A dexametazon értékesítése használati utasítás. Dexametazon injekciók – amikor szükség van rájuk, az injekció beadásával kapcsolatos javallatok és óvintézkedések

A dexametazon az gyógyszerkészítmény, amely többféle formában kapható: injekcióhoz (radar szerint), por formájában, ill. szemcsepp. Hatásainak skálája van, például gyulladáscsökkentő, allergiaellenes és egyéb, számos betegség kezelésére.

Dexametazon - használati javallatok

A Dexametazon alkalmazása javasolt allergiák, betegségek esetén kötőszöveti, rosszindulatú daganat, szérumbetegség, Addison-Birmer-kór és mások. A dexametazon gyógyszer használati utasítása széles körű eszközként ír le. Felhasználáskor (intramuszkulárisan, csepegtetőben, orálisan) fel kell tüntetni az ellenjavallatokat, a hatékonyságot és az alkalmazási módokat is.

A dexametazon használatára vonatkozó javallatok a következők:

• sokkos betegségek és külső bőrkárosodások esetén (égések, könnyek, nyílt sebek, vágások, akut ekcéma, egyéb);
• ödémás folyamatok során (agyi ödéma, akut eritroderma, pajzsmirigy-gyulladás, aplasia és vérképzőszervi hypoplasia, autoimmun hemolitikus anémiaés mások);
• anafilaxiás sokk, összetett allergiás reakciók, akut ekcéma, csalánkiütés;
• asztmás állapot;
• rák (onkológia), veleszületett adrenogenitális szindróma;
• asztmával, hörghuruttal;
• bőrgyógyászati ​​problémák, középfülgyulladással, pikkelysömörrel;
• fertőző betegségek(antibiotikum kúrával együtt);
• hypothyreosis;
• nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás (NUC) fájdalommal;
• progresszív ophthalmopathia, thrombocytopenia és így tovább.
• agranulocitózis

Dexametazon - utasítás

A Dexametazon utasítás tartalmazza az alkalmazás módjának leírását. Ha egy beszélgetünk az injekcióról, akkor a dexametazont intravénásan vagy intramuszkulárisan kell beadni, a kezdeti problémától függően. Néhány komplikált betegség (például tuberkulózis) kezelésében kötelező a párhuzamos antibiotikum-kúra alkalmazása a felvétel biztonsága érdekében.

Hogyan kell szedni a dexametazont? Tanulmányoznia kell az utasításokat. Feltétlenül konzultáljon orvosával. Meg fogja találni a Dexametazon gyógyszer összes feltételét - a használati utasítás leírja és jelzi a következményeket és az adagolás módját. Az átlagos kezelési folyamat (a gyógyszer szájon át történő beadása) legfeljebb öt napig tart, majd a fenntartó adagokra váltanak.

Dexametazon szemcsepp

A gyógyszer felszabadításának külön formája van - szemcsepp Dexametazon. Allergiák, gyulladások, fertőzések és egyéb szembetegségek esetén alkalmazzák ( látószervek személy). Egy csepp azonnal hat az alkalmazás után. Néhány óra múlva a személy észreveszi pozitív hatás formájában ödéma, gyulladás és fájdalom. A betegek szerint a csepp könnyen behatol a szemüregbe, a szaruhártyába és a kötőhártyába.

A dexametazont ampullákban használják olyan esetekben, amikor az orvos más beadási módot (szájon át) tilt. A fő hatóanyag (az INN szerint) egy foszfátozott glükokortikoid. Hatással van a fehérjék, a lipokortin és mások képződésére. Az ampulla tartalmát cseppentő részeként adjuk be, vagy intravénás injekciót adnak be (intramuszkuláris módszer). Ez az alkalmazási mód tilos fertőzések jelenlétében a vénák közelében. Lehetőség van csepegtető felszerelésére, miközben 5%-os nátrium-klorid oldatot kell készíteni (a mennyiséget orvos írja fel).

Dexametazon tabletták

Egy ilyen eszköz megfizethető: költsége a gyógyszertári katalógusok szerint alacsonyabb, mint az ampullák vagy szemcseppek analógja (az adatok eltérőek lehetnek gyógyszertári kioszkokés hálózatok). A fő komponens adagja a gyógyszer ezen felszabadulási formájában 0,5 mg tablettánként. Ez a gyógyászati ​​kiegészítő pozitív hatással van a béltraktus, javítja a lipid-, fehérjeanyagcserét (orvosok és betegek véleménye szerint). Ezenkívül a dexametazon tabletták gyulladáscsökkentő hatással is rendelkeznek. Tartsa a gyógyszert hűvös helyen.

Dexametazon - mellékhatások

A túladagolás és a helytelen dózisszámítás mellékhatásokat okozhat. A dexametazon mellékhatásai a következők:

• hányinger, hányás, gyomorfekély ill patkóbél;
• hormonális egyensúlyhiány(hormonszekréció megsértése, mellékvese hibás működése, képződés cukorbetegség, megnövekedett vérnyomás);
• gyomor-bélrendszeri vérzés, görcsök, fejfájás, allergia, rheumatoid arthritis, pemphigus (ritka esetekben);
• szürkehályog, látási problémák, látásromlás, retinaleválás;
• paranoia, depresszió, idegesség és mások;
• fokozott izzadás, kalciumkiválasztás, fájdalom a nyakban és a hátban;
• ínszakadás enyhe erőkifejtéssel, fogyás, felgyorsult fogyás, soványság;
• külső és belső sebek gyógyulásának lassítása, szteroid akne kialakulása, nitrogén egyensúlyhiány, bőrvilágosodás, sápadtság;
• alvászavar, étvágytalanság, állandó fáradtság.

Dexametazon - ellenjavallatok

Van egy lista az ilyen típusú gyógyszerek használatára vonatkozó ellenjavallatokról:

• a tuberkulózist nem kezelik antibiotikumokkal;
• túlérzékenység az alkotóelemekkel szemben;
• hat éven aluli gyermekek nem használhatják;
• gomba, herpesz, himlő betegségekkel;
• közelmúltbeli szívbetegség (szívroham, szív- és érrendszerrel kapcsolatos műtétek).

Ezenkívül a dexametazon ellenjavallatok a veseelégtelenség és a csontritkulás. Az orvosok véleménye szerint a terhesség alatt alkalmazható, ha az előny jelentősen meghaladja a megengedett kárt (például fennáll a magzat (gyermek) vagy az anya halálának veszélye.

Összetett Dexametazon ampullákban: Dexametazon-nátrium-foszfát (4 mg / ml), glicerin, propilénglikol, dinátrium-edetát, foszfát pufferoldat (7,5 pH), metil- és propil-parahidroxibenzoát, injekcióhoz való víz.

Dexametazon tabletták 0,5 mg hatóanyagot tartalmaz, valamint laktózt monohidrát formájában, MCC-t, vízmentes kolloid szilícium-dioxidot, magnézium-sztearátot, nátrium-kroszkarmellózt.

Dexametazon szemcsepp: Dexametazon-nátrium-foszfát (1 mg/ml), bórsav, benzalkónium-klorid (tartósítószer), trilon B, injekcióhoz való víz.

Kiadási űrlap

• Dexametazon szemcsepp 0,1% (ATC kód S01BA01; 5 és 10 ml-es injekciós üvegek).
• 0,5 mg-os tabletták (50-es kiszerelés).
• 0,4%-os injekciós oldat (1 és 2 ml-es ampulla).

farmakológiai hatás

A dexametazon hormonális gyógyszer antiallergiás , gyulladáscsökkentő , immunszuppresszív , érzéketlenítő , antitoxikus , antishock aktivitás . Növeli a β-adrenerg receptorok érzékenységét az endogén katekolaminokra.

Dexametazon szemcsepp antiallergiás, antiexudatív és gyulladáscsökkentő hatásúak.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A dexametazon szintetikus kortikoszteroid (a mellékvesekéreg hormonja). A Wikipédia és a Vidal referenciakönyv azt jelzi, hogy az anyag a citoplazmatikus receptorokkal kölcsönhatásba lépve komplexeket képez, amelyek behatolnak a sejtmagba és serkentik az mRNS szintézisét.

Az mRNS pedig indukálja a fehérjék bioszintézisét (beleértve a létfontosságúakat szabályozó fehérjéket is fontos folyamatokat enzimsejtekben), amelyek gátolják a foszfolipáz A2-t, az arachidonsav felszabadulását, az endoperoxidok, LT és PG bioszintézisét, amelyek az allergia, gyulladás, fájdalom stb. mediátorai.

Gátolja a proteázok, kollagenáz, hialuronidáz aktivitását, valamint a gyulladásos mediátorok felszabadulását az eozinofilekből, hozzájárul:

• a csont- és porcszövet intercelluláris mátrixának működésének normalizálása;
• a kapillárisok permeabilitásának csökkenése;
• a membránok stabilizálása (beleértve a lizoszómális sejteket is);
• a citokinek makrofágokból és limfocitákból való felszabadulásának gátlása (gamma-interferon és IL);
• limfoid szövet involúciója;
• a fehérje katabolizmus felgyorsítása;
• csökkent glükózfelhasználás;
• fokozott glükoneogenezis a májban;
• a felszívódás csökkenése és a Ca kiválasztódásának fokozása;
• a Na és a víz visszatartása;
• késleltetett ACTH szekréció.

Per os beadás után az anyag szinte teljesen felszívódik. A gyógyszer biohasznosulása tabletta formájában akár 80%. A Cmax és az alkalmazás maximális hatása egy-két óra elteltével figyelhető meg. A hatás egyszeri adag bevétele után 2,75 napig tart.

Plazmafehérje kötődés (főleg albumin ) körülbelül 77%.

Az anyag zsírban oldódik, ezért képes behatolni a sejtbe és az intracelluláris térbe is. A hatás a központi idegrendszerben (alapalapi mirigy, hipotalamusz) nyilvánul meg, ami a dexametazon sejtmembrán receptorokhoz való kötődési képességének köszönhető.

A perifériás szövetekben a citoplazmatikus receptorokon keresztül kötődik és hat. A dexametazon lebomlik a sejtben (a hatás helyén). Az anyagcsere túlnyomórészt a májban, és bizonyos mértékig a vesében és más szövetekben történik. Az elimináció fő módja a vesén keresztül történik.

Használati javallatok

Miért írják fel a dexametazont injekciókban és tablettákban?

A dexametazon alkalmazására vonatkozó javallatok olyan betegségek, amelyek szisztémásan kortikoszteroidokkal kezelhetők (szükség esetén a gyógyszer a fő terápia kiegészítéseként is alkalmazható). Intravénásan és intramuszkulárisan az oldatot olyan esetekben adjuk be, amikor szájon át, ill helyi kezelés hatástalan vagy lehetetlen.

A Dexametazon gyógyszer (sörét és tabletta) reumás és allergiás betegségek, agyödéma , különböző eredetű sokk, bizonyos vesebetegségek, autoimmun betegségek, légúti betegségek, vérbetegségek, akut súlyos dermatózisok, IBD, HRT során (pl. adenohypophysis/mellékvese elégtelensége esetén).

Milyen betegségek esetén alkalmazható a Dexamethasone szemcsepp?

A szemészeti gyakorlatban allergiás és nem gennyes kötőhártya-gyulladás esetén GCS alkalmazása javasolt, , irite , , keratoconjunctivitis a szaruhártya hám épségének károsodása nélkül, blepharoconjunctivitis , szklerit , blepharitis , episcleritis , szimpatikus oftalmia , valamint műtét vagy szemsérülés utáni gyulladások enyhítésére.

Hogyan kell a gyógyszert a fülbe csepegtetni?

A gyógyszert a külső fül csatornájába csepegtetik a fül gyulladásos és allergiás betegségei miatt.

Ellenjavallatok

Az egyetlen ellenjavallat a szisztémás alkalmazásra rövid tanfolyamon egészségügyi okokból a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.

Az intraartikuláris beadás tilos, ha:

• ízületi instabilitás;
• kóros vérzés;
• korábbi artroplasztika;
• transzartikuláris törések;
• az ízületek, csigolyaközi terek fertőzött elváltozásainak jelenléte,
• periartikuláris lágy szövetek;
• kifejezve periartikuláris osteoporosis .

A szemcseppek használatának ellenjavallatai:

• tuberkulózis, gombás, vírusos szem elváltozások ;
• trachoma ;
• a szaruhártya hámkárosodása .

Instillációk be hallójárat ellenjavallt a dobhártya integritásának megsértése miatt.

A dexametazon mellékhatásai

A dexametazon mellékhatásainak előfordulási gyakorisága és súlyossága a gyógyszer adagolásától, a gyógyszer időtartamától, az alkalmazás lehetőségétől függ, figyelembe véve a cirkadián ritmust.

A dexametazon szisztémás mellékhatásai:

• az érzékszervek és az Országgyűlés részéről - delírium, eufória, depressziós/mániás epizód, tájékozódási zavar, hallucinációk, fokozott ICP stagnáló lemez szindróma (nem gyulladásos ödéma) látóideg (jóindulatú intracranialis hypertonia, amelynek kialakulása a gyógyszer adagjának gyors csökkenésének következménye (gyakrabban gyermekeknél), és látásromlás és fejfájás kíséri), szédülés , alvászavarok, fejfájás, szédülés, látásvesztés (oldat bevezetésével a turbinák, fej, nyak, fejbőr területén), szürkehályog az átlátszatlanság lokalizálásával a lencse hátsó részén, glaukóma , a látóideg károsodásának lehetőségével járó magas vérnyomás, a szem másodlagos vírusos/gombás fertőzésének kialakulása, szteroid exophthalmos ;
• az SSS oldaláról - artériás magas vérnyomás A hypokalaemiára jellemző EKG-változások, hiperkoagulabilitás, , hajlamos - CHF kialakulása, parenterális alkalmazás esetén - vér kiöblítése a fejbe;
• az emésztőrendszerből - hányinger, csuklás, hányás, , eróziós és fekélyes elváltozások tápcsatorna, az étvágy növekedése/csökkenése, erozív nyelőcsőgyulladás;
• anyagcserezavarok - perifériás ödéma víz és Na + visszatartás miatt, nitrogénhiány, hipokalcémia , hipokalémia , súlygyarapodás;
• endokrin rendellenességek - hiper- vagy hipokorticizmus szindróma, megnyilvánulása rejtett (rejtett) cukorbetegség , szteroid diabétesz, növekedési visszamaradás gyermekeknél, a menstruációs vérzés szabályosságának megsértése, ;
• a mozgásszervi rendszerből - ízületi vagy izomfájdalom, hátfájás, szteroid myopathia, ínszakadás, , izomgyengeség, csökkent izomtömeg, az oldat intraartikuláris injekciójával az ízületi fájdalom intenzitásának növekedése lehetséges;
• a bőr oldaláról striák , ecchymosis és petechiák, szteroid akne, a bőr elvékonyodása, fokozott izzadás, gyenge sebgyógyulás;
• túlérzékenységi reakciók - , bőrkiütés, légszomj, stridor, az arc duzzanata, .

Lehetséges még: az immunrendszer csökkent működése, fertőző betegségek aktiválódása, elvonási szindróma (általános gyengeség, levertség, hányinger, étvágytalanság, hasi fájdalom).

Helyi reakciók az oldat bevezetésével: zsibbadás, égő érzés, paresztézia, fájdalom, fertőzés az injekció beadásának helyén, hegesedés az injekció beadásának helyén, hipo- vagy hiperpigmentáció. Intramuszkuláris injekcióval a bőr alatti szövet és a bőr sorvadásának folyamata megkezdődhet.

Alkalmazási reakciók szem formák: a szemcseppek hosszan tartó (több mint 3 hetes) szedését szemnyomás-emelkedés kísérheti, kialakulhat glaukóma a látóideg rostjainak károsodásával, hátsó subcapsuláris (csésze alakú) szürkehályog , látásromlás (például mezők elvesztése), a szaruhártya elvékonyodása/perforációja, fertőzés terjedése (bakteriális vagy herpeszes).

Fokozott érzékenységgel a Benzalkónium-klorid vagy dexametazon lehetséges blepharitis és kötőhártya-gyulladás .

A helyi reakciók a bőr égetésével és viszketésével, irritációval, bőrgyulladás .

A dexametazon alkalmazására vonatkozó utasítások (mód és adagolás)

Dexametazon injekciók: használati utasítás

A dexametazon alkalmazási módjai: in / in, in / m, helyileg.

A napi adag 1/3-01/2 adagnak felel meg orális adagolás esetén, és 0,5-24 mg között változik. Gyermekének 2 injekciót kell kapnia. A kezelést a minimális hatásos dózisban és a lehető legrövidebb kezelési ciklusban végezzük. A gyógyszert fokozatosan megszüntetik. Hosszan tartó használat esetén a legmagasabb adag 0,5 mg / nap.

Az injekciókat vészhelyzetekben írják elő, valamint olyan esetekben, amikor az orális adagolás nem lehetséges. Sürgős esetekben a gyógyszer nagyobb dózisai (4-20 mg) megengedettek, és az adagolást a szükséges adag eléréséig ismételjük. terápiás hatás. A napi adag ritka esetekben meghaladja a 80 mg-ot.

A kívánt eredmények elérése után a kezelést 2-4 mg-os adaggal folytatják, fokozatosan csökkentve a gyógyszer teljes leállításáig.

A hosszú távú hatás fenntartása érdekében az injekciókat 3-4 órás időközönként kell beadni. A dexametazon intravénás beadása is megengedett hosszú távú csepegtető infúzió formájában.

A betegség akut fázisának befejezése után a beteget áthelyezik a gyógyszer belső szedésére.

Ugyanazon a helyen legfeljebb 2 ml gyógyszert lehet az izomba fecskendezni.

A kezelési rend az indikációktól függ:

• sokkban - 2-6 mg/kg IV bolus; ismételt injekciók - 2-6 óránként vagy hosszú távú infúzióként 3 mg / kg / nap dózisban. A GCS-t a fő anti-sokk terápia kiegészítéseként írják fel. Ezen dózisok bevezetése csak olyan körülmények között megengedett, amelyek veszélyeztetik a beteg életét, és általában ez az időszak legfeljebb 72 óráig tart.
• Nál nél agyödéma (OGM) kezelés 10 mg-os adaggal kezdődik (iv), majd - a tünetek enyhüléséig (12-24 órán belül) - 6 óránként 4 mg-ot adunk be. 2-4 nap elteltével az adagot csökkentik, és 5-7 napon belül leállítják a dexametazon adagolását. Nál nél onkológiai betegségek fenntartó terápia szükséges lehet - 2 mg intravénásan vagy intramuszkulárisan naponta 2-3 alkalommal.
• Akut BT esetén a betegnek rövid távú kezelésre van szüksége intenzív terápia. A gyógyszer telítő adagja felnőttek számára 50 mg, legfeljebb 35 kg súlyú gyermekek számára - 20 mg (vénába beadva). Ezt követően az adagot fokozatosan csökkentik, miközben növelik a gyógyszer injekciói közötti intervallumokat.
• Nál nél allergiák (különösen az allergiás természetű krónikus betegségek súlyosbodásával és akut önkorlátozó reakciókkal) a parenterális adagolást a gyógyszer orális adagolásával kombinálják. Az allergiás injekciókat csak az első napon adják be, 4-8 mg dexametazont fecskendezve a páciens vénájába. A 2-3. napon 1 mg gyógyszert kell bevenni szájon át kétszer, a 4-5. napon - 2-szer 0,5 mg-ot, a 6-7. napon - 0,5 mg-ot (egyszer). A 8. napon értékelje a kezelés hatékonyságát.

Azonnali intravénás GCS beadását igénylő asztmás állapot esetén a „kombináció” és Dexametazon”: a GCS csökkenti a mediátorok (heparin, hisztamin, szerotonin) felszabadulását a sejtből, védi a szöveteket a pusztító folyamatoktól, megakadályozza az arachidonsav metabolitok képződését, ill. Eufillin csökkenti az ellenállást véredény, eltávolítja hörgőgörcs , gátolja a vérlemezke-aggregációt és kitágítja a koszorúereket.

Útmutató a dexametazonhoz ampullákban helyi használatra

Helyi alkalmazás esetén az oldat be nagy ízületek beadva 2-4 mg, kis - 0,8-1 mg. A lágyrész-infiltrátumok kezelése 2-6 mg gyógyszer alkalmazását jelenti. NÁL NÉL ideg ganglionok 1-2 mg gyógyszert kell beadni, 2-3 mg-ot az ízületi kapszulákba, 0,4-1 mg-ot a szinoviális hüvelybe. Az adagot egyszer kell beadni. A tanfolyam 3-5 naptól 14-20 napig tart.

Gyermekek számára a gyógyszert minimálisan hatékony dózisokban adják be.

A dexametazon alkalmazása inhalációs ampullákban

A dexametazon inhalációs alkalmazása akut esetekben javasolt gyulladásos betegségek légutak (pl. vagy gégehurut , valamint at bronchiális elzáródás ).

A gyermekek dexametazonnal történő belélegzését naponta háromszor kell elvégezni, 0,5 ml gyógyszert 2-3 ml sóoldattal összekeverve. A kezelést általában 3-7 napig folytatják.

A gyógyszert sóoldatban 1:6 arányban hígíthatja, majd 3-4 ml kész oldatot használhat inhalációhoz.

Dexametazon tabletták: használati utasítás

Az orális adagolás dózisát egyénileg választják ki, a betegség típusától, lefolyásának aktivitásától és a betegnek az előírt kezelésre adott válaszától függően.

Közepes napi adag 0,75 és 9 mg között van. Súlyos betegségek esetén az adag növelhető, miközben több adagra osztható. A legmagasabb adag 15 mg / nap.

A gyermekek számára az optimális adagot az életkortól függően választják ki, és általában 2,5-10 mg / m2 / nap. 3 vagy 4 adagra kell osztani.

A tanfolyam időtartamát a természet határozza meg kóros folyamatés a beteg reakciója a kezelésre. Egyes esetekben a dexametazont több hónapig folytatják.

Liddle teszt

A dexametazonnal végzett tesztet kis és nagy tesztek formájában végzik.

Egy kis teszt magában foglalja a beteg kinevezését 0,5 mg dexametazonnal naponta 4 alkalommal, rendszeres időközönként (6 óra). A vizelet meghatározásához ingyenes a gyógyszer beadását megelőző második napon reggel 8:00 és 8:00 óra között, valamint a szükséges adag bevétele után azonos időközönként kell begyűjteni.

A nap folyamán bevett 2 mg dexametazon gátolja a termelést kortikoszteroidok majdnem mindenki egészséges ember. Tartalom kortizol 6 órával az utolsó 0,5 mg gyógyszer bevétele után nem haladja meg a 135-138 nmol / l értéket. Csökkent napi kiválasztás a szabad kortizol 55 nmol alatt, a 17-OKS pedig 3 mg/nap alatt van. lehetővé teszi a mellékvesekéreg hiperfunkciójának kizárását.

Nál nél hiperkortizolizmus szindróma nem figyeltek meg változást a GCS szekréciójában.

Holding nagy próba 2 mg 1 alkalommal 6 óránként 48 órán át hiperkortizolizmus szindróma lehetővé teszi az ingyenes kortizol és 17-OKS 50 (vagy több) százalékkal.

Azoknál a betegeknél ACTH-ektópiás szindróma és mellékvese daganatok A GCS kiválasztódási aránya nem változik. Egyes esetekben mikor ACTH-ektópiás szindróma napi 32 mg dexametazon bevétele esetén sem változnak.

Dexametazon szemcseppek: használati utasítás

A szemcseppek helyi használatra szolgálnak. Súlyos gyulladás esetén a kezelés első egy-két napjában 1-2 kupakot csepegtetünk a kötőhártyazsákba. 2 óránként, továbbá az instillációk közötti intervallumot 4-6 órára növelik.

A sérülés vagy műtét utáni első 24 órában a gyulladás kialakulásának megelőzése érdekében a betegnek napi 4 rubelt kell csepegtetni. 1-2 csepp, majd a kezelést ugyanazzal az adaggal, de kisebb alkalmazási gyakorisággal folytatjuk (általában naponta 3-szor megismételjük az eljárást). A tanfolyam 14 napig tart.

A cseppek alternatívájaként a Dexamethasone kenőcs használható. 1-1,5 cm-es csíkkal kinyomjuk és az alsó szemhéj mögé helyezzük. Az eljárások gyakorisága 2-3 a nap folyamán. Kombinálhatja a kenőcs és a cseppek használatát (például cseppek a nap folyamán, és a kenőcs lefekvés előtt).

A kezelésre középfülgyulladás a gyógyszert a beteg fül hallójáratába fecskendezik 2-3 rubel / nap. 3-4 csepp.

Túladagolás

Az oldat és a tabletta túladagolásakor a dózisfüggő mellékhatások fokozódhatnak. A helyzet az adag csökkentését teszi szükségessé. Terápia: tüneti.

A csepegtetős üveg úgy van kialakítva, hogy a véletlen túladagolást a szembe cseppentve nem valószínű (túladagolás eseteiről nincs információ). Ha helyileg alkalmazva túllépik az adagot, a felesleges gyógyszert meleg vízzel mossák ki a szemből.

Kölcsönhatás

A gyógyszer nem kompatibilis más gyógyszerekkel, mivel oldhatatlan vegyületeket képezhet velük.

Az oldatos injekció csak 5%-os glükózoldattal és 0,9%-os NaCl-oldattal keverhető.

Eladási feltételek

Receptre.

Recept latinul (minta):
Rep: Sol. Dexamethasoniphosphatis 0,04
D.t.d. N 25 erősítőben.
S. i / m 1 ml

Tárolási feltételek

Gyerekektől távol tartandó. A cseppek és oldatok optimális tárolási hőmérséklete legfeljebb 15 ° C (tilos az oldatokat lefagyasztani), a tabletták esetében - legfeljebb 25 ° C.

Legjobb megadás dátuma

2 év. A szemcseppek az injekciós üveg felnyitása után 28 napon belül használhatók.

Különleges utasítások

Dexametazon az állatgyógyászatban

Az állatgyógyászatban a gyógyszert hatóanyagként használják antishock , antiallergiás és gyulladáscsökkentő szer .

Miért írják fel a dexametazont macskáknak és kutyáknak? A gyógyszert sokkos állapotok, sérülések, , bursitis , allergiás betegségek , ödémás betegség , mérgezés, ketózis és akut tőgygyulladás .

Kutyák és macskák terápiás adagja 0,1-1 ml (az állat méretétől és az indikációktól függően).

Alkalmazás a testépítésben

A dexametazon szedése az anyagcserében az anabolizmus irányába történő eltolódást vált ki, ami még kis adag alkalmazása ellenére is anabolikus szteroidok felgyorsíthatja az izomtömeg növekedését és jelentősebbé teheti azt.

Ráadásul a váladék elnyomásával katabolikus hormonok , a gyógyszer segít növelni az állóképességet, felgyorsítja a sportoló edzés utáni felépülését, elnyomja a fájdalmat és a gyulladást a szalagok és ízületek károsodása esetén.

Mivel a kortikoszteroidok a stresszhormonok csoportjába tartoznak, a sportban való felhasználásuk csak rövid tanfolyamokon megengedett.

Dexametazon analógok

Egybeesés a 4. szint ATX kódjában:

Az oldat és a tabletta analógjai: , Dexametazon-fiola , Dexamed , Megadexan , Dexametazon-Ferrein .

Hasonló készítmények szemcseppekhez: Dexametazon-LENCS , Dexapos , Ozurdex , , Dexametazon hosszú .

A Maxidez gyógyszer, más analógokkal ellentétben, 2 adagolási formák: cseppek és szemkenőcs. A dexametazon kenőcs kenőccsel helyettesíthető .

Melyik a jobb - prednizolon vagy dexametazon?

egy szintetikus analóg hidrokortizon , amely szabványnak számít átlagos időtartama hatású, és a klinikai gyakorlatban leggyakrabban használják.

Összehasonlítva hidrokortizon glükokortikoid aktivitása 4-szer nagyobb, azonban mineralokortikoid aktivitását tekintve prednizolon alsóbbrendű hidrokortizon .

A dexametazon egy hosszú hatású kortikoszteroid. Az analógtól eltérően a gyógyszer fluorozott. A gyógyszer glükokortikoid aktivitása 7-szer magasabb, mint prednizolon . Mineralokortikoid hatása azonban nincs.

NÁL NÉL több mint más kortikoszteroidok, gátolja a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengelyt, kifejezett kalcium-, lipid- és szénhidrát anyagcsere, rendereli pszichostimuláló hatás ezért nem ajánlott hosszú távú használatra.

Alkohol kompatibilitás

A GCS-kezelés ideje alatt abba kell hagynia az alkoholfogyasztást.

Dexametazon terhesség alatt és terhesség tervezésekor

Tabletta: ne alkalmazza a kezelés és a szoptatás ideje alatt.

A terhesség alatti injekciókat csak egészségügyi okokból (különösen az 1. trimeszterben) alkalmazzák.

Terhesség tervezésekor a dexametazon alkalmazható olyan helyzetekben, amikor a teherbeesés/szülésképtelenség oka hiperandrogenizmus . Terhesség alatt leggyakrabban vetélés veszélyére írják fel, amikor az immunrendszer idegen testként érzékeli az embriót (a gyógyszer segít elnyomni az immunaktivitást).

Egyéb adagolási formák: szemkenőcs, tabletta.

A "Dexametazon" ampullákat számos gyártó gyártja, emellett vannak szinonimák:

• Decadron;
• Dexaven;
• Dexazon;
• Dexamed;
• Dexafar;
• Dexon.

Ár

átlag ár online* 197 USD (25 ampullát tartalmazó csomag)

Hol tudnék vásárolni:

Használati útmutató

A "dexametazon" egy olyan gyógyszer, amelyet gyulladáscsökkentő szerként használnak, és enyhítik az allergiás rohamokat és a bőrviszketést is. A gyógyszer a glükokortikoidok csoportjába tartozik, ezért csak a kezelőorvos által előírt módon alkalmazzák.

Leírás és tulajdonságok

A dexametazon széles spektrumú hormonális szer. A gyógyszer a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

• hatékonyan enyhíti a gyulladást;
• megszünteti az allergiás reakciókat;
• anti-sokk hatása van;
• normalizálja a víz egyensúlyát;
• részt vesz a glikogén szintézisében;
• fenntartja a glükóz homeosztázist;
• elősegíti a nátrium és kálium cseréjét;
• immunszuppresszív aktivitást mutat;
• enyhíti a viszketést (a bőrön és a nyálkahártyán).

A gyógyszer fő összetevője a dexametazon, amely erős hatással van a lézió epicentrumára, lehetővé téve, hogy gyorsan megbirkózzon még a nagy intenzitású gyulladásos folyamatokkal is.

A "Dexametazon" injekciós oldat 1 és 2 ml-es ampullákban (csomagonként 25 ampulla) kapható.

Terápiás hatás jön:

• intravénás beadással - azonnal (5-15 percen belül);
• intramuszkuláris injekcióval - 8 óra elteltével.

A gyógyszer hosszú távú hatást fejt ki, amely 3-4 hétig terjed (izomba fecskendezve), és 3 naptól 3 hétig helyi alkalmazás esetén (az anyag befecskendezése az érintett területbe).

Javallatok

A "dexametazont" injekció formájában általában súlyos gyulladásos folyamatokra, valamint allergiás reakciókra használják. külső ingerek (általában vészhelyzetben).

A dexametazon injekciók alkalmazásának indikációi a következők:

• agydaganatok, ödéma kialakulásával együtt;
• traumás agysérülésből eredő agyduzzanat ill műtéti beavatkozás;
• bronchiális asztma(akut stádiumban);
• akut hörghurut;
• diszfunkció ( akut elégtelenség) mellékvesekéreg;
• sokkos állapot (beleértve az anafilaxiás sokkot is);
• limfóma és leukémia terápiája 18 év feletti betegeknél;
• leukémia (akut) gyermekgyógyászati ​​betegeknél;
• hiperkalcémia a háttérben onkológiai betegségek(ha szájon át történő alkalmazás nem lehetséges);
• szükség diagnosztikai tanulmány mellékvesekéreg;
• kötőhártya-gyulladás és egyéb szembetegségek (ha fennáll a látásvesztés vagy annak jelentős romlása veszélye);
• rostos-tömörített folliculitis;
• gyűrű alakú granuloma;
• szarkoidózis;
• súlyos allergiás rohamok (extrém);
• ízületi károsodás, amelyet nem fertőző jellegű gyulladás kísér.

Adagolás és adminisztráció

A dexametazon vényköteles hormonális gyógyszer, az injekciós formát szakembernek kell felírnia és beadnia. Az öngyógyítás tele van következményekkel.

A "dexametazon" használat előtt sóoldattal vagy glükózzal hígítható, miközben szigorúan tilos a gyógyszert más gyógyszerekkel keverni (ugyanabban a fecskendőben vagy cseppentős palackban).

Felnőtt betegek kezdeti adagja 0,5-0,9 mg (intravénásan vagy intramuszkulárisan beadva), amely után az adagolási rend szükség esetén módosítható.

Allergiás betegségek esetén a gyógyszert intramuszkulárisan adják be az első 4-8 mg-os injekcióban. További kezelés előnyösen tabletták formájában végezzük.

Szükség esetén intravénás injekciót adnak be fecskendőn keresztül. sürgősségi segítség. Ebben az esetben is a gyógyszer beadásának több percig kell tartania.

Intravénásan célszerű infúziós módszerrel (cseppentővel) beadni. Az infúzióhoz izotóniás nátrium-klorid oldatot vagy 5%-os dextróz oldatot használnak.

Sokk esetén 20 mg IV az első injekciónál, majd 3 mg/kg 24 órán keresztül IV infúzióban vagy IV bolusban – 2-6 mg/kg egyszeri injekcióként vagy 40 mg egyszeri adag injekcióként 2-6 óránként. ; lehetséges 1 mg / kg egyszeri bevezetésében. A sokkterápiát azonnal meg kell szakítani, amint a beteg állapota stabilizálódik, a szokásos időtartam nem haladja meg a 2-3 napot.

Onkológiára:

A kemoterápia során fellépő hányinger és hányás esetén 8-20 mg intravénás injekciót írnak elő 5-15 perccel a kemoterápiás kezelés előtt.

A gyógyszer adagolása egyéb beadási módokhoz:

Fontos!

A gyógyszert csak egyszer fecskendezik be az ízületi területbe, az ezt követő beadás 3-4 hónap elteltével megengedett. Az éves injekciók teljes száma (egy ízületben) nem haladhatja meg a 3-4-szeresét, különben fennáll a porckárosodás veszélye.

A gyógyszer adagolása gyermekeknél (csak intramuszkulárisan)

Javallatok	Adagolás	Alkalmazási sokféleség
A mellékvesekéreg elégtelensége	23,3 µg/kg	3 injekció (háromnaponta egyszer)
	7,76-11,65 mcg/kg	1 kopogtatás minden nap
Egyéb jelzések	27,76-166,65 mcg/kg	12-24 óránként

Ellenjavallatok

A "dexametazont" injekciókban rövid kurzusokban használják, azonban bizonyos korlátozások vannak a használatára vonatkozóan, például:

• csontritkulás;
• a látószervek gombás és vírusos elváltozásai, gennyes szemfertőzések, trachoma, glaukóma, szaruhártya-patológia (szemészetben való használatra);
• fertőző betegségek kezelés hiányában (vírusos, gombás és bakteriális);
• szoptatás;
• Cushing-szindróma;
• idiopátiás trombocitopéniás purpura (izomba történő injekcióhoz);
• intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben.

A dexametazont óvatosan kell alkalmazni az alábbi diagnózisokkal rendelkező személyeknél:

• májzsugorodás;
• májgyulladás;
• károsodott vesefunkció;
• pszichózis.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Terhesség alatti alkalmazása csak egészségügyi okokból lehetséges. A gyógyszer átjut a placentán, az FDA magzati kategóriája a C (állatkísérletek negatív hatást mutattak ki a magzatra, terhes nőkön nem végeztek megfelelő vizsgálatokat).

Sajnos néha fennáll a beteg életét veszélyeztető helyzet, ebben az esetben nincs alternatíva. Minden glükokortikoid a C kategóriába tartozik.

Mellékhatások

A dexametazon injekciók beadásakor a következő nemkívánatos következményeket diagnosztizálták:

• vörösség bőr az arcon és a nyakon;
• görcsök;
• összeomlik pulzusszám;
• ideges ingerlékenység;
• szorongás érzése;
• dezorientáció a térben;
• eufória, hallucinációk;
• szürkehályog;
• glaukóma;
• fokozott intraokuláris nyomás;
• helyi reakciók (helyi beadással);
• égő érzés és zsibbadás az injekció beadásának helyén;
• látásvesztés.

Fontos! Hosszan tartó intraartikuláris adagolás esetén fennáll az ínszakadás veszélye.

Egyéb

A gyógyszer receptre kapható. Felhasználhatósági idő - a gyártástól számított 2 év. Hűtőszekrényben vagy szobahőmérsékleten (legfeljebb 25 fokon) tárolandó.

Az emberi test normális működése nagymértékben függ az állapottól hormonális rendszer. Még a munkája során fellépő kisebb meghibásodások is betegségekhez vezetnek. változó mértékben gravitáció. Jelenleg a gyógyszerészek hatalmas számú szintetikus hormonkészítményt fejlesztettek ki, amelyek lehetővé teszik egy adott hormon hiányának kijavítását, és lehetővé teszik a szervezet szisztémás befolyásolását. A hormonok egyik ilyen analógja a dexametazon.

Mi az a dexametazon?

A dexametazon a glükokortikoszteroid hormon fluorozott származéka, amelyet általában a mellékvesekéreg termel.

Előkészületek szisztémás cselekvés e hormon alapján gyulladáscsökkentő, antiallergiás hatásúak, képesek csökkenteni az immunválaszokat. Az orvosok a maguk orvosi gyakorlat dexametazon, vélemények hagyják az akut allergiás rohamok kiküszöbölésében való hatékonyságát.

A gyulladásos és allergiás reakciókat csökkentő mechanizmusok lánc jellegűek. A dexametazon reagál a citoplazmában lévő receptorképződményekkel, és komplex vegyületet hoz létre, amely behatol a nukleáris burkon és növeli a hírvivő RNS képződését. Az mRNS-en történő transzláció eredményeként lipokortin fehérje szintetizálódik. Ez a fehérje közvetíti a dexametazon hatását. Tehát a lipokortinek hatására a foszfolipázok A2 hatása lelassul, az eikozatetraénsav, a prosztaglandin endoperoxidok, a leukotrién termelése csökken, amelyek fő hatásai gyulladásos, allergiás reakciók. A prosztanoidok termelése is csökken a ciklooxigenáz szintézisének csökkenése miatt.

A dexametazon közreműködésével az agyalapi mirigy adrenokortikotrop, β-lipotróp és tüszőstimuláló hormonok termelődése lelassul, a termelés során a pajzsmirigy szekréciós funkciója csökken. pajzsmirigy-stimuláló hormon, azonban a polipeptid endorfin tartalma a vérben nem csökken.

Ez a szintetikus anyag részt vesz a fehérjék, zsírok anyagcseréjében és a glükóz szintézisében szénhidrát komponensek nélkül. A dexametazon hatására a glükoneogenezis enzimek aktiválódnak, majd a máj és a vese sejtjeiben tejsavból és piroszőlősavból glükóz szintetizálódik. A máj több glikogént kezd tárolni, ami viszont aktiválja a glikogén-szintetázt és a glükóztermelést az aminosavmaradékokból. Növekszik a plazma glükózkoncentrációja, ami a hasnyálmirigyben az inzulin szintéziséhez vezet.

Kezelés dexametazonnal:

• Ez a zsírok megnövekedett felosztásához vezet a sejtekben a glükóz bevitelének csökkenése miatt. De ez a folyamat visszafordítható, mivel a dexametazon serkenti az inzulin termelését, ami aktiválja a zsírok szintézisét a glükózból és felhalmozódásukat.
• Fokozza az összetett anyagok egyszerűbbekké történő disszimilációját olyan szövetekben, mint a kötőszövet, csont, izom, zsír és limfoid.
• Megsérti az összes leukocita sejt aktivitását, beleértve a monocitákat is, a szövetekben.
• Csökkenti ezen sejtek idegen ágensekkel történő bejutását a területre és fagocitáló aktivitásukat, az interleukin mediátorok termelődését. A sejtek lizoszómáinak membránmembránjának erősödése miatt csökken azoknak az enzimeknek a száma, amelyek a fehérjékben peptidkötéseket hasítanak, gyulladásos gócokat okozva.
• Csökkenti a T-limfociták és B-limfociták, a monocita sejtek, a bazofil és eozinofil leukociták számát az érrendszerben a nyirokfolyadékba való átmenetük miatt, csökkenti az immunglobulinok, a kollagénrostok termelődését, valamint a kapillárisfalak áteresztőképességét.

A dexametazon különböző adagolási formái

A dexametazon a glükokortikoid gyógyszerek része, amelyeket különféle adagolási formákban állítanak elő. Lehet tabletta formájában. Van még a "Dexametazon" gyógyszer ampullákban injekciós oldatok formájában, szemcseppek és kenőcsök formájában. Minden adagolási formának megvan a saját célja bizonyos betegségekre, használati utasítás és adagolás, a mellékhatások listája. A betegség lefolyásának természetétől és a kezelés időtartamától függően az orvosok a gyógyszer bizonyos formáját írják elő.

Az orvosok körében az a vélemény, hogy az injekciós formáknak számos előnye van a tablettákkal szemben. Tehát a gyógyszer oldatai beadásuk után szinte azonnal terápiás hatást fejtenek ki, mivel a hatóanyag gyorsan bejut a véráramba, és onnan a receptorokhoz. NÁL NÉL folyékony formában a gyógyszer teljesen felszívódik, és a tabletták használatakor a hatóanyag egy részét az emésztőrendszer tartalma elpusztítja.

A "Dexametazon" gyógyszer, a betegek véleménye

A "Dexametazon" gyógyszernek számos használati javallata van. Fő irányai a gyulladáscsökkentő, antiallergiás, immunszuppresszív hatások.

A "Dexametazon" gyógyszerrel végzett terápia után egyes betegek véleménye szerint a gyógyszer hatékonysága az akut allergiás reakciók, az ízületi gyulladásos folyamatok vagy a bronchiális asztmás rohamok kezelésében, míg mások továbbra is elégedetlenek. nagy mennyiség ennek a gyógyszernek a mellékhatásai.

Terápia hormonális eszközök mindig együtt jár a nemkívánatos következmények kockázatának egy részével. Ezért a kezelőorvosnak a dexametazon felírása előtt össze kell hasonlítania a betegség kezelésének előnyeit és a mellékhatások kockázatát. A gyógyszert szedő betegek véleménye azt jelzi, hogy bizonyos testrendszereket érintő mellékhatásaik vannak.

Ezek olyan reakciók lehetnek endokrin rendellenességek mint például a cukorbetegség kialakulása különböző típusok, a szervezet glükózmolekulákkal szembeni rezisztenciájának csökkenése, a mellékvesék ACTH hormontermelésének fokozódása. Ennek eredményeként a Cushing-kór olyan tünetekkel alakul ki, mint az elhízás, túlzott testszőrzet, az arcvonások lekerekítése, kifejezett kettős áll, magas vérnyomás, menstruációs ciklus rendellenességei nőknél és a harántcsíkolt izmok túlzott fáradtsága.

Változások fordulnak elő a szív és az erek munkájában is, jellemző rájuk a szívritmus megsértése a csökkenés irányában, valamint a szív pumpáló funkciójának romlása a szervezet vérellátásában, magas vérnyomás , fokozott véralvadás és vérrögképződés. Az emésztőrendszert negatívan befolyásolhatja a "Dexametazon" gyógyszer is, amely az élelmiszer emésztésének megsértésével, öklendező reflexekkel, hányingerrel, gyomor- és hasnyálmirigy-gyulladással, fekélyekkel vagy gyomor- és belek vérzésével, puffadással, csuklási reflexekkel nyilvánul meg.

Az idegrendszerben is előfordulhatnak mellékhatások. Ezek lehetnek hallucinációk, eufória állapot, delírium, idegesség, paranoiás zavarok, fejfájással, görcsökkel, alvászavarral kísérve.

Néha a betegek a nátriumionok felhalmozódása és a kálium kiválasztódása miatt panaszkodnak a szervezetben lévő folyadékvisszatartásra, túlsúly, fokozott izzadás, törékenység csontszövetés inak, hosszan tartó, nem gyógyuló bőrelváltozások, vörös foltok megjelenése a bőrön a vérzések miatt, károsodott pigmenttartalom a bőrben, pattanások.

A dexametazon ampulla formája

A "Dexametazon" gyógyszert ampullákban (injekciós formában) sürgősségi terápiára használják, valamint akkor, ha a gyógyszer csak intravénás vagy intravénás formában adható be. intramuszkuláris injekciók. Ez a dexametazon-nátrium-foszfát színtelen vagy sárgás oldata 4 mg dexametazon-foszfát/1 ml injekcióhoz való víz koncentrációban.

A "Dexametazon" ampullában lévő gyógyszert széles körben használják, amelynek felhasználási indikációi gyulladáscsökkentő, allergiaellenes, immunszuppresszív hatásain alapulnak.

A dexametazon injekciót igénylő betegségek közé tartozik az akut és krónikus mellékvese-elégtelenség, a mellékvesekéreg örökletes túlnövekedése; a pajzsmirigy pajzsmirigyeinek megsemmisítése; különböző eredetű sokkos állapot, amikor más gyógyszerek nem hatnak. Kezelje gyógyszerrel felesleges felhalmozódás folyadék az agyban daganatok, trauma, sebészeti beavatkozások, meningoencephalitis miatt; asztmás roham, hörgőgörcs akut hörghurut, akut allergiás rohamok. A javallatok közé tartozik a rheumatoid arthritis; csontok, porcos szövetek, bőrkiütések és különféle dermatitisek patológiái; rosszindulatú leukémiák, leukémiák, daganatok; vörösvértestek pusztulása, granulociták hiánya, diatézis a vérlemezkék számának vérzéses csökkenésével; különféle fertőzések.

Ezt a gyógyszert külön-külön és más gyógyszerekkel kombinálva is alkalmazzák.

Használati utasítás a dexametazonhoz ampullákban

Számos módon javasolja a "Dexametazon" gyógyszer befecskendezését a használati utasításban. Az injekciókat intravénásan, sugár- vagy csepegtető módszerrel adják be. Nál nél csepegtető injekció készítsünk izotóniás nátrium-klorid-oldatot vagy ötszázalékos dextrózoldatot. Injekciókat adhat intramuszkulárisan, vagy helyileg fecskendezheti be a gyógyszert a betegség helyére, például az ízület belsejébe.

Az orvos írja elő a betegnek a dózist és az adagok számát a betegség természetének és súlyosságának, valamint a beteg tolerálhatóságának megfelelően. ezt a gyógyszert. Nál nél akut állapotok kezdje el a kezelést nagy dózisú "Dexametazon" gyógyszerrel ampullákban. Ennek a gyógyszernek az első napi bevezetésére vonatkozó utasítások körülbelül 4-20 mg-os gyógyszeradagot írnak elő, amelyet 3 vagy 4 adagra osztanak, és az első adag mindig nagyobb, mint a továbbiak. Tehát az agyödéma enyhítésére szolgáló első adag 10 mg, hogy megszüntesse sokkos állapot használjon 20 mg-ot, allergiás reakció - körülbelül 8 mg. Az állapot javulása után az adagot csökkentik. Időtartam injekciós kezelés- kb 3-5 nap.

Ha a gyógyszert beteg ízületbe fecskendezik, az adag 0,2-6 mg, az injekciókat háromnaponta adják be.

A mellékvese hormonok elégtelen termelése miatti gyermekek kezelésekor a gyógyszer adagját 0,023 mg testtömeg-kilogrammonként állítják be, amelyet három nap elteltével három intramuszkuláris injekcióval adnak be. Egyéb betegségek kezelésére a maximális adag 0,1667 mg testtömeg-kilogrammonként.

A dexametazon injekciók más gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazása esetén hatásuk összeegyeztethetetlen lehet, például ha heparinoldattal kombinálják, kicsapódás lép fel, ami elfogadhatatlan. Ezért a gyógyszerészek javasolják az intravénás dexametazon önmagában, más gyógyszerek nélkül történő alkalmazását.

Dexametazon tabletták

A "Dexametazon" gyógyszer tabletta formájának számos adagja létezik. A gyógyszer tablettái fehérek, 0,5 mg és 1,5 mg hatóanyagot - dexametazont - tartalmaznak.

A dexametazon széles választékát kínálják a gyógyszerpiacon. Mire valók ezek a tabletták? Az orvosok ezt a formát általában az injekciós terápia után írják fel fenntartó kezelésként, amikor a betegség akut rohama megszűnt.

A gyógyszer a mellékvesekéreg elégtelen munkájának, különböző formájú pajzsmirigy-gyulladások helyettesítő terápiájára javallt.

Ha olyan gyógymódot használ, mint a "Dexametazon", használati jelzések - kezelés reumás betegségekízületek, agy- vagy gerincvelő ödéma, kötőszöveti elváltozások vasculitisben, lupus erythematosus, szklerózis, amiloidózis, különféle dermatitisek és bőrpír, pikkelysömör és zuzmó, allergiás betegségek, immunbetegségek szisztémás jelleg.

A gyógyszert a endokrin betegségek látószervek, különböző változások a szem szerkezetében, csökkenteni immunreakciók a lencse vagy a szaruhártya átültetésekor.

A "Dexametazon" gyógyszeren alapuló hatékony kezelés, a használatára utaló jelek közé tartoznak a betegségek emésztőrendszer például vastagbélgyulladás, granulomatózus bélgyulladás, májbetegség; a légzőrendszer betegségei: tuberkulózis elváltozások tüdőszövet, a tüdő fibrózisa és szarkoidózisa; betegségek keringési rendszer: különféle vérszegénységek, eritroblasztok apláziája, vérlemezkehiány, leukémiák és limfómák.

A dexametazon tabletta szedésének szabályai

A "Dexametazon" gyógyszert, 0,5 mg-os vagy 1,5 mg-os tablettákat, minden betegnek külön-külön írják fel. Az adagolás függ a betegség típusától, súlyosságától, a kezelés időtartamától, valamint attól, hogy a szervezet mennyire tolerálja ezt a gyógyszert. Általában a gyógyszert étkezés közben veszik be, a savlekötőket pedig étkezés után veszik be.

A kezelés kezdetén a napi adag 0,70-9 mg. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 15 mg-ot, a minimális pedig az 1 mg-ot. Ha a beteg állapota stabil, a dexametazon mennyiségét napi 3 mg-ra csökkentik. A "Dexametazon" gyógyszert gyermekek számára napi 83,3-333,3 mcg / kilogramm dózisban alkalmazzák.

A kezelés időtartama több nap, de akár hónapokig is eltarthat, minden a terápiás hatástól függ. A gyógyszer szedésének befejezése után a kortikotropint több napig adják be.

Dexametazon szemcsepp

A dexametazon másik típusa az "Oftan Dexamethasone" szemcsepp helyi akció. A dexametazon-nátrium-foszfát színtelen átlátszó oldata 1,32 mg/1 ml injekcióhoz való vízben; a dexametazon legaktívabb komponense oldatban - 1 mg / 1 ml. Ezt a gyógyszert a szemészeti gyakorlatban gyulladáscsökkentő, allergiaellenes és anti-exudatív szerként használják.

A dexametazon hatóanyag befolyásolja a fehérjék szintézisét, csökkenti a gyulladásos folyamatokért felelős anyagok, mint a hisztamin, kinin, lizoszóma enzimek termelődését, csökkenti a makrofágok áramlását a gyulladás helyére, csökkenti a behatolási képességet. érfalak. A hormon hatása miatt az immunglobulinok, interleukinok, gyulladásos reakciók közvetítői termelése megszakad, ami megakadályozza a gyulladásos folyamat kialakulását különböző rendellenességekben. Ennek a hatásnak az időtartama egy csepp bevezetése után körülbelül nyolc óra.

A dexametazon cseppek alkalmazása

A szembetegségek kezelésére a "Dexametazon" gyógyszert használják - cseppek. Az utasítás leírja az akut vagy krónikus betegségek kezelését ezzel a gyógyszerrel. Lehet nem gennyes gyulladásos folyamat a szem membránjában, szaruhártyajában, a szemhéj szélének krónikus gyulladása, a szem fehérjehéjának akut gyulladásos folyamata, episcleralis szövet, a sclera és a kötőhártya közötti gyulladás, a szivárványhártya, valamint benne és a ciliáris testben szemgolyó. A szaruhártyát dexametazon cseppekkel kezelik különféle sérülések, hátsó szemszegmens gyulladása, posztoperatív vagy poszttraumás ödéma és gyulladás, szimpatikus szembetegség, allergiás kötőhártya-gyulladás vagy keratoconjunctivitis, valamint a fül betegségei, például a középfülgyulladás.

A 0,1%-os cseppek alkalmazásának módja az, hogy a szemet a területbe csepegtetjük kötőhártya zsák kétóránként egy-két csepp. A gyulladásos folyamat csökkentése után az instillációk száma napi ötre csökken. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg, miután megvizsgálta a beteget és megmérte a szemnyomást. A gyógyszer használatának időtartama nem haladhatja meg a három hetet.

A kezelés során fülbetegségek csepegtessen 3 vagy 4 cseppet az érintett fülbe naponta 2-3 alkalommal.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a dexametazon-kezelés során előfordulhat, hogy az egyidejű gombás vagy fertőző betegségeket nem veszik észre, és ha ilyeneket észlelnek, a hormonális cseppeket antimikrobiális gyógyszerekkel kombinálják.

Az Oftan dexametazon szemcsepp benzalkónium-klorid tartósítószert tartalmaz, amely káros a szemre, és felszívódhat a kontaktlencsék felületén.

A gyógyszerek költsége

A dexametazon minden adagolási formája árban különbözik. A legmagasabb költséget a "Dexametazon" gyógyszer injekciós oldatai jelentik, amelyek mindegyik gyártónak megvannak. A gyógyszertárban ampullált oldatokat vásárolhat, csomagonként 25 db ampulla, 1 ml dexametazon tartalma 4 mg. Az ampullák 2 ml és 1 ml oldatot tartalmazhatnak. Tartalmaznia kell a "Dexametazon" gyógyszer dobozában a használati utasítást. Egy ilyen gyógyszer ára 200 rubeltől 25 1 ml-es ampullánál és 226 rubeltől 25 2 ml-es ampullánál kezdődik.

A 0,5 mg-os dózisú dexametazon tabletta, 50 darab csomagonként 28 rubelért vásárolható meg.

A dexametazon 0,1% -os szemcseppek kicsit többe kerülnek, ára csomagonként 40 rubel között változik. 5 ml-es és 10 ml-es csepegtetős palackokban árusítják, használati utasítással ellátott csomagolásban.

!}

Összetett

1 ml gyógyszer tartalmaz

hatóanyag- dexametazon-nátrium-foszfát 4 mg, 100%-os dexametazon-foszfátban kifejezve

Segédanyagok: nátrium-klorid, nátrium-hidrogén-foszfát dodekahidrát, dinátrium-edetát, injekcióhoz való víz

FarmakoterápiásCsoport

Kortikoszteroidok szisztémás alkalmazásra. Glükokortikoszteroidok. Dexametazon

ATX kód: H02A B02

Farmakológiai tulajdonságok "type="checkbox">

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika

Intravénás beadás után a dexametazon-foszfát maximális koncentrációja a vérplazmában mindössze 5 perc alatt, intramuszkuláris beadás után pedig 1 óra múlva érhető el. Helyileg, ízületekbe vagy lágyszövetekbe adott injekció formájában a felszívódás lassabb. A gyógyszerek hatása gyorsan kezdődik intravénás beadás után. Intramuszkulárisan beadva klinikai hatás 8 órával az injekció beadása után figyelték meg. A gyógyszer hosszú ideig hat: 17-28 napig intramuszkuláris injekció után és 3 naptól 3 hétig a helyi alkalmazás után. A dexametazon biológiai felezési ideje 24-72 óra. A plazmában és az ízületi folyadékban a dexametazon-foszfát gyorsan dexametazonná alakul.

A plazmában a dexametazon körülbelül 77%-a kötődik fehérjékhez, túlnyomórészt albuminhoz. A dexametazonnak csak kis mennyisége kötődik más plazmafehérjékhez. A dexametazon zsírban oldódó anyag, így behatol az inter- és intracelluláris térbe. Hatását a központi idegrendszerben (hipotalamusz, agyalapi mirigy) fejti ki a membránreceptorokhoz kötődve. A perifériás szövetekben a citoplazmatikus receptorokon keresztül kötődik és hat. A dexametazon a hatás helyén lebomlik, azaz. ketrecben. A dexametazon elsősorban a májban metabolizálódik. Kis mennyiségű dexametazon metabolizálódik a vesékben és más szövetekben. A kiválasztás fő módja a veséken keresztül történik.

Farmakodinamika

A dexametazon a mellékvesekéreg szintetikus hormonja (kortikoszteroid), amely glükokortikoid hatású. Gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív hatása van, emellett befolyásolja az energia-anyagcserét, a glükóz anyagcserét és (negatív visszacsatolás miatt) a hypothalamus aktiváló faktor és az adenohipofízis trofikus hormon szekrécióját is.

A glükokortikoidok hatásmechanizmusa még mindig nem teljesen ismert. Ma már elegendő számú jelentés készült a glükokortikoidok hatásmechanizmusáról annak igazolására, hogy sejtszinten hatnak. A sejtek citoplazmájában két jól meghatározott receptorrendszer található. A glükokortikoid receptorokhoz kötődve a kortikoidok gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív hatást fejtenek ki és szabályozzák a glükóz anyagcserét, a mineralokortikoid receptorokhoz kötődve pedig a nátrium-, kálium-, valamint a folyadék- és elektrolitháztartást.

A glükokortikoidok feloldódnak a lipidekben, és a sejtmembránon keresztül könnyen behatolnak a célsejtekbe. A hormon kötődése a receptorhoz a receptor konformációjának megváltozásához vezet, ami növeli a DNS-hez való affinitását. A hormon/receptor komplex bejut a sejtmagba, és a DNS-molekula szabályozó központjához kötődik, amelyet glükokortikoid válaszelemnek (GRE) is neveznek. A GRE-hez vagy specifikus génekhez kapcsolódó aktivált receptor szabályozza az mRNS transzkripciót, amely növelhető vagy csökkenthető. Az újonnan képződött mRNS a riboszómába kerül, majd új fehérjék képződése következik be. A célsejtektől és a sejtekben lezajló folyamatoktól függően a fehérjeszintézis fokozható (például tirozin-transzamináz képződése a májsejtekben) vagy csökkenthető (például IL-2 képződése a limfocitákban). Mivel a glükokortikoid receptorok minden típusú szövetben megtalálhatók, a glükokortikoidok a test legtöbb sejtjére hatnak.

Használati javallatok

• különböző eredetű sokk
• agyi ödéma (agydaganattal, traumás agysérüléssel, idegsebészeti műtétekkel, agyvérzéssel, agyhártyagyulladással, agyvelőgyulladással, sugársérülések)
• bronchiális asztma, asztmás állapot, súlyos allergiás reakciók (angioödéma, bronchospasmus, dermatosis, akut anafilaxiás reakció gyógyszerek szérum és antibiotikumok adása), pirogén reakciók
• akut hemolitikus anémia, thrombocytopenia, akut limfoblasztos leukémia, agranulocitózis, súlyos fertőző betegségek (antibiotikumokkal kombinálva)
• akut mellékvese-elégtelenség
• akut szűkületes laringotracheitis gyermekeknél
• humeroscapularis periarthritis, epicondylitis, bursitis, tendovaginitis, osteochondrosis, különböző etiológiájú ízületi gyulladások, osteoarthritis
• reumás betegségek, kollagenózis

A dexametazon, oldatos injekció, 4 mg/ml, olyan akut és vészhelyzetekben használatos, amikor a parenterális beadás létfontosságú. A gyógyszert létfontosságú indikációk szerint rövid távú használatra szánják.

!}

Adagolás és adminisztráció

Felnőtteknek és gyermekeknek rendelhető születéstől fogva.

Az adagolási rend egyéni és függ az indikációktól, a betegség súlyosságától és a beteg terápiára adott válaszától. A gyógyszert intramuszkulárisan, intravénásan, lassan, sugárban vagy csepegtetve adjuk be, lehetőség van periartikuláris vagy intraartikuláris beadásra is. Az intravénás csepegtető infúzióhoz való oldat elkészítéséhez izotóniás nátrium-klorid oldatot, 5%-os glükózoldatot vagy Ringer-oldatot kell használni.

Felnőttek intravénásan, intramuszkulárisan 4-20 mg 3-4 alkalommal / nap. A maximális napi adag 80 mg. Akut életveszélyes helyzetekben nagy adagokra lehet szükség. A parenterális alkalmazás időtartama 3-4 nap, majd áttérnek fenntartó terápiára. szóbeli forma drog. A hatás elérésekor az adagot több napon keresztül csökkentik, amíg el nem érik a fenntartó adagot (átlagosan 3-6 mg / nap, a betegség súlyosságától függően), vagy a kezelés leállításáig a beteg folyamatos monitorozásával. Nagy dózisú glükokortikoidok gyors intravénás beadása kardiovaszkuláris összeomlást okozhat: az injekciót lassan, több perc alatt adják be.

Agyödéma (felnőttek): kezdő adag 8-16 mg intravénásan, majd 5 mg intravénásan vagy intramuszkulárisan 6 óránként a kielégítő eredmény eléréséig. Agysebészetben ezekre az adagokra a műtét után még néhány napig szükség lehet. Ezt követően az adagot fokozatosan csökkenteni kell. A folyamatos kezelés ellensúlyozhatja a növekedést koponyaűri nyomás agydaganathoz kapcsolódik.

gyermekek dexametazon injekciót ír fel intramuszkulárisan. A gyógyszer adagja általában napi 0,2 mg / kg és 0,4 mg / kg között van. A kezelést a lehető legrövidebb ideig a minimális dózisra kell csökkenteni.

Nál nél intraartikuláris injekció az adag a gyulladás mértékétől, az érintett terület méretétől és helyétől függ. A gyógyszert 3-5 naponta egyszer adják be (az ízületi táska esetében) és 2-3 hetente egyszer (az ízület számára).

Legfeljebb 3-4 alkalommal fecskendezzen be ugyanabba az ízületbe és legfeljebb 2 ízületbe egyszerre. A dexametazon gyakoribb alkalmazása károsíthatja az ízületi porcot. Az intraartikuláris injekciókat szigorúan steril körülmények között kell végrehajtani.

!}

Mellékhatások

• thromboembolia, a monociták és/vagy limfociták számának csökkenése, leukocitózis, eozinofília (mint más glükokortikoidok esetében), thrombocytopenia és nem trombocitopéniás purpura
• túlérzékenységi reakciók, bőrkiütések, allergiás dermatitisz, csalánkiütés, angioödéma, hörgőgörcs és anafilaxiás reakciók, csökkent immunválasz és fokozott fogékonyság a fertőzésekre
• politopikus kamrai extrasystole, paroxizmális bradycardia, szívelégtelenség, szívleállás, szívrepedés a közelmúltban szívinfarktuson átesett betegeknél
• artériás magas vérnyomás, hipertóniás encephalopathia
• kezelés után látóideg ödéma és megnövekedett koponyaűri nyomás (pszeudotumor) léphet fel. Neurológiai mellékhatások is előfordulhatnak, például szédülés (szédülés), görcsök és fejfájás, alvászavarok, zavartság, idegesség, nyugtalanság.
• a személyiség és a viselkedés változásai, amelyek leggyakrabban eufóriaként nyilvánulnak meg; ilyen mellékhatások: álmatlanság, ingerlékenység, hiperkinézia, depresszió és pszichózis, valamint mániás-depressziós pszichózis, delírium, tájékozódási zavar, hallucinációk, paranoia, hangulati labilitás, öngyilkossági gondolatok, skizofrénia súlyosbodása, amnézia, epilepszia súlyosbodása
• Mellékvese depresszió és sorvadás (csökkent stresszre adott válasz), Cushing-szindróma, növekedési retardáció gyermekeknél és serdülőknél, menstruációs ciklus, amenorrhoea, hirsutizmus, a látens cukorbetegség átmenete klinikailag aktív formába, csökkent szénhidrát-tolerancia, fokozott étvágy és súlygyarapodás, hipertrigliceridémia, elhízás, cukorbetegeknél fokozott inzulin vagy orális antidiabetikumok iránti igény, fehérjekatabolizmus miatti negatív nitrogénegyensúly, hypokalaemiás alkalózis, nátrium- és vízvisszatartás, fokozott káliumvesztés, hipokalcémia
• nyelőcsőgyulladás, dyspepsia, hányinger, hányás, csuklás, gyomor- és nyombélfekély, fekélyes perforációk és vérzés az emésztőrendszerben (vérhányás, melena), hasnyálmirigy-gyulladás és az epehólyag és a belek perforációja (különösen krónikus bélgyulladásban szenvedő betegeknél) is lehetséges)
• izomgyengeség, szteroid myopathia (az izomgyengeség izomkatabolizmust okoz), csontritkulás (fokozott kalciumkiválasztás) és kompressziós gerinctörések, csőcsonttörések, aszeptikus osteonecrosis (gyakrabban - aszeptikus nekrózis csípő- és vállfejek), ínszakadások (különösen bizonyos kinolonok egyidejű alkalmazása esetén), ízületi porckárosodás és csontnekrózis (intraartikuláris fertőzés miatt), az epifízis növekedési lemezeinek idő előtti záródása
• késleltetett sebgyógyulás, viszketés, a bőr elvékonyodása és szenzibilizációja, striák, petechiák és zúzódások, akne, telangiectasia, bőrpír, fokozott izzadás, depressziós reakció a bőrtesztekre
• emelkedett intraokuláris nyomás, zöldhályog, szürkehályog vagy exophthalmus, a szaruhártya elvékonyodása, a bakteriális, gombás, ill. vírusos fertőzések szem
• opportunista fertőzések kialakulása, inaktív tuberkulózis kiújulása
• impotencia
• ödéma, a bőr hiper- vagy hipopigmentációja, a bőr vagy a bőr alatti réteg atrófiája, steril tályog és bőrpír, átmeneti égő és szúró érzés a perineumban intravénás vagy nagy dózisok alkalmazásakor
• intramuszkuláris injekcióval, az injekció beadásának helyén bekövetkező változások, beleértve a duzzanatot, égő érzést, zsibbadást, fájdalmat, paresztéziát és fertőzést az injekció beadásának helyén, ritkán a környező szövetek nekrózisa, hegesedés az injekció beadásának helyén, a bőr és a bőr alatti szövet atrófiája, intramuszkuláris injekcióval (a deltoidba való bevezetés különösen veszélyes izom)

Intravénás beadás esetén: szívritmuszavarok, arc kipirulása, görcsök.

Intrakraniális beadással - orrvérzés.

Intraartikuláris injekcióval - fokozott fájdalom az ízületben.

A glükokortikoid megvonási szindróma jelei

A hosszú ideig dexametazonnal kezelt betegeknél az adag gyors csökkentése során megvonási szindróma, mellékvese-elégtelenség, artériás hipotenzió vagy halál léphet fel.

Egyes esetekben az elvonási tünetek hasonlóak lehetnek annak a betegségnek a súlyosbodásához vagy visszaeséséhez, amely miatt a beteget kezelték.

Ha vannak súlyos mellékhatások, a kezelést abba kell hagyni.

!}

Ellenjavallatok

• túlérzékenység dexametazonra vagy a gyógyszer bármely más összetevőjére
• akut vírusos, bakteriális vagy szisztémás gombás fertőzések (kivéve, ha megfelelő kezelést alkalmaznak)
• Cushing-szindróma
• élő vakcinával történő oltás
• Az intramuszkuláris adagolás ellenjavallt súlyos vérzési rendellenességben szenvedő betegeknél
• gyomor- és nyombélfekély
• csontritkulás
• terhesség és szoptatás
• akut pszichózisok
• vírusos és gombás betegségek szem-, szaruhártya-betegségek hámhibákkal kombinálva
• trachoma, glaukóma
• aktív tuberkulózis
• veseelégtelenség
• májcirrózis és krónikus hepatitis
• epilepszia
• A helyi alkalmazás ellenjavallt bakterémiában, szisztémás gombás fertőzésekben, instabil ízületekben szenvedő betegeknél, fertőzések esetén az alkalmazás helyén, beleértve a gonorrhoea vagy tuberkulózis okozta szeptikus ízületi gyulladást.

Gyógyszerkölcsönhatások "type="checkbox">

Gyógyszerkölcsönhatások

A dexametazon és a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek egyidejű alkalmazása növeli a gyomor-bélrendszeri vérzés és fekélyek kialakulásának kockázatát.

A dexametazon hatékonysága csökken, ha rifampicint, rifambutint, karbamazepint, fenobarbitont, fenitoint (difenilhidantoint), primidont, efedrint vagy aminoglutetimidet egyidejűleg szednek, ezért ilyen kombinációkban a dexametazon adagját növelni kell.

A dexametazon és az összes fenti gyógyszer közötti kölcsönhatások megzavarhatják a dexametazon gátlási tesztet. Ezt figyelembe kell venni a vizsgálati eredmények értékelésekor.

Injekciók A dexametazon csökkenti a myasthenia gravisban használt antikolinészteráz gyógyszerek terápiás hatását.

Közös pályázat A dexametazon és a CYP 3A4 enzimaktivitást gátló gyógyszerek, például a ketokonazol, a makrolid antibiotikumok a dexametazon koncentrációjának növekedését okozhatják a szérumban és a plazmában. A dexametazon a CYP 3A4 mérsékelten indukálója. A CYP3A4 által metabolizálódó gyógyszerekkel, például indinavirral, eritromicinnel történő együttadás növelheti ezek clearance-ét, ami a szérumkoncentráció csökkenését okozhatja.

A ketokonazol gátolhatja a glükokortikoidok mellékvese szintézisét, így a dexametazon koncentrációjának csökkenése miatt mellékvese-elégtelenség alakulhat ki.

A dexametazon csökkenti a diabetes mellitus, az artériás magas vérnyomás, a kumarin antikoagulánsok, a prazikvantel és a natriuretikumok kezelésére szolgáló gyógyszerek terápiás hatását (ezért ezeknek a gyógyszereknek az adagját növelni kell); növeli a heparin, az albendazol és a kaliuretikumok aktivitását (e gyógyszerek adagját szükség esetén csökkenteni kell).

A dexametazon megváltoztathatja a kumarin antikoagulánsok hatását, ezért a gyógyszerkombináció alkalmazásakor gyakrabban kell ellenőrizni a protrombin idejét.

A dexametazon és más glükokortikoidok vagy β2-adrenerg agonisták nagy dózisú egyidejű alkalmazása növeli a hypokalaemia kockázatát. A hypokalaemiában szenvedő betegeknél a szívglikozidok jobban hozzájárulnak a ritmuszavarhoz, és nagyobb toxicitást mutatnak.

Az antacidumok csökkentik a dexametazon gyomorból történő felszívódását. A dexametazon hatása egyidejű vételétellel és alkohollal történő együttes alkalmazását nem vizsgálták, azonban a gyógyszerek és a magas nátriumtartalmú élelmiszerek egyidejű alkalmazása nem javasolt. A dohányzás nem befolyásolja a dexametazon farmakokinetikáját.

A glükokortikoidok növelik a szalicilát vese clearance-ét, ezért néha nehéz a szalicilátok terápiás szérumkoncentrációját elérni. Óvatosan kell eljárni azoknál a betegeknél, akik fokozatosan csökkentik a kortikoszteroid adagját, mivel ez a vérszérum szalicilátkoncentrációjának növekedéséhez és mérgezéshez vezethet.

Orális fogamzásgátlók párhuzamos alkalmazása esetén a glükokortikoidok felezési ideje megnőhet, ami fokozza biológiai hatásukat és növelheti a mellékhatások kockázatát.

Szülés közben a ritodrin és a dexametazon egyidejű alkalmazása ellenjavallt, mivel ez tüdőödémához vezethet. Ennek az állapotnak a kialakulása miatt anyai halálesetről számoltak be.

A dexametazon és a talidomid egyidejű alkalmazása toxikus epidermális nekrolízist okozhat.

A terápiás előnyökkel bíró interakciók típusai: dexametazon és metoklopramid, difenhidramid, proklórperazin vagy 5-HT3 receptor antagonisták (szerotonin vagy 5-hidroxi-triptamin 3-as típusú receptorok, például ondansetron vagy graniszetron) egyidejű alkalmazása hatékonyan megelőzi a kemoterápia által okozott hányingert és hányást. fluorouracil.

Különleges utasítások "type="checkbox">

Különleges utasítások

A parenterális kortikoszteroid kezelés során ritkán figyelhetők meg túlérzékenységi reakciók, ezért szükséges megfelelő intézkedéseket a dexametazon-kezelés megkezdése előtt, tekintettel az allergiás reakciók lehetőségére (különösen azoknál a betegeknél, akiknél allergiás reakciók bármely más gyógyszer története).

Azoknál a betegeknél, akiket hosszú ideig dexametazonnal kezelnek, elvonási szindrómát tapasztalhatnak (anélkül is, látható jelek mellékvese-elégtelenség) a kezelés abbahagyásakor ( láz test, orrfolyás, kötőhártya vörössége, fejfájás, szédülés, álmosság vagy ingerlékenység, izom- és ízületi fájdalom, hányás, fogyás, gyengeség, gyakran görcsök is). Ezért a dexametazon adagját fokozatosan csökkenteni kell. A kezelés hirtelen megszakítása végzetes lehet.

Ha a beteg súlyos stressznek van kitéve (sérülés, műtét, ill komoly betegség) a terápia során a dexametazon adagját emelni kell, és ha ez a kezelés abbahagyása során jelentkezik, hidrokortizont vagy kortizont kell alkalmazni.

Azok a betegek, akiknek hosszú ideje dexametazont alkalmaztak, és akik tapasztaltak súlyos stressz a kezelés abbahagyása után a dexametazon alkalmazását vissza kell állítani, mivel az általa okozott mellékvese-elégtelenség a kezelés abbahagyása után több hónapig is eltarthat.

A dexametazonnal vagy természetes glükokortikoidokkal végzett kezelés elfedheti a meglévő ill új fertőzés, valamint a bélperforáció tüneteit. A dexametazon súlyosbíthatja a szisztémás hatást gombás fertőzés, látens amebiasis és tüdőtuberkulózis.

Óvatosság és orvosi felügyelet javasolt csontritkulásban, artériás magas vérnyomásban, szívelégtelenségben, tuberkulózisban, zöldhályogban, máj- vagy veseelégtelenségben, diabetes mellitusban, aktív peptikus fekélyben, nemrégiben átesett bélanasztomózisban, colitis ulcerosában és epilepsziában szenvedő betegeknél. Különös odafigyelést igényelnek a szívinfarktus utáni első hetekben a thromboemboliában, myasthenia gravisban, hypothyreosisban, pszichózisban vagy pszichoneurózisban szenvedő betegek, valamint idős betegek .

A kezelés során előfordulhat a diabetes mellitus súlyosbodása vagy átmenet a látens fázisból a diabetes mellitus klinikai megnyilvánulásaiba.

Hosszan tartó kezelés esetén ellenőrizni kell a vérszérum káliumszintjét.

A dexametazon-kezelés alatt az élő vakcinával történő oltás ellenjavallt. Az inaktivált vírus- vagy bakteriális vakcinával végzett oltás nem vezet a várt antitest-szintézishez, és nem fejti ki a várt védőhatást. A dexametazon-foszfátot általában nem írják fel 8 héttel az oltás előtt, és nem kezdik el korábban, mint 2 héttel az oltás után.

Azoknak a betegeknek, akiket hosszú ideig nagy dózisú dexametazonnal kezeltek, és soha nem szenvedtek kanyarót, kerülniük kell a fertőzött személyekkel való érintkezést; alkalmi kapcsolattartásra ajánlott megelőző kezelés immunglobulin.

A glükokortikoidok hatása fokozódik májcirrhosisban vagy hypothyreosisban szenvedő betegeknél.

Súlyos mentális reakciók kísérhetik a kortikoszteroidok szisztémás alkalmazását. Általában a tünetek a kezelés megkezdése után néhány nappal vagy héttel jelentkeznek. E tünetek kialakulásának kockázata növekszik nagy dózisok alkalmazásakor. A legtöbb reakció az adag csökkentésével vagy a gyógyszer abbahagyásával megszűnik. Szükséges megfigyelni és időben észlelni a mentális állapot változásait, különösen a depresszív hangulatot, az öngyilkossági gondolatokat és szándékokat. A kortikoszteroidokat különös elővigyázatossággal kell alkalmazni azoknál a betegeknél, akiknél affektív zavarok jelenlétében vagy az anamnézisben, a legközelebbi hozzátartozóban is. A nemkívánatos hatások előfordulása megelőzhető a minimális hatásos dózis legrövidebb ideig tartó alkalmazásával, vagy a gyógyszer szükséges napi adagjának 1 alkalommal történő, reggel történő alkalmazásával.

A dexametazon intraartikuláris alkalmazása szisztémás hatásokhoz vezethet.

Gyakori használat porckárosodást vagy csontnekrózist okozhat.

Az intraartikuláris injekció előtt a szinoviális folyadékot el kell távolítani az ízületből, és meg kell vizsgálni (fertőzés ellenőrzése). Kerülni kell a kortikoidok befecskendezését a fertőzött ízületekbe. Ha az injekció beadása után ízületi fertőzés alakul ki, megfelelő antibiotikus kezelést kell kezdeni.

A betegek figyelmét fel kell hívni arra, hogy a gyulladás megszűnéséig kerüljék az érintett ízületek megerőltetését.

Kerülje a gyógyszer instabil ízületekbe való befecskendezését.

A kortikoidok befolyásolhatják a bőrallergiás tesztek eredményeit.

Különleges óvintézkedések a segédanyagokkal kapcsolatban. A gyógyszer adagonként 1 mmol (23 mg) nátriumot tartalmaz, ami nagyon kis mennyiség.

Összeférhetetlenség. A gyógyszert nem szabad más gyógyszerekkel keverni, kivéve a következőket: 0,9%-os nátrium-klorid oldat vagy 5%-os glükóz oldat.

Ha a dexametazont klórpromazinnal, difenhidraminnal, doxaprammal, doxorubicinnel, daunorubicinnel, idarubicinnel, hidromorfonnal, ondansetronnal, proklórperazinnal, kálium-nitráttal és vankomicinnel keverik, csapadék képződik.

Körülbelül 16% dexametazon oldódik 2,5% glükóz oldatban és 0,9% nátrium-klorid oldatban amikacinnal.

Egyes gyógyszereket, mint például a lorazepámot, műanyag zacskók helyett üvegfiolákban kell dexametazonnal keverni (a lorazepam koncentrációja 90% alá esik 90% alá 3-4 órás PVC tasakban, szobahőmérsékleten történő tárolás után).

Egyes gyógyszerek, például a metapaminol úgynevezett "lassan kialakuló inkompatibilitást mutatnak" – dexametazonnal keverve egy napon belül kialakul.

Dexametazon glikopiroláttal: A végső oldat pH-ja 6,4, ami kívül esik a stabilitási tartományon.

Használata terhesség vagy szoptatás alatt

A gyógyszer ellenjavallt terhesség vagy szoptatás alatt

Alkalmazás a gyermekgyógyászatban . Gyermekeknél születéstől kezdve csak feltétlenül szükséges. A dexametazon-kezelés során a gyermekek növekedésének és fejlődésének gondos monitorozása szükséges.

A gyógyszer hatásának jellemzői a járművek vagy a potenciálisan veszélyes mechanizmusok vezetésének képességére

Tekintettel arra, hogy érzékeny betegeknél a gyógyszer alkalmazása során mellékhatások léphetnek fel (szédülés, zavartság stb.), ezért a gyógyszer alkalmazásának időtartama alatt tartózkodnia kell a gépjárművezetéstől és egyéb, koncentrációt igénylő munkától.

Oldatos injekció 4 mg/ml 1 ml

Szavatossági idő

Ne használja a gyógyszert a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

A gyógyszertári kiadás feltételei

Receptre

Gyártó

PJSC "Farmak", Ukrajna, 04080, Kijev, st. Frunze, 63 éves.

Tulajdonos forgalmi engedély

PJSC Farmak, Ukrajna