na grudi žrtve. Uz pomoć auskultacije moguće je pouzdano uočiti prisutnost modrice, jer se s takvom ozljedom jasno čuje piskanje u plućima vlažne prirode. Zveckanje ima neki afinitet sa zvukovima koji se javljaju dok se vazduh kreće kroz tečnost. Takvo piskanje može imati karakter malog mjehurića - javlja se u malim bronhima i po zvuku je sličan mjehurićima zraka koji brzo pucaju. Uključujući, uz modricu, vjerovatna je pojava srednjeg zviždanja koji dolazi iz srednjih bronha.
Ultrazvuk (na slici) Metodologija ultrazvuk, što pokazuje dovoljan stepen informativnog sadržaja. Sa lumenom ultrazvuka na displeju uređaja, eho-pozitivna oblast se reflektuje u zahvaćenom području.
Rendgenski pregled organa Prilikom izvođenja radiografije u područjima tkiva koja su oštećena, dolazi do zamračenja polimorfne prirode. Pored navedenog, na osnovu podataka koje je dostavio x-zrake, postaje moguće procijeniti da li ima hematoma u plućima. Modrice također mogu uzrokovati cistične formacije pluća ispunjena vazdušnim masama. Mora se uzeti u obzir da se radiološki znaci takve ozljede ne pokažu uvijek odmah. Iz tog razloga, kada je dostupan, potreban je CT skener grudne kosti. Specijalistima će pružiti detaljniju sliku oštećenja, čak i ako je proteklo vremensko razdoblje od kada ga je primio pacijent.
Proučavanje sastava krvi za gasni dio Takva analiza pruža priliku da se otkrije smanjenje razine kisika u krvi, što se često javlja kod plućnih modrica.
Fibrobronhoskopija Ova tehnika pregleda se izvodi pomoću specijaliziranog uređaja - bronhoskopa. To je šuplja cijev sa izvorom svjetlosti, koja se ubacuje u bronhijalnu šupljinu i omogućava detaljan pregled stanja sluzokože bronhijalnog stabla. Specijalista pregleda i otkriva prisutnost natečenosti, područja s upalnim procesima, nakupljanje krvi i hiperemiju.

Samo korištenje hardverske dijagnostike u kombinaciji sa laboratorijska istraživanja pruža mogućnost da se dobije potpuna slika postojeće plućne kontuzije. Videozapis u ovom članku će pacijente upoznati s opasnošću od modrica plućnog tkiva.

Tehnike za liječenje plućnih modrica

Uputstvo medicinske mjere kod plućne kontuzije u velikoj mjeri ovisi o težini ozljede i prisutnosti pratećih ozljeda. Glavni cilj koji liječnici imaju u liječenju plućne kontuzije je spriječiti otvaranje plućno krvarenje i upala pluća. U slučaju kada se upala pluća ipak razvila, tada je terapija usmjerena na eliminaciju upalnog procesa plućnog tkiva.

Pažnja! U slučaju blaže povrede organa, terapija se obično odvija u obliku apsolutnog mirovanja pacijenta i upotrebe farmakološki lijekovi eni lijekovi analgetičkog spektra djelovanja.

Bol u predelu grudnog koša može se nastaviti u periodu od 2-5 dana. Funkcionalna slabost povrijeđenog pluća u ovom periodu uzrokuje otežano disanje, a javlja se i ekspiratorna dispneja.

Kada se dijagnosticira teška kontuzija pluća, često se propisuje terapija koja uključuje primjenu farmakoloških lijekova s ​​protuupalnim spektrom djelovanja. Često se koristi antibakterijska terapija.

Neophodan je jer sprečava razvoj komplikacija opasnih po život, kao što je upala plućnog tkiva. Budući da je upala pluća nastala kao posljedica ozljede pluća koja može dovesti do smrti.

Najčešći antibiotik koji se propisuje za ovu svrhu je Ceftriakson. U nekim situacijama, kako bi se uklonio višak nakupljene sluzi, koristi se sanitarna bronhoskopija - sputum se evakuira iz bronhija pod kontrolom video opreme.

Nakon nekoliko dana nakon ozljede, stručnjak može propisati fizioterapeutske postupke - oni mogu poboljšati stanje pacijenta, smanjiti intenzitet upalnog procesa i riješiti hematome.

U prvim danima nakon oštećenja, izlaganje toplini je nepoželjno. Ova okolnost je zbog činjenice da visoka temperatura može povećati stepen otoka i postati provokativni faktor u nastanku i napredovanju upalnih procesa.

Kako bi se spriječile razne komplikacije, kao i zacijelila i ojačala oštećena pluća, potrebno je izvođenje kompleksa određenih specijaliziranih vježbi disanja. Ova gimnastika se izvodi nakon što sve simptomatske manifestacije nestanu, a liječenje je pri kraju.

Posljedice kontuzije pluća

Kada se povreda ne otkrije na vrijeme, njene posljedice mogu nastati opasnog karaktera. Većina česte komplikacije povreda pluća je posttraumatska upala plućnog tkiva. Takva upala pluća je izuzetno opasna. patološki proces, što se ne preporučuje zanemariti, jer postoji povećana vjerovatnoća smrtnog ishoda.

Pažnja! Posljedice kontuzije pluća su često ireverzibilne, zbog čega je potrebno potražiti medicinsku njegušto je brže moguće. Samo doktor posle potreban pregled i utvrđivanje uzroka ozljede moći će odabrati pravi tretman.

Jedan od glavnih zadataka liječnika u slučaju modrice takvog plana je spriječiti akutna povreda. Do njegove pojave može doći nakon sat i po nakon ozljede.

Kao posljedica modrice može djelovati i razvoj upalnog procesa sistemske prirode. Jedna od posledica je takođe nagli pad indikatori kiseonika u krvi.

Komplikacije

Kao komplikacija ozljede pluća mogu djelovati ne samo upalni procesi plućnog tkiva, već i pleuropulmonalni šok, koji bez hitnog medicinska intervencija garantovano dovesti do smrti pacijenta. Akumulacija vazdušnih masa u plućima deluje pritiskajuće na glavna plovila krv, što dovodi do poremećaja u radu srčanog mišića i doprinosi nastanku intenzivne iritacije nervnih završetaka prsa.

Kada je žrtva napravila blagovremena žalba To medicinski radnici, a liječio se, najčešće se mogu izbjeći bilo kakve komplikacije kontuzije pluća. Pacijent se potpuno oporavlja i njegov životni standard ostaje isti.

Bitan! Za liječenje blage plućne modrice potrebno je oko 5-7 dana, a teške za 1-2 mjeseca. period rehabilitacije je 2 sedmice ili više.

Cijena nedjelovanja je, pak, visoka, a posljedice mogu biti nepovratne.