Po vročinski kapi. Vročinski udar, simptomi in zdravljenje vročinskega udara

44. Toplotni in sončni udar. Vzroki. Klinika. Prva pomoč

Toplotni udar

Toplotni udar- to je življenjsko nevarno stanje, ki se pojavi, ko je človeško telo izpostavljeno povišani temperaturi, v pogojih visoke vlažnosti, dehidracije in kršitve procesa termoregulacije telesa.

Najpogosteje se toplotni udar razvije med težkim fizičnim delom v pogojih visoke temperature in vlažnosti. okolju. Manj pogosto pride do vročinskega udara zaradi dolgotrajne izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi v vročem vremenu.

Ne glede na vzrok toplotne kapi morate nemudoma poiskati kvalificirano zdravniško pomoč, da preprečite njene zaplete (šok, poškodbe možganov in notranji organi, smrt).

Normalno delovanje človeškega telesa je možno pri temperaturi notranjih organov in krvi okoli 37 °C, temperaturna nihanja pa ne smejo presegati 1,5 °C.

Vzroki toplotni udar:

1) Glavni vzrok vročinskega udara je izpostavljenost telesa visoki temperaturi v okolju z visoko vlažnostjo.

2) Do toplotnega udara lahko pride tudi zaradi nošenja toplih in sintetičnih oblačil, ki telesu preprečujejo oddajanje toplote.

3) Prekomerna uporaba alkohol lahko povzroči razvoj toplotnega udara, tk. alkohol moti termoregulacijo.

4) Vroče vreme. Če niste vajeni vpliva visokih temperatur na telo, omejite svojo telesno aktivnost, glede na vsaj, za nekaj dni v primeru, da nenadna sprememba temperaturni režim.

5) Naporna vadba na odprtem soncu je resen dejavnik tveganja za vročinski udar.

6) Nekatera zdravila prav tako povečajo tveganje za vročinski udar. Zdravila, ki povečajo tveganje za vročinsko kap, vključujejo:

vazokonstriktorji,

diuretiki,

antidepresivi

antipsihotiki.

7) Pregrevanje človeškega telesa opazimo v panogah z visoko temperaturo okolja ali v pogojih, ki ovirajo prenos toplote s površine telesa, pa tudi na območjih z vročim podnebjem.

Klinična slika toplotnega udara

Klinične manifestacije so razvrščene kot blage, zmerno in hud vročinski udar. Začetek je običajno akuten. Pojavi se pospešeno dihanje in srčni utrip, hiperemija kože, zvišanje telesne temperature, ki včasih doseže visoke številke.

Lahka oblika. adinamija, glavobol, slabost, hitro dihanje, tahikardija. Temperatura je normalna ali subfebrilna. Koža ni spremenjena. Če žrtev čim hitreje ustvari udobne pogoje, potem tudi vsi simptomi hipertermije hitro izginejo.

Srednja resnost. Ostra adinamija. Glavobol s slabostjo in bruhanjem, stupor, negotovost gibov, kratkotrajna izguba zavesti (omedlevica). Hitro dihanje, tahikardija. Koža je vlažna, hiperemična. Znojenje je povečano. Telesna temperatura 39-40 ° C. Če

terapevtski ukrepi se začnejo pravočasno, nato pa se funkcije telesa normalizirajo.

Huda oblika. Začetek je oster. Zavest je zmedena, do stuporja, stuporja, kome. Klonične in tonične konvulzije. Psihomotorična agitacija, blodnje, halucinacije. Dihanje je pogosto, plitvo, aritmično. Utrip 120-140 utripov, nitast. Srčni zvoki so prigušeni. Koža je vroča in suha. Telesna temperatura 41-42 ° C in več. anurija. EKG kaže znake difuzne poškodbe miokarda. V krvi se povečata preostali dušik in sečnina, zmanjša pa se količina kloridov. Smrtnost pri hudi obliki vročinskega udara doseže 20-30%.

Vročinski udar - prva pomoč

Zdravljenje vročinskega udara se začne z odpravo osnovnega vzroka hipotermije. To pomeni, da je treba osebo vzeti iz zadušljive vroče sobe, jo postaviti v senco pred odprtim soncem, poskušati identificirati žrtev v najbližji sobi, če je v bližini. Če je oseba pri zavesti, je potrebno telo osebe ohladiti s hladnimi drgnjenji, na notranji strani komolcev, kjer prehajajo krvne žile, položiti led, ohladiti pa je treba tudi zadnji del glave in vratu. Žrtev naj pije hladno pijačo: lahko zeleni čaj ali vodo pri sobni temperaturi.

Če je oseba nezavestna, bo prva pomoč indirektna masaža srca, pa tudi umetno dihanje usta na usta ali usta na nos skozi robec ali drugo tanko tkanino. Takoj, ko so sprejeti prvi ukrepi, je treba žrtev takoj dostaviti v najbližjo bolnišnico.

Glavna stvar, ki si jo morate zapomniti, je, da morate v primeru toplotnega udara ukrepati hitro, brez odlašanja, saj je od tega odvisno človeško življenje.

Kaj lahko stori zdravnik:

Poiščite nujno zdravljenje. V primeru izgube zavesti lahko zdravnik pacientu intravensko da fiziološko raztopino, ki povrne količino tekočine v telesu.

Preventivni ukrepi:

Nosite lahka oblačila iz naravnih materialov (lan, bombaž), da preprečite toplotni udar.

Če je možno, v svoj dom namestite klimatsko napravo.

Pijte veliko tekočine, zlasti v toplejših mesecih, da zmanjšate tveganje za vročinski udar.

Pred jemanjem katerega koli zdravila se obvezno posvetujte z zdravnikom.

Nikoli ne puščajte avtomobila na soncu. Če se to vendarle zgodi, ne sedite v vročem avtomobilu več kot 10 minut.

Izogibajte se težkim telesna aktivnost v vroči sezoni. Med delom si občasno privoščite odmor, pijte veliko tekočine.

Otroke nadzorujte in jim ne dovolite, da se v vročem vremenu igrajo na odprtem soncu.

Sončna kap

Sončna kap- to je akutno boleče stanje, ki se pojavi zaradi pregrevanja glave z neposrednimi sončnimi žarki: krvne žile možganov se razširijo, pride do močnega pretoka krvi v glavo.

V nekaterih primerih lahko pride do razpok majhnih krvnih žil v možganih, kar lahko povzroči poškodbe osrednjega in perifernega živčnega sistema osebe.

Pod vplivom sonca se glava pregreje, krvne žile se začnejo širiti. V skladu s tem se poveča pretok krvi v možgane in pojavi se edem. Majhne krvavitve v različnih delih možganov lahko povzročijo motnje v delovanju centralnega živčnega sistema.

Sončna kap se lahko zgodi tako pri ljudeh, ki na splošno ne prenašajo vročine, kot pri tistih, ki pridejo na sonce s polnim želodcem, v vinjenem stanju in preprosto z nepokrito glavo. Ne pozabite na kape in paname - zaščitile bodo vašo glavo.

Poznamo tri oblike sončne kapi:

asfiksija - dihanje je pogosto, površno; pulz je nitast, izrazit povečan srčni utrip, akrocianoza; s poglabljanjem nevroloških motenj opazimo apnejo in srčni zastoj;

paralitično - ponavljajoče se konvulzije, koma, ki ji sledi srčni zastoj;

psihopatsko - se kaže z motnjami zavesti (blodnje, halucinacije), konvulzijami in paralizo, praviloma 5-6 ur po izpostavljenosti povišani temperaturi.

Klinična slika

Sončna kap se pogosto pojavi nenadoma. Sprva se pojavi občutek navala krvi v glavo in utripa v velikih žilah, omotica, splošno slabo počutje, glavobol, slabost, bruhanje, tinitus, občutek šibkosti, zvišana telesna temperatura, obilno znojenje. Okoliški predmeti so lahko obarvani zeleno in rdeče. Opaženi so tremor rok in nog, negotovost hoje, zehanje, slinjenje, krvavitve iz nosu. Žrtev je pogosto razdražljiva. Možna hiperemija obraza, izguba zavesti, znižanje krvnega tlaka, tahikardija, težko dihanje.

IN hudi primeri prizadeti pade v prostracijo, izgubi zavest, možen je pljučni edem, krči in celo koma.

Včasih se pridružijo delirij, razburjenje in halucinacije.

Pri sončni udarci pride do poškodb centralnega živčnega sistema, ki nastanejo zaradi intenzivnega delovanja neposredne sončne svetlobe na predel glave. Sončna kap običajno prizadene ljudi, ki gologlavi delajo na polju, se pretirano sončijo na plažah ali med težkimi pohodi v vročem podnebju. Sončna kap se lahko pojavi tako med izpostavljenostjo soncu kot 6-8 ur po sončenju.

Pomoč pri sončni kapi

Če je oseba prejela sončno kap, je treba za prvo pomoč in zdravljenje sprejeti naslednje ukrepe:

1) Žrtev sončne (toplotne) kapi položite v senco, osvobodite vrat in prsni koš tesnih oblačil.

2) Poškodovanca sončnega (toplotnega) udara čim hitreje ohladite. Na predel glave in srca položite hladen obkladek.

3) Žrtvi dajte povohati amoniak ali katero koli nestrupeno sredstvo z ostrim vonjem

4) Nežno drgnite okončine, da spodbudite krvni obtok.

5) V primeru zastoja dihanja in srca izvajajte umetno dihanje in stiskanje prsnega koša.

6) Pokličite rešilca ​​za žrtev sončne kapi.

7) Žrtvi sončne kapi ne ponujajte veliko vode.

8) Vsakih deset minut preverite telesno temperaturo žrtve sončne kapi.

9) Pozorno opazujte stanje ponesrečenca, nadaljujte in po ohladitvi vsake pol ure preverite telesno temperaturo.

Preprečevanje sončne kapi.

V vročem vremenu nosite lahka, neomejujoča bela oblačila. Nosite pokrivalo ali si povežite glavo s svetlim šalom. Pred daljšim sprehodom po soncu ne obremenjujte želodca s hrano in ne pijte vina Ne spite na soncu. Pijte veliko vode in se poskušajte pogosteje tuširati s hladno vodo.

Toplotni udar je patološko stanje, ki je posledica splošnega pregrevanja telesa, ko je izpostavljeno zunanjim toplotnim dejavnikom. Glavni razlog za pregrevanje telesa je kršitev njegove termoregulacije.

Do pregrevanja lahko pride v tovarnah z visoka temperatura zrak ali v pogojih, ko je prenos toplote s površine telesa otežen; na območjih z vročim podnebjem.

K pregretju telesa pri povišanih temperaturah okolja prispeva povečana proizvodnja toplote, ki nastane pri mišičnem delu, tudi v nepremočljivih oblačilih, nepokretnosti in visoki zračni vlagi.

S težkim prenosom toplote, toplotni udar pri otroku zgodnja starost- pojav je precej pogost, saj še ni v celoti oblikoval sistem termoregulacije telesa. Najpogosteje se pregrejejo tudi odrasli z motnjami v funkciji potenja.

Stopnje pregretosti telesa in vzroki toplotnega udara

Glede na naravo sprememb v delovanju dihalnega, kardiovaskularnega sistema, izmenjave toplote ločimo 4 stopnje pregrevanja:

• Prva stopnja ali stabilna napeljava. Pojavi se pri temperaturi okolice približno 40°C. Prenos toplote v takih pogojih ustreza toplotni obremenitvi, telesna temperatura pa se ne dvigne. Bolnikove pritožbe so povezane predvsem z občutkom toplote, zaspanostjo, letargijo, nepripravljenostjo za premikanje;
• Druga stopnja ali delna prilagoditev. Pojavi se pri temperaturi okolice približno 50 °. V človeškem telesu se kopiči toplota. Telesna temperatura se dvigne na 38,5 ° C, sistolični tlak se poveča za 5-15 mm Hg. Art., In diastolični se zmanjša za 10-20 mm Hg. Umetnost. Povečata se minutni in sistolični volumen srca ter povečata se volumen absorbiranega kisika in sproščenega ogljikovega dioksida. Utrip se poveča za 40-60 utripov. Pacient ima obilno znojenje, ostro hiperemijo kože, pojavi se občutek vročine;
• Tretja stopnja ali okvara naprave. Pojavi se pri temperaturi okoli 60 °C ali več. Pacientova temperatura se dvigne na 39,5-40 ° C, sistolični tlak se poveča za 20-30 mm Hg. Čl., se diastolični tlak zmanjša za 30-40 mm Hg. Umetnost. Srčni utrip naraste na 160 utripov, sistolični volumen srca se zmanjša. Količina absorbiranega kisika in sproščenega ogljikovega dioksida se poveča zaradi povečane pljučne ventilacije. Pacientova koža je močno hiperemična, znoj teče v kapljicah. Zdravstveno stanje se poslabša, pojavi se močna žeja, palpitacije, občutek vročine, pritisk v templjih, glavobol, nemir;
• Četrta stopnja ali pomanjkanje prilagoditve (toplotni udar). nadaljevati ostra kršitev pri delu centralnega živčnega in kardiovaskularnega sistema.

Stopnja pregrevanja človeškega telesa ni odvisna samo od temperature zraka, temveč tudi od trajanja njegove izpostavljenosti. Zato lahko do toplotnega udara pride tudi pri temperaturah zraka do 40 °C, če ostanete v takih razmerah dlje časa.

Vročinski udar lahko pričakujemo:

• med vojaškimi pohodi, ki se izvajajo v toplem vremenu z dolgimi prehodi, polno opremo (zlasti v subtropskih in tropskih pasovih);
• pri delavcih vročih trgovin med težkim fizičnim delom za dolgo časa in pri visoki temperaturi v prostoru; med izkopavanjem, rudarjenjem, gradbenimi deli, ki se izvajajo v vročem vremenu na območjih z visoko vlažnostjo;
• med daljšimi pohodi, če njihovi udeleženci nimajo zadostne usposobljenosti.

Bistvenega pomena v patogenezi vročinske kapi so motnje v ravnotežje vode in elektrolitov zaradi oslabljenega znojenja in dela centra za termoregulacijo hipotalamusa.

Vzroki za vročinski udar torej vključujejo:

• izpostavljenosti visokim temperaturam v prisotnosti visoka stopnja vlažnost zraka;
• nošenje sintetičnih in toplih oblačil, ki otežujejo odvajanje toplote iz telesa;
• toplo vreme. Če telo ni navajeno na izpostavljenost visokim temperaturam, je treba pri spremembi temperaturnega režima nekaj dni omejiti telesno aktivnost;
• prekomerna uporaba alkoholne pijače ker alkohol moti proces termoregulacije;
• jemanje nekaterih zdravil (vazokonstriktorji, antidepresivi, diuretiki, antipsihotiki).

Najbolj ogroženi za vročinski udar so:

• starejši, otroci, nosečnice. Pri starejših ljudeh je proces termoregulacije oslabljen zaradi starostnih sprememb v telesu, pri novorojenčkih se termoregulacijski procesi še niso popolnoma razvili;
• Posamezniki z genetsko nagnjenostjo k vročinski kapi (cistična fibroza, prirojena odsotnostžleze znojnice).

Simptomi vročinskega udara

Vročinski udar ima akuten začetek in hiter potek. Simptomi vročinskega udara včasih spominjajo na sliko akutne motnje krvnega obtoka v možganih.

Glede na resnost toplotne kapi delimo tri oblike: blago, zmerno in hudo.

Svetloba. Simptomi toplotnega udara so v tem primeru zmanjšani na adinamijo, glavobol, hitro dihanje, slabost, tahikardijo. V tem primeru je lahko telesna temperatura normalna ali ima subfebrilne vrednosti. Kožnih sprememb ni opaziti. Ko se hitro ustvari, žrtev udobne razmere simptomi hipertermije hitro izginejo.

Srednja resnost. Za to stopnjo vročinskega udara so značilni: huda adinamija, prisotnost slabosti, bruhanja, glavobola, stuporja, negotovosti gibov, kratkotrajne izgube zavesti. Koža žrtve je hiperemična, vlažna, dihanje je pospešeno, prisotna je tahikardija in povečano potenje. Temperatura se dvigne na 39-40 ° C.

Huda oblika toplotne kapi. Ima akuten začetek. Pacientova zavest je zmedena, do stuporja in kome. Obstajajo tonik in klonične konvulzije. Prisoten psihomotorično vznemirjenje, halucinacije, blodnje. Dihanje je plitvo, pogosto, aritmično. Koža je suha in vroča. Temperatura - 41-42°C. S to obliko vročinskega udara smrtnost doseže 20-30%.

Prva pomoč pri vročinski kapi

Prva pomoč pri vročinskem udaru je, da žrtev čim prej namestite hladna soba ali v senci. Ležati mora vodoravno in dvigniti noge. Oblačila in hlačni pas naj bodo odpeti. Razpršite po obrazu hladna voda, glavo pa ohladite z vlažno hladno brisačo ali hladilno termo oblogo, ki je na voljo v kateri koli komplet prve pomoči za avto. Celotno telo je treba obrisati mokra brisača. dober učinek povzroči vdihavanje hlapov amoniaka. Če je žrtev pri zavesti, mu je treba dati piti hladno vodo.

Če ima otrok toplotni udar, bo prva pomoč enaka kot je opisano zgoraj, vendar pod pogojem, da je po tem (za kakršno koli resnost toplotnega udara) nujno poklicati rešilca.

Toplotni udar je patološko stanje, ki se pojavi kot posledica pregrevanja telesa odraslega ali otroka pod vplivom zunanjih toplotnih dejavnikov. To je oblika hipertermije, to je zvišanje telesne temperature. Kršitev se pojavi v človeškem telesu pomembne procese, kar lahko povzroči srčno in odpoved dihanja, izguba zavesti in celo smrt.

Simptomi in zdravljenje vročinskega udara pri odraslih in otrocih ter načela prve pomoči so obravnavani v nadaljevanju članka.

Toplotni udar - definicija

V optimalnih pogojih se v človeškem telesu odvijajo reakcije, ki ohranjajo stalno telesno temperaturo. Za normo veljajo nihanja 0,5-1 o C navzgor ali navzdol.

Kot posledica niza reakcij v človeškem telesu nastaja toplota. Njen prenos v zunanje okolje skozi površino telesa imenujemo fizični prenos toplote. Toplota se lahko oddaja s proizvodnjo znoja, urina, blata in tekočine, ki izhlapi, ko dihalni procesi. Če se proizvede več toplote, kot je odda v zunanje okolje, se telesna temperatura dvigne.

Kateri del možganov je vključen v nadzor takih mehanizmov? Obstajajo tako imenovani toplotni in hladni receptorji. Občutljivi so na zunanje temperaturne spremembe. Vzbujanje iz receptorjev vstopi v hipotalamus (območje možganov) skozi prevodne poti. Tu se nahaja center, odgovoren za termoregulacijo. Specifične reakcije, ki tečejo v tem središču, spremenijo razmerje med aktivnostjo prenosa toplote in proizvodnjo toplote.

Vročinski udar se razvije, ko odpovejo mehanizmi termoregulacije. Najprej se aktivirajo kompenzacijski mehanizmi, vendar s dolgotrajna izpostavljenost patološko zunanji dejavniki(visoka temperatura okolja) so izčrpani. Razvije se hipertermija, številke pa lahko presežejo mejo pri 41-42 o C.

Pomembno! Vročinski udar je precej težek. Smrtni izid je značilen za vsak tretji primer.

Vzroki

Vročinski udar se pojavi, ko telo ne more uravnavati fizikalni procesi izmenjava toplote. Vzroki patologije so lahko:

• kršitev potenja v ozadju kroničnih sistemskih bolezni;
• visoka temperatura okolja (na primer delo v vroči trgovini);
• prekomerna telesna aktivnost v pogojih visoke temperature;
• kombinacija enega od vzrokov z uživanjem alkoholnih pijač in narkotične snovi;
• visoka vlažnost zraka;
• nošenje toplih oblačil v vročem vremenu;
• nezadosten vnos tekočine (dehidracija);
• bolezni centralnega živčnega sistema in srca;
• zdravljenje z določenimi zdravili;
• kombinacija patološke teže osebe z visoko temperaturo na prostem ali v zaprtih prostorih.

simptomi

Toplotni udar je stanje, ki ga spremlja kršitev ravnovesja vode in elektrolitov, pa tudi sprememba poteka vitalnih procesov. Huda stopnja se kaže z razvojem splošne zastrupitve, spremembo pH krvi na kislo stran, insuficienco srca in krvnih žil ter ledvičnega aparata. nekaj klinični primeri lahko spremlja možganska kap, pljučni edem.

Simptomi vročinskega udara se razvijejo glede na klinična oblika patološko stanje. Poleg tega so simptomi odvisni od dolžine bivanja žrtve v pogojih visoke temperature, intenzivnosti vpliva toplotnih dejavnikov, starosti, prisotnosti sočasne bolezni srce, živčni sistem.

Naslednji bolniki so v nevarnosti za vročinsko kap:

• z visokim krvnim tlakom;
• bolezni endokrinega aparata;
• alergijska stanja;
• patologije jeter;
• anoreksija;
• debelost;
• vegetativno-vaskularni sindrom.

Pomembno! Previdno spremljajte dobro počutje v pogojih izpostavljenosti soncu ali v vroči sobi morajo biti otroci, starejši, ženske v obdobju rojstva otroka.

Kako se toplotni udar kaže, je odvisno od resnosti stanja. Sprva se pojavi šibkost, zaspanost, občutek utrujenosti. Žrtve se pritožujejo zaradi glavobola, omotice, napadov slabosti in bruhanja, prekomernega potenja.

Kasneje se pojavijo bolečine v mišicah med gibanjem in v mirovanju, zvonjenje v ušesih, simptomi dehidracije. Pri opazovanju žrtve lahko opazite pojav oslabljene koordinacije gibanja. Za to fazo je značilna visoka temperatura, količina izločenega urina se zmanjša. Koliko dni traja temperatura med vročinskim udarom, je odvisno od resnosti patologije in pravočasne pomoči.

Narava dihanja se spremeni. Dihanje postane hrupno, sliši se od daleč. Utrip se pospeši, pojavijo se halucinacije, konvulzivni napadi. Najhujša oblika toplotnega udara je koma.

V krvi in ​​urinu žrtve v ozadju toplotnega udara se pojavijo naslednje klinične spremembe:

• zmanjšanje števila trombocitov v krvi;
• zmanjšanje ravni fibrinogena;
• visoko število levkocitov v krvi;
• v urinu - pojav jeklenk, levkocitov in beljakovin.

Posledice toplotnega udara

Prvo pomoč pri vročinskem udaru je treba zagotoviti že v prvih urah po diagnosticiranju patologije. V tem primeru se bo po nekaj dneh bolnikovo počutje izboljšalo in simptomi bodo izginili. Druga možnost je lahko pojav zapletov toplotne (ali sončne) kapi:

1. Zgostitev krvi - pomanjkanje tekočine v telesu povzroči, da bolnikova kri postane pretirano gosta. To je preobremenjeno s trombozo, srčnimi napadi, srčnim popuščanjem.
2. Insuficienca ledvičnega aparata je huda patologija, ki se razvije kot posledica toplotnega udara. Poraz izzovejo tudi presnovni produkti, ki se pojavijo pod vplivom znatnih številk na termometru.
3. Akutna respiratorna odpoved - pojavi se kot posledica sprememb v delu dihalnega centra, ki se nahaja v možganih.
4. Poškodba centralnega živčnega sistema - kaže se z neustavljivim bruhanjem, izgubo zavesti, motnjami govora, sluha in vida.
5. šok - nevaren zaplet, ki nastane zaradi pomanjkanja tekočine, neravnovesja elektrolitov in prekrvitve notranjih organov.

Pomembno! Prva pomoč pri vročinskem udaru je obvezen ukrep, ki vam bo omogočil hitro obnovitev bolnikovega stanja in preprečil nastanek zgoraj navedenih zapletov.

Prva pomoč pri vročinski kapi

najprej prva pomoč v primeru vročinskega udara (ali sončnega udara) zasleduje naslednji cilj: znižanje telesne temperature ponesrečenca in ponovna vzpostavitev glavnih vitalnih funkcij telesa. Ob prvih simptomih patologije morate poklicati zdravniško ekipo in v tem času pred njihovim prihodom izvesti številne dejavnosti.

Odpravite vzrok

Nujna oskrba se začne z dejstvom, da se pacient prenese v senco, če je bil pod žgočim soncem, ali v hladno sobo. Če je bolnik prejel toplotni udar, na primer v vroči trgovini, ga je treba odpeljati iz delovne sobe v prostor, kjer so hladilniki ali klimatske naprave.

mir

Žrtev je treba položiti na kavč ali posteljo z dvignjeno nogo. To bo izboljšalo prekrvavitev možganov.

Odstranite oblačila

Človek se mora sleči do spodnjega perila, saj vsa oblačila, ki bodo na njem, upočasnijo hladilne mehanizme telesa.

Tuš in obkladki

Kul vodni postopki- ena od stopenj upodabljanja nujno oskrbo. Če bolnik lahko stoji pod prho, je potrebno kožo ohladiti z vodo. Tako dolg postopek je 3-5 minut, vendar temperatura vode ne sme biti nižja od 19-20 ° C.

Pomanjkanje zavesti in prekomerno resno stanje ne dopušča manipulacije. Takšnim žrtvam lahko na čelo položite hladen obkladek ali obraz občasno poškropite s hladno vodo.

Boj proti dehidraciji

Prisotnost zavesti pri bolniku je indikacija za uživanje velike količine hladne tekočine, vendar ne več kot pol kozarca naenkrat (da ne bi izzvali napada bruhanja). V kozarec lahko dodate nekaj soli. To bo pomagalo vzdrževati ravnovesje elektrolitov v krvi.

Svež zrak

Oteženo dihanje je znak asfiksične oblike toplotnega udara. Če želite zagotoviti dostop do svežega zraka, morate žrtev odnesti ven (pogoj - temperatura pod 28 ° C, brez neposredne sončne svetlobe) ali v hladen prostor, tako da ventilator usmerite na osebo.

amoniak

Hlapi amoniaka imajo stimulativni učinek na centralni živčni sistem, zato se učinkovito uporabljajo v primeru izgube zavesti.

Ukrepi oživljanja

Zastoj dihanja ali srca je indikacija za takojšnje oživljanje žrtve. Začeti je treba brez odlašanja, ne da bi čakali na prihod reševalnega vozila.

Nudenje prve pomoči (PMP) za vročinski udar predvideva prepoved:

• uporaba pretirano hladne vode za hlajenje telesa;
• uporaba hladnih obkladkov na prsih in hrbtu;
• uporaba alkoholnih pijač.

Pomembno! Poleg zagotavljanja pomoči, zdravljenje z zdravili patologija v bolnišnici.

Zdravljenje vročinske kapi

Ukrepi pomoči zdravstvena oskrba za žrtev - prednost usposobljenih strokovnjakov. Preprečevanje dehidracije temelji na infuzijsko terapijo. Intravensko kapljanje:

• fiziološka raztopina natrijevega klorida;
• Zvonec;
• raztopina glukoze.

Pred infundiranjem se raztopine rahlo ohladijo, vendar ne nižje od 26 ° C. Za podporo delovanja srca in krvnih žil so predpisani srčni glikozidi, kardiotoniki, raztopine, ki obnavljajo bcc, in druga zdravila. Najpogosteje se uporabljajo Adrenalin hidroklorid, Mezaton, Refortan.

Ukrepi za preprečevanje možganskega edema vključujejo uporabo natrijevega tiopentala. To zdravilo ne le zmanjša potrebo po kisiku v možganskih celicah, ampak tudi ustavi napade.

Antipiretična zdravila iz skupine NPS ne bodo učinkovita. Aktivne snovi zdravila zavirajo nastajanje nevrotransmiterjev vnetni odziv, pri patologiji, ki je posledica izpostavljenosti sončni svetlobi, pa imajo motnje drugačen mehanizem nastanka.

Pomembno! Režim zdravljenja izbere le zdravnik. Samoizdajanje zdravil ni dovoljeno.

Značilnosti zdravljenja toplotnega udara pri otroku

Kaj storiti s toplotnim udarom pri otroku, bi moral vedeti vsak starš. Najprej je treba razlikovati patološko stanje pri otroku. Vročinski udar pri dojenčkih se lahko pojavi tudi v pogojih sprejemljive temperature za odrasle. Na primer, govorimo o zavijanju otroka v topla oblačila, če temperaturni režim ne zahteva.

Otroci, stari 3 leta, se na plaži pogosto udarijo. To olajšajo agresivni sončni žarki, pa tudi nepazljivost staršev. Pomembno je, da otroka ne pustite na plažo med 10. in 16. uro. Druga točka, na katero je vredno biti pozoren, je pomanjkanje pitja. Otroci se ne pogovarjajo vedno o tem, kaj želijo piti, starši pa jim pozabijo ponuditi vodo, sokove, sadne pijače. Rezultat je dehidracija v pogojih povišane temperature okolja.

Prve manifestacije so pretirana razdražljivost, kapricioznost, solzljivost. Kasneje se, nasprotno, motorična aktivnost zmanjša, pojavi se apatija, zaspanost, celo izguba zavesti. Starši se pritožujejo zaradi naslednjih znakov patologije pri svojih otrocih:

• bruhanje;
• hipertermija;
• simptomi dehidracije;
• konvulzivni napadi.

Pomembno! Če ne sprejmete nobenih ukrepov in je otrokovo telo še naprej v enakem stanju, so možni zastoj dihanja, srčni zastoj, razvoj odpovedi ledvic in možganskega edema ter pojav kome.

Bodite prepričani, da pokličete ekipo usposobljenih strokovnjakov. Dokler ne pridejo, morate spremljati vitalne znake telesa (dihanje, pulz, odziv zenic na svetlobo). Prva pomoč je zagotovljena podobno kot odraslim (glej zgoraj).

Antipiretikov, tako kot vseh drugih, razen lekarniškega Regidrona (prašek za pripravo raztopine), ne smete dajati otroku. Pomembno je, da spremenite temperaturo okolja, v katerem se nahaja, preden pride rešilec (ne nenadoma in ne kritično!), Spajkanje z vodo, fiziološke raztopine.

Preprečevanje

Bolje je preprečiti razvoj hude patologije kot poskušati obnoviti zdravje. Preventivni ukrepi vključujejo naslednje elemente:

• izogibajte se izpostavljanju soncu sredi dneva;
• nosite klobuk, očala, lahka oblačila iz naravnih tkanin;
• zmanjšati raven telesna aktivnost med bivanjem v vročini;
• pijte veliko vode (lahko se ohladite, vendar ne hladno!);
• zavrniti zlorabo alkohola;
• dajte prednost nizkokalorični hrani.

Pazite nase in bodite zdravi!

Video

Hipertermija, povzročena s toploto, ali toplotni udar je resna nevrološka in skupne funkciječloveškega telesa, ki je posledica pregretja celega telesa. Hipertermija se razvije zelo hitro, včasih do kritičnih vrednosti 42-43 stopinj v rektumu (v rektumu), zaradi česar telo nima časa, da bi se prilagodilo temperaturnim spremembam in pride do hitrega izčrpanja kompenzacijskih lastnosti.

Termoregulacija človeškega telesa je možna v normalnih pogojih notranja temperatura približno 37 °, dovoljena so nihanja znotraj 1,5 stopinje. Če termoreceptorji kože in vseh sluznic delujejo normalno in je to mogoče le, če je zunanja temperatura združljiva z življenjem, potem signali, ki vstopajo v centralni živčni sistem, nadzorujejo proces termoregulacije. Ko se zunanje okolje v polnem pomenu besede segreje, povišana temperatura spremeni mehanizem prenosa toplote človeškega telesa, pride do kršitve hitrosti in popolnosti krvnega pretoka, vaskularne regulacije, spremembe žilnega tona. Poleg tega vročina povzroča intenzivno potenje, ki včasih doseže rekordno raven - 1,5 litra na uro. Tako hitra izguba tekočine neizogibno vodi v dehidracijo (dehidracijo), pogosto v hipovolemični šok in splošno zastrupitev.

Koda ICD-10

T67.0 Toplotni in sončni udar

Vzroki za toplotni udar

Obstajata dve razlagi za vročinski udar:

1. Intenzivni toplotni učinki - kumulativni ali nenadni, spontani.
2. Nezadostna stopnja prilagajanja človeškega telesa na povišano temperaturo iz zunanjega okolja.

Splošni dejavniki, vzroke za toplotni udar lahko razdelimo tudi v dve kategoriji - endogene (notranje) in eksogene (zunanje):

• Notranji dejavnik, povezan z kronične bolezni povzroči povečano proizvodnjo telesne toplote.
• Stalno naporno delo ali vadba.
• Eksogeni dejavnik - povišana temperatura okolja.
• Kombinacija eksogenih in endogenih dejavnikov.

Kombinacija enega od vzrokov z uživanjem alkohola, drog Zunanji vzroki toplotni udar (eksogeni) Notranji vzroki toplotni udar (endogeni) Povečana vlažnost zraka Huda dehidracija (dehidracija) Oblačila, ki ustvarjajo učinek "tople grede", preveč toplo, zaprto Kršitev funkcij centralnega živčnega sistema Visoka temperatura okolja, nenormalna toplota Srčne patologije Sprejem zdravila kot tečajna terapija oz lastno pobudo(amfetamini, triciklični antidepresivi, zaviralci MAO). Občutljivost na vremenske razmere, slaba sposobnost aklimatizacije Uživanje alkohola Prekomerna telesna teža, debelost

Najpogosteje se vročinski udari pojavijo v državah z vročim podnebjem in ne med lokalnim prebivalstvom, temveč med ljudmi, ki so tja prispeli z različnimi nameni. Prav tako so pogosti primeri hipertermije v kompleksnih panogah, povezanih z povišana temperatura v sobi. Če delavci nimajo ustreznih kombinezonov, priložnosti za kratke odmore, je toplotni udar neizogiben. Izjemno ranljiva za intenzivno toplotni učinek otroci, nosečnice, osebe, stare 55 let in več. Ljudje z anhidrozo ali hiperhidrozo so prav tako ogroženi zaradi morebitnega vročinskega udara.

Patogeneza vročinskega udara

Faze patogeneze hipertermije so povezave v kršitvi vodno-elektrolitne bilance in homeostaze telesa zaradi prekomernega kopičenja toplote. Sprememba ravnovesja se razvije kot posledica hiperhidroze ali anhidroze, pa tudi zaradi izgube nadzora nad termoregulacijo s strani višjega avtonomnega centra - hipotalamusa.

Patogeneza vročinskega udara je odvisna od zdravstvenega stanja človeka in od intenzivnosti izpostavljenosti zunanjim dejavnikom. Na splošno razvoj patološki sindrom lahko opišemo na naslednji način:

1. Pregrevanje telesa gre najprej skozi kratkotrajno kompenzacijsko fazo, ko se telo skuša samo spoprijeti s toplotnim problemom.
2. Poskus kompenzacijskih ukrepov z očitno neenakimi viri vodi do resne motnje mehanizma termoregulacije.
3. Kršitev funkcije termoregulacije vodi do naraščajočega zvišanja telesne temperature, ki poskuša uravnotežiti svoje delovanje s temperaturo zunanjega okolja.
4. Stopnja dekompenzacije se razvije s hkratnim hitrim izčrpavanjem prilagoditvenih mehanizmov.
5. V hudih oblikah toplotni udar spremlja splošna zastrupitev telesa, acidoza, DIC, odpoved ledvic, srčno popuščanje zaradi hitrih distrofičnih sprememb v miokardu. Možen je tudi pljučni edem ali možganska krvavitev.

Laboratorijske študije seruma in krvi kažejo:

1. Kri - trombocipenija, levkocitoza, hipofibrinogenemija.
2. Urin - cilindrurija, levkociturija, proteinurija.

Razvojni proces splošne zastrupitve je najbolj nevaren, ker vodi do srčnega popuščanja, katerega patogeneza izgleda takole:

• Močan padec krvnega tlaka.
• Močan upad hitrost in polnjenje krvnega pretoka.
• Povečanje venskega tlaka.
• Ledvična odpoved.
• Zmanjšana mikrocirkulacija.
• Hiter razvoj distrofičnih sprememb v tkivih srčnih mišic.
• acidoza.
• cirkulatorna hipoksija.

Patogeneza hude toplotne kapi se konča s prenehanjem dihalne funkcije, zaustavitev oskrbe možganskega tkiva z energijo, njegov edem, smrt.

Znaki vročinskega udara

Klinika vročinske kapi je odvisna od več dejavnikov:

• Intenzivnost toplotnega vpliva.
• Dolžina bivanja pod toploto.
• Starost osebe.
• Bolezni notranjih organov in sistemov.
• Posamezne značilnosti - meteosenzitivnost, alergije.
• Jemanje zdravil, ki izzovejo simptome (zdravila, zdravila, alkohol).

Znaki vročinskega udara so še posebej akutni in intenzivni pri ljudeh s takimi patologijami:

• Bolezni srca in ožilja, nedavni miokardni infarkt ali možganska kap, srčne napake.
• Hipertenzija.
• Bolezni ščitnice.
• Vegetativno-vaskularni sindrom.
• Sladkorna bolezen.
• Hormonske disfunkcije.
• Bronhialna astma.
• Alergija.
• Presnovne motnje, prekomerna telesna teža ali anoreksija.
• Hepatitis, ciroza jeter.
• Nevropsihiatrične bolezni.

Tudi simptomi se hitro razvijejo pri otrocih, mlajših od 6-7 let, starejših, nosečnicah.

Znaki hipertermije I stopnje:

• Hitro naraščajoča šibkost, obstaja želja po ležanju, zaspati.
• Glavobol - dolgočasen, boleč.
• Občutek slabosti.
• Občutek teže v prsih, želja po dihanju, zehanje.
• Razširitev zenice.
• Bledica kože.
• Hiperhidroza.
• Telesna temperatura se običajno ne dvigne.

Simptomi hipertermije II stopnje:

• Občutek nepremičnosti, miastenija gravis. Težko se je premikati, dvigniti roke, glavo.
• Intenziven glavobol - difuzen, nelokaliziran.
• Slabost, bruhanje.
• Hrup v ušesih, občutek zvonjenja.
• Dinamična in statična ataksija (motnja koordinacije gibov).
• Tahikardija, povečan srčni utrip.
• Dehidracija.
• Prekinjeno, hitro dihanje.
• Zvišanje telesne temperature do 40 stopinj.
• Omedlevica.

Znaki vročinskega udara III stopnja gravitacija:

• Močno povišanje telesne temperature (piretična temperatura).
• Pomanjkanje uriniranja.
• Koža dramatično spremeni barvo - od hiperemije do cianoze.
• Plitko dihanje.
• Nitast utrip.
• Želja po gibanju, psihomotorična vznemirjenost, konvulzivni impulzi po vstajanju.
• Klonično-tonične konvulzije.
• delirij halucinacije - vizualne, slušne, kinestetične.
• Sopor, koma.

Blaga do zmerna vročinska kap je dobro obvladana s pravočasno zdravniško pomoč. Huda hipertermija se v 25-30% primerov konča s smrtjo.

Omedlevica in toplotni udar

Omedlevica je pogoj kratkoročna izguba zavest zaradi nenadnega razvoj anemije možgani (motnje krvnega obtoka). Med drugim povzroča omedlevico toplotni udar, ki se pojavi pri odraslih in otrocih. Izguba zavesti je lahko nenadna, lahko pa jo spremljajo tudi nekateri simptomi - šibkost, letargija, vrtoglavica, očesne motnje (dvojni vid, "mušice"), hrup ali zvonjenje v ušesih, hladen pot. Oseba ima stanje pred sinkopo značilne lastnosti- bledica obraza, motena koordinacija gibov. Včasih je pri prvih simptomih dovolj, da bolnika damo noter vodoravni položaj, zagotovite pretok krvi v možgane, da preprečite omedlevico. Vročinski udar zmerne resnosti se pogosto kaže z omedlevico zaradi vaskularnih motenj in stradanja kisika.

Kaj storiti, če toplotni udar spremlja omedlevica?

• Postavite osebo, dvignite noge in nekoliko spustite glavo.
• Če pacienta ni mogoče položiti vodoravno, ga je treba sedeti in spustiti glavo na kolena.
• Odpnite zgornje gumbe oblačil, če je mogoče, popolnoma odstranite oblačila in zagotovite dostop zraka do kože.
• Na sence položite hladne obkladke.
• Če je amoniak, navlažite tampon, vato, robček v alkoholu in ga prinesite žrtev nosu.
• Žrtev lahko nežno potrepljate po licih in zagotovite pretok krvi v glavo. Lahko poskusite tudi masirati ušesa.
• Ko žrtev pride iz stanja omedlevice, mu morate dati sladek čaj.
• Ne eksperimentirajte s kavo, močnim čajem, alkoholom, če je omedlevica posledica toplotnega udara in ne drugih vzrokov.
• Če se izguba zavesti ponovi, je treba poklicati nujno medicinsko pomoč.

Vročinski udar pri otrocih

Vroče obdobje je še posebej težko za dojenčke in malčke, mlajše od 3-4 let. To je posledica dejstva, da otrok še ni popolnoma oblikoval mehanizma termoregulacije in splošni metabolizem organizem. Dojenčki najpogosteje trpijo zaradi dehidracije in zastrupitve, zato je toplotni udar pri otrocih resno, patološko stanje, ki ogroža ne le zdravje, ampak tudi življenje.

Kaj povzroča toplotni udar pri otrocih?

Najprej so za hipertermijo otroka odgovorni odrasli, torej starši. Skrbna mati je tista, ki lahko v vročem letnem času otroka tako zavije, da tudi v odsotnosti sonca otrok dobi toplotni udar. Poleg tega so dejavniki, ki izzovejo toplotno hipertermijo, dolgi sprehodi, pomanjkanje pokrival, sintetična oblačila, pretirana izpostavljenost morskim plažam, zatohla, slabo prezračena soba. Obstajajo tudi razlogi, na katere starši ne morejo vplivati ​​- to je visoka vlažnost, nenormalna vročina, vendar ti naravni pojavi je mogoče zmanjšati s prezračevanjem, razumno klimatizacijo in drugimi ukrepi.

Kako se toplotni udar manifestira pri otroku?

Znaki hipertermije so odvisni od resnosti učinka toplotnega faktorja in so lahko naslednji:

1. Lahek vročinski udar se kaže s pritožbami zaradi glavobola, slabosti, letargije. Otrok je poreden, izgubi apetit, noče igrati, poskuša ležati. Otrokov utrip je pospešen, zenice so lahko razširjene, obraz postane rdeč. Koža otroka je vroča na dotik, prepotena, čeprav se telesna temperatura praviloma ne dvigne nad 37 stopinj. V tej obliki se toplotni udar pri otrocih pogosto kaže v krvavitvah iz nosu, bruhanju.
2. Povprečna resnost udarca se kaže tudi v letargiji, slabo počutje, glavobol. Če pa otrok poskuša vstati in hoditi po sobi, bo pozoren starš takoj opazil nestabilno hojo, moteno koordinacijo gibov. Dojenček pogosto bruha, telesna temperatura se dvigne na 39 stopinj, težko mu je dihati, možna je omedlevica.
3. Hude oblike toplotnega udara pri otroku s skrbnimi starši načeloma ne bi smelo biti. Vendar pa izgleda vročinsko stanje, telesna temperatura je povišana do kritičnih vrednosti (40-41 stopinj), se razvije konvulzivni sindrom možna je koma.

Vročinski udar pri otrocih je enostavno opaziti, tudi s skritim razvojem se otrokovo telo skoraj takoj odzove na kršitev termoregulacije. Edina težava je klinika toplotne hipertermije pri novorojenčkih, saj se ne morejo pritoževati niti zaradi glavobola niti slabosti. Toda pogosto pljuvanje, vročina, neprekinjen jok, letargija, cianoza kože, hladen znoj in nenehno zehanje bodo pomagali določiti simptome vročinskega udara.

Kaj naj naredijo starši?

1. Pokličite zdravnika.
2. Pred prihodom zdravniške pomoči otroka namestite v čim bolj hladen prostor, v senco.
3. Otrok naj leži z dvignjeno glavo, obrnjeno na stran, da bruhanje ne povzroči zadušitve.
4. Otroka je treba sleči in zagotoviti dostop hladnega zraka do telesa. Majhni otroci ne smejo imeti niti plenic na telesu.
5. Na čelo je treba položiti krpo, namočeno v hladno (ne hladno) vodo.
6. Otrok potrebuje veliko tekočine, da nevtralizira dehidracijo. Priporočljivo je dati prečiščeno vodo, vendar je najbolj primerna lekarniško zdravilo- Regidron.
7. Čim pogosteje morate obrisati otrokovo telo. Lahko je krpa, namočena v vodi, primerna je tudi šibka raztopina kisa.
8. Dojenčke do enega leta lahko zavijete v plenico, namočeno v topli vodi.

Starši se morajo zavedati nevarnosti toplotnega udara in njegovih grozečih posledic, varnostni ukrepi pa so precej preprosti:

• V vroči sezoni je potrebno zagotoviti dostop zraka do prostora (prezračevanje).
• Otrokova oblačila morajo ustrezati letnemu času in ne skrbem preveč skrbne matere.
• Na ulici mora biti glava otroka pokrita s panamskim klobukom.
• Pri temperaturah zraka nad 27 stopinj sprehodi ne smejo biti daljši od 30-40 minut, po možnosti v senčnem prostoru.
• V vroči sezoni mora otrok imeti okrepljen režim pitja.
• Pri prvem opozorilni znaki ki kažejo na toplotni udar pri otrocih, morate poiskati zdravniško pomoč.

Oblike toplotnega udara

IN klinična praksa toplotni udar delimo na naslednje oblike:

1. Asfiksija. Asfiksična oblika se razvije v ozadju zvišanja temperature zunanjega okolja, hipertermije telesa, ko se vse funkcije centralnega živčnega sistema upočasnijo, dihalna funkcija je motena in zavirana.
2. Visoka telesna temperatura - piretična oblika, ko temperatura doseže 39-41 °.
3. Paralitična ali cerebralna oblika, ko se konvulzije razvijejo v ozadju hipoksije in hipertermije (piretična temperatura), so možni delirij in halucinacije.
4. Dispeptična ali gastroenterična oblika, ko se bruhanje in driska razvijejo z zastajanjem urina.

Tudi oblike toplotnega udara se razlikujejo glede na resnost hipertermičnega procesa:

1. Blaga oblika hipertermije se pojavi s hitrim dihanjem, pospešenim srčnim utripom, glavobolom, šibkostjo in slabostjo.
2. Vročinski udar zmerne resnosti je miastenija gravis (mišična oslabelost), močan glavobol, slabost, do bruhanja. Lahko pride do motenj koordinacije gibov, omedlevice. Hipertermijo v tej obliki spremlja tahikardija, zvišanje telesne temperature do 39-40 ° C, hiperhidroza.
3. Najnevarnejša je huda stopnja hipertermije, ko se pojavijo vsi simptomi cerebralne oblike - klonično-tonične konvulzije, paraliza, delirij. Dihanje postane prekinjeno, hitro, pulz doseže 120 utripov na minuto, razvije se značilna cianoza kože, piretična temperatura je do 41 ° C, vsi refleksi so oslabljeni. To stanje se pogosto konča s komo in smrtjo.

Zdravljenje vročinske kapi

Zdravljenje toplotne hipertermije je jasen algoritem ukrepov, ki jih morate poznati, da bi lahko pravočasno zagotovili pomoč in preprečili razvoj grozečih simptomov.

Zdravljenje vročinske kapi vključuje naslednje ukrepe:

1. Ponesrečenca čim prej prestavimo v senco, na hladno mesto.
2. Odstranite oblačila in pustite le najnujnejše.
3. Na čelo položite hladen (ne leden) obkladek. Pomembna opomba: led in zelo hladna voda v primeru toplotnega udara so kategorično kontraindicirani, saj s svojim kontrastnim delovanjem izzovejo vaskularni kolaps. Hladne losjone lahko nanesete tudi na področje karotidne arterije, na prsi, roke, teleta, dimljah, poplitealni deli, pazduhe.
4. Žrtev mora piti veliko vode - prečiščeno vodo, negazirano mineralno vodo, šibak čaj s sladkorjem.
5. Ko se manifestira vaskularni simptomi, krči postanejo profesionalni skrb za zdravje, samozdravljenje je nesprejemljivo. Edino, kar je mogoče storiti, je spodbuditi srčno aktivnost (dati validol, kordiamin, korvalol).

Zdravljenje vročinske kapi vključuje tudi samozdravljenje. oživljanje- zunanja masaža srca ali umetno dihanje (pogosto skupaj).

Kaj storiti s toplotno kapjo?

Ukrepe pri vročinski kapi lahko povzamemo v tri glavne dejavnosti:

• Hlajenje telesa žrtve.
• Nevtralizacija dehidracije.
• Za grozeče simptome pokličite rešilca.

Kaj storiti ob vročinski kapi, bi morali najprej vedeti starši majhnih otrok, čeprav takšna informacija ne bo odveč tudi za vse ostale ljubitelje sončenja. Za hlajenje pregrete osebe so primerna katera koli improvizirana sredstva:

• Obkladki - tkanina se navlaži hladna voda nikakor pa ne ledena. Kontrast temperatur lahko poslabša simptome in povzroči žilne težave.
• Primerno in splošno hlajenje s potopitvijo telesa ponesrečenca v kopel z vodo ali v morsko, rečno vodo.
• Hlajenje telesa vključuje njegovo maksimalno izpostavljenost. Oblačila je treba odstraniti do določenih meja spodobnosti.
• Ne bo odveč, če žrtev obogate s kakršnimi koli improviziranimi materiali, ki lahko igrajo vlogo oboževalca.
• Sistematično brisanje telesa lahko zmanjša tudi hipertermijo. Uporabite lahko šibko raztopino kisa ali samo vodo.
• Vsakih 20-30 minut je treba žrtvi dovoliti, da pije negazirano mineralno vodo, šibek čaj s sladkorjem ali raztopino Regidrona.
• Če toplotni udar povzroči vaskularne motnje- omedlevica, konvulzivna stanja, potrebna je takojšnja zdravniška pomoč. Pred njenim prihodom lahko bolniku daste 15-20 kapljic tinkture baldrijana, kordiamina ali korvalola. Po potrebi opravite posredno masažo srca.

Obstaja preverjena "domača" metoda oživljanja. Potrebno je čim bolj stisniti majhne prste žrtve (na straneh nohtna plošča). Ritmični, močan pritisk na te točke pomaga vsaj začasno obnoviti srčno aktivnost.

Prva pomoč pri vročinski kapi

Prva pomoč pri vročinskem udaru je sestavljena iz jasnih, samozavestnih ukrepov, ki jih je treba sprejeti čim prej.

Običajno se žrtev sama poskuša uleči, ljudje okoli njega morajo zagotoviti, da je bolnikova glava rahlo spuščena in noge dvignjene. Bolje je, da glavo obrnete na stran, da v primeru bruhanja preprečite, da bi bruhanje prišlo v grlo. Seveda je treba vse ukrepe, ki pomagajo bolniku okrevati, izvajati v hladnem, senčnem prostoru. Bolje je, če je prezračevana soba. Bodite prepričani, da pijete osebo s katero koli prečiščeno, nevtralno tekočino. Nesprejemljivo je jemanje alkohola, močnega čaja ali kave, gazirane vode, sokov, mlečni izdelki. Navadna voda, kuhana ali prečiščena, bo veliko bolj uporabna kot kompot ali kefir. Dobro pomaga brisanje s hladno vodo, še bolje, če na mestih, kjer gredo velika plovila, se bodo uporabljali obkladki. To so področja:

• submandibularne cone.
• Viski.
• Ključnice.
• Notranji predeli komolcev.
• Območja pod koleni.
• Teleta nog.
• križnica.

Ne dovolite ostrega, kontrastnega hlajenja, pa tudi hipotermije. Voda, s katero navlažimo obkladek, je lahko v območju 18-22 stopinj. Če imate pri roki amoniak, lahko žrtvi v nos prinesete vatirano palčko, namočeno v to zdravilo. Pomagal bo tudi sladek čaj, voda s sladkorjem - to bo podprlo raven oskrbe možganov z energijo. Učinkovito je tudi naslednje zdravilo: na 1 liter prekuhane ohlajene vode dodajte žlico soli, dve žlici sladkorja, žličko pomaranče oz. limonin sok(tableta topnega aspirina bo zadostovala). Žrtev mora piti vsaj 1,5 litra takšne raztopine 5-6 ur v majhnih požirkih z 10-minutnim odmorom.

več strokovno pomoč, če stanje poškodovanca tako zahteva, bodo zdravniki. In prva pomoč pri vročinskem udaru bo bolniku pomagala, da ne izgubi zavesti in rahlo ustavi razvoj simptomov hipertermije.

Preprečevanje toplotnega udara

Resnosti toplotnega udara se je mogoče izogniti, če pravočasno sprejmemo varnostne ukrepe. Kljub temu, da je nemogoče vplivati ​​na vremenske razmere, je oseba podvržena metodam zaščite pred dežjem in vročino.

• V vročem poletno obdobje Poskrbeti morate, da so v garderobi oblačila samo iz naravnih materialov.
• Pri delu v pogojih, ki vključujejo povečan toplotni režim (tovarne, slaščičarne, kuhinje, gradbišča itd.), morate poskrbeti za udobne kombinezone. Poleg tega je treba vsako uro pri delu vzeti kratke odmore 3-5 minut, da telesu zagotovite vlago. Ta režim pitja bo pomagal normalizirati proces termoregulacije.
• Domače prostore je treba redno prezračevati ali namestiti kakovostno klimatsko napravo.
• Pitje veliko vode bo pomagalo zmanjšati tveganje za dehidracijo in s tem tveganje za vročinski udar.
• Če je vreme prevroče, se je treba izogibati telesnim preobremenitvam. Če je mogoče samostojno izbrati način delovanja, morate raje jutranje in večerne ure. Ni naključje, da v vročih deželah obstaja čas sieste, le pade na vrhunec visoke temperature zraka.
• Ne preživite veliko časa na vročem zraku, še posebej, če se sprehajate z majhnimi otroki.
• Tako odrasli kot otroci naj nosijo na glavi svetla pokrivala.

Preventivni ukrepi ne zahtevajo posebnih naporov ali stroškov, le spomniti se jih je treba in jih upoštevati, vroče vreme pa je v vsakem primeru začasen pojav in jeseni lahko pozabite na toplotne udare.

V vročih, slabo prezračenih razmerah in visoki vlažnosti obstaja velika nevarnost toplotnega udara. Zaradi visoke temperature zraka Človeško telo hitro pregreje, presnova postane veliko hitrejša, žile nabreknejo, prepustnost kapilar pa se znatno poveča. Zato se s toplotnim udarom dobro počutje osebe močno poslabša in številne simptomi anksioznosti. Tu postanejo še posebej aktualna vprašanja: kako dolgo traja toplotni udar in kako to stanje premagati?

Kateri so dejavniki tveganja za vročinski udar?

Vročinski udar lahko prizadene ne le tiste, ki preživijo čas na žgočem soncu, ampak tudi voznike v avtomobilih, delavce v trgovinah, športnike in druge. različnih rodov aktivnosti. Ogroženi so tudi zaposleni v savnah in kopališčih ali pisarniški uslužbenec, v katerem se je pokvarila klimatska naprava.

Vročinski udar ima 3 komponente:

1. Toplota.
2. Visoka vlažnost.
3. Prekomerna proizvodnja toplote.

Prav tako lahko mišična aktivnost povzroči vročinski udar.

Na prvi pogled se toplotni udar ne zdi tako resen in nevaren za človekovo zdravje in življenje, a brez pravočasna pomoč lahko vodi do žilni kolaps, koma in celo smrt. Oseba v stanju toplotnega udara potrebuje zunanjo pomoč in hitro okrevanje ravnovesje vode in soli. In če sumite, da ima oseba, ki vam je blizu ali celo neznana, simptome toplotnega udara, mu pohitite in mu ponudite pomoč.

Nevarnost toplotnega udara pri otrocih

Toplotni udari so še posebej pogosti pri otrocih, saj je ob upoštevanju njihovih anatomskih značilnosti povečana proizvodnja toplote pogosto patološka.

To je posledica naslednjih lastnosti:

• otroška telesa so veliko manjša;
• prenos in proizvodnja toplote nista stabilna;
• jedro termogeneze se zlahka razdraži;
• kompenzacijski mehanizmi so nestabilni.

Vročinski udar se kaže veliko močneje kot pri odraslem in lahko povzroči:

• najmočnejša širitev kapilar;
• krvni strdki in arterijsko-venski šanti;
• pojav presnovne patologije;
• zastrupitev telesa;
• hipoksija in druge motnje.

Vse to škoduje mlademu organizmu in lahko privede do razvoja bolezni ledvic, jeter in srca.

Simptomi vročinskega udara in prva pomoč

Vročinski udar lahko prepoznate po naslednjih simptomih:

• suha usta in žeja;
• šibkost in bolečine v telesu;
• močan glavobol;
• težko dihanje in zamašenost;
• bolečine v prsih;
• konstantna To je topa bolečina V spodnjih okončin in nazaj.

Prav tako se pri vročinskem udaru pospeši dihanje in pogostost kontrakcij miokarda. Podhladitev povzroči, da koža postane rožnata z znaki draženja. Po določenem času se krvni tlak začne znatno zniževati in uriniranje je moteno. Včasih pri otrocih s toplotnim udarom telesna temperatura doseže 41 stopinj, kar je zelo slabo za zdravje in je preobremenjeno z resnimi zapleti.

Simptomi, ki zahtevajo nujno hospitalizacijo:

• obraz je videti otekel;
• koža ima cianotični videz;
• dihanje je zapleteno in občasno;
• učenci opazno razširjeni;
• pojavili so se moteči mišični krči;
• vročina;
• driska in gastroenteritis;
• uriniranje se ustavi.

Kako dolgo traja toplotni udar, je odvisno od številnih dejavnikov, predvsem pa od njegove stopnje. Torej, blaga stopnja toplotni udar spremlja pordelost kože in temperatura do 39 ali celo 41 stopinj. To stanje lahko traja 2-4 dni, preživete na počitnicah. Če so bili možganski nevroni poškodovani zaradi toplotnega udara, potem celo dolgotrajno zdravljenje z uporabo sodobnih zdravil ne bo pomagalo v celoti obnoviti zdravja.

Obstaja skupina ljudi, ki je še posebej izpostavljena tveganju za toplotni udar. Vključuje tiste, ki imajo prirojeno občutljivost na visoke temperature, pa tudi ljudi s prekomerno telesno težo, trpijo zaradi prekomernega stresa in so v stanju psiho-čustvene preobremenjenosti, imajo kardiovaskularne in endokrine bolezni, nevrološke bolezni, so v drž zastrupitev z alkoholom, kadite, nosite tesna oblačila itd.

Najpogosteje se toplotni udar kaže v obliki hude žeje (človek se ne more napiti), šibkosti, bolečine v mišicah in postopnega pospeševanja pulza. Če bolezen preide v hujšo obliko, se pojavijo konvulzije, pride do nehotene defekacije in uriniranja. Stanje se lahko poslabša in bolnik začne bruhati in krvaveti. Čeprav so otroci bolj izpostavljeni soncu kot odrasli, se lahko zaradi svoje odzivnosti pozdravijo sami, ne da bi morali biti hospitalizirani. Odrasli, nasprotno, celo rahel toplotni udar prenesejo veliko težje in že z srednja stopnja zahteva takojšnjo obvezno hospitalizacijo.

Če se odkrijejo prvi znaki udarca, je potrebno zagotoviti pomoč žrtvi in ​​izvesti naslednje postopke:

• pijte čim več vode, da preprečite dehidracijo;
• zrahljajte ovratnik in pas;
• ohladi kožo
• odstranite sintetična oblačila;

V večini primerov je dovolj, da osebo odpeljemo v hladen prostor ali senco, ji damo vodo in kožo navlažimo s hladno vodo, da se počuti bolje. Če simptomi kažejo na zmerno ali hudo stopnjo toplotnega udara, storite enako, le da žrtev položite, dvignete noge in pokličete rešilca.

Medicinska oskrba pri vročinski kapi

Pri zmernem ali hudem vročinskem udaru je potrebna kvalificirana medicinska pomoč.

Praviloma se za zdravljenje uporabljajo naslednja zdravila:

1. Antipiretiki (paracetamol in ibuprofen);
2. Vazokonstriktorji (cavinton, vinpocetin, trental);
3. Sredstva proti bolečinam (analgin in infulgan).

Antipiretična zdravila se uporabljajo le, če je temperatura presegla 39 stopinj. V bistvu se uporabljajo majhni odmerki paracetamola, za otroke so antipiretiki predpisani v obliki svečk. V zelo hudih primerih se infulgan uporablja intravensko. Antipiretiki lahko skrajšajo trajanje bolezni in normalizirajo oskrbo s krvjo. Če se bolnik ne popravlja redki primeri Uporabljata se hidrokortizon in prednizolon. Ta zdravila je treba uvesti zelo previdno, postopoma povečati odmerek in zmanjšati, ko je preklican. Poleg tega bolniki dobijo čistilne klistire in priporočajo dnevno hladno prho za lajšanje pregrevanja.

Kako zdraviti toplotni udar doma

Obstaja več načinov za obvladovanje simptomov vročinskega udara doma:

• vsiliti hladne obloge na glavi za lajšanje glavobolov in znižanje vročine;
• nanesite hladne obkladke glavne žile in jetra za znižanje vročine in preprečevanje zapletov;
• izperite želodec;
• narediti tople klistir;
• zavijte v hladno rjuho ali plenico.

Zavijanje v hladno krpo je eden najpreprostejših in najstarejših načinov za boj proti vročinski kapi. Zlasti otroci so pogosto zaviti v plenice, saj lahko to hitro zniža telesno temperaturo, pomiri in zmanjša nelagodje ki jih povzroča toplotni šok. Lahko se tudi hladno tuširate, tako da stojite pod vodo čim dlje. pri blaga oblika sunek hladnih oblog in obkladkov je običajno dovolj, da občutite olajšanje. Več postopkov in počitek vam bo omogočilo, da hitro pozabite na toplotni udar in se vrnete v običajen življenjski ritem.

Če vsi ti ukrepi ne prinesejo rezultatov in ni opaznega izboljšanja stanja, so potrebna zdravila.

Da ne bi prišlo do zapletov, je poleg fizikalnih metod vredno uporabiti pravočasno posebne priprave in mešanice. Zato je najvarneje pripraviti litično mešanico (klorpromazin, dibazol in pipolfen zmešamo z novokainom), ki se zelo učinkovito bori proti posledicam toplotnega udara.

Za še boljše rezultate lahko uporabite droperidol in z mišični krči pomagata natrijev oksibutirat in seduksen. Ne uporabljajte antipiretikov, ko temperatura pade na 37,5 in vodite aktivno zdravljenje z zdravili, če to ni dobri razlogi. Pri ravnanju z otroki je potrebna posebna previdnost. Ne hitite z uporabo terapevtskih postopkov in "zbijanja" temperature. Pri vročinski kapi je pomembno preprečiti zaplete, povišana telesna temperatura pa je le eden od simptomov in ni predmet zdravljenja.

Kdaj se vročinska kap začne in kako dolgo traja?

Težko je določiti trajanje vročinske kapi, saj je njene prve znake vedno mogoče opaziti že na začetku. Pogosto suha usta, občutek žeje, šibkost in glavoboli že kažejo, da ste prejeli toplotni udar. Vendar teh simptomov morda ne opazimo in šele ko se pojavi aritmija, temperatura naraste in se pojavijo drugi simptomi, postane jasno, da gre za toplotni udar. Poleg tega lahko preide v hudo fazo in celo povzroči poškodbe živčnega sistema.

Vročinski udar in vročina, ki ga spremlja, imata stopnje razvoja in upadanja:

1. Prodromalno (pogosto poteka skoraj neopazno);
2. Vzpon (včasih kritičen ali liričen);
3. stabilnost;
4. reverzna liza.

Na začetku se zdi, da se toplotni udar ogreje. Živčni sistem je v izjemno povečan ton, vendar ni perifernih arterij, hkrati pa je pretok krvi "centraliziran". Zaradi težav s periferno mikrocirkulacijo se pojavi tako imenovana "kurja polt", pridružijo se mrzlica, tresenje in oster občutek mraza. Če ne zamudite tega trenutka in začnete ukrepati že na tej stopnji, lahko preprečite povratni učinek in hitreje premagati toplotni udar. pri različni ljudje simptomi na tej stopnji se manifestirajo na svoj način in s različne stopnje moč. Nekdo jasno čuti spremembe, drugi pa začnejo razumeti, da so prejeli toplotni udar šele v fazi naraščajoče vročine.

Razvoj bolezni je kritičen, ko temperatura zelo hitro naraste do visokih vrednosti (v povprečju v 40-45 minutah), vendar se ob upoštevanju ukrepov in zdravljenju tudi hitro zniža. Lirski potek bolezni je veliko bolj nevaren in daljši. Je precej dolgotrajen in ga morda ne spremlja stalno visoka temperatura, spremljajo pa ga letargija, zaspanost, padec pritiska in pospešen srčni utrip. Pomembno je, da v tem celotnem obdobju počivate in ne poskušate prenašati bolezni na nogah, saj so možni resni zapleti.

S počitkom in ustreznim zdravljenjem lahko hitro preidete v fazo stabilnosti, ko poslabšanja ni več opaziti, in preidete v fazo obratne lize. Na tej stopnji boste opazili opazen padec temperature in izboljšanje počutja.

Kako se izogniti vročinskemu udaru

Kot že omenjeno, obstajajo ljudje, ki so nagnjeni k vročinskemu udaru, a se lahko izognejo nevarnosti, če so previdni. Pomembno je, da se izogibate dehidraciji, majhnim zadušljivim prostorom, da ne boste dolgo na soncu in da v vročem vremenu ne nosite težkih gostih tkanin. Če se slabo počutite, poskusite iti v prostor, kjer je senca in hlad, pijte vodo, navlažite obraz in glavo s hladno vodo.

Otroke je treba skrbno spremljati, vedno nositi pokrivala, jim dati vodo za pitje in jih ne pustiti dolgo igrati na soncu. Tudi če ste vi ali vaš otrok ogroženi, le pozornost in previdnost določata, ali obstaja resnična možnost za toplotni udar. Izogibajte se zdravljenju in hude posledice zelo enostavno, samo sledite preprosta pravila. Če se ni bilo mogoče rešiti, potem je vredno sprejeti vse možnih ukrepov da toplotni udar traja čim manj in vas ne izroči resni razlogi za skrbi.