Признаци на системен лупус еритематозус. Системен лупус еритематозус: причини, симптоми, методи на лечение

– сериозно заболяване, по време на който човешката имунна система възприема клетките на собственото си тяло като чужди. Това заболяване е ужасно за своите усложнения.Почти всички органи са засегнати от болестта, но най-вече мускулно-скелетна системаи бъбреци (лупус артрит и нефрит).

Причини за системен лупус еритематозус

Историята на името на това заболяване датира от времето, когато атаките на вълци срещу хора не са били рядкост, особено срещу таксиджии и файтонджии. При това хищникът се опитвал да хапе по незащитената част на тялото, най-често по лицето – нос, бузи. Както знаете, един от ярките симптоми на заболяването е т.нар лупус пеперуда- ярко розови петна, които засягат кожата на лицето.

Експертите стигнаха до извода, че жените са по-склонни към това автоимунно заболяване: 85 - 90% от случаите на заболяването се срещат при нежния пол. Най-често лупусът се усеща във възрастовия диапазон от 14 до 25 години.

Защо системен лупус еритематозус, все още е напълно неясна. Но учените все пак успяха да открият някои закономерности.

  • Установено е, че хората, които по различни причини трябва да прекарват много време при неблагоприятни температурни условия (студ, топлина), боледуват по-често.
  • Наследствеността не е причина за заболяването, но учените предполагат, че близките на болния са изложени на риск.
  • Някои изследвания показват, че системен лупус еритематозус- Това е реакцията на имунитета към множество дразнения (инфекции, микроорганизми, вируси). По този начин неизправностите в работата на имунитета не възникват случайно, а с постоянен отрицателен ефект върху тялото. В резултат на това собствените клетки и тъкани на тялото започват да страдат.
  • Има предположение, че някои химични съединения могат да доведат до появата на заболяването.

Има фактори, които могат да провокират обостряне на вече съществуващо заболяване:

  • Алкохолът и пушенето имат пагубен ефект върху целия организъм като цяло и по-специално върху сърдечно-съдовата система и тя вече страда от лупус.
  • Приемът на лекарства, съдържащи големи дози полови хормони, може да предизвика обостряне на заболяването при жените.

Системен лупус еритематозус - механизмът на развитие на заболяването

Механизмът на развитие на болестта все още не е напълно изяснен. Трудно е да се повярва, че имунната система, която трябва да защитава тялото ни, започва да го атакува. Според учените заболяването възниква, когато регулаторната функция на тялото се провали, в резултат на което някои видове лимфоцити стават прекалено активни и допринасят за образуването на имунни комплекси (големи протеинови молекули).

Имунните комплекси започват да се разпространяват в тялото, прониквайки в различни органи и малки съдове, поради което заболяването се нарича системен.

Тези молекули се прикрепят към тъканите, след което започва освобождаването им. агресивни ензими. Като нормални, тези вещества са затворени в микрокапсули и не са опасни. Но свободните, некапсулирани ензими започват да разрушават здравите телесни тъкани. Многобройни симптоми са свързани с този процес.

Основните симптоми на системен лупус еритематозус

Вредните имунни комплекси с кръвен поток се разпространяват в тялото, така че всеки орган може да бъде засегнат. Човек обаче не свързва първите симптоми, които се появяват, с такова сериозно заболяване като системен лупус еритематозусзащото те са характерни за много заболявания. И така, първо се появяват следните признаци:

  • необосновано повишаване на температурата;
  • втрисане и мускулни болки, умора;
  • слабост, чести главоболия.

По-късно има и други симптоми, свързани с поражението на определен орган или система.

  • Един от очевидните симптоми на лупус е така наречената лупусна пеперуда - обрив и зачервяване(препълване на кръвоносни съдове) в областта на скулите и носа. Всъщност този симптом на заболяването се проявява само при 45-50% от пациентите;
  • обрив може да се появи и на други части на тялото: ръце, корем;
  • Друг симптом може да бъде частичен пролапскоса;
  • язвени лезии на лигавиците;
  • появата на трофични язви.

Лезии на опорно-двигателния апарат

Тя страда много по-често от други тъкани при това разстройство. Повечето пациенти се оплакват от следните симптоми.

  • Болки в ставите. Имайте предвид, че най-често заболяването засяга най-малките. Има лезии на сдвоени симетрични стави.
  • Лупусният артрит, въпреки приликата с него, се различава от него по това, че не причинява разрушаване костна тъкан.
  • Приблизително 1 от 5 пациенти развиват деформация на засегнатата става. Тази патология е необратима и се лекува само хирургично.
  • При представителите на силния пол със системен лупус възпалението най-често възниква в сакроилиаченстава. Синдромът на болка се появява в опашната кост и сакрума. Болката може да бъде както постоянна, така и временна (след физическо натоварване).

Увреждане на сърдечно-съдовата система

При около половината от пациентите кръвният тест разкрива анемия, както и левкопения и тромбоцитопения. Понякога това води до медикаментозно лечение на заболяването.

  • По време на прегледа пациентът може да покаже перикардит, ендокардит или миокардит, възникнали без видима причина. Не се откриват съпътстващи инфекции, които да доведат до увреждане на сърдечната тъкан.
  • Ако заболяването не се диагностицира навреме, тогава в повечето случаи се засягат митралната и трикуспидалната клапа на сърцето.
  • Освен това, системен лупус еритематозусе рисков фактор за развитие на атеросклероза, подобно на други системни заболявания.
  • Появата на лупусни клетки (LE-клетки) в кръвта. Това са модифицирани бели кръвни клетки, които са били изложени на имуноглобулин. Това явление ясно илюстрира тезата, че клетките на имунната система разрушават други тъкани на тялото, като ги бъркат с чужди.

Бъбречно увреждане

  • За остро и подостро лупусвъзпалително заболяване на бъбреците, наречено лупусен нефрит, или лупусен нефрит. В същото време започва отлагането на фибрин и образуването на хиалинови тромби в бъбречните тъкани. В случай на забавено лечение, рязък спадбъбречна функция.
  • Друга проява на болестта е хематурия(наличие на кръв в урината), което не е придружено от болка и не безпокои пациента.

Ако болестта бъде открита и лекувана навреме, тогава остра бъбречна недостатъчностсе развива в около 5% от случаите.

Увреждане на нервната система

  • Забавеното лечение може да причини тежки нарушенияотстрани нервна системапод формата на конвулсии, сензорни нарушения, енцефалопатия и цереброваскулит. Такива промени са устойчиви и трудни за лечение.
  • Симптоми, проявяващи се от хемопоетичната система. Появата на лупусни клетки (LE-клетки) в кръвта. LE клетките са левкоцити, в които се намират ядрата на други клетки. Това явление просто ясно илюстрира как клетките на имунната система унищожават други тъкани на тялото, бъркайки ги с чужди.

Диагностика на системен лупус еритематозус

Ако в същото време се намери човек 4 признака на заболяванетой е диагностициран с: системен лупус еритематозус.Ето списък на основните симптоми, които се анализират при диагностиката.

  • Появата на лупусна пеперуда и обрив в областта на скулите;
  • повишена чувствителност на кожата към излагане на слънце (зачервяване, обрив);
  • рани по лигавицата на носа и устата;
  • възпаление на две или повече стави (артрит) без увреждане на костите;
  • възпалени серозни мембрани (плеврит, перикардит);
  • протеин в урината (повече от 0,5 g);
  • дисфункция на централната нервна система (конвулсии, психоза и др.);
  • кръвен тест показва ниско съдържание на левкоцити и тромбоцити;
  • се откриват антитела срещу собствената им ДНК.

Лечение на системен лупус еритематозус

Трябва да се разбере, че това заболяване не се лекува за определен период от време или с помощта на операция. Тази диагноза обаче се поставя за цял живот системен лупус еритематозус- не е присъда. Навременна диагнозаи правилно предписаното лечение ще помогне да се избегнат екзацербации и ще ви позволи да водите пълноценен живот. В същото време има важно условие- Не можете да бъдете на открито слънце.

При лечението на системен лупус еритематозус се използват различни средства.

  • Глюкокортикоиди. Първо се предписва голяма доза от лекарството за облекчаване на обострянето, по-късно лекарят намалява дозата. Това се прави, за да се намали страничен ефект, което се отразява неблагоприятно на редица органи.
  • Цитостатици - бързо премахване на симптомите на заболяването (кратки курсове);
  • Екстракорпорална детоксикация - фино пречистване на кръвта от имунни комплекси чрез кръвопреливане;
  • Нестероидни противовъзпалителни средства. Тези средства не са подходящи за продължителна употребазащото са вредни за на сърдечно-съдовата системаи намаляване на производството на тестостерон.

Значителна помощ в комплексното лечение на заболяването ще бъде осигурено от лекарство, което включва и естествена съставка- дрон. Биокомплексът помага за укрепване на защитните сили на организма и справяне с това сложно заболяване. Особено ефективен е в случаите, когато кожата е засегната.

Естествени лекарства за усложнения на лупус

Необходимо лечение съпътстващи заболяванияи усложнения като лупусен нефрит. Необходимо е постоянно да се наблюдава състоянието на бъбреците, тъй като това заболяване е на първо място в случаите на смъртност при системен лупус еритематозус.

Също толкова важно е своевременно лечениелупус артрит и сърдечни заболявания. В тази връзка лекарства като напр Глухарче ПИ плюс.

Глухарче Пе естествен хондропротектор, който предпазва ставите от разрушаване, възстановява хрущялна тъканТой също така помага за понижаване на нивата на холестерола в кръвта. Също така помага за премахване на токсините от тялото.

Дихидрокверцетин плюс- Подобрява микроциркулацията на кръвта лош холестерол, укрепва стените на кръвоносните съдове, като ги прави по-еластични.

е сериозно автоимунно заболяване, което е опасно със своите усложнения. Не се отчайвайте, защото такава диагноза не е присъда. Навременната диагноза и правилното лечение ще ви помогнат да избегнете обостряния. Бъдете здрави!

ПОЛЕЗНО ДА ЗНАЕТЕ:

ЗА ЗАБОЛЯВАНИЯТА НА СТАВИТЕ

Никой не мисли как да избегне болките в ставите - гръмът не е ударил, защо да слагаме гръмоотвод. Междувременно артралгията - това е името на този вид болка - засяга половината от хората над четиридесет години и 90% от тези, които са над седемдесет. Така че предотвратяването на болки в ставите е нещо, за което трябва да помислите, дори ако...

Това заболяване е придружено от неправилно функциониране на имунната система, което води до възпаление на мускулите, други тъкани и органи. Лупус еритематозус протича с периоди на ремисия и обостряне, докато развитието на заболяването е трудно да се предвиди; в хода на прогресията и появата на нови симптоми заболяването води до образуване на недостатъчност на един или повече органи.

Какво представлява лупус еритематозус

Това е автоимунна патология, при която са засегнати бъбреците, кръвоносните съдове, съединителната тъкан и други органи и системи. Ако при нормално състояниечовешкото тяло произвежда антитела, които могат да атакуват чужди организми, които влизат отвън, след което при наличие на заболяване тялото произвежда голямо числоантитела към клетките на тялото и техните компоненти. В резултат на това се образува имунокомплексен възпалителен процес, чието развитие води до дисфункция на различни елементи на тялото. Системният лупус засяга вътрешните и външни тела, включително:

  • бели дробове;
  • бъбреци;
  • кожа;
  • сърце;
  • стави;
  • нервна система.

причини

Етиологията на системния лупус все още е неясна. Лекарите предполагат, че вирусите (РНК и др.) са причината за развитието на болестта. В допълнение, рисков фактор за развитието на патологията е наследствено предразположениеНа нея. Жените страдат от лупус еритематозус около 10 пъти по-често от мъжете, което се обяснява с особеностите на тяхното хормонална система(има висока концентрация на естроген в кръвта). Причината, поради която заболяването се среща по-рядко при мъжете, е защитният ефект на андрогените (мъжките полови хормони). Рискът от SLE може да се увеличи от:

  • бактериална инфекция;
  • приемане на лекарства;
  • вирусно поражение.

Механизъм на развитие

Нормално функциониращата имунна система произвежда вещества за борба с антигените на всяка инфекция. При системния лупус антителата целенасочено унищожават собствените клетки на тялото, като същевременно предизвикват абсолютна дезорганизация на съединителната тъкан. По правило пациентите показват фиброидни промени, но други клетки са податливи на мукоидно подуване. При засегнатите структурни звенасърцевината на кожата е разрушена.

В допълнение към увреждането на кожните клетки, плазмени и лимфоидни частици, хистиоцити и неутрофили започват да се натрупват в стените на кръвоносните съдове. Имунните клетки се установяват около унищоженото ядро, което се нарича феномен "розетка". Под въздействието на агресивни комплекси от антигени и антитела се освобождават лизозомни ензими, които стимулират възпалението и водят до увреждане на съединителната тъкан. Продуктите на разрушаване образуват нови антигени с антитела (автоантитела). Като резултат хронично възпалениенастъпва тъканна склероза.

Форми на заболяването

В зависимост от тежестта на симптомите на патологията, системното заболяване има определена класификация. Клиничните разновидности на системен лупус еритематозус включват:

  1. Остра форма. На този етап заболяването прогресира бързо и общо състояниепациентът се влошава, докато се оплаква от постоянна умора, висока температура (до 40 градуса), болка, треска и мускулни болки. Симптоматологията на заболяването се развива бързо и за един месец засяга всички човешки тъкани и органи. Прогноза при остра форма SLE не е утешителен: често продължителността на живота на пациент с такава диагноза не надвишава 2 години.
  2. Подостра форма. От началото на заболяването до появата на симптомите може да мине повече от година. Този тип заболяване се характеризира честа смянапериоди на обостряне и ремисия. Прогнозата е благоприятна, а състоянието на пациента зависи от избраното от лекаря лечение.
  3. Хронична. Заболяването протича бавно, признаците са леки, вътрешните органи практически не са увредени, така че тялото функционира нормално. Независимо от лесно течениепатология, на този етап е практически невъзможно да се излекува. Единственото нещо, което може да се направи, е да се облекчи състоянието на човек с помощта на лекарства по време на обостряне на SLE.

трябва да се разграничи кожни заболяваниясвързани с лупус еритематозус, но не са системни и нямат генерализирана лезия. Тези патологии включват:

  • дискоиден лупус (червен обрив по лицето, главата или други части на тялото, който се издига леко над кожата);
  • лекарствено-индуциран лупус (възпаление на ставите, обрив, треска, болка в гръдната кост, свързана с приема на лекарства; след спирането им симптомите изчезват);
  • неонатален лупус (рядко изразен, засяга новородени, ако майките имат заболявания на имунната система; заболяването е придружено от аномалии на черния дроб, кожен обрив, патологии на сърцето).

Как се проявява лупусът?

Основните симптоми на SLE са силна умора, кожен обрив, болки в ставите. С прогресирането на патологията проблемите с работата на сърцето, нервната система, бъбреците, белите дробове и кръвоносните съдове стават актуални. Клиничната картина на заболяването във всеки случай е индивидуална, тъй като зависи от това кои органи са засегнати и каква е степента на увреждане.

На кожата

Увреждането на тъканите в началото на заболяването се проявява при около една четвърт от пациентите, при 60-70% от пациентите със SLE кожният синдром се забелязва по-късно, а при останалите изобщо не се проявява. Като правило, за локализирането на лезията са характерни зони на тялото, отворени към слънцето - лицето (област с форма на пеперуда: нос, бузи), рамене, шия. Лезиите са подобни на еритематозус, тъй като изглеждат като червени, люспести плаки. По краищата на обривите има разширени капиляри и зони с излишък / липса на пигмент.

Освен лицето и други изложени на слънце области на тялото, системният лупус засяга окосмена частглави. По правило тази проява е локализирана във временната област, докато косата пада в ограничена област на главата (локална алопеция). При 30-60% от пациентите със СЛЕ се забелязва повишена чувствителност към слънчева светлина (фоточувствителност).

в бъбреците

Много често лупус еритематозус засяга бъбреците: при около половината от пациентите се определя увреждане на бъбречния апарат. Често срещан симптомТова е наличието на протеин в урината, цилиндрите и червените кръвни клетки, като правило, не се откриват в началото на заболяването. Основните признаци, че SLE е засегнал бъбреците са:

  • мембранен нефрит;
  • пролиферативен гломерулонефрит.

в ставите

Ревматоиден артритчесто се диагностицира с лупус: в 9 от 10 случая не е деформиращ и не ерозивен. По-често заболяването засяга коленни стави, пръсти, китки. В допълнение, пациентите със СЛЕ понякога развиват остеопороза (намаляване костната плътност). Пациентите често се оплакват от мускулни болки и мускулна слабост. имунно възпалениелекувани с хормонални лекарства (кортикостероиди).

На лигавиците

Болестта се проявява в лигавицата устната кухинаи назофаринкса под формата на язви, които не причиняват болка. Лигавичните лезии се регистрират в 1 от 4 случая. Това е характерно за:

  • намалена пигментация, червена граница на устните (хейлит);
  • разязвяване на устата/носа, точковидни кръвоизливи.

На съдове

Лупус еритематозус може да засегне всички структури на сърцето, включително ендокарда, перикарда и миокарда, коронарните съдове, клапите. По-често обаче се случва увреждане на външната обвивка на органа. Заболявания, които могат да бъдат резултат от SLE:

  • перикардит (възпаление серозни мембранисърдечен мускул, проявен тъпи болкив областта на гърдите);
  • миокардит (възпаление на сърдечния мускул, придружено от нарушение на ритъма, провеждане на нервни импулси, остра / хронична органна недостатъчност);
  • дисфункция на сърдечната клапа;
  • щета коронарни съдове(може да се развие в ранна възрастпри пациенти със СЛЕ);
  • поражение вътресъдове (в същото време рискът от развитие на атеросклероза се увеличава);
  • щета лимфни съдове(проявява се чрез тромбоза на крайниците и вътрешни органи, паникулит - подкожни болезнени възли, livedo reticularis - сини петна, образувайки решетъчен модел).

На нервната система

Лекарите предполагат, че неизправността на централната нервна система се причинява от увреждане на мозъчните съдове и образуването на антитела към неврони - клетки, които са отговорни за храненето и защитата на органа, както и към имунните клетки (лимфоцити. Основни функцииче болестта порази нервни структуримозъкът е:

  • психози, параноя, халюцинации;
  • мигрена, главоболие;
  • Болест на Паркинсон, хорея;
  • депресия, раздразнителност;
  • мозъчен удар;
  • полиневрит, мононеврит, менингит от асептичен тип;
  • енцефалопатия;
  • невропатия, миелопатия и др.

Симптоми

Системно заболяванеима обширен списък от симптоми, докато се характеризира с периоди на ремисия и усложнения. Началото на патологията може да бъде светкавично или постепенно. Признаците на лупус зависят от формата на заболяването и тъй като принадлежи към категорията на многоорганни патологии, клиничните симптоми могат да бъдат различни. Нетежките форми на SLE са ограничени само до увреждане на кожата или ставите и др тежки видовезаболяванията са придружени от други прояви. ДА СЕ характерни симптомизаболяванията включват:

  • подути очи, стави долни крайници;
  • болка в мускулите/ставите;
  • увеличени лимфни възли;
  • хиперемия;
  • умора, слабост;
  • червени, подобни на алергични, обриви по лицето;
  • безпричинна треска;
  • сини пръсти, ръце, крака след стрес, контакт със студ;
  • алопеция;
  • болезненост при вдишване (показва увреждане на лигавицата на белите дробове);
  • чувствителност към слънчева светлина.

Първи признаци

ДА СЕ ранни симптоминосят температурата, която варира в границите на 38039 градуса и може да продължи няколко месеца. След това пациентът развива други признаци на SLE, включително:

  • малка артроза/ големи стави(може да премине от само себе си, а след това да се появи отново с по-голяма интензивност);
  • обрив с форма на пеперуда по лицето, обриви се появяват по раменете, гърдите;
  • възпаление на шийката на матката, аксиларни лимфни възли;
  • при тежки увреждания на организма страдат вътрешните органи - бъбреци, черен дроб, сърце, което се изразява в нарушение на тяхната работа.

При деца

В ранна възраст лупус еритематозус се проявява с множество симптоми, като прогресивно засяга различни органи на детето. В същото време лекарите не могат да предвидят коя система ще се провали следващата. Първични признаципатологиите могат да приличат на обикновени алергии или дерматити; Тази патогенеза на заболяването причинява трудности при диагностицирането. Симптомите на SLE при деца могат да включват:

  • дистрофия;
  • изтъняване на кожата, фоточувствителност;
  • треска, придружена от обилно изпотяване, втрисане;
  • алергични обриви;
  • дерматит, като правило, първо се локализира по бузите, моста на носа (прилича на брадавични обриви, везикули, оток и др.);
  • болка в ставите;
  • чупливост на ноктите;
  • некроза на върховете на пръстите, дланите;
  • алопеция, до пълна плешивост;
  • конвулсии;
  • психични разстройства(нервност, капризност и др.);
  • стоматит, който не се поддава на лечение.

Диагностика

За да установят диагнозата, лекарите използват система, разработена от американски ревматолози. За да се потвърди, че пациентът има лупус еритематозус, пациентът трябва да има поне 4 от 11-те изброени симптома:

  • еритема на лицето под формата на крила на пеперуда;
  • фоточувствителност (пигментация по лицето, която се увеличава при излагане на слънчева светлина или UV лъчение);
  • дисковиден кожен обрив (асиметрични червени плаки, които се лющят и напукват, докато областите на хиперкератоза имат назъбени ръбове);
  • симптоми на артрит;
  • образуването на язви по лигавиците на устата, носа;
  • смущения в работата на централната нервна система - психози, раздразнителност, избухвания без причина, неврологични патологии и др .;
  • серозно възпаление;
  • чести пиелонефрити, поява на белтък в урината, развитие на бъбречна недостатъчност;
  • фалшиво положителен анализ на Васерман, откриване на титри на антигени и антитела в кръвта;
  • намаляване на тромбоцитите и лимфоцитите в кръвта, промяна в нейния състав;
  • безпричинно повишаване на антинуклеарните антитела.

Специалистът поставя окончателната диагноза само ако има четири или повече признака от горния списък. Когато присъдата е съмнителна, пациентът се насочва за тясно фокусирано подробно изследване. При диагностицирането на SLE лекарят отдава важна роля на събирането на анамнезата и изследването на генетичните фактори. Лекарят трябва да разбере какви заболявания е имал пациентът по време миналата годинаживот и как са били третирани.

Лечение

SLE е хроничен тип заболяване, при което е невъзможно напълно да се излекува пациентът. Целите на терапията са намаляване на активността на патологичния процес, възстановяване и запазване функционалностзасегнати системи/органи, предотвратяване на екзацербации за постигане на по-голяма продължителност на живота на пациентите и подобряване на качеството им на живот. Лечението на лупус включва задължителен прием на лекарства, които лекарят предписва на всеки пациент поотделно, в зависимост от характеристиките на организма и стадия на заболяването.

Пациентите се хоспитализират в случаите, когато имат една или повече от следните клинични прояви на заболяването:

  • съмнение за инсулт, инфаркт, тежки лезииЦНС, пневмония;
  • повишаване на температурата над 38 градуса за дълго време (треската не може да се елиминира с антипиретици);
  • потискане на съзнанието;
  • рязко намаляване на левкоцитите в кръвта;
  • бързо прогресиране на симптомите.

Ако е необходимо, пациентът се насочва към специалисти като кардиолог, нефролог или пулмолог. Стандартното лечение на SLE включва:

  • хормонална терапия (предписват се лекарства от глюкокортикоидната група, например преднизолон, циклофосфамид и др.);
  • противовъзпалителни средства (обикновено диклофенак в ампули);
  • антипиретици (на базата на парацетамол или ибупрофен).

За облекчаване на парене, лющене на кожата, лекарят предписва кремове и мехлеми на базата на хормонални лекарства. Особено внимание по време на лечението на лупус еритематозус се обръща на поддържането на имунитета на пациента. По време на ремисия на пациента се предписва комплексни витамини, имуностимуланти, физиотерапевтични манипулации. Лекарствата, които стимулират имунната система, като азатиоприн, се приемат само в спокойния период на заболяването, в противен случай състоянието на пациента може да се влоши рязко.

Остър лупус

Лечението трябва да започне в болницата възможно най-скоро. Терапевтичният курс трябва да бъде дълъг и постоянен (без прекъсвания). По време на активна фазапатология, на пациента се дават глюкокортикоиди в големи дози, започвайки с 60 mg преднизолон и увеличавайки с още 35 mg за 3 месеца. Бавно намалете обема на лекарството, като преминете към таблетки. След това се предписва индивидуално поддържаща доза от лекарството (5-10 mg).

За да се предотврати нарушаването на минералния метаболизъм, заедно с хормонална терапияпредписват се калиеви препарати (панангин, разтвор на калиев ацетат и др.). След завършване остра фазазаболяване се провежда комплексно лечение с кортикостероиди в намалени или поддържащи дози. Освен това пациентът приема аминохинолинови лекарства (1 таблетка Delagin или Plaquenil).

Хронична

Колкото по-рано започне лечението, толкова повече шансове има пациентът да избегне необратими последици в тялото. Терапия хронична патологиязадължително включва приемане на противовъзпалителни лекарства, лекарства, които потискат активността на имунната система (имуносупресори) и кортикостероидни хормонални лекарства. Само половината от пациентите обаче постигат успех в лечението. При липса положителна динамикаизвършват терапия със стволови клетки. По правило автоимунната агресия след това отсъства.

Защо лупус еритематозус е опасен?

Някои пациенти с тази диагноза развиват тежки усложнения - смущения в работата на сърцето, бъбреците, белите дробове и други органи и системи. повечето опасна формаЗаболяването е системно, което уврежда дори плацентата по време на бременност, в резултат на което се стига до забавяне на растежа или смърт на плода. Автоантителата могат да преминат през плацентата и да причинят неонатално (вродено) заболяване при новороденото. В същото време бебето развива кожен синдром, който изчезва след 2-3 месеца.

Колко живеят хората с лупус еритематозус

Благодарение на съвременни лекарствапациентите могат да живеят повече от 20 години след диагностициране на заболяването. Процесът на развитие на патологията протича с различна скорост: при някои хора симптомите нарастват постепенно, при други се засилват бързо. Повечето пациенти продължават да водят нормален живот, но с тежко протичанезаболяване, работоспособността се губи поради силна болка в ставите, висока умора, нарушения на ЦНС. Продължителността и качеството на живот при СЛЕ зависи от тежестта на симптомите на полиорганна недостатъчност.

Видео

Системният лупус еритематозус е заболяване автоимунна система, в резултат на което се нарушава дейността на системите и органите на човешкото тяло, което води до тяхното разрушаване.

Въпреки факта, че болестта не е заразна, повече от 5 милиона души по света страдат от лупус, сред които известната актриса и певица. Селена Гомез.

Болните хора са принудени напълно да променят обичайния си начин на живот, редовно да посещават лекар и постоянно да приемат лекарства, тъй като болестта е нелечима.

Какво е това заболяване?

Лупусвъзниква в резултат на хиперактивната активност на имунната система спрямо собствените й клетки. Тя възприема тъканите си като чужди за нея и започва да се бори с тях, увреждайки ги.

В резултат на това се засяга определен орган, система или целият организъм. Провокирайте развитието на болестта може да бъде банална хипотермия, стрес, нараняване, инфекция.

Има риск от заразяване с болестта:

Бременни жени и кърмачки;
младост по време на хормонално разклащане;
хора с фамилна анамнеза за лупус;
заклети пушачи;
любители на алкохолни напитки;
пациенти, страдащи от ендокринни заболявания, чести остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции;
дами, които злоупотребяват със слънчеви бани и любители на изкуствен тен в солариума;
хора, страдащи от хроничен дерматит.

Лупусът е разделен на видове:

Дискоиден засягащи само кожата. На лицето се образува розовочервено петно, наподобяващо пеперуда, центрирано на моста на носа. Петното има изразено подуване, плътно е и покрито с малки люспи, когато се отстрани, се развива хиперкератоза и нови огнища на заболяването.

червено дълбоко . По тялото се появяват подути червено-синкави петна, ставите стават болезнени, СУЕ се ускорява, развива се желязодефицитна анемия.
Центробежен еритем . Рядка форма на лупус с минимален оток от розово-червени петна върху лице с форма на пеперуда. Има чести клинични прояви на заболяването, дори и при благоприятен изход от лечението.
Системно червено. Най-често срещаният вид заболяване, което засяга освен кожата, ставите и органите. Придружен от появата на едематозни петна по кожата (лицето, шията, гърдите), треска, слабост, болки в мускулите и ставите. По дланите и кожата на краката се появяват мехурчета, които се превръщат в язви и ерозии.
Протичането на заболяването е тежко, често фатално дори при квалифицирана терапевтична помощ.

Има 3 форми на заболяването:

Остра. Характеризира се с рязко начало на заболяването с рязко повишаване на температурата. Възможен е обрив по тялото, на носа и бузите цветът на епидермиса може да се промени до синкав (цианоза).

В продължение на 4-6 месеца се развива полиартрит, възпаляват се перитонеалните мембрани, плеврата, перикардът, развива се пневмонит с увреждане на стените на алвеолите във въздухоносната тъкан на белите дробове, колебания в умствената и неврологичен характер. Без подходяща терапия болен човек живее не повече от 1,5-2 години.

подостра. Настояще общи симптоми SLE, те се присъединяват към болезненост и силно подуване на ставите, фотодерматоза, люспести язви по кожата.

Отбелязва се:

Силна пароксизмална болка в главата;
умора;
увреждане на сърдечния мускул;
атрофия на скелета;
обезцветяване на върховете на пръстите на ръцете и краката, което в повечето случаи води до тяхната некроза;
подути лимфни възли;
пневмония;
нефрит (възпаление на бъбреците);
силно намаляване на броя на левкоцитите и тромбоцитите в кръвта.

Хронична. Дълго време пациентът е измъчван от полиартрит, засегнат малки артерии. Има имунна патология на кръвта, характеризираща се с появата на синини по кожата дори при лек натиск върху нея, точковиден обрив, кръв в изпражненията, кървене (маточно, назално).

Видео:


Код по МКБ-10

M32 Системен лупус еритематозус

M32.0 Лекарствено индуциран СЛЕ
M32.1 SLE със засягане на орган или система
M32.8 Други форми на SLE
M32.9 SLE, неуточнен

причини

Конкретната причина за развитието на заболяването не е идентифицирана, но сред вероятните и най-често срещаните фактори се отбелязват следните:

наследствено предразположение;
инфекция на тялото с вируса на Epstein-Barr (има връзка между вируса и лупус);
повишени нива на естроген (хормонална недостатъчност);
продължително излагане на слънце или в солариум (изкуствената и естествена ултравиолетова светлина провокира мутационни процеси и засяга съединителната тъкан).

Симптоми

Симптомите и причините за лупус еритематозус са доста неясни, характерни за много заболявания:

Бърза умора при минимално натоварване;
рязък скок на температурата;
болка в мускулите, мускулите и ставите, тяхната сутрешна неподвижност;
тежка диария;
кожен обрив (червен, лилав), петна;
психични разстройства;
нарушение на паметта;
повишена чувствителност на кожата към светлина (слънце, солариум);
сърдечно заболяване;
бърза загуба на тегло;
загуба на коса на петна;
подути лимфни възли;
възпаление на кръвоносните съдове на кожата (васкулит);
натрупване на течност, което провокира бъбречно заболяване, в резултат на което поради възпрепятстваното изтичане на течност краката и дланите се подуват;
анемия - намаляване на количеството хемоглобин, който транспортира кислород.

Лечение

Заболяването трябва да се лекува от ревматолог. Обикновено терапията включва лекарства:

Противовъзпалително нестероидни лекарства;
с обрив, антималарийните лекарства се използват главно в лицето;
в тежки случаи глюкокортикостероидите се използват перорално (в големи дози, но в кратък курс);
в присъствието на голям брой антифосфолипидни тела, варфарин се използва под контрола на специален параметър на системата за коагулация на кръвта.

С изчезването на признаците на обостряне дозата на лекарствата постепенно се намалява и терапията се спира. Но ремисията при лупус обикновено е краткотрайна, въпреки че при постоянен прием на лекарства ефектът от терапията е доста силен.

Медикаментозно лечение народна медицинанеефективни, лечебните билки се препоръчват да се използват като допълнение към лекарствена терапия. Те намаляват активността на възпалителния процес, витаминизират тялото и предотвратяват кървенето.

Навременно диагностициран лупус еритематозус, очакваната продължителност на живота на пациента предполага дълга и по-нататъшна благоприятна прогноза.

Смъртността се наблюдава само в случай на късно диагностициране на заболяването и добавяне на други заболявания към него, причиняващи неизправности в работата на вътрешните органи, до невъзможността за тяхното възстановяване.

Системен лупус еритематозус- системно автоимунно заболяване, което засяга кръвоносните съдове и съединителната тъкан. Ако в нормалното състояние на тялото човешката имунна система произвежда, която трябва да атакува чужди организми, които влизат в тялото, тогава със системен лупус в човешкото тяло, голям бройантитела към клетките на тялото, както и към техните компоненти. В резултат на това се проявява имунокомплексен възпалителен процес, чието развитие води до поражение на редица системи и органи. Тъй като лупусът се развива, засяга сърце , Кожа , бъбреци , бели дробове , ставите , и нервна система .

Когато е засегната само кожата, се диагностицира дискоиден лупус . Кожен лупус еритематозус се изразява с ясни признаци, които са ясно видими дори на снимката. Ако болестта засяга вътрешните органи на човек, тогава в този случайдиагнозата показва, че човек има системен лупус еритематозус . Според данните медицинска статистика, симптомите и на двата вида лупус еритематозус (както системната, така и дискоидната форма) са около осем пъти по-чести при жените. В същото време болестта лупус еритематозус може да се прояви както при деца, така и при възрастни, но въпреки това най-често заболяването засяга хора в трудоспособна възраст - между 20 и 45 години.

Форми на заболяването

Имайки предвид характеристиките клинично протичанезаболявания, има три варианта на заболяването: остра , подостра И хроничен форми.

При остра SLE се характеризира с продължителен рецидивиращ ход на заболяването. Множество симптоми се появяват рано и активно, отбелязва се резистентност към терапията. Пациентът умира в рамките на две години след началото на заболяването. Най-често се срещат подостра SLE, когато симптомите нарастват относително бавно, но прогресират. Човек с тази форма на заболяването живее по-дълго от тези с остър SLE.

Хронична формата е доброкачествен вариантзаболяване, което може да продължи много години. В същото време, с помощта на периодична терапия, е възможно да се постигнат дългосрочни ремисии. Най-често при тази форма е засегната кожата, както и ставите.

В зависимост от активността на процеса те са три различни степени. При минимум активността на патологичния процес при пациента има леко намаляване на теглото, нормална температуратяло, има дискоидна лезия на кожата, отбелязва се ставен синдром, хроничен нефрит, полиневрит.

При средата активност, телесната температура не надвишава 38 градуса, телесното тегло е умерено намалено, по кожата се появява ексудативен еритем, отбелязват се сух перикардит, подостър полиартрит, хроничен пневмонит, дифузен хомерулонефрит, енцефалоневрит.

При максимум активност на SLE, телесната температура може да надвиши 38, човек губи много тегло, кожата на лицето е засегната под формата на "пеперуда", полиартрит, белодробен васкулит, нефротичен синдром, енцефаломиелорадикулоневрит.

При системен лупус еритематозус, лупусни кризи , които се състоят в най-високата активност на проявата на лупусния процес. Кризите са характерни за всеки ход на заболяването, когато се появят, лабораторните показатели се променят значително, общите трофични разстройства се отстраняват и симптомите стават по-активни.

Този тип лупус е форма на кожна туберкулоза. Неговият причинител е Mycobacterium tuberculosis. При това заболяване е засегната предимно кожата на лицето. Понякога лезията се простира до кожата Горна устна, устната лигавица.

Първоначално пациентът развива специфична туберкулозна туберкулоза, червеникава или жълто-червена, с диаметър 1-3 mm. Такива туберкули са разположени върху засегнатата кожа в групи и след тяхното унищожаване остават язви с подути ръбове. По-късно лезията засяга устната лигавица, унищожава се костенв междузъбните пространства. В резултат на това зъбите се разклащат и падат. Устните на пациента се подуват, покриват се с кърваво-гнойни корички, по тях се появяват пукнатини. Регионалните лимфни възли се увеличават и стават плътни. Често огнищата на лупус могат да бъдат усложнени от добавянето на вторична инфекция. В около 10% от случаите лупусните язви стават злокачествени.

В процеса на диагностика се използва диаскопия и се изследва сонда.

Използва се за лечение медицински препаратикакто и големи дози витамин D2 . Понякога се практикува рентгеново облъчване, фототерапия. В някои случаи е препоръчително да се отстранят туберкулозните огнища чрез операция.

причини

Досега причините, които причиняват това заболяване, не са ясно определени. Лекарите са склонни към версии, че в този случай има определено значение наследствен фактор, въздействието върху човешкия организъм на вирусите, някои лекарства, и ултравиолетова радиация. Много пациенти с това заболяване са страдали от алергични реакцииза храна или лекарства. Ако човек има роднини с лупус еритематозус, тогава вероятността от заболяването се увеличава драстично. Когато се чудите дали лупусът е заразен, трябва да имате предвид, че е невъзможно да се заразите с болестта, но се наследява от рецесивен типт.е. няколко поколения по-късно. Следователно, лечението на лупус трябва да се извършва, като се вземе предвид влиянието на всички тези фактори.

Десетки лекарства могат да провокират развитието на лупус, но заболяването се проявява в около 90% от случаите след лечение. хидралазин , и прокаинамид , фенитоин , изониазид , d-пеницилинамин . Но след спиране на употребата на такива лекарства, болестта изчезва сама.

Протичането на заболяването при жените се влошава значително по време на менструация, освен това лупусът може да се прояви поради,. Ето защо експертите определят влиянието на женските полови хормони върху появата на лупус.

- това е един вид проява на туберкулоза на кожата, нейното проявление се провокира от Mycobacterium tuberculosis.

Симптоми

Ако пациентът развие дискоиден лупус, тогава първоначално се появява червен обрив по кожата, който не причинява сърбеж и болка при човек. Рядко дискоидният лупус, при който има изолирана лезия на кожата, преминава в системен лупус, при който вътрешните органи на човек вече са засегнати.

Симптомите, които се появяват при системен лупус еритематозус, могат да имат различни комбинации. Мускулите, ставите могат да болят, в устата му се появяват язви. Характерно за системния лупус е обривът по лицето (по носа и бузите), който има форма на пеперуда. Кожата става особено чувствителна към излагане на светлина. Под въздействието на студ се нарушава притока на кръв в пръстите на крайниците ().

Обрив по лицето се появява при около половината от пациентите с лупус. Характерният обрив с форма на пеперуда може да се влоши, ако е изложен на пряка слънчева светлина.

Повечето пациенти в процеса на развитие на SLE отбелязват симптоми. В този случай артритът се проявява с болка, подуване, чувство на скованост в ставите на краката и ръцете, тяхната деформация. Понякога ставите с лупус са засегнати по същия начин, както при.

Може също да се появи васкулит (възпалителен процес на кръвоносните съдове), което води до нарушено кръвоснабдяване на тъканите и органите. Понякога се развива перикардит (възпаление на лигавицата на сърцето) и плеврит (възпаление на лигавицата на белите дробове). В този случай пациентът отбелязва появата в гърдите силна болка, което става по-изразено, когато човек промени позицията на тялото си или вдишва дълбоко. Понякога SLE засяга мускулите и клапите на сърцето.

Развитието на заболяването в крайна сметка може да засегне бъбреците, увреждането на които при SLE се нарича лупусен нефрит . За дадено състояниехарактеризиращ се с повишено налягане, появата на протеин в урината. В резултат на това може да се развие бъбречна недостатъчност, при която човек се нуждае от диализа или бъбречна трансплантация. Бъбреците са засегнати при около половината от пациентите със системен лупус еритематозус. При поражение храносмилателен трактнаблюдават се диспептични явления, в по-редки случаи пациентът е обезпокоен от периодични пристъпи на коремна болка.

Мозъкът също може да участва в патологични процеси при лупус ( церебрит ), което води до психози , промяна на личността, проява на гърчове и в тежки случаи- Да се ​​. След засягане на периферната нервна система функцията на някои нерви се губи, което води до загуба на чувствителност и слабост на определени мускулни групи. Периферните лимфни възли при повечето пациенти са леко увеличени и болезнени при палпация.

Отчитат се и резултатите биохимични анализи, тъкани.

Лечение

За съжаление, няма пълно лечение за лупус. Следователно, терапията е избрана по такъв начин, че да намали проявите на симптомите, да спре възпалителните и автоимунните процеси.

С помощта на нестероидни противовъзпалителни средства можете да намалите възпалителния процес, както и да намалите болката. Въпреки това, лекарства от тази група продължителна употребаможе да предизвика дразнене на стомашната лигавица и в резултат на това гастрит И язва . Освен това намалява съсирването на кръвта.

Кортикостероидите имат по-изразен противовъзпалителен ефект. Въпреки това, продължителното им използване във високи дози също провокира сериозни нежелани реакции. Пациентът може да се развие диабет , появяват се , отбелязват се некроза на големи стави , увеличена артериално налягане .

Лекарството хидроксихлорохин () има висока ефективност на експозиция при пациенти със СЛЕ с кожни лезии и слабост.

Комплексното лечение включва и лекарства, които потискат активността на имунната система на човека. Такива средства са ефективни при тежка форма на заболяването, когато се развива изразена лезия на вътрешните органи. Но приемането на тези лекарства води до анемия, податливост към инфекции и кървене. Някои от тези лекарства влияят неблагоприятно на черния дроб и бъбреците. Следователно имуносупресивните средства могат да се използват само под строг контрол на ревматолог.

Като цяло, лечението на SLE трябва да има няколко цели. На първо място, важно е да спрете автоимунния конфликт в тялото, да възстановите нормална функциянадбъбречните жлези. Освен това е необходимо да се въздейства върху мозъчния център, за да се балансират симпатиковата и парасимпатиковата нервна система.

Лечението на заболяването се провежда на курсове: средно са необходими шест месеца непрекъсната терапия. Продължителността му зависи от активността на заболяването, неговата продължителност, тежест, броя на засегнатите хора патологичен процесоргани и тъкани.

Ако пациентът развие нефротичен синдром, лечението ще бъде по-дълго и възстановяването по-трудно. Резултатът от лечението също зависи от това доколко пациентът е готов да следва всички препоръки на лекаря и да му помогне в лечението.

SLE е сериозно заболяванекоето води до увреждане и дори смърт. Но все пак хората с лупус еритематозус могат да водят нормален животособено по време на ремисии. Пациентите със SLE трябва да избягват тези фактори, които могат да повлияят отрицателно на хода на заболяването, като го влошат. Те не трябва да бъдат на слънце дълго време, през лятото си струва да носите дрехи с дълги ръкави и да нанасяте слънцезащитни продукти.

Не забравяйте да приемате всички лекарства, предписани от лекаря, и не позволявайте рязко спиране на кортикостероидите, тъй като такива действия могат да доведат до сериозно обостряне на заболяването. Пациентите, лекувани с кортикостероиди или имуносупресори, са по-податливи на инфекции. Следователно той трябва незабавно да информира лекаря за повишаването на температурата. Освен това специалистът трябва постоянно да наблюдава пациента и да е наясно с всички промени в неговото състояние.

Лупусните антитела могат да се предават от майка на новородено, което води до това, което е известно като неонатален лупус. Бебето развива обрив по кожата, нивото в кръвта намалява еритроцити , левкоцити , тромбоцити . Понякога детето може да развие сърдечен блок. По правило до шестмесечна възраст неонаталният лупус се излекува, тъй като антителата на майката се унищожават.

Докторите

лекарства

Диета, хранене при системен лупус еритематозус

Списък на източниците

  • Ревматология: клинични насоки/ Ед. S.L. Насонов. - 2-ро изд., коригирано. и допълнителни - М. : GEOTAR-Media, 2011;
  • Иванова М.М. Системен лупус еритематозус. Клиника, диагностика и лечение. Клинични ревматология, 1995;
  • Насонов Е.Л., Баранов А.А., Шилкина Н.П., Алекберова З.С. Съдова патология при антифосфолипиден синдром. - Москва; Ярославъл. - 1995 г.;
  • Ситидин Я.А., Гусева Н.Г., Иванова М.М. Дифузни заболявания на съединителната тъкан: Наръчник. за лекари. М., "Медицина", 1994 г.

Всички сме изправени пред различни видовезаболявания, чиито причини често са неизвестни за нас. Те включват лупус еритематозус, който е автоимунна патология. Това заболяване е най-често при хора на възраст от 20 до 35 години, като 90% от пациентите с тази диагноза са жени. По-редки са случаите на увреждане на тялото при мъже и деца. И днес ще ви кажем какви причини могат да причинят заболяването и какви симптоми има лупус еритематозус.

Лупус еритематозус (дискоиден, системен), наричан още болест на Limban-Sachs, се проявява под формата на обрив, локализиран в областта на носа и по бузите. Тази патологиязасяга клетките и органите на тялото, но въпреки това пациентите имат възможност да живеят пълноценен живот.

Това заболяване, поради неизвестна етиология на произхода, засяга негативно цялото човешко тяло като цяло, разрушавайки капилярите, съединителната тъкан и някои вътрешни органи. Към днешна дата експертите идентифицират само малък брой фактори, които провокират заболяването, но в повечето случаи причините, които провокират появата на автоимунна патология, остават неизвестни.

Лупусът, както го наричат ​​пациентите, е едно от онези заболявания, които разрушават тялото отвътре. Възниква поради неуспехи и смущения във функционирането на нашата имунна система. В резултат на това възникващите възпалителни процеси могат да се наблюдават в различни органи. На тялото имат специфичен виднаподобяваща алергична реакция.

Научно казано, това заболяване се нарича системен лупус еритематозус (СЛЕ) и е нелечимо. Обикновено протичането на възпалителни процеси в организма протича с леки симптоми, но те не са редки случаикогато лупусът застрашава човешкото здраве със сериозно обостряне. Но все пак има добри новини както за жените, така и за мъжете с подобна диагноза.

Това автоимунно заболяване може да се контролира.

По-специално, усложненията могат да бъдат предотвратени, ако редовно се преглеждате от лекар, предотвратявате развитието на други заболявания и стриктно спазвате препоръките, следвайки курса на лечение с лекарства.

Фактори, които провокират SLE

Както бе споменато по-рано, има малко известни фактори, които провокират развитието на автоимунна патология. Освен всичко друго, симптомите на лупус еритематозус могат да бъдат комбинирани в списък.

наследствено предразположение

Генетичното предразположение играе значителна роля за появата на лупус еритематозус. Но въпреки че генът, отговорен за развитието на автоимунно заболяване, не е идентифициран досега, рискът от откриване на патология е доста висок. Така например, ако един от близнаците имаше това системно заболяване, тогава вероятността подобни проявипри второто дете се удвоява. В същото време има противници на теорията, цитирайки статистически данни като пример. Казват, че само 5% от децата, при които един от родителите е бил диагностициран с лупус еритематозус, стават пациенти по същата причина.

„Вирусна“ теория

Освен това се основава на статистика.

Според данните има голям брой случаи, когато лекарите са открили вируса на Epstein-Barr при пациенти с лупус.

В хода на изследването е доказано влиянието върху синтеза на ДНК автоантитела на някои други вируси.

Високи нива на хормони

Често лупус еритематозус се открива при жени, в чиято кръв има повишено ниво на естроген, пролактин. Доста често заболяването се проявява при пациенти "в позиция" и в следродилния период.

Влияние на ултравиолетовото

Значителна част от случаите на възникване на заболяването са причините за увреждане на клетките. ултравиолетови лъчи. При жени и мъже, които са склонни към автоимунно възпаление, прекомерното излагане на слънчева светлина може да предизвика производството на автоантитела. Този процес, който протича под въздействието на собствените клетки на тялото, може да стимулира развитието (обострянето) на SLE.

Изброените по-горе теории този моментне са 100% надеждни. За съжаление, те също не обясняват причините, поради които възниква системен лупус еритематозус (дискоиден или остър).

Симптоми на заболяването

На фона на възникващото заболяване имунната система не работи. Под въздействието на автоимунните клетки тялото започва да „унищожава“ собствените си. И първите симптоми, които могат да кажат за развитието на системно възпаление, включват: депресия, загуба на апетит, постоянно лошо настроение, безсъние и възпаление на ставите. Въпреки това, в зависимост от степента на увреждане на тялото и местоположението на локализацията, характерът на признаците ще се различава. По-долу можете да прочетете по-подробно всеки от симптомите на лупус.

Що се отнася до слабостта, това чувство присъства при всеки от пациентите, диагностицирани със системен лупус еритематозус. В една или друга степен получената слабост, дори и в нормален режим, прави свои собствени корекции, пречейки на обичайния начин на живот. Трябва да се отбележи, че доста бързо изчерпване и голяма слабостпри мъже и жени, страдащи от лупус, това се случва преди периода на обостряне.

Сред първите признаци на развитие на заболяването в 75-90% от случаите се изолират възпаление и болка в ставите (артрит). При лупус, като правило, тези симптоми се отнасят до:

  • китки;
  • лакти;
  • колене;
  • глезени.

Артритът при лупус е придружен от усещане за неподвижност в тези части на тялото сутрин. Ставите могат да станат забележимо зачервени и леко подути.

Кожните заболявания са най-често срещаните симптоми на SLEсе среща при 70% от жените с диагноза лупус еритематозус. По принцип заболяването се проявява едновременно със специфични обриви. Те могат да се фокусират върху моста на носа, бузите, устните. Често, когато можете да наблюдавате болезнени петна по ръцете, шията, гърдите, гърба, причините за които са автоимунни възпалителни реакции, които са започнали в тялото.

Огнища на зачервяване могат да се появят на скалпа и дори в ушни миди. В този случай петната са плътни и с обвивка, наподобяваща люспи. Подобни признаци предполагат, че това е хронична (дискоидна) форма на заболяването.

Нестабилната телесна температура може също да показва лупус еритематозус, който засяга тялото на жени, мъже и дори деца. Ако телесната температура остане ниска за дълго време, струва си да бъдете изследвани за откриване на заболяването SLE.

Сред другите признаци, причините за които са неуспехите на имунната система и развитието на лупус еритематозус, има повишена чувствителност към ултравиолетово лъчение. Изразява се под формата на характерен обрив с други симптоми, придружаващи заболяването.

Трябва да се отбележи, че хората със светла кожа и коса са особено чувствителни към въздействието на слънчевата светлина и солариума.

Един от най-честите симптоми на лупус еритематозус са нарушенията на нервната система. Патологиите, които нарушават функционирането на нервната система, често се срещат при SLE. Заболяването често е придружено от симптоми като депресия, главоболиеи така нататък. Има и случаи, когато паметта се влошава при жени с лупус.

Често придружава това автоимунно заболяване и нарушения в психичното здраве на пациентите. Разстройствата на подобен план могат да се изразят в постоянно присъстващи тревоги. По правило при пациенти с лупус еритематозус това усещане присъства постоянно и без причина.

Косопадът и загубата на тегло в някои ситуации са признаци съпътстващи външния види развитие на системен лупус еритематозус. И ако първият признак може да бъде временно явление, то вторият се характеризира с бърза и драматична промяна в теглото.

Кожният васкулит също може да бъде симптом, който придружава SLE. Това е възпалителен процес, който протича в кръвоносните съдове на кожата. Васкулитът може да се разпознае по петна от червени и сини нюанси, които се появяват по кожата. Подобно възпаление възниква при нокътни плочки, но в по-редки случаи.

Понякога системният лупус еритематозус е придружен от заболяване, наречено феномен на Рейно. Това заболяване може да се появи както при жените, така и при мъжете. Протичането на заболяването се характеризира с промяна на кожата в областта на пръстите на долната и Горни крайници. поради заболяване на малките съдове, меки тъканипръстите могат да станат червени или сини. В допълнение, засегнатите области могат да станат вцепенени, да побелеят. Също така пациентите могат да изпитат изтръпване и едновременно повишаване на температурата в тези области.

В някои ситуации причината за бъбречно заболяване е лупус еритематозус (системен, дискоиден). Доказателство за такива патологии могат да бъдат подутите длани и стъпала. Автоимунно заболяване, което засяга бъбреците, се превръща в един вид "бариера", която предотвратява отстраняването на течността от човешкото тяло. Натрупването на вода естествено се проявява под формата на подуване на някои части на тялото.

Някои случаи на лупус причиняват различни сърдечни заболявания. Например, медицината познава случаи, когато перикардитът (възпаление на перикардната торбичка) е следствие от развитието на системно заболяване.

Сред многото симптоми, които показват наличието на автоимунно заболяване в тялото, може да се разграничи възпалението на лимфните възли. Тези явления често показват обостряне на характерните симптоми на SLE.

Форми на SLE

Лупус еритематозус, чиито симптоми в първите етапи на лезията се проявяват като зачервяване близо до устните и носа, може да се появи в две фази:

  • екзацербации;
  • ремисии.

Освен това учените са идентифицирали две форми на заболяването:

  • Дискоиден. Това е хронично заболяване, сравнително доброкачествено по отношение на клиничните признаци.
  • Системна, остра форма с тежка патогенеза.

Както първата, така и втората форма на автоимунния възпалителен процес се характеризират с огнища на зачервяване на устните и устната лигавица. Въпреки това, посещения при зъболекар, ако има такива първични симптоми, сред болните жени и мъже са редки.

Хронична форма

Протичането на автоимунно заболяване от тази форма не е придружено от чести периоди на обостряне. Малък брой симптоми, наблюдавани за дълъг период от време, могат да показват наличието на дискоидна форма на възпаление в тялото.

При дискоидната форма на курса на лупус еритематозус не се нарушава работата на органите, важни за човешкия живот. Следователно това патологична формасчита се за добро качество. Обикновено лечението хронично заболяванеможе да се проведе с помощта на курс на лечение с минимални дози лекарства.

остра форма

Клиничната картина в хода на остра форма на системен лупус е следната:

  • пациентите изпитват прекомерна слабост;
  • умора се появява дори при малки физически натоварвания;
  • има болки в ставите, мускулите.

Поражението е жизненоважно важни органив острата форма на лупус започва в рамките на няколко месеца. Ако заболяването прогресира доста бързо, пациентът може да умре в рамките на 1-2 години.

Диагностични методи

Ако се открият дори незначителни признаци, които могат да станат симптоми на лупус еритематозус, трябва незабавно да посетите терапевт. Въз основа на данните, които лекарят получава при разпита и прегледа, на клинична картина. Ако е необходимо, специалистът може да насочи пациента за допълнителен преглед.

IN без провалразкривам възможни причинисистемен автоимунно заболяване, ще бъде предписан кръвен тест (общ, биохимичен, за антитела срещу ДНК и антинуклеарни антитела) и тест за урина.

Ако въз основа на прегледа и разпита лекарят разкрие симптоми, които показват лупус, засягащ вътрешните органи, той може да изпише направление за ултразвук, ЯМР, ЕКГ, КТ, рентгенови изследвания, електроенцефалограма, денситометрия, гастродуоденоскопия.

Лечение на заболяването

За всеки пациент методът за лечение на системен лупус еритематозус се определя индивидуално. Въпреки това, трябва да сте подготвени за факта, че няма да работи напълно да се отървете от болестта. Лечението може да се извърши в амбулаторни настройкипри позоваване на комплекс от терапевтични мерки. В някои случаи ще е необходима хоспитализация на пациента (жени, мъже, деца), показанията за които включват:

  • постоянна треска без никаква очевидна причина;
  • усложнения от страна на неврологичната система;
  • рязко намаляване на броя на еритроцитите, лимфоцитите в кръвта;
  • амбулаторното лечение не работи.

В допълнение към този списък има и явления, които могат да застрашат живота на пациента. Те включват: злокачествена бъбречна недостатъчност, отваряне на кървене от белите дробове, пневмонит в остра форма.

Често лечението се основава на действието на противовъзпалителни лекарства, чиято цел е да предотвратят обострянията и развитието сериозни последствия, както и поддържане на състоянието на пациентите на задоволително ниво по време на ремисии. Също така цитостатичните имуносупресори могат да бъдат предписани като допълнителни лекарства. Тъй като клиничните прояви имат различна среда, може да се проведе симптоматична терапия.

Доста ефективен при потискане на симптомите и борба с екзацербациите на имуносупресивната терапия.

Особено в случаите, които се считат за много тежки. Тази терапия се провежда от собствени стволови клетки за потискане на автоимунната агресия. Ефектът от такова лечение се отразява на състоянието на пациента, което започва да се стабилизира.

Има ли риск от заразяване със SLE от носител?

В края на тази статия бих искал да успокоя онези, които са загрижени за последствията от лупус еритематозус. Трябва да се отбележи, че появата и по-нататъшното развитие се влияят от изброените по-рано причини. Въпреки това, да се заразите от човек, който е болен от това автоимунно заболяване, невъзможен.

Факт е, че нормалното функциониране на имунната система се променя под въздействието на провокиращ фактор. Разрушаването на собствените клетки на тялото може да доведе до засягане на един или няколко вътрешни органи, вероятно жизненоважни.