Huda poškodba pljuč: simptomi in zdravljenje. Pljučna kontuzija: vzroki, posledice, simptomi, pomoč

Poškodba pljuč je nevarna škoda, saj njegovih manifestacij morda takrat ne opazimo, kar bo povzročilo resne posledice. Simptomi in zdravljenje so pogosto napačno razumljeni in bolnik trpi zaradi številnih patologij. Pravočasna nekvalificirana diagnostika poveča tveganje za nastanek vnetnega procesa. Nato začnejo umirajoča tkiva vplivati ​​na sosednja zdrava tkiva, odstopanje pa se razširi na celoten dihalni sistem.

Poškodba v 32% primerov povzroči težave z dihanjem v prihodnosti, razvoj hipoksije in invalidnosti. Odvisno od pravočasnosti zagotavljanja prva pomoč in kasnejšem zdravljenju se odstotek smrti giblje od 10 do 40 %.

• Padec ali katatravma.

  
  

  Strogo prepovedano je samostojno zdravljenje bolnika, to lahko storijo le usposobljeni strokovnjaki po popolni diagnozi.

  Zdravljenje

  Kontuzija pljuč povzroči nezadostno obogatitev telesa s kisikom, zato je najprej potreben počitek. Poleg tega spremlja poškodbo pleure pljuč akutna bolečina, zato je aktivnost nezaželena.

  V bistvu se zdravljenje izvaja z zdravili - predpisana so zdravila proti bolečinam (včasih intramuskularno) in protivnetna zdravila. Za to vrsto poškodbe je najprimernejši antibiotik, imenovan ceftriakson.

  

  Za odstranitev prekomernega kopičenja sputuma se sanacija izvaja s sodobno opremo (z vgrajeno kamero za vizualizacijo procesa). V posebej hudih primerih se izvaja prisilno prezračevanje in respiratorna spirometrija.

  

  V obdobju rehabilitacije so predpisane dihalne vaje, fizioterapevtski ukrepi (masaža, ogrevanje, vodni postopki). Okrevanje po poškodbi pljuč je zelo težko, a če se upoštevajo vsa zdravniška priporočila, je povsem mogoče.

  Možni zapleti

  Če prva pomoč pri poškodbi pljuč in nadaljnjem zdravljenju ni zagotovljena, so možna naslednja odstopanja:

  • obsežno vnetje tkiva;
  • stradanje kisika;
  • pljučnica;
  • kritična telesna temperatura (39-40 stopinj);
  • nepravilno delovanje srca in možganskih oddelkov.

  Preprečevanje

  Da bi se izognili poškodbam, bo pomagalo upoštevati varnostna pravila pri športu (zlasti pri dvigovalcih uteži pri vadbi s palico), vožnji vozil in med težkim fizičnim delom, pa tudi med bivanjem na višini. Bodite previdni, zapomnite si zaporedje prve pomoči in rešili boste človeško življenje.

Pljučno kontuzijo spremlja ruptura bronhijev in poškodba celovitosti krvnih žil. Včasih se ob udarcu oblikujejo votline. Pride do krvavitve in polnjenja votlin s tekočino in zrakom. Poškodba pljuč lahko povzroči kršitev funkcije in celovitosti tanke plasti membrane, ki ji sledijo motnje krvnega obtoka in dihanja.

Poškodbe pljuč običajno delimo na odprte (prodirajo v votlino rane) in zaprte (udarci brez lukenj v rani). Poškodbe zaprtega tipa so razdeljene v 3 skupine:

• modrice (obsežne in omejene);
• drobljenje organa;
• prelomi (poligonalni, linearni, večkratni, patchwork, enojni).

Omejena poškodba pljuč ne prizadene celotnega organa. Zdravljenje poteka v 12-16 dneh. Respiratorna pomanjkljivost (insuficienca) se ne pojavi, saj so prizadeta sekundarna področja.

Resnejše posledice ima globoka obsežna kontuzija pljuč. Brez nujne medicinske pomoči grozi z zapleti, celo smrtjo.

1. Povečanje temperature na kritične vrednosti.
2. vnetje in nekroza tkiva.
3. Pomanjkanje kisika in posledično disfunkcija možganov in srca.

Po poškodbi dihalnega organa obstajajo naslednja obdobja:

• akutna faza (do dva dni);
• subakutni (do tri dni);
• na daljavo (do 5 dni);
• pozno (od 6 dni).

Najbolj nevaren smrtištejeta prvi dve obdobji. Zadnji dve obdobji sta nevarni s širjenjem okužbe in pojavom posttravmatskih zapletov.

Resnost poškodbe je določena s poškodbo naslednjih (con) območij:

• varno;
• ogrožen;
• nevarno.

Za varno območje velja periferni del pljuč z bronhioli in majhnimi krvnimi žilami. Resnejše posledice so poškodbe osrednjega dela pljuč - ogrožene (prizadete velika plovila in bronhije).

udarec dihalni organ lahko spremljajo druge poškodbe (zlom kosti, reber), kar do neke mere oteži predhodno diagnozo. V ozadju drugih poškodb postanejo simptomi kapi implicitni.

Spremembe celovitosti poprsnice (visceralne, parietalne) prsnice, značilne za odprte poškodbe pljuča. Razdeljeni so na naslednje vrste poškodbe: vrezane; strelno orožje; čipiran. Takšne poškodbe spremlja sprememba celovitosti sapnika, bronhijev in koncentracije zraka in krvi v pljučih, poprsnici, mediastinumu in razvoj emfizema.

simptomi

Manifestacije modrice opazimo nekaj ur po poškodbi. Se praznujejo naslednje simptome poškodba pljuč:

• stalna kratka sapa;
• ostra bolečina pri občutku in vdihavanju;
• pojav kašlja, piskajočega dihanja, hemoptize;
• zvišanje telesne temperature;
• modrice in otekline na poškodovanem delu;
• modra koža in ustnice;
• povečan srčni utrip in dihanje;
• mrzlica;
• bledica kože, slabost, šibkost;
• močno znojenje;
• hematom na prizadetem območju.

Temperatura je eden od simptomov poškodbe pljuč

Takšni znaki poškodba pljuč kot so zasoplost, hematom, bolečina zaradi dejstva, da se pri padcu ali udarcu poškodujejo živčni končiči in krvne žile. Tkivo organa preneha delovati, pride do pomanjkanja kisika, tahikardije, modre kože, zasoplosti.

Diagnostika

Upošteva se akutna poškodba stalne bolečine na prizadetem območju klinična slika v zgodovini s takojšnjo identifikacijo stopnje poškodbe. V bolnišnici se opravijo potrebni pregledi. Uporabljajo se osnovne diagnostične metode.

1. Slikanje z magnetno resonanco.
2. Hemoksimetrija.
3. Ultrazvočni pregled.
4. Strokovni testi.
5. Računalniška tomografija ali radiografija prsnice.
6. Bronhoskopija.
7. Spirometrija (dinamična).
8. Vzorčenje sputuma in krvi (splošna analiza).

Stopnjo dihalne aktivnosti določimo s hemoksimetrijo (pulzna oksimetrija). Količina kisika v krvi se določi z bronhoskopijo in odvzemom vzorcev za analizo.

Zagotavljanje nujne oskrbe

Pred zagotavljanjem kvalificirane zdravstvene oskrbe je treba izključiti vpliv travmatičnega dejavnika in izvesti naslednje ukrepe:

• pazljivo namestite žrtev vodoravni položaj na svež zrak(malo dvignite za izboljšanje dihanja);
• pred prihodom reševalne brigade nanesite mraz na prsni koš pet minut;
• izključite gibanje in kakršno koli telesna aktivnost bolan.

Pri zagotavljanju prve pomoči ne dajajte zdravil proti bolečinam, samozdravite in odpeljite poškodovanega v bolnišnico (nevarnost sočasnih poškodb in prisotnost kostnih drobcev). Zdravila proti bolečinam lahko otežijo natančno diagnozo.

Metode zdravljenja

Ne glede na stopnjo poškodbe je bolnik pod posebnim nadzorom. medicinsko osebje prva dva dni. Osnovne metode zdravljenja.

1. Odprava zastrupitve.
2. Zagotavljanje popolnega miru.
3. Uporaba antibiotikov, protivnetnih, analgetikov, antitusikov, zniževanja vročine (antifebrilnih) zdravil.
4. Uporaba antikoagulantov za trombohemoragični sindrom in hemostatike, če se posledice modrice razvijejo v hematom pri odraslih in otrocih.
5. Terapija s kisikom.
6. Spodbudna spirometrija.
7. Umetno prezračevanje pljuč (pri hudih poškodbah).
8. Koncentracijo sputuma odstranimo s spirometrijo, sanitacijo, prisilnim prezračevanjem s posebno opremo.
9. Aplikacija metode brez zdravil zdravljenje.

Pnevmotoraks in hemotoraks

Modrico glavnega dihalnega organa lahko poslabša koncentracija zraka v plevralnem delu (votlini). Izvira iz poškodovanih pljuč odprt pnevmotoraks ali prodre od zunaj.

Z blagim pnevmotoraksom se zrak odstrani sam. V hujših primerih je potrebna punkcija in drenaža plevre. Ko so žile in srce premaknjeni, se pretok krvi močno zmanjša. Povečajo se simptomi zadušitve, tahikardija, zasoplost. V takih primerih so potrebni takojšnji reševalni ukrepi. Nadaljnje zdravljenje se izvaja konzervativno z obveznimi ponovnimi pregledi in opazovanjem medicinskega osebja v bolnišničnem okolju.

Poškodba žil ali glavne arterije povzroči koncentracijo krvi v seroza pljuča. Uporablja se za majhen hemotoraks zdravljenje z zdravili. Hemotoraks srednja stopnja zdravimo konzervativno ali pa s punkcijo odstranimo kri iz plevralne regije.

več hudi primeri zahtevati kirurški poseg in izvedbo torakotomije (odprtje prsnice) ali punkcijo.

Kot dodatno zdravljenje lažja poškodba, aplikator Polimedel se uspešno uporablja, zeliščne infuzije in čaji.

Možni zapleti

Lahke modrice se pozdravijo v povprečju pol meseca. Zahtevajo srednje do močne vplive dolgotrajno zdravljenje. Posledice modric pljuč, zlasti hude z obsežno poškodbo tkiva organa, so nevarne z zapleti.

1. Koncentracija krvi v plevralni votlini (hemotoraks).
2. Poškodbe organov v akutna oblika(z obsežnim drobljenjem tkiva). Obstaja kritična depresija srca in dihalno funkcijo.
3. Vnetje pljuč z intenzivno reprodukcijo patogene mikroflore.
4. Koncentracija zraka v plevralni votlini (pnevmotoraks). Treba je izvesti kirurško zdravljenje zaradi akutne respiratorne odpovedi.
5. Hematom organa. V primeru poškodbe glavnega krvna arterija pride do krvavitve. Zahteva konvencionalno terapijo ali operacijo.
6. Bronhialne rupture (pnevmatokele).

Kontuzija v huda oblika zahteva dolgo rehabilitacijo.

Obnovitev

Dejavnosti okrevanja normalno delovanje pljuča se izvajajo od šestih mesecev do nekaj let in vključujejo naslednje ukrepe:

• masažna terapija;
• zdravljenje v mikroklimatskih pogojih (speleoterapija);
• zdravljenje v sanatoriju;
• fizioterapevtski postopki;
• vodni postopki;
• sprehodi zunaj mesta, v iglastem gozdu;
• ročna terapija;
• adjuvantno zdravljenje z naravnimi zdravili;
• omejitev obremenitev in športa;
• fizioterapija.

Izbira sredstev rehabilitacijska terapija opravi lečeči zdravnik ob upoštevanju laboratorijskih preiskav in bolnikovega stanja. Rehabilitacija je namenjena doseganju glavnega cilja - obnovitvi normalne strukture prizadetega organa, resorpciji in zmanjšanju količine fibroznega ali fibroznega tkiva. Izvajajo se ukrepi za izključitev posttravmatske pljučnice (zdravljenje z zdravili).

Glavni vzroki poškodb

Travmatični učinki na območju prsni koš pojavijo v naslednjih primerih:

• pri padcu z višine (tudi majhne);
• med prometno nesrečo (udarec s prsmi ob volan ali železno ograjo);
• udarec s težkim predmetom v predel prsi med gradbena dela, profesionalne borbe, borbe;
• hujšanje (dvigovanje uteži);
• kontuzije udarnega vala;
• modrice v naravnih nesrečah ali nesrečah, ki jih povzroči človek, domače poškodbe.

Pljučne kontuzije pri otrocih se pojavijo pri padcu na prsni koš med vadbo. gimnastične vaje ali igre.

Napoved

Pravočasna diagnoza in začetek zdravljenja pozitiven rezultat na rehabilitacijo prizadetega organa in bolnikovo delovanje. Obdobje okrevanja je odvisno od stopnje poškodbe, starosti osebe, zapletov, drugega patološke spremembe v organizmu. Stopnja poškodbe in zdravljenje otroka zahtevata poseben pristop in posebne rehabilitacijske ukrepe.

Manjšo kontuzijo pljuč je mogoče zdraviti doma. Predpogoj je izvajanje priporočil lečečega zdravnika in periodično zdravniški pregled. Zmerne in hude poškodbe se zdravijo dolgo časa. Popolno okrevanje pljučna funkcija bo pod pogojem hitreje minila nujnost kvalificirana oskrba po poškodbi.

Preprečevanje

Priporočila bodo pomagala odpraviti tveganje domačih in industrijskih poškodb:

• upoštevajte varnostne ukrepe pri opravljanju dela, ki zahteva večjo pozornost, igranje športa;
• uporabljajte zaščitno in varnostno opremo;
• sledi pravilom prometa, uporabljajte zračne blazine v avtomobilih;
• upoštevajte režim spanja in budnosti s pogostim izvajanjem potencialno nevarne vrste dela;
• skrbno opazujte otroke med igrami na prostem, poučite pravila varnega, pri izvajanju nekaterih vaj uporabite zavarovanje.

Študij metod upodabljanja nujno pomoč pomaga zmanjšati tveganje za razvoj negativne posledice, smrtni izid.

Upoštevati je treba, da po statističnih podatkih zmerne in hude kontuzije pljuč povzročijo smrt v do 50% nesreč. Zato je pomembno, da lahko takoj po poškodbi nudimo prvo pomoč. Da bi izključili manifestacijo zapletov po zdravljenju, je nemogoče opravljati težko fizično delo, vaje.

Eden najnevarnejših zaprte poškodbe je pljučna kontuzija. Ta poškodba je ozdravljiva, vendar so v nekaterih primerih možne precej resne posledice in celo smrt, saj so pljuča vitalni organ, ki telo oskrbuje s kisikom.

Modrica je poškodba mehkih tkiv brez predrtja. Ko so pljuča poškodovana, pride do krvavitev pljučno tkivo, pride do poškodb krvnih žil in bronhijev, membrana, ki pokriva pljuča (plevra), pa ostane nedotaknjena. V nekaterih primerih se v pljučnem tkivu oblikujejo votline z zrakom ali krvjo.

Kontuzija pljuč se pojavi kot posledica udarca, pretresa ali stiskanja organa. Vzroki za poškodbe so lahko različni. Najpogosteje so bolniki s to diagnozo sprejeti v bolnišnico po prometnih nesrečah. Tveganje za modrice je še posebej veliko pri voznikih, ko s prsmi udarijo ob volan avtomobila. Ta poškodba je lahko posledica ostrih udarcev v prsni koš in celo neprevidnega padca.

Kako prepoznati poškodbo pljuč?

Takoj po dogodku ni mogoče posumiti na to zahrbtno poškodbo. Ker se simptomi pogosto pojavijo malo kasneje kot incident. Postopoma se pojavi naslednja klinična slika:

1. Naraščajoča dispneja.
2. Hematom na mestu udarca.
3. Vlažne hripenje v prsih.
4. Hitro napredujoča cianoza (cianoza kože).
5. Huda tahikardija.
6. Izkašljevanje krvi. Ta simptom ni obvezen, pojavi se le v nekaterih primerih.
7. Povečanje prsnega koša. Pojavi se zaradi kopičenja krvi v tkivih.
8. Izražena bolečina. Še posebej močno je, ko globoko vdihnete.
9. V nekaterih primerih je možen zastoj dihanja. Toda to se zgodi zelo redko.

Če ima žrtev vsaj nekatere od zgornjih simptomov, je potrebna nujna diagnoza prsnih organov, da se natančna definicija narava poškodbe in stopnja poškodbe pljuč.

Nujna pomoč pri domnevni poškodbi

Žrtev poškodbe prsnega koša potrebuje nujno oskrbo.

To bo pomagalo zmanjšati povratni učinek preprečevanje zapletov in lajšanje simptomov. Da bi to naredili, je zaželeno vplivati ​​na območje poškodbe s mrazom. To je lahko ledeni vložek ali plastična posoda z ohlajeno vodo v zamrzovalniku. Ledene obloge naredimo večkrat po nekaj minut prvi dan.

Dolgotrajna izpostavljenost mrazu na prsih je nezaželena - lahko povzroči ozebline kože oz prehladi zato ne odhajaj hladen obkladek za dolgo obdobje.

Pacientu je treba zagotoviti popoln počitek, zaželeno je, da se čim manj premika. Najbolje je, da je bil bolnik v prvih urah po poškodbi v polsedečem položaju. Pred posvetovanjem s travmatologom žrtvi ni treba dajati nobenih zdravil, saj lahko to oteži diagnozo.

Diagnoza kontuzije pljuč

Postavite natančno diagnozo v primeru poškodbe prsnega koša lahko le zdravniki specialisti. Za to se prijavite različne poti pregledi:

1. Vizualni pregled. Prisotnost krvavitve na mestu poškodbe omogoča zdravniku, da sumi na morebitno kontuzijo pljuč.
2. Metoda avskultacije (poslušanje). Pljuča poslušajo s posebnimi instrumenti - stetoskopom ali fonendoskopom. Včasih zdravnik preprosto prisloni uho na prsni koš. S pomočjo poslušanja je mogoče zanesljivo ugotoviti dejstvo modrice, saj se s to poškodbo jasno čutijo vlažni hrup v pljučih. Piskanje v pljučih je zelo podobno zvokom, ki nastanejo pri prehajanju zraka skozi tekoči medij. Takšno piskanje je lahko drobno mehurčkasto - nastane v majhnih bronhih in spominja na zvok zračnih mehurčkov, ki zelo hitro počijo. Tudi z modrico je možno srednje mehurčkasto piskanje - prihaja iz srednjih bronhijev.
3. Ultrazvočna metoda. Je precej informativen, na prizadetem območju je vidna ehopozitivna senca.
4. Rentgenski pregled. Pri rentgenskih žarkih na območjih poškodovanega tkiva se pojavi polimorfno zatemnitev. Poleg tega je mogoče z rentgenskimi žarki oceniti, ali je v pljučih hematom. Modrica lahko povzroči tudi z zrakom napolnjene ciste v pljučih. Če so se pojavile, bo radiografija to zagotovo pokazala. Upoštevati je treba, da se radiološki znaki te poškodbe ne pojavijo vedno takoj. Zato je, če je mogoče, bolje, da računalniška tomografija prsni koš. Zdravnikom bo dala podrobno sliko poškodbe, tudi če je od poškodbe minilo le malo časa.
5. Študij sestava plina krvi. Takšna analiza razkriva znižanje ravni kisika v krvi, kar se pogosto pojavi pri modricah pljuč.
6. Fibrobronhoskopija. To je pregled s posebno napravo - bronhoskopom. Votla cev z virom svetlobe se vstavi v bronhije in vam omogoča podrobno preučitev stanja njihove sluznice. Zdravnik išče otekline, hiperemijo, področja vnetja in kopičenje krvi.

Metode zdravljenja travme

Terapija pljučne kontuzije je v veliki meri odvisna od resnosti poškodbe in prisotnosti sočasnih poškodb.

Glavni cilj zdravljenja pljučne kontuzije je preprečiti pljučnico in pljučno krvavitev. Če se je pljučnica kljub temu pojavila, je zdravljenje usmerjeno predvsem nanjo.

Za poškodbe blaga stopnja celotno zdravljenje se običajno zmanjša na popoln počitek in uporabo zdravil proti bolečinam. bolečina v prsih lahko traja do nekaj dni. Oslabelost poškodovanih pljuč v tem obdobju povzroči težave z dihanjem in pojavi se dispneja pri izdihu.

Ko je običajno predpisano protivnetno zdravljenje zdravila. Pogosto se zatekajo k antibiotikom, to je potrebno, da se prepreči razvoj nevaren zaplet- pljučnica. Navsezadnje je pljučnica po poškodbi pljuč tista, ki lahko povzroči smrt. Najpogosteje predpisana zdravila širok razpon kot je ceftriakson.

V nekaterih primerih se za odstranitev odvečnega sputuma zatečejo k sanitarni bronhoskopiji: sputum se aspirira iz bronhijev pod nadzorom video kamere.

Nekaj ​​dni po poškodbi lahko zdravnik predpiše fizioterapevtske postopke, ki pomagajo zmanjšati vnetje in spodbujajo resorpcijo hematomov.

Pomembno je vedeti, da je v prvih dneh po poškodbi zelo nezaželeno delovati na prizadeto območje s toploto. Ker toplota lahko poveča oteklino in povzroči vnetni procesi.

Preprečiti razni zapleti, za zdravljenje in krepitev prizadetih pljuč, obstaja ena zelo dobro zdravilo- niz posebnih dihalne vaje. Ta gimnastika se navsezadnje izvaja neprijetni simptomi ko se zdravljenje bliža koncu. Tudi za hitro okrevanje pljučni sprehodi na svežem zraku bodo zelo koristni. Zrak iglastih gozdov nenavadno blagodejno vpliva na dihala. Zato se tja, če je le mogoče, splača odpraviti vsaj za nekaj dni.

Posledice poškodbe pljuč

Če poškodba ni bila pravočasno diagnosticirana, so lahko njene posledice zelo nevarne. Najpogostejši zaplet pljučne kontuzije je posttravmatska pljučnica. To je zelo nevarna bolezen, ki ga ni mogoče prezreti, sicer se lahko konča s smrtjo žrtve.

Če je žrtev pravočasno odšla v bolnišnico in prejela potrebno zdravstveno oskrbo, se je temu neprijetnemu zapletu najpogosteje mogoče izogniti. Oseba je popolnoma ozdravljena in se vrne v normalno življenje.

Pljučna kontuzija je zaprta poškodba mehkih tkiv prsnega koša, ki ima nekatere posledice. V času poškodbe se razvije krvavitev v pljučnem tkivu, poškodujejo se krvne žile in bronhiji. Hkrati pleura, naravna lupina organa, ohranja svojo celovitost. Redko lahko pride do nastanka z zrakom ali krvjo napolnjenih votlin v samem organu.

Verjetni vzroki za poškodbe

Zaprta travma nastane kot posledica fizičnega zunanji vpliv- udarec, stiskanje, tresenje itd. Resnost patologije je odvisna od stopnje poškodbe žil in bronhijev. Najpogostejši razlog za takšno poškodbo je prometna nesreča, predvsem pri voznikih. Voznik med močnim zaviranjem pade na volan. Poleg tega je lahko vzrok neuspešen padec na top predmet ali padec z velike višine.

Z drugimi besedami, očitne okoliščine, v katerih lahko pride do kontuzije pljuč, so:

• padec z višine;
• avtomobilska nesreča;
• močan usmerjen udarec v prsni koš;
• udarec s topim predmetom.

Takšnih situacij ni vedno mogoče preprečiti, kot tudi nošenje mehkih blazinic za dojke - videti bo neumno. Zato je treba v primeru poškodbe poiskati specializirano pomoč.

Klinična slika

Ni vedno mogoče diagnosticirati poškodbe pljuč zaradi dejstva, da modrica pogosto spremlja resnejše poškodbe prsnega koša - zlom reber ali prsnega koša, motnje v delovanju srca.

Poškodbe pljuč so razdeljene na tri vrste: blaga stopnja, srednje in težke. Odvisno od resnosti poškodbe nadaljnje zdravljenje patologija.

Zgodnje faze poškodbe so skrite pod primarni znaki druge poškodbe, ki so padle na prsni koš žrtve. značilnost klinični simptomi pojavijo čez nekaj časa.

Simptomi nastale škode so naslednji:

• nastane izrazit edem, mehka tkiva prsnega koša močno nabreknejo;
• ni možnosti palpacije - žrtev boli;
• boleča bolečina, poslabšana z dihanjem;
• dihanje je plitvo, pogosto in impulzivno - žrtev ima občutek, da se duši;
• vlažne hripenje v pljučih;
• huda kratka sapa;
• tahikardija - povečan srčni utrip;
• visok krvni pritisk;
• hematom ali modrice na mestu poškodbe;
• izrazito stanje šoka;
• krvav izpljunek pri kašljanju.

Pomembno! Ob ugotovljeni sočasni poškodbi ne smemo izključiti verjetne kontuzije pljuč. Njegovi simptomi se lahko pojavijo nekaj ur po poškodbi.

Diagnoza patologije

Nevarnost takšne poškodbe je v poznem odkrivanju. Zato se lahko razvijejo dodatni zapleti, ki se jim lahko izognemo s pravočasnim in pravilno terapijo. Zdravnik mora ne samo pregledati žrtev, temveč tudi predpisati vse potrebne preglede za postavitev natančne diagnoze.

Zunanji pregled razkriva hudo krvavitev, obsežen edem tkiva. Izvede se anketa žrtve: kdaj, v kakšnih okoliščinah je bila poškodba prejeta. Zdravnik opravi auskultacijo - poslušanje poškodovanih pljuč. Če želite to narediti, lahko uporabite stetoskop, posebno orodje ali preprosto prislonite uho na modrico. Pljuča kažejo vlažne hrope, ki lahko zvenijo kot pokanje zračnih mehurčkov. Preprost pregled in palpacija nista dovolj za postavitev diagnoze, zato se izvajajo bolj poglobljene študije.

Sodobna medicina za diagnozo "pljučne poškodbe" izvaja tako diagnostične metode Kako:

• Ultrazvok ali ultrazvok, ki določa odmev pozitivne sence na sliki;
• Rentgenski pregled - slike se posnamejo v več projekcijah, da se izključijo druge vrste poškodb. Na slikah bodo pljuča na mestu poškodbe polimorfno zatemnjena. Očitno so vidni različni hematomi in kapsule, napolnjene z zrakom. Ta pojav se imenuje "pnevmatokela";
• Za odkrivanje se uporablja fiberoptična bronhoskopija notranji edem sluznice bronhijev, določanje polnosti pljučnega tkiva s krvjo - hiperemija. Določeno je tudi kopičenje krvi v lumnu bronhialne mreže.

Pomembno! Samo pravočasna diagnoza in zdravljenje bo pomagalo znebiti modrice brez posledic.

Urgentna oskrba

Poškodba se pokaže veliko kasneje po prejemu, zato pomoči ni mogoče zagotoviti takoj. Osnove prve pomoči pri modricah pa se ne razlikujejo veliko od postopka pri kateri koli drugi poškodbi. Torej, če modrica spremlja zlom ali razpoko, bo prva pomoč celovita.

Kako kompetentno opravljena prva pomoč je zagotovilo za nadaljnje okrevanje žrtve. Glavnim dejanjem zagotoviti nujno pomoč veljajo naslednje točke:

• Hladen obkladek.

Učinkovita metoda za zmanjševanje in lajšanje zabuhlosti ter kako lokalna anestezija. Poleg tega mraz krči krvne žile in preprečuje krvavitve.

Hlad je nekakšna panaceja za modrice in travmatične poškodbe. Suhi led, ki se uporablja v bolnišnicah, morda ni vedno pri roki, pa tudi led, ki ga lahko shranite v hladilniku. Zato lahko uporabite plastično steklenico z hladna voda. Če ni druge možnosti, lahko uporabite zamrznjene polizdelke - kotlete ali cmoke.

Obkladek lahko nanesete največ 15 minut, nato pa si morate vzeti 20 minut odmora in ponovno uporabiti led. Postopek je treba ponoviti prvi dan po poškodbi.

Pomembno! Hladen predmet je treba položiti v mehko tkivo, da se izognemo zapletom v obliki ozeblin.

• Imobilizacija.

Kljub dejstvu, da je prsni koš poškodovan, mora žrtev zavzeti položaj popolnega počitka. V tem primeru je treba skrbno spremljati odsotnost niti najmanjšega gibanja. To je nevarno, ker če zlom s premikom spremlja modrica, se lahko kostni delci zarijejo in zarežejo v notranje organe.

• Zdravila.

Strogo je prepovedano dajati kakršna koli zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila. Njihova uporaba lahko resno oteži kasnejše zdravljenje modrice, pa tudi napačno diagnozo.

Če žrtev pokaže akutni simptom- izkašljuje kri, ga je treba takoj hospitalizirati. Bolnišnica mu bo zagotovila pravočasno in ustrezno zdravljenje.

Sputum s krvjo je lahko dokaz notranja krvavitev, ki ga je mogoče ustaviti le s posegom kirurgov.

Zelo pomembno je, da se ne dotikate mesta poškodbe in zmanjšate stik z oblačili. Poškodovanega mesta vam ni treba segrevati ali drgniti, to bo povečalo oteklino in spodbudilo vnetje v tkivih.

Terapevtska terapija za pljučno kontuzijo

Zdravljenje je v celoti odvisno od resnosti poškodbe, pa tudi od tega, kateri simptomi so prisotni. Glavni cilj terapije je preprečiti razvoj pljučnice in zaustaviti pljučno krvavitev.

Rahla stopnja podplutb se praktično ne kaže nevarni simptomi Zato je vsa terapija usmerjena v lajšanje bolečin. Treba je upoštevati popoln počitek, uporabljati zdravila proti bolečinam. Bolečina običajno izgine po enem tednu ali več, odvisno od sposobnosti okrevanja telesa. Vendar, tudi ko manjša poškodba lahko pride do posledic, kot so težko dihanje, pa tudi dispneja pri izdihu.

Huda stopnja, značilna slaba modrica, se spusti na terapijo s protivnetnimi zdravili. Da bi preprečili sočasno pljučnico, so antibiotiki predpisani intramuskularno.

Pomembno! Pljučnica kot posledica modrice pogosto vodi v smrt, to je smrt osebe.

Ker je zaradi sputuma v pljučih zelo oteženo tudi dihanje, se uporabi saniacijska bronhoskopija - odsesavanje sputuma in krvi iz bronhijev.

Kot rehabilitacija obdobje okrevanja Predpisana je fizioterapija, namenjena lajšanju vnetja in resorpciji hematomov. Poleg tega se morate zavedati, da obsežni hematomi, ki jih tvorijo krvni strdki v mehkih tkiv, se lahko razvije v patologijo, ki povzroči nekrozo tkiva.

Poleg tega v obdobju rehabilitacije fizioterapija. Kompleks razredov je v glavnem sestavljen iz treninga dihanja z izvajanjem različne vaje. Vendar dihalne vaje mogoče storiti šele po popolno okrevanje pljuča. Priporočljivo je dodatno dolgi sprehodi peš. Zrak iglavcev je dober za obnovo dihalnih organov.

Zapleti po poškodbi

Kot katera koli druga patologija ima modrica številne različne zaplete. Ena najnevarnejših je posttravmatska pljučnica. Pljučnica se hitro razvija in človeka pogosto vodi v smrt. Vendar so primeri smrti precej redki, saj je zagotovljeno pravočasno zdravljenje.

Z neprevidnimi gibi takoj po poškodbi, še posebej, če modrico spremlja zlom s premikom, se poškodovana pljuča prebijejo z delci rebernih kosti. Razvija se notranja krvavitev.

V večini primerov se s pravilno nego poškodbe odpravijo v dveh tednih. Napoved zdravljenja takšnih poškodb je le ugodna. Najpomembneje je, da pravočasno zaprosite za pomoč.

Ena najbolj nevarnih in zahrbtnih zaprtih poškodb je kontuzija pljuč. Ta poškodba je primerna za zdravljenje, vendar v nekaterih primerih obstaja možnost precej hudih zapletov in celo smrti, saj so pljuča vitalna. pomembno telo, brez katerega postane nasičenost telesa s kisikom nemogoča.

Modrica je poškodba mehkega tkiva brez predrtja. Ko so pljučna tkiva podplutba, nastanejo krvavitve, bronhiji in krvne žile so poškodovani, vendar membrana pljuč, to je pleura, ostane nedotaknjena. V nekaterih primerih se lahko v tkivih pljuč pojavijo votline, napolnjene s krvjo ali zrakom.

Pljučna kontuzija nastane zaradi udarca, stiskanja ali pretresa organa. Vzročni dejavniki travma so lahko različni pojavi. Najpogosteje bolniki s podobno diagnozo pridejo na kliniko po nesrečah na cesti.

Tveganje za kontuzijo pljuč pri voznikih je še posebej povečano zaradi udarca prsnice v volan. Opisana poškodba je lahko posledica ostrih udarcev v prsni koš in celo navadnega padca.

Večinoma se kontuzije pljučnega tkiva pojavijo zaradi različnih poškodb prsnega koša, ki se razvijejo kot posledica naslednjih situacij:

• kontuzija pljuč v nesreči;
• kontuzija pljuč pri padcu z zadostne višine;
• industrijske poškodbe zaradi neprevidnega ravnanja z opremo in drugo.

Poleg kontuzije pljuč se bolnikom pogosto diagnosticirajo tudi zlomi prsnice, reber in poškodbe srčne mišice.

Kako ugotoviti poškodbo pljuč?

Kontuzija pljuč je nevarno stanje

Redko je mogoče domnevati prisotnost tako zahrbtne škode takoj po incidentu. To postane mogoče, ker simptomatske manifestacije se precej pogosto pojavijo po določenem časovnem intervalu po incidentu.

Sčasoma v ozadju poškodbe pljuč bolnik razvije naslednjo klinično sliko:

1. Naraščajoča intenzivnost kratkega dihanja, ki se začne pojavljati tudi v mirovanju.
2. Na mestu udarca s prsnim košem se postopoma vlije hematom.
3. Med dihanjem se v prsih slišijo mokri hripi.
4. Pri obtolčenih pljučih opazimo hitro širjenje cianoze, to je modrikavost kože.
5. Pacient dobi izrazito tahikardijo.
6. V nekaterih primerih lahko bolnik najde kri v izkašljani sluzi.
7. Sindrom bolečine je jasno izražen, postane še posebej opazen v ozadju globokega vdiha.
8. V nekaterih primerih je možen zastoj dihanja, vendar je to redko.

Kadar ima poškodovanec kombinacijo več zgoraj naštetih simptomov, je potrebna nujna diagnostika organov, ki se nahajajo v prsnem košu, da se ugotovi natančna narava poškodbe in stopnja prizadetosti pljuč.

Pomembno! Poškodba pljučni simptomi in zdravljenje, ki se lahko bistveno razlikuje glede na naravo prejetih poškodb, lahko diagnosticira le zdravnik s potrebnimi sredstvi.

Nujna pomoč pri sumu na pljučno kontuzijo

Žrtev s poškodbo prsnega koša potrebuje nujno oskrbo. Ta pomoč bo prispeval k zmanjšanju negativnih posledic, ne bo dovolil razvoja zapletov in bo lahko ublažil simptomatske manifestacije.

Da bi to naredili, je potrebno na mesto poškodbe položiti hladen obkladek, ki ga lahko predstavlja ledeni obkladek ali voda, ohlajena na temperaturo ledu v steklenici. Ledene obloge se uporabljajo večkrat 1 dan, trajanje postopka je 5-10 minut.

Prekomerna izpostavljenost mrazu na predelu prsnega koša je nezaželena, saj lahko povzročite ozebline. kožo ali prehladu podobna bolezen. Zaradi tega je prepovedano dalj časa puščati hladen obkladek na prsnici žrtve.

Poleg naštetega mora prizadeti zagotoviti mir in omejiti svoje gibe, saj lahko povzročijo še večje poškodbe prsnih organov. Najboljša možnost polsedeč položaj pacienta v prvih urah po poškodbi.

Pomembno! Noben farmakološki pripravki pred posvetovanjem s specialistom se ne sme uporabljati, saj lahko povzroči zaplet pri bolnikovi dihalni funkciji.

Diagnoza pljučnih kontuzij

Samo zdravniki lahko postavijo natančno diagnozo ob prisotnosti poškodbe prsnega koša.

Da bi bila diagnoza čim natančnejša, se uporabljajo naslednje metode, ki so obravnavane v tabeli:

Uporabljene diagnostične metode
Metodologija	Kaj zagotavlja
Zunanji pregled bolnika	Glede na prisotnost krvavitve na mestu poškodbe ima specialist možnost domnevati verjetno pljučno kontuzijo.
Avskultacija	Poslušanje pljuč se izvaja s posebnimi instrumenti - fonendoskopom in stetoskopom. IN redki primeri specialist lahko pritrdi uho na prsni koš žrtve. S pomočjo avskultacije je mogoče zanesljivo ugotoviti prisotnost modrice, saj je s takšno poškodbo jasno slišno piskanje v pljučih mokre narave. Ropotanje ima nekaj sorodnosti z zvoki, ki nastanejo, ko se zrak premika skozi tekočino. Takšno piskanje ima lahko rahlo mehurčkast značaj - pojavi se v majhnih bronhih in je po zvoku podobno zračnim mehurčkom, ki hitro počijo. Vključno z modrico je verjeten pojav srednje mehurčkov piskajočega dihanja, ki prihaja iz srednjih bronhijev.
Ultrazvok (na sliki)	Metodologija ultrazvok, kar kaže na zadostno stopnjo informativnosti. Z lumnom ultrazvoka na zaslonu naprave se na prizadetem območju odbije ehopozitivno območje.
Rentgenski pregled organov	Med izvajanjem radiografije na območjih poškodovanih tkiv pride do zatemnitve polimorfne narave. Poleg navedenega je na podlagi podatkov, ki jih posreduje rentgenski žarki, postane mogoče presoditi, ali so v pljučih hematomi. Modrice lahko povzročijo tudi cistične formacije pljuča napolnjena z zračnimi masami. Upoštevati je treba, da se radiološki znaki takšne poškodbe ne pokažejo vedno takoj. Zato je, če je na voljo, potreben CT skeniranje prsnice. Strokovnjakom bo zagotovil podrobnejšo sliko poškodbe, tudi če je preteklo časovno obdobje, odkar ga je bolnik prejel.
Preučevanje sestave krvi za plinski del	Takšna analiza omogoča odkrivanje zmanjšanja ravni kisika v krvi, kar se pogosto pojavi pri pljučnih modricah.
Fibrobronhoskopija	Ta tehnika pregleda se izvaja s specializirano napravo - bronhoskopom. Je votla cevka s svetlobnim virom, ki se vstavi v bronhialno votlino in omogoča natančen pregled stanja sluznice bronhialnega drevesa. Specialist pregleda in razkrije prisotnost otekline, območja z vnetnimi procesi, kopičenje krvi in ​​hiperemijo.

Samo uporaba diagnostike strojne opreme v kombinaciji z laboratorijske raziskave omogoča pridobitev popolne slike obstoječe pljučne kontuzije. Video v tem članku bo bolnike seznanil z nevarnostjo modric pljučnega tkiva.

Tehnike zdravljenja pljučnih modric

Navodilo medicinski ukrepi s pljučno kontuzijo je v veliki meri odvisna od resnosti poškodbe in prisotnosti sočasnih poškodb. Glavni cilj, ki mu sledijo zdravniki pri zdravljenju pljučne kontuzije, je preprečiti odprtje pljučna krvavitev in pljučnico. V primeru, da se je pljučnica kljub temu razvila, je terapija usmerjena v odpravo vnetnega procesa pljučnega tkiva.

Pozor! V primeru blage poškodbe organa poteka terapija običajno v obliki popolnega mirovanja pacienta in uporabe farmakološka zdravila ena zdravila analgetičnega spektra delovanja.

Bolečina v predelu prsnega koša lahko traja 2-5 dni. Funkcionalna oslabelost poškodovanega pljuča v tem obdobju povzroči težave z dihanjem, pojavi se tudi ekspiratorna dispneja.

Pri diagnozi hude pljučne kontuzije je pogosto predpisana terapija, ki vključuje uporabo farmakoloških zdravil s protivnetnim spektrom učinkov. Pogosto se uporablja antibakterijsko zdravljenje.

Je nujen, ker preprečuje nastanek življenjsko nevarnega zapleta, kot je vnetje pljučnega tkiva. Ker je pljučnica, ki se je razvila zaradi poškodbe pljuč, lahko smrtna.

Najpogosteje predpisan antibiotik za ta namen je ceftriakson. V nekaterih primerih se za odstranitev odvečne nakopičene sluzi uporablja sanitarna bronhoskopija - sputum se evakuira iz bronhijev pod nadzorom video opreme.

Po nekaj dneh po dejstvu poškodbe lahko specialist predpiše fizioterapevtske postopke - lahko izboljšajo bolnikovo stanje, zmanjšajo intenzivnost vnetnega procesa in odpravijo hematome.

V prvih dneh po poškodbi je izpostavljenost toploti nezaželena. Ta okoliščina je posledica dejstva, da lahko visoka temperatura poveča stopnjo otekline in postane provocirni dejavnik pri nastanku in napredovanju vnetnih procesov.

Da bi preprečili različne zaplete, pa tudi za zdravljenje in krepitev poškodovanih pljuč, je potrebno izvajati komplekse določenih specializiranih dihalnih vaj. Ta gimnastika se izvaja po izginotju vseh simptomatskih manifestacij in se zdravljenje bliža koncu.

Posledice pljučne kontuzije

Če poškodbe ne prepoznamo pravočasno, lahko trajajo njene posledice nevaren značaj. večina pogost zaplet poškodba pljuč je posttravmatsko vnetje pljučnega tkiva. Takšna pljučnica je izjemno nevarna. patološki proces, ki ga ni priporočljivo prezreti, saj obstaja povečana verjetnost usodnega izida.

Pozor! Posledice pljučne kontuzije so pogosto nepopravljive, zato je treba poiskati zdravstvena oskrba kakor hitro se da. Šele zdravnik po zahtevan pregled in ugotovitev vzroka poškodbe bo lahko izbral pravilno zdravljenje.

Ena od glavnih nalog zdravnikov v primeru modrice takšnega načrta je preprečiti akutna poškodba. Njegov pojav se lahko pojavi po uri in pol po poškodbi.

Razvoj vnetnega procesa sistemske narave lahko deluje tudi kot posledica modrice. Ena od posledic je tudi močan upad kazalci kisika v krvi.

Zapleti

Kot zaplet pljučne poškodbe lahko nastopijo ne le vnetni procesi pljučnega tkiva, ampak tudi plevropulmonalni šok, ki brez nujnih primerov medicinski poseg zagotovljena smrt bolnika. Kopičenje zračnih mas v pljučih pritiska na glavne žile krvi, kar vodi do motenj v delovanju srčne mišice in prispeva k pojavu intenzivnega draženja živčnih končičev prsni koš.

Ko je žrtev naredila pravočasna pritožba Za zdravstveni delavci, in je bil zdravljen, se je najpogosteje mogoče izogniti morebitnim zapletom kontuzije pljuč. Pacient si popolnoma opomore in njegov življenjski standard ostane enak.

Pomembno! Za zdravljenje blage pljučne modrice je potrebnih približno 5-7 dni, hujše pa se pozdravijo v 1-2 mesecih. obdobje rehabilitacije je 2 tedna ali več.

Cena neukrepanja pa je visoka, posledice pa so lahko nepopravljive.