Funkcinė cista iš mirenos spiralės. Nepageidaujamų reakcijų taikymo metu analizė
Labai dažnai po apsilankymo ultragarso kabinete moteris išsigąsta ir susierzina, nes turi kokią nors kiaušidžių cistą. Toliau įvykiai vystosi pagal du scenarijus: arba moteris „uždedama“ hormoninių kontraceptikų mažiausiai 3 mėnesiams, arba pasiūloma skubiai pasidaryti laparoskopiją. Laparoskopija buvusiose posovietinėse šalyse, kaip ir kitose besivystančiose šalyse, kur ji naudojama privačiame sveikatos sektoriuje, piktnaudžiaujama dėl komercinės naudos – tai itin brangi chirurginė intervencija.
Į auglius panašių dubens organų, ypač kiaušidžių, darinių tema yra labai plati ir sudėtinga, nes viename amžiuje arba vienu atveju tokie dariniai gali būti fiziologinė norma ir nereikalauja intervencijos, kitose - būtinas tyrimas ir gydymas, trečioje - skubus pašalinimas.
Ką moterys turėtų žinoti apie kiaušidžių cistas ir navikus? Visų pirma, tai yra visiškai skirtingos sąlygos, todėl požiūris į diagnostiką ir gydymą gali būti visiškai skirtingas. Taip pat svarbu atsiminti, kad diagnozė negali būti pagrįsta tik vienu vieno ultragarso rezultatu. Tai turėtų apimti skundus, simptomus (požymius) ir dažnai laboratorinio tyrimo rezultatus.
Ir dar vienas svarbus punktas: skubėjimas padaro daugiau žalos nei naudos, o nustačius kokį nors kiaušidžių darinį, stebėjimo dinamika per tam tikrą laikotarpį yra daug palankesnė nei skubotas gydymas, ypač nesant jokių nusiskundimų ir simptomų.
Dabar apsvarstykite du skirtingos valstybės kiaušidžių dariniai – cistos ir cistomos.
Cista Kiaušidės yra į maišelį panašus kiaušidės darinys, kuris neviršija kiaušidės ir turi skysčių. Bet kurioje cistoje yra tam tikras skysčio kiekis.
Kiaušidžių cistos pasireiškia 30% moterų, kurių mėnesinės yra reguliarios, 50% moterų nereguliarios menstruacijos ir 6% menopauzės moterų. Funkcinės cistos yra fiziologinė būklė paauglystė(10-21 m.), kai tai įvyksta brendimas mergaites.
Kokios yra kiaušidžių cistų priežastys? Yra keletas priežasčių:
Folikulų brendimo pažeidimas (dažnas su staigiais svorio svyravimais, stresu, paauglystėje ir priešmenopauziniu laikotarpiu, su anovuliacija)
Hormoninis disbalansas (gali būti dirbtinai sukeltas netinkamo hormoninių vaistų skyrimo, dėl streso, kitų ligų fone; dažnai kartu su folikulų brendimo pažeidimu)
Nėštumas (cistos Geltonkūnis ir kt.)
Rūkymas
Nutukimas (dėl ovuliacijos sutrikimų)
Nevaisingumas (endometroidinės cistos)
Funkcijos pažeminimas Skydliaukė
kiaušidžių vėžys
Metastazės kiaušidėse (chorioepitelioma ir kt.).
Naujagimių mergaitėms cistos yra labai retos. Įgimtos cistos mergaičių, kurių motinos nėštumo metu sirgo cukriniu diabetu ar Rh imunizacija, kiaušidės pastebimos dažniau nei mergaitėms sveikų moterų. Ankstyvų mergaičių kiaušidžių darinių aptikimas vaikystė(prieš brendimą) reikalauja skubios diagnozės, kad būtų pašalinta piktybinis procesas.
Dažniausios paauglių mergaičių ir jaunų moterų cistos yra funkcinės cistos. Tokios cistos vadinamos funkcinėmis, nes jų išvaizda priklauso nuo mėnesinių ciklas, tai yra, nuo kiaušidžių funkcijos. Beveik kiekviena moteris bent kartą gyvenime turėjo funkcinę cistą, nors moteris apie tai gali net nežinoti.
Išskirti dviejų rūšių funkcinės cistos
: folikulinis ir liuteinis.
Pagumburio-hipofizės sistemos įtakoje kiaušidės gamina hormonus, kurie reguliuoja folikulų augimą ir kiaušinėlių brendimą. Tačiau esant daugybei kiaušidžių ryšio su šia sistema pažeidimų, kuriuos galima pastebėti veikiant daugeliui veiksnių (pavyzdžiui, dėl streso ar bado), sutrinka folikulų vystymasis ir atsiranda folikulinė kiaušidžių cista. atsiranda (grafinė cista), kurią dažniausiai galima aptikti per pirmąsias dvi ciklo savaites. Dažnai ciklas vėluoja, nes tampa anovuliacinis. Daugeliu atvejų folikulas regresuoja, tai yra, palaipsniui išnyksta.
Folikulinės cistos gali pasiekti dideli dydžiai, tačiau dažniausiai cistos skersmuo neviršija 4-6 cm.
Labai dažnai folikulinės cistos yra painiojamos su ovuliuojančiu folikulu. Visuotinai pripažįstama, kad paprastai dominuojančio folikulo dydis ovuliacijos metu neviršija 2,5 cm, tačiau kai kurioms moterims jie gali būti dideli, o tai neturi neigiamos įtakos ovuliacijai. Todėl apie folikulinės cistos paprastai sakoma, kai folikulo dydis didesnis nei 3,5-4 cm.
Folikulas po brendimo (ovuliacijos) virsta geltonkūniu, o jei nėštumas neįvyksta, dažniausiai po 21 ciklo dienos geltonkūnis pamažu ištirpsta. Tačiau kai kuriais atvejais šis procesas gali sustoti ir sukelti luteino cistos arba geltonkūnio cistos susidarymą. Tokios cistos dažniausiai diagnozuojamos antroje ciklo pusėje. Liutealinės cistos gali būti didesnės nei folikulinės ir siekti 6-8 cm skersmens. Tačiau net ir su tokiais dydžiais gydymas dažniausiai neatliekamas.
Priėmimas hormoniniai kontraceptikai gali sumažinti ir, atvirkščiai, padidinti kiaušidžių cistų tikimybę - priklauso nuo jų sudėties, ypač nuo progestino komponento. Hormoniniai kontraceptikai, kurių sudėtyje yra tik sintetinio progesterono, gali sukelti kiaušidžių cistų susidarymą. Intrauterinė hormoninė sistema „Mirena“ provokuoja cistų augimą, kurios dažniausiai išnyksta nutraukus šios sistemos naudojimą. Taip pat svarbu atsiminti, kad progesteronas ne tik didina kiaušidžių cistų, bet ir kiaušidžių vėžio riziką.
Kokie yra cistos požymiai moterims? Daugeliu atvejų moterys nesiskundžia, o cistos aptinkamos atsitiktinai ginekologinė apžiūra arba ultragarsu. Dažnai cistos išnyksta be medicininės intervencijos, todėl daugelis moterų nežino, kad galėjo turėti kiaušidžių cistų. Kartais moteris patiria piešimo skausmai apatinė pilvo dalis. Plyšus kiaušidei ar plyšus cistai, gali atsirasti staigus, aštrus skausmas. Kai kurios moterys skundžiasi skausmu lytinių santykių metu ar fizinio lavinimo metu. Kai cista užsidega, gali būti karščiavimas kūno silpnumas. Jei estrogenų lygis yra mažas, yra kruvini klausimai iš makšties.
Laboratoriniai funkcinių kiaušidžių cistų diagnozavimo metodai yra neinformatyvūs, tačiau kai kuriais atvejais būtina pašalinti hormonines cistas ir cistomas. Ultragarso pagalba galima nustatyti darinio dydį, išsidėstymą dubenyje kitų organų atžvilgiu, struktūrą, sekti dydžio pokyčius. Diagnozei ir dažnai gydymui laparoskopija taikoma tam tikros kategorijos moterims (kenčiančioms nuo nevaisingumo, priešmenopauzės ir menopauzė). Bet kokiu atveju būtina pašalinti piktybinį kiaušidžių procesą.
Daugeliu atvejų funkcinės kiaušidžių cistos vaisingo amžiaus moterims išnyksta per vieną ar kelis menstruacinius ciklus be gydymo. Pakartotinis ultragarsas pageidautina atlikti ne anksčiau kaip po 8 savaičių arba po 2 mėnesinių ciklų. Moterys, vyresnės nei 40 metų, turėtų būti neįtrauktos cistinis navikas ir kiaušidžių vėžys.
Nuo medicinos metodai Gydant funkcines cistas (folikulines ir liuteinines) dažniausiai gydomi kombinuoti geriamieji kontraceptikai (SGK), tačiau jie rekomenduojami tik tam tikrai moterų kategorijai, ypač neplanuojančioms nėštumo. Jei moterys jaučia skausmą, galima vartoti skausmą malšinančius vaistus. Įtarus infekciją, racionalu vartoti antibiotikus.
Klausimas apie kiaušidžių cistas chirurginis gydymas prieštaringi. Be jokios abejonės, ženklus rodančios moterys ūminis pilvas dažniausiai reikia chirurginis gydymas. Pasirinkimas chirurginis metodas(laparoskopija ar laparotomija) priklauso nuo gydytojo įgūdžių, moters būklės, operacinės įrangos ir daugelio kitų faktorių. Daugelis gydytojų mano, kad cista turi būti pašalinta chirurginiu būdu, jei cista yra didesnė nei 6 cm. konservatyvus gydymas buvo nesėkmingas, cista sparčiai didėja.
Gerybiniai kiaušidžių navikai– Tai navikai, kurie išsivysto iš skirtingų kiaušidžių audinių (80 proc. visų epitelinės kilmės kiaušidžių navikų). Jei cista yra tik maišelis, kaupiantis paslaptį, bet be ląstelių ir audinių augimo, kiaušidžių navikus visada lydi ląstelių augimas ir dalijimasis.
Apskritai gerybiniai navikai jos gali būti cistinės (atrodo kaip cistos) arba mišrios, hormoniškai aktyvios (gamina lytinius hormonus) arba hormoniškai neaktyvios, taip pat gali augti kiaušidės kūne.
Kiaušidžių navikai atsiranda 5-7% moterų. Ribinės kiaušidžių cistos yra navikai, kurie gali virsti vėžiu, kai veiksniai yra palankūs šiam procesui. Didelis skaičius Kiaušidžių navikai diagnozuojami vyresnėms nei 40 metų moterims, kai pasikeičia kiaušides reguliuojanti pagumburio-hipofizės sistema. 20% visų kiaušidžių navikų yra piktybiniai navikai.
Pagrindiniai rizikos veiksniai, prisidedantys prie kiaušidžių navikų vystymosi, yra šie:
COC vartojimas
Vėlyvas pirmasis laikotarpis
vėlyvas nėštumas ir gimdymas
Rūkymas
Artimų giminaičių kiaušidžių vėžio atvejai
Diagnozuojant navikus ir kiaušidžių cistas yra sudėtingas jų klasifikavimas, nes histologinė (audinių) struktūra išskiria daugiau. 40 tipų navikų, kurie yra sujungti į 7 pagrindines grupes:
Disgerminomos, teratomos, embrioninė karcinoma, teratokarcinoma, choriono karcinoma, melanoma ir kt.
Granuliuotų ląstelių navikas, tekoma, lipidinių ląstelių navikas, arhenoblastoma, Sertoli ląstelių navikas, ginandroblastoma ir kt.
Serozinė cistadenoma, cistadenofibroma, cistadenokarcinoma, gleivinė cistadenoma, endometriumo navikas, endometrioidinė karcinoma, rabdomiosarkoma, mezenchiminė sarkoma ir kt.
Fibroma, lipoma, limfoma, fibrosarkoma.
Limfosarkoma ir kt.
Brennerio navikas, gonadoblastoma, adenomatoidinis navikas.
Dauguma šių navikų yra piktybiniai, todėl kiaušidžių navikų audinių diferenciacija vaidina svarbų vaidmenį prognozuojant ligos baigtį. Ultragarsu daugelis šių navikų atrodys beveik vienodai, todėl neretai rimti navikai supainiojami su cistomis ir netinkamai gydomi. Laimei, dažniausiai kiaušidžių navikai yra epiteliniai: serozinės ir gleivinės cistomos (cistadenomos), visų kitų tipų navikai yra labai reti.
Kiaušidžių navikų diagnozė tokia pati kaip ir kiaušidžių cistų: atsižvelgiama į nusiskundimus, požymius ir, jei reikia, atliekami laboratorinis tyrimas. Dažnai gydytojas išskiria šias dvi kokybiškai skirtingas kiaušidžių būkles – cistas ir cistas, kad visų pirma būtų pašalintas piktybinis procesas. Kitaip tariant, jei ant kiaušidės aptinkamas koks nors darinys, reikia įsitikinti, kad tai nėra vėžys. Amžiaus kriterijus ir skundų buvimas yra du svarbūs raktai nustatant teisingą diagnozę.
Kiaušidžių navikų gydymas priklauso nuo tyrimo rezultatų, tačiau dažniausiai jie turi būti pašalinti chirurginiu būdu (taikant laparoskopiją ar laparotomiją).
Labai dažnai po apsilankymo ultragarso kabinete moteris išsigąsta ir susierzina, nes turi kokią nors kiaušidžių cistą. Toliau įvykiai vystosi pagal du scenarijus: arba moteris „uždedama“ hormoninių kontraceptikų mažiausiai 3 mėnesiams, arba pasiūloma skubiai pasidaryti laparoskopiją. Laparoskopija buvusiose posovietinėse šalyse, taip pat kitose besivystančiose šalyse, kur ji naudojama privačiame sveikatos priežiūros sektoriuje, piktnaudžiaujama dėl komercinės naudos – tai itin brangi chirurginė intervencija. dubens organai, ypač kiaušidės, yra labai platūs ir sudėtingi, nes viename amžiuje arba kai kuriais atvejais tokie dariniai gali būti fiziologinė norma ir nereikalauja įsikišimo, kituose būtinas tyrimas ir gydymas, o kitais - skubus. pašalinimas.
Ką moterys turėtų žinoti apie kiaušidžių cistas ir navikus? Visų pirma, tai yra visiškai skirtingos sąlygos, todėl požiūris į diagnostiką ir gydymą gali būti visiškai skirtingas. Taip pat svarbu atsiminti, kad diagnozė negali būti pagrįsta tik vienu vieno ultragarso rezultatu. Tai turėtų apimti nusiskundimus, simptomus (požymius) ir dažnai laboratorinio tyrimo rezultatus.Ir dar vienas svarbus momentas: skubėjimas atneša daugiau žalos nei naudos, o jei nustatomas koks nors kiaušidžių darinys – stebėjimo dinamika per tam tikrą laikotarpį. laikas yra daug palankesnis nei skubotas gydymas, ypač nesant jokių nusiskundimų ir simptomų.Dabar apsvarstykite dvi skirtingas kiaušidžių darinių būsenas – cistas ir cistomas.
Kiaušidžių cista yra į maišelį panašus kiaušidės darinys, kuris neviršija kiaušidės ir kuriame yra skysčio. Bet kurioje cistoje yra tam tikras skysčio kiekis.
Kiaušidžių cistos pasireiškia 30% moterų, kurių mėnesinės yra reguliarios, 50% moterų, kurių mėnesinės nereguliarios, ir 6% menopauzės moterų. Funkcinės cistos – tai fiziologinė paauglystės (10-21 metų) būklė, kai įvyksta mergaitės brendimas.
Kokios yra kiaušidžių cistų priežastys? Yra keletas priežasčių: folikulų brendimo pažeidimas (dažnas esant staigiems svorio svyravimams, stresui, paauglystėje ir priešmenopauzėje, su anovuliacija) Hormonų pusiausvyros sutrikimas (gali būti dirbtinai sukeltas netinkamai skiriant hormoninius vaistus, dėl streso, prieš. kitų ligų fone; dažnai kartu su sutrikusiu folikulų brendimu) Nėštumas (geltonkūnio cista ir kt.) Rūkymas Nutukimas (dėl ovuliacijos sutrikimų) Nevaisingumas (endometrioidinės cistos) Sumažėjusi skydliaukės funkcija Kiaušidžių vėžys Kiaušidžių metastazės (chorioepitelioma ir kt.). Naujagimių mergaitėms cistos yra labai retos. Įgimtos kiaušidžių cistos mergaitėms, kurių motinos nėštumo metu sirgo cukriniu diabetu ar Rh imunizacija, stebimos dažniau nei sveikų moterų mergaitėms. Ankstyvos vaikystės (iki brendimo) mergaičių kiaušidžių auglių darinių aptikimas reikalauja skubios diagnozės, kad būtų pašalintas piktybinis procesas.Paauglių ir jaunų moterų cistos dažniausiai yra funkcinės cistos. Tokios cistos vadinamos funkcinėmis, nes jų išvaizda priklauso nuo mėnesinių ciklo, tai yra, nuo kiaušidžių funkcijos. Beveik kiekviena moteris bent kartą gyvenime turėjo funkcinę cistą, nors moteris apie tai gali net nežinoti.
Yra dviejų tipų funkcinės cistos: folikulinės ir liutealinės.
Pagumburio-hipofizės sistemos įtakoje kiaušidės gamina hormonus, kurie reguliuoja folikulų augimą ir kiaušinėlių brendimą. Tačiau esant daugybei kiaušidžių ryšio su šia sistema pažeidimų, kuriuos galima pastebėti veikiant daugeliui veiksnių (pavyzdžiui, dėl streso ar bado), sutrinka folikulų vystymasis ir atsiranda folikulinė kiaušidžių cista. atsiranda (grafinė cista), kurią dažniausiai galima aptikti per pirmąsias dvi ciklo savaites. Dažnai ciklas vėluoja, nes tampa anovuliacinis. Daugeliu atvejų folikulas regresuoja, tai yra palaipsniui išnyksta.Folikulinės cistos gali būti didelių dydžių, tačiau dažniausiai cistos skersmuo neviršija 4-6 cm. Labai dažnai folikulinės cistos painiojamos su ovuliuojančiu folikulu. Visuotinai pripažįstama, kad paprastai dominuojančio folikulo dydis ovuliacijos metu neviršija 2,5 cm, tačiau kai kurioms moterims jie gali būti dideli, o tai neturi neigiamos įtakos ovuliacijai. Todėl apie folikulines cistas dažniausiai kalbama, kai folikulas didesnis nei 3,5-4 cm.. Po brendimo (ovuliacijos) folikulas virsta geltonkūniu, o jei nėštumas neįvyksta, dažniausiai po 21 ciklo dienos, korpusas. geltonoji liga pamažu išnyksta. Tačiau kai kuriais atvejais šis procesas gali sustoti ir sukelti luteino cistos arba geltonkūnio cistos susidarymą. Tokios cistos dažniausiai diagnozuojamos antroje ciklo pusėje. Liutealinės cistos gali būti didesnės nei folikulinės ir siekti 6-8 cm skersmens. Tačiau net ir su tokiais dydžiais gydymas dažniausiai neatliekamas.
Hormoninių kontraceptikų vartojimas gali sumažinti ir, atvirkščiai, padidinti kiaušidžių cistų tikimybę - priklauso nuo jų sudėties, ypač nuo progestino komponento. Hormoniniai kontraceptikai, kurių sudėtyje yra tik sintetinio progesterono, gali sukelti kiaušidžių cistų susidarymą. Intrauterinė hormoninė sistema „Mirena“ provokuoja cistų augimą, kurios dažniausiai išnyksta nutraukus šios sistemos naudojimą. Taip pat svarbu atsiminti, kad progesteronas ne tik didina kiaušidžių cistų, bet ir kiaušidžių vėžio riziką.
Kokie yra cistos požymiai moterims? Dažniausiai moterys nusiskundimų neturi, o cistos aptinkamos atsitiktinai ginekologinės apžiūros ar echoskopijos metu. Dažnai cistos išnyksta be medicininės intervencijos, todėl daugelis moterų nežino, kad galėjo turėti kiaušidžių cistų. Kartais moteris jaučia traukiančius skausmus pilvo apačioje. Plyšus kiaušidei ar plyšus cistai, gali atsirasti staigus, aštrus skausmas. Kai kurios moterys skundžiasi skausmu lytinių santykių metu ar fizinio lavinimo metu. Esant cistos uždegimui, gali pakilti kūno temperatūra, atsirasti silpnumas. Sumažėjus estrogenų kiekiui, iš makšties atsiranda kruvinų išskyrų.Funkcinių kiaušidžių cistų diagnostikos laboratoriniai metodai yra neinformatyvūs, tačiau kai kuriais atvejais būtina išskirti hormonines cistas ir cistomas. Ultragarso pagalba galima nustatyti darinio dydį, išsidėstymą mažajame dubenyje kitų organų atžvilgiu, struktūrą, sekti dydžio pokyčius. Diagnozei ir dažnai gydymui laparoskopija taikoma tam tikros kategorijos moterims (kenčiančioms nuo nevaisingumo, priešmenopauzės ir menopauzės laikotarpiais). Bet kokiu atveju būtina pašalinti piktybinį kiaušidžių procesą. Daugeliu atvejų funkcinės kiaušidžių cistos vaisingo amžiaus moterims išnyksta per vieną ar kelis menstruacinius ciklus be gydymo. Pakartotinis ultragarsas pageidautina atlikti ne anksčiau kaip po 8 savaičių arba po 2 mėnesinių ciklų. Moterims, vyresnėms nei 40 metų, būtina atmesti cistinį naviką ir kiaušidžių vėžį.Iš medikamentinio gydymo funkcinių cistų (folikulinių ir liutealinių) dažniausiai gydomi kombinuoti geriamieji kontraceptikai (SGK), tačiau jie rekomenduojami tik tam tikrai moterų kategorijai, ypač toms, kurios neplanuoja nėštumo. Jei moterys jaučia skausmą, galima vartoti skausmą malšinančius vaistus. Įtarus infekciją, racionalu vartoti antibiotikus.
Kalbant apie kiaušidžių cistas, chirurginio gydymo klausimas yra prieštaringas. Neabejotina, kad moterims, turinčioms ūminio pilvo požymių, dažniausiai prireikia chirurginio gydymo. Chirurginio metodo pasirinkimas (laparoskopija ar laparotomija) priklauso nuo gydytojo įgūdžių, moters būklės, operacinės įrangos ir daugelio kitų faktorių. Daugelis gydytojų mano, kad cista turi būti pašalinta chirurginiu būdu, jei cistos dydis viršija 6 cm, konservatyvus gydymas buvo nesėkmingas, cista greitai padidėja.
Gerybiniai kiaušidžių navikai – tai neoplazmos, išsivystančios iš skirtingų kiaušidžių audinių (80 % visų epitelio kilmės kiaušidžių navikų). Jei cista yra tik maišelis, kaupiantis paslaptį, bet be ląstelių ir audinių augimo, kiaušidžių navikus visada lydi ląstelių augimas ir dalijimasis. Apskritai gerybiniai navikai gali būti cistiniai (atrodo kaip cistos) arba mišrūs, hormoniškai aktyvūs (gamina lytinius hormonus) arba hormoniškai neaktyvūs ir gali augti kiaušidės organizme.Kiaušidžių navikai pasitaiko 5-7% moterų. Ribinės kiaušidžių cistos yra navikai, kurie gali virsti vėžiu, kai veiksniai yra palankūs šiam procesui. Didelė dalis kiaušidžių navikų diagnozuojama vyresnėms nei 40 metų moterims, kai pasikeičia kiaušides reguliuojanti pagumburio-hipofizės sistema. 20% visų kiaušidžių navikų yra piktybiniai navikai Pagrindiniai rizikos veiksniai, prisidedantys prie kiaušidžių navikų išsivystymo, yra šie: SGK vartojimas Vėlyvos pirmosios menstruacijos Vėlyvas nėštumas ir gimdymas Rūkymas Artimų giminaičių kiaušidžių vėžio atvejai
Navikų ir kiaušidžių cistų diagnozę lydi jų klasifikavimo sudėtingumas, nes pagal histologinę (audinių) struktūrą išskiriama daugiau nei 40 navikų tipų, kurie sujungiami į 7 pagrindines grupes:
Disgerminomos, teratomos, embrioninė karcinoma, teratokarcinoma, choriokarcinoma, melanoma ir kt. Granuliuotų ląstelių navikas, tekoma, lipidinių ląstelių navikas, arhenoblastoma, Sertoli ląstelių navikas, ginandroblastoma ir kt. karcinoma, rabdomiosarkoma, mezenchiminė sarkoma ir kt. Fibroma, lipoma, limfoma, fibrosarkoma. Limfosarkoma ir kt.
Brennerio navikas, gonadoblastoma, adenomatoidinis navikas.
Dauguma šių navikų yra piktybiniai, todėl kiaušidžių navikų audinių diferenciacija vaidina svarbų vaidmenį prognozuojant ligos baigtį. Ultragarsu daugelis šių navikų atrodys beveik vienodai, todėl neretai rimti navikai supainiojami su cistomis ir netinkamai gydomi. Laimei, dažniausiai kiaušidžių navikai yra epiteliniai: serozinės ir gleivinės cistomos (cistadenomos), visų kitų rūšių navikų pasitaiko labai retai.Kiaušidžių navikų diagnozė tokia pati kaip ir kiaušidžių cistų: atsižvelgiama į nusiskundimus, požymius, o esant reikalui atliekamas laboratorinis tyrimas. Dažnai gydytojas išskiria šias dvi kokybiškai skirtingas kiaušidžių būkles – cistas ir cistas, kad visų pirma būtų pašalintas piktybinis procesas. Kitaip tariant, jei ant kiaušidės aptinkamas koks nors darinys, reikia įsitikinti, kad tai nėra vėžys. Amžiaus kriterijus ir skundų buvimas yra du svarbūs raktai nustatant teisingą diagnozę.
Kiaušidžių navikų gydymas priklauso nuo tyrimo rezultatų, tačiau dažniausiai jie turi būti pašalinti chirurginiu būdu (taikant laparoskopiją ar laparotomiją).
Elenos Berezovskajos konsultacijos ClubCom
Akušerija, ginekologija, mamologija, moterų sveikata
lib.komarovskiy.net
Hormoninės spiralės Mirena privalumai ir trūkumai
Šiandien viena iš labiausiai paplitusių kontracepcijos būdų tiek mūsų šalyje, tiek visame pasaulyje yra intrauterinių priemonių naudojimas. Jie naudojami nuo praėjusio amžiaus vidurio, tačiau nuolat keičiasi ir tobulėja. Šiandien įprastas vario turinčias spirales keičia hormoninės sistemos, iš kurių populiariausia – Mirena. Jis sujungia geriausias IUD ir geriamųjų hormoninių kontraceptikų savybes.
Kas yra hormonų sistema Mirena
Mirena atrodo kaip įprasta ritė T formos padedantis saugiai pritvirtinti jį gimdoje. Viename iš kraštų yra speciali kilpa su sriegiu, skirta sistemai pašalinti. Spiralės centre yra balkšvas indas, kuriame yra hormono. Per specialią membraną jis lėtai išsiskiria ir patenka į gimdą. Kiekvienoje sistemoje yra 52 mg. gestagenas arba levonogestrelis.
Išoriškai Mirena praktiškai nesiskiria nuo įprastos spiralės
Pati Mirena yra įdėta į specialų vamzdelį ir supakuota į atskirą plastiko-popieriaus pakuotę. Iš jo galite išimti spiralę tik prieš pat montavimą. Nepažeistoje pakuotėje sistemą galima laikyti 3 metus 15-30 laipsnių temperatūroje.
Kaip tai veikia
Iš karto po įdiegimo Mirena pradeda išskirti hormoną į gimdą. Kasdien į jo ertmę patenka 20 mikrogramų, o po penkerių metų šis kiekis sumažėja iki 10 mikrogramų. per dieną, tad laikas keisti sistemą. Beveik visas hormonas yra sutelktas endometriume, suteikiant vietinis poveikis. Į kraują patenka tik vaisto mikrodozės. Hormono išsiskyrimas prasideda maždaug valandą po spiralės įvedimo, o po dviejų savaičių pasiekiama didžiausia jo koncentracija.
Žinoma, šis skaičius labai priklauso nuo moters svorio. Su 54 kg svorio. levonorgestrelio kiekis kraujyje yra apie 1,5 karto didesnis. Beveik visa medžiaga suskaidoma kepenyse ir išsiskiria per inkstus bei žarnyną.
Baltoje talpyklėje yra vaistas Kontraceptinis poveikis vartojant Mirena pasiekiamas tiek vietinės reakcijos pagalba svetimas kūnas, o veikiant hormonui – tai padidina jo efektyvumą iki šimto procentų. Apvaisintas kiaušinis neįvyksta dėl gimdos epitelio plonėjimo ir susilpnėjimo, nes sustabdomas natūralus jo augimas ir liaukų funkcionavimas.
Po penkerių metų privalomai pašalinus spiralę, kitą galima dėti iš karto be jokių trukdžių.
Spirale išskiriamo hormono įtakoje ženkliai sumažėja spermatozoidų judrumas gimdoje ir jos vamzdeliuose, o tai taip pat sustiprina kontraceptinį poveikį. Be to, gleivinis sluoksnis gimdos kaklelio kanalas tampa storesnis ir mažiau pralaidus. Todėl dauguma spermatozoidų tiesiog neprasiskverbia į gimdos ertmę.
Mirena naudojimo privalumai
Ši hormoninė intrauterinė sistema turi daug privalumų, ypač lyginant su paprastomis spiralėmis ar geriamaisiais kontraceptikais Mirena beveik niekada neiškrenta, kaip nutinka su kitais prietaisais. Jos hormonas atpalaiduoja gimdos raumenis ir neleidžia jai išstumti spiralės. Be to, Mirena vartojimas žymiai sumažina uždegiminių procesų atsiradimo riziką.
Kadangi daugeliui moterų, vartojant Mirena, menstruacijos nutrūksta, kai tik tai įvyksta, reikia atlikti nėštumo testą. Gavęs neigiamas rezultatas kartoti negalima, nes tokioje būsenoje apvaisinimo tikimybė yra beveik lygi nuliui.
Ši hormoninė sistema suteikia daug didesnę kontraceptinę apsaugą nei bet kuris kitas nėštumo prevencijos būdas. Jo efektyvumas siekia 100%. Tuo pačiu metu iš karto po spiralės pašalinimo moters reprodukcinė sistema beveik visiškai atsistato. Norimas nėštumas įvyksta 80% porų per metus.
Įdiekite Mirena kaip bet kurią kitą IUD Didžiulis pliusas hormoninė sistema yra galimybė jį naudoti pacientams įvairaus amžiaus. Ji nerodo nieko pastebimo Neigiama įtaka kai naudojamas laktacijos metu, todėl pranoksta per geriamieji kontraceptikai. Be to, Mirena gali būti naudojama negimdžiusioms mergaitėms ir moterims menopauzės metu.
Be kontraceptinio poveikio, jis taip pat turi gydomųjų savybių, gali užkirsti kelią kai kurioms ligoms, apsaugoti endometriumą nuo hiperplastiniai procesai, užkirsti kelią endometrioidinių cistų ir fibromų augimui.
Mirena vs fibroma
Mirena dažnai rekomenduojama kaip vaistinis preparatas nuo gimdos fibromų. Tai tikrai padeda sulaikyti jos augimą ir mažina nemalonūs simptomai. Dažnai sergant miomomis menstruacijos tampa skausmingesnės ir gausesnės, o tai moteriai sukelia diskomfortą. Vartojant Mirena mėnesinės tampa beveik neskausmingos ir labai retos, o 20 % moterų jos visiškai nutrūksta. Tuo pačiu metu visi organai, įskaitant kiaušides, ir toliau veikia normaliai, tik gimdos gleivinės tūris labai sumažėja.
Myomos klasifikacija Šis atgrasomasis veiksmas leidžia šiai hormonų sistemai užkirsti kelią miomų atsiradimui. Jei navikas jau yra, Mirena buvimas sulėtins jo augimą. Daugeliu atvejų taip išvengiama chirurginė intervencija ir net gimdos pašalinimas. Žinoma, pati mioma niekur nedings, tačiau simptomai išnyks, ligos progresavimas sustos, ir moteris galės gyventi. pilnavertis gyvenimas. Pašalinus spiralę, naviko augimas gali atsinaujinti – tuomet tiesiog įdiegiama nauja hormonų sistema.
Šalutiniai poveikiai
Mirena naudojimas kaip ir bet kuris kitas hormoninis agentas gali sukelti įvairių šalutinių poveikių. Kai kurios bėdos gali kilti iškart po spiralės montavimo. Iš pradžių menstruacijos gali pailgėti ir tapti skausmingesnės. Be to, dėl endometriumo restruktūrizavimo kai kurioms moterims atsiranda nereguliarus tepimas. Tačiau palaipsniui jie tampa vis retesni ir retesni, iki visiškas nutraukimas menstruacijos. Pažymėtina, kad nutraukus šio įrankio naudojimą, jų savybės keletą mėnesių išliks tokios pačios.
Pilvo skausmas yra vienas iš galimų Mirena šalutinių poveikių. Nors levonorgestrolis iš Mirena išsiskiria tiesiai į gimdos ertmę, dalis jo vis tiek absorbuojama į kraują. Paprastai jo koncentracija kraujyje yra labai maža, maždaug septynis kartus mažesnė nei vartojant geriamuosius kontraceptikus. Tačiau vis dar yra šalutinio poveikio rizika. Jie gali pasirodyti formoje nedidelis sumažėjimas libido, lengvas skausmas nugaroje ir pilve šiek tiek padidėja kūno svoris, kuris paaiškinamas skysčių susilaikymu organizme. Dauguma diskomfortas išnyksta po pusantro mėnesio, kartais po šešių mėnesių.
Levonorgestrolas, kuris yra Mirena dalis, turi įtakos gliukozės tolerancijai. Todėl diabetu sergantiems pacientams, naudojantiems šią spiralę, reikia atidžiau stebėti cukraus kiekį kraujyje.
Dažnai vartojant Mirena, išsivysto kiaušidžių cistos. Juos galite įtarti pajutus stiprius pilvo skausmus, kurie nepraeina net išgėrus nuskausminamųjų. Ši sąlyga retai reikalauja jokio gydymo. Cistos paprastai praeina savaime maždaug per tris mėnesius.
Kontraindikacijos
Nepaisant daugybės privalumų, yra situacijų, kai Mirena negalima naudoti. Ši spiralė draudžiama moterims, kurioms yra padidėjęs jautrumas bet kuriam jos komponentui. Nerekomenduojama vartoti pacientams, kuriems yra buvęs sunkus kepenų pažeidimas, pvz., aktyvus hepatitas, navikai ar cirozė. Mirena draudžiama piktybiniai navikai gimdoje arba gimdos kaklelyje. Anamnezėje buvusi kojų giliųjų venų trombozė taip pat yra kontraindikacija vartoti šią hormoninę sistemą.
Šis apsaugos būdas netinka moterims, kenčiančioms nuo padidėjęs jautrumas infekcijos ir dubens uždegiminės ligos. Spiralės įrengimas taip pat draudžiamas esant įgimtoms ar įgytoms gimdos struktūros anomalijomis, nėštumo metu ir po gimdymo endometritas, cervicitas ir kraujavimas iš gimdos. Jis taip pat netinka pacientams, kuriems per pastarąjį ketvirtį buvo atliktas septinis abortas.
Vaizdo įrašas apie intrauterinę kontracepciją "Mirena"
Mirena hormoninė spiralė yra labai efektyvi modernus įrenginys kontracepcija, kuri turi minimalų šalutinį poveikį. Kartu tai gali užkirsti kelią tam tikrų ligų vystymuisi ir sulėtinti gimdos miomų augimą. Tačiau prieš jį įdiegiant būtina atlikti medicininę apžiūrą ir pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų išvengta galimo šalutinio poveikio.
- spausdinti
medistok.ru
Po Mirena spiralės atsirado kiaušidžių cista
Stilinga smulkmena
Stilinga smulkmena
Merginos, pasakykite, kas susidūrė su tokia problema? Turiu du vaikus, kontracepcijos tikslais ginekologė pasiūlė Mirena spiralę. Ji man pasakė, kad tai yra geriausia, kas šiandien yra, labai patogu: nereikia nuolat ko nors imti, o mano vyrui patiko perspektyva - nereikia naudoti prezervatyvų, o mėnesinių praktiškai nėra. , apskritai yra tik pliusai. Dar praeitos vasaros pradzioje dedau spirale, pirmas kartas 2 menesi nuolat tepliojosi - labai jaudinausi, bet ginekologe nuramino - sake kad tai normalu. Tada viskas normalizavosi, atsirado kažkoks ciklas, mėnesinių praktiškai nebuvo, buvo labai menkos išskyros. Bet lapkričio gale prasidėjo gausios mėnesinės, nuėjau pas gydytoją, dariau echoskopiją, nes galvojau, kad kraujuoja, bet gydytoja vėl nuramino, echoskopija viskas gerai, paskyrė gydymą ir sakė stebėti. Tada viskas buvo gerai, kol vakar ryte pabudau nuo laukiniu skausmu, isgeriau anestetiko ir nusprendziau stebeti, bet siandien ta pati istorija - stiprus skausmas pilvo apacia. Vėl kreipiausi į gydytoją, po to echoskopija - rado 40 mm kairiojo kiaušidės geltonkūnio cistą, pasakė, kad viskas gerai, tokios cistos praeina savaime. Ginekologė sakė, kad tai nebūtinai susiję su spirale, bet gali būti dėl hormonų gedimo. Paskyrė arba paskyrė gydymą. Paklausiau, gal ši spiralė man netiktų, gal reikia ją gauti. Bet gydytoja nuramino, sakė nesijaudinti, gerti lašelius (daržovių), dėti žvakutes ir likusį gydymą, daryti echoskopiją po 2-3 savaičių. Nerimauju, net anksciau ultragarsu (28.11) cistos nebuvo, o dabar tokia situacija. Ką daryti su spirale? Palikti kaip yra? Uzistas ir kita ginekologė patvirtino, kad spiralės šalinti nebūtina.
Šioje temoje išreikštos nuomonės atspindi autorių požiūrį ir nebūtinai atspindi administracijos požiūrį.
sovet.kidsstaff.com.ua
Akušerija ir ginekologija
Kiekviena moteris turėtų rūpintis savo sveikata ypatingas dėmesys. Tai priklauso ne tik nuo nuosava valstybė bet ir vaikų, kuriuos ji atsineša į šį pasaulį, gerovę. Mūsų klinika padės jums būti tikriems, kad jūsų kūnas yra nepriekaištingai tvarkingas. O jei vis dėlto atsiras kokių nors problemų su moters sveikata, mūsų specialistai dės visas pastangas, kad jas išspręstų kuo mažiau pakenkdami galimybei gimdyti.
Akušerijos
Akušerija yra viena pagrindinių „Maskvos gydytojų klinikos ginekologijos skyriaus“ specializacijų. Pats žodis paimtas iš Prancūzų kalba tai verčiama gimdyti, reiškianti pagrindinę akušerio specializaciją lydėti moterį gimdymo metu, padėti jai pagimdyti vaiką.
Šiuolaikiniai akušeriai derina ir ginekologų funkcijas, teikdami nėštumo valdymo paslaugas. Šis procesas apima:
Reguliarūs patikrinimai; - diagnostika modernios įrangos pagalba; - testų pristatymas;
Konsultacijos apie galimų problemų.
Kvalifikuotas valdymas būtinas norint išvengti komplikacijų nėštumo metu, kurių rizika galima ir sveikoms moterims, tačiau besilaukiančioms mamoms su jau diagnozuotomis patologijomis ir ligomis reikia skirti ypatingą dėmesį. Be to, norint išvengti pavojingiausių komplikacijų, būtina stebėti:
Negimdinis nėštumas; - placentos previa (būklė, kai ji apima gimdos kaklelį); - oligohidramnionas; - gestacinis diabetas;
Proeklampsija ir kt.
Šios ir kitos ligos diagnozuojamos ultragarsu, įvairios analizės ir patikrinimas. Mūsų ekspertai tik laiku atliks diagnostiką, kuri padės išvengti galimų problemų.
Taip pat akušerio kompetencija būtinai apima ir gimdymo eigą. Daugeliui moterų gimdymas yra svarbiausias laikas jų gyvenime. Tačiau tai kelia daug pavojų motinos ir kūdikio kūnui. Tarp jų:
Patologinis preliminarus laikotarpis. - silpnumas ar neramumas darbo veikla; - ankstyvas vaisiaus vandenų plyšimas ir placentos atsiskyrimas;
Vaisiaus hipoksija ir kt.
Todėl būtina, kad gimdymas būtų atliktas modernioje, gerai įrengtoje klinikoje, prižiūrint specialistui, galinčiam laiku pastebėti anomalijų vystymąsi. Tokias sąlygas jums siūlo Maskvos gydytojų medicinos centras.
Moterų reprodukcinės sistemos ligos
Pagrindinė ginekologijos kryptis (pažodžiui išvertus iš graikų kalbos yra mokslas apie moterį) yra moterų lytinių organų ligų ir patologijų tyrimas. Šiais laikais moterys ir merginos, nepaisant amžiaus, rizikuoja susirgti įprastomis ginekologinėmis ligomis. Tiesą sakant, daugiau nei pusei vaisingo amžiaus moterų gali būti nustatytas koks nors nukrypimas nuo normos. Jų greitas gydymas padeda išsaugoti ne tik pacientės, bet ir būsimų jos vaikų sveikatą.
Yra keletas dažniausiai pasitaikančių ligų. Tarp jų
gimdos fibroma; - kolpitas; - gimdos kaklelio erozija; - gimdos ir priedų uždegimas (adnexitas, endometritas ir kt.); - vulvitas ir vaginitas; - endometriozė; - kiaušidžių cista;
Chlamidijos ir kt.
Visą moterų ginekologinių ligų spektrą galima suskirstyti į tris pagrindines grupes.
Ginekologinės uždegiminės ligos
Tai ligų, kurias sukelia patogeniniai mikroorganizmai, generuoja uždegiminiai procesai. Ginekologinės uždegiminės ligos yra labai dažnos ir jas gali sukelti daugybė veiksnių, pradedant netinkama higiena ir baigiant nuolatinis stresas. At laiku gydyti, kurią pateiks mūsų specialistai, galima užkirsti kelią tolesniam jų vystymuisi ir ypač pašalinti vieną iš pagrindinių komplikacijų – nevaisingumą. Uždegiminės ligos apima:
Adnexitas; - kolpitas; - vulvitas;
Endometritas ir daugelis kitų.
Kiekvienos atskiros moters lytinių organų dalies uždegimas turi savo pavadinimą. Šiai kategorijai taip pat priklauso infekcinės ligos, ypač chlamidijos, kandidozė ir kt.
Ligos su hormoniniais sutrikimais
Jie siejami su pažeidimais endokrininė sistema kūno ir sukelti komplikacijų lytinių organų srityje, kuri gali būti vadinama hormoninės patologijos. Tarp jų:
Lytinių organų vystymosi anomalijos; - menstruacinio ciklo pažeidimai; - endometriumo hiperplazija;
Kiaušidžių funkcijos sutrikimai ir kt.
Hormoniniai sutrikimai dažnai sukelia nevaisingumą, taip pat gali sukelti daugybę kitų ligų, ypač navikų.
Ligos su navikų vystymusi
Tai ligos, pasireiškiančios piktybiniais ar gerybiniais navikais. Navikų augimą gali sukelti daugybė priežasčių, ypač sutrikimų hormoninis fonas, nevisiškai išgydytos uždegiminės ligos, taip pat ginekologinės intervencijos. Tarp labiausiai paplitusių šio tipo ligų: kiaušidžių cista, gimdos fibroma, erozija, pseudoerozija ir kt.
Ginekologinių ligų diagnostika
Šiais laikais dauguma aukščiau išvardytų ligų yra išgydomos. Šiuolaikinės technikos o Maskvos gydytojų klinikoje naudojamos technologijos leidžia atlikti švelnią ir neskausmingą terapiją, kuri visiškai atkurs lytinių organų funkcijas ir laimės amžinai moterų ligos jiems nesiruošiant lėtinė stadija. Pirmasis ir vienas iš pagrindinių gydymo etapų yra teisinga diagnozė.
Ginekologijoje yra keletas diagnostikos tipų:
Ginekologinis tyrimas - leidžia vizualiai ir rankiniu būdu nustatyti organų būklę; - floros tepinėlio paėmimas, taip pat floros bakterijų kultūra, pagrindinis infekcijų ir mikrofloros būklės nustatymo metodas; - gimdos kaklelio tepinėlis ištyrimas, siekiant nustatyti daugiausiai gimdos kaklelio onkopatologiją ankstyvosios stadijos: - kraujo tyrimai ginekologijoje tokie tyrimai būtini norint ištirti bendrą organizmo būklę, kuri turi įtakos - genitalijų sritis ir jos ligos - histeroskopijos ir kolposkopijos metodai, tiriant gimdos ertmę optiniais instrumentais; - transvaginalinis ultragarsinis moters lytinių organų ultragarsinis tyrimas specialiu jutikliu;
Laparoskopija yra moderni ir efektyvus metodas tyrimas naudojant optinį prietaisą, įkištą į paciento pilvaplėvę per nedidelį pjūvį.
Ginekologinių ligų gydymas
Jei anksčiau daugelis ginekologinių ligų sukėlė negrįžtamų pasekmių, tada šiuolaikinė medicina leidžia jų atsikratyti, visiškai išsaugant gimdymo funkcija. „Maskvos gydytojų klinikos ginekologijos skyriaus“ specialistai yra tik šio vaisto atstovai. Bet kokios ligos, ypač ginekologinės, gydymas turi būti skiriamas atsižvelgiant į paciento organizmo ypatybes. Šiandien yra keletas pagrindinių tokio gydymo tipų:
Medikai su pagalba vaistai; - įvairi fizioterapija gydomosios procedūros; - operuoti dažniausiai prireikia sergant navikinėmis ligomis;
Hormoniniai moters hormoninio fono pokyčiai leidžia atsikratyti kai kurių ligų.
Mūsų klinikos gydytojai stengiasi taikyti kuo tausojančius gydymo metodus, kurie vis dėlto yra žinomi dėl savo efektyvumo. Kreipdamiesi į mus, jūs įgyjate visišką pasitikėjimą, kad jūsų sveikata bus nepriekaištinga!
2018 m. moterų sveikatos tinklaraštis.
Šiandien viena iš labiausiai paplitusių kontracepcijos būdų tiek mūsų šalyje, tiek visame pasaulyje yra intrauterinių priemonių naudojimas. Jie naudojami nuo praėjusio amžiaus vidurio, tačiau nuolat keičiasi ir tobulėja. Šiandien įprastas vario turinčias spirales keičia hormoninės sistemos, iš kurių populiariausia – Mirena. Jis sujungia geriausias IUD ir geriamųjų hormoninių kontraceptikų savybes.
Kas yra hormonų sistema Mirena
Mirena atrodo kaip įprasta T formos spiralė, kuri padeda saugiai pritvirtinti ją gimdoje. Viename iš kraštų yra speciali kilpa su sriegiu, skirta sistemai pašalinti. Spiralės centre yra balkšvas indas, kuriame yra hormono. Per specialią membraną jis lėtai išsiskiria ir patenka į gimdą. Kiekvienoje sistemoje yra 52 mg. gestagenas arba levonogestrelis.
Išoriškai Mirena praktiškai nesiskiria nuo įprastos spiralės Pati Mirena yra įdėta į specialų vamzdelį ir supakuota į atskirą plastiko-popieriaus pakuotę. Iš jo galite išimti spiralę tik prieš pat montavimą. Nepažeistoje pakuotėje sistemą galima laikyti 3 metus 15-30 laipsnių temperatūroje.
Kaip tai veikia
Iš karto po įdiegimo Mirena pradeda išskirti hormoną į gimdą. Kasdien į jo ertmę patenka 20 mikrogramų, o po penkerių metų šis kiekis sumažėja iki 10 mikrogramų. per dieną, tad laikas keisti sistemą. Beveik visas hormonas yra koncentruotas endometriume ir daro vietinį poveikį. Į kraują patenka tik vaisto mikrodozės. Hormono išsiskyrimas prasideda maždaug valandą po spiralės įvedimo, o po dviejų savaičių pasiekiama didžiausia jo koncentracija.
Žinoma, šis skaičius labai priklauso nuo moters svorio. Su 54 kg svorio. levonorgestrelio kiekis kraujyje yra apie 1,5 karto didesnis. Beveik visa medžiaga suskaidoma kepenyse ir išsiskiria per inkstus bei žarnyną.
Baltoje talpyklėje yra vaistas Kontraceptinis poveikis vartojant Mirena pasiekiamas tiek vietinės reakcijos į svetimkūnį pagalba, tiek hormono įtaka – tai padidina jo efektyvumą iki šimto procentų. Apvaisintas kiaušinis neįvyksta dėl gimdos epitelio plonėjimo ir susilpnėjimo, nes sustabdomas natūralus jo augimas ir liaukų funkcionavimas.
Po penkerių metų privalomai pašalinus spiralę, kitą galima dėti iš karto be jokių trukdžių.
Spirale išskiriamo hormono įtakoje ženkliai sumažėja spermatozoidų judrumas gimdoje ir jos vamzdeliuose, o tai taip pat sustiprina kontraceptinį poveikį. Be to, gimdos kaklelio kanalo gleivinis sluoksnis tampa storesnis ir mažiau pralaidus. Todėl dauguma spermatozoidų tiesiog neprasiskverbia į gimdos ertmę.
Mirena naudojimo privalumai
Ši hormoninė intrauterinė sistema turi daug privalumų, ypač lyginant su paprastomis spiralėmis ar geriamaisiais kontraceptikais. Mirena beveik niekada neiškrenta, kaip tai atsitinka su kitais įrenginiais. Jos hormonas atpalaiduoja gimdos raumenis ir neleidžia išstumti spiralės. Be to, Mirena vartojimas žymiai sumažina uždegiminių procesų atsiradimo riziką.
Kadangi daugeliui moterų, vartojant Mirena, menstruacijos nutrūksta, kai tik tai įvyksta, reikia atlikti nėštumo testą. Gavus neigiamą rezultatą, antrojo atlikti negalima, nes tokioje būsenoje apvaisinimo tikimybė yra beveik lygi nuliui.
Ši hormoninė sistema suteikia daug didesnę kontraceptinę apsaugą nei bet kuris kitas nėštumo prevencijos būdas. Jo efektyvumas siekia 100%. Tuo pačiu metu iš karto po spiralės pašalinimo moters reprodukcinė sistema beveik visiškai atsistato. Norimas nėštumas įvyksta 80% porų per metus.
Įdiekite Mirena kaip bet kurią kitą IUD Didžiulis hormoninės sistemos pliusas yra galimybė jį naudoti įvairaus amžiaus pacientams. Vartojant laktacijos metu jis neturi pastebimo neigiamo poveikio, todėl pranoksta geriamuosius kontraceptikus. Be to, Mirena gali būti naudojama negimdžiusioms mergaitėms ir moterims menopauzės metu.
Be kontraceptinio poveikio, jis turi ir gydomųjų savybių, gali užkirsti kelią tam tikroms ligoms, apsaugoti endometriumą nuo hiperplastinių procesų, neleisti augti endometrioidinėms cistoms ir miomoms.
Mirena vs fibroma
Mirena dažnai rekomenduojamas kaip vaistas nuo gimdos miomų. Tai tikrai padeda sulaikyti jo augimą ir mažina nemalonius simptomus. Dažnai sergant miomomis menstruacijos tampa skausmingesnės ir gausesnės, o tai moteriai sukelia diskomfortą. Vartojant Mirena mėnesinės tampa beveik neskausmingos ir labai retos, o 20 % moterų jos visiškai nutrūksta. Tuo pačiu metu visi organai, įskaitant kiaušides, ir toliau veikia normaliai, tik gimdos gleivinės tūris labai sumažėja.
Myomos klasifikacija Šis atgrasomasis veiksmas leidžia šiai hormonų sistemai užkirsti kelią miomų atsiradimui. Jei navikas jau yra, Mirena buvimas sulėtins jo augimą. Daugeliu atvejų taip išvengiama operacijos ir net gimdos pašalinimo. Žinoma, pati mioma niekur nedings, tačiau simptomai išnyks, ligos progresavimas sustos, ir moteris galės gyventi visavertį gyvenimą. Pašalinus spiralę, naviko augimas gali atsinaujinti – tuomet tiesiog įdiegiama nauja hormonų sistema.
Šalutiniai poveikiai
Mirena, kaip ir bet kurios kitos hormoninės medžiagos, vartojimas gali sukelti įvairių šalutinių poveikių. Kai kurios bėdos gali kilti iškart po spiralės montavimo. Iš pradžių menstruacijos gali pailgėti ir tapti skausmingesnės. Be to, dėl endometriumo restruktūrizavimo kai kurioms moterims atsiranda nereguliarus tepimas. Tačiau palaipsniui jie tampa vis retesni ir retesni iki visiško menstruacijų nutraukimo. Pažymėtina, kad nutraukus šio įrankio naudojimą, jų savybės keletą mėnesių išliks tokios pačios.
Pilvo skausmas yra vienas iš galimų Mirena šalutinių poveikių. Nors levonorgestrolis iš Mirena išsiskiria tiesiai į gimdos ertmę, dalis jo vis tiek absorbuojama į kraują. Paprastai jo koncentracija kraujyje yra labai maža, maždaug septynis kartus mažesnė nei vartojant geriamuosius kontraceptikus. Tačiau vis dar yra šalutinio poveikio rizika. Jie gali pasireikšti šiek tiek sumažėjusiu lytiniu potraukiu, nestipriu nugaros ir pilvo skausmu, šiek tiek padidėjus kūno svoriui, kuris paaiškinamas skysčių susilaikymu organizme. Didžioji diskomforto dalis išnyksta po pusantro mėnesio, kartais po šešių mėnesių.
Levonorgestrolas, kuris yra Mirena dalis, turi įtakos gliukozės tolerancijai. Todėl diabetu sergantiems pacientams, naudojantiems šią spiralę, reikia atidžiau stebėti cukraus kiekį kraujyje.
Dažnai vartojant Mirena, išsivysto kiaušidžių cistos. Juos galite įtarti pajutus stiprius pilvo skausmus, kurie nepraeina net išgėrus nuskausminamųjų. Ši sąlyga retai reikalauja jokio gydymo. Cistos paprastai praeina savaime maždaug per tris mėnesius.
Kontraindikacijos
Nepaisant daugybės privalumų, yra situacijų, kai Mirena negalima naudoti. Ši spiralė draudžiama moterims, kurioms yra padidėjęs jautrumas bet kuriam jos komponentui. Nerekomenduojama vartoti pacientams, kuriems yra buvęs sunkus kepenų pažeidimas, pvz., aktyvus hepatitas, navikai ar cirozė. Mirena draudžiama vartoti esant piktybiniams navikams gimdoje ar jos kakle. Anamnezėje buvusi kojų giliųjų venų trombozė taip pat yra kontraindikacija vartoti šią hormoninę sistemą.
Šis apsaugos būdas netinka moterims, kenčiančioms nuo padidėjusio jautrumo infekcijoms ir uždegiminių dubens organų ligų. Spiralės įrengimas taip pat draudžiamas esant įgimtoms ar įgytoms gimdos struktūros anomalijomis, nėštumo metu ir po gimdymo endometritu, cervicitu ir kraujavimu iš gimdos. Jis taip pat netinka pacientams, kuriems per pastarąjį ketvirtį buvo atliktas septinis abortas.
Vaizdo įrašas apie intrauterinę kontracepciją "Mirena"
Mirena Hormonal Spiral yra labai efektyvi šiuolaikinė kontracepcija, kuri turi minimalų šalutinį poveikį. Kartu tai gali užkirsti kelią tam tikrų ligų vystymuisi ir sulėtinti gimdos miomų augimą. Tačiau prieš jį įdiegiant būtina atlikti medicininę apžiūrą ir pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų išvengta galimo šalutinio poveikio.
Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija!
Bendrosios charakteristikos
Terapinė intrauterinė sistema Mirena kaip intrauterinė kontracepcija (IUD)
Terapinė intrauterinė sistema (hormoninė intrauterinė sistema, hormoninė intrauterinis prietaisas, Karinis jūrų laivynas) Mirena reiškia intrauterinį hormoniniai kontraceptikai.Šeštajame ir aštuntajame dešimtmečiuose atsirado vario turinčios spiralės, kurių efektyvumas buvo dar didesnis. Tačiau metroragijos (kraujavimo iš gimdos) problemos antrosios kartos intrauteriniai kontraceptikai neišsprendė.
Ir galiausiai antroje 70-ųjų pusėje pasirodė pirmieji hormonų turintys intrauteriniai kontraceptikai – nauja, trečios kartos IUD. Duomenys Medicininiai prietaisai sujungti teigiamus IUD ir hormoninio oralinio gydymo aspektus kontraceptikai.
Hormonų turintys intrauteriniai kontraceptikai yra veiksmingesni už kitus kontraceptikaišią grupę. Be to, jie nesukelia kraujavimo iš gimdos. Vartojant hormonų turinčius intrauterinius kontraceptikus, menstruacinis kraujavimas tampa mažiau gausus.
Dozavimo formos aprašymas
Mirena intrauterinė hormoninė sistema turi T formos korpusą, kuris užtikrina stabilią vietą gimdos ertmėje. Viename korpuso gale yra kilpa, prie kurios pritvirtinami siūlai, norint pašalinti sistemą. Ant kūno yra hormoninė-elastomerinė šerdis, kuri yra baltos arba beveik baltos spalvos medžiaga. Šerdis yra padengta permatoma membrana, kuri reguliuoja veikliosios medžiagos patekimą į gimdos ertmę.Sistemos veikliosios hormoninės medžiagos - progestogeno levonorgestrelio - yra 52 mg. Pagalbinė medžiaga - polidimetilsiloksano elastomeras.
Intrauterinė hormoninė sistema Mirena yra laidininko vamzdelio ertmėje. Vaisto laidininkas ir korpusas neturi priemaišų.
Kiekvienoje Mirena pakuotėje yra viena intrauterinė hormonų sistema, įdėta į vakuuminį plastikinį-popierinį apvalkalą.
Prieš vartojimą įsigyta Mirena dozavimo forma turi būti laikoma nuo saulės spindulių apsaugotoje vietoje, kambario temperatūroje (15-30 laipsnių). Galiojimo laikas yra treji metai.
Veikliosios medžiagos metabolizmas organizme
Hormoninė spiralė Mirena pradeda išskirti levonorgestrelį iškart po to, kai ją įdeda į gimdos ertmę. Veikliosios medžiagos išsiskyrimo greitis po pavartojimo yra 20 µg per parą, penktų metų pabaigoje sumažėja iki 10 µg per parą.Levonorgestrolio pasiskirstymas apibūdina Mirena kaip daugiausia vietinio veikimo vaistą. Didžiausia medžiagos koncentracija saugoma endometriume (gimdos gleivinėje). Miometriume (raumenų membranoje) levonorgestrelio koncentracija vos pasiekia 1% koncentracijos endometriume. Levonorgestrelio koncentracija kraujo plazmoje yra 1000 kartų mažesnė nei endometriumo.
Veiklioji medžiaga patenka į kraują praėjus maždaug valandai po sistemos įvedimo. Didžiausia levonorgestrelio koncentracija kraujo serume pasiekiama po dviejų savaičių.
Kūno svoris reikšmingai veikia veikliosios medžiagos koncentraciją kraujo plazmoje. Moterų, kurių svoris yra mažesnis (37-54 kg), levonorgestrolio koncentracija kraujyje yra vidutiniškai pusantro karto didesnė.
Veiklioji medžiaga beveik visiškai metabolizuojama (suskaidoma) kepenyse ir išsiskiria per inkstus ir žarnyną.
Veikimo principas
Svarbiausias Mirena intrauterinės hormoninės sistemos kontraceptinis poveikis atsiranda dėl silpnos vietinė reakcija ant svetimkūnio gimdos ertmėje, ir daugiausia vietinė įtaka progestogenas levonorgestrolis.Vyksta slopinimas funkcinė veikla gimdos ertmės epitelis: stabdomas normalus endometriumo augimas, mažėja jo liaukų veikla, vyksta transformacijos pogleivinėje – visi šie pokyčiai galiausiai užkerta kelią apvaisinto kiaušinėlio implantavimui.
Kiti svarbūs kontraceptinis poveikis yra gimdos kaklelio liaukų išskiriamų gleivių klampumo padidėjimas ir gimdos kaklelio kanalo gleivinės sustorėjimas, neleidžiantis spermatozoidams prasiskverbti į gimdos ertmę.
Be to, vaistas Mirena slopina spermatozoidų judrumą gimdos ertmėje ir kiaušintakiuose.
Pirmaisiais naudojimo mėnesiais dėl gimdos gleivinės pertvarkos galimos netaisyklingos dėmės. Tačiau ateityje endometriumo epitelio proliferacijos slopinimas lemia ryškų menstruacinio kraujavimo apimties ir trukmės sumažėjimą iki amenorėjos (menstruacijų nutraukimo).
Naudojimo indikacijos
Intrauterinė hormonų sistema Mirena pirmiausia skirta apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo. Be to, vaistas vartojamas esant pernelyg gausiam nežinomos etiologijos menstruaciniam kraujavimui (tais atvejais, kai atmetama moterų lytinių organų srities onkologinių ligų galimybė).
Kaip vietinis progestogeninis vaistas, intrauterinis prietaisas Mirena vartojamas siekiant užkirsti kelią endometriumo hiperplazijai (augimui). pakaitinė terapija estrogeniniai vaistai (toks gydymas skiriamas po abiejų kiaušidžių šalinimo operacijų, taip pat esant sunkiai menopauzei).
Kontraindikacijos
Mirena yra intrauterinis kontraceptikas, todėl jis kategoriškai draudžiamas sergant uždegiminėmis moterų lytinių organų ligomis, tokiomis kaip:- ūminės ir lėtinės dubens organų uždegiminės ligos;
- infekciniai apatinių šlapimo takų pažeidimai;
- endometritas po gimdymo;
- septinis abortas, atliktas mažiau nei prieš tris mėnesius iki įrengimo.
Kaip intrauterinis prietaisas, Mirena taip pat kontraindikuotinas esant gimdos kaklelio displazijai, piktybiniams kūno ir gimdos kaklelio navikams, įgimtiems ar įgytiems gimdos ertmės konfigūracijos pakitimams (įskaitant fibromiomas).
Nes veiklioji medžiaga Vaistas metabolizuojamas kepenyse, Mirena intrauterinė hormoninė sistema yra kontraindikuotina sergant onkologinėmis patologijomis šis kūnas, taip pat sergant ūminiu hepatitu ir ciroze. Jeigu anksčiau pasireiškė neaiškios kilmės gelta, vaistą reikia vartoti labai atsargiai.
Kadangi levonorgestrolas yra gestageninis vaistas, Mirena draudžiama vartoti bet kokiam nuo gestageno priklausomam gydymui onkologinės ligos(pirmiausia nuo krūties vėžio).
Sisteminis levonorgestrolio poveikis moters organizmui yra silpnas. Nepaisant to, Mirena intrauterinę hormoninę sistemą reikia vartoti labai atsargiai tais atvejais, kai progestino preparatai yra kontraindikuotini. Tai ypač pasakytina apie perkėlimą sunkūs pažeidimai kraujotaka (širdies priepuoliai, insultai), sunkūs priepuoliai migrena istorijoje (įskaitant tuos, kurie gali rodyti sunkius smegenų kraujotakos sutrikimus), arterinė hipertenzija, sunkios formos cukrinis diabetas, tromboflebitas ir polinkis į tromboembolines komplikacijas.
Tokiais atvejais rizikos laipsnis turėtų būti koreliuojamas (su ligos simptomų sunkumu, tai yra santykinė kontraindikacija iki vaisto skyrimo) ir jo vartojimo naudą. Mirena vartojimo klausimas sprendžiamas konsultuojantis su profesionalu, o spiralės taikymo metu būtina nuolatinė medicininė priežiūra ir laboratorinė kontrolė.
Mirena draudžiama vartoti nėštumo metu (nustatyta ar įtariama) ir esant padidėjusiam jautrumui vaisto sudedamosioms dalims.
Šalutiniai poveikiai
Dažnas šalutinis poveikis
Dažnas šalutinis poveikis apima lydintys simptomai, atsiranda ne rečiau kaip kas šimtas, ir ne daugiau kaip kas dešimtas pacientas naudojant spiralę. Moterys, vartojančios Mirena, dažniausiai patiria nemalonius simptomus iš centrinės nervų sistema tokie kaip nervingumas, dirglumas, Bloga nuotaika, sumažėjęs lytinis potraukis , galvos skausmas .
Iš šono virškinimo trakto pacientų dažnai nerimauja pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas.
Tarp neigiamo poveikio išvaizdai dažniausiai pastebimi spuogai ir svorio padidėjimas.
Dažnai pacientai skundžiasi dėl šios būklės dauginimosi sistema ir pieno liaukos: skausmas dubens srityje, dėmės, vulvovaginitas, pieno liaukų įtampa ir skausmingumas.
Nugaros skausmas, panašus į išialgiją, yra gana dažnas.
Visi aukščiau aprašyti simptomai ryškiausi pirmaisiais Mirena IUD naudojimo mėnesiais, vėliau jų intensyvumas mažėja, o daugeliu atvejų nemalonūs požymiai visiškai išnykti.
Retas šalutinis poveikis
Retas šalutinis poveikis apima lydintys požymiai vaisto vartojimo, pasitaiko ne dažniau kaip kas šimtas ir ne rečiau kaip kas tūkstantis.Retas nepageidaujamas Mirena šalutinis poveikis yra toks:
- emocinis labilumas ( dažnos pamainos sentimentai);
- edemos atsiradimas;
- alopecija (plikimas);
- hirsutizmas (padidėjęs plaukuotumas);
- odos niežulys;
Labai retas šalutinis poveikis
Labai retas vaisto Mirena poveikis (mažiau nei vienas iš tūkstančio) yra alerginės reakcijos, pasireiškiančios bėrimu ir dilgėline. Atsiradus tokiems požymiams, kiti galimos priežastys odos alergijos ir, jei reikia, nustoti naudoti IUD.Naudojimo instrukcijos
Intrauterinio prietaiso Mirena įdėjimas
Sterili vakuuminė pakuotė atidaroma prieš pat sistemos montavimą. Per anksti atidaryta sistema turi būti išmesta kaip medicininės atliekos. Įdiegti intrauterinę sistemą Mirena gali tik gydytojas, turintis pakankamai patirties atliekant tokias manipuliacijas.
Prieš montuodami Mirena spiralę, būtina pasikonsultuoti su ginekologu ir gauti informaciją apie visas rizikas ir galimus nepageidaujamus šalutinius poveikius.
Nusprendusi įdiegti spiralę Mirena, moteris turi atlikti pieno liaukų tyrimą ir mamografiją, taip pat ginekologinį tyrimą, įskaitant dubens organų tyrimą ir kolposkopiją (ar bent jau gimdos kaklelio tepinėlio analizę).
Būtina atmesti moterų lytinių organų onkologinę patologiją, nėštumą ir lytiniu keliu plintančias infekcijas. Visi uždegiminiai ginekologinės ligos iki įrengimo turi būti visiškai sukietėjęs.
Be galo svarbu prieš montuojant Mirena spiralę nustatyti gimdos vietą mažajame dubenyje, taip pat gimdos ertmės dydį ir konfigūraciją. Teisinga vieta Gimdos ertmėje esanti spiralė garantuoja Mirena sistemos veiksmingumą, apsaugo nuo jos išstūmimo (išstūmimo).
Vaisingo amžiaus moterims Mirena skiriama pirmąsias septynias menstruacinio ciklo dienas.
Jei ne medicininės kontraindikacijos Mirena gali būti įdėta iškart po dirbtinio arba savaiminio aborto pirmąjį nėštumo trimestrą.
KAM chirurginė intervencija yra itin reti.
Amenorėja
amenorėja reiškia dažnos komplikacijos Mirena Navy naudojimas. Paprastai jis vystosi palaipsniui per pirmuosius šešis kontraceptikų vartojimo mėnesius.
Išnykus mėnesinių kraujavimui, nėštumas turėtų būti atmestas (atlikti reguliarus testas). Jei testas yra neigiamas, ateityje jo nebegalite kartoti. Pašalinus Mirena, vėl bus normalus mėnesinių ciklas.
Spiralinis pašalinimas
Po 5 naudojimo metų Mirena spiralę reikia nuimti. Tais atvejais, kai, išėmusi spiralę, moteris ketina tęsti kontracepcijos priemones, Mirena spiralę reikia nuimti menstruacijų ciklo pradžioje. Jei spiralė pašalinama ciklo viduryje, o prieš tai buvo neapsaugotas lytinis aktas, moteriai iškyla realus pavojus pastoti.Jei moteris nori ir toliau naudoti spiralę, išėmus naują spiralę galima iškart įdėti. Tais atvejais, kai po spiralės pašalinimo nedelsiant įdiegiama nauja intrauterinė kontracepcija, manipuliacijos gali būti atliekamos bet kuriuo ciklo laikotarpiu.
Išėmus Mirena IUD, reikia patikrinti spiralės vientisumą, nes jei preparatą sunku išimti, medžiaga kartais nuslysta į gimdos ertmę.
Mirena spiralės montavimas ir pašalinimas gali būti kartu su skausmu ir kraujavimu įvairaus laipsnio išraiškingumas. Kai kuriais atvejais galimas alpimas. Moterims, sergančioms epilepsija, spiralės įdėjimas arba pašalinimas gali sukelti priepuolį.
Mirena intrauterinis prietaisas ir nėštumas
Vaistas turi labai didelis efektyvumas. Tais atvejais, kai nepageidaujamas nėštumas nepaisant to, pirmiausia reikia atmesti negimdinį nėštumą. At gimdos nėštumas keliamas jo nutraukimo klausimas.Jei moteris nusprendžia pasilikti vaiką, tada spiralė atsargiai pašalinama iš gimdos ertmės. Tais atvejais, kai neįmanoma pašalinti intrauterinės sistemos, moteris įspėjama galima rizika nėštumas su IUD gimdos ertmėje (spontaniškas nutraukti nėštumas).
Reikia atsižvelgti į galimą neigiamą vaisto poveikį vaisiaus vystymuisi. Dėl didelių kontraceptinių vaisto savybių yra labai mažai atvejų, kai vaikas gimsta su Mirena intrauterine sistema. Tačiau moteriai patariama pranešti, kad klinikiniai duomenys apie vaisiaus patologijos atsiradimą įtakoje šis vaistas Nr.
Paraiška laktacijai
Veiklioji spiralės Mirena medžiaga nedidelėmis koncentracijomis prasiskverbia į kraujo plazmą ir gali išsiskirti žindymo laikotarpiu, todėl levonorgestrelio kiekis motinos piene yra apie 0,1 %. kasdieninė dozė sistemos išskiriama medžiaga. Mažai tikėtina, kad tokia dozė galėtų turėti įtakos bendra būklė kūdikis . Ekspertai teigia, kad Mirena vartojimas žindymo laikotarpiu praėjus šešioms savaitėms po gimimo yra gana saugus žindomam kūdikiui.
DUK
Mirena kaina yra gana didelė. Girdėjau, kad naudojant spiralę atsiranda daug nemalonių šalutinių poveikių. Ar vaistas turi teigiamą poveikį organizmui?
Mirena intrauterinė hormoninė sistema turi tokį gydomąjį (ne kontraceptinį) poveikį:- kraujavimo iš gimdos apimties ir trukmės sumažėjimas (idiopatinis - tai nėra sukeltas jokios gretutinės patologijos);
- padidėjęs hemoglobino kiekis;
- geležies apykaitos normalizavimas organizme;
- bendrieji stiprinimo veiksmai);
- skausmo sindromo mažinimas skausmingų menstruacijų metu;
- endometriozės ir gimdos fibromų prevencija;
- hiperplazijos ir endometriumo vėžio prevencija.
Ar galima naudoti Mirena spiralę myomai gydyti naviką?
Terapinė sistema Mirena slopina fibroidinio naviko mazgo augimą. Tačiau būtinas papildomas tyrimas ir gydytojo konsultacija. Daug kas priklauso nuo mazgų dydžio ir jų vietos. Pavyzdžiui, poodiniai miominiai mazgai, kurie keičia gimdos ertmės konfigūraciją, yra absoliuti kontraindikacija skirtas naudoti Mirena Navy.Ar Mirena padeda sergant endometrioze?
Intrauterinė sistema į gimdos ertmę išskiria hormoną, kuris stabdo endometriumo proliferaciją – tai yra Mirena spiralės gebėjimo užkirsti kelią endometriozės vystymuisi pagrindas.IN pastaraisiais metais buvo rodomi darbai terapinis poveikis Mirena spiralės nuo endometriozės. Klinikiniai duomenys yra gana prieštaringi. Be to, reikia pažymėti, kad endometriozės gydymas su hormoninės IUD netaikoma visose šalyse.
Iš pozicijų įrodymais pagrįsta medicina Mirena spiralė nuo endometriozės, kaip ir bet kuri kita hormonų terapija gali duoti tik laikinus rezultatus. Rusijos Federacijos nacionalinės ginekologijos gairės rekomenduoja pradėti nuo chirurginio gydymo, kaip radikaliausio.
Tačiau kiekvienu atveju būtinas išsamus gydytojų – ginekologo, chirurgo ir endokrinologo – ištyrimas ir konsultacija.
Mano mėnesinės visiškai nutrūko praėjus šešiems mėnesiams po Mirena spiralės įrengimo. Tai yra gerai? Ar išėmus spiralę galėsiu pastoti?
Amenorėja (menstruacijų nutraukimas) - normali reakcija kūno Mirena hormoninės sistemos veikimas, kuris pasireiškia kas penktai moteriai, naudojanti spiralę. Paprastai ši būklė vystosi palaipsniui.Pirmojo dingimo metu menstruacinis kraujavimas nėštumas turėtų būti atmestas. Vaisto veiksmingumas yra labai didelis, tačiau ekspertai vis tiek rekomenduoja atlikti testą. Jei tyrimo rezultatas yra neigiamas, jums nereikia jaudintis. Pašalinus Mirena spiralę, menstruacijos atsistatys, galima tikėtis normalaus nėštumo.
Ar po Mirena spiralės įrengimo nėra skausmo, išskyrų ar kraujavimo iš gimdos?
Iš karto po Mirenos įrengimo šiek tiek skausmo sindromas ir ištepimo išskyros. Stiprus skausmas ir kraujavimas gali rodyti, kad IUD buvo įdėta neteisingai. Tokiu atveju Mirena ritė turi būti pašalinta.Skausmas, išskyros ar gimdos kraujavimas praėjus nemažam laikui po Mirena spiralės įrengimo, jie gali rodyti prasidėjusį išstūmimą (vaisto išstūmimą iš gimdos ertmės) arba negimdinį nėštumą. Todėl, jei atsiranda tokių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Ar Mirena veikia svorį? Labai noriu įsigyti intrauterinį prietaisą Mirena, bet bijau prarasti formą (yra polinkis į antsvorį).
Svorio padidėjimas yra gana dažnas nemalonus Mirena spiralės šalutinis poveikis. Tačiau reikia pastebėti, kad ne visi storėja. Klinikiniais duomenimis, bent devynios iš dešimties moterų po spiralės įdėjimo net nepastebi nežymaus svorio padidėjimo.Be to, svorio padidėjimas yra vienas iš Mirena šalutinių poveikių, ryškiausias pirmaisiais mėnesiais po įdiegimo. Paprastai ateityje polinkis turėti antsvorį, kurį sukelia hormoniniai vaistai, išnyksta.
Atsižvelgiant į esamą antsvorio tendenciją, neįmanoma spręsti apie svorio padidėjimo galimybę įdiegus Mirena spiralę, nes šio šalutinio poveikio atsiradimas ir jo sunkumo laipsnis priklauso nuo individualaus atsako į hormoninį vaistą.
Mane saugojo hormoniniai preparatai. Šalutinio poveikio nėra, bet dažnai pamirštu išgerti tabletes. Koks yra geriausias būdas man pakeisti tabletes Mirena?
Jei tabletes vartojote nereguliariai, yra nėštumo rizika, kurią reikia atmesti skiriant Mirena spiralę.Be to, būtina atlikti pilną ginekologinę apžiūrą (dubens organų apžiūra, kolposkopija) ir patikrinti pieno liaukų būklę.
Jei kontraindikacijų spiralės naudojimui nėra, spiralę geriausia įvesti ketvirtą ar šeštą mėnesinių ciklo dieną. Mirena spiralės įrengimo dieną kontraceptinės tabletės atšaukiamos.
Kada po Mirena pašalinimo atsiranda nėštumas?
Klinikiniai duomenys rodo, kad 80% moterų, norinčių pastoti, pastoja pirmaisiais metais po Mirena spiralės pašalinimo. Tai net šiek tiek viršija įprastą vaisingumo lygį (vaisingumą).Tikrai reikia šiek tiek laiko atsigauti. normali būsena reprodukcinė sistema, kuri yra individuali kiekvienai moteriai.
Pacientams, kuriems nėštumas yra nepageidaujamas, gydytojai pataria iš karto po Mirena spiralės pašalinimo imtis priemonių, kad būtų išvengta pastojimo, nes daugeliui moterų nėštumo tikimybė atsiranda iškart po to, kai sistema nutraukiama.