Kūdikių disbakteriozė – kokie simptomai? Galimas gydymas. Laikina naujagimių disbakteriozė

Naujagimio disbakteriozė yra dažna problema vaikų, nors nedažnai diagnozuojama ir laiku imamasi priemonių. Tai dažnai gali būti šališka prisidengiant kitomis patologijomis, kurios sukelia problemų vaikui. Šios patologijos priežastys ir rizikos veiksniai yra įvairūs, tačiau etiologinis principas gydymui nėra toks svarbus. Todėl jei mažylis turi pilvo dieglių, išmatų sutrikimų, jis rėkia ir nerimauja – tai gali būti vienas iš disbakteriozės požymių.

TLK-10 kodas

K63.8 Kitos patikslintos žarnyno ligos

Epidemiologija

Statistika rodo, kad absoliučiai kiekvienas vaikas tam tikru savo gyvenimo etapu susiduria su disbakteriozės problema. Naujagimių laikotarpiu tai atsitinka mažiau nei 10% vaikų. Kalbant apie priežasčių struktūrą, pagrindinis yra antibiotikų vartojimas pirmojo gyvenimo mėnesio vaikams, atsižvelgiant į žarnyno floros labilumą. Ateityje apie 78% vaikų funkcinėmis virškinimo sistemos ligomis susirgs jaunesniame amžiuje. Tai įrodo racionalaus antibiotikų vartojimo vaidmenį ir problemos paplitimą šiandien.

Kūdikių disbakteriozės priežastys

Kalbant apie disbiozės išsivystymo priežastis, pirmiausia turite suprasti vaiko virškinimo trakto veikimo ypatumus po gimimo, taip pat mikrofloros ypatybes. normaliomis sąlygomis. Vaikas gimsta steriliu žarnynu ir tik po kurio laiko jį pradeda kolonizuoti įvairūs mikroorganizmai. Taip yra dėl to, kad gimdoje vaikas buvo maitinamas per placentą ir visos reikalingos maistinės medžiagos praeina per indus. Žarnynas neturėjo sąlyčio su maistu, todėl yra absoliučiai inertiška mikrofloros atžvilgiu. Iš karto po vaiko gimimo jie deda mamą ant pilvo, o po to ant krūtinės – ir nuo to momento prasideda kontaktas su oda ir ten esančiomis bakterijomis. Šios bakterijos yra normali aplinka motinai, taigi ir jos vaikui. O po pirmos dienos po gimimo baigiasi pirmoji sterili fazė. Jau antrą dieną vaikas pradeda aktyviai kolonizuoti žarnyną su normalia mikroflora. Būtent šiuo laikotarpiu vaikas yra pažeidžiamas dėl disbakteriozės vystymosi, kai flora neturi tokios sudėties, kokia turėtų būti.

Bakterijų kolonizacija naujagimio plonojoje ir storojoje žarnoje atsiranda dėl mikroorganizmų, kurių motina turi ant odos ir gleivinių, taip pat dėl išorinė aplinka. Todėl iš pradžių vaikui vyrauja streptokokų, stafilokokų, enterokokų kokos flora. Praėjus kelioms dienoms nuo maitinimo pienu ar dirbtiniu mišiniu pradžios, susintetina laktobacilos ir bifidobakterijos, kurios dalyvauja skaidant pieno cukrų. Toliau didėja lazdelių skaičius - taip pat atsiranda Escherichia, Proteus, Klebsiella ir grybai. Tačiau nepaisant to, kokų, lakto- ir bifidobakterijų skaičius didėja taip, kad jie vyrauja prieš oportunistines. Tam tikromis sąlygomis atsiranda atvirkštiniai reiškiniai ir vyrauja „kenksmingų“ bakterijų skaičius, o tai yra disbakteriozės vystymosi patogenezės pagrindas. Normali žarnyno kolonizacija įvyksta sveikai motinai, kuri pagimdė natūraliai ir maitina kūdikį krūtimi, taip pat tinkamai maitinasi. Jei pažeidžiamos kokios nors sąlygos, tai gali sukelti disbakteriozės vystymąsi.

Šiandien, atsižvelgiant į sudėtingą aplinkos situaciją, daugelis gimimų įvyksta ne natūraliai, o dirbtinėmis priemonėmis. Tai gali lemti tai, kad vaikas, nepraėjęs per gimdymo kanalą, turi daugiau susisiekti ne su motinos flora, o su išorinės aplinkos flora, kuri yra vienas iš nenormalios mikrofloros kolonizacijos rizikos veiksnių. Be kitų rizikos veiksnių, reikėtų atkreipti dėmesį į dirbtinį vaiko maitinimą. Juk maitinant krūtimi susidaro normali flora, kurioje vyrauja bifidobakterijos ir laktobacilos. Jei vaikas maitinamas mišiniu, tada jo mikroorganizmų sudėtis šiek tiek skiriasi. O čia dar svarbu, kokiu mišiniu maitinamas vaikas, nes jei mišinys pritaikytas, tai turi reikiamų probiotikų ir prebiotikų, kurie užkerta kelią disbakteriozei. Todėl vienas iš disbakteriozės išsivystymo rizikos veiksnių yra dirbtinė mityba naudojant nepritaikytus mišinius. Ir toliau, kalbant apie disbakteriozės gydymą, svarbus vaidmuo teks kūdikio ar mamos mitybos koregavimui, jei jis maitina krūtimi.

Tačiau dažniausia disbakteriozės priežastis yra antibiotikų vartojimas. Žinoma, taip nukenčia ne visi naujagimiai, bet jei yra tam tikros problemos kaip įgimta pneumonija, skirtingos lokalizacijos uždegimas, tuomet antibiotiko skyrimas yra privalomas ir pakankamai didelės koncentracijos. Tai lemia tai, kad vis dar nestabili mikroflora yra veikiama antibakterinių medžiagų ir padidėja sąlyginai patogeniškos floros koncentracija.

Viena iš disbakteriozės priežasčių galima laikyti genetines tėvų ypatybes, kalbant apie virškinamojo trakto funkcionavimą. Jeigu kuris nors iš tėvų serga lėtine žarnyno liga arba funkciniai sutrikimai, tuomet vaikas gali turėti problemų jau nuo naujagimio laikotarpio, būtent susiformavus neteisingai žarnyno mikrobiocenozei. Jau seniai žinoma, kad tėvų lėtinės uždegiminio pobūdžio virškinimo sistemos ligos, kurios etiologiškai susijusios su Helicobacter pylori, tiesiogiai veikia jų vaikų žarnyno sienelių mikrofloros sudėtį. Tai taip pat rodo, kad tarp šios bakterinės etiologijos ligos ir disbakteriozės išsivystymo vaikams yra šeimyninis ryšys. Patogeninių, oportunistinių ir normalių mikroorganizmų santykio pažeidimai dažnai turi antrinį pobūdį, kai pažeidžiami virškinimo organai. Tokios pirminės patologijos yra disacharidazės trūkumas, cistinė fibrozė, virškinimo sutrikimai po žarnyno ar skrandžio operacijų (pilorinės stenozės korekcija naujagimiams), Meckel divertikulas, įgimtos kepenų ligos ar virusinis hepatitas, taip pat skrandžio, žarnyno patologijos dėl vartojimo. vaistai.

Reikėtų pažymėti ir kitą išorinės priežastys galima įtaka žarnyno mikrofloros sutrikimų formavimuisi. Tai yra aplinkos veiksniai, kaip oro tarša, dirvožemis, ekologinių biocenozių pažeidimas ir jų ryšys, radiacija ir jonų spinduliuotė, taip pat maisto būklė ir teisingas gyvenimo būdas. Mitybos pobūdis turi tiesioginės įtakos tam tikros floros augimui, nes maistas, kuriame yra daug skaidulų ir vitaminų, skatina aktyvią prebiotikų sintezę, o tai savo ruožtu – bifidobakterijų augimą. Tačiau riebesnis maistas slopina visus šiuos procesus ir skatina patogeninės floros augimą. Pieno produktai palaiko normalų laktobacilų kiekį, todėl jų reikia vartoti kasdien. Šie ir kiti veiksniai patvirtina mamos mitybos vaidmenį maitinant vaiką.

Vidiniai veiksniai, galintys turėti įtakos floros turinio ir santykio pokyčiams, yra šie:

• skrandžio, žarnyno, kepenų, kasos patologija su jų normalios išskyrimo ir sekrecijos funkcijos pažeidimais;
• žarnyno sienelės uždegimas ūminės žarnyno infekcijos ar lėtinių panašių procesų metu;
• vaistų poveikis žarnyno sienelėms tiesiogiai arba netiesiogiai slopinant normalios floros augimą, pavyzdžiui, nekontroliuojamas antibakterinių vaistų vartojimas;
• lėtinės ligos dekompensacijos būsenoje, kai žarnynas kenčia dėl išemijos arba veikiamas toksinų;
• liga su didelis kiekis naujagimių ir pirmųjų gyvenimo metų vaikų alerginės etiologijos imunoglobulinai normali mikroflora Tai taip pat susiję su nepakankamai koordinuotu įvairių organų darbu ir reakcija į tokius kenksmingus aplinkos veiksnius.

Todėl, veikiant neigiamiems veiksniams, vaikai yra ypač jautrūs tokiai įtakai ir būtina nustatyti rizikos veiksnius, kad būtų galima į tai atkreipti dėmesį iš anksto.

Rizikos veiksniai

Disbakteriozės išsivystymo rizikos veiksniai tiesiogiai priklauso nuo vaiko amžiaus.

Naujagimio disbakteriozė ypač dažnai išsivysto dėl:

1. patologinė nėštumo eiga ir chirurginės intervencijos gimdant;
2. ligų Urogenitalinė sistema motinai cistito forma, lėtinės kiaušidžių infekcijos;
3. bloga vaiko būklė po gimimo, neleidžianti jam iš karto atsidurti ant mamos pilvo ir liestis su oda;
4. techninės manipuliacijos ar gaivinimas su gleivinės ir odos pažeidimu;
5. buvimas reanimacijoje po gimdymo ir rizika užsikrėsti „ligoninės“ flora vietoj namų, taip pat ankstyvo žindymo atidėjimas;
6. naujagimio fiziologinės savybės ir jo nenoras valgyti;
7. uždegiminės ir infekcinės kūdikio ligos, kurioms reikalingas ankstyvas ilgalaikis gydymas antibiotikais;

Pirmųjų gyvenimo metų vaikams rizikos veiksniai yra šie:

1. netinkamos socialinės sąlygos ir pagrindinių mitybos taisyklių bei įvestų papildomų maisto produktų teisingumo pažeidimai;
2. ankstyvoje vaikystėje perkėlimas į mišinius, kurių sudėtis nepritaikyta;
3. alerginės odos ligos;
4. virškinimo sutrikimai dėl kasos, kepenų patologijos;
5. ūminiai epizodai kvėpavimo takų ligos su antibiotikų terapija be probiotikų apsaugos;
6. lydinčios ligos rachito, organinių pažeidimų forma nervų sistema, anemija, leukemija, imunodeficitai;
7. vaikai iš nepasiturinčių šeimų.

Rizikos veiksniai mokyklinio amžiaus vaikams:

1. netinkama mityba, kai vyrauja kenksmingi maisto produktai, ir maisto taisyklių, kurios vėliau nustatomos jų vaikams, formavimas;
2. nesveikos mitybos ir gyvenimo būdo propagavimo poveikis;
3. simpatinės ir parasimpatinės nervų sistemos pažeidimai su funkcinių sutrikimų formavimu;
4. hormonų sferos pažeidimai ir poslinkiai pagal kūdikio amžių.

Labai svarbu atsiminti, kad vaiko disbakteriozė dažnai yra antrinis procesas, atsirandantis veikiant tam tikri veiksniai turi įtakos normaliai mikrofloros būklei.

Kūdikių disbakteriozės simptomai

Yra naujagimio „praeinančios disbakteriozės“ sąvoka. Jame numatyti atvejai, kai pirmosiomis dienomis vaikas dar neturi pakankamai mikroorganizmų ir jų normali sudėtis. Juk kai kurios bakterijos kolonizuojasi tik po dviejų ar daugiau savaičių, kurios atsispindi vaiko išmatose. Pirmąsias 2-3 dienas po gimimo išmatos yra žalios, su Blogas kvapas ir storas. Tai mekoniumas, kuriame yra epidermio dalelių, vaisiaus vandenų, kuriuos kūdikis prarijo. Toliau, kai žarnynas nusistovėjęs, išmatos tampa pereinamos, o tada jau normalios – purios. Ir tokių išmatų pobūdžio pokyčių pasireiškimai yra laikina disbakteriozė, tai yra normalus reiškinys pirmosiomis savaitėmis po gimimo. Toliau kalbėsime apie patologinį procesą, kai jis sukelia diskomfortą vaikui.

Disbakteriozės simptomai nuolat siejami su pagrindinėmis žarnyno mikroorganizmų funkcijomis. Ir žinoma, kad pagrindinė funkcija yra žarnyno motorikos reguliavimas. Veikiant mikroflorai, sintetinamas daug prostaglandinų, bradikininų, kurie turi įtakos žarnyno sienelių susitraukimui. Todėl, jei ši funkcija pažeidžiama, pirmiausia pastebimos kūdikių pilvo problemos, pasireiškiančios spazmais. Tai veda prie to, kad vaikas tampa neramus, riksmai ir diegliai gali išsivystyti jau šiuo atveju arba dėl tokio pažeidimo.

Pirmasis simptomas, galintis įspėti dėl disbakteriozės išsivystymo, gali būti išmatų pobūdžio pažeidimas. Tai gali būti vidurių užkietėjimas naujagimiui arba, priešingai, viduriavimas. Taip yra dėl to, kad sutrinka pagrindinių maisto produktų virškinimo ir virškinimas. Kai išmatos tampa krūties pavidalu, tai taip pat laikoma nenormalu, nes naujagimiui jos turėtų būti purios. Tačiau dažniau, sergant disbakterioze, kūdikiui atsiranda laisvos išmatos, kurios turėtų įspėti mamą. Kuriame bendra būklė vaikas nesikeičia, kūno temperatūra išlieka normali.

Žarnyno flora taip pat dalyvauja vitaminų sintezėje ir darbuose. tulžies rūgštys būtinų maisto dalelių virškinimui. Pažeidimo atveju normali funkcija kepenys taip pat kenčia antrą kartą, kurią lydi alerginės apraiškos. Todėl dažnai nutinka taip, kad naujagimis pašalino visus alergenus, mamos mityba taip pat ideali, tačiau alergija vis tiek išlieka. Šiuo atveju reikia galvoti, kad tokios apraiškos yra disbakteriozės simptomai. Paprastai tai pasireiškia raudonų bėrimų atsiradimu ant vaiko skruostų arba išplitimo į kamieną. Tokie bėrimai yra klasikiniai alergiški.

Kiti klinikiniai disbakteriozės pasireiškimai yra nepakankamas vaiko svorio padidėjimas. Kadangi pažeidus biocenozę sutrinka būtinų maistinių medžiagų pasisavinimas, vaikas gali negauti pakankamai kilokalorijų su maistu ir nepriaugti pakankamai svorio.

Komplikacijos ir pasekmės

Disbakteriozės pasekmės naujagimiams ateityje gali pasireikšti kaip polinkis į funkcinio pobūdžio virškinimo trakto problemas. Galų gale, jei pradžioje bus sutrikęs normalus žarnyno mikrocenozės nusėdimo procesas, tai ateityje tai bus nuolatinės problemosžarnyno dieglių, funkcinio vidurių užkietėjimo ar viduriavimo forma, polinkis į alergiją maistui. Jei mergina serga disbakterioze, tai dažnai sutrikdo lytinių organų floros sudėtį ir dėl to gali kilti problemų dėl pasikartojančių grybelinės ir bakterinės etiologijos infekcijų.

Disbakteriozės komplikacijos pagal rimtos patologijos pasitaiko labai retai. Bet jei yra problemų dėl absorbcijos žarnyne, vaikas gali nepriaugti svorio, kai atsiranda baltymų ir energijos nepakankama mityba.

Kūdikių disbakteriozės diagnozė

Dažniausiai naujagimių laikotarpiu disbakteriozė yra atskirties diagnozė, nes daugelis šio amžiaus vaikų funkcinių ligų gali išsivystyti prisidengus disbakterioze. Todėl yra sąlygų, kurios gali įspėti motiną ir gydytoją galima disbakteriozė Vaikas turi. Jei kūdikis turi pilvo dieglius, kurie po visų šalinimo priemonių nepraeina ir nereaguoja į gydomųjų medžiagų vartojimą, galbūt turėtumėte pagalvoti apie žarnyno biocenozės problemą. Taip pat užsitęsęs alerginės apraiškos, kurios negalima ištaisyti, gali sukelti ta pati problema.

Remiantis tuo, disbakteriozės diagnozė yra šiek tiek sudėtinga tik skundų stadijoje, nes jie gali būti labai įvairūs. Tačiau dažniausiai yra problemų su išmatomis - tai viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, pasikeitus išmatų pobūdžiui, atsirandant kietoms nesuvirškintoms dalelėms arba pasikeitus spalvai. Tokiu atveju vaikui gali atsirasti pilvo pūtimas ar burzgimas, kurį lydi jo nerimas.

Tiriant ypatingų diagnostinių disbakteriozės požymių nesimato, o tiksliai nustatyti tokią problemą gali tik papildomi tyrimo metodai. Vaikai, sergantys disbakterioze, kaip pirminė diagnozė, turi išorę sveika išvaizda, gero svorio, yra aktyvūs ir tinkami savo amžiui. Jeigu apžiūros metu matomos problemos, tai galima kalbėti apie pirmines organines patologijas, prieš kurias jau vystosi disbiozė.

Norint tiksliai diagnozuoti, visada būtini laboratoriniai išmatų tyrimai. Išmatų analizė taip pat atliekama diferencinės diagnostikos tikslais, todėl atliekamas disbakteriozės tyrimas, taip pat koprograma. Koprograma yra analizė, leidžianti įvertinti žarnyno sekrecinę funkciją. Tačiau nedidelis nesuvirškintų skaidulų ar kitų medžiagų kiekis gali būti normalus naujagimiui dėl jo fermentinės funkcijos nesubrendimo.

Naujagimių disbakteriozės tyrimai informatyvūs tik tada, kai teisinga technika pakeisti. Kaip paaukoti išmatas sergant naujagimio disbakterioze? Visų pirma, išmatos turi būti šviežios, kai kuriais atvejais sako, kad šiltos. Tai tiesa, nes net „gerosios“ bakterijos už savo aplinkos ribų gyvena tik tam tikrą laiką. Išmatų surinkimo indas turi būti sterilus, nes kitų mikrobų kiekis gali turėti įtakos rezultatui. Na, o pati tvoros technika turėtų numatyti visas higienos taisykles. Tai yra pagrindiniai reikalavimai tokiai analizei rinkti. Analizės rezultatai apima visus mikrobus, esančius išmatose. Įprastomis sąlygomis sveikam vaikui nustatomas bendras žarnyno floros kiekis, taip pat Escherichia coli, streptokokų, hemolizinių ir nehemolizinių stafilokokų padermių, grybelių skaičius. Padidėjęs šių bakterijų skaičius rodo ne tik disbakteriozę, bet ir aktyvią infekciją, kurioje vyrauja tam tikros bakterijos. Taip pat analizėje nustatomas laktobacilų ir bifidobakterijų skaičius, o jei jie yra mažesni už normą, tai rodo pirminės disbakteriozės naudą.

Instrumentinė diagnostika neatliekama, nes nėra organinės patologijos.

Diferencinė diagnozė

Diferencinė disbakteriozės diagnostika pirmiausia turėtų būti atliekama esant patologijoms, atsirandančioms dėl malabsorbcijos ir kartu su vaiko išmatų pokyčiais. Disacharidazė, pirminis laktazės trūkumas, celiakija, cistinė fibrozė yra diagnozės, kurias pirmiausia reikia atmesti kūdikiui.

Laktazės trūkumas gali turėti simptomų, kurie iš pradžių gali būti panašūs į disbakteriozės eigą. Tai pasireiškia regurgitacija, pilvo pūtimu, pilvo diegliais, viduriavimu, svorio kritimu, bloga savijauta vaikas.

Todėl diferencinės diagnostikos metu būtina išsiaiškinti, ar yra išmatų ypatybių, susijusių su konkrečiu maistu.

Kūdikių disbakteriozės gydymas

Labai svarbus žingsnis gydant disbakteriozę yra tinkama mityba. O jei kalbame apie tai, kad pagrindinis vaiko maistas yra motinos pienas, tai labai svarbu, ką tiksliai valgo mama.

Kūdikiams, maitinamiems tik motinos pienu, per pirmąją savaitę po gimimo išsivysto tam tikra flora, kuri dominuoja pirmojo gyvenimo mėnesio pabaigoje. Pirminė vaiko flora yra motinos gimdymo kanalo ir storosios žarnos flora.

Dėl rūgščios aplinkos (pieno rūgšties), probiotikų ir prebiotinių faktorių (bifidofaktoriaus, laktoferino, kazeino ir nukleotidų) derinio iki pirmojo mėnesio pabaigos susidaro flora, kurioje dominuoja laktobacilos ir bifidobakterijos. Todėl mamos mityba turi įtakos ne tik pieno kokybei, bet ir funkcinei vaiko žarnyno veiklai bei motorikai. Valgyk tam tikrus produktus, kurią maitinanti mama turėtų išbraukti iš savo mitybos raciono, o tai gali būti vienintelė priemonė gydant jos vaiko disbakteriozę net ir nenaudojant vaistų. Mama tikrai turi pašalinti iš dietos visus prieskonius su druskos apribojimu, taip pat keptą maistą. Jūs negalite gerti nenugriebto pieno, bent jau pirmąjį vaiko gyvenimo mėnesį. Kalcio ir fosforo poreikį gali patenkinti varškė ir kefyras, kurių per dieną turėtų būti ne daugiau kaip 250 gramų. Taip pat reikėtų atsisakyti kavos, arbata gali būti tik žalia be jokių priedų. Aišku, kad šokoladinis ir saldus duonos gaminiai taip pat turėtų būti neįtraukti. Dieta turėtų apimti pakankamą kiekį daržovių ir vaisių. Tai bendros mamos mitybos rekomendacijos, kurias gydytojas gali pakoreguoti jau atsižvelgdamas į tam tikras problemas.

Naujagimių, maitinamų pieno mišiniais, floroje yra daug enterobakterijų ir gramneigiamų organizmų. Tai yra šarminės aplinkos ir prebiotinių veiksnių nebuvimo pasekmė. Štai kodėl, jei vaikas yra maitinamas dirbtinai, jis turi papildomai papildyti savo racioną probiotikų ir prebiotikų, kad išvengtų disbakteriozės išsivystymo arba ištaisytų, jei ji jau išsivystė.

Mišiniuose, skirtuose naujagimiams, sergantiems disbakterioze, būtinai turi būti medžiagų, kurios normalizuoja žarnyno mikroflorą. Visų pirma, jei vaikas yra dirbtinai maitinamas ir gauna kažkokį mišinį, tada jis turi būti pritaikytas. Šis žodis rodo, kad jame yra pakankamai probiotikų, kad būtų išvengta disbakteriozės vystymosi. Adaptuoti mišiniai: Baby Premium, Bellakt, Frisolak, NAS, Nestozhen, Hipp. Yra ir kitas aspektas – jei vaikas jau susirgo disbakterioze, tuomet geriau rinktis mišinį su maksimaliu prebiotikų ir probiotikų kiekiu. Kaip prebiotikai, kurie dažniausiai naudojami mišiniuose, yra fruktooligosacharidai ir galaktooligosacharidai. Šios medžiagos, patenkančios į vaiko žarnyną, yra maistinė terpė, kurioje auga bakterija, kuri taip reikalinga disbakterioze sergančiam vaikui.

Renkantis mišinį, reikia atsižvelgti į tas disbakteriozės apraiškas, kurias gali turėti kūdikis. Pavyzdžiui, jei kūdikis spjaudosi, tuomet reikia išgerti mišinį nuo refliukso (HUMANA anti-reflux) ir duoti kūdikiui nedidelį kiekį, pavyzdžiui, po 20 gramų, maitinimo pradžioje. Tada reikia duoti pagrindinę įprasto mišinio dalį.

Jei kūdikis serga disbakterioze, pasireiškiančia viduriavimu ar vidurių užkietėjimu, arba disbakteriozės fone yra pilvo dieglių, tiks NAN trigubo komforto mišinys.

Renkantis mišinį tokius niuansus gali žinoti tik gydytojas, todėl svarbu išspręsti tokią problemą, kad ją būtų galima teisingai išspręsti.

Naujagimio disbakteriozės gydymas vaistais, kaip taisyklė, visada naudojamas, nes labai svarbu atkurti teisinga kompozicija vaiko žarnyno mikroflora. Probiotinių preparatų yra labai daug, o norint juos suprasti, reikia žinoti pagrindines tokių preparatų grupes.

• Probiotikai – mikroorganizmai, kurie patekę į organizmą gali turėti teigiamą poveikį ir prisidėti prie konkrečios patologinės būklės, šiuo atveju disbakteriozės, profilaktikos ir gydymo. Paprastai jie yra žmogaus kilmės. Šie mikroorganizmai nėra patogeniški ir nėra toksikogeniški, jie išlieka gyvybingi laikant. Jie išgyvena tam tikru mastu, eidami per skrandį ir plonąją žarną. Probiotikai gali kolonizuoti gleivinės paviršius už virškinamojo trakto ribų, o vartojant per burną, taip pat padeda palaikyti burnos ir urogenitalinę sveikatą.
• Prebiotikai yra nevirškinamos medžiagos, kurios, nurijus, selektyviai stimuliuoja naudingų probiotinių bakterijų, paprastai randamų žarnyne, augimą ir kolonizaciją. Tai yra fruktooligosacharidai (FOS) – pavyzdžiui, cikorija arba inulinas, taip pat laktulozė, laktitolis, inulinas.
• Taip pat yra sinbiotikų – prebiotikų ir probiotikų derinys viename preparate. Tai optimaliausias kompleksinio gydymo derinys.

Taip pat yra probiotikų grupių pagal kartas ir sudėtį:

Vieno komponento (Lactobacterin, Bifidumbacterin) šiandien jie praktiškai nenaudojami dėl siauro veikimo spektro.

• 2 karta yra bakterijų derinys su mieliagrybiais ir bacilų sporomis (Enterol, Biosporin) – ribotais atvejais jos naudojamos žarnyno infekcijoms gydyti.
• 3 kartos – kombinuoti (Linex, Bifiform, Laktiale) – dažniausiai naudojami gydant antibiotikus ir daugeliu kitų atvejų.

Kurie jungia probiotiką ir aktyvuotą anglį ar kitą medžiagą. IN pediatrinė praktika jie nenaudojami kasdien.

Pagrindiniai dažniausiai vartojami vaistai yra šie:

1. Acipol– Tai vaistas, priklausantis sinbiotikų grupei. Jame yra acidophilus bakterijų ir grybų. Grybai yra prebiotikai, nes jie yra būtini normaliam bakterijų augimui. Vaisto veikimo mechanizmas sergant disbakterioze yra suaktyvinti acidobakterijas, kurios slopina augimą patogeniniai mikroorganizmai. Jis taip pat skatina sintezę riebalų rūgštysžarnyne, o tai keičia pH žarnyne ir dar labiau stabdo patogeninės floros augimą. Dėl aktyvaus į kefyrą panašių grybų darbo skatinamas ir judrumas bei peristaltika. Tai veda prie normalaus vaiko ištuštinimo ir viso virškinimo proceso pagerėjimo. Vaisto vartojimo būdas disbakteriozei gydyti yra viena kapsulė tris kartus per dieną mažiausiai septynias dienas. Profilaktikai naudokite po vieną kapsulę per dieną dvi savaites. Šalutinis poveikis pastebimas pasikeitus išmatų pobūdžiui, atsiradus viduriavimui, todėl reikia keisti dozę. Atsargumo priemonės – vaikams, sergantiems septine būsena, nerekomenduojama vartoti jokių probiotikų.
2. Biosporinas Tai vienas iš dažniausiai šiandien naudojamų probiotikų. Į vaisto sudėtį įeina dvi pagrindinės gyvų bakterijų Bacillus subtilis, Bacillus licheniformis padermės. Su naujagimio disbakterioze jie sudaro sąlygas atkurti savo žarnyno florą, prisideda prie kokybinės bakterijų sudėties normalizavimo kūdikio žarnyne. Naujagimiui vaistas atkuria pakankamą bifido ir laktobacilų kiekį, taip pat E. coli sergant disbakterioze. Vaisto vartojimo būdas naujagimiams gali būti paketėlis arba buteliukai. Vaisto dozė gydymui yra viena dozė (paketėlyje arba buteliuke) per dieną. Vaistą reikia ištirpinti arbatiniame šaukštelyje pieno ar mišinio ir duoti vaikui. Gydymo trukmė yra apie 10-15 dienų. Šalutinis poveikis vartojant vaistą nebuvo nustatytas.
3. Enterol– Tai vaistas, kuriuo gydoma disbakteriozė, kuri išsivysto ilgalaikio gydymo antibiotikais fone ir kurią lydi viduriavimas. Į vaisto sudėtį įeina į mieles panašūs grybai Saccharomycettis bullardi, kurie rodo antagonistinį poveikį daugeliui patogeninių mikrobų, dalyvaujančių kūdikio disbakteriozės vystyme. Grybai taip pat neutralizuoja toksinus, kurie išsiskiria žarnyne ir sutrikdo normalų jo funkcionavimą. Vaistas sumažina viduriavimo sunkumą dėl tiesioginio veikimo. Kaip vartoti vaistą naujagimiams - geriausia naudoti paketėlį. Vienas paketėlis per dieną septynias dienas. Šalutinis poveikis gali būti vidurių užkietėjimo pasireiškimas.
4. Linex kūdikis– Tai probiotinis preparatas, į kurį įeina bifidobakterijos, kurios disbakteriozės metu veikia patogeninius mikrobus ir mažina jų aktyvumą. Bifidobakterijos yra normalios naujagimio floros atstovės nuo pirmųjų jo gyvenimo valandų, todėl pakankamas jų kiekis padeda atkurti florą, kurios trūksta sergant disbioze. Vaisto vartojimo būdas yra patogiausias paketėlio pavidalu. Disbakteriozei gydyti reikia vartoti po vieną paketėlį per dieną, ištirpinant piene arba mišinyje maitinimui. Šalutinis poveikis gali būti vaikams, turintiems imuninių reakcijų bėrimų, niežėjimo forma.
5. Bio Gaia yra probiotikas, aktyviai naudojamas sprendžiant problemas, susijusias su naujagimių disbakterioze. Į vaisto sudėtį įeina aktyvios Lactobacillus reuteri bakterijų padermės, kurios padeda pagerinti žarnyno būklę dėl pieno ir pieno sintezės. acto rūgštis. Šios rūgštys stabdo daugelio patogeninių mikrobų augimą ir taip atkuria normalią florą. Vaisto vartojimo būdas - 5 lašai per dieną, įlašinant juos į mišinį arba motinos pieną. Disbakteriozės gydymas atliekamas dešimt dienų. Atsargumo priemonės – preparate gali būti vitamino D, į kurį reikia atsižvelgti jau rachito profilaktikos metu, kad būtų išvengta vitamino D perdozavimo.
6. prema yra vaistas iš sinbiotikų grupės, kuriame yra prebiotikų fruktooligosacharidų pavidalu ir probiotiko Lactobacillus rhamnosus GG. Šis vaistas, patekęs į kūdikio žarnyną, iš karto pradeda veikti dėl prebiotiko turinio. Jis slopina patogeninių bakterijų dauginimąsi ir neleidžia tolesniam jų augimui. Taikymo būdas naujagimiams lašų pavidalu - dešimt lašų per dieną, ištirpinant juos piene. Gydymas gali būti atliekamas nuo dviejų iki keturių savaičių. Šalutinis poveikis nepasireiškė.

Vitaminai gydant disbakteriozę gali būti vartojami tik motinos racione, jei ji maitina krūtimi. Juk kai kurie vitaminai reikalingi normaliai žarnyno floros veiklai. Šiuo tikslu krūtimi maitinančios mamos gali vartoti tik prenatalinius vitaminus, kurie yra atitinkamai tikrinami.

Naujagimio disbakteriozės fizioterapinis gydymas taikomas tik pavieniai atvejai. Dažniausiai, kai disbakteriozė išsivysto po chirurginės intervencijos ant vaiko skrandžio ar žarnų, tada tokios terapijos poreikis gali atsirasti tik reabilitacijos laikotarpiu. Ūminiu laikotarpiu ir su pirmine disbakterioze kūdikių fizioterapija netaikoma.

Labai dažnai mamos susimąsto, ar įmanoma išgydyti kūdikio disbakteriozę nenaudojant daugelio medicininiai preparatai. Juk yra vaikiškų jogurtų, kefyrų, kuriuose yra natūralių naudingųjų bakterijų. Atsakymas čia vienareikšmis – galima išvengti disbakteriozės, bet neįmanoma išgydyti. Taip yra todėl, kad, pirma, naujagimiams nereikėtų duoti nieko, išskyrus mišinius ir pieną, net kūdikių jogurtus leidžiama naudoti kaip papildomą maistą nuo aštuonių mėnesių. Antra, juose yra labai mažas kiekis bakterijų, kurios negali konkuruoti su daugybe patogenų. Gydymui turi būti bakterijų koncentracija tam tikros rūšies tam tikra suma. Todėl probiotikų vartojimas gydant disbakteriozę yra prioritetas. Štai kodėl liaudies metodai gydymas, gydymas žolelėmis ir homeopatiniai vaistai šiuo atveju nenaudojami. Priešingai, visi šie metodai gali tik papildomai apkrauti ir alergizuoti vaiko organizmą.

Maždaug 10% naujagimių gimdymo metu reikalingas tam tikras gaivinimas. To priežasčių yra daug, tačiau dauguma jų apima asfiksiją arba kvėpavimo slopinimą. Dažnis žymiai padidėja, kai gimimo svoris mažesnis nei 1500 g.

Kiekvieno žmogaus gyvenime yra etapas, kai disbakteriozė yra ne liga, o absoliuti norma. Tai naujagimių laikotarpis, kai vyksta pirminė odos ir visų gleivinių kolonizacija su mikroflora. Paprastai jis praeina savaime ir nereikalauja gydymo. Šiuo metu gydytojas ir tėvai turėtų tik atidžiai stebėti kūdikį, kad prireikus jam padėtų laiku, jei atsiranda ligos vystymosi požymių.

Disbakteriozė: naujagimio vystymosi priežastys

Intrauterinis vaisiaus vystymasis vyksta steriliomis sąlygomis. Tuo pačiu metu kiekvienas suaugęs žmogus nuolat „nešioja“ mažiausiai 5 kg įvairių mikroorganizmų, o mus supančioje oro ir vandens aplinkoje jie yra tankiai apgyvendinti. Daugiau informacijos apie tai rasite straipsnyje "". Jei mama sveika, tai į vaisiaus vandenis neprasiskverbia jokios bakterijos ir virusai. Pirmasis susitikimas su jais dažniausiai įvyksta gimdymo metu, žodžiu, praėjus kelioms akimirkoms po vaisiaus šlapimo pūslės membranų plyšimo. Jei gimdymas vyksta natūraliai, tai moters makšties ir gimdos kaklelio mikroflora patenka ant kūdikio burnos odos ir gleivinių, jei per cezario pjūvį, tada mikroorganizmai iš chirurgo rankų ir iš operacinės oro. Šie mikrobai ir virusai pradeda aktyviai daugintis, formuodami kolonijas ir palaipsniui apgyvendindami visą žarnyną, kvėpavimo takus, šlapimo takų ir oda. Tai priklauso nuo to, ar pirmieji apsigyvena naudingieji ar patogeniniai mikroorganizmai, taip pat nuo to, kada pirmą kartą kūdikis užteptas ant krūties, kiek ilgai ir kaip neskausmingai kūdikiui praeis laikinos (praeinančios) disbakteriozės laikotarpis.

Kas yra laikina disbakteriozė

Kelias savaites po gimimo vaiko kūnas palaipsniui apgyvendinamas įvairių mikroorganizmų, tiek naudingų, tiek sąlyginai patogeniškų, galinčių sukelti ligų vystymąsi aktyvaus reprodukcijos metu. Kadangi kūdikio imuninė sistema dar nėra pakankamai išsivysčiusi, yra ryškus disbalansas ir laikinas lakto- ir bifidobakterijų trūkumas. Veikiant apsauginiams motinos pieno antikūnams ir jame esančių naudingų mikrobų kolonijų vystymosi stimuliatoriams, lėtas jų kolonijų augimas ir oportunistinių slopinimas. Ši būsena vadinama laikina disbakteriozė.

Jei vaiko organizmas iš pradžių buvo apgyvendintas iš mamos perneštų mikrobų, lengviau susirgti disbakterioze, greičiau atsistato normali mikrofloros pusiausvyra. Taip yra dėl to, kad į Motinos pienas prieš juos yra apsauginių antikūnų. Štai kodėl taip svarbu naujagimį prie krūties pritvirtinti kuo anksčiau. Kitas dalykas – moteriai ir jos kūdikiui „svetimos“ bakterijos iš cezario pjūvį atlikusio chirurgo, kūdikį prižiūrinčios akušerės ar tame pačiame kambaryje gulinčio kaimyno-gimdymininko rankų. Vaikas pats nuo jų neapsaugotas, o mama negali jam padėti, nes jos piene nėra antikūnų prieš mikrobus, kurių jai trūksta. Tokiu atveju praeina disbakteriozė užtrunka ilgiau, yra didesnė rizika, kad ji virsta žarnyno ar odos pustuline infekcija. Dar ilgesnis ir sunkesnis laikino mikrobų disbalanso periodas atsiranda vaikams, nusilpusiems dėl komplikuotos nėštumo eigos, trauminio gimdymo ar intrauterinės infekcijos, ypač jei gydytojai gydymui buvo priversti naudoti stiprius antibiotikus.

Laikina disbakteriozė: simptomai

Naujagimių ir kūdikių „disbakteriozės“ sąvoka veikia visą organizmą kaip visumą. Bet sąlyginai Simptomai gali būti suskirstyti į keletą grupių:

1. Žarnyno disbakteriozė.

Tai yra žarnyno reakcijos į mikrobų florą klinikinės apraiškos. Pasirodo:

• išmatų spalvos pasikeitimas. Tipiška etapų seka: lyg derva tanki juoda – palaipsniui ryškėjanti nuo pelkinio purvo spalvos iki geltonai žalios – šviesiai geltonos spalvos;
• pagreitintos išmatos;
• per didelis dujų susidarymas, lydimas pilvo pūtimo ir didelio dujų kiekio išsiskyrimo tuštinimosi metu;>
• dažnas regurgitacija ir nesuvirškintų varškės gabalėlių atsiradimas išmatose;
• žarnyno diegliai;
• alerginis odos bėrimas toksinė eritema(žr. straipsnį);
• burnos ertmėje.

2. Odos disbakteriozė.

Atsiskaitymas oda mikroflorą gali lydėti vystyklų bėrimas, įskaitant grybelinius, pavienius pustulinius elementus, ypač jei pažeidžiamos higienos taisyklės.

3. Kitų lokalizacijų disbakteriozė.

Ne tik išmatų analizė dėl disbakteriozės, bet ir šlapimo tyrimas, sėjos išskyros iš bambos žaizda, iš išorinio klausos kanalo, iš šlaplės arba iš burnos ertmės, gali rodyti didesnį nei įprastai oportunistinių mikrobų skaičių, Candida grybelių buvimą ir naudingos mikrofloros trūkumą.

Kaip gydyti naujagimių ir kūdikių disbakteriozę

Jei laikinas mikrobų disbalansas praeina be komplikacijų ir neperauga į odos ar žarnyno infekcijas, jo gydyti nereikia. Gali prireikti tik simptominės pagalbos:

• vaistai iš antispazminių vaistų nuo žarnyno dieglių grupės ( Papaverine arba No-shpa);
• vaistai, neleidžiantys dujoms kauptis žarnyne, Simetikonas ir jo dariniai aktyvuota anglis, Smect s;
• virškinimo fermentai su išreikštu laikinu jų nepakankamumu, Pankreatinas, Mezima.

Profilaktikos ir gydymo tikslais, ypač fone arba po antibiotikų vartojimo, gydytojas gali skirti vaikui probiotikų grupės vaistų kursą. Šis , , , . Jie pagreitins žarnyno mikrobinės sudėties normalizavimą ir sumažins disbakteriozės simptomų sunkumą.

Esant odos simptomams, naudinga maudyti vaiką, pridedant kalio permanganato tirpalas, Chlorophyllipt, slopina patogeninių mikrobų, ypač Staphylococcus aureus, augimą. Odos raukšlėms gydyti rekomenduojama pudra Xeroform arba Lycopodium.

Pastebėjus pirmuosius pienligės ar grybelinio vystyklų bėrimo požymius, praskalaukite burną tirpalu geriamojo soda, ir sutepkite odą, pavyzdžiui, priešgrybeliniu tepalu.

Kad disbakteriozė vaikams vyktų be komplikacijų, svarbu kuo labiau apriboti naujagimio kontaktą su nepažįstami žmonės. Tai yra akušerijos įstaigos darbuotojai (todėl tai būtina bendras gyvenimas vaikas su mama), ir kaimynės-gimdančios moterys palatoje ir gimdymo skyriuje bei giminės ar pažįstami. Pirmus tris mėnesius nerekomenduojama priimti svečių namuose ir lankytis perpildytose vietose.

vaikui – svarbiausia disbakteriozės prevencinė ir gydomoji priemonė. Piene yra antimikrobinių ir priešgrybelinių apsauginių imunoglobulinų, taip pat medžiagų, skatinančių žarnyno kolonizaciją su naudinga mikroflora. Palyginti su mišiniais maitinamais vaikais, kūdikiams yra mažiau ryškūs žarnyno diegliai ir alerginės apraiškos ant odos.

Svarbu atsiminti, kad praeinanti disbakteriozė yra laikina sveiko vaiko fiziologinė būklė, netrikdanti įprasto jo gyvenimo. Jei kūdikio kūno temperatūra pakyla, bendrame šlapimo tyrime atsiranda patologinių pokyčių, sustojo svorio didėjimas ar fiksuojamas svorio kritimas, odoje yra ryškių pakitimų alerginio ar pustulinio bėrimo forma, ji gyja ilgai - tai jau ne disbakteriozė! Tai liga, kurią sukelia patogeniniai mikrobai, kuriai reikia specifinis gydymas atidžiai prižiūrint gydytojui.

Žarnyno mikroflora yra vienas iš svarbiausių veiksnių, prisidedančių prie normalus vystymasis ir vaiko kūno funkcionavimą. Jei pažeidžiama kiekybinė ir kokybinė žarnyno mikrofloros pusiausvyra, tada jie kalba apie disbakteriozę.

Naujagimio disbakteriozė sąlygiškai gali būti suskirstyta į du tipus: fiziologinę ir patologinę.

Laikina naujagimių žarnyno disbakteriozė

Gimimo metu kūdikio žarnos yra sterilios. Be to, žarnyno bakterijos nusėda palaipsniui, maždaug per 10–12 valandų po gimimo. Pirminę žarnyno florą sudaro sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai, tokie kaip bifidobakterijos, laktobacilos, pieno streptokokai, Escherichia coli, Proteus, grybai. Oportunistinės floros kolonizacija žarnyne įvyksta pirmąją gyvenimo dieną. Pirmosios gyvenimo savaitės pabaigoje žarnyne gali atsirasti patogeninių mikrobų, tai enterobakterijos, patogeniniai stafilokokai, proteai ir kt.

Maždaug naujagimio laikotarpio viduryje (tai 14-16 gyvenimo diena) išmatose pradeda vyrauti bifidobakterijos. Toks žarnyno nusėdimas vadinamas fiziologine (praeinančia) disbakterioze. Laikina disbakteriozė pasitaiko beveik visiems naujagimiams.

Tarnzitorinės disbakteriozės požymiai

Šio tipo disbakteriozei būdingas išmatų sutrikimas, kuris pasireiškia nuo pirmos gyvenimo savaitės vidurio. Pirmąsias kelias dienas (ne daugiau kaip tris) vaikas išsiskiria mekoniumu (originaliomis išmatomis). Mekonis yra tirštas, klampus, vienodos konsistencijos, tamsiai žalios spalvos. Toliau išmatos padažnėja, tampa vandeningos, nehomogeniškos konsistencijos, jose atsiranda gumuliukų, gleivių, keičiasi spalva, tamsiai žalios spalvos sritys kaitaliojasi su geltonomis. Tokia kėdė vadinama pereinamąja, o ši būklė yra laikina disbakteriozė. Tokioje kėdėje dideliais kiekiais yra gleivių, leukocitų, riebalų rūgščių.

Po 2-3 dienų naujagimio išmatos normalizuojasi, tampa vienalytės, purios, geltonos spalvos, įgauna rūgštų kvapą.

Ši sąlyga nereikalauja gydymo. Optimalus žindymas. Simptomams palengvinti bifidum-bakteriną galima skirti nuo 2 iki 14 vaiko gyvenimo dienos.

Patologinė naujagimio žarnyno disbakteriozė

Dėl nepalankių veiksnių gali pakisti žarnyno mikroflora, dėl kurios išsivysto disbakteriozė.

Disbakteriozę predisponuojantys veiksniai ir priežastys: gimdymas cezario pjūviu; pavėluotas prisitvirtinimas prie krūties, prastos higienos sąlygos, neišnešiotumas, maitinimas iš zondo, alerginės reakcijos, endokrininės sistemos sutrikimai, neracionalus antibakterinių vaistų vartojimas, bendro organizmo reaktyvumo sumažėjimas. Dabar pakalbėkime apie tai, kaip disbakteriozė pasireiškia naujagimiams.

Disbakteriozės simptomai naujagimiams

Naujagimių disbakteriozės simptomams būdingi: klinikiniai žarnyno pažeidimo požymiai; įvairių tipų mikrofloros judėjimas į jiems neįprastus biotopus; normalios mikrofloros kokybinės ir kiekybinės sudėties pokytis, taip pat per didelis jos augimas.

Naujagimių disbakteriozės požymiai yra virškinimo ir absorbcijos procesų pažeidimas, padidėjęs dujų susidarymas, nuolatiniai dispepsiniai sutrikimai, kurie viršija laikiną disbakteriozę. Padidėja pilvo pūtimas, sumažėja apetitas, atsiranda regurgitacija. Pasikeičia išmatų pobūdis, jos tampa greitos, skystos, su nesuvirškintomis dalelėmis, su žaluma, nemalonaus kvapo. Taip pat būdingas disbakteriozės pasireiškimas yra menkas svorio padidėjimas, lėtas kūno svorio atsistatymas. At užsitęsęs kursas vaikų ligų gali išsivystyti netinkama mityba, anemija, rachitas.

Yra 4 disbakteriozės laipsniai

• Latentana (paslėpta):
• paleidimo priemonė;
• Mikrobų asociacijų slopinimo ir agresijos fazė;
• Susijusios disbakteriozės fazė.

Visoms fazėms būdingas laipsniškas bifidobakterijų, laktobacilų mažėjimas. Kai liga progresuoja, sąlyginai patogeniškos ir patogeninės floros daugėja.

Reikėtų pažymėti, kad dispepsijos apraiškos paprastai pasireiškia tik 2–4 etapais, o pirmasis gali būti besimptomis.

Disbakteriozė gali būti daugelio ligų sindromas, pasireiškiantis sumažėjus bendram ar vietiniam imunologiniam reaktyvumui. Dažnai dėl virškinamojo trakto ligų (laktazės trūkumas, celiakija, cistinė fibrozė, uždegiminės žarnyno ligos, funkciniai sutrikimai) išsivysto disbakteriozė.

Naujagimių disbakteriozės gydymas

Naujagimių disbakteriozės gydymas turi būti visapusiškas ir skirtas pašalinti priežastį.

Su disbakterioze geriausias maistas yra motinos pienas. Jei žindyti negalima, pirmenybė turėtų būti teikiama mišiniams su pre- ir probiotikais.

Medicininis gydymas

Vaistų pasirinkimas dabar didžiulis, tad koks yra geriausias būdas gydyti naujagimių disbakteriozę? Tiek prebiotikai, tiek probiotikai vartojami gydyti c.

Medicininė terapija atliekama dviem etapais:

• 1 etapas – mikrobų nukenksminimas (pašalinimas).
• 2 etapas - žarnyno mikrofloros normalizavimas.

Mikrobiniam nukenksminimui naudojami bakteriofagai, nitrofuranai, enterolis, antibiotikai – rečiau.

Žarnyno florai normalizuoti skiriami probiotikai (tai preparatai, turintys normalios žarnyno floros), taip pat prebiotikai (tai preparatai, skatinantys normalios mikrofloros augimą)

Yra keletas probiotikų grupių

• Vienkomponentis (vienkomponentis) - bifidumbakterinas, laktobakterinas.
• Daugiakomponenčiai (daugiakomponenčiai) – bifiform, acipol, linex ir kt.
• Metabolito tipo probiotikai - hilak-forte.
• Bakterijos, imobilizuotos ant sorbento – bifibumbacterin-forte.
• Kartu su lizocimu – bifilis.

Prebiotikai yra: oligosacharidai (inulinas, laktulozė). Vienas iš galimų prebiotikų yra duphalac.

Sergant disbakterioze, dažnai atsiranda fermentų trūkumas, todėl nurodomas kasos fermentų paskyrimas.

Esant ilgam disbiozės kursui imunodeficito būsenų fone, nurodomas imunokorekcinis gydymas.

Disbakteriozės prevencija

Pagrindinės naujagimių disbakteriozės prevencijos kryptys yra šios:

• Laiku nustatyti ir gydyti nėščios moters disbakteriozę;
• Ankstyvas žindymas, žindymas;
• Racionali antibiotikų terapija;

Profilaktinis probiotikų skyrimas motinai likus 2-4 savaitėms iki gimdymo.

Prisiminti! Savarankiškas gydymas gali sukelti nepataisomų pasekmių jūsų sveikatai! Pajutus pirmuosius ligos simptomus, rekomenduojame nedelsiant kreiptis į specialistą!

(7 įvertinimai. Vidutinis įvertinimas: 5,00 iš 5) Įkeliama...

gemor.su

Naujagimių disbakteriozės simptomai ir gydymas

Naujagimių disbakteriozė yra dažna patologinė būklė, kuris gana dažnai stovi už vaiką kankinančių pilvo dieglių, vidurių užkietėjimo, neramaus miego ir prasto svorio augimo. Pagrindinės pažeidimų priežastys žarnyno mikroflora mažiems vaikams yra susiję su mikroorganizmų kolonizacijos procese žarnyne po gimimo. Pažiūrėkime, kodėl taip nutinka.

Žarnyno mikrofloros formavimas kūdikiui

Paprastai motinos viduje esančio vaiko žarnos yra sterilios. Pirmieji mikroorganizmai patenka Virškinimo traktas kūdikis gimdymo metu ir pririštas prie mamos krūties. Jei moteris sveika, jos lytiniuose takuose gyvena pieno rūgšties bakterijos (laktobacilos) ir bifidobakterijos, E. coli yra ant odos tarpvietėje. Šie mikroorganizmai yra pagrindinės normalaus žarnyno mikrobų kraštovaizdžio sudedamosios dalys. Todėl pravažiuojant gimdymo kanalas gimdančių moterų, vaikas užsikrečia „naudingomis“ bakterijomis, kurios vėliau palaipsniui apgyvendina jo žarnyną.

Be to, naujagimis susitinka su mikrobais, kontaktuodamas su motinos oda ir speneliais, o su pirmaisiais priešpienio lašais taip pat gauna apsauginių antikūnų ir medžiagų, kurios padeda žarnyne sudaryti palankias sąlygas vystytis naudingosioms medžiagoms. mikroorganizmai. Taigi ankstyvas kūdikio paguldymas ant pilvo ir pririšimas prie mamos krūties yra būtinas, kad ateityje vaiko organizme susidarytų teisinga mikrobų biocenozė.

Pirmąją gyvenimo savaitę naujagimis ir toliau kontaktuoja su bakterijomis, jos patenka į jo organizmą iš oro, nuo medicinos personalas, artimieji. Tarp šimtų šių mikroorganizmų būtinai yra oportunistinių patogenų, ty tų, kurie tam tikromis sąlygomis gali sukelti ligą. Naujagimiui šios sąlygos tiesiog yra: tai yra nepakankamas naudingų mikroorganizmų skaičius ir imuninės sistemos nesubrendimas.

Todėl visiškai natūralu, kad pirmąją gyvenimo savaitę vaikui suserga laikina disbakteriozė. Jo apraiškos gali būti neramumas, regurgitacija ir vandeningos išmatos, kuriose yra gleivių ir net žalumynų. Paprastai po 5–7 dienų šie simptomai išnyksta, nes didėjantis bifidobakterijų ir laktobacilų skaičius palaipsniui išstumia ligų sukėlėjus iš žarnyno. Tačiau viskas ne visada klostosi taip sklandžiai. Esant daugybei sunkinančių veiksnių, laikinus mikrofloros sutrikimus pakeičia tikra disbakteriozė.

Veiksniai, lemiantys tikrosios disbakteriozės atsiradimą naujagimiui, yra šie:

• neišnešiotumas;
• užkrečiamos ligos;
• vartoti antibiotikus;
• dirbtinis maitinimas;
• ilgas kūdikio buvimas atskirai nuo mamos.

Naujagimių disbakteriozės požymiai

Gana lengva suprasti, kad vaikas serga disbakterioze. Žarnyno mikrofloros sudėties sutrikimus rodo toliau išvardyti simptomai:

• Neramumas ir verksmas, atsirandantis maždaug 1,5 valandos po maitinimo.
• Pilvo pūtimas.
• Gausus regurgitacija.
• Periodiškas vėmimas.
• Putotos išmatos, turinčios nemalonų rūgštų kvapą (šis ženklas rodo maisto virškinimo proceso pažeidimą žarnyne) arba, atvirkščiai, vidurių užkietėjimas, susijęs su nepakankamu bifidobakterijų, skatinančių žarnyno judrumą, išsiskyrimu.

Be šių akivaizdžių simptomų, disbakteriozės buvimą gali rodyti menkas svorio padidėjimas, rachito požymių atsiradimas, anemija (nustatoma atlikus kraujo tyrimą) ir alerginis bėrimas ant kūdikio kūno.

Taip pat verta paminėti, kad disbakteriozę galima kompensuoti be akivaizdžių apraiškų, tačiau tokių kūdikių išmatų analizėje yra būdingų pokyčių. Dėl vaiko imuniteto netobulumo bet koks peršalimas ar žindymo nutraukimas gali paversti kompensuotą būseną nekompensuota su visomis jos apraiškomis.

Diagnozė ir gydymas

Pagrindinis disbakteriozės diagnozavimo metodas yra išmatų sėjimas ant specialių maistinių medžiagų, siekiant išskirti mikroorganizmus ir suskaičiuoti jų skaičių. Šio tyrimo metu būtinai nustatomas izoliuotų oportunistinių ir patogeninių bakterijų jautrumas antibiotikams ir bakteriofagams (imunologiniams preparatams, kuriuose yra bakterinių virusų). Naujagimių disbakteriozės gydymas susideda iš dviejų etapų:

• Sąlygiškai patogeniškos floros augimo slopinimas. Tam naudojami bakteriofagai, žarnyno antiseptikai ir antibiotikai. Ką tik gimusį kūdikį, žinoma, pageidautina gydyti bakteriofagais arba antibakteriniais vaistais, kurie veikia tik žarnyne.
• Sutvarkyti žarnas su sveika flora ir sudaryti optimalias sąlygas jai vystytis. Tam naudokite probiotikus (preparatus, kuriuose yra didelės koncentracijos naudingųjų bakterijų) ir prebiotikus (įvairius vaistus, padedančius normaliai augti ir daugintis florai). Šis gydymo etapas gali trukti kelis mėnesius.

Taip pat nemenką reikšmę gydant disbakteriozę turi žindymas.

Naujagimių disbakteriozės profilaktika

Moteris, norėdama pagimdyti sveiką kūdikį ir užtikrinti sveiką jo ateitį, dar prieš nėštumą turi gydyti infekcines lytinių organų ligas, išsitirti dėl disbakteriozės, jei yra nusiskundimų dėl virškinimo organų, nukrypimai nuo normos, atlikti reikiamą gydymą. Nėštumo metu būsimoji mama turėtų vengti vartoti antibiotikus dėl bet kokios priežasties (tam reikia griežtų indikacijų).

Pagrindinės vaikų disbakteriozės profilaktikos priemonės po gimdymo yra ankstyvas mamos ir vaiko kontaktas, žindymas bei bendras mamos ir naujagimių buvimas.

MojKishechnik.ru

7 pagrindinės naujagimių, vaikų iki metų ir vyresni disbakteriozės priežastys

Dabar jau nieko nenustebinsi kūdikių disbakteriozės diagnoze, kartais pačios mamos tai įdeda „iš akies“, neturėdamos jokių tyrimų rezultatų, o dažnai net pasirodo teisus. Ar žinojote, kad ši būklė ne visada reikalauja gydymo, kartais tai yra normos variantas?

Gimdyvės gydymas antibiotikais po gimdymo labai apsunkina naujagimio gyvenimą

Kas yra disbakteriozė

Vaikų žarnyno disbakteriozė – tai būklė, kai sutrinka normali pusiausvyra tarp naudingos ir potencialiai pavojingos žarnyne gyvenančios floros, kuri būtina sveikatai palaikyti. Šį santykį galima keisti taip:

1. yra mažiau naudingųjų (pieno rūgšties) bakterijų;
2. jų struktūra buvo sulaužyta, dėl to jie tapo „silpni“;
3. patogeninių bakterijų ar virusų pateko į žarnyną.

Įspėjimas! Šios būklės pasekmės yra vietinių (žarnyne) ir bendras imunitetas, kraujodaros pažeidimas, bendra organizmo alergija.

O žarnyno flora, kurią normaliai slopina pieno rūgšties bakterijos, pažeidus šią pusiausvyrą, aktyviai dauginasi, tampa pajėgi sukelti ligas. Apsvarstykime išsamiau.

Normali vaikų žarnyno mikroflora

Vaiko storojoje žarnoje gyvena dviejų tipų mikroorganizmai – bakterijos:

1. Privaloma. Tai laktobacilos, bifidobakterijos, kai kurios Escherichia coli padermės, enterokokai ir acto rūgšties bakterijos. Jie minta maisto likučiais.
2. Neprivaloma. Jie gali būti žarnyne ir yra normalūs, nesukeldami jokių simptomų, kol nebus sutrikdyta „pagrindinio stuburo“ - pieno rūgšties bakterijų - būklė. Tai Candida grybai, Klebsiella, kai kurios kitos Escherichia coli padermės; jų maistas yra žmogaus audinys.

Sergant disbakterioze, patogeninė žarnyno flora pradeda laisvai daugintis ir ją kolonizuoti.

Normalios floros balansas yra toks: bifidobakterijos – apie 90-98 % visų bakterijų, laktobacilos – 1-4 %, E. coli – mažiau nei 0,01 %.

Taip pat skaitykite:

Simptomai, pagal kuriuos suprasite, kad tai disbakteriozė

Kodėl mums reikia bifido ir laktobacilų

Pieno rūgšties bakterijos vaiko ir suaugusiojo organizme atlieka šias funkcijas:

1. gaminti vitaminą K, reikalingą kraujo krešėjimui;
2. kai kuriuos susintetinti nepakeičiamos aminorūgštys;
3. gaminti dalį B grupės vitaminų, askorbo rūgšties, vitamino PP;
4. mikrofloros sintetinami vitaminai gerina pasisavinimą:
   • geležis: būtina hematopoezei;
   • kalcis: būtinas raumenų darbui, kaulų formavimuisi, ląstelių funkcionavimui;
   • vitamino D, kuris padeda kalciu prisotinti raumenis ir kaulus, užkertant kelią rachitui.
5. skaidyti maisto likučius, skatinti virškinimą;
6. gamina baktericidinę medžiagą – lizocimą.

Kai disbakteriozės nereikia skubėti gydyti

Naujagimių disbakteriozė yra normali būklė. Paaiškinkime kodėl.

Mūsų skaitytojai rekomenduoja! Virškinimo trakto ligų profilaktikai ir gydymui mūsų skaitytojai rekomenduoja Monastic arbatą. Tai unikalus įrankis, kurį sudaro 9 vaistinių žolelių naudingi virškinimui, kurie ne tik papildo, bet ir sustiprina vienas kito veiksmus. Vienuoliška arbata ne tik pašalins visus virškinamojo trakto ir virškinimo organų ligos simptomus, bet ir visam laikui atsikratys jos atsiradimo priežasties. Skaitytojų nuomonė... »

Sveiko vaiko žarnynas gimdoje yra sterilus. Tik po gimimo jį pradeda apgyvendinti mikroflora. Pirmiausia bakterijos patenka iš motinos odos ir jos spenelių (tai nėra pieno rūgšties grupė), o tik tada, veikiant specialiai medžiagai - bifidus faktoriui, esančiam motinos piene ir priešpienyje, žarnynas apgyvendinamas naudinga flora iš motinos pieno. Laikotarpis (ir tai yra apie dvi savaites), kai yra toks floros disbalansas, vadinamas praeinančia kūdikio disbakterioze ir jos gydyti nereikia. Mama gali padėti tik šiek tiek sutrumpinti šio laikotarpio trukmę, prireikus priglausdama kūdikį prie krūties.

Labiausiai geriausia prevencija disbakteriozė – žindymas

Laikinoji disbakteriozė tęsiasi daug ilgiau, kai gimdymo palatoje vaikas nebuvo pririštas prie krūties: jei buvo atliktas cezario pjūvis arba jis gimė neišnešiotas ar mažo svorio. Šiai būklei gali prireikti specialaus gydymo.

Įspėjimas! Patologinė (tai yra nepraeinanti) disbakteriozė vaikams stebima ir kitais atvejais – kai jį ar maitinančią motiną teko gydyti antibiotikais ar hormoniniai vaistai. Bet apie tai vėliau.

Disbakteriozės priežastys

Kūdikių disbakteriozės priežastys yra šios:

• ilgalaikis antibiotikų vartojimas - maitinanti motina arba pats vaikas;
• dažni peršalimai;
• buvusios žarnyno infekcijos: salmoneliozė, rotavirusas, staph infekcija, dizenterija;
• motinos mastitas;
• krūtimi maitinanti mama hormoniniai vaistai;
• maitinimas nepritaikytais mišiniais arba gyvuliniu pienu – nuo ​​gimimo arba ankstyvo perėjimo prie jų;
• helmintinės invazijos;
• įgimtos infekcijos: citomegalovirusas, herpesas, chlamidijos;
• rachitas;
• anemija;
• atopinis dermatitas.

Kūdikių disbakteriozė dažniau išsivysto šiais atvejais:

1. fiziologinis žarnyno nesubrendimas;
2. vėlyvas žindymas;
3. žemas Apgar balas;
4. vaiko neišnešiotumas;
5. šeima, gyvenanti ekologiškai nepalankioje vietovėje;
6. pustulinės odos infekcijos;
7. po chirurginių intervencijų;
8. malabsorbcijos sindromas;
9. kirminų buvimas žarnyne;
10. įgimtas imunodeficitas;
11. dažni konfliktai tarp artimųjų – stresas prisideda prie imuniteto mažėjimo.

Ankstyvojo ir ikimokyklinio amžiaus vaikų disbakteriozės priežastys:

• lėtinės ligos (ypač kolitas ir enteritas);
• imunodeficitai;
• stresas;
• žarnyno infekcijos;
• vartoti antibiotikus;
• gydymas hormoniniais gliukokortikoidais;
• dažnos ligos kvėpavimo takai;
• alerginės reakcijos;
• operacijos;
• hormoniniai pokyčiai- paaugliams.

Kas yra disbakteriozė

Vaikų iki vienerių metų disbakteriozė gali pasireikšti keliais etapais:

1. Kompensuojama (1 laipsnis). Vaiko apetitas mažėja, kūno svoris arba didėja, arba ne. Vaikui šiek tiek išsipūtęs pilvukas. Išmatų masės neturi ryškios žalumos, kraujo ar gleivių. Vaikas aktyvus, elgiasi kaip įprastai. Šis laipsnis išsivysto anksti pradėjus vartoti papildomus maisto produktus arba esant alergijai kai kuriems maisto produktams.
2. 2-ojo laipsnio disbakteriozė kūdikiams vadinama subkompensuota. Šiuo atveju vidurių užkietėjimas pakeičiamas viduriavimu, vaikas periodiškai turi pilvo dieglius. Vaikas turi būti verčiamas valgyti. Išmatos žalsvos, nemalonus kvapas, atsiranda nesuvirškinto maisto gumuliukų.
3. Esant 3 laipsniams, kenčia bendra vaiko būklė. Viduriavimas yra lėtinis, o išmatos žalsvos, nemalonaus puvimo arba sieros vandenilio (supuvusio kiaušinio) kvapo, su gumulėliais. nesuvirškintas maistas. Kūno svoris nedidėja, kūdikio pilvukas išsipūtęs, apetito praktiškai nėra. Yra rachito ir anemijos požymių: odos blyškumas (tai ypač matoma ant ausys) ir lūpų gleivinė, nuovargis, silpnumas.

Daugiau informacijos apie naujagimių disbakteriozės simptomus skaitykite straipsnyje: Kaip atpažinti naujagimių disbakteriozę. kūdikis.

Bet gal teisingiau gydyti ne pasekmę, o priežastį? Rekomenduojame perskaityti Olgos Kirovcevos istoriją, kaip ji išsigydė skrandį... Skaityti straipsnį >>

Visa medžiaga svetainėje ozhivote.ru pateikiama peržiūrai, galimos kontraindikacijos, konsultacija su gydytoju PRIVALOMA! Neužsiimkite savidiagnostika ir savęs gydymu!

ozhivote.ru

Naujagimio ir kūdikio disbakteriozė: priežastys, simptomai, diagnozė (išmatų analizė ir kt.) ir gydymas vaizdo įrašu

Disbakteriozė yra viena iš labiausiai paplitusių mūsų laikų medicinos problemų. Antibiotikų vartojimas, prasta ekologija, nuolatinis stresas darbe neigiamai veikia žmogaus žarnyno mikroflorą. Bet ar galima disbakteriozė patiems mažiausiems vaikams, naujagimiams? Iš kur tai atsiranda, kai kūdikis ką tik gimė, o jo žarnynas dar nespėjo pajusti visų tyrimų šiuolaikinis gyvenimas? Kas apskritai yra „disbakteriozė“?

Kas įtraukta į „disbakteriozės“ sąvoką?

Kalbėdami apie disbakteriozę, ekspertai paprastai turi omenyje šiuos reiškinius:

1. Sutrikusi mikrobiocenozė žarnyne, tiek kokybinė, tiek kiekybinė.
2. Žarnyne yra tų rūšių bakterijų, kurių neturėtų būti, ir būtinų mikroorganizmų nebuvimas.
3. Žarnyno mikroekologijos dinamikos pažeidimas dėl netinkamo apsaugos ir kompensavimo mechanizmo veikimo.

Paprasčiau tariant, disbakteriozė – tai normalios žarnyno veiklos sutrikimas dėl jame esančios mikrofloros disbalanso.

Pirmą kartą apie disbakteriozę buvo kalbama 1916 m. Tačiau tada šiuo terminu buvo vadinami įvairūs dispepsijos tipai.

Disbakteriozė yra pavojingesnė nei jaunesnis vaikas. Ši būklė gali išprovokuoti nuolatinius virškinimo sutrikimus, nustoti augti svorį, susilpninti imunitetą įvairioms infekcijoms, fizinį atsilikimą, vystymąsi. maisto alergijos.

Iš kur atsiranda naujagimių disbakteriozė?

Būdamas motinos kūno viduje, vaisius nevalgo maisto, jo žarnyne nėra kenksmingų ir naudingų mikroorganizmų. Pirmasis kontaktas su motinos mikroflora įvyksta gimdymo metu, kai vaikas juda gimdymo kanalu. Paprastai tarp šių mikroorganizmų yra bifidobakterijų, laktobacilų ir kitos žmonėms naudingos mikrofloros, pavyzdžiui, Escherichia coli, kurių nedidelis kiekis yra norma.

Per apsikabinimus kūdikis gauna įvairių bakterijų, o tai yra norma.

Tada prasideda kūdikio žindymas. Net jei mama nepriekaištinga higiena, kai kurios bakterijos patenka į vaiko burną, o vėliau į virškinimo trakto. Tai taip pat normalu.

At sveikas vaikas, kuri dar nebandė nieko, išskyrus motinos pieną, beveik šimtą procentų žarnyno floros sudaro probiotikai (lakto- ir bifidobakterijos). Likę 2–3 procentai yra:

• coli,
• streptokokai,
• mikrokokai,
• enterokokai ir kt.

Šios bakterijos tokiame nedideliame kiekyje neturi jokios įtakos vaiko sveikatai – nei naudingos, nei žalingos.

Žindomam vaikui nuo pirmųjų gyvenimo dienų gali kilti problema, jei jo mama yra priversta gerti antibiotikus. Kartu su motinos pienu į kūdikio organizmą patekę antibiotikai naikina naudingą mikroflorą. Tačiau tokiais atvejais žindymas dažniausiai sustabdomas.

Pirmąją gyvenimo savaitę vaikas gauna daug įvairių mikroorganizmų, tarp jų ir tų, kuriuos galima pavadinti oportunistiniais patogenais. Todėl jam išsivysto vadinamoji „praeinanti“ disbakteriozė. Sąvoka „praeinanti“ reiškia praeinantį, laikina. Ši būklė daugeliui vaikų sukelia šiuos simptomus:

• dažnas spjaudymas
• vandeningos išmatos, sumaišytos su gleivėmis ir putomis,
• žalias išmatų atspalvis.

Tačiau per artimiausias kelias dienas naudingi mikroorganizmai išstumia kenksmingus iš vaiko žarnyno, atkuriama mikrofloros pusiausvyra.

Laikinoji disbakteriozė yra normali būklė, todėl pirmo gyvenimo mėnesio vaikams gydytojai dažniausiai nediagnozuoja „disbakteriozės“.

Laikinos disbakteriozės buvimas gali būti laikomas pavojingu tik toliau nurodytais atvejais:

1. Ilgalaikis motinos antibiotikų vartojimas prieš gimdymą ir po kūdikio gimimo
2. Būtinybė skirti kūdikiui antibiotikų, pavyzdžiui, infekcinės ligos buvimas.
3. Sunkus neišnešiotumas.

Visi vaikai, kurie atitinka šiuos tris kriterijus, yra rizikos grupėje.

Veikla, galinti sumažinti laikinos disbakteriozės perėjimo į lėtinė būklė:

1. Ankstyvas prisirišimas prie motinos krūties (pirmą valandą po gimimo),
2. Bendra palata gimdymo įstaigoje motinai ir vaikui,
3. Pirmaisiais gyvenimo metais geriau maitinti krūtimi bent mėnesį po gimdymo.

Iš buteliuko maitinami vaikai disbakterioze serga daug dažniau nei jų bendraamžiai, maitinantys motinos pienu. Jokios naujagimiams skirtų pieno mišinių gamintojų gudrybės šiandien nepadėjo sukurti visiškai motinos pieną pakeičiančio mišinio.

Kūdikių patologijos priežastys

Būtų neteisinga sakyti, kad pirmųjų gyvenimo metų vaikų disbakteriozės priežastys yra tik antibiotikų vartojimas ir žindymo nebuvimas. Žinoma, antibiotikai yra labai svarbus veiksnys, bet toli gražu ne vienintelis. Be to, šios ligos priežastys yra šios:

1. Netinkamas mamos gyvenimo būdas nėštumo metu, rūkymas, alkoholis ir kt.
2. Įgimtų defektų buvimas
3. Vėlavimas formuotis normaliam naujagimio žarnyno judrumui,
4. Dispepsija,
5. Vaiko buvimas pirminis imunodeficitas,
6. Kvėpavimo takų ir kitos infekcijos
7. Hormoniniai ir priešuždegiminiai vaistai, skirti vaikui ar maitinančiai motinai.
8. Vaiko operacijų atlikimas pirmosiomis gyvenimo dienomis,
9. Ilgas vaiko buvimas ligoninėje,
10. Būsto, gyvenimo ir psichologinių sąlygų nenuoseklumas kūdikio ir maitinančios motinos buvimui, stresas,
11. Netinkamas mamos elgesys, pvz., per daug maitinti kūdikį arba per anksti įvedama papildomų maisto produktų,
12. Maitinančios motinos dietos nesilaikymas,
13. Anemija, rachitas, alerginis dermatitas.

Simptomai

Yra dviejų tipų disbiozė:

1. Kompensuota – simptomų praktiškai nėra. Disbakteriozę galima nustatyti tik atsitiktinai, atliekant įprastinius tyrimus.
2. Nekompensuojami – simptomų daug, jie labai veikia bendrą vaiko savijautą.

Paprastai kūdikiams, sergantiems antrojo tipo disbakterioze, ligai vystantis pastebimi šie simptomai:

1. Neramumas ir miego sutrikimas dėl žarnyno spazmų. Paprastai vaikas pradeda neramiai elgtis praėjus pusantros valandos po maitinimo,
2. Išpūstas pilvas, per didelis dujų susidarymas, ūžimas pilve,
3. Dažnas, gausus regurgitacija po valgio, kartais vėmimas, nepriklausomai nuo valgio,
4. Žalsvas atspalvis išmatos, skystos išmatos su putomis ir gleivėmis, nemalonus puvinio kvapas,
5. Kartais, priešingai, stiprus vidurių užkietėjimas atsiranda dėl sumažėjusio žarnyno veiklos.
6. Nemalonus rūgštus kvapas iš vaiko burnos,
7. Vaikas nepriauga svorio
8. Oda labai išsausėja, kartais atsiranda bėrimas,
9. Vaiko burnoje gali atsirasti opos, stomatitas.

Per pirmąjį gyvenimo mėnesį kūdikis turėtų priaugti ne mažiau kaip 600 gramų. svorio, o tuštinimosi dažnis turi atitikti maitinimo dažnumą.

Ligos diagnozė krūtinėje

Pagrindinės įtariamos disbakteriozės diagnostikos priemonės kūdikiams yra šios:

1. Coprogram - virškinimo kokybės nustatymas maisto žarnyne ir uždegiminių procesų nustatymas.
2. Išmatų analizė dėl patogeninių bakterijų (dizenterinės bacilos ir kt.)
3. Išmatų analizė, kuri atskleidžia normalios ir patogeninės mikrofloros pusiausvyrą bei jautrumą antibiotikams.

Paprastai pirmųjų gyvenimo metų vaikams patogeninių enterobakterijų analizėje neturėtų būti visiškai ir Staphylococcus aureus, laktobacilų turi būti nuo 10 iki šeštojo laipsnio, o bifidobakterijų – nuo ​​10 iki devinto laipsnio. Jei šie rodikliai yra pažeisti, yra pagrindas atlikti išsamesnį vaiko tyrimą, siekiant nustatyti šių pažeidimų priežastis.

Kaip paimti vaiko išmatas analizei?

Konteineris analizei

Analizei reikia iš anksto paruošti švarų stiklinį indą, geriausia vaistinėje nusipirkti specialų sterilų indą. Geriausia išmatas imti ryte. Iš karto po tuštinimosi švaria lazdele reikia paimti nuo 5 iki 10 gramų. išmatose ir nedelsiant nuvežtas į laboratoriją. Jei tai neįmanoma, o prieš analizę turi praeiti kelios valandos, medžiaga turi būti dedama į šaldytuvą, bet ne į šaldiklį. Priešingu atveju analizės rezultatas bus neteisingas.

Tais atvejais, kai vaikas jau vartoja kokių nors vaistų nuo disbakteriozės, juos reikia nutraukti likus dviem dienoms iki kito tyrimo.

Gydymas

Dėl šios ligos gydymo gydytojai neturi vieningos nuomonės. Daugelis gydytojų, tarp jų ir žinomas pediatras daktaras Komarovskis, mano, kad disbakteriozė nėra atskira liga, vadinasi, jos gydyti nereikia. Tiesiog reikia laikytis visų mitybos ir vaiko priežiūros rekomendacijų, nepermaitinti kūdikio ir gydyti ne ligas, kurios sukėlė šią disbakteriozę.

Tokiose šalyse kaip Vokietija, JAV, Izraelis disbakteriozės diagnozė iš viso nenustatoma.

Tačiau kiti ekspertai, priešingai, teigia, kad šios būklės gydymas yra būtinas, ypač vaikams.

Į vaistinių preparatų kompleksą įeina:

• bakteriofagai,
• probiotikai,
• prebiotikai.

Bakteriofagai yra vaistai, naikinantys patogeninę mikroflorą. Jie galioja nuo auksinio stafilokoko, Pseudomonas aeruginosa ir kt. Pavyzdžiai yra bakteriofagas, piobakteriofagas, sekstafas. Šių vaistų vertė yra ta, kad jie neturi įtakos normaliai mikroflorai. Jie gali būti naudojami nuo pirmųjų gyvenimo dienų.

Bakteriofagas – kovos su disbakterioze priemonė

Probiotikai yra vaistai, pagaminti iš gyvų bakterijų. Problema ta, kad einant rūgštinė aplinka skrandyje ir plonojoje žarnoje, didžioji dauguma šių bakterijų miršta. Tačiau gydytojai gana dažnai skiria tokius vaistus kaip Bifikol, Linex, Enterol, Normaze, Hilak, ir yra daug teigiamų pacientų atsiliepimų apie šiuos vaistus. Šiuos vaistus galima vartoti nuo kūdikystės, tačiau dozę turi koreguoti gydytojas.

Hilak forte yra populiarus probiotikas

Kai kurie ekspertai teigia, kad tokiu būdu patekusios naudingos bakterijos nėra gyvybingos ir pašalinamos iš organizmo nutraukus vaisto vartojimą.

Prebiotikai yra medžiagos, turinčios įtakos jų pačių naudingos mikrofloros vystymosi pagreitėjimui. Populiariausias tarp jų yra Duphalac, pagamintas laktuliozės, polisintetinio disacharido, pagrindu. Laktuliozė skrandyje nesuyra ir plonoji žarna, todėl nepakitęs patenka į storąją žarną ir skatina bifidus bei laktobacilų augimą. Be to, pastebėta, kad ši medžiaga naikina kenksmingus mikroorganizmus, pavyzdžiui, salmoneles.

Duphalac yra vaistas, kuris dažnai skiriamas vaikams.

Vaistas gali būti duodamas kūdikiams, įlašinamas į pieną. Dozės nustatomos individualiai.

Dieta mamai ir kūdikiui

Pageidautina, kad pirmuosius tris gyvenimo mėnesius vaikas nevartotų jokio maisto, išskyrus mamos pieną, nebent, žinoma, gydytojas paskyrė kitaip.

Pirmąjį maitinimą turėtų sudaryti obuolių sultys (ne daugiau kaip 30 g), tada po 5–6 mėnesių galite palaipsniui įvesti vaisių ir daržovių tyrę bei varškę. Po šešių mėnesių galite palaipsniui duoti vaikui dribsnių, sausainių, mėsos košės, krekerių. Apie kiekvieną naują produktą, kurį tėvai ketina įtraukti į vaiko mitybą, turėtų pasitarti su pediatru. Su kiekviena nestandartine reakcija į papildomo maisto įvedimą (laisvos išmatos, bėrimas, vėmimas ir kt.), Naujas produktas turi būti nedelsiant atšauktas ir pasikonsultuoti su gydytoju.

Pirmasis kūdikio maistas obuolių sultys

Mamoms, kurių vaikai maitinami krūtimi, labai svarbi ir tinkama mityba, ypač jei vaikas turi disbakteriozės simptomų.

Moteris turėtų valgyti visavertiškai, valgyti įvairių rūšių liesą mėsą, liesą žuvį, tiek upių, tiek jūros. Šie produktai turi būti kruopščiai išvirti arba kepti orkaitėje. Reikia valgyti varškę, švelnų ir nesūdytą sūrį, gerti šviežias kefyras, ryazhenka ir jogurtas.

Pieno produktai yra būtini krūtimi maitinančioms motinoms

Iš vaisių naudingiausi bus žali obuoliai. Tačiau jei kūdikiui diagnozuota disbakteriozė, gydytojas gali patarti moteriai valgyti ne šviežius, o keptus obuolius. Iš daržovių maitinančiai mamai pirmenybė teikiama cukinijoms, moliūgams, žiediniams kopūstams, virtos morkos, ropė, švedas. Atsargiai reikia valgyti pomidorus, burokėlius, žoleles, egzotinius vaisius.

Egzotiški vaisiai nerodomi maitinant krūtimi

Konservai maitinančioms motinoms yra draudžiami

Žinoma, maitinimo metu, kaip ir nėštumo metu, negalima gerti alkoholinių gėrimų, rūkyti, vartoti kokių nors vaistų be gydytojo recepto.

Iš buteliuko maitinamų vaikų disbakteriozės gydymo ypatumai

Kūdikiams, kuriems trūksta motinos pieno, gydytojas gali skirti specialių pritaikytų mišinių, kuriuose yra daug laktobacilų, pavyzdžiui, rauginto pieno mišinius. Galbūt anksčiau buvo pristatytas papildomas maistas kefyro ir varškės pavidalu. Tačiau visi produktai turi būti specialiai paruošti laikantis visų technologijų ir juos skirti turėtų tik pediatras.

Naujagimių ir kūdikių disbakteriozės profilaktika

Žindymas yra geriausia disbakteriozės prevencija

Prevencija turėtų prasidėti prieš kūdikio gimimą. Planavusi nėštumą, moteris turi atlikti visus tyrimus, apsilankyti pas ginekologą, išsiaiškinti, ar lytinių organų mikroflora normali, o jei ne – gydytis.

Žinoma, reikia atsisakyti visų žalingų įpročių.

Nėštumo metu reikia vesti sveiką gyvenimo būdą, daugiau laiko praleisti ore, neskubinti gausių renginių, nes galite užsikrėsti liga, kuriai prireiks antibiotikų.

Jei nėščia moteris jau serga, reikia kreiptis į kvalifikuotą gydytoją, kuris paskirs tinkamą gydymą. Jūs negalite vartoti vaistų savarankiškai.

Artėjant gimdymui, reikėtų stengtis rinktis tokią gimdymo įstaigą, kurioje praktikuojamas ankstyvas prisirišimas prie krūties ir yra palatos bendram mamos ir vaiko buvimui.

Turite stengtis kuo ilgiau maitinti kūdikį krūtimi. Jei moteris turi mažai pieno, prieš duodami jam mišinio, vis tiek turite priglausti kūdikį prie krūties, nes net keli lašai motinos pieno yra naudingi disbakteriozės profilaktikai.

Naujagimiui ant popiežiaus atsiranda spuogų

Viena iš svarbiausių problemų nerimą keliantys tėvai kūdikių, buvo, yra ir bus kūdikio virškinimo organų būklė. Nieko keisto – juk nuo to, kaip vaikas valgo, kaip veikia jo žarnynas, priklauso ir imuniteto vystymasis, ir formavimasis, ir net trupinių nuotaika. Pats vaikas, pajutęs menkiausią diskomfortą dėl virškinimo, garsiai tai signalizuoja, sukeldamas dar didesnį nerimą savo tėvams. Taigi, kas slypi už daugelio žarnyno dieglių, kūdikių vidurių užkietėjimo, hipovitaminozės ir neramaus elgesio atvejų?

Žarnynas ir jo „gyventojai“

Gimęs vaikas iš absoliučiai sterilios motinos kūno aplinkos patenka į pasaulį, kuriame gyvena daugybė įvairių mikrobų. Jis negali ilgai išlikti sterilus. Beveik iš karto po gimimo jo kūną pradeda apgyvendinti mikrobų pasaulio atstovai. Vaiko žarnynas iš dalies yra apgyvendintas mikrobais net gimdymo metu, kai kūdikis juda motinos gimdymo kanalu. Pirmajai maisto porcijai patekus į skrandį, žarnynas tampa daugelio mikroorganizmų buveine. Jų skaičius palaipsniui didėja ir ilgainiui tampa toks reikšmingas, kad kiekviename 3 gramuose vaiko išmatų tenka 1 gramas mikrobų! Gyventi tokio skaičiaus mikrobų žarnyne labai naudinga ne tik mikrobams, bet ir žmogui. Toks abipusiai naudingas sambūvis Žmogaus kūnas o jo žarnyne esantys mikrobai vadinami simbiozė.

Visi žarnyno mikroorganizmai skirstomi į dvi grupes. Pirmoji grupė vadinama privaloma flora. Šie mikrobai turi būti žarnyne. Jį sudaro mikrobai, be kurių negali būti nei normalaus virškinimo, nei stabilaus imuniteto, nei geros sveikatos. Tai bifidobakterijos, laktobacilos ir E. coli. Šiai grupei priklauso ir saprofitinės bakterijos, kurios neturi jokio poveikio žmogaus sveikatai – nei teigiamos, nei neigiamos. Tai yra bakterioidai ir enterokokai. Privalomųjų mikroorganizmų grupė yra pati didžiausia, ji sudaro apie 97% viso žarnyno mikrobų skaičiaus.

Antroji grupė vadinama fakultatyvinė flora. Jo buvimas žarnyne nėra būtinas. Be to, esant nepalankioms sąlygoms, tokioms kaip sumažėjęs imunitetas, infekcijos, stresas, traumos, mitybos klaidos, šios grupės mikrobai gali tapti patogeniškais (patogeniniais) ir, daugindamiesi, sukelti klinikinius žarnyno infekcijos pasireiškimus. Tarp jų yra mikroorganizmų, vadinamų sąlyginai patogeniniais (klostridijos, klebsiela) ir mikroorganizmai, kurių vaiko žarnyne paprastai neturėtų būti. Tai Candida genties stafilokokai, proteusai, mielių grybai. Būdami sąlyginai patogeniški suaugusiam žmogui, jie tampa patogeniški kūdikiui, tai yra, jei suaugusiam žmogui šie mikroorganizmai sukelia I ligą tik tam tikrais atvejais, tai vaikui visada.

Kalbant apie žarnyne gyvenančius mikrobus, negalima apsiriboti naudingų mikrobų grupe. Tai laktobacilos Ir bifidobakterijos, kuris yra apsauginis faktorius numeris vienas. Esant žarnyne, jie, pirma, sukuria sąlygas, visiškai netinkamas patogeninių mikrobų gyvenimui. Taigi, savo gyvybine veikla jie apsaugo žarnyną nuo per didelio oportunistinių ir patogeninių mikroorganizmų augimo. Antra, šie mikrobai skatina vaiko imuninės sistemos gaminimąsi paties vaiko imunoglobulinų – patikimo skydo nuo infekcijos iš išorės. Trečia, bifidobakterijos ir laktobacilos prisideda prie natūralių vitaminų, tokių kaip B6 B12 ir B12, susidarymo žarnyne. folio rūgštis. Ketvirta, šie mikroorganizmai skatina svarbių maisto komponentų, tokių kaip geležis, kalcis ir vitaminas D, pasisavinimą žarnyne. Galiausiai jie skatina peristaltiką ( motorinė funkcija) žarnynas.

Labai svarbus teisingas bakterijų skaičiaus žarnyne santykis, jį pažeidus imunitetas mažėja, vadinasi didėja rizika žarnyno infekcijos, atsiranda hipovitaminozė, dėl nepakankamo geležies suvartojimo ir dėl kalcio ir vitamino D trūkumo gali išsivystyti mažakraujystė. Tokia šios simbiozės prasmė, tokią kainą mums sumoka mikroorganizmai už garbę būti su mumis!

Kaip formuojasi žarnyno mikroflora?

Taigi, vaikas gimsta su steriliu žarnynu. Kontaktas su jį supančiais daiktais gimdymo palatoje tampa pirmuoju susidūrimu su mikrobų pasauliu, kitokiu nei mamos. Motinos gimdymo kanale paprastai vyrauja laktobacilos, bifidobakterijos, E. coli. Eidamas per motinos gimdymo kanalą, vaikas užsikrečia šiais mikroorganizmais ir jie iš dalies užpildo jo žarnyną.

Tačiau šių mikrobų neužtenka, o naujagimio imuninė sistema vis dar per netobula, kad visiškai atsispirtų svetimų mikrobų puolimui. Todėl pirmosiomis gyvenimo minutėmis kūdikiai paguldomi ant mamos pilvo – jos oda atiduoda dalį savo mikrofloros, apsaugodama vaiką nuo pradinės svetimų mikrobų kolonizacijos.

Tačiau dar svarbiau yra pirmasis prisirišimas prie krūties. Gimusiam kūdikiui į burną paėmus mamos spenelį, į skrandį patekus pirmiesiems krekenų lašams, padedamas vaiko sveikatos pagrindas. Motinos priešpienis tikrai yra įvairių apsauginių faktorių, lemiančių tiek imuniteto, tiek žarnyno mikrofloros formavimąsi, sandėlis. Priešpienyje yra vadinamųjų bifidogeninių faktorių, kurie skatina esminių bifidobakterijų augimą. Bifidogeniniai veiksniai, patekę į vaiko žarnyną per pirmąsias dvi jo gyvenimo valandas, sukuria sąlygas, dėl kurių naujagimio gimimo metu gautos bifidobakterijos nemiršta, o, priešingai, auga ir dauginasi, sudarydamos normalią žarnyną. mikroflora. Be to, priešpienyje yra imunoglobulinų, kuriuos gamina motinos organizmas, reaguodamas į tas infekcijas, kurias ji sirgo per savo gyvenimą. Taigi kūdikis gauna savotišką vakcinaciją, o šis imunitetas jį saugos visus pirmuosius gyvenimo metus. Neabejotina, kad tie kūdikiai, kurie buvo žindyti pirmąją gyvenimo valandą, greičiau ir saugiau įveikia žarnyno mikrofloros formavimosi procesą, jiems rečiau išsivysto žarnyno mikrobinio kraštovaizdžio pažeidimas, daug geriau priauga svorio.

Per kitas 3-5 vaiko gyvenimo dienas vis dažniau užsikrečiama įvairiais mikroorganizmais, tarp kurių, kartu su E. coli, bifidobakterijomis, laktobacilomis, gana daug yra ir sąlyginai patogeninių mikroorganizmų. Dėl to pirmąją savaitę po gimimo išsivysto laikina (laikina, laikina) žarnyno disbakteriozė. Tai pasireiškia nestabiliomis vandeningomis išmatomis, dideliu kiekiu gleivių, žalumynų, taip pat spazminiu pilvo skausmu, regurgitacija. Tačiau jau pirmosios savaitės pabaigoje prasideda kitas žarnyno mikrobų kolonizacijos etapas, kai bifidobakterijos ir laktobacilos pradeda išstumti kitus mikrobų pasaulio atstovus.

Laikinoji žarnyno disbakteriozė nėra liga ir nesant sunkinančių veiksnių (išnešiojimas, ilgalaikis antibiotikų vartojimas, infekcinės ligos) sėkmingai baigiasi antrąją vaiko gyvenimo savaitę. Tačiau normaliai mikroflorai susiformuoti būtinos kelios svarbios sąlygos – ankstyvas (per pirmąją vaiko gyvenimo valandą) žindymas, išskirtinis žindymas pirmąjį kūdikio gyvenimo mėnesį, o idealiu atveju – mama ir vaikas. buvimas kartu. Jei šių sąlygų nesilaikoma, daug kartų padidėja rizika susirgti tikru, o kartu ir virškinimo sutrikimais, imuniteto sumažėjimu.

Disbakteriozė: kas kelia nerimą kūdikiui?

Kūdikis, kurio žarnyne sutrikusi kiekybinė ir kokybinė mikrofloros sudėtis, dažnai elgiasi neramiai, jo miegas sutrinka dėl skausmingų žarnyno spazmų, kurie yra priepuolinio pobūdžio ir atsiranda praėjus 1,5-2 valandoms po maitinimo. Beveik visada tai lydi pilvo pūtimas dėl padidėjusio dujų susidarymo, ūžesio išilgai žarnyno. Dėl pilvo pūtimo ir maisto judėjimo žarnyne sutrikimo taip pat pastebimas vėmimas. Ypač sunkūs atvejaižarnyno disbakteriozę lydi malabsorbcijos sindromas (absorbcijos sutrikimas maistinių medžiagų plonojoje žarnoje), kuris pasireiškia viduriavimu (putotomis išmatomis su rūgštomis arba puvimo kvapas) ir svorio augimo greičio sumažėjimas. O kadangi žarnyno disbakteriozė visada yra antrinis procesas, besivystantis dėl tam tikrų esminių vaiko kūno problemų (žarnyno infekcijos, antibiotikai, neišnešiojimas, netinkamas maitinimas), malabsorbcijos sindromo atsiradimas dar labiau pablogina šios ligos sunkumą.

Daugeliui kūdikių atsiranda nuolatinis vidurių užkietėjimas disbakteriozės fone, nes nesant normaliam bifidobakterijų skaičiui, stimuliuojančios medžiagos nepasigamina reikiamas kiekis. susitraukimo aktyvumasžarnynas.

Jo eigoje disbakteriozė yra kompensuojama ir nekompensuojama.

At kompensuojamažarnyno disbakteriozės klinikinių apraiškų nėra. Vaikas jaučiasi gana patenkinamai, o mikrobinio kraštovaizdžio pažeidimas tampa atsitiktiniu radiniu, kai išmatų analizė (beje, šis tyrimas yra pagrindinis laboratorinis disbakteriozės kriterijus) imamasi dėl visai kitos priežasties.

Nekompensuota disbakteriozę lydi visi aukščiau paminėti klinikiniai požymiai. Tokiais atvejais būna labai daug skundų ir nekeliamas klausimas, ar vaikui reikia gydymo, ar ne. Kūdikio tėvai stengiasi kuo greičiau atlikti veiksmingiausią gydymo kursą, kad išgelbėtų vaiką nuo kančių.

Kalbant apie pirmąjį atvejį, kai praktiškai nėra jokių nusiskundimų, kūdikis gerai priauga svorio, miega gerai arba gana patenkinamai, nėra ryškių alergijos apraiškų, tada tėvai užduoda tradicinį klausimą: „Kam gydyti vaiką, jei niekas netrukdo. jį?" Vyresniems vaikams taip ir būna – jei nustatoma kompensuota žarnyno disbakteriozė, tai, kaip taisyklė, jos gydyti nereikia. Visai kitaip šis klausimas sprendžiamas kūdikiams – jiems disbakteriozę gydyti reikia bet kuriuo atveju, nes tokiems mažiems vaikams sutrikusios žarnyno mikrofloros kompensacija yra laikina ir labai nestabili būsena dėl netobulo imuniteto. Esant menkiausiam šios pusiausvyros pažeidimui (o tai gali sukelti vakcinacija, hipotermija ir perėjimas prie dirbtinio maitinimo, ir paprastas peršalimas, ir net stresas), disbakteriozė tampa nekompensuojama. Štai kodėl bet kokiai kūdikių disbakteriozei reikalingas gydymas, kuris turi būti griežtai individualus, subalansuotas, pagrįstas laboratoriniais duomenimis ir visapusis.

Disbakteriozės gydymas ir profilaktika

Vienas iš svarbiausių disbakteriozės gydymo punktų yra žindymas. Kiekvienam vaikui pirmaisiais gyvenimo metais kuo ilgiau reikia motinos pieno. Vaikai, turintys žarnyno disbakteriozės apraiškas – ypač. Kaip jau minėta, motinos priešpienyje yra daug medžiagų, kurios prisideda prie normalios mikrofloros formavimosi ir apsaugos nuo oportunistinių mikroorganizmų. Tačiau brandus motinos pienas ne mažiau vertingas užkertant kelią žarnyno mikrofloros sutrikimams. Jis ne tik sudaro optimalias sąlygas sveikai mikroflorai augti, bet ir palaiko esamą pusiausvyrą tarp bifidobakterijų, laktobacilų ir E. coli, padeda vykdyti visavertį virškinimą ir neleidžia vystytis alerginėms reakcijoms.

Tačiau jei žindyti negalima, pirmenybę reikėtų teikti pritaikytiems mišiniams, praturtintiems apsauginiais faktoriais. Tai rauginto pieno mišiniai; ir mišiniai, kuriuose yra gyvų bakterijų; ir mišiniai, kurių sudėtyje yra prebiotikai- medžiagos, padedančios įsisavinti ir daugintis sveikai mikroflorai. Visi šie mišiniai gali būti naudojami tik pagal gydytojo nurodymus.

Po to bakteriologiniai tyrimai išmatos ir diagnostikos gydymas (mikrofloros korekcija) turėtų būti sudarytas iš dviejų etapų.

Pirmasis etapas apima oportunistinių patogenų augimo slopinimą. Tai pasiekiama arba specialių imunopreparatų (bakteriofagų) pagalba, kurie turi savyje savyje sugerti ir ištirpdyti mikrobų ląsteles, arba žarnyno antiseptikų ar antibiotikų pagalba. Beveik visada, atliekant bakteriologinį išmatų tyrimą, taip pat nustatomas oportunistinių mikrobų jautrumas konkrečiam bakteriofagui ar antibiotikams. Žinoma, geriau naudoti bakteriofagus. Jei dėl kokių nors priežasčių jų vartoti neįmanoma, iš daugelio antibakterinių vaistų reikia pasirinkti tuos, kurie, veikdami tik žarnyno spindyje, nepatenka į kraują ir neturi. bendras poveikis ant kūno.

Antruoju žarnyno mikrobinio kraštovaizdžio korekcijos etapu siekiama jį apgyvendinti sveika flora ir sudaryti tinkamas sąlygas jai augti. Kartu su jau minėtais prebiotikais tam naudojami preparatai, kuriuose yra gyvų mikroorganizmų, tokių kaip bifidobakterijos, laktobacilos ir E. coli, bei jų medžiagų apykaitos produktai, padedantys jiems sėkmingai įsitvirtinti žarnyne. Gydymo kursą kiekvienu atveju nustato gydytojas. Prebiotikuose yra nevirškinamų medžiagų, kurios teigiamai veikia sveikos mikrofloros augimą ir ją aktyvina. Tai laktulozė, oligosacharidai, skaidulos. Šie komponentai taip pat stimuliuoja motorinę žarnyno funkciją, padeda susidoroti su vidurių užkietėjimu.

Taigi, kaip išvengti disbakteriozės vystymosi kūdikiui? Visų pirma, planuojant nėštumą, besilaukiančią mamą turi apžiūrėti ginekologas, kad būtų galima laiku nustatyti ir išgydyti. galimi pažeidimai lytinių organų flora. Jei nėštumas jau įvyko, tai dar ne vėlu juo rūpintis dabar – šiuo metu yra pakankamai lėšų, leidžiančių tokiam gydymui nėštumo metu. Būtina atidžiai stebėti mitybą, vengti vartoti antibiotikus ir visais atžvilgiais vadovautis sveiku gyvenimo būdu. Be to, gimdymo namuose pravartu iš anksto pasiteirauti, ar praktikuojamas bendras mamos ir vaiko buvimas ir per kiek laiko po naujagimio gimimo tepama ant krūties.

Mamos, būkite ramios, nepanikuokite – disbakteriozė yra gana tolima liga, ji nėra tokia baisi, kaip atrodo.
O jei žindote, tada žarnyno flora normalizuojasi pati.
Vienintelis dalykas yra tai, kad jūsų mityba turėtų būti teisinga. Ir aišku, kad jei valgote vištienos kojeles ir jos beveik visos yra subadytos antibiotikais, kūdikis gali būti užkrėstas. Taigi atmetimas.
Mano 3 mėnesių kūdikiui buvo stiprus bėrimas visame veide. etto ar alergija arba tiesiog nepakanka bifidobakterijų. Išgėrėme bifidumbakterino kursą ir bėrimai dingo.
Dabar vaikui 9 mėn., viskas gerai su kaku ir jau eina prie puoduko.))) Pas GV išmatos buvo skystos 6 kartus per dieną, įvedus papildomą maistą, tankėjo 1-2 kartus per dieną. dieną.Paprastai ant puoduko dedu ryte.

Gastroenterologas mano vaikui diagnozavo disbakteriozę (buvo žarnyno problemos, tada vidurių užkietėjimas, tada viduriavimas ir pilvo diegliai, dėl kurių negalėjome normaliai miegoti), išrašė krūvą brangių vaistų ir pasakė, kad reikia vartoti baisų. ventiliacijos vamzdis, niekas nepadėjo! Atėjome pas savo pediatrę, ji mums paskyrė gerti bififormo kūdikį, o ką jūs manote? Padėjo! Dabar viskas tvarkoje

Oho, mūsų tema palietė ne kartą. Ir išbandytas daugeliu vaistų. Deja, daugelis pasielgė ne taip, kaip turėjo pasielgti. Kai kurių dėka teko klizmas daryti antrą ir net (!!!) trečią kartą. Be to, mūsų kūdikis yra šiek tiek neišnešiotas, buvo šiek tiek virškinimo sutrikimų ir papildomų šalutinių poveikių.
Visokiausius puslapius internete iškrapštė, užtikau bififormą iš ankstesnės „Patinka“ žinutės. Jis puikiai sutarė su mūsų kūdikiu ir po poros dienų dingo diegliai ir vidurių užkietėjimas. Dabar jis visada yra su mumis mūsų bendroje pirmosios pagalbos vaistinėlėje.

Nelabai sutinku su autoriumi. Reikia gydytis. Jokiu būdu neturėtumėte pradėti ir leisti, kad viskas vyktų savaime, sakoma, kad neturėtumėte kištis į gamtą. Kokius kančias išgyvena vaikas! Iš pradžių dar bandė klizmas ir kompresus...visa šita "liaudiška" medicina tokių rezultatų neduoda. Kažkaip labai susirgome, greičiau į vaistinę. Čia jie mums padėjo. Moteris patarė vartoti probiotikus. Ji mums padovanojo bififormą kūdikį. Rezultatas yra. Apgailestauju, kad nuo pirmųjų dienų jie nepriėmė. visai nebutu problemu. O svarbiausia – saugus, net ir kūdikiams.

Ir diagnozė yra, ir liga taip pat. Jei nori įsitikinti – gerk stiprių antibiotikų, o tada, kai žarnynas pradės išprotėti, pasakysime, kad tau atrodo. Nes ligos nėra :)
Su šia liga susidūriau ne kartą. Įrodytas gydymo metodas yra hilak forte. puikiai padeda. Tiesa, kursas turi būti visiškai girtas. Mano disbakteriozė dažniausiai pasireiškia pietuose, todėl vaistus nešiojuosi su savimi.

Nėra tokios ligos ir tokios diagnozės! Nustokite plauti žmonėms smegenis.

2012-04-17 01:15:55, gucka

Jei ilgai kankinsitės, kažkas išsispręs! Taigi, kažkada atvažiavome iš vasarnamio (4 dienas buvome vasarnamyje) ir sutvarkėme pilvuką (nemėgstame darytis klizmos, bet tai padarėme. Draugai patarė bififormą. Galvojau, kas tai) buvo, perskaičiau porą straipsnių ir nusprendžiau pabandyti Bifiform kūdikį, yra suspensija ir pipete, labai patogus dalykas.Apskritai jis mums padėjo, geras vaistas.

Kokybinės ir kiekybinės žarnyno mikrofloros sudėties pažeidimas, kuriame pradeda vyrauti sąlyginai patogeniški mikroorganizmai. Mažų vaikų disbakteriozė pasireiškia regurgitacija, mažu svorio padidėjimu, sutrikusiomis išmatomis; vyresniems vaikams - raugėjimas, apetito praradimas, nestabilios išmatos, žarnyno diegliai. Vaikų disbakteriozės patvirtinimas atliekamas bakteriologiniu išmatų tyrimu, koprogramos analize. Vaikų disbakteriozės gydymas apima dietą, fagų ar antibiotikų terapiją, probiotikų ir prebiotikų, imunoreguliatorių, vitaminų vartojimą.

Bendra informacija

Vaikų disbakteriozei (disbiozei) būdingas nuolatinis žarnyno mikrobiocenozės pažeidimas, privalomos ir fakultatyvinės žarnyno mikrofloros santykio pasikeitimas pastarosios naudai. Vaikų disbakteriozės problema aktualiausia pediatrijoje, nes pagal šiuolaikiniai tyrimai, žarnyno biocenozės pažeidimas nustatomas 25-50% sveikų kūdikių. Tarp vaikų, sergančių somatinėmis ir infekcinėmis ligomis (žarnyno infekcijomis, enteritu, kolitu, alerginiu dermatitu ir kt.), įvairaus sunkumo žarnyno disbakteriozė nustatoma beveik 100 proc.

Vaiko gimimas yra susijęs su jo perėjimu iš sterilios intrauterinės aplinkos į išorinį pasaulį, kuriame gyvena įvairūs mikroorganizmai. Beveik iš karto naujagimio kūnas patiria mikrobų kolonizaciją. Pagrindinę privalomos mikrofloros dalį vaikas gauna iš mamos (praėjimo per gimdymo kanalą, žindymo metu), kuri yra lemiama jo tolesnei sveikatai. Priešpienyje ir motinos piene esantys imuniniai veiksniai (sekrecinis IgA, lizocimas, laktoferinas, makrofagai, bifidus faktorius ir kt.) blokuoja žarnyno kolonizaciją oportunistinės floros dėka. Todėl vaiko disbakteriozės profilaktikai itin svarbu anksti (per pirmąsias 30 min., bet ne vėliau kaip per 2 val. po gimimo) tepti mamos krūtį.

Per pirmąsias 3-5 gyvenimo dienas žarnyno mikrobų kraštovaizdis tampa įvairesnis, o kartu su naudingosiomis bakterijomis jame gausiai apsigyvena oportunistiniai mikroorganizmai. Dėl to pirmąją savaitę naujagimiams išsivysto laikina žarnyno disbakteriozė, pasireiškianti regurgitacija, nestabiliomis vandeningomis išmatomis su gleivėmis, spazminiais skausmais. Laikinoji disbakteriozė vaikams dažniausiai baigiasi antrąją gyvenimo savaitę, nes bifidus ir laktobacilos išstumia kitus žarnyno mikrobiocenozės atstovus. Tačiau esant sunkinantiems veiksniams normali mikroflora nesusiformuoja, o praeina vaikų disbakteriozė tampa tiesa.

Priežastys vaikams

Visi žarnyno mikrofloros atstovai gastroenterologijoje paprastai skirstomi į 4 grupes: privalomuosius, fakultatyvinius (sąlygiškai patogeninius), laikinuosius ir patogeninė flora. Laikinoji flora nėra būdinga žmogaus organizmui, yra laikina, atsitiktinė. Patogeninės žarnyno floros atstovai yra infekcinių ligų (dizenterijos, salmoneliozės ir kt.) sukėlėjai, kurių paprastai žarnyne nėra.

Privaloma flora (bifidobakterijos, laktobacilos, E. coli) reguliuoja imunitetą; dalyvauja virškinimo, metabolizmo, vitaminų ir fermentų sintezės procese; stimuliuoja virškinimo trakto motoriką. Fakultatyvinė flora (Staphylococcus aureus ir epidermal, Enterobacter, Proteus, Klebsiella, Clostridia, Candida genties mielių grybai) paprastai sudaro ne daugiau kaip 0,6% viso mikroorganizmų skaičiaus ir nesukelia ligų esant normaliai imuninės sistemos būklei. . Tačiau mažėjant organizmo atsparumui, pasikeitus privalomosios ir fakultatyvinės mikrofloros rūšiai ir kiekybiniam santykiui, vaikams išsivysto disbakteriozė.

Priežastys, sukeliančios vaikų disbakteriozę, yra įvairios ir pradeda veikti jau prenataliniu laikotarpiu arba netrukus po vaiko gimimo. Žarnyno bakterinės homeostazės pažeidimas gali būti susijęs su komplikuota nėštumo ir gimdymo eiga, vėlyvu prisirišimu prie krūties, kūdikio neišnešiotumu, bakterinės vaginozės buvimu motinai.

Kūdikių disbakteriozė gali išsivystyti dėl prastos maitinančios motinos mitybos, mastito atsiradimo jai, ankstyvo vaiko perkėlimo į dirbtinį maitinimą, dažno SARS, diatezės.

klasifikacija

Priklausomai nuo vyraujančios oportunistinės floros, vaikams išskiriamos proteusinės, stafilokokinės, kandidinės, susijusios žarnyno disbakteriozės formos; Autorius klinikinė eiga- latentiniai, vietiniai ir apibendrinti variantai.

Vaikų disbakteriozės sunkumą lemia mikrofloros rūšis ir kiekybinė sudėtis:

• I laipsnis- vyrauja anaerobinė mikroflora; bifidobakterijų skaičius ne mažesnis kaip 107-108; sąlyginai patogeniški mikroorganizmai ne daugiau kaip dvi rūšys, 102-104 KSV 1 g išmatų.
• II laipsnis- vienodas anaerobinės ir aerobinės floros kiekis; sąlyginai patogeniški mikroorganizmai 106-107 KSV 1 g išmatų; įprastą Escherichia coli bakteriją išstumia hemolizinė ir neigiama laktozė.
• III laipsnis- vyrauja aerobinė flora, iki visiško bifido ir laktobacilų slopinimo; žymiai padidėja sąlyginai patogeniškų mikroorganizmų skaičius.
• IV laipsnis- susijusi disbakteriozė vaikams; absoliuti oportunistinės mikrofloros, atsparios antibiotikams, vyravimas.

Pagal klinikinius ir bakteriologinius kriterijus išskiriama kompensuota, subkompensuota ir dekompensuota vaikų disbakteriozė.

Kompensuota disbakteriozė vaikams pasireiškia latentiniu variantu ir atitinka I-II sunkumą. Kliniškai vaikas išlieka sveikas, normaliai vystosi ir priauga svorio; Apetitas ir išmatos yra normalūs.

Vaikų subkompensuota disbakteriozė atitinka vietinį variantą, II-III sunkumo laipsnį. Pastebimi vidutiniškai ryškūs klinikiniai simptomai: vangumas, blogas apetitas, menkas svorio padidėjimas, dispepsiniai sutrikimai.

Vaikų dekompensuota disbakteriozė gali būti vietinės arba apibendrintos eigos, III-IV sunkumo. Labai pablogina bendrą vaiko būklę dėl vėmimo, dažnas skystos išmatos, apsvaigimas. Atsižvelgiant į tai, lengvai atsiranda ūminės žarnyno infekcijos, enterokolitas, bakteriemija ir sepsis.

Klinikiniame vaikų disbakteriozės paveiksle gali dominuoti vienas ar keli būdingi sindromai: viduriavimas, diskineziniai, virškinimo ir rezorbcijos sutrikimai (blogas virškinimas ir malabsorbcija), intoksikacija, astenoneurozinis, dermointestininis.

Vaikų disbakteriozės simptomai

Naujagimiams ir kūdikiams disbakteriozę lydi regurgitacija, vėmimas, vidurių pūtimas, ūžimas ir spazmai žarnyne. Vaikas nepriauga pakankamai kūno svorio, elgiasi neramiai, blogai miega. Disbakterioze sergančio vaiko išmatos dažniausiai būna skystos arba purios, gausios, putojančios su gumulėlių ar gleivių priemaiša, neįprastos spalvos (baltos, žalsvos), puvinio ar rūgštaus kvapo.

Dėl malabsorbcijos sindromo išsivysto viduriavimas, steatorėja, nepakankama mityba, polihipovitaminozė. Endogeninė intoksikacija sergant disbakterioze vaikams, ją lydi polideficitinė anemija, sulėtėjęs fizinis vystymasis ir sumažėjęs apetitas. Fermentacijos ir puvimo procesai žarnyne sukelia autoalergizaciją ir dermointestinalinio sindromo (dilgėlinės, atopinio dermatito) išsivystymą. Astenoneurozinio sindromo pasireiškimai yra dirglumas, silpnumas, miego sutrikimas.

Vyresniame amžiuje disbakteriozė vaikams gali pasireikšti su vidurių užkietėjimu, viduriavimu ar jų kaitaliojimu; žarnyno diegliai, raugėjimas, nemalonus burnos kvapas, pilnumo jausmas skrandyje pavalgius. Antrinės nežarnyno disbakteriozės apraiškos vaikams, susijusios su hipovitaminoze, medžiagų apykaitos sutrikimais, sumažėjusiu imunitetu, gali būti priepuoliai burnos kampučiuose, stomatitas, furunkuliozė, spuogai, lūžinėjantys plaukai ir nagai ir kt.

Generalizuota disbakteriozė dažniausiai išsivysto vaikams, kurių imunitetas nusilpęs, ir pasireiškia kaip kandidozė su pienligės simptomais, glositas, cheilitas, lygios odos pažeidimai, vulvitas arba balanopostitas, visceralinė kandidozė.

Diagnostika

Prieš diagnozuojant disbakteriozę, vaiką apžiūri pediatras ir vaikų gastroenterologas, atliekami laboratoriniai tyrimai ir atliekami papildomi instrumentiniai tyrimai. Vaikų fizinės apžiūros pagalba įvertinama odos ir gleivinių būklė; apčiuopiant pilvą atskleidžiamas skausmas išilgai žarnyno.

Laboratorinė diagnostika dažniausiai apima bakteriologinį ar biocheminį išmatų tyrimą dėl disbakteriozės. Mikrobiologiniai vaikų disbakteriozės kriterijai yra bifidus ir laktobacilų skaičiaus sumažėjimas, normalių E. coli skaičiaus sumažėjimas arba padidėjimas, taip pat pakitusių jų padermių atsiradimas, gramneigiamų bacilų nustatymas, padidėjimas. kokkų, grybų, klostridijų skaičiumi. Biocheminė analizė yra pagrįstas virškinamajame trakte gyvenančių mikroorganizmų gaminamų lakiųjų riebalų rūgščių (propiono, acto, sviesto) metabolitų kiekio nustatymu.

Norint išsiaiškinti vaikų disbakteriozės priežastį, gali būti paskirtas organų ultragarsas. pilvo ertmė, gastroskopija, biocheminiai kepenų tyrimai, išmatų analizė dėl Giardia ir helminto kiaušinėlių. Koprogramos tyrimas leidžia nustatyti maisto skilimo ir įsisavinimo pažeidimo laipsnį.

Įtarus disbakteriozę vaikams, svarbu neįtraukti nespecifinio opinio kolito, ūminių žarnyno infekcijų, malabsorbcijos sindromo.

Vaikų disbakteriozės gydymas

Vaikų disbakteriozės gydymas prasideda nuo individualios dietos terapijos parinkimo. Į mišriai šeriamų vaikų racioną įtraukiami rauginto pieno produktai. Vyresnių vaikų racione cukrus, angliavandeniai ir gyvuliniai baltymai yra riboti; normaliai žarnyno mikroflorai atkurti rekomenduojami pieno rūgšties produktai, praturtinti biokultūromis, maistinėmis skaidulomis.

Su žarnyno disbakterioze vaikams skiriami probiotikai - preparatai, kurių sudėtyje yra monokultūrų arba naudingų bakterijų derinių; prebiotikai, skatinantys normalios žarnyno floros mikrobų augimą ir dauginimąsi; simbiotikai - kombinuoti vaistai.

Vaikų disbakteriozei selektyviai nukenksminti žarnyną naudojami patogenines bakterijas lizuojantys bakteriofagai, o jei jie neveiksmingi – antibiotikai (makrolidai, cefalosporinai). Vaikų kandidozės disbakteriozės gydymas atliekamas naudojant priešgrybelinius vaistus (nistatiną, flukonazolą).

Esant dideliems virškinimo sutrikimams, skiriami fermentai, apsinuodijus – sorbentai. Dažnai sergantiems vaikams rekomenduojama imunomoduliacinė terapija adaptogenais, vitaminų terapija.

Prevencija

Normalios vaiko žarnyno mikrofloros formavimosi raktas – rūpinimasis būsimos mamos sveikata: nėštumo planavimas, subalansuota mityba nėštumo metu, gydymas. bakterinė vaginozė, dienos ir poilsio režimo laikymasis, nervinių sukrėtimų pašalinimas.

Pačios pirmosios disbakteriozės profilaktikos priemonės turėtų būti ankstyvas vaiko pririšimas prie krūties gimdymo palatoje ir žindymo išsaugojimas bent šešis mėnesius, laipsniškas papildomo maisto įvedimas. Reikalingas gydymas lėtinės ligos virškinimo organai, žarnyno infekcijų profilaktika. Siekiant užkirsti kelią disbakteriozės vystymuisi, antibiotikų terapija vaikams turėtų būti atliekama prisidengiant probiotikais arba prebiotikais.