Mkb 10 liga koduoja žarnyno dieglius. Žarnyno dieglių simptomai

Diegliai(spazinė žarnyno diskinezija) mažiems vaikams- funkcinės kilmės polietiologinis skausmo sindromas, pažeidžiantis bendrą vaiko būklę (pasireiškiantis nerimu, verksmu). Trukmė - daugiau nei 3 valandos / diena. Pasitaiko ne mažiau kaip 3 r/sav. Vyraujantis amžius – nuo ​​3 savaičių iki 3 mėnesių.

Koduoti pagal tarptautinė klasifikacija TLK-10 ligos:

Priežastys

Etiologija. Vegetatyvinė disfunkcija. Alerginės ir pseudoalerginės reakcijos. Distonija ir žarnyno diskinezija. Pažeidimas žarnyno virškinimas(malabsorbcijos sindromas, disbakteriozė). Natūralaus maitinimo pakeitimas dirbtiniu, ankstyvas maisto papildų įtraukimas į racioną.

Simptomai (požymiai)

klinikinis vaizdas. Vaiko nerimas, verksmas. priverstinė padėtis- traukiant kojas prie pilvo. Pilvo pūtimas, spazminė storoji žarna nustatoma palpuojant. Dispepsiniai sutrikimai (raugėjimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas). Išmatų pobūdžio pasikeitimas – nesuvirškintas, su gleivių priemaiša.

Diagnostika

Laboratoriniai tyrimai. Išmatos nuo disbakteriozės. Koprograma. Angliavandenių kiekis išmatose. Bakteriologinis išmatų tyrimas. Bendrojo ir specifinio IgE kiekio nustatymas (karvės pieno baltymams ir kitiems tariamiems alergenams). Laktozės tolerancijos testas. Prakaito tyrimas dėl chloridų.

Specialūs tyrimai. IN sunkūs atvejai nurodoma endoskopija. Storosios žarnos gleivinė hiperemiška, edemiška, spindyje yra gleivių. Organų rentgenas pilvo ertmė diferencinės diagnostikos tikslais esant žarnyno nepraeinamumui).

Diferencinė diagnostika.Žarnyno nepraeinamumas (mechaninis, funkcinis). Nepakankamas maitinimas Fiziologiniai procesai kūdikystė(pvz., dantų dygimas). laktazės trūkumas. Infekcinio pobūdžio viduriavimas.

Gydymas

Gydymas. Ambulatorinis režimas. Dieta.. Pritaikyti pieno mišiniai dirbtinio vaiko maitinimo atveju.. Maitinančios mamos maisto dienoraščio vedimas. Pašalinimo būdas nustato žarnyno dieglius sukeliantį produktą .. Iš maitinančios mamos ir vaiko raciono pašalinami produktai, skatinantys žarnyno peristaltiką (kopūstai, obuoliai, sultys). Vaistai .. Karminatyvai (pavyzdžiui, krapų vanduo) .. Fermentai (pankreatinas, pankreatinas + tulžies komponentai + hemiceliulazė). Veikla skausmingo priepuolio metu.. Pilvo glostymas pagal laikrodžio rodyklę.. Karštis ant pilvo (šiltas vystyklas).. Periodiškas persikėlimas į skrandį ir glostymas išilgai stuburo.

Dabartinė ir prognozė. Paprastai pilvo dieglių priepuoliai išnyksta iki 3 gyvenimo mėnesio pabaigos. Dažnai vaikams, kenčiantiems nuo dieglių ankstyvuoju naujagimio laikotarpiu, vėliau stebima virškinimo trakto diskinezija.

Prevencija. Vaiko maitinimo technikos ir būdo laikymasis.

TLK-10. R10 Pilvo ir dubens skausmas

Žarnyno mikroflora ) lemia visko funkcinę gerovę Virškinimo traktas. Bet koks bakterijų pusiausvyros sutrikimas gali sukelti nemalonių simptomų, įskaitant vidurių pūtimą, pilvo skausmą ir viduriavimą.

Šiuolaikinė tokios ligos klasifikacija kaip disbakteriozė ( (iš kitos graikų kalbos) mikrobų 10, turi skirtingas versijas, tačiau ligos patofiziologija išlieka nepakitusi.

Disbakteriozė ( (iš kitos graikų kalbos) ir ICD

Disbakteriozė arba disbiozė yra patologija, kuriai būdingas žarnyno bakterijų kolonijų disbalansas. Šios ligos šiuolaikiniame TLK leidime nėra. Dažnai disbiozė priskiriama prie K63, tai yra, prie kitų ligų ( ) žarnynas.

Ligos klasifikavimo problema tai kūno būsena, išreikšta pažeidžiant jo normalų gyvenimą, gyvenimo trukmę ir gebėjimą išlaikyti savo homeostazę) yra susijęs su diagnozės sudėtingumu. Tačiau Vakarų medicina atpažįsta panašią būklę, vadinamą storosios žarnos bakterijų peraugimo sindromu.

Žmogaus žarnyno traktas yra daugelio naudingų, kenksmingų ir neutralių bakterijų buveinė. Mikroorganizmai daugiausia gyvena dvitaškis, bet kai kurių bakterijų randama ir plonojoje žarnoje.

Natūralios žarnyno bakterijų kolonijos vadinamos žarnyno mikroflora arba mikrobioma. Naudingos bakterijos palaiko imunines funkcijas, padeda pasisavinti vitaminus ir kitas naudingas medžiagas, o kenksmingos gali sukelti įvairias ligas. Sergant žarnyno disbakterioze ( žmonių ir daugialąsčių gyvūnų virškinimo ir išskyrimo organas) vyrauja kenksmingi mikroorganizmai.

Disbakteriozė yra dažna diagnozė, tačiau gydytojai dažnai kritikuojami dėl to, kad trūksta įrodymų apie tokios patologijos egzistavimą. Dauguma standartinių tyrimų negali tiksliai patvirtinti tokios patologijos buvimo, todėl daugelis gastroenterologų kreipia dėmesį tik į paciento skundus.

Farmacijos įmonės naudoja tokį neapibrėžtumą kaip palankią dirvą įvairioms spekuliacijoms, kurdamos vaistus, kurių veiksmingumas neįrodytas.

Šiuolaikinės TLK žinynai ir vaikų klasifikacija

Tarptautinė ligų klasifikacija yra pripažinta daugumoje pasaulio šalių. IN Rusijos Federacija gydytojai nustato diagnozes nurodydami TLK ligos kodą ir atitinkamai vadovaujasi klasifikacija aiškindami simptomus.

Tačiau nereikėtų manyti, kad ligos pavadinimo nebuvimas ( tai kūno būsena, išreikšta pažeidžiant jo normalų gyvenimą, gyvenimo trukmę ir gebėjimą išlaikyti savo homeostazę) (tai kūno būsena, išreikšta pažeidžiant jo normalų gyvenimą, gyvenimo trukmę ir gebėjimą išlaikyti savo homeostazę) šiuolaikiniame vadovo leidime nurodo tokios valstybės egzistavimo nepatikimumą. Ši klasifikacija yra orientuota į didelę įrodymų bazę ir tyrimus, o disbakteriozė tebėra menkai suprantama būklė.

Taip pat svarbi problema yra vaikų klasifikacija. Žarnyno mikrobiomas pradeda formuotis iš karto po vaiko gimimo. Ankstyvoje vaikystėje pasireiškianti disbakteriozė dažnai siejama su kitais etiologiniais veiksniais.

Galimos ligos vystymosi priežastys

Disbiozės patofiziologija yra susijusi su keliais veiksniais, susijusiais su žarnyno mikrobiomo gyvybingumu. Pagrindiniai ligos vystymosi veiksniai yra šie:

• irimo procesai. Dietos su didelis kiekis riebalai ir baltymai bei mažas netirpių maistinių skaidulų kiekis gali sustiprinti fermentacijos procesus žarnyne ( žmonių ir daugialąsčių gyvūnų virškinimo ir išskyrimo organas) (žmonių ir daugialąsčių gyvūnų virškinimo ir išskyrimo organas). Maistinių skaidulų (pavyzdžiui, skaidulų) reikia norint pagerinti maisto patekimą į žarnyną ir išmatų susidarymą. Šių komponentų trūkumas dažnai lemia nesuvirškintų medžiagų susilaikymą storojoje žarnoje. Baltymų ir riebalų susilaikymas žarnyne pritraukia kenksmingas bakterijas, kurios sukelia puvimą. Taigi, netinkama mityba ir išmatų susilaikymas yra pagrindinės kenksmingų mikroorganizmų skaičiaus augimo priežastys.
• Struktūrinės ir funkcinės žarnyno patologijos. storio ir ploni skyriaižarnos atskiriamos viena nuo kitos specialiu vožtuvu. Izoliacijos poreikį daugiausia lemia storojoje žarnoje esančios bakterijos, kurios neturėtų prasiskverbti į viršutiniai skyriai GIT. Jei vožtuvas yra pažeistas ir neužtikrina izoliacijos, bakterijos patenka į plonąją žarną ir aktyviai dauginasi.
• mažas rūgštingumas skrandžio sulčių. Skrandžio ląstelių išskiriama druskos rūgštis ne tik dalyvauja virškinant maistą, bet ir naikina kenksmingas bakterijas. Trūkstant rūgšties, bakterijos kartu su maistu patenka į apatinį virškinimo traktą ir sukelia žarnyno mikrobiomo pokyčius.

Taip pat yra bendresnių rizikos veiksnių, įskaitant:

1. Imuniteto pažeidimas.
2. Netinkama mityba ir netinkama mityba.
3. Uždegiminė žarnų liga.
4. Sutrikusi žarnyno motorika žmonių ir daugialąsčių gyvūnų virškinimo ir išskyrimo organas).
5. Imuninės sistemos jautrinimas, dėl kurio sunaikinama normali žarnyno flora.
6. Antibiotikų vartojimas.
7. Virškinimo trakto chirurgija.
8. Alkoholizmas.

Gydytojams retai pavyksta nustatyti tikrąją konkretaus paciento disbakteriozės priežastį.

Kodėl atsiranda disbakteriozė? (iš kitos graikų kalbos), tai galite sužinoti iš vaizdo medžiagos:

Simptomai

Disbakteriozės klinikinio vaizdo įvairovė taip pat turi įtakos ligos simptomams ( tai kūno būsena, išreikšta pažeidžiant jo normalų gyvenimą, gyvenimo trukmę ir gebėjimą išlaikyti savo homeostazę). Pacientai gali nukentėti labiausiai skirtingos apraiškos patologija arba neturi jokių nusiskundimų.

KAM bendri simptomai ir ligos požymiai yra šie:

• Padidėjęs dujų susidarymas ir pilvo pūtimas.
• Piešimo skausmai pilve.
• Viduriavimas.
• Nerimas ir depresija.
• Nemiga.
• Apetito praradimas.
• Pykinimas ir vėmimas.

Šie simptomai šiai ligai nespecifiniai, todėl diagnozuojant disbakteriozę nereikėtų orientuotis vien į paciento nusiskundimus.

Ligos diagnozė

Žarnyno mikrofloros pažeidimų nustatymas konkrečiam pacientui yra gana sudėtingas procesas. Paciento apklausa ir anamnezės rinkimas retai padeda, todėl gydytojai turi naudoti laboratorinius ir instrumentiniai metodai tyrimai.

Įprasta mikrobiologinė išmatų analizė yra nenaudinga diagnozuojant disbakteriozę ( (iš kitos graikų kalbos) ((iš kitos graikų kalbos), nes dauguma kenksmingų bakterijų storojoje žarnoje gyvena anaerobinėmis sąlygomis.

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai:

1. Vandenilio kvėpavimo testas. Žarnyno mikroorganizmai išskiria vandenilį kaip savo metabolizmo šalutinį produktą. Šiam tyrimui pacientas turi gerti angliavandenių tirpalą. Praėjus kuriam laikui po tirpalo nurijimo, gydytojas specialia įranga analizuoja paciento iškvėptą orą. Didelė vandenilio koncentracija netiesiogiai gali rodyti disbakteriozę.
2. Polimerazė grandininė reakcija ieškoti genetinių bakterijų pėdsakų.
3. Išmatų mėginių ėmimas, patalpinimas į anaerobinę aplinką ir vėliau atliekama medžiagos mikrobiologinė diagnostika.

Norint parinkti gydymo metodą, būtina tiksliai nustatyti mikrofloros sutrikimo tipą.

Gydymas

Gydytojai taiko medicininius metodus žarnyno mikroflorai atkurti. Svarbu tiksliai patvirtinti patologijos buvimą ir nustatyti patogeninių bakterijų, nes nuo to priklauso antibiotikų terapijos pasirinkimas.

Išrašyti vaistai:

• Žarnyno antibiotikai didelėmis dozėmis. Paprastai tai yra ciprofloksacinas, rifaksiminas ir kotrimoksazolas. Gydymo kursas yra 2-4 savaitės.
• Probiotikai ir prebiotikai. Šių vaistų veiksmingumas tebėra prieštaringas, tačiau kai kurie gydytojai juos skiria mikroflorai koreguoti po gydymo antibiotikais.
• Fermentiniai preparatai ir enterosorbentai.

Paprastai disbakteriozė negali būti visiškai išgydyta. Ligos atkrytis gali pasireikšti per kelis mėnesius po antimikrobinio gydymo.

Pasakyk savo draugams! Pasidalykite šiuo straipsniu su draugais mėgstamame socialiniame tinkle naudodami socialinius mygtukus. Ačiū!

Storosios žarnos išsiplėtimas

Jei reikia, naudokite papildomą kodą toksiškam agentui identifikuoti. išorinės priežastys(XX klasė).

Neįtraukiama: megakolonas (skirta):

• Chagas liga (B57.3)
• sukėlė Clostridium difficile (A04.7)
• įgimtas (aganglioninis) (Q43.1)
• Hirschsprung liga (Q43.1)

Rusijoje Tarptautinė 10-osios peržiūros ligų klasifikacija (TLK-10) yra priimta kaip vieninga. norminis dokumentas atsižvelgti į sergamumą, gyventojų kreipimųsi į visų skyrių gydymo įstaigas priežastis, mirties priežastis.

TLK-10 buvo įtrauktas į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijoje 1999 m. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu, 1997 m. gegužės 27 d. №170

PSO planuoja išleisti naują versiją (TLK-11) 2017 m., 2018 m.

Su PSO pakeitimais ir papildymais.

Pakeitimų apdorojimas ir vertimas © mkb-10.com

Žarnyno dieglių klasifikacija pagal TLK 10

Stiprus skausmas, einantis per žarnos sienelėse esančius receptorius, sukeltas jos raumenų spazmo, yra žarnyno diegliai, o TLK 10 kodas – K59.9. Tokiu atveju nustatoma diagnozė „nepatikslintas funkcinis žarnyno sutrikimas“.

Dažnai skausmas išnyksta savaime, tačiau kartais pacientai ieško veiksmingų būdų, kaip atsikratyti erzinančio simptomo. Dieglių priepuolį galima numalšinti, pavyzdžiui, masažuojant pilvą, naudojant preparatą, kuriame yra simetikono.

1 Būdingi simptomai

Bet koks skausmas yra signalas, kad organizme vyksta kažkas blogo. Dažnai žmonės gali lengvai rasti diskomforto šaltinį ir patys nurodyti jo priežastį.

Žarnyno diegliai pasireiškia stipriu skausmu su dilgčiojimu. Juos dažnai lydi stūmimo pojūtis žarnyne. Skausmo lokalizacija gali būti skirtinga, nes spazmai pereina į kitas žarnyno dalis. Skausmas dažnai būna toks stiprus, kad apsunkina įprastą veiklą. Simptomai, lydintys žarnyno dieglius, yra, pavyzdžiui:

• pykinimas;
• pilvo pūtimas;
• perteklinė dujų gamyba.

Žarnyno dieglių priepuolio metu pacientas instinktyviai užima jam patogią padėtį, sušvelnindamas diskomfortą – jis pasilenkia į priekį.

Naujagimio ar vaiko pilvo diegliai pasireiškia nerimo jausmu, stipriu verksmu ir riksmu, kojų veržimu, pilvo pūtimu, veido paraudimu. Vaiko žvilgsnis kenčia, niekas ir niekas negali jo nuraminti.

Žarnyno diegliai – gana dažna liga, kuria gali sirgti kiekvienas, nepriklausomai nuo amžiaus ir lyties. Tačiau yra grupė, ypač linkę į išvaizdą diegliai, yra naujagimiai ir kūdikiai (iki 4 gyvenimo mėnesio).

Paroksizminiai skausmai, kuriuos lydi kūdikio verksmas ir nerimas, sveikiems vaikams atsiranda dėl iki galo nesuprantamų priežasčių. Kūdikiams žarnyno diegliai nėra liga. Jų priežastis dažniausiai yra fermentų trūkumas.

Pastebėta, kad diegliai dažniausiai pasireiškia kūdikiams nuo trečio iki ketvirto gyvenimo mėnesio. Ji dažniau pasitaiko pieno mišiniais maitinamiems kūdikiams, nors buvo pastebėta ir žindomiems kūdikiams. Pediatrai mano, kad prieš diagnozuojant kūdikiui žarnyno dieglius, būtina atmesti kitas negalavimų priežastis. Jas gali sukelti infekcija, ausies uždegimas, dažnai - alerginės ligos virškinimo traktas – alergija pienui ar pieno produktams ir net mamos pienas(jei ji vartoja daug karvės pieno).

Diegliai dažniausiai pasireiškia vaikams tam tikras laikas dieną ar naktį, ir tai kartojama savaitę ar dvi. Diegliais sergančio vaiko pilvą liečiant skauda ir ištįsta.

Vaiko verkimą ir irzlumą gali sukelti ir alkis ar nepakankamas skysčių vartojimas. Jei atmetate visus šiuos veiksnius, o situacija vis tiek grįžta, turite kreiptis pagalbos į pediatrą.

2 Pagrindinės priežastys

Žarnyno diegliai yra žarnyno raumenų spazmų pasekmė. Dažniausiai tai atsitinka dėl žarnyno sienelių sudirginimo, kuris lygiuosius raumenis reaguoti aštriu, skausmingu spazmu. Kita žarnyno dieglių priežastis – žarnų įtempimas, pavyzdžiui, esant intensyviam fiziniam krūviui (skausmas dažniausiai pasireiškia kairėje pilvo ertmės pusėje).

Tarp žarnyno dieglių priežasčių yra:

• virškinimo trakto nebrandumas ir jo fiziologinės floros bei nervų sistemos trūkumas (naujagimių ir kūdikių dieglių priežastys);
• valgyti sunkų ir dujas sukeliantį maistą (pavyzdžiui, miltus, ankštinius augalus, keptą ir riebų maistą, gazuotus gėrimus);
• didelio oro kiekio nurijimas valgio metu (valgant paskubomis, patiriant stresą, godžiai ryjant, kalbant valgant);
• vidurių užkietėjimas;
• svetimkūnio atsiradimas virškinimo trakte;
• maisto netoleravimas (pvz., laktozės netoleravimas);
• alergija;
• gastroezofaginis refliuksas;
• dirgliosios žarnos sindromas;
• žarnyno aprūpinimo krauju pažeidimas dėl ligų, pvz., opinis kolitas, žarnyno divertikuliozė;
• žarnyno nepraeinamumas.

Be to, naujagimių ir kūdikių žarnyno dieglių priežastis yra netinkama maitinimo technika ir vaiko maitinimas nervinėje aplinkoje, esant dirgikliams, kurie blaško vaiko dėmesį (pavyzdžiui, įjungtas televizorius, radijas) – visa tai lemia. į tai, kad vaikas neramiai elgiasi valgydamas, verkia ir ryja daug oro.

Taip pat daroma prielaida, kad kūdikių žarnyno diegliai gali turėti psichogeninį pagrindą: jų yra daugiau dažnas pasireiškimas vaikų, kurie auginami įtemptoje, nervingoje aplinkoje, ligos, o tėvų nerimas perduodamas vaikui.

3 Kaip susidoroti su liga?

Žarnyno diegliai – negalavimas, kuris negydomas, tačiau dažnai skausmas būna toks stiprus, kad pacientai ieško veiksmingų būdų nemaloniems simptomams palengvinti.

Žarnyno dieglių gydymui naudojami šie metodai:

• pilvo masažas (atliekamas sukamaisiais judesiais) arba nugaros masažas;
• ant pilvo uždėti šiltą kompresą (pavyzdžiui, šiltame vandenyje suvilgytą kaitinimo pagalvėlę ar rankšluostį);
• šilta vonia (veikia kaip relaksantas ant žarnyno sienelių);
• gerti žolelių užpilą (pavyzdžiui, iš mėtų, pankolių, ramunėlių, melisų);
• simetikono turinčio vaisto vartojimas (mažina pilvo pūtimą, šalina dujas);
• vaistų, kurių sudėtyje yra trimebutino, vartojimas (gerina virškinamojo trakto peristaltiką ir reguliuoja žarnyno sienelių įtampą);
• kovoti su vidurių užkietėjimu.

Yra daug tradicinių, vadinamųjų namų gynimo būdų, kaip spręsti šią problemą ir mažiems vaikams. Tai šilti kompresai, švelnus pilvo masažas, kūdikio paguldymas ant pilvuko. Pediatrai rekomenduoja vaikus nešioti, dėti suaugusiajam ant peties, priglausti pilvuką prie krūtinės. Tai palengvina, nes sukelia dujų (surenkamų dėl alerginė reakcija arba valgio metu prarytas oras). Tokiais atvejais naudojami įvairių žolelių, daugiausia pankolių, užpilai. Kai kurie gydytojai nerekomenduoja krapų antpilo, nes dažnai sukelia pilvo pūtimą.

Žarnyno diegliai, paroksizminis pilvo skausmas be konkrečios priežasties suaugusiesiems netaikomas. Jie turi žarnyno dieglius dėl žarnyno sutrikimų, susijusių su pepsinė opa anamnezėje ar kitose patologijose, pavyzdžiui, sergant opiniu kolitu.

4 veiksmingi būdai

Siekiant išvengti žarnyno dieglių priepuolių, rekomenduojama:

• stebėti sveika dieta: vengti kepto, riebaus ir pilvo pūtimą sukeliančio maisto, pavyzdžiui, svogūnų, kopūstų, ankštinių daržovių, slyvų, kvietinių miltų gaminių, pieno produktų, saldumynų, gazuotų gėrimų, alkoholio;
• naudokite vaistažoles ir prieskonius virškinimui gerinti (pavyzdžiui, mėtas, kalendras, imbierą);
• naudoti žolelių užpilai(pavyzdžiui, iš pankolių, ramunėlių, mėtų);
• laikykitės dietos: valgykite dažnai, bet mažais kiekiais;
• valgykite ramioje atmosferoje, neskubėdami, nekalbėdami, mažais gurkšneliais, kruopščiai kramtydami;
• vadovauti aktyvus vaizdas gyvenimas;
• vengti intensyvios fizinės veiklos iš karto po valgio;
• užkirsti kelią vidurių užkietėjimui (įskaitant valgyti maistą, kuriame gausu skaidulų, gerti daug skysčių);
• vartoti probiotikus (atrinktas bakterijų padermes, kurios papildo virškinimo trakto fiziologinę florą) ir prebiotikus (pagalbinius preparatus, palaikančius virškinamojo trakto fiziologinės floros vystymąsi ir funkcionavimą);
• esant alergijai ar maisto netoleravimui, neįtraukti alergiją sukeliančių maisto produktų iš dietos;
• netoleruojant laktozės, vartoti preparatus, kurių sudėtyje yra laktazės (laktozę skaidančio fermento).

Priežastinės ligos gydymas yra labai svarbus, sukeliantys traukuliusžarnyno diegliai, pavyzdžiui, dirgliosios žarnos sindromas arba skrandžio refliuksinis ezofagitas.

Siekiant išvengti žarnyno dieglių naujagimiui ar kūdikiui, rekomenduojama:

• maitinti vaiką vertikalioje padėtyje, ramioje aplinkoje, pašalinus blaškančius dirgiklius;
• maitinant kūdikį, buteliuko spenelis turi būti nuolat užpildytas maistu, kad kūdikis neprarytų oro;
• naujagimio ar kūdikio nešiojimas po maitinimo kelias minutes stovint vertikalioje padėtyje;
• maitinančiai motinai tinkamos dietos laikymasis (vengiama sunkaus, pilvo pūtimą sukeliančio maisto ir maisto, kuris vaikui gali sukelti alergiją).

Pilvo diegliai ir labai sunkūs priepuoliai suaugusiųjų skausmas gali būti įvairių kitų organų (ne tik žarnyno) ligų pasekmė. Dažniausiai jie susiję su tulžies akmenlige, inkstų ir kepenų ligomis.

LUTS vadovas

Puslapiai

Ieškokite šiame tinklaraštyje

R10.4 Žarnyno diegliai

Klinika. Mėšlungio skausmai pilve (dažniausiai bambos srityje), priepuolio trukmė nuo kelių minučių iki kelių valandų. Skausmas palpuojant, nėra įtempimo pilvo sienelėje, nėra pilvaplėvės dirginimo simptomų.

Platifilinas 2 mg (0,2 mg per gyvenimo metus) IM

Abejotinais atvejais – transportavimas į ligoninę chirurgo konsultacijai.

žarnyno diegliai

Žarnyno diegliai – gana skausmingas spazminis priepuolis pilvo srityje. Žarnyno dieglių sąvoka pagal TLK 10 priklauso klasei „Virškinimo sistemos ligos“.

Kadangi laikomi pilvo diegliai simptominis pasireiškimas ir nėra savarankiška liga, tada jos kodavimas pagal tarptautinę klasifikaciją turi tam tikrų požymių. Todėl TLK 10 žarnyno dieglių kodas gali turėti keletą variantų:

• Jei tai reiškia funkcinis sutrikimas nesant organinių sutrikimų, tada patologija bus užšifruota „K 58“ ir turės pavadinimą „Dirgliosios žarnos sindromas“.
• Jei yra virškinimo sistemos pažeidimas ūminės obstrukcijos, viduriavimo ar kitos patologijos forma, kai yra toks simptomas, liga klasifikuojama kaip „Kita funkcinė. žarnyno sutrikimai„Ir užšifruoti“ K 59“. Ši kategorija turi septynias subkategorijas („K 59.0“ – vidurių užkietėjimas, „K 59.1“ – funkcinis viduriavimas, „K 59.2“ – neurogeninis žarnyno jaudrumas, „K 59.3“ – megakolonas, „K 59.4“ – analinio sfinkterio spazmas 59, „4K 59.1“). » - Kiti patikslinti funkciniai žarnyno sutrikimai, «K 59.9» - funkcinis sutrikimasžarnynas, nepatikslintas).

Pagal TLK žarnyno diegliai reiškia pagrindinę ligą, kurios pasireiškimas yra, todėl rašant galutinę diagnozę rašomas pagrindinės patologijos kodavimas ir pavadinimas.

Priežastys

Šio simptomo etiologija gali būti skirtinga:

• apsinuodijimas ir intoksikacija;
• infekcinės ligos ir virškinamojo trakto pažeidimai dėl helmintų;
• skrandžio, kepenų, tulžies pūslės, kasos funkcijos sutrikimas;
• naujagimių laikotarpis;
• apsigimimai ir žarnyno uždegimai.

Dieglių pasireiškimas

Yra keletas lydinčių simptomų:

• stiprus pykinimas ir galimas vėmimas;
• stiprus skausmas auskarų pjovimo pobūdis pilve;
• intensyvus dujų susidarymas ir pilvo pūtimas.

Norint nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą, būtina susisiekti gydymo įstaiga dėl kvalifikuotos medicinos pagalbos.

Žarnyno diegliai: simptomai ir gydymas

Žarnyno diegliai – pagrindiniai simptomai:

• Silpnumas
• Pilvo skausmas
• Galvos svaigimas
• Gleivės išmatose
• Pykinimas
• Vemti
• Pilvo pūtimas
• Viduriavimas
• Gurzgimas pilve
• Vidurių užkietėjimas
• Skausmo plitimas į kitas sritis
• Pilvo pūtimas
• Sunku tuštintis
• Ryški įtampa pilvo raumenyse
• Šėrimas žarnyne

Žarnyno diegliai yra aštrus skausmas žarnyne, kuris yra paroksizminis ir mėšlungis, atsirandantis dėl organo tonuso ir peristaltikos pažeidimo. Dažnai ši patologija išsivysto per daug ištempus žarnyno kilpas, o tai sukelia dirginimą. nervų galūnės kurios yra greta jos sienų. Pagal TLK-10 žarnyno dieglių kodas nėra pažymėtas, nes tai yra kitų virškinimo trakto sutrikimų pasekmė. Nepaisant to, remiantis TLK-10, šis simptomas reiškia K59.9 kodavimą, kuris skamba kaip „nenustatytas funkcinis žarnyno sutrikimas“.

Priežastys

Šio spazminio skausmo sindromo priežastys žarnyne gali būti labai įvairios. Dažniausiai yra:

• žarnyno nepraeinamumas;
• helmintozės;
• apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis;
• didelio kiekio blogai virškinamo maisto patekimas į žarnyną dėl skrandžio, kasos ir kitų virškinamojo trakto organų darbo sutrikimų;
• ūminės infekcinės ligos;
• uždegiminiai procesai šiame organe.

Dažnai tokios patologijos, kaip žarnyno diegliai, priežastis yra per didelė aistra sportui - reikšminga fizinė veikla gali sukelti žarnyno kilpų dirginimą. Be to, šis sutrikimas paveikia žmones, kurie yra veikiami nuolatinis stresas ir emocinę perkrovą.

Atskirai reikia pasakyti, kad naujagimių žarnyno diegliai yra dažnas žarnyno funkcinis sutrikimas, susijęs su nepakankamu kūdikio virškinamojo trakto ir nervų sistemos formavimu.

Be to, medicinos praktikoje ypatinga vieta skiriama tokiam reiškiniui kaip žarnyno dieglių atsiradimas nėščioms moterims, kuris yra susijęs su aktyviu gimdos darbu judant apvaisintą kiaušinėlį. kiaušintakiai, ir dar daugiau vėlyvos datos- Su aktyvus augimas vaisius įsčiose.

Simptomai

Suaugusiųjų žarnyno diegliai turi ryškių simptomų. Žmogus pastebi pilvo pūtimą ir jo įtampą tam tikroje vietoje. Tokiu atveju atsiranda spazminis skausmas, kuris tęsiasi kurį laiką, vėliau nurimsta, tačiau po kelių sekundžių ar minučių vėl atsiranda.

Taip pat suaugusiems žarnyne galite išgirsti ūžesį. Kartais gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas. Bendra būklė dažniausiai nesutrikdoma, temperatūra nekyla.

Kiti šio sutrikimo simptomai suaugusiesiems yra šie:

• problemų su išmatomis atsiradimas (vidurių užkietėjimo ar viduriavimo atsiradimas);
• gleivių, kurios atrodo kaip baltos juostelės ar vamzdeliai, atsiradimas išmatose;
• silpnumo, galvos svaigimo atsiradimas.

Šios būsenos trukmė gali būti kelios valandos ar net dienos. Tuo pačiu metu skausmas moterims dažnai spinduliuoja į lytines lūpas, o vyrams - į sėklidžių sritį ir varpos galvutę.

Naujagimių žarnyno dieglių simptomai skiriasi nuo suaugusiųjų patologijos simptomų. Žarnyno diegliai kūdikiams atsiranda dėl maitinimo proceso pažeidimo, kuris gali atsirasti dėl motinos klaidų arba dėl nepakankamo vaikų rijimo procesų išsivystymo. Kūdikiams simptomai pasireiškia iškart po maitinimo arba po 10–15 minučių. Vaikas tampa neramus, spjaudosi, rėkia. Jo skrandis įsitempęs ir skausmingas, jis atsisako valgyti, o kai kuriais atvejais kūdikis gali net vemti.

Kadangi galutinis vaiko centrinės nervų sistemos formavimasis įvyksta iki vienerių metų, pirmaisiais gyvenimo mėnesiais kūdikių pilvo diegliai pastebimi gana dažnai ir gali turėti. įvairaus laipsnio išraiškingumas.

Žarnyno diegliai nėštumo metu pasireiškia šiais simptomais:

• šnypštimas žarnyne;
• ūžimo garsų atsiradimas;
• vidurių pūtimo ir tuštinimosi sunkumų atsiradimas;
• pykinimo atsiradimas (kartais atsiranda vėmimas);
• baltų gleivinių priemaišų atsiradimas išmatose;
• periodinis reiškinys ūminis skausmasžarnyne.

Skirtingai nei bendras gydymas tokia patologija kaip žarnyno diegliai suaugusiems, kai skiriama daug vaistų, kad susidorotų su patologija, nėščioms moterims skiriamas gydymas tik vienu vaistu - Espumizanu. Taip yra dėl to, kad š vaistas lokaliai veikia pilvo dieglių priežastį, todėl jį vartojant moters įsčiose kūdikis nenukenčia. Siekiant pašalinti vidurių užkietėjimą, kuris gali atsirasti nėščioms moterims, skiriami pieno produktai ir švaraus vandens, leidžiančio ploninti išmatas ir normalizuoti žarnyno judrumą.

Jei kalbėtume apie žarnyno dieglių simptomus vyresniems vaikams, tai jie panašūs į suaugusiųjų simptomus, jiems būdingas skausmas, įtampa, pilvo pūtimas.

Gydymas

Jei žarnyno diegliai atsiranda suaugusiesiems, jiems reikia nuodugniai ištirti šios patologijos priežastį. Gydymas atliekamas tik išsiaiškinus, kas buvo pagrindinis etiologinis veiksnys dėl patologijos progresavimo. Pavyzdžiui, jei žmogui fone atsiranda pilvo diegliai užkrečiamos ligos, būtina hospitalizuoti infekcinių ligų ligoninės ligoninėje – gydymas šiuo atveju susideda iš ligą sukėlusios infekcijos pašalinimo.

Jei žarnyno diegliai atsiranda dėl žarnyno nepraeinamumo pažeidimo, būtinas skubus chirurginis gydymas.

Kad diagnozė būtų nustatyta teisingai ir gydymas būtų adekvatus, prieš kreipdamiesi į gydytoją neturėtumėte vartoti jokių vaistų, kad neiškraipytų klinikinis vaizdas patologija. Svarbu jokiu būdu nesigydyti, o atsiradus būdingiems simptomams nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą specialistą Medicininė priežiūra. Nekontroliuojamas vaistų vartojimas gali tik pabloginti bendrą būklę.

Pagrindiniai vaistai, skirti suaugusiems skausmui žarnyne pašalinti, yra: Nosh-pa, Platifilin, Papaverine. Tuo pačiu metu dieglių gydymas apima tokių vaistų kaip Notensil, Becarbon paskyrimą - jie gali sumažinti žarnyno raumenų susitraukimo greitį. Geri nuovirai, pagaminti iš žolelių, padeda numalšinti skausmą. Pavyzdžiui, immortelle ar ramunėlių nuoviras. Ruošiant reikia griežtai laikytis recepte nurodytos dozės.

Dieta gydant šią patologinė būklė taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Pacientas turi valgyti maistą, kuriame gausu skaidulų, kurie prisideda prie organų judrumo normalizavimo. Visų pirma, dieta rekomenduoja tokius maisto produktus kaip:

Be to, dieta numato kai kurių atmetimą maisto produktai kurios skatina dujų gamybą. Pavyzdžiui, rekomenduojama neįtraukti ankštinių daržovių, šviežių kepinių (įskaitant duoną). Jūs negalite valgyti riebaus, aštraus ir kepto maisto. Toks žarnyno dieglių gydymas tinkamas ir nėščiosioms – joms taip pat reikalinga dieta (su minimaliu dujų susidarymu). Iš viso, tinkama mityba- Panacėja nuo daugelio virškinimo sutrikimų, įskaitant tokias patologijas kaip žarnyno diegliai.

Kūdikių žarnyno dieglių gydymas turėtų apimti karminacinių vaistų vartojimą, kurie leidžia greitai sumažinti dujų susidarymą žarnyne ir pagerinti kūdikio būklę. Veiksmingiausia priemonė nuo šio sutrikimo mažiems vaikams yra " krapų vandens“, kuris paruošiamas taip: užberiama krapų sėklų virintas vanduo, po to mišinys infuzuojamas pusvalandį ir filtruojamas per marlę, kad pašalintų sėklas ir gautų gryną krapų užpilą.

Jei žarnyno diegliai pasireiškia vyresniems vaikams, jie jau gydomi taip pat, kaip ir suaugusieji. Pirma, mažas pacientas tiriamas, siekiant nustatyti pagrindinę ligą, sukėlusią šiuos simptomus, o tada skiriamas vienas iš vaistų, vartojamų nuo žarnyno dieglių:

• sorbentai, kurie apima Aktyvuota anglis ir enterosgelis;
• vaistai, atpalaiduojantys žarnyno raumenis - No-shpa, Buscopan ir kiti;
• Espumizanas, mažinantis dujų susidarymą žarnyne.

Reikia pažymėti, kad šio sutrikimo gydymas gali būti ir simptominis. Pavyzdžiui, ant skausmingos vietos galite uždėti karštą kaitinimo pagalvėlę, kuri šiek tiek palengvins skausmą. Be to, suaugusiųjų ir vaikų būklę palengvina įprasta higieninė klizma.

Jei manote, kad turite žarnyno dieglius ir šiai ligai būdingus simptomus, tuomet jums gali padėti gydytojai: gastroenterologas, pediatras, terapeutas.

Taip pat siūlome pasinaudoti mūsų internetine ligų diagnostikos paslauga, kuri pagal įvestus simptomus atrenka galimas ligas.

Žarnyno diegliai

Žarnyno diegliai (žarnyno spazmas) yra simptomas, kurį galima pastebėti sergant įvairiomis virškinimo trakto ligomis. Tai pasireiškia mėšlungiško skausmo priepuoliais, susijusiais su periodiniais šio organo sienelių susitraukimais. Dažnai šis sutrikimas kelia nerimą naujagimiams, tačiau dažnai jis pasireiškia suaugusiems. Tarptautinėje ligų klasifikacijoje toks pasireiškimas turi savo reikšmę. TLK-10 kodas – K 59.9.

Tokio ženklo susidarymo priežasčių yra nemažai. Tai gali būti kitų virškinimo trakto sutrikimų pasekmė, netinkamos ir neracionalios mitybos pasekmė, taip pat reakcija į uždegiminį žarnyno procesą.

Suaugusiųjų žarnyno diegliai turi ryškų klinikinį vaizdą. Pagrindinės apraiškos yra pilvo padidėjimas, skausmas, išmatų sutrikimai, taip pat pykinimo ir vėmimo priepuoliai.

Kadangi žarnyne yra daugybė pilvo dieglių priežasčių, diagnozę sudarys išsamus tyrimas, paciento ligos istorijos ištyrimas ir instrumentinių laboratorinių tyrimų atlikimas. Diagnostinių priemonių pagrindas yra kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimų, taip pat ultragarso, KT, radiografijos ir endoskopinių virškinamojo trakto tyrimų atlikimas.

Ką daryti su žarnyno diegliais, gali pasakyti tik kompetentingas medicinos specialistas. Dažnai naudojamas - vaistų terapija, chirurgija, dietinės mitybos laikymasis ir tradicinės medicinos naudojimas.

Etiologija

Yra daugybė veiksnių, prisidedančių prie žarnyno spazmų atsiradimo. Taip yra dėl išorinių ir vidinių šaltinių įtakos. Dažniausios žarnyno dieglių priežastys:

Dažnai toks sutrikimas išreiškiamas profesionalaus sporto, užsitęsusios įtakos fone stresinės situacijos ir sistemingi emociniai sukrėtimai.

Naujagimiams žarnyno diegliai stebimi kaip dažnas virškinimo trakto sutrikimas. Beveik visada taip yra dėl nesusiformavusios nervų sistemos ir virškinimo trakto.

Ypatinga vieta gastroenterologijoje skiriama panašaus simptomo pasireiškimui moterims nėštumo metu. Nėštumo pradžioje taip yra dėl apvaisinto kiaušinėlio judėjimo kartu kiaušintakiai. Vėlesnėse stadijose - reikšmingas intrauterinis vaisiaus augimas.

klasifikacija

Yra tam tikra žarnyno spazmų klasifikacija, atsižvelgiant į patogeninio proceso susidarymo priežastis ir vietą. Taigi toks sutrikimas skirstomas į:

• apendikuliniai diegliai - atsiranda priedėlio uždegimo fone, todėl skausmo lokalizacija stebima dešinėje apatinėje pilvo dalyje. Jei šis simptomas ignoruojamas, atsiranda papildomų ūminio apendicito apraiškų;
• tiesioji žarna - ši rūšis vystosi tiesiai ant tiesiosios žarnos. Pagrindinė klinikinė išraiška – dažnas ir skausmingas noras tuštintis;
• vadovauti. būdingi simptomaižarnyno diegliai yra - temperatūros padidėjimas, pilkos dangos buvimas ant liežuvio ir kraujavimas iš dantenų;
• kraujagyslinis - pasireiškia dėl nepakankamo kraujo tekėjimo į žarnas. Tarp predisponuojančių veiksnių galima išskirti - kraujospūdžio padidėjimą, aortos aneurizmą, kraujo krešulio susidarymą, sąaugų, randų ir kitų neoplazmų buvimą.

Atsižvelgdamas į pilvo dieglių tipą, gydytojas individualiai nusprendžia, kaip gydyti pacientą.

Simptomai

Klinikinis patologinio proceso pasireiškimas suaugusiesiems nesikeičia. Pirmasis ir pagrindinis ūminių žarnyno dieglių požymis yra skausmas, kuris pasireiškia periodiškais skausmo priepuoliais. Be to, suaugusiųjų žarnyno dieglių simptomai gali būti:

• reikšmingas pilvo dydžio padidėjimas ir jo įtempimas tam tikroje vietoje;
• specifinių ūžimo garsų atsiradimas žarnyne;
• tuštinimosi proceso pažeidimas - vidurių užkietėjimas pakeičiamas viduriavimu ir atvirkščiai;
• gleivių priemaišų nustatymas išmatose;
• trumpas galvos svaigimas;
• pykinimo ir vėmimo priepuoliai;
• bendras kūno silpnumas.

Žarnyno dieglių priepuolis gali trukti nuo kelių minučių iki poros valandų ar net dienų. Tuo pačiu metu moterims skausmas dažnai plinta į išorinių lytinių organų sritį, o vyrams - į sėklides ir varpos galvutę.

Bendros būklės vaizdą gali papildyti gretutinių ligų buvimas. Priklausomai nuo to, koks negalavimas tapo žarnyno dieglių atsiradimo priežastimi, gali atsirasti papildomų simptomų. Pavyzdžiui, alerginių dėmių atsiradimas arba specifinis odos bėrimas, svorio kritimas, geltono atspalvio atsiradimas arba odos niežėjimas, reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas ir kraujo priemaišų buvimas išmatose.

Diagnostika

Kadangi tai gali išprovokuoti žarnyno dieglių atsiradimą suaugusiems Platus pasirinkimas predisponuojančių veiksnių, diagnozė bus sudėtinga.

Prieš skirdamas laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, specialistas turi atlikti keletą manipuliacijų:

• ištirti ir analizuoti paciento ligos istoriją ir šeimos istoriją – nustatyti galimus tokio simptomo šaltinius;
• atlikti išsamų tyrimą dėl klinikinio vaizdo požymių buvimo, intensyvumo ir pirmųjų pasireiškimų;
• fizinis patikrinimas su privalomu pilvo palpavimu.

Tik po to jie prasideda laboratoriniai tyrimai kuri apima:

Prie instrumentinio diagnostinės priemonės apima:

• Ultragarsas - leis nustatyti ligą, kuri tapo žarnyno dieglių atsiradimo šaltiniu;
• FEGDS - virškinamojo trakto gleivinių organų tyrimas, leidžiantis aptikti uždegimo židinius, opas, eroziją ir neoplazmas ant membranos;
• kolonoskopija – endoskopinė storosios žarnos paviršiaus tyrimo procedūra;
• sigmoidoskopija - panašus tiesiosios žarnos tyrimas;
• naudojant radiografiją kontrastinė medžiaga- gali aptikti vidinius tokio simptomo atsiradimo veiksnius, taip pat suteikia išsamų paveikto organo vaizdą;
• KT – padeda nustatyti navikus, deformacijas ir kitus žarnyno neoplazmus. Jis naudojamas tik tais atvejais, kai kitais diagnostikos metodais nepavyko nustatyti tikslios diagnozės.

Kai kuriais atvejais būtinos papildomos tokių specialistų kaip chirurgo ir urologo konsultacijos.

Ištyręs visus paciento tyrimų rezultatus, gastroenterologas paskiria individualią terapijos taktiką ir būdus, kaip palengvinti žarnyno dieglius.

Gydymas

Jei žarnyno diegliai pasireiškia kartu su kitais simptomais, pacientą būtina kuo greičiau pristatyti į gydymo įstaigą. Nevartokite nuskausminamųjų, kol neatvyks greitoji pagalba. Taip yra dėl to, kad tokie įvykiai gali iškreipti klinikinį vaizdą, todėl gydytojai gali neteisingai įvertinti paciento būklę.

Žarnyno dieglių gydymas priklauso nuo jų atsiradimo etiologijos, kuri buvo nustatyta diagnostikos proceso metu. Jei toks ženklas buvo sukeltas ne sunkus sutrikimas reikalaujantis chirurginė intervencija, pavyzdžiui, apendicitas, tada terapijos pagrindas bus vaistų vartojimas. Dažnai pacientams patariama vartoti:

• raminamieji vaistai;
• antispazminiai vaistai, kurių dažnis yra No-shpu, kurie palengvina simptomus;
• vaistai, normalizuojantys išmatą;
• vaistai, mažinantys virškinimo sulčių sekreciją;
• antacidiniai vaistai, mažinantys druskos rūgšties gamybą;
• priešuždegiminės medžiagos.

Labai dažnai, siekiant pašalinti tokius nemalonus simptomas, būtina laikytis specialus maistas. Prieš paskyrimą pacientas keletą dienų turi visiškai atsisakyti maisto. Tai gydomasis badavimas per kurį galima išgerti šiltos arbatos ir suvalgyti spirgučių. Po to laikykitės žarnyno dieglių dietos taisyklių. Dietos terapija leidžia atmesti:

• riebus, keptas ir aštrus maistas;
• marinuoti agurkai ir marinatai;
• rūkyta mėsa ir konservai;
• maisto produktai, turintys daug stambių skaidulų;
• alkoholiniai ir saldūs gazuoti gėrimai;
• aštrūs prieskoniai ir padažai;
• saldūs duonos gaminiai;
• ankštiniai augalai ir kiti produktai, kurie prisideda prie padidėjusio dujų susidarymo.

Vietoj to, dieta turėtų būti sudaryta iš šių maisto produktų:

• vaisiai;
• virtos daržovės;
• liesa mėsa ir žuvis, troškinta garuose arba orkaitėje, bet be riebalų;
• neriebūs pieno ir rūgštaus pieno produktai;
• žolelių arbatos;
• košė ant vandens arba įpylus nedidelį kiekį pieno;
• omletai su garais;
• šviežios sultys.

Verta paminėti, kad sergant kai kuriomis ligomis dieta gali šiek tiek skirtis nuo aukščiau pateikto sąrašo.

Dažnai gydymui naudojamos liaudiškos priemonės, kurias galima naudoti tik iš anksto pasikonsultavus su gydančiu gydytoju. Dažnai naudokite receptus, pagrįstus moliūgų sėklomis, bitkrėslėmis, eterinis aliejus levandos, baltasis pelynas, šviežių kopūstų sultys, imbieras, čiobreliai, melisa ir jonažolė.

Prevencija

Specialusis prevencinės priemonės nuo žarnyno dieglių atsiradimo neegzistuoja. Būtina tik laiku gydyti virškinimo trakto ligas, atsisakyti žalingų įpročių ir laikytis dietinės mitybos rekomendacijų. Be to, rekomenduojama judantis vaizdas gyvenimą ir reguliariai, bent du kartus per metus, tikrintis pas gastroenterologą.

Prognozė priklauso nuo predisponuojančio veiksnio žarnyno dieglių atsiradimui ir nuo to, kaip pacientui buvo laiku suteikta kvalifikuota pagalba. Bet kokiu atveju, kuo anksčiau žmogus kreipėsi į gydytoją, tuo palankesnė bus prognozė.

Žarnyno diegliai: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Žarnyno diegliai, TLK kodas 10 – K59, priklauso virškinimo sistemos ligoms. Jam būdingas paroksizminis skausmas pilvo sritis kad gali praeiti savaime. Nepaisant traukulių bangavimo, pilvo diegliai gali signalizuoti rimtos ligos virškinamojo trakto (gastritas, opaligė).

Žarnyno dieglių kodavimas pagal TLK 10

Žarnyno diegliai nėra savarankiška patologija, o nevirškinimo simptomas. Todėl jo žymėjimas pagal tarptautinius standartus turi keletą variantų:

Pagal TLK 10 žarnyno diegliai laikomi priedu prie pagrindinės patologijos, rašant diagnozę naudojamas žarnyno dieglių kodavimas ir pagrindinės ligos pavadinimas.

Funkcinis virškinamojo trakto sutrikimas

„Funkcinis skrandžio ir žarnyno sutrikimas“ reiškia įvairius virškinimo trakto sutrikimus, nesusijusius su struktūros pokyčiais. virškinimo organai. FGID (virškinimo trakto funkcinis sutrikimas) būdingas:

• funkcinis patinimas.
• Funkcinis vidurių užkietėjimas.
• Viduriavimas.
• dirgliųjų riebalų sindromas arba plonoji žarna(virškinimo trakto funkcijos sutrikimas).

FRF atsiranda dėl:

1. paveldimas polinkis.
2. Psichinis nestabilumas ( stiprus stresas, nuolatinė patirtis).
3. Sunkus fizinis darbas.
4. Virškinimo trakto infekcinės ligos.

Apie FRGI kalbama, kai jos simptomai vargina pacientą 6 mėnesius ar ilgiau. Be to, simptomai turėtų aktyviai pasireikšti per 3 mėnesius.

Kas sukelia žarnyno dieglius?

Diegliai yra žarnyno sienelių sudirginimo provokuojančiu veiksniu pasekmė. Lygūs raumenys į tai reaguoja stipriu susitraukimu (spazmu). Intensyvus fizinis aktyvumas gali išprovokuoti pilvo dieglius. Jo metu atsiranda mezenterijos įtempimas, dėl kurio atsiranda veriantis skausmas kairėje pilvo pusėje.

1. Virškinimo trakto struktūrų nesubrendimas, floros nepakankamumas (vaikams).
2. Valgyti sunkų maistą, kuris prisideda prie dujų susidarymo (miltų produktai, keptas maistas, soda).
3. Didelio oro kiekio patekimas valgant. Taip gali nutikti, jei kalbatės valgio metu, valgote kelyje.
4. Vidurių užkietėjimas.
5. Svetimkūnio patekimas į virškinimo traktą.
6. Maisto alergija (laktozei).
7. Alerginės reakcijos.
8. Kraujo tiekimo į įvairias žarnyno dalis pažeidimai. Taip atsitinka dėl opinių darinių, divertikuliozės.
9. Žarnyno nepraeinamumas.

Suaugusiųjų dieglių simptomai

Patologinei būklei būdingas skausmas pilve su dilgčiojimu. Skausmingų pojūčių lokalizacija yra skirtinga, nes spazmai palaipsniui pereina iš vienos žarnyno dalies į kitą. Skausmo sindromą lydi:

• Pykinimas.
• Noras vemti.
• Padidėjęs dujų susidarymas.
• Pilvo pūtimas.

Siekdamas palengvinti priepuolį, žmogus užima poziciją, kuri padeda sumažinti skausmą – kūnas juda į priekį.

Vaikų dieglių pasireiškimas, jų priežastys

At kūdikisžarnyno diegliai yra visur paplitęs reiškinys. Dažnai tai pasireiškia per 1-4 kūdikio gyvenimo mėnesius. Vaikas į dieglių atsiradimą reaguoja taip:

• Veido hiperemija.
• Nuolatinis rėkimas ir nerimas.
• Traukdami kelius prie pilvo.

Kūdikio pilvukas įsitempęs. Jo palpacija sukelia skausmą mažam pacientui. Priepuoliai atsiranda tam tikromis valandomis naktį ir kartojasi per savaitę ar dvi.

Vaikams iki 4 mėnesių diegliai yra ne patologija, o fermentinių sutrikimų pasekmė. Jos simptomai pastebimi vaikams, kaip ir toliau dirbtinis maitinimas, taip pat natūralioje.

Diskomforto priežastis žarnyno srityje gali būti:

1. Infekcija.
2. Alergija rūgštaus pieno produktams arba motinos pienui.
3. Uždegimas.
4. Psichogeninis veiksnys (įtempta situacija šeimoje, depresija motina).

Žarnyno diegliai naujagimiams - vaizdo įrašas

Kaip pašalinti žarnyno dieglius?

Žarnyno diegliai, nepaisant skausmingumo, yra laikinas reiškinys. Tačiau pacientai visada nori atsikratyti nemalonių priepuolių kartą ir visiems laikams. Kas gali padėti sumažinti pilvo dieglių simptomus?

Veiksmingi metodai yra šie:

• Pilvo ir nugaros masažas. Atlikite tai sklandžiais sukamaisiais judesiais.
• Šildančių daiktų uždėjimas ant skrandžio (kaitinimo pagalvė ar kompresas).
• Maudytis šiltose voniose. Jie turi teigiamą poveikį pilvo sieneles juos atpalaiduojant.

Iš vaistai pacientams tinkamas priėmimas:

1. Preparatai simetikono pagrindu. Pastarųjų veikimo dėka išnyksta pilvo pūtimas, pasišalina perteklinės dujos.
2. Vaistai, kurių sudėtyje yra trimebutino. Ši medžiaga gerina žarnyno veiklą. Jis taip pat kontroliuoja sienų įtampą ir atsipalaidavimą.

Žolelių užpilai padeda sumažinti skausmą. Jie ruošiami iš ramunėlių, mėtų.

• Lengvas pilvo masažas.
• Atsigulkite ant pilvuko.
• Duokite pankolio arbatos.

Vaizdo įrašas

Dieglių prevencijos parinktys

Kaip įsitikinti, kad žarnyno diegliai netrukdo Kasdienybė ir tau netrukdė? Yra keletas dieglių prevencijos būdų:

1. Laikykitės sveikos mitybos. Reikia atsisakyti riebaus ir kepto maisto. Iš valgiaraščio reikėtų pašalinti kopūstus, pupeles, slyvas, tai yra tuos maisto produktus, kurie sukelia padidėjusį dujų susidarymą.
2. Naudokite gaminant maistą maisto papildai pavyzdžiui, imbieras, mėtos. Jie gerina virškinimą.
3. Reguliariai valgykite. Valgyti reikia 5-6 kartus per dieną, bet mažomis porcijomis.
4. Valgyti reikia ramioje aplinkoje. Jūs turite kruopščiai sukramtyti maistą.
5. Pratimas. Tačiau atminkite, kad fizinis aktyvumas po valgio neleidžiamas.
6. Užkirsti kelią vidurių užkietėjimo vystymuisi. Norėdami tai padaryti, per dieną turite išgerti ne mažiau kaip 2 litrus vandens, valgyti maistą, kuriame gausu skaidulų.

Profilaktikos tikslais rekomenduojami probiotikai ir prebiotikai. Pirmieji dėl juose esančios natūralių bakterijų padeda pagerinti natūralios žarnyno floros būklę, ją papildydami. Pastarieji palaiko floros vystymąsi ir virškinamojo trakto funkcionavimą.

Vaikų dieglių prevencija

Šie metodai padeda išvengti kūdikių pilvo dieglių:

• Kūdikį reikia maitinti vertikalioje padėtyje, prieš tai pašalinus iš kambario visus galimus dirginančius veiksnius.
• Įsitikinkite, kad maitindamas iš buteliuko kūdikis gauna maisto, o ne oro.
• Pavalgius svarbu kūdikį laikyti vertikalioje padėtyje (10 minučių pabarti ant rankų).
• Sutvarkykite maitinančios motinos meniu taip, kad jame nebūtų riebaus maisto, taip pat maisto produktų, kurie gali sukelti vaiko hiperreakciją (citrusiniai vaisiai, šokoladas).

Pacientui svarbu nesigydyti savarankiškai, o kreiptis pagalbos į kvalifikuotą specialistą, jei pradeda varginti į pilvo dieglius panašūs simptomai.

Stiprus skausmas, einantis per žarnos sienelėse esančius receptorius, sukeltas jos raumenų spazmo, yra žarnyno diegliai, o TLK 10 kodas – K59.9. Tokiu atveju diagnozė „nenurodyta“.

Dažnai skausmas išnyksta savaime, tačiau kartais pacientai ieško veiksmingų būdų, kaip atsikratyti erzinančio simptomo. Dieglių priepuolį galima numalšinti, pavyzdžiui, masažuojant pilvą, naudojant preparatą, kuriame yra simetikono.

1 Būdingi simptomai

Bet koks skausmas yra signalas, kad organizme vyksta kažkas blogo. Dažnai žmonės gali lengvai rasti diskomforto šaltinį ir patys nurodyti jo priežastį.

Žarnyno diegliai pasireiškia stipriu skausmu su dilgčiojimu. Juos dažnai lydi stūmimo pojūtis žarnyne. Skausmo lokalizacija gali būti skirtinga, nes spazmai pereina į kitas žarnyno dalis. Skausmas dažnai būna toks stiprus, kad apsunkina įprastą veiklą. Simptomai, lydintys žarnyno dieglius, yra, pavyzdžiui:

• pykinimas;
• pilvo pūtimas;
• perteklinė dujų gamyba.

Žarnyno dieglių priepuolio metu pacientas instinktyviai užima jam patogią padėtį, sušvelnindamas diskomfortą – jis pasilenkia į priekį.

Naujagimio ar vaiko pilvo diegliai pasireiškia nerimo jausmu, stipriu verksmu ir riksmu, kojų veržimu, pilvo pūtimu, veido paraudimu. Vaiko žvilgsnis kenčia, niekas ir niekas negali jo nuraminti.

Žarnyno diegliai – gana dažna liga, kuria gali sirgti kiekvienas, nepriklausomai nuo amžiaus ir lyties. Tačiau yra grupė, kuri ypač linkusi į pilvo dieglius – tai naujagimiai ir kūdikiai (iki 4 gyvenimo mėnesio).

Paroksizminiai skausmai, kuriuos lydi kūdikio verksmas ir nerimas, sveikiems vaikams atsiranda dėl iki galo nesuprantamų priežasčių. Kūdikiams žarnyno diegliai nėra liga. Jų priežastis dažniausiai slypi.

Pastebėta, kad diegliai dažniausiai pasireiškia kūdikiams nuo trečio iki ketvirto gyvenimo mėnesio. Ji dažniau pasitaiko pieno mišiniais maitinamiems kūdikiams, nors buvo pastebėta ir žindomiems kūdikiams. Pediatrai mano, kad prieš diagnozuojant kūdikiui žarnyno dieglius, būtina atmesti kitas negalavimų priežastis. Jas gali sukelti infekcija, ausies uždegimas, dažnai – alerginės virškinamojo trakto ligos – alergija pienui ar pieno produktams ir net motinos pienui (jei ji vartoja daug karvės pieno).

Kūdikių diegliai dažniausiai atsiranda tam tikru dienos ar nakties metu, o tai kartojasi per savaitę ar dvi. Diegliais sergančio vaiko pilvą liečiant skauda ir ištįsta.

Vaiko verkimą ir irzlumą gali sukelti ir alkis ar nepakankamas skysčių vartojimas. Jei atmetate visus šiuos veiksnius, o situacija vis tiek grįžta, turite kreiptis pagalbos į pediatrą.

2 Pagrindinės priežastys

Rezultatas yra žarnyno diegliai. Dažniausiai tai atsitinka dėl to, į kurį lygieji raumenys reaguoja aštriu, skausmingu spazmu. Kita žarnyno dieglių priežastis – žarnų įtempimas, pavyzdžiui, esant intensyviam fiziniam krūviui (skausmas dažniausiai pasireiškia kairėje pilvo ertmės pusėje).

Tarp žarnyno dieglių priežasčių yra:

• virškinimo trakto nebrandumas ir jo fiziologinės floros bei nervų sistemos trūkumas (naujagimių ir kūdikių dieglių priežastys);
• valgyti sunkų ir dujas sukeliantį maistą (pavyzdžiui, miltus, ankštinius augalus, keptą ir riebų maistą, gazuotus gėrimus);
• didelio oro kiekio nurijimas valgio metu (valgant paskubomis, patiriant stresą, godžiai ryjant, kalbant valgant);
• vidurių užkietėjimas;
• svetimkūnio atsiradimas virškinimo trakte;
• maisto netoleravimas (pvz., laktozės netoleravimas);
• alergija;
• dirgliosios žarnos sindromas;
• žarnyno aprūpinimo krauju pažeidimas dėl ligų, tokių kaip opinis kolitas, žarnyno divertikuliozė;
• žarnyno nepraeinamumas.

Be to, kūdikių atsiradimo priežastis yra netinkama maitinimo technika ir vaiko maitinimas nervinėje aplinkoje, esant dirgikliams, kurie blaško vaiko dėmesį (pavyzdžiui, įjungtas televizorius, radijas) – visa tai lemia tai, kad vaikas valgydamas elgiasi neramiai, verkia ir ryja daug oro.

Taip pat manoma, kad jie gali turėti psichogeninį pagrindą: dažniau suserga vaikai, kurie auginami įtemptoje, nervinėje aplinkoje, o tėvų nerimas perduodamas vaikui.

3 Kaip susidoroti su liga?

Žarnyno diegliai – negalavimas, kuris negydomas, tačiau dažnai skausmas būna toks stiprus, kad pacientai ieško veiksmingų būdų nemaloniems simptomams palengvinti.

Žarnyno dieglių gydymui naudojami šie metodai:

• pilvo masažas (atliekamas sukamaisiais judesiais) arba nugaros masažas;
• ant pilvo uždėti šiltą kompresą (pavyzdžiui, šiltame vandenyje suvilgytą kaitinimo pagalvėlę ar rankšluostį);
• šilta vonia (veikia kaip relaksantas ant žarnyno sienelių);
• gerti žolelių užpilą (pavyzdžiui, iš mėtų, pankolių, ramunėlių, melisų);
• simetikono turinčio vaisto vartojimas (mažina pilvo pūtimą, šalina dujas);
• vaistų, kurių sudėtyje yra trimebutino, vartojimas (gerina virškinamojo trakto peristaltiką ir reguliuoja žarnyno sienelių įtampą);
• kovoti su vidurių užkietėjimu.

Yra daug tradicinių, vadinamųjų namų gynimo būdų, kaip spręsti šią problemą ir mažiems vaikams. Tai šilti kompresai, švelnus pilvo masažas, kūdikio paguldymas ant pilvuko. Pediatrai rekomenduoja vaikus nešioti, dėti suaugusiajam ant peties, priglausti pilvuką prie krūtinės. Tai atneša palengvėjimą, nes sukelia dujų (susirenkamų dėl alerginės reakcijos arba oro prarijus valgio metu) praėjimą. Tokiais atvejais naudojami įvairių žolelių, daugiausia pankolių, užpilai. Kai kurie gydytojai nerekomenduoja krapų antpilo, nes dažnai sukelia pilvo pūtimą.

Žarnyno diegliai, paroksizminis pilvo skausmas be konkrečios priežasties suaugusiesiems netaikomas. Jie turi žarnyno dieglius dėl žarnyno veiklos sutrikimų, susijusių su pepsine opa arba kitomis patologijomis, pavyzdžiui, opiniu kolitu.

4 veiksmingi būdai

Siekiant išvengti žarnyno dieglių priepuolių, rekomenduojama:

• maitinkitės sveikai: venkite kepto, riebaus ir pilvo pūtimą sukeliančio maisto, pavyzdžiui, svogūnų, kopūstų, ankštinių daržovių, slyvų, kvietinių miltų gaminių, pieno produktų, saldumynų, gazuotų gėrimų, alkoholio;
• naudokite vaistažoles ir prieskonius virškinimui gerinti (pavyzdžiui, mėtas, kalendras, imbierą);
• naudoti žolelių užpilus (pavyzdžiui, iš pankolių, ramunėlių, mėtų);
• laikykitės dietos: valgykite dažnai, bet mažais kiekiais;
• valgykite ramioje atmosferoje, neskubėdami, nekalbėdami, mažais gurkšneliais, kruopščiai kramtydami;
• gyventi aktyvų gyvenimo būdą;
• vengti intensyvios fizinės veiklos iš karto po valgio;
• užkirsti kelią vidurių užkietėjimui (įskaitant valgyti maistą, kuriame gausu skaidulų, gerti daug skysčių);
• vartoti probiotikus (atrinktas bakterijų padermes, kurios papildo virškinimo trakto fiziologinę florą) ir prebiotikus (pagalbinius preparatus, palaikančius virškinamojo trakto fiziologinės floros vystymąsi ir funkcionavimą);
• esant alergijai ar maisto netoleravimui, neįtraukti alergiją sukeliančių maisto produktų iš dietos;
• netoleruojant laktozės, vartoti preparatus, kurių sudėtyje yra laktazės (laktozę skaidančio fermento).

Labai svarbu gydyti priežastinę ligą, sukeliančią žarnyno dieglių priepuolius, pavyzdžiui, dirgliosios žarnos sindromą ar skrandžio refliuksinį ezofagitą.

žarnyno diegliai- simptomas, kuris gali pasireikšti, kai įvairių ligų ir reiškia mėšlungį pilvo skausmą, susijusį su intensyviu susitraukimu žarnyno sienelė. Dažniausiai pilvo diegliai vargina mažus vaikus, tačiau gali pasireikšti ir suaugusiems.

Žarnyno anatomijos ypatumai. Žarnyno sienelės struktūra. Judrumas.

Žarnynas yra ilgiausia virškinimo sistemos dalis, kuri prasideda nuo skrandžio ir baigiasi prie išangės. Tai tuščiaviduris vamzdelis, kuriuo juda maistas. Žarnyne maisto boliusas virškinamas virškinimo sultimis, įsisavinamos maistinės medžiagos, susidaro išmatos.

Žarnyno skyriai:

Žarnyno sienelės sluoksniai:

• gleivinė formuoja raukšles ir yra padengta daugybe į pirštą panašių ataugų – žarnyno gaurelių. Storojoje žarnoje nėra gaurelių.
• Raumenų sluoksnis. Susideda iš dviejų sluoksnių. Vidinėje raumenų skaidulos eina apskritimo kryptimi, o išorinėje - išilgine kryptimi. Storojoje žarnoje išilginės skaidulos surenkamos į tris siauras juostas. Tarp jų yra iškyšos - gaustra. Išilginis sluoksnis tiesiojoje žarnoje raumenų skaidulų vėl tampa ištisiniai, o apskriti, storėjantys, apatinėje dalyje suformuoja du sfinkterius - sfinkterius.
• Serozinė membrana. Atstovauja pilvaplėvė – plona jungiamojo audinio plėvelė.

Žarnyno sienelėje yra du nervų rezginys. Vienas iš jų yra po gleivine, antrasis - tarp išorinio ir vidinio raumenų sluoksnių. Be to, žarnyno darbą kontroliuoja kai kurie biologiškai veikliosios medžiagos, kurios susidaro pačioje virškinimo sistemoje ir kituose organuose.

Žarnyno motorika

Dėl žarnyno sienelės susitraukimų joje esantis maisto boliusas trinamas, sumaišomas ir juda toliau. Tai gana sudėtingas procesas. Egzistuoti skirtingi tipaižarnyno susitraukimai:

• Peristaltiniai susitraukimai (peristaltika) – į bangas panašūs susitraukimai, atsirandantys dėl koordinuoto išilginių ir žiedinių raumenų darbo. Jie stumia maistą link tiesiosios žarnos.
• Antiperistaltika (retrogradinė peristaltika)) – susitraukimai, primenantys peristaltiką, bet nukreipti į skrandį. Jie nėra norma. Dažniausiai atsiranda dėl įvairių patologijų.
• švytuoklės susitraukimai. Jie taip pat atsiranda dėl koordinuoto žarnyno išilginių ir žiedinių raumenų darbo. Maisto boliusas juda viena ar kita kryptimi, palaipsniui slenka tiesiosios žarnos link.
• Ritminis segmentavimas. Jį užtikrina pakaitiniai žiedinių raumenų susitraukimai. Jie tarsi sutraukia žarnyną ir padalija jį į segmentus, taip užtikrindami maisto boliuso susimaišymą.

Žarnyno dieglių priežastys

Sąvoka „žarnyno diegliai“ nėra griežtai susieta su jokia liga. Tai tik pavadinimas ypatinga rūšis pilvo skausmas, kuris gali atsirasti sergant įvairiomis ligomis.

Pagrindiniai žarnyno dieglių atsiradimo mechanizmai:

• apendikuliniai diegliai. Atsiranda dėl uždegimo priedas. Skausmas lokalizuotas dešinėje klubinėje srityje. Po kelių valandų yra išsamus klinikinis ūminio apendicito vaizdas.
• tiesiosios žarnos diegliai. Šio tipo diegliai atsiranda tiesiojoje žarnoje. Tai pasireiškia dažnu skausmingu noru tuštintis.
• švino diegliai. Viena iš apsinuodijimo švinu apraiškų. Jai būdingi tokie simptomai kaip pilvo skausmas, pilvo raumenų įtampa, karščiavimas iki 39°C, dantenų kraujavimas, pilkos apnašos tarp dantų ir dantenų.
• Kraujagyslių diegliai. Atsiranda, kai žarnyne nėra pakankamai kraujo. Žarnynas reaguoja į deguonies badas skausmas ir spazmas. Kraujagyslinių žarnyno dieglių priežastys: kraujagyslių spazmas su padidėjusiu kraujospūdžiu, aterosklerozė, trombozė, aortos aneurizma, kraujagyslių suspaudimas iš išorės su sąaugomis, randais, augliais.

Žarnyno dieglių simptomai

Pagrindinis žarnyno dieglių simptomas yra stiprus mėšlungis pilvo srityje.

Kiti simptomai priklauso nuo žarnyno dieglių priežasties:

Priežastis	Simptomai
Gastritas	skausmas viršutinėje pilvo dalyje po valgio arba tuščiu skrandžiu; sunkumo jausmas pilve; svorio metimas.
opaligė	nuolatinis stiprus viršutinės pilvo dalies skausmas, dažniausiai esant tuščiam skrandžiui, naktį; pykinimas, vėmimas rūgštus po valgio; rėmuo ar raugėjimas; svorio metimas.
Kepenų liga	skausmas dešinėje hipochondrijoje (gali atsirasti kepenų dieglių); virškinimo sutrikimai; pykinimas, vėmimas su tulžimi; odos ir gleivinių pageltimas; « vorinių venų» ant odos; odos niežulys.
Kasos ligos	skausmas viršutinėje pilvo dalyje (gali spinduliuoti į kairė pusė kūnas, diržas), širdies srityje, apatinėje nugaros dalyje; pykinimas ir vėmimas, kuris nepalengvina;
Žarnyno infekcijos	gali prasidėti pykinimu ir vėmimu; kūno temperatūros padidėjimas; silpnumas, letargija, nuovargis, galvos skausmas ir galvos svaigimas; dažnos laisvos išmatos; kraujo ir gleivių priemaišos išmatose.
Helmintozės	niežulys išangėje; silpnumas, letargija, blyškumas; svorio netekimas nepaisant gero apetito; griežimas dantimis miegant; odos bėrimai; karščiavimas, raumenų skausmas.
Ūminis žarnyno nepraeinamumas	išmatų ir dujų trūkumas; pilvo pūtimas; pakartotinis vėmimas; bendros būklės pablogėjimas. Paprastai po 24 valandų nuo pirmųjų žarnyno nepraeinamumo simptomų atsiradimo išsivysto peritonitas – pilvaplėvės uždegimas. Paciento būklė blogėja. Kyla grėsmė jo gyvybei, reikalinga skubi medicinos pagalba.

Tik gydytojas gali nustatyti žarnyno dieglių priežastį ir paskirti tinkamą gydymą.

Diagnostika

Medicininė apžiūra

Dažniausiai sergantieji žarnyno diegliais kreipiasi į bendrosios praktikos gydytoją arba gastroenterologą. Gydytojui įtarus ūmią chirurginę patologiją, pacientas siunčiamas apžiūrai pas chirurgą.

Jei žarnyno dieglius lydi stiprus skausmas ir bendros būklės pablogėjimas, reikia kviesti greitosios pagalbos komandą.

Gydytojas gali užduoti šiuos klausimus:

• Kiek laiko jus kankina skausmas?
• Po ko tai atsirado? Kas ją galėjo išprovokuoti?
• Ar yra kitų skundų?
• Kiek kartų per pastarąsias 24 valandas jūs išmatėte? Koks buvo jo nuoseklumas? Ar jame buvo priemaišų?
• Ar pakilo jūsų kūno temperatūra?
• Ar pacientas turi lėtinės ligos skrandis, žarnynas, kepenys, tulžies pūslė?
• Ar kas nors iš netoliese esančių žmonių neseniai sirgo? žarnyno infekcija?
• Ką pacientas valgė žarnyno dieglių atsiradimo dieną ir dieną prieš tai?
• Koks yra paciento darbas? Su kuria kenksmingų medžiagų kontaktai?

Tada gydytojas paprašys nusirengti iki juosmens, atsigulti ant nugaros ir šiek tiek sulenkti kojas, kad pajustų pilvą. Palpacijos metu gydytojas nustato skausmą, pilvo raumenų įtampą, plombą pilve. Jis taip pat gali patikrinti, ar nėra tam tikrų specifinių simptomų.

Ištyrimas dėl žarnyno dieglių

Ištyrimas dėl žarnyno dieglių priklausys nuo to, kokią ligą gydytojas įtarė apžiūros metu.

Paprastai skiriami šie tyrimai:

Studijų pavadinimas	apibūdinimas	Kaip tai vykdoma?
Bendra kraujo analizė	Padeda atrasti: anemija (raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio sumažėjimas); uždegiminiai pokyčiai (padidėjęs ESR, baltųjų kraujo kūnelių skaičius).	Kraujas bendrai analizei imamas iš venos naudojant adatą ir švirkštą arba iš piršto naudojant specialią ietį - skarifikatorių.
Kraujo chemija	Padeda atrasti: uždegiminiai pokyčiai; kepenų funkcijos sutrikimas; kasos funkcijos sutrikimas; sutrikusi inkstų funkcija; elektrolitų sutrikimas.	kraujo už biocheminė analizė imamas tuščiu skrandžiu iš venos su švirkštu ir adata.
Bendra šlapimo analizė	Galima nustatyti inkstų, kepenų (bilirubino), kasos (gliukozės) veiklos sutrikimus.	Šlapimas paprastai renkamas ryte į specialų švarų indą.
Coprogram (bendra išmatų analizė)	Mokymasis laboratorijoje išoriniai rodikliai ir išmatų sudėtis, pagal kurią galima spręsti apie tam tikrų patologinių procesų buvimą skrandyje, žarnyne, kepenyse, kasoje.	Tyrimams reikia surinkti nedidelį kiekį šviežių išmatų į specialų indą ir nusiųsti į laboratoriją.
Išmatų analizė okultinis kraujas(Gregerseno testas)	Naudojant Gregersen testą, išmatose aptinkamos smulkios kraujo priemaišos, kurios jų nekeičia išvaizda ir jo nematyti pro mikroskopą. Į išmatas pridedami reagentai, kurie, esant kraujo pigmentui, suteikia spalvą nuo mėlynai žalios iki tamsiai mėlynos.	Būtina surinkti nedidelį kiekį šviežių išmatų į specialų indą.
Ultragarsas	Ligos, kurias galima nustatyti ultragarsu: tulžies akmenligė; pielonefritas ir kitos inkstų ligos; skrandžio, žarnyno, kepenų, kasos, inkstų navikai; sąaugų.	Gydytojas prašo paciento nusirengti iki juosmens ir atsigulti ant sofos. Tada jis tepa odą specialiu geliu ir atlieka tyrimą naudodamas ultragarsinį zondą. Jei reikia, transrektalinis ir transvaginalinis ultragarsas gali būti atliekamas naudojant specialios formos zondus, įkišamus per tiesiąją žarną ir makštį.
Fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS)	Endoskopija stemplė, skrandis, dvylikapirštė žarna. Padeda atpažinti: erozija, opos; polipai, piktybiniai navikai.	Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Gydytojas paguldo pacientą ant sofos kairėje pusėje, atlieka vietinę ryklės nejautrą vietiniu anestetiku ir į burną įkiša specialų kandiklį. Tada gydytojas per paciento burną įveda endoskopą – lanksčią žarną su šviesos šaltiniu ir miniatiūrine vaizdo kamera gale. Jis apžiūri stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos gleivinę 12. Procedūros metu paciento prašoma giliai kvėpuoti per nosį. Paprastai procedūra paprastai trunka ne ilgiau kaip 15 minučių.
Kolonoskopija	Endoskopinis storosios žarnos tyrimas. Padeda atrasti: gleivinės uždegimas; opos; išmatų akmenys; žarnyno stenozė.	Likus 2-3 dienoms iki kolonoskopijos, skiriama dieta be šlakų, dieną prieš - skysta dieta. Prieš procedūrą būtina kruopščiai išvalyti žarnas. Tyrimo metu pacientas paguldomas ant sofos ant šono, keliai sutraukti iki krūtinės. Apatinė kūno dalis turi būti visiškai be drabužių. Kolonoskopija atliekama taikant vietinę nejautrą (tepalai ir geliai su anestetikais) arba medicininio miego būsenoje. Įeina gydytojas išangė Paciento kolonoskopas – lankstus vamzdelis su šviesos šaltiniu ir miniatiūrine vaizdo kamera gale – perkelia jį per dvitaškį. Kolonoskopui pažengus į priekį, pacientas apverčiamas ant kito šono arba atgal. Tyrimą gali lydėti diskomfortas, skausmas.
Sigmoidoskopija	Endoskopinis tiesiosios žarnos ir sigmoidinės gaubtinės žarnos tyrimas. Padeda atpažinti: polipai ir piktybiniai navikai; kraujavimo šaltinis gleivinės uždegimas ir jo priežastys.	Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Žarnynas valomas vidurius laisvinančiais vaistais ir klizmomis. Paciento prašoma būti nuogam žemiau juosmens ir atsigulti ant sofos kairėje pusėje, kelius sutraukti iki krūtinės arba užimti kelio alkūnės padėtį. Gydytojas rektoskopą – specialų instrumentą su šviesos šaltiniu ir miniatiūrine vaizdo kamera gale – sutepa vazelinu ir įveda į paciento išangę, apžiūri tiesiosios žarnos gleivinę. Apklausa paprastai trunka kelias minutes.
Paprasta pilvo ertmės rentgenografija	Paprasta radiografija atliekama be kontrasto. Padeda atpažinti: skystis, dujos, svetimkūniai pilvo ertmėje; žarnyno nepraeinamumas; žarnų, kitų tuščiavidurių organų plyšimai ir perforacijos; tulžies akmenligė; urolitiazė;	Paprastoji pilvo ertmės rentgenografija atliekama pagal avarinės indikacijos todėl specialiai paruošti pacientą tyrimui laiko paprastai nelieka. Nuotraukos darytos stovint. Kartais, val sunkios būklės pacientas, rentgeno nuotraukas galima daryti gulint.
Rentgeno kontrasto tyrimai	Žarnyno kontrastas naudojamas su bario suspensija. Jo duodama gerti arba suleidžiama klizma. Tada daroma rentgeno nuotrauka. Žarnyno rentgeno kontrastiniai tyrimai padeda nustatyti: gerybiniai ir piktybiniai navikai; opos; žarnyno stenozė; išmatų akmenys; vidinės išvaržos; divertikulai.	Bario prasiskverbimo per plonąją žarną rentgeno nuotrauka. Pacientui duodama išgerti tam tikrą bario sulfato kiekį, po to kas 30-60 minučių daroma rentgeno nuotrauka, kol kontrastas nudažo visą plonąją žarną. Irrigografija. Bario sulfato suspensija per išangę su klizma suleidžiama į storąją žarną. Tada rentgeno nuotraukos daromos skirtingose ​​padėtyse. Paruošimas. Žarnyno rentgeno kontrastiniai tyrimai atliekami tuščiu skrandžiu. 2-3 dienas pacientui skiriama dieta. Žarnynui valyti naudojami įvairūs preparatai.
Kompiuterinė tomografija (KT)	Padeda aptikti žarnyno, kasos, kepenų ir kitų organų navikus bei pažeidimus, kai diagnozės neįmanoma nustatyti kitais diagnostikos metodais.	Paciento prašoma nusiimti visus papuošalus ir nusirengti iki juosmens. Po to jis pastatomas ant specialaus stalo. Kompiuterizuota tomografija. KT metu stalas juda specialiame tunelyje. Tokiu atveju pacientas turi gulėti ramiai. Apžiūros metu gydytojas gali paprašyti sulaikyti kvėpavimą. Paprastai kompiuterinė tomografija trunka ne ilgiau kaip 15-30 minučių.

Žarnyno dieglių gydymas

Pirmoji pagalba sergant žarnyno diegliais

Ištikus žarnyno diegliui, geriau nedelsiant kviesti greitosios medicinos pagalbos komandą. Prieš atvykstant gydytojui, nereikėtų gerti nuskausminamųjų, nedėti skrandžio kaitinimo pagalvėlės, daryti klizmų ir imtis kitų priemonių. Dėl to klinikinis vaizdas bus neryškus, o gydytojas gali neteisingai įvertinti paciento būklę. Dėl to nebus laiku imtasi reikiamų priemonių, o tai kartais gali sukelti rimtų komplikacijų.

Gydymas priklausys nuo ligos, dėl kurios atsirado žarnyno diegliai. Dėl kai kurių patologijų nurodoma hospitalizacija. Kartais prireikia chirurginės intervencijos.

Paprastų žarnyno dieglių gydymas:

Raminamieji vaistai	Jie skiriami tuo atveju, kai žarnyno diegliai atsirado dėl streso, nervinio įtempimo. Galite išgerti 2 tabletes valerijono arba motininės žolės ekstrakto.
No-shpa (drotaverinas)	Antispazminis, atpalaiduoja lygiuosius žarnyno raumenis ir taip pašalina skausmą. Išleidimo forma: Tabletėse po 40 mg. Dozės nuo žarnyno dieglių: Išgerkite 2 tabletes.
šiltas šildymo padas	Sergant žarnyno diegliais, kirkšnies srityje uždėkite šiltą kaitinimo pagalvėlę. Tai padeda sumažinti spazmus ir sumažinti skausmą.
Šilta klizma su melisos ar mėtų nuoviru	Padeda išvalyti žarnyną nuo išmatų ir dujų.
Smecta	Antidiarėjinis agentas, adsorbuoja bakterijas ir virusus. Išleidimo forma: Miltelių pavidalo paketėliuose, kurių kiekviename yra 3 g veikliosios medžiagos. Dozavimas ir vartojimas esant žarnyno diegliui: Vieno paketėlio turinį ištirpinti 100 ml vandens, gerti.
Preparatai belladonna lapų ekstrakto pagrindu: Becarbon (Beladonna lapų ekstraktas + natrio bikarbonatas); Bellalgin (belladonna lapų ekstraktas + natrio bikarbonatas + metamizolo natrio druska); Besalolis (Belladonna lapų ekstraktas + fenolio salicilatas).	efektai: Becarbon - antispazminis, antacidiniai vaistai(neutralizuoja skrandžio rūgštį) hiposekretorė(virškinimo sulčių sekreciją mažinanti) priemonė. Bellalginas - antispazminis, analgetikas, antacidinis, hiposekrecinis agentas. Besalol- antispazminis, antiseptinis, priešuždegiminis ir hiposekrecinis agentas . Išleidimo forma: Tabletes. Vartojimo būdas ir dozavimas sergant žarnyno diegliais: Išgerkite 1-2 tabletes.
Nevalgyti 12 valandų	Leidžiama tik šilta arbata be cukraus ir naminiai skrebučiai be prieskonių. Ateityje per kelias dienas iš dietos būtina pašalinti produktus, kurie padidina dujų susidarymą.

Sergant kai kuriomis ligomis, kurias lydi žarnyno diegliai, specialios dietos kurie gali skirtis nuo šio sąrašo. Pasitarkite su savo gydytoju.