Alkoholinė kepenų cirozė, kiek ilgai jie su ja gyvena. Kepenų cirozė: stadijos, simptomai, paskutinė stadija, kiek laiko jie gyvena

Kepenų cirozė vadinama lėtine, linkusia progresuoti, kai kepenų ląstelės išsigimsta į audinį, panašų į tą, iš kurio susidaro randai (randai). Kepenų cirozė nebūtinai yra daug alkoholikų: ši patologija beveik visada yra paskutinė lėtinių kepenų ligų stadija. Kartais cirozė gali tapti ir savarankiška patologija, susiformavusia, pavyzdžiui, dėl savo imuniteto priepuolio tulžies takuose (pirminė tulžies cirozė) arba visai neturinti aiškios priežasties (kriptogeninė cirozė).

Patologija labai apsunkina žmogaus gyvenimą, apribodama ne tik jo mitybą, bet ir motorinį režimą, vaistų vartojimą, šiltus drabužius. Tai reiškia ligas, dėl kurių jie miršta, nes joks organas negali pakeisti kepenų funkcijos. Nepaisant to, šis organas turi puikių regeneracinių gebėjimų ir gali išaugti nuo mažo „gabalėlio“ iki pilno tūrio. Bet taip gali nutikti, jei laiku atkreipsite į tai dėmesį ir nenusiminkite, o surasite ligos priežastį ir imsite ją šalinti, kol būklė nekompensuos. Kai kuriais atvejais gali padėti kepenų persodinimas, tačiau atidėti jos irgi nereikėtų: padidėjus kraujavimui, operacija nebebus galima.

Apie kenčiančias kepenis

Šis skyrius skirtas trumpai kepenų struktūros ir funkcijos analizei, kad būtų aišku, kodėl atsiranda tam tikri kepenų cirozės simptomai.

Taigi, kepenys yra didžiausias ir sunkiausias organas, esantis žemiau dešinysis plautis, po diafragma, uždengtas dešinioji pusėšonkaulių arka. Jis atlieka daugybę funkcijų. Tai:

  1. kraujo valymas nuo paties organizmo susidarančių toksinių ar sveikatai kenksmingų medžiagų, kurios iš karto pateko į kraują arba buvo į ją absorbuotos iš žarnyno ar šlapimo takų;
  2. baltymų sintezė:
    • kai kurie iš jų išlaiko skystąją kraujo dalį kraujagyslėse, neleidžiant jai patekti į audinius ir sukelti patinimą;
    • kiti yra antikūnų, gama globulinų pagrindas;
    • trečiasis - užtikrinti kraujo krešėjimą;
    • ketvirtasis yra fermentų, užtikrinančių pagrindines organizmo reakcijas, pagrindas;
  3. tulžies susidarymas – žarnyno motoriką stimuliuojanti medžiaga, riebalus emulsuojanti (smulkiais lašeliais skaidanti) medžiaga, kad juos geriau skaidytų kasos fermentai;
  4. „energijos substrato“ – gliukozės – saugojimas glikogeno pavidalu.

Kepenų vidinė struktūra yra korių pavidalo skiltelės, su kraujagyslė(vena) viduje, atskirta jungiamasis audinys. Sergant ciroze, vietoje šios skilties atsiranda pluoštinis (šiurkštesnis jungiamasis) audinys, o „atskyrikliai“ (visi ar jo dalis) lieka vietoje. Šios naujos „skiltys“ vadinamos „mazgeliais“, kurios gali būti didelės (kelios skiltelės, mazgas didesnis nei 3 mm) arba mažos (jungiamasis audinys atskiria kiekvieną mazgą, kaip ir prieš skiltelę).

Nes vietoj normalios ląstelės atsiranda neveikiantis audinys, kenčia visos kepenų funkcijos. Palaipsniui išsivysčiusios pluoštinės sritys išspaudžia kraujagysles, kurios guli skiltelėse. Dėl to padidėja slėgis sistemoje, kuri užtikrina kraujo nutekėjimą iš kepenų - portalo hipertenzija. Šiai sistemai iškrauti kraujas ima apeiti kepenis (tam venų jungtis suteikia gamta): plečiasi stemplės, skrandžio ir tiesiosios žarnos venos. Išlaikant slėgį kraujagyslėse, šios venos praranda savo tonusą, tampa venų varikoze, iš jų periodiškai atsiranda kraujavimas.

Statistika

Didžiausias sergamumas ciroze stebimas išsivyščiusios šalys: 14-30 atvejų 100 000 gyventojų; tuo tarpu per pastarąjį dešimtmetį pasireiškimų dažnis išaugo 12 proc. Dažniausiai tai siejama su valgymo įpročiai: kuo daugiau racione yra kepto ir gurmaniško maisto, alkoholio, tuo didesnė tikimybė susirgti.

Išsivysčiusiose šalyse cirozė yra viena iš šešių pagrindinių mirties priežasčių: kasmet nuo šios ligos miršta 300 tūkst. Dažniausiai ja serga 35-60 metų žmonės, vyrai dėl didesnio polinkio į alkoholizmą – 3 kartus dažniau.

Kas sukelia cirozę

Kepenų cirozės priežastys yra įvairios. Pavadinkime juos mažėjančia tvarka:

  1. Dažnas alkoholio vartojimas yra 35,5–50% kepenų cirozės priežastis. Alkoholinė cirozė išsivysto ne iš karto, o praėjus 10-20% metų nuo dažno (kai kuriais atvejais kasdieninio) alkoholizavimo pradžios, kai reguliariai suvartojama 80-160 ml 96% alkoholio. Naujausi tyrimai teigia, kad vystantis cirozei svarbu ne tiek paties etanolio toksiškumas, kiek prasta mityba dėl to, kad dalį energijos poreikio padengia alkoholis, bet tuo pačiu. naudingos aminorūgštys, nesočiųjų riebalų rūgščių ir angliavandenių nėra tiekiami.

Apie 12% šios ligos atvejų yra besimptomiai. Ši savybė būdinga vyrų cirozei.

  1. Lėtinis (retai ūmus) kepenų uždegimas, tai yra hepatitas, dažnai baigiasi ciroze. Tai yra labiausiai atspari virusų sukeltam hepatitui. Šiuo atžvilgiu „lyderis“ yra liga, kuri praktiškai neturi jokių ypatingų pasireiškimų. Laimei, kol kas gydo gerai.

Cirozę gali sukelti virusinis hepatitas B, B+D, kurį gana sunku gydyti. Priešingai, hepatitas A beveik niekada nepasireiškia lėtinė eiga ir nesukelia cirozės.

  1. kriptogeninė cirozė. Tai neaiškios priežasties liga, kai, remiantis laboratorinių ir instrumentiniai tyrimai priežastis nerasta. Šia kepenų ciroze dažniau serga moterys, viso sergamumo struktūroje apie 20-30 proc.
  2. Vaistų sukeltas hepatitas gali sukelti cirozę. Tai yra kepenų uždegimas, kuris gali atsirasti dėl įvairių vaistų vartojimo. Ypač toksiški kepenims yra vaistai nuo tuberkuliozės, parkinsonizmo, vėžio, vaistai iš aukso, gyvsidabrio, švino, kai kurie antiseptikai (dimetilsulfoksido pagrindu), vartojami ilgai.
  3. Atidėtas toksinis kepenų uždegimas. Taigi kepenims kenkia metilo alkoholis, etilenglikolis, esantis alkoholio surogatuose, taip pat kai kurie nuodingi grybai. Jeigu žmogus nemiršta nuo ūminis sužalojimas kepenų audiniuose, o po kančių ūminis laikotarpis neleido organui atsigauti (vartojo alkoholį, toksinius vaistus, sirgo virusiniu hepatitu), tokia liga gali peraugti į cirozę.
  4. autoimuninis hepatitas. Kepenų audinio degeneraciją į pluoštinį audinį gali sukelti antikūnų – savo imuniteto baltymų, kurie kepenų ląsteles gali laikyti svetimkūniais – pažeidimai.
  5. Riebalinis nealkoholinis hepatitas. Šis kepenų uždegimas, sukeliantis cirozę, išsivysto fone, pavyzdžiui, sergant galaktozemija ar nutukimu.
  6. Pirminė cirozė arba pirminė tulžies cirozė. Tai autoimuninis uždegimas, kuris prasideda nuo savo antikūnų atakos ant tulžies latakų, esančių kepenų viduje. Ilgalaikis tulžies sąstingis šiuose keliuose veda prie kepenų audinio degeneracijos.
  7. Liga, tokia kaip pirminis sklerozuojantis cholangitas, kai dažniausiai yra lėtinis uždegiminės ligosžarnyne, atsiranda antikūnų prieš intrahepatinius tulžies latakus, kurie nustoja funkcionuoti, tampa tarsi stiklo lazdele.
  8. Antrinė tulžies cirozė. Tai būklė, kuri išsivysto dėl tulžies pratekėjimo per tulžies (dažniau - intrahepatinius) takus. Čia, skirtingai nei pirminis „brolis“, nėra autoimuninio mechanizmo. Antrinės tulžies cirozės priežastys yra šios:
    • akmenys tulžies takuose;
    • tulžies latakų suspaudimas augliais;
    • latako užspaudimas padidėjus limfmazgiams su limfocitine leukemija;
    • antrinė tulžies cirozė gali pasireikšti net naujagimiams. Taip yra dėl įgimto apsigimimo arba visiškas nebuvimas ekstrahepatiniai latakai;
    • pūlingas intrahepatinių tulžies latakų uždegimas;
    • susiaurėjimas tulžies takų po operacijos kepenų ir tulžies zonos organuose;
    • ekstrahepatinių tulžies latakų cistos.
  9. Kepenų pažeidimas, pavyzdžiui, echinokokai ar alveokokai.
  10. Hemochromatozė. Tai liga, kai geležis nusėda audiniuose, įskaitant kepenis.
  11. Wilson-Konovalov liga. Šiuo atveju dėl genetinių fermentų sistemų sutrikimų varis nusėda smegenyse ir kepenyse.
  12. Budd-Chiari sindromas. Tai yra kraujo tekėjimo per kepenų venas blokavimas.
  13. , dėl ko kepenų kraujagyslės visada būna perpildytos, o tai turi bloga įtaka ant kepenų.
  14. α1-antitripsino fermento trūkumas dėl genetinis defektas. Tai sukelia vystymąsi ir cirozę.

Kaip pasireiškia cirozė?

Kepenų cirozės požymiai pasireiškia ne visiems ligoniams, 12-20% jų ligos eiga yra besimptomė iki tokios stadijos, kai atsiranda icterinis odos dažymas ir ascitas – pilvo padidėjimas dėl jame susikaupusio skysčių. .

Pirmieji patologijos požymiai yra:

  • Pilno skrandžio jausmas. Tuo pačiu metu dujų susidarymą mažinantys vaistai gerina savijautą.
  • Sumažėjęs našumas.
  • Išgėrus alkoholio, sulaužius dietą ar kilnojus didelius svorius, atsiranda skausmas dešinėje hipochondrijoje. Jį sukelia padidėjęs aprūpinimas krauju ir kepenų kapsulės ištempimas. Toks skausmas praeina savaime, tokie vaistai kaip nepadeda.
  • Žmogus greitai pavalgo: pavalgius nedidelėmis porcijomis skrandyje atsiranda pilnumo jausmas.
  • Kūno temperatūra periodiškai pakyla iki žemų skaičių.
  • Kai valotės dantis, dantenos kraujuoja.
  • Periodiškai be akivaizdi priežastis ir pas normalus slėgis pastebimas kraujavimas iš nosies. Taip yra dėl padidėjusio slėgio vartų venose ir sumažėjusio kraujo krešėjimo.
srauto parinktys Variantas, kai vyrauja padidėjusio spaudimo simptomai venų, tiekiančių kraują į kepenis, sistemoje Variantas, kai augantys mazgai suspaudžia visų pirma tulžies latakus mišrus variantas
Kepenų cirozės simptomai

Iš pradžių sutrikęs, pykinimas, vėmimas. Žmogus greitai pavargsta, jo nuotaika permaininga, linkęs į kaprizus. Yra dažnas kraujavimas iš nosies.

Ascito laikotarpis sergant ciroze. Iš pradžių skausmai atsiranda vienoje pilvo vietoje, vėliau – kitoje. Po to, kai yra ryškus silpnumas, periodiškai - vėmimas. Skauda dešinėje hipochondrijoje, periodiškai – kairiajame hipochondrijoje (padidėjusi blužnis). Pilvas padidėjęs, jo negalima atitraukti. Ant jo priekinės sienelės matomos išsiplėtusios venos. Po 6-24 mėnesių išsivysto kachektinis periodas (išsekimas). Svoris smarkiai sumažėja, oda tampa blyški, suglebusi. Silpnumo periodai, kai nustatomas žemas kraujospūdis, periodiškai - vėmimas rudu turiniu arba juodu skystos išmatos (kraujavimas iš virškinimo trakto).

Mirtis įvyksta dėl kepenų komos ar prisijungimo užkrečiamos ligos. Bakterijų patekimas į ascitinį skystį - ascitas-peritonitas - jei tai nesibaigia mirtimi, tai labai sutrumpina gyvenimą

Pirmieji reikšmingi simptomai yra šie:
  • apetito praradimas;
  • odos ir akių baltymų pageltimas;
  • oda yra sausa ir suglebusi;
  • kartumo jausmas burnoje;
  • dažnos laisvos išmatos, kurias sukelia riebus maistas;
  • nuovargis;
  • geltonos dėmės ant akių vokų - ksantoma ir ksanthelazma;
  • dirglumas.

Simptomai atsiranda lėtai, palaipsniui.

Vėliau prisijungia kiti ženklai:

  • delnai tampa ypatingi: plotai aplink nykštys o mažieji piršteliai parausta, tolimos pirštų falangos delno pusėje taip pat parausta;
  • seksualinis silpnumas;
  • pažeidimas mėnesinių ciklas tarp moterų;
  • greito širdies plakimo jausmas;
  • skausmas dešinėje hipochondrijoje;
  • ant veido ir kūno odos atsiranda vorinių venų;
  • mažėja sėklidės, vyrams gali augti krūtys;
  • ascitas;
  • dantenų kraujavimas;
  • kraujavimas iš nosies;
  • odos plonėjimas;
  • svorio metimas;
  • sustorėja galinės pirštų falangos. Jie tampa kaip blauzdelės;
  • nagai storėja ir blunka, tampa kaip laikrodžių akiniai;
  • galūnių raumenų atrofija;
  • dantys atsipalaiduoja ir iškrenta.

Mirtis kyla dėl kraujavimo

Atsiranda ir sparčiai progresuoja padidėjusio spaudimo vartų venoje požymiai: skausmas dešinėje hipochondrijoje, kraujuoja dantenos, iš nosies.

Atsižvelgiant į tai, atsiranda niežulys, geltonos dėmės ant vokų (ksanthelazma), odos plonėjimas.

Minėti simptomai lydi išmatų sutrikimus, pilvo skausmą, pykinimą, raugėjimą, nuotaikos pokyčius, vėmimą.

Sutrinka jautrumas – temperatūra, skausmas, lytėjimas – ant rankų ir kojų.

Paskutiniame etape išsivysto hepatinė encefalopatija. Tai euforiška nuotaika, po kurios seka depresija, asmenybės pokyčiai, miego sutrikimai, neryški kalba, dezorientacija.

Taip pat kenčia inkstai, kurie pasireiškia veido patinimu, apetito stoka, šlapimo kiekio sumažėjimu, odos blanšavimu.

Dėl kurių ligų Budd-Chiari sindromas, po hepatito, dėl širdies nepakankamumo, su hemochromatoze Tulžies cirozė – pirminė ir antrinė, sklerozuojantis cholangitas Alkoholinė cirozė, gali būti cirozė po hepatito

Yra šie kepenų cirozės etapai:

  1. Kompensacinė. Kol kas jokių simptomų nėra, nors dalis ląstelių jau žuvo, tačiau likusios ląstelės dirba patobulintu režimu.
  2. Subkompensacinė. Šiame etape atsiranda pirmieji ligos požymiai: silpnumas, pilvo pūtimo pojūtis, dešinės hipochondrijos skausmas, apetito praradimas. Ant odos atsiranda „tinkliukai“; plaukai iškrenta.
  3. Paskutinis kepenų cirozės etapas yra dekompensacija. Čia atsiranda ir ascitas, ir gelta, ir kraujavimas, ir galūnių bei viršutinės pečių juostos raumenų atrofija ir hipotermija.

Šio etapo ciroze sergantys pacientai turi būdingą išvaizdą:

  • blyškiai geltona laisva oda;
  • su šukomis;
  • geltonos akys;
  • ant veido, kūno odos matomi raudoni ir violetiniai „vorai“ iš indų;
  • plonos ir plonos rankos ir kojos;
  • mėlynės ant rankų ir kojų;
  • didelis pilvas su išsikišusia bamba;
  • ant pilvo - išsiplėtusių venų tinklelis;
  • raudoni delnai su paraudusiomis ir sustorėjusiomis galinėmis falangomis, nuobodu nagai;
  • patinimas kojose;
  • padidėjusios krūtys, mažos vyrų sėklidės.

Cirozės komplikacijos

Cirozės komplikacijos yra šios:

  1. Ascitas: pilvo padidėjimas, kuris paprastai neišnyksta gulima padėtis, atrodo įsitempęs, spaudžiant skrandį, apimtis pasislenka į šoną.
  2. portalinė hipertenzija. Jo simptomus aprašėme aukščiau.
  3. vystosi sparčiai progresuojant cirozei. Tokiu atveju sąmonės sutrikimas sparčiai progresuoja, pagelsta oda, atsiranda pykinimas, vėmimas, atsiranda kraujavimas – vidinis, virškinamojo trakto, gimdos, hemoroidinis.
  4. Lėtinis kepenų nepakankamumas. Palaipsniui vystosi asmenybės pokytis, kenčia miegas, didėja gelta, išsivysto ascitas.
  5. Spontaninis bakterinis peritonitas. Tai ascito komplikacija, kai vidinis pilvo skystis dėl pralaidumo užsikrečia žarnyne esančiomis bakterijomis. žarnyno sienelė. Liga yra lydima staigus pablogėjimas būklės, karščiavimas iki didelio skaičiaus, pasunkėjęs kvėpavimas, pilvo skausmas, vėmimas, viduriavimas.
  6. hepatorenalinis sindromas. Taip vadinamas inkstų pažeidimas, atsirandantis portalinės hipertenzijos fone. Simptomai: sumažėjęs šlapimo kiekis, padidėjęs silpnumas, pykinimas.
  7. . Jos simptomai mažai skiriasi nuo pačios cirozės simptomų.

Kaip nustatoma diagnozė?

Kepenų cirozės diagnozė susideda iš kelių etapų. Pati diagnozė nustatoma remiantis instrumentiniais tyrimais:

  • Ultragarsas kaip atrankos metodas. Jis „leidžia“ tik įdėti preliminari diagnozė, bet nepamainomas diagnozuojant portalinę hipertenziją ir ascitą;
  • Kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tomografija. Viskas baigta tikslūs metodai nei pirmasis;
  • Biopsija. Šis metodas leidžia nustatyti cirozės tipą - mažą ar didelį mazginį, taip pat ligos priežastį;

Po diagnozės, jei rezultatai histologinis tyrimas priežastis nerasta, paieška tęsiama. Tam kraujas tiriamas dėl:

  • Hepatito B viruso DNR ir hepatito C viruso RNR PGR metodu;
  • antimitochondriniai antikūnai;
  • cerruloplazmino ir vario kiekis;
  • alfa-fetoproteinas - neįtraukti;
  • T-limfocitų, imunoglobulinų G ir A lygis.

Kitas žingsnis – nustatyti, kiek organizmas patyrė kepenų pažeidimo. Norėdami tai padaryti, atlikite:

  1. Kepenų scintigrafija. Tai radionuklidų tyrimas, leidžiantis pamatyti, kurios kepenų ląstelės vis dar veikia.
  2. atliekant tokius tyrimus kaip proteinograma, lipidograma, ALT, AST, bilirubinas – bendras ir vienos iš frakcijų, šarminės fosfatazės, cholesterolio, kalio ir natrio kiekis.
  3. Inkstų pažeidimo laipsnis karbamidas, kreatininas.

Komplikacijų buvimas arba nebuvimas:

  • norint pašalinti ascitą, tinka ultragarso metodas;
  • venų išsiplėtimas FEGDS pašalina stemplės ir skrandžio venas;
  • tiesiosios žarnos venų varikozė reikalauja sigmoidoskopijos tyrimo;
  • latentinio, akiai nepastebimo kraujavimo išskyrimas Virškinimo traktas atliekama išmatų analize, siekiant nustatyti paslėptą kraują.

Kas yra kepenys su ciroze. Jį galima pajusti per priekinę pilvo sieną. Gydytojas jaučia, kad jis tankus, nelygus. Bet tai tik dekompensacijos stadijoje.

Ultragarsu šio organo viduje matomi fibrozės židiniai („mazgai“): mažiau nei 3 mm – maži mazgai, daugiau nei 3 mm – dideli. Taip, at alkoholinė cirozė iš pradžių susidaro smulkūs mazgai, atliekant biopsiją taip pat nustatomi specifiniai kepenų ląstelių pokyčiai. Įjungta vėlyvieji etapai mazgai tampa dideli ir mišrūs, riebalinė hepatozė palaipsniui išnyksta. Sergant pirmine tulžies ciroze, padidėja kepenys, jose nustatomi nepakitę tulžies latakai. Antrinė tulžies cirozė yra kepenų padidėjimo, tulžies latakų obstrukcijos priežastis.

Ligos gydymas

Kaip gydyti kepenų cirozę. Tam jums reikia:

  1. pašalinti ligos priežastį;
  2. sustabdyti kepenų audinio degeneracijos progresavimą į pluoštinius mazgus;
  3. kompensuoti visus pažeidimus;
  4. sumažinti portalo sistemos venų apkrovą;
  5. gydyti komplikacijas ir užkirsti kelią tolesniam problemų vystymuisi.

Pašalinkite ligos priežastis

Šis gydymas priklauso nuo kepenų cirozės priežasčių:

  • Sergant alkoholine ciroze - pašalinkite alkoholio vartojimą organizme.
  • Sergant virusiniu hepatitu, speciali antivirusiniai agentai: pegiliuoti interferonai, ribonukleazė ir pan.
  • Autoimuninis hepatitas gydomas vaistais, kurie slopina imuninę sistemą.
  • Riebalinio hepatito sukelta cirozė gydoma mažai lipidų turinčia dieta.
  • Tulžies cirozė gydoma šalinant tulžies latakų susiaurėjimą.

Kepenų atsigavimo sąlygų sudarymas

Iš karto po diagnozės, kol asmuo tiriamas dėl ligos priežasties, jam paskiriama cirozės dieta:

Bendrosios taisyklės Gali Tai uždrausta

Baltymai: 1-1,5 g/kg kūno svorio. Jie atšaukiami už terminalo stadija kai sutrinka sąmonė;

Riebalai - 80-90 g per dieną (1:1 gyvulinės ir baltymų kilmės);

Angliavandeniai - 400-500 gr / diena.

Valgymų skaičius: 5-6 kartus per dieną, mažomis porcijomis

  • daržovių sriubos, geriau kaip tyrės;
  • javai;
  • liesa mėsa virta forma;
  • varškės;
  • neriebi grietinė;
  • žali obuoliai;
  • daržovės - keptos;
  • kiaušiniai;
  • bananai ir džiovinti vaisiai – jei inkstai veikia normaliai.
  • alkoholis;
  • dešrelės;
  • konservai;
  • kumpis;
  • grybai;
  • česnakai;
  • pomidorai;
  • šokoladas;
  • pomidorų sultys;
  • rūkyti produktai;
  • mineralinis vanduo;
  • gaminiai su kepimo milteliais ir geriamojo soda(kepiniai, pyragaičiai, pyragaičiai, duona);
  • šoninės;
  • mėsos ar žuvies paštetas;
  • majonezo;
  • alyvuogės;
  • marinuoti agurkai;
  • ledai;
  • kepti patiekalai.

Sergant ascitu, sultys neįtraukiamos

Taip pat koreguojamas gyvenimo būdas sergant ciroze:

  1. negalite kelti svorių, nes tai gali išprovokuoti kraujavimą iš virškinimo trakto;
  2. daugiau ilsėtis;
  3. kasdien matuoti pilvo tūrį ir svorį: abiejų padidėjimas rodo skysčių susilaikymą;
  4. būtinai atsižvelkite į išgerto skysčio (ne tik vandens) ir išskiriamo šlapimo santykį. Pastarųjų turėtų būti šiek tiek mažiau;
  5. išsivysčius ascitui, reikia sumažinti išgerto skysčio kiekį iki 1-1,5 litro;
  6. valdykite savo rašysenos pasikeitimą: pavyzdžiui, kasdien parašykite trumpą frazę, užrašų knygelėje pažymėdami datą.
  7. Molsidominas, beta adrenoblokatoriai: propranololis, atenololis veiksmingi mažina spaudimą vartų venoje. Tam reikia kontrolės.
  8. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

    Alternatyvus kepenų cirozės gydymas siūlo šiuos receptus:

  • Sumaišyti 10 g, 20 g kviečių želmenų šakniastiebių, 20 g. 1 valgomasis šaukštas sumaišykite užpilkite 200 ml vandens, virkite 10 minučių. Tada sultinį atvėsinkite, paimkite 1 valg. Du kartus per dieną.
  • Paimkite 3 šaukštus. nuplautų avižų, beržo pumpurų, 2 v.š. susmulkintus bruknių lapus, užpilti 4 litrais, reikalauti 1 dieną vėsioje vietoje. Atskirai pasigaminkite erškėtuogių nuovirą. Po paros abu nuovirus sumaišyti, įpilti po 2 v.š. kukurūzų šilkas ir gumbas. Visą užpilą pavirti 15 minučių, perkošti, laikyti šaldytuve.
  • Reikia 3 česnako galvų, 4 citrinų, 200 g alyvuogių aliejus, kilogramas medaus. Nupjaukite citrinų žievelę, išimkite sėklas, citrinas ir česnaką susmulkinkite mėsmale, sumaišykite su sviestu ir medumi. Masę išmaišyti, parai padėti į šaldytuvą ir ten laikyti. Gerkite po arbatinį šaukštelį 30 minučių prieš valgį tris kartus per dieną. Jums reikia valgyti viską, tada pakartokite šią manipuliaciją tris kartus per metus.

Ligos prognozė

Kepenų cirozės negalima išgydyti, nebent būtų atlikta kepenų transplantacija. Naudodami pirmiau minėtus vaistus galite tik išlaikyti daugiau ar mažiau tinkamą gyvenimo kokybę.

Kiek ilgai jie gyvena sergant kepenų ciroze, priklauso nuo ligos priežasties, stadijos, kurioje ji buvo nustatyta, ir komplikacijų, atsiradusių gydymo pradžioje:

  • išsivysčius ascitui, jie gyvena 3–5 metus;
  • jei kraujavimas iš virškinimo trakto atsiranda pirmą kartą, nuo 1/3 iki pusės žmonių jį išgyvens;
  • jei išsivystė kepenų koma, tai reiškia beveik 100% mirtingumą.

Taip pat yra skalė, leidžianti numatyti gyvenimo trukmę. Atsižvelgiama į tyrimų rezultatus ir encefalopatijos laipsnį:

Parametras Taškai
1 2 3
Ascitas Nr Pilvas minkštas, veikiamas diuretikų Pilvas įsitempęs, jo tūris menkai sumažėja vartojant diuretikus
Asmenybės pokyčiai, atmintis, mieguistumas Nr Lengvas laipsnis stipriai išreikštas
Bendras bilirubinas Mažiau nei 34 µmol/l 31-51 µmol/l Daugiau nei 51 µmol/l
Albumenas 3,5 g/l ir daugiau 2,8-3,5 g/l Mažiau nei 2,8 g/l
Protrombino indeksas daugiau nei 60 proc. 40-60% Mažiau nei 40 proc.
Taškų suma 5-6 7-9 10-15
Kiek gyvena 15-20 metų amžiaus Būtina persodinti kepenis, tačiau pooperacinis mirtingumas siekia 30 proc. 1-3 metai. Jei transplantacija atliekama šiame etape, mirties tikimybė po operacijos yra 82 iš 100

Negalima vienareikšmiškai pasakyti, kiek metų žmonės gyvena su kepenų ciroze. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių ir daugelio patogenetinių ryšių, kurie išsivysto su kepenų randais. Atsižvelgiant į pokyčių tipą ir skaičių, numatoma paciento gyvenimo trukmė. Jie taip pat atkreipia dėmesį į jo kokybę: tikėtina, kad jis tarnaus 20 metų ir didžiąją laiko dalį praleidžia lovoje. Bet kokios prognozės bus prastesnės – piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas išprovokuoja greitą sveiko kepenų audinio sunaikinimą.

Perspektyva ir įtaką darantys veiksniai

Cirozės gyvenimo trukmę lemia keli punktai:

  • Ligos priežastis;
  • Alkoholio vartojimas;
  • Proceso veikla;
  • Aterosklerozės buvimas ir širdies nepakankamumo laipsnis;
  • Gydymo reguliarumas;
  • Imuniteto būklė;
  • susijusios infekcijos.

Sergant lėtiniu virusiniu hepatitu, procesas vyksta lėtai, bet negrįžtamai. Su cicatricial augimais susidaro patologiniai pakitimai.

Pažvelkime į statistiką. Nepalanki prognozė pacientų, piktnaudžiaujančių alkoholiu, išgyvenamumas. Sergant priklausomybe nuo narkotikų ir lėtiniu alkoholizmu, kepenys sunaikinamos po 2–3 metų, o tai sukelia mirtį. ūminis kraujavimas, dekompensaciniai pakitimai širdyje, smegenų pažeidimai. Jei pacientas ir toliau geria alkoholį ligos fone, mirtis įvyksta staiga.

At per 3 metus nuo dekompensuotos cirozės miršta iki 90 proc dėl kraujavimo iš stemplės venų, kepenų koma.

Tai rodo bendra statistika diagnozavus ligą žmogus gyvena iki 6 metų. Formuojant terminai sumažinami piktybiniai navikai kepenys patologijos fone.

Paciento gyvenimas pailgėja 2 dešimtmečiais, jei cirozė nustatoma kompensuojamoje ar subkompensuotoje stadijoje. Jei vykdoma kompetentingas gydymas virusinis hepatitas kad būtų išvengta piktnaudžiavimo alkoholiniai gėrimai, naudokite atkuriamuosius vaistus, galite žymiai pailginti gyvenimo trukmę. At savalaikė diagnostika ligos gydymas gali būti sustabdytas patologinis procesasįjungta Pradinis etapas.

Paciento gyvenimo prognozė geriausiai nustatoma patikrinus cirozę pagal Child-Turcott kriterijus:

Trečiuoju atveju 20% pacientų gyvena 5 metus. Analizuodami cirozės pažeidimų statistiką, atskleidėme bendras terminas visų pacientų – apie 7 m. Sergant kompensuota ciroze, 50 % pacientų praeina per dešimtmetį, apie 40 % – 3–4 stadijose. Minimalus terminas su ciroze yra 3 metai.

Kepenų cirozės diagnozė daugeliu atvejų neteikia optimistinių vilčių. Nesant gydymo ar jo poveikio, pacientai miršta nuo ligą provokuojančių komplikacijų. Paskutinis kepenų cirozės etapas yra ketvirtasis. Jau šioje stadijoje tiek vyrams, tiek moterims pasireiškia negrįžtamų kepenų pakitimų, sunkių somatinių sutrikimų.

Cirozės priežastys

Kepenų cirozė – dažniausiai vyrų liga. Taip yra dėl to, kad jie randami vyrams. Taigi, patologija vystosi dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, priklausomybės nuo narkotikų, riebaus maisto, toksinų poveikio organizmui. Sukelti hepatitą skirtingos rūšies ir suriebėjusių kepenų liga. Retai sukelia cirozę paveldimos ligos Ir medžiagų apykaitos sutrikimai- įgimta fibrozė, hemochromatozė, Wilson-Konovalov liga, autoimuniniai sutrikimai. Kiek jie gyvena su 4 stadijos kepenų ciroze, priklauso ir nuo ligos priežasties.

Ligos stadijos

Liga vystosi keturiais etapais, kurių kiekvienas yra sunkesnis nei ankstesnis. Pirmajame organų pažeidimo etape pacientas vystosi uždegiminiai procesai kepenyse, sukelianti atskirų hepatocitų nekrozę. Šiuo laikotarpiu pacientas jaučia darbingumo sumažėjimą, silpnumą, apetito sutrikimus, nesugebėjimą susikaupti. Šie simptomai konkrečiai nerodo cirozės, todėl pacientai juos ignoruoja, siedami su pervargimu, ilgalaikiu poilsio trūkumu ir pan. Pastebėtina, kad pirmajame etape cirozė gydoma, jei patologija diagnozuojama laiku.

Antrasis cirozės etapas prasideda daugiau sunkūs simptomai- pacientams atsiranda odos niežėjimas, pakyla temperatūra, oda pagelsta skirtingo intensyvumo. Dešinėje hipochondrijoje yra sunkumo jausmas, kuris pablogėja valgant riebų maistą. Pacientai gali jausti vidurių pūtimą, vėmimą ir pykinimą. Kal įgyja balta spalva, o šlapimas, priešingai, patamsėja. Su tokiomis virškinimo problemomis daugelis pacientų praranda daug svorio. Tačiau jau antroje vargonai vis dar išlaiko savo atlikimą. Vyrai serga ginekomastija.

Perėjimą į trečiąjį etapą lydi ascito atsiradimas. Jau šiame etape galima kalbėti apie dekompensaciją, t.y. organizmo nesugebėjimas susidoroti su virškinimo apkrova dėl kepenų nepakankamumo. Tokia cirozė nepagydoma. Be to, pažeidžiamos ir kitos funkcijos, už kurias buvo atsakingos kepenys. Šioje stadijoje pacientams dažnai pasireiškia vėmimas, viduriavimas, savaiminis kraujavimas, gali būti kraujavimas į pilvo ertmę, pakyla temperatūra. Būtent trečiajame etape piktybiniai navikai. Jei šiame etape nustatoma cirozė, 80 procentų pacientų miršta ir tik dvidešimt galima išgelbėti. Būtent trečiajame etape atliekama daugiausia kepenų transplantacijų, jei pacientas laiku atvyksta į kliniką ir turi laiko surasti donorą. Priešingu atveju yra paskutinės cirozės stadijos požymių.

Funkcija 4 laipsnis

Ketvirtasis cirozės etapas turi skaičių būdingi bruožai. Ji vadinama dekompensuota, taip pat ir galutine, nes būtent paskutinėje kepenų cirozės stadijoje pacientas atsiduria tarp gyvybės ir mirties.

kepenų koma

Tipiškas 4 stadijos pasireiškimas yra komos fazė. Šioje stadijoje pacientams visiškai pažeidžiamos kepenys – dėl pakeitimo pluoštiniu audiniu sumažėja jų dydis, organas tarsi susitraukia. Tuo pačiu metu blužnies matmenys tampa nenatūraliai dideli, kuriuose kaupiasi negyvi raudonieji kraujo kūneliai. Kraujo vaizdas smarkiai pasikeičia - sergant 4-ojo laipsnio kepenų ciroze, nė vienas rodiklis nėra normalus. Kitas tikslas yra smegenys. Negrįžtami pakitimai smegenyse ligonio nesugrąžina iš komos, jis miršta neatgavęs sąmonės.

vidinis kraujavimas

Patologinis kepenų kraujotakos pokytis pasireiškia organo aprūpinimo krauju neatitikimu. Sergant ciroze, vienos dalies kraujo tūris padidėja, o kitoje sumažėja. Skaidulinis audinys sutrikdo normalią kraujotaką, todėl, siekiant normalizuoti kraujotaką, latakai yra priversti plėstis ir formuoti naujus kolateralius – papildomus kraujagysles, aplenkiančias paveiktą. Tokių pokyčių rezultatas yra venų varikozė, o didžiausias varikozinis kraujagyslės išsikišimas yra stemplės ir skrandžio jungties sritis. Dėl didelių kepenų kraujagyslių pažeidimo atsiranda kraujavimas, kuris, netekus daug kraujo, sukelia mirtį. Tipiškas ženklas kraujavimas – silpnumas, šaltas prakaitavimas, silpnas pulsas, juodos išmatos, sumažėjęs kraujo spaudimas, vemti.

Portalinės venos trombozė

Pagrindinis trombozės požymis yra kraujo krešulio atsiradimas kraujagyslės spindyje. Atsiranda paskutinėje cirozės stadijoje ir baigiasi mirtimi. Jei trombozė atsiranda palaipsniui, tada nėra jokių ypatingų simptomų, jie visi dubliuojasi klasikiniai simptomai cirozė. Paskutiniame bloke yra Aštrus skausmas pilve gali būti vidinio stūmimo pojūtis, jei kraujas bando stumti krešulį išilgai kraujagyslės esant padidintam slėgiui. Ateityje trombas dengia siauresnę vietą, o pacientą neperdengdamas skubi pagalba miršta.

Kepenų vėžys

4-ojo laipsnio kepenų cirozė dažnai pasireiškia kartu su karcinoma. Navikas dažniau diagnozuojamas vyrams. Karcinoma sukelia visišką organo pažeidimą ir nesugebėjimą atlikti savo funkcijų. Labiausiai grėsmingas ligos požymis yra metastazės, kurios pirmiausia gali patekti į virškinimo organus, o vėliau – į visą organizmą. Esant didžiuliam dydžiui, navikas blokuojasi tulžies latakai, o mirtis įvyksta dėl organizmo intoksikacijos, kraujavimo ir kitų komplikacijų.

infekcijos

Uždegiminiai procesai kepenyse ketvirtoje stadijoje tampa tiesiogine grėsme vystymuisi infekcinis procesas. Kai infekcija patenka į skystį, esantį pilvo erdvė, pacientams greitai išsivysto sepsis ir jie miršta.

Gydymas

Paskutinės cirozės stadijos simptomas yra toks stiprus, kad gydytojai nesiima kompleksinis gydymas tokių pacientų. IN Ši byla net ir gydyti kepenų transplantacija gali būti per vėlu – organizme kaupiasi negrįžtami pakitimai. Paskutinė kepenų cirozės stadija – tai kitas ligonio sveikatos pablogėjimo etapas, kurį reikia numatyti ir jai ruoštis. Pravartu kreiptis į greitosios pagalbos poliklinikas, kur būtų galima kreiptis pablogėjus, tačiau kiek po gydymo galima gyventi net poliklinikoje, nežinoma, nežinia ir kiek produktyvus bus toks gyvenimas. Daugeliu atvejų, net ir sėkmingai suteikus skubią pagalbą paskutinėje cirozės stadijoje, pacientai pailgina savo gyvenimą keliomis dienomis.

Prognozė

Žinoma, pacientai domisi, kiek jie gyvena su paskutinės stadijos kepenų ciroze, tačiau reikia suprasti, kad niekas negali tiksliai pasakyti, kiek mėnesių ar dienų ligoniui liko gyventi. Jei pacientas buvo atvežtas į sunkios būklės, su vidiniu kraujavimu, jis gali mirti tą pačią dieną.

Nuviliančios prognozės dėl kepenų komos – beveik visi ligoniai nesusimąsto ir miršta be sąmonės. Šimtas procentų pacientų, sergančių karcinoma 4-ojo laipsnio cirozės fone, miršta per pirmuosius metus ar dvejus.

Dalintis:

Kepenų cirozė yra lėtinė liga, kai organo parenchiminį audinį negrįžtamai pakeičia pluoštinis jungiamasis audinys. Sergančios kepenys tampa labai tankios, šiurkščios, gumbuotos, sumažėja arba padidėja. Vyrai šia liga serga tris kartus dažniau nei moterys. Paprastai mirtina baigtis įvyksta per 2-4 metus, o paskutinėje ligos stadijoje pacientas jaučia stiprų skausmą.

    Rodyti viską

    Alkoholis ir narkotikai

    Alkoholio vartojimas, taip pat antibakterinių, priešuždegiminių ir antivirusiniai vaistai ilgą laiką lemia tai, kad kepenų ląstelės yra veikiamos toksiško poveikio.

    Jie pradeda uždegti, o po kurio laiko juos pakeičia jungiamasis audinys.

    Virusinis hepatitas

    Dažniausiai hepatitas C prisideda prie kepenų cirozės atsiradimo. Tai atsitinka 19-25% atvejų, o šio tipo hepatitas gali ilgas laikas tęsti be jokių simptomų. Pirmieji patologijos požymiai atsiranda dėl jos progresavimo ir tokių komplikacijų kaip cirozė.

    Užsikrėtus hepatitu B ir D, yra lėtinis uždegimas kepenys, kurios, tinkamai negydomos, tik po kelerių metų sukelia kepenų cirozę.

    Tulžies latakų ligos

    Dėl tulžies latakų susiaurėjimo ar jų užsikimšimo tulžis pradeda stagnuotis latakuose.

    Kaupdamasis kepenyse dideliais kiekiais, jis pradeda neigiamai paveikti organo ląsteles, provokuodamas kepenų uždegimą.

    Veninio kraujo stagnacija

    Veninis kraujas pradeda stagnuotis kepenyse, kai širdies ir kraujagyslių ligų(perikarditas, širdies nepakankamumas ir kt.). Padidėja slėgis apatinėse tuščiosiose venose ir kepenų venose.

    Kepenys, užpildytos krauju, didėja ir suspaudžia arterijas, kurios maitina jų ląsteles. Dėl to jie miršta ir pakeičiami jungiamuoju audiniu.

    Simptomai

    Vyrų kepenų cirozė vystosi palaipsniui, kartu su įvairūs simptomai.

    Ankstyva stadija

    Ankstyvoje (kompensuojamoje) stadijoje kraujagyslės sunaikinamos, atsiranda uždegiminių-nekrozinių procesų, tačiau patologijos simptomai yra lengvi ir žmogus dažniausiai į juos nekreipia dėmesio.

    Išoriškai pradiniai požymiai kepenų ligos primena būklę, vadinamą asteniniu sindromu. Jie apima:

    • bendras negalavimas;
    • apetito stoka;
    • nesugebėjimas sutelkti dėmesio į ką nors;
    • silpnumas;
    • greitas nuovargis.

    žmonės ant Ankstyva stadija ligos dažniausiai nesikreipia į gydytoją, nors tikėtina, kad šiuo laikotarpiu diagnozuoti biocheminės analizės kraujo.

    Tolimesnis vystymas

    Kitaskepenų cirozės stadija – subkompensacija. Jai būdingas destruktyvių procesų vystymasis, tačiau tuo pat metu kepenys išlaiko didelę dalį savo funkcijų. Šiame etape atsiranda naujų simptomų.

    Vyras turi:

    • stiprus svorio kritimas;
    • kartumas burnoje;
    • lengvas pykinimas, raugėjimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
    • nedidelis skausmas dešinėje hipochondrijoje;
    • atminties praradimas;
    • sunkumas viršutinėje pilvo dalyje;
    • elastingumo sumažėjimas oda, jo sausumas;
    • nuplikimas.

    Besivystantis lėtinis nuovargis. Žmogus net ir gerai pailsėjęs jaučiasi pervargęs, mažėja jo darbingumas.

    Kiek vėliauliga pasireiškia aiškiau. Pasireiškia šie specifiniai simptomai:

    • Oda, akių sklera ir burnos gleivinės tampa gelsvos.
    • Pasirodo niežulys, nes tulžies rūgštis prasiskverbia į mažas kraujagysles po oda.
    • Delnų paviršiai arba tik pirštų galiukai parausta. Taip atsitinka dėl to, kad padidėja bilirubino kiekis kraujyje.
    • Pečių juostos sritis yra padengta mažais kraujagyslių rezginiais, kurie yra susiję su viršutinės tuščiosios venos išsiplėtimu.
    • Yra mėlynių ir mėlynių, dažnai be jokios priežasties.
    • Periodiškai karščiuoja, temperatūra pakyla iki 38 laipsnių.
    • Jaučiamas kepenų išsipūtimas, skrandis padengtas mėlynu kraujagyslių raštu, išsivysto venų varikozė, hemorojus.
    • Liežuvis pasidaro ryškiai rausvas. Tuo pačiu metu jis atrodo blizgus ir lygus.
    • Šlapimas tampa drumstas, įgauna rudą atspalvį.
    • Kalas pašviesėja.

    Finaliniai etapai

    Trečiasis ligos laipsnis yra labai sunkus ir vadinamas dekompensacija. Šiame etape gali išsivystyti kepenų koma, venų trombozė, sepsis, pneumonija ir kepenų ląstelių karcinoma. Yra didelė kraujavimo iš išangės ar nosies tikimybė.

    Dekompensacijos stadijos simptomai:

    • viduriavimas;
    • stiprus silpnumas;
    • dažnas vėmimas;
    • karštis;
    • tarpšonkaulinės kūno dalies ir rankų raumenų atrofija.

    Asmuo gali jausti pasibjaurėjimą riebiam maistui ir alkoholiniams gėrimams. Jei jis tai padarys bendra analizė kraujo, tada hemoglobino kiekis labai sumažės.

    Galutinė stadija yra paskutinė ligos fazė. Pacientas jau yra koma. Kepenys labai sumažėja, o blužnis padidėja. Vystosi leukopenija, anemija, mažėja protrombino koncentracija. Kepenų koma provokuoja smegenų pažeidimą. Pacientas dažniausiai miršta.

    Komplikacijos

    Paskutinėse ligos stadijose kepenys visiškai išsigimsta ir nustoja funkcionuoti.

    Labai sunkios komplikacijos išsivysto:

    Komplikacija apibūdinimas
    Kepenų encefalopatija (smegenų pažeidimas)Sergant ciroze, smegenys pažeidžiamos dėl to, kad jas veikia stiprus toksinų poveikis, nes kepenys nebegali jų neutralizuoti. Paciento atmintis pablogėja, kinta elgesys, sutrinka sąmonė, atsiranda raumenų, nervų sutrikimai.
    EdemaKepenų cirozė sukelia vandens ir druskos pertekliaus kaupimąsi organizme. Iš pradžių patinsta kojos, o vėliau ir visa pilvo ertmė. Šią komplikaciją lydi karščiavimas, viduriavimas, apetito praradimas ir pilvo skausmas. Būklė yra pavojinga gyvybei
    Vanduo pilve (ascitas)Dėl didelis skaičius randai ir audinių suspaudimas vėlesnėse ligos stadijose, pilvaplėvės ertmėje susikaupia daug laisvo skysčio. Inkstams tenka didžiulė apkrova, atsiranda šlapimo susilaikymas. Šlapimas tamsėja
    portalinė hipertenzijaPortalinė hipertenzija reiškia sapeninių venų išsiplėtimą. Ši būklė yra labai pavojinga, nes sukelia ne tik specifinį „rašą“ ant pilvo ir krūtinės, bet ir prisideda prie išvaizdos. rimtas kraujavimas ir ascitas
    Vėmimas kraujuKraujavimas skrandyje, kepenyse sukelia vėmimą, primenantį kavos tirščiai ir kuriame yra kraujo
    KarščiavimasKarščiavimas ir karščiavimas atsiranda dėl intoksikacijos ir kepenų ląstelių nekrozės. Tai palengvina enteritas ir tulžies takų infekcija.

    Kiek laiko žmonės gyvena su ciroze

    Paprastai, diagnozavus kepenų cirozę, prognozė nuvilia. Remiantis statistika, dauguma pacientų, sergančių ciroze, gyvena ne ilgiau kaip šešerius metus.Šis laikotarpis mažėja vystantis gretutinės ligos. Diagnozuojant patologiją kompensuojamoje ir subkompensuotoje stadijoje yra dalinio išgydymo galimybė. Šiuo atveju gyvenimo trukmė yra 10–20 metų. Jei liga perėjo į paskutinę stadiją, pacientai gyvena ne ilgiau kaip trejus metus. Dauguma pacientų patiria vidinį kraujavimą.

    Vyrai, kurių organuose yra cirozės pažeidimų, gyvena apie septynerius metus. Jei kepenų cirozę komplikuoja ascitas, gyvenimo trukmė sutrumpėja iki trejų metų. Po vystymosi hepatinė encefalopatija pacientas gyvena ne ilgiau kaip vienerius metus. Be to, sergantis hepatitu C progresuodamas gali gyventi apie metus. Paskutinėje cirozės stadijoje gyvenimo trukmė yra trumpesnė nei metai.

    Išgyvenimas prie įvairūs etapai kepenų cirozė:

    • Jeigu asmuo kreipiasi dėl Medicininė priežiūra pradinėje ligos stadijoje mirtino baigties tikimybė yra labai maža. Šiuo atveju gydymas dietinis maistas bus labai efektyvus, o pacientas gyvena ilgai – apie 20 metų.
    • Prasidėjus antrajai ligos stadijai ligoniai gyvena apie 10 metų. Jei žmogus veda nesveiką gyvenimo būdą, geria alkoholį ir rūko, gyvenimo trukmė sutrumpėja iki 5-6 metų.
    • Kepenų cirozės gydymas dekompensuotoje stadijoje priklauso nuo to, kaip liga vystosi. 50% atvejų pacientai gyvena 3-4 metus. Šis laikotarpis sutrumpėja dėl komplikacijų, tokių kaip ascitas, išsivystymo. Jei pradedate gydytis laiku, išgyvenamumas padidėja 1-2 metais. Tuo pačiu metu terapija vaistai visiškai nenaudingas. Tik organų persodinimas padeda pailginti gyvenimą. Bet jei kepenų cirozė atsirado hepatito C fone, po transplantacijos gali išsivystyti komplikacijos, sukeliančios mirtį.
    • Išgyvenamumas paskutinėje ligos stadijoje yra labai mažas. Pacientas vystosi rimtų komplikacijų. Pažeidžiami daugelis organų, vidinis kraujavimas. Pacientai miršta 50% atvejų. Jei pacientas išgyvena, per metus pakartotinio kraujavimo tikimybė yra 70%, o tai sukelia mirtį 96%.

    Gydymo metodai

    Gydytojų teigimu, šios ligos visiškai išgydyti nepavyks. Pailginti gyvenimo trukmę galite tik laikydamiesi tam tikrų rekomendacijų. Vyrų kepenų cirozė yra lėtinė liga kuri pamažu progresuoja. Šiame organe vykstančius negrįžtamus procesus labai sunku sustabdyti.

    Dar nėra sukurti tokie metodai ir technologijos, kurių dėka išsigimusias ląsteles būtų galima pakeisti sveikomis. Tęsiamas gydymas padeda palaikyti kepenų veiklą, sulėtina skaidulinio audinio augimą, padeda pagerinti paciento būklę.

    Kepenų cirozės gydymo metodai yra šie:

    • patologijos vystymąsi lemiančių priežasčių pašalinimas (hepatito gydymas, atsisakymas gerti alkoholį ir kt.);
    • dienos režimo korekcija lovos poilsis, fizinio aktyvumo apribojimas);
    • dieta.

    Medicininis gydymas

    Naudojimas vaistai sergant kepenų ciroze, kiekvienu atveju nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą ir jos klinikines apraiškas.

    Su šia liga naudojami šie vaistai:

    Vaistai Veiksmas
    Hepatoprotektoriai – Liv 52, Essentiale
    Tokių priemonių dėka kepenų ląstelės apsaugomos nuo pažeidimų, jose pagerėja medžiagų apykaitos procesai, jos pradeda intensyviai išskirti tulžį.
    B grupės vitaminų
    Pagerinti medžiagų apykaitos procesus kepenyse
    Gliukokortikoidai - deksametazonas, prednizonas
    Naudojamas greitai progresuojančiai cirozei
    Kasos fermentai - pankreatinas (Mezim)
    Prisidėti prie dispepsinių simptomų (pilvo pūtimo, vidurių užkietėjimo, pykinimo, vėmimo) pašalinimo, papildyti kasos ir kepenų fermentų trūkumą, normalizuoti virškinimą.
    Prokinetika – metoklopramidas
    Pašalinkite pilvo pūtimą ir padidinkite žarnyno judrumą
    Adsorbentai - aktyvuota anglis
    Išvalykite žarnyną ir padidinkite kepenų detoksikacijos funkcijas
    Tulžies rūgštys – ursodeoksicholio rūgštis (Ursosan)
    Skatina tulžies pūslės sienelių susitraukimą ir apsaugo nuo tulžies stagnacijos, pašalina ją
    Diuretikai - furosemidas, veroshpironas
    Vartojama nuo ascito ir edemos
    Antivirusiniai vaistai - interferonas
    Skirta kepenų cirozei, kuri išsivystė dėl virusinės infekcijos
    Probiotikai - Bifidumbacterin, Linex
    Normalizuoti žarnyno mikroflorą

    Ligoninėje transfuzinė terapija atliekama naudojant kraujo produktus – elektrolitus, plazmą, eritrocitų masę. Toks gydymas skiriamas sergant encefalopatija, ascitu, sunkus kraujavimas.

    Liaudies gynimo priemonės

    Liaudies gynimo priemonės naudojamos kaip papildomi vaistai arba chirurginis gydymas, padedantis palaikyti sergančias kepenis ir sumažinti jų sunaikinimo greitį. Tačiau prieš tai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, nes namų gynimo priemonės gali būti nesuderinamos su paskirtais vaistais.

    Labiausiai veiksmingi metodaiįtraukti:

    • Iš burokėlių išspaudžiamos sultys ir jie laukia 5 valandas, kol iškris nuosėdos. Kopūstai rauginami be druskos ir išspaudžiamos sultys. Skysčius gerti pakaitomis kasdien po pusę stiklinės.
    • Kukurūzų stigmas išdžiovinkite ir užplikykite (2 šaukštai stiklinei verdančio vandens). Gerkite pusę puodelio prieš valgį 6 mėnesius.
    • Mėsmalėje sumalkite galvą česnako, dvi citrinas su žievele ir dvi nuluptas. Į mišinį supilkite 50 ml alyvuogių aliejaus ir įpilkite litrą skysto medaus. Paimkite priemonę 1 valg. l. tris kartus per dieną prieš valgį.

    Dieta

    Su kepenų cirozeparodyta terapinė dieta № 5. Pagrindinis jo tikslas – normalizuoti organo darbą ir paskatinti tulžies išsiskyrimo procesą. Jums reikia valgyti 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis. Draudžiama valgyti keptą ir riebų maistą. Geriausias maistas yra garuose arba keptas. Per dieną reikėtų išgerti 1,5 litro gryno negazuoto vandens.

    Pacientas, sergantis dekompensuotos stadijos kepenų ciroze, perkeliamas į dietą be druskos ir be baltymų. Pusryčius, pietus, vakarienę ir užkandžius turėtų sudaryti dribsniai, dribsniai, vaisiai ir daržovės.

    Jūs negalite naudoti:

    • kiaušiniai, pieno produktai, žuvis, paukštiena, mėsa;
    • dešrelės, dešrelės, rūkyta mėsa;
    • kietieji sūriai, marinatai, marinuoti agurkai;
    • ankštiniai augalai, žolelės, česnakai, svogūnai, rūgštynės;
    • gazuoti gėrimai;
    • keptas maistas.

    Kiek laiko truks gydomoji dieta, kiekvienu atveju nustato gydytojas. Norint pasiekti stabilią remisiją, svarbu jos laikytis daugelį mėnesių ar net metų.

Tai gana dažna liga, kuri didžiausią pavojų kelia stipriosios lyties atstovams nuo 18 iki 65 metų. Būtent jie dažniau serga minėta liga ir kyla klausimas: „Man buvo diagnozuota kepenų cirozė. Kiek laiko turiu gyventi su šia diagnoze? – yra itin svarbus.

Kas tai yra?

Taigi kas yra ši liga? Visų pirma, tai yra aukščiau nurodytos struktūros pažeidimas, kuriam būdingas „sveikų“ kepenų ląstelių pakeitimas randų jungiamuoju audiniu. Dėl to po to atsiranda „masyviausios“ liaukos funkcinis nepakankamumas Žmogaus kūnas, ir ji nebegali normaliai dirbti savo darbo.

Svarstant klausimą: „Kepenų cirozė. Kiek galima gyventi su tokia liga? – Reikia pastebėti, kad dažniausia ligos priežastis – piktnaudžiavimas alkoholiu. Kartu būtina pabrėžti, kad tie, kuriems diagnozuota kepenų cirozė, tačiau, nepaisant medikų įspėjimų, ir toliau vartoja alkoholį, turėtų žinoti, kad savo gyvenimo metus sutrumpina bent keturis kartus.

Gydytojams dažnai sunku nustatyti, kiek ilgai žmogus gali gyventi su minėta diagnoze. Tikslus atsakymas į šį klausimą neegzistuoja. Viskas priklauso nuo to, kaip tiksliai „pacientas“ laikosi savo gydytojo rekomendacijų.

Ne paskutinį vaidmenį atlieka paciento vidinė psichologinė nuotaika – gyvenimo troškimas.

Tie, kuriems rūpi klausimas: „Man buvo diagnozuota kepenų cirozė. Kiek man liko gyventi? - neturėtų panikuoti. Šiuo metu mokslui užtenka efektyvus rinkinys priemonės ir preparatai minėtai ligai gydyti.

Numatoma gyvenimo trukmė sergant šia liga

Žinoma, su kepenų skilimo procesais organizme priklauso nuo to, kaip greitai patogeninis veiksnys neutralizuojamas.

Tie, kuriuos pirmiausia domina klausimas: „Man buvo diagnozuota kepenų cirozė. Kiek galima gyventi su tokia liga? - turi žinoti: pratęsti " savas dienas", turite visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų vartojimo. Jokiu būdu nerūkyti. Be to, turėtumėte be nesėkmės laikytis tam tikros dietos. Paciento mityba turėtų apimti pieno produktai, nes juose yra medžiagos – metionino – padedančios atkurti pažeistą kepenų sritį.

Kai kuriems rūpi toks klausimas: „Gydytojai man pasakė, kad sergu kepenų ciroze, ascitu. su tokiomis diagnozėmis? Reikėtų pažymėti, kad tai sudėtinga forma kepenų nepakankamumas kurioje pilvo ertmėje susikaupia didelis kiekis skysčių.

Paprastai šia liga sergantys žmonės negyvena ilgai. Tik nedidelė dalis pacientų (apie 10%) gali tikėtis kiek ilgesnio nei vienerių metų laikotarpio. Ir tik laiku įsikišti patyrusių gydytojų gali pailginti paciento gyvenimą.

„O jei kepenų cirozė yra alkoholinė. Kiek jie gyvena šiuo atveju? daugelis gali paklausti. Vėlgi, viskas priklauso nuo to, ar pacientas laikosi gydytojo rekomendacijų: jei jis visiškai atsisakė blogi įpročiai ir laikosi dietos, gali gyventi vidutiniškai 7–10 metų.