След топлинен удар. Топлинен удар, симптоми и лечение на топлинен удар

44. Топлинен и слънчев удар. причини. Клиника. Първа помощ

Топлинен удар

Топлинен удар- това е животозастрашаващо състояние, което възниква при излагане на човешкото тяло на повишена температура, при условия на висока влажност, дехидратация и нарушение на процеса на терморегулация на тялото.

Най-често топлинният удар се развива при тежка физическа работа в условия на висока температура и влажност. заобикаляща среда. По-рядко топлинен удар възниква поради продължително излагане на пряка слънчева светлина в горещо време.

Независимо от причината за топлинния удар, трябва незабавно да потърсите квалифицирана медицинска помощ, за да предотвратите неговите усложнения (шок, мозъчно увреждане и вътрешни органи, смърт).

Нормалното функциониране на човешкия организъм е възможно при температура на вътрешните му органи и кръвта около 37 ° C, като температурните колебания не трябва да надвишават 1,5 ° C.

причини топлинен удар:

1) Основната причина за топлинен удар е излагането на тялото на висока температура в среда с висока влажност.

2) Също така, топлинен удар може да възникне в резултат на носенето на топли и синтетични дрехи, които не позволяват на тялото да генерира топлина.

3) Прекомерна употребаалкохолът може да предизвика развитие на топлинен удар, т.к. алкохолът пречи на терморегулацията.

4) Горещо време. Ако не сте свикнали с въздействието на високите температури върху тялото, ограничете физическата си активност, според поне, за няколко дни в случай, че рязка промянатемпературен режим.

5) Изтощителните упражнения на открито слънце са сериозен рисков фактор за топлинен удар.

6) Някои лекарства също повишават риска от топлинен удар. Лекарствата, които увеличават риска от топлинен удар, включват:

    вазоконстриктори,

    диуретици,

    антидепресанти

    антипсихотици.

7) Прегряване на човешкото тяло се наблюдава в производства с висока околна температура или при условия, които възпрепятстват преноса на топлина от повърхността на тялото, както и в райони с горещ климат.

Клинична картина на топлинен удар

Клиничните прояви се класифицират като леки, умеренои тежък топлинен удар. Началото обикновено е остро. Има учестяване на дишането и сърдечната честота, хиперемия на кожата, повишаване на телесната температура, понякога достигаща високи стойности.

Лека форма. адинамия, главоболие, гадене, учестено дишане, тахикардия. Температурата е нормална или субфебрилна. Кожата не е променена. Ако жертвата е възможно най-бързо да създаде удобни условия, тогава всички симптоми на хипертермия също бързо изчезват.

Средна тежест. Остра адинамия. Главоболие с гадене и повръщане, ступор, несигурност на движенията, краткотрайна загуба на съзнание (припадък). Учестено дишане, тахикардия. Кожата е влажна, хиперемирана. Изпотяването е повишено. Телесна температура 39-40 ° C. Ако

терапевтичните мерки започват навреме, след което функциите на тялото се нормализират.

Тежка форма.Началото е остро. Съзнанието е объркано, до ступор, ступор, кома. Клонични и тонични конвулсии. Психомоторна възбуда, заблуди, халюцинации. Дишането е често, повърхностно, аритмично. Пулс 120-140 удара, нишковиден. Сърдечните звуци са заглушени. Кожата е гореща и суха. Телесна температура 41-42 ° C и повече. анурия. ЕКГ показва признаци на дифузно увреждане на миокарда. Остатъчният азот и уреята се увеличават в кръвта, а количеството на хлоридите намалява. Смъртността при тежка форма на топлинен удар достига 20-30%.

Топлинен удар - първа помощ

Лечението на топлинен удар започва с отстраняване на основната причина за хипотермия. Тоест, трябва да извадите човек от задушна гореща стая, да го поставите на сянка от открито слънце, да се опитате да идентифицирате жертвата в най-близката стая, ако има такава наблизо. Ако човек е в съзнание, тогава е необходимо тялото му да се охлади със студени обтривания, нанасяне на лед върху вътрешните свивки на лактите, където преминават кръвоносните съдове, както и охлаждане на тила и врата. Жертвата трябва да пие студена напитка: можете зелен чай или вода със стайна температура.

Ако човек е в безсъзнание, тогава първата помощ ще бъде непряк сърдечен масаж, както и изкуствено дишанеуста в уста или уста в нос през носна кърпа или друг тънък плат. Веднага след като се вземат първите мерки, е необходимо незабавно да се достави жертвата в най-близката болница.

Основното нещо, което трябва да запомните е, че в случай на топлинен удар трябва да действате бързо, без забавяне, защото човешкият живот зависи от това.

Какво може да направи лекарят:

Получете спешно лечение. Ако съзнанието е изгубено, лекарят може да даде на пациента физиологичен разтвор интравенозно, което ще възстанови количеството течност в тялото.

Мерки за превенция:

    Носете леки дрехи от естествени материи (лен, памук), за да избегнете топлинен удар.

    Ако е възможно, инсталирайте климатик в дома си.

    Пийте много течности, особено през топлите месеци, за да намалите риска от топлинен удар.

    Не забравяйте да се консултирате с вашия лекар, преди да вземете каквото и да е лекарство.

    Никога не оставяйте колата си на слънце. Ако това се случи, не сядайте в гореща кола повече от 10 минути.

    Избягвайте тежките физическа дейностпрез горещия сезон. По време на работа правете почивки от време на време, пийте много течности.

    Наблюдавайте децата и не им позволявайте да играят в горещо време на открито слънце.

Слънчев удар

Слънчев удар- това е остро болезнено състояние, което възниква поради прегряване на главата от директни слънчеви лъчи: кръвоносните съдове на мозъка се разширяват, има силен приток на кръв към главата.

В някои случаи могат да възникнат разкъсвания на малки кръвоносни съдове в мозъка, което може да причини увреждане на централната и периферната нервна система на човек.

Под въздействието на слънцето главата се прегрява, кръвоносните съдове започват да се разширяват. Съответно се увеличава притока на кръв към мозъка и се появява оток. Малки кръвоизливи в различни части на мозъка могат да причинят смущения във функционирането на централната нервна система.

Слънчевият удар може да възникне както при хора, които по принцип не понасят топлината, така и при тези, които пристигат на слънце с пълен стомах, в нетрезво състояние и просто с непокрита глава. Трябва да помните за шапките и панамките - те ще предпазят главата ви.

Има три форми на слънчев удар:

    асфиксия - дишането е често, повърхностно; пулсът е нишковиден, изразен повишен сърдечен ритъм, акроцианоза; със задълбочаване на неврологичните разстройства се отбелязват апнея и сърдечен арест;

    паралитичен - повтарящи се гърчове, кома, последвани от сърдечен арест;

    психопатичен - проявява се с нарушения на съзнанието (налудности, халюцинации), конвулсии и парализа, като правило, 5-6 часа след излагане на повишена температура.

Клинична картина

Слънчевият удар често настъпва внезапно. Първоначално има усещане за прилив на кръв към главата и пулсация в големи съдове, замайване, общо неразположение, главоболие, гадене, повръщане, шум в ушите, чувство на слабост, треска, обилно изпотяване. Околните обекти може да изглеждат оцветени в зелено и червено. Отбелязват се тремор на ръцете и краката, несигурност на походката, прозяване, слюноотделяне, кървене от носа. Жертвата често е раздразнителна. Възможна хиперемия на лицето, загуба на съзнание, понижаване на кръвното налягане, тахикардия, задух.

IN тежки случаизасегнатият изпада в прострация, губи съзнание, възможни са белодробен оток, конвулсии и дори кома.

Понякога се присъединяват делириум, възбуда и халюцинации.

При слънчев удар настъпва увреждане на централната нервна система, причинено от интензивното въздействие на пряката слънчева светлина върху областта на главата. Слънчевият удар обикновено засяга хора, които работят гологлави на полето, прекаляват с слънчевите бани на плажовете или по време на трудни преходи в горещ климат. Слънчевият удар може да възникне както по време на излагане на слънце, така и 6-8 часа след слънчева светлина.

Помощ при слънчев удар

Ако човек е получил слънчев удар, трябва да се предприемат следните стъпки за оказване на първа помощ и лечение:

1) Поставете жертвата на слънчев (топлинен) удар на сянка, освободете врата и гърдите му от тесни дрехи.

2) Охладете пострадалия от слънчев (топлинен) удар възможно най-бързо. Нанесете студен компрес върху областта на главата и сърцето.

3) Дайте на жертвата да подуши амоняк или друг нетоксичен агент с остра миризма

4) Внимателно разтрийте крайниците, за да стимулирате кръвообращението.

5) В случай на спиране на дишането и сърцето, направете изкуствено дишане и компресия на гръдния кош.

6) Обадете се на линейка за жертва на слънчев удар.

7) Не предлагайте много вода на жертвата на слънчев удар.

8) Проверявайте телесната температура на жертва на слънчев удар приблизително веднъж на всеки десет минути.

9) Внимателно наблюдавайте състоянието на пострадалия от слънчев удар, продължете и след охлаждане проверявайте телесната температура на всеки половин час.

Предотвратяване на слънчев удар.

В горещо време носете леки, неограничаващи бели дрехи. Носете шапка или завържете главата си с лек шал. Преди дълга разходка на слънце не претоварвайте стомаха си с храна и не пийте вино.Не спете на слънце. Пийте много вода и се опитайте да вземете хладен душ по-често.

Топлинният удар е патологично състояние, което се причинява от общо прегряване на тялото при излагане на външни топлинни фактори. Основната причина за прегряване на тялото е нарушение на неговата терморегулация.

Прегряване може да възникне във фабрики с висока температуравъздух или при условия, при които преносът на топлина от повърхността на тялото е затруднен; в райони с горещ климат.

Прегряването на тялото при повишени температури на околната среда се улеснява от увеличаване на производството на топлина, което се случва по време на мускулна работа, включително при водоустойчиво облекло, неподвижност и висока влажност на въздуха.

При затруднен топлообмен, топлинен удар при дете ранна възраст- явлението е доста често, тъй като все още не е напълно оформена системата за терморегулация на тялото. Също така, възрастните с нарушения във функцията на изпотяване най-често се прегряват.

Степени на прегряване на тялото и причини за топлинен удар

Според естеството на промените в дейността на дихателната, сърдечно-съдовата система, топлообмена се разграничават 4 степени на прегряване:

  • Първа степен или стабилно приспособление. Възниква при температура на околната среда около 40°C. Преносът на топлина при такива условия съответства на топлинния товар, докато телесната температура не се повишава. Оплакванията на пациента са свързани предимно с усещане за топлина, сънливост, летаргия, нежелание за движение;
  • Втора степен или частична адаптация. Възниква при температура на околната среда от приблизително 50 °. В човешкото тяло се натрупва топлина. Телесната температура се повишава до 38,5 ° C, систолното налягане се повишава с 5-15 mm Hg. чл., а диастолното намалява с 10-20 mm Hg. Изкуство. Увеличава се минутният и систоличният обем на сърцето, както и увеличаването на обема на абсорбирания кислород и отделения въглероден диоксид. Има увеличение на пулса с 40-60 удара. Пациентът има обилно изпотяване, рязка хиперемия на кожата, появява се усещане за топлина;
  • Трета степен или повреда на устройството. Възниква при температура от около 60 ° C или повече. Температурата на пациента се повишава до 39,5-40 ° C, систолното налягане се повишава с 20-30 mm Hg. Чл., има намаляване на диастолното налягане с 30-40 mm Hg. Изкуство. Сърдечната честота се повишава до 160 удара, систоличният обем на сърцето намалява. Обемът на абсорбирания кислород и освободения въглероден диоксид се увеличава поради повишената белодробна вентилация. Кожата на пациента е рязко хиперемирана, потта тече на капки. Здравословното състояние се влошава, има силна жажда, сърцебиене, усещане за топлина, натиск в слепоочията, главоболие, безпокойство;
  • Четвърта степен или липса на адаптация (топлинен удар). продължава рязко нарушениев работата на централната нервна и сърдечно-съдовата система.

Степента на прегряване на човешкото тяло зависи не само от температурата на въздуха, но и от продължителността на неговото излагане. Следователно, топлинен удар може да възникне дори при температура на въздуха до 40 ° C, ако останете в такива условия за дълго време.

Топлинен удар може да се очаква:

  • по време на военни маршове, които се извършват в топло време с дълги преходи, пълна екипировка (особено в субтропичните и тропическите зони);
  • при работници от горещи цехове по време на тежка физическа работа за дълго време и при висока температура в помещението; по време на изкопни, минни, строителни работи, които се извършват в горещо време в райони с висока влажност;
  • по време на дълги туристически походи, ако участниците в тях нямат достатъчно ниво на подготовка.

Съществено място в патогенезата на топлинния удар имат нарушенията в воден и електролитен баланспоради нарушено изпотяване и работата на центъра за терморегулация на хипоталамуса.

По този начин причините за топлинен удар включват:

  • излагане на високи температури при наличие на високо нивовлажност на въздуха;
  • носенето на синтетични и топли дрехи, които затрудняват отделянето на топлина от тялото;
  • горещо време. Ако тялото не е свикнало с излагане на високи температури, тогава при промяна на температурния режим е необходимо да ограничите физическата си активност за няколко дни;
  • прекомерна употреба Алкохолни напиткизащото алкохолът нарушава процеса на терморегулация;
  • приемане на определени лекарства (вазоконстриктори, антидепресанти, диуретици, антипсихотици).

Най-застрашените от топлинен удар са:

  • възрастни хора, деца, бременни жени. При възрастните хора процесът на терморегулация е отслабен поради свързани с възрастта промени в тялото; при новородени терморегулаторните процеси все още не са напълно развити;
  • Лица с генетична предразположеност към топлинен удар (муковисцидоза, вродена липсапотни жлези).

Симптоми на топлинен удар

Топлинният удар има остро начало и бързо протичане. Симптомите на топлинен удар понякога наподобяват картина на остро нарушение на кръвообращението в мозъка.

Според тежестта на топлинния удар се разделя на три форми: лека, средна и тежка.

Светлина. Симптомите на топлинен удар в този случай се свеждат до адинамия, главоболие, учестено дишане, гадене, тахикардия. В този случай телесната температура може да бъде нормална или да има субфебрилни стойности. Кожни промени не се наблюдават. При бързо създаване, жертвата комфортни условиясимптомите на хипертермия бързо изчезват.

Средна тежест. Тази степен на топлинен удар се характеризира с: тежка адинамия, наличие на гадене, повръщане, главоболие, ступор, несигурност на движенията, краткотрайна загуба на съзнание. Кожата на пострадалия е хиперемирана, влажна, дишането е учестено, има тахикардия и повишено изпотяване. Температурата се повишава до 39-40°C.

Тежка форма на топлинен удар. Има остро начало. Съзнанието на пациента е объркано, до ступор и кома. Има тоник и клонични конвулсии. Настояще психомоторна възбуда, халюцинации, заблуди. Дишането е повърхностно, често, аритмично. Кожата е суха и гореща. Температура - 41-42°C. При тази форма на топлинен удар смъртността достига 20-30%.

Първа помощ при топлинен удар

Първата помощ при топлинен удар е да поставите пострадалия възможно най-скоро хладна стаяили на сянка. Трябва да се постави хоризонтално и краката да са повдигнати. Дрехите и коланът на панталона трябва да бъдат разкопчани. Напръскайте лицето студена вода, и охладете главата си с влажна студена кърпа или охлаждащ термо пакет, който се предлага във всеки автомобилен комплект за първа помощ. Цялото тяло трябва да се избърше мокра кърпа. добър ефектпричинява вдишване на амонячни пари. Ако пострадалият е в съзнание, трябва да му се даде да пие студена вода.

Ако детето получи топлинен удар, тогава първата помощ ще бъде същата, както е описано по-горе, но при условие, че след това (при всякаква тежест на топлинен удар) е наложително да се обадите на линейка.

Топлинният удар е патологично състояние, което възниква в резултат на прегряване на тялото на възрастен или дете под въздействието на външни топлинни фактори. Това е форма на хипертермия, тоест повишаване на телесната температура. В човешкото тяло възниква нарушение важни процеси, което може да доведе до сърдечни и дихателна недостатъчност, загуба на съзнание и дори смърт.

Симптомите и лечението на топлинен удар при възрастни и деца, както и принципите на първа помощ са разгледани по-нататък в статията.

Топлинен удар - определение

При оптимални условия в човешкото тяло протичат реакции, които поддържат постоянна телесна температура. За норма се считат колебания от 0,5-1 o C нагоре или надолу.

В резултат на поредица от реакции в човешкото тяло се генерира топлина. Пренасянето му във външната среда през повърхността на тялото се нарича физическо пренасяне на топлина. Топлината може да се отделя чрез производството на пот, урина, изпражнения и течност, която се изпарява, когато дихателни процеси. Ако се произвежда повече топлина, отколкото се отдава на външната среда, телесната температура се повишава.

Коя част от мозъка участва в управлението на подобни механизми? Има така наречените топлинни и студени рецептори. Чувствителни са към външни температурни промени. Възбуждането от рецепторите навлиза в хипоталамуса (област на мозъка) през проводните пътища. Именно тук се намира центърът, отговорен за терморегулацията. Специфични реакции, протичащи в този център, променят съотношението на топлопреносната активност и генерирането на топлина.

Топлинният удар се развива, когато механизмите на терморегулацията се провалят. Първо се активират компенсаторни механизми, но с дълготрайна експозицияпатологични външни фактори(висока температура на околната среда) те са изчерпани. Развива се хипертермия и цифрите могат да преминат границата при 41-42 o C.

важно! Топлинният удар е доста тежък. Летален изход е характерен за всеки трети случай.

причини

Топлинният удар възниква, когато тялото не е в състояние да се регулира физически процеситоплообмен. Причините за патологията могат да бъдат:

  • нарушение на изпотяването на фона на хронични системни заболявания;
  • висока температура на околната среда (например работа в горещ магазин);
  • прекомерна физическа активност при условия на висока температура;
  • комбинация от една от причините с приема на алкохолни напитки и наркотични вещества;
  • висока влажност на въздуха;
  • носенето на топли дрехи в горещо време;
  • недостатъчен прием на течности (дехидратация);
  • заболявания на централната нервна система и сърцето;
  • лечение с определени лекарства;
  • комбинация от патологично тегло на човек с висока температура на открито или на закрито.

Симптоми

Топлинният удар е състояние, придружено от нарушение на водно-електролитния баланс, както и промяна в хода на жизнените процеси. Тежката степен се проявява чрез развитие на обща интоксикация, промяна на рН на кръвта към киселинната страна, сърдечна и кръвоносна недостатъчност и бъбречна апаратура. някои клинични случаиможе да бъде придружено от инсулт, белодробен оток.

Симптомите на топлинен удар се развиват в зависимост от клинична формапатологично състояние. В допълнение, симптомите зависят от продължителността на престоя на жертвата при условия на висока температура, интензивността на въздействието на термичните фактори, възрастта, присъствието съпътстващи заболяваниясърце, нервна система.

Следните пациенти са изложени на риск от топлинен удар:

  • с високо кръвно налягане;
  • заболявания на ендокринния апарат;
  • алергични състояния;
  • патологии на черния дроб;
  • анорексия;
  • затлъстяване;
  • вегетативно-съдов синдром.

важно! Внимателно следете за благосъстоянието в условия на излагане на слънце или в гореща стая трябва да бъдат деца, възрастни хора, жени по време на периода на раждане на дете.

Как се проявява топлинният удар зависи от тежестта на състоянието. Първоначално има слабост, сънливост, чувство на умора. Пострадалите се оплакват от главоболие, световъртеж, пристъпи на гадене и повръщане, прекомерно изпотяване.

По-късно се появява болка в мускулите по време на движение и в покой, шум в ушите, симптоми на дехидратация. Когато наблюдавате жертвата, можете да забележите появата на нарушена координация на движението. Този етап се характеризира с висока температура, количеството отделена урина намалява. Колко дни температурата продължава по време на топлинен удар зависи от тежестта на патологията и навременната помощ.

Характерът на дишането се променя. Дишането става шумно, чува се от разстояние. Пулсът се ускорява, възникват халюцинации, конвулсивни атаки. Най-тежката форма на топлинен удар е комата.

В кръвта и урината на жертвата на фона на топлинен удар настъпват следните клинични промени:

  • намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта;
  • намаляване на нивото на фибриногена;
  • висок брой левкоцити в кръвта;
  • в урината - появата на цилиндри, левкоцити и протеин.

Последици от топлинен удар

Първата помощ при топлинен удар трябва да се окаже още в първите часове след диагностицирането на патологията. В този случай след няколко дни благосъстоянието на пациента ще се подобри и симптомите ще изчезнат. Друг вариант може да бъде появата на усложнения от топлинен (или слънчев) удар:

  1. Сгъстяване на кръвта - липсата на течност в тялото води до факта, че кръвта на пациента става прекомерно гъста. Това е изпълнено с тромбоза, инфаркти, сърдечна недостатъчност.
  2. Недостатъчността на бъбречната система е тежка патология, която се развива в резултат на топлинен удар. Поражението се провокира и от метаболитни продукти, които се появяват под въздействието на значителни цифри на термометъра.
  3. Остра дихателна недостатъчност - възниква в резултат на промени в работата на дихателния център, разположен в мозъка.
  4. Увреждане на централната нервна система - проявява се с неукротимо повръщане, загуба на съзнание, нарушения на говора, слуха и зрението.
  5. шок - опасно усложнение, което възниква поради дефицит на течности, електролитен дисбаланс и кръвоснабдяване на вътрешните органи.

важно! Първата помощ при топлинен удар е задължителна мярка, която ще ви позволи бързо да възстановите състоянието на пациента и да предотвратите появата на горните усложнения.

Първа помощ при топлинен удар

Първо първа помощпри топлинен удар (или слънчев удар) преследва следната цел: понижаване на телесната температура на пострадалия и възстановяване на основните жизнени функции на организма. При първите симптоми на патология трябва да се обадите на медицински екип и по това време да извършите редица дейности преди пристигането им.

Отстранете причината

Спешната помощ започва с факта, че пациентът се прехвърля на сянка, ако е бил под палещото слънце или в хладна стая. Ако пациентът е получил топлинен удар, например в горещ цех, той трябва да бъде изведен от работното помещение в такова, където има охладители или климатици.

мир

Жертвата трябва да бъде поставена на диван или легло с повдигнат крак. Това ще подобри кръвоснабдяването на мозъка.

Свалете дрехите

Човек трябва да бъде съблечен до бельо, защото всички дрехи, които ще бъдат върху него, забавят охлаждащите механизми на тялото.

Душ и компреси

Готино водни процедури- един от етапите на изобразяване спешна помощ. Ако пациентът може да стои под душа, е необходимо кожата да се охлади с вода. Такава дълга процедура е 3-5 минути, но температурата на водата не трябва да бъде по-ниска от 19-20 ° C.

Липса на съзнание и прекомерно тежко състояниеняма да позволи манипулация. За такива жертви можете да приложите студен компрес на челото или периодично да пръскате лицето със студена вода.

Борба с дехидратацията

Наличието на съзнание при пациента е индикация за консумация на голямо количество хладна течност, но не повече от половин чаша наведнъж (за да не се провокира атака на повръщане). Можете да добавите малко сол към чашата. Това ще помогне за поддържане на баланса на електролитите в кръвта.

Свеж въздух

Затрудненото дишане е признак на асфиксична форма на топлинен удар. За да осигурите достъп до чист въздух, трябва да изведете жертвата навън (условие - температура под 28 ° C, без пряка слънчева светлина) или в хладно помещение, като насочите вентилатор към лицето.

Амоняк

Амонячните пари имат стимулиращ ефект върху централната нервна система, поради което се използват ефективно при загуба на съзнание.

Мерки за реанимация

Дихателен или сърдечен арест е индикация за незабавна реанимация на жертвата. Необходимо е да започнете без забавяне, без да чакате пристигането на линейката.

Предоставянето на първа помощ (PMP) при топлинен удар предвижда забрана за:

  • използването на прекалено студена вода за охлаждане на тялото;
  • прилагане на студени компреси на гърдите и гърба;
  • употребата на алкохолни напитки.

важно! В допълнение към предоставянето на помощ, лечение с лекарствапатология в болницата.

Лечение на топлинен удар

Мерки за подпомагане медицински грижина жертвата - прерогатив на квалифицирани специалисти. Предотвратяването на дехидратацията се основава на инфузионна терапия. Интравенозно капково приложение:

  • физиологичен разтвор на натриев хлорид;
  • звънец;
  • разтвор на глюкоза.

Преди инфузия разтворите се охлаждат леко, но не по-ниска от 26 ° C. За подпомагане на работата на сърцето и кръвоносните съдове се предписват сърдечни гликозиди, кардиотоници, разтвори, които възстановяват bcc и други лекарства. Най-използваните са Адреналин хидрохлорид, Мезатон, Рефортан.

Мерките за предотвратяване на церебрален оток включват използването на натриев тиопентал. Това лекарство не само намалява нуждата от кислород в мозъчните клетки, но и спира гърчовете.

Антипиретичните лекарства от групата на NPS няма да бъдат ефективни. Активни веществалекарствата инхибират производството на невротрансмитери възпалителен отговор, а при патологията, произтичаща от излагане на слънчева светлина, нарушенията имат различен механизъм на възникване.

важно! Режимът на лечение се избира само от лекар. Самостоятелното прилагане на лекарства е недопустимо.

Характеристики на лечението на топлинен удар при дете

Какво да правим с топлинен удар при дете, всеки родител трябва да знае. На първо място, е необходимо да се диференцира патологичното състояние при бебето. Топлинен удар при кърмачета може да възникне дори при условия на приемлива температура за възрастни. Например, говорим за завиване на дете в топли дрехи, ако температурен режимне го изисква.

Деца на 3 години често биват удряни на плажа. Това се улеснява от агресивните слънчеви лъчи, както и от невниманието на родителите. Важно е да не пускате детето на плаж между 10 и 16 часа. Друг момент, на който си струва да обърнете внимание, е липсата на пиене. Децата не винаги говорят какво искат да пият, а родителите забравят да им предложат вода, сокове, плодови напитки. Резултатът е дехидратация при условия на повишена околна температура.

Първите прояви са прекомерна възбудимост, капризност, сълзливост. По-късно, напротив, двигателната активност намалява, възниква апатия, сънливост, дори загуба на съзнание. Родителите се оплакват от следните признаци на патология при децата си:

  • повръщане;
  • хипертермия;
  • симптоми на дехидратация;
  • конвулсивни припадъци.

важно! Ако не се вземат мерки и тялото на бебето продължава да е в същите условия, е възможно спиране на дишането, спиране на сърцето, развитие на бъбречна недостатъчност и мозъчен оток, появата на кома.

Не забравяйте да извикате екип от квалифицирани специалисти. Докато пристигнат, трябва да наблюдавате жизнените показатели на тялото (дишане, пулс, реакция на зеницата към светлина). Първата помощ се предоставя подобно на възрастните (виж по-горе).

Антипиретичните лекарства, както и всички други, с изключение на аптеката Regidron (прах за приготвяне на разтвор), не трябва да се дават на бебето. Важно е да промените температурата на средата, в която се намира, преди пристигането на линейката (не рязко и не критично!), Спойка с вода, физиологични разтвори.

Предотвратяване

По-добре е да се предотврати развитието на тежка патология, отколкото да се опитате да възстановите здравето. Превантивните мерки включват следните елементи:

  • избягвайте излагането на слънце в средата на деня;
  • носете шапка, очила, леки дрехи от естествени материи;
  • намалете нивото физическа дейностдокато сте в топлина;
  • пийте много вода (можете да се охладите, но не студено!);
  • отказват да злоупотребяват с алкохол;
  • дайте предпочитание на нискокалорични храни.

Грижете се за себе си и бъдете здрави!

Видео

Индуцираната от топлина хипертермия или топлинен удар е сериозно неврологично и общи функциина човешкото тяло, в резултат на прегряване на цялото тяло. Хипертермията се развива много бързо, понякога до критични нива от 42-43 градуса в ректума (в ректума), в резултат на което тялото няма време да се адаптира към температурните промени и има бързо изчерпване на компенсаторните свойства.

Терморегулацията на човешкото тяло е възможна при нормални условия вътрешна температураоколо 37 °, допустими са колебания в рамките на 1,5 градуса. Ако терморецепторите на кожата и всички лигавици работят нормално, а това е възможно само ако външната температура е съвместима с живота, тогава сигналите, постъпващи в централната нервна система, контролират процеса на терморегулация. При нагряване на външната среда в пълния смисъл на думата, повишената температура променя механизма на топлообмен на човешкото тяло, настъпва нарушение на скоростта и пълнотата на кръвния поток, съдовата регулация, променя се съдовият тонус. Освен това жегата провокира интензивно изпотяване, което понякога достига рекордни нива – 1,5 литра на час. Такава бърза загуба на течност неизбежно води до дехидратация (дехидратация), често до хиповолемичен шок и обща интоксикация.

Код по МКБ-10

T67.0 Топлинен и слънчев удар

Причини за топлинен удар

Има две обяснения за топлинния удар:

  1. Интензивни топлинни въздействия – кумулативни или внезапни, спонтанни.
  2. Недостатъчна скорост на адаптиране на човешкото тяло към повишена температура от външната среда.

Общи фактори, причините за топлинен удар също могат да бъдат разделени на две категории - ендогенни (вътрешни) и екзогенни (външни):

  • Вътрешен фактор, свързан с хронични болестикоето води до увеличаване на производството на топлина в тялото.
  • Постоянна напрегната работа или упражнения.
  • Екзогенен фактор - повишена температура на околната среда.
  • Комбинация от екзогенни и ендогенни фактори.

Комбинация на една от причините с прием на алкохол, наркотици Външни причинитоплинен удар (екзогенен) Вътрешни причинитоплинен удар (ендогенен) Повишена влажност на въздуха Тежка дехидратация (дехидратация) Облекло, което създава ефекта на "оранжерия", твърде топло, затворено Нарушение на функциите на централната нервна система Висока температура на околната среда, необичайна топлина Сърдечни патологии Прием лекарствакато курсова терапия или собствена инициатива(амфетамини, трициклични антидепресанти, МАО инхибитори). Чувствителност към времето, лоша способност за аклиматизация Прием на алкохол Наднормено тегло, затлъстяване

Най-често топлинните удари се случват в страни с горещ климат, а не сред местното население, а сред хора, пристигнали там с различни цели. Също така има чести случаи на хипертермия в сложни индустрии, свързани с повишена температурав стая. Ако работниците нямат подходящо облекло, възможността за кратки почивки, топлинният удар е неизбежен. Изключително уязвим на интензивен топлинен ефектдеца, бременни жени, лица над 55 години. Хората с анхидроза или хиперхидроза също са изложени на риск от възможен топлинен удар.

Патогенезата на топлинния удар

Етапите на патогенезата на хипертермията са връзките в нарушението на водно-електролитния баланс и хомеостазата на тялото поради прекомерно натрупване на топлина. Промяната в баланса се развива в резултат на хиперхидроза или анхидроза, както и поради загуба на контрол върху терморегулацията от висшия вегетативен център - хипоталамуса.

Патогенезата на топлинния удар зависи от здравословното състояние на човека и от интензивността на излагане на външни фактори. Като цяло развитие патологичен синдромможе да се опише по следния начин:

  1. Прегряването на тялото първоначално преминава през краткотраен етап на компенсация, когато тялото се опитва да се справи самостоятелно с проблема с топлината.
  2. Опитът за компенсаторни действия с очевидно неравномерни ресурси води до сериозно нарушаване на механизма на терморегулация.
  3. Нарушаването на функцията на терморегулацията води до нарастващо повишаване на телесната температура, която се стреми да балансира работата си с температурата на външната среда.
  4. Етапът на декомпенсация се развива с едновременно бързо изчерпване на адаптационните механизми.
  5. При тежки форми топлинният удар е придружен от обща интоксикация на тялото, ацидоза, DIC, бъбречна недостатъчност, сърдечна недостатъчност поради бързи дистрофични промени в миокарда. Възможен е и белодробен оток или мозъчен кръвоизлив.

Лабораторните изследвания на серум и кръв показват:

  1. Кръв - тромбоципения, левкоцитоза, хипофибриногенемия.
  2. Урина - цилиндрурия, левкоцитурия, протеинурия.

Развиващият се процес на обща интоксикация е най-опасен, защото води до сърдечна недостатъчност, чиято патогенеза изглежда така:

  • Рязък спад на кръвното налягане.
  • Рязък спадскорост и пълнене на кръвния поток.
  • Повишаване на венозното налягане.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Намалена микроциркулация.
  • Бързото развитие на дистрофични промени в тъканите на сърдечния мускул.
  • ацидоза.
  • циркулаторна хипоксия.

Патогенезата на тежкия топлинен удар завършва със спиране респираторни функции, спиране на енергоснабдяването на мозъчните тъкани, неговия оток, смърт.

Признаци на топлинен удар

Клиниката на топлинния удар зависи от няколко фактора:

  • Интензивност на топлинното въздействие.
  • Продължителност на престоя под топлина.
  • Възрастта на лицето.
  • Заболяване на вътрешни органи и системи.
  • Индивидуални особености - метеочувствителност, алергии.
  • Прием на лекарства, които провокират симптоми (лекарства, лекарства, алкохол).

Признаците на топлинен удар са особено остри и интензивни при хора, страдащи от такива патологии:

  • Сърдечно-съдови заболявания, скорошен миокарден инфаркт или инсулт, сърдечни дефекти.
  • Хипертония.
  • Заболявания на щитовидната жлеза.
  • Вегетативно-съдов синдром.
  • Диабет.
  • Хормонални дисфункции.
  • Бронхиална астма.
  • Алергия.
  • Метаболитни нарушения, наднормено тегло или анорексия.
  • Хепатит, цироза на черния дроб.
  • Невропсихиатрични заболявания.

Също така симптомите се развиват бързо при деца на възраст под 6-7 години, възрастни хора, бременни жени.

Признаци на хипертермия I степен:

  • Бързо нарастваща слабост, има желание да легнете, да заспите.
  • Главоболие - тъпо, болезнено.
  • Чувство на гадене.
  • Усещане за тежест в гърдите, желание за дишане, прозяване.
  • Разширяване на зеницата.
  • Бледност на кожата.
  • Хиперхидроза.
  • Телесната температура обикновено не се повишава.

Симптоми на хипертермия II степен:

  • Усещане за неподвижност, миастения гравис. Трудно е да се движите, повдигнете ръце, глава.
  • Интензивно главоболие - дифузно, нелокализирано.
  • Гадене, повръщане.
  • Шум в ушите, усещане за звънене.
  • Динамична и статична атаксия (нарушена координация на движенията).
  • Тахикардия, повишен сърдечен ритъм.
  • Дехидратация.
  • Прекъснато, учестено дишане.
  • Повишаване на телесната температура до 40 градуса.
  • Припадък.

Признаци на топлинен удар III степенземно притегляне:

  • Рязко повишаване на телесната температура (пиретична температура).
  • Липса на уриниране.
  • Кожата рязко променя цвета си - от хиперемия до цианоза.
  • Плитко дишане.
  • Нишковиден пулс.
  • Желание за движение, психомоторна възбуда, конвулсивни импулси за ставане.
  • Клонично-тонични конвулсии.
  • Делириумхалюцинации - зрителни, слухови, кинестетични.
  • Сопор, кома.

Лекият до умерен топлинен удар се овладява добре с навременна медицинска помощ. Тежката хипертермия в 25-30% от случаите завършва със смърт.

Припадък и топлинен удар

Припадъкът е състояние краткосрочна загубасъзнание поради внезапно развиваща се анемиямозък (нарушения на кръвообращението). Наред с други причини, провокира припадък топлинен удар, който се среща както при възрастни, така и при деца. Загубата на съзнание може да бъде внезапна, но може и да бъде предшествана от някои симптоми - слабост, летаргия, световъртеж, офталмологични смущения (двойно виждане, "мушици"), шум или звънене в ушите, студена пот. Човек има предсинкопно състояние характерни особености- бледност на лицето, нарушена координация на движенията. Понякога при първите симптоми е достатъчно да поставите пациента хоризонтално положение, осигурете притока на кръв към мозъка, за да предотвратите припадък. Топлинният удар с умерена тежест често се проявява чрез припадък поради съдови нарушения и кислороден глад.

Какво може да се направи, ако топлинният удар е придружен от припадък?

  • Поставете човек, повдигнете краката му и спуснете малко главата му.
  • Ако не е възможно пациентът да се постави хоризонтално, той трябва да седне и да сведе главата си до коленете си.
  • Разкопчайте горните копчета на дрехите, ако е възможно, свалете дрехите напълно, осигурявайки достъп на въздух до кожата.
  • Правете студени компреси на слепоочията.
  • Ако има амоняк, навлажнете тампон, памучна вата, носна кърпичка в алкохол и го поднесете до носа на жертвата.
  • Можете леко да потупате жертвата по бузите, осигурявайки приток на кръв към главата. Можете също да опитате да масажирате ушите.
  • Когато жертвата излезе от състояние на припадък, трябва да му дадете сладък чай.
  • Не трябва да експериментирате с кафе, силен чай, алкохол, ако припадъкът е причинен от топлинен удар, а не от други причини.
  • Ако загубата на съзнание се повтори, трябва да се извика спешна медицинска помощ.

Топлинен удар при деца

Горещият сезон е особено труден за бебета и малки деца на възраст под 3-4 години. Това се дължи на факта, че детето все още не е формирало напълно механизма на терморегулация и общ метаболизъморганизъм. Бебетата най-често страдат от дехидратация и интоксикация, така че топлинният удар при децата е сериозно, патологично състояние, което застрашава не само здравето, но и живота.

Какво причинява топлинен удар при деца?

На първо място, възрастните, тоест родителите, са отговорни за хипертермията на детето. Това е грижовна майка, която може да увие бебето по такъв начин в горещия сезон, че дори и при липса на слънце детето да получи топлинен удар. В допълнение, дълги разходки, липса на шапки, синтетични дрехи, прекомерно излагане на морски плажове, задушно, лошо вентилирано помещение са фактори, които провокират термична хипертермия. Има и причини, на които родителите не могат да повлияят - това е висока влажност, необичайна топлина, но тези природен феноменмогат да бъдат сведени до минимум чрез вентилация, разумна климатизация и други мерки.

Как се проявява топлинният удар при дете?

Признаците на хипертермия зависят от тежестта на ефекта на топлинния фактор и могат да бъдат както следва:

  1. Лекият топлинен удар се проявява с оплаквания от главоболие, гадене, летаргия. Детето е палаво, губи апетит, отказва да играе, опитва се да лежи. Пулсът на детето се ускорява, зениците може да са разширени, лицето става червено. Кожата на детето е гореща на допир, потни, въпреки че телесната температура, като правило, не се повишава над 37 градуса. В тази форма топлинният удар при деца често се проявява с кървене от носа, повръщане.
  2. Средната тежест на удара се проявява и с летаргия, чувствам се зле, главоболие. Въпреки това, ако детето се опита да стане и да се разхожда из стаята, внимателен родител веднага ще забележи нестабилна походка, нарушена координация на движенията. Бебето често повръща, телесната температура се повишава до 39 градуса, за него е трудно да диша, възможно е припадък.
  3. Тежка форма на топлинен удар при дете с грижовни родители не трябва да бъде по принцип. Въпреки това тя изглежда трескаво състояние, телесната температура се повишава до критични нива (40-41 градуса), развива се конвулсивен синдроме възможна кома.

Топлинният удар при деца е лесно забележим, дори и със скритото му развитие, тялото на бебето почти моментално реагира на нарушение на терморегулацията. Единственият проблем е клиниката на термична хипертермия при новородени, тъй като те не могат да се оплачат нито от главоболие, нито от гадене. Но честото плюене, треска, непрестанен плач, летаргия, цианоза на кожата, студена пот и постоянно прозяване ще помогнат да се определят симптомите на топлинен удар.

Какво трябва да направят родителите?

  1. Обадете се на лекар.
  2. Преди пристигането на медицинска помощ поставете детето във възможно най-хладната стая, на сянка.
  3. Детето трябва да лежи с повдигната глава, обърната настрани, така че повръщаното да не провокира задушаване.
  4. Детето трябва да се съблече и да осигури достъп на хладен въздух до тялото. Малките деца дори не трябва да имат пелени по тялото си.
  5. На челото трябва да се постави кърпа, напоена с хладка (не студена) вода.
  6. Бебето се нуждае от много течности, за да неутрализира дехидратацията. Препоръчително е да се дава пречистена вода, но е най-подходяща аптечно лекарство- Регидрон.
  7. Колкото е възможно по-често, трябва да избършете тялото на бебето. Може да бъде кърпа, напоена с вода, подходящ е и слаб разтвор на оцет.
  8. Бебетата до една година могат да бъдат увити в пелена, напоена с топла вода.

Родителите трябва да са наясно с опасностите от топлинен удар и неговите заплашителни последици, а мерките за безопасност са доста прости:

  • В горещия сезон е необходимо да се осигури достъп на въздух до помещението (вентилация).
  • Облеклото на детето трябва да отговаря на сезона, а не на тревогите на прекалено грижовната майка.
  • На улицата главата на детето трябва да бъде покрита с панама.
  • При температура на въздуха над 27 градуса разходките не трябва да са повече от 30-40 минути, за предпочитане на сенчесто място.
  • В горещия сезон детето трябва да има засилен режим на пиене.
  • Първоначално предупредителни знацикоито показват топлинен удар при деца, трябва да потърсите медицинска помощ.

Форми на топлинен удар

IN клинична практикаТоплинният удар се разделя на следните форми:

  1. асфиксия. Асфиксичната форма се развива на фона на повишаване на температурата на външната среда, хипертермия на тялото, когато всички функции на централната нервна система се забавят, дихателната функция се нарушава и инхибира.
  2. Висока телесна температура - пиретична форма, когато температурата достигне 39-41 °.
  3. Паралитична или церебрална форма, когато конвулсиите се развиват на фона на хипоксия и хипертермия (пиретична температура), са възможни делириум и халюцинации.
  4. Диспептична или гастроентерична форма, когато се развиват повръщане и диария със задържане на урина.

Също така, формите на топлинен удар се различават по тежестта на хипертермичния процес:

  1. Леката форма на хипертермия протича с учестено дишане, ускорен пулс, главоболие, слабост и гадене.
  2. Топлинният удар с умерена тежест е миастения гравис (мускулна слабост), интензивно главоболие, гадене, до повръщане. Може да има нарушена координация на движенията, припадък. Хипертермията в тази форма е придружена от тахикардия, повишаване на телесната температура до 39-40 ° C, хиперхидроза.
  3. Най-опасна е тежката степен на хипертермия, когато се проявяват всички симптоми на церебралната форма - клонично-тонични конвулсии, парализа, делириум. Дишането става интермитентно, учестено, пулсът достига 120 удара в минута, развива се характерна цианоза на кожата, пиретична температура до 41 ° C, всички рефлекси са отслабени. Това състояние често завършва с кома и смърт.

Лечение на топлинен удар

Лечението на термична хипертермия е ясен алгоритъм от действия, които трябва да знаете, за да можете да осигурите навременна помощ и да предотвратите развитието на заплашителни симптоми.

Лечението на топлинен удар включва следните мерки:

  1. При първа възможност преместете пострадалия на сянка, на хладно място.
  2. Свалете дрехите, оставяйки само минимума.
  3. Нанесете хладен (не леден) компрес на челото. Важна забележка: лед и много студена водапри топлинен удар са категорично противопоказни, тъй като с контрастното си действие ще провокират съдов колапс. Хладни лосиони могат да се прилагат и в областта на каротидната артерия, върху гърдите, ръцете, прасците, слабините, подколенни части, подмишници.
  4. Пострадалият трябва да пие много вода - пречистена вода, негазирана минерална вода, слаб чай със захар.
  5. Когато се прояви съдови симптоми, крампи става професионален здравеопазване, самолечението е неприемливо. Единственото, което може да се направи, е да се стимулира сърдечната дейност (дайте валидол, кордиамин, корвалол).

Лечението на топлинен удар включва и самолечение. реанимация- външен сърдечен масаж или изкуствено дишане (често се правят заедно).

Какво да правим при топлинен удар?

Действията при топлинен удар могат да се обобщят в три основни дейности:

  • Охлаждане на тялото на жертвата.
  • Неутрализиране на дехидратацията.
  • Обадете се на линейка при заплашителни симптоми.

На първо място, родителите на малки деца трябва да знаят какво да правят при топлинен удар, въпреки че такава информация няма да е излишна за всички останали любители на излагането на слънце. За охлаждане на прегрял човек са подходящи всякакви импровизирани средства:

  • Компреси - тъканта се навлажнява студена водано в никакъв случай ледено. Контрастът на температурите може да влоши симптомите и да предизвика съдови проблеми.
  • Подходящи и общо охлажданечрез потапяне на тялото на пострадалия във вана с вода или в морска, речна вода.
  • Охлаждането на тялото включва максималното му излагане. Дрехите трябва да бъдат свалени до определени граници на приличие.
  • Няма да е излишно да запалите жертвата с всякакви импровизирани материали, които могат да играят ролята на вентилатор.
  • Систематичното изтриване на тялото също може да намали хипертермията. Можете да използвате слаб разтвор на оцет или просто вода.
  • На всеки 20-30 минути трябва да се даде на жертвата да пие негазирана минерална вода, слаб чай със захар или разтвор на Regidron.
  • Ако топлинен удар причини съдови нарушения- припадък, конвулсивни състояния, необходима е незабавна медицинска помощ. Преди пристигането й можете да дадете на пациента 15-20 капки тинктура от валериан, кордиамин или корвалол. Ако е необходимо, направете индиректен сърдечен масаж.

Има доказан метод за "домашна" реанимация. Необходимо е да стиснете малките пръсти на жертвата колкото е възможно повече (отстрани нокътна плочка). Ритмичният, силен натиск върху тези точки помага за възстановяване на сърдечната дейност поне временно.

Първа помощ при топлинен удар

Първата помощ при топлинен удар се състои от ясни, уверени действия, които трябва да се предприемат възможно най-скоро.

Обикновено самият жертва се опитва да легне, хората около него трябва да се уверят, че главата на пациента е леко спусната и краката му са повдигнати. По-добре е да обърнете главата настрани, така че в случай на повръщане е по-добре да предотвратите повръщането да попадне в гърлото. Разбира се, всички действия, които помагат на пациента да се възстанови, трябва да се извършват на хладно и сенчесто място. По-добре е да е вентилирана стая. Не забравяйте да пиете човек с всяка пречистена, неутрална течност. Недопустимо е да се пие алкохол, силен чай или кафе, газирани води, сокове, млечни продукти. Обикновената вода, преварена или пречистена, ще бъде много по-полезна от компот или кефир. Помагат добре и избърсването с хладка вода, още по-добре на местата, където минават големи съдове, ще се прилагат компреси. Това са областите:

  • подмандибуларни зони.
  • Уиски.
  • ключици.
  • Вътрешни зони на лактите.
  • Зони под коленете.
  • Прасци на краката.
  • Сакрум.

Не допускайте рязко, контрастно охлаждане, както и хипотермия. Водата, с която се навлажнява компресът, може да бъде от порядъка на 18-22 градуса. Ако имате под ръка амоняк, можете да донесете памучен тампон, потопен в това лекарство, до носа на жертвата. Сладък чай, вода със захар също ще помогнат - това ще поддържа нивото на енергийно снабдяване на мозъка. Ефективен е и следният лек: на 1 литър преварена охладена вода добавете супена лъжица сол, две супени лъжици захар, чаена лъжичка портокал или лимонов сок(таблетка разтворим аспирин ще свърши работа). Жертвата трябва да изпие най-малко 1,5 литра от такъв разтвор в продължение на 5-6 часа на малки глътки с почивка от 10 минути.

| Повече ▼ професионална помощ, ако състоянието на пострадалия го налага, лекарите ще осигурят. А първата помощ при топлинен удар ще помогне на пациента да не загуби съзнание и леко да спре развитието на симптомите на хипертермия.

Предотвратяване на топлинен удар

Тежестта на топлинния удар може да бъде избегната, ако се вземат мерки за безопасност навреме. Въпреки факта, че е невъзможно да се повлияе на метеорологичните условия, човек е обект на методи за защита както от дъжд, така и от топлина.

  • В горещо летен периодТрябва да се уверите, че в гардероба има дрехи, изработени само от естествени материали.
  • Когато работите в условия, включващи повишен топлинен режим (фабрики, сладкарски цехове, кухни, строителни обекти и т.н.), трябва да се погрижите за удобни гащеризони. В допълнение, работата трябва да прави кратки почивки от 3-5 минути на всеки час, за да осигури на тялото ви влага. Именно този режим на пиене ще помогне за нормализиране на процеса на терморегулация.
  • Домашните помещения трябва да се проветряват редовно или да се монтира висококачествен климатик.
  • Пиенето на много вода ще помогне за намаляване на риска от дехидратация и следователно риска от топлинен удар.
  • Ако времето е твърде горещо, трябва да се избягва физическо претоварване. Ако е възможно самостоятелно да изберете режима на работа, трябва да предпочитате сутрешните и вечерните часове. Неслучайно в горещите страни има време на сиеста, просто пада на пика на високата температура на въздуха.
  • Не трябва да прекарвате много време на горещ въздух, особено ако се разхождате с малки деца.
  • И възрастните, и децата трябва да носят леки шапки на главите си.

Мерките за превенция не изискват специални усилия или разходи, те просто трябва да се запомнят и спазват, а горещото време във всеки случай е временно явление и през есента можете да забравите за топлинни удари.

При горещи условия с лоша вентилация и висока влажност съществува висок риск от топлинен удар. Поради висока температура на въздуха човешкото тялобързо прегрява, метаболизмът става много по-бърз, а съдовете набъбват, докато пропускливостта на капилярите се увеличава значително. Следователно, с топлинен удар, благосъстоянието на човек се влошава рязко и редица симптоми на тревожност. Тук въпросите стават особено актуални: колко време трае топлинният удар, както и как да се преодолее това състояние?

Какви са рисковите фактори за топлинен удар?

Топлинният удар може да засегне не само тези, които прекарват времето си под жаркото слънце, но и шофьорите в колите си, работниците в магазините, спортистите и др. различни родоведейности. Дори служители на сауни и бани или офис служител, в който климатикът е повреден, са изложени на риск.

Има 3 компонента на топлинния удар:

  1. Топлина.
  2. Висока влажност.
  3. Прекомерно производство на топлина.

Също така мускулната активност може да доведе до топлинен удар.

На пръв поглед топлинният удар не изглежда толкова сериозен и опасен за човешкото здраве и живот, но без навременна помощможе да доведе до съдов колапс, кома и дори смърт. Човек в състояние на топлинен удар се нуждае от външна помощ и бързо възстановяване водно-солев баланс. И ако подозирате, че близък или дори непознат човек има симптоми на топлинен удар, тогава побързайте да му предложите помощ.

Риск от топлинен удар при деца

Топлинните удари са особено чести при деца, тъй като, като се вземат предвид техните анатомични особености, повишеното производство на топлина често е патологично.

Това се дължи на следните характеристики:

  • телата на децата са много по-малки;
  • преносът на топлина и производството на топлина не са стабилни;
  • сърцевината на термогенезата лесно се дразни;
  • компенсаторните механизми са нестабилни.

Топлинният удар се проявява много по-силно, отколкото при възрастен и може да причини:

  • най-силното разширяване на капилярите;
  • кръвни съсиреци и артериално-венозни шънтове;
  • появата на метаболитна патология;
  • интоксикация на тялото;
  • хипоксия и други нарушения.

Всичко това е пагубно за младия организъм и може да доведе до развитие на бъбречни, чернодробни и сърдечни заболявания.

Симптоми на топлинен удар и първа помощ

Топлинният удар може да се разпознае по следните симптоми:

Също така, при топлинен удар, дишането и честотата на миокардните контракции се ускоряват. Хипотермията кара кожата да порозовява с признаци на дразнене. След известно време кръвното налягане започва значително да намалява и уринирането се нарушава. Понякога при деца с топлинен удар телесната температура достига 41 градуса, което е много лошо за здравето и е изпълнено със сериозни усложнения.

Симптоми, които изискват спешна хоспитализация:

  • лицето изглежда подуто;
  • кожата има цианотичен вид;
  • дишането е сложно и прекъсващо;
  • зениците забележимо разширени;
  • появиха се тревожни мускулни крампи;
  • треска;
  • диария и гастроентерит;
  • уринирането спира.

Колко дълго ще продължи топлинният удар зависи от много фактори, но на първо място от неговата степен. Така, лека степентоплинният удар е придружен от зачервяване на кожата и температура до 39 или дори 41 градуса. Това състояние може да продължи 2-4 дни, прекарани на почивка. Ако мозъчните неврони са били повредени в резултат на топлинен удар, тогава дори дългосрочно лечениес използването на съвременни лекарства няма да помогне за пълно възстановяване на здравето.

Има група хора, които са особено изложени на риск от топлинен удар. Включва тези, които имат вродена чувствителност към високи температури, както и хора с наднормено тегло, страдащи от прекомерен стрес и са в състояние на психо-емоционално пренапрежение, имат сърдечно-съдови и ендокринни заболявания, неврологични заболявания, са в държав алкохолна интоксикация, пушете, носете тесни дрехи и др.

Най-често топлинният удар се проявява под формата на силна жажда (човек не може да се напие), слабост, мускулна болка и постепенно ускоряване на пулса. Ако заболяването премине в по-тежка форма, тогава се появяват конвулсии, възниква неволна дефекация и уриниране. Състоянието може да се влоши и пациентът ще започне да повръща и да кърви. Въпреки че децата са изложени на по-голям риск от слънцето, отколкото възрастните, те са в състояние да се излекуват сами без необходимост от хоспитализация поради своята реактивност. Възрастните, напротив, понасят дори лек топлинен удар много по-трудно и вече с средна степенизисква незабавна задължителна хоспитализация.

Ако се открият първите признаци на удар, е необходимо да се окаже помощ на жертвата и да се извършат следните процедури:

  • пийте колкото е възможно повече вода, за да спрете дехидратацията;
  • разхлабете яката и колана;
  • охладете кожата
  • премахнете синтетичните дрехи;

В повечето случаи просто завеждането на човека в хладна стая или на сянка, даване на вода и навлажняване на кожата с хладка вода е достатъчно, за да донесе облекчение. Ако симптомите показват умерена или тежка степен на топлинен удар, трябва да направите същото, но също така да сложите пострадалия, да повдигнете краката му и да повикате линейка.

Медицинска помощ при топлинен удар

При умерен или тежък топлинен удар е необходима квалифицирана медицинска помощ.

По правило за лечение се използват следните лекарства:

  1. Антипиретици (парацетамол и ибупрофен);
  2. Вазоконстриктори (кавинтон, винпоцетин, трентал);
  3. Болкоуспокояващи (аналгин и инфулган).

Антипиретиците се използват само ако температурата е над 39 градуса. По принцип се използват малки дози парацетамол, за деца антипиретиците се предписват под формата на супозитории. В много тежки случаи инфулган се използва интравенозно. Антипиретиците могат да намалят продължителността на заболяването и да нормализират кръвоснабдяването. Ако пациентът не се възстановява редки случаиИзползват се хидрокортизон и преднизолон. Необходимо е тези лекарства да се въвеждат много внимателно, като постепенно се увеличава дозата и се намалява, когато се отмени. Също така, на пациентите се правят почистващи клизми и се препоръчва ежедневен хладен душ за облекчаване на прегряването.

Как да се лекува топлинен удар у дома

Има няколко начина за справяне със симптомите на топлинен удар у дома:

  • налагам хладни компресина главата за облекчаване на главоболие и намаляване на температурата;
  • прилагайте студени компреси към главни съдовеи черен дроб за намаляване на температурата и предотвратяване на усложнения;
  • измийте стомаха;
  • правете топли клизми;
  • увийте в хладен чаршаф или пелена.

Увиването в хладна кърпа е един от най-простите и стари начини за справяне с топлинен удар. По-специално, децата често се увиват в пелени, тъй като това може бързо да понижи телесната температура, да се успокои и да намали дискомфортпричинени от термичен шок. Можете също така да вземете хладен душ, като стоите под вода възможно най-дълго. При лека формаедин удар от хладни опаковки и компреси обикновено е достатъчен, за да почувствате облекчение. Няколко процедури и почивка ще ви позволят бързо да забравите за топлинния удар и да се върнете към нормален ритъм на живот.

Ако всички тези действия не доведат до резултати и няма забележимо подобрение на състоянието, тогава са необходими лекарства.

За да няма усложнения, струва си да се използва навреме в допълнение към физическите методи специални препаратии смеси. Така че най-безопасно е да се подготви литична смес (хлорпромазин, дибазол и пиполфен се смесват с новокаин), която доста ефективно се бори с ефектите от топлинния удар.

За още по-добри резултати можете да използвате дроперидол и със мускулни крампинатриев оксибутират и седуксен ще помогнат. Не използвайте антипиретици, когато температурата е паднала до 37,5 и провеждайте активно лекарствено лечение, ако това не е така. основателни причини. Трябва да се внимава особено при работа с деца. Не бързайте да прилагате терапевтични процедури и да "сваляте" температурата. При топлинен удар е важно да се предотвратят усложненията, а температурата е само един от симптомите и не е обект на лечение.

Кога започва топлинният удар и колко време продължава?

Трудно е да се определи продължителността на топлинния удар, тъй като първите му симптоми винаги могат да бъдат забелязани в самото начало. Често сухота в устата, чувство на жажда, слабост и главоболие вече показват, че сте получили топлинен удар. Тези симптоми обаче може да не бъдат забелязани и едва когато се появи аритмия, температурата се повиши и се проявят други симптоми, става ясно, че става въпрос за топлинен удар. Освен това може да премине в тежък стадий и дори да причини увреждане на нервната система.

Топлинният удар и треската, която го придружава, имат етапи на развитие и спад:

  1. Продромален (често протича почти незабележимо);
  2. Възход (понякога критичен или лиричен);
  3. стабилност;
  4. обратен лизис.

В началото топлинният удар изглежда затопля. Нервна системае в изключително повишен тонус, но няма периферни артерии, в същото време кръвният поток е "централизиран". Поради проблеми с периферната микроциркулация се появяват така наречените "настръхвания", присъединяват се втрисане, треперене и остро усещане за студ. Без да пропускате този момент и да започнете да действате вече на този етап, можете да предотвратите обратен ефекти по-бързо да преодолеете топлинния удар. При различни хорасимптоми на този етап се проявяват по свой начин и с различни степенисила. Някой ясно усеща промените, докато други започват да разбират, че са получили топлинен удар само на етапа на повишаване на температурата.

Развитието на заболяването е критично, когато температурата се повиши до високи нива много бързо (средно за 40-45 минути), но и бързо спада, ако се вземат мерки и се проведе лечение. Лиричният ход на болестта е много по-опасен и по-дълъг. Той е до голяма степен продължителен и може да не е придружен от постоянно висока температура, но е придружен от летаргия, сънливост, спадане на налягането и ускорено сърдечен пулс. Важно е да почивате през целия този период и да не се опитвате да издържите болестта на краката си, защото са възможни сериозни усложнения.

С почивка и подходящо лечение можете бързо да преминете към фазата на стабилност, когато вече не се наблюдава влошаване, и да преминете към етапа на обратен лизис. На този етап ще изпитате забележим спад на температурата и подобряване на благосъстоянието.

Как да избегнем топлинен удар

Както вече споменахме, има хора, които са предразположени към топлинен удар, но те могат да избегнат опасността, ако са внимателни. Важно е да избягвате дехидратация, малки задушни помещения, да не сте на слънце дълго време и да не носите тежки плътни тъкани в горещо време. Ако се почувствате зле, опитайте се да отидете на място, където има сянка и прохлада, пийте вода, навлажнете лицето и главата си със студена вода.

Децата трябва да бъдат внимателно наблюдавани, винаги да носят шапки, да им дават вода за пиене и да не ги оставят да играят дълго време на слънце. Дори ако вие или вашето дете сте изложени на риск, само вниманието и предпазливостта определят дали има реален шанс да получите топлинен удар. Избягвайте лечението и тежки последствиямного лесно, просто следвайте прости правила. Ако не е било възможно да се спаси, тогава си струва да приеме всичко възможни меркитака че топлинният удар да продължи възможно най-малко и да не ви избави сериозни причиниза притеснение.