Prvi znaki in nevarni simptomi meningitisa pri otrocih, taktika zdravljenja in preventivni ukrepi. Meningitis v otroštvu: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Meningitis je vnetni proces membrane glave oz hrbtenjača. Nalezljiva bolezen - je okužba telesa z določeno bakterijo, ki vodi do nastanka gnojne votline v možganih.

Pri novorojenčkih in dojenčkih je meningitis precej pogost, če se zdravljenje ne začne takoj, lahko pride do zapletov in hudih posledic, v najslabšem primeru do smrti otroka.

Značilnosti bolezni pri novorojenčkih

Pri novorojenčkih se najpogosteje razvije zaradi porodne travme, nedonošenosti ploda ali sepse.

Pogosto okužba vstopi skozi popkovnične žile ali posteljico med materino boleznijo s pielitisom ali pielocistitisom med nosečnostjo. Povzročitelji okužbe: streptokoki, stafilokoki in E. coli, druge vrste bakterij so redke.

Za meningitis pri dojenčkih je značilna huda oblika bolezni, dehidracija, motnje v prebavnem traktu in odsotnost visoke temperature.

Močna razdražljivost ali popolna letargija - te manifestacije so podobne drugim patologijam, zato je diagnozo mogoče potrditi v bolnišnici z vzorčenjem za raziskave cerebrospinalna tekočina.

Tako majhnega bolnika ni vedno mogoče popolnoma ozdraviti. Imajo velik odstotek zapleti v obliki motenj CNS:

• duševna zaostalost;
• okončine in kranialni živci.

Ti otroci za dolgo časa so pod nadzorom strokovnjakov, redno opravljajo preglede, da se izognejo ponovni okužbi.

Nevarnost bolezni

Meningitis pri dojenčkih od rojstva do enega leta je zelo nevaren, saj se polovica primerov konča s smrtjo, druga polovica, ozdravljena bolezni, prejme zaplete, ki vodijo do invalidnosti: gluhost, slepota, duševna zaostalost.

Po zdravljenju dojenček začne dolgotrajno rehabilitacijo, od katere mora biti prvi 2 leti pod stalnim nadzorom strokovnjakov, saj obstaja tveganje za pojav - zaplet se lahko razvije v kateri koli starosti in povzroči ostro poslabšanje otrokovo zdravje.

Nevarnost te bolezni je tudi, da otrok nima vedno hudi simptomi, na primer, toplota. To je posledica pomanjkanja oblikovanega nadzora temperature. Zato s simptomi, podobnimi meningitisu, takoj pokličejo reševalno ekipo in se ne zdravijo sami.

Dejavniki tveganja

Pri novorojenčku se meningitis razvije kot samostojna bolezen, vzrok za nastanek pa je okužba v otrokovem telesu. Najpogostejši povzročitelji v tem primeru so staphylococcus aureus, E. coli in streptokoki.

Velika verjetnost bolezni pri tistih otrocih, ki so imeli pred ali med porodom poškodbe centralnega živčnega sistema. Če ima otrok oslabljeno imunski sistem ali se je razvila intrauterina patologija, je pri otroku večje tveganje za nastanek meningitisa.

V nevarnosti so rojeni otroci vnaprej. Statistični podatki kažejo, da fantje pogosteje zbolijo za meningitisom kot dekleta.

Značilnosti klinične slike

Klinična slika meningitisa pri novorojenčkih se kaže s pogostimi nevrološkimi simptomi:

• letargija;
• zmanjšana motorična aktivnost;
• zaspanost;
• pogosta regurgitacija in bruhanje;
• zavrnitev dojke;
• ječeče dihanje in znaki zadušitve.

Otroci, ki tehtajo več kot 2 kilograma, lahko trpijo zaradi hiter dvig temperatura do 39 stopinj. Pri dojenčkih se znaki meningitisa kažejo v otekanju in povečanem utripanju fontanela, krčih in nagibanju glave nazaj.

Pri nedonošenčkih in otrocih z nizko težo je lahko klinična slika drugačna, poteka v počasni obliki in se manifestira šele na vrhuncu bolezni. To velja za odsotnost izbočenosti in utripanja fontanela, nagibanje glave. Ta "izbrisana" klinika se pojavi pri otrocih, rojenih prezgodaj in že od rojstva zdravljenih z antibiotiki.

Bolezen se lahko razvije hitro ali se lahko zavleče - odvisno od starosti, teže in stanja otroka. To povzroča težave pri diagnosticiranju, vendar postavlja pravilno diagnozo mogoče z izvedbo lumbalne punkcije.

Različice bolezni

Najpogosteje se razvijejo dojenčki naslednje vrste meningitis:

1. - se pojavi v ozadju gripe, ošpic, noric in paratitisa, zato ga je težko diagnosticirati.
2. glivične- pojavi se pri prezgodaj rojenih novorojenčkih in pri otrocih z oslabljenim imunskim sistemom. Otrok tvega, da se z njim okuži neposredno v bolnišnici, če ne upošteva higienskih pravil.
3. - se pojavi najpogosteje, nastane zaradi kakršnega koli gnojnega vnetja, če je prodrla okužba. S krvjo doseže membrane možganov in ustvari gnojna žarišča. Gnojni meningitis pri novorojenčkih nastane ob okužbi z bakterijskimi vrstami, kot so Haemophilus influenzae, meningokok in pnevmokok. V 70% primerov pride do okužbe z meningokokno okužbo, ki jo je mogoče okužiti s kapljicami v zraku skozi usta ali nos in od tam v kri. Veliko število povzročajo bakterije v krvi hiter tok bolezni in po 10-12 urah lahko otrok umre.

Vse vrste bolezni zahtevajo različne metode zdravljenje, ki ga mora zdravnik predpisati in postaviti natančno diagnozo.

Diagnoza in diferenciacija

Diagnoza meningitisa pri novorojenčku se izvaja glede na ugotovljene simptome in vzorčenje krvi za splošno, biokemična analiza in PCR študija.

Izvede se tudi punkcija za izbiro cerebrospinalne tekočine za pregled, diagnoza pa se opravi na podlagi prisotnosti vnetnega procesa.

S posebnimi in napredovali primeri se lahko izvede pregled z računalniško tomografijo, prav tako pa je predpisan za diferencialno diagnozo. Za izbiro ustreznega antibiotika za zdravljenje meningitisa je treba ugotoviti povzročitelja bolezni.

Diferencialna diagnoza se izvaja glede na znake, ki so značilni za to vrsto meningitisa. Manifestira se na primer z akutnim začetkom, bruhanjem, visoko vročino, kasneje pa se pojavijo krči in motnje zavesti.

Vendar pa v odsotnosti patologije notranji organi v krvi otroka so meningokoki in povečanje beljakovin v cerebrospinalni tekočini. Torej imajo vse vrste meningitisa svoje značilne simptome, ki določajo natančno diagnozo.

Poseben pristop k terapiji

Pomembno je vedeti, da zdravljenje meningitisa poteka le v stacionarnih pogojih. Ne samozdravite in ne uporabljajte ljudska pravna sredstva. Zdravljenje se mora začeti z ugotovitvijo vzroka bolezni.

Kdaj bakterijska okužba uporabljajo se antibiotiki širok razpon, dobro prehaja skozi BBB (krvno-možgansko pregrado):

• Ceftriakson;
• Cefotaksim;
• Gentamicin;
• Amoksicilin in druga podobna zdravila.

Zdravila se dajejo v največjih odmerkih z dolgim ​​potekom, ki jih nadomestijo po 12 tednih. Če je bolezen virusna ali glivična, potem protivirusno oz protiglivična zdravila. Dajanje intravenskih injekcij.

Dojenček dobi tudi razstrupljevalno, antikonvulzivno in dehidracijsko terapijo. Če se pojavi, se uporabi deksametazon.

Za virusne oz glivična okužba dojenček si opomore v enem do dveh tednih. Bakterijski meningitis pri dojenčkih se zdravi veliko dlje in je odvisen od resnosti bolezni in odpornosti telesa na bolezen.

Hude posledice in slaba prognoza

to nevarna bolezen pri novorojenčkih se ne konča vedno ugodno, zapleti se vedno pojavijo pri majhnih otrocih, tudi
dolgotrajna terapija je v tem primeru nemočna, posledice so motnje v centralnem živčnem sistemu, zaostanek v duševni razvoj, gluhost, slepota, motnje strjevanja krvi.

V dveh letih obstaja nevarnost možganskega abscesa.

V primeru bolezni pri dojenčkih stopnja umrljivosti doseže 30%, če se oblikuje, pa 65%.

Napoved vseh vrst meningitisa je odvisna od vzroka bolezni in oblike njenega poteka. Bakterijski meningitis se pojavi pri akutna oblika in se lahko konča s smrtjo otroka. Tudi če dojenček preživi, ​​bo imel zaplete, ki se bodo nadaljevali še dolgo časa.

Takšen otrok je že dolgo registriran pri pediatrih in specialistih za nalezljive bolezni, redno opravlja preglede. Če je bila bolezen blaga oblika, nato otrok v nekaj tednih okreva brez posledic.

Virusni meningitis poteka v blažji obliki in ob pravočasnem zdravljenju mine po 2 tednih.

Kaj je mogoče storiti za preventivo?

Da bi preprečili rojstvo močno oslabljenih otrok, je potrebno cepljenje. Zaradi različne oblike bolezni je veliko, tudi cepljenje ne more zagotoviti zaščite pred meningitisom.

Virusni meningitis se širi po kapljicah v zraku in da se ne okužimo, ne smemo kršiti osebne higiene, toplotno obdelati hrane in predmetov, ki jih uporabljajo vsi družinski člani.

Če so v družini bolniki z akutnimi respiratornimi okužbami ali akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami, potem majhen otrok mora biti izoliran od bolnika. Vsi družinski člani naj uporabljajo Interferon trikrat na dan en teden - to bo tudi zmanjšalo tveganje za okužbo.

Tudi za preprečevanje bi morali piti kompleks vitaminov in mineralov, jesti obogateno hrano, se ne prehladiti in ne hoditi v gneči. To bo pomagalo zaščititi družino pred okužbo z meningitisom, vključno z novorojenčkom.

V primeru meningitisa je glavna stvar hitro začeti zdravljenje, to bo pomagalo preprečiti smrt novorojenčka in mu pomagati pri okrevanju ter povečati možnosti za preživetje. Strokovnjaki trdijo, da pravilna prehrana in dobra imuniteta pomagajte otroku, da se izogne ​​bolezni.

Meningitis je po svoji naravi nalezljiva in vnetna bolezen, ki prizadene membrane hrbtenjače in možganov, kar povzroča hude posledice do vključno smrti. Pred razvojem meningitisa je vedno vstop v otroško telo meningokokna okužba, kar vodi do nastanka gnojno-vnetnih žarišč v možganih.

Med novorojenčki in dojenčki prvega leta življenja je meningitis zelo pogost, zato ga uvrščamo med tiste bolezni, ki povzročajo umrljivost dojenčkov. Shranite zdravje in življenje otroka s to patologijo, lahko le pravočasna diagnoza in zdravljenje s strelo.

Značilnosti meningitisa v neonatalnem obdobju

Med otroci otroštvo najbolj pogost gnojni meningitis, ki je posledica sepse, porodne travme in nedonošenosti. Nalezljivi patogeni ta bolezen prodrejo v telo otroka skozi placento od bolne matere, pa tudi skozi žile popkovine.

Povzročitelji te bolezni so stafilokoki, streptokoki in Escherichia coli. Za meningitis, ki se pojavi v neonatalnem obdobju in v prvem letu življenja, je značilen hud potek, ki ga spremlja disfunkcija prebavila, pa tudi dehidracija otrokovega telesa.

Pomembno! Meningitis je tako huda bolezen, ki se pojavi v neonatalnem obdobju ali v prvem letu življenja, povzroči smrt v 50% primerov. Hkrati je stopnja preživetja odraslih vsaj 90%.

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni vzrok te bolezni v otroštvu in v prvem letu življenja je vnos streptokokov, stafilokokov ali Escherichia coli v otrokovo telo. Ti infekcijski patogeni se hematogeno in limfogeno širijo v vse organe in tkiva, prodrejo v membrane hrbtenjače in možganov, s kasnejšim razvojem infekcijskih in vnetnih žarišč. Obstajajo dejavniki tveganja, katerih prisotnost poveča verjetnost razvoja meningitisa v neonatalnem obdobju.

Ti dejavniki vključujejo:

• Poškodbe med porodnim procesom;
• upad obrambne sile dojenčkovo telo
• stanja imunske pomanjkljivosti;
• Prisotnost intrauterine patologije;
• Nedonošenost, pa tudi nizka porodna teža;
• Moški spol.

Vsak od teh dejavnikov lahko posredno vpliva na tveganje za meningitis pri mlajših od 1 leta.

simptomi

Statistični podatki o incidenci meningitisa v prvem letu življenja kažejo, da je ta patologija pogostejša pri novorojenčkih. Ta trend je posledica dejstva, da so dekleta sama po sebi bolj vzdržljiva kot fantje.

Naslednji nespecifični simptomi kažejo na razvoj te nalezljive in vnetne bolezni:

• Letargija in pasivnost otroka;
• Težko in redko dihanje;
• Porumenelost kože;
• Močno povečanje ali znižanje telesne temperature otroka;
• Povečana čustvena razdražljivost;
• Bruhanje in zavrnitev dojenja;
• Konvulzivno trzanje zgornjih in spodnjih okončin.

Vsaj 25% otrok v prvem letu življenja, ki zbolijo za meningitisom, se sooča s procesom kopičenja cerebrospinalne tekočine med membranami možganov. Tega procesa ni težko opaziti, saj se fontanel pri otroku začne izbočiti. Še ena značilen simptom Ta nalezljiva in vnetna bolezen je močna napetost okcipitalnih mišic, zaradi česar otrok pogosto poskuša obrniti glavo in hkrati veliko joka.

Eden od nevarni zapleti meningitis je ireverzibilna lezija živčna debla ki inervirajo obrazne in očesne mišice. V tem stanju ima otrok protruzijo ali umik zrkla. Če infekcijski proces spremlja kopičenje gnojne vsebine v lobanji, potem ta proces povzroči intenzivno glavobol in intenzivno jokanje.

Za meningitis je značilno hitro zvišanje telesne temperature na 38-39 stopinj. Bolni otrok trpi zaradi vročine in mrzlice. Uporaba antipiretikov pri otrocih s to boleznijo ne vodi do znižanja telesne temperature.

Če so starši otroka opazili spremembe v stanju in vedenju otroka, morajo skrbno spremljati otroka. Če dojenček poskuša spustiti glavo pod nivo blazine, potem ta simptom kaže na povečanje intrakranialni tlak sledi razvoj glavobola. Poleg teh simptomov se spremeni tudi vedenje otroka.

Ne glede na vrsto hranjenja dojenček odločno zavrača dojenje ali stekleničko. Vsak dotik glave in vratu otroka ga povzroči nelagodje in povečati jok. Če je otrok vzel hrano, lahko po kratkem času starši opazijo pogosto pljuvanje, kar je znak slabosti.

Pri hudem meningitisu se pri otrocih pojavijo konvulzije, zavest je motena, vse do razvoja kome. Kdaj minimalna sprememba glede na stanje in vedenje otroka morajo starši otroka takoj poiskati zdravniško pomoč.

Diagnostika

Primarno diagnozo meningitisa pri novorojenčkih in malčkih prvega leta življenja opravi pediater na podlagi pritožb staršev in podatkov, pridobljenih med pregledom otroka. Za namen potrditve klinična diagnoza prikazana je izvedba spinalne punkcije.

Nastala cerebrospinalna tekočina se pošlje v laboratorijske raziskave za prepoznavanje znakov vnetja, pa tudi za odkrivanje patogenov nalezljivega procesa. V laboratorijskih pogojih se uporablja diagnostična tehnika PCR, pa tudi biokemični krvni test.

AT redki primeri, za potrditev diagnoze je otroku predpisana magnetna resonanca možganov, ki omogoča identifikacijo žarišč kopičenja gnojno-vnetne vsebine, pa tudi drugih strukturne spremembe značilnost meningitisa.

Zdravljenje

Zdravljenje te nalezljive in vnetne bolezni se izvaja v bolnišnici. Vsak poskus samozdravljenja doma je preobremenjen s poslabšanjem splošnega stanja, do razvoja usodnega izida. Če je bil nalezljiv proces izzvan bakterijska okužba, potem so otroku predpisana antibakterijska zdravila, ki učinkovito prodrejo skozi krvno-možgansko pregrado. Ta zdravila vključujejo:

• Cefotaksim;
• Ceftriakson;
• amoksicilin;
• Gentamicin.

Otrok z meningitisom potrebuje takojšnjo pomoč zdravstvena oskrba, torej omenjeni antibakterijska sredstva so predpisani za dolgotrajno zdravljenje v največjih terapevtskih odmerkih. Razen antibiotična terapija dojenček dobi ukrepe za razstrupljanje, injicira antikonvulzivi in diuretiki. Če se otroku v ozadju infekcijsko-vnetnega procesa diagnosticira edem možganske snovi, mu dajemo deksametazon.

Za razliko od glivičnega ali virusnega meningitisa (ki je redek) je bakterijska bolezen drugačna hud potek in potreba dolgotrajna terapija.

Učinki

Hud infekcijski in vnetni proces, ki prizadene membrane hrbtenjače in možganov otroka, ne mine brez sledi za otrokovo telo. Glavne posledice meningitisa v prvem letu življenja vključujejo:

• Razvoj epilepsije;
• Kopičenje cerebrospinalne tekočine v možganskih prekatih (hidrocefalus);
• paraliza različne stopnje gravitacija;
• Duševna zaostalost;
• Pareza lobanjskih živcev.

V 80% primerov so posledice meningitisa v prvem letu življenja izjemno negativne. S pravočasnim in dolgotrajnim zdravljenjem te bolezni ostane dojenček izpostavljen visokemu tveganju za razvoj možganskega abscesa 2 leti. Zato so otroci, ki so imeli meningitis, pod rednim nadzorom pediatrov, infektologov in nevrologov. Druge posledice te bolezni so oslabljena ostrina vida, popolna ali delna gluhost.

Preprečevanje

Če ima novorojenček enega od dejavnikov tveganja za okužbo s povzročitelji meningitisa, potem zdravniki specialisti raje izvajajo številne preventivne ukrepe, ki lahko zaščitijo otrokovo telo pred razvojem tako resne bolezni. Naslednji nasveti vam lahko pomagajo zmanjšati tveganje, da zbolite:

1. Pred vsakim stikom z novorojenčkom si mora vsak družinski član temeljito umiti roke z milom in vodo. Predmeti za nego novorojenčka, otroške igrače, pa tudi jedi in oblačila dojenčka je treba obdelati v skladu s higienskimi standardi;
2. Če eden od družinskih članov trpi za ARVI, je otrok izoliran od okužene osebe. Poleg tega mora vsak družinski član jemati farmacevtski interferon 7 dni;
3. Otroka prvega leta življenja je treba zaščititi pred bivanjem na mestih povečane gneče ljudi;
4. Ko greste na sprehod, je pomembno, da otroka oblečete v skladu z vremenskimi razmerami in indikatorji temperature. Naš članek vam bo povedal, kako to storiti pravilno.

Meningitis pri novorojenčkih se kaže kot posledica vdora patogene mikroflore v membrane možganov. Ta bolezen je odsotna zgodnja diagnoza in kompleksno zdravljenje lahko povzroči množičen razvoj stranski učinki na telesu novorojenčka, vključno s smrtjo. Rizična skupina vključuje otroke, ki imajo avtoimunske bolezni, kot tudi patološko oslabljena imunost.

Meningitis je nalezljiva in vnetna bolezen, ki jo povzročajo patogeni mikroorganizmi bakterijske, virusne in glivične narave. Pred boleznijo je oslabljen imunski sistem, ki ne omogoča pravočasnega boja proti patogenim mikroorganizmom, kar prispeva k hitremu povečanju njihovega števila. Skupaj s krvnim tokom se prenašajo v vsa tkiva in organe, prodirajo v možganske ovojnice.

Bolezen se razvija z bliskovito hitrostjo in v večini primerov povzroči usoden izid. Patogeneza meningitisa je posledica porodne travme, sepse in prisotnosti patogene mikroflore v materini krvi, ki vstopi v telo novorojenčka med porodom.

Značilnost bolezni v neonatalnem obdobju je:

1. Nezmožnost zgodnje diagnoze.
2. Strelovit tok.
3. Prisotnost zapletov v prebavnem traktu.
4. Huda dehidracija, ki zavira delovanje ledvic.

Smrtnost se pojavi v 50% primerov, zato je treba skrbno spremljati zdravje novorojenčka in se izogibati stiku z bolnimi bolniki. V ozadju neizoblikovane imunosti ostaja tveganje okužbe visoko do 1 leta življenja.

Vzroki

Vnetni proces možganskih ovojnic se razvije zaradi vdora patogenih mikroorganizmov v otrokovo telo: streptokoki, stafilokoki, meningokoki, E. coli. S krvnim tokom se te bakterije širijo po telesu in tvorijo vnetna žarišča v možganih in hrbtenjači.

Telo novorojenčka nima lastne imunosti, zato lahko vse bakterije, tudi pogojno patogene, povzročijo veliko škodo. Najpogosteje se okužba pojavi med porodom ali operacijo, ki se izvaja v prvih tednih življenja.

Ogrožene skupine

Statistični podatki kažejo, da je pojavnost meningitisa pri novorojenčkih posledica dejavnikov, kot so:

1. Moški spol - telo deklet je močnejše.
2. Rojstne poškodbe - izzovejo kršitev normalnega pretoka krvi, pa tudi vnos patogene mikroflore v telo.
3. Prisotnost intrauterinih patologij - bolezni ledvic in prebavil, ki se razvijejo v fazi nastajanja ploda, ne omogočajo oblikovanja imunosti.
4. Stanja imunske pomanjkljivosti, pri katerih je imunost popolnoma odsotna.
5. Potreba dolgo časa uporaba glukokortikosteroidov in drugih hormonskih zdravil.
6. Razvoj sepse, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki.

Najpogosteje se meningitis diagnosticira pri nedonošenčkih. Otroci, rojeni pred 35. tednom, ob prisotnosti infekcijsko-bakterijske lezije umrejo v skoraj 90% primerov.

Simptomi manifestacije patologije

Simptomi meningitisa pri novorojenčkih so podobni tistim bolezni dihal:

1. Telesna temperatura se dvigne na 39-40 °. Otrok postane letargičen in letargičen. Večino dneva spi.
2. Težko in redko dihanje, povezano s pojavom porumenelosti kože.
3. Brez uriniranja 4-5 ur, kar kaže na hudo dehidracijo.
4. Zavrnitev hrane in pojav bruhanja po zaužitju.
5. Krči okončin, ki jih poslabša aktivni jok otroka.

Ti simptomi bi morali opozoriti starše, saj so znanilci nevarnega stanja.

Če jih zanemarimo, se žarišče možganske lezije poveča, kar izzove razvoj simptomov, značilnih za meningitis:

1. Togost mišic hrbtne strani glave - ko leži na trebuhu, otrok poskuša vreči glavo nazaj in se prevrniti na bok.
2. Kopičenje cerebrospinalne tekočine - fontanel se začne patološko izbočiti in utripati, koža na njegovem območju postane vroča.
3. Nezmožnost stabilizacije telesne temperature - nobena antipiretična zdravila ne morejo normalizirati temperature.
4. Bolečine v mišicah glave in vratu - povzroči vsak dotik, božanje kože ostra bolečina spremlja jok in razdražljivost.
5. Jokavost med potovalno slabostjo - otrok začne histerično jokati, ko je potovalna slabost, kar je razloženo s povečanjem intrakranialnega tlaka in povečanimi glavoboli.
6. Krči celega telesa, ki povzročajo paralizo določenih delov telesa - kažejo na lezijo živčna vlakna in zahteva takojšnjo hospitalizacijo.
7. Koma - otrok se ne odziva na nobene mehanske dražljaje. Njegovo dihanje in utrip sta neenakomerna. Zahteva takojšnje ukrepanje oživljanje, katerih odsotnost povzroči smrt.

Diagnoza se postavi na podlagi rezultatov pregleda otroka in ocene pritožb staršev. Končna faza vključuje naslednje raziskovalne metode:

1. Analiza cerebrospinalne tekočine - punkcija pomaga določiti kvantitativno in kvalitativno sestavo cerebrospinalne tekočine, ki vsebuje patogeni mikroorganizmi. Z identifikacijo patogena lahko izberete najbolj optimalno zdravljenje.
2. MRI in CT - prikazujejo žarišča meningitisa (lahko jih je več), stopnjo poškodbe možganskih ovojnic, pa tudi splošno stanje dojenčkovo telo.
3. Angiografija - je predpisana za sum na razvoj velikih lezij, ki vključujejo krvne žile in živčnih končičev.

Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo antibiotikov, ki lahko nevtralizirajo aktivnost povzročitelja meningitisa. To:

• Ceftriakson;
• Cefazolin;
• amoksicilin;
• Cefotaksim;
• Cefix.

Izbira zdravila je odvisna od tega, kateri patogen je povzročil vnetni proces. Otroško telo je podprto z vitamini, hepatoprotektorji, sredstvi za zmanjšanje draženja prebavil.

Detoksikacija vključuje uvedbo litičnih raztopin, ki dopolnjujejo prostornino prosto krožeče krvi, pa tudi imenovanje diuretikov, ki pomagajo odstraniti tekočino iz telesa. V primeru, da so ledvice prizadete, se lahko predpiše hemodializa. Ta postopek olajša delo parnega organa, izboljša čistilne funkcije. Pomaga odstraniti toksine in toksine, normalizira presnovne procese v telesu.

Če pride do poškodb centralnega in perifernega živčni sistem, predpisani so nevroleptiki in nootropiki. Krepijo in obnavljajo povezave med nevroni, kar pomaga obnoviti občutljivost. Krči prenehajo antikonvulzivi in mišični relaksanti.

Napredovala oblika meningitisa zahteva kirurški poseg, zaradi česar so sanirana vsa žarišča vnetnega procesa. Po posegu se otrokovo stanje hitro izboljšuje, tveganje za razvoj pa se zmanjša negativne posledice zmanjša.

Trajanje zdravljenja je neposredno odvisno od stopnje poškodbe možganskih ovojnic, pa tudi od hitrosti diagnostičnih ukrepov.

Zdravljenje meningitisa doma je strogo prepovedano. Napačno zdravilo je lahko neučinkovito in nevarno za novorojenčka. Samo zdravnik lahko postavi pravilno diagnozo in izbere optimalno zdravljenje.

Zapleti

Na žalost se v večini primerov otrokovo telo ne more izogniti razvoju zapletov, ki vključujejo:

• epilepsija in druge duševne težave;
• paraliza različnih delov telesa;
• hidrocefalus;
• oslabljen vid;
• gluhost;
• duševna zaostalost.

V odsotnosti ustreznega zdravljenja v čimprej razvije se invalidnost. Otrok ne bo mogel postati polnopravni član družbe in potrebuje dodatno podporo.

Preprečevanje

Preprečiti razvoj bolezni je popolnoma nemogoče. Telo novorojenčka je nepredvidljivo. Samo spremljanje stanja in vedenja otroka ter pravočasno posvetovanje z zdravnikom bo pomagalo preprečiti neželene posledice.

Tveganje okužbe pri dojenčku lahko zmanjšate z upoštevanjem naslednjih pravil:

• omejite otrokov stik s tujci;
• izogibajte se stiku z bolnimi družinskimi člani;
• ob prisotnosti bolezni dihal zdravite otroka v bolnišnici pod strogim nadzorom zdravnikov;
• pravilno oblecite otroka, izogibajte se hipotermiji in pregrevanju;
• zmanjšajte obisk javna mesta do 1 leta.

Otrok, mlajši od enega leta, mora vsak mesec obiskati pediatra, ki mora opraviti popoln pregled. Če pride do odstopanj, se morate posvetovati z bolj visoko specializiranimi strokovnjaki.

Napoved

V 50% vseh primerov odkritja meningitisa pri novorojenčkih se razvije smrtni izid. Proces razvoja otekanja možganov se pojavi zelo hitro, zato je vse nujno pomembne lastnosti hitro izginjajo.

Z ugodnim izidom obstaja veliko tveganje za zaplete, pa tudi negativne posledice. 2-3 leta po okrevanju otroka redno pregleduje specialist za nalezljive bolezni in pediater, saj ostaja tveganje ponovne okužbe.

Meningitis je vnetni proces v možganski sluznici, ki ga povzroči okužba v telesu. Ker se ta bolezen lahko pojavi pri bolnikih absolutno vseh starostnih kategorij, lahko meningitis prizadene tudi novorojenčke.

Zelo pomembno je, da starši otroka razumejo vzroke bolezni, da znajo prepoznati njene simptome, da bi vedeli, kako pravilno ravnati, ko se bolezen manifestira. Vredno je izvedeti več o vzrokih in posledicah meningitisa pri novorojenčkih. Mnenja o poteku bolezni so popolnoma drugačna. Ampak, če se zdravi pravočasno, se lahko zmanjša tveganje za zaplete in posledice.

Nevarnost meningitisa

Meningitis pri dojenčkih od rojstva do enega leta je zelo nevaren, saj se v 30% primerov bolezen konča s smrtjo. Zapleti patologije lahko povzročijo tudi invalidnost: motnje sluha, vida, duševna zaostalost. Po dolgotrajni terapiji ima otrok še vedno resna grožnja absces v možganih. Zaplet se lahko razvije kadar koli, zato mora biti otrok 2 leti pod stalnim nadzorom zdravnikov.

Nevarnost te bolezni je tudi v tem, da otroci nimajo vedno izrazitih znakov patologije, na primer visoke temperature. Razlog za to je pomanjkanje oblikovane termoregulacije pri dojenčkih. Zato morate za kakršne koli simptome, podobne meningitisu, takoj poklicati reševalno vozilo namesto samozdravljenja.

Dejavniki tveganja

Pri dojenčkih se imenovana bolezen oblikuje kot samostojna bolezen. Vzrok meningitisa pri novorojenčkih je prodiranje okužbe v telo. Najpogostejši povzročitelji v ta primer: stafilokoki, streptokoki in črevesne okužbe. visoko tveganje bolezen obstaja pri otrocih s poškodbo centralnega živčevja, ki se je pojavila pred ali ob rojstvu. In če ima dojenček oslabljen imunski sistem ali ima intrauterina patologija, potem se znatno poveča tudi tveganje za meningitis. Ogroženi in prezgodaj rojeni otroci.

Statistični podatki kažejo, da je meningitis pogostejši pri dečkih kot pri deklicah.

simptomi

Simptomi meningitisa pri novorojenčkih so najpogosteje nespecifični. Hkrati je pri otrocih opazna počasnost, ki jo občasno nadomesti tesnoba, apetit se zmanjša, odpirajo se iz prsi in rigajo. obstajati naslednje simptome meningitis v prsih:

• Bleda koža;
• akrocianoza (modro-vijolični ton konice nosu, ušesne mečice);
• napenjanje;
• znaki povečanega intrakranialnega tlaka (napet ali izbočen fontanel, povečan volumen glave, bruhanje).

Poleg omenjenih zdravniki opažajo tudi znake meningitisa pri novorojenčkih, kot so trzanje, lebdeče gibanje očesnih jabolk, hiperestezija in epileptični napadi.

Znaki poznih stopenj

Trde vratne mišice ( bolečine ko poskušate nagniti glavo na prsni koš), se praviloma pojavi na pozne faze bolezen. Hkrati nevrologi pri dojenčku z meningitisom odkrijejo naslednje znake:

1. Babinski refleks. S črtkanim draženjem podplata zunaj stopala od pete do začetka palec pride do nehotene zunanje defleksije palca in plantarne fleksije preostalih prstov (ta refleks je fiziološki do začetka dveh let).
2. Kernigov znak. Če otrok leži na hrbtu, potem zdravnik ne more poravnati noge, upognjene v kolenskih in kolčnih sklepih pod pravim kotom (do 4-6 mesecev življenja je ta refleks razvrščen kot fiziološki).
3. Lasegue refleks. Če dojenček zravna nogo noter kolčni sklep, potem ga ni mogoče upogniti za več kot 70 stopinj.

Pri dojenčkih za diagnozo meningitisa zdravniki izhajajo iz splošnega klinična slika v kombinaciji z manifestacijami Flatauovega sindroma - povečanje zenic z ostrim nagibom glave naprej in Lessage - stiskanje otrokovih nog do trebuha v limbu.

Različice bolezni

Najpogostejše vrste meningitisa pri novorojenčkih so:

• Virusni - pojavi se v ozadju gripe, ošpic, noric in paratitisa, zato ga je težko prepoznati.
• Glivično - se pojavi pri prezgodaj rojenih otrocih in pri otrocih z oslabljenim imunskim sistemom. Dojenček tvega, da se okuži neposredno v primeru kršitve higienskih pravil.
• Bakterijska je najpogosteje diagnosticirana vrsta. Imenujejo ga različni gnojna vnetjače je prišlo do okužbe. S krvjo doseže plasti možganov in tvori gnojna žarišča.

Gnojni meningitis pri novorojenčkih se pojavi pri okužbi s takšnimi vrstami mikroorganizmov, kot so Haemophilus influenzae, meningokok in pnevmokok. V 70% primerov pride do meningokokne okužbe. Pojavi se s kapljicami v zraku skozi nos ali usta. Praviloma se taka bolezen hitro razvije in po 8-12 urah lahko otrok umre.

Vse vrste bolezni zahtevajo različne načine zdravljenje, ki ga mora določiti zdravnik s postavitvijo pravilne diagnoze.

Študija cerebrospinalne tekočine

Pri sumu na bolezen se novorojenčku naredi lumbalna punkcija. Diagnozo je mogoče dokazati ali ovreči le na podlagi študije cerebrospinalne tekočine. Torej, z akutnim gnojnim meningitisom, cerebrospinalna tekočina, motna ali opalescentna, teče pod visok pritisk, jet ali hitre kapljice. Vsebuje veliko število nevtrofilcev. Poleg pomembne nevtrofilne citoze je za gnojni meningitis značilno povečanje ravni beljakovin in nizka nasičenost z glukozo.

Za določitev vrste patogena se izvede bakterioskopska in bakteriološka študija usedline tekočine. Analiza te tekočine se ponavlja vsakih 4-5 dni do popolne korekcije novorojenčka.

redka oblika

Tuberkulozni meningitis pri novorojenčkih je zelo redka. Bakterioskopski pregled cerebrospinalne tekočine s to vrsto meningitisa lahko daje negativen rezultat. Za tuberkulozni meningitis je značilna precipitacija v 12-24 urah v odvzetem vzorcu cerebrospinalne tekočine, ko ta stoji. V 80% primerov se v usedlini odkrije Mycobacterium tuberculosis.

Bakterioskopska študija cerebrospinalne tekočine v primeru suma na meningokokni ali streptokokni meningitis velja za preprosto in zanesljivo ekspresno diagnostično metodo.

obdobja

pri meningokokni meningitis Bolezen poteka skozi več stopenj:

• najprej se poveča pritisk cerebrospinalne tekočine;
• nato se v cerebrospinalni tekočini odkrije majhno število nevtrofilcev;
• kasneje opazimo spremembe, značilne za gnojni meningitis.

Zato je približno v vsakem tretjem primeru cerebrospinalna tekočina, preučena v prvih urah bolezni, videti normalna. V primeru nepravilne terapije tekočina postane gnojna, koncentracija nevtrofilcev v njej se poveča, raven beljakovin se poveča na 1-16 g / l. Njegova nasičenost v cerebrospinalni tekočini odraža resnost bolezni. Z ustrezno terapijo se količina nevtrofilcev zmanjša, nadomestijo jih limfociti.

Zdravljenje

Pediatri, nevrologi in drugi zdravniki sestavljajo individualne režime zdravljenja meningitisa pri dojenčkih. Smer zdravljenja je odvisna od tega, ali je virusna ali gnojna, od vrste patogena in resnosti simptomov. Zdravniki individualno izberejo odmerke zdravila odvisno od teže in starosti novorojenčka.

Virusno

Pri virusnem meningitisu se izvaja dehidracijsko zdravljenje z diuretiki za zmanjšanje intrakranialnega tlaka. Predpisani so antikonvulzivi in ​​antialergijska zdravila, ki zmanjšajo občutljivost telesa na toksine in alergene. Poleg tega otrok potrebuje antipiretike in zdravila proti bolečinam, pa tudi protivirusna zdravila in imunoglobulin. V večini primerov se dojenčki izboljšajo v 1-2 tednih.

Bakterijski

Bakterijski meningitis pri novorojenčkih se zdravi z antibiotiki, na katere so občutljive različne vrste mikroorganizmov. Ker študija cerebrospinalne tekočine, odvzete med punkcijo, traja 3-4 dni, se empirično zdravljenje z baktericidnimi snovmi začne takoj po analizi krvi in ​​cerebrospinalne tekočine. Rezultate hitre študije lahko dobite v 2 urah. Pri določanju povzročitelja okužbe so predpisana zdravila, na katera so odkriti mikroorganizmi bolj dovzetni. Če se stanje otroka 48 ur po začetku protimikrobne terapije sploh ne izboljša, se izvede sekundarna punkcija za pojasnitev diagnoze.

Meningitis pri novorojenčkih, ki ga povzroča Haemophilus influenzae, je mogoče preprečiti s cepljenjem. uporablja v Ruska federacija, se daje otrokom od 2-3 mesecev. In od starosti enega leta in pol so dojenčki cepljeni proti meningokokni okužbi z našim meningokoknim cepivom A in A + C. izdano v Ruski federaciji uvoženo cepivo MENINGO A + C se injicira novorojenčkom, če ima kdo v družini podobno okužbo.

Najbolj nevaren je meningitis pri novorojenčkih. Njegovi rezultati za dojenčke se lahko izkažejo za nepredvidljive, zato se ob prvih dvomih o dobrem počutju otroka posvetujte z zdravnikom. Samo pomoč strokovnjaka bo pomagala rešiti življenje in zdravje novorojenčka.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi bodo preprečili razvoj meningitisa pri dojenčkih:

1. Če se je otrok rodil šibak, ga je treba cepiti proti ta bolezen. Čeprav cepljenje ne zagotavlja absolutne varnosti pred mikrobi in okužbami, jo bistveno poveča.
2. Da otrok ne zboli virusni meningitis, se morate držati higienskih pravil, ne uporabljajte svojih predmetov za nego dojenčka.
3. Če sorodnik, ki je bolan, ostane na istem območju stalnega prebivališča z otrokom virusna bolezen, je treba omejiti komunikacijo z otrokom.
4. Prostor je treba redno prezračevati.
5. Otroka ne morete prehladiti, pa tudi pregreti. Obleči se morate glede na vreme.
6. Po posvetovanju z zdravnikom je otroku dovoljeno dati kompleks vitaminskih kompleksov in mineralov.
7. pri dojenje mati je dolžna jesti pravilno in celovito. Preko njenega telesa otrok prejema različne hranila ki lahko pomaga pri soočanju z boleznimi.
8. Če pride do odstopanj v vedenju otroka in njegovem dobrem počutju, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Do danes ni zanesljivih sredstev za zaščito novorojenčkov pred meningitisom. Strokovnjaki pravijo, da se lahko pred boleznijo zaščitijo le otroci z močno imuniteto. Zaradi tega morajo matere med nosečnostjo skrbeti za lastno hrano in organizirati pravi način življenja.

Če povzamem

Še posebej nevaren je meningitis pri novorojenčku, njegov izid za dojenčke je v večini primerov negativen. Kot je bilo že omenjeno, pri otrocih, ki so preboleli to bolezen, še vedno obstaja tveganje za nastanek možganskega abscesa, zato mora biti otrok še 2 leti pod stalnim pregledom pri pediatru. Posledice Meningitis pri novorojenčkih tudi po dolgotrajno zdravljenje lahko pride do hudih motenj vida in sluha. Otrok lahko zaostaja v razvoju, ima motnje strjevanja krvi, hidrocefalus in motnje centralnega živčnega sistema.

Prognoza za opisano patologijo je odvisna od vzroka in resnosti bolezni ter od ustreznosti zdravljenja.

Vnetni proces v možganske ovojnice(gnojni meningitis) zavzema vodilno mesto med boleznimi centralnega živčnega sistema pri novorojenčkih. Bolezen se nanaša na hude nalezljive procese, ki lahko povzročijo invalidnost, smrt novorojenčka. Pogosto gnojni meningitis ni bil prepoznan takoj, otrok je bil sprejet v bolnišnico z diagnozo akutnih respiratornih virusnih okužb, enterokolitisa, nekateri otroci so imeli lokalne infekcijski procesi ob sprejemu v bolnišnico.

Bolnišnica Yusupov zdravi in ​​diagnosticira bolezni in zaplete, ki nastanejo po njih. Zdravljenje hidrocefalusa in drugih bolezni centralnega živčnega sistema izvajajo najboljši nevrologi bolnišnice. Študije cerebrospinalne tekočine in krvi, druge študije je mogoče opraviti na diagnostični center bolnišnice. Klinika sprejema bolnike, starejše od 18 let.

Meningitis pri novorojenčkih: posledice

Infekcijski proces je v glavnem lokaliziran v arahnoidni in pia mater možganov. Pogosto ima novorojenček moteno prehodnost CSF trakta - to stanje vodi do prekomernega kopičenja cerebrospinalne tekočine v ventrikularnem sistemu možganov, razvije se okluzivni hidrocefalus.

Meningitis pri novorojenčkih je hud, pride do motenj v prebavnem traktu, dehidracije, pogosto meningitis poteka brez vročine. Napoved bolezni pri novorojenčkih je porazna - zelo pogosto je meningitis usoden, otroci, ki so preboleli meningitis, lahko razvijejo epilepsijo, duševno zaostalost, parezo kranialnih živcev, okončin, paralizo, hidrocefalus, poslabšanje oz. popolna izguba vid in sluh, drugi zapleti.

Meningitis pri nedonošenčkih: posledice

Nezgodnost ploda je eden od dejavnikov, ki prispevajo k razvoju meningitisa pri novorojenčku. Približno 80 % novorojenčkov z meningitisom je nedonošenčkov. Razlog za nagnjenost nedonošenčkov k okužbi in razvoju meningitisa je nizka odpornost ploda na življenje zunaj materinega telesa, njegova morfofunkcionalna nezrelost. V nekaterih primerih zaradi neizraženih simptomov meningitis pri nedonošenčkih ni pravočasno diagnosticiran. Pogosto manjka nevrološki simptomi ali pa se pojavijo veliko pozneje, na vrhuncu bolezni. Vse te značilnosti bolezni pri nedonošenčkih povzročajo težave pri diagnozi meningitisa, prispevajo k razvoju hudih zapletov.

Bakterijski meningitis pri novorojenčkih: vzroki

Meningitis povzročajo različni patogeni: virusi, bakterije, glive. Okužba novorojenčka je lahko intrauterina, med porodom, po rojstvu. Najpogosteje povzročitelj vstopi v otrokovo telo iz sečila mati med nosečnostjo ali porodom, če je mati prenašalka povzročitelja okužbe. Dejavniki, ki prispevajo k širjenju okužbe na plod, so:

• intrauterina hipoksija ploda ali asfiksija novorojenčka med porodom.
• intrauterina hipotrofija ploda.
• nedonošenček.
• prisotnost ploda v brezvodnem obdobju več kot 2 uri.
• malformacije centralnega živčnega sistema.
• morfofunkcionalna nezrelost ploda.
• zmanjšanje imunološke zaščite ploda.
• horioamnionitis.
• intrauterina okužba, nalezljive bolezni genitourinarni sistem mati.
• porodna poškodba lobanja ploda in drugi dejavniki.

Okužba dihal pogosto povzroči nastanek bakterijskega meningitisa pri dojenčku – skozi spremenjeno nosno-žrelno sluznico pride okužba v otrokov krvni obtok. Okužba lahko vstopi v kri ploda skozi posteljico, popkovnične žile. Pri novorojenčkih je cerebrospinalni meningitis izjemno redek (povzročitelj je meningokok), veliko pogosteje se diagnosticira meningitis, ki ga povzročata streptokok in Escherichia coli. Če bakterijski meningitis razvije v maternici, se prvi simptomi pojavijo dva do tri dni po rojstvu. Meningitis, ki se je razvil pri otroku po rojstvu, se manifestira s simptomi v 20-25 dneh. Do tega trenutka se v krvi novorojenčka zmanjša raven imunoglobulina G, ki ga je prejel od matere. Imunoglobulin G vsebuje protitelesa proti meningokoknemu povzročitelju, zato novorojenčki redko zbolijo za to vrsto meningitisa.

Nevrološka klinika izvaja diagnostiko, zdravljenje in rehabilitacijo bolnikov. Bolnišnični nevrologi imajo bogate izkušnje pri zdravljenju bolezni osrednjega živčevja pri odraslih učinkovito zdravljenje in rehabilitacija otrok s hidrocefalusom, encefalitisom, konvulzijami, epilepsijo, intrakranialno hipertenzijo in drugimi boleznimi, ki se pogosto razvijejo po meningitisu. Lahko se dogovorite za sestanek z zdravnikom, tako da pokličete bolnišnico Yusupov.

Bibliografija

• ICD-10 ( Mednarodna klasifikacija bolezni)
• Bolnišnica Yusupov
• "Diagnostika". - Na kratko Medicinska enciklopedija. - M.: Sovjetska enciklopedija, 1989.
• "Klinično vrednotenje rezultatov laboratorijskih študij" // G. I. Nazarenko, A. A. Kiškun. Moskva, 2005
• Klinična laboratorijska analitika. Osnove kliničnega laboratorijske analize V. V. Menšikov, 2002.

Cene storitev *

*Informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave. Vsi materiali in cene, objavljeni na spletnem mestu, niso javna ponudba, določena z določbami čl. 437 Civilnega zakonika Ruske federacije. Za natančne informacije se obrnite na osebje klinike ali obiščite našo kliniko. Seznam upodobljenih plačane storitve naveden v ceniku bolnišnice Yusupov.

*Informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave. Vsi materiali in cene, objavljeni na spletnem mestu, niso javna ponudba, določena z določbami čl. 437 Civilnega zakonika Ruske federacije. Za natančne informacije se obrnite na osebje klinike ali obiščite našo kliniko.