Komplikacijos cezario pjūvio metu. Po gimdymo endometritas arba gimdos uždegimas po gimdymo

Gimdymas turi daug įtakos dauginimosi sistema moterims ir pirmiausia ant gimdos. Ir visiškai atsigauti reikia daug laiko. Po gimdymo gimda gali būti panaši į ištemptą maišelį, tačiau laikui bėgant ji ir visi kiti organai taps buvusi forma. Tačiau nepamirškite, kad pasveikimas gali baigtis po 1-2 mėnesių, o kai kuriais atvejais turi praeiti net keleri metai. Todėl į savo taisyklių sąrašą verta įtraukti keliones pas gydytoją, kasdienę higieną ir, žinoma, gerą nuotaiką. Tačiau pasitaiko atvejų, kai gimdymas vyksta cezario pjūvio pagalba. Šiandien tai tapo gana įprasta ir šią operaciją reiškia plaučius. Tačiau po tokio gimdymo moters gimda atsistato daug ilgiau.

Gimda po cezario pjūvio

Po gimdymo gimda bus panaši į didelę kraujuojančią žaizdą. Tačiau iš pradžių jis tęsiasi silpnai, o vėliau intensyviai mažėja, o tai turi įtakos jo gijimo ir mažinimo procesui. Tačiau moterims, kurios pagimdė operacijos būdu, gimda gyja dar lėčiau. Taip pat galite stebėti keletą savaičių ir net mėnesių kruvini klausimai- Lochia. Dėl lėto susitraukimo po cezario pjūvis V daugiau skaidulų ir kraujagyslių pažeidimas. Kai kuriais atvejais moteriai gali būti paskirti vaistai, kurie padės greičiau suveržti siūlą, taip pat turėtų padėti gimdai pradėti trauktis.

Be to, moterys po cezario pjūvio daugeliu atvejų paliekamos ligoninėje šiek tiek ilgiau. O kai mama grįžta namo, ji turi kitų problemų. Skauda vaikščioti, apsiversti ant šono. Kosulys ar čiaudėjimas taip pat sukelia stiprų skausmą. Kaip taisyklė, to dar nėra visas sąrašas. Ir visa tai kartu tampa viena didžiule žindymo problema, kai labai sunku rasti poziciją.

Komplikacijos po cezario pjūvio

Pirmoji komplikacija gali būti kraujo netekimas, kuris cezario pjūvio metu gali siekti vieną litrą. Ir jei su nedideliu praradimu natūralaus gimdymo metu kūnas savarankiškai susidoroja su praradimu, operacijos atveju ši galimybė neįmanoma. Todėl gydytojai suleidžia tirpalus, kurie gali pakeisti kraują.
Taip pat nepamirškite, kad cezario pjūvis taip pat yra operacija. Ir jam būdingi vientisumo pažeidimai pilvo siena, gali atsirasti sąaugų. Ir tai gali baigtis ne tik stiprus skausmas judant, bet net ir gimdos uždegimas. Uždegiminiai procesai gali atsirasti ir dėl to, kad operacijos metu gimdos paviršius liečiasi su oru. Ir jis, kaip taisyklė, nėra labai sterilus. Nė viena moteris nėra apsaugota nuo silpnų susitraukimų. Tokiais atvejais motina tikisi mažiausiai penkių dienų gydymo.

Gimdos sienelių atstatymas po operacijos

Po gimdymo siūlė kasdien apdorojama antiseptikais. Be to, daugeliu atvejų ant gimdos uždedamas ledas. Tai padeda greičiau susitraukti gimdai. Jūs negalite išsiversti be skausmą malšinančių vaistų ir vaistų, skatinančių susitraukimus.
Mama turėtų atsiminti, kad ant gimdos turi susidaryti stiprus randas. Ir todėl verta pamiršti apie seksualinį gyvenimą 2-3 mėnesiams ir apie sekantis nėštumas ir net kelerius metus. Visuotinai pripažįstama, kad praėjus metams po gimdymo randas jau yra pakankamai stiprus, tačiau norint tuo įsitikinti, reikia kreiptis į gydytoją, atlikti ultragarsinį nuskaitymą, taip pat atlikti reikiamus tyrimus.

Siuvimas po cezario pjūvio

Iki šiol gydytojai taiko tris gimdos pjūvio būdus cezario pjūvio metu. Daugeliu atvejų tai yra 10-12 cm ilgio pjūvis, esantis apatinėje gimdos dalyje. Jis laikomas saugiausiu. Tai taip pat neturi įtakos tolesnis nėštumas ir tu gali gimdyti pati. Taip pat svarbus punktas yra siūlė. Jis pateikiamas vienoje eilėje arba dviguboje eilėje. Tačiau jokiu būdu tai neturėtų būti nutraukta.
Po operacijos taip pat verta pasiteirauti savo gydytojo apie pratimus, kurie padės gimdai greičiau atgauti formą.

Cezario pjūvis šiuo metu yra nesudėtingas pilvo operacija. Jei iki medicininės indikacijos Jei būsima mama pati negali pagimdyti, tai vienintelis būdas patirti motinystės laimę yra cezario pjūvis. Kaip ir atliekant bet kokią operaciją, turėtumėte žinoti galima rizika ir komplikacijos po gimdymo. Žinoma, jei operacija buvo sėkminga ir gimdančiai moteriai bus suteikta kompetentinga pooperacinė priežiūra, nemalonios pasekmės mažai tikėtinos. Tačiau geriau apie juos sužinoti iš anksto, kad būtumėte protiškai ir fiziškai pasiruošę viskam.

Temperatūra pakilo po cezario pjūvio. Ką daryti?

Po operacijos laiminga mama apie septynias dienas stebima ligoninėje, o po to išleidžiama. Taigi grįžai namo ir staiga pasijunti blogai. Jie išmatavo temperatūrą, o gyvsidabrio stulpelis rodo apgailėtinai aukštą ženklą. Dažniausios priežastys aukštos temperatūros gimdančioms moterims yra uždegiminiai procesai ir laktostazė. Jei maitinate krūtimi ir staiga radote gumbą ir skausmą krūtinėje, gali būti, kad yra užsikimšimas. pieno latakas dėl ko pakyla kūno temperatūra. Nepamirškite, kad esant laktostazei temperatūra matuojama alkūnėje ar pažastyje, krūtinės sritį uždengus sulankstytu rankšluosčiu. Jei neturite problemų su kūdikio maitinimu, o kūno temperatūra yra aukšta, tada po operacijos gali išsivystyti uždegiminiai procesai. Jie apima:

endometritas;
Siūlės uždegimas

Endometritas yra vienas iš sunkios pasekmės cezario pjūvis. Operacijos metu kartu su oru mikrobai gali patekti į gimdos ertmę ir taip sukelti uždegimą. Endometrito simptomai yra šie:

Skausmas pilvo apačioje;
aukšta kūno temperatūra ir šaltkrėtis;
Miego ir apetito praradimas, silpnumas;
pulsas pagreitėja;
Rudos spalvos išskyros su nemalonaus kvapo, kartais turinčios pūlių.

Endometrito gydymą skiria gydytojas ir apima antibiotikų kursą.

Siūlės uždegimas galimas, kai infekcija įvedama operacijos metu arba jei pooperacinė priežiūra. Septynias dienas po operacijos ligoninėje gimdančiai moteriai kasdien tvarstomas tvarsliava su siūlu. Išleidus moterį, jai reikia dar 10 dienų, kad siūlė būtų apdorota briliantine žalia spalva. Jeigu pakyla kūno temperatūra, pastebėjote siūlės srities paraudimą, išskyras iš jos, vadinasi, galėjo atsirasti siūlės uždegimas. Atsiradus šiems simptomams, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir pradėti vartoti antibiotikus. Priešingu atveju siūlė gali pūliuoti ir chirurginė intervencija yra neišvengiama.

smaigaliai

Pažeidimas jungiamasis audinys operacijos metu atsiranda sąaugų arba sąaugų pilvo viduje. Tai natūralu apsauginė funkcija kūnas nuo pūlingų procesų, tačiau kartais dėl sąaugų sunku dirbti įvairūs kūnai, ir tai veda prie lipni liga. Klastingų spyglių, daugelis moterų iš pradžių net negali nustatyti, nes pilvo skausmas, padidėjęs dujų susidarymas o problemos su kėde visada gali būti siejamos su pasekmėmis netinkama mityba. Tačiau žarnyno nepraeinamumas yra bene labiausiai nekenksminga sąaugų susidarymo pasekmė. Klijavimo proceso pradžia sukelia antrinį nevaisingumą ir endometriozę. Taigi, jei po iškrovimo nerimaujate dėl pilvo skausmo, yra problemų su išmatomis, geriau pasitarti su gydytoju, ar nėra sąaugų organizme.

Geriausia sukibimo prevencija po operacijos yra fizinė veikla. Neatsitiktinai gimdymo namuose gimdanti moteris po operacijos priversta keltis iš lovos šešias valandas. Ir tolstant nuo anestezijos, negulėkite visą laiką vienoje pozoje, lėtai sukite nuo nugaros ant šono ir atgal, kad ir kaip sunku būtų. Po šešių valandų atsikelkite, paeikite porą žingsnių, pailsėkite ir vėl eikite. Ir judėkite palaipsniui. Kuo daugiau vaikštai, tuo greičiau pasveikti siūlę, ir apsaugosite savo kūną nuo nemalonių sąaugų susidarymo. Nepamirškite laikytis savo dietos.

Skrandžio skausmas po CS

Pilvo skausmas po operacijos gali atsirasti dėl įvairių priežasčių:

Siūlė skauda po cezario pjūvio. Skausmas srityje chirurginis siūlas visai normalu, jei nėra uždegimo vaizdo. Buvo pažeisti pilvo audiniai, dabar jų atsigavimą lydės traukiantys, bet gana pakenčiami skausmai pirmaisiais mėnesiais po operacijos. Nemalonūs pojūčiai pilve gali sukelti juoką, kosulį, staigius judesius. Jūs neturėtumėte to bijoti, tiesiog turite tai patirti.
Spygliai. Lipnių procesų susidarymą taip pat gali lydėti pilvo skausmas.
Problemos su žarnynu. bendra priežastis pilvo skausmas yra žarnyno motorikos pažeidimas. Po operacijos dažniausiai atliekama klizma ir gimdanti moteris priversta jos laikytis speciali dieta pradėti normalią virškinimo sistemos veiklą
Gimdos susitraukimas. Po gimdymo vyksta aktyvus gimdos susitraukimas, kurį gali lydėti pilvo skausmas. Šis procesas sustiprėja, kai kūdikis maitina krūtimi, nes spenelių stimuliavimas yra susijęs su gimdos susitraukimu. Jei tuo pačiu metu neturite gausios išskyros su aštriu kvapu ir pakilusia temperatūra, tuomet nėra ko jaudintis.

Jei po cezario pjūvio siūlė išsilieja

Pooperacinio siūlės gijimo laikotarpį gali lydėti nedidelis paraudimas, patinimas, skausmas. Norint išvengti uždegimo, jį reikia kruopščiai prižiūrėti ir kasdien apdoroti. Tuo pačiu metu galite saugiai nusiprausti po dušu, žinoma, be aktyvaus spaudimo, sužeistos vietos trinties. Bet jei staiga atsiranda stiprus paraudimas ir pūlingos išskyros siūlės srityje, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Galbūt prastai pašalintos siūlės, o gal atsirado audinių uždegimas.

Siūlė išsiplėtė po cezario pjūvio...

Kartais po operacijos atsiranda siūlės nukrypimas. Tai gali būti dėl to, kad moteris kilnoja svorius, tempia pilvo raumenis, arba tai gali būti vangios infekcijos požymis. Norint išsiaiškinti šios komplikacijos priežastį, būtina atlikti gydytojo patikrinimą. Paprastai žaizda iš naujo nesusiuvama. Ji gydo save antrinė įtampa. Teisingai organizuota priežiūra už rando naudojant gydomuosius tepalus tai palengvins nemalonių pasekmių po operacijos. Norėdami išvengti siūlių skirtumų, venkite fizinė veikla ir dėvėti pooperacinį tvarstį.

Visų šių komplikacijų po operacijos galima išvengti, jei pasitikėsite kompetentingais specialistais ir laikysitės jų paprastų rekomendacijų. Ir tada niekas jūsų neatitrauks nuo malonių rūpesčių, susijusių su jūsų mažos, bet tokios didelės laimės gimimu.

Cezario pjūvis priskiriamas prie chirurginės intervencijos, kurios pooperacinių pasekmių tikimybė yra nedidelė. Paprastai komplikacijų po cezario pjūvio priežastis yra priežastis, paskatinusi jus imtis tokio gimdymo. Pavyzdžiui, priešlaikinis atsiskyrimas placenta ragina gydytoją atlikti avarinė operacija. Šiuo atveju problemos, kylančios pooperaciniu laikotarpiu, pirmiausia kyla dėl ankstyvo placentos atsiskyrimo. Dažniausiai situacijos skubumas neleidžia atlikti nei spinalinės anestezijos (procedūrų sudėtingumas), todėl dažniausiai atliekama bendroji anestezija, kurios metu komplikacijų dažnis yra daug didesnis.

Skaitykite šiame straipsnyje

Rizikos veiksniai

Jei atliekamas cezario pjūvis, komplikacijas po operacijos gali sukelti keli veiksniai:

nutukimas;
didelis vaisiaus dydis;
komplikacijos, dėl kurių prireikė operacijos;
užsitęsęs gimdymas ar operacija;
kelių gimimų istorija;
alergija lateksui, anestetikams ir kitiems vaistams;
ribotas fizinė veikla motinos nėštumo laikotarpiu;
mažas moters kraujo ląstelių kiekis;
epidurinės anestezijos naudojimas;
priešlaikinis gimdymas.

Kokios yra dažniausios komplikacijos

Operacijos metu arba pooperaciniu laikotarpiu gali atsirasti šių komplikacijų:

infekcinis;
per didelis kraujo netekimas;
vidaus organų pažeidimas;
gimdos pašalinimo (gimdos pašalinimo) poreikis;
trombų susidarymas;
reakcija į vaistai;
neurologinės problemos (anestezijos cezario pjūvio operacijos pasekmės);
audinių randai ir galima problema su vėlesniu gimdymu;
motinos mirtis;
vaiko trauma.

Laimei, rimtų komplikacijų retas cezario pjūvio atveju. Nors motinų mirtingumas po šios operacijos yra didesnis nei moterų, gimdančių per makštį. Kadangi priežastys, dėl kurių atliekama ši chirurginė intervencija, gana dažnai gali kelti pavojų motinos gyvybei.

Infekcinės komplikacijos

Pati operacija, kurios metu išpjaustoma pilvo sienelė ir gimdos membranos, sukelia bakterijų (dažniausiai nepatogeninių iš makšties) patekimą į žaizdos paviršių. Tai gali sukelti įvairių infekcinių komplikacijų atsiradimą pooperaciniu laikotarpiu.

Pooperacinės žaizdos supūliavimas

Kartais bakterijų dauginimasis nevyksta gimdoje, pilvo sienelėje. Užteptas infekcinis odos ir apatinių audinių uždegimas gali sukelti abscesų ir pūlingų patinimų susidarymą, todėl pakartotinė operacija. Tačiau, kaip taisyklė, šios komplikacijos atpažįstamos pradiniai etapai kai galimas gydymas antibiotikais.

Karščiavimas, skausmas ir paraudimas pooperacinės žaizdos srityje yra simptomai, kurie dažniausiai pasireiškia su šia problema.

Karščiavimas po gimdymo ir sepsis

Remiantis kai kuriais pranešimais, 8% moterų pooperaciniu laikotarpiu gali išsivystyti vadinamoji gimdymo karštinė arba gimdymo karštligė. Paprastai komplikacija prasideda nuo gimdos ar makšties uždegimo, tada bakterinė infekcija plinta visame kūne, pažeidžia plaučius (atsiranda po cezario pjūvio) ir kitus organus.

Kai kraujyje randama mikrobų, šis procesas vadinamas sepsiu. Tai patologija, kuriai reikia ilgo gydymo antibakterinis gydymas, kuri laikoma pavojingiausia komplikacija, kartais sukeliančia mirtina baigtis. Karščiavimas per pirmąsias 10 dienų po gimdymo yra gimdymo karštinės požymis. Laiku pradėtas gydymas gali užkirsti kelią tolesniam šios sunkios komplikacijos vystymuisi.

Kraujavimas

Natūralaus gimdymo metu vidutinis kraujo netekimas neviršija 500 mililitrų, cezario pjūvio metu jis gali siekti 1 litrą. Daugeliu atvejų tokį kraujo netekimą toleruoja moterys, kurios neturi gretutinė patologija, be jokių sunkumų. Tačiau kartais atsiranda sunkus kraujavimas, kuris gali atsirasti jo metu arba po jo chirurginė intervencija.

Pooperacinis kraujavimas

Cezario pjūvio metu netenkama kraujo iki 1 litro – tai gali būti laikoma norma. Po operacijos taip pat gali atsirasti kraujavimas, kuris dažniausiai yra susijęs su krešėjimo problemomis. Tai yra neatidėliotina situacija, todėl, jei moteris pastebėjo ištekėjimą iš žaizdos, nedelsdama kreipkitės į gydytoją.

Nutraukus kraujavimą, paprastai reikia kelių savaičių atkūrimo laikotarpio. Kartais kraujas perpilamas į veną, skiriami kraujo pakaitalai, geležies preparatai, vitaminai.

Atonija

Pašalinus kūdikį ir placentą, gimda dažniausiai susitraukia, dėl ko užsidaro plyšys. kraujagyslės. Kai to neįvyksta (būklė, vadinama gimdos atonija), galimas užsitęsęs kraujavimas. Laimei, gydytojų arsenale yra labai veiksmingų vaistų, kurie padeda kovoti su šia problema. Daugumoje jų yra prostaglandinų. Iki šiol uždelstos komplikacijos, susijusios su gimdos atonija, yra itin retos.

Plyšimai, vidaus organų pažeidimai

Pasitaiko atvejų, kai pjūvis nėra pakankamai didelis, kad vaikas būtų pašalintas neplėšiant gimdos audinių. Jo dešinėje ir kairėje yra didelės arterijos ir venų, kurios tokiu atveju gali būti pažeistos ir kraujuoti. Paprastai operuojantis chirurgas tai pastebi laiku, neleisdamas moteriai netekti daug kraujo. Kartais jis gali skalpeliu pažeisti netoliese esančius organus. Traumos Šlapimo pūslė sukelia rimtą kraujavimą ir, kaip taisyklė, reikalauja susiūti jo sienelę.

Tankus placentos prisitvirtinimas ir akreta

Kai mažytis embrionas juda į gimdą, ant jo sienelės kaupiasi ląstelės, vadinamos trofoblastais (iš jų susidaro placentos gaureliai). Jie prasiskverbia pro gimdos sienelę ieškodami kraujagyslių. Šios ląstelės atlieka svarbų vaidmenį deguonies ir maistinių medžiagų judėjime iš motinos į vaisius. Pluoštinis gimdos sluoksnis neleidžia giliai prasiskverbti placentos gaureliui į jos sienelę. Jei šis sluoksnis anksčiau buvo pažeistas (pavyzdžiui, bet kokia gimdos operacija), gali išsivystyti būklė, vadinama placentos akreta, kartais net trofoblastai prasiskverbia į šlapimo pūslę.

Šios problemos pavojus yra tai, kad gali prasidėti sunkus kraujavimas. Gera žinia ta, kad dabar gydytojai išmoko jį laiku atpažinti. baisi komplikacija ir greitai imtis atitinkamų veiksmų. Blogos naujienos yra tai, kad problema beveik visada reikalauja histerektomijos.

Histerektomija

Gimda kartais pašalinama iškart po cezario pjūvio. Kai kurios komplikacijos (dažniausiai susijusios su kraujavimu) verčia chirurgą atlikti šią operaciją, siekiant išgelbėti motinos gyvybę. Moterys, kurioms buvo atlikta histerektomija, nebegali turėti vaikų. Be šios baisios situacijos, kaip taisyklė, ne papildomų problemųšios operacijos nėra.

Kraujo krešuliai arba kraujagyslių trombozė

Viena iš pavojingiausių komplikacijų po cezario pjūvio yra kraujo krešulių susidarymas kojų ar dubens srities kraujagyslėse. Dėl venų trombozės gali atsirasti kraujo krešulio atsiskyrimas ir jo judėjimas į plaučius, taip vadinama embolija. plaučių arterija. Komplikacija, kuri yra pagrindinė mirties priežastis pooperaciniu laikotarpiu. Laimei, kraujo krešulių atsiradimas kojose pasireiškia ir jų skausmu, dėl kurio moteris su šiuo simptomu kreipiasi į gydytoją. Laiku paskirtas tinkamas gydymas (pvz., kumadinas ar varfarinas) veiksmingai apsaugo nuo plaučių embolijos išsivystymo.

Reakcijos į vaistus, lateksą, anesteziją

Be rizikos, tiesiogiai susijusios su pačia operacija, yra komplikacijų, kurias moteris gali patirti vartodama vaistus, lateksą ar anesteziją. Nepageidaujamos reakcijos į vaistą gali būti nuo lengvos (pvz., galvos skausmas ar burnos džiūvimas) iki labai rimtų (pvz., mirties nuo anafilaksinio šoko). Didelis šių problemų paplitimas atliekant cezario pjūvį paaiškinamas situacijos skubumu: nėra pakankamai laiko atlikti alergijos tyrimus ir įvertinti galimą reakciją vaistų sąveikoje.

Planinės operacijos atveju jų taip pat pasitaiko, bet daug rečiau, o rimtų reakcijų praktiškai nebūna. Kartais mama nežino, kad jai išsivystė alergija vaistams, nepageidaujamos reakcijos, susijusios su narkoze. Jie apima:

stiprus galvos skausmas;
regėjimo sutrikimas;
vėmimas ar pykinimas;
skausmas pilve ar kojose;
karščiavimas
gerklės patinimas;
ryškus silpnumas;
blyški oda;
bėrimo ar patinimo atsiradimas ant odos;
arba alpimas;
apsunkintas kvėpavimas;
silpnas ir greitas pulsas.

Dauguma šalutiniai poveikiai išnyksta nutraukus vaisto vartojimą. Rimtas alerginės reakcijos, tačiau dažniausiai su jais kovojama veiksmingai vaistų terapija. Moterims, kurioms pasireiškė rimtų nepageidaujamų reakcijų į vaistą, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Anestezijos komplikacijos ir ilgalaikės pasekmės

Bendroji anestezija planinei operacijai naudojama retai, paprastai ji naudojama Skubus atvėjis. Regioninė anestezija skirstoma į spinalinę ir epidurinę, kurios metu anestezuojama apatinė kūno dalis. Pagrindinis skirtumas tarp šių anestezijos tipų yra ta, kur anestetikas suleidžiamas: į epidurinę ar subdurinę erdvę.

Komplikacijos po spinalinė anestezija dėl cezario pjūvio:

Komplikacijos vėlesnio nėštumo metu

Atlikus cezario pjūvį, moteris gali turėti problemų dėl vėlesnio nėštumo, kuris yra susijęs su rando audinio susidarymu kartu su iškirpimu. Kartais yra situacijų, kai gimdos sienelės ir šlapimo pūslės susiliejimas sukelia jos pažeidimą vėlesnių gimdos operacijų metu. Taip pat moterims po cezario pjūvio gimdymo silpnumas dažniau stebimas natūraliai gimdant.

Rizika iš vaiko

Ne tik moterys po cezario pjūvio gali patirti komplikacijų. Šios operacijos metu vaisiui kyla tam tikrų pavojų. Vaikams gali būti nustatytos šios problemos:

Problema	Kodėl taip
priešlaikinis gimdymas	Jei nėštumo amžius buvo apskaičiuotas neteisingai, kūdikis gali būti per anksti.
Kvėpavimo problemos	Kai kurie tyrimai rodo, kad šie vaikai turi padidėjusi rizika astmos vystymasis suaugus.
Žemi Apgar balai	Tai atsiranda dėl anestezijos, vaisiaus kančių prieš gimdymą arba stimuliacijos stokos gimdymo metu, kai vaisius praeina per natūralų gimdymo kanalą.
Traumatavimas chirurginiu instrumentu	Labai retai oda metu vaikas sužalotas chirurginė intervencija(vidutiniškai 1 atvejis iš 100 operacijų).

Cezario pjūvis, kaip ir bet kuri didelė operacija, turi komplikacijų, kartais gana sunkių. pavojinga gyvybei tiek mama, tiek vaikas. Atsigavimas po operacijos trunka ilgiau nei gimdymo atveju natūraliai. Tačiau norint išgelbėti motinos ar vaiko gyvybę, tenka griebtis šios operacijos. Atsiradus naujiems vaistams ir su šia operacija susijusios rizikos nustatymo metodams, buvo galima kuo labiau užtikrinti tokio tipo chirurginį gimdymą, šiandien jis aktyviai naudojamas akušerijos praktikoje.

Apie 7% dirbančių moterų tai patiria komplikacija po gimdymo, kaip ir endometritas po cezario pjūvio.Pastaraisiais metais labai išaugo operatyvaus gimdymo kokybė, todėl tokia cezario pjūvio pasekmė retėja, bet vis tiek vyksta. Cezario pjūvį apskritai gali komplikuoti įvairios patologinės būklės.

Gimdymo operacijos rezultatas yra labai individualus, todėl gana sunku prognozuoti. Gydytojų profesionalumas ir apgalvota reabilitacija iki minimumo sumažina komplikacijų riziką, tačiau visada būna išimčių, todėl endometritas po cezario ir kitų komplikacijų vis tiek pasitaiko.

Didelis kraujo netekimas laikomas dažniausia komplikacija, kuri gana būdinga cezario pjūviui. Galų gale, šios procedūros metu audiniai yra pjaunami. Palyginimui: natūralaus gimdymo metu moteris netenka apie stiklinę kraujo, o per cezario pjūvį – iki vieno litro. Todėl po gimdymo operacijos gimdytojui suteikiamas lašintuvas, kompensuojantis prarastą kraują.
Po cezario pjūvio daugeliui moterų sutrinka žarnyno peristaltika, tačiau greitai atsistato visos žarnyno funkcijos. Režimo laikymasis, aktyvumas ir apgalvota mityba padės mamai greitai atsigauti.
Sukibimas po cezario pjūvio taip pat yra gana dažna komplikacija, sukelianti funkciniai sutrikimai daugelyje intraorganinių struktūrų. Norint išvengti sulipimo proceso, moterims patariama daugiau judėti, atlikti profilaktinį kineziterapijos kursą.
Siūlės problemos. Jie susideda iš kraujavimo, uždegimo, siūlės išsiskyrimo. Tokių problemų priežastis dažnai yra netinkama uždengimo technika, siūlės priežiūros taisyklių pažeidimas, svarmenų kėlimas ir pan. vėlyvos komplikacijos kaip keloidiniai randai, išvaržų pažeidimai ar ligatūrinės fistulės. Tokios patologijos reikalauja privalomas gydymas kuri dažniau yra chirurginė.

Moterys po cezario pjūvio gali būti sutrikusios įvairios komplikacijos, tačiau šio straipsnio rėmuose norėčiau atidžiau pažvelgti į tokią patologiją kaip endometritas po cezario pjūvio.

Endometritas po gimdymo

Endometritas po gimdymo yra uždegiminis gimdos sluoksnio gleivinės pažeidimas. Paprastai tokia komplikacija vyksta gana lengva forma, tačiau 25% atvejų ji skiriasi sunki eiga. Endometrito vystymąsi sukelia infekcinio agento įsiskverbimas į gimdą. Siekiant išvengti tokios komplikacijos, pagimdžiusioms moterims po cezario pjūvio skiriamas profilaktinis antibiotikų terapijos kursas.

Endometritas gali atsirasti ne tik po gimdymo operacijos, bet ir dėl tradicinių,. natūralus gimdymas. Tokiu atveju patogeniniai patogenai patenka į gimdą per gimdos kaklelio kanalą, o ne per išpjaustymą, kaip atliekant cezario pjūvį.

Endometrito formos

Endometritas gali išsivystyti keliomis formomis: klasikiniu, ištrintu arba abortiniu. Klasikinis pogimdyminis endometritas pradeda pasireikšti nuo pirmos iki penktos dienos pogimdyvinis laikotarpis pūlingos išskyros, hipertermija, skausmingas pilvas, pilvo pūtimas, sumažėjęs šlapinimasis, tuštinimosi trūkumas ir kt.

Ištrintas endometritas susidaro vėliau, pirmojo pabaigoje po gimdymo savaitė. Jai būdinga banguota eiga, vėliau remisijos, vėliau paūmėjimai, kartu su nedideliu skausmu gimdoje ir šiek tiek pakilusi temperatūra(ne daugiau kaip 38°С). Taip pat yra abortinė forma, kuri pasireiškia praėjus 2-4 dienoms po gimdymo. Tokiam endometritui būdingi klasikinių simptomų pasireiškimai, kurie, tinkamai gydant, greitai pašalinami.

Patologijos vystymosi priežastys

Cezario pjūvis sukelia daugybę specifinių aplinkybių, kurios neigiamai veikia moters būklę. Pjaunant pilvaplėvę ir gimdos sienelė mikroorganizmai ir įvairios bakterijos gali lengvai prasiskverbti į vidų. Jei siūlas užsikrečia, uždegiminis procesas gali pereiti į likusius organo sluoksnius. Visa tai gerokai apsunkina pogimdyminio endometrito eigą.

Kartais moteriškas kūnas atmeta siūlei panaudotą medžiagą, todėl užsikrečiama. Siūlės gijimas vėluoja, o tai neigiamai veikia gimdos susitraukimo procesą. Dėl susitraukimo trūkumo organuose kaupiasi lochia, kuri sukuria palankiomis sąlygomis bakterijoms. Kas taip pat prisideda prie endometrito. Dėl chirurginio gimdymo pacientui atsiranda gliukokortikosteroidų grupės hormonų trūkumas, dėl kurio sumažėja imuninė būklė ir prisideda prie infekcinių procesų vystymosi.

Ekspertai pažymi ir bendri veiksniai, kurie provokuoja pogimdyminio endometrito išsivystymą, nepriklausomai nuo gimdymo būdo. Tai yra polihidramnionas nėštumo metu ir patologiškai žema imuninė apsauga (imunodeficito būsenos), didelis kraujo netekimas gimdymo metu, taip pat antiseptikų ir septikų reikalavimų pažeidimas gimdymo metu ir pooperaciniu laikotarpiu. Išprovokuoti endometrito vystymąsi po cezario pjūvio gali būti patologijos, kurios iš tikrųjų buvo cezario pjūvio indikacija. Tai yra medžiagų apykaitos sutrikimai, plaučių ir inkstų ligos, diabetas ir kt.

Endometriumo uždegimą taip pat gali išprovokuoti pooperacinė trauma ir netinkama prenatalinė medicininė apžiūra, nesveiki įpročiai ir netinkama mityba, persileidimai ir abortai, ilgas nešiojimas. intrauterinis prietaisas ir tt

Pogimdyminio endometrito simptomai

Endometrito po cezario pjūvio simptomai pasireiškia jau antrąją pogimdyminio laikotarpio dieną. Patologijai būdingi šie simptomai:

Ryški hipertermija;
Pilvo skausmas, pykinimas, silpnumas ir šaltkrėtis, migrena;
Dažnėja širdies susitraukimai;
Išskyros tampa drumstos, įgauna vandeningumą ir bjaurų kvapą, dažnai su pūlingo pobūdžio priemaišomis;
Kartais šiek tiek pabrinksta siūlė;
Padidėja gimdos išskyrų kiekis;
Pradeda nerimauti dėl vidurių užkietėjimo, pilvo pūtimo ir problemų su šlapinimu;
Palpuojant yra skausmas gimdoje;
Temperatūra svyruoja visą dieną;
Gimdos susitraukimų praktiškai nėra, o jos ertmė yra labiau išsiplėtusi;
Gimdos viduje randama oro sankaupų, pašalinių medžiagų, stebima deformacija siūlės srityje;
Kraujo tyrimai rodo padidėjusį eritrocitų nusėdimo greitį ir leukocitų kiekį.

Endometrito tikimybė priklauso nuo cezario pjūvio kokybės. Su planuojama operacija endometrito išsivystymo rizika neviršija 5–6%, o skubi intervencija 85% atvejų baigiasi endometriumo uždegimu. Tokio endometrito pavojus slypi tame, kad jis dažnai vyksta gana sunkiai. Iš pradžių infekcija vystosi pjūvio fone, o tai apsunkina siūlės gijimo procesą. Dėl to gimda nustoja susitraukti, o tai pablogina lochijos išeigą.

Gana dažnai uždegiminis procesas iš gimdos gleivinės plinta į kitus sluoksnius ir struktūras, sukeldamas tokių patologijų vystymąsi kaip metrotromboflebitas, limfadenitas, miometritas ir kt.

Kaip tai diagnozuojama

Po gimdymo endometritas diagnozuojamas remiantis duomenimis, gautais atlikus akušerinius ir ginekologinius anamnezinius tyrimus ir bendra apžiūra, ginekologinė apžiūra veidrodžiais ir bimanualinis makšties tyrimas, ultragarso diagnostika. Taip pat yra papildomų laboratoriniai tyrimai Kaip mikroskopinė analizė ginekologinis tepinėlis, histeroskopinis tyrimas, kraujo tyrimai ir bakteriologinis gimdos sekreto pasėlis.

Endometrito gydymo metodai po cezario pjūvio

Endometritas yra labai pavojinga komplikacija. Jei uždegiminis procesas progresuoja, netrukus tai dar labiau pablogins gimdymo būklę. Štai kodėl gydymas atliekamas tik ligoninės aplinka. Endometritas gali pasireikšti po cezario pjūvio skirtingos formos, priklausomai nuo to, koks požiūris į gydymą nustatomas. Apskritai gydymas grindžiamas medicininiu, fizioterapiniu ir chirurginiu požiūriu.

Medicininis požiūris į gydymą

Gydymas vaistais apima įvairių grupių vaistų, tokių kaip antibiotikai ir skausmą malšinantys vaistai, priešuždegiminiai ir detoksikuojantys vaistai, hormonai ir kt. Sukėlėjo nustatymas laikomas esminiu dalyku, nes tuo grindžiamas etiotropinis patologijos gydymas. Tai yra terapija, kurios tikslas yra endometrito sukėlėjo sunaikinimas.

Patobulinti susitraukimo aktyvumas gimda, pacientams skiriami No-Shpu ir Oxytocin. Dėl to pagerėja išskyrų nutekėjimas iš gimdos kūno, sumažėja žaizdos paviršiaus plotas. Taip pat skiriami imunokorekciniai vaistai, tokie kaip Viferon arba Kipferon, žmogaus imunoglobulinas ir kt.

Antibiotikų terapija

Endometriumo uždegiminių pažeidimų gydymo pagrindas yra gydymas antibiotikais. Paprastai moterims skiriami keli plataus spektro vaistai. Šis metodas suteikia didesnį galimų patogenų aprėptį, todėl išgydymo tikimybė yra maksimali. Bet jei patogenas yra iš anksto nustatytas, tada skiriamas antibiotikas, kuris yra aktyvus prieš konkretų mikroorganizmą.

Paprastai, gydant endometritą, skiriami antibiotikai, tokie kaip:

Ampicilinas;
Gentamicinas;
doksiciklinas;
ceftriaksonas;
cefazolinas;
Levofloksacinas;
klindamicinas;
metronidazolas ir kt.

Kartais skiriami kelių vaistų deriniai, pavyzdžiui, metronidazolas su cefalosporinais naujausios kartos arba aminoglikozidai su linkozamidais. Pageidautina, kad vaistai būtų švirkščiami į raumenis.

Priešuždegiminiai ir skausmo vaistai

Už priespaudą uždegiminis procesas skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip Ibuprofenas, Diklofenakas ar Meloksikamas ir kt. Panašūs vaistai blokuoti fermentinį aktyvumą, pašalinant fermentą, gaminantį prostaglandinus, sukeliantis uždegimą ir skausmingi simptomai. Dėl to NVNU, be priešuždegiminio poveikio, suteikia ir analgetinį poveikį.

Uždegiminio proceso sustabdymas pašalina klinikinės apraiškos endometritą ir sumažina gimdos gleivinės sluoksnio pažeidimą. Tačiau tokias lėšas reikia vartoti tik gydytojo nurodymu, kitaip gali susilpnėti paciento imunitetas.

Detoksikacinis gydymas

Jei endometritas tęsiasi sunkios formos, tuomet papildomai skiriama detoksikacinė terapija, apimanti vaistų infuziją. Pacientui į veną švirkščiamas izotoninis fiziologinis tirpalas, kad būtų maksimaliai pašalintas toksiškas komponentas.

Hormonai po gimdymo endometritui

Kai kuriems pacientams reikia hormonų terapija. Paprastai jis skiriamas esant per aktyviam uždegiminiam procesui, kai reikalingas papildomas gydomasis poveikis. Pacientams skiriami gliukokortikoidiniai vaistai arba geriamoji kontracepcija.

Endometrito fizioterapija po cezario pjūvio

Esant užsitęsusiam ir sunkiai pašalinamam uždegimui, nurodoma fizioterapija. Bet jis naudojamas tik nesant paūmėjimo. Sergant endometritu, dažniausiai naudojami fizioterapiniai metodai, tokie kaip UHF terapija, amplipulsinė terapija arba elektroforezė su vaistais.

Chirurginis gydymas

Jei endometrito eigą apsunkina buvimas gimdos ertmė kraujo krešulių ar placentos likučių, tuomet nurodoma operacija, kurios metu atliekama vakuuminė aspiracija arba kiuretažas. Jei gimdos pažeidimas pasiekia negrįžtamą stadiją, tada atliekama gimdos pašalinimo operacija.

Kas yra pavojingas endometritas po cezario pjūvio

Pasireiškus pirmiesiems uždegimo apraiškoms, būtina pradėti tinkamą gydymą, kitaip gali išsivystyti sunkios pasekmės, kurios pasireiškia:

Peritonitas – kai vystosi uždegiminis procesas pilvaplėvės gleivinę dengiančiuose audiniuose;
Dubens srities abscesai – susidaro pūlingi židiniai, lokalizuoti dubens zonoje;
Pelvioperitonitas arba uždegiminis pažeidimas serozinė pilvo membrana, kuri iškloja dubens sritį;
Tromboflebitas, kai užsidega dubens venos;
sepsis.

Prevencinės priemonės po gimdymo

Norint išvengti uždegiminių procesų atsiradimo ant gleivinės, rekomenduojama laikytis prevencijos principai. Dar prieš nėštumo pradžią būtina iš anksto kruopščiai paruošti kūną tokiam atsakingam reikalui kaip vaiko gimimas ir gimdymas. Būtina planuoti nėštumą dar prieš jo pradžią, pašalinant esamas lėtines ir ginekologines patologijas. Viso nėštumo metu moteris turėtų reguliariai lankytis pas ginekologą, tinkamai maitintis ir užsiimti specialiu nėščiųjų fiziniu lavinimu.

Po gimdymo gydymas antibiotikais yra privalomas, jei pacientui gresia endometrito išsivystymas. Taip pat moteriai rekomenduojama žindyti kūdikį, nes dėl tokio proceso išsiskiria oksitocinas, kuris padidina gimdos susitraukimo aktyvumą.

Po operacijos reikia aktyviai gyventi, daugiau miegoti ant pilvo, aktyviai judėti ir būtinai stebėti higienos reikalavimus. Laiku nustačius uždegiminį procesą, endometritą galima greitai ir saugiai pašalinti. Svarbiausia yra pradėti gydymą laiku, užkertant kelią lėtiniam endometriumo sluoksnio uždegimui.

Cezario pjūvis – tai vaisiaus gimdymo operacija, per pjūvį pašalinama pilvo sienelė ir gimda. Gimda po gimdymo grįžta į savo pradinė būsena per 6-8 savaites. Gimdos traumos operacijos metu, edema,

hemoragijų buvimas siūlės srityje, didelis susiuvimo medžiagos kiekis sulėtina gimdos involiuciją ir skatina pooperacinių pūlingų-septinių komplikacijų atsiradimą dubens srityje, kai procese dalyvauja gimda ir priedai. Šios komplikacijos po cezario pjūvio yra 8-10 kartų dažnesnės nei po gimdymo per makštį. Tokios komplikacijos kaip endometritas (vidinio gimdos sluoksnio uždegimas), adnexitas (priedų uždegimas), parametritas (periuterinio audinio uždegimas), dar labiau paveikia moters reprodukcinę funkciją, nes. gali sukelti pažeidimą mėnesinių ciklas, dubens skausmo sindromas, persileidimas, nevaisingumas.

Pagrindinis moterų sveikatos pasirinkimas racionalus metodas ir operacijos atlikimo technika, siuvimo medžiagos kokybė ir antibiotikų terapija, taip pat racionalus pooperacinio laikotarpio valdymas, komplikacijų, susijusių su operatyviniu gimdymu, prevencija ir gydymas, lemia palankų operacijos rezultatą.

Skersinis pjūvis apatiniame gimdos segmente daromas lygiagrečiai žiedinėms raumenų skaiduloms, toje vietoje, kur beveik nėra kraujagyslių. Todėl skauda mažiausiai anatominės struktūros gimdą, todėl kiek mažiau sutrikdo gijimo procesų eigą operacinėje srityje. Šiuolaikinių sintetinių įsisavinamų siūlų naudojimas prisideda prie ilgalaikio žaizdos kraštų išlikimo gimdoje, o tai lemia optimalų gijimo procesą ir klestinčio rando susidarymą ant gimdos, o tai nepaprastai svarbu vėlesniam nėštumui ir gimdymui.

Komplikacijų po cezario pjūvio prevencija

Šiuo metu, siekiant užkirsti kelią gimdyvių sergamumui po cezario pjūvio, naudojami modernūs itin veiksmingi antibiotikai. Didelis pasirinkimas veiksmus, nes infekcijai vystytis labai svarbus mikrobų susivienijimų, virusų, mikoplazmų, chlamidijų ir kt.. Cezario pjūvio metu profilaktiškai skiriami antibiotikai perkirtus virkštelę, siekiant sumažinti neigiamą jų poveikį vaikas. Pooperaciniu laikotarpiu pirmenybė teikiama trumpiems antibiotikų terapijos kursams, siekiant sumažinti vaistų patekimą į vaiką per motinos pieną; esant palankiam cezario pjūvio eigai po operacijos, antibiotikai visai neskiriami.

Pirmą dieną po cezario pjūvio gimdytojas yra palatoje intensyvi priežiūra atidžiai prižiūrint medicinos personalas stebint viso jos kūno veiklą. Sukurti gimdymo po cezario pjūvio gydymo algoritmai: tinkamas kraujo netekimo pakeitimas, anestezija, širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo ir kitų organizmo sistemų palaikymas. Labai svarbu pirmosiomis valandomis po operacijos stebėti išskyras iš lytinių takų, nes. didelė rizika gimdos kraujavimas dėl chirurginės traumos ir veiksmų sukelto sutrikusio gimdos susitraukimo narkotikų. Per pirmąsias 2 valandas po operacijos nuolat į veną lašinamas gimdą mažinančių vaistų: OKSITOCINO, METILERGOMETRINO, ant pilvo apačios uždedamas ledo paketas.

Po to bendroji anestezija gali atsirasti skausmas ir gerklės skausmas, pykinimas ir vėmimas.

Skausmo malšinimas po operacijos Gera vertė. Jau po 2-3 val ne narkotiniai analgetikai, praėjus 2-3 dienoms po operacijos, pagal indikacijas atliekama anestezija.

Chirurginės traumos, patekimas į pilvo ertmę operuojant gimdos turinį (amniono skystį, kraują) sukelia žarnyno motorikos sumažėjimą, išsivysto parezė - pilvo pūtimas, dujų susilaikymas, dėl kurio gali užsikrėsti pilvaplėvė, susiuvama gimda, klijavimo procesas. Kraujo klampumo padidėjimas operacijos metu ir po jos prisideda prie kraujo krešulių susidarymo ir galimo įvairių kraujagyslių užsikimšimo.

Siekiant išvengti žarnyno parezės, tromboembolinių komplikacijų, pagerėti periferinė kraujotaka, pašalinimas grūstis plaučiuose po dirbtinės ventiliacijos svarbu ankstyvas gimdymo aktyvavimas lovoje.

Po operacijos pageidautina pasisukti lovoje iš vienos pusės į kitą, iki pirmos dienos pabaigos rekomenduojama anksti keltis: pirmiausia reikia atsisėsti lovoje, nuleisti kojas, o tada pradėti keltis ir vaikščioti šiek tiek. Atsikelti reikia tik padedant ar prižiūrint medicinos personalui: pakankamai ilgai gulėjus galimas galvos svaigimas ir pargriuvimas.

Ne vėliau kaip pirmą dieną po operacijos būtina pradėti medicininę skrandžio ir žarnyno stimuliaciją. Tam naudojami PROZERIN, CERUKAL arba UBRETID, papildomai daroma klizma. Esant nesudėtingam pooperaciniam laikotarpiui, antrą dieną po operacijos suaktyvėja žarnyno motorika, dujos pasišalina savaime, o trečią dieną, kaip taisyklė, yra savarankiškos išmatos.

1-ą dieną gimdymo metu duodama atsigerti mineralinis vanduo be dujų, arbata be cukraus su citrina mažomis porcijomis. 2 dieną skiriama mažai kalorijų turinti dieta: skysti javai, mėsos sultinio, kiaušinienė. Praėjus 3-4 dienoms po savarankiško išmatų, gimdymas perkeliamas į bendra dieta. Nerekomenduojama valgyti per karšto ir per šalto maisto, kietą maistą į savo racioną reikėtų įtraukti palaipsniui.

5-6 dieną atliekami gimdos ultragarsiniai tyrimai, siekiant išsiaiškinti jos savalaikį susitraukimą.

IN pooperacinis laikotarpis tvarstis keičiamas kasdien, pooperaciniai siūlai apžiūrimi ir apdorojami vienu iš antiseptikų (70 % etilo alkoholiu, 2 % jodo tinktūra, 5 % kalio permanganato tirpalu). Siūlai nuo priekinės pilvo sienelės išimami 5-7 dieną, po to sprendžiamas išrašymo į namus klausimas. Pasitaiko, kad žaizda ant priekinės pilvo sienelės susiuvama intraderminiu „kosmetiniu“ siūlu su įsigeriančia siuvimo medžiaga; tokiais atvejais nėra išorinių nuimamų siūlių. Paprastai ekstrahavimas atliekamas 7-8 dieną.

Žindymo nustatymas po cezario pjūvio

Po cezario pjūvio dažnai sunku maitinti krūtimi. Jie atsiranda dėl daugelio priežasčių, įskaitant skausmą ir silpnumą po operacijos, vaiko mieguistumą vartojant skausmą malšinančius vaistus arba sutrikusią naujagimio adaptaciją operatyvus pristatymas, mišinių naudojimas mamai „pailsėti“. Šie veiksniai apsunkina maitinimas krūtimi. Dėl poreikio mažo kaloringumo dieta per 4 dienas žindymo laikotarpis atsiranda dėl maitinančios moters mitybos trūkumo makro ir mikroelementų, o tai turi įtakos ne tik pieno kiekiui, bet ir kokybei. Taigi kasdienis pieno išsiskyrimas po cezario pjūvio yra beveik 2 kartus mažesnis lyginant su savaiminiu gimdymu; piene yra mažai pagrindinių ingredientų.

Svarbu užtikrinti, kad kūdikis būtų pririštas prie krūties per pirmąsias 2 valandas po operacijos. Šiuo metu dauguma akušerijos įstaigų veikia principu bendras gyvenimas mama ir vaikas.

Todėl jei viskas praėjo be komplikacijų, galite pareikšti pageidavimą palikti kūdikį šalia savęs ir pradėti žindyti prižiūrint personalui, kai tik pasibaigs anestezija ir turėsite jėgų paimti kūdikį ant rankų ( praėjus maždaug 6 valandoms po operacijos). Vaikams, kurie maitina krūtimi skirtingų priežasčių atidėtas daugiau vėlyvos datos(gimus vaikams, kuriems reikalingas specialus gydymas, atsiradus motinos komplikacijoms), žindymo valandomis reikėtų imtis pieno ištraukimo, kad būtų paskatinta laktacija.

Viena pagrindinių sėkmingo žindymo sąlygų po cezario pjūvio – rasti tokią padėtį, kurioje moteriai būtų patogu maitinti kūdikį. Pirmą dieną po operacijos lengviau maitinti gulint ant šono. Kai kurioms moterims ši padėtis yra nepatogi, nes tuo pačiu ištemptos siūlės, todėl galima maitinti sėdint ir laikant kūdikį po ranka („futbolo kamuolys iš po pažasties“ ir „gulint per lovą“). Šiose pozose pagalvės dedamos ant kelių, vaikas guli ant jų teisingoje padėtyje, o apkrova pašalinama iš siūlių srities. Mamytei ateityje sveikstant, mama gali maitinti kūdikį ir gulėdama, ir sėdėdama, ir stovėdama.

Laktacijai skatinti naudojami fizioterapiniai laktacijos stimuliavimo metodai (pieno liaukų UV spinduliai, UHF, vibracinis masažas, ultragarsas, garsinė „bioakustinė“ stimuliacija), vaistažolių preparatai: kmynų, krapų, raudonėlių, anyžių nuoviras ir kt. Kokybinei kompozicijai pagerinti Motinos pienasį maitinančios motinos racioną būtina įtraukti maisto papildus (specializuotus baltymų-vitaminų produktus): "Femilak-2", " paukščių takas“, „Mama plius“, „Enfimama“. Visos šios veiklos suteikia palankią įtaką apie vaikų fizinio išsivystymo rodiklius jų buvimo gimdymo namuose metu, o motina išleidžiama esant nusistovėjusiai laktacijai.

Gimnastika po cezario pjūvio

Praėjus 6 valandoms po operacijos, galima pradėti paprasčiausią gydomąją mankštą bei krūtinės ir pilvo masažą. Galite juos atlikti be instruktoriaus, gulėdami lovoje šiek tiek sulenkę kelius:

sukamaisiais judesiais delnu per visą pilvo paviršių pagal laikrodžio rodyklę iš dešinės į kairę, aukštyn ir žemyn išilgai tiesiųjų pilvo raumenų, iš apačios į viršų ir iš viršaus į apačią įstrižai - išilgai įstrižų pilvo raumenų - 2-3 minutes;
glostant priekinį ir šoninį krūtinės paviršių iš apačios į viršų pažastis, masažuojama kairė pusė dešinė ranka, dešinė Kairė;
rankos suvyniotos už nugaros ir juosmens sritis glostoma plaštakų nugaros ir delnų paviršiais kryptimi iš viršaus į apačią ir į šonus;
gilus kvėpavimas krūtine, delnai dedami ant krūtinės viršaus: 1-2 sąskaita giliai kvėpuojama krūtine (krūtinė pakyla), 3-4 sąskaita giliai iškvėpiama, delnais švelniai spausdami krūtinę;
gilus kvėpavimas su skrandžiu, delnais, laikant siūlių plotą, įkvėpti per 1-2, pripūsti skrandį, iškvėpti per 3-4, kiek įmanoma įtraukti į skrandį;
pėdų sukimas, nekeliant kulnų nuo lovos, pakaitomis viena ir kita kryptimi, nusakant maksimalų didelis ratas, lenkdami pėdas link savęs ir nuo savęs;
kintamosios kairės ir dešinę koją, kulnas slysta ant lovos;
kosulys, delnais palaikydamas siūlių sritį.

Kartokite pratimus 2-3 kartus per dieną.

Atgauti formą po cezario pjūvio

Šiltas kūno apliejimas dalimis iš dušo galimas jau nuo 2 dienos po operacijos, tačiau visiškai nusiprausti galima po išleidimo iš gimdymo namuose. Plaunant siūlę geriau naudoti muilą be kvapų, kad nepažeistumėte plutos. Panirti į vonią galima ne anksčiau kaip po 6-8 savaičių po operacijos, nes. iki to laiko visiškai pasveiko. vidinis paviršius gimda ir gimda grįžta į normalios būklės. Kelionė į vonią galima tik praėjus 2 mėnesiams po gydytojo apžiūros.

Į pooperacinis randas greičiau susigeria, galima tepti prednizolono tepalu arba CONTRACTUBEX geliu. Rando srityje tirpimas gali būti jaučiamas iki 3 mėnesių, kol atsistatys operacijos metu nupjauti nervai.

Nemenką reikšmę turi ir fizinio pasirengimo atkūrimas po cezario pjūvio. Nuo pirmos dienos rekomenduojama nešioti pogimdyminis tvarstis. Tvarstis malšina nugaros skausmus, padeda palaikyti teisinga laikysena, pagreitina raumenų ir odos elastingumo atstatymą, apsaugo siūles nuo išsiskirstymo, padeda gyti pooperacinei žaizdai. Tačiau nepageidautina jį dėvėti ilgą laiką, nes. raumenys turi dirbti, susitraukti. Paprastai tvarstis nešiojamas kelias savaites po gimdymo, daugiausia dėmesio skiriant pilvo raumenų būklei ir bendrai savijautai. Gydomoji gimnastika reikia pradėti praėjus 6 valandoms po operacijos, palaipsniui didinant jos intensyvumą. Nuėmus siūlus ir pasikonsultavus su gydytoju, galima pradėti atlikti raumenų stiprinimo pratimus. dubens dugnas ir priekinės pilvo sienelės raumenys (Kėgelio pratimas – dubens dugno suspaudimas ir atpalaidavimas, palaipsniui ilginant trukmę iki 20 sekundžių, pilvo atitraukimas, dubens pakėlimas ir kiti pratimai), dėl ko kraujas plūsta į dubens organus ir pagreitina atsigavimą. Atliekant pratimus ne tik atkuriama fizinė forma, bet ir išsiskiria endorfinai – biologiškai veikliosios medžiagos tobulėjant psichologinė būklė moterų, kurios mažina įtampą, depresijos jausmą, žemą savigarbą.

Po operacijos 1,5-2 mėnesius nerekomenduojama kelti didesnių nei 3-4 kg svorių. Galite pradėti aktyvesnę veiklą praėjus 6 savaitėms po gimdymo, atsižvelgiant į jūsų lygį fizinis rengimas prieš nėštumą. Krūvis didinamas palaipsniui, vengiant jėgos pratimai viršutinėje kūno dalyje, nes tai gali sumažinti laktaciją. Nerekomenduojama užsiimti aktyvia aerobika ir bėgimu. Ateityje, jei įmanoma, pageidautina užsiimti individuali programa su treneriu. Po intensyvios treniruotės gali padidėti pieno rūgšties kiekis, dėl to suprastėja pieno skonis: jis rūgštėja, kūdikis atsisako krūties. Todėl užsiimti bet kokia sporto šaka maitinančia moteris galima tik pasibaigus žindymui, o ne žindančioms – atsistačius mėnesinių ciklui.

Seksualinius santykius galima atnaujinti praėjus 6-8 savaitėms po operacijos, apsilankius pas ginekologą ir pasikonsultavus dėl kontracepcijos metodo.

Antras ir trečias gimdymai po cezario pjūvio

laipsniškas atsigavimas raumenų audinys randas ant gimdos atsiranda per 1-2 metus po operacijos. Apie 30% moterų po cezario pjūvio planuoja ateityje turėti daugiau vaikų. Manoma, kad 2-3 metų laikotarpis po gimdymo yra palankesnis nėštumo pradžiai ir gimdymui. perkelta operacija cezario pjūvis. Tezė „gimdymas po cezario pjūvio per natūralų gimdymo kanalas neįmanoma“ dabar tampa nereikšminga. Dėl daugelio priežasčių daugelis moterų po cezario pjūvio bando gimdyti per makštį. Kai kuriose įstaigose natūralių gimdymų su gimdos randu po cezario pjūvio procentas siekia 40–60%.