Antikoagulanti zdravil neposrednega delovanja v tabletah. Antikoagulanti neposrednega in posrednega delovanja

Antikoagulanti - skupina zdravila, zaviranje aktivnosti in preprečevanje tromboze zaradi znižana izobrazba fibrin. Vplivajo na biosintezo določenih snovi v telesu, ki spreminjajo in zavirajo procese koagulacije.

Antikoagulanti se uporabljajo za terapevtske in profilaktične namene. Proizvajajo se v različnih dozirne oblike: v obliki tablet, injekcij ali mazil. Samo specialist lahko izbere pravo zdravilo in njegov odmerek. Neustrezno zdravljenje lahko škoduje telesu in povzroči resne posledice.

Visoka umrljivost zaradi bolezni srca in ožilja je posledica tvorbe: pri skoraj vsaki drugi osebi, ki je umrla zaradi srčne patologije, je bila ob obdukciji ugotovljena vaskularna tromboza. in venska tromboza sta najpogostejša vzroka smrti in invalidnosti. V zvezi s tem kardiologi priporočajo začetek uporabe antikoagulantov takoj po diagnosticiranju bolezni srca in krvnih žil. Njihova zgodnja uporaba pomaga preprečiti nastanek krvnega strdka, njegovo povečanje in zamašitev krvnih žil.

Od pradavnine v tradicionalna medicina rabljeno hirudin- najbolj znan naravni antikoagulant. Ta snov je del sline pijavk in ima neposreden antikoagulantni učinek, ki traja dve uri. Bolniki so trenutno predpisani sintetičnih zdravil in ne naravno. Znanih je več kot sto imen antikoagulantov, kar vam omogoča, da izberete najprimernejšega ob upoštevanju posamezne lastnosti organizma in možnost njihove kombinirane uporabe z drugimi zdravili.

Večina antikoagulantov ne vpliva na sam krvni strdek, temveč na delovanje koagulacijskega sistema krvi. Kot rezultat številnih preobrazb, plazemski faktorji strjevanje krvi in ​​nastajanje trombina, encima, potrebnega za tvorbo fibrinskih filamentov, ki tvorijo trombotični strdek. Proces nastajanja trombov se upočasni.

Mehanizem delovanja

Glede na mehanizem delovanja delimo antikoagulante na neposredne in ne neposredno delovanje:

Ločeno obstajajo zdravila, ki zavirajo strjevanje krvi, kot so antikoagulanti, vendar z drugimi mehanizmi. Ti vključujejo "acetilsalicilno kislino", "aspirin".

Neposredno delujoči antikoagulanti

Heparin

Najbolj priljubljen predstavnik te skupine je heparin in njegovi derivati. Heparin zavira zlepljanje trombocitov in pospeši pretok krvi v srce in ledvice. Hkrati sodeluje z makrofagi in plazemskimi proteini, kar ne izključuje možnosti tromboze. Zdravilo zmanjšuje, ima hipoholesterolemični učinek, povečuje prepustnost žil, zavira celično proliferacijo. gladka mišica, prispeva k razvoju osteoporoze, zavira imunski sistem in poveča diurezo. Heparin je bil najprej izoliran iz jeter, kar je vodilo do njegovega imena.

Heparin se daje intravensko nujni primeri in subkutano z preventivni namen. Za lokalna aplikacija uporabljajte mazila in gele, ki vsebujejo heparin in imajo antitrombotični in protivnetni učinek. Uporabljajo se pripravki heparina tanek sloj na kožo in nežno vtrite. Običajno se za zdravljenje uporabljajo geli "Lioton" in "Hepatrombin", pa tudi "Heparinsko mazilo".

Negativni učinek heparina na proces tromboze in povečana žilna prepustnost postaneta vzroka veliko tveganje za krvavitev med zdravljenjem s heparinom.

Heparini z nizko molekulsko maso

Heparini z nizko molekulsko maso imajo visoko biološko uporabnost in antitrombotično aktivnost, podaljšano delovanje, nizko tveganje razvoj hemoroidnih zapletov. Biološke lastnosti ta zdravila so bolj stabilna. S hitro absorpcijo in dolgo obdobje izločanja ostane koncentracija zdravil v krvi stabilna. Zdravila te skupine zavirajo faktorje strjevanja krvi, zavirajo sintezo trombina, imajo šibek učinek na vaskularno prepustnost, izboljšajo reološke lastnosti krvi in ​​oskrbo organov in tkiv s krvjo, stabilizirajo njihove funkcije.

Nizkomolekularni heparini redko povzročajo stranske učinke, zaradi katerih izpodrivajo heparin terapevtska praksa. Injicirajo se subkutano v stransko površino trebušne stene.

Pri uporabi zdravil iz skupine nizkomolekularnih heparinov je potrebno dosledno upoštevati priporočila in navodila za njihovo uporabo.

Zaviralci trombina

Glavni predstavnik te skupine je "Hirudin". Zdravilo temelji na beljakovini, ki je bila prvič odkrita v slini medicinske pijavke. To so antikoagulanti, ki delujejo neposredno v krvi in ​​so neposredni zaviralci trombina.

"Girugen" in "Girulog" so sintetični analogi "Hirudina", ki zmanjšujejo stopnjo umrljivosti pri ljudeh s srčno patologijo. To so nova zdravila te skupine, ki imajo številne prednosti pred derivati ​​heparina. Zaradi njihovega podaljšanega delovanja trenutno farmacevtska industrija razvija ustne oblike zaviralci trombina. Praktična uporaba Girugen in Giruloga sta omejena zaradi visokih stroškov.

"Lepirudin" je rekombinantno zdravilo, ki ireverzibilno veže trombin in se uporablja za preprečevanje tromboze in trombembolizma. Je neposredni zaviralec trombina, blokira njegovo trombogeno aktivnost in deluje na trombin v strdku. Zmanjšuje umrljivost in potrebo po operaciji srca pri bolnikih z.

Posredni antikoagulanti

Antikoagulanti posrednega delovanja:

• "Fenilin"- antikoagulant, ki se hitro in v celoti absorbira, zlahka prodre skozi histohematogeno pregrado in se kopiči v telesnih tkivih. To zdravilo po mnenju bolnikov velja za eno najučinkovitejših. Izboljša stanje krvi in ​​normalizira strjevanje krvi. Po zdravljenju se splošno stanje bolnikov hitro izboljša: konvulzije in otrplost nog izginejo. Trenutno se "Fenilin" ne uporablja v povezavi z visoko tveganje neželeni učinki.
• "Neokumarin" Je sredstvo za zaviranje procesa tromboze. Terapevtski učinek neodikumarina se ne pojavi takoj, ampak po kopičenju zdravila v telesu. Zavira delovanje koagulacijskega sistema krvi, deluje hipolipidemično in povečuje prepustnost žil. Bolnikom svetujemo, da strogo upoštevajo čas dajanja in odmerek zdravila.
• Najpogostejše zdravilo v tej skupini je varfarin. To je antikoagulant, ki zavira sintezo faktorjev strjevanja krvi v jetrih, zmanjšuje njihovo koncentracijo v plazmi in upočasnjuje proces tromboze. "Varfarin" se odlikuje po zgodnjem učinku in hitrem prenehanju neželene posledice ko se odmerek zmanjša ali zdravilo prekine.

Video: novi antikoagulanti in varfarin

Uporaba antikoagulantov

Sprejem antikoagulantov je indiciran za bolezni srca in krvnih žil:

Nenadzorovan vnos antikoagulantov lahko privede do razvoja hemoragični zapleti. pri povečano tveganje pojavu krvavitev je treba namesto antikoagulantov uporabiti varnejša antitrombocitna zdravila.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Antikoagulanti so kontraindicirani pri osebah z naslednjimi boleznimi:

Antikoagulantov ne smete jemati med nosečnostjo, dojenjem, menstruacijo, zgodaj poporodno obdobje pa tudi starejših in starejših.

Neželeni učinki antikoagulantov so: simptomi dispepsije in zastrupitve, alergije, nekroza, izpuščaj, srbenje kože, motnje delovanja ledvic, osteoporoza, alopecija.

Zapleti antikoagulantne terapije - hemoragične reakcije v obliki krvavitev iz notranjih organov: ust, nazofarinksa, želodca, črevesja, pa tudi krvavitve v mišicah in sklepih, pojav krvi v urinu. Da bi preprečili razvoj zdravju nevarnih posledic, je treba spremljati glavne krvne parametre in spremljati splošno stanje bolan.

Antitrombocitna sredstva

to farmakološka sredstva z zaviranjem agregacije trombocitov. Njihov glavni namen je povečati učinkovitost antikoagulantov in skupaj z njimi preprečiti proces tromboze. Antitrombocitna sredstva imajo tudi protinične, vazodilatacijske in antispazmodične učinke. Svetel predstavnik te skupine je "acetilsalicilna kislina" ali "aspirin".

Seznam najbolj priljubljenih antitrombocitov:

• "Aspirin"- najučinkovitejše antitrombocitno sredstvo, ki je danes na voljo v obliki tablet in je namenjeno peroralno dajanje. Zavira agregacijo trombocitov, povzroča vazodilatacijo in preprečuje nastajanje krvnih strdkov.
• "tiklopidin"- antiagregacijsko sredstvo, ki zavira adhezijo trombocitov, izboljša mikrocirkulacijo in podaljša čas krvavitve. Zdravilo je predpisano za preprečevanje tromboze in za zdravljenje bolezni koronarnih arterij, srčnega infarkta in cerebrovaskularne bolezni.
• "tirofiban"- zdravilo, ki preprečuje agregacijo trombocitov, kar vodi do tromboze. Zdravilo se običajno uporablja v kombinaciji s heparinom.
• "dipiridamol"širi koronarne žile, pospešuje koronarni pretok krvi izboljša oskrbo miokarda s kisikom, reološke lastnosti krvi in možganska cirkulacija, zniža arterijski tlak.

Video: o zdravilih, ki se uporabljajo pri antikoagulantni terapiji

Antikoagulantna zdravila zavirajo delovanje koagulacijskega sistema krvi, preprečujejo nastajanje novih krvnih strdkov ali uničijo obstoječe. Ta skupina zdravila je postala razširjena v vseh vejah medicine.

Zahvaljujoč tem zdravilom so kirurški bolniki znatno zmanjšali smrtnost pri pooperativno obdobje.

Antikoagulanti so snovi ali zdravila, ki zavirajo delovanje koagulacijskega sistema krvi in ​​tudi preprečujejo nastajanje krvnih strdkov.

Priprave te serije uporabljajo na vseh področjih medicine. Vendar najbolj razširjena antikoagulanti, prejeti v kardiologiji in kirurgiji. Med kakršnimi koli, tudi manjšimi, kirurškimi posegi je kršena celovitost telesnih tkiv. V tem primeru se aktivira sistem hemostaze, za katerega je značilno povečano nastajanje trombov.

Pomanjkanje popravka dano stanje lahko privede do razvoja akutnih motenj možganov in koronarni obtok, kot tudi trombembolija vej pljučna arterija.

Zato v pooperativnem obdobju je izjemno pomembno izvajati ustrezno antikoagulantno terapijo.

V kardiološki praksi postane uporaba antikoagulantov še posebej pomembna v obdobju po infarktu, z aritmijami in srčnim popuščanjem.

Bolnikom, ki so bili podvrženi stentiranju ali obvodu koronarne arterije, so antikoagulanti predpisani za vse življenje.

Naravni antikoagulanti

Da bi razumeli, kaj so antikoagulanti, lahko razumete le mehanizem delovanja teh snovi. IN Človeško telo obstajajo sistemi za strjevanje in proti strjevanju. Prvi so odgovorni za nastanek trombotičnih mas s kršitvijo celovitosti vaskularnih struktur. Slednji preprečujejo prekomerno aktivnost koagulacijskega sistema krvi in ​​so odgovorni tudi za pravočasno cepljenje obstoječih krvnih strdkov.

Naravne antikoagulante delimo na primarne in sekundarne. Primarni dejavniki nenehno krožijo v žilnem koritu in preprečujejo nenadzorovano nastajanje krvnih strdkov. Razdeljeni so tudi v več podkategorij.

1. Zaviralci tvorbe fibrina- preprečuje pretvorbo fibrinogena v fibrin.
2. Antitromboplastika snovi imajo antiprotrobinazni učinek.
3. Antitrombini strukture, ki vežejo trombin.

Zmanjšanje aktivnosti teh snovi povzroči razvoj tromboze in je tudi eden od ključni dejavniki pri pojavu DIC.

Primarni krvni antikoagulanti so:

• antitrombin III;
• alfa2-antiplazmin;
• heparin;
• alfa makroglobulin;
• apoliprotein A-11;
• alfa2 antitripsin;
• placentni antikoagulant - proizveden šele, ko se oblikuje posteljica;
• inhibitor C1-esteraze;
• LAKI - z lipoproteinom povezan zaviralec strjevanja krvi;
• proteina S in C;
• avtoprotitelesa, proizvedena proti aktivnim koagulacijskim faktorjem;
• inhibitor sestavljanja fibrina;
• trombomodulin;
• glikoproteini.

Sekundarni dejavniki nastanejo v procesu uničenja krvnih strdkov:

• fibrinski peptidi;
• antitrombin I;
• metafaktorji - Va, Xia;
• PDF - produkti razgradnje fibrina, pa tudi fibrinogena;
• produkti razgradnje protrombinov Q, P, R.

Kljub raznolikosti naravni dejavniki krvi, ravnovesje med koagulacijskim in antikoagulacijskim sistemom ni vedno doseženo. Nezadostna aktivnost naravni antikoagulanti in prekomerna aktivnost sistema strjevanja krvi lahko povzroči povečano trombozo. V tem primeru je potrebna uporaba antikoagulantov.

Antikoagulanti

Sodobni antikoagulanti vam omogočajo, da vplivate na sistem koagulacije krvi in ​​​​zmanjšate njegovo aktivnost.

To vodi do zmanjšanja viskoznosti krvi in ​​verjetnosti krvnih strdkov.

Mehanizem delovanja antikoagulantov je odvisen od skupine zdravil, ki jim pripadajo..

Za boljše razumevanje so bile ustvarjene klasifikacije, ki označujejo točke delovanja določenih skupin zdravil.

Razvrstitev

Razvrstitev antikoagulantov se začne z ločevanje zdravil glede na mehanizem delovanja. Obstajajo zdravila, ki delujejo neposredno na faktorje strjevanja krvi - imenujemo jih tudi direktni.

Posredna zdravila so zdravila, ki delujejo na presnovni procesi jeter, zmanjšanje sinteze vitamina K. Slednji je pomemben dejavnik pretvorba protrombina v trombin (hemostaza trombocitne lanke).

Obstajajo glavni razredi antikoagulantov neposrednega delovanja in posrednega delovanja:

1. Heparini- antitrombin III, sulodeksid, enoksiparin.
2. Antagonisti vitamina K- varfarin, acenokumarol, fenindion.
3. Trombolitiki- Streptokinaza, fibrinolizin, tenekteplaza, alteplaza, urokinaza, protein C, ancord.
4. Neposredni zaviralci faktorja Xa- Darexaban, Rivaroxaba, Apixaban, Betrixaban, Endoxaban.
5. Antitrombocitna sredstva- Klopidogrel, acetilsalicilna kislina, indobufen, tikagrelor, dipiridamod, abciksimab, tiklopidin.
6. Neposredni zaviralci trombina- Bivalirudin, lepirudin, dabigatran, ksimelanatran, desirudin, melanatran, argatroban.
7. Druga antitrombotična zdravila- Fondaparinuks, defibrotid, dermatan sulfat.

Številni bolniki z anamnezo atrijske fibrilacije, ishemije ali miokardnega infarkta, prehodnega ishemičnega napada možganov raje nosijo antikoagulantno tableto, ki jo je mogoče hitro piti.

Za tiste ljudi, ki imajo veliko tveganje za razvoj srčno-žilnih dogodkov, bolje vprašaj zdravnika kaj so te nove vozni pas peroralni antikoagulanti, in katero je najbolje imeti vedno s seboj. Zdravilo se lahko razlikuje (odvisno od bolnikovega zdravstvenega stanja). Ponavadi je to dabigatran, apiksaban, eparin.

Zdravila z neposrednim delovanjem

Po drugi strani so zdravila z neposrednim delovanjem razdeljena na naslednje podkategorije:

• heparini, kot tudi njihovi derivati;
• heparini z nizko molekulsko maso;
• natrijev hidrocitrat;
• danaparoid, kot tudi lepirudin;
• hirudin.

Posredna zdravila

Seznam antikoagulantov s posrednim mehanizmom delovanja lahko razdelimo tudi na podkategorije:

• dikumarini;
• monokumarini (pridobljeni iz okskumarina);
• indandioni.

Kumarinski antikoagulanti se v medicini uporabljajo že od štiridesetih let prejšnjega stoletja. IN ta trenutek vendarle niso tako razširjene kot druge skupine široko uporablja v kardiologiji.

Zlasti varfarin je ključno zdravilo za zdravljenje atrijska fibrilacija. Preprečuje nastajanje krvnih strdkov v desnem ušesu srca in zmanjšuje tveganje za neželene srčno-žilne zaplete.

Indadioni se v medicinski praksi manj uporabljajo.

Indikacije za uporabo

Kaj so antikoagulanti v medicini, lahko razumete, če poznate indikacije za uporabo teh zdravil. Obstaja seznam situacij, v katerih je uporaba antikoagulantov obvezna.

1. pooperativno obdobje.
2. Države po akutna kršitev možganska cirkulacija.
3. Preložen miokardni infarkt.
4. veje pljučne arterije.
5. atrijska fibrilacija.
6. , in .
7. Obliteracijski endarteritis.

Kršitve normalen ritem srce prispeva k povečani trombozi in znatno poveča tveganje za možgansko kap, srčni infarkt, pljučno embolijo. Zato kardiolog nujno predpiše določen seznam antikoagulantov. z aritmijami, katerih uporaba zmanjša tveganje za nastanek teh zapletov.

Izbira skupine in zdravila je odvisna od zdravstvenega stanja posameznega bolnika, njegove patologije in stanja koagulacijskega sistema krvi. Za to je prikazan koagulogram funkcionalna aktivnost krvni sistem pred, med in po uporabi zdravil.

Vsak zdravnik lahko predpiše antikoagulantna zdravila, če vidi tveganje za nastanek trombotičnih zapletov. Najpogostejši primeri so navedeni zgoraj. V drugih vejah medicine pa se ta zdravila lahko predpisujejo.

Kontraindikacije

Vsak antikoagulant pri ženskah med nosečnostjo uporabljajte previdno. Ta zdravila se lahko uporabljajo le pod nadzorom koagulograma in v primerih, ko je tveganje za neželene posledice za mater in otroka večje od možnega. stranski učinki.

Obstajajo tudi druge kontraindikacije za antikoagulante, ki vključujejo:

Antikoagulante predpisujemo previdno in z nalezljivimi boleznimi.

naravna zdravila

Nekatera živila imajo tudi antikoagulantno delovanje.

1. Velike količine tekočine - voda, kompot, čaj.
2. kumare.
3. Lubenica.
4. laneno olje in puste sorte ribe.
5. ovseni kosmiči.
6. Brusnični napitki iz drugih temnih jagod.
7. Živila, ki vsebujejo jod - morske alge.
8. Pijače iz grozdja.

Na žalost uporaba teh izdelkov ne omogoča popolnega vzdrževanja sistema hemostaze na ustrezni ravni.

Vendar pa se morajo takšne lastnosti spomniti ljudje, ki jemljejo antikoagulantna zdravila - Njihovo prekomerno uživanje lahko povzroči notranje in zunanje krvavitve..

Zaključek

Obstajajo jasne indikacije in kontraindikacije za imenovanje antitrombotikov. Jemati jih je treba le po navodilih lečečega zdravnika pod strogim nadzorom koagulograma.

Kljub obstoječe kontraindikacije in možnih stranskih učinkov, se ne bojte jemanja teh zdravil. Njihova uporaba lahko prepreči razvoj resnih zapletov in celo reši življenje osebe.

Različne žilne bolezni povzročajo nastanek krvnih strdkov. To vodi do zelo nevarne posledice, saj lahko na primer nastane srčni infarkt ali možganska kap. Za redčenje krvi lahko zdravnik predpiše zdravila, ki pomagajo zmanjšati strjevanje krvi. Imenujejo se antikoagulanti in se uporabljajo za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov v telesu. Pomagajo blokirati tvorbo fibrina. Najpogosteje se uporabljajo v situacijah, ko se v telesu poveča strjevanje krvi.

Lahko se pojavi zaradi težav, kot so:

• Krčne žile ali flebitis;
• trombi spodnje vene cave;
• Trombi v hemoroidnih venah;
• možganska kap;
• miokardni infarkt;
• Poškodbe arterij v prisotnosti ateroskleroze;
• Tromboembolija;
• Šok, travma ali sepsa lahko povzročijo tudi krvne strdke.

Za izboljšanje stanja strjevanja krvi se uporabljajo antikoagulanti. Če so prej uporabljali aspirin, so zdaj zdravniki to tehniko opustili, saj obstajajo veliko bolj učinkovita zdravila.

Kaj so antikoagulanti, farm. Učinek

Antikoagulanti- to so zdravila za redčenje krvi, poleg tega zmanjšujejo tveganje za druge tromboze, ki se lahko pojavijo v prihodnosti. Razlikujemo antikoagulante neposrednega in posrednega delovanja.

Za hitro sprostitev iz krčnih žil naši bralci priporočajo gel "ZDRAVJE". Krčne žile - ženska "kuga XXI stoletja". 57 % bolnikov umre v 10 letih zaradi krvnih strdkov in raka! Življenjsko nevarni zapleti so: TROMBOFLEBITIS (krvni strdki v venah so prisotni v 75-80% krčnih žil), TROFIČNI ULKUSI (razpad tkiva) in seveda ONKOLOŠKA! Če imate krčne žiležile - nujno je treba ukrepati. V večini primerov lahko storite brez operacij in drugih resnih posegov, sami s pomočjo ...

Neposredni in posredni antikoagulanti

Obstajajo neposredni in posredni antikoagulanti. Prvi hitro redčijo kri in se v nekaj urah izločijo iz telesa. Drugi se kopičijo postopoma, zagotavljajo terapevtski učinek v razširjeni obliki.

Ker ta zdravila zmanjšujejo strjevanje krvi, ne morete sami zmanjšati ali povečati odmerka, pa tudi skrajšati časa sprejema. Zdravila se uporabljajo po shemi, ki jo predpiše zdravnik.

Neposredno delujoči antikoagulanti

Neposredno delujoči antikoagulanti zmanjšajo sintezo trombina. Poleg tega zavirajo tvorbo fibrina. Antikoagulanti delujejo na delovanje jeter in zavirajo nastanek krvnih strdkov.

Neposredni antikoagulanti so dobro znani vsem. To so lokalni heparini in za subkutano oz intravensko dajanje.V drugem članku boste našli še več informacij o.

Na primer, lokalno ukrepanje:

Ta zdravila se uporabljajo za vensko trombozo spodnjih okončin za zdravljenje in preprečevanje bolezni.

Imajo več visoko stopnjo penetracijo, vendar imajo manjši učinek kot intravenska sredstva.

Heparini za dajanje:

• fraksiparin;
• Clexane;
• Fragmin;
• Clivarin.

Običajno so antikoagulanti izbrani za reševanje specifičnih težav. Na primer, Klivarin in Troparin se uporabljata za preprečevanje embolije in tromboze. Clexane in Fragmin - za angino pektoris, srčni infarkt, vensko trombozo in druge težave.

Fragmin se uporablja pri hemodializi. Antikoagulanti se uporabljajo ob nevarnosti nastanka krvnih strdkov v vseh žilah, tako v arterijah kot v venah. Dejavnost zdravila traja cel dan.

Posredni antikoagulanti

Posredni antikoagulanti so tako imenovani, ker vplivajo na nastajanje protrombina v jetrih in ne vplivajo neposredno na samo strjevanje. Ta postopek je dolg, vendar je učinek zaradi tega dolgotrajen.

Razdeljeni so v 3 skupine:

• Monokumarini. Sem spadajo: Varfarin, Sinkumar, Mrakumar;
• Dikumarini so dikumarin in tromeksan;
• Indandioni so Phenylin, Omefin, Dipaksin.

Najpogosteje zdravniki predpisujejo varfarin. Ta zdravila so predpisana v dveh primerih: z atrijsko fibrilacijo in umetne zaklopke srca.

Pogosto se bolniki sprašujejo, kakšna je razlika med Aspirin Cardio in Varfarinom in ali je mogoče eno zdravilo zamenjati z drugim?

Strokovnjaki odgovarjajo, da se Aspirin cardio predpiše, če tveganje za možgansko kap ni veliko.

Varfarin je veliko bolj učinkovit kot aspirin in ga je najbolje jemati več mesecev, če ne vse življenje.

Aspirin razjeda želodčno sluznico in je bolj strupen za jetra.

Posredni antikoagulanti zmanjšujejo nastajanje snovi, ki vplivajo na strjevanje, zmanjšujejo tudi nastajanje protrombina v jetrih in so antagonisti vitamina K.

Med posredne antikoagulante spadajo antagonisti vitamina K:

• Sincumar;
• Warfarex;
• Fenilin.

Vitamin K je vključen v proces strjevanja krvi, pod vplivom varfarina pa so njegove funkcije oslabljene. Pomaga preprečiti ločevanje krvnih strdkov in zamašitev krvnih žil. To zdravilo se pogosto predpisuje po miokardnem infarktu.

Pri jemanju morate biti previdni to zdravilo, saj ima veliko kontraindikacij za prehrambene izdelke, ki jih ne bi smeli zaužiti sočasno s tem zdravilom.

Razlikovati med ravnimi in selektivni zaviralci trombin:

Neposredno:

• Angioks in Pradaksa;

Izbirno:

• Eliquis in.

Vse antikoagulante neposrednega in posrednega delovanja predpisuje le zdravnik, sicer obstaja veliko tveganje za krvavitev. Antikoagulanti posrednega delovanja se postopoma kopičijo v telesu.

Uporabite jih samo znotraj ustno. Nemogoče je takoj prekiniti zdravljenje, potrebno je postopno zmanjševanje odmerka zdravila. Nenadna ukinitev zdravila lahko povzroči trombozo. Preveliko odmerjanje te skupine lahko povzroči krvavitev.

Uporaba antikoagulantov

Klinično uporabo antikoagulantov priporočamo pri naslednjih stanjih:

• Pljučni in miokardni infarkt;
• Možganska kap embolična in trombotična (razen hemoragične);
• flebotromboza in tromboflebitis;
• Embolija žil različnih notranjih organov.

Kot preventivni ukrep ga lahko uporabite za:

• Ateroskleroza koronarnih arterij, možganskih žil in perifernih arterij;
• Srčne napake revmatični mitralni;
• flebotromboza;
• Pooperativno obdobje za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov.

Naravni antikoagulanti

Zahvaljujoč procesu strjevanja krvi je telo samo poskrbelo, da strdek ne preseže prizadete žile. En mililiter krvi lahko pomaga pri strjevanju vsega fibrinogena v telesu.

Zaradi svojega gibanja kri ohranja tekoče stanje, pa tudi zaradi naravnih koagulantov. Naravni koagulanti nastanejo v tkivih in nato preidejo v krvni obtok, kjer preprečijo aktiviranje strjevanja krvi.

Ti antikoagulanti vključujejo:

• heparin;
• antitrombin III;
• Alfa-2 makroglobulin.

Antikoagulantna zdravila - seznam

Antikoagulanti z neposrednim delovanjem se hitro absorbirajo in trajanje njihovega delovanja ni več kot en dan prej ponovna uvedba ali risanje.

Antikoagulanti
posrednega delovanja se kopičijo v krvi in ​​ustvarjajo kumulativni učinek.

Ne smete jih takoj preklicati, saj lahko to prispeva k trombozi. Ko jih jemljete, postopoma zmanjšajte odmerek.

Neposredni lokalni antikoagulanti:

• Lyoton gel;
• hepatrombin;
• Trombless

Antikoagulanti za intravensko ali intradermalno dajanje:

• fraksiparin;
• Clexane;
• Fragmin;
• Clivarin.

Posredni antikoagulanti:

• Girugen;
• Girulog;
• Argatroban;
• Varfarin Nycomed v tab.;
• Fenilin v zavihku.

Kontraindikacije

Obstaja kar nekaj kontraindikacij za uporabo antikoagulantov, zato se posvetujte s svojim zdravnikom o primernosti jemanja sredstev.

Ni mogoče uporabiti, kadar:

• peptični ulkus;
• Parenhimske bolezni jeter in ledvic;
• Septični endokarditis;
• Povečana vaskularna prepustnost;
• pri visok krvni pritisk z miokardnim infarktom;
• onkološke bolezni;
• levkemija;
• Akutna anevrizma srca;
• Alergijske bolezni;
• Hemoragična diateza;
• fibromiomi;
• Nosečnost.

Previdno med menstruacijo pri ženskah. Ni priporočljivo za doječe matere.

Stranski učinki

Pri prevelikem odmerjanju zdravil posrednega delovanja se lahko začne krvavitev.

pri
sočasna uporaba varfarina z aspirinom ali drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (simvastin, heparin itd.) Poveča antikoagulantni učinek.

In vitamin K, odvajala ali paracetamol bodo oslabili učinek varfarina.

Neželeni učinki pri jemanju:

• alergija;
• temperatura, glavobol;
• šibkost;
• nekroza kože;
• Kršitev ledvic;
• Slabost, driska, bruhanje;
• Srbenje, bolečine v trebuhu;
• Plešavost.

Preden začnete jemati antikoagulante, se posvetujte s strokovnjakom o kontraindikacijah in neželenih učinkih.

Ravnovesje med hemokoagulacijskim in antikoagulacijskim sistemom je potreben pogoj Za normalno delovanje organizem. Ravnovesje je porušeno razne bolezni, funkcionalne motnje jetra, genetske patologije, ateroskleroza.

S povečano koagulacijsko aktivnostjo se viskoznost krvi poveča in njeno gibanje skozi žile se upočasni. Posledično se razvija vnetni procesi v žilni steni, krčne žile, trombembolija, srčni infarkt. Gosta kri moti cerebralno cirkulacijo, otežuje potek nosečnosti, lahko povzroči smrt ploda.

Neposredni in posredni antikoagulanti so namenjeni zaviranju koagulacijske sposobnosti. Zdravila vzdržujejo optimalen pretok krvi, blokirajo nastanek trombotičnih mas na žilnih stenah.

Poleg tega antikoagulanti zmanjšajo krhkost kapilarna mreža in ravni holesterola, širi krvne žile.

Razvrstitev

Zdravila se razlikujejo po mehanizmu delovanja na proces nastajanja trombov. Osnova za nastanek krvnega strdka je netopna snov fibrin. Nastaja iz trombina in fibrinogena, ki nastajata v jetrih. Neposredno delujoči antikoagulanti zavirajo reakcije nastajanja fibrina.

Prva skupina

Prva skupina vključuje heparin, snov, ki zmanjša hitrost reakcije nastajanja trombina. Poveča aktivnost plazemskega proteina antitrombina, kar pomaga zavirati nastajanje krvnega strdka. Pripravki s heparinom in njegovimi derivati ​​se dajejo parenteralno - mimo črevesja.

Neposredni antikoagulanti, ki zavirajo trombin, delujejo hitro in blokirajo skoraj vse faktorje strjevanja krvi. Biološka uporabnost (količina snovi, ki vstopi v krvni obtok) heparina z nizko molekulsko maso je približno 95%.

Pri subkutanem in intravenskem dajanju je potrebno spremljati število trombocitov v krvi. Heparini z nizko molekulsko maso normalizirajo hemostazo, obnovijo elastičnost in lumen krvnih žil. Zdravila se uporabljajo za:

• Varikozna bolezen.

• Trombozirane venske in arterijske žile.
• Akutno srčno popuščanje.
• Trombembolija.
• ishemična bolezen srca koronarna bolezen srca.

Zdravila na osnovi heparina se uporabljajo za kirurški posegi, pred in po operaciji, med hemodializo. Heparin ne prehaja skozi placento, predpisan je v obdobju rojstva otroka z visoko strjevanjem krvi.

Dolgotrajna uporaba sredstev lahko povzroči osteoporozo, alergijske reakcije, krvavitve, padec števila trombocitov.

Druga skupina

Druga skupina vključuje zdravila z glavno učinkovino hirudin. Snov, izolirana iz tkiv pijavk, opravlja svoje funkcije tudi s pomanjkanjem trombina III.

Hirudin, za razliko od heparina, ne vpliva na trombocite, ne povzroča krvavitev, raztopi nastale krvne strdke, obnovi površino posode, normalizira proces presnove lipidov.

Posredni antikoagulanti zavirajo nastajanje vitamina K, ki sodeluje pri tvorbi koagulacijskih beljakovin. Zdravila se razlikujejo po biološki uporabnosti in trajanju delovanja. Zdravila se jemljejo peroralno.

Najpogosteje uporabljeni kumarinski peroralni antikoagulanti so predpisani za tromboflebitis, verjetnost trombemboličnih zapletov in vaskularno trombozo.

Antikoagulanti na osnovi kumarina, katerih mehanizem delovanja je preprečevanje vitamina K, ne raztopijo nastalih krvnih strdkov. Antikoagulantni učinek se razvija počasi zaradi posrednega delovanja.

Za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov in zamašitev krvnih žil se uporabljajo sintetični antikoagulanti, seznam učinkovita zdravila omogoča izbiro zdravil ob upoštevanju poteka in značilnosti bolezni.

neposredno delovanje

Za vsa zdravila je značilna visoka biološka uporabnost in aktivnost, nizka incidenca trombopenije.

Izdelki na osnovi heparina za injiciranje oz intravensko infuzijo predpisano za tromboflebitis, oslabljen krvni in limfni pretok skozi mikrožile, trombozo, krčne žile, za zmanjšanje tveganja srčnega infarkta. Koagulacija krvi po intravenskem dajanju se upočasni, delovanje traja približno pet ur.

Zdravilo je kontraindicirano pri krvavitvah, aplastični anemiji, levkemiji, okvarjenem delovanju jeter. Heparin za zunanjo uporabo se hitro absorbira, zavira nastajanje fibrinskih filamentov. Med nosečnostjo se lahko uporablja heparinsko mazilo za preprečevanje krvnih strdkov in zmanjšanje nelagodja v spodnjih okončinah.

Za uporabo na prostem

Na osnovi heparina so bili ustvarjeni lokalni antikoagulanti, zdravila zmanjšajo sposobnost tvorbe krvnih strdkov, povečajo moč kapilar, odpravljajo bolečino, oteklino in negujejo tkiva.

• Venolife - sestava gela in mazila vključuje sestavine, ki spodbujajo absorpcijo heparina, povečajo pretok krvi in ​​zmanjšajo prepustnost žil.
• Venitan - mazilo, krema in gel so sestavljeni iz heparina in escina. Po uporabi Venitana se izboljša pretok krvi, venska mreža postane manj opazna, zmanjša se tveganje za trofične razjede in tromboflebitis.
• Gepatrombin - mazilo in gel zavirata nastajanje krvnih strdkov, zagotavljata protivnetni in zmeren analgetični učinek.
• Venosan - večkomponentni gel preprečuje prodiranje eksudata v tkiva, proces lepljenja in pritrjevanja trombocitov na žilno steno.

• Lyoton 1000 gel - dodatno vsebuje komponento rastlinskega izvora escin, ki izboljša tonus krvnih žil in mišic, zmanjša vnetje in bolečino.

Sredstva za zunanjo uporabo na zgodnje faze krčne žile pomagajo preprečiti razvoj zapletov in izboljšati krvni obtok.

intravenozno in subkutano

Za vnetje so predpisani intravenski in subkutani antikoagulanti žilna stena, tromboflebitis, trombi v venah in arterijah, za preprečevanje trombemboličnih zapletov pri starejših.

Fragmin - zdravilo na osnovi heparina z nizko molekulsko maso, zavira aktivnost trombina, rahlo vpliva na pretok krvi. Terapija traja do normalno raven protrombin.

Fraksiparin se priporoča za uporabo pri trombozi površinskih in globokih ven. Poleg glavnega učinka zdravilo zmanjša količino holesterola in izboljša krvni obtok. Fraksiparin, ki je neposredni antikoagulant, je predpisan nosečnicam z visoko strjevanjem krvi, da se preprečijo motnje v placentnem krvnem obtoku, tveganje za spontani splav.

Clexane - zdravilo dolgotrajno delovanje z visoko antikoagulantno aktivnostjo za terapijo krčne bolezni, tromboflebitis, tromboza. Zdravilo praktično ne vpliva na začetni fazi nastanek krvnega strdka.

Nadroparin kalcij - je namenjen za zdravljenje venske tromboze.

Vsi neposredni antikoagulanti za injiciranje so predpisani po preučitvi testov, med zdravljenjem se nadzoruje strjevanje krvi.

Neposredni zaviralci

• Za preprečevanje se običajno uporabljajo neposredni zaviralci trombina venska trombembolija, možganska kap, tromboza ven spodnjih okončin. Trenutno se uporabljajo novi antikoagulanti na osnovi dabigatran eteksilata.
• Pradaxa - lahko se uporablja za vseživljenjsko terapijo. Aktivna sestavina zdravila vplivajo na trombin in agregacijo trombocitov. Uporaba zdravila pri akutni venski trombozi pomaga zmanjšati tveganje ponovitve in smrti.
• Piyavit - biološko aktivni dodatek na osnovi hirudina upočasnjuje hemokoagulacijo, preprečuje združevanje trombocitov, raztaplja krvne strdke, ima zmerne analgetične in protivnetne lastnosti. Prehransko dopolnilo je učinkovito pri krčnih žilah, tromboflebitisu, trofični ulkusi. Piyavit je na voljo v obliki kapsul, mazil, razpršil.

Antikoagulanti posrednega delovanja se lahko uporabljajo od nekaj tednov do nekaj mesecev. Da bi preprečili krvavitve, se stanje krvi oceni vsake štiri tedne zdravljenja. Delovanje zdravila v tabletah se razvija počasi, vendar je oblika tablet primerna za uporabo doma.

1. Fenilin - moti tvorbo fibrinogena, protrombina, zaviralcev koagulacije v jetrih, katerih koncentracija se zmanjša po osmih urah po dajanju. Zdravilo je indicirano za zdravljenje in preprečevanje tromboflebitisa, tromboze v pooperativnem obdobju.
2. Varfarin je varno zdravilo za dolgotrajno antikoagulantno zdravljenje pod pogojem stalnega nadzora. Neželeni učinki v obliki majhnih hematomov, krvavitev dlesni, slabost, zmanjšana zmogljivost, alergijski izpuščaji so redki.

Po zmanjšanju odmerka ali preklicu hitro izginejo. Uporaba zdravila pomaga zmanjšati število trombemboličnih motenj, srčnega infarkta, možganske kapi.

Delovanje po prvem odmerku traja 2-3 dni. V obdobju zdravljenja ne morete jesti izdelkov s odlična vsebina vitamin K: zelje, peteršilj, kivi, oljčno olje, grah, soja. Indikacije za uporabo:

• tromboflebitis.
• Varikozna bolezen.
• Možganska kap.
• pooperativna tromboza.
• Preprečevanje zapletov po miokardnem infarktu.
• Trombembolija.

Prvi dan zdravljenja akutna tromboza Varfarin se lahko uporablja v kombinaciji s heparini.

Nova generacija

Nova peroralna antikoagulanta sta: Rivoraxoban in Elivix. Ko jih uporabljate, vam ni treba slediti dieti in nadzorovati strjevanje krvi.

1. Rivoraksoban upočasni proces nastajanja trombov z zaviranjem aktivatorja protrombina. Rivoraksoban se popolnoma absorbira in začne delovati dve uri po zaužitju.
2. Elivix je zdravilo z neposrednim delovanjem, ki zavira aktivnost trombina in drugih faktorjev strjevanja krvi.

Nove peroralne antikoagulante predpisujemo pri akutni trombotični okluziji, za preprečevanje trombembolije po kirurških posegih.

Zdravila zmanjšujejo verjetnost krvavitev, niso strupena za jetra, redki primeri povzročajo dispepsijo. Pripravki so uradno registrirani v Rusiji.

Da bi preprečili nastanek patoloških krvnih strdkov, da bi se izognili trombemboličnemu sindromu, strokovnjaki po diagnozi predpisujejo antikoagulante. vaskularna patologija. Pri izbiri zdravila se upoštevajo farmakokinetične lastnosti in resnost bolezni.

Antikoagulanti so zdravila, katerih namen je zatirati aktivnost krvnega sistema, ki je odgovoren za njegovo koagulacijo. Antikoagulanti prispevajo k temu, da se fibrin proizvaja v majhnih količinah in s tem preprečuje nastajanje krvnih strdkov. Antikoagulanti zavirajo procese strjevanja krvi s spreminjanjem njene viskoznosti.

Zdravila, povezana z antikoagulanti, so predpisana za terapevtske in profilaktične namene. Na voljo so v obliki tablet, mazil in raztopin za intravensko in intramuskularna injekcija. Zdravnik predpisuje antikoagulante, izbira potrebno za bolnika odmerjanje. Če je terapevtska shema sestavljena nepravilno, potem lahko resno škodujete telesu. Posledice so zelo hude, vse do smrti.

Bolezni srca in ožilja so na prvem mestu med patološki vzroki vodi v smrt med človeško populacijo. Pogosto krvni strdki povzročijo smrt osebe, ki trpi zaradi srčne patologije. Pri skoraj vsaki drugi osebi med obdukcijo najdemo krvni strdek v žilah. Poleg tega lahko pljučna embolija in venska tromboza povzročita resne zdravstvene zaplete in povzročita invalidnost ljudi. Zato po odkritju določene patologije pri osebi srčno-žilnega sistema zdravniki bolnikom predpisujejo antikoagulante. Če začnete s terapijo pravočasno, boste lahko preprečili nastanek trombotičnih mas v žilah, njihovo zamašitev in druge resne zaplete bolezni.

Hirudin je naravni antikoagulant, znan mnogim ljudem. To snov najdemo v slini pijavk. Deluje 2 uri. Sodobna farmakologija ponuja bolnikom sintetične antikoagulante, od katerih je trenutno več kot 100 izdelkov. Tako široka paleta zdravil vam omogoča, da izberete najučinkovitejše in učinkovito zdravilo v vsakem konkretnem primeru.

Najpogosteje antikoagulanti ne vplivajo na sam trombus, temveč na sistem koagulacije krvi, zmanjšajo njegovo aktivnost, kar omogoča zatiranje plazemskih faktorjev krvi, ki povzročajo strjevanje, in tudi preprečuje nastajanje trombina. Brez tega encima fibrinske niti, ki sestavljajo tromb, ne bodo mogle rasti. Tako je mogoče upočasniti proces nastajanja trombov.

Glede na mehanizem delovanja delimo antikoagulante na neposredne in posredne:

Neposredni antikoagulanti zmanjšajo aktivnost samega trombina, deaktivirajo protrombin in s tem preprečijo nastajanje krvnih strdkov. Vendar je njihova uporaba povezana s tveganjem za razvoj notranja krvavitev Zato je treba spremljati kazalnike koagulacijskega sistema krvi. Neposredni antikoagulanti se dobro absorbirajo v črevesju, s krvjo dosežejo jetra, se razširijo po telesu in nato izločijo skozi ledvice.

Posredni antikoagulanti vplivajo na encime, ki so odgovorni za procese strjevanja krvi. Popolnoma odstranijo trombin in ne zavirajo njegove aktivnosti. Poleg tega ta zdravila izboljšajo delovanje miokarda, pomagajo sprostiti gladke mišice in vam omogočajo, da odstranite urate in presežek iz telesa. V zvezi s takim terapevtski učinki, posredni antikoagulanti so predpisani ne le za zdravljenje tromboze, ampak tudi za njihovo preprečevanje. Ta zdravila so indicirana za peroralno jemanje. Z ostro zavrnitvijo njihove uporabe opazimo zvišanje ravni trombina, kar izzove trombozo.

Obstajajo tudi zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi, vendar delujejo na nekoliko drugačen način. Takšna zdravila vključujejo Acetilsalicilna kislina itd.

Neposredni antikoagulanti

To zdravilo je najpogostejši antikoagulant z neposrednim delovanjem. Zdravila na njegovi osnovi niso nič manj priljubljena. Heparin preprečuje zlepljanje trombocitov, poveča prekrvavitev ledvic in srčne mišice. Vendar pa ne smemo izključiti možnosti nastanka trombov med jemanjem heparina, saj medsebojno deluje s plazemskimi proteini in makrofagi.

Jemanje zdravila vam omogoča znižanje krvnega tlaka, ima antisklerotični učinek, poveča prepustnost žilne stene in ne dovoljuje celicam gladkih mišic, da izvajajo proliferativne procese. Heparin ima tudi zaviralni učinek na imunski sistem, prispeva k povečani diurezi in razvoju osteoporoze. Prvič je bila ta snov pridobljena iz jeter, kar izhaja iz njenega imena.

Če se zdravilo uporablja za preprečevanje tromboze, se daje subkutano. IN nujni primeri Heparin se daje intravensko. Uporabite lahko tudi gele in mazila, ki vsebujejo heparin. Imajo antitrombotični učinek, pomagajo zmanjšati vnetni odziv. Uporablja se za kožo tanko plast, nežno drgnjenje.

Lyoton, Hepatrombin, Heparin mazilo - to so tri glavna zdravila, ki se uporabljajo za lokalno zdravljenje tromboza in tromboflebitis.

Vendar pa je treba med uporabo zdravil na osnovi heparina upoštevati, da se poveča tveganje za krvavitev, saj se proces tromboze zavira in poveča prepustnost žilne stene.

heparini z nizko molekulsko maso. Za zdravila, ki jih imenujemo nizkomolekularni heparini, je značilna visoka biološka uporabnost in zadostna aktivnost proti krvnim strdkom. Delujejo dlje kot običajni heparini, tveganje za krvavitev je manjše.

Nizkomolekularni heparini se hitro absorbirajo in ostanejo v krvi dolgo časa. Preprečujejo nastajanje trombina, vendar žilne stene ne naredijo pretirano prepustne. Uporaba zdravil v tej skupini omogoča izboljšanje pretoka krvi, povečanje oskrbe notranjih organov s krvjo in normalizacijo njihovega delovanja.

Uporaba nizkomolekularnih heparinov ni povezana z velikim tveganjem zapletov, zato nadomeščajo konvencionalne heparine iz sodobnih zdravniška praksa. Zdravila se injicirajo pod kožo v stransko površino trebušne stene.

Predstavniki nizkomolekularnih heparinov so:

Fragmin. Zdravilo je na voljo v obliki raztopine, ki ima majhen učinek na primarno hemostazo in procese adhezije trombocitov. Zdravilo se daje samo intravensko, njegova intramuskularna uporaba je prepovedana. Predpisano je bolnikom v zgodnjem pooperativnem obdobju, če obstaja tveganje za krvavitev ali se odkrije huda disfunkcija trombocitov.

Clivarin. To je zdravilo, ki je neposredni antikoagulant. Preprečuje strjevanje krvi in ​​s tem preprečuje razvoj trombembolizma.

Clexane. To zdravilo preprečuje nastanek krvnih strdkov in pomaga tudi pri lajšanju vnetne reakcije. Ne kombinira se z drugimi zdravili, ki vplivajo na hemostazo.

fraksiparin. To zdravilo preprečuje strjevanje krvi in ​​spodbuja resorpcijo krvnih strdkov. Po vnosu se na mestu injiciranja oblikujejo modrice in vozli. Po nekaj dneh se raztopijo same od sebe. Če je vklopljen začetni fazi terapijo je bil uveden tudi bolnik velik odmerek, potem lahko to povzroči razvoj krvavitve in trombocitopenije, vendar v prihodnosti ti neželeni učinki izginejo sami.

Vessel Due F. To zdravilo ima naravno osnovo, saj je pridobljeno iz črevesne sluznice živali. Uporablja se za zmanjšanje ravni fibrinogena v krvi, za raztapljanje trombotičnih mas. Za profilaktične namene se uporablja, če obstaja tveganje za nastanek krvnih strdkov v venah in arterijah.

Zdravila, povezana z heparini z nizko molekulsko maso zahtevajo dosledno upoštevanje navodil. Njihovo neodvisno imenovanje in uporaba je nesprejemljiva.

zaviralci trombina. Zaviralci trombina vključujejo hirudin. Vsebuje komponento, ki je prisotna v slini pijavk. Zdravilo začne delovati v krvi in ​​neposredno zavira nastajanje trombina.

Obstajajo tudi pripravki, ki vsebujejo sintetične beljakovine, podobne tistim, ki so jih izolirali iz sline pijavk. Ta zdravila se imenujejo Girugen in Girulog. Gre za nova zdravila, ki imajo vrsto prednosti pred heparini. Delujejo dlje, zato znanstveniki danes ustvarjajo ta zdravila v obliki tablet. V praksi se Girugen redko uporablja, saj je zdravilo zelo drago.

Lepirudin je zdravilo, ki se uporablja za preprečevanje tromboze in trombembolije. Zavira nastajanje trombina, se nanaša na neposredne antikoagulante. Zahvaljujoč sprejemu lepirudina lahko zmanjšate tveganje za nastanek, pa tudi zavrnete kirurški poseg bolniki z angino pektoris.

Posredni antikoagulanti

Posredni antikoagulanti vključujejo zdravila, kot so:

To zdravilo se dobro absorbira in porazdeli v telesu, hitro prodre skozi vse histohematske ovire in se koncentrira na pravem mestu. Fenilin velja za eno najučinkovitejših zdravil iz skupine posrednih antikoagulantov. Njegov sprejem izboljša reološke lastnosti krvi, normalizira njeno sposobnost koagulacije. Stalno zdravljenje s Fenilinom vam omogoča, da odpravite konvulzije, izboljšate splošno počutje bolnika. Vendar pa je zdravilo redko predpisano, saj je njegova uporaba povezana s tveganjem za nastanek številnih stranskih učinkov.

Neodikumarin. To zdravilo preprečuje nastanek krvnih strdkov. V razvoju zdravilni učinek ko se kopiči zdravilna snov v organizmu. Njegov sprejem omogoča zmanjšanje strjevanja krvi, povečanje prepustnosti žilne stene. Zdravilo je treba jemati strogo v določen čas brez kršitve režima odmerjanja.

Varfarin. Je najpogosteje uporabljen antikoagulant, ki moti nastajanje faktorjev strjevanja krvi v jetrih in s tem preprečuje strjevanje trombocitov. Varfarin ima hiter zdravilni učinek. Ko je zdravilo končano, bodo tudi njegovi neželeni učinki hitro prenehali.

Antikoagulanti so predpisani za naslednjih primerih:

Okvara mitralne zaklopke.

Tromboza v akutni fazi.

Varikozna bolezen.

Pljučna embolija.

DIC sindrom.

Tromboangiitis in obliterirajući endarteritis.

Če oseba jemlje antikoagulante brez zdravniškega nadzora, je to povezano s tveganjem za razvoj hudih zapletov, do hemoragičnih krvavitev v možganih. Če ima bolnik nagnjenost k krvavitvam, je treba za njegovo zdravljenje uporabiti antitrombocitna zdravila, ki se odlikujejo po nežnem učinku na telo in ne povzročajo takšnih zapletov.

Katera zdravila se uporabljajo pri antikoagulantni terapiji?

Kontraindikacije za jemanje antikoagulantov:

Urolitiaza.

trombocitopenična purpura.

Prisotnost malignega tumorja v telesu.

Crohnova bolezen.

Hemoragična retinopatija.

Ne predpisujte antikoagulantov nosečnicam, doječim materam, ženskam med menstrualne krvavitve pa tudi takoj po porodu. Ta skupina zdravil ni priporočljiva za starejše.

Med stranskimi učinki jemanja antikoagulantov lahko ločimo naslednje:

Dispeptične motnje.

alergijske reakcije,

nekroza tkiva.

kožni izpuščaji in srbenje.

Bolezni ledvic.

Najnevarnejši zaplet antikoagulantnega zdravljenja je krvavitev v notranji organi: usta, nazofarinks, črevesje, želodec, sklepi in mišice. V urinu je lahko kri. Da bi preprečili te zaplete, je treba spremljati krvno sliko bolnika, ki prejema antikoagulante, in spremljati njegovo stanje kot celoto.

Antitrombocitna sredstva so zdravila, ki so zasnovana za zmanjšanje strjevanja krvi s preprečevanjem zlepljenja trombocitov. Predpisani so skupaj z antikoagulanti, da bi povečali terapevtski učinek v smislu preprečevanja nastajanja krvnih strdkov.

Antitrombocitna sredstva vam omogočajo razširitev lumena krvnih žil, lajšanje bolečin in vnetij.

Najpogostejši antikoagulanti vključujejo:

Aspirin. Zdravilo je na voljo v obliki tablet, zato ga lahko vzamete doma. Zdravilo ima vazodilatacijski učinek, preprečuje lepljenje trombocitov in preprečuje nastanek krvnih strdkov.

Tiklopidin. To zdravilo preprečuje adhezijo trombocitov, podaljša čas krvavitve, izboljša krvni obtok v majhnih žilah. Predpisano je za koronarno srčno bolezen, miokardni infarkt, cerebrovaskularno bolezen. Cilj terapije je preprečiti nastajanje krvnih strdkov.

Tirofiban. To zdravilo je pogosto predpisano za integrirana shema zdravljenje skupaj s Heparinom, ki omogoča učinkovitejše preprečevanje nastajanja krvnih strdkov.

Dipiridamol. To zdravilo pomaga razširiti lumen koronarne žile, redči kri, izboljšuje prehrano srčne mišice in možganov, pomaga zniževati krvni tlak.

Izobrazba: Leta 2013 je diplomiral na Kurski državni medicinski univerzi in prejel diplomo iz splošne medicine. Po 2 letih je bila rezidenca na specialnosti "Onkologija" zaključena. Leta 2016 je zaključila podiplomski študij na Državnem medicinsko-kirurškem centru Pirogov.