Simptomi i liječenje trovanja hranom. Trovanje hranom kod djece i odraslih

Trovanje hranom

Šta je trovanje hranom?

Trovanje hranom- akutne zarazne bolesti uzrokovane oportunističkim bakterijama koje proizvode egzotoksine. Kada mikroorganizmi uđu u prehrambene proizvode, u njima se nakupljaju toksini koji mogu uzrokovati trovanje ljudi.

Kratki istorijski podaci
Čovječanstvo je već stoljećima znalo da jedenje nekvalitetnih proizvoda, posebno mesa, može dovesti do razvoja povraćanja i proljeva. Nakon opisa P.N. Lashchenkov (1901) kliničke slike stafilokokne intoksikacije hranom, utvrđeno je da bolesti s proljevom i sindromom intoksikacije mogu biti uzrokovane oportunističkim bakterijama. Kao rezultat rada domaćih istraživača, ove bolesti se svrstavaju u toksične infekcije hranom.

Šta izaziva / Uzroci trovanja hranom:

Uzroci trovanja hranom velika grupa bakterije; glavni uzročnici bolesti su Staphylococcus aureus, Proteus vulgaris, Bacillus cereus, Clostridium perfringens, Clostridium difficile, predstavnici rodova Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Serratia, Enterococcus, itd. u objektima životne sredine. Svi oni su stalni predstavnici normalna mikroflora crijeva ljudi i životinja. Često nije moguće izolirati uzročnika od oboljelih, jer je klinička slika toksičnih infekcija hranom uglavnom određena djelovanjem mikrobnih toksičnih tvari. Pod uticajem razni faktoriživotne sredine, uslovno patogeni mikroorganizmi menjaju takvu biološka svojstva poput virulencije i otpornosti na antibakterijske lijekove.

Epidemiologija
Izvor infekcije- razne životinje i ljudi. Najčešće su to osobe koje boluju od gnojnih bolesti (panaricijum, upala krajnika, furunkuloza itd.); među životinjama - krave i ovce koje boluju od mastitisa. Svi oni luče patogene (najčešće stafilokoke) koji prilikom njihove obrade ulaze u prehrambene proizvode, gdje se razmnožavaju i nakupljaju bakterije. Epidemiološku opasnost predstavljaju i pacijenti i nosioci patogena. Period zaraznosti pacijenata je mali; što se tiče termina bakterionosioca podaci su nedosljedni.

Uzročnike drugih toksikoinfekcija (C. perfringens, B. cereus, itd.) ljudi i životinje izlučuju u spoljašnju sredinu sa izmetom. Rezervoar brojnih patogena može biti tlo, voda i drugi objekti iz okoliša kontaminirani životinjskim i ljudskim izmetom.

Mehanizam prijenosa- fekalno-oralni, glavni put prijenosa je hrana. Za pojavu toksičnih infekcija hranom uzrokovanih oportunističkim bakterijama potrebna je ogromna doza patogena ili određeno vrijeme za njegovu reprodukciju u prehrambenim proizvodima. Najčešće su toksične infekcije hranom povezane sa kontaminacijom mlijeka, mliječnih proizvoda, riblje konzerve u jelima od ulja, mesa, ribe i povrća, kao i konditorskim proizvodima koji sadrže kremu (torte, kolači). Glavni proizvod koji učestvuje u prenošenju klostridija je meso (govedina, svinjetina, piletina, itd.). kuhanje neke jela od mesa i proizvoda (sporo hlađenje, ponovljeno zagrijavanje itd.), uslovi za njihovu primjenu doprinose klijanju spora i razmnožavanju vegetativnih oblika. U prijenosu patogena sudjeluju različiti objekti vanjskog okruženja: voda, tlo, biljke, kućni predmeti i njega pacijenata. Proizvodi koji sadrže stafilokokne i druge enterotoksine izgled, miris i ukus se ne razlikuju od benignih. Bolesti se javljaju u obliku sporadičnih slučajeva i izbijanja. Češće se bilježe u toploj sezoni, kada nastaju povoljnim uslovima za reprodukciju patogena i nakupljanje njihovih toksina.

Prirodna osjetljivost ljudi visoko. Obično se razboli večina ljudi koji su jeli kontaminiranu hranu. Pored svojstava patogena (dovoljna doza, visoka virulencija), za razvoj bolesti potreban je niz faktora koji doprinose kako mikroorganizma tako i makroorganizma (smanjena rezistencija, prisustvo prateće bolesti i sl.). Osjetljiviji su pojedinci iz rizične grupe: novorođenčad, oslabljene osobe, pacijenti nakon hirurških intervencija ili koji su dugo primali antibiotike itd.

Glavni epidemiološki znakovi. Bolesti uzrokovane oportunističkim patogenima su sveprisutne. Epidemije su porodične ili kada je hrana kontaminirana u ugostiteljskim objektima, bolesti se mogu proširiti na populaciju. Broj slučajeva određuje broj ljudi koji su konzumirali kontaminirani prehrambeni proizvod i može značajno varirati. Posebno su karakteristična grupna oboljenja putnika na brodovima, turista i članova organizovanih grupa dece i odraslih. Bljesci su obično eksplozivni. Nije bilo razlika u socio-dobnom i polnom sastavu. Bolesti se češće bilježe ljeti. U zavisnosti od vrste prehrambenog proizvoda, među oboljelima prevladavaju djeca ili odrasli. Osim hrane, moguće su i epidemije u domaćinstvu, koje se u većini slučajeva javljaju u bolničko okruženje. Treperi bolničke infekcije uzrokovane C. difficile povezane su sa dugotrajna upotreba antibiotici. Prilikom izbijanja vode, kao rezultat fekalne kontaminacije, uz oportunističke patogene izoluju se i drugi uzročnici akutnih crijevnih infekcija.

Patogeneza (šta se dešava?) Tokom trovanja hranom:

Zajedničko svojstvo za sve uzročnike trovanja hranom je sposobnost proizvodnje različitih vrsta egzotoksina (enterotoksin) i endotoksina (lipopolisaharidni kompleksi). Zbog posebnosti djelovanja ovih toksina primjećuje se određena originalnost u kliničkim manifestacijama toksičnih infekcija koje se prenose hranom uzrokovane različitim patogenima. Relativno kratak period inkubacije bolesti ukazuje i na izuzetno važnu ulogu bakterijskih toksina u nastanku infekcija koje se prenose hranom.

Ovisno o vrsti toksina, mogu uzrokovati hipersekreciju tekućine u lumen crijeva, kliničke manifestacije gastroenteritisa i sistemske manifestacije bolesti u obliku sindroma intoksikacije.

Bakterijski toksini ostvaruju svoje djelovanje kroz proizvodnju endogenih medijatora (cAMP, PG, interleukina, histamina, itd.), koji direktno regulišu strukturne i funkcionalne promjene organa i sistema otkrivene kod pacijenata sa trovanjem hranom.

Sličnost patogenetskih mehanizama trovanja hranom različite etiologije utvrđuje zajedništvo osnovnih principa u pristupima terapijskim mjerama za ove bolesti, kao i za salmonelozu i kampilobakteriozu.

Simptomi trovanja hranom:

period inkubacije. Obično je nekoliko sati, ali se u nekim slučajevima može skratiti na 30 minuta ili, obrnuto, produžiti na 24 sata ili više.

Unatoč polietiologiji trovanja hranom, glavne kliničke manifestacije sindroma intoksikacije i poremećaja vode i elektrolita kod ovih bolesti su međusobno slične i teško se razlikuju od onih kod salmoneloze. Bolest se karakteriše akutnim početkom sa mučninom, ponovljenim povraćanjem, tečna stolica enteritis karaktera od nekoliko do 10 puta dnevno ili više. Bol u abdomenu i temperaturna reakcija mogu biti beznačajni, međutim, u nekim slučajevima, jaki grčevi u trbuhu, kratkotrajno (do jednog dana) povećanje tjelesne temperature na 38-39 ° C, zimica, opća slabost , malaksalost, glavobolja.Pri pregledu bolesnika uočiti bljedilo kože, ponekad perifernu cijanozu, hladne ekstremitete, bol pri palpaciji u epigastričnom i pupčana područja, promjene u otkucaju srca i snižavanje krvnog tlaka. Ozbiljnost kliničkih manifestacija dehidracije i demineralizacije zavisi od količine tečnosti koju pacijenti izgube tokom povraćanja i dijareje. Tok bolesti je kratak i u većini slučajeva traje 1-3 dana.

Međutim, kliničke manifestacije trovanja hranom imaju određene razlike ovisno o vrsti patogena. Stafilokokne infekcije karakterizira kratak period inkubacije i brzi razvoj simptoma bolesti. Kliničkom slikom dominiraju znaci gastritisa: ponavljano povraćanje, oštrim bolovima u epigastričnoj regiji, nalik na želučane kolike. Priroda stolice se možda neće promijeniti. Tjelesna temperatura u većini slučajeva ostaje normalna ili nakratko raste. Već u prvim satima bolesti može se uočiti izraženo smanjenje krvnog tlaka, cijanoza i konvulzije, ali općenito tok bolesti je kratkotrajan i povoljan, jer promjene kardiohemodinamike ne odgovaraju stupnju vode i poremećaji elektrolita. U slučajevima trovanja hranom uzrokovanih Clostridium perfringens, klinička slika je slična onoj u infekcija stafilokokom, nadopunjuje se razvojem dijareje sa karakterističnom tečnom krvavom stolicom, tjelesna temperatura ostaje normalna. Kod trovanja hranom uzrokovanog Proteus vulgaris, stolica postaje smrdljiva.

Komplikacije
Promatrano izuzetno rijetko; najčešći je hipovolemijski šok, akutni kardiovaskularno zatajenje, sepsa itd.

Dijagnoza trovanja hranom:

Diferencijalna dijagnoza
Trovanje hranom treba razlikovati od salmoneloze i drugih akutnih crijevnih infekcija - virusnog gastroenteritisa, šigeloze, kampilobakterioze, kolere itd., kao i od kroničnih gastrointestinalnih bolesti, kirurških i ginekoloških patologija, infarkta miokarda. Od glavnog patogenih mehanizama a kliničke manifestacije toksičnih infekcija hranom malo se razlikuju od onih kod salmoneloze, u kliničkoj praksi često stavljaju generaliziranu privremena dijagnoza trovanja hranom, te izolacija salmoneloze od toga opšta grupa provodi se u slučaju njegove bakteriološke ili serološke potvrde.

Laboratorijska dijagnostika
Osnova je izolacija patogena iz povraćanja, ispiranja želuca i izmeta. Prilikom sjetve patogena potrebno je proučiti njegova toksična svojstva. Međutim, u većini slučajeva izlučivanje je neznatno, a otkrivanje specifičnog mikroorganizma kod pacijenta još nam ne dopušta da ga smatramo krivcem bolesti. U ovom slučaju potrebno je dokazati njegovu etiološku ulogu ili uz pomoć serološke reakcije sa autosojom, ili utvrđivanje identiteta patogena izolovanih iz zaraženog proizvoda i od osoba koje su ga koristile.

Liječenje trovanja hranom:

Liječenje bolesti koje se prenose hranom slično kao kod salmoneloze; Prikazani su ispiranje želuca, sifonski klistiri, rano imenovanje enterosorbenata (aktivni ugljen itd.), Vitamini. Ako je potrebno, provesti rehidracijsku terapiju. Etiotropno liječenje nekompliciranih infekcija koje se prenose hranom nije indicirano.

Prevencija trovanja hranom:

Epidemiološki nadzor treba provoditi u sklopu nadzora crijevnih infekcija i bolničkih infekcija.

Osnova za prevenciju bolesti je poštivanje sanitarno-higijenskog i tehnološkog režima, normi i pravila za nabavku, pripremu, skladištenje i prodaju. prehrambeni proizvodi. Neophodno je osigurati veterinarsko-sanitarni nadzor nad životinjama koje mogu kontaminirati tlo, vodu i okolne objekte patogenima. Kako bi se spriječilo trovanje stafilokokom, poduzimaju se mjere za smanjenje prijenosa stafilokoka kod radnika prehrambenih poduzeća (sanacija nositelja stafilokoka u nazofarinksu i na koži, liječenje kroničnih upalnih bolesti krajnika i gornjeg dijela respiratornog trakta). Neophodno je udaljiti sa posla koji je direktno vezan za preradu prehrambenih proizvoda i njihovu proizvodnju, osobe sa pustularnim oboljenjima kože, faringitisom, tonzilitisom i drugim manifestacijama stafilokokne infekcije. Velika važnost imaju kontrolu nad poštovanjem sanitarno-higijenskog režima u prehrambenim preduzećima i medicinskim i preventivnim ustanovama, poštovanjem pravila lične higijene i stalnim vođenjem sanitarno-obrazovnog rada. Važno je pravilno skladištiti prehrambene proizvode, kako bi se isključila reprodukcija patogena koji se prenose hranom u njima. Termička obrada prehrambenih proizvoda, prokuhavanje mlijeka i poštovanje rokova za njihovu realizaciju su izuzetno važni.

Aktivnosti u žarištu epidemije
Slično onima za druge akutne crijevne infekcije. Nije regulisano dispanzersko praćenje pacijenata koji su se oporavili.

Kojim ljekarima se obratiti ako imate trovanje hranom:

Brineš li se zbog nečega? Želite li saznati detaljnije informacije o trovanju hranom, njegovim uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, toku bolesti i prehrani nakon nje? Ili vam je potrebna inspekcija? Možeš zakažite termin kod doktora- klinika Eurolaboratorija uvijek na usluzi! Najbolji doktori pregledati vas, proučiti vanjske znakove i pomoći u prepoznavanju bolesti po simptomima, savjetovati vas i pružiti potrebna pomoć i postavi dijagnozu. takođe možete pozovite doktora kod kuće. Klinika Eurolaboratorija otvorena za vas 24 sata.

Kako kontaktirati kliniku:
Telefon naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Sekretar klinike će izabrati pogodan dan i sat za Vaš posjet ljekaru. Naše koordinate i pravci su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njoj.

(+38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno radili neko istraživanje, obavezno odnesite njihove rezultate na konsultaciju sa ljekarom. Ukoliko studije nisu završene, uradićemo sve što je potrebno u našoj klinici ili sa kolegama u drugim klinikama.

ti? Morate biti veoma pažljivi prema svom cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptomi bolesti i ne shvataju da ove bolesti mogu biti opasne po život. Mnogo je bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali se na kraju ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične simptome, karakteristike spoljašnje manifestacije- takozvani simptomi bolesti. Identifikacija simptoma je prvi korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, potrebno je samo nekoliko puta godišnje biti pregledan od strane lekara ne samo za prevenciju strašne bolesti, već i za održavanje zdravog duha u tijelu i tijelu u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, koristite odjeljak za online konsultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjete za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i doktorima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku. Također se registrirajte za medicinski portal Eurolaboratorija da budete stalno u toku sa najnovijim vestima i ažuriranjima informacija na sajtu, koji će vam automatski biti poslani poštom.

Bolesnicima sa teškim i umjerenim tokom, socijalno nesređenim osobama u toku bolesti koje se prenose hranom bilo koje težine prikazana je hospitalizacija u infektivnoj bolnici.

Patogenetsko liječenje trovanja hranom zavisi od stepena dehidracije i tjelesne težine bolesnika, provodi se u dvije faze: I - otklanjanje dehidracije. II - korekcija tekućih gubitaka.

Standard zbrinjavanja pacijenata sa trovanjem hranom

Klinički oblici bolesti	Etiotropni tretman	Patogenetski tretman
Blaga PTI (opijanje nije izraženo, dehidracija HI stepena, dijareja do pet puta, povraćanje 2-3 puta)	Nije prikazano	Ispiranje želuca sa 0,5% rastvorom natrijum bikarbonata ili 0,1% rastvorom kalijum permanganata, oralna rehidracija (volumen 1-15 l "h)" sorbenti (aktivni ugljen): adstringenti i omotajuće sredstvo(vikalin, bizmut subgalat): crijevni antiseptici (intetriks, enterol): antispazmodici (drotaverin, papaverin hidrohlorid - po 0,04 g): enzimi (pankreatin, itd.); probiotici (sorbirani bifido koji sadrže itd.)
PTI umjereno(groznica, dehidracija II stepena, dijareja do 10 puta, povraćanje - 5 puta ili više)	Antibiotici nisu prikazani. Propisuju se za dugotrajnu dijareju i intoksikaciju za starije osobe, djecu	Rehidracija kombinovanom metodom (intravenozno sa prelaskom na oralnu primenu): zapremina 55-75 ml/kg telesne težine, volumetrijska brzina 60-80 ml, min. Sorbenti (aktivni ugljen): adstringentni i omotavajući (vicalin, bizmut subgalat): crijevni antiseptici (intetrik C, enterol): antispazmodici (drotaverin, papaverin hidrohlorid - po 0,04 g); enzimi (pankreatin, itd.): probiotici (sorbirani bifido koji sadrže itd.)
Teški PTI (groznica, dehidracija III-IV stepena, povraćanje i dijareja bez brojanja)	Antibiotici su indicirani kada temperatura traje duže od dva dana / kada se dispeptički simptomi povuku), kao i za starije pacijente, djecu. osobe koje pate od imunodeficijencije. Ampicilin - 1 g 4-6 puta dnevno/m (7-10 dana): hloramfenikol - 1 g tri puta dnevno u m (7-10 dana), Fluorokinoloni (norfloksacin, ofloksacin, pefloksacin - 0 4 g u 12 sati) Ceftriakson 3 g/in 24 sata tokom 3-4 dana dok se temperatura ne vrati na normalu. Kod klostridioze - metro-nidazol (0,5 g 3-4 puta dnevno 7 dana)	Intravenska rehidracija (volumen 60-120 ml, kg tjelesne težine, brzina protoka 70-90 ml/min). Detoksikacija - reopoligljukin 400 ml IV nakon prestanka dijareje i eliminacije dehidracije, Sorbenti (aktivni ugalj): adstringentni i omotavajući (vicalin, bizmut subgalat) crijevni antiseptici (intetriks, enterol): antispazmodici (drotaverin hidrohlorid, g -0)0) enzimi (pankreatin, itd.): probiotici (sorbirani bifido koji sadrže itd.)

Liječenje trovanja hranom počinje ispiranjem želuca toplom 2% otopinom natrijum bikarbonata ili vodom. Postupak se izvodi sve dok se čista voda za pranje ne ispusti. Ispiranje želuca je kontraindikovano kod visokog krvnog pritiska: osobe koje boluju od koronarne bolesti, čira na želucu: kod simptoma šoka, sumnje na infarkt miokarda, trovanja hemikalijama.

Liječenje trovanja hranom zasniva se na primjeni rehidracijske terapije koja potiče detoksikaciju, normalizaciju metabolizma vode i elektrolita i acidobazne ravnoteže, obnavljanje poremećene mikrocirkulacije i hemodinamike. eliminacija hipoksije.

Rehidracijska terapija za eliminaciju postojećih i ispravljanje tekućih gubitaka provodi se u dvije faze.

Za oralnu rehidraciju (sa I-II stepenom dehidracije i odsustvom povraćanja) primjenjuju se:

• glukozolan (oralit);
• citroglukosolan;
• rehidron i njegovi analozi.

Prisustvo glukoze u rastvorima neophodno je da bi se aktivirala apsorpcija elektrolita i vode u crevima.

Obećavajuća je upotreba otopina druge generacije, napravljenih s dodatkom žitarica, aminokiselina, dipeptida, maltodekstrana. baza od riže.

Količina tečnosti koja se daje oralno zavisi od stepena dehidracije i telesne težine pacijenta. Volumetrijska brzina davanje rastvora za oralnu rehidraciju je 1-1,5 l/h; temperatura rastvora - 37 °C.

Prva faza oralne rehidracijske terapije traje 1,5-3 sata (dovoljno za postizanje kliničkog efekta kod 80% pacijenata). Na primer, pacijent sa trovanjem hranom sa II stepenom dehidracije i telesnom masom od 70 kg treba da popije 3-5 litara rehidracionog rastvora za 3 sata (prva faza rehidracije), jer kod II stepena dehidracije gubitak tečnosti iznosi 5 % tjelesne težine pacijenta.

U drugom koraku, količina ubrizgane tekućine određena je količinom kontinuiranog gubitka.

Uz dehidraciju III-IV stepena i prisutnost kontraindikacija za oralnu rehidraciju, intravenska rehidraciona terapija se provodi izotoničnim polijonskim rastvorima: trisol, quartasol, chlosol, acesol.

Terapija intravenske rehidracije također se provodi u dvije faze. Količina tečnosti koja se daje zavisi od stepena dehidracije i telesne težine pacijenta.

Volumetrijska brzina ubrizgavanja pri težak tok trovanje hranom je 70-90 ml / min, sa umjerenim - 60-80 ml / min. Temperatura ubrizganih rastvora je 37 °C.

Pri brzini injekcije manjoj od 50 ml/min i volumenu injekcije manjoj od 60 ml/kg, simptomi dehidracije i intoksikacije traju dugo vremena, razvijaju se sekundarne komplikacije (akutne otkazivanja bubrega, diseminirana intravaskularna koagulacija, pneumonija).

Primjer izračuna. Bolesnik sa trovanjem hranom ima III stepen dehidracije, tjelesne težine 80 kg. Procenat gubitaka je u prosjeku 8% tjelesne težine. 6400 ml rastvora treba ubrizgati intravenozno. Ova količina tečnosti se daje u prvoj fazi rehidracijske terapije.

U svrhu detoksikacije (tek nakon otklanjanja dehidracije) možete koristiti koloidni rastvor- reopoligljukin.

Medicinski tretman trovanja hranom

• Adstrigenti: Kassirsky prah (Bismuti suhnitrici - 0,5 g, Dermatoli - 0,3 g, calcium carbonici - 1,0 g) jedan prah tri puta dnevno; bizmut subsalicilat - dvije tablete četiri puta dnevno.
• Preparati koji štite crijevnu sluznicu: dioktaedarski smektit - 9-12 g / dan (otopiti u vodi).
• Sorbenti: hidrolizni lignin - 1 tbsp. tri puta na dan; aktivni ugalj 5 - 1,2-2 g (u vodi) 3-4 puta dnevno; smecta 3 g u 100 ml vode tri puta dnevno itd.
• Inhibitori sinteze prostaglandina: indometacin (zaustavlja sekretornu dijareju) - 50 mg tri puta dnevno sa intervalom od 3 sata.
• Sredstva koja povećavaju brzinu apsorpcije vode i elektrolita u tanko crijevo: oktreotid - 0,05-0,1 mg subkutano 1-2 puta dnevno.
• Preparati kalcijuma (aktiviraju fosfodiesterazu i inhibiraju stvaranje cAMP): kalcijum glukonat 5 g oralno dva puta dnevno nakon 12 sati.
• Probiotici: acipol, linex, acilact, bifidumbacterin-forte, florin forte, probifor.
• Enzimi: oraza, pankreatin, abomin.
• S teškim dijarejnim sindromom - crijevni antiseptici 5-7 dana: intestopan (1-2 tablete 4-6 puta dnevno), intetrix (1-2 kapsule tri puta dnevno).

Antibiotici se ne koriste za liječenje pacijenata sa trovanjem hranom.

Etiotropno i simptomatsko liječenje trovanja hranom propisano je uzimajući u obzir popratne bolesti probavnog sustava. Liječenje bolesnika sa hipovolemijom, TSS-om se provodi u intenzivnoj njezi.

Toksini koji ulaze u organizam hranom često utiču na probavni sistem i izazivaju trovanje hranom. Iako mnogi od ovih poremećaja nestaju nakon nekoliko dana, neki od njih mogu biti fatalni. Stoga je važno pravilno dijagnosticirati bolest i poduzeti mjere za njeno liječenje.

Šta je to?

Trovanje hranom i intoksikacija je grupa bolesti koje uzrokuju otrovne tvari koje su se nakupile u hrani zbog vitalne aktivnosti mikroorganizama. Međutim, same bakterije možda nisu prisutne u hrani.

Toksini patogenih mikroorganizama ulaze u krvotok i uzrokuju simptome raznih bolesti. U tom slučaju obično se odjednom razboli nekoliko ljudi koji su jeli istu zaraženu hranu.

Bakterijski toksini se dijele na:

• Endotoksini. U krv ulaze nakon propadanja i smrti bakterija. Pacijent ima povišenu tjelesnu temperaturu, glavobolju, malaksalost i druge simptome intoksikacije tijela.
• Egzotoksini. Ove supstance su često proteinskog porekla koje luče žive bakterije. Među poslednja vrsta Enterotoksini predstavljaju najveću opasnost za ljude. Utječu na crijevnu sluznicu, izazivaju njihovu upalu, narušavaju ravnotežu vode i soli.

Simptomi infekcije su različiti za svaku osobu. Zavise od količine "pojedenih" toksina, imuniteta i stanja probavni trakt.

ICD kod

By međunarodna klasifikacija bolesti toksikoinfekcije imaju ICD-10 kod A05. Ostala bakterijska trovanja hranom:

• A05.0. Stafilokokni trovanje hranom.
• A05.2. Trovanje hranom uzrokovano klostridijom.
• A05.3. Trovanje hranom uzrokovano halofilnim vibrionom.
• A05.4. Trovanje hranom uzrokovano bakterijom Bacillus cereus.
• A05.8. Ostala specificirana bakterijska trovanja hranom.
• A05.9. Bakterijsko trovanje hranom, nespecificirano.

Sve ove bolesti imaju sličan tok i simptome, iako je etimologija bakterija i toksina raznolika.

Glavne karakteristike

Među glavnim znakovima patologije mogu se identificirati:

• Latentni period infekcije je vrlo kratak, jer toksin ulazi u krvotok za nekoliko sati ili čak minuta.
• Tjelesna temperatura u većini slučajeva raste do 39 stepeni. Kod nekih trovanja blago se povećava ili ostaje u granicama normale.
• Javlja se proljev i povraćanje, a pojavljuju se istovremeno ili odvojeno. Povraćanje je praćeno mučninom, ali donosi primjetno olakšanje. Dijareja je vodenasta, obilna. Bolest se karakteriše grčevitim bolovima u abdomenu.

Nakon ovih manifestacija često se razvija dehidracija. Prvi simptom su suha usta, žeđ. Pad kada se pogorša arterijski pritisak, glas postaje promukao, javljaju se konvulzije.

uzročnici infekcija

Toksične infekcije uzrokuju sljedeći patogeni:

Uslovno patogene bakterije

Bolesti su uzrokovane sojevima enterokoka. Oni su predstavnici normalne crijevne mikroflore ljudskog tijela i toplokrvnih predstavnika životinjskog svijeta, ali djeluju i kao izvori infekcije. U velikim količinama ulaze u vanjsko okruženje. Prodirući u hranu, bakterije se aktivno razmnožavaju na sobnoj temperaturi.

Razvoj infekcije ovisi o mnogim okolnostima - koncentraciji živih mikroorganizama u hrani, vrsti enterokoka, individualnoj osjetljivosti osobe.

Uzročnik može biti različite vrste enterokoki:

1. Stafilokokni enterotoksin, što uzrokuje stafilokokne toksične infekcije. Njima se možete zaraziti kada koristite mliječne proizvode, vrhnje, dimljeno meso, konzerve u ulju, napravljene od mesa zaraženih životinja ili zaražena bolešću- mastitis, tonzilitis, gnojne upale. Prvi znak bolesti je mučnina, a zatim:

• počinje povraćanje i povraćanje;
• sindrom boli je lokaliziran u epigastričnoj zoni;
• tjelesna temperatura ostaje normalna ili subfebrilna, ali može skočiti i do 40 stepeni;
• ponekad se primjećuju konvulzije.

Unatoč akutnoj kliničkoj slici, bolest nestaje nakon 2 dana.

2. Endotoksin ešerihije izaziva iznenadnu bolest u roku od 4-6 sati nakon konzumiranja kontaminirane hrane. Bolesnika muče mučnina, bol u trbuhu, proljev bez primjesa sluzi i krvi. Simptomi intoksikacije su umjereno izraženi.

3. Protea izazivaju toksične infekcije, koje se odvijaju gotovo na isti način kao i prethodna, ali bol je koncentrirana u zoni pupka, a stolica se odlikuje smradom, u pojedinim slučajevima uočava se primjesa krvi u njoj.

Spore anaerobi i aerobi

Clostridia, koji su anaerobi spora, dio su crijevne mikroflore zdrave osobe. Trovanje hranom izazivaju bakterije tipa A i D. Do infekcije dolazi prilikom jedenja mesnih prerađevina pohranjenih na sobnoj temperaturi i hladnih mesnih grickalica. Uzrok bolesti mogu biti i nedovoljno kuvane mahunarke - grašak, pasulj, soja.

Aerobes Bacillus cereus nalazi se u nedovoljno kuvanom pirinču, koncentratima u prahu, mleku u prahu i jajima u prahu. Klasificiran je kao jedan od opasnih patogena, jer može izdržati ne samo sekundarnu toplinsku obradu, već i sterilizaciju proizvoda. Kada se dostigne visoka koncentracija toksina u hrani, ne dolazi do promjene njihovih organoleptičkih svojstava – boje, mirisa, okusa, teksture, izgleda.

Halofilni vibrio (parahemolitički vibrion)

Uzročnik je akutne dijareje i enteritisa. Glavni izvor su jela od morskih plodova koja se dugo čuvaju na toplom mjestu ili kuhaju kršenjem tehnologije. Postoji šansa da ih dobijete ako jedete sirovu ribu, školjke ili hranu koja je već bila morska voda. Pacijent se žali na bolove u trbuhu i dijareju, koji se razvijaju u roku od jednog dana nakon infekcije.

Salmonella

Glavni izvori infekcije su životinje, rjeđe ljudi. Latentni period bolesti - salmoneloze - kod životinja može trajati godinama. Zaraza osobe se javlja hranom - jedenjem životinjskog mesa, ptica i ribe, mliječnih proizvoda, jaja, vode.

Infekcija se razvija u roku od 6 sati. Početak je obično akutan - temperatura raste do 39 stepeni, pacijent se žali na slabost, glavobolju, grčevite bolove u trbuhu, mučninu i povraćanje. Stolica je pjenasta i zelenkaste nijanse i smrdljivog mirisa. Možda će biti primjesa sluzi i krvi. Komplikacije salmoneloze su peritonitis, reaktivni poliartritis, dehidracija.

Shigella

Uzrokuju šigelozu, u kojoj je zahvaćena sluznica debelog crijeva i praćena intoksikacijom, proljevom sa sluzi i krvlju. Infekcija uzrokuje komplikacije - rektalni prolaps ili crijevno krvarenje.

Izvor infekcije je bolesni bakterionosilac ili osoba sa akutnim ili hronični oblik. Najveću opasnost predstavljaju bolesni ljudi sa izbrisanim ili lakšim oblikom akutne dizenterije, koji rade u tvornicama hrane ili vodovodu. Infekcija se javlja fekalno-oralnim putem. Porast incidencije javlja se u proljetno-ljetnoj sezoni. Muhe i žohari igraju važnu ulogu u širenju infekcije.

Unatoč velikom broju patogena, najčešće salmonela uzrokuje toksične infekcije. Salmoneloza je na prvom mjestu među trovanjem hranom.

Dijagnostika

Da bi se identificirao patogen, provode se laboratorijske studije povraćanja, izmeta i vode nakon ispiranja želuca. Kada se otkrije, što se javlja relativno rijetko, vrši se bakteriološka sjetva, odnosno bakterija se stavlja u povoljne uslove za razmnožavanje na hranljivoj podlozi i proučavaju njena toksična svojstva.

Također je potrebno kroz specijalizirane studije identificirati odnos patogena i bolesti, jer ponekad identificirani mikroorganizmi nisu direktni uzročnici toksične infekcije.

Hitna njega

Čim se osoba osjeća loše, obavezno pozovite hitnu pomoć. ćao medicinski radnici na putu, nema vremena za gubljenje. Potrebno je stručno pružiti prvu pomoć:

• oprati stomak;
• uzimati enterosorbente koji vežu egzogene i endogene toksine u gastrointestinalnom traktu kako bi se toksini što prije uklonili iz crijeva;
• uradi klistir.

Paralelno, kako bi se izbjegla dehidracija, pacijentu se propisuje obilno piće- slatki čaj, rastvori za rehidrataciju. Količina tečnosti izgubljena povraćanjem i dijarejom mora se nadoknaditi.

Tretman

Glavne faze liječenja uključuju brzo uklanjanje toksina iz tijela, kao i obnavljanje ravnoteže vode i soli i gubitak tekućine. U nekim slučajevima, specijalista može propisati antibiotike i crijevne antiseptike.

Prijem lijekovi protiv dijareje sa toksičnim infekcijama obično se ne propisuju, jer to doprinosi zadržavanju toksina u probavni sustavšto može pogoršati tok bolesti.

Nakon prestanka povraćanja i dijareje propisuju se enzimski preparati koji ubrzavaju oporavak probavnih procesa i probiotici koji normalizuju crijevnu mikrofloru.

U posebno teškim slučajevima potrebna je hospitalizacija pacijenta, gdje će mu biti pružena neophodna medicinska njega.

Dijetoterapija za bolest nije ništa manje važna od liječenje lijekovima. Ima za cilj obnavljanje sluzokože gastrointestinalnog trakta i normalizacija probavnih procesa.

Dakle, potrebno je potpuno napustiti začinjenu, kiselu i slanu hranu, kao i slijediti sljedeća pravila:

• na početku bolesti, hrana treba da bude hemijski i mehanički nežna;
• posuđe treba da bude toplo, tako da pacijentu ne možete davati toplu ili hladnu hranu - to će jako iritirati crijeva;
• konzistencija jela treba da bude homogena;
• u ishrani treba da prevlada proteinska hrana;
• količina potrošnje masti i ugljikohidrata treba biti minimalna.

Pacijentu se pripremaju pire juhe od žitarica s minimalnim sadržajem masti, parni omlet, omotane žitarice od ječma, pirinča, heljde, zobene kaše i griza, sluzavi dekoci, parno nasjeckana nemasna riba. Preporučuje se i nemasni svježi sir.

Prevencija

Ne postoji specifična prevencija usmjerena na suzbijanje toksičnih infekcija, jer postoji veliki broj vrsta patogena koji je uzrokuju, a u prirodi su rasprostranjeni. Međutim, kako ne biste postali žrtva toksične infekcije, preporučuje se:

• uvijek perite ruke prije jela, a ako ne možete koristiti vlažne maramice;
• pravilno čuvati hranu i posuđe;
• ne jesti hranu kojoj je istekao rok trajanja;
• ne kršiti tehnološki proces kuhanje;
• odbijaju kupiti gotove salate u trgovinama;
• kupiti konditorskih proizvoda s kremama u provjerenim trgovinama;
• mliječne proizvode i mesne prerađevine nabavljati samo u hermetički zatvorenim neotvorenim pakovanjima;
• temeljito operite voće i povrće.

zapamtite da sirova jaja, mlijeko, svježi sir i pavlaka, kupljeni iz ruku, mogu predstavljati prijetnju zdravlju.

Karakteristike toksičnih infekcija kod djece

Ova bolest je prilično česta kod djece, kako uče svijet, opipajući sve predmete oko sebe, koji se zatim uvlače u usta. Stoga najčešće patogen ulazi u tijelo putem usnoj šupljini dijete.

Infekcije u organizmu djeteta su mnogo teže nego kod odraslih, pa su znaci dehidracije i intoksikacije izraženiji. Djeca mlađa od 2 godine moraju biti hospitalizirana. U zavisnosti od težine toka bolesti kod starije djece, ljekar se odlučuje o ambulantnom ili bolničkom liječenju. Simptomi toksikoinfekcija su isti kao i kod odraslih.

Trovanje hranom - infekciona zaraza teče u akutnom obliku. Manifestira se konzumiranjem prehrambenih proizvoda koji sadrže bakterije i toksične tvari koje su rezultat njihove vitalne aktivnosti. Najčešće se bolest otkriva u toploj sezoni. Prodirući u ljudsko tijelo zajedno s hranom, mikroorganizmi sintetiziraju tvari koje su opasne za ljude. Infekcija je po simptomima slična drugim vrstama trovanja, pa su metode liječenja uglavnom iste.. Uz dobro odabrani režim terapije, patologija ne uzrokuje komplikacije, ali nedostatak liječenja može dovesti do nepredvidivih posljedica.

patogeni

Trovanje hranom je bolest probavnog trakta, nastala unošenjem patogena koji sintetiziraju toksine, a zahvaća gornje dijelove želuca. Najopasniji su enterotoksini koji se razmnožavaju u mesnim i ribljim jelima, voću i povrću, jer mogu preživjeti pod visoke temperature. Zato se preporučuje da ih pre upotrebe operete, a takođe i podvrgnete temeljitoj termičkoj obradi.

Uzročnici koji izazivaju toksične infekcije su mikroorganizmi koji ulaze u tijelo i oslobađaju toksine:

• Staphylococcus aureus. bakterija, toksične supstance koji utiče na creva. Najčešće se nalazi u hrani dugo vrijeme ostaviti na sobnoj temperaturi. U ovom okruženju stafilokok je sposoban za aktivnu reprodukciju.
• bacillus cereus. Ovi uzročnici toksikoinfekcija nalaze se u nedovoljno kuvanom pirinču. Smatraju se jednim od najopasnijih mikroorganizama, jer su u stanju izdržati višekratnu toplinsku obradu.
• Clostridium perfringens ulazi u ljudski organizam sa nedovoljnom toplotnom obradom mesa, peradi i mahunarki. Bakterije obično uzrokuju bolest blagi stepen ozbiljnosti, koja traje ne duže od 24 sata, koja može sama da prođe.

Osim toga, sljedeći mikroorganizmi i njihovi metabolički produkti mogu prodrijeti u hranu:

• enterokoki;
• proteje;
• salmonela;
• klostridija;
• shigella;
• streptokoke i druge.

Simptomi trovanja mogu se uočiti kod ljudi ne samo zbog opće intoksikacije otrovnim tvarima, već i kao rezultat propadanja samih bakterija koje su ušle u hranu.

Prema širenju bolest se dijeli na:

• infekcija gastritisa;
• gastroenterološka priroda kursa;
• gastroenterokolitis.

Prema stepenu intenziteta, usvojena je sljedeća klasifikacija:

• blagi stepen infekcije;
• umjerena težina;
• težak tok.

Prema prisutnosti komplikacija koje nastaju u toku bolesti, razlikuju se:

• nekomplicirani oblik curenja;
• komplikovana forma.

Tipično je da ljudi zaposleni u Prehrambena industrija i oni sa gnojnim oboljenjima, kao što su tonzilitis ili furunkuloza, mogu lučiti bakterije u okruženje, kućne potrepštine i hranu. Osim toga, životinjski izmet koji sadrži stafilokoke, streptokoke i druge mikroorganizme može djelovati kao patogen. Prodirući u tlo i vodena tijela, bakterija često utječe na poljoprivredne proizvode, postajući potencijalna prijetnja ljudskom zdravlju.

Epidemiologija

Izvor infekcije mogu biti i ljudi i životinje, kao i drugi okolni objekti - tlo i voda. Mehanizam prenošenja mikroorganizma je fekalno-oralni.

Najčešće, patogen prodire kroz hranu: zabilježeni su mnogi slučajevi bolesti koje se prenose hranom nakon konzumiranja nekvalitetne hrane kontaminirane bakterijama ili putem prljave ruke tokom procesa kuvanja.

Osim toga, bakterije mogu ući u tijelo zajedno sa sirovom vodom ili proizvodima ako se krše uvjeti njihovog skladištenja, što zauzvrat izaziva aktivaciju patogena i nakupljanje toksičnih tvari i metabolita u unutarnjim organima.

Vrlo često infekcija ima grupni karakter i teče u akutnom obliku. Najčešće se izbijanje ovakvih infekcija uočava kod članova iste porodice, u dječjim i odraslim grupama. Djeca su podložnija ovoj bolesti djetinjstvo i novorođenčad. Osim toga, ljudi koji su nedavno imali hirurške intervencije, dugotrajna upotreba antibiotika, kao i različiti poremećaji u funkcionisanju želuca.

Simptomi

Patološki proces je drugačiji akutni tok i počinje iznenada, oko 30-40 minuta nakon konzumiranja kontaminirane hrane. Jedan od prvih karakterističnih znakova je smrdljiv miris stolice, ponovljeno povraćanje koje ne prestaje nekoliko sati.

Posebno teški slučajevi pacijent ima konvulzije donjih ekstremiteta, febrilni sindrom, sepsu pa čak i smrt.

Trovanje hranom može se manifestirati kod istovremeno otrovanih osoba u drugačije vrijeme i mogu se razlikovati po simptomima: svi pacijenti imaju različito funkcioniranje imunološkog sistema.

Period inkubacije je oko 16 sati. Glavni znaci bolesti su:

• povećanje temperature na 38-39 ° C, međutim, u nekim slučajevima, febrilni sindrom se možda neće pojaviti;
• bol u glavi;
• sedždu.

Simptomi toksične infekcije javljaju se pod utjecajem toksina koji stimuliraju motilitet gastrointestinalnog trakta. Od očiglednih manifestacija mogu se primijetiti:

• dijareja
• intenzivna mučnina;
• Refleksi začepljenja, nakon kojih, u pravilu, pacijent osjeća olakšanje.

Dijareju karakteriše pojačan nagon za defekacijom i može se javiti i do 10 puta dnevno, izmet je vodenast. Najčešće je patološki proces popraćen simptomima boli u trbuhu, proljev i povraćanje se javljaju istovremeno ili ne ovise jedno o drugom.

Osim toga, neki pacijenti mogu pokazati i druge znakove trovanja:

• zimica;
• bol u mišićima;
• dehidracija.

Takvi simptomi obično dovode do opće iscrpljenosti osobe, bljedila kože, hladnih ekstremiteta. Najčešće, bolest traje ne više od 1-3 dana, nakon čega se manifestacije postepeno povlače.

Ostali znaci infekcije su: suva usta, intenzivna žeđ, ubrzan puls.

Ovisno o vrsti patogena, patologija može imati neke karakteristike:

1. Unošenje stafilokoka karakterizira akutni početak patološkog procesa, odsutnost groznice i proljeva. U ranim fazama primjećuju se konvulzivni sindromi, plavkasta boja kože. Ove kliničke manifestacije ne traju duže od 2 dana. Stafilokok često ne izaziva teški poremećaji ravnoteža vode i soli u ljudskom tijelu.
2. Kada je zahvaćen Clostridiumom, pacijent ima tragove krvi feces. Clostridium je karakterističan akutni gastroenteritis sa znacima trovanja i prevelikim gubitkom tečnosti. bakterija utiče debelo crijevo uzrokuje tešku dijareju koju karakterizira smrad feces. Osim toga, infekcija ne izaziva povećanje tjelesne temperature. Obično bolest ima kratak period i ne prolazi ozbiljne komplikacije. Međutim, s oslabljenim tijelom, pacijent može razviti kardiovaskularnu insuficijenciju, hipovolemijski šok i sepsu. Ako se ne pruži pravovremena nega, pacijentova koža postaje žuta, jaki gagljivi refleksi i dijareja se može javiti i do 20 puta dnevno. Osim toga, mogu se otkriti sluzavi i krvavi tragovi u stolici, povećanje jetre i slezene. Glavne komplikacije infekcije su napredovanje patologije sa srčanom aritmijom i peritonitisom.
3. Cereoza uzrokuje simptome gastroenteritisa. Najčešće se ovo stanje javlja u blagi oblik, kako god Negativne posljedice može se pojaviti kod starijih osoba i osoba s oslabljenim imunitetom.

Nakon identificiranja patogena, moguće je propisati adekvatan tretman, uzimajući u obzir individualne karakteristike.

Toksične infekcije u djetinjstvu

Intestinalne toksične infekcije kod djece ne razlikuju se mnogo od sličnih bolesti kod odraslih. U grupi povećan rizik ima djece koja pohađaju dječje ustanove.

Često zarazne patologije otkriveno kada uđe stafilokok ili Escherichia coli dječije tijelo prilikom nedovoljnog poštovanja sanitarnih standarda i lične higijene odraslih koji rade u predškolskim ili školskim ustanovama, kao iu porodici. patogenih mikroorganizama nanositi na predmete koje dijete vuče u usta, ili zajedno sa hranom.

Često se bilježe izbijanja infekcije kada odrasli zanemare neophodna sanitarna pravila za rad i skladištenje hrane. Najčešće sličnim slučajevima primećeno u letnjim kampovima, porodilištima, vrtićima.

Bebe teško podnose bolest. Karakteristične karakteristike infekcije su: mučnina, nagon za povraćanjem, dijareja, bol u pupku. Jedan od opasne posljedice je disbakterioza crijevnog sistema. Novorođenčad može razviti gnojni osip, stomatitis, a također se može razviti stanje šoka uzrokovane bakterijama i virusima. U tim slučajevima bebi je potrebna hitna medicinska pomoć.

Dijagnostika

Možete instalirati infekciju Različiti putevi. Glavne metode uključuju diferencirane i laboratorijske metode istraživanja.

Treba napomenuti da je trovanje hranom slično manifestacijama kod drugih zarazne bolesti, na primjer, salmonelozu, enteritis, koleru i druge, ali u patoloških procesa međutim, postoje neke razlike.

Infekcija se dijagnosticira kada se uzročnik otkrije iz fecesa, povraćanja, tekućine iz želuca.. Osim toga, stručnjaci provode bakposev na različitim hranjivim podlogama i određuju toksikogene karakteristike bakterija. Međutim, takva analiza nije uvijek moguća.

Otkriveni mikroorganizmi možda nisu uzročnici bolesti. Najefikasnija metoda se smatra serološkim testom., identifikacija patogena iz hrane koju je osoba konzumirala, kao i od drugih ljudi koji su konzumirali istu hranu kao i pacijent.

Tretman

Mjera prve pomoći za manifestacije patologije je ispiranje želuca, što doprinosi eliminaciji ostataka kontaminiranih proizvoda i toksičnih supstanci iz unutrašnje organe. Da bi to učinio, pacijent treba popiti 2 litre vode s otopinom sode ili kalijevog permanganata, a zatim umjetno izazvati povraćanje. Zatim je potrebno zaraženoj osobi dati topli napitak, kao i unos bilo kojeg adsorbenta, na primjer, polisorba ili aktivni ugljen. U slučaju intenzivne grčeve boli, pomoći će bilo koji antispazmodik, na primjer, no-shpa.

Osim toga, želudac i crijeva možete efikasno očistiti klistirom i upotrebom otopine za rehidraciju, koja nadoknađuje prekomjeran gubitak tekućine. Kod teške dehidracije, takve otopine se daju intravenozno.

Teški tok bolesti zahtijeva upotrebu antibakterijski lijekovi. Nakon supresije gag refleksa i dijareje, propisuju se enzimi: pankreatin, amilaza, koji pomažu u stabilizaciji procesa probave, kao i probiotici koji normalizuju rad crijeva.

Trovanje hranom zahtijeva hitnu nadopunu ravnoteže vode i elektrolita, do čijeg se kvara javlja jak gubitak tekućine. Zbog toga se pacijentu preporučuje da pije dosta vode.

Od veziva možete uzeti Kassirsky prah: jednu vrećicu tri puta dnevno. Za zaštitu od oštećenja mukoznih površina crijevnog sustava koristi se smektit, prethodno otopljen u vodi. Za zaustavljanje dijareje koristite indometacin: 50 mg 3 puta dnevno. U nekim slučajevima se koriste preparati kalcijuma, kao i lekovi koji povećavaju brzinu apsorpcije vode i elektrolita, kao što je oktreotid. Lekar može propisati antiseptičke lekove: intestopan 1-2 tablete nekoliko puta dnevno.

Upotreba antibiotika je preporučljiva u teškim oblicima bolesti. Najčešće se djeci propisuju ampicilin i levomicetin. mlađi uzrast, kao i ako postoji opasnost od sepse. U ovim slučajevima preporučuje se parenteralna primjena.

Kod akutnih i intenzivnih manifestacija, pacijentu se savjetuje posebna dijeta koja uključuje određene namirnice.

Kod teške iscrpljenosti, pacijent se mora suzdržati od jela tokom dana. Na kraju akutni simptomi imenuje dijetu broj 4, koja uključuje upotrebu sljedećih proizvoda:

• kruh od integralnog brašna;
• juha bez masti;
• nemasno meso i riba;
• laki mliječni proizvodi;
• omlet na pari;
• jela od povrća na pari;
• pire žitarice;
• poljupci i drugi.

Iz ishrane treba isključiti pečenje, masne čorbe, meso i ribu sa visokim sadržajem masti, slana i dimljena jela, tvrdo kuvana jaja, testenine, mahunarke, sirovo povrće i voće, džem, pića s kofeinom i gazirana pića.

Bolesti koje se prenose hranom ne treba lečiti lekovima protiv dijareje kao što su imodijum ili loperamid, koji spora eliminacija sadržaja iz crevnog sistema. To može dovesti do trovanja otrovnim tvarima i pogoršanja tijeka bolesti.

Prognoza

Najčešće se oporavak bolesnika javlja u roku od dva do tri dana, ali u nekim slučajevima moguć je razvoj infektivno-toksičnog šoka i drugih ozbiljnih komplikacija i disbakterioze.

Obilno pražnjenje crijeva i gubitak tekućine mogu uzrokovati smanjenje broja korisnih bakterija koje naseljavaju crijevni sistem i kao rezultat toga dovesti do disbakterioze. Često se ovo stanje manifestira hronična dijareja i uključuje upotrebu posebne terapije.

• Dehidracija je jedan od teške posledice infekcije. Manifestuje se prekomernim gubitkom tečnosti usled proliva i povraćanja.

Postoje 4 faze dehidracije:

1. Prvi stepen karakteriše gubitak od 1-3% težine pacijenta. U tom slučaju pacijent osjeća intenzivnu suhoću u ustima.
2. Pojavljuje se drugi stepen sledeće simptome: gubitak tečnosti - 4-6%, jaka žeđ, promuklost glasa, suvoća usta i nosa, blago plave usne i vrhovi prstiju, drhtanje ekstremiteta.
3. Treći stepen dehidracije se utvrđuje uz značajno pogoršanje stanja pacijenta, prema naboranoj kože, gubitak tekućine od 7-9% tjelesne težine, pojava konvulzija, otežano mokrenje. Kada se pojave ovi simptomi, pacijent mora biti hospitaliziran.
4. Četvrti stepen se vidi u rijetki slučajevi a najčešće se javlja kod kolere. Karakteriše ga gubitak od 10% ili više tečnosti. Treba napomenuti da toksičnu infekciju ne prati 3-4 stepena dehidracije.

• Ostale komplikacije uključuju akutni abdomen, karakteriziran trombozom mezenteričnih žila, kao i poremećaj cirkulacije u mozgu, infarkt miokarda, upala pluća.

Ako simptomi bolesti ne prestanu nakon dva dana, potrebno je liječenje u bolnici: u pozadini dehidracije i opće iscrpljenosti mogu se pojaviti druge patologije.

Prevencija

Mjere za prevenciju bolesti su sanitarno-higijenski nadzor nad javnim ugostiteljskim objektima, sprječavanje kontaminacije hrane mikroorganizmima i njihovo razmnožavanje u hrani.

Ljudi koji rade u ugostiteljstvu moraju se pridržavati sanitarne norme prilikom pripreme obroka, skladištenja i transporta hrane, kao i lične higijene.

Ne treba svako da zaboravi na pranje ruku pre jela, kao i posle odlaska u toalet. Osim toga, hrana sa istekao rok trajanja, jer neki mikroorganizmi mogu preživjeti na niskim temperaturama.

Potencijalno opasnim proizvodima smatraju se proizvodi kojima je istekao rok trajanja.

Vrijedi jesti termički obrađeno meso i ribljih proizvoda, dobro oprano povrće, voće i začinsko bilje. Kada posjećujete zemlje sa visokim nivoom crijevnih bolesti, morate biti oprezni, jesti samo svježe pripremljena jela, isključiti sirovo povrće, neoguljeno voće, piti filtriranu i prokuhanu vodu. Da biste izbjegli infekciju, trebate piti vodu samo u zatvorenim posudama. Ovo se posebno odnosi na putnike koji putuju na duga putovanja, malu djecu i starije osobe.

trovanje hranom- oštar je gastrointestinalna bolest, koji se javlja nakon konzumiranja hrane koja sadrži mikrobne toksine. Infekcija samim bakterijama u ovoj patologiji možda neće nastupiti, stoga nije uvijek moguće da liječnici utvrde koja je infekcija izazvala povraćanje i proljev.

Za toksične infekcije hranom razvoj je vrlo karakterističan patološke manifestacije nekoliko ljudi odjednom, na primjer, nakon svečanih gozbi ili posjeta ugostiteljskim objektima. U isto vrijeme, kod osoba koje su konzumirale istu hranu, težina simptoma može se razlikovati. Sve zavisi od toga koliko je toksina "pojelo", kao i od stanja probavnog trakta pacijenata.

Uzroci trovanja hranom

Preporučujemo da pročitate:

Postoji dosta bakterija sposobnih da proizvode toksine izvan ljudskog tijela. Ove tvari mogu izdržati temperaturne promjene i dugo opstati u hranljivom mediju, što je obično mliječni proizvodi, mesnih proizvoda, jela sa majonezom, kao i krem ​​konditorski proizvodi.

Mikroorganizmi čiji toksini uzrokuju razvoj toksičnih infekcija hranom uključuju:

Većina ovih mikroorganizama rasprostranjena je u prirodi i živi u crijevima ljudi i životinja, pa potencijalno opasnim bakterijama nije teško ući u hranu, na primjer, ako osoba koja se bavi kuhanjem zaboravi na higijenska i sanitarna pravila. Osim toga, određena je uloga u kontaminaciji hrane mikroorganizmima i njihovim aktivni razvoj igra nepravilno skladištenje hrane (kada se gotova jela čuvaju sa sirove hrane ili ne prati temperaturni režim). Istovremeno, to je vrijedno napomenuti kvaliteti ukusa hrana koja sadrži toksine se u pravilu ne mijenja, odnosno nije uvijek moguće prepoznati opasnost po ukusu.

Nakon ulaska u gastrointestinalni trakt, bakterijski toksini počinju djelovati na epitel sluznice probavnih organa. Štoviše, karakteristike ovog djelovanja određene su svojstvima toksina: oni mogu biti enterotoksični i citotoksični (potonji uzrokuju više teški oblici bolesti). Dakle, zbog djelovanja enterotoksina na sluznicu crijeva, povećava se lučenje soli i tekućine u lumen crijeva, što uzrokuje povraćanje, obilno i dehidraciju. Nakon prestanka unosa toksičnih tvari u organizam i ljuštenja prvobitno zahvaćenog epitela, stolica se vraća u normalu.

Ali mehanizam djelovanja citotoksina na crijevni epitel je nešto drugačiji. Ove tvari ne samo da uzrokuju izlučivanje vode u lumen crijeva, već i povećavaju propusnost crijevnog zida, zbog čega se aktivno apsorbiraju u krv, prodiru u druge organe i izazivaju više teška intoksikacija. Osim toga, citotoksini oštećuju mikrovaskulaturu crijevnog zida i na taj način dovode do upalnih promjena na sluznici. Oporavak probavnog trakta nakon takve lezije obično je duži.

Prvi simptomi trovanja hranom javljaju se u roku od nekoliko sati nakon konzumiranja kontaminirane hrane (rijetko se period inkubacije povećava na jedan dan). Pacijent se pojavljuje:

• Hipertermija (povišena tjelesna temperatura).
• Mučnina koja donosi olakšanje.
• (može i do 10-15 puta dnevno sa grčevitim bolovima).
• Velika slabost i glavobolja.

Osim toga, uz obilno povraćanje i proljev, razvijaju se znakovi dehidracije:

• Žeđ.
• Promuklost glasa.
• Suva koža.
• Smanjen krvni pritisak.
• Retko mokrenje (sa veoma koncentrisanim urinom).
• Kod male djece, potonuće krune.
• Napadi.

Liječenje trovanja hranom

Glavni ciljevi liječenja trovanja hranom su brzo uklanjanje toksina iz tijela i obnavljanje gubitka tekućine i soli. Da biste to učinili, provode se sljedeće aktivnosti:

• Ispiranje želuca prokuhanom vodom sobne temperature ili slabom otopinom sode.
• Propisuju se sorbenti - Sorbeks, Smecta i drugi.
• Koriste se sredstva za rehidraciju - Regidron, Gastrolit, Orsol i druga. Otopina za rehidraciju može se pripremiti samostalno od 1 litre prokuvanog toplu vodu, 3 g obične kamene soli i 18 g granuliranog šećera.

Antibiotici i crijevni antiseptici u slučaju trovanja mikrobnim toksinima u pravilu se ne koriste.

Također je važno zapamtiti da su lijekovi koji zaustavljaju dijareju (na primjer, Loperamid) kategorički kontraindicirani u slučaju trovanja hranom. Toksične supstance postupno se izlučuju iz tijela izmetom, pa kašnjenje u defekaciji može izazvati još veću intoksikaciju tijela.

U težim slučajevima, bolesnici sa trovanjem hranom se hospitalizuju, a već u zdravstvenoj ustanovi im se daje parenteralna rehidracija i detoksikacija, kao i drugo simptomatsko liječenje, ovisno o kliničkoj slici.

Dijeta

Usklađenost s dijetom za trovanje hranom nije ništa manje važna od liječenja lijekovima. Korišćenjem pravilnu ishranu može pružiti najbolji uslovi za obnavljanje sluznice gastrointestinalnog trakta i normalizaciju procesa probave.

Preporučujemo da pročitate:

U prvim danima bolesti, hrana treba da bude što blaža mehanički, hemijski i termički. Odnosno, gotova jela treba da budu što homogenija, ne ljuta, ne kisela, prosječna temperatura(toplo). Što se tiče sastava ishrane, onda u njemu treba da dominiraju proteinske namirnice, dok masti i ugljeni hidrati - u minimalna količina. dakle, najbolja jela za pacijente s trovanjem hranom - to su nemasne juhe s pireom od mesa i žitarica, nemasni svježi sir, sluzave kaše, kuvana riba sorte s niskim udjelom masti u zgnječenom obliku, parni omleti.

Da ne biste postali žrtva trovanja hranom, morate:

• Uvek i svuda perite ruke (naročito pre jela). Ako to nije moguće, obavezno sa sobom ponesite vlažne maramice.
• Nemojte jesti hranu kojoj je istekao rok trajanja, čak i ako izgleda potpuno jestivo.
• Nemojte grickati hranu na tezgi. I općenito izbjegavajte razne ugostiteljske objekte pored puta.
• Mliječne proizvode i kobasice nabavljajte u hermetički zatvorenim, označenim pakovanjima.
• Ne kupujte gotove salate u prodavnicama.
• Ne uživajte u kolačima i kolačima u neprovjerenim kafićima i poslastičarnicama, pogotovo ne kupujte takve proizvode iz svojih ruku.
• Čuvajte hranu na odgovarajućoj temperaturi.
• Dobro operite voće i povrće pre jela.

Osim toga, vrijedi zapamtiti da je čak i najsvježije mlijeko, svježi sir ili pavlaka s tržišta potencijalno opasni proizvodi, koji se prije upotrebe mora podvrgnuti toplinskoj obradi. A kobasice, ćufte, sendviči, kuhani kod kuće po svim pravilima, na plaži ili na pikniku u vrućoj sezoni, mogu vrlo brzo postati odlično okruženje za razvoj bakterija i njihovo oslobađanje toksina, ako ne vodite računa o prijenosnom frižideru.