Gydomoji ir profilaktinė pagalba gyventojams. Šiuolaikinio gamtos mokslo sėkmė

Pagrindiniai ambulatorinės priežiūros principai yra šie:

ü vietovė(tam tikros teritorijos priskiriamos institucijoms, kurios savo ruožtu skirstomos į teritorinius skyrius.)

Sklypai formuojami priklausomai nuo gyventojų skaičiaus.

Į kiekvieną vietą paskiriamas vietinis gydytojas (terapeutas, pediatras, akušeris-ginekologas) ir vietinė slaugytoja.

Terapinės svetainės formuojasi 1700 18 metų ir vyresnių gyventojų;

vaikų- 800 vaikų ir paauglių iki 18 metų amžiaus;

akušerijos ir ginekologijos- 6 000 suaugusiųjų arba (jei populiaciją sudaro daugiau nei 55 % moterų) 3 300 moterų viename sklype.

ü prieinamumas(teikia platus Rusijoje veikiančių poliklinikų tinklas.)

Bet kuriam šalies gyventojui faktiškai nėra jokių kliūčių kreiptis į polikliniką tiek savo gyvenamojoje vietoje, tiek teritorijoje, kurioje jis šiuo metu yra.

Ambulatorinės pagalbos prieinamumą taip pat užtikrina nemokama jos teikiama pagrindinėms rūšims pagal valstybės garantijų už nemokamą medicininę priežiūrą piliečiams programą.

ü prevencinis dėmesys(visų pirma išreiškiamas daugelio įstaigų dispanseriniu darbo metodu, kuris reiškia aktyvų dinamišką atskirų gyventojų kontingentų sveikatos būklės stebėjimą).

Dirbant su tam tikromis grupėmis naudojamas dispanserinis metodas sveikų žmonių(vaikai, nėščios moterys, kariškiai, sportininkai ir kt.), taip pat su pacientais, kuriems taikomas ambulatorinis stebėjimas.

Svarbus prevencinio poliklinikų darbo elementas yra skiepijimo darbas. Vaikų populiacijos profilaktiniai skiepai atliekami pagal atitinkamą skiepijimo grafiką, suaugusiems – pagal indikacijas ir pagal pageidavimą.

Ambulatorijos atlieka pagrindinį vaidmenį sanitariniame ir higieniniame gyventojų švietime, formuojant sveika gyvensena gyvenimą.

ü gydymo tęstinumą ir etapą.(Ambulatorinė pagalba yra pirmasis vienos grandinės gydymo ir profilaktikos proceso etapas: poliklinika – ligoninė – reabilitacinio gydymo įstaigos).

Be to, pačioje klinikoje gali būti keli gydymo etapai. Paprastai pacientas pirmiausia kreipiasi į vietinį gydytoją. Prireikus rajono gydytojas siunčia pacientą pas siauros specialybės gydytoją.

Siaurų specialistų etatai yra numatyti daugumoje poliklinikų.

Esant poreikiui pacientą galima nukreipti į konsultacinę polikliniką, į konsultacinį ir diagnostikos centrą, į ambulatoriją pagal ligos profilį. Tarp visų poliklinikos priežiūros grandžių turi būti tęstinumą, leidžianti išvengti tyrimų dubliavimo ir medicininių įrašų tvarkymo, užtikrinti gydymo ir diagnostikos kompleksiškumą, derinti pastangas prevenciniame darbe.

Vietinis terapeutas turėtų būti ne tik klinicistas, bet ir ištirti jam patikėtos teritorijos sveikatos būklę bei jį įtakojančius veiksnius, užsiimti prevencija. Vietinio terapeuto darbo grafikas – 6 valandos 30 minučių per dieną, iš kurių 30 minučių skirta veiklai, tiesiogiai nesusijusiai su paciento priežiūra. Kas 3 metus, ne rečiau kaip 3 mėnesius, gydytojas turi dirbti ligoninėje. Profesinis tobulėjimas vykdomas kas 5 metus. Priėmimo įkainiai yra 5 žmonės per valandą, medicininės apžiūros - 7,5 žmonės per valandą, namuose - 2 žmonės per valandą. 10 000 gyventojų planuojama 5,9 terapeuto. Slaugytojos dirba poriniu principu (viena sesuo 2 apylinkėse atlieka medicinines konsultacijas namuose, o kita sėdi pas 2 apylinkių gydytojus).

Pagrindinės vietinio terapeuto veiklos sritys:

§ medicinos

§ prevencinis

§ sanitarinė ir edukacinė

§ kovos su epidemija

§ eksploatacinės apskaitos dokumentacijos tvarkymas

PERŽIŪRĖTI DAUGIAU:

Pagrindiniai klausimai

1. Medicininės ir profilaktinės priežiūros principai ir organizacinė struktūra.

2. Pirminė sveikatos priežiūra (PSL), jos svarba sveikatos priežiūros sistemoje.

Poliklinika, jos struktūra ir uždaviniai.

4. Rajono poliklinikos įstaigų darbo principas.

5. Bendrosios praktikos gydytojas, pasiruošimas, darbo organizavimas.

6. Greitosios (skubiosios) medicinos pagalbos organizavimo samprata.

7. Prevencija – pagrindinis sveikatos priežiūros organizacinis principas, formos, lygiai.

Prevencijos skyrius: struktūra, užduotys, darbo ypatumai.

9. Ambulatorinis metodas, jo turinys. Ambulatorijos, jų rūšys.

10. Klinikinio tyrimo organizavimo ir efektyvumo rodikliai.

11. Organizacija stacionarinė priežiūra. Stacionarias pakeičiančios technologijos.

12. Ligoninė, jos struktūra ir darbo organizavimas.

13. Pagrindinė klinikos ir ligoninės medicininė dokumentacija.

Poliklinikos ir ligoninės veiklos rodiklių rūšys ir analizė.

15. Minimalių socialinių standartų sveikatos priežiūros srityje samprata.

Literatūra

Pagrindinis

1. Paskaitos.

2. Socialinės higienos ir sveikatos priežiūros organizavimas /Red. A.F. Serenko ir V.V. Ermakovas. - M .: Medicina, 1984. - S. 321 - 338.

Socialinės higienos ir sveikatos priežiūros organizavimo praktinių pratimų vadovas / Red. Taip. Lisitsyna, N.Ya. Kanopas - M .: Medicina, 1984. - S. 159 - 229.

politikos dokumentai

Dėl užsienio piliečių ir asmenų be pilietybės, laikinai esančių Baltarusijos Respublikoje, privalomojo sveikatos draudimo.

3. 2002 m. liepos 18 d. Baltarusijos Respublikos Ministrų Tarybos dekretas Nr. 963 „Dėl valstybės minimalių socialinių standartų sveikatos priežiūros srityje“.

Dėl sveikatos priežiūros įstaigų nomenklatūros patvirtinimo.

5. Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 2002 m. liepos 1 d. įsakymas Nr. 104 „Dėl medicinos ir farmacijos specialybių nomenklatūros, pareigybių nomenklatūros ir medicinos ir farmacijos specialybių atitikimo pareigoms sąrašo patvirtinimo“.

SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos 1981 m. rugsėjo 23 d. įsakymas Nr. 1000 „Dėl ambulatorinių klinikų organizavimo tobulinimo priemonių“.

7. Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 1998 m. rugsėjo 2 d. įsakymas Nr. 242 Dėl laipsniško perėjimo prie pirminės sveikatos priežiūros organizavimo bendrosios praktikos gydytojo principu.

8. Gardino srities vykdomojo komiteto Sveikatos skyriaus 2000 m. vasario 1 d. įsakymas Nr. 32 „Dėl dienos stacionarų darbo gerinimo“.

2000 m. kovo 31 d. Gardino srities vykdomojo komiteto Sveikatos skyriaus įsakymas Nr. 144 „Dėl ligoninių darbo gerinimo namuose“.

11. Gardino srities vykdomojo komiteto Sveikatos departamento 2002 m. liepos 22 d. įsakymas Nr. 313 „Dėl suaugusių gyventojų medicininės apžiūros“.

1997 m. birželio 27 d. Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 159 „Dėl integruotos neužkrečiamųjų ligų prevencijos programos (CINDI) įgyvendinimo“.

13. Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 2001 m. spalio 18 d. įsakymas Nr. 250 „Dėl piliečių, nukentėjusių nuo Černobylio atominės elektrinės nelaimės, ir lygiaverčių gyventojų kategorijų sveikatos patikrinimo tobulinimo“.

Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 1992 m. rugpjūčio 31 d. įsakymas Nr. 164 „Dėl skubios ir skubios medicinos pagalbos organizavimo tobulinimo“.

1999 m. gegužės 13 d. Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 152 „Dėl būklės ir priemonių greitosios medicinos pagalbos paslaugoms gerinti“.

Papildomas

Glushanko V.S. Visuomenės sveikata ir sveikatos apsauga: paskaitų kursas šalies studentams. - Vitebskas, 2001. - S. 85-101, 127-151.

2. 2000 m. Pasaulio sveikatos ataskaita: Sveikatos sistemos: geresni rezultatai. - Ženeva, 2000. - 232 p.

3. Lisitsyn Yu. P. Visuomenės sveikata ir sveikatos priežiūra: vadovėlis. - M., 2002 m.

- S. 314-332.

4. Lisitsyn Yu.P. Socialinės higienos ir sveikatos priežiūros organizavimas: Probleminės paskaitos. - M.: Medicina, 1992. - S. 78-127.

5. Medikas V. A., Jurijevas V. K. Paskaitų kursas apie visuomenės sveikatą ir sveikatos priežiūrą. - 2 dalis. Medicininės priežiūros organizavimas.

- M., Medicina, 2003. - S. 11-27, 290-304, 340-349,350-371.

6. Minyaev V. A. Poliklinikos verslas. – M.: Medicina, 1987. – 319 p.

7. Minjajevas V.A., Višniakovas N.I., Jurjevas V.K., Luchkevičius V.

C. Socialinės medicinos ir sveikatos priežiūros organizavimas. - T. 2. - Sankt Peterburgas, 1998. - S. 18-94, 212-223.

8. Visuomenės sveikata ir sveikatos apsauga: vadovėlis studentams / Red. V.A. Minyaeva, N.I. Višniakova.

– M.: MEDpressinform, 2003. – P.175-247.

9. Socialinės higienos ir sveikatos priežiūros organizavimo vadovas / Red. Lisitsyna Yu.P. - V.2. - M.: Medicina, 1987. - S. 110-169, 205-258.

10. Socialinės higienos ir sveikatos organizavimas: vadovėlis / Red. I.B. Zelenkevičius, N. N. Pilipcevič. - Minskas: Aukštoji mokykla, 2000. S. 129 - 142, 145-156.

11. Stacionarinė medicinos pagalba: organizavimo pagrindai / Red. A.G. Safonova, E.A.

Loginova – 2 leidimas. – M.: Medicina, 1989. – 394 p.

Gydomasis f-t 5 k.

IX semestras

4 VEIKLA

⇐ Ankstesnis1234Kitas ⇒

Tikslas: Studentai turi išmanyti gyventojų medicininės priežiūros organizavimo principus.

Sveikatos priežiūros sistemą sudaro viešasis ir neviešasis sveikatos sektoriai.

Visuomenės sveikatos sektorių sudaro valstybės įstaigos sveikatos priežiūros srityje, sveikatos priežiūros organizacijos, pagrįstos valstybės nuosavybės teise.

Nevalstybinį sveikatos sektorių sudaro sveikatos organizacijos, pagrįstos privačios nuosavybės teisėmis, taip pat asmenys, užsiimantys privačia veikla. Medicininė praktika ir farmacinė veikla.

Sveikatos priežiūros subjektai yra sveikatos priežiūros organizacijos, taip pat asmenys, užsiimantys privačia medicinos praktika ir farmacine veikla.

Sveikatos apsaugos sistemoje veikia organizacijos: ambulatorinė priežiūra; stacionarinė priežiūra; greitoji pagalba ir oro greitoji pagalba; medicina nuo nelaimių; reabilitacinis gydymas ir medicininė reabilitacija; paliatyvioji priežiūra ir slauga; kraujo paslaugos; teismo medicinos ir patologinė anatomija; farmacinė veikla; gyventojų sanitarinė ir epidemiologinė gerovė; mokslo organizacijos; švietimo organizacijos; sveikos gyvensenos ir sveikos mitybos formavimas; ŽIV/AIDS prevencija; nacionalinių valdų.

Medicinos priežiūrą tvarko įgaliota institucija – Sveikatos apsaugos ministerija, regiono, respublikinės reikšmės miesto ir sostinės savivaldybių sveikatos priežiūros institucijos.

Pagrindinės medicininės priežiūros rūšys yra:

• ikistacionarinė medicininė pagalba - medicinos darbuotojų, turinčių vidurinį medicininį išsilavinimą, teikiama medicininė pagalba ligų profilaktikai, taip pat ligų, kurioms nereikia taikyti diagnostikos, gydymo ir medicininės reabilitacijos metodų, dalyvaujant gydytojui.
• kvalifikuota medicinos pagalba - medicinos darbuotojų, turinčių aukštąjį medicininį išsilavinimą, teikiama medicininė pagalba sergant ligomis, kurioms nereikia specializuotų diagnostikos, gydymo ir medicininės reabilitacijos metodų.
• specializuota medicinos pagalba – specializuotų specialistų teikiama medicininė pagalba dėl ligų, kurioms reikalingi specialūs diagnostikos, gydymo ir medicininės reabilitacijos metodai.
• labai specializuota medicininė pagalba - specializuotų specialistų teikiama medicininė pagalba ligoms, kurioms diagnozuoti, gydyti ir medicininei reabilitacijai atlikti reikia naudoti naujausias technologijas įgaliotos institucijos nustatytose medicinos organizacijose.
• medicininė ir socialinė pagalba – specializuotų specialistų teikiama medicinos pagalba piliečiams, sergantiems socialiai reikšmingomis ligomis, kurių sąrašą nustato Kazachstano Respublikos Vyriausybė.

Medicininė pagalba gali būti teikiama šiomis formomis:

• pirminė sveikatos priežiūra (PSC) – ikimedicininė arba kvalifikuota medicininė priežiūra be visą parą veikiančios medicininės priežiūros, įskaitant įvairias prieinamas medicinos paslaugas, teikiamas asmens, šeimos ir visuomenės lygmeniu.

Asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikia rajono gydytojai, pediatrai, bendrosios praktikos gydytojai, sanitarai, akušeriai ir slaugytojai. Asmens sveikatos paslaugas teikiančių organizacijų veikla grindžiama teritoriniu principu, siekiant užtikrinti piliečiams medicininės priežiūros prieinamumą jų gyvenamojoje ir (ar) prieglobsčio vietoje, atsižvelgiant į laisvas pasirinkimas medicinos organizacija.

• konsultacinė ir diagnostinė pagalba – specializuota arba labai specializuota medicinos pagalba be visą parą veikiančios medicininės priežiūros.
• stacionarinė pagalba – tai kvalifikuotos, specializuotos ir labai specializuotos medicinos pagalbos su visą parą medicinine priežiūra teikimo forma.
• pakaitinė slauga ligoninėje – tai ikimedicininės, kvalifikuotos, specializuotos ir labai specializuotos medicinos pagalbos su medicinine priežiūra teikimo forma, trunkanti nuo keturių iki aštuonių valandų per parą.
• būtinoji medicinos pagalba – medicinos pagalbos forma, esant ligoms ir būklei, kai būtina skubi medicinos pagalba, siekiant išvengti didelės žalos sveikatai arba pašalinti grėsmę gyvybei.
• oro greitoji medicinos pagalba yra būtinosios medicinos pagalbos teikimo gyventojams forma, kai neįmanoma suteikti medicininės pagalbos dėl medicininės įrangos ar atitinkamos kvalifikacijos specialistų trūkumo medicinos organizacijoje paciento buvimo vietoje.
• skubi medicinos pagalba – tai medicinos pagalbos nelaimių atveju medicinos pagalbos teikimo stichinių ir žmogaus sukeltų ekstremalių situacijų atvejais.
• reabilitacinis gydymas ir medicininė reabilitacija teikiama piliečiams, sergantiems įgimtomis ir įgytomis ligomis, taip pat ūmių, lėtinių ligų ir traumų pasekmėmis.
• paliatyvinė slauga vadovaujant gydytojui, nepagydomam galutinės (galutinės) ligos stadijos ligoniui specializuotuose struktūriniuose padaliniuose, nepriklausomose medicinos organizacijose (hospisuose) arba ligoninės forma namuose.
• liaudies medicina (gydymas) - žmonių sukauptos empirinės informacijos apie gydomąsias priemones, taip pat medicininius ir higienos metodus ir įgūdžius bei praktinį jų pritaikymą sveikatai palaikyti, ligų profilaktikai ir gydymui visuma.

Sveikatos priežiūros subjektai privalo teikti kokybišką medicininę priežiūrą pagal licenciją neviršydami garantuotos nemokamos medicinos pagalbos (GOBMP), kuri teikiama Kazachstano Respublikos piliečiams ir oralmanams lėšomis. biudžeto lėšų ir apima prevencines, diagnostines ir gydomąsias medicinos paslaugas, kurių efektyvumas yra didžiausias pagal Kazachstano Respublikos Vyriausybės patvirtintą sąrašą.

GBMP apima:

1) greitoji medicinos pagalba ir greitoji oro pagalba;

2) ambulatorinė pagalba, įskaitant: pirminę sveikatos priežiūrą; konsultacinė ir diagnostinė pagalba pirminės sveikatos priežiūros specialisto ir specializuotų specialistų kryptimi;

3) stacionarinė medicininė pagalba pirminės sveikatos priežiūros specialisto ar medicinos organizacijos nurodymu neviršijant įgaliotos institucijos nustatyto planuojamo hospitalizavimo atvejų skaičiaus (ribinių apimčių), pagal 2007 m. avarinės indikacijos- nepriklausomai nuo krypties;

4) ligoninę pakeičianti medicininė pagalba pirminės sveikatos priežiūros specialisto ar medicinos organizacijos nurodymu;

5) reabilitacinis gydymas ir medicininė reabilitacija;

6) paliatyvioji pagalba ir slaugos priežiūra Kazachstano Respublikos Vyriausybės nustatytoms gyventojų kategorijoms.

Piliečiai taip pat turi teisę į papildomas mokamas medicinos paslaugas, neįtrauktas į Valstybinės kompleksinės medicinos išmokos sąrašą, savo asmeninių lėšų, taip pat įmonių, įstaigų, organizacijų ir kitų Respublikos teisės aktų nedraudžiamų šaltinių lėšomis. Kazachstano.

šalis įgyvendina planą sukurti Vieningą nacionalinę sveikatos sistemą (UNHS).

Iliustracinė medžiaga: 10 skaidrių programoje ʼʼRower Pointʼʼ.

Literatūra:

1. Kazachstano Respublikos Konstitucija.

3. Lisitsyn Yu.P.

Visuomenės sveikata ir sveikatos priežiūra: Vadovėlis. - 2-asis leidimas, pataisytas. ir papildomas - GEOTAR-Media, 2007. - 512 p.

4. Dėl sveikatos priežiūros Kazachstano Respublikoje: pagrindiniai teisės aktai.

- Almata: JURIST, 2004. - 182 p.

5. Sagindykova A.N. Konstitucinės ir teisinės Kazachstano Respublikos piliečių sveikatos apsaugos problemos. - Almata, 1997. - 167 p.

testo klausimai:

1. Išvardykite medicininės priežiūros organizacijas.

2. Įvardykite medicinos pagalbos rūšis.

3. Nurodykite pagrindines medicinos darbuotojų formas.

4. Pateikite ʼʼGOBMPʼʼ apibrėžimą.

5. Kas įtraukta į GOBMP sąrašą?

ĮVADAS

Sveikatos ir prevencinės paramos gyventojams organizavimas teikiamas tiek mieste, tiek mieste kaimas. Miesto gyventojų gydymo ir profilaktinės priežiūros organizavimas susideda iš trijų etapų:

1 lygis – pirminė sveikatos priežiūra (skubi pagalba) teikiama poliklinikoje, ligoninėse, greitosios medicinos pagalbos, medicinos ir gimdymo ligoninėse, medicinos centruose;

2 etapas – medicininė priežiūra ligoninėse – atliekama ligoninėse;

3 etapas – reabilitacinis gydymas – ligoninėse ir ambulatorinėse įstaigose.

Pirminė sveikatos priežiūra yra pagrindinė, prieinama ir nemokama visoms piliečių teikiamoms sveikatos priežiūros rūšims, kurios apima: dažniausiai pasitaikančių ligų, taip pat traumų, apsinuodijimų ir kitų skubių atvejų gydymą; medicininė profilaktika rimtos ligos; Sanitarinis ir higieninis išsilavinimas; kurie vykdo kitą veiklą, susijusią su medicininės priežiūros piliečiams teikimu gyvenamojoje vietoje (2004 m. rugpjūčio 22 d. Rusijos Federacijos įstatymo „Dėl sveikatos priežiūros federalinio įstatymo peržiūros srityje Nr. 122“ pagrindai) .

Gydymo ir profilaktikos teikimas kuriamas laikantis tam tikrų principų:

1) nemokama nemokama medicininė pagalba pagal valstybės garantijų programą.

Programa apibrėžia nemokamos medicinos pagalbos gyventojams rūšis, apimtį, tvarką ir sąlygas. Valstybės garantijų programa peržiūrima kasmet;

2) medicinos klausimų tęstinumas ir prevencija;

3) sveikatos priežiūros įstaigų tęstinumas;

4) pranašumas MP darbe;

5) tikslumas;

6) dozatoriaus būdas.

Šio darbo tikslas – išnagrinėti medicinos pagalbos gyventojams organizavimo klausimą Rusijos Federacija ir Baškirijos Respublika.

Norint pasiekti šį tikslą, būtina išspręsti šias užduotis:

1. literatūros apie tiriamą problemą peržiūra;
2. išstudijuoti pagrindinius gyventojų sveikatos priežiūros organizavimo principus;
3. ištirti pagrindinius pirminės sveikatos priežiūros teikimo etapus kaimo gyventojų.

Santrauką sudaro įvadas, 2 skyriai, išvada, literatūros sąrašas.

Visuomenės sveikatos organizavimo principai Rusijos Federacijoje

1.1. Gydymo įstaigų tęstinumas

Yra tęstinumas tarp klinikų, klinikų ir ligoninių kokybiškai medicininei priežiūrai organizuoti. Tęstinumas pasiekiamas keičiantis informacija tarp gydymo ir profilaktikos įstaigų gydytojų, organizuojant bendras klinikines konferencijas, konsultuojant – tai leidžia kelti medicinos personalo kvalifikaciją ir sumažinti pacientų priežiūros dubliavimą2.

1) klinikinė sutartis su ligonine dėl pacientų hospitalizavimo;

2) epikrezės išleidimas perkeliamas į kliniką;

3) Organizavimas reabilitacinės terapijos (po priežiūros) skyriaus klinikoje

4) Klinikos gydytojai turėtų dirbti ligoninėje po vieną.

Medicininės priežiūros teikimo dirbantiesiems nauda

Darbuotojų sveikatos priežiūra vykdoma specializuotose įstaigose – medicinos ir sanitariniuose padaliniuose (MCh), medicinos ar paramedicinos gydymo įstaigose. MSC gali būti atviri tipai- paslaugų įmonės darbuotojams, jų artimiesiems ir kaimyninės teritorijos gyventojams.

Ant Šis momentas yra visi Maskvos valstybinis universitetas ir uždari tipai (tik šios įmonės darbuotojai). Medicinos centrai ir medicinos paslaugos dirbti pagal įmonės darbo grafiką. Feldšerio medicinos centrai gali būti mobilūs.

Prekybos tarnybos darbas pirmiausia vertinamas formoje Nr.16 - pagal sergamumo laikinuoju nedarbingumu analizės rezultatus.

Svarbi dalis yra komercinio gydytojo, sergančio ilgai sergančiu, darbas (1 liga 4 atvejai ir 40 dienų laikinojo nedarbingumo per metus).

Gydytojas pardavėjas rengia sąrašus tų, kurie dažnai serga ilgą laiką. Gydymas atliekamas pasikonsultavus su siauras specialistas. Įmonėse veikia sanatorijos-preventoriai.

Sveikatos vienetai gali veikti kaip:

2. Jungtinė ligoninė.

II. Sveikatos priežiūrą taip pat teikia bendras gydymo ir profilaktikos įstaigų tinklas, ypač tais atvejais, kai įmonės neturi sveikatos padalinio ir darbuotojų skaičiaus pagal tam tikrus standartus. (Vitaminų augalas pritvirtintas prie 5 klinikos 1-os klinikos ir kabelio įrenginio). Registre yra atskiras langas darbuotojų aptarnavimui.

Ekologinis principas – konkretaus gyventojų kontingento ryšys su vietos gydytoju.

Išskirstymo būdas

Klinikinis ištyrimas – aktyvus tam tikrų gyventojų grupių (sveikų ir sergančių), dalyvaujančių ankstyvoje ligų atpažinimo, dinaminio stebėjimo ir sveikatos būklės stebėjimas. kompleksinis gydymas atvejų, priemonių, skirtų gerinti jų darbo ir gyvenimo sąlygas, užkirsti kelią ligų vystymuisi ir plitimui, darbingumui ir pratęsti aktyvaus gyvenimo laikotarpį, įgyvendinimą3.

Organizaciniame procese klinikinis tyrimas išskiriami šie etapai:

1. kontingentų su aktyviu aptikimu parinkimas, jų registravimas.

2. terapinio ir socialinio komplekso įdiegimas prevencinės priemonės, pavyzdžiui. tinkamo klinikinio stebėjimo įvedimas, klinikinio tyrimo efektyvumo įvertinimas.

Asmenų, kuriems atliekama medicininė apžiūra, aptikimas dažniausiai atliekamas pacientams kreipiantis į gydytoją poliklinikoje ar namuose ir dėl įvairių profilaktiniai tyrimai, kurie atskleidžia ankstyviausią ligos stadiją.

Dinaminis I grupės (sveikas) stebėjimas atliekamas kasmet atliekant profilaktinius medicininius patikrinimus. Šiai stebėjimo klinikų grupei yra bendras planas terapinis profilaktinis ir socialines priemones kurios apima darbo ir gyvenimo sąlygų gerinimo priemones, skirtas sveikatos ugdymui ir sveikos gyvensenos skatinimui.

II dinaminės grupės stebėjimas skirtas rizikos veiksnių poveikio pašalinimui arba mažinimui, organizmo atsparumo ir kompensacinių gebėjimų didinimui.

Šiuo metu šis metodas naudojamas dirbant su tam tikra žmonių populiacija:

1. - vaikai iki 18 metų;
2. - nėščia moteris;
3. — studentai ir nuolatinių studijų studentai;
4. - karo invalidai;
5. - sportininkai;
6. – Individualios grupės pagal originalų GPG;
7. - Pacientai, kuriuos reikia stebėti.

Klinikinės kvėpavimo dienos skirtos dirbti su pacientais, kurių funkcija sutrikusi. Medicininė apžiūra atliekama dviem etapais.

1 lygio rodikliai:

1. Draudimo išsamumas atliekant medicininius patikrinimus;

2. Būklė, dėl kurios reikia atlikti privalomą medicininę apžiūrą.

Ambulatorijoje dirba apie 80% gyventojų. Be to, pagal nacionalinį projektą „Sveikata“ atliekama papildoma medicininė apžiūra. Pagal medicininės apžiūros rezultatus GP GP apygardoje kliniškai ištirtus piliečius paskirsto į 5 sveikatos būklių grupes:

Esu "praktiškai sveika"

II – „su aukštas laipsnis rizika susirgti liga, kuriai reikia prevencinių priemonių,

III – „papildomo tyrimo ir gydymo ambulatoriškai poreikis“

IV - "stebėjimo ir gydymo poreikis ligoninėje"

V – „jiems reikia aukštųjų technologijų sveikatos priežiūros paslaugų“.

Piliečiai išvardyti:

I grupei - jums nereikia kontroliuoti ligoninių, jos veda prevencinį pokalbį sveikos gyvensenos sąlygomis;

vII. grupė – šis AAP turi prevencinę programą;

dėl III grupė — papildomi tyrimai ir, jei reikia, ambulatorinis gydymas;

IV grupė – papildomi tyrimai ir, jei reikia, gydymas ligoninėje;

V grupei - siųsti Komisijai Rusijos Federacijos visuomenės sveikatos priežiūros instituciją, pasirinkus tuos, kuriems reikia aukštųjų technologijų sveikatos priežiūros.

Prevencinio sveikatos patikrinimo standartas apima ekspertų apžvalgą:

fluoroskopija, mamografija (vyresnėms nei 40 metų moterims) arba krūtų ultragarsas, EKG (elektrokardiograma), OAM (šlapimo tyrimas), KLA (CBC), bendrojo cholesterolio ir lipidų profilis, cukrus, naviko žymenys (40 metų ir vyresni)

2 ekspertai: apylinkės gydytojas arba bendrosios praktikos gydytojas akušeris, ginekologas (moterų populiacija), urologas (vyrams), neurologas, chirurgas, oftalmologas, endokrinologas.

Kaip papildoma medicininė apžiūra: jokių naujų ligos atvejų vėlesnėse stadijose, įskaitant vėžį, tuberkuliozę, sunkų diabetą, insultą, širdies priepuolį ir kitas ligas, sukeliančias ilgalaikę ir nuolatinę negalią (praėjus trims mėnesiams po medicininės apžiūros pabaigos) .

Sveikatos priežiūros specializacijos principas

Specializuota gelbėjimo komanda

Siaura specializuota klinika,

daugiafunkciose ligoninėse.

poliklinikose.

Dozatoriai yra specializuotos medicinos ir prevencinės institucijos aktyviam pacientų atpažinimui, gydymui, reabilitacijai ir profilaktikai.

Visos valstybinės svarbos ambulatorijos yra finansuojamos iš Baltarusijos Respublikos biudžeto

Rūšys: kardiologija, medicininė-sportinė, odos-veninė ir kt. Dozatoriai yra klinika ir ligoninė. Svarbi darbo dalis – konsultacinė pagalba bendram sveikatos priežiūros ir prevencijos įstaigų tinklui.

Medicininės pagalbos kokybė specializuotose ligoninėse yra aukštesnė nei bendrosiose ligoninėse. Pavyzdžiui, kardio dozatorius yra širdies skyrius ligoninėje arba terapinis skyrius.

Tačiau tai brangi medicininės priežiūros forma.

2. Kaimo gyventojų gydymo ir profilaktikos organizavimas

Ji sukurta remiantis tais pačiais organizaciniais principais kaip miesto gyventojų. Pagrindiniai – rajonai ir ambulatorijos. Sveikatos priežiūros organizavimo skirtumus lemia keletas veiksnių: mažas kaimo gyventojų tankumas; gyventojų atstumas nuo rajono centrų; prastas ryšių užtikrinimas; darbo ir gyvenimo sąlygų specifika yra žemės ūkio darbų sezoniškumas.

Sąlytis su gyvūnais, cheminėmis trąšomis ir kt.

Sveikatos savybės:

1. žingsnis po žingsnio;
2. Iki 40% medicininės priežiūros apimties teikia vidutiniai sveikatos priežiūros specialistai (lovos paramedicininėms akušerėms);
3. didelio spindulio spindulys;
4. mažesnis materialinių, techninių ir žmogiškųjų išteklių (medicinos ir diagnostikos įrangos, gydytojų, lovų) prieinamumas;
5. žemės ūkio veiklą vykdančių asmenų pirminė sveikatos priežiūra.

O medicininės pagalbos teikimo kaimo gyventojams lygis – Kaimo medicinos grupė (RME).

Paaiškėjo, kad kvalifikuota pirmoji pagalba ir medicininė pagalba. Vietos spindulys 5-7 (iki 20) km. Kaip darbo dalis kaimo gydymo įstaigose: rajono ligoninėje (SUB), kaimo klinikose (CBA), FAP, vaikų darželiuose ir kt. medicinos centrai ambulatorinėse įmonėse.

Nuo 6 iki 8 specialybių: gydymas, pediatrija, odontologija, chirurgija, akušerija ir ginekologija. Medicinos punktas kaimo vietovėje, esantis centrinės ligoninės teritorijoje, yra laikomas priskiriamu, o jo gyventojų skaičius tiesiogiai nurodo jį.

Kompleksinėje terapinėje zonoje – 2000 ir daugiau suaugusiųjų ir vaikų.

II etapas - kvalifikuota specializuota sveikatos priežiūra rajoninėse ligoninėse, kaip centrinės regioninės ligoninės dalis, centrinė regioninė vaistinė, ligoninių rajonas, medicinos centrai tarp rajonų (10-20 specialybių).

Puslapiai: 123kitas →

4 tema. MEDICINOS PREVENCINĖS PAGALBOS ORGANIZAVIMAS PILIETINEI VISUOMENEI.

įvartis: Supažindinti studentus su miesto gyventojų sveikatos priežiūros sistema. Apsvarstykite miesto medicinos įstaigų struktūrą, užduotis ir atlikite analizę.

Mokymosi tikslai:

• Būtina užpildyti gydymo ir profilaktikos organizacijų pagrindinius įrašus ir operatyvinę dokumentaciją.
• Apskaičiuokite ir įvertinkite miesto ir klinikos darbą savarankiškai.
• Nepriklausomai apskaičiuokite ir analizuokite ligoninės veiklą

Pagrindiniai temos klausimai:

Koks yra miesto gyventojų gydymas ir profilaktinė priežiūra?

Pagrindiniai klinikos rodikliai?

6. Kokios įstaigos teikia medicinos pagalbą miesto gyventojams?

• pristatymai;
• dirbti mažose grupėse;
• situacinių problemų sprendimas;
• pokalbiai žodžiu ir raštu.

Medikas V.A., Jurijevas V.K. Paskaitos apie visuomenės sveikatą ir visuomenės sveikatą. 2 dalis. Sveikatos priežiūros organizavimas. - Maskva: Medicina, 2003. - 456 psl.

4. Minyajevas V.A., Višniakovas I.N. Visuomenės sveikata ir sveikata: vadovėlis medicinos studentams. Universitetas. - M.: "MEDRESS-INFORM", 2006 - 528 psl.

5. Jurjevas V.K., Kucenko G.I. visuomenės sveikata ir sveikatos apsauga – Sankt Peterburgas: Petropolis.

- 2000. - 910 p.

1. Pateikite miesto gyventojų gydymo ir profilaktikos rūšis.

2. Miesto poliklinikos struktūra ir organizavimas.

3. Ambulatorijos vaidmuo organizuojant miesto gyventojų gydymą ir prevenciją.

4. Kokia yra savivaldybės ambulatorinės pagalbos organizavimo principo esmė ir kokie matmenys

5. Pagrindiniai poliklinikos požymiai?

Kokios įstaigos teikia medicinos pagalbą miesto gyventojams?

7. Kokie yra pagrindiniai vietinio terapeuto skyriai ir veikla?

8. Miesto ligoninės struktūra.

9. Miesto ligoninės darbo organizavimas ir uždaviniai.

10. Klinikos, ligoninės personalo valstybiniai standartai

5 tema.

PREVENCINĖS MEDICINOS PAGALBOS KAIMO GYVENTOJAMS ORGANIZAVIMAS.

įvartis: Supažindinti mokinius su kaimo gyventojų sveikatos priežiūros sistema.

Apžvelgti kaimo gydymo įstaigų struktūrą, funkcijas ir atlikti analizę.

Mokymosi tikslai:

• Būtina pildyti kaimo gydymo ir profilaktikos įstaigų pagrindinę buhalterinę ir veiklos dokumentaciją.
• Savarankiškai apskaičiuoti ir įvertinti rajono klinikos veiklą.
• Savarankiškai skaičiuoti ir analizuoti rajoninių ir regioninių ligoninių veiklos rodiklius.

Pagrindiniai temos klausimai:

Kokio tipo gydymo įstaigos padėti kaimo gyventojams?

2. Kokie yra pagrindiniai kaimo gyventojų sveikatos priežiūros organizavimo bruožai?

3. Kokios gydymo įstaigos yra kaimo medicinos punkto dalis?

4. Pateikite bendrą kaimo medicinos punkto aprašymą?

Kokie pagrindiniai kaimo ligoninės uždaviniai?

6. Felischer – gimimo vieta, pagrindiniai jos uždaviniai.

7. Centrinė regioninė ligoninė, jos struktūra ir uždaviniai?

8. Kokie yra centrinių regioninių ligoninių standartai?

Regioninės ligoninės struktūra ir uždaviniai.

10. Regioninės ligoninės organizacinio ir metodinio darbo rodikliai.

Mokymo ir mokymosi metodai:

• pristatymai;
• dirbti mažose grupėse;
• situacinių problemų sprendimas;
• pokalbiai žodžiu ir raštu.

1. Akanovas A.A., Kurakbajevas K.K., Chenas A.N., Akhmetovas U.I. Sveikatos priežiūros organizavimas Kazachstane. - Astana, Almata, 2006 m.

2. Visuomenės sveikata ir sveikatos priežiūros įstaigų veikla (statistinė medžiaga) Almata, 2007 m.

3. Gydytojas V.A., Jurijevas V.K. Paskaitos apie visuomenės sveikatą ir visuomenės sveikatą. 2 dalis. Sveikatos priežiūros organizavimas.

- Maskva: Medicina, 2003. - 456 p.

4. Minyajevas V.A., Višniakovas I.N. Visuomenės sveikata ir sveikata: vadovėlis medicinos studentams.

Universitetas. - M.: "MEDRESS-INFORM", 2006 - 528 psl.

5. Jurjevas V.K., Kucenko G.I. Visuomenės sveikata ir sveikatos priežiūra – Sankt Peterburgas: Petropolis. - 2000. - 910 p.

Priežiūra: (klausimai, testai, užduotys ir kt.)

1. Ambulatorinių ir poliklinikų įstaigų vaidmuo organizuojant miesto gyventojų gydymą ir prevenciją.

Kokia yra savivaldybės poliklinikos priežiūros organizavimo principo esmė ir kokie terapinių įstaigų matmenys?

Kokia yra miesto policijos organizacinė struktūra ir uždaviniai?

4. Kokios yra pagrindinės rajono terapeuto darbo ir veiklos dalys. Kokie yra poliklinikos ir rajono terapeutų uždaviniai atliekant profilaktinį gyventojų medicininį patikrinimą?

5. Kokia stacionarinės priežiūros svarba visuomenės sveikatos srityje?

6. Išvardykite pagrindines ligonines, teikiančias stacionarinę pagalbą.

7. Nurodykite pagrindinius ligoninės terapinius ir diagnostikos skyrius.

Kokios įstaigos teikia sveikatos priežiūrą kaimo gyventojams? Kokios sveikatos priežiūros įstaigos yra kaimo medicinos punkto dalis?

9. Centrinė regioninė ligoninė, jos struktūra ir pagrindiniai uždaviniai.

10. Regioninė ligoninė, struktūra ir pagrindinės funkcijos.

6 tema.

LAUKO VEIKLOS ANALIZĖ.

įvartis: Supažindinti studentus su miesto policijos pareigūnų ir ligoninių darbo turiniu, formomis ir metodais.

Mokymosi tikslai:

• Išanalizuoti Centrinės regioninės ligoninės metinę ataskaitą
• Išanalizuoti regioninės ligoninės metinę ataskaitą.

Pagrindiniai temos klausimai:

Kokia tvarka rengiama metinė sveikatos ir profilaktikos įstaigos ataskaita?

4. Kaip skaičiuojamas užimtumo lygis (gydytojų, vidurinio ir žemesniojo personalo)?

Kaip skaičiuojate gydytojo darbo krūvio rodiklį?

Mokymo ir mokymosi metodai:

• pristatymai;
• dirbti mažose grupėse;
• situacinių problemų sprendimas;
• pokalbiai žodžiu ir raštu.

Akanovas A.A., Kurakbajevas K.K., Chenas A.N., Akhmetovas U.I. Sveikatos priežiūros organizavimas Kazachstane. - Astana, Almata, 2006 - 232 psl.

2. Visuomenės sveikata ir sveikatos priežiūros įstaigų veikla (statistinė medžiaga) Almata, 2007 m.

3. Gydytojas V.A., Jurijevas V.K. Paskaitos apie visuomenės sveikatą ir visuomenės sveikatą. 2 dalis. Sveikatos priežiūros organizavimas. - Maskva: Medicina, 2003. - 456 psl.

ketvirta

Minyajevas V.A., Višniakovas I.N. Visuomenės sveikata ir sveikata: vadovėlis medicinos studentams. Universitetas. - M.: "MEDRESS-INFORM", 2006 - 528 psl.

5. Jurjevas V.K., Kucenko G.I. Visuomenės sveikata ir sveikatos priežiūra – Sankt Peterburgas: Petropolis. – 2000 m.

Priežiūra: (klausimai, testai, užduotys ir kt.)

1. Kokia yra sveikatos ir profilaktikos įstaigos metinės ataskaitos rengimo tvarka?

2. Kokia yra pagrindinė Jungtinės miesto ligoninės metinės ataskaitos dalis?

3. Kokia yra metinės ataskaitos vertė POL veiklai analizuoti?

ketvirta

Kaip apskaičiuojamas užimtumo lygis (gydytojų, vidurinio ir žemesniojo personalo)?

5. Kaip apskaičiuojama gydytojo našta?

6. Kokia yra placentos indekso ir bazinių standartų apskaičiavimo procedūra?

7. Kokie veiksniai lemia dydį vidutinio ilgio pacientas guli lovoje?

8. Kokie rodikliai būdingi ligoninių veiklai?

9. Kaip apskaičiuojamas mirštamumas ligoninėje ir koks jo vidutinis dydis?

10. Kokie rodikliai parodo ligonių sudėtį ligoninėje, gydymo laiką ir rezultatus?

Paskaitos kurso išvardijimas ir turinys.

Sveikatos organizacija.

VI semestras

1.1 tema. Gyventojų medicininės ir profilaktinės pagalbos organizavimo pagrindai. Ambulatorinė pagalba, šiuolaikinės problemos.

Gydymas ir profilaktinė priežiūra kaip pagrindinė medicininės priežiūros rūšis. Ambulatorinės gyventojų pagalbos organizavimas (principai, institucijos, ypatumai). Bendroji medicinos praktika (apibrėžimas, reforma). Miesto poliklinika, vaidmuo, užduotys, struktūra, apskaitos ir atskaitomybės dokumentacija, veiklos analizė. Slaugos proceso organizavimas ambulatoriškai.

1.5 tema. Greitosios medicinos pagalbos gyventojams organizavimas.

Normatyvinė-teisinė pagalba organizuojant greitąją medicinos pagalbą gyventojams. Paslaugos istorija. Ligoninės, greitosios medicinos pagalbos stoties ir pastotės veiklos organizavimas. Linijinių ir specializuotų komandų veikla. Lauko komandos paramedicininio personalo užduotys ir funkcijos.

1.6 tema. Stacionari ir ligoninę pakeičianti pagalba gyventojams.

Stacionarių įstaigų tipai. Ligoninė (funkcijos, organizacinė struktūra, apskaitos ir atskaitomybės dokumentai, veiklos analizė). Stacionarinės pagalbos plėtra sveikatos apsaugos reformos kontekste. Ligonines pakeičiančios technologijos (dienos stacionaras, namų stacionaras ir kt.). Slaugos proceso organizavimas ligoninės aplinkoje.

1.9 tema. Motinystės ir vaikystės apsauga. Akušerinės ir ginekologinės priežiūros organizavimas

Pagrindiniai motinystės ir vaikystės apsaugos sistemos kūrimo etapai, jos uždaviniai, pagrindinės kryptys. Motinystės ir vaikystės apsaugos sistemos principai. Akušerinės ginekologinės pagalbos organizavimas (įstaigos principai). Moterų konsultacija, gimdymo namai (užduotys, organizacinė struktūra, buhalterinė ir atskaitomybės dokumentacija, veiklos analizė). Perinatalinio ir motinos mirtingumo rizikos veiksniai. Akušerinės ginekologinės pagalbos gyventojams reformavimo būdai (perinatalinis centras). Paramedicininio personalo veikla.

Tema 1.12. Vaikų medicininės priežiūros organizavimas.

Normatyvinė-teisinė pagalba organizuojant vaikų gyventojų medicininę priežiūrą Rusijos Federacijoje. Medicininės priežiūros vaikams organizavimas (principai, institucijos). Vaikų poliklinika (užduotys, organizacinė struktūra, apskaitos ir atskaitomybės dokumentacija, veiklos analizė). Paramedicininio personalo užduotys ir funkcijos.

VIIsemestras

2.1 tema. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO). Formavimosi istorija. PSO biudžetas. Pagrindinės veiklos kryptys. Tarptautinis bendradarbiavimas sveikatos apsaugos srityje. PSO programos „Sveikata visiems iki 2000 metų“ ir „Sveikata visiems XXI amžiuje“.

Sveikatos priežiūros organizavimas užsienio šalys. Tarptautinis bendradarbiavimas. Tarptautinės medicinos organizacijos, asociacijos, draugijos. Pasaulio sveikatos organizacija (istorija, finansavimas, struktūra, pagrindinė veikla). Su paramedicinos personalu susijusios veiklos skyriai.

2.2 tema. Sveikatos valdymas. Sveikatos institucijos, užduotys, funkcijos.

Pagrindiniai sveikatos priežiūros valdymo principai Rusijos Federacijoje. Įstatyminiai valdymo pagrindai. Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos struktūra ir funkcijos. federalinės agentūros ir federalinės tarnybos. Sveikatos priežiūros valdymo ypatumai dabartiniame etape.

2.3 tema. Įstatyminis pagrindas Sveikatos apsaugos ministerijos veikla ir Socialinis vystymasis ir gydymo įstaigose. Medicinos įstaigų nomenklatūra.

Sveikatos apsaugos ir socialinės plėtros ministerijos veiklos reglamentavimo bazė. Įstatymai ir poįstatyminiai teisės aktai, reglamentuojantys gydymo įstaigų veiklą. Medicinos įstaigų nomenklatūra. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 000.

2.4 tema. Darbuotojų medicininės priežiūros organizavimas pramonės įmonės. MSCH, darbo struktūra, užduotys, turinys. MSCh veiklos rodikliai.

Pramonės įmonių darbuotojų ir darbuotojų medicininės priežiūros organizavimo ypatumai ir pagrindinės formos. Medicinos padalinys, sveikatos centras (užduotys, struktūra, funkcijos, veiklos analizė). Užduotys slaugytoja parduotuvės terapeutas. Įvairių darbuotojų grupių dispanserinis stebėjimas. Organizuoti ir atlikti darbuotojų sveikatos patikrinimus. Pramoninių traumų ir profesinių ligų prevencija. Medicininės priežiūros organizavimo pramonės įmonėse ypatybės skirtingos formos nuosavybė.

2.6 tema. Kaimo gyventojų medicininės priežiūros padėtis ir plėtros perspektyvos.

Kaimo gyventojų medicininės priežiūros organizavimo ypatumai (etapai). Kaimo medicinos vieta (struktūra, funkcijos). Rajono ligoninė. Ambulatorinis. Feldšerio akušerijos stotis. Paramedicininio personalo užduotys ir funkcijos. Centrinė regioninė ligoninė (užduotys, struktūra, funkcijos). Regioninės medicinos įstaigos (vaidmuo, uždaviniai, struktūra, funkcijos). Specializuotos medicinos pagalbos teikimo kaimo gyventojams būdai.

2.8 tema. Neįgalumo ekspertizė. Medicininė ir socialinė ekspertizė.

Neįgalumo ekspertizės tikslai ir uždaviniai. Nuostatai dėl laikinojo neįgalumo nustatymo medicinos įstaigose. Laikiną neįgalumą patvirtinančių dokumentų išdavimo ir įforminimo taisyklės. Medicininė ir socialinė ekspertizė. Neįgalumo priežastys. neįgalumo grupės.

Tema 2.10. Valstybinės sanitarinės ir epidemiologijos tarnybos organizavimas Rusijos Federacijoje.

Įstatymas „Dėl gyventojų sanitarinės ir epidemiologinės gerovės“. Prevencinė ir einamoji sanitarinė priežiūra. Gyventojų sanitarinė ir epidemiologinė gerovė (pagrindinės sąvokos, apibrėžimai). Sanitarinė ir higieninė priežiūra. Prevencinės ir einamosios sanitarinės priežiūros turinys.

VIIIsemestras

3.1 tema. Sveikatos priežiūros reformos padėtis ir perspektyvos Rusijos Federacijoje.

Į veiklos rezultatus orientuoto biudžeto (RBB) principų diegimas šalies sveikatos priežiūros sistemoje. Ambulatorinės ir stacionarinės pagalbos finansavimo santykio keitimas. Ligonines pakeičiančių technologijų kūrimas. Supažindinama su ligos slaugos istorija, „slaugos diagnostikos“ sąvokomis ir kt.

Tema 3.3. Sveikatos priežiūros modernizavimas.

Medicinos darbuotojų registras. Sveikatos apsaugos sistemos pasas. Regiono sveikatos apsaugos sistemos pasas. Irkutsko srities modernizavimo programos veiklos programos pagrindiniai skyriai. Pagrindiniai socialiniai – ekonominiai rodikliai. Irkutsko srities sveikatos priežiūros infrastruktūros optimizavimas, siekiant užtikrinti medicininės priežiūros procedūras ir standartus. Medicininės pagalbos teikimo Irkutsko srityje gerinimas, remiantis medicinos paslaugų standartų ir procedūrų laikymusi. Šiuolaikinio įvadas Informacinės sistemos Irkutsko srities sveikatos priežiūros srityje. Nurodymai, susiję su paramedikų veikla.

3.5 tema. Rospotrebnadzor struktūra ir funkcijos.

Struktūra, funkcijos, užduotys Federalinė tarnyba dėl priežiūros vartotojų apsaugos ir žmonių gerovės srityje. Teritorijos administracijos ir FGUZ veiklos turinys. Sanitarinė ir higieninė priežiūra. Prevencinės ir einamosios sanitarinės priežiūros turinys.

Tema 3.10. Sveikatos planavimas. Ambulatorinės ir stacionarinės pagalbos gyventojų poreikių nustatymas.

Planavimas sveikatos priežiūroje, planavimo principai namų sveikatos priežiūroje. Ambulatorinės ir stacionarinės pagalbos gyventojų poreikių nustatymas. Rodiklių skaičiavimo metodika.

Tikslas: Studentai turi išmanyti medicinos pagalbos miesto gyventojams organizavimo sistemą; miesto gydymo įstaigų struktūra ir funkcijos.

Pagal sveikatos priežiūros įstaigų nomenklatūrą yra:

1. Sveikatos priežiūros organizacijos, teikiančios pirminę sveikatos priežiūrą (toliau – ASP):

Miestuose, kaip VĮ struktūrinis padalinys, kuriama medicinos ambulatorija, kurioje gyvena mažiau nei 30 000 žmonių.

2. Sveikatos organizacijos, teikiančios konsultacinę ir diagnostinę pagalbą:

Respublikinės reikšmės sostinėje ir mieste kaip savarankiškas juridinis asmuo kuriamas konsultacinis ir diagnostinis centras;

3. Sveikatos priežiūros organizacijos, teikiančios skubią medicinos pagalbą:

Miestuose, kuriuose gyvena daugiau nei 100 tūkstančių žmonių, kuriama greitosios medicinos pagalbos stotis;

Miestuose, kuriuose gyvena mažiau nei 100 tūkstančių žmonių, greitosios medicinos pagalbos stotis kuriama kaip poliklinikos struktūrinis padalinys.

4. Sveikatos priežiūros organizacijos, vykdančios veiklą sveikos gyvensenos propagavimo srityje:

Respublikinės reikšmės mieste ir sostinėje kuriamas sveikos gyvensenos formavimo centras (toliau – SLS);

5. Sveikatos priežiūros organizacijos, teikiančios stacionarinę priežiūrą:

2) miestuose, kuriuose gyvena daugiau nei 100 tūkst. žmonių, kuriama miesto vaikų ligoninė daugiadalykės ligoninės, struktūriškai apimančios specializuotus ir infekcinių ligų skyrius, pavidalu.

Miestuose, kuriuose gyvena mažiau nei 100 tūkstančių žmonių, GB kuriamas vaikų skyrius.

3) perinatalinis centras.

6. Sveikatos organizacijos, vykdančios veiklą gyventojų sanitarinės ir epidemiologinės gerovės srityje:

Sanitarinės ir epidemiologinės ekspertizės centras;

7. vaistinė, vaistinės punktai, vaistinės sandėliai.

8. Sveikatos priežiūros srities mokslo organizacijos (nacionaliniai ir mokslo centrai, mokslinių tyrimų institutas).

9. Švietimo sveikatos priežiūros srityje organizacijos (vidurinės medicinos ir farmacinis išsilavinimas, aukštojo ir antrosios pakopos medicinos ir farmacijos mokslo organizacijos). 10. Sveikatos priežiūros organizacijos, veikiančios kraujo tarnybos, teismo medicinos srityje: kraujo centras, teismo medicinos centras.

10. Kitos Kazachstano Respublikos teisės aktuose numatytos sveikatos priežiūros organizacijos: antituberkuliozės, onkologinės narkologinės, dermatologinės ir venerinės bei kitos ambulatorijos.

Poliklinika yra labai išvystyta, specializuota sveikatos priežiūros įstaiga, teikianti pagalbą atvykstantiems pacientams ir pacientams namuose, teikianti kompleksą medicininių ir prevencinės priemonės ligoms ir jų komplikacijoms gydyti.

Ambulatorijose ir poliklinikose gydymą pradeda ir baigia 80 proc. visų pacientų, o tik 20 proc.

Klinikų tipai:

Teritoriniu pagrindu: miesto ir kaimo; organizaciniu pagrindu: suvienyta su ligonine ir nesujungta su ligonine; pagal profilį: bendrieji (suaugusiems ir vaikams), vaikų, suaugusiųjų, odontologijos, kurorto, kineziterapijos centrai, diagnostikos centrai.

Klinikai vadovauja vyriausiasis gydytojas. Poliklinikos struktūrą sudaro: registratūra, prevencijos skyrius, gydymo ir profilaktikos skyriai ir kabinetai, gydymo ir diagnostikos skyriai, administracinė-ūkinė dalis, reabilitacijos skyriai ir kt.

Pagrindiniai poliklinikų darbo organizaciniai ir metodiniai principai – rajoninis (skyrimas į medicinos pareigas standartinis numeris gyventojų) ir platus dispanserio metodo naudojimas(sistemingas aktyvus tam tikrų kontingentų sveikatos būklės stebėjimas).

Pagrindiniai planiniai ir normatyviniai rodikliai, reguliuojantys poliklinikų darbą:

Rajono standartas (2200-2500 žmonių 1 rajono terapeuto vietai);

Apkrovos koeficientas (4,3-4,7 apsilankymai per valandą klinikoje ir 2 - kai terapeutas aptarnauja pacientus namuose);

Rajono terapeutų etato standartas (4,0-4,5 10 000 vyresnių nei 14 metų gyventojų).

Pagrindinė poliklinikų veikla yra:

Profilaktinis darbas, klinikinė apžiūra, higieninis gyventojų švietimas ir auklėjimas, sveikos gyvensenos propagavimas;

Medicininis ir diagnostinis darbas (įskaitant laikinosios negalios ekspertizę);

Organizacinis ir metodinis darbas (valdymas, planavimas, statistinė apskaita ir atskaitomybė, veiklos analizė, sąveika su kitomis sveikatos priežiūros įstaigomis, kvalifikacijos kėlimas ir kt.);

Organizacinis-masinis darbas.

Klinikos darbo organizavimas vertinamas pagal šiuos rodiklius:

Apsilankymų dinamika (apsilankymų poliklinikoje skaičiaus santykis Šiais metaisį praėjusių metų apsilankymų skaičių, padaugintą iš 100);

Vizitų struktūra – dėl ligų arba profilaktiniais tikslais (apsilankymų dėl ligų arba profilaktiniais tikslais skaičiaus ir visų apsilankymų skaičiaus santykis, padaugintas iš 100);

Apkrova medicinos pareigoms (visų gydytojų apsilankymų skaičiaus ir užimtų medicinos pareigybių skaičiaus santykis);

Gydytojų, lankančių pacientus namuose, aktyvumas (aktyvių apsilankymų namuose skaičiaus ir visų apsilankymų namuose skaičiaus santykis, padaugintas iš 100).

Vertinamas profilaktinis poliklinikos darbas:

medicininių apžiūrų aprėpties išsamumas (ištirtų skaičiaus ir tiriamų gyventojų skaičiaus santykis, padaugintas iš 100);

Gyventojų, patikrintų dėl ligos, procentas (tikrintų ir gyventojų santykis);

Nustatytų ligų dažnis (nustatytų ligų ir ištirtų ligų skaičiaus santykis);

Medicininės apžiūros rodikliai (aprėpties išsamumas, ambulatorijos įrašo surašymo savalaikiškumas, naujai priimtų prižiūrimų dalis, vidutinis medicininių apžiūrų skaičius vienoje vietoje, medicininių tyrimų rezultatai ir efektyvumas).

Kokybė medicininė diagnostika nustatoma pagal paciento, siunčiamo į stacionarą, nustatytų diagnozių palyginimą su ligoninėje nustatytomis diagnozėmis. Poliklinikos ir ligoninės darbo tęstinumas vertinamas pagal planinei hospitalizacijai paruoštų pacientų skaičių, apsikeitimą dokumentacija prieš ir po gydymo stacionare.

Vietinio bendrosios praktikos gydytojo funkcijos:

1) kvalifikuotos medicinos pagalbos pagal specialybę „vidaus ligos“ teikimas ambulatoriškai ir namuose;

2) prevencinio ir sanitarinio bei antiepideminio darbo, medicininės apžiūros, higienos propagandos vykdymas;

3) savalaikis pacientų hospitalizavimas nustatyta tvarka;

4) pacientų konsultacijų su kitų specialybių gydytojais organizavimas;

5) atliekantis medicinines ir reabilitacijos priemonės ambulatoriškai;

6) laikinojo neįgalumo ekspertizės atlikimas ir siuntimas į MSEK;

7) aptarnaujamų gyventojų sveikatos būklės analizė.

Stacionarinės medicinos pagalbos rūšys.

Ligoninė yra ne tik gydymo įstaiga, kurioje gyventojams teikiama visapusiška medicininė pagalba (tuo pačiu gydomoji ir prevencinė), bet taip pat veikia kaip medicinos specialistų mokymo centras ir biosocialinių tyrimų centras.

Gyventojų stacionarinės pagalbos teikimo organizacinės formos, struktūra ligoninės patalpos o jų išsidėstymas priklauso nuo sergamumo lygio ir pobūdžio bei gyventojų amžiaus ir lyties sudėties, jos apsigyvenimo ypatybių. Medicininė pagalba gali būti teikiama specializuotuose dideliuose skyriuose daugiadisciplininės ligoninės, taip pat į specializuotos ligoninės(kardiologiniai, onkologiniai, psichiatriniai ir kt.). Šiuo metu Kazachstane pagrindinės stacionarios įstaigos yra centrinės, rajono, miesto, regioninės ir respublikinės ligoninės. gyventojų hospitalizuojama apie 20 proc.

Jungtinei ligoninei vadovauja vyriausiasis gydytojas. Jis turi pavaduotojus medicinos, ambulatorijos ir administracijos skyriams. Ligoninės struktūra apima priėmimo skyrių, skyrių diferencinė diagnostika, medicinos ir diagnostikos skyriai (gydomoji, chirurginė, neurologinė, fizioterapinė, laboratorinė diagnostika ir kt.). Taip pat gali apimti specializuotus skyrius ir palatas. Priėmimo skyrius gali būti centralizuotas ir decentralizuotas.

Ligoninės veiklos rodikliai yra: gyventojų aprūpinimas stacionaria pagalba (lovų skaičiaus ir gyventojų skaičiaus santykis, padaugintas iš 10 000); medicinos personalo darbo krūvis (lovų skaičius 1 gydytojo ir slaugos personalo etatui per pamainą); materialinė, techninė ir medicininė įranga; lovos fondo panaudojimas; medicininės ir diagnostinės stacionarinės pagalbos kokybę ir jos efektyvumą.

Literatūra:

1. Akanovas A.A., Kurakbajevas K.K., Chenas A.N., Akhmetovas U.I. Kazachstano sveikatos organizacija. - Astana.Almata, 2006. - 232 p.

2. Devyatko V.N., Isajevas D.S., Abylkasimovas E.A. Socialinės medicinos pagrindai saugant motinos ir vaiko sveikatą. - Almata, 2002. - 299 p.

3. Gyventojų sveikata ir sveikatos priežiūros įstaigų veikla (statistinė medžiaga) Almata, 2007 m.

4. Gydytojas V.A., Jurijevas V.K. Visuomenės sveikatos ir sveikatos priežiūros paskaitų kursas. 2 dalis. Medicininės priežiūros organizavimas. - M.: Medicina, 2003.- 456 p.

5. Kazachstano Respublikos Vyriausybės 2009 m. balandžio 9 d. dekretas Nr. 494 „Dėl Kazachstano Respublikos sveikatos priežiūros organizacijų tinklo valstybinio standarto patvirtinimo“.

1

AT modernus pasaulis visuomenės sveikatos būklė lemia valstybės ekonominio išsivystymo lygį, jos tvarumą ir stabilumą geopolitinėje erdvėje ir yra reikšmingas nacionalinio saugumo veiksnys. Tradicinius valstybės strateginės galios komponentus: gyventojų skaičių, teritorijos dydį ir gamtos išteklių atsargas dabar papildo nauji: visuomenės sveikatos kokybė, gebėjimas vystytis, gaminti ir plačiai taikyti. aukštųjų technologijų ekonomikos, gynybos ir socialiai orientuotose sistemose, įskaitant mediciną. Sveikatos priežiūra tampa prioritetas nacionalinę politiką ir reiškia, be medicininės priežiūros, sveikatos priežiūros, aplinkos, darbo ir gyvenimo sąlygų gerinimo, mitybos gerinimo, masinės kūno kultūros ir sporto plėtros skatinimo. Sveikatos priežiūra yra sveikatos priežiūros sistemos dalis, viena iš socialinės srities šakų, užtikrinančių piliečių teisių teikti jiems tinkamą medicininę priežiūrą (medicininę prevenciją, gydymą, medicininę reabilitaciją) realizavimą.

„Sveikatos sistema – tai visuma tarpusavyje susijusių veiklų, kurios skatina sveikatą ir vyksta namuose, mokyklose, darbo vietose, bendruomenėse, fizinėje ir psichosocialinėje aplinkoje, sveikatos ir susijusiuose sektoriuose“ (PSO apibrėžimas).

Sveikatos apsaugos sistema Rusijoje suprantama kaip visuma valstybinių ir visuomeninių socialinio ir ekonominio pobūdžio priemonių, skirtų organizuoti medicininę priežiūrą, užkirsti kelią ligoms ir gerinti visuomenės sveikatos lygį. Mūsų šalyje veikia valstybinės, savivaldybių ir privačios sveikatos priežiūros sistemos. Į valstybinė sistema sveikatos priežiūra apima Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministeriją (Rusijos Federacijos respublikų, teritorijų, regionų sveikatos ir socialinės plėtros ministeriją), taip pat medicinos ir prevencijos, mokslinių tyrimų, švietimo ir kitas valstybines institucijas. -priklauso ir pavaldi valstybinės sveikatos priežiūros sistemos valdymo organams . Savivaldybės sistema apima sveikatos priežiūros institucijas, medicinos ir profilaktikos, mokslinių tyrimų, švietimo, farmacijos ir kitas įstaigas savivaldybės nuosavybė. Privati ​​sveikatos priežiūros sistema apima privačias medicinos komercines ir ne pelno organizacijas, kurių nuosavybė yra privati. Pavyzdžiui: respublikinis, regioninis, regionines ligonines- tai įstaigos, susijusios su valstybine sveikatos priežiūros sistema, miesto poliklinikos ir ligoninės - su savivaldybių sistema, o privačiai priklauso - privačios odontologijos kabinetai, firmos. Valstybės ir savivaldybių sveikatos sistemas vienija terminas – visuomenės sveikata.

„Piliečių sveikatos apsaugos teisės aktų pagrinduose“, priimtuose liepos 22 d.
1993 m. buvo įtvirtinti pagrindiniai visuomenės sveikatos principai:

1. Žmogaus ir piliečio teisių paisymas sveikatos apsaugos srityje ir su jomis susijusių valstybės garantijų teikimas.
2. Prevencinių priemonių prioritetas piliečių sveikatos apsaugos srityje
3. Medicininės ir socialinės pagalbos prieinamumas
4. Piliečių socialinė apsauga netekus sveikatos
5. Valdžios institucijų atsakomybė valstybės valdžia ir įmonių, įstaigų ir organizacijų, nepriklausomai nuo nuosavybės, valdymą, pareigūnus piliečių teisėms sveikatos apsaugos srityje užtikrinti.

Remiantis Rusijos Federacijos Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2005 m. spalio 13 d. įsakymu Nr. 633 „Dėl medicininės priežiūros organizavimo“, medicinos pagalba skirstoma į pirminę medicininę ir socialinę priežiūrą, medicininę priežiūrą moterims nėštumo metu. , gimdymo metu ir po gimdymo, greitoji pagalba, specializuota, skubioji specializuota (sanitarinė-aviacija), aukštųjų technologijų (brangi) medicininė pagalba.

Pagrindinis sveikatos apsaugos sistemos struktūrinis elementas yra gydymo įstaigos, jų diferenciaciją lemia plėtros procesas tam tikrų tipų medicininė ir profilaktinė priežiūra. Mūsų šalyje galioja vieninga valstybinių ir savivaldybių sveikatos priežiūros įstaigų nomenklatūra, patvirtinta Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2005 m. spalio 7 d. įsakymu Nr. 627

Pirminė sveikatos priežiūra (PHC) - yra pirmasis gyventojų kontakto su sveikatos priežiūros sistema lygis; jis yra kuo arčiau žmonių gyvenamosios ir darbo vietos ir yra pirmasis nenutrūkstamo jų sveikatos apsaugos proceso etapas. Teritorinis pirminės sveikatos priežiūros prieinamumas užtikrinamas racionaliu gydymo įstaigų išdėstymu, atsižvelgiant į vyraujančias ir daug žadančios sistemos gyventojų apsigyvenimo, taip pat nemažai kitų veiksnių.

Pirminė sveikatos priežiūra apima ambulatorinę, skubiąją, bendrąją medicinos pagalbą ir yra skirta tenkinti gyventojų poreikius: sveikatos stiprinimo, gydymo, reabilitacijos, sveikatos mokymo srityse. Miestuose šią pagalbą teikia teritorinės suaugusiųjų ir vaikų poliklinikos, medicinos ir sanitarijos skyriai, gimdymo klinikos, ambulatorijų poliklinikos skyriai, medicinos ir feldšerių sveikatos centrai. Pagrindinė pirminę sveikatos priežiūrą teikianti įstaiga yra poliklinika. Visų mūsų šalies poliklinikų veiklos principai yra šie: sveikatos draudimas visiems piliečiams, gyvenantiems Rusijos teritorijoje, bendras pirminės sveikatos priežiūros prieinamumas, terapinių ir prevencinių priemonių vieningumas, dispanserinis darbo metodas, lokalumo principas. Rajono paslauga – tai tam tikros gyventojų grupės aptarnavimas vieno gydytojo – apylinkės gydytojo. Sklypai yra: teritoriniai, parduotuvės, bendrosios praktikos, šeimos, ginekologijos, vaikų, kaimo.

Pateiktame mokymo vadove pateikiami pagrindinių sveikatos priežiūros sistemos gydymo ir profilaktikos įstaigų uždaviniai, struktūra, veiklos ypatumai ir veiklos tęstinumas. Pamoka leidžia medicinos universitetų studentams susipažinti su miesto ir kaimo gyventojų pirminės sveikatos priežiūros organizavimu ir įgyti praktinių įgūdžių analizuojant įvairių gydymo įstaigų darbą. Vadovo medžiaga mokiniai gali naudotis ruošdamiesi praktiniams užsiėmimams ir egzaminams.

Bibliografinė nuoroda

Maksimenko L.L., Bobrovskis I.N., Muravieva V.N. GYDYMOSIOS IR PREVENCINĖS PAGALBOS RUSIJOS FEDERACIJOS GYVENTOJAMS ORGANIZAVIMAS (mokymo vadovas) // Šiuolaikinio gamtos mokslo sėkmė. - 2010. - Nr. 9. - P. 31-33;
URL: http://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=8707 (prisijungimo data: 2019-03-31). Atkreipiame jūsų dėmesį į leidyklos „Gamtos istorijos akademija“ leidžiamus žurnalus

Gydytojų personalo struktūroje jie sudaro apie 45 proc. Jų darbo sritys yra šios:

Medicininis darbas: kvalifikuotos ir specializuotos medicinos pagalbos teikimas klinikoje ir namuose; būtinosios medicinos pagalbos teikimas pacientams, nepaisant jų gyvenamosios vietos; savalaikis hospitalizavimas arba ligoninės organizavimas namuose; pacientų konsultavimas, esant poreikiui, su kitų specialybių gydytojais; savo darbe naudoti šiuolaikinius pacientų profilaktikos, diagnostikos ir gydymo metodus; pacientų laikinosios negalios tyrimas; tobulinti savo specialias žinias, įgūdžius ir gebėjimus; apsilankymai pas pacientus jų teritorijoje ligoninėje; apskaitos vedimas ir kt.

Prevencinis darbas: jų gyvenamosios vietos gyventojų sergamumo ir mirtingumo tyrimas; sergamumo ir neįgalumo mažinimo prevencinių priemonių komplekso vykdymas; atlikti profilaktinius tyrimus; tam tikrų gyventojų grupių klinikinis tyrimas; atskirų gyventojų grupių (sveikų ir ligonių) formavimas ambulatorinei registracijai, profilaktinės medicininės apžiūros efektyvumo įvertinimui, kurio kriterijus – ambulatorijoje prisirašiusių asmenų sergamumo ir mirtingumo lygis; sergamumo VUT lygis ir dinamika; pirminė prieiga prie negalios; pasikartojimo dažnis; perėjimas iš vienos sveikatos grupės į kitą; pašalintų iš ambulatorijos stebėjimo pasveikimui dalis ir kt.

Antiepideminį darbą poliklinikoje koordinuoja Užkrečiamųjų ligų biuras (CID). Ji apima: infekcinių ligų savalaikio nustatymo ir jų gydymo organizavimo užtikrinimą; konsultacinės pagalbos teikimas pacientams siekiant patikslinti diagnozę, išspręsti gydymo vietos, paskyrimo klausimą vaistai, prevencinių priemonių komplekso nustatymas; Gydytojų konsultavimas infekcinių ligų diagnostikos ir gydymo klausimais; organizacija profilaktiniai skiepai; medicinos personalo tobulinimas infekcinės patologijos klausimais; infekcinio sergamumo dinamikos analizė; infekcinių ligų prevencijos prevencinių priemonių komplekso sukūrimas; sveikstančiųjų medicininės priežiūros organizavimas ir vykdymas; pacientų, bakterijų ir parazitų nešiotojų registracija; profilaktinių skiepų efektyvumo organizavimas ir analizė; higieninio gyventojų švietimo ir ugdymo vykdymas, sveikos gyvensenos propagavimas ir kt.

Medicininių dokumentų tvarkymas: ambulatorinis medicininis įrašas; ambulatorinė kortelė; statistinis kuponas; skubus pranešimas apie infekcinę ligą; ambulatorinio stebėjimo kontrolinė kortelė; nedarbingumo pažymėjimas; pranešimas apie neepideminę ligą; laikinojo neįgalumo pažymėjimas; gydytojo dienoraštis; medicininė pažyma apie mirtį ir kt. Žiūrėti priedus. 21. Šeimos gydytojas, užduotys, darbo vieta, etato standartai, darbo principai ir modeliai.

Gydytojų darbo ypatumai šeimos medicinos principais:

a) šeimos gydytojo užduotys iš esmės yra tokios pačios kaip ir rajono terapeuto, tačiau yra tam tikrų skirtumų, kurių esmė yra ta, kad šeimos gydytojas pradeda ir baigia gydyti didžiąją dalį terapeuto. gyventojų (pacientų) ir tik išskirtiniais atvejais kreipiasi į konsultantus arba nukreipia pacientą į ligoninę.

b) darbo vieta - šeimos medicinos poliklinika, kurios struktūrą sudaro: šeimos gydytojo kabinetas, metrikacijos skyrius, gydytojų kabinetai, pacientų apžiūros kabinetas, manipuliacijų kabinetas, kineziterapijos kabinetas, laboratorija, dienos stacionaro skyrius ( gydytojo kabinetas, palatos pacientams, procedūrų kabinetas, valgymo kambarys, psichologinio paciento iškrovimo ir poilsio kabinetas).

in) pozicijųšeimos medicinos darbuotojai: vidutinis gyventojų skaičius gyventojų vienam gydytojui tenka 1500-1900 miestuose ir 1100-2100 kaimuose.

d) darbo principas - gana stabilaus gyventojų kontingento stebėjimas, suteikiant gyventojams nemokamą, prieinamą, nuolatinę, nuolatinę pirminę sveikatos priežiūrą.

e) šeimos gydytojo darbo modeliai: individuali praktika savarankiškoje įstaigoje; grupinė praktika šeimos klinikose; kelių grupinių praktikų sveikatos centruose konsolidavimas; individuali ar grupinė praktika esamose klinikose.

11. Skyriaus vedėjas, jo skyrimo kriterijai, darbo turinys.

Skyriaus vedėjo pareigybė (gydomoji, chirurginė ir kt.) įtraukiama į grafiko personalą, jei yra 8-9 gydantys gydytojai. Poliklinikoje, kaip taisyklė, visi gydytojai skirstomi į du profilius – terapinius ir chirurginius, atsižvelgiant į tai, terapijos ir chirurgijos skyriai. Skyriaus vedėjas vadovauja skyriaus veiklai ir atsako už viso personalo darbą, atsako už gydymo ir diagnostikos proceso apimtį bei kokybę. Tai suteikia:

Kvalifikuotos medicininės ir diagnostinės priežiūros teikimas pacientams klinikoje ir namuose;

Optimalaus darbo grafiko parengimas visam skyriaus personalui;

Dalyvauja apžiūrint laikiną neįgalumą ir kontroliuoja jo kokybę;

Taikoma praktiškai šiuolaikiniai metodai profilaktika, diagnostika, pacientų gydymas ir darbo organizavimas;

Seka laiku aptikti ir infekcinių pacientų gydymas;

Atsakingas už savalaikė hospitalizacija pagal planą pacientai;

Kontroliuoja apskaitos ir atskaitomybės dokumentacijos išsamumą ir kokybę;

Rengia planus ir ataskaitas;

Organizuoja skyriaus medicinos darbuotojų kvalifikacijos tobulinimą ir kt.

12. Reabilitacinio gydymo (reabilitacijos) skyrius, apibrėžimas, uždaviniai, struktūra, reabilitacijos rūšys, gydymo metodai, darbo efektyvumas.

Apibrėžimas: Reabilitacija – tai neįgalumo prevencija gydant ligas ir pagalba pacientui siekiant maksimalaus fizinio, psichinio, profesinio, socialinio ir ekonominio naudingumo.

Uždaviniai: paciento (sužeisto) sveikatos atstatymas iki galimo optimalumo fiziniuose, dvasiniuose, profesiniuose ir socialiniuose santykiuose.

Struktūra: skyriaus vedėjo kabinetas, kineziterapija, kineziterapija, masažas, akupunktūra, mechanoterapija, ergoterapija, baseinas.

Reabilitacijos rūšys: socialinė reabilitacija – prisitaikymas prie savitarnos ir gyvenimo sąlygų visuomenėje, pagalba renkantis nauja profesija; profesinė reabilitacija- medicininė-darbinė ir psichologinė ekspertizė, profesinis išsilavinimas, užimtumas; medicininė reabilitacija- reabilitacinis gydymas.

Reabilitacijos veiksmingumas priklauso nuo: savalaikės pradžios, integruotas požiūris, gydymo tęstinumas ir nuoseklumas, individualus požiūris ir kt.

Išvada.

Mokytojas apibendrina seminaro rezultatus, skelbia pažymius, atsako į iškilusius klausimus.

10. Saugumo klausimai:

1. Apibūdinkite medicininės ir profilaktinės pagalbos teikimo principus.

2. Išvardykite medicininės ir profilaktinės pagalbos rūšis bei institucijas jai teikti.

3. Išvardykite veiksnius, turinčius įtakos hospitalizuoto sergamumo lygiui.

4. Įvardykite veiksnius, turinčius įtakos hospitalizuoto sergamumo lygiui.

5. Apibūdinkite medicinos pagalbos rūšis pagal jos teikimo sudėtingumo laipsnį.

6. Išvardykite etatus, susijusius su gydymo įstaigų valdymu.

7. Ambulatorinės pagalbos vaidmenį gyventojų gydyme lemiantys veiksniai.

8. Miesto poliklinikos uždaviniai.

9. Pagrindinių klinikos darbo skyrių charakteristikos.

10. Klinikos struktūra.

11. Poliklinikos personalo formavimas.

12. Registro funkcijos.

13. Rajono valstybės tarnybos principo privalumai ir trūkumai.

14. Vietinio terapeuto pareigos.

15. Ambulatorinio metodo apibrėžimas, jo principai, darbo metodai.

16. Kontingentų ambulatoriniam stebėjimui atrankos principai ir metodai.

17. Reabilitacijos rūšys, jų esmė ir medicininės reabilitacijos organizavimas.

18. Užkrečiamųjų ligų kabineto darbo organizavimas.

19. Greitosios medicinos pagalbos skyrimas.

20. Pakaitinės slaugos ligoninėje reikšmė, jos organizacinės formos.

21. Dienos stacionaro funkcijos ir struktūra.

22. Tam tikrų specializuotos medicinos pagalbos rūšių stiprinimo poliklinikose priežastys, jų organizacinės formos.

23. Poliklinikos pagalbinių diagnostikos ir gydymo padalinių užduotys.

24. Gydytojų medicinos pagalbos teikimo teisinis pagrindas, jų veiklos kontrolės organizavimas.

25. Priežastys, turinčios įtakos stacionarinės priežiūros poreikiui.

26. Indikacijos stacionarinei priežiūrai.

27. Miesto ligoninės uždaviniai.

28. Ligoninės personalo formavimas.

29. Struktūriniai vienetai miesto ligoninė.

30. Priėmimo skyriaus pagrindiniai uždaviniai.

31. Anesteziologijos ir reanimacijos tarnybos struktūriniai padaliniai, pagrindiniai jų uždaviniai.

32. Dienos stacionaro skyrių (palatų) formavimo pagrindai ir slaugos priežiūra, jų užduotis.

33. Specializuotų centrų organizavimo poreikio, jų vaidmens gyventojų medicinos aprūpinimui nustatymas.

34. Ambulatorijų tipai, pagrindiniai jų uždaviniai.

35. Ligoninės skyriaus vedėjo užduotys.

37. Ligoninės skyriaus slaugos personalo darbo užduotys ir turinys.

38. Stacionarinės pagalbos kokybei ir ligoninės lovų naudojimo efektyvumo gerinimo priemonės.

11. Literatūra:

„Socialinė medicina ir sveikatos apsaugos organizavimas“, redagavo Voronenka V.V. kad Moskalenka V.F., stor. 236-258.

1 priedas

1 variantas.

2 variantas.

1. Pagrindinės medicininę ir profilaktinę priežiūrą teikiančios įstaigos.

1. Medicinos centrai.

2. Gydomoji ir profilaktinė.

3. Sanitarinė ir prevencinė.

4. Greitoji pagalba ir greitoji pagalba.

5. Sveikatos centrai.

6. Sanitariniai kurortai.

2. Ambulatorinę pagalbą teikia:

1. Sveikatos centrai.

2. Greitosios medicinos pagalbos ir skubios pagalbos stotys.

3. Ambulatorinis.

4. Poliklinikos.

5. Sanatorijos.

6. Gimdymo namai.

3. Pirminė sveikatos priežiūra numato:

1. Gydymas specializuotuose centruose.

2. Higieninis gyventojų švietimas.

3. Rekreacinės veiklos vykdymas.

4. Pagrindinių dažniausiai pasitaikančių ligų gydymas.

5. Paprasta diagnostika.

6. Gydymas specializuotuose skyriuose.

3 variantas.

Studijų sričių tipai.

1. Teritorinis-chirurginis.

2. Teritorinis-terapinis.

3. Teritorinė-neurologinė.

4. Teritorinė-pediatrinė.

5. Mišrus.

6. Teritoriškai specializuota.

2. Visuomenės sveikatos įstaigų darbo efektyvumas priklauso nuo:

1. Tinkamos teisinės bazės buvimas.

2. Centralizuotas ūkinės veiklos valdymas.

3. Pakankamas biudžeto finansavimas lygiai vienai dienai.

4. Efektyvus lovos fondo mažinimas.

5. Ligoninės veiklos intensyvinimas.

6. Sveikatos priežiūros įstaigų ir kitų sektorių bei struktūrų ryšiai.

3. Poliklinikos efektyvumas turi įtakos:

1. Hospitalizavimo rodiklis.

2. Skiepijimo verslo efektyvumas.

3. Racionalus lovos fondo panaudojimas.

4. Gydymo ligoninėje trukmė.

5. Pacientų pakartotinės apžiūros trukmė.

6. Farmacijos įstaigų pelno didinimas.

4 variantas.

1. Ambulatorinę pagalbą teikia:

1. Greitosios medicinos pagalbos ir pagalbos stotys.

2. Sveikatos centrai.

3. Konsultaciniai ir diagnostikos centrai.

4. Ambulatorijos.

5. Sanatorijos.

6. Medicinos ir akušerijos taškai.

Pagrindinės ligoninės užduotys.

1. Ligoninės skyrių efektyvumo analizė.

2. Naujų pacientų diagnostikos ir gydymo metodų kūrimas.

3. Oficialios apskaitos ir atskaitomybės dokumentacijos tvarkymas.

4. Užkrečiamųjų ligų prevencijos priemonių komplekso vykdymas.

5. Ligoninės organizavimas namuose.

6. Medicininės pagalbos teikimas namuose.

5 variantas.

1. Pirminė sveikatos priežiūra numato:

1. Gydymas specializuotuose skyriuose.

2. Gydymas specializuotuose centruose.

3. Bendrosios praktikos gydytojo konsultacija.

4. Dažniausių ligų gydymas.

5. Rekreacinės veiklos vykdymas.

6. Higienos mokymas ir auklėjimas.

Terapinės ir profilaktinės priežiūros (TCA) sampratos apibrėžimas, jos rūšys.

BOBAS yra priemonių rinkinys, skirtas ligų prevencijai, ankstyvam diagnozavimui (diagnozavimui), medicininei priežiūrai žmonėms, sergantiems ūmiomis ir. lėtinės ligos, sergančių ir neįgalių žmonių reabilitacijai, siekiant pailginti jų aktyvų ilgaamžiškumą.

Medicininės ir profilaktinės priežiūros rūšys:

Ambulatorija. Ji atsiduria ambulatorijose, poliklinikose, konsultacijose, medicinos ir sanitarijos skyriuose, ambulatorijose, feldšerio-akušerijos stotyse.

Skubus atvėjis.

Stacionarūs (bendro profilio ir specializuoti). Ji teikiama bendrosiose ir specializuotose ligoninėse (daugiaprofilio, greitosios ir skubios pagalbos, ambulatorinėse ligoninėse, medicinos centruose).

Sanatorija-kurortas (balneologijos, klimato, purvo ligoninės, sanatorijos, ambulatorijos ir kt.). Schema Nr.1.

2. Medicininės ir profilaktinės priežiūros organizavimo principai, jų charakteristika:

Gydymo ir profilaktikos sintezė;

Nemokama pirminė sveikatos priežiūra;

Ambulatorinės ir stacionarinės priežiūros nuoseklumas;

Specializuotos pagalbos etapai;

Apylinkės-teritorinis principas, t.y. gyventojų skirstymas į skyrius, kurių dydis gali keistis pereinant prie draudimo ir šeimos medicinos;

Medicininės ir profilaktinės priežiūros specializacija ir integravimas;

Pirmenybinis individualaus socialinio aprūpinimas reikšmingos grupės gyventojų (dirbančios pramonės įmonės, įvairūs geležinkelio, vandens transporto skyriai ir kt.).

1 schema

Sveikatos priežiūros įstaigos už DILI teikimą.

Gydymas ir profilaktinė pagalba gyventojams teikiama įvairaus lygio akredituotose gydymo įstaigose:

Kaimo administracinių rajonų gydymo įstaigos: centrinės rajoninės ir rajoninės ligoninės, rajoninės ir tarprajoninės ambulatorijos, rajoninės ligoninės, medicinos ambulatorijos, feldšerio-akušerijos punktai (FAP);

Miesto gydymo įstaigos: ligoninės, ambulatorijos, konsultacinės diagnostikos ir medicinos centrai;

Regiono gydymo įstaigos: regioninės ligoninės ir ambulatorijos, konsultaciniai ir diagnostikos centrai, tarpregioniniai ir regioniniai diagnostikos centrai;

Valstybinis lygis: specializuoti medicinos centrai, aukštųjų medicinos mokyklų ligoninės (ligoninės).

Visos gydymo įstaigos pagal paskirtį skirstomos į 5 grupes:

I gr. Terapinis ir profilaktinis:

nedarbingumo atostogos - regioninė ligoninė, Centrinė miesto ligoninė, Centrinė regioninė ligoninė, miesto ligoninė, Baltarusijos Respublika, regioninė vaikų ligoninė, miesto vaikų ligoninė, vaikų ligoninė, žinybinės ligoninės (geležinkelio, vandens transportas, neįgaliųjų ligoninė, karo ligoninė), specializuotos ligoninės (dermatovenerologinės, infekcinės). , oftalmologinis, otolaringologinis ir kt.).

Specialaus tipo gydymo įstaigos (leprozariumas, AIDS centras ir kt.).

Ambulatorijos (gastroenterologinės, endokrinologinės, kardiologinės, narkologinės, onkologinės, antituberkuliozės, psichoneurologinės, dermatovenerologinės ir kt.).

Ambulatorijos (CRP, miesto poliklinika, studentų poliklinika, vaikų rajono ir miesto poliklinika, poliklinika, FAP, diagnostikos centrai, Moterų konsultacija ir pan.).

Kraujo perpylimo įstaigos (regioninė kraujo perpylimo stotis, miesto kraujo perpylimo stotis ir kt.).

Greitosios medicinos pagalbos ir skubios pagalbos įstaigos (greitosios medicinos pagalbos stotis, teritoriniai greitosios medicinos pagalbos centrai ir kt.).

Sanatorijos ir kurorto įstaigos (balneologinės ligoninės, sanatorijos, specializuotos sanatorijos ir kt.).

II gr. Sanitarinės įstaigos:

Sanitarinės ir epidemiologinės stotys (CSES, rajono kaimo SES, regioninis SES, rajono SES, kovos su maru stotis, dezinfekcijos stotis, dezinfekcijos stotis su profilaktine dezinfekcija, Meddisinfection miesto asociacija, Meddisinfection regioninė asociacija, regioninė asociacija (įmonė) "Profdesinfection", miestas ​​jungtinė įmonė "Profdesinfection", civilinės aviacijos SES, SES vandens transporte (baseinas, uostas), centrinė SES Ukrainos geležinkelių transporto srityje, SES geležinkeliai, linijinis SES ir kt.).

Sveikatos mokymo įstaigos (Ukrainos sveikatos centras, Respublikinis sveikatos centras, regioninis sveikatos centras, miesto sveikatos centras, rajono sveikatos centras.).

III gr. Farmacija (vaistinės įstaigos) - Vaistinės, Vaistinės bazė (sandėlis), kontrolės ir analizės laboratorija, Bazė (sandėlis) medicinos technologijos, medicinos įrangos parduotuvė, medicininės optikos parduotuvė.

IV gr. Kitos institucijos - Ukrainos patologinis ir anatominis centras, Respublikinis patologijos ir anatomijos biuras, Regioninis patologijos ir anatomijos biuras, miesto patologijos ir anatomijos biuras, pagrindinis biuras teismo medicinos ekspertizė Ukraina, Respublikinis teismo medicinos ekspertizės biuras, Regioninis teismo medicinos ekspertizės biuras, Centras medicinos statistika Ukrainos sveikatos apsaugos ministerija, Regioninis centras medicinos statistika, sanitarinio transporto įmonės.

V gr. Institucijos medicininė apsauga- Regioninis medicinos ir socialinės apsaugos biuras (Centras), Našlaičių namai.

4. Sveikatos priežiūros įstaigų tinklas Ukrainoje, darbuotojų ir lovų prieinamumas:

Gydymo įstaigų tinklas. Ukrainoje yra daugiau nei 6350 ambulatorinių klinikų ir 3146 ligoninės. Tarp poliklinikų 40% yra poliklinikos ir poliklinikos.

Suteikti medicinos personalą ir paramedicinos personalą. Didėja gydytojų aprūpinimas: 1990 metais buvo 39,30/000, 1999 metais - 41,60/000; paramedicininio personalo aprūpinimas sumažėjo atitinkamai 102,5 ir 100,9 10 000 gyventojų. Gydytojų ir slaugos personalo santykis taip pat linkęs mažėti: 1990 m. – 1:2,6, 1999 m. – 1:2,4. Trys ketvirtadaliai visų gydytojų yra tiesiogiai susiję su medicinos darbu (32,2 10 000 gyventojų).

Aprūpinimas lovomis. AT paskutiniais laikais lovų prieinamumas mažėja. Jei 1990 metais buvo 1300/000, tai 1999 metais jau 89,90/000. Planuojamas standartas Ukrainai yra 800/000.

Taip pat mažėja sergamumas ligoninėje. Jei 1990 metais tai buvo 24,4, tai 1988 metais – 19,1 „atvejo“ 100 suaugusiųjų ir paauglių. Tarp veiksnių, turinčių įtakos hospitalizuoto sergamumo lygiui, yra šie:

1. Pagrindinių stacionarinės pagalbos rūšių priartinimas prie gyventojų (formavimas dienos ligoninės poliklinikose, dienos stacionare namuose.)

2. Specializuotų ir labai specializuotų tipų B) medicininės priežiūros centralizavimas daugiadisciplininių didelių ligoninių pagrindu.

3. Lovų fondo formavimas, atsižvelgiant į vietines sąlygas hospitalizuotas sergamumas.

4. Nevalstybinių gydymo ir prevencijos įstaigų formavimas.

5. Gydymo įstaigų valdymo decentralizavimas, savivaldos ir darbuotojų savarankiškumo plėtra teisiniu ir sutartiniu pagrindu ir kt.