Vaikų ir suaugusiųjų bakterinės pneumonijos simptomai ir gydymas. Bakterinė pneumonija

- Tai mikrobinė infekcija kvėpavimo takų plaučių dalys, atsirandančios intraalveoliniam eksudacijai ir uždegiminei plaučių parenchimos infiltracijai. Bakterinę pneumoniją lydi karščiavimas, silpnumas, galvos skausmas, kosulys su gleivine pūlingu ar surūdijusi skreplė, dusulys, krūtinės skausmas, mialgija ir artralgija, plaučių nepakankamumas. Bakterinės pneumonijos diagnozė pagrįsta fizine apžiūra, krūtinės ląstos rentgenograma, bendru ir biocheminės analizės kraujo, mikroskopijos ir skreplių pasėlis. Bakterinės pneumonijos gydymo pagrindas yra etiotropinis gydymas antibiotikais.

TLK-10

J15 Bakterinė pneumonija, neklasifikuojama kitur

Bendra informacija

Priežastys

Bakterinė pneumonija išsivysto, kai plaučius pažeidžia gramteigiamos ir gramneigiamos bakterijos, kurių daugelis gali būti normali mikroflora viršuje kvėpavimo takai. Bakterinės pneumonijos sukėlėjų spektrą lemia ligos forma. Bendruomenėje įgytą formą dažniausiai sukelia pneumokokai, Haemophilus influenzae. Hospitalinę bakterinę pneumoniją dažniausiai inicijuoja daugeliui atsparių Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Friedlander's bacillus, Enterobacteriaceae, Haemophilus influenzae, anaerobų padermių. Su ventiliatoriumi susijusios pneumonijos, kuri atsiranda naudojant mechaninę ventiliaciją, sukėlėjai ankstyvos datos(48-96 val.) yra mikrofloros gyventojai burnos ertmė, vėlyvosios (>96 val.) – hospitalinės padermės.

Su kitais bakterinės ligos (juodligė, gonorėja, salmoneliozė, tuliaremija, vidurių šiltinės, kokliušas), pneumonijos sukėlėjai gali būti specifinės mikrofloros atstovai. Imunodeficito būsenoje bakterijos dažnai yra pneumokokai, legionelės ir Haemophilus influenzae.

Patogeniniai mikroorganizmai gali prasiskverbti į plaučių audinį tiesioginiu, oru ir hematogeniniu keliu. Pacientams, kuriems yra neurologinių simptomų ir sutrikusi sąmonė, dažnai stebimas bakterijomis užterštos burnos ertmės ir nosiaryklės sekreto aspiracija. Hematogeninis bakterinės pneumonijos sukėlėjo pasklidimas vyksta esant kraujo tekėjimui iš ekstrapulmoninio židinio (su infekcinis endokarditas, ryklės abscesas). Infekcija gali patekti į plaučius per žaizdas krūtinė, trachėjos intubacija, iš aplinkinių audinių su subdiafragminio absceso proveržiu ir kt.

Bakterinės pneumonijos patogenezėje atsižvelgiama ne tik į patogeno virulentiškumą ir įsiskverbimo mechanizmą, bet ir į vietinį bei bendras imunitetas. ARVI, rūkymas, alkoholio vartojimas, dažnas stresas, pervargimas, hipovitaminozė, skatina bakterinės pneumonijos vystymąsi, vyresnio amžiaus, oro tarša. Sumažėja imuninė gynyba, kai gretutinė patologija: stazinis širdies nepakankamumas, apsigimimų bronchopulmoninė sistema, LOPL, lėtinė ENT infekcija, imunodeficitas, sunkios ir ilgalaikės ligos; dėl chirurginė intervencija ir ilgalaikė imobilizacija.

klasifikacija

Autorius klinikinė eiga izoliuota židininė (bronchopneumonija) ir lobarinė (lobarinė, lobarinė) bakterinė pneumonija. At židinio forma uždegiminiai pokyčiai paveikia tam tikras plaučių audinio sritis ir gretimus bronchus; su lobaru – visos plaučių skilties parenchima. Dažniau nukenčia žemesni skyriai plaučiai. Gali būti vienpusė ir dvišalė bakterinė pneumonija, kartu pažeidžiant pleuros, išsivysto pleuropneumonija.

Nosologinės ligos formos klasifikuojamos pagal infekcinių ligų sukėlėjų tipus, pagal kuriuos pneumokokinė, stafilokokinė, streptokokinė, meningokokinė pneumonija, taip pat pneumonija, kurią sukelia Haemophilus influenzae, Klebsiella, coli, Pseudomonas aeruginosa, legionelės ir kt.

Pagal klinikinius ir patogenetinius kriterijus bakterinė pneumonija gali būti bendruomenėje įgyta (ambulatorinė) arba hospitalinė (ligoninė, hospitalinė) infekcija, kurios simptomai pasireiškia praėjus 48-72 valandoms po paciento patekimo į ligoninę. Bakterinė pneumonija gali turėti plaučius, vidutinio laipsnio, sunkus ir užsitęsęs kursas.

Bakterinės pneumonijos simptomai

Bakterinės pneumonijos klinikinės apraiškos ir eigos sunkumas priklauso nuo patogeno tipo, pažeidimo masto, paciento amžiaus ir sveikatos. Esant tipiškam bakterinės pneumonijos variantui, atsiranda staigus pasikartojantis karščiavimas, produktyvus kosulys su gleivėtais ar surūdijusiais skrepliais, o kartais ir pleuros skausmas krūtinėje. Sergantys nerimauja didelis silpnumas, sunkus negalavimas, galvos skausmas, dusulys, mialgija ir artralgija, apetito praradimas. Dažnai atskleidžiama sinusinė tachikardija, aritmija, arterinė hipotenzija. Gali atsirasti kvėpavimo, širdies ir inkstų nepakankamumo požymių.

Stafilokokinei pneumonijai būdinga greita pradžia, temperatūros šuolis iki 40 °C su pasikartojančiais šaltkrėtis, bendras sunkios būklės susijęs su plaučių sunaikinimu, nekrozės židinių, ertmių atsiradimu, plaučių audinio abscesu. Friedlanderio pneumonija primena skilties uždegimas plaučius, eiga užsitęsusi ir kartu su karščiavimu (39-40 °C), nuolatiniu kosuliu, klampiais rudais skrepliais su Blogas kvapas, bendras apsinuodijimas, spartus vystymasis plati plaučių audinio nekrozė, pavieniai abscesai, pleuritas, plaučių infarktas, septinės komplikacijos. Pseudomonas aeruginosa sukeltai sunkiai pneumonijai būdinga aukštas lygis mirtingumas. Pneumokokinės pneumonijos atveju nekrozė ir absceso susidarymas yra reti.

Netipinės pneumonijos formos atsiranda, kai plaučiai užsikrečia burnos anaerobais, legionelėmis. Jų bruožas yra laipsniškas simptomų vystymasis, ekstrapulmoninių apraiškų dominavimas. Pavyzdžiui, legionelių pneumonija lydi neurologinės apraiškos, kepenų funkcijos sutrikimas, viduriavimas. Vyresnio amžiaus žmonėms bakterinė pneumonija yra kitokia užsitęsęs kursas su ilgalaikiu nedideliu karščiavimu, pastebimu savijautos pablogėjimu, stipriu dusuliu, paūmėjimu gretutinės ligos, CNS disfunkcija.

Komplikacijos

Bakterinei pneumonijai būdingas kvėpavimo takų pažeidimas su uždegimine plaučių parenchimos infiltracija; pleuros efuzijos sindromas ir pleuros efuzija. Galima formuotis plaučių audinio nekrozės židiniams susidarius ertmei, komplikuojasi nekrozine pneumonija, plaučių abscesu. Taip pat bakterinės pneumonijos komplikacijos gali būti pleuros empiema, plaučių gangrena, su sunkiu DN – kvėpavimo distreso sindromas. Apibendrinimas bakterinė infekcija pavojingas glomerulonefrito, meningito, infekcinio-toksinio šoko, sepsio vystymuisi.

Diagnostika

Tiriant pacientą, sergantį bakterine pneumonija, blyškumu, cianoze, sunkus kvėpavimas; palpuojant – stiprinimas balso virpėjimas iš pažeidimo pusės; su perkusija - plaučių garso sutrumpinimas ir prislopinimas; auskultacija – padidėjęs bronchofoniškumas, kietas ar bronchų kvėpavimas, drėgni smulkūs burbuliuojantys karkalai ir pleuros trintis. Uždegimo sindromas sergant bakterine pneumonija patvirtinamas leukocitoze su formulės poslinkiu į kairę, limfopenija, vidutinio sunkumo ar reikšminga ESR padidėjimas, C reaktyvaus baltymo atsiradimas.

Plaučių rentgeno spinduliai tiesioginėje ir šoninėje projekcijoje nustato uždegimo ir plaučių audinio sunaikinimo sričių buvimą, lokalizaciją ir mastą, buvimą. pleuros efuzija. Mikroskopija, taip pat skreplių ir bronchų skalavimo pasėlis padeda nustatyti galimą bakterinės pneumonijos sukėlėją. Papildomai atliekami kraujo pasėliai sterilumui nustatyti, pleuros efuzijos analizė, ELISA. Dusulio ir lėtinės plaučių patologijos atveju FDV tiriamas esant sunkiai komplikuotai bakterinės pneumonijos eigai, dujų sudėtis arterinio kraujoįvertinti hipoksemijos ir hiperkapnijos lygį, Hb prisotinimą deguonimi.

Diagnozei diferencijuoti naudojamas spiralinis KT ir plaučių MRT. Diagnozuojant bakterinę pneumoniją, būtina atmesti infiltracinę tuberkuliozę, plaučių vėžys, plaučių infarktas, eozinofilinis infiltratas, stazinis širdies nepakankamumas, plaučių atelektazė.

Bakterinės pneumonijos gydymas

Bakterinės pneumonijos gydymas, priklausomai nuo sunkumo, atliekamas ambulatoriškai arba ligoninėje, jei reikia, IT skyriuje. Karščiavimo laikotarpiu rekomenduojama lovos poilsis, gausus gėrimas, lengvai virškinamas visavertis maistas.

Etiotropinis antimikrobinis gydymas skiriamas empiriškai su korekcija nustačius patogeną ir gavus antibiogramą. Sergant bakterine pneumonija, aminopenicilinai, makrolidai, cefalosporinai naudojami kaip monoterapija arba kelių antimikrobinių vaistų derinys. Nesunkiai bendruomenėje įgytai pneumonijai gydyti skiriami geriamieji ir į raumenis vartojami vaistai, su sunki eiga tinkamas į veną; gydymo trukmė yra 10-14 dienų. Sergant stafilokokų, enterobakterijų ir legionelių sukelta pneumonija, reikalingas ilgesnis antibiotikų terapijos kursas – 14-21 diena. Sergant aspiracine ir ligoninėje įgyta bakterine pneumonija, papildomai vartojami fluorokvinolonai, karbapenemai, deriniai su aminoglikozidais, linkozamidais, metronidazolu.

Sudėtingais atvejais atliekama detoksikacija ir imunoterapija, mikrocirkuliacijos sutrikimų ir disproteinemijos korekcija, deguonies terapija. Gali būti skiriami karščiavimą mažinantys vaistai, analgetikai, gliukokortikoidai, vaistai nuo širdies. Pacientams, sergantiems bronchų obstrukcine patologija, skiriama aerozolių terapija su bronchus ir mukolitikais. Kai susidaro abscesas, atliekama sanitarinė bronchoskopija, naudojant antiseptikų, antibiotikų, mukolitinių tirpalų tirpalus. Rekomenduojamas kvėpavimo pratimai, masažas, fizioterapija. Rodomas terapeuto ir pulmonologo stebėjimas, SPA gydymas.

Prognozė ir prevencija

Bakterinės pneumonijos prognozė priklauso nuo proceso sunkumo, antibiotikų terapijos tinkamumo. Mirtingumas nuo bakterinės pneumonijos siekia 9% (su hospitaline forma - 20%, senyviems pacientams - 30%, sudėtingais atvejais - iki 50%). Prevencija susideda iš ENT organų pūlingų židinių sanitarijos, mechaninės ventiliacijos taisyklių ir principų laikymosi bei imuninio reaktyvumo padidėjimo. Svarbus komponentas yra tinkamas įvairių infekcijų gydymas antibiotikais.

Bakterinė pneumonija yra vieno arba abiejų plaučių infekcija. Bakterijos sukelia alveolių maišelių uždegimą, kuriuose kaupiasi pūliai, skysčiai ir ląstelių nuolaužos. Tai labai pablogina deguonies ir anglies dioksido mainus. Infekcija plaučiuose sukelia dusulį ir skausmą bandant kvėpuoti.

Gali atsirasti plaučių uždegimas lengva forma arba rimtas, kuriame yra kvėpavimo takų sutrikimas ir mirtis. Ligos sunkumas priklauso nuo bakterijų sukėlėjo patogeniškumo, paciento amžiaus, jo sveikatos būklės ir imuninė būklė. Laiku gydymas infekcijos su antibiotikais žymiai sumažina ūminio kvėpavimo nepakankamumo riziką.

Bakterinė pneumonija klasifikuojama pagal tai, ar ją pasigavote ne ligoninėje, ar ligoninėje. Infekcija, kuri jus užklupo ligoninės aplinka rimtesnis, nes atsparesnis antibiotikams.

Bendrijos forma

ne ligoninėje arba bendruomenėje įgyta pneumonija reiškia infekcijas, kurias sukelia bakterijos, patekusios į organizmą aplinką. Tai yra labiausiai paplitęs pneumonijos tipas. Atsiranda infekcija oro lašeliais kai kas nors iš jūsų aplinkos kosi ar čiaudi arba liečiasi su kitu asmeniu.

Bakterijos, sukeliančios bendruomenėje įgytą pneumoniją:

Nuotrauka iš en.wikipedia.org. Haemophilus influenzae.

Maždaug 2 iš 100 stafilokokų pernešėjų turi meticilinui atsparų Staphylococcus aureus padermę. Šios kartos bakterijos blogai reaguoja į gydymą antibiotikais ir yra labiau paplitusios gydymo įstaigos. Meticilinui atsparus Staphylococcus aureus plinta netinkamai vartojant antibiotikus, dalijantis daiktais arba per kontaktų tipai sporto šakos, tokios kaip regbis ar boksas.

Nozokomialinė arba hospitalinė pneumonija

Pavojinga hospitaline pneumonija galite užsikrėsti vos per dvi ar tris dienas po mikrobų poveikio ligoninėje arba ambulatorinis gydymas. Šios ligos tipas blogai reaguoja į antibiotikus ir sukelia daugiau sunkūs simptomai. Atsparus Pseudomonas aeruginosa ir meticilinui Staphylococcus aureus yra dažniausi hospitalinių plaučių infekcijų sukėlėjai.

Ligos užkrečiamumas ar užkrečiamumas priklauso nuo infekciją sukeliančios bakterijos tipo. Daugeliu atvejų patogenai iš nosies ar gerklės patenka į plaučius. Dauguma pacientų nekelia pavojaus kitiems. Tačiau pneumonija, kurią sukelia mikoplazma (Mycoplasma pneumoniae) arba tuberkuliozės bacila (Kocho bacila), yra labai užkrečiama. Šios bakterijos tarp žmonių plinta įkvėpus užkrėstus seilių ar skreplių lašelius.

Pagrindiniai rizikos veiksniai

Pvz.: tickets are subject to availability - bilietai bus parduodami tik tol kol jų yra lėtinės ligos ir kitos aplinkybės išskiria tuos, kurie statistiškai dažniau serga bakterine pneumonija. Tarp jų:

  • kūdikiams ir vaikams,
  • vyresni nei 65 metų suaugusieji,
  • ligoniai, kurie serga arba kurių imunitetas susilpnėjęs,
  • pacientams, ilgai vartojantiems imunosupresantus
  • pacientams, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL),
  • rūkaliai,
  • pacientams, kurie ilgą laiką vartoja inhaliuojamus kortikosteroidus.

Gydytojai dažnai išskiria dviejų tipų pneumoniją (tipinę ir netipinė forma) remiantis požymiais ir simptomų kompleksu. Tai padeda nustatyti užkrečiančios bakterijos tipą, ligos trukmę ir geriausią gydymą.

Dauguma bendrieji simptomai bakterinė pneumonija:

  1. Kosulys su geltonomis, žaliomis arba kraujingomis gleivėmis;
  2. Krūtinės skausmas, kuris stiprėja kosint ar įkvėpus
  3. staigus šaltkrėtis;
  4. Karščiavimas 38,9 C ir daugiau (vyresnio amžiaus žmonėms gali būti žemiau šio rodiklio);
  5. Galvos ir raumenų skausmas;
  6. Dusulys ir greitas kvėpavimas;
  7. Letargija ir apetito praradimas;
  8. Sąmonės sumišimas (ypač senyviems pacientams);
  9. Drėgna ir blyški oda.

Vaikų bakterinė pneumonija

Patogenų spektras sukeliantis vystymąsi suaugusiųjų liga pažeidžia ir vaikų plaučius. Jauniems pacientams pneumonija prasideda kaip viršutinių kvėpavimo takų infekcija (nosies ir gerklės infekcija). Būdingi simptomai infekcijos pasireiškia greičiau nei suaugusiesiems, jau po 2-3 dienų tinkamai negydant peršalimo ar gerklės skausmo.

Vaikų bakterinė pneumonija lydima aukštos temperatūros ligos pradžioje ir neįprastai greitas kvėpavimas. Vaikų pacientai, kuriems yra uždegimas apatinėje plaučių dalyje prie pilvo, gali karščiuoti, skaudėti pilvą arba vemti, tačiau kvėpavimo problemų nėra.

Kai kurios pneumonijos rūšys sukelia labai specifiniai simptomai, kurie suteikia svarbių užuominų, koks patogenas užpuolė vaikų plaučius. Pavyzdžiui, vaikams ir paaugliams mikoplazmos sukelta pneumonija, be pagrindinių ligos simptomų, sukelia gerklės skausmą ir bėrimą.

Kūdikiams, sergantiems šia chlamidijų (Chlamydophila pneumoniae) sukelta liga, liga yra nesunki, tačiau išsivysto pavojinga konjunktyvito forma.

Terapiniai požiūriai

Pacientams, sergantiems bakterine pneumonija, reikia vartoti antibiotikus. Pasirinkimas antibakterinis vaistas priklauso nuo paciento amžiaus, lėtinių ligų buvimo istorijoje, tabako, alkoholio ir kitų narkotikų vartojimo.

Norėdami išvengti dehidratacijos simptomų, pacientai turi gerti daug skysčių. Tai padeda organizmui kovoti su bakteriemija. Priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip:

  • acetaminofenas (paracetamolis),
  • ibuprofenas (Nurofenas, Advilas).

Jei pacientą kamuoja dusulys arba atsiranda deguonies kiekio kraujyje sumažėjimo simptomų, reikės hospitalizuoti.

Pavadinimai

Bakterinė pneumonija (pneumonija) – infekcinė liga, kurią gali sukelti įvairūs mikroorganizmai (pneumokokai, Pseudomonas aeruginosa, mikoplazmos, Staphylococcus aureus, Klebsiella ir daugelis kitų bakterijų).

Gydytojų teigimu, dažniausiai serga vaikai ikimokyklinio amžiaus ir vyresni nei 65 metų žmonės. Tikimybė susirgti žymiai padidėja, kai peršalus susilpnėja bendras imunitetas. Rizika didėja kartu su pooperacinis laikotarpis, taip pat sergantiesiems lėtinėmis plaučių ligomis ir, žinoma, rūkantiems bei piktnaudžiaujantiems alkoholiu.

Ligos formos ir priežastys

Visos bakterinės pneumonijos pagal kilmę skirstomos į hospitalines (ligonines), kai infekcija įvyksta ligoninėje, ir bendruomenėje įgytas. yra sunkesnės ir sunkiau gydomos, nes patogenas tampa atsparus antibiotikams. Sergant bendruomenėje įgytomis pneumonijos formomis, užsikrėtimas oro lašeliniu būdu perduodamas nuo sergančio žmogaus sveikam žmogui kosint, čiaudint ir pan. Tai dažniausia ligos forma. Taip pat gydytojai, atsižvelgdami į simptomus, plaučių uždegimą skirsto į tipinę, kuriai būdingi visi požymiai, ir netipinę.

Atgal į rodyklę

Klasikiniai bakterinės pneumonijos simptomai

Tai apima šiuos ženklus:

  • ilgalaikė aukšta temperatūra (iki 39 ° C);
  • kosulys sausas arba su sunkiai išsiskiriančiais geltonais, žalsvais arba su kraujo priemaišomis skrepliais;
  • skausmas vienoje krūtinės pusėje kosint ar giliai kvėpuojant;
  • stiprus silpnumas, letargija, nuovargis ir prakaitavimas, apetito praradimas;
  • raumenų ir galvos skausmai dėl kūno apsinuodijimo;
  • dusulys, kvėpavimo metu galite matyti vienos krūtinės pusės atsilikimą;
  • odos blyškumas ir staigus šaltkrėtis.

At SARS gali nebūti kosulio, temperatūra gali būti subfebrili (iki 37,5 °C) arba visiškai normali.

Gana dažnai vienintelis ligos simptomas yra stiprus silpnumas.

Pacientai savo būklę dažnai aiškina paprastu nuovargiu ir pervargimu, nesikreipia į gydytoją, o tuo tarpu liga progresuoja ir virsta sunki forma sunku gydyti.

Atgal į rodyklę

Vaikų bakterinė pneumonija: kurso ypatybės

Vaikams pneumonija dažnai būna komplikacija po to peršalimo Be normalus gydymas. Tokiu atveju ligos požymiai gali pasireikšti po 2-3 dienų. Dauguma charakteristikos- greitas kvėpavimas ir aukšta kūno temperatūra. Kai lokalizuota uždegiminis procesas apatinėje plaučių dalyje gali susijungti pilvo skausmas ir pykinimas, o kosėti gali nebūti. Žinoma, diagnozė šiuo atveju yra sunki, dažnai teisinga diagnozė padėta pavėluotai.

Būdingas ir kitų požymių buvimas, priklausomai nuo patogeno tipo. Taigi, kai gali susijungti bėrimas ir susirgus chlamidijomis, gali pasireikšti gana sunki ir pavojinga konjunktyvito forma (akių gleivinės uždegimas).

Atgal į rodyklę

Bakterinės pneumonijos gydymas

Ligai diagnozuoti atliekama auskultacija (klausymas), plaučių rentgenografija (bus matomas užtemimas), kartais – bronchoskopija. Privalo būti atliktas bendra analizė kraujas su leukoformule.

Sunkiais ar sudėtingais atvejais gydymas atliekamas ligoninėje. Būtinai paguldykite į ligoninę pagyvenusius žmones ir mažus vaikus. Lengvais atvejais galite gydytis namuose, tačiau turite griežtai laikytis režimo ir visų gydytojo rekomendacijų.

Pagrindinis gydymo būdas yra antibiotikai Didelis pasirinkimas veiksmai. Dozę turi pasirinkti tik gydytojas, atsižvelgiant į paciento amžių, svorį ir kitus veiksnius, savarankiškas gydymas yra nepriimtinas. Idealiu atveju, jei pirmiausia atliekamas jautrumo testas, dabar yra greitieji testai. Turėtų praeiti pilnas kursas gydymas antibiotikais, net jei pagerės, antraip po kurio laiko būklė vėl pablogės.

Būtinai paskirkite bronchus plečiančių (bronchus plečiančių), atsikosėjimą lengvinančių ir skreplius skystinančių vaistų. Esant aukštai temperatūrai, rekomenduojamas paracetamolis arba ibuprofenas, visiems ligoniams reikia gerti daugiau šiltų skysčių. IN sunkūs atvejai skiriamos intraveninės skysčių infuzijos, deguonies inhaliacijos.

Bakterinė pneumonija yra tipas, kuris turi Neigiama įtaka ant plaučių Žmogaus kūnas. Šio tipo pneumoniją sukelia bakterijos, tam tikrais atvejais ligą gali sukelti virusai, grybeliai, chemikalai ir kiti organizmai. Bakterinė pneumonija, kurios priežastys šiandien yra viena iš mirties priežasčių. Infekcinės bakterijos sukelia uždegiminį alveolių maišelių procesą. Tai veda prie išvaizdos ir kaupimosi pūlingi dariniai, skysčiai ir ląstelių šiukšlės. Tai, savo ruožtu, pasireiškia deguonies mainais, kuris šiuo metu pastebimai pablogėja, taip pat anglies dioksidu. Bakterinę pneumoniją lydi skausmas krūtinėje ir sukelia dusulį.

Priklausomai nuo uždegiminio proceso sudėtingumo ir trukmės, ši pneumonija skirstoma į lengva forma ir antrinė bakterinė pneumonija. Sunkios formos ligos eiga dažniausiai sukelia kvėpavimo nepakankamumą ir paciento mirtį. Tokiam apgailėtinam rezultatui didelės įtakos turi ir paciento amžius, jo sveikatos būklė bei imuniteto lygis. Laiku gydymas Pradinis etapas ligos in retais atvejais pasireiškia sunkia forma, nes daugybė antibiotikų gali sunaikinti uždegiminį procesą.

Bakterinė pneumonija perkeltine prasme skirstoma į dvi infekcijos formas.:

  1. bendruomenėje įgyta bakterinė pneumonija. Tokiu atveju bakterijos į organizmą patenka iš supančios aplinkos. Šis infekcijos kelias yra gana dažnas. Infekcija patenka Sveikas kūnas per oro lašelius arba per kontaktą su užsikrėtusiu asmeniu. Bakterijos, sukeliančios bendruomenėje įgytą pneumoniją, yra šios:
  • Pneumokokas (Streptococcus pneumoniae) yra labiausiai paplitusi pneumonija. Šio tipo mikrobai yra sveiko žmogaus nosiaryklėje. Kai tik nusistovi imuniteto lygis, šios bakterijos kartu su įkvėpimu patenka į plaučius. Jie taip pat gali patekti į kraują iš bet kokios žaizdos.
  • Haemophilus influenzae ( haemophilus influenzae) – gyvena ant viršutinės dalies epitelio Kvėpavimo sistema. Tai nepasireiškia stipriu imunitetu ir nebuvimu užkrečiamos ligos. Jis užima antrą vietą tarp plaučių uždegiminio proceso formavimosi.
  • Klebsiella pneumonija (Klebsiella pneumoniae) - šios rūšies bakterijos yra ant odos paviršiaus, burnoje ir skrandyje. Gali daryti įtaką žmonėms su silpnu imunitetu.
  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) - šios rūšies infekcija dažniausiai stebima narkomanams, žmonėms, sergantiems užsitęsusiomis ligomis, taip pat naujagimiams su silpnai išsivysčiusiais Imuninė sistema. Bakterijos gyvena odoje, gerklėje ir žarnyne. Šio tipo bakterijas sunku gydyti antibiotikais.

  1. Nozokominis infekcijos kelias. Esamas ilgam laikuiįstaigose, kuriose yra užsikrėtusių žmonių ši liga Nevartojant priešuždegiminių vaistų, yra didesnė tikimybė susirgti bakterine pneumonija. Dėl sąlyčio su mikrobais plaučių uždegimas gali prasidėti po dviejų savaičių. Šio tipo liga pasireiškia sunkiais simptomais ir yra prastai išgydoma antibiotikais. Užkrečiamumas priklauso nuo sugautų bakterijų tipo. Bet kokie jie bebūtų, daugeliu atvejų jie patenka į plaučius per nosies kanalą, gerklę. Daugelis užsikrėtusiųjų nekelia jokio pavojaus aplinkiniams gyventojams. Bet plaučių uždegimas, kurią sukelia mikoplazma (Mycoplasma pneumoniae) arba tuberkuliozės bacila (Kocho bacila), yra labai pavojinga ir užkrečiama. Šios bakterijos plinta per seilių ir skreplių lašelius.
    Bakterinė pneumonija dažniau pasireiškia naujagimiams, vyresnio amžiaus žmonėms (vyresniems nei 55 metų), žmonėms, kurių imunitetas nusilpęs, ir rūkantiems.

Plaučių uždegimą gydytojai dažniausiai skirsto į tokias grupes: tipinius ir netipinius. Apskritai jie turi vieną simptomą, tačiau iš to, kaip jis ryškus, jie daro išvadą.

Dažni bakterinės pneumonijos požymiai:

  1. Stiprus kosulys su žaliais skrepliais geltona spalva arba su krauju.
  2. Skausmas krūtinės srityje, kuris gali pablogėti įkvėpus.
  3. Aštrus šaltis.
  4. Kūno temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių, kai kuriais atvejais pasiekia dideles vertes.
  5. Galvos ir raumenų migrenos buvimas.
  6. Dusulys ir dažno kvėpavimo atsiradimas.
  7. Apetito stoka ir bendras viso organizmo vangumas.
  8. Prastas sąmoningumas (pastebėtas vyresnio amžiaus žmonėms).
  9. Oda įgauna blyškų atspalvį, tampa drėgnesnė.

Mažiems vaikams bakterinės pneumonijos procesas prasideda nuo nosies ir gerklės takų problemų. Bakterinės pneumonijos uždegiminio plaučių proceso simptomai prasideda daug greičiau nei vyresnio amžiaus žmonėms. Vaikų simptomai yra momentinis kūno temperatūros padidėjimas, labai greitas kvėpavimas, diskomfortas pilve, kartais pastebimos vėmimo reakcijos.

Pneumonija yra komplikacija po gripo ar peršalimo. Savo ruožtu bakterinė pneumonija gali sukelti įvairius sudėtingo pobūdžio pažeidimus:

Norint diagnozuoti pneumoniją, būtina atlikti infiltracijos patvirtinimą rentgeno spinduliais. plaučių audinys, pacientas turi turėti bent du iš aukščiau išvardytų požymių.
Antibiotikai naudojami bakterinei pneumonijai gydyti. Vaistas skiriamas atsižvelgiant į paciento amžių, jo bendra būklė sveikata, kitų ūminių uždegiminių procesų buvimas ir tt Pacientai gydymo laikotarpiu turėtų vartoti kuo daugiau skysčių, tai nesukels organizmo dehidratacijos. Tai taip pat padės žmogui kovoti su bakterijomis. Gydymo metu ir atsigavimo laikotarpis pacientai turėtų mesti rūkyti ir vengti tabako dūmų. Rūkymas prisideda tik prie uždegiminio proceso augimo. Hospitalizacija atliekama tuo atveju, kai pacientą kamuoja dusulys ir yra sumažintas lygis deguonies į kraują. Taip pat egzistuoja speciali dieta. Dietoje turi būti pakankamai baltymų, vitaminų A, C, B. Tikslesnę dietą nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į bendrą paciento savijautą.

IN prevencinės priemonės bakterinė pneumonija apima protingą antibiotikų vartojimą, kasmetinę vakcinaciją nuo gripo ligų, daugiavalentę pneumokokinė vakcina gydytojai rekomenduoja atlikti vyresnio amžiaus gyventojų. Pacientai turi ilgiau pailsėti, nevartoti vaistai gydytojo nepaskyrė. Sveiki žmonės, norėdami išvengti tokio tipo ligų, nepamirškite higienos taisyklių, geriau vengti kontakto su užsikrėtusiais žmonėmis arba tuo pačiu imtis visų atsargumo priemonių. Verta nusigręžti blogi įpročiai ir švino sveikas būdas gyvenimą. Kiekvienais metais reikia atlikti išsamų viso kūno tyrimą ir sustiprinti kūną. Stipri imuninė sistema visada apsaugos jus nuo bet kokių ligų.

Bakterinė pneumonija yra vieno arba abiejų plaučių infekcija. Bakterijos sukelia alveolių maišelių uždegimą, kuriuose kaupiasi pūliai, skysčiai ir ląstelių nuolaužos. Tai labai pablogina deguonies ir anglies dioksido mainus. Infekcija plaučiuose sukelia dusulį ir skausmą bandant kvėpuoti.

Plaučių uždegimas gali būti lengvas arba sunkus, galintis sukelti kvėpavimo nepakankamumą ir mirtį. Ligos sunkumas priklauso nuo bakterijų sukėlėjo patogeniškumo, paciento amžiaus, jo sveikatos būklės ir imuninės būklės. Savalaikis infekcijos gydymas antibiotikais žymiai sumažina ūminio kvėpavimo nepakankamumo riziką.

Bakterinė pneumonija klasifikuojama pagal tai, ar ją pasigavote ne ligoninėje, ar ligoninėje. Infekcija, kurią užklupo ligoninėje, yra rimtesnė, nes ji atsparesnė antibiotikams.

Bendrijos forma

Bendruomenėje įgyta arba bendruomenėje įgyta pneumonija reiškia infekcijas, kurias sukelia bakterijos, patekusios į organizmą iš aplinkos. Tai yra labiausiai paplitęs pneumonijos tipas. Infekcija įvyksta oro lašeliniu būdu, kai kas nors iš jūsų aplinkos kosėja ar čiaudi arba per kontaktą su kitu asmeniu.

Bakterijos, sukeliančios bendruomenėje įgytą pneumoniją:

Nuotrauka iš en.wikipedia.org. Haemophilus influenzae.

Maždaug 2 iš 100 stafilokokų pernešėjų turi meticilinui atsparų Staphylococcus aureus padermę. Šios kartos bakterijos blogai reaguoja į gydymą antibiotikais ir dažniau pasitaiko sveikatos priežiūros įstaigose. Meticilinui atspari Staphylococcus aureus atmaina plinta netinkamai vartojant antibiotikus, dalijantis daiktais arba kontaktinio sporto, pavyzdžiui, regbio ar bokso, metu.

Nozokomialinė arba hospitalinė pneumonija

Pavojinga hospitaline pneumonija galite užsikrėsti vos per dvi ar tris dienas po mikrobų poveikio ligoninėje ar ambulatorinėje aplinkoje. Šios ligos tipas blogai reaguoja į antibiotikus ir sukelia sunkesnius simptomus. Pseudomonas aeruginosa ir meticilinui atsparus Staphylococcus aureus yra dažniausi hospitalinių plaučių infekcijų sukėlėjai.

Ligos užkrečiamumas ar užkrečiamumas priklauso nuo infekciją sukeliančios bakterijos tipo. Daugeliu atvejų patogenai iš nosies ar gerklės patenka į plaučius. Dauguma pacientų nekelia pavojaus kitiems. Tačiau pneumonija, kurią sukelia mikoplazma (Mycoplasma pneumoniae) arba tuberkuliozės bacila (Kocho bacila), yra labai užkrečiama. Šios bakterijos tarp žmonių plinta įkvėpus užkrėstus seilių ar skreplių lašelius.

Pagrindiniai rizikos veiksniai

Atsižvelgiant į lėtinių ligų buvimą ir kitas aplinkybes, išskiriami tie, kurie statistiškai dažniau serga bakterine pneumonija. Tarp jų:

  • kūdikiams ir vaikams,
  • vyresni nei 65 metų suaugusieji,
  • ligoniai, kurie serga arba kurių imunitetas susilpnėjęs,
  • pacientams, ilgai vartojantiems imunosupresantus
  • pacientams, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL),
  • rūkaliai,
  • pacientams, kurie ilgą laiką vartoja inhaliuojamus kortikosteroidus.

Gydytojai dažnai išskiria du pneumonijos tipus (tipinę ir netipinę), atsižvelgdami į požymius ir simptomus. Tai padeda nustatyti užkrečiančios bakterijos tipą, ligos trukmę ir geriausią gydymą.

Dažniausi bakterinės pneumonijos simptomai yra:

  1. Kosulys su geltonomis, žaliomis arba kraujingomis gleivėmis;
  2. Krūtinės skausmas, kuris stiprėja kosint ar įkvėpus
  3. staigus šaltkrėtis;
  4. Karščiavimas 38,9 C ir daugiau (vyresnio amžiaus žmonėms gali būti žemiau šio rodiklio);
  5. Galvos ir raumenų skausmas;
  6. Dusulys ir greitas kvėpavimas;
  7. Letargija ir apetito praradimas;
  8. Sąmonės sumišimas (ypač senyviems pacientams);
  9. Drėgna ir blyški oda.

Vaikų bakterinė pneumonija

Suaugusiųjų ligos vystymąsi sukeliančių patogenų spektras veikia ir vaikų plaučius. Jauniems pacientams pneumonija prasideda kaip viršutinių kvėpavimo takų infekcija (nosies ir gerklės infekcija). Būdingi infekcijos simptomai pasireiškia greičiau nei suaugusiesiems, jau po 2-3 dienų tinkamai negydant peršalimo ar gerklės skausmo.

Vaikų bakterinė pneumonija lydi aukšta temperatūra ligos pradžioje ir neįprastai greitas kvėpavimas. Vaikų pacientai, kuriems yra uždegimas apatinėje plaučių dalyje prie pilvo, gali karščiuoti, skaudėti pilvą arba vemti, tačiau kvėpavimo problemų nėra.

Kai kurios pneumonijos rūšys sukelia labai specifinius simptomus, kurie suteikia svarbių užuominų, koks patogenas užkrečia vaikų plaučius. Pavyzdžiui, vaikams ir paaugliams mikoplazmos sukelta pneumonija, be pagrindinių ligos simptomų, sukelia gerklės skausmą ir bėrimą.

Kūdikiams, sergantiems šia chlamidijų (Chlamydophila pneumoniae) sukelta liga, liga yra nesunki, tačiau išsivysto pavojinga konjunktyvito forma.

Terapiniai požiūriai

Pacientams, sergantiems bakterine pneumonija, reikia vartoti antibiotikus. Antibakterinio vaisto pasirinkimas priklauso nuo paciento amžiaus, lėtinių ligų buvimo istorijoje, tabako, alkoholio ir kitų narkotikų vartojimo.

Norėdami išvengti dehidratacijos simptomų, pacientai turi gerti daug skysčių. Tai padeda organizmui kovoti su bakteriemija. Priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip:

  • acetaminofenas (paracetamolis),
  • ibuprofenas (Nurofenas, Advilas).

Jei pacientą kamuoja dusulys arba atsiranda deguonies kiekio kraujyje sumažėjimo simptomų, reikės hospitalizuoti.