Тунелни синдроми и тяхното лечение. тунелен синдром

Болката и другите симптоми произхождат от медианния нерв, който осигурява усещане на пръстите и контролите палец.

Причини за синдрома на карпалния тунел

Непосредствената причина за синдрома на карпалния тунел е компресията на медианния нерв на китката, където нервът преминава през тунел (карпален тунел), образуван от карпалните кости и напречния карпален лигамент. Различни ситуации могат да доведат до възпаление и подуване в ставите, сухожилията и мускулите в карпалния тунел. Най-често това е работа, която изисква често повтарящи се движения. Особено предразположени са работата с компютър, машинописките, пианистите и месопакетите. Други условия включват:

Или други ревматични състояния, засягащи областта на ръката и китката;
- нараняване на китката;
- дейности, изискващи силен хват или хват;
- бременност или използване на контрацептиви (и в двата случая е възможно задържане на течности и подуване на ръцете);
- тумор на медианния нерв;
- диабет;
- заболявания щитовидната жлеза;
- (рядко заболяванехарактеризиращ се с патологично уголемяване на ръцете).

Симптоми на синдрома на карпалния тунел

Диагнозата се основава на анализ на движението, който предизвиква симптоми, ако има натиск върху медианния нерв в карпалния тунел. Наличието на синдром на карпалния тунел се доказва от положителните тестове на Тинел (леко потупване над прохода на медианния нерв в областта на китката, придружено с усещане за изтръпване на пръстите и дланта) и Фален (с максимално огъване в областта на китката за около 3 минути има лека болезненост и изтръпване на китката).палмарна повърхност на палеца, показалеца, средния и частично - безименния пръст).

В началния стадий се появяват симптоми, които са с неопределен болезнен характер в продължение на няколко месеца. Когато се появят за първи път, те не предизвикват подозрение и здравеопазваненеобходими само когато станат по-изразени. Симптомите стават постоянни и се характеризират със силна болка. Ако не се лекува, настъпва постепенно отслабване и изтощение на мускулите на палеца.

Усложнения

ОТ медицински пунктзрението, синдромът на карпалния тунел не представлява сериозна опасност за здравето, но може значително да ограничи ежедневните дейности и може да наложи промяна в естеството на работата. Препоръчва се ранно лечение, за да се избегне необратимо увреждане на нервите.

Какво можеш да направиш

Трябва да разпределите дейността си през деня по такъв начин, че да избегнете ситуации, които могат да провокират синдрома. Например, ако пишете или печатате, тогава четката ще бъде в огънато състояние за доста дълго време, което създава допълнителен натисккъм медианния нерв. Трябва да правите редовни почивки и да поддържате областта на китката в покой. При извършване на домакинска работа трябва да се избягва гладенето.

Ако подуването в областта на китката е свързано с употребата на орални контрацептиви, тогава трябва да се обмислят други методи.
Ако имате симптоми, съответстващи на синдрома на карпалния тунел, посетете Вашия лекар възможно най-скоро. При ранна диагностикаи навременно лечение, има възможност за пълно възстановяване. Забавянето на лечението обаче увеличава риска от трайно увреждане на нервите аспирин или други НСПВС. Ако тези лекарства са неефективни, тогава могат да се използват инжекции с кортизон.
Ако консервативни методилечението е неуспешно, може да се наложи операция, за да се избегне увреждане на нерв (хирургията включва разширяване на карпалния тунел и освобождаване на средния нерв).

тунелен синдромкитката (синдром на карпалния тунел) е заболяване, което е придружено от изтръпване и болка в пръстите, поради компресия на средния нерв. Добавят се протягащи болки с изтръпване на пръстите, ръцете и китките.

Принадлежи към група неврологични заболяваниятунелна невропатия. Най-често това е вторичен процес на фона на съществуващо основно заболяване.

Лечението на това заболяване се счита за най-скъпото, тъй като в Съединените щати хората харчат милиарди долари годишно за лечението му. Статистиката показва, че в Америка годишно се извършват над 450 000 операции за притискане на нервите на китката.

В случай на такова заболяване хората се нуждаят от дългосрочно ограничение в работата, отпускът по болест продължава до 30 дни или повече. Смята се, че това е най-дългото ограничение.

Заболяването се развива главно от монотонната и монотонна работа, извършвана през деня. Характерно е за работещите касиери в магазини за хранителни стоки, които непрекъснато и в големи обеми сканират баркодовете на продуктите.

Това заболяване се среща доста често сред компютърните учени, които цял ден не изпускат мишката от ръцете си.

Причини за заболяването

Има много фактори, които причиняват заболяването. Непосредствената причина за симптомите е компресията на медианния нерв в карпалния тунел. Този канал се образува от връзки, кости и сухожилия на мускулите на китката и е доста тесен. Следователно много процеси, които са придружени от подуване и стесняване на карпалния тунел, могат да доведат до симптоми на заболяването.

Работа с компютър

Това е често срещана причина за това заболяване. Представете си, че когато пишете 40 думи в минута, човек натиска клавишите 12 000 пъти за час работа. Не е трудно да се изчисли колко кликвания произвежда за 2 часа работа или за 8 часа. При пълен работен ден (8 часа), натискайки клавиш със сила 225 g, човек може да издържи натоварване от 16 тона. И ако човек печата със скорост 60 думи в минута, тогава тя се увеличава до 25 тона.

Ето защо, постоянна работана клавиатурата и причинява този синдром. Но учените отбелязват, че компютърните специалисти и машинописците все още имат риск от развитие на това заболяване (3,5%), което е много по-ниско в сравнение с хората, ангажирани с физическа, тежка работа.

Но тенденцията за увеличаване на нараняванията на ръцете, раменете и предмишниците стана забележима. И това се дължи на правенето на клавиатурата плоска, с лесни за натискане и чувствителни клавиши, които увеличават скоростта на натискане.

Продължителното държане на мишката в ръка също е риск от това заболяване. Джойстиците и тракболите имат същия ефект при игра на конзоли.

И проблемът често се крие във факта, че хората забравят за почивка по време на работа или игра. Почивките за почивка на ръцете са от съществено значение. А между тях можете да изпълните няколко упражнения за отпускане на мускулите.

Най-честите причини за синдрома са:

• наследствено предразположение;
• Бременност (поради хормонални промени и задържане на течности)
• Травми на китката;
• Професионални рискове (за хора, които дълго време извършват монотонна работа с ръцете си пред компютър, шиене, събиране на пакети, рязане на месо, с вибрационни инструменти, музиканти и др.);
• Ревматоиден артрит;
• Захарен диабет и предиабет;
• Затлъстяване, особено при млади хора;
• Продължителна злоупотреба с алкохол;
• Хипотиреоидизъм (неактивна щитовидна жлеза);
• Акромегалия (повишени нива на растежен хормон при възрастни); тумори на сухожилни канали (липоми, ганглиоми, съдови тумори).
• Амилоидоза (натрупване на необичаен протеин в различни органи и тъкани, което нарушава метаболизма).

По-често синдромът на карпалния тунел се среща при жени, особено след 50-55 години, което е свързано с хормонални промени, настъпващи след менопаузата.

Симптоми, характерни признаци, диагностика и изследвания

Признаците на заболяването включват изтръпване, изтръпване и парене в зоната на инервация на медианния нерв (1,2,3 и частично 4 пръста на ръката).

По-малко характерни симптоми- това е болка и слабост на мускулите в тази област. Дискомфортът може да обхване областта става на киткатапонякога дори на предмишницата.

По-често симптомите се появяват или се влошават през нощта.

AT начални етапите могат да се появяват и изчезват, в бъдеще могат да станат постоянни.

Как се извършва тестването

За поставяне на диагноза се използват обективни, така наречените провокативни тестове:

Фален тест(свийте ръката колкото е възможно повече и след 60 секунди има изтръпване и изтръпване на 1-4 пръста на ръката). Колкото по-рано се появят симптомите, толкова по-тежък е стадият на заболяването. Този тест се счита за най-надежден;

Тест на Тинел- перкусия (потупване) се извършва върху прохода на нерва, в случай на увреждане на него се появява изтръпване, изтръпване или по-рядко болка.

Тест на Дъркан– тест за карпален натиск (натиск върху дланта на симптоматичното място, което причинява изтръпване и изтръпване на пръстите и дланта след 30 секунди или по-малко);

Тест с вдигната ръка (при повдигане на ръцете над главата, след 2 минути се появява изтръпване и изтръпване на пръстите и дланите).

Инструментална диагностика

от инструментални изследваниямогат да се използват следните методи:

Рентгенография на ставата на китката - за изключване на наранявания, деформации и тумори, които могат да доведат до синдром на карпалния тунел:

Електроневромиография - използва се за оценка на проводимостта на нервите и мускулите и тежестта на увреждането на медианния нерв. Ако това изследване не покаже промяна, трябва да се приложи лечение, ако симптомите продължават.

Окончателната диагноза се поставя от лекаря въз основа на следните критерии: изтръпване и изтръпване в областта на медианния нерв, нощни симптоми, мускулна слабост или атрофия, резултати от изследвания и електроневромиография.

Какво лечение предлага медицината?

Към кой лекар трябва да се свържете, ако подозирате синдром на карпалния тунел? Най-често това заболяване се диагностицира и лекува от невропатолог или ортопедичен травматолог, ако е необходимо, се предписва консултация със свързани специалисти.

Ако се установи непосредствената причина или заболяване, довело до появата на синдрома, тогава тази конкретна патология трябва да се лекува от съответния специалист. Важно е да има балансиран здравословно хранене, както и навременният прием на витамини от група В, полезни за нервите.

Как да се лекува този синдром

Има такива методи на лечение:

Независим (консервативен метод). Необходимо е да носите ортеза или превръзка, за да фиксирате четката в правилната позиция. По време на работа се използва и гума, която провокира симптоми на заболяването. Симптомите значително намаляват след един месец използване на шината.

Какво точно е подходящо за конкретен пациент, лекарят ще ви каже. Също така е необходимо да се намали натоварването на засегнатата ръка, ако е възможно, не извършвайте опасна работа за нея. За облекчаване на симптомите могат да се използват противовъзпалителни лекарства, като тези на базата на аспирин, ибупрофен, нимезулид и др. Те помагат за облекчаване на болката, но не лекуват болестта;

Медицинска блокада на карпалния тунел. Инжектиране на кортикостероидни лекарства (преднизон, дексаметазон) или локални анестетици(лидокаин, новокаин) директно в карпалния тунел. Това помага за намаляване на подуването и болката в ръката. Препоръчва се да се започне с една инжекция, при връщане на симптомите е възможно повторно приложение;

Физиотерапия. Могат да се използват методи като ударно-вълнова терапия, лазерна терапия, UHF (лечение с ултрависока честота), електрофореза с противовъзпалителни и деконгестанти, масаж, тренировъчна терапия. Това помага както за намаляване на симптомите, така и за възстановяване на физическата сила и движение на пръстите и ръката. По правило тези лечения се провеждат дълго време, за да се постигне желания ефект.

хирургия. Кой лекар извършва операцията? Оперативното лечение се извършва от ортопед-травматолог. Извършва се с неефективността на други методи или с напреднали стадии на заболяването. Същността на операцията е да се прережат връзките около карпалния тунел, като по този начин се намали натискът върху средния нерв.

Това е проста операция, която не изисква престой в болницата, извършва се под локална анестезия. Има два начина на работа.

• Първият е отворен.Прави се разрез с размер около 5 cm за достъп до връзките и дисекция на връзките или други структури, притискащи карпалния тунел.
• Вторият начин е ендоскопската хирургия.Правят се два малки разреза с размер около 1 cm, през които се вкарват камерата за изображения и хирургическият инструмент. Това ви позволява бързо да премахнете дискомфорта в постоперативен периоди постигане на по-бързо възстановяване на ръката след операция.

След операцията е необходимо да се намали натоварването на ръката за няколко седмици или месеци.

Л лечение по време на бременност. Бременността е придружена от хормонални промении задържане на течности в тялото. Тъй като това състояние е временно, след раждането симптомите, които се развиват при това заболяване, трябва да изчезнат. Не прибягвайте до операция или лекарства, тъй като това може да навреди на детето. Ако симптомите причиняват значителен дискомфорт, има някои лечения, които лекарят може да препоръча.

Лечение с народни методи

Има немедицински интервенции за лечение на синдрома на карпалния тунел. Лечението у дома трябва да се използва след предварителна консултация с лекар.

• инфузии :

- инфузия на розмарин блато върху ябълков оцет. Необходимо е да вземете една част див розмарин и три части оцет, оставете за една седмица. След това втривайте в пръстите три пъти на ден;

- инфузия на корени от магданоз. Помага за намаляване на отока в карпалния тунел. Начин на приготвяне 1-2 с.л. корени се заливат с две чаши вряща вода. Оставете за един ден, след което пийте на малки глътки през целия ден

- инфузия на мечо грозде. Листата му намаляват възпалението и отока. 1 с.л Листата се заливат с чаша вряла вода, оставят се за една нощ на тъмно място. Консумирайте супена лъжица запарка на всеки няколко часа

• отвари:

- имат антиедематозно действие листа от брезаи бъбреци, розмарин, хвощ, боровинки, дива роза. Можете да приготвяте както отделни отвари от тези растения, така и тяхната смес.

- изсипете една супена лъжица коприва в чаша топла вода. Пийте през деня на 3-4 пъти

- варете в чаша вода 1 с.л. л. анасон, консумирайте 2-3 пъти на ден

• Компреси:

- топъл компрес върху алкохол. За да направите това, вземете една част алкохол и две части вода или използвайте водка. Увийте ръката си през нощта.

• Триене:

- смесете една супена лъжица брезови пъпки с 500 мл водка, разтрийте четката.

Лечението с народни средства ще облекчи хода, но няма да може да излекува болестта, тъй като това е само симптоматична помощ.

Упражнения за Синдром на карпалния тунел

Трябва да се отбележи, че упражненията не трябва да причиняват болка и дискомфорт. Разклатете четката няколко пъти, преди да направите упражнението.

1. Силно свийте и отпуснете пръстите си в юмрук. Направете упражнението десет пъти.
2. Стиснете пръстите си в юмрук, вдигнете палеца си. Завъртете ги за 30-60 секунди.
3. Можете да компресирате и декомпресирате гумената топка.
4. Използвайте палеца си, за да устоите на останалите си пръсти. Правете упражнението 1-2 минути.
5. Пригответе съд с гореща вода. Спуснете ръката си, стиснете пръстите си в юмрук и бавно извършвайте ротационни движения. Правете упражнението поне 10 минути. След това увийте още топлата си ръка в кърпа.
6. Стиснете пръстите си в юмрук, извършвайте ротационни движения в двете посоки за 1-2 минути.

Правете тези упражнения в продължение на 3-4 седмици.

Предпазни мерки

На първо място, трябва да намалите натоварването на ръката, ако работата е свързана с дълги монотонни движения. Това може да се наблюдава при машинописци, музиканти, мазачи, монтажници на части или тези, които работят дълго време на компютъра, особено ако постоянно държите мишката в ръката си.

Когато работите с мишка, опитайте се да държите ръката си изправена. Може да бъде ефективна опора за китката, която намалява натоварването на ръката. Има специални ортопедични мишки за профилактика на синдрома.

Ако почувствате умора в ръцете си, трябва да спрете работа и да направите упражнения за ръце или леко да масажирате ръцете си. Можете да използвате специално проектирана ергономична клавиатура.

За целите на превенцията изометричните упражнения са ефективни. За да направите това, поставете дланта си върху твърда, равна повърхност, натиснете здраво пръстите си върху повърхността и задръжте за няколко секунди. Същите упражнения включват свиване и разгъване на пръстите в юмрук.

За да намалите риска от заболяване, струва си да закупите ергономична клавиатура. Той струва повече, но е пригоден да поддържа физиологичното положение на ръцете по време на работа. Сега има огромно разнообразие от тях в продажба: кабелни и безжични, със и без осветление, галванични, ултратънки, преносими, водоустойчиви и дори бамбукови.

Лекарите на шега наричат ​​такава клавиатура дългосрочна инвестиция в здравето им.

синдром на карпалния тунел — патологията не е необичайна. За пълна и правилна диагноза и лечение се препоръчва консултация с лекар, което ще помогне да се избегнат усложнения и да се запази функцията на ръката.

Здраве за вас скъпи читатели!

☀ ☀ ☀

Статиите в блога използват снимки от отворени източници в Интернет. Ако внезапно видите снимка на вашия автор, съобщете за това на редактора на блога чрез формата. Снимката ще бъде премахната или ще бъде поставена връзка към вашия ресурс. Благодаря за разбирането!

През живота си почти всеки човек се сблъсква с определени патологии. Някой страда от алергии, други се оплакват от по-сериозни хронични болести.

Синдромът на тунела е едно от доста неприятните заболявания, които попадат в категорията на нефропатията. Това заболяване се характеризира с продължителна болка и силно изтръпване на пръстите. Нека разгледаме по-подробно характеристиките на това заболяване, методите за неговото лечение, симптоми и превантивни действия.

Причини за появата

Веднага трябва да се каже, че днес няма ясно формулиран списък, който да включва основните причини за развитието на тази патология. Въпреки това, има няколко фактора, които могат да причинят компресия на нервите в карпалните тунели. Например, разтягане или подуване, причинено от наранявания, може да доведе до такова заболяване.

В допълнение, синдром на карпалния тунел може да се появи при хора, които извършват едни и същи физически манипулации ежедневно. Например тези, които постоянно работят в офиса, на компютъра или за строители. Подобно заболяване може да бъде причинено и от специално състояние на тялото в случай на неизправност в метаболитните процеси или с деформационни промени в тъканите на каналите или сухожилията.

Често синдромът на карпалния тунел се среща при бременни жени, хора с диабет, ревматоиден артрит и други патологии. Ако върху нервите, които проникват в канала, са се образували тумори, това също може да доведе до подобно заболяване.

Освен това някои експерти посочват, че поради продължителното пушене може да се наруши кръвоснабдяването на човек, което също е причина за синдрома на карпалния тунел. А някои предполагат, че това заболяване може да се развие дори на фона на затлъстяването. Независимо от причините, струва си да се обърне внимание на болестта своевременно и да се започне лечение.

Начален етап на тунелиране

Преди всичко неприятни симптомизапочва да се появява само по време на работа, тоест когато ръцете са максимално натоварени. В този случай се появява изтръпване на пръстите. Също така някои пациенти се оплакват, че през нощта по време на сън изпитват проблеми с 3, 2, 1 и половина 4 пръста. В този случай се наблюдават не само неприятни усещания за болка, но и изтръпване, както и появата на гъши настръхвания. Също така мнозина отбелязват, че ръцете им са силно отслабени.

Последващи симптоми

Ако не започнете в началните етапи своевременно лечение, тогава в този случай лезиите преминават към мускулите. Тяхното функциониране се осъществява поради появата на патология, експертите отбелязват слабост, атрофия и други двигателни нарушения. И в някои ситуации болестта може да се разпространи в други части на ръката, като предмишницата, рамото и извън тях. В този случай ще трябва да се лекува синдромът на кубиталния тунел.

Диагностика

За правилното диагностициране на заболяването специалистите провеждат няколко различни теста. На първо място, те почукват върху китките в определена точка и се опитват да открият изтръпване или болезнени изстрели.

Лекарят също така моли пациента да стисне китките си и да говори подробно за чувствата си. Ако има изтръпване или болка, тогава това може да е първият признак за развитие на синдром на карпалния тунел.

Можете също да проверите за наличието на болестта, като вдигнете ръцете си. Ако налягането в карпалните тунели се увеличи и неприятните симптоми се увеличат, тогава има малка вероятност пациентът наистина да страда от този синдром.

Диференциална диагноза

Много често тази патология се появява на фона на други заболявания. В риск са тези хора, които страдат от диабетна полиневропатия, артрит и цервикален ишиас. Също така в медицинската практика има такова нещо като алкохолна епилепсия. Тази патологиясъщо може да причини развитие на последващ синдром на карпалния тунел.

Възможности за лечение

След консултация лекарят може да предпише на пациента независим курстерапия. На такъв изход обаче могат да разчитат само тези, чието заболяване е още в начален стадий. В този случай, като правило, при лечението се използват специални затоплящи мехлеми, в някои ситуации - превръзки за китките. Благодарение на тези неща става възможно да се улесни болкаособено когато човекът е в покой.

Също така, лекарят може да предпише лекарства, като използва най-простите противовъзпалителни лекарства, които имат положително влияниевърху тялото, облекчават болката и премахват дискомфорта. В някои ситуации се предписват стероидни инжекции, но те се използват само като временно решение при обостряне на заболяването.

Също така ще бъде полезно да говорите с физиотерапевт. Този лекар ще ви помогне да изберете правилния курс на упражнения, ще ви посъветва как правилно да седите или да се позиционирате на работното място през деня.

Ако пациентът има по-изразени тежки симптомитунелен синдром, може да се наложи лечение хирургична интервенция. Този основен метод на лечение се предписва само в случай, че пациентът практически не може да движи ръката си. Операция в ход отворен тип, по време на кое напречен лигаментна китката се прави малък разрез.

Също така си струва да се отбележи, че има редица практически процедури, които могат да облекчат състоянието на пациента. Например, експертите съветват да приложите студ към възпалено място. При началната степен на развитие на синдрома на карпалния тунел, намаляването на ежедневния стрес помага. В някои ситуации може да се предпише друго лечение, като се използват различни лекарства. Всичко зависи от конкретна ситуация, възрастта на пациента и индивидуалните характеристики на неговия организъм.

Алтернативно лечение на синдрома на карпалния тунел

обикновено, тази болестсе развива дълго време, така че пациентите имат време да потърсят помощ дори преди болестта да премине в хроничен стадий. В този случай някои частнопрактикуващи лекари предлагат прости упражнения за ръце, масажи и техники за мобилизиране. Други лекари обаче са съгласни, че тези методи не са толкова ефективни, колкото лечението с лекарства.

лекарства

Благодарение на специализирани инструменти можете значително да намалите болката и да се отървете от подуване. Под въздействието на лекарства, компресираният канал придобива обичайните размери, поради което се елиминират негативните симптоми. В този случай говорим за лекарства, които спират възпалението. Съответно в този случай лекарят предписва нестероидни противовъзпалителни средства.

Освен това могат да се използват мехлеми и гелове. локално действие, което ще ви позволи бързо да намалите отока и да анестезирате най-проблемните зони. Ако говорим за най-добрите средства, тогава, като правило, експертите препоръчват "Nise", "Диклофенак", "Индометацин" или "Movalis". Също така се наблюдава положителен ефект след употребата на "Ибупрофен", "Напрофен" и ацетилсалицилова киселина.

Въпреки това, преди да лекувате синдрома на карпалния тунел, трябва без провалконсултирайте се с лекар. Всички тези лекарства имат определени противопоказания. Трябва също да внимавате, когато използвате противовъзпалителни лекарства. Често те влияят негативно върху работата на червата и др вътрешни органи. Също така в тази ситуация, хормонални средствакоито ви позволяват да се отървете от синдром на болка. Също така не се препоръчва да ги използвате без лекарско предписание. Ако пациентът случайно започне да приема грешни хормони, тогава в този случай той рискува да провокира неизправност в тялото. Това е изпълнено с провал хормонален фони други последващи и не най-приятните последици.

Ако синдромът на карпалния тунел не е достигнат хроничен стадий, тогава в този случай можете да използвате народни средства. Има няколко здравословни рецептида помогне да се отървете от неприятно заболяване. Въпреки това, преди да пристъпите към самолечение, си струва да попитате лекаря за мнението на избраните билки или рецепти.

Към днешна дата най-ефективните и безвредни са няколко варианта. домашно лечение.

Контрастни бани

В този случай се препоръчва да се подготви специално съединениеот отвара от лайка или запарка от градински чай. Всички тези компоненти имат положителен и успокояващ ефект върху състоянието на ръцете. Освен това естествените вещества намаляват отока и успокояват възпалените зони.

За да приготвите лечебна вана, трябва да залеете една супена лъжица от сухата смес с литър вряща вода и да престои един час. След това трябва да прецедите течността и да потопите ръцете си в нея. Продължителността на процедурата трябва да бъде не повече от 15 минути.

Може да си приготвите и вана с морска сол. За да направите това, компонентът трябва да се смеси с два литра топла вода. В този случай са достатъчни 2 супени лъжици сол.

Компрес с листа от хрян

За да се намали болезнеността, е необходимо да се измие подготвената зеленина. След това листовете хрян се пускат във вряща вода за 60 секунди (не повече). На следващия етап е достатъчно да разклатите течността от листата и да обвиете с нея засегнатите области на ръцете. Хрянът трябва да се остави в това положение за 45 минути. След процедурата е препоръчително да използвате подхранващ крем. Това се дължи на факта, че хрянът изсушава кожата доста силно.

диуретичен чай

Заболяването се причинява от прекомерно налягане, така че е необходимо да се премахне този симптом. чайове и билкови отвари, които допринасят за бързото отстраняване на излишната течност от тялото, се справят отлично с тази задача. Копърът, червените боровинки и магданозът са най-подходящи. Също така подобни свойства се отличават с царевични близалца и горска ягода.

Предотвратяване

Заслужава да се отбележи, че днес повечето отхората използват компютъра. Въз основа на това най-удобно превантивни методище има такива, които са насочени към правилното местоположение на самия човек и организацията на работното място, където той прекарва най-много време. Благодарение на правилно местоположениенеща могат да предотвратят появата на синдром на карпалния тунел.

Необходимо е правилно да регулирате височината на стола и работния плот. Тези параметри зависят от височината и теглото на човека. Също така е препоръчително да закупите стол за работа, който ще бъде оборудван с подлакътници. Освен това можете да инсталирате домашна или готова опора за китката.

Освен това в рамките на един час е необходимо да дадете почивка на ръцете си за няколко минути. Също така си струва да направите някои гимнастически упражнения, те могат да бъдат произведени директно пред компютъра. Експертите препоръчват следното:

• Със сила стиснете ръцете си в юмруци и със същата сила отпуснете дланите си възможно най-бързо.
• Завъртете всеки пръст последователно по посока на часовниковата стрелка и след това срещу движението му.
• Силно свийте ръцете си в юмруци и правете кръгови движения с китките.
• Стиснете силно дланите на ръцете в областта на гърдите и бавно ги раздалечете.

Накрая

Необходимо е да се грижите за здравето си и при възникване на такива неприятни симптомисвържете се със специалист възможно най-скоро. Всички проблеми с движението на крайниците могат да се превърнат в по-сериозни хронични патологии.

По-добре е да предотвратите това и да започнете лечението ранни стадии. Също така, не приемайте, че синдромът на карпалния тунел може да се развие изключително при по-възрастни хора. Днес това заболяване се среща със завидна честота и при представители на по-младото поколение. Ето защо е по-добре да не довеждате ситуацията до критична точкаи своевременно потърсете помощ от опитни професионалисти.

Тунелният синдром принадлежи към групата на компресионно-исхемичните невропатии - заболявания на периферните нерви, които не са свързани с инфекциозни и вертеброгенни фактори. Прищипаният среден нерв в карпалния тунел е резултат от удебеляване нервни влакнаили втвърдяване на околните сухожилия. Причините за патологията могат да бъдат механично нараняване, възпаление на ставите, тумори, ендокринопатия. По време на компресия на нервната тъкан се нарушава кръвоснабдяването на нерва. Подобни промени се наблюдават при редовно пренапрежение на същите мускули на китката.

синдром на карпалния тунел - Професионална болестлица, които извършват същия тип движения на ръцете в процеса трудова дейност. Тази патология засяга касиерите в магазините за хранителни стоки, компютърните потребители, художниците, фризьорите, цигуларите, миньорите, опаковчиците, китаристите. При жените заболяването се среща много по-често, отколкото при мъжете, което се свързва с относително малък обем на карпалния тунел. Първите клинични признаци на заболяването се появяват на възраст 30-45 години, а пикът му настъпва на 50-60 години. Синдромът на карпалния тунел е хронично заболяване с честа смянаобостряния и ремисии, проявяващи се с болка, парестезия, двигателна дисфункция. Тези клинични признаци са различни степениизразителност.

Синдромът на кубиталния тунел принадлежи към същата група невропатии. Травмите на лакътната става водят до възпаление и увреждане на сухожилната дъга. Удебелява се, каналите се стесняват. Развитието на тунелен синдром на улнарния нерв е най-податливо на хора, които изпитват постоянна компресия на лакътния нерв.

вторият най-често срещан е синдромът на кубиталния тунел

Има два вида компресионно-исхемична невропатия на ръката:

• Първична - независима патология, независима от други процеси, протичащи в тялото. Първичната невропатия обикновено се причинява от пренапрежение на мускулите на китката, както и от продължително и прекомерно натоварване на ставата.
• Вторичен - симптом или усложнение на някакво заболяване на тялото. Системни заболявания съединителната тъкан, артроза, артрит се проявяват със синдром на карпалния тунел.

Синдромът на карпалния тунел е открит от английския хирург Paget през 1854 г. Той е първият, който описва клиничните признаци на заболяването и механизма на неговото развитие. В момента патологията се диагностицира изключително рядко. Неговата патогенеза и етиология са слабо разбрани, така че синдромът на карпалния тунел е слабо разпознат и открит. Ако този проблем остане без внимание, могат да се развият негативни последици.

Причините

Синдромът на карпалния тунел се развива, когато размерът на карпалния тунел намалява или обемът на тъканите в него се увеличава. Основно значение в развитието на компресионно-исхемична невропатия се дава на наранявания у дома, на работното място или по време на спорт.

Причини за такива процеси:

1. навяхвания, изкълчвания и фрактури на китката,
2. бременност и свързаното с това подуване на меките тъкани,
3. дългосрочна употреба на орални контрацептиви,
4. период на кърмене,
5. диабет,
6. дисфункция на щитовидната жлеза или нейното отстраняване,
7. затлъстяване,
8. нарушение воден баланс,
9. хормонален дисбаланс,
10. акромегалия,
11. бъбречна недостатъчност,
12. драстична загуба на тегло
13. амилоидоза,
14. ревматоиден артрит,
15. подагра,
16. хематологични заболявания,
17. тумори, които деформират китката,
18. наследствено предразположение.

AT редки случаиневропатия се развива в резултат на остър инфекциозни заболявания: насипно или Коремен тиф, туберкулоза, сифилис, бруцелоза, херпес. Синдромът на карпалния тунел може да бъде причинен съдова патология. Спазъм или тромбоза кръвоносен съдводи до исхемия на кръвоснабдените тъкани, оток и притискане на нерва в канала.

Фактори, допринасящи за развитието на патологията:

• интензивен спорт,
• множество повтарящи се дейности
• хипотермия,
• висока температура,
• дълга вибрация,
• лоши навици.

Каналът, състоящ се от твърди тъкани, надеждно защитава средния нерв от екзогенни фактори. Постоянните натоварвания върху една и съща площ водят до нейната трайна деформация. В този случай нервните влакна страдат, трофизмът на меките тъкани се нарушава. Тъканите на тунела се удебеляват, разхлабват и набъбват, няма свободно пространство, натискът върху нерва става максимален. По това време се появяват първите клинични признаци на синдрома. Тялото се опитва да се отърве от болестта самостоятелно. Лимфата се натрупва в ставите на ръката и отмива възпалените клетки. Значителното натоварване на ръцете води до стагнация на лимфата и повишено възпаление. Ставите започват да болят и да се подуват.

Друга причина за синдрома на карпалния тунел е подуване на нервните влакна поради обща интоксикация на тялото с токсични вещества. Някои лекарства, използвани дълго време и в големи дози, може да предизвика развитие на патология. Те включват антибиотици, диуретици, вазодилататори.

1. лица, които по естеството на работата си извършват еднотипни движения на четката;
2. възрастни хора;
3. пациенти с ендокринопатии - дисфункция на щитовидната жлеза, панкреаса или хипофизата;
4. пациенти със заболявания на костите и ставите;
5. хора с нелечими болести- васкулити, ревматизъм, псориазис и подагра.

Патологията, която се е развила на фона на системно заболяване, води до загуба на еластичност на ставния хрущял, тяхното стареене и напукване. С течение на времето засегнатият хрущял умира и ставните повърхности растат заедно. Такива деформации се счупват напълно анатомична структурачетки.

Симптоми

Симптомите на синдрома на карпалния тунел се увеличават, тъй като нервният ствол се компресира.

• Клиничните признаци на началния етап са дискомфорт и дискомфорт в ръката, които се появяват след продължително натоварване на тази част от тялото. Пациентите се оплакват от треперене, сърбеж и леко изтръпване на крайниците. В началния етап симптомите са временни. При ръкостискане или промяна на позицията на ръцете дискомфортът изчезва.
• Появява се стесняване на канала остра болкав ръката, засилва се след усилие. Горен крайникпациентите са безчувствени. Всяко движение на китката в карпалната става причинява непоносима болка. Изтръпването, изтръпването и тежестта в ръцете стават неприятни и досадни. Болката и парестезията са локализирани в областта на първите три пръста на ръката. Те се появяват през нощта или рано сутрин. Изтръпването и намалената чувствителност на крайника го лишава от подвижност.
• Значителното стесняване на тунела се проявява чрез скованост на засегнатата става, хипотония и хипотрофия на мускулните влакна. В същото време болката и изтръпването продължават и се засилват. Пациентите имат общи симптоми: безсъние, раздразнителност, депресия. Припадъци и постоянна болкаизлезте от цикъла. Човек вече не може да вдигне тежък предмет, да набере номер на мобилен телефон, да използва мишка на компютър или да кара кола. нарушени фина моторикапромени в цвета на кожата. Пациентите имат слабост при флексия на ръката, слабост при флексия на първия и втория пръст, особено на крайните фаланги. Чувствителността на палмарната повърхност на първия и втория пръст е значително намалена.

Болков синдром - основен клиничен признакпатология.Пациентите се оплакват от парене или изтръпване на ръцете, които се появяват през нощта и нарушават съня. Пациентите се събуждат, за да се ръкуват. Притокът на кръв към пръстите намалява болката. В напреднали случаи болката се появява не само през нощта. Измъчва пациентите денонощно, което се отразява на нервно-психическото им състояние и води до нарушена работоспособност. Болката често е придружена от вегетативно-трофично нарушение, което клинично се проявява с оток, хипертермия и хиперемия на китката, дланта и първите три пръста.

Синдромът на карпалния тунел не представлява заплаха за живота, но нарушава неговото качество. Интензивността и продължителността на болката се увеличават, появяват се безсъние и раздразнителност, развиват се заболявания нервна система.

Диагностика

Диагностиката и лечението на синдрома на карпалния тунел се извършват от невролози, както и от лекари от сродни специалности - ортопедични травматолози, ендокринолози и хирурзи. Диагнозата на тунелния синдром се състои в изследване на пациента и изключване на други заболявания с подобни симптоми.

1. Събиране на анамнеза за заболяването - поява и растеж клинични симптоми. Пациентът се разпитва подробно за причините, причинили заболяването, минали наранявания, естеството на болката, движенията, които ги провокират.
2. Инспекция - оценка на чувствителността на пръстите и силата на мускулите на ръката с помощта на карпален динамометър.
3. Има няколко функционални теста, които могат да открият увреждане на нервен ствол. Те включват симптом на Tinnel, маншети, повдигнати ръце. Тези диагностични процедурисе изпълняват по различен начин, но означават едно и също нещо. Ако пациентът почувства изтръпване и изтръпване след теста, тогава възниква синдром на карпалния тунел.
4. Електроневромиографията ви позволява точно да определите местоположението и степента на увреждане на нервните влакна, нивото на увреждане на нервните корени, които образуват карпалната става. В отпуснатия мускул на болния крайник се вкарват електроди и се измерва контрактилната му активност. Данните от изследването се появяват на монитора под формата на крива с различни амплитуди. При компресия на средния нерв скоростта на провеждане се забавя.
5. ЯМР, рентгенография и ултразвук са спомагателни методи, които откриват вродени аномалииръце, фрактури и изкълчвания при наранявания и позволяващи да се оценят промените в тъканите на опорно-двигателния апарат.

Лечение

Лечението на синдрома на карпалния тунел е насочено към предотвратяване на още по-голямо увреждане на медианния нерв. На пациентите се прилага противовъзпалителна и деконгестантна терапия, която облекчава болката и дискомфорта. Лечение на основното заболяване, проявяващо се със синдром на карпалния тунел - необходимо условие, неспазването на което може да доведе до чести рецидивии развитие на усложнения.

Когато се появят първите признаци на патология, е необходимо да се фиксира китката. На пациентите се препоръчва да прилагат студ към лезията. Ако причината за патологията е трудова дейност, тя трябва да бъде променена.

Медицинско лечение

За да се премахнат симптомите на синдрома на карпалния тунел, специалистите предписват:

Физиотерапия

Физиотерапевтични процедури при синдром на карпалния тунел:

1. електрофореза,
2. ултрафонофореза,
3. терапия с ударна вълна,
4. рефлексология,
5. транскраниална електроаналгезия;
6. UHF терапия,
7. магнитотерапия,
8. лазерно лечение,
9. озокерит,
10. лечение с кал,
11. невроелектростимулация,
12. физиотерапия.

хирургия

Хирургическата интервенция се състои в изрязване на лигамента, който притиска средния нерв.

• Ендоскопската хирургия е по-малко травматична и не оставя белези. Чрез малък размер в медианния канал се вкарва видеокамера и специално устройство, което разрязва връзките. След операцията на китката се поставя гипсова шина.

• Отворената интервенция се състои в направата на голям разрез в дланта на ръката по линията на преминаване на средния канал. Лигаментът се срязва, за да се облекчи натискът върху медианния нерв. период на възстановяване след отворена операцияпродължава много по-дълго.

Пациентите се насърчават да движат пръстите си в деня след операцията. След 1,5 месеца се предписват физиотерапия и трудотерапия. AT рехабилитационен периодпоказване на масаж и гимнастика. Пациентите трябва да въртят ръцете си, да месят дланите и пръстите си. Ако е необходимо, можете да вземете болкоуспокояващо.

Видео: операция за тунелен синдром

Упражнения, използвани при обостряне на синдрома на карпалния тунел:

1. Свиване на пръсти в юмрук.
2. Въртене на юмруци в страни.
3. Компресия на дланите, разгъване на лактите.
4. Натискът на едната ръка върху другата.
5. Стискане на гумена топка.

Видео: упражнения за предотвратяване на тунелен синдром

След нормализиране общо състояниепациенти със синдром на карпалния тунел те са показани Балнеолечениев Крим, Краснодарски и Ставрополски територии.

етносука

Лечението на синдрома на карпалния тунел у дома включва не само обща и локална лекарствена терапия, но и употребата на лекарства народна медицина. Най-ефективните и често срещани народни рецепти:

Предотвратяване

Следните правила ще помогнат за предотвратяване на развитието на синдром на карпалния тунел:

1. грижа за вашето здраве,
2. поддържане на здравословен начин на живот,
3. достатъчна физическа активност - гимнастика, плуване, ходене, йога,
4. удобно спане и удобно работно място,
5. периодична промяна в позицията на тялото,
6. систематични термични процедури - бани, сауни,
7. балансирана диета,
8. профилактика и навременно лечение на различни заболявания,
9. свържете се с лекар при първите признаци на патология.

Лечението на синдрома на карпалния тунел е насочено към премахване на болката и дискомфорта, но най-важното е да се елиминира причината за патологията. Необходимо е цялостно лечение на синдрома на тунела, за да се отървете трайно от патологията и да предотвратите рецидиви. Това заболяване значително намалява качеството на живот на пациентите. Но прогнозата на патологията в момента се счита за благоприятна. Болестите на периферната нервна система са толкова разнообразни, че не винаги е възможно да се определи причината и да се постави точна диагноза. Това трябва да се прави само от висококвалифицирани специалисти. През последните години броят на пациентите със синдром на карпалния тунел се е увеличил, поради силното прилагане на модерен човеккомпютърна технология.

Видео: експерти по тунелен синдром

Актуализация: октомври 2018 г

Синдромът на карпалния тунел е заболяване, придружено от появата на дърпащи болки, изтръпване и изтръпване на китката и ръката. причина дадено състояниепредставлява прищипване на медианния нерв, който преминава към дланта и пръстите през медианния канал, или "карпален тунел", който е пространството, в което освен нерва има девет сухожилия, отговорни за работата на пръстите . Този канал предпазва нерва от притискане и при нарушаване на целостта му се появяват горните симптоми.

Това е най-скъпото професионално заболяване. Годишната цена на лечението му в САЩ е няколко милиарда долара.

Статистика

Симптоми

Синдромът на карпалния тунел се характеризира с постепенно начало с повишено изтръпване и изтръпване на пръстите (обикновено палеца, показалеца и средния пръст). В началните етапи на заболяването симптомите могат периодично да изчезнат, но по-късно се появяват отново с по-голяма интензивност. В същото време пациентите са загрижени за дискомфорт при движение на ръката и предмишницата.

Симптомите на синдрома на карпалния тунел включват:

Ако се появят описаните симптоми, особено ако се появят в условията на ежедневието или засягат модела на съня, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Ако не се предприеме своевременно лечение, това може да доведе до необратимо увреждане на нервите и мускулите на ръката.

Причините

Синдромът на карпалния тунел се развива в резултат на компресия на медианния нерв. Този нерв преминава към ръката през карпалния тунел. Той е отговорен за тактилната чувствителност в дланта на ръката ви и във всички пръсти, с изключение на малкия пръст. Средният нерв е отговорен и за мускулите на палеца.

• Причината за развитието на заболяването може да бъде всяка промяна в здравословното състояние на човека, водеща до компресия, дразнене или подуване на тъканите около нерва в карпалния тунел. Например, фрактури на предмишницата или подуване при обостряне на ревматоиден артрит са чести причини.
• Заболяването често се развива като усложнение на диабет, ревматоиден артрит, затлъстяване или бременност.

Рискови фактори

Средният пациент със синдром на карпалния тунел е жена над 50 години, която работи с оборудване, което изисква чести повтарящи се движения, като секретарка, работник на поточна линия на поточна линия и др.

Рисковите фактори за развитието на синдрома включват:

• Анатомични фактори. Счупването на костите на китката, включително неправилно слято, води до деформация на канала и повишен натиск върху нерва. Хората, които имат вродени аномалии в структурата на карпалния тунел, са по-податливи на развитие на такива заболявания;
• Етаж . Много по-често заболяването се диагностицира при жените. Може би това се дължи на по-малкия обем на карпалния тунел в сравнение с мъжете. Поради това всяко нараняване на ръката при жените е по-вероятно да бъде придружено от компресия на средния нерв.

Според проучвания жените със синдром на карпалния тунел имат по-малък карпален тунел от здравите жени.

• Някои хронични заболяваниясвързани с увреждане на нервите (диабет, множествена склерозаи т.н.);
• Възпалителни заболявания(напр. ревматоиден артрит) може да засегне сухожилията на китката, като по този начин увеличи напрежението в карпалния тунел;
• Нарушаване на водния баланс. Задържането на течности (често срещано състояние по време на бременност или менопауза) може да доведе до повишено налягане вътре в карпалния тунел и дразнене на средния нерв.

Ако тунелният синдром се е развил при жена по време на бременност, тогава, като правило, той изчезва сам след раждането.

• Други заболявания.Вероятността от развитие на синдром на компресия на средния нерв се увеличава при хора, страдащи от затлъстяване, заболявания на щитовидната жлеза, бъбреците;
• Фактори, свързани с характеристиките на работното място. Работа с оборудване, което има вибриращи части или, например, на конвейер, изисква често многократно огъване на четката. Такива движения увеличават натиска върху средния нерв, влошавайки увреждането, което вече е започнало. Въпреки че е научно доказано, че характеристиките на работата не са пряка причина за компресия на средния нерв.

Ако въведете 40 с 40 думи в минута, вие правите 12 000 натискания на клавиши за един час. За 8-часов работен ден ще направите 96 000 клика.

Човек натиска клавиш със сила 225 грама. Тоест за един ден натоварването на пръстите ви ще бъде 16 тона. За хората, които пишат със скорост от 60 думи в минута, тази цифра вече е 25 тона.

Постоянната работа на компютъра, свързана с писане, често води до развитие на симптоми на синдром на карпалния тунел. В същото време рискът от развитие на синдром на карпалния тунел в тази група е значително по-нисък, отколкото в областта на тежкия физически труд. Беше проведено малко проучване, което показа, че честотата сред потребителите на компютър е 3,5% (не се различава от средната за цялото население).

За да намалите риска, използвайте ергономична клавиатура. Въпреки че струва малко повече от обикновено, ви позволява да поддържате физиологичното положение на ръцете по време на работа. Много лекари наричат ​​ергономичната клавиатура дългосрочна инвестиция в тяхното здраве.

Диагностика

За диагностика се използват следните методи:

• Анамнеза - историята на развитието на заболяването (появата и увеличаването на тежестта на симптомите).
• Преглед - по време на прегледа лекарят ще оцени чувствителността на пръстите и силата на мускулите на ръката. За определяне на чувствителността не се изисква използването на специални устройства, а за оценка на мускулната сила се използва ръчен динамометър.
• Симптомите на заболяването при прегледсе тестват чрез натискане върху областта на медианния нерв. При натиск описаните симптоми се засилват, в пръстите се появява болезненост. Този тест ви позволява да идентифицирате признаци на заболяването при повечето пациенти.
• Рентген - полза рентгеново изследванеостава спорен, тъй като наличието на патологично състояниеняма да работи с него. Този метод се използва само за изключване на други заболявания с подобни симптоми (артрит, фрактура).
• Електромиография- Това е изследване, при което се регистрира образуването на нервни импулси към мускулите при съкращението им. За да направите това, преди началото на изследването, тънки електроди се вкарват в изследваните мускули. По време на изследването се оценява електрическата активност на мускулите в покой и свиване. Електромиографията разкрива синдром на карпалния тунел, придружен от увреждане на мускулите.
• Анализ на нервната проводимост. В областта на медианния нерв се прилага слаб електрически разряд, след което се определя скоростта на импулса през медианния канал. Забавянето на скоростта на провеждане на импулса показва компресия на медианния нерв.

Лечение

Лечението на синдрома на карпалния тунел трябва да започне възможно най-рано. Ето защо трябва незабавно да потърсите помощ при първите симптоми.

В някои случаи лечението се свежда само до нормализиране на трудовата дейност и физическа дейност. Препоръчително е да правите редовни почивки при продължителна монотонна работа, за да избягвате прекомерни натоварваниявърху ставите на ръцете.

Ако тези методи не помогнат, тогава за лечение, в зависимост от тежестта, носенето на шина, лекарства или хирургично лечение. Шина и др нелекарствени методище бъде ефективен само при не-тежки форми на заболяването. Обикновено положителен ефект от такова лечение се наблюдава при пациенти, които са болни по-малко от 10 месеца.

Медицински методи

При ранна диагностика на заболяването е възможно да се подобри състоянието на пациент със синдром на карпалния тунел без операция. Такова лечение се провежда у дома.

Да се лекарстваизползвани при лечението на синдрома на карпалния тунел включват:

• Нестероидни противовъзпалителни средства , Ибупрофен, нимезулид (Nise. Nimez), аналгин и други лекарства от тази група помагат за бързо облекчаване на симптомите на заболяването (болка, подуване). Въпреки че няма доказателства, че такова лечение няма да доведе до възстановяване.
• Кортикостероиди (хормонални лекарства). За да се намали натискът върху медианния нерв, кортикостероидите се прилагат директно в медианния канал. Свърши се ефективен методоблекчаване на подуване и възпаление.

Кортикостероидите за перорално приложение нямат значителен терапевтичен ефект.

Някои пациенти показват подобрение след приема на витамин B6. Този витамин има противовъзпалителни свойства и може да намали подуването, което е причинило симптомите.

Трябва да се разбере, че премахването на симптомите с помощта на лекарстване води до възстановяване, а само облекчава състоянието на пациента. Ето защо, докато приемате противовъзпалителни лекарства, се препоръчва да продължите да носите шината. Използването на гумата през нощта е особено ефективно. Носенето на шина на китката по време на сън ви позволява да се отървете от "изтръпването" и изтръпването на ръката.

плюс този методе, че може да се използва без ограничения при бременни жени и кърмачки.

Операция

Ако състоянието на пациента се влоши дори след лечение с лекарстватогава операцията е най-подходящото лечение. Целта на хирургичното лечение е да се изреже лигаментът, който притиска медианния нерв.

Има два вида операции:

• Ендоскопски - в този случай се използва специално устройство с видеокамера за разрязване на лигамента, който се вкарва в медианния канал през малък разрез. Това е ниско травматична операция, почти не оставя белези. Предимството на този метод е по-малката тежест на болката по време на лечебния период;
• директна намеса отворен път- тази операция включва по-голям разрез на дланта по медианния канал. Резултатът обаче остава същият - прерязване на лигамента за облекчаване на натиска върху медианния нерв. Въпреки че в този случай хирургът също ще се опита да направи разреза възможно най-малък, за да намали риска от усложнения, заздравяването продължава по-дълго, отколкото при ендоскопска интервенция. Предимството на метода е високата вероятност за дисекция на лигамента в цялата увредена област.

Не забравяйте да обсъдите с Вашия лекар как трябва да се лекува синдрома на карпалния тунел, както и всички останали възможни рисковехирургична интервенция. Те включват инфекция на раната, размер на белега след заздравяване, травма на нерв или съд. Вероятността от усложнения е много по-малка при ендоскопска интервенция, въпреки че резултатът и в двата случая е почти еднакъв.

Операцията за изрязване на лигамента на карпалния тунел се счита за обичайна и доста успешна. Въпреки това, приблизително 57% от пациентите 2 години след операцията са имали повторна появаедин или повече симптоми, които са съществували преди лечението. И след ендоскопски операциичестотата на повторение на симптомите е много по-висока.

Възстановяване

AT възстановителен периодтъканите на лигаментния апарат постепенно растат заедно, образувайки отново лигамент, но в същото време обемът на пространството вътре в средния канал се увеличава, предотвратявайки компресията на нерва.

Ден след операцията пациентът може да започне да движи пръстите си, но държането и повдигането на тежки предмети е забранено за месец и половина, за да не се наруши образуването на белег, който трябва да свързва двете части на прерязан лигамент.

Въпреки че слабостта и болката могат да продължат няколко седмици или дори месеци след операцията, след този период пациентите започват да забелязват подобрение в контрола на китката и ръката се връща към нормално работно състояние.

След 6 седмици рехабилитационната програма включва назначаване на физиотерапевт и ерготерапевт. За възстановяване на мускулния тонус и нормализиране на обхвата на движение на кистата се използват масаж, гимнастика и разтягане.

Как можете сами да облекчите симптомите

Има няколко начина за временно облекчаване на състоянието на пациента. Можете да извършите такова лечение сами у дома:

• При извършване на продължителна работа, придружена от едни и същи движения на ръцете, е необходимо редовно да правите почивки и да давате почивка на ръцете си.
• Правете упражнения, правете ротационни движения с четки, разтягайте дланите и пръстите си;
• Вземете болкоуспокояващо (аспирин, ибупрофен, напроксен и др.);
• Поставете шина на китката си през нощта. Изберете удобна шина, която приляга плътно около ръката ви, но не е прекалено стегната;
• Не поставяйте ръцете си под главата си, докато спите. Това може да увеличи натиска върху нерва.
• Ако симптомите продължават, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Алтернативни лечения

За да се преборите със симптомите на синдрома на карпалния тунел, можете да използвате алтернативни методитерапия. Лесно се включват в лечебния план и най-важното – достъпни са и лесно се подбира степента на въздействие в зависимост от тежестта на заболяването.

• Йога - йога позите се използват специално за укрепване и разтягане на всяка става в тялото. Часовете по йога значително намаляват тежестта на симптомите и подобряват мускулната сила на ръцете.
• Мануална терапия- в този моментПродължават изследванията относно приложението на този метод, но предварителните данни показват положителен ефект от някои техники мануална терапияпри такива пациенти.
• Лечение с ултразвук- високочестотното ултразвуково въздействие води до повишаване на температурата на тъканите в третираната зона. Това намалява болката и стимулира оздравителния процес. При пациенти с тунелен синдром, двуседмичен курс ултразвукова терапиядоведе до значително намалениетежестта на симптомите на заболяването.

Предотвратяване

В момента няма експериментално доказани принципи за превенция, но можете да предприемете следните мерки, за да предотвратите увреждане на ръката:

• Контролирайте силата на мускулната контракцияи се отпуснете по време на периоди на почивка Когато извършвате различни дейности, повечето хора използват повече сила, отколкото е необходимо. Ако работата ви изисква, например, продължителна работа на компютъра, опитайте се да натискате клавишите по-леко, използвайте писалка с мек адаптер за пръсти, когато пишете и т.н.
• Правете чести почивки от работа. Дайте почивка на ръцете си, планирайте почивките предварително и по време на почивките правете упражнения за ръце или разтягания. Ако работите с инструмент, който изисква много сила или вибриращо оборудване, почивките са много важни и стават основни.
• Следете движенията си. Избягвайте силно огъване и разгъване на ръката с максимална амплитуда. не забравяйте, че най-добра позиция- такъв, при който ръката е в отпуснато състояние. Организирайте работното място така, че инструментът, който изисква ръчно правено, беше на или малко под лакътя.
• Внимавайте за стойката си. При неправилна стойка гръбнакът е силно огънат, а раменете изпъкват напред. В това положение мускулите на врата и раменете остават напрегнати, което води до притискане на нервите във врата. Поради притискането на големи нерви се нарушава провеждането на импулси в цялата ръка, включително в китките и пръстите.
• Избягвайте студените четки. Сковаността и болката в ръцете са по-чести при работа в студена среда. Ако температурата на работното място не се контролира, носете ръкавици, за да запазите ръцете си топли.

Клинични изследвания

Подготвят се или започват много изследвания за намиране на начини за предотвратяване и лечение на синдрома на карпалния тунел. Ето някои от тях.

• Едно проучване оценява кои пациенти се подобряват с операция спрямо нехирургия. То използва нов методизлагане на магнитен резонанс. Пациенти с леко до умерено заболяване са избрани за включване в проучването. (Отговорна институция - Университет на Вашингтон, [имейл защитен]).
• Друго обещаващо проучване е да се определи ползата от носенето на каишка за китка за предотвратяване на увреждане на средния канал при хора, които работят с вибрационно оборудване. Гривната е проектирана да абсорбира вибрациите, без да ограничава движенията на ръцете. Проучването е проведено в Калифорнийския университет в Лос Анджелис, [имейл защитен]

Някои истории на пациенти

Питър Тейлър, 58 г., продавач-консултант

За първи път забелязах изтръпване на пръстите си преди няколко години. Оттогава той претърпя две операции за дисекция на връзките на медианния канал. Към момента няма симптоми на заболяването.

„Разбрах, че нещо не е наред, когато започнах да се събуждам през нощта с пронизваща болка в пръстите си. Тогава ръката ми изтръпна. Стана ми трудно да играя голф с приятелите си, не можех да държа стика. Отидох при терапевт, който заподозря развитие на синдром на карпалния тунел и ми даде направление за изследвания. След изследване на нервната проводимост диагнозата се потвърждава и лезията се развива и в двете ръце. Назначиха ми оперативно лечение, но за всяка ръка поотделно. На мен ми направиха първата операция дясна ръкапод локална анестезия. Операцията беше в същия ден, в който ме приеха в болницата, а вечерта вече ме изписаха. Няколко дни след операцията почувствах болка в ръката, след това тя отшумя, а след седмица напълно изчезна. По време на периода на възстановяване изпълнявах определен набор от упражнения и скоро отново успях да работя с пръстите си напълно. След 4 месеца е извършена операция на лявата ръка. Тя също премина без усложнения. По това време почти не можех да движа лявата си ръка, но сега състоянието отново се нормализира. Много съм благодарен на моите лекари за техния професионализъм.”

Кевин Питърсън, 50

Аз съм джаз клавишник с 35 години опит. Сега, след 35 години от началото на моята музикална кариера, развих синдром на карпалния тунел. Болката в ръцете ми беше толкова силна, че се събуждах през нощта и не можех да изсвиря нито една мелодия без болка или усещане за изтръпване на пръстите. В крайна сметка се съгласих на операция. Само няколко седмици след операцията можех отново да свиря на пиано, сякаш отново бях на 20. Благодаря на лекарите, че ми дадоха втори вятър за уроците по музика.

Рейчъл Будоин, 34

Операцията за лечение на синдрома на карпалния тунел беше извършена в 8-ия месец на бременността ми. Бременността беше причината за влошаване на състоянието, но след лечението всички симптоми изчезнаха и се чувствам страхотно.

Историята на геймъра

Откакто се помня, винаги съм играл компютърни игри. Но не очаквах развитие на такова заболяване. Дори сега, докато пиша този текст, усещам болка в ръцете, въпреки че пия ново лекарство.

Компютърните игри винаги са ми били хоби и преди около седмица, след поредната игра на CS, почувствах болка в ръката. Отначало не придадох никакво значение на това. В рамките на няколко следващите дниболката в ръката ми продължи да се засилва, но аз не придадох никакво значение на това и продължих да играя и да се занимавам с ежедневните си дейности. И точно по време на следващия мач болката стана непоносима.

След преглед при лекаря се оказа, че имам тежък тунелен синдром. Както ми казаха, "силна" означава, че болката ще бъде много силна и може би ще ме притеснява постоянно. Оказа се също, че компютърните игри са станали причина за заболяването.

И сега пия болкоуспокояващи и още не мога да вдигна безболезнено дори торба със сок. Не мисля, че скоро ще искам отново да играя някоя игра."

Широкото използване на компютри и създаването на плоски клавиатури с чувствителни клавиши, които увеличават скоростта на писане, доведоха до факта, че честотата на нараняванията на ръцете, предмишниците и раменете започна да нараства със скоростта на епидемия. Причината за развитието на тунелен синдром също е с много вероятноможе да е продължителна употреба на мишката или тракбола. Постоянното използване на джойстици при игра на конзоли има същия ефект.

Днес лекарите вече нямат съмнения, че честите продължителни компютърни игри значително увеличават риска от заболяване. Проблемът в този случай винаги е недостатъчната почивка по време на игри или работа на компютъра. Правете редовни почивки, за да си починете ръцете.