Konsolidacija po apendicito. Dažniausios komplikacijos pacientams, sergantiems ūminiu apendicitu

Apendicito komplikacijos susidaro priklausomai nuo uždegiminio proceso eigos laiko. Pirmoji diena patologinis procesas, kaip taisyklė, būdingas komplikacijų nebuvimas, nes procesas neviršija priedas. Tačiau pavėluoto pristatymo atveju arba netinkamas gydymas, po kelių dienų gali susiformuoti tokios komplikacijos kaip proceso perforacija, peritonitas ar mezenterinių venų tromboflebitas.

Norint išvengti ūminio apendicito komplikacijų išsivystymo, būtina kreiptis į gydymo įstaiga. Laiku diagnozuota patologija ir operacija, skirta pašalinti uždegiminį priedėlį, yra gyvybei pavojingų būklių prevencija.

klasifikacija

Apendicito komplikacijos susidaro veikiant įvairių veiksnių. Daugelis šių pasekmių gali išsivystyti žmogaus organizme tiek priešoperaciniu laikotarpiu, tiek po jos chirurginė intervencija.

Priešoperacinės komplikacijos susidaro dėl užsitęsusios ligos eigos negydant. Kartais dėl netinkamai parinkto apendikso gali atsirasti patologinių pakitimų medicinos taktika. Remiantis apendicitu paciento kūne, tokie pavojingos patologijos- apendikulinis infiltratas, abscesas, retroperitoninė flegmona, pyleflebitas ir peritonitas.

O pooperacinės komplikacijos pasižymi klinikiniais ir anatominiais ypatumais. Jie gali pasirodyti praėjus kelioms savaitėms po chirurginio gydymo. Į šią grupę įeina pasekmės, susijusios su pooperaciniais sužalojimais ir kaimyninių organų patologijomis.

Pasekmės pašalinus apendicitą gali išsivystyti pagal skirtingų priežasčių. Dažniausiai gydytojai diagnozuoja tokias komplikacijas:

  • pavėluotai kreiptasi dėl Medicininė priežiūra;
  • vėlyva diagnozė;
  • operacijos klaidos;
  • gydytojo rekomendacijų nesilaikymas pooperaciniu laikotarpiu;
  • lėtinių ar ūminių kaimyninių organų ligų vystymasis.

Komplikacijos pooperaciniu laikotarpiu gali būti kelių rūšių, priklausomai nuo lokalizacijos:

Daugelis pacientų domisi klausimu, kokios bus pasekmės po to chirurginė intervencija. Gydytojai nustatė, kad komplikacijos po operacijos skirstomos į:

  • anksti – gali susidaryti per dvi savaites po operacijos. Tai apima žaizdos kraštų nukrypimus, peritonitą, kraujavimą ir patologinius pokyčius iš netoliese esančių organų;
  • vėlai – po dviejų savaičių po chirurginio gydymo gali susidaryti žaizdos fistulės, pūliniai, pūliniai, infiltratai, keloidiniai randai, žarnų nepraeinamumas, pilvo ertmėje gali susidaryti sąaugos.

Perforacija

Perforacija yra ankstyva komplikacija. Jis susidaro praėjus kelioms dienoms po organo uždegimo, ypač destruktyvios formos. Sergant šia patologija, pūlingas apendikso sienelių susiliejimas ir pūlių išsiliejimas pilvo ertmė. Perforaciją visada lydi peritonitas.

Kliniškai patologinė būklė pasižymi šiomis apraiškomis:

  • pilvo skausmo progresavimas;
  • didelis karščiavimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • apsvaigimas;
  • teigiami peritonito simptomai.

Sergant ūminiu apendicitu, organo perforacija pasireiškia 2,7 % pacientų, kuriems gydymas buvo pradėtas ankstyvos datos ligos formavimasis ir vėlyvieji etapai susiformavus ligai, perforacija išsivysto 6,3% ligonių.

Apendikulinis infiltratas

Ši komplikacija būdinga ūminiam apendicitui 1-3% pacientų. Jis išsivysto dėl pavėluoto paciento gydymo medicininės pagalbos. Klinikinis infiltrato vaizdas atsiranda praėjus 3–5 dienoms po ligos išsivystymo ir jį išprovokuoja uždegiminio proceso plitimas iš apendikso į netoliese esančius organus ir audinius.

Pirmosiomis patologijos dienomis ji pasireiškia klinikinis vaizdas destruktyvus apendicitas - stiprus pilvo skausmas, peritonito požymiai, karščiavimas, intoksikacija. Vėlyvoji stadija ši pasekmė skausmo sindromas atslūgsta, pagerėja bendra paciento savijauta, tačiau temperatūra yra aukštesnė už normą. Palpuojant apendikso sritį gydytojas nenustato raumenų įtampa pilvas. Tačiau dešinėje klubinėje zonoje galima nustatyti tankią, šiek tiek skausmingą ir neaktyvią masę.

Diagnozavus apendikulinį infiltratą, uždegiminio apendikso pašalinimo (apendektomijos) operacija atidedama ir skiriamas konservatyvus gydymas, pagrįstas antibiotikais.

Dėl gydymo infiltratas gali išnykti arba abscesas. Jei uždegimo vietoje nėra pūlinio, formavimasis gali išnykti po 3-5 savaičių nuo patologijos išsivystymo momento. Esant nepalankiai eigai, infiltratas pradeda pūliuoti ir sukelia peritonito susidarymą.

Apendikulinis abscesas

Sudėtingos ūminio apendicito formos formuojasi įvairiose patologijos progresavimo stadijose ir diagnozuojamos tik 0,1–2 proc.

Apendikuliniai abscesai gali susidaryti šiose anatominėse srityse:

  • dešinėje klubinėje srityje;
  • įduboje tarp šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos (Douglaso kišenė) – vyrams ir tarp tiesiosios žarnos ir gimdos – moterims;
  • žemiau diafragmos
  • tarp žarnyno kilpų;
  • retroperitoninė erdvė.

Pagrindiniai požymiai, kurie padės nustatyti paciento komplikaciją, yra šios apraiškos:

Be to, Douglas maišelio abscesas bendri simptomai kuriems būdingi dizuriniai pasireiškimai, dažni raginimai tuštinimasis, skausmo jausmas tiesiojoje žarnoje ir tarpvietėje. Pūlingą šios lokalizacijos darinį galima apčiuopti per tiesiąją žarną arba per makštį – moterims.

Subfreninis abscesas pasireiškia dešinėje subfreninėje įduboje. Plėtros atveju pūlingas susidarymas, yra ryškūs intoksikacijos požymiai, sunku kvėpuoti, neproduktyvus kosulys ir krūtinės skausmas. Apžiūrėdamas uždegimo vietą, gydytojas diagnozuoja minkštą pilvą, didelį kepenų kiekį ir skausmą palpuojant, lengvą ir vos juntamą kvėpavimą. apatinė dalis dešinysis plautis.

Tarpžarnyno pūlingam formavimuisi būdinga lengva klinika ant ankstyvosios stadijos patologinis procesas. Augant abscesui, atsiranda raumenų įtampa pilvo siena, skausmo priepuoliai, infiltratas yra apčiuopiamas, pažymima karštis kūnas.

Pilvo ertmės ultragarsu galima diagnozuoti apendikulinį abscesą, o liga pašalinama atidarius pūlingą darinį. Išplovus ertmę, joje įrengiamas drenažas, o žaizda susiuvama iki vamzdelio. Kitomis dienomis drenažas nuplaunamas, kad pašalintų pūlių likučius ir į ertmę patektų vaistai.

Pileflebitas

Tokiai ūminio apendicito komplikacijai, kaip pyleflebitui, būdingas sunkus pūlingas-septinis kepenų vartų venos uždegimas su daugybinių abscesų susidarymu. Apibūdinamas spartus vystymasis intoksikacija, karščiavimas, kepenų ir blužnies padidėjimas, blyškumas oda, tachikardija ir hipotenzija.

Mirtinas šios patologijos rezultatas siekia 97% atvejų. Terapija pagrįsta antibiotikų ir antikoaguliantų vartojimu. Jei paciento kūne susidarė abscesai, juos reikia atidaryti ir nuplauti.

Peritonitas

Peritonitas yra pilvaplėvės uždegimas, kuris yra ūminio apendicito pasekmė. vietinis demarkuotas uždegiminis procesas Pilvaplėvei būdingas toks klinikinis vaizdas:

  • stiprus skausmo sindromas;
  • hipertermija;
  • odos blanšavimas;
  • tachikardija.

Atskleisti ši komplikacija gydytojas gali naudoti Shchetkin-Blumberg simptomo apibrėžimą - esant spaudimui skausmingoje vietoje, skausmas nedidėja, o staigiai atleidus atsiranda ryškesnis skausmas.

Terapija susideda iš konservatyvių metodų - antibakterinių, detoksikuojančių, simptominių - naudojimo; ir chirurginis pūlingų židinių drenažas.

Žarnyno fistulės

Vienas iš vėlyvos komplikacijos kurios atsiranda pašalinus apendicitą, yra žarnyno fistulės. Jie atsiranda, kai pažeidžiamos artimiausių žarnyno kilpų sienelės, o vėliau sunaikinama. Be to, fistulių susidarymo priežastys apima tokius veiksnius:

  • sugedusi proceso apdorojimo technologija;
  • suspaudžiant pilvo ertmės audinius per tankiomis marlinėmis servetėlėmis.

Jei chirurgas nevisiškai uždarė žaizdą, žarnyno turinys pradės tekėti per žaizdą, dėl ko susidaro fistulė. Esant susiūtai žaizdai, ligos simptomai pablogėja.

Susidarius fistulei, praėjus 4–6 dienoms po organo šalinimo operacijos, pacientas pirmuosius skausmo priepuolius pajunta dešinėje klubinėje zonoje, kur aptinkamas ir gilus infiltratas. IN ekstremalūs atvejai, gydytojai diagnozuoja sutrikusios žarnyno veiklos ir peritonito simptomus.

Terapiją skiria gydytojas individualiai. Medicininis gydymas remiantis antibakterinių ir priešuždegiminių vaistų vartojimu. Išskyrus gydymas vaistais, atliekamas chirurginis fistulių šalinimas.

Savanoriškas fistulės atsidarymas prasideda praėjus 10–25 dienoms po operacijos. 10% atvejų ši komplikacija baigiasi pacientų mirtimi.

Remiantis tuo, kas išdėstyta, galima daryti išvadą, kad galima išvengti apendicito komplikacijų atsiradimo laiku kreipiantis medicininės pagalbos, nes savalaikė ir teisinga apendektomija prisideda prie kuo greičiau pasveikti serga.

yra chirurginė intervencija, kurios metu pašalinamas apendiksas. Kitų būdų patologijai gydyti nėra, o operacijos atsisakymas gali sukelti mirtina baigtis. Operacijos pasekmės priklauso nuo medicininės pagalbos kreipimosi savalaikiškumo, amžiaus ir individualios savybės asmuo.

Ligos diagnozė

Apendikso uždegimas turi panašių simptomų su daugeliu virškinimo sistemos ligų, reprodukcinės ir urogenitalinės sistemos. Diagnozė atliekama ligoninėje atliekant tyrimą, kuris apima:

  • Apklausa.
  • Pilvo ertmės apžiūra.
  • Kūno temperatūros ir slėgio matavimas.
  • Pilvo ertmės išvaizdos įvertinimas.
  • Palpacija.
  • Šlapimo ir kraujo analizė.
  • Nėštumo testas (moterims).
  • Ultragarsas, CT ir rentgeno spinduliai.

Apendicito uždegimui būdingas Aštrus skausmas Su dešinioji pusė apatinė pilvo dalis. Tačiau šis simptomas nėra rodiklis – sergant apendicitu, galima pastebėti skausmą bamboje, mažame dubenyje ir net kairėje pusėje. Daugeliu atvejų jį sunku lokalizuoti, žmogus jaučia didelį diskomfortą visoje pilvo ertmėje.

Padidėja kūno temperatūra, leukocitai ir ESR. Žmogus jaučia šaltkrėtį, pykina ir gali vemti. Aštrūs skausmai gali sustoti, o tai rodo apendikso sienelių perforacijos procesą, kuriam reikia skubios pagalbos. Toks diagnostikos metodai kaip ultragarsinė diagnostika ir KT skenavimas leisti jums įdėti tiksli diagnozė ir laiku atlikti apendicito pašalinimo operaciją.

Planinės ir avarinės operacijos

Priklausomai nuo patologijos stadijos, gali būti atliekama skubi arba planinė apendicito pašalinimo operacija. Esant vėlesnėms uždegimo stadijoms ir sepsio ar peritonito rizikai, nurodoma skubi chirurginė intervencija. Tokiu atveju priedėlio operacija atliekama per kelias valandas po to, kai pacientas patenka į gydymo įstaigą.

Jei pacientas paprašė pagalbos ankstyvosiose stadijose, o patologija vystosi lėtai, jam bus pasiūlyta planinė apendikso operacija. Tai reiškia, kad operacija suplanuota tam tikram laikui. Kiek laiko užtrunka tokia apendikso pašalinimo operacija, priklauso nuo kitų patologijų buvimo pilvaplėvės srityje, bet dažniausiai neviršija valandos.

Planinė apendikso operacija turi nemažai privalumų, nes leidžia atidžiai ištirti paciento sveikatos būklę, pasirinkti geriausią anestezijos ir chirurginės intervencijos metodą. At avarinė operacijaši informacija turi būti surinkta kuo greičiau, kuris gali sukelti komplikacijų, pasireiškiančių vaistų netoleravimu.

Operacijų tipai

Tradiciškai apendiksas pašalinamas darant nedidelį pjūvį pilvo sienoje. bendroji anestezijaŠi procedūra vadinama apendektomija. Chirurgas tiria organų būklę ir, jei nėra kitų patologijų, nutraukia procesą. Žaizda susiuvama piniginės-virvelės siūlas, o pilvaplėvės sienelės su savaime susigeriančiais siūlais, kurie pašalinami po 10 dienų. Jei pacientas kreipėsi vėlai ir plyšo apendiksas, įrengiamas drenažas, kuris pašalina infiltratą iš kūno. Operacijos trukmė nuo 30 minučių iki 1,5 valandos.

IN Pastaruoju metu išpopuliarėjo laparoskopinė technika. Šios procedūros metu apendiksas pašalinamas per mažas angas pilve. Į vieną iš šių angų įkišama kamera, kuri leidžia valdyti visą procesą. Tokio tipo operacija leidžia išvengti aiškiai matomų randų ir randų. Pašalinus uždegusį apendiksą, operacija mikroinstrumentais atliekama maždaug per 40 min.

Atsigavimas po operacijos

Atsigavimo laikotarpis trunka tol, kol pašalinamos paciento siūlės. Tai įeina:

  • Dietos laikymasis;
  • Virškinimo sistemos funkcijų atkūrimas;
  • Kūno detoksikacija;
  • Kraujavimo galimybės nustatymas;
  • Jei reikia, antibiotikų, vidurius laisvinančių ir skausmą malšinančių vaistų vartojimas.

Po operacijos pacientų fizinis aktyvumas turi būti apribotas, o keltis 3 dieną pagal chirurgo nurodymus leidžiama. Kitą mėnesį draudžiama kelti sunkesnius nei vieno kilogramo krovinius, lankytis pirtyse, pirtyse. Priklausomai nuo to, kaip seksis atsigavimo laikotarpis, galima spręsti apie komplikacijų buvimą ateityje. Jei paciento nekankina skausmas ir diskomfortas, neigiamų pasekmių ateityje neatsiras.

Pasekmės

Pašalinus priedą, dažnai pastebima kūno temperatūros padidėjimas. Tai rodo uždegiminį procesą organizme. Šio laikotarpio trukmė paprastai neviršija kelių dienų – ir laikoma norma. Siekiant užkirsti kelią uždegiminiam procesui, pacientui gali būti paskirti antibiotikai.

Jei aukšta temperatūra išlieka mėnesį, ją lydi pykinimas ir vėmimas, yra virškinimo problemų, būtina papildomas gydymas. Dažniausiai tai yra pūlių susidarymo pjūvio vietose požymis. Šios būklės negalima ignoruoti – daugeliu atvejų atliekama pakartotinė chirurginė intervencija.

Kita galima apendicito operacijos pasekmė – siūlės atskyrimas. Tai taip pat sukelia virškinimo sutrikimus, pykinimą ir vėmimą. Pacientas gali pastebėti, kad po oda atsiranda darinių, kurios gimdo skausmas. Jei išorinės siūlės prasiskyrė, atsiranda žaizdos atsivėrimas ir kraujavimas.

Atsiradus siūlėms, pastebimas organų prolapsas, kurį lydi pilvo sienos išsikišimas. Tai įmanoma naudojant:

  • Traumos;
  • įtempimas;
  • Žaizdų audinių susiliejimo problemos.

Dažniausiai tai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis ir atvykusiems į operaciją paskutinis etapas. Taigi, jei po operacijos apendikso srityje aukšta temperatūra išlieka ilgą laiką, o pilvo sienos yra įtemptos, tai gali reikšti uždegiminį pilvaplėvės procesą.

Gana dažnas reiškinys po operacijos yra lipni liga. Jam būdingas sandarių lygintuvų atsiradimas tarp mažojo dubens ar žarnyno organų. Šiai ligai būdingi šie simptomai:

  • Stiprus skausmas;
  • Problemos su žarnyno judėjimu;
  • pilvo pūtimas;
  • Pykinimas ir vėmimas.

30% žmonių po operacijos susidaro sąaugų. Pacientai, kurie vadovaujasi gulinčiu gyvenimo būdu, yra jiems jautriausi. Įjungta Pradinis etapasšios ligos vystymąsi, gydymas yra įmanomas medicininėmis priemonėmis. Praėjusią operaciją reikia atidžiai stebėti chirurgo ir paciento, kad būtų išvengta komplikacijų Ankstyva stadija jų raida.

Atsiradus komplikacijoms, pacientas turi kuo skubiau kreiptis į gydantį specialistą, kuris parinks būtinas gydymas. Esant siūlės išsiskirimui, būtina skambinti greitoji pagalba, bet priimti gulima padėtis ir nejudėk. KAM galimos pasekmės operacijų po apendicito taip pat yra randų, tačiau jie lengvai pašalinami lazerinis metodas ir neatsispindi fizinė būklė kantrus.


Apendicito šalinimas jau seniai pripažintas viena saugiausių ir lengviausių operacijų, kurią nesunkiai ištveria tiek suaugusieji, tiek vaikai. Tačiau klaidos neatmetama ir čia: per pačią chirurginę intervenciją ir į pooperacinis laikotarpis. Todėl labai svarbu žinoti visas ūminio apendicito gydymo taisykles ir etapus po operacijos – tai padės išvengti komplikacijų ir kuo greičiau grįžti į normalią būseną.

Gydymas po apendicito pašalinimo operacijos (apendektomijos) neturi konkretaus laiko tarpo – kiekvienam pacientui jis yra individualus. Kiek dienų vidutiniškai reikia atsigauti po apendektomijos? Paprastai tai yra nuo pusantros iki keturių savaičių; vaikams iki 10 metų, pagyvenusiems ir nutukusiems žmonėms laikas pailgėja. Jauni ir liekni pacientai daug greičiau grįžta į įprastą gyvenimo ritmą.

Jei per pirmąsias 3-7 dienas po apendikso pašalinimo komplikacijų nebuvo, pacientas išrašomas, paaiškinant jam pagrindines tolesnio elgesio taisykles. Būtent nuo jų griežto laikymosi priklauso, kiek dienų žmogus galės gyventi įprastą priešoperacinį gyvenimą.

  1. Kiekvieną dieną reikia vaikščioti grynas oras trumpais atstumais.
  2. Lankytis baseine ir sportuoti galima tik tada, kai išpjovus apendiksą susidaro randas (iki 2-6 mėn.).
  3. Pirmus 2,5-3 mėnesius po apendikso iškirpimo draudžiama kilnoti svarmenis.
  4. Pacientai, turintys antsvorio ir aktyvūs sportuojančių žmonių tvarstį rekomenduojama nešioti 3-7 dienas po operacijos, dar kelis mėnesius – bet kokios fizinės veiklos metu.
  5. Lytiniai santykiai leidžiami praėjus 2 savaitėms nuo operacijos datos.

Pirmą dieną po apendicito pašalinimo

Per pirmąsias 48 valandas po chirurginė operacija specialus gydymas ligonių nevykdoma – pagrindinis akcentas skiriamas atkuriamosioms priemonėms: kineziterapijos mankštai, dietai, esant reikalui nuskausminamiesiems.

Standartinė apendikso iškirpimo operacija trunka 30-40 minučių, tada pacientas perkeliamas į palatą. Po kiek dienų galite grįžti namo? Oficialios nedarbingumo atostogos po apendektomijos paprastai neviršija 2 savaičių, po 3-4 gydymo dienų ligonis jau gali būti išleistas gydytis ambulatoriškai.

Reabilitacijos procese svarbiausios yra 24 valandos iš karto po apendektomijos. Chirurginis pašalinimas Apendiksas gaminamas daugiausia taikant bendrąją nejautrą, o pirmosiomis valandomis po operacijos ypač svarbu užtikrinti teisingą išėjimą iš anestezijos. Didžiausias pavojus sveikatai šiuo laikotarpiu yra vėmimas. Kad į vidų nepatektų vėmimas Kvėpavimo takai ir neišprovokavo plaučių uždegimo ar uždusimo, ligonį pirmą kartą primygtinai reikia paguldyti ant dešiniojo šono.

Per 12-24 valandas po pabudimo bet koks maistas yra draudžiamas ir gausus gėrimas. Jei nėra kontraindikacijų, galite duoti virinto vandens kas 20-30 minučių, mineralinis vanduo be dujų arba silpnos arbatos su cukrumi - 2-3 arbatinius šaukštelius vienu metu.

Apribojimai ir draudimai pooperaciniu laikotarpiu

Pirmąsias 24 valandas po operacijos pacientai turi griežtai laikytis lovos poilsis. Po kiek valandų galite judėti ir vaikščioti? Per 8-12 valandų reikia nejudėdami gulėti lovoje, tada galima atsisėsti ir apsisukti, po 24 valandų – atsikelti ir lėtai judėti koridoriais (kaip susitarta su gydytoju!).

Leidžiama valgyti per dieną, jei pacientas nepatiria vėmimo. Pirmąsias 8 dienas svarbu griežtai laikytis pooperacinė dieta tada galėsite palaipsniui grįžti prie įprastos mitybos.

pakylėtas fiziniai pratimai kelias dienas griežtai draudžiama, tačiau fizinis neveiklumas yra labai pavojingas – gali išprovokuoti vidurių užkietėjimą, raumenų atrofiją, užsikimšimą plaučiuose, sutrikti kraujotaką ir limfos tekėjimą. Ideali išeitis – ypatinga fizioterapija po ūminio apendicito.

Siūlės po apendektomijos pašalinamos 4-8 dieną, tačiau tik po poros mėnesių po operacijos galima plaukti ir sportuoti lengvoji atletika(bėgimas, šokis, šokinėjimas ir kt.). Kai praeina 3-6 mėnesiai ir visiškai susiformuoja randas, leidžiamas ir didelis fizinis krūvis.

Gydomieji pratimai po apendicito

Pratimų rinkinys kineziterapijos pratimai(mankštos terapija) po ūminio apendicito rekomenduojama įvairaus amžiaus pacientams – tai puiki profilaktika grūstis, žarnyno parezė, tromboflebitas, pneumonija ir žarnyno sukibimas. Kiek dienų trunka mankštos terapijos kursas? Pirmąsias 3-4 dienas po operacijos būtina daryti gimnastiką po apendektomijos, pacientui gulint lovoje, vėliau susitarus su gydančiu gydytoju.

Visi pratimai atliekami iš pradinės padėties „gulint ant nugaros“, priėjimų skaičius – 5-6 kartus.

  • Pėdos guli tiesiai ant lovos, rankos išilgai kūno. Sulenkite ir išlenkite čiurnos sąnarys abi kojos.
  • Kojos tiesios, rankos sulenktos per alkūnes. Sulenkite ir sulenkite pirštus į kumštį.
  • Kojos sulenktos per kelius, viena ranka dedama ant krūtinės, kita ant chirurginio siūlo. Įkvėpkite, kad įtrauktumėte į skrandį, iškvėpkite, kad išsiskirtumėte.
  • Kojos tiesios, rankos pakeltos prie pečių. Pakaitomis atlikite sukamuosius judesius peties sąnarys- pirmyn ir atgal.
  • Kojos guli tiesiai, rankos ant pečių. Sulenkite kelius ir ištiesinkite, kulnas turi slysti ant lovos.
  • Kojos kartu, kairė ranka ištiesta išilgai kūno, dešinė guli ant pilvo, ant chirurginis siūlas. Įkvėpdami pakelkite kairiarankis aukštyn, iškvepiant žemyn.

Svarbiausios dietos taisyklės pašalinus apendiksą

Gydymas po apendikso pašalinimo pirmiausia apima tausojančią dietą. Specialusis medicininis meniu sumažins nusilpusio organizmo apkrovą, atstatys ir suteiks jėgų, taip pat išvengs problemų su išmatomis ir kitų komplikacijų.

Kad atsigavimas po ūminio apendicito būtų kuo lengvesnis, svarbu laikytis pooperacinės dietos taisyklių.

Valgyti reikia dalimis: nedidelėmis porcijomis 5-6 kartus per dieną. Taip sumažės žarnyno apkrova, o pacientas tiesiog nespės išalkti.
Pirmąsias 2-3 dienas po ūminio apendicito negalima valgyti kieto maisto: tik skysčiai, košės-srutos, želė ir bulvių košė.
Maistas neturi būti ledinis ar labai karštas – tai dirgina ir taip nusilpusį žarnyną.
Meniu pagrindas – gėrimai, tyrės ir garuose troškintas maistas.

Visiems pacientams rūpi klausimas: po kiek dienų vėl galima valgyti saldumynus, keptą maistą, rūkytą mėsą ir alkoholį, dėti į maistą mėgstamų prieskonių? Gydytojai vienareikšmiškai rekomenduoja visiškai susilaikyti nesveikas maistas ir gėrimai 2-3 savaites, o po to palaipsniui įvesti juos į dietą – iki 2 mėnesių.

Dietos ypatumai po ūminio apendicito

Kiek dienų tai turėtų trukti terapinė dieta? Prie įprastos mitybos būtina grįžti etapais: pirmą dieną po chirurginės operacijos teks išvis apsieiti be maisto. 2-3 dieną ligoninės dietos pagrindas turėtų būti skysti grūdai, vištienos sultinio, trintos daržovių tyrės ir želė, erškėtuogių sultinio ir ryžių sultinio.

Tada galima dėti duonos, vištienos garų kotletų, šviesų daržovių sriubos, plikyta kiaušinienė, nugriebtas rūgpienis, po 4-5 dienų - vaisiai.

Pirmąsias tris dienas po apendikso pašalinimo draudžiamas bet koks kietas maistas, pienas, žirnių ir pupelių sriubos, bulvės, vynuogės, švieži kopūstai, maistas, kuriame yra daug skaidulų.

2-3 savaites turėsite visiškai pamiršti alkoholį, dešras ir dešras, saldumynus ir pyragus, riebius ir rūkytus patiekalus. Bet kokius naminius gaminius, marinatus ir konservus taip pat teks paslėpti. Būtina atsisakyti stiprios arbatos, kavos ir sodos – juos pakeičia mineralinis vanduo be dujų, silpna arbata, žolelių užpilai, kisielius, vaisių ir daržovių sultis.

Po 2-2,5 mėnesio galite visiškai grįžti prie priešoperacinio meniu ir mėgstamų patiekalų.

Galimos komplikacijos po operacijos

Paprastai apendektomija yra greita ir neskausminga. rimtų pasekmių pacientui, tačiau yra išimčių. Komplikacijos, kaip taisyklė, atsiranda po operacijos su progresavusiu apendicitu su peritonitu, nesilaikant reabilitacijos taisyklių pirmosiomis dienomis ir silpnas imunitetas pas pacientą.

  • Ūminis apendicitas gali sukelti šias komplikacijas:
  • Žaizdų infekcija – pūliai, formavimasis uždegiminis infiltratas, pilvo sienos abscesas.
  • Didelis kraujo netekimas, dėl to - širdies ir kraujagyslių sistemos darbo sutrikimai.
  • Peritonitas (pilvaplėvės uždegimas).
  • Žarnyno sąaugos ir pjūvio išvarža.
  • Pažeidimai Kvėpavimo sistema- bronchitas ir pneumonija.
  • Vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, dujų ir šlapimo susilaikymas.
  • Žarnyno fistulė – žarnos sienelės anga, per kurią patenka jos turinys (tulžis, išmatos, nesuvirškintas maistas) yra išmestas.

Karščiavimas po apendektomijos

Temperatūros padidėjimas iki 38º yra labai dažnas reiškinys po apendektomijos. Tai gali būti natūrali organizmo reakcija arba signalas apie galimos komplikacijos– viskas priklauso nuo to, kiek dienų laikosi temperatūra.

Pagrindinės karščiavimo priežastys po ūminio apendikso:

  1. Infekcija dėl sanitarinių taisyklių nesilaikymo.
  2. Žala Vidaus organai apendektomijos ir uždegimo vystymosi metu.
  3. Staigus imuniteto sumažėjimas.
  4. Sunkus kraujavimas.
  5. Reakcija į drenažo vamzdžio sukūrimą.

Normalu palaikyti aukštą kūno temperatūrą iki 3 dienų, jei karščiavimas trunka ilgiau ir jį lydi stiprus šaltkrėtis Ir padidėjęs prakaitavimas skiriamas papildomas gydymas.

  • Antibiotikų kursas (priklausomai nuo pooperacinės infekcijos sukėlėjo).
  • karščiavimą mažinantys vaistai (aspirinas, paracetamolis ir kt.).
  • Priešuždegiminiai vaistai (ibuprofenas ir kt.).
  • IN neatidėliotinų atvejų- Papildoma operacija.

Komplikacijų gydymas

Sunkios komplikacijos po ūminio apendicito atsiranda 5-10% visų atvejų ir reikalauja rimtų kompleksinis gydymas. Kiek dienų po operacijos atsiranda tokios pavojingos pasekmės?

Žaizdos išsipūtimas, infiltracijos atsiradimas ir abscesas dažniausiai jaučiasi 3-4 dieną po apendikso pašalinimo. Pagrindiniai simptomai yra skausmas, karščiavimas, išmatų problemos, pastebimas patinimas rando srityje). Gydymas apima novokaino blokadą, antibiotikus, fizioterapiją. Esant palankiam rezultatui, uždegiminis procesas sustoja po 2-3 dienų.

Esant plaučių ir širdies ir kraujagyslių komplikacijoms, būtina gydomoji mankšta, antibiotikai, inhaliacijos. Žarnyno fistulių atveju taip pat taikomas konservatyvus gydymas, taip pat veiksminga vakuuminė terapija.

Dauguma pavojinga pasekmėūminis apendicitas yra peritonitas. Tai pasitaiko gana retai ir tik esant destruktyvioms ligos formoms. Pagrindinis simptomas yra nuolatinis skausmas po operacijos, po kurio atsiranda pykinimas ir vėmimas, burnos džiūvimas, dujų kaupimasis ir pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas. Gydymas tokiais atvejais yra vienas – kartotinė chirurginė intervencija.

Ūminis apendicitas yra gana dažna liga. Jei laiku kreipsitės į chirurgą ir atliksite visus medicininės rekomendacijos pooperaciniu laikotarpiu sveikimo procesas vyks kuo greičiau. Tačiau į pažangūs atvejai liga gali sukelti komplikacijų, o kiek dienų truks sveikimas, priklausys tik nuo teisingo ir visapusiško gydymo po operacijos.


Išsivysčius ūminiam apendicitui, beveik visada reikia skubios operacijos, kurios metu pašalinamas uždegiminis apendiksas. Chirurgai imasi operacijos, net jei dėl diagnozės kyla abejonių. Toks gydymas paaiškinamas tuo, kad ūminio apendicito komplikacijos kartais būna tokios rimtos, kad gali būti mirtinos. Operacija – apendektomija sumažina dalies žmogui pavojingų apendicito pasekmių riziką.

Kada gali atsirasti apendicito komplikacijų?

Ūminis apendikso uždegimas žmonėms praeina keliais etapais. Pirma, procesų sienelėse atsiranda katariniai pakitimai, dažniausiai jie trunka 48 valandas. Šiuo metu beveik niekada nėra rimtų komplikacijų. Po katarinės stadijos seka destruktyvūs pakitimai, apendicitas nuo katarinio gali tapti flegmoniniu, o vėliau gangreniniu. Šis etapas trunka nuo dviejų iki penkių dienų. Per šį laiką atsiranda pūlingas apendikso sienelių susiliejimas ir gali išsivystyti daugybė pavojingų komplikacijų, tokių kaip perforacija, po kurios seka peritonitas, infiltracija ir daugybė kitų patologijų. Jei per šį laikotarpį nėra chirurginio gydymo, atsiranda kitų apendicito komplikacijų, kurios gali sukelti mirtį. IN vėlyvas laikotarpis išsivysto apendicitas, kuris pasireiškia penktą dieną nuo apendikso uždegimo pradžios difuzinis peritonitas, apendikulinis abscesas, dažnai nustatomas pyleflebitas.

Galima įvairios komplikacijos ir po operacijos. Pooperacinių komplikacijų priežastys siejamos su ne laiku atlikta operacija, pavėluota ūminio apendicito diagnoze, chirurgo klaidomis. Dažniau patologiniai sutrikimai po operacijos išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms, kurie anksčiau sirgo lėtinėmis ligomis. Dalį komplikacijų gali sukelti ir pacientų gydytojo rekomendacijų nesilaikymas pooperaciniu laikotarpiu.

Taigi komplikacijos pacientams, sergantiems ūminis apendicitas galima suskirstyti į dvi grupes. Tai tie, kurie išsivysto priešoperaciniu laikotarpiu ir išsivysto po operacijos. Komplikacijų gydymas priklauso nuo jų tipo, paciento būklės ir visada reikalauja labai atidaus chirurgo požiūrio.

Apendicito komplikacijos priešoperaciniu laikotarpiu

Komplikacijų atsiradimas prieš operaciją daugeliu atvejų yra susijęs su nesavalaikis skundas asmuo į gydymo įstaigą. Rečiau patologiniai pakitimai pačiame apendikso ir jį supančiose struktūrose išsivysto dėl netinkamai pasirinktos gydytojo gydymo ir gydymo taktikos. Labiausiai pavojingų komplikacijų, išsivysto prieš operaciją, apima difuzinį peritonitą, apendikulinį infiltratą, vartų venos uždegimą – pyleflebitą, abscesą įvairiose pilvo ertmės vietose.

Apendikulinis infiltratas

Dėl plitimo atsiranda apendikulinis infiltratas besivystantis uždegimas ant organų ir audinių, esančių šalia apendikso, tai yra omentum, mažojo ir aklosios žarnos kilpos. Dėl uždegimo visos šios struktūros yra sulituojamos, susidaro infiltratas, kuris yra tankus darinys su vidutinio sunkumo skausmu apatinėje, dešinėje pilvo pusėje. Panaši komplikacija dažniausiai pasireiškia praėjus 3-4 dienoms nuo priepuolio pradžios, pagrindiniai jos simptomai priklauso nuo vystymosi stadijos. Ankstyvoje stadijoje infiltratas yra panašus į destruktyvių apendicito formų požymius, tai yra, pacientas jaučia skausmą, intoksikacijos simptomus ir pilvaplėvės dirginimo požymius. Po ankstyvos stadijos ateina vėlyvoji stadija, pasireiškianti vidutinio sunkumo skausmu, nedidele leukocitoze, temperatūros padidėjimu iki 37-38 laipsnių. Palpuojant apatinėje pilvo dalyje nustatomas tankus auglys, kuris nėra labai skausmingas.

Jei pacientui yra apendikulinis infiltratas, apendektomija atidedama. Toks požiūris į gydymą paaiškinamas tuo, kad pašalinus uždegiminį apendiksą, gali būti pažeistos prie jo prilituotos žarnos kilpos, omentum, žarnynas. O tai, savo ruožtu, sukelia paciento gyvybei pavojingų pooperacinių komplikacijų atsiradimą. Apendikulinis infiltratas gydomas ligoninėje konservatyvūs metodai, jie įtraukia:

  • Antibakteriniai vaistai. Antibiotikai reikalingi uždegimui pašalinti.
  • Šalčio naudojimas uždegimo plitimui apriboti.
  • Vaistai nuo skausmo arba dvišalė blokada su novokainu.
  • Antikoaguliantai yra vaistai, kurie skystina kraują ir neleidžia susidaryti kraujo krešuliams.
  • Fizioterapija su sugeriančiu poveikiu.

Viso gydymo metu pacientai turi laikytis griežtos lovos režimo ir dietos. Rekomenduojama valgyti mažiau maisto su stambia ląsteliena.

Apendikulinis infiltratas gali pasireikšti įvairiais būdais. Esant palankiam eigos variantui, praeina per pusantro mėnesio, su nepalankiu – pūliuoja, komplikuojasi pūliniu. Tokiu atveju pacientas turi šiuos simptomus:

  • Kūno temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių ir daugiau.
  • Intoksikacijos simptomų padidėjimas.
  • Tachikardija, šaltkrėtis.
  • Infiltratas tampa skausmingas palpuojant pilvą.

Abscesas gali prasiskverbti į pilvo ertmę, kai išsivysto peritonitas. Beveik 80% atvejų apendikulinis infiltratas išnyksta veikiant terapijai, o maždaug po dviejų mėnesių nurodomas planuojamas apendikso pašalinimas. Pasitaiko ir taip, kad infiltratas aptinkamas ir operuojant dėl ​​ūminio apendicito. Šiuo atveju priedas nepašalinamas, o atliekamas drenažas ir susiuvama žaizda.

Abscesas

Apendikuliariniai abscesai atsiranda dėl jau susidariusio infiltrato supūliavimo arba kai patologinis procesas yra ribotas sergant peritonitu. Pastaruoju atveju abscesas dažniausiai atsiranda po operacijos. Priešoperacinis abscesas susidaro praėjus maždaug 10 dienų nuo uždegiminės reakcijos pradžios apendikso srityje. Negydant pūlinys gali atsiverti, o pūlingas turinys išeiti į pilvo ertmę. Šie simptomai liudija apie absceso atsivėrimą:

  • Staigus bendros savijautos pablogėjimas.
  • Karščiavimo sindromas – temperatūra, periodiški šaltkrėtis.
  • Apsinuodijimo požymiai.
  • Leukocitų augimas kraujyje.

Apendikulinis abscesas gali būti dešinėje klubinėje duobėje, tarp žarnyno kilpų, retroperitoniškai, Douglas maišelyje (tiesiosios žarnos-pūslelinė depresija), subdiafragminėje erdvėje. Jei abscesas yra Douglaso kišenėje, tada į bendrų bruožų simptomai, tokie kaip skausmingos, dažnos išmatos, skausmo švitinimas tiesiojoje žarnoje ir tarpvietėje. Diagnozei patikslinti moterims taip pat atliekami tiesiosios žarnos ir makšties tyrimai, dėl kurių gali būti aptiktas abscesas – infiltratas su prasidedančiu minkštėjimu.

Gydomas abscesas chirurginiu būdu, jis atidaromas, nusausinamas ir tada naudojami antibiotikai.

Perforacija

3-4 dieną nuo uždegimo pradžios priedinėje dalyje išsivysto destruktyvios jo formos, dėl kurių tirpsta sienelės arba atsiranda perforacija. Dėl to pūlingas turinys kartu su daugybe bakterijų patenka į pilvo ertmę ir išsivysto peritonitas. Šios komplikacijos simptomai yra šie:

  • Skausmo plitimas visose pilvo dalyse.
  • Temperatūra pakyla iki 39 laipsnių.
  • Tachikardija virš 120 dūžių per minutę.
  • Išoriniai požymiai – paaštrėję veido bruožai, žemiškas odos atspalvis, nerimas.
  • Dujų ir išmatų susilaikymas.

Palpacija atskleidžia patinimą, Shchetkin-Blumberg simptomas yra teigiamas visuose skyriuose. Sergant peritonitu, nurodoma skubi operacija, prieš operaciją pacientas paruošiamas įvedant antibakteriniai agentai ir vaistai nuo šoko.

Pooperacinės komplikacijos pacientams, sergantiems ūminiu apendicitu

Pooperacinis komplikuotas apendicitas sukelia žaizdos ir vidaus organų patologijų vystymąsi. Komplikacijos po operacijos skirstomos į kelias grupes, kurios apima:

  • Komplikacijos nustatytos iš susiūtos žaizdos pusės. Tai hematoma, infiltratas, pūlinys, žaizdos kraštų nukrypimas, kraujavimas, fistulė.
  • Ūmus uždegiminės reakcijos iš pilvo ertmės. Dažniausiai tai yra infiltratai ir susiformavę abscesai skirtingos dalys pilvo ertmė. Taip pat po operacijos gali išsivystyti vietinis ar bendras peritonitas.
  • Komplikacijos, turinčios įtakos virškinimo traktui. Apendektomija gali sukelti žarnyno nepraeinamumas, iki kraujavimo, fistulių susidarymo įvairiose žarnyno dalyse.
  • Komplikacijos iš širdies, kraujagyslių ir kvėpavimo sistemos. Pooperaciniu laikotarpiu kai kuriems pacientams išsivysto tromboflebitas, pyleflebitas, embolija. plaučių arterija, pneumonija, abscesai plaučiuose.
  • Šlapimo sistemos komplikacijos - ūminis cistitas ir nefritas, šlapimo susilaikymas.

Daugumos pooperacinio laikotarpio komplikacijų išvengiama įgyvendinus gydytojo rekomendacijas. Taigi, pavyzdžiui, žarnyno nepraeinamumas gali atsirasti, jei nesilaikoma dietos ir nepakankamai fizinė veikla. Naudojant, išvengiama tromboflebito kompresiniai apatiniai prieš ir po operacijos, antikoaguliantų įvedimas.

Ūminio apendicito komplikacijos iš žaizdos pusės laikomos dažniausiomis, bet kartu ir saugiausiomis. Patologijos išsivystymas vertinamas pagal plombos atsiradimą žaizdos srityje, bendrosios ir vietinės temperatūros padidėjimą, pūlių išsiskyrimą iš siūlės. Gydymas susideda iš pakartotinio žaizdos gydymo, drenažo įvedimo, antibiotikų vartojimo.

Sunkiausios komplikacijos po operacijos yra pyleflebitas ir žarnyno fistulės.

Pileflebitas

Pileflebitas yra viena iš sunkiausių ūminio apendicito komplikacijų. Su pyleflebitu pūlingas procesas nuo apendikso tęsiasi iki kepenų vartų venos ir jos šakų, todėl organe susidaro daugybė pūlinių. Liga vystosi greitai, tai gali būti negydomo ūminio apendicito pasekmė. Tačiau daugumai pacientų tai yra apendektomijos komplikacija. Ligos simptomai gali pasireikšti ir praėjus 3-4 dienoms po operacijos, ir po pusantro mėnesio. Ryškiausi pyleflebito požymiai yra šie:

  • Staigus kūno temperatūros šuolis, šaltkrėtis.
  • Pulsas dažnas ir silpnas.
  • Skausmas dešinėje hipochondrijoje. Jie gali spinduliuoti į pečių ašmenis, apatinę nugaros dalį.
  • Kepenų ir blužnies padidėjimas.
  • Oda blyški, veidas nuplikęs, gelsvos spalvos.

Kai pyleflebitas yra labai didelis mirtingumas, retai pacientą pavyksta išgelbėti. Rezultatas priklauso nuo to, kaip laiku nustatoma ši komplikacija ir atliekama operacija. Operacijos metu abscesai atidaromi, drenuojami, naudojami antibiotikai, antikoaguliantai.

Žarnyno fistulės

Žarnyno fistulės pacientams, kuriems atlikta apendektomija, atsiranda dėl kelių priežasčių. Tai dažniausiai:

  • Uždegimas, besitęsiantis iki žarnyno kilpų ir jų sunaikinimas.
  • Operacijos technikos nesilaikymas.
  • Spaudimo opos, atsirandančios spaudžiant sandarius tamponus ir drenus, naudojamus chirurginėje intervencijoje.

Apie žarnyno fistulių išsivystymą galima spręsti pagal padidėjusį skausmą dešiniojo klubo srityje praėjus maždaug savaitei po uždegiminio apendikso pašalinimo. Gali būti žarnyno nepraeinamumo požymių. Jei žaizda nėra visiškai susiūta, tada per siūlą išsiskiria žarnyno turinys. Pacientai daug sunkiau toleruoja fistulės susidarymą su susiūta žaizda - žarnyno turinys prasiskverbia į pilvo ertmę, kur išsivysto. pūlingas uždegimas. Susidariusios fistulės pašalinamos chirurginiu būdu.

Komplikuotas apendicitas reikalauja kruopštaus diagnozavimo, nustatymo patologiniai pokyčiai Ir greitas gydymas. Kartais paciento gyvybė priklauso tik nuo laiku atliktos skubios operacijos. Patyrę chirurgai jau gali prisiimti komplikacijų riziką po apendektomijos, atsižvelgdami į paciento amžių, lėtinės ligos, toks kaip diabetas. Pacientams, linkusiems į nutukimą, dažnai atsiranda nepageidaujamų pokyčių. Į visus šiuos veiksnius atsižvelgiama tiek priešoperaciniu, tiek pooperaciniu laikotarpiu.

Sumažinti galimas skaičius komplikacijos gali būti tik laiku gydyti pas gydytoją. Ankstyva operacija – tai sunkiausių komplikacijų grupės prevencija ir sutrumpinamas atsigavimo laikotarpis.

Visi žino, kad pasveikimas po apendicito, kaip ir po kitų chirurginės intervencijos reikalaujančių ligų, užtrunka. Atsigavimo laikotarpis po apendicito reikalauja atidaus gydytojų dėmesio, paciento pastangų, nes reabilitacijos metu yra daug apribojimų ir rekomendacijų, kurių įgyvendinimas yra nepaprastai svarbus sėkmingam išgydymui.

Po operacijos dėl apendicito turite praeiti reabilitacijos laikotarpį kuo greičiau pasveikti ir komplikacijų prevencija.

Pooperacinis laikotarpis ir jo svarba

Ūminis apendicitas (TLK-10 kodas, K-35) yra dažna liga. Kai kuriems žmonėms jis neuždega visą gyvenimą. Apendikso uždegimas gydomas medicininiu arba chirurginiu būdu. Po operacijos, siekiant pašalinti apendicitą, reikia ilgo atsigavimo, kurio nepaisymas yra kupinas pavojingų pasekmių.

Gydymo ligoninėje metu teikiama pacientų po apendicito priežiūra medicinos darbuotojai. Atkūrimas namuose reikalauja daug pastangų, nes tai daroma savarankiškai. Jei laikysitės specialisto rekomendacijų, organizmas greičiau normalizuosis, o žaizdos užgis. Nesilaikant taisyklių po priedėlio pašalinimo gali atsirasti neatitikimas tarp išorinių ir vidines siūles, iki komplikacijų. Tai yra priežastis nedelsiant eiti į ligoninę. Svarbu stengtis nejudėti, todėl geriau kviesti greitąją pagalbą.

Kiek laiko trunka atsigavimas po apendektomijos?

Paprastai pasveikimas po apendicito trunka mažiausiai 0,5 mėnesio.

Atsigavimo laikotarpis priklauso nuo to, kaip sėkmingai atlikta operacija, koks metodas taikytas, kaip organizmas reagavo į intervenciją, nuo situacijos sunkumo. Pašalinus pūlingą ar ypač peritonitu peraugusį, reabilitacijos laikotarpis ilgiau, nes reikia kovoti su infekcija, kas išsivystė, kuri apima ilgalaikis naudojimas antibakteriniai vaistai.

Šiandien tai atliekama laparoskopija arba pilvo chirurgija. Laparoskopinė intervencija galima, jei organas yra uždegęs, bet dar neįvyko audinių plyšimas. Tai lengvas variantas chirurginis gydymas apima pasveikimą pašalinus apendicitą per 2 savaites, rečiau - 4 savaites. Pilvo operacija yra labiau traumuojantis, todėl visiškas pasveikimas tai gali užtrukti šešis mėnesius. Tiksliau, tik gydytojas gali pasakyti, kiek reikia visiškam pasveikimui. Vaikų atsigavimas jaunas amžius o antsvorio turintys suaugusieji yra sunkesni ir ilgesni.

Pirmosios pooperacinės dienos

Reabilitacija po apendicito prasideda operacijos pabaigoje. Laikotarpis iki paciento išrašymo dienos vadinamas pooperaciniu. Pirmąsias dienas po apendektomijos pacientus prižiūri medicinos personalas. Atsigavęs po anestezijos pacientas turi griežtai laikytis gydytojo nurodymų. Anestezija gali paveikti žmogų įvairiai, todėl gali pasireikšti vėmimas, šaltkrėtis ir kiti simptomai.

Medicininė priežiūra

Pirmą dieną valgyti draudžiama. Pirmąsias valandas nerekomenduojama gerti vandens. Kadangi skauda dešinį šoną, pirmiausia reikia gulėti tik ant kairiojo šono. Po paros pacientui leidžiama keltis, bet jei buvo atlikta operacija laparoskopinis metodas, padeda atsikelti po 5-6 valandų, o rekomenduojama iš karto šiek tiek pavaikščioti. Pjūvis kasdien valomas antiseptinėmis priemonėmis. Be to, būtina imtis antibakteriniai vaistai ir kitus gydytojo paskirtus vaistus. Jei pacientas nerimauja dėl vidurių užkietėjimo, jam daroma klizma.

Pirmąsias dienas pacientas turi pakilusi temperatūra kūnas. Tai yra gerai. Bet jei temperatūra išlieka ilgiau nei 7 dienas, būtina kreiptis į gydytoją. Reikia žiūrėti, kiek ilgai skauda dešinioji dalis pilvas ir pjūvio vieta. Pilvas aplink žaizdą neturėtų skaudėti. Po išrašymo pacientui rekomenduojama nešioti tvarstį. Iš ligoninės pacientas išrašomas 7-10 dieną po apendikso pašalinimo, prieš pašalinant išorines siūles.Šis pooperacinis laikotarpis po apendicito pašalinimo baigiasi.

Viso paciento buvimo ligoninėje metu gydytojai stebi, kaip atliekamos šios procedūros:

  • fiziologinių atsistatymo parametrų kontrolė;
  • detoksikacija (pavyzdžiui, jei buvo pūlingas apendicitas);
  • paciento būklės ir komplikacijų simptomų stebėjimas;
  • stebėti siūlės būklę (nėra kraujavimo).

Atsigavimo po apendicito ypatybės apima daugybę įprasto gyvenimo būdo apribojimų arba blogi įpročiai.

Keli klausimai

Reabilitacija pašalinus apendicitą trunka nuo vieno iki kelių mėnesių. Tai yra didelis paciento darbas. Pacientas turėtų žinoti, kaip elgtis šiuo laikotarpiu, ar yra kontraindikacijų, kokios rekomendacijos palengvina ir pagreitina sveikimą. Svarbu žinoti apie higienos, mitybos, fizinio aktyvumo ir kitas procedūras, su kuriomis pacientas susiduria kasdien, taisykles.

Plaukimas, baseinas, sauna

Prieš pašalinant dygsnį, gydytojai draudžia maudytis ir maudytis. Higieną galima palaikyti plaunant atskiras zonas. Skrandį geriau nuvalyti drėgna kempine, kad vanduo nepatektų į žaizdą. Jūs neturėtumėte maudytis ar maudytis 2 savaites po operacijos. Nuėmus siūles, leidžiama nusiprausti. Plaukimas po apendicito leidžiamas tik visiškai užgijus žaizdoms, nes ten reikia plaukti. Toks ankstyva veikla gali sukelti žaizdos atsiskyrimą. Pirtyje rekomenduojama apsilankyti ne anksčiau kaip po mėnesio.

Įdegis ir soliariumas

Pirmą kartą po apendektomijos žaizdos nerekomenduojama laikyti saulės spinduliais ir ultravioletiniais spinduliais, todėl draudžiama eiti į soliariumą ar ten, kur saulė pataikys į randą (pavyzdžiui, paplūdimyje). Saulės vonios leidžiama ir vėliau, tačiau reikia turėti omenyje, kad įdegis nebus vienodas, nes pjūvio vieta turi būti uždengta.


Pratimų terapija po apendikso operacijos turės teigiamą poveikį bendras sveikatos gerinimas ir pooperacinis atsigavimas.