Kur galėčiau atlikti vidurinių nervų ultragarsą. Periferinių nervų pažeidimai ir ligos

Iki šiol šią procedūrą yra įtrauktas į privalomų manipuliacijų, kurios atliekamos, jei yra įtarimas dėl suspaudimo ar sugadinimo, sąrašą. nervų kamienai.

Ankstesni periferinės nervų sistemos tyrimo metodai, tokie kaip elektromiografija, suteikia idėją tik apie funkcinė veikla nervinis kamienas, kurio nepakanka problemai išspręsti efektyvus gydymas ligų nervų galūnės. Nervų ultragarsas leidžia ištirti jų anatomiją, o tai yra neginčijamas šios diagnostinės procedūros pranašumas.

Ištirti periferiniai nervai

Net moderniausių ultragarsinių aparatų atskyrimo galimybė leidžia informatyviai ištirti tik vidutinius ir didelius nervų kamienus. Tarp nervų būti ultragarso diagnostika, turite pabrėžti:

  • Ulnarinis nervas.
  • Radialinis nervas.
  • vidurinis nervas.
  • Bendras peronealinis nervas.
  • Bendras blauzdikaulio nervas.
  • Sėdmenų nervas.

Visų kitų ultragarsinis tyrimas periferiniai nervai gali būti informatyvus tik esant ryškiam patologiniam procesui.

Nervų ultragarsu nustatyti parametrai

Norint padaryti išvadą apie nervinio kamieno būklę, ultragarsinio tyrimo metu įvertinami šie parametrai:

Be to, dauguma ultragarsinis nervų tyrimas yra lyginamoji jų veikimo skirtinguose segmentuose analizė. Tai leidžia nustatyti patologiniai pokyčiai su maksimaliu dėmesiu individualios savybės kiekvienas žmogus.

Indikacijos nervų ultragarsu

Ultragarsinis tyrimas neturi jokių apribojimų ir kontraindikacijų. Štai kodėl jis gali būti skiriamas absoliučiai visiems pacientams, kuriems yra nervų pažeidimo požymių:

  • Skausmas nervų kamienų projekcijoje, kuris, kaip taisyklė, turi lumbago pobūdį.
  • Jautrumo pažeidimas tam tikrų nervų inervacijos zonoje.
  • Parestezija: dilgčiojimas, dilgčiojimas, šliaužiojimo pojūtis viršutinėje ar apatines galūnes.
  • Motorinio aktyvumo pažeidimas vienoje iš kūno dalių.
  • Patologinių darinių palpacija didelių nervų projekcijoje.
  • Trauminiai sužalojimai kūnai nervų kamienų vietoje.

Parengimas ir metodika

Periferinės nervų sistemos ultragarsinis tyrimas atliekamas be specialių išankstinis mokymas. Paprastai procedūra atliekama pacientui esant gulima padėtis kūnas. Norėdami vizualizuoti kai kuriuos anatominės struktūros paciento gali būti paprašyta pakeisti galūnės padėtį.

Nervų ultragarso metu diagnozuotos ligos

Periferinės nervų sistemos ultragarsinis tyrimas leidžia daryti išvadą apie galimas prieinamumas vienas iš toliau nurodytos ligos ar patologinės būklės:

  • Nervų skaidulų neoplazmos. IN klinikinė praktika Yra dviejų tipų nervų navikai, neurofibroma ir švannoma, kuriuos galima atskirti ultragarsu. Pirmasis ateina iš centrinės nervo dalies, o antrasis - iš jo apvalkalų.
  • Ūminiai ir lėtiniai nervų kamienų pažeidimai: patempimai, plyšimai, plyšimai.
  • Nervų suspaudimas gretimais raumenimis arba kaulų struktūros. Vadinamasis tunelio sindromas.
  • Mortono neuroma yra netikras navikas, kuris yra nervų išaugimas tarp pirštų erdvėse.
  • Neuritas – nervų uždegimas įvairios kilmės.

„Euromed A“ filiale Bolšaja Marfinskaja gatvėje atliekamas ultragarsinis periferinių nervų tyrimas. Tyrimas atliekamas moderniu ultragarso aparatu su aukštos kokybės Vaizdai.

Šiuo metu toks tyrimas kaip periferinių nervų ultragarsas yra labai paklausus. Tokio tipo tyrimai yra skirti vadinamiesiems tunelio sindromai kai yra tirpimas tam tikroje viršutinių ar apatinių galūnių srityje ir raumenų silpnumas šioje srityje. Tunelio sindromuose nervas yra suspaustas tipiškai anatominės sritys. Su ultragarsu galite pamatyti nervo sustorėjimą ir patinimą, kai kuriais atvejais galite aptikti neoplazmą pačiame nerve arba aplinkiniuose audiniuose.

Metodo privalumai

  1. Jokio pasiruošimo nereikia, tyrimas atliekamas greitai;
  2. nesukelia diskomforto;
  3. yra nebrangus.

Nustačius priežastį, tai įmanoma tinkamas gydymas: konservatyvus arba operatyvus. Mūsų medicinos centras, dėl turimos modernios įrangos ir aukštos kvalifikacijos specialistų tokį tyrimą galima atlikti.

Labai dažnai ultragarso pagalba galite nuspręsti: chirurginis gydymas apie skausmą ir tirpimą galūnėse, ar ne. Jei aptinkamas neoplazmas su nervo suspaudimu, pacientas, žinoma, siunčiamas pas chirurgą chirurginiam gydymui.

Jei ultragarso metu šioje vietoje matome sustorėjimo, nervo „edemos“ aido požymius be neoplazmų, hematomų, kaulų fragmentų (pavyzdžiui, traumų atveju), tuomet galima atlikti. konservatyvus gydymas. Jei po tokio gydymo pastebimas reikšmingas pagerėjimas, tada chirurginio gydymo nereikia.

atvejis iš praktikos

58 metų pacientas kelis mėnesius skundėsi dešinės rankos pirštų tirpimu. Buvo atliktas riešo kanalo (riešo kanalo) ultragarsas. Ultragarsu nustatytas reikšmingas vidurinio nervo sustorėjimas ir aido tankio sumažėjimas: nervo skerspjūvio plotas sustorėjo 2 kartus – iki 0,2 cm 2 (paprastai vidurinio nervo skerspjūvio storis). yra iki 0,1 kv. cm). Pacientas gavo Diprospan injekciją į riešo kanalo sritį. Po injekcijos pacientas pastebėjo reikšmingą pagerėjimą, dingo tirpimo jausmas.

Po gydymo kurso buvo atliktas kartotinis riešo kanalo ultragarsas. Pastebėtas reikšmingas pagerėjimas: normalizavosi nervo aido tankis, nervo skerspjūvio plotas sumažėjo nuo 0,2 cm 2 iki 0,12 cm 2 .

Paslaugų kaina

Kur galiu kreiptis

Euromed A medicinos centre Bolshaya Marfinskaya gatvėje (Vladykino metro stotis) atliekamas šių nervų ultragarsas: vidurinis nervas, alkūnkaulio nervas, bendras peronealinis nervas, sėdimojo nervo, blauzdikaulio nervas.

Suplanuoti susitikimą

Tyrimo kaina: - sąnariai (vienam sąnariui) - gydytojas - 3500 rubliai, profesoriau 6000 rubliai - nervai (vienam nervui) - gydytojas - 3500 rubliai, profesoriau 6000 rublių

Trumpa informacija. Nervai yra nervinių skaidulų pluoštai nervų ląstelės), kuriuo nerviniai impulsai yra vedami iš centro į periferiją ir atvirkščiai. Nervai gali nukentėti dėl traumų, išorinio spaudimo, auglių augimo, kartais pažeidžiami dėl nepakankamo aprūpinimo krauju. Tarp visų priežasčių pirmauja vertebrogeniniai šaknų pažeidimai. nugaros smegenys. Dažnai yra pirminiai procesai, sukeliantys laidumo sutrikimus išilgai nervų, ypač uždegiminės kilmės.

Sąnariai užtikrina įvairių kūno dalių ir galūnių judrumą bei bendrą žmogaus mobilumą, sujungdami kaulus. Sąnariai gana sudėtingi: kaulų kontaktiniai paviršiai padengti kremzle, tarp jų yra atsinaujinantis sąnarių skystis. Sąnarių karkasas ir judesių kryptis juose palaiko daugybę raiščių. Su laiku atskiros struktūros(pirmiausia kremzlės) patiria degeneracinius pokyčius ir gali sukaulėti (osteoartritas). Be to, yra daugybė uždegiminės ligos sąnariai – artritas. Sąnarinis sindromas yra įvairių bendrųjų somatinių ligų, pavyzdžiui, sisteminių reumatoidinių ligų, sindromo komplekso dalis. Dažni patologiniai pokyčiai, susiję su trauma. Yra ir kitų ligų, įskaitant neoplastines.

Raištinis aparatas padeda išlaikyti padėtį, taip pat užtikrinti kryptingus judesius (sąnarių stabilizavimas ir kt.). Raiščiai gali nukentėti dėl uždegiminių pakitimų, traumų ir kitų priežasčių (navikai ir kt.).

Ultragarso vaidmuo diagnozuojant periferinių nervų, sąnarių, raiščių ligas.

Ultragarsinis tyrimas yra pasirenkamas metodas, taip pat pagalbinė technika esant tam tikrų tipų sąnarių, raiščių ir periferinių nervų pažeidimams. Nepaisant susidomėjimo šiais tyrimais, pastaraisiais metais, jų raiška daugelyje diagnostinių situacijų yra nepakankama.

Tyrimų pavadinimai: ultragarsinis tyrimas (ultragarsas), sąnarių, raiščių, periferinių nervų dvipusis skenavimas (DS).

Tyrimo apimtis*:

Sąnario ultragarsinis tyrimas:

  • Sąnario ir raiščių 2D pilkosios skalės sonografija
  • dvipusis sąnario ir raiščių skenavimas

Periferinių nervų ultragarsas:

  • Periferinio nervo 2D pilkos spalvos echografija
  • dvipusis periferinio nervo skenavimas

________________

* Daugiadalykiniame profesionaliame medicinos centre " Kraujagyslių klinika pas patriarchą izoliuoti ultragarsiniai tyrimai monomodais nepraktikuojami. Atsižvelgiant į paciento interesus, visų tipų tyrimuose naudojami Doplerio skenavimo režimai.

Tyrimo tikslas:

Sąnariams ir raiščiams:

  • sąnario paviršiaus būklės nustatymas, sąnario skysčio kiekio ir pobūdžio įvertinimas, papildomų darinių buvimo ir savybių nustatymas, sąnarį supančių minkštųjų audinių echografinių savybių tyrimas.
  • esant papildomiems dariniams - jų dydžio, formos, vietos, struktūros nustatymas, taip pat srautų spalvų kartogramų pasiskirstymo pobūdis ir linijinės charakteristikos kraujotaka jų kraujagyslėse

Periferiniams nervams:

  • nervo kontūro, skersmens, struktūros, tęstinumo, echogeniškumo, aplinkinių audinių būklės, esant papildomiems dariniams - jų savybių, taip pat srautų spalvų kartogramų pasiskirstymo pobūdžio ir linijinių charakteristikų tyrimas. kraujotaka jų kraujagyslėse

Periferinių nervų, sąnarių, raiščių ultragarso (DS) indikacijos:

Dažniausios sąnarių būklės ir ligos, kurių metu atliekamas ultragarsas:

  • displazijos pašalinimas (patvirtinimas). klubų sąnarys vaikams (iki 3-4 mėn.)
  • sąnarių skausmas
  • judėjimo apribojimas sąnariuose
  • sąnario deformacija
  • sąnarių patinimas
  • papildomas išsilavinimas
  • sąnario pažeidimas

Dažniausios nervų būklės ir ligos, kurioseultragarsas:

  • nervų pažeidimas
  • įtariamas nervo suspaudimas
  • poreikis pašalinti naviką
  • nervų uždegimas

Pasiruošimas studijoms.

Sąnarių, raiščių ir nervų ultragarsas naudojant modernų diagnostikos technologija, prieinamas mūsų centre „Kraujagyslių klinika pas Patriarchą“, daugeliu atvejų nereikalauja specialaus mokymo.

Periferinių nervų, sąnarių ir raiščių ultragarso tyrimo metodai ir technologijos Patriarcho kraujagyslių klinikoje:

  • dvimatė pilkos spalvos echografija (B režimas);
  • spalvinis Doplerio kodavimas – pagal greitį, intensyvumą arba energiją, konvergentinę arba kryptinę energiją (CD – režimas);
  • spektrinė Doplerio analizė (PW - režimas);
  • dvipusis skenavimas;
  • Tripleksinis dvipusio nuskaitymo režimas – tripleksinis nuskaitymas.

Remiantis tyrimo rezultatais, išduodami:

  • išvada (popierinė kopija) – įskaičiuota į bazinę kainą
  • išvada elektroniniu formatu (papildoma paslauga)
  • Vaizdai ultragarsiniai tyrimai- statinė nespalvota (popierinė kopija), atspausdinta vaizdo spausdintuvu (papildoma paslauga)
  • ultragarsinių tyrimų vaizdai - statinės spalvos (popierinė kopija) (papildoma paslauga),
  • ultragarsiniai vaizdai- statinis arba dinaminis kliento magnetinėje laikmenoje (papildoma paslauga),
  • ant magnetinio laikiklio, kurį teikia centras (papildoma paslauga)

neuropatija alkūnkaulio nervas yra periferinės nervų sistemos pažeidimas dėl įvairių priežasčių. Dažniausiai traumatologai susiduria su šia patologija, nes dėl mechaninio poveikio alkūnei pažeidžiamas nervas. Teritorijoje esantis nervų kamienas alkūnės sąnarys, suspaustas, ir nukenčia visos viršutinės galūnės funkcija.

Anatomija

Alkūnkaulio nervas kilęs iš medialinis pluoštas nervingas brachialinis rezginys esantis paskutinio kaklo ir pirmųjų krūtinės ląstos slankstelių srityje. Tada jis nusileidžia žemyn viduje petį ir apeina alkūnės sąnarį, šakų neturi.

Vietoje, esančioje žemiau alkūnės, nervas patenka į kubitalinį kanalą, kuris susidaro olecranon ir vidinis epikondilis, taip pat raiščiai ir sausgyslės. Pereinant nuo alkūnės į plaštaką, nervas šakojasi – viena šaka eina į pirštų lenkiamuosius, kita į plaštakos lenkiamuosius raumenis. Trečioji, nugaros šaka inervuoja odašepečių dalys ir išorinis paviršius 3-5 pirštai.

Perkeliant į delną, vėl šakojasi alkūnės sąnario nervas, o viena šaka guli paviršutiniškai ir yra atsakinga už 5-ojo piršto, mažojo piršto ir iš dalies 4-ojo bevardžio piršto odos inervaciją. Antroji šaka yra giliau ir inervuoja plaštakos raumenis, raiščius ir kaulus. Būtent ši gili šaka eina Guyon kanale, kurį viršuje ir apačioje sudaro riešo raištis ir kaulai, o šoniniai paviršiai sudaro pisiform ir hamate kaulus.

Kai šioje vietoje pažeidžiamas nervas, atsiranda vadinamasis kubitalinio kanalo sindromas. Ši patologija yra antra pagal dažnumą po riešo kanalo sindromo (vidurinio nervo neuropatijos).

Priežastys

Traumos ar raumenų ir kaulų sistemos ligų buvimas gali sukelti nervo suspaudimą. Potrauminė neuropatija atsiranda dėl:

  • galūnių sužalojimas;
  • dilbio išnirimas;
  • suprakondilinis peties lūžis;
  • alkūnkaulio lūžis;
  • rankos išnirimas;
  • olekrano lūžis;
  • gilus pjūvis ant rankos.

Kompresinė neuropatija gali būti stebima šiomis sąlygomis:

  • bursitas;
  • tendovaginitas;
  • deformuojantis osteoartritas;
  • reumatoidinis artritas;
  • diabetas;
  • neoplazmos;
  • kaulų čiulpų ligos;
  • chondromatozė.

Sužalojus alkūnę, gijimo vietoje atsiranda randai, dėl kurių suspaudžiamas nervinis kamienas.

Nervų suspaudimas gali atsirasti kubitaliniame kanale arba Guyon kanale, kuris yra rieše. Šiuo atveju jie kalba apie riešo kanalą arba riešo kanalo sindromą. Neuropatijos priežastis Guyon kanale gali būti profesinė veikla, susijusi su ilgalaikiu alkūnės palaikymu ant darbo įrankio - staklių, darbastalio arba rankų darbo, naudojant atsuktuvus, plaktukus, žnyples, žirkles ir kt.

Kompresinės neuropatijos išsivystymas dažniau stebimas moterims, o dažniausiai pažeidžiamas dešinysis alkūnkaulio nervas. Ligą gali išprovokuoti hipotirozė, komplikuotas nėštumas, endokrininiai sutrikimai.

Antrinis neuritas gali atsirasti dėl chirurginių manipuliacijų mažinant dislokacijas, kaulų fragmentų derinį lūžių metu. Kartais alkūnkaulio nervas ištempiamas ir pažeidžiamas skeleto traukimo metu.

Simptomai

Pažeidus kubitaliniame kanale esantį nervą, atsiranda plaštakos silpnumas, kuris pasireiškia negalėjimu ko nors paimti į ranką ar laikyti daiktą. Be to, žmogus negali atlikti veiksmų, kuriems reikia aktyvios pirštų motorikos – spausdinti klaviatūra, groti pianinu, vartyti knygos puslapius ir pan.

Kiti neuropatijos simptomai yra šie:

  • jutimo praradimas 4 ir 5 pirštuose, taip pat išoriniame delno krašte;
  • diskomfortas ir skausmas alkūnės sąnaryje;
  • skausmo sindromas gali būti skiriamas rankai žemiau alkūnės, daugiausia iš išorės;
  • ryte skausmas ir diskomfortas didėja.

Verta paminėti, kad skausmas ir tirpimas po pabudimo atsiranda dėl alkūnės lenkimo miego metu arba sulenktų rankų padėjimo po galva. Lenkiant alkūnės sąnaryje nervas dar labiau suspaudžiamas, suspaudimas didėja, pablogėja galūnės būklė.

Alkūnkaulio nervo pažeidimas Guyon kanale pasižymi panašiais simptomais, tačiau tokiu atveju neskauda alkūnės sąnario, o ranka nepraranda jautrumo. Skausmas lokalizuojasi plaštakos pradžioje ir mažojo piršto pakilimo srityje, o nutirpsta vidinis paviršius 5-asis ir 4-ojo piršto dalis. Guyono sindromą lydi ir motorinės veiklos sutrikimas – pirštai blogai lenkia, sunku juos išskleisti.

Diagnostika

Apžiūros metu neurologas taiko Fromano testą: pacientas nykščiu ir smiliumi suspaudžia popieriaus lapą. At sveikų žmonių pirštai sudaro žiedą, o jei pažeidžiamas alkūnkaulio nervas, tai neįvyksta, nes viršutinė nykščio falanga yra per daug sulenkta. Jei kita ranka šiek tiek patrauksite popierių, jis iš karto iššoks iš spaustuko, nes sutrinka atitinkamo pritraukiamojo pollicis brevis raumens inervacija.

Norint įvertinti plaštakos motoriką, paciento prašoma uždėti ranką ant stalo delnu žemyn ir, stipriai paspaudus, bandyti sulenkti mažąjį pirštą, išskleisti ir sumažinti paskutinius du pirštus. Sunkumai atliekant šiuos veiksmus paprasti veiksmai patvirtina neuropatijos buvimą.

Bakstelėdamas plaktuku ar pirštais, gydytojas nustato 4 ir 5 pirštų hipesteziją. Užspaustą alkūnkaulio nervą rodo ir nepilnas 5-ojo, 4-ojo ir iš dalies 3-iojo pirštų sulenkimas, dėl kurio sunku sugniaužti ranką į kumštį. Tyrimo metu taip pat nustatomi trigeriniai taškai (skausmingi raumenų sandarikliai) palei nervą.

Siekdamas išsiaiškinti alkūninio nervo pažeidimo laipsnį, gydytojas gali kreiptis į tokius tyrimus:

  • magnetinio rezonanso tomografija;
  • alkūnės ir riešo sąnarių rentgenografija;
  • nervų ultragarsas;
  • elektromiografija;
  • elektroneurografija;
  • Kompiuterizuota tomografija.

Diferencinė diagnostika atliekama esant vidurinio ir stipininio nervo neuropatijai, įvairios kilmės polineuropatijai, radikulinis sindromas su patologijomis gimdos kaklelio stuburas ir kt.

Gydymas

Alkūnkaulio nervo neuropatijos gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis. Gydymas be operacijos apima šių vaistų grupių vartojimą:

  • priešuždegiminis;
  • gliukokortikosteroidų injekcijos (su užspaustu nervu Guyon kanale);
  • skausmą malšinančių vaistų;
  • anticholinesterazė;
  • vazoaktyvus;
  • vitaminų kompleksai.

IN ūminė fazė ligų fizinė veikla galūnės turi būti ribotos. Būtina visiškai pašalinti statines ir dinamines rankos apkrovas, kad nesukeltumėte stiprinimo klinikiniai simptomai. Norint išvengti per didelio alkūnės lenkimo, pacientams patariama nakčiai prie alkūnės lenkimo pririšti rankšluosčio ritinį.

Po taurelės ūmūs simptomai Alkūnkaulio nervo neuropatija ir toliau gydoma fizioterapiniais metodais ir yra nukreipta į šias procedūras:

  • fonoforezė;
  • magnetoterapija;
  • elektromiostimuliacija;
  • galūnių masažas;
  • gydomieji pratimai.

Konservatyvi terapija yra veiksminga pradiniai etapai neuropatija, kai nėra raumenų distrofijos ir nuolatinės pirštų deformacijos. Priešingu atveju atlikite chirurginė intervencija, kurios metu šalinami randai, hematomos ir augliai, suspaudžiantys raumenų ir kaulų kanalą ar patį nervinį kamieną. At didelė rizika pakartotinis alkūnės sąnario pažeidimas, nervas perkeliamas iš lauke rankos ant vidinės pusės (perkėlimas).

Patologinių struktūrų ekscizija atliekama esant neefektyvumui konservatyvi terapija. Pacientai, kurie negali pertraukti profesinę veikląįjungta ilgalaikis gydymas taip pat rekomenduojama operacija. Pavyzdžiui, sportininkai negali ilgai treniruotis, jei planuoja dalyvauti svarbiose varžybose, olimpiadose.

IN reabilitacijos laikotarpis po to chirurginė intervencija paskirtas vaistai, kompresai su parafinu, terminės procedūros ir elektromiostimuliacija. Be to, per savaitę galūnės suteikia poilsį, uždedamas įtvaras ar įtvaras. Nuėmus fiksatorių, pirmiausia įvedami pasyvūs sąnario judesiai, o maždaug po mėnesio aktyvūs judesiai ranka. Dar po mėnesio galima daryti pratimus su krūviu.

Gydymas namuose

Yra keletas patikrintų receptų, kurie padeda sumažinti skausmą ir uždegimą naudojant namų gynimo priemones:

  • ½ puodelio susmulkintų krienų arba juodųjų ridikėlių ir tiek pat bulvių, sumaišykite ir įpilkite 2 valg. l. medus. Gautu mišiniu paskleiskite plonas sluoksnis ant marlės ir apvyniokite. Vieną valandą tepkite ant skaudamos rankos;
  • aštri tinktūra lauro lapas naudojamas šlifavimui ir paruošiamas taip: 20 lapelių užpilama stikline degtinės ir tris dienas paliekama tamsioje vietoje;
  • 50 gr. propolio užpilkite ½ puodelio alkoholio arba degtinės, palikite 7 dienas ir retkarčiais pakratykite. Po to perkošti ir santykiu 1:5 įpilti kukurūzų aliejaus. Kompresai su propoliu yra vieni iš labiausiai veiksmingomis priemonėmis Galite nešioti juos visą dieną nenusiėmę. Gydymo kursas yra 10 dienų;
  • užpilkite rozmarino lapus degtine ir palikite tamsioje vietoje 3 savaites, karts nuo karto pakratydami. Tada užpilą nukoškite ir patrinkite sužalota ranka prieš miegą;
  • gvazdikėlių užpilą geriausia daryti termose, tam reikia įdėti šaukštą džiovinto augalo ir užpilti ½ litro. karštas vanduo. Po 2 valandų galite vartoti. Dvi savaites antpilas geriamas 3 kartus per dieną po vieną stiklinę, po to daroma 10 dienų pertrauka. Bendra gydymo trukmė yra 6 mėnesiai;
  • varnalėšų šaknis po vieną šaukštą užpilkite stikline raudonojo vyno ir palikite dviem valandoms. Priemonę reikia vartoti 2 kartus per dieną po 1/3 puodelio;
  • alkoholio, kamparo ir jūros druska kompresams paruošti taip: 150 gr. amoniakas, 50 gr. kamparo, 1 stiklinė medicininio spirito praskiedžiama litru vandens ir į tirpalą įberiama stiklinė jūros druskos. Prieš kiekvieną naudojimą indelį su kokteiliu reikia pakratyti, 3 kartus per dieną ant skaudamos rankos uždėti marlės ar tvarsčio kompresą, suvilgytą tirpale.

Hidromasažas

Norint atstatyti sutrikusias galūnių funkcijas, rekomenduojama masažuoti vandenyje:

  • serganti ranka nuleidžiama į vandenį, o sveika ranka spaudžia pirštų falangas, bando jas ištiesinti;
  • sveikos rankos pagalba kiekvienas pirštas pakeliamas paeiliui;
  • pirštai daro sukamuosius judesius pakaitomis į kairę ir dešinę puses;
  • sukamaisiais judesiais šepetėliu (galima padėti sveika ranka, jei dar nepavyksta);
  • šepetėlio pakėlimas ir nuleidimas;
  • šepetėlis statmenai dugnui dedamas ant pirštų galiukų, tokioje padėtyje sveika ranka sulenkia ir atlenkia pirštus;
  • ant indo su vandeniu dugno reikia padėti daiktą ir pabandyti jį paimti skaudama ranka. Pirma, daiktas turi būti pakankamai didelis – tiks rankšluostis ar didelė kempinė. Atsigaunant dedami mažesni ir skirtingos formos daiktai.

Visi pratimai atliekami 10 kartų, priėjimų skaičiaus apribojimų nėra.

Norint pagreitinti atkūrimo procesą, tai bus labai naudinga ir reguliarus masažas, kurios pagalba normalizuojama kraujotaka, pašalinamos spūstys.

Gydomieji pratimai

Sugrąžinti raumenų apimtį ir tonusą padės specialūs pratimai:

  • sėskite prie stalo taip, kad petys būtų visiškai ant stalo, ir sulenkite ranką per alkūnę. Nuvilti nykštysžemyn, keldami rodomąjį pirštą. Tada atvirkščiai - smiliumi nusileidžia, o didysis kyla aukštyn;
  • sėdėdami toje pačioje padėtyje, pakelkite vidurinis pirštas, sumažindamas indeksą. Ir atvirkštine tvarka: vidurys - žemyn, indeksas - aukštyn;
  • sveikos rankos ranka suimkite visų pirštų pagrindines falangas, išskyrus nykštį. Sulenkite užfiksuotus pirštus pagrindiniuose, apatiniuose sąnariuose 10 kartų. Tada pakartokite tą patį su vidurinėmis pirštakauliais, sulenkdami ir atlenkdami jas sveika ranka;
  • sveika ranka suspausti ir atspausti sužalotos rankos ranką į kumštį.

Kiekvieno pratimo pakartojimų skaičius yra 10 kartų.

Norint išvengti alkūnkaulio nervo neuropatijos, būtina vengti galūnės traumų, vengti hipotermijos ir kiek įmanoma išlaikyti imunitetą. Padidinti apsaugines funkcijas kūno, rekomenduojama tinkamai ir subalansuotai maitintis, reguliariai mankštintis ir neapleisti grūdinimosi procedūrų.

  • Pridėti komentarą

    • Mano spina.ru © 2012-2018. Kopijuoti medžiagą galima tik su nuoroda į šią svetainę.
    DĖMESIO! Visa informacija šioje svetainėje yra skirta tik informaciniams tikslams. Norint diagnozuoti ir išrašyti vaistus, reikia žinoti ligos istoriją ir atlikti gydytojo patikrinimą. Todėl primygtinai rekomenduojame kreiptis į gydytoją dėl gydymo ir diagnozės, o ne gydytis savimi. Naudotojo sutartis Reklamuotojai

    Elektroneuromiografija (ENMG) yra tyrimo metodas, skirtas nustatyti periferinės nervų sistemos būklę ir. raumenų audinys. Tai taip pat atliekama siekiant nustatyti patologiją ankstyvosios stadijos funkcinių sutrikimų stadijoje.

    Technika apima EMG ir ENG. EMG - elektromiografija, skirta tirti veiklą ir funkcinės savybės raumenų audinio susitraukimo ir ramybės metu. ENG – tai elektroneurografija, kuri įvertina impulsų laidumo išilgai nervinių skaidulų greitį ir teisingumą.

    Tyrimas atliekamas neurologijoje, nes padeda nustatyti periferinės nervų sistemos ligas: mononeuritą, polineuritą, neuropatiją ir kt.

    Metodo esmė

    Raumenų judėjimas vyksta taip: impulsas atsiranda smegenyse centruose, kurie yra atsakingi už motorinę veiklą. Tada signalas praeina per neuronus, nervų takus, rezginius, pasiekia raumenis ir specialių sinapsių dėka iš elektrinės formos pereina į mechaninę – raumuo susitraukia.

    Esant patologijai nervų lygyje, nerviniai takai, sinapsės, sutrinka raumens funkcionalumas: gali būti nuovargis, nevalingas susitraukimas, lėtas atsipalaidavimas, judėjimo trūkumas.

    ENMG metu prietaisas sukuria impulsą ir patikrina atsaką raumenų skaidulos vienam signalui, kuris leidžia nustatyti:

    1. Raumenų gebėjimas susitraukti reaguojant į dirgiklį.
    2. Impulso pratekėjimo išilgai nervinių skaidulų kiekis ir kokybė.
    3. Impulso laidumo greitis.
    4. Nervų pažeidimo lokalizavimas, jei toks yra.

    Miografija padės nustatyti pažeidimą viename iš 8 motorinio kelio lygių: viršsegmentinio, priekinio rago, radikulinio, rezginio, nervinio stulpelio, galinių nervų šakų, sinapsių, miofibrų lygyje.

    Jokia kita diagnostika nesuteiks išsamaus aksono būklės vaizdo. ENMG leidžia gydytojui išsiaiškinti, kur yra problema.

    Metodika

    Apklausa atliekama m be nesėkmės ryte, pageidautina tuščias skrandis. Jei pavyko pavalgyti, procedūra atliekama po 2 valandų. Likus 3 valandoms iki EMG, jūs negalite rūkyti, yra maisto produktų, kuriuose yra kofeino (kava, arbata, kola, šokoladas).

    Taip pat ne mažiau svarbu įspėti gydytoją prieš EMG:

    • Dėl dirbtinio širdies stimuliatoriaus buvimo.
    • Apie vaistų, kurie veikia nervų sistema(pavyzdžiui, raumenų relaksantai) ir antikoaguliantai.

    ENMG metu gali pasirodyti nedidelis skausmas ar dilgčiojimas, apie kurį gydytojas turi įspėti pacientą.

    Yra 3 būdai atlikti ENMG:

    1. Paviršius. Tai atliekama naudojant odos elektrodus.
    2. Vietinis. Pagaminta įvedus elektrodus į raumenų audinį.
    3. Stimuliavimas. Kai tyrimas atliekamas naudojant paviršinius ir adatinius intramuskulinius elektrodus.

    Vietinė miografija laikoma efektyvesne ir informatyvesne, nes adatos pavidalo elektrodas įkišamas tiesiai į raumenų audinį. Tačiau šis metodas gali sukelti nedidelį diskomfortą.

    Paviršinė miografija laikoma mažiau nepatogi. Paprastai vartojamas esant dideliam kraujavimui, koagulopatijai, trombocitopenijai, didelis jautrumas, infekcijos, kurios perduodamos per kraują.

    Atliekant EMG raumenys ir nervai laikomi atskiromis tiriamomis sritimis. veido sritis, viršutinės ir apatinės galūnės, viena viršutinė ir viena apatinė galūnė.

    Kaip atliekama miografija?

    Gydytojo miografija atliekama taip: pacientas guli (kai kuriais atvejais sėdi). Odos elektrodas dedamas ant odos paviršiaus, o adatinis elektrodas panardinamas į raumenį. Elektrodas prijungiamas prie specialaus registratoriaus – elektromiografo, kuris fiksuoja raumens elektrinį aktyvumą.

    Odos elektrodai tepami taip: oda nušluostoma spiritu, po to specialiu geliu. Virš sausgyslės dedamas abejingas elektrodas, pagrindinis – virš raumens pilvo, trečiasis – tarp dviejų ankstesnių kaip įžeminimas.

    Miografija paprastai atliekama nuo pusvalandžio iki valandos (laikas priklauso nuo tiriamų raumenų apimties). Tokiu atveju registruojama elektromiograma, kuri savo savybėmis panaši į elektrokardiogramą.

    Elektroneurografijos atlikimas

    ENG metu metalinis elektrodas dedamas ant paviršiaus tiriamo nervo projekcijos vietoje. Antrasis elektrodas dedamas į raumenų skaidulos sritį, kur jis inervuoja tiriamą nervą.

    Impulsas siunčiamas į pirmąjį elektrodą, tęsiasi į nervą ir sukelia raumenų susitraukimą. Prietaisas fiksuoja laiką, per kurį signalas nukeliauja iš nervo į raumenį – impulso greitį. Procedūra trunka 15-60 minučių.

    Svarstoma elektroneuografija saugus metodas nervų ir raumenų diagnostika. Vienintelis dalykas yra tai, kad toje vietoje, kur buvo įsmeigta adata, liks mėlynė. Procedūra nekenksminga sveikatai, nes elektros signalo stiprumo rodiklis mažas.

    Indikacijos

    ENMG būtinas neurologinės patologijos atvejais. Tačiau tyrimas naudojamas reumatologijoje ir ortopedijoje, neurochirurgijoje, oftalmologijoje ir odontologijoje. Taip pat naudojamas reabilitacijoje ir sporto medicinoje.

    ENMG indikacijos apima šias sąlygas:

    • polineuropatija arba mononeuropatija.
    • Nugaros trauma.
    • Trauminis smegenų pažeidimas.
    • Įvairios neuropatijos ir neuritai.
    • Osteochondrozė.
    • Vibracinė liga (ypač su apatinių galūnių pažeidimais).
    • Siringomielija.
    • Išsėtinė sklerozė.
    • Patologiniai raumenų audinio procesai (miozitas, myasthenia gravis).
    • Parkinsono liga.
    • Cukrinis diabetas (siekiant patvirtinti viršutinių ir (arba) apatinių galūnių neuropatijos buvimą).

    Taip pat toks tyrimas kaip elektroneuromiografija naudojamas ortopedijos srityje, siekiant įvertinti sutrikimus. motorines funkcijas po jų atkūrimo.

    Medicinoje elektroneuromiografija padeda nustatyti neuroraumeninio aparato pažeidimo lygį, nustatyti audinių pažeidimo lokalizaciją, išsiaiškinti proceso paplitimą. Su jo pagalba galima nustatyti patologijos pobūdį, sunkumą, proceso dinamiką.

    Apatinių galūnių elektromiografija

    Apatinėms galūnėms tirti naudojama miografija padės išsiaiškinti kojų silpnumo ir eisenos sutrikimo, sumažėjusio/padidėjusio jautrumo priežastį. Šaltinį galima rasti skausmas. Norint gauti daugiau informacijos, gali būti papildytas apatinių galūnių nervų ultragarsas.

    Toks apatinių galūnių tyrimas atliekamas nustatant šių nervų funkciją:

    1. Ischial - laidumo sutrikimai gali būti stebimi esant netinkamam laidumui injekcijos į raumenis, nervo pažeidimas dėl dubens raumenų, infekcinis pažeidimas(herpes), traumos po kritimo, netaisyklinga kūno padėtis (sėdint prie stalo).
    2. Obturatorius - patologija stebima, kai kanale yra pažeidimas, kai ten yra išvarža.
    3. Poodinis - galite pastebėti pažeidimus, kai nervas yra suspaustas kanale arba esant paakių venų tromboflebitui.
    4. Šlaunikaulis - patologija su traumomis operacijų metu, po fizinė veikla, užsikrėtimo atveju.
    5. Šoninė oda – laidumas mažėja esant dideliam spaudimui (vadinamoji džinsų liga).
    6. Blauzdikaulis (atsakingas už blauzdos ir pėdos judėjimą) – šio nervo pažeidimas, sužalojimas, uždegimas yra viena iš plokščiapėdystės, kojų skausmo priežasčių.
    7. Peroneal - dažnai funkcija sutrikusi dėl traumų žmonėms, kurie dažnai vaikšto aukštakulniai patinka sėdėti sukryžiavęs kojas.
    8. Pėdos nervai – patologija atsiranda po lūžių, pėdos išnirimų, operacijų, su navikais, dėl nepatogių batų dėvėjimo.

    Toks apatinių galūnių tyrimas naudojamas dažniausiai, nes dabar žmonės retai seka tinkamų batų pasirinkimą, nekreipia dėmesio į eiseną, daugiausia sėdimas vaizdas gyvenimą. Visa tai prisideda prie stagnacijos apatinėse galūnėse ir uždegiminių bei distrofinių reiškinių atsiradimo.

    Viršutinių galūnių EMG

    ENMG apima vidurinės, alkūnkaulio ir funkcinio vientisumo tyrimą radialinis nervas. Stimuliacinė miografija suteikia informaciją apie lokalizaciją (randas po žaizdos, deformacijos, lūžio, nervo pažeidimo vietą sausgysle, raiščiu ar dėl uždegiminis procesas) ir nervų pažeidimo dydį viršutinės galūnės.

    Adatinė EMG efektyviai tiria esamą nervinės skaidulos būklę, nustato atsigavimo procesų dinamiką. Jis taip pat naudojamas prognozuoti ir operacijos indikacijoms nustatyti.

    Viršutinių galūnių miografija gali padėti pasirinkti tinkamą gydymą: ar to pakanka dabartinis gydymas, ar to reikia papildomi metodai Kokios yra atsigavimo prognozės?

    Veido elektroneuromiografija

    Veido ir trišakis nervai yra atsakingi už veido išraiškas ir kitus veido judesius. Kai tik atsiranda nervų ar raumenų pažeidimas, galimas dalinis veido paralyžius. Norint išsiaiškinti priežastį, kodėl žmogus prarado judrumą, atliekamas ENMG.

    Elektroneuromiografija apima šiuos veiksmus:

    1. Diagnostika veido nervas(atsakingas už veido išraiškas) – galima nustatyti veido raumenų silpnumo/padidėjusio aktyvumo etiologiją.
    2. Diagnostika trišakis nervas(atsakingas už jautrumą ir kramtymą) - galite nustatyti skausmo etiologiją, veido jautrumo ir sutrikimo patologiją kramtomieji raumenys.
    3. Veido ir kramtymo raumenų apžiūra – šis etapas informatyvus dėl veido nervo parezės/paralyžiaus, sąnarių funkcijos sutrikimo, skausmo.

    Toks tyrimas padės išsiaiškinti patologijos priežastį ir suteiks informacijos veiksmingo gydymo paskyrimui.

    Kontraindikacijos

    Elektromiografija yra procedūra, kuri yra visiškai saugi bet kuriam pacientui ir specialios kontraindikacijos neturi. Tačiau reikia būti atsargiems, jei elektrodo vietoje yra uždegiminių, navikinių odos pažeidimų.

    KAM santykinės kontraindikacijos Miografijos naudojimas apima:

    • Psichiniai sutrikimai.
    • Trečiojo laipsnio hipertenzija.
    • Epilepsija.
    • Paciento, sergančio krūtinės angina, naudojimasis širdies stimuliatoriumi.

    Be to, adatinė miografija atsargiai atliekama pacientams, sergantiems ŽIV, AIDS, hepatitu ir kt. Faktas yra tas, kad yra pavojus, kad liga per kraują bus perduota medicinos personalas. Todėl tokiais atvejais tereikia atidžiai laikytis procedūros pagal visas taisykles. asmeninė apsauga medicinos darbuotoja.

    Elektroneuromiografija padės ne tik nustatyti patologiją, bet ir numatyti tolesnę ligos eigą, parinkti efektyvesnį gydymą.