Skausmas širdyje: pagrindinės priežastys. Skausmas kairėje širdies pusėje

Širdies skausmas gali būti kitoks charakteris. Dažnai pacientai skundžiasi veriančiais skausmais. Kaip taisyklė, būtent jie žmonėms kelia ypatingą nerimą. Tuo pačiu metu ekspertai mano, kad veriantis skausmas širdies srityje ne visada yra koronarinių ligų požymis. Priešingai, toks simptomas nebūdingas daugeliui gyvybei pavojingų širdies patologijų. Dažniausiai tai pastebima stuburo pažeidimuose ir nervų sistema.

Paprastai, skųsdamiesi aštriu veriančio skausmu širdyje, žmonės turi omenyje pojūčius kairėje krūtinės pusėje. Daugelis įsitikinę, kad pagrindinis organas yra kairėje. Tiesą sakant, širdis yra krūtinės viduryje, o širdies skausmai dažniausiai jaučiami už krūtinkaulio, nors juos galima duoti ir kairiajai pusei. Dažnai atsitinka, kad žmonės imasi aštrių, durklų skausmų, kurie visai nepavojingi. Tuo pačiu metu jie gali nepastebėti tikrų širdies simptomų arba į juos nežiūrėti rimtai.

Širdies skausmo atskyrimas nuo ne širdies skausmo

Šie požymiai gali rodyti nekardiologinę kilmę:

  1. Jie yra nuolatinio pobūdžio, o krūtinės anginos priepuolis trunka ne ilgiau kaip 10-15 minučių.
  2. Dažniausiai šaudoma arba veriama auskarais. Kalbant apie širdį, jie spaudžia, degina, spaudžia.
  3. Aštrūs veriantys skausmai atsiranda staigiais judesiais, gilus įkvėpimas, kosulys. Širdies sutrikimai dažniausiai siejami su psichoemociniu ir fiziniu stresu.
  4. Ne vainikinės kilmės skausmingi pojūčiai, kaip taisyklė, nespinduliuoja į kairę ranką, kaklą, mentę, žandikaulį, kaip gali būti sergant širdies ligomis.

Kodėl tai atsiranda?

Jo atsiradimo priežastys yra įvairios.

  1. Vienas is labiausiai dažnos priežastys- tarpšonkaulinė neuralgija, kuri dažnai klaidingai laikoma širdies priepuoliu. Liga pasižymi stipriu skausmu, dūrimu ar vėrimu, kuris trunka nuo kelių minučių iki kelių dienų.
  2. Kita dažna priežastis yra neurozinės būsenos. Be to, žmogus gali skųstis gumbu gerklėje, dusuliu, pykinimu, širdies plakimu, dirglumu, skrandžio skausmu. Pacientas dažniausiai emocingai pasakoja apie savo sveikatos būklę ir laiko save sunkiai sergančiu. Paprastai tai įmanoma su stiprus stresas, taip pat įspūdingi žmonės, kurie nerimauja kiekviena proga ir aštriai reaguoja į bet kokias bėdas.
  3. Susiuvimo skausmas širdies srityje gali pasireikšti sergant stuburo ligomis. Kartais sergant osteochondroze yra širdies ligos simptomų, būtent rankos, pečių ašmenų švitinimas.

Diagnozė esant skausmui krūtinėje

Kai kuriais atvejais tai yra širdies ligos požymis:

  • Širdies smūgis. Simptomas širdies smūgis tai gali buti toks skausmas. Ji, be to, duoda į nugarą, kairę ranką, gerklę, žandikaulį. Pacientui pasireiškia pykinimas ir rėmuo, veikia šaltas prakaitas galimas sąmonės netekimas.
  • Krūtinės angina. Tokiu atveju šią funkciją gali atsirasti dėl vainikinių kraujagyslių spazmų ir dėl nepakankamo kraujo tekėjimo į perikardą.
  • Jis gali turėti tokį simptomą ir, kuriam būdingas kairiojo arba dešiniojo skilvelio sienelių sustorėjimas.
  • Perikarditas yra uždegiminė išorinės širdies gleivinės liga. Sukėlėjai gali būti bakterijos, virusai, grybeliai. Perikarditas yra trauminis ir alerginis, gali išsivystyti piktybinių navikų fone ir po kortikosteroidų vartojimo.

Vaikų susiuvimo skausmai

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaikų nusiskundimams. Skirtingai nei suaugusiems, jie periodiškai jaučia veriantį skausmą širdyje dėl kitų priežasčių. Tokiu atveju vaikas turi būti atidžiai apžiūrėtas. Galima nustatyti šias patologijas:

  • įgimtos širdies ydos;
  • perikarditas;
  • reumatinė širdies liga po krūtinės anginos;
  • miokardo distrofija;
  • koronarinės kraujotakos sutrikimai;
  • neurozė.

Ką daryti?

Dažniausiai veriantis skausmas širdyje, net ir stiprus, niekaip nesusijęs su pavojinga širdies liga ir nekelia pavojaus gyvybei. Norėdami išsiaiškinti priežastį, bet kuriuo atveju turėsite kreiptis į gydytoją, kuris paskirs tyrimą ir gydymą. Esant šiam simptomui, reikalinga diferencinė diagnozė.

Įtarus infarktą ar krūtinės anginos priepuolį, reikia kviesti greitąją pagalbą. Dar kartą reikia pasakyti, kad tokiais atvejais toks skausmas pasireiškia retai. Dėl ūminis infarktas būdingi spaudžiantys skausmai krūtinėje, spinduliuojantys į nugarą, kairę ranką, kaklą, žandikaulį. Be to, ištikus širdies priepuoliui, pastebimas dusulys, rėmuo, pykinimas ir diskomfortas skrandyje. Sergant krūtinės angina, skausmas dažniausiai būna deginantis arba sprogus, nors ir nėra aštrus, bet nuobodus.

Skausmas viduje širdies- Dažniausiai simptomas, kuria bendrosios praktikos gydytojams dažniausiai tenka gydyti vyresnio amžiaus pacientus. Šiuo metu širdies ir kraujagyslių patologijos tampa vis dažnesni dėl netinkamos mitybos, žema fizinė veiklažmonės, dažnas stresas, antsvorio kūnas.

Tuo pačiu metu simptomas, kurį žmonės vadina skausmas širdyje, gali būti nesusiję su pačios širdies patologija. Pavyzdžiui, tai gali būti dėl patologinio proceso skrandžio, stuburo, plaučių, šonkaulių ir krūtinkaulio dalyje.

Kartais tik pas gydytoją ir atlikus apžiūrą galima tiksliai nustatyti, kas sukelia skausmą širdies srityje.

Kokios yra širdies skausmo priežastys?

Yra daug priežasčių, dėl kurių atsiranda širdies skausmas. Juos galima apytiksliai suskirstyti į dvi dideles grupes:
1. Tiesiogiai susiję su pačios širdies pažeidimu:
  • kraujo ir deguonies tekėjimo į širdies raumenį pažeidimas;
  • uždegiminiai pokyčiai širdies audiniuose;
  • medžiagų apykaitos procesų pažeidimas širdies audiniuose;
  • per didelis krūvis širdies raumeniui dėl padidėjusio kraujo spaudimas ar širdies liga.
2. Kitų organų ligos, kurių metu jaučiamas skausmas širdies srityje:
  • dažniausia situacija yra skrandžio ligos, tokios kaip gastritas ir pepsinė opa;
  • skausmo sindromas gali atsirasti dėl sužalojimo krūtinės ląstos stuburas, šonkauliai, tarpšonkauliniai nervai;
  • plaučių ir pleuros ligos;
  • stemplės ligos.

Širdies išemija

Išeminė širdies liga – tai visa grupė ligų ir patologinių būklių, kurių pagrindinis simptomas yra skausmas širdyje. Dažniausios koronarinės širdies ligos rūšys yra krūtinės angina ir miokardo infarktas.

krūtinės angina

Krūtinės angina yra labai dažna liga ir pagrindinė ūmaus skausmo širdies srityje priežastis vyresniems nei 40 metų pacientams.

Skausmo širdyje mechanizmas sergant krūtinės angina yra gana paprastas. Širdies raumens aprūpinimas krauju vyksta per vainikines (vainikines) arterijas, kurios supina organą. Susiaurėjus jų spindžiui (sergant ateroskleroze dažniausiai susidaro cholesterolio plokštelės), į miokardą patenka nepakankamas deguonies kiekis. Dėl to į raumenų ląstelės susidaro didelis kiekis pieno rūgšties, kuri sukelia skausmą. Šis pažeidimas yra paroksizminio pobūdžio. Dažniausiai priepuoliai ištinka stresinėse situacijose, padidėjus kraujospūdžiui, esant intensyviam fiziniam krūviui – tai yra, kai reikia širdžiai padidintas kiekis deguonies.

Krūtinės anginai būdingi stiprūs aštrūs skausmai širdies srityje už krūtinkaulio, dažniausiai veriantys ir deginantys. Jie atsiranda ir paūmėja labai greitai, bet paprastai praeina per penkias minutes. Skausmo sindromas greitai numalšinamas po liežuviu išgėrus tabletes arba purškiant nitrogliceriną. Priepuolio metu skausmas gali plisti į kairę ranką, petį, po mentėmis, į kairę kaklo pusę ir žandikaulį.

Širdies skausmas sergant krūtinės angina gali pasireikšti įvairiomis sąlygomis, priklausomai nuo ligos eigos:
1. Krūtinės angina gali būti laikoma palankesniu patologijos variantu. Tokiu atveju skausmas atsiranda tik streso ar stipraus fizinio krūvio metu. Širdis pradeda trauktis greičiau ir stipriau, jai reikia daugiau deguonies, tačiau per susiaurėjusias kraujagysles jo negauna pakankamai.
2. Sergant ramybės krūtinės angina, skausmas atsiranda bet kuriuo metu, net ir miego metu. Šis ligos eigos variantas laikomas mažiau palankiu.

Skausmo priepuolis sergant krūtinės angina mažinamas vartojant nitrogliceriną. Tabletė arba purškalas dedamas po liežuviu, kur vaistas labai greitai absorbuojamas į kraują. Jei skausmas nepraeina, reikia kviesti greitosios pagalbos komandą. Tokius pacientus stebi vietinis terapeutas, jie periodiškai gydomi.

Patikimiausias tyrimo metodas širdies vainikinių arterijų susiaurėjimui nustatyti yra koronarinė angiografija, kai į kraujagysles suleidžiama radioaktyvioji medžiaga ir daroma rentgeno nuotrauka.

miokardinis infarktas

Miokardo infarktas daugeliu atvejų išsivysto krūtinės anginos fone ir yra tarsi sunkesnė jo stadija. Tuo pačiu metu skausmas už krūtinkaulio atsiranda dėl to, kad tam tikru metu vainikinės arterijos susiaurėja tiek, kad kraujo tekėjimas į širdies raumenį visiškai sustoja, o jo dalis miršta. Tokiu atveju atsiranda skausmas širdyje ir kiti būdingi simptomai:
1. Labai stiprus aštrus veriantis ir deginantis skausmas už krūtinkaulio širdies srityje, kuris nepraeina ilgai (daugiau nei 5 minutes), nepašalinamas išgėrus nitroglicerino.
2. Tokiu atveju sumažėja kraujospūdis, kartais tiek, kad pacientas alpsta.
3. Ligonio oda išblyšksta, jį išpila lipnus šaltas prakaitas.
4. Yra stiprus mirties baimės jausmas.
5. Tai gali padidinti paciento kūno temperatūrą.

Skausmas širdyje ištikus miokardo infarktui yra toks stiprus, kad jį reikia pašalinti narkotiniais vaistais. Atsiradus tokiems skausmams, nereikėtų dvejoti kviesti greitosios medicinos pagalbos brigadą. Atlikus EKG, iškart paaiškėja skausmo priežastis: miokardo infarktas pasireiškia labai aiškiai.

Pacientas dedamas į kambarį intensyvi priežiūra. Miokardo infarktas yra tiesioginė grėsmė gyvybei, todėl daug kas priklauso nuo kokybiško ir savalaikio gydymo.

arterinė hipertenzija

Arterinė hipertenzija yra kraujospūdžio padidėjimas virš normalaus lygio (daugiau nei 120 ir 80 mm Hg). Tuo pačiu metu širdžiai tenka didesnė apkrova, jos raumenys turi dirbti intensyviau ir dažniau. Be to, aterosklerozė, kuri daugeliu atvejų yra arterinės hipertenzijos priežastis, pažeidžia ir širdies kraujagysles. Miokardas ne tik patiria perkrovą, bet ir gauna mažiau deguonies.

Labiausiai būdingas aukštam kraujospūdžiui sergant arterine hipertenzija yra skausmas širdyje kartu su galvos skausmais. Jie gali būti spaudžiančio, veriančio, skausmingo pobūdžio. Tuo pačiu metu atsiranda šie simptomai:

  • dar ryškesnis kraujospūdžio padidėjimas;
  • spengimas ausyse, „skraido prieš akis“;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • netvirta eisena, silpnumas, nuovargis, mieguistumas;
  • veido odos paraudimas, karščio pojūtis;
  • patinimas, daugiausia ant kojų vakare.
Ypač dažnai skausmai širdies srityje atsiranda per vadinamąją hipertenzinę krizę - staigus padidėjimas kraujospūdis labai aukštas.

Norint suprasti skausmo kilmę širdyje, pakanka išmatuoti kraujospūdį. Dažniausiai skausmai širdies srityje atsiranda sergant vadinamąja 3 stadijos hipertenzija, kai padidėjus kraujospūdžiui ir sutrikus kraujotakai atsiranda rimtų širdies ir kitų organų veiklos sutrikimų.

Miokarditas

Miokarditas - uždegiminis pažeidimas miokardas – širdies raumuo. Miokarde yra nervinių receptorių, kurie reaguoja į uždegimą, kai atsiranda skausmas. Ją gali sukelti virusai, kiti mikroorganizmai, uždegiminis procesas.
Skausmas širdyje ir diskomforto jausmas krūtinėje yra gana dažni sergant miokarditu (apie 80% pacientų, sergančių šia patologija). Kai kuriems pacientams liga praeina be jokių simptomų.

Skausmas širdyje sergant miokarditu dažniausiai būna spaudžiančio ar skausmingo pobūdžio, kartais veriantis. Tuo pačiu tai praktiškai neturi nieko bendra su stresu ir fiziniu aktyvumu. Skausmas sergant miokarditu nuo krūtinės anginos skiriasi tuo, kad nitroglicerino vartojimas nepalengvėja. Be to, nėra patologiniai požymiai ir EKG metu.

Sergant miokarditu, spaudžiantis skausmas širdyje derinamas su kitais požymiais:

  • silpnumas, letargija, bendras nuovargis;
  • nedidelis kūno temperatūros padidėjimas - ne daugiau kaip 37 o C;
  • širdies darbo pertrūkių pojūtis, širdies plakimas ar išblukimas.
Jei miokarditas pasireiškia be skausmo, dažniausiai pacientas nesikreipia į gydytoją, o liga praeina savaime. Jei gydyme dalyvauja terapeutas ar kardiologas, jis gali paskirti EKG, širdies ultragarsą ir krūtinės ląstos rentgenogramą. Ateityje skiriami vaistai, skirti pagrindinei ligos priežasčiai pašalinti.

Perikarditas

Tai irgi uždegiminė liga, tačiau ji užfiksuoja ne širdies raumenį, o išorinį širdies apvalkalą – perikardą. Taip pat turi daug nervų galūnės, kurio dirginimas sukelia skausmą.

Sergant perikarditu, skausmui širdies srityje būdingi šie požymiai:
1. Skausmas yra pažymėti apačioje ir palikti krūtinėje – ten, kur yra širdies viršūnė. Kai kuriais atvejais jie gali užfiksuoti visą širdies plotą arba visą kairę krūtinės pusę.
2. Sergant perikarditu, skausmas širdyje yra nebūdingas, atsispindi kairėje rankoje, po kairioji mentė, kairėje kaklo ir žandikaulių pusėje.
3. Sergant šia liga, skausmo sindromas dažnai plinta į dešinę krūtinės pusę ir dešinę ranką.
4. Sergant perikarditu, pasireiškia ūminis, skausmingas, pjovimo skausmasširdyje.
5. Streso ir intensyvaus fizinio krūvio metu skausmai nedidėja, tačiau jų intensyvumas priklauso nuo paciento kūno padėties. Dažnai, norėdamas sumažinti skausmą, žmogus sėdi ir pasilenkia į priekį.
6. Būdingas skausmas širdyje įkvėpimo metu.
7. Įdomiausia skausmo dinamika širdyje laikui bėgant. Jie atsiranda pačioje ligos pradžioje, sergant vadinamuoju sausuoju perikarditu, kai širdies susitraukimų metu atsiranda trintis tarp uždegiminių perikardo sluoksnių. Tada, sergant efuziniu perikarditu, širdies maišelyje susidaro skystis, trintis nutrūksta, skausmas aprimsta. Tačiau tai nereiškia, kad liga buvo išgydyta.

Atsiradus skausmui širdyje ir įtariant perikarditą, pacientas tiriamas, įskaitant širdies ultragarsą, EKG, krūtinės ląstos rentgenogramą. Gydymas skiriamas prieš pagrindinę patologijos priežastį: antivirusiniai ar priešgrybeliniai vaistai, antibiotikai, vaistai nuo uždegimo.

kardiomiopatija

Kardiomiopatija suprantama kaip visos širdies patologijos, nesusijusios su nepakankamu deguonies tiekimu, uždegiminiais procesais ir vožtuvų defektais. Dažniausiai kardiomiopatija yra pagrįsta medžiagų apykaitos sutrikimais, kurie vienaip ar kitaip sukelia skausmą širdies srityje.

Sergant kardiomiopatija, skausmas širdies srityje gali būti įvairaus pobūdžio. Jie gali būti lokalizuoti tik bet kurioje tam tikra vieta arba užimti didelį plotą. Skausmo sindromas gali nuolat trikdyti pacientą, taip pat gali būti susijęs su fizine veikla ar stresu. Kartais jį galima pašalinti nitroglicerinu, bet ne visada.

Dėl diagnozės ir recepto tinkamas gydymas bet kuris pacientas su nesuprantamu skausmu širdies srityje turi atvykti pasitikrinti pas gydytoją ir atlikti tyrimą, kuris apima krūtinės ląstos rentgenogramą, EKG, širdies ultragarsą, bendruosius ir biocheminius kraujo tyrimus.

Širdies defektai

Širdies ydos gali būti įgimtos arba įgytos, tačiau bet kokiu atveju jas lydi širdies skausmas.

Skausmas širdyje su jo vystymosi apsigimimu turi tokį vystymosi mechanizmą. Jei sutrinka vieno iš vožtuvų struktūra, tam tikros širdies kameros yra priverstos nuolat pumpuoti didelį kiekį kraujo, o kitų užpildymas išlieka gana silpnas. Tokiu atveju perkrautas širdies raumuo priverstas susitraukti dažniau ir stipriau. Ji patiria padidėjusį deguonies poreikį, be to, jos ištekliai nėra begaliniai – tam tikru momentu ji nustoja tinkamai veikti. Visa tai pasireiškia širdies skausmu.

Širdies skausmas su jo defektais yra nuolatinis. Dažniausiai jie spaudžia, smeigia, žnypli. Juos gali lydėti aukštas kraujospūdis, kojų patinimas ir kiti simptomai.

Dažniausiai skausmas širdies srityje yra susijęs su šiais defektais:
1. Aortos stenozė – aortos susiaurėjimas ten, kur ji palieka kairįjį skilvelį;
2. Prolapsas mitralinis vožtuvas, kuris yra tarp kairiojo skilvelio ir prieširdžio – labai dažnas įgimtas sutrikimas, kuris nustatomas daugeliui vaikų ir gali būti išreikštas įvairaus laipsnio, dažnai taip silpnai, kad laikomas ne defektu, o maža nereikšminga anomalija;
3. Įsigijo reumatiniai apsigimimaiširdis, atsiradusias dėl ilgo reumato.

Šios patologijos nustatomos atlikus krūtinės ląstos rentgenogramą, širdies ultragarsą, EKG. Priklausomai nuo defekto tipo, skausmo širdyje stiprumo ir kitų simptomų, skiriamas chirurginis arba konservatyvus gydymas.

Kardiopsichoneurozė

Neurocirkuliacinė distonija (vegetacinė-kraujagyslinė distonija, vegetodistonija) yra funkcinė liga nervų sistema, kurioje daugelio nervų reguliavimas Vidaus organai, įskaitant širdis. Ir tai dažnai sukelia skausmą širdyje. Neurocirkuliacinė distonija dažniausiai išsivysto paaugliams, dėl to tokio skausmo paplitimas paauglystėje yra didelis.

Priklausomai nuo ligos eigos, paauglystėje išskiriami keturi širdies skausmo tipai.

Paprasta kardialgija

Tai širdies skausmo forma su neurocirkuliacine distonija, kuri stebima 95% visų pacientų. Dažniausiai tai atsiranda spontaniškai, trunka keletą minučių ar valandų, o paskui praeina. Skausmas širdyje su paprasta kardialgija yra skausmingas arba skaudantis, jis užima visą širdies sritį arba tik jos viršų. Specialios pagalbos tokio skausmo sindromo atsiradimo metu nereikia. Dažniausiai skiria neurologas bendroji terapija skirtas pagrindinei ligai gydyti.

Atskiras paprastosios kardialgijos porūšis yra vadinamoji angioedema cardialgia. Pas ją skausmai širdyje – spaudžiantys ar spaudžiantys, visada yra priepuolinio pobūdžio, labai trumpalaikiai, bet kartu ir itin stiprūs. Skausmas gali praeiti savaime, be jokios pagalbos, tačiau dažniausiai pacientai jam malšina lašus validolio ar nitroglicerino. Esant tokiems priepuoliams, turėtumėte apsilankyti pas neurologą, kuris apžiūrės pacientą, atliks tyrimą ir paskirs tinkamą gydymą.

Vegetacinės krizės kardialgija

Jis taip pat vadinamas paroksizmine užsitęsusia kardialgija. Širdies skausmas atsiranda per vadinamąjį vegetacinė krizė – ūminė būklė kai ypač ryškiai pasireiškia neurocirkuliacinė distonija.

Skausmas širdyje vegetacinės krizės kardialgijos metu trunka labai ilgai, spaudžia ar skauda, ​​nepraeina pavartojus validolio ir nitroglicerino. Tuo pačiu metu pastebimi kiti simptomai:

  • padidėjęs kraujospūdis, dėl kurio ši būklė gali būti panaši į hipertenzinę krizę;
  • letargija, silpnumas, baimės jausmas;
  • drebulys visame kame;
  • dusulys, dusulio pojūtis;
  • greito širdies plakimo jausmas.
Paprastai tokio skausmo priepuolis širdyje malšinamas kraujospūdį mažinančiais vaistais ir raminamaisiais.

Simpatinė kardialgija

Esant simpatinei kardialgijai, jaučiamas skausmas degančio personažo širdyje arba tiesiog deginimo pojūtis. Skausmo sindromas yra širdies srityje arba retrosterninėje srityje. Tokiu atveju, pajutus tarpus tarp šonkaulių, padidės skausmas. Validolis, valokordinas ir nitroglicerinas Ši byla nepadeda, kaip ir kitų tipų neurocirkuliacinės distonijos atveju.

Skausmui širdyje, kurį sukelia simpatinė kardialgija, kaip bebūtų keista, padeda ne vaistai, o terminės procedūros, tokios kaip garstyčių pleistrai ar akupunktūra.

Skausmo širdyje priežastis šiuo atveju yra per didelis dirginimas ir susijaudinimas. nervų rezginiai atsakingas už stresines reakcijas organizme.

Klaidinga krūtinės angina

Pasirodo, kai kuriais atvejais vegetacinė-kraujagyslinė distonija gali priminti krūtinės anginą. Nors iš tikrųjų šios dvi ligos labai skiriasi.

Sergant vadinamąja pseudoangina, kaip ir tikrosios krūtinės anginos atveju, atsiranda skausmai širdies srityje už krūtinkaulio, spaudžiančio, spaudžiančio, skaudančio charakterio. Jie sustiprėja, kai pacientas patiria psichoemocinį stresą arba patiria padidėjusį stresą.

Šiuo atveju skausmo priežastis širdyje yra neadekvati organizmo ir širdies raumens reakcija į fizinį aktyvumą. Ši būklė dažnai painiojama su krūtinės angina. Todėl labai svarbu juos atskirti vienas nuo kito. Pacientas būtinai turi atvykti į gydytojo kabinetą ir pasitikrinti (EKG, širdies ultragarsas ir kt.), kad būtų galima tiksliai nustatyti diagnozę ir gauti tinkamą gydymą.

Aritmija

Aritmija yra sutrikimas, kuriam būdingas normalus ritmasširdyse. Yra daug Įvairios rūšys aritmijų, o dažnai daugelį jų gali lydėti skausmas širdyje. Skausmo sindromas atsiranda tiesiogiai priepuolio metu ir kartu su šiais simptomais:
  • silpnumas, galvos svaigimas;
  • širdies ritmo sutrikimo pojūtis: sutrikusi širdies veikla, išblukimas, dažni ir stiprūs širdies plakimai;
  • kartais širdis per aritmijos priepuolį nustoja susidoroti su savo funkcija tiek, kad pacientas praranda sąmonę.
Širdies skausmas aritmijos metu gali būti skiriamas kairiajai krūtinės pusei, kairiajai rankai ir kairiajai pažastai.

Dažnai pacientas pats gali atskirti skausmo sindromą aritmijos metu nuo kitų ligų, nes širdies ritmo sutrikimai jaučiami gana gerai.

Siekiant išsiaiškinti skausmo kilmę priepuolio metu, atliekama EKG: iš karto paaiškėja krūtinės anginos diagnozė ir jos įvairovė.

Jei lydi aritmijos priepuolis aštrūs skausmaiširdies srityje reikia skubios medicininės pagalbos. Būtina kviesti greitosios medicinos pagalbos komandą: gydytojas paskirs atitinkamus antiaritminius vaistus.

Širdies skausmas atsispindi nuo kitų organų

Prie pat širdies yra daug svarbių organų: skrandis ir stemplė, plaučiai ir juos dengianti krūtinplėvė, stuburas, šonkauliai ir krūtinkaulis. Jų ligos gali sukelti skausmo sindromą, kuris labai panašus į skausmą širdyje.

Gastritas ir pepsinė opa

Gastritas ir pepsinė opa yra skrandžio gleivinės ligos, kurios viena nuo kitos skiriasi tik tuo, kad uždegiminis procesas, o opa yra uždegimas kartu su skrandžio sienelės defektu.

Sergant gastritu ir skrandžio opa, atspindėtas skausmas širdyje dažniausiai atsiranda pavalgius arba, priešingai, nevalgius (pažeidus apatinę pilvo dalį ar. dvylikapirštės žarnos). Jie yra veriančio pobūdžio, gali išsilaikyti ilgai ir nepraeina išgėrus nitroglicerino ir kitų vaistų. „Skrandžio“ skausmo kilmę širdyje galima įtarti dėl šių papildomų simptomų:

  • sunkumo pojūtis po kairiuoju šonkauliu, skausmas po širdimi;
  • rėmuo, rūgštaus skonio pojūtis burnoje;
  • stiprus raugėjimas.
Dažniausiai tokių „širdies skausmų“ kamuojami pacientai siunčiami pas kardiologą. Patologijos požymių nerasta širdies ir kraujagyslių sistemos, specialistas tokį pacientą nukreips pas gastroenterologą.

Gastroezofaginis refliuksas

Gastroezofaginį refliuksą drąsiai galima vadinti XXI amžiaus liga. Tai siejama su beveik 50% visų pašalinės kilmės širdies skausmų.

Paprastai atlikus tyrimą ir pašalinus visas „širdies“ skausmo priežastis, diagnozė nekyla abejonių. Dažniausiai pacientą gydo neurologas, o diagnozei patvirtinti skiriami rentgeno spinduliai, stuburo kompiuterinė tomografija.

Tarpšonkaulinė neuralgija

Daugeliui žmonių kartais būdavo taip: trumpam dūrio į šoną, tikriausiai į širdies sritį, o paskui beveik iš karto „paleidžia“. Taip pasireiškia tarpšonkaulinė neuralgija, kurios simptomai dažnai painiojami su širdies ligų priepuoliais.

Tarpšonkaulinės neuralgijos priežastys yra labai įvairios. Tai gali būti ir traumos, ir infekcijos, ir stuburo sutrikimai.

Jei tarpšonkaulinės neuralgijos priepuolis buvo vienkartinis arba pasitaiko labai retai, tai nėra ypatingos priežasties nerimauti. Jei tokie skausmai kartojasi reguliariai, reikia kreiptis į neurologą.

Psichogeninis skausmas širdyje

Skausmą širdyje, kurio iš tikrųjų nėra, gali jausti pacientai, sergantys neurastenine neuroze, isterija, obsesiniais-kompulsiniais sutrikimais, padidėjęs nerimas ir įtarumas, psichinės ligos. Atskleisti tikroji priežastis tokiam ligoniui skauda širdį, padės tik išsamus tyrimas ir psichiatro konsultacija.

Širdies skausmo gydymas

Kaip matyti iš visų pirmiau minėtų dalykų, širdies skausmas yra simptomas, kuris gali atsirasti dėl daugybės skirtingų priežasčių. Atitinkamai, gydymas bus labai skirtingas.

Paprastai pacientai, kurie ilgą laiką kenčia nuo ligos, jau turi savo gydytojo rekomendacijas ir puikiai žino, kaip elgtis tokiose situacijose.

Jei stiprus širdies skausmas kilo pirmą kartą gyvenime, tuomet neturėtumėte rizikuoti - geriau iškviesti greitosios pagalbos brigadą.

Skausmas širdyje: pirmoji pagalba kelyje – vaizdo įrašas

Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Galbūt dauguma žmonių bent kartą gyvenime patyrė skausmą ar kitokį diskomfortą už krūtinkaulio arba į kairę nuo jo krūtinėje, būtent ten, kur yra širdis. Šie skausmai patraukia dėmesį ir kelia nerimą labiau nei daugelis kitų – taip mes instinktyviai reaguojame į „gedimus“ tokioje vietoje. svarbus kūnas. Nenuostabu, kad skausmas širdies srityje yra dažniausia priežastis, dėl kurios kreipiamasi į medikus.

Skausmas šioje srityje yra įvairus. Jie dūria, traiško, spaudžia, kepa, degina, verkšlena, traukia, perveria. Juos galima apčiuopti nedideliame plote arba išsilieti per visą krūtinę, duoti į petį, ranką, kaklą, apatinį žandikaulį, pilvą, po mentėmis. Jie gali pasirodyti kelias minutes arba trukti valandas ar net dienas iš eilės, gali keistis kvėpuojant, judant rankomis ir pečių juostomis, keičiant padėtį... Kartais atsiranda fizinio ar emocinio streso metu, kartais ramybės būsenoje arba valgant.

Skausmo širdies srityje priežasčių yra daug. Tai gali būti tokios širdies ligos kaip krūtinės angina, miokardo infarktas, širdies ir jos membranų uždegimai, reumatiniai pažeidimai. Tačiau dažnai skausmo šaltinis yra už širdies ribų, pavyzdžiui, sergant neuroze, šonkaulių ir krūtinės ląstos stuburo ligomis, virškinamojo trakto problemomis ir daugeliu kitų ligų.

Kodėl skauda širdį

Širdies skausmas yra viena iš dažniausių priežasčių, kodėl žmonės kreipiasi skubios pagalbos. Skausmas širdyje pagal kilmę gali būti suskirstytas į dvi pagrindines grupes:

Anginas(išeminė, krūtinės angina) skausmas atsiranda, kai reikia padidinti kraujotaką, o tai atsiranda fizinio krūvio ar emocinio streso metu. Todėl šiems skausmams būdingi priepuoliai vaikštant, emociniai sutrikimai ir baigiant ramybės būsena, greitas pasitraukimas jų nitroglicerinas. Išeminio skausmo pobūdis dažniausiai yra deginimas, spaudimas, gniuždymas; paprastai jaučiami už krūtinkaulio ir gali būti duodami į kairįjį petį, ranką, po mentėmis, į apatinį žandikaulį. Juos dažnai lydi dusulys. Labai stiprus, spaudžiantis, spaudžiantis, ašarojantis, deginantis skausmas už krūtinkaulio ar į kairę nuo jo – vienas iš ūminio miokardo infarkto simptomų, ir šio skausmo nitroglicerinas nebemalšina.

Kardialgija kylančių dėl reumatinės širdies ligos, miokardito ir uždegiminės ligos išorinis širdies apvalkalas – perikardas, dažniausiai ilgai trunkantis, skaudantis ar veriantis, išsiliejęs, atsiranda kairėje nuo krūtinkaulio, apsunkinamas kvėpuojant, kosint. Nitroglicerinas jų nepašalina, tačiau paskyrus skausmą malšinančius vaistus gali susilpnėti.

Dažnai skausmas širdies srityje nėra susijęs su pačios širdies ligomis.

Jei skausmas širdies srityje keičiasi pakreipiant ir sukant liemenį, giliai įkvėpus ar iškvėpus, judant rankomis, o vartojant nitrogliceriną ar validolį, intensyvumas praktiškai neįtakoja, tai greičiausiai tai yra dėl krūtinės ląstos išialgijos ar šonkaulių kremzlės.

Stiprus tarpšonkaulinių ertmių skausmas kartais yra pirmasis juostinės pūslelinės požymis, o trumpalaikis ar periodinis skausmas širdies srityje, dažnai sutelktas nedideliame plote, skausmingas, veriantis arba neribotas, yra dažnas neuroze sergančių pacientų skundas. .

Stresas ir depresija gali pasireikšti kaip skausmas kaklo ir pečių srityje. Tie, kurie iš baimės bėga pas gydytoją, manydami, kad jam „bloga širdis“, namo grįžta ramūs: skausmas asocijuojasi tik su raumenimis. Dažnai dusulį, spaudžiančius ar veriančius skausmus širdį sukelia žarnyno paburkimas, kuris spaudžia širdį ir dėl to sutrinka jos veikla. Jei širdies srities skausmą galite susieti su kokio nors konkretaus maisto vartojimu ar badavimu, priežastis gali būti skrandžio ar kasos liga. Taip pat skausmo priežastis gali būti širdies nervo šaknies pažeidimas, susilpnėjęs krūtinės ląstos stuburas, jo kreivumas, osteochondrozė ir kt.

Kaip sužinoti skausmo priežastį ir ką su ja daryti?

Norint išsiaiškinti skausmo priežastį širdies srityje, būtinas išsamus kardiologo ir kardiochirurgo paskirtas tyrimas.

Tiriant širdies veiklą privalomas metodas yra elektrokardiograma (EKG), streso EKG (testas bėgimo takeliu, dviračių ergometrija) – elektrokardiogramos įrašas fizinio krūvio metu ir EKG Holterio stebėjimas – EKG įrašas, kuris atliekamas dienos metu.

Širdies garsams tirti taikomas fonokardiografijos metodas, o echokardiografijos metodas leidžia ultragarsu ištirti širdies raumenų ir vožtuvų būklę, įvertinti kraujo judėjimo greitį širdies ertmėse. Koronarinės angiografijos metodas naudojamas vainikinių arterijų būklei tirti. Norint nustatyti širdies raumens aprūpinimo krauju trūkumą, taip pat naudojamas miokardo scintigrafijos metodas.

Norint atmesti „ne širdies priežastis“ sukeliančius skausmus širdyje, gali prireikti atlikti rentgeno, stuburo kompiuterinio ir magnetinio rezonanso tomografiją, taip pat gali prireikti neurologo ar ortopedo konsultacijų. Jums gali tekti apsilankyti pas gastroenterologą ar medicinos psichologą.

Beje, kardiologų pastebėjimais, jei žmogus detaliai ir vaizdingai aprašo savo skausmus širdies srityje, labai dažnai stebimus apie savo skausmingus pojūčius jis pasiima „ant pieštuko“ ir perskaito gydytojui, dažniausiai. greičiausiai tai nėra širdies skausmai. Jei be to žmogus mano, kad kiekvieną kartą skausmas yra skirtingas, trunka ilgai (be širdies nepakankamumo požymių), jį lydi dažnas širdies plakimas, kartais labiau trikdantis nei pats skausmas, dažniausiai kardiologai ieško priežasties. ligos už širdies ribų.

Jei skausmo aprašymas yra šykštus, be nereikalingų žodžių, jei pacientas gerai prisimena skausmingų pojūčių pobūdį, tai dažnai rodo rimtą širdies liga. Tačiau, jei skundžiatės skausmu širdies srityje, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Kardiologas paskirs gydymą priklausomai nuo nustatyta diagnozė. Gali būti, kad manualinės terapijos kurso visiškai pakaks, kad apsisaugotumėte nuo „ne širdies“ ligų sukelto skausmo širdyje. Ir gali būti, kad vienintelis išsigelbėjimas jums bus chirurginė operacija, skirta kraujagyslių plastikai arba kraujotakos aplinkkelio sukūrimui.

Atsiminkite – mūsų širdis sukurta meilei, tačiau turime išmokti ją mylėti ir branginti.

Skausmas, atsirandantis kairėje pusėje šalia širdies, yra labai bauginantis simptomas. Tai gali reikšti, kad jūsų širdyje atsitiko bėda. Pavyzdžiui, išsivystė išeminė ar hipertenzija, širdies liga ar kardiomiopatija. Tačiau tas pats ženklas gali būti stuburo patologijų pasireiškimas, šonkauliai kairėje. Duoti kairė pusė gali skaudėti iš vidaus organų: skrandžio, blužnies, storosios žarnos.

Kur iš tikrųjų yra širdis?

Labiausiai viršutinis kaulas horizontaliai einantis krūtinės sienele yra raktikaulis. Už jo yra pirmasis šonkaulis, žemiau jaučiamas nedidelis minkštųjų raumenų tarpelis, o po juo – antrasis šonkaulis. Toliau per intervalus sekite 3, 4, 5, 6, 7 ir 8 šonkaulius. Šios gairės padės jums vadovautis:

  • vyro spenelis: jis yra tame pačiame lygyje su 5-uoju šonkauliu;
  • kaukolės kampas, nukreiptas žemyn, abiejų lyčių asmenims atitinka 7 šonkaulį.

Vyro širdis yra maždaug kumščio dydžio, išdėstyta taip, kad ji būtų labiausiai išsikišusi smiliumi nukreiptas žemyn ir į kairę. Širdis guli taip (taškas po taško):

  • nuo antrojo šonkaulio viršutinio krašto, kur jis yra pritvirtintas prie krūtinkaulio dešinėje pusėje;
  • kitas taškas, į kurį eina linija, yra 3-iojo šonkaulio viršutinis kraštas, 1-1,5 cm į dešinę nuo dešiniojo krūtinkaulio krašto;
  • kitas taškas: lankas nuo 3 iki 5 šonkaulių dešinėje, 1-2 cm į dešinę nuo dešiniojo krūtinkaulio krašto.

Tai buvo dešinioji širdies riba. Dabar apibūdinkime apatinį: jis eina nuo paskutinio aprašyto taško dešinėje krūtinės pusėje ir eina įstrižai iki tarpo tarp 5 ir 6 šonkaulių kairėje, iki taško, kuris yra 1-2 cm į dešinę nuo kairioji vidurio raktikaulio linija.

Kairioji širdies riba: nuo paskutinio taško linija eina lanku iki taško, esančio 2–2,5 cm į kairę nuo kairiojo krūtinkaulio krašto, 3-iojo šonkaulio lygyje.

Šią padėtį užima širdis kartu su dideliais indais, tekančiais į ją ir iš jos:

  1. viršutinė tuščioji vena: ji yra dešiniajame krūtinkaulio krašte, nuo 2 iki 3 šonkaulių; atneša deguonies stokojantį kraują iš viršutinės kūno dalies;
  2. aorta: lokalizuota krūtinkaulio kaulo lygyje, nuo 2 iki 3 šonkaulių kairėje. Jis perneša deguonies prisotintą kraują į organus
  3. plaučių kamienas: jis yra priešais likusias kraujagysles, eina prieš aortą į kairę ir atgal. Toks indas reikalingas kraujui pernešti į plaučius, kur jis bus prisotintas deguonimi.

Jei skauda širdies sritį

Skausmą kairėje krūtinės pusėje sukelia dviejų tipų priežastys:

  1. kardiologinė, kurią sukelia širdies ir ją maitinančių kraujagyslių ligos;
  2. nekardiologinis, inicijuotas daugelio kitų patologijų. Jie turi savo skirstymą, priklausomai nuo organų sistemos, sukėlusios sindromą.

Šie požymiai rodo, kad skauda širdį:

  • skausmo lokalizacija: už krūtinkaulio ir į kairę, iki kairiojo raktikaulio krašto;
  • charakteris gali būti įvairus: skaudantis, veriantis, spaudžiantis ar nuobodus;
  • nelydi skausmo tarpšonkaulinėse erdvėse ar slanksteliuose;
  • jokio ryšio su tam tikro tipo judesiai (pavyzdžiui, sukant ranką peties sąnaryje ar pakėlus ranką), skausmas dažniausiai atsiranda po fizinio krūvio;
  • gali būti ryšys su maisto vartojimu – širdies skausmas sergant krūtinės angina yra susijęs su didelio maisto kiekio valgymu ar vaikščiojimu iš karto po valgio, tačiau tada jo nelydi rėmuo, raugėjimas ar išmatų sutrikimai;
  • gali duoti į kairę ranką (ypač mažąjį rankos pirštą), kairiąją pusę apatinis žandikaulis, kairiojo mentės plotą, bet tuo pačiu - nepažeistas plaštakos jautrumas, ji nešąla, nesilpnėja, oda nepradeda blyškėti ir plaukai iškrenta.

Širdies skausmas: kas yra širdies skausmas?

Galima skambinti dėl šių priežasčių skausmas, kurį sukelia pačios širdies ligos:

krūtinės angina

Tai viena iš koronarinės širdies ligos rūšių. Tai susiję su tuo, kad dėl buvimo vainikinė arterija aterosklerozinė plokštelė, trombas ar spazmas, mažėja šios kraujagyslės, maitinančios širdies struktūras, skersmuo. Pastarasis gauna mažiau deguonies ir siunčia skausmo signalus. Pastarosios savybės:

  • dažniausiai atsiranda po fizinio ar emocinio streso: kilnojant svorius, lipant laiptais, spartaus ėjimo, ėjimo prieš vėją (ypač šalta, ypač ryte), vaikštant pavalgius;
  • gali pasireikšti naktį ryte arba pabudus, kai žmogus dar nepakyla iš lovos (tai Prinzmetalio krūtinės angina);
  • pailsėjus ar sustojus pirmuoju atveju arba pavartojus "Corinfar", "Nifedipine" ar "Fenigidin" - antruoju skausmas išnyksta;
  • skausmo gniuždymas, kepimas;
  • lokalizuota arba už krūtinkaulio, arba į kairę nuo krūtinkaulio, jo plotą galima nurodyti pirštu;
  • gali duoti kairės rankos, pečių sričiai; kairioji žandikaulio pusė;
  • pašalinamas "Nitroglicerinas" po 10-15 sekundžių.

miokardinis infarktas

Tai antra ir sunkiausia koronarinės ligos forma. Jis išsivysto, kai tos apnašos ar arterijos, kurios sukėlė trumpalaikį, tik emocinio ar fizinio streso metu, miokardo deguonies badą, išaugo ir beveik visiškai užblokavo arteriją. Tokia būklė gali nutikti, kai iš kažkur (iš kokios nors venos, dažniausiai kojų) nuskriejo kraujo krešulys ar riebalų gabalėlis, užkimšęs arteriją. Dėl to širdies pjūvis, jei per valandą nebus suteikta profesionali pagalba, įvedant kraujo krešulį tirpdančius vaistus, miršta.

Miokardo infarktas gali pasireikšti įvairiais būdais. IN klasikinė versija Tai:

  • stiprus, deginantis, ašarojantis skausmas kairėje širdies srityje. Jis toks stiprus, kad žmogus gali net prarasti sąmonę;
  • nepašalinamas "Nitroglicerinas" ir poilsis;
  • duoda kairei rankai, pečių ašmenims, kaklui ir žandikauliui – kairėje pusėje;
  • skausmas auga bangomis;
  • kartu su dusuliu, pykinimu, širdies ritmo sutrikimu;
  • visur ant odos atsiranda šaltas prakaitas.

Infarktas yra klastinga liga: jei pasireiškia tipiškai, tai suteikia žmogui galimybę sutaupyti. Bet ir su šiuo pavojinga liga gali skaudėti tik ranką, žandikaulį ar net vieną mažąjį kairės rankos pirštą; gali sutrikti širdies ritmas arba staiga, be jokios aiškios priežasties, pradeda skaudėti skrandį arba atsipalaiduoja išmatos.

Perikarditas

Taip vadinamas širdies maišelio uždegimas, kurį sukelia infekcinė priežastis. Žmonės tokį skausmą apibūdina taip:

  • krūtinės skausmas (arba jie sako: „Lokalizuota krūtinės gelmėse“);
  • veriantis personažas;
  • pasunkėjęs gulimoje padėtyje;
  • susilpnėja sėdint ar stovint, kad šiek tiek pasilenktų į priekį;
  • ilgas, daugeliu atvejų laikas nuo laiko praeina;
  • niekur neduoda;
  • nepašalinamas nitroglicerinu;
  • atsiranda po ūmių kvėpavimo takų infekcijų, plaučių uždegimo, kitų mikrobų sukeltų ligų;
  • lydi silpnumas, karščiavimas.

Mitralinio vožtuvo prolapsas

Toks vožtuvo „išsipūtimas“ į kairįjį prieširdį (paprastai jo žiedlapiai turi atsidaryti sistolės metu ir sandariai užsidaryti diastolėje) turi įgimtą priežastį arba išsivysto po reumato, miokardo infarkto ar miokardito, vilkligės fone, IHD ar kitos širdies ligos.

Būdinga:

  • neintensyvus plyštantis širdies skausmas;
  • greito širdies plakimo priepuoliai;
  • sutrikęs širdies darbas;
  • galvos svaigimas;
  • alpimas;
  • pykinimas;
  • „komos“ pojūtis gerklėje;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • dėl nepakankamo smegenų aprūpinimo krauju žmogus, turintis mitralinio vožtuvo prolapsą, yra linkęs į depresiją, blogos nuotaikos periodus.

Aortos aneurizmos išpjaustymas

Taip vadinama būsena, kai yra aortoje – didžiausias indas, kuriame daugiausia aukštas spaudimas, yra išsiplėtimas – aneurizma. Tada šiame fone tarp sluoksnių, sudarančių aneurizmos sienelę, atsiranda kraujo sankaupa - hematoma. Jis „šliaužia“ žemyn, lupdamas aortos sienelės sluoksnius vieną nuo kito. Dėl to kraujagyslės sienelė susilpnėja ir gali būti bet kada plyšta, sukeldama didžiulį kraujavimą.

Disekuojanti aneurizma retai atsiranda „savaime“, dažniausiai prieš ją būna periodas, kai žmogus nuolat turi aukštą kraujospūdį arba jis serga ateroskleroze, kai aortoje susidaro apnašos, arba sifilis ar Marfano sindromas tampa ligos priežastimi. sąlyga.

Skausmas dėl skrodžiančios aortos aneurizmos:

  • stiprus;
  • esantis už viršutinės krūtinkaulio dalies;
  • gali duoti į kaklą, apatinį žandikaulį;
  • gali būti jaučiamas visoje krūtinėje;
  • trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų;
  • nepašalinamas nitroglicerinu;
  • gali lydėti veido pamėlynavimas ir jungo venų, esančių šoniniuose kaklo paviršiuose, patinimas.

Aortitas

Taip vadinamas visų trijų krūtinės aortos membranų (panaortitas) arba dalių (endoortitas, mezaortitas, peraortitas) uždegimas. Ligos priežastis gali būti:

  • infekcija (streptokokas, sifilis, tuberkuliozė, bruceliozė);
  • autoimuninės ligos (Takayasu liga, kolagenozė, Bechterevo liga, obliteruojantis tromboangitas);
  • uždegimas gali „praeiti“ iš uždegiminių organų, esančių šalia aortos: sergant plaučių uždegimu, plaučių abscesu, infekciniu endokarditu, mediastinitu.

Liga pasireiškia simptomų grupe: vieni jų yra pagrindinės ligos požymiai, kiti – sutrikusio aprūpinimo krauju vidaus organuose ar galvos smegenyse apraiškos, kiti – pačios aortos uždegimo simptomai. Pastarieji apima:

  • spaudžiantys ir deginantys skausmai krūtinėje;
  • dažniausiai - už krūtinkaulio rankenos, tačiau skausmas gali duoti į kairę;
  • duoti į kaklą, tarp menčių, "skrandžio duobės" srityje;
  • miego ir stipininių arterijų pulsas nėra simetriškas, vienoje pusėje gali visiškai nebūti;
  • kraujospūdis negali būti matuojamas ant vienos rankos.

Endokarditas

Tai vadinama uždegimu. vidinis apvalkalasširdis, iš kurios gaminami vožtuvai, pagrindinio žmogaus „siurblio“ akordai. Skausmas sergant šia liga pasireiškia retai – tik vėlesnėse stadijose, kai pacientas atlieka fizinę veiklą ar patiria stiprią emociją. Skauda, ​​neintensyvus, gali duoti į ranką ir kaklą.

Kiti endokardito požymiai yra:

  • temperatūros kilimas, dažnai iki mažo skaičiaus;
  • kūno temperatūra pakyla ir krinta be matomos priežastys;
  • karščiavimą lydi šalčio jausmas arba stiprus šaltkrėtis;
  • oda blyški, gali būti pabalusi;
  • nagai sustorėja, tampa tarsi stiklas laikrodyje;
  • jei atitraukite apatinį voką, kai kurie žmonės gali pastebėti ryškų kraujavimą ant junginės;
  • pažeidžiami maži rankų sąnariai;
  • greitas svorio kritimas;
  • periodiškai svaigsta galva ir skauda galvą, tačiau horizontali padėtisšie simptomai išnyksta.

kardiomiopatija

Yra 3 šios ligos tipai, tačiau skausmas širdies srityje būdingas tik hipertrofiniam variantui. Skausmo sindromas nesiskiria nuo krūtinės anginos ir netgi atsiranda po fizinio krūvio.

Be skausmo hipertrofinė kardiomiopatija pasireiškia:

  • dusulys;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
  • kosulys;
  • galvos svaigimas ir alpimas;
  • kojų patinimas (žr. širdies edema);
  • padidėjęs nuovargis.

Širdies defektai

Jie yra arba įgimti, arba išsivysto dėl reumato. Širdies skausmas dažniausiai lydi tik aortos stenozę – skersmens sumažėjimą toje vietoje, kur aorta palieka širdį.

Skausmo sindromas šiuo atveju yra nuolatinis, jo pobūdis yra gnybimas, dūrimas, spaudimas. Be to, dažnai pakyla kraujospūdis, atsiranda kojų patinimas. Bet koks kitas konkretus aortos stenozė jokių ženklų nėra.

Miokarditas

Širdies raumens uždegimas, kuris dažniausiai yra gripo pasekmė arba enterovirusinė infekcija, taip pat 75-90% atvejų pasireiškia skausmu širdyje. Jie turi veriantį ar skausmingą pobūdį, atsiranda tiek fizinio aktyvumo metu, tiek santykinio poilsio būsenoje po fizinio krūvio. Taip pat pastebėta nuovargis, karščiavimas kūnas. Nitroglicerinas nepadeda numalšinti skausmo.

Miokardo distrofija

Taip vadinama širdies ligų grupė, kai širdies raumuo nėra uždegimas ir neišnyksta, tačiau nukenčia pagrindinės širdies funkcijos, susijusios su jos susitraukimu ir ritmu.

Liga gali pasireikšti skausmu skirtinga prigimtis. Dažniausiai tai yra skausmingi ar skausmingi skausmai, atsirandantys dėl karščio jausmo arba, atvirkščiai, padidėjusio galūnių šaltumo, prakaitavimo. Be to, pastebimas silpnumas, nuovargis, dažni galvos skausmai.

Hipertoninė liga

Nuolat aukštas kraujospūdis gali pasireikšti ne tik galvos skausmu, „musėmis“ prieš akis ar „potvynio“ jausmu. Tokiu atveju gali atsirasti skausmas kairėje krūtinės pusėje, kuri yra skausminga, spaudžianti ar jaučiamas „sunkumo“ jausmas krūtinėje.

Tai iš esmės visos širdies ligos, kurias gali lydėti skausmas kairėje krūtinės pusėje. Yra daug daugiau ne širdies patologijų, kurios sukelia šį simptomą, ir dabar mes jas analizuosime.

Ne širdies ligos

Jie skirstomi į kelias grupes, priklausomai nuo to, kuri organų sistema buvo šio simptomo priežastis.

Psichoneurologinės patologijos

Skausmas širdies srityje gali atsirasti dėl kardioneurozė Ir ciklotiminės būsenos, kurios yra identiškos savo apraiškomis. Šiais atvejais, nepaisant simptomų gausumo, širdies ir vidaus organų tyrimo metu patologija nenustatoma. Asmuo pastebi šiuos simptomus:

  • skausmas kairėje krūtinės pusėje atsiranda ryte prieš pabudimą arba jo metu;
  • priepuoliai beveik visada ištinka perkaitus, o ne šaltomis ir vėjuotomis dienomis, kaip būna sergant krūtinės angina;
  • jį gali išprovokuoti depresija ar konfliktinė situacija;
  • skausmas neišnyksta, jei nutraukiate ar vartojate nitrogliceriną; gali trukti iki kelių dienų arba gali pasirodyti kelis kartus per dieną (iki 5), trunkantis 1-2 valandas. Tokiu atveju skausmo pobūdis gali keistis kiekvieną kartą;
  • jei atliekate keletą lengvų fizinių pratimų, tai gali numalšinti skausmą;
  • skausmo pobūdis gali būti įvairus: gniuždymas, sunkumas, dilgčiojimas, jį galima apibūdinti kaip "tuštumą" krūtinėje arba, atvirkščiai, sprogimą. Gali pasireikšti „spaudžiantis skausmas“ arba stipraus intensyvumo sindromas, lydimas mirties baimės;
  • skausmas spinduliuoja į kaklą, abu pečių ašmenis, gali užfiksuoti dešinę krūtinės pusę, stuburo sritį;
  • galite tiksliai nurodyti tašką, kuriame pastebimas didžiausias skausmas;
  • padidėjęs kairiojo spenelio jautrumas;
  • būklė pablogėja išgyvenant bet kokias – teigiamas ar neigiamas – emocijas;
  • priepuolio metu žmogus pradeda dažnai ir paviršutiniškai kvėpuoti, dėl to sumažėja anglies dioksido kiekis kraujyje, kurį lydi galvos svaigimas, baimės jausmas ir gali būti pagrindas aritmijai išsivystyti. ;
  • esant priepuolių dažnumui ir intensyvumui, vaistai, tokie kaip nitroglicerinas ar anaprilinas, jų neveikia; trunka metus, taip pat nesukelia širdies nepakankamumo reiškinių išsivystymo: dusulio, kojų tinimo, krūtinės ląstos rentgeno ar kepenų ultragarsinio vaizdo pakitimų.

Sergantieji kardioneuroze yra kalbūs, nervingi, priepuolio metu keičia kūno padėtį, ieško vietinių vaistų, padedančių numalšinti skausmą. Vartojant Nitrogliceriną, poveikis pasireiškia ne po 1,5-3 minučių, kaip sergant krūtinės angina, o beveik iš karto arba po ilgo laiko. Tokiems žmonėms veiksmingiau padeda tokie vaistai kaip Valocordin, Gidazepam ar valerijono tinktūra.

Kardiopsichoneurozė- antroji pagrindinė patologija, kai nėra pakitimų nei vidaus organų funkcijoje, nei struktūroje, tačiau tuo pačiu žmogų kankina „širdies“ skausmai. Jie gali būti tokio pobūdžio:

  1. Lokalizuota srityje prie spenelio, yra lengvo ar vidutinio sunkumo, trunka kelias minutes – kelias valandas. Validolis ir nitroglicerinas padeda sumažinti skausmą. Tai yra labiausiai dažnas vaizdas kardialgija.
  2. Skausmas ar spaudimas, lydimas kraujospūdžio padidėjimo, baimės, drebėjimo, prakaitavimo, dusulio. Tokį priepuolį galite pašalinti naudodami anapriliną (atenololį, metoprololį, nebivololį) kartu su valerijono ar motininės žolės tinktūra.
  3. Turėkite deginantį pobūdį, būkite už krūtinkaulio arba į kairę nuo jo, kartu su padidėjęs jautrumas tarpšonkauliniai tarpai, kai jie zonduojami. Nitroglicerinas, validolis ar valokordinas priepuolio nesustabdo. Tai atliekama garstyčių pleistru, uždedamu ant širdies srities.
  4. Turi spaudžiantį, spaudžiantį, skausmingą pobūdį, lokalizuotą už krūtinkaulio, apsunkina vaikščiojimo ir fizinio krūvio.

Skausmas sergant raumenų ir kaulų sistemos bei nervų galūnių ligomis

Skausmo sindromas gali pasireikšti sudirginant nervus, inervuojančius tarpšonkaulinius raumenis, su šonkaulių šonkaulių ir kremzlinių dalių uždegimu.

Tarpšonkaulinių nervų neuralgija

Skausmas yra nuolatinis, stiprinamas kvėpuojant (ypač giliai), pakreipiant kūną ta pačia kryptimi. Viena ar daugiau tarpšonkaulinių tarpų yra skausmingi. Jei tarpšonkaulinę neuralgiją sukelia herpes zoster virusas, tai vienoje tarpšonkaulinėje erdvėje galite rasti burbuliukų, užpildytų skaidraus skysčio.

Be šių skausmų, nėra jokių kitų simptomų. Temperatūrą galima pakelti tik tuo atveju, jei neuralgiją sukelia vėjaraupių-zoster virusas. Esant nusilpusiam organizmui, gali atsirasti komplikacijų iš nervų sistemos: meningitas, encefalitas.

Tarpšonkaulinių raumenų miozitas

Tokiu atveju atsiranda širdies srities raumenų skausmai. Jis sustiprėja giliai kvėpuojant ir kūnui pakrypus sveika kryptimi. Jei pradedate jausti paveiktą raumenį, jaučiamas skausmas.

Peties-šonkaulio sindromas

Šiuo atveju skausmas atsiranda po kaukole, spinduliuoja į kaklą ir pečių juostą (ką anksčiau vadinome „pečiu“), priekinę-šoninę krūtinės sienelės dalį. Diagnozė nustatoma gana paprastai: jei pacientas uždeda ranką ant priešingo peties, tada ties viršutiniu kaukolės kampu arba ties stuburu šioje vietoje jaučiamas maksimalaus skausmo taškas.

Interscapular skausmo sindromas

Ši būklė atsiranda, kai yra uždegimas tarp menčių esančių struktūrų komplekso: raumenų, raiščių ir fascijų. Jis prasideda nuo sunkumo atsiradimo tarpkapulinėje zonoje. Tada išsivysto skausmo sindromas, kuris turi lūžtantį, nuobodų, deginantį pobūdį. Jo intensyvumas didėja esant emocinei įtampai, nakties miego metu, kvėpuojant ir sukant kūną, jis spinduliuoja į kaklą, petį, dilbį ir ranką. Sindromą nuo tarpšonkaulinės neuralgijos ir širdies skausmo skiria tai, kad kaklo srityje galima rasti skausmo taškų, o tarpšonkauliniai raumenys neskausmingi.

Šonkaulio kremzlės uždegimas (chondritas) kairėje pusėje

Tai pasireiškia vienos iš kremzlių patinimu; ji serga. Po kurio laiko edeminė vieta suminkštėja, ji gali atsiverti išsilaisvinus pūliams. Tokiu atveju temperatūra gali pakilti iki subfebrilo skaičių. Net ir atidarius abscesą uždegimo šonkaulio srityje, išlieka skausmas, kuris gali sutrikti 1-3 metus.

Tietze sindromas

Taip vadinama neaiškios priežasties liga, kai viena ar kelios šonkaulių kremzlės uždegamos toje vietoje, kur susijungia su krūtinkauliu. Sindromas pasireiškia skausmu uždegimo lokalizacijos vietoje, kurį sustiprina spaudimas šioje srityje, čiaudulys, judesiai, taip pat gilus kvėpavimas.

Liga tęsiasi paūmėjimo laikotarpiais, kai pasireiškia visi simptomai, ir remisijos periodais, kai žmogus jaučiasi sveikas.

Traumos, lūžiai, šonkaulių sumušimai

Jei buvo padaryta trauma, o tada jaučiamas skausmas krūtinėje, pagal simptomus neįmanoma atskirti, ar tai mėlynė, ar lūžis. Abi šios patologijos pasireiškia stipriu skausmu, kuris tęsiasi iki visos krūtinės; jis blogėja kvėpuojant. Net jei tai buvo lūžis ir jis užgijo, krūtinės skausmas kurį laiką vis tiek bus pastebėtas.

Vieno iš šonkaulių kairėje pusėje – osteosarkoma

Jis gali pasirodyti bet kokio amžiaus žmonėms. Onkopatologija pasireiškia skausmo sindromu, lokalizuotu šonkaulių srityje. Sustiprėja naktį, pasižymi traukiančiu charakteriu. Įjungta vėlyvieji etapai pažeisto šonkaulio srityje pastebimas patinimas.

Osteochondrozė

Suspaudus stuburo nervų pluoštus kairėje pusėje, atsiranda skausmas šonkaulių srityje. Ji:

  • skauda;
  • pastovus;
  • keičiasi intensyvumas pasikeitus kūno padėčiai;
  • padidėja dėl fizinio krūvio, perkaitimo, skersvėjų ir hipotermijos;

Papildomi simptomai yra:

  • dilgčiojimas ir tirpimas kairėje rankoje,
  • jos raumenų silpnumas
  • gali skaudėti kairę ranką,
  • kuri turi tris platinimo parinktis:
    • išilgai jo išorinio paviršiaus iki nykščio ir smiliaus;
    • vidinėje, arčiausiai mažojo piršto, plaštakos srityje;
    • palei galinę išorinę dalį, eikite link vidurinio piršto – tai priklausys nuo to, kuri iš šaknų bus suspausta.

Osteoporozė

Taip vadinama patologija, kai kauluose (įskaitant šonkaulius) per mažai kalcio. Tai atsiranda dėl nepakankamo jo suvartojimo, prastos absorbcijos ar padidėjusio sunaikinimo.

Patologija yra besimptomė, apie tai galite sužinoti, jei atliksite ultragarsinę šonkaulių densitometriją (išsiaiškinkite jų tankį). Pirmieji simptomai atsiranda, kai ant šonkaulių atsiranda nedideli įtrūkimai arba tokie lūžiai, kurie atsiranda pakreipus ar staigiai pasukus kūną. Tokių judesių metu stiprus, Aštrus skausmasšonkaulių srityje, kuri vėliau išsaugoma net pasikeitus kūno padėčiai.

Išvaržos diskas

Ši patologija, panaši į osteochondrozę, yra susijusi su netinkama tarpslankstelinio disko mityba ir vėlesniu jo sunaikinimu. Tik išvaržos atveju ta disko dalis, kuri negali būti sunaikinta, pradeda išsikišti už slankstelių ir suspausti ten einančius nervus.

Išvarža pasireiškia skausmo sindromu:

  • palaipsniui auga;
  • stiprėjantis iki ryškiausio laipsnio, dėl kurio net prarandama sąmonė;
  • duoda į kaklą ar ranką, kur turi šaudymo pobūdį.

Simptomus galima supainioti su miokardo infarktu. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad esant disko išvaržai bendra žmogaus būklė nenukenčia.

fibromialgija

Taip vadinamas lėtinis raumenų ir kaulų skausmas, kuris be jokios aiškios priežasties atsiranda simetriškose kūno vietose. Tokiu atveju skausmo sindromas atsiranda po streso ar emocinės traumos. Šonkaulius skauda ne tik kairę, bet ir dešinę, skausmą didina lietus ir panaši oro sąlygų kaita.

Žmogus pastebi krūtinės sustingimo jausmą, skundžiasi prastu užmigimu, periodiškais galvos skausmais. Sumažėjusi jo judesių koordinacija; kenčia gyvenimo kokybė.

Skeleto ir raumenų sindromas

Ši liga nėra reta. Jo priežastis – krūtinės ląstos minkštųjų audinių pažeidimas (šiuo atveju kairėje), kai kraujas patenka į raumenis, išprakaituoja savo skystąją dalį ir nusėda fibrino baltymas, reikalingas kraujui krešėjimo procesui užtikrinti. Dėl tokio raumenų impregnavimo jų tonusas smarkiai pakyla, o tai sukelia skausmo sindromą, apibūdinamą kaip „raumenyse“ arba „šonkaulyje“. skirtingo intensyvumo, kuris keičiasi judant.

Visos aukščiau išvardytos ligos iš aprašytos grupės, yra šonkaulių skausmas. Šis simptomas taip pat bus pastebimas sergant pleuritu, pleuros navikais ir kardioneuroze. Apie pleuros ligas kalbėsime šiek tiek žemiau.

Kai priežastis yra vieno iš vidaus organų liga

Skausmo sindromas, lokalizuotas prie širdies, gali atsirasti dėl plaučių ir pleuros, į kuriuos jie yra įvynioti, patologija. Tai gali atsirasti dėl tarpuplaučio organų ligų – to organų komplekso, kuris yra tarp dviejų plaučių, šalia širdies. Skausmą, panašų į širdies skausmą, gali sukelti ir stemplės, skrandžio, tulžies pūslės bei kepenų ligos.

plaučių liga

  1. Plaučių uždegimas. Dažniausiai širdies sritis skauda, ​​jei bus uždegta visa skiltis ( lobarinė pneumonija) plaučiai. Rečiau „kardialgija“ bus pastebėta sergant pneumonija. židinio charakteris. Skausmo sindromas yra veriančio pobūdžio, sustiprėja įkvėpus ir kosint. Be to, yra karščiavimas, silpnumas, kosulys, pykinimas, apetito stoka.
  2. Plaučių abscesas. Tokiu atveju išryškėja karščiavimas, apetito stoka, pykinimas, raumenų ir kaulų skausmai. Skausmo sindromas kairėje nuo krūtinkaulio skiriasi intensyvumu, ypač jis sustiprėja, jei abscesas ruošiasi prasiveržti į bronchą. Jei abscesas yra šalia krūtinės sienelės, paspaudus šonkaulį ar tarpšonkaulinį tarpą, skausmas padidės.
  3. Pneumokoniozė - lėtinės ligos, sukeltas pramoninių dulkių įkvėpimo, kurias plaučiai jungiamojo audinio pagalba bando atskirti nuo sveikų vietų. Dėl to kvėpavimo zonos tampa mažesnės. Liga pasireiškia dusuliu, kosuliu, veriančio pobūdžio skausmu krūtinėje, kuris plinta į tarpkapulinę sritį ir po mentėmis. Ligos progresavimui būdingas karščiavimas iki 38 laipsnių, silpnumas, prakaitavimas, svorio kritimas.
  4. Plaučių tuberkuliozė. Krūtinės skausmas šiuo atveju pasireiškia tik tada, kai specifinis tuberkulioziniam procesui būdingas uždegimas nusidriekia iki plaučius gaubiančios pleuros arba krūtinės ląstos sienelės (šonkaulių-raumenų rėmo). Prieš tai atkreipiamas dėmesys į svorio kritimą, prakaitavimą, apetito stoką, padidėjusį nuovargį, subfebrilo temperatūra, kosulys. Skausmo sindromas sustiprėja kvėpuojant, kosint, spaudžiant krūtinę.
  5. Plaučių navikas. pažymėjo nuolatinis skausmas kitokio pobūdžio: skaudantis, spaudžiantis, nuobodus, deginantis ar nuobodus, apsunkintas kosulio ir gilaus kvėpavimo. Gali duoti pečiams, kaklui, galvai, skrandžiui; gali spinduliuoti į dešinioji pusė arba būti diržu.
  6. Pleuritas yra pleuros, ty plaučius dengiančios membranos, uždegimas. Beveik visada tai yra plaučių uždegimo, navikų komplikacija plaučių audinys ar jos sužalojimai. Jei išsivysto kairiosios pusės pleuritas, skausmo sindromas gali būti lokalizuotas širdies srityje. Tai siejama su kvėpavimu, taip pat apsunkina kosulys. Be to, pakyla temperatūra, atsiranda dusulys.
  7. Pneumotoraksas. Tai yra būklės, kai oras patenka tarp pleuros ir plaučių, pavadinimas. Jis nesuspaudžiamas, todėl, padidėjus jo tūriui, suspaudžia plaučius, o paskui ir širdį kraujagyslėmis. Būklė pavojinga, reikia skubios hospitalizacijos. Patologija pasireiškia veriantis skausmas paveiktoje pusėje. Ji duoda į ranką, kaklą, už krūtinkaulio. Padidėja kvėpuojant, kosint, judant. Gali lydėti mirties baimė.

Tarpuplaučio patologijos

Jų nėra labai daug:

  • Pneumomediastinum (tarpuplaučio emfizema) – oras, patenkantis į riebalinis audinys, kuris yra aplink širdį ir kraujagysles. Jis atsiranda dėl sužalojimo, žalos operacijos metu arba pūlingo oro turinčių audinių – stemplės, trachėjos, bronchų ar plaučių – susiliejimo. Simptomai: spaudimo pojūtis už krūtinkaulio, pasunkėjęs kvėpavimas, dusulys.
  • Embolija plaučių arterija. Tai gyvybei pavojinga būklė, kuriai būdingas staigus, aštrus skausmas už krūtinkaulio, kurį apsunkina gilus įkvėpimas ir kosulys. Taip pat pastebimas dusulys, širdies plakimas, sąmonės netekimas.
  • Tracheitas yra trachėjos gleivinės uždegimas. Tai pasireiškia kosuliu, sausu deginančiu skausmu už krūtinkaulio.
  • Stemplės spazmas. Šios būklės simptomus sunku atskirti nuo krūtinės anginos priepuolio: skausmo sindromas lokalizuojasi už krūtinkaulio, širdies ir kaukolės srityje, jį malšina nitroglicerinas.

Pilvo organų ligos

Šios patologijos gali sukelti skausmą, panašų į širdį:

  1. Ezofagitas yra stemplės gleivinės uždegimas. Jai būdingas deginimo pojūtis už krūtinkaulio, kuris sustiprėja ryjant ypač kietą, karštą ar šaltą maistą.
  2. Achalasia cardia – išsiplėtimas stemplės anga skrandis. Retrosterninis skausmo sindromas yra susijęs su valgymu. Taip pat pastebimas rėmuo ir pykinimas.
  3. Diafragmos stemplės angos išvarža. Skausmo sindromas atsiranda arba sustiprėja pavalgius, taip pat horizontalioje padėtyje. Skausmas praeina pasikeitus kūno padėčiai.
  4. Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos pepsinė opa. Skausmas šiuo atveju atsiranda tuščiu skrandžiu arba 1-2 valandas po valgio. Taip pat pastebimas rėmuo.
  5. Lėtinio cholecistito paūmėjimą dažniausiai lydi skausmas po šonkauliais dešinėje, bet gali būti skiriamas ir kairiajai krūtinės pusei. Be to, atsiranda kartumas burnoje, laisvėja išmatos.
  6. Lėtinio pankreatito paūmėjimą, jei uždegimas lokalizuotas kasos uodegoje, be pykinimo, vėmimo ir išmatų atsipalaidavimo, lydi skausmas kairėje krūtinės pusėje.

Diagnozė priklauso nuo skausmo savybių

Ištyrėme patologijas, sukeliančias skausmo sindromą, lokalizuotą kairėje krūtinės pusėje. Dabar pažiūrėkime, kokį skausmą sukelia kiekvienas iš jų.

Tai nuobodus skausmas

Skausmingas skausmas būdingas:

  • krūtinės angina;
  • miokarditas;
  • kardioneurozė;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;
  • skoliozė;
  • krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė;
  • pankreatito paūmėjimas.

Skausmo sindromo veriantis pobūdis

Skausmas atsiranda, kai:

  • miokardinis infarktas;
  • perikarditas;
  • kardioneurozė;
  • hipertrofinė kardiomiopatija;
  • neurocirkuliacinė distonija;
  • tarpšonkaulinė neuralgija;
  • plaučių uždegimas;
  • pleuritas;
  • tuberkuliozė;
  • juostinė pūslelinė;
  • plaučių ar bronchų vėžys.

Paspaudus simbolį

Spaudimo skausmas gali būti šių simptomų pasireiškimas:

  • krūtinės angina;
  • miokarditas;
  • mitralinio vožtuvo prolapsas;
  • perikarditas;
  • stemplės svetimkūnis (šiuo atveju kai kurių nurijimo faktas nevalgomas daiktas, pavyzdžiui, žuvų kaulai);
  • kardiomiopatija;
  • miokardo distrofija;
  • širdies navikai (pvz., miksoma);
  • apsinuodijimas vaistais, alkoholiu, narkotikais, fosforo-organiniais junginiais, nuodais. Šiuo atveju yra narkotikų, alkoholio vartojimo, augalų apdorojimo nuo kenkėjų ir pan.
  • opos skrandyje sankryžoje su stemple.

Jei skausmo pobūdis yra aštrus

Žodis „aštrus skausmas“ dažniausiai vartojamas tik miokardo infarktui apibūdinti. Be panašaus pobūdžio kardialgijos, yra bendras būklės pablogėjimas, šaltas prakaitas, alpimas, širdies ritmo sutrikimas. Kardialgijos švitinimas - kairėje mentėje, rankoje.

Jei skausmas atrodo kaip „stiprus“

Stiprus skausmas atsiranda, kai:

  • miokardinis infarktas;
  • gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos osteochondrozė;
  • tarpšonkaulinė neuralgija, ypač sukelta juostinės pūslelinės;
  • plaučių arterijos tromboembolija;
  • skrodžiančios aortos aneurizmos plyšimas;
  • miokarditas.

Skausmas jaučiamas visą laiką arba didžiąją laiko dalį

Osteochondrozei būdingas nuolatinis skausmas. Tuo pačiu metu būklė nepablogėja, tačiau gali būti pastebėtas „žąsies oda“ ir kairės rankos tirpimas, sumažėjęs jos stiprumas. Panašus skundas yra aprašytas ir perikarditas - išorinio širdies apvalkalo uždegimas - širdies maišelis. Jis taip pat apibūdinamas bendras negalavimas ir kūno temperatūros padidėjimas. Perikarditas taip pat gali būti dažno skausmo, kuris laikas nuo laiko praeina, šaltinis. Taip galima apibūdinti skausmo sindromą su menopauze ar nerimo sutrikimais.

Buko pobūdžio skausmo sindromas

Jei jaučiamas nuobodus skausmas širdies srityje, tai gali būti:

  • priekinės krūtinės sienos sindromas;
  • arterinė hipertenzija (šiuo atveju fiksuojamas aukštas kraujospūdis);
  • tarpšonkaulinių raumenų perkrova, pavyzdžiui, esant labai aktyviam fizinis rengimas arba ilgalaikis grojimas pučiamaisiais instrumentais.

Aštrus skausmas širdies srityje

Ūmus skausmas stebimas sergant pleuritu ar perikarditu. Abiem ligoms būdingas karščiavimas ir silpnumas.

Skausmingas skausmas

Tai būdinga:

  • trombozė;
  • neurocirkuliacinė distonija;
  • krūtinės angina;
  • osteochondrozė;
  • virškinamojo trakto ligos.

Degančio pobūdžio skausmo sindromas

Šis simptomas pastebimas sergant miokardo infarktu, šiuo atveju tai bus staigus pablogėjimas dėl skausmo šoko gali aptemti sąmonė. Lygiai taip pat apibūdinamas skausmas sergant neuroze, kai išryškėja psichoemociniai sutrikimai.

Diagnozė priklauso nuo skausmo sindromo ir susijusių simptomų atsiradimo sąlygų

Apsvarstykite papildomos charakteristikos skausmo sindromas:

  1. Jei skausmas spinduliuoja į mentę, tai gali būti: krūtinės angina, stemplės spazmas, miokardo infarktas, kardioneurozė.
  2. Kai skausmas didėja įkvėpus, tai rodo: tarpšonkaulinę neuralgiją, pleuritą ar tarpšonkaulinių raumenų miozitą. Kai skausmo sindromo intensyvumas didėja giliai įkvėpus, tai gali būti: pneumonija arba plaučių embolija. Abiem atvejais pablogėjimas bendra būklė, tačiau esant plaučių uždegimui, tai vyksta palaipsniui, o su PE skaičiavimas tęsiasi kelias minutes.
  3. Jei skausmo sindromas didėja judant, tai gali būti gimdos kaklelio ar krūtinės ląstos srities osteochondrozės požymis.
  4. Kai atsiranda rankos spinduliuojantis skausmas, žmogus gali turėti vieną iš šių būklių:
    • osteochondrozė;
    • kairėje pusėje esančių tarpšonkaulinių raumenų miozitas;
    • miokardinis infarktas;
    • krūtinės angina;
    • tarpkapulinis skausmo sindromas;
    • endokarditas;
    • pneumotoraksas.
  5. Kai skausmo sindromą lydi dusulys:
    • miokardinis infarktas;
    • pneumotoraksas;
    • plaučių embolija;
    • plaučių uždegimas;
    • plyšusi aortos aneurizma.
  6. Jei atsiranda ir silpnumas, ir skausmas širdies srityje, tai gali būti tuberkuliozė, pleuritas, perikarditas, disekcinė aortos aneurizma, pneumonija.
  7. Derinys „skausmas + galvos svaigimas“ būdingas:
    • mitralinio vožtuvo prolapsas;
    • kardiomiopatija;
    • kardioneurozė;
    • gimdos kaklelio srities osteochondrozė arba išvarža, kartu su slankstelinės arterijos suspaudimu.

Ką daryti su kardialgija

Jei skauda širdį, ką daryti:

  • Nustokite atlikti bet kokį veiksmą, užimkite pusiau gulimą padėtį, kojas padėkite tiesiai po kūnu (jei yra galvos svaigimas – virš kūno padėties).
  • Atsegti visus trukdančius drabužius, paprašyti atidaryti langus.
  • Jei skausmas panašus į aprašytą sergant krūtinės angina, po liežuviu paimkite „Nitroglicerino“. Jei sindromą sustabdo 1-2 tabletės (jos suveikia per 1,5-3 minutes), tą pačią ar kitą dieną kreipkitės į terapeutą, kad nustatytumėte koronarinę širdies ligą ir paskirtumėte tinkamą gydymą. Negalite gerti daugiau tablečių - nuo jų, be kita ko, sumažėja slėgis (P.S. galvos skausmas po nitroglicerino vartojimo yra normalus reiškinys, jį pašalina Validol arba Corvalment, kuriuose yra mentolio).
  • Jei nitroglicerinas nepadėjo, o tuo pačiu metu pasunkėja kvėpavimas, atsiranda silpnumas, alpimas, stiprus blyškumas – kvieskite greitąją pagalbą, būtinai nurodykite, kad skauda širdį. Pirmiausia galite gerti anestezijos tabletę: Diklofenaką, Analginą, Nimesilą ar kitą.
  • Jei sustojus skausmas širdies srityje išnyko, ši sąlyga reikalauja ankstyva diagnostika naudojant kardiogramą ir širdies ultragarsą. Nekreipiant dėmesio gali pablogėti situacija, kai išsivystys širdies nepakankamumas.

Gydymą skiria tik gydytojas – remdamasis tyrimo rezultatais. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas, nes ligos, pasireiškiančios šiuo simptomu, iš esmės skiriasi. Savarankiškas gydymas, pavyzdžiui, osteochondrozė, kuri iš tikrųjų yra miokarditas, gali sukelti širdies nepakankamumo vystymąsi, kai bet kokį neteisingą judesį lydės dusulys, oro trūkumo jausmas ir patinimas.

Taigi skausmo sindromą, lokalizuotą širdies srityje, gali sukelti ne tik širdies ligos. Daug dažniau jo priežastys yra šonkaulių ir tarpšonkaulinių raumenų, stuburo, stemplės ir skrandžio patologijos. Norėdami pradėti judėti link diagnozės, turite pasakyti savo skundus terapeutui. Gydytojas arba pats išspręs problemą, arba nukreips jus tinkamas specialistas. Taip ir bus geriausias sprendimas o ne savarankiškai atlikti tyrimus, gaišti laiką ir pinigus.

zdravotvet.ru

Skausmo tipai širdyje

Širdies skausmai yra įvairaus pobūdžio, nuo to priklauso teisinga jų ligos priežasčių diagnostika. Jie pasižymi intensyvumu:

  • ilgai;
  • skauda;
  • dūrio;
  • suspaudimo;
  • nuolatinis;
  • trumpalaikis;
  • sutelktas širdies srityje;
  • duoti kur nors (į ranką, petį, kaklą, žandikaulį ir pan.).

Širdies skausmas yra daugelio problemų, bet ne visada širdies, simptomas. Taip gali pasireikšti patologijos raumenų ir kaulų sistema, kvėpavimo organai, virškinimo traktas, neurologiniai sutrikimai. Todėl kiekvienas iš mūsų turi žinoti, kaip atskirti skausmą širdies srityje, susijusį su jo liga, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų pavyzdžiui, miokardo infarktas.

Nemalonūs pojūčiai krūtinės srityje medicinoje gavo bendrą pavadinimą - kardialgija.

Apie kokias patologijas gali kalbėti skausmas?

Skausmas širdies srityje gali rodyti daugybę patologijų. Širdelės apima:

  • išemija (krūtinės angina, aritmijos, miokardo infarktas, poinfarktinė kardiosklerozė);
  • miokardo uždegimas, kai pažeidžiamos pagrindinės raumenų funkcijos: jaudrumas, laidumas ir susitraukimas;
  • miokardopatija;
  • miokardo distrofija;
  • širdies pažeidimas;
  • neoplazmos.

Patologijos, pasireiškiančios širdies skausmu:

  • ezofagitas;
  • gastroezofaginio refliukso patologija;
  • opaligė;
  • piktybiniai navikai;
  • cheminiai stemplės, skrandžio gleivinės nudegimai;
  • Mallory-Weiss sindromas, kartu su kraujavimu iš skrandžio;
  • opos perforacija;
  • plaučių uždegimas;
  • pleuritas;
  • tuberkuliozė;
  • pneumokoniozė;
  • aneurizma ar disekacija įgimtas susiaurėjimas aorta;
  • plaučių trombozė ir kt.

Tik specialistas, atlikęs išsamią diagnozę, gali nustatyti teisingą diagnozę.

Skausmo prigimtis

Skausmas širdies srityje gali būti skirtingo pobūdžio ir intensyvumo. Todėl turėtumėte žinoti, kokie yra širdies skausmai, kad išvengtumėte jo komplikacijų. Pažvelkime į jų tipus.

  • Kompresinis

Nuolatiniai gniuždomieji skausmai širdyje praneša apie deguonies trūkumą miokarde – širdies raumenyje. Toks simptomas būdingas beveik visoms išemijos formoms (išemija – tai miokardo aprūpinimo krauju sumažėjimas susilpnėjus, nutrūkus arterinei kraujotakai).

Krūtinės anginai būdingas kompresinis nemalonūs pojūčiai už krūtinkaulio, sklindantis po mentėmis ir į kairę ranką. Beveik visada diskomfortas atsiranda po fizinio krūvio, ramybės būsenoje ar pavartojus nitroglicerino preparatų.

Suspaudimo pojūčiai atsiranda žmonėms, turintiems įvairių ritmo sutrikimų (bradikardija, tachikardija, aritmija). Dažnai diskomfortą lydi baimė, dusulys. Esant tokioms patologijoms, širdyje atsiranda suspaudimo skausmas.

  • Aštrus

Aštrūs skausmai atsiranda staiga. Jiems būdingos šios patologijos:

  1. Krūtinės angina. Užsitęsę krūtinės anginos priepuoliai, kuriuos lydi susiaurėjimo jausmas, rodo trombozę, emboliją ir aštrią vainikinių kraujagyslių stenozę. Tokiais atvejais nepadeda nitroglicerino preparatai. Jei žmogus išgėrė dvi tabletes su 10 minučių pertrauka, bet diskomfortas nepraeina, būtina skambinti greitoji pagalba. Tik profesionalūs medicinos metodai padės išvengti miokardo mirties – nekrozės.
  2. Miokardinis infarktas. Ši patologija yra nekrozė raumeninga siena. Jai būdingi labai ryškūs, užsitęsę aštrūs pojūčiai, kurie sklinda į skrandį ir labai panašūs į priepuolį. žarnyno diegliai. Nitropreparatais diskomforto pašalinti neįmanoma. Jį lydi oro trūkumas, stiprus prakaitavimas, rankų drebėjimas, pykinimo ir vėmimo priepuoliai, sąmonės netekimas, aritmija. Dažnai infarkto ištiktiems žmonėms pasireiškia traukuliai, nevalingas šlapinimasis.
  3. Virškinimo trakto patologijos. Ūmaus, aštraus diskomforto krūtinėje priežastis yra skrandžio opos perforacija. Nuo aštraus priepuolio žmogus suserga, prieš akis pasirodo „musės“, pradeda suktis galva iki sąmonės netekimo.
  4. Plaučių arterijos trombozė. Patologija – tai plaučių arterinės lovos užsikimšimas trombu. Prie aštraus skausmo gali prisijungti tachikardija, dusulys, hemoptizė, karščiavimas, šlapias karkalai, kosulys. Trombozė yra neatidėliotina medicinos pagalba, kuriai reikia skubios medicinos pagalbos.
  5. Aortos aneurizma (aorta yra didžiausia arterija). Patologijai būdingi nemalonūs pojūčiai viršutinėje krūtinkaulio dalyje. Diskomfortas trunka 2-3 dienas, dažniausiai atsiranda po fizinio krūvio, kitose kūno vietose nepastebimas, neišnyksta ir pavartojus nitroglicerino preparatų.
  6. Aortos aneurizmos išpjaustymas. Aortos plyšimas sukelia kraujo tekėjimą tarp kraujagyslės sienelių sluoksnių. Kai sienelė pratrūksta, atsiranda greitas didžiulis kraujo netekimas. kalbantis paprastais terminais, inde susidaro didžiulė hematoma. Dažnai patologija išsivysto vyresnio amžiaus vyrams. Būklei, kai kraujas kaupiasi tarp aortos sluoksnių, būdingas staigus aštrus ašarojimo diskomfortas už krūtinkaulio arba aplink širdį. Paprastai duoda po pečių ašmenimis.

Tuo pačiu metu stebimi slėgio šuoliai - iš pradžių jis žymiai pakyla, paskui greitai krenta. Būdingi bruožai- pulso asimetrija ant rankų, mėlyna oda. Žmogus daug prakaituoja, tuo pačiu alpsta, sutrinka kvėpavimas, užkimęs balsas, stebimas dusulys. Hematoma sukelia deguonies trūkumą miokarde ir komą.

  • spaudžiant

Sergant krūtinės angina, atsiranda staigus skausmas ir spaudimas krūtinėje. Skausmas paroksizminis, jį galima numalšinti vartojant nitroglicerino preparatus. Skirtumas tarp krūtinės anginos ir infarkto yra tas, kad krūtinės angina nepasireiškia ramybėje ir naktį. Spaudimo pojūčius beveik visada lydi kraujospūdžio šuoliai.

Spaudimo skausmaiširdies srityje gali būti priežastis, simptomai (širdies neurozė). Be to, žmogus jaus galvos svaigimą, aritmiją, kurios dažniausiai stebimos po stiprios stresinės situacijos, susijaudinimo.

Kita priežastis, dėl kurios jaučiamas spaudimas ir diskomfortas krūtinėje, yra miokarditas. Simptomai: stiprus spaudimas krūtinėje, dusulys, padažnėjęs pulsas, apatinių galūnių patinimas.

Miokardiopatija, miokardo distrofija, sergančios širdies neoplazmos taip pat suteikia spaudimo pojūčių. Tačiau šiuo atveju diskomfortas nekyla dėl fizinio aktyvumo. Savarankiškai vystosi net ir ramybėje.

  • dūrio

Daugelis žmonių veriančius pojūčius suvokia kaip gyvybei pavojingas patologijas. Bet toks dilgčiojimas rodo neurozę. Ši būklė nekelia pavojaus gyvybei. Tai siejama su intensyviu gyvenimo tempu, dideliu krūviu psichikai. Bet kuris kardiologas, iš žmogaus išgirdęs, kad krūtinės skausmas yra staigus, trumpalaikis ir panašus į injekciją, pasakys, kad tai nekelia nerimo. Tokie simptomai nerodo rimtų patologijų.

Tokio skausmo širdyje priežastys gali būti dirglumas, palaužti. Dažniausiai tokias krizes patiria emociniai, stipriai išgyvenantys bet kokias, net menkiausias bėdas, žmonės.

At nuolatinis nerimas, baimė, emocinis pervargimas, refleksiškai išsiskiria adrenalinas, kuris aktyvina gyvybines sistemas. Evoliucijos procese organizmas prisitaikė kovoti, pavyzdžiui, pulti ar pabėgti gresiančio pavojaus akivaizdoje. Tuo atveju, jei adrenalinas nėra išleistas raumenų masė, jis „bando rasti“ savo realizaciją kituose organuose, provokuodamas veriančius pojūčius krūtinės srityje.

  • Stiprus

Nepakeliamas stiprus skausmas širdyje gali rodyti širdies priepuolį, plaučių trombozę, aortos aneurizmos disekaciją. Tuo pačiu metu žmogus yra susijaudinęs, skuba. Išskyrus stiprus skausmasširdies srityje žmonės patiria stipri baimė mirties.

  • deginimas

Tokių skausmų širdyje priežastys yra šios: perikarditas, neurocirkuliacinė distonija, rėmuo su gastroezofaginiu refliuksu (skrandžio turinio refliuksas į stemplę).

  • Krūtinės skausmas įkvėpus

Šaudymo skausmai įkvėpus iš širdies pusės gali būti laikino stuburo nervų pažeidimo požymis. Skausmingi pojūčiai prie išėjimo - išsikišimo simptomas ( patologinis procesas stubure, kuriame tarpslankstelinis diskas išsikiša į stuburo kanalą), tarpslankstelinės išvaržos. Nuolatinis diskomfortas ir dažnas skausmas įkvėpus širdies srityje susidaro esant raumenų tonuso pažeidimui ir pasireiškia raumenų įtempimu, taip pat spondiloze (stuburo patologija, kurią sudaro stuburo augimas. audinys smaigalių, išsikišimų pavidalu), osteochondrozė.

Kaip suprasti, kad skausmas yra susijęs su širdies liga

Yra skaičius specifiniai simptomai, kuriame bus pasakyta, kaip nustatyti, kad širdies skausmas yra susijęs būtent su jos patologija. Jei jų yra bent keli, tai yra priežastis kreiptis į kardiologijos centrą:

  • skausmingas pojūtis trunka mažiausiai 30 minučių;
  • diskomfortas atsiranda nakties miego metu, ramybėje;
  • skausmas širdyje ir išnyksta pavartojus nitroglicerino preparatus;
  • skausmas širdies srityje periodiškai lydimas uždusimo, galvos svaigimo, alpimo;
  • spaudimas krūtinės srityje atsiranda po fizinio ar psichologinio pervargimo, skausmas širdyje spinduliuoja į kairės rankos, mentės sritį;
  • be akivaizdžių priežasčių padažnėja susitraukimai, sutrinka ritmas;
  • oda, kol skauda širdį, tampa blyški, įgauna melsvą atspalvį, ypač nasolabialinio trikampio srityje;
  • žmogus jaučiasi silpnas, daug prakaituoja.

Dažnai skausmą širdies srityje lydi skausmai, dilbių raumenų tirpimas. Tada jie pakyla į peties raumenis, duoda už krūtinkaulio; intensyvus prakaitas; kvėpavimas tampa sunkus; kojos ir rankos žmogui „nepaklūsta“.

Ką daryti su širdies skausmu

Ką daryti, jei jaučiate skausmą širdies srityje:

  1. Vartokite Corvalol. Jei diskomfortas nesumažėja, greičiausiai žmogus turi rimtų problemų. Tokiu atveju turėtumėte iškviesti greitąją pagalbą.
  2. Kurį laiką sulaikykite kvėpavimą. Bet jei tuo pačiu metu skausmas širdies srityje vis tiek nesumažėja, tai rodo rimtas problemas, jei sumažėja, tai rodo neuralgiją ar raumenų problemas.

Negalima ignoruoti bet kokio diskomforto krūtinės srityje. Neturėtume pamiršti, kad daugelis patologijų vyksta slaptai, jas žmonės gali suvokti kaip nuovargį po fizinio krūvio. Siekiant užkirsti kelią sunkių ligų vystymuisi,. pavojinga gyvybei reikėtų apsilankyti pas kardiologą.