Каква е диагнозата mmd. Минимална мозъчна дисфункция при деца, лечение на минимална мозъчна дисфункция, лечение на ММД при деца

1. Какво е минимална мозъчна дисфункция (ММД)?

Първо, MMD се свързва с последствие от ранно мозъчно увреждане при деца. Разбира се, някои от родителите може да са наясно какво е това, но вероятно има майки сред читателите, които знаят малко за минималната мозъчна дисфункция и все още не са се замислили до какво води.

Звучи достатъчно сериозно, съгласен съм, но е вярно, че казват, че "който е въоръжен е защитен", в този контекст родителят е този, който знае от каква помощ се нуждае детето му, ако неврологът постави минимална мозъчна дисфункция. Нека се опитаме да започнем да се задълбочаваме в тази тема.

През 60-те години терминът става широко разпространен. "минимална мозъчна дисфункция" MMD. Минималната мозъчна дисфункция се изразява в свързаната с възрастта незрялост на висшите психични функции (внимание, памет, мислене). MMD се свързва с трудности в ученето, социална адаптация, емоционални разстройства, поведенчески разстройства, които не са свързани с тежки нарушения на интелектуалното развитие. MMD при деца се проявява под формата на нарушения на психологическото развитие, те включват: формиране на умения за писане (дисграфия), четене (дислексия), броене (дискалкулия), нарушения в развитието на речта, нарушения в развитието на двигателните функции (диспраксия); поведенческите и емоционалните разстройства включват: разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност, поведенчески разстройства. MMD е най-честата форма на нервно-мускулна психични разстройствадетството, които според статистиката, за съжаление, се срещат при всяко трето от нашите деца.

2. Как се проявява ММД в различните възрасти.

Невролозите обикновено поставят диагнозата MMD още в първите месеци от живота на детето, през този период родителите трябва да обърнат внимание на наличието на повишена възбудимост при детето, нарушения на съня, немотивиран безпричинен плач, прекомерна двигателна активност, повишен мускулен тонус, тремор на различни части на тялото, зачервяване или мрамор кожата, повишено изпотяване, затруднения при хранене и стомашно-чревни смущения.

Отлежало от 1 година до 3 годинипри деца с MMD често се отбелязват повишена възбудимост, двигателно безпокойство, нарушения на съня и апетита, слабо наддаване на тегло, известно изоставане в психическото и двигателното развитие.

До 3-годишна възраст привличат вниманието умора, двигателна тромавост, разсеяност, двигателна хиперактивност, импулсивност, упоритост и негативизъм. Често има забавяне във формирането на умения за чистота (енуреза, енкопреза). Симптомите на MMD се увеличават с началото на посещението на детска градина (на възраст от 3 години) или училище (6-7 години). Този модел може да е свързан с неспособността на централната нервна система(ЦНС), за да се справи с новите изисквания към детето по отношение на нарастващото психическо и физическо натоварване.

Максималната тежест на проявите на MMD често съвпада с критичните периоди на психическото развитие на децата. Първият период включва възраст от 1-2 години, когато има интензивно развитие на кортикалните речеви зони и активно формиране на речеви умения. Вторият период пада на възраст от 3 години. На този етап запасът от използвани думи на детето се увеличава, фразовата реч се подобрява, вниманието и паметта се развиват активно. По това време децата с ММД показват забавяне в развитието на речта и нарушена артикулация. Третият критичен период се отнася до възрастта 6-7 години и съвпада с началото на формирането на уменията за писане (писане, четене). Децата с ММД на тази възраст се характеризират с формирането училищна дезадаптацияи поведенчески проблеми.

3. Как да разпознаете MMD сами?

Можем да кажем, че причините за MMD са различни, това са:

    патология на бременността и раждането (тежка бременност);

    токсикоза на първата половина на бременността (особено първия триместър);

    риск от спонтанен аборт;

    това е вреден ефектвърху тялото на бременна жена химически вещества, радиация, вибрации, инфекциозни заболявания, някои микроби и вируси;

    това е нарушение на времето на бременността (дете е родено преждевременно или просрочено), продължително раждане със стимулация трудова дейност, ускорено, бърза доставка, липса на кислород (хипоксия) поради притискане на пъпната връв, асфиксия, преплитане на пъпната връв около врата, Цезарово сечение, родова травма;

    инфекциозни, сърдечно-съдови и ендокринни заболяваниямайки;

    несъвместимост на кръвта на плода и майката по Rh фактор;

    психическа травма на майката по време на бременност, стрес, физическа активност;

    дете под една година е претърпяло инфекциозно заболяване, придружено от различни усложнения, е било наранено или е претърпяло операция.

Всичко това говори, че за съжаление Вашето дете е от рисковата група!!!

4. Начини за подпомагане на дете с ММД.

Ако сте разпознали бебе ммд, тогава разбирате, че той, както никой друг, се нуждае от вниманието на специалисти и ранна медицинска, психологическа и педагогическа подкрепа.

От какви специалисти се нуждае детето преди всичко:

    невролог;

  1. невропсихолог;

    логопед-дефектолог;

    учител логопед

    Лекари, невролог и педиатър ще ви помогнат да изберете подходящ курс на лечение за вашето дете.

Дефектологът на речта ще помогне за развитието на когнитивните и речеви сфери на вашето дете, ще избере индивидуална програма за коригиране на психоречевите и речеви забавяния. умствено развитиепомагат на деца с интелектуални затруднения.

Невропсихологът ще проведе експресна диагностика на готовността на предучилищна възраст за училище, диагностика на развитието на висшите психични функции (внимание, памет, мислене) и емоционалната и лична сфера. Той ще помогне да се разберат причините за неуспеха на детето в училище и да се провеждат коригиращи класове, да се разработи индивидуална програма за коригиране на когнитивната сфера на детето (развитие на вниманието, паметта, мисленето), да се разберат причините за лошото поведение на детето и да се избере индивидуален или групова форма на корекция на поведението и емоционално-личностната сфера. Научете ви на нови начини да реагирате и да общувате с детето си. Какво ще ви даде възможност да разберете по-добре детето си, да бъдете по-близо до него и по-ефективни като родител, а детето ще даде възможност да стане успешно в обществото, зряло и развито.

Логопедът ще избере индивидуална програма за корекция на нарушенията в развитието на речта, ще помогне да се разбере какъв е проблемът с нарушение на речта при дете и да формира умения за писане, четене и броене.

УНГ ще разкрие заболявания на УНГ органи (ухо, гърло, нос).

Какво отличава дете с функционални нарушения в мозъка или (MMD, ZPRR) от нормално развиващите се деца:

    Забавяне и нарушено развитие на речта.

    Проблеми на обучението в училище.

    Бърза умствена умора и намалена умствена работа(докато общото физическа умораможе напълно да липсва).

    Рязко намалени възможности за самоуправление и произволно регулиране във всякакъв вид дейност.

    Поведенчески разстройства от летаргия, сънливост в самота до двигателна дезинхибираност, хаотичност, дезорганизация на дейностите в претъпкана, шумна среда.

    Трудности при формирането на произволно внимание (нестабилност, разсеяност, затруднено концентриране, разпределение и превключване на вниманието).

    Намаляване на обема оперативна памет, внимание, мислене (детето може да има предвид и да оперира с ограничено количество информация).

    Неформирана ориентация във времето и пространството.

    Повишена двигателна активност.

    Емоционално-волева нестабилност (раздразнителност, избухливост, импулсивност, неспособност за контролиране на поведението в играта и общуването).

Уважаеми родители, ако Вашето дете е в „рисковата група” и е с неблагоприятен неврологичен статус, то трябва ранна помощ, подкрепа и превенция на уврежданията в развитието, съчетаващи психологически, педагогически и лечение с лекарства. Вашето дете ще бъде подпомогнато от такива специалисти като: невролог, логопед и психолог.

В днешно време всички тези проблеми са преодолими, с навременна обработкародители към специалисти и оказване на съвместна комплексна помощ на вашето дете. Има достатъчно начини да помогнете сега, за да помогнете на детето си да расте хармонично и да развие своя потенциал.

Съществуват различни психологически програми за индивидуална и групова помощ на деца с ММД, които са насочени към:

    намаляване на двигателната активност при децата по време на образователния процес;

    повишаване на комуникативната компетентност на детето в семейството, в детска градинаи училище.

    развитие на умения за разпределение на вниманието, двигателен контрол;

    усвояване на умения за саморегулация (способност за самоконтрол и конструктивно изразяване на емоциите си);

    формиране на умения за конструктивна комуникация с връстници;

    формиране на способността да контролират импулсивността на своите действия;

    разпознаване на един силни странии по-ефективното им използване.

    формирането на представи на родителите за характеристиките на децата с прояви на хиперактивност и дефицит на вниманието.

Всеки грижовен родител в дълбините на душата си знае със сигурност, че ранното обжалване за квалифицирана помощ ще предотврати и избегне много проблеми в развитието на детето и ще предотврати трудностите, с които детето ще се сблъска, докато учи в училище.

Знам, че родителите, които обичат и чувстват децата си, които са мнозинство, винаги мислят за бъдещето на децата си и им оказват навременна подкрепа, без да отлагат важните въпроси за по-късно.

минимум мозъчна дисфункцияпри децата това е набор от леки нарушения на централната и вегетативната нервна система, които са придружени от неадаптиране на детето в обществото и обратими нарушенияв емоционална, волева, интелектуална и поведенчески. За този синдромхарактеризиращ се с изглаждане на симптомите с израстването на детето или пълното му изчезване с благоприятни условиявъншна среда.

MMD при деца често се свързва с родова травма, което доведе до хипоксия и съответно до формиране на някои неврологични и психични разстройства с преходен характер.

Мозъчната дисфункция при това разстройство не е противопоказание за учене в редовно училище, гимназия, университет, защото често децата с ММД се справят добре с много физически и психически натоварвания. Основното условие е щадящ режим - умерено психическо натоварване, позволяващо на детето да прави редовни почивки за възстановяване на психо-емоционалния баланс. Обикновено мозъчната дисфункция се нормализира до 7-8-годишна възраст, но има случаи на поява в по-напреднала възраст (14-16 години), което показва силно натоварване на детето, поради което се формира хроничен стрес.

Минималната мозъчна дисфункция може да се дължи на следните причини:

  • генетично предразположение;
  • хроничен стрес;
  • Не балансирана диетамайки по време на бременност;
  • авитаминоза;
  • Лоши навици;
  • Слаба генерична активност;
  • Бързо раждане;
  • Фетална хипоксия;
  • Наранявания по време на раждане;
  • тежък придружаващи заболяваниядете (сърдечно заболяване, бронхиална астма);
  • Вътрематочни инфекции;
  • Резус конфликт между майката и плода по време на бременност (например, плодът е имал кръвна група „+“, а майката е имала „-“).

От горните причини можем да заключим, че незрялостта на мозъка при децата е тясно свързана с вътрематочната патология. Ето защо при съмнение за минимална дисфункция е необходимо да се проведе обстоен разговор както с детето, така и с родителите, за да се постави диагнозата ММД.

Клинична картина при деца

Симптомите на минимална мозъчна дисфункция могат да изчезнат до училищна възраст, което затруднява навременна диагнозапоради късно посещение при лекар.

Клинична картинае разнообразен и се проявява във формата:

  • Лошо усвояване на информацията;
  • разсеяност;
  • умора;
  • Разстройство на вниманието (детето започва няколко неща наведнъж, но се отказва от всичко, често губи неща, не може да се концентрира върху теми, които изискват засилено запаметяване);
  • безпокойство;
  • Намалена концентрация;
  • Забавяне в развитието на речта;
  • Неспособност за изграждане на дълги изречения или запомняне на чут и/или прочетен текст;
  • Неудобни движения;
  • влошаване на паметта;
  • Нарушения фина моторика(за детето е трудно да шие, да завързва връзките на обувките, да закопчава копчета и т.н.);
  • Емоционална лабилност (промени в настроението от депресивно до еуфорично поради незначителни неща);
  • Влошаване на пространствената ориентация (такива деца често бъркат къде е „ляво“ и къде е „дясно“);
  • Често - инфантилност, истерични прояви, избягване на отговорност и изпълнение на задължения.

Вегетативните нарушения също са чести:

  • повишен сърдечен ритъм, усещане за сърцебиене;
  • Увеличаване на честотата на дихателните движения;
  • изпотяване;
  • Стомашно-чревни нарушения: диария, киселини, гадене, понякога повръщане;
  • Понякога - мускулни потрепвания, конвулсии;
  • Проблеми със съня, трудно заспиване, безсъние.

Клинична картина при възрастни

Ако MMD не е диагностициран навреме или е проведено лечение, но под въздействието на фактори на околната среда човекът отново е изпаднал в стресово състояние, клиничната картина ще бъде разширено невротично разстройство:

  • нарушение на паметта;
  • Трудности при усвояването на информацията;
  • безпокойство;
  • прекомерна раздразнителност;
  • Лабилност на настроението;
  • импулсивно поведение;
  • агресивност;
  • умора;
  • неловкост на движение;
  • Разсеяност.

Възрастните могат да получат TMV (преходно мозъчно кръвообращение), което е преходна исхемична атака. Често е резултат от съпътстващи системни заболявания (диабет, атеросклероза), наличие на нараняване на главата или на гръбначния стълб (което може да се дължи на патология на раждането). Атаката продължава от няколко секунди до няколко часа и е придружена от зрително увреждане, главоболие, замаяност, изтръпване. Неврологичното изследване разкрива патологични рефлекси на Бабински и Росолимо.

Необходимо е да се разграничи PMNC от инсулт ( остро нарушение мозъчно кръвоснабдяване). При инсулт симптомите са постоянни и не изчезват в рамките на един ден, ще има характерни промени в картината на ЯМР и КТ.

Стволовите структури и мозъчната кора са цели за MMD

Незрелостта на мозъчната кора често води до факта, че детето става летаргично и инхибирано. В допълнение към физическото бездействие ще има емоционална бедност, мускулна слабост, нарушена памет и внимание. Това се дължи на дисфункция на структурите на мозъчния ствол, които не влияят правилно върху мозъчната кора, причинявайки хиподинамичен синдром при детето. Дисфункцията на мозъчната кора води до забавяне на развитието на речта (SRR), слабост на мисленето и развитието гърчове. ZRR, от своя страна, се проявява с малък речников запас, трудности с възпроизвеждането и изграждането на дълги фрази.

Основното при обучението на такова дете е търпението и разделянето на темата на логични части, между които човек може да си почине за почивка.

Диагностика на MMD

Това заболяване се занимава с невролог, който трябва да определи естеството на мозъчните нарушения. Той събира задълбочена анамнеза, проверява рефлексите. Успоредно с това детето се наблюдава от педиатър, който го оценява психическо състояние, изключва наличието възпалителни заболявания. Лабораторни методипроучванията не разкриват отклонения от нормални стойности. Неврологът предписва инструментални методи:

  • ЕЕГ. Електроенцефалографията ви позволява да откриете нарушения в предаването на нервните импулси;
  • Реоенцефалография. Позволява ви да оцените кръвния поток на мозъка;
  • ехоенцефалография. Оценява състоянието на мозъчните структури;
  • CT и MRI. Освен това ви позволява да визуализирате структурите на мозъка и да изключите тяхната патология.

Критерии за MMD:

Оценяват се три компонента:

1) Дефицит на вниманието (4 от 7):

1) често пита отново; 2) лесно се разсейва; 3) лоша концентрация; 4) често объркан; 5) поема няколко случая наведнъж, но не ги довежда докрай; 6) не иска да чуе; 7) работи сравнително добре в спокойна среда.

2) Импулсивност (3 от 5):

1) пречи на урока на учителя и учениците; 2) емоционално лабилен; 3) не толерира опашки; 4) приказлив; 5) обижда други деца.

3) Хиперактивност (3 от 5):

1) обича да се катери по извисяващи се обекти; 2) не седи на едно място; 3) суетлив; 4) издава силен шум при извършване на някаква дейност; 5) винаги е в движение.

Ако симптоматиката продължава повече от шест месеца и пикът й пада на 5-7 години, тогава можем да говорим за диагнозата MMD.

Диференциална диагноза

Като се има предвид, че MMD е преходно разстройствофункции на централната и вегетативна система, е необходимо да се разграничи от по-сериозни патологични състояния, по-специално:

Лечение и корекция

Лечението на ММД е комплексно и включва психотерапия, медикаменти и физиотерапия. Рядко се прибягва до лекарства, тъй като ММД може да се управлява с помощта на психолог и създаването на подходяща среда в семейството. Детето трябва да осигури "изход" на своята енергия под формата на ходене спортна секция. Ако той е неактивен и летаргичен, тогава те също се предписват физически упражненияно в умерени количества за поддържане жизненост. На родителите трябва да се говори как правилно да се отнасят към детето си. Не бива да му се угажда прекалено, но не си струва да се използва и груба сила. Необходимо е да му помогнете да изгради правилен дневен режим, да ограничи времето си пред компютъра и телефона, да прекарва повече време с детето и да играе с него образователни игри. Ако има проблеми с речта, трябва да се свържете с логопед. Освен това, колкото по-рано родителите се обърнаха към специалист, толкова по-бързо ще се възстанови развитието на речта. За съжаление, MMD рядко се диагностицира, въпреки че се среща доста често. Последствията от нелекуваната дисфункция водят до невротични разстройства, психоза, депресия. И вече с такава пренебрегвана MMD се използват нормотимици, успокоителни, антидепресанти, транквиланти и невролептици, в зависимост от клиничната картина на заболяването. Прогнозата обикновено е благоприятна.

Предотвратяване

Превантивни действиянасочени към подобряване на качеството на живот на бъдещата майка. Тя трябва да осигури спокойствие, достатъчна консумация на продукти с страхотно съдържаниемикроелементи и витамини. По време на бременност се препоръчва да се избягва лоши навици, тъй като те влияят негативно на плода, причинявайки хипоксия в него. Когато детето се роди и за първи път се сблъска силен стрес(за много деца ходенето на детска градина или училище е равносилно на глобална катастрофа), трябва да проведете разговор с него, да поговорите с учителя за характеристиките на вашето дете.

Минимална мозъчна дисфункция при деца (ММД)- това е синдром, който включва комплекс от нарушения на психо-емоционалната сфера, възникващи на фона на недостатъчност на функциите на централната нервна система. В ранна детска възраст основните прояви са леки неврологични симптоми. При по-големите деца MMD се характеризира с умствена изостаналост, хиперактивност и социална дезадаптация. Диагнозата се основава на психологически тестове(система Гордън, Лурия-90) и инструментални методи: КТ, ЯМР, ЕЕГ и др. Лечението включва педагогически, психотерапевтични, фармакологични и физиотерапевтични средства.

Главна информация

Минимална мозъчна дисфункция при деца, леки детскиенцефалопатия или хиперкинетична хронична мозъчен синдром- това е патологично състояниетова се случва, когато има нарушение на регулацията на централната нервна система, проявяващо се с отклонения в поведението, възприятието, емоционална сфераи вегетативни функции. Описан за първи път от S. Clemens през 1966 г. MMD е една от най-често срещаните невропсихични патологии. Среща се при 5% от децата по-ниски оценки, сред децата в предучилищна възраст заболеваемостта е 22%. Прогнозата обикновено е благоприятна, но до голяма степен зависи от етиологията. При почти половината от децата в процеса на израстване всички клинични прояви изчезват без следа. Предоставена умствена изостаналост пълно лечениепочти винаги обратими.

Причини за минимална мозъчна дисфункция при деца

На този момент MMD при деца ранна възрастсе разглежда като резултат от увреждане на ограничени области на мозъчната кора или аномалии в развитието на централната нервна система различен произход. Формирането на тази патология на възраст 3-6 години често се свързва с педагогическото или социалното пренебрегване на детето. В зависимост от момента на експозиция всички етиологични фактори на минимална мозъчна дисфункция при деца могат да бъдат разделени на антенатални, интранатални и постнатални. Първата група включва остри вирусни заболяванияили обостряне на хронични соматични патологиимайки, които са придружени от състояние на продължителна интоксикация, недохранване, метаболитни нарушения на протеини, мазнини и въглехидрати (включително захарен диабет), патологии на бременността - прееклампсия, еклампсия, заплахи от спонтанен аборт. Този списък включва и замърсени околен свят(включително повишен радиационен фон), нерационално лечение, употреба Алкохолни напитки, тютюневи изделияи наркотични вещества, TORCH инфекция, недоносеност на бебето.

Провокирайте минимална мозъчна дисфункция при деца директно по време на раждането могат да бъдат фактори като бързо раждане, слабост контрактилна дейностматката и нейното последващо стимулиране лекарства, цезарово сечение, интранатална хипоксия (включително преплитане на пъпната връв), използване на акушерски помощни средства (вакуум екстрактор или акушерски форцепс), непълно разкритие родовия каналпо време на раждане, голям плод - теглото на детето е над 4 кг. Етиологичните фактори за развитието на ММД в неонатологията и педиатрията са невроинфекции и травматични нараняванияЦНС. Във възрастта 3-6 години ММД може да бъде резултат от възпитание в нефункционално семейство - педагогическа и социална занемареност.

Симптоми на минимална мозъчна дисфункция при деца

Първите клинични прояви на минимална мозъчна дисфункция при деца могат да се развият както веднага след раждането, така и в предучилищна или училищна възраст. Независимо от момента на проява се определят симптоми, характерни за всяка възрастова категория.

Клиничната картина през първите 12 месеца от живота на детето се характеризира с малка неврологични симптоми. В неонаталния период ММД се проявява с нарушение на тонуса на скелетната мускулатура - персистиращи миоклонични контракции, тремор, хиперкинезия. Симптомите възникват спонтанно, не засягат съзнателната двигателна активност, не са свързани с емоционалния фон, в някои случаи се влошават от плач. Характеризира се с нарушения на съня, апетита, зрителната координация и умствена изостаналост. На 8-12 месеца се проявява патологията на предметно-манипулативните движения. Често се развива дисфункция на черепните нерви, асиметрия на рефлексната активност, синдром на хипертония. На фона на свръхвъзбудимостта на стените на стомашно-чревния тракт има редуване на диария и запек, честа регургитация и повръщане.

На възраст между 12 месеца и 3 години се характеризира с минимална мозъчна дисфункция при децата свръхвъзбудимост, прекомерна двигателна активност, намален или загуба на апетит, нарушение на съня (бавно заспиване, безпокойство по време на сън, ранно събуждане), забавено наддаване на тегло, забавено развитие на речта и дислексия, енуреза. На 3-годишна възраст се определят тромавост, прекомерна умора, импулсивност, негативизъм. Детето не може да остане неподвижно дълго време дълго времеконцентрира се върху конкретна задача или игра, лесно се разсейва от всяка външни стимули, ангажира голям бройсъзнателни движения, включително безполезни и хаотични. Може да има непоносимост към ярка светлина, силен шум, задушни стаи и горещо време. Такива деца често са "болни" в транспорта - бързо се появява гадене, последвано от повръщане.

Най-голямата тежест на минималната мозъчна дисфункция при децата се наблюдава при първото им влизане в екипа - на възраст 4-6 години. Клиничната картина се характеризира с повишена възбудимост, двигателна хиперактивност или летаргия, разсеяност, намалена памет, затруднено усвояване на детската градина или училищна програма. Такива деца не са в състояние напълно да овладеят уменията за писане, четене и елементарни математически изчисления. С началото на посещаването на училище детето все повече фокусира собственото си внимание върху неуспехите, формира се ниско самочувствие, липса на самочувствие и самоувереност. Също дефиниран черти на характерав поведението: егоизъм, желание за самота, склонност към конфликти, отхвърляне на току-що дадени обещания. Сред връстниците детето се опитва да играе ролята на лидер или напълно да се оттегли от екипа. В резултат на това на фона на MMD може да се развие социална дезадаптация, психически отклонения, вегетативно-съдова дистония.

Диагностика на минимална мозъчна дисфункция при деца

Диагнозата на MMD се състои в събиране на анамнестични данни, физикален преглед, лабораторни и инструментални методи на изследване. Анамнезата ви позволява да определите възможната етиология и да идентифицирате първичните симптоми, а на възраст 3-6 години - да проследите динамиката клинични проявленияи тяхната тежест. При изследване на бебето се обръща повече внимание на проверката на рефлексите, тяхната симетрия. Обективният преглед в училищна възраст е неинформативен, психодиагностиката играе водеща роля. Тя позволява на педиатъра да определи характеристиките на поведението на детето, неговото психическо състояние и степен на развитие. Най-често системата Гордън, тестът на Wechsler, Luria-90 и други се използват за диагностициране на минимална мозъчна дисфункция при деца. Общите лабораторни тестове (OAM, KLA) не показват отклонения от нормата. За оценка на състоянието на тъканите на централната нервна система и мозъчното кръвообращение се извършват ЕЕГ, рео- и ехоенцефалография, невросонография, компютърно и магнитно резонансно изображение. CT и MRI при MMD често определят намаляване на обема на мозъчната кора в лявата фронтална и париетална област, фокално увреждане на медиалната и орбиталната част на фронталната област и намаляване на размера на малкия мозък. За да се изключат фрактури, се извършва рентгенова снимка на костите на черепа.

Диференциална диагнозаминимална мозъчна дисфункция при деца зависи от възрастта на детето и момента на проявление първични симптоми. Провежда се с такива патологии като травматично увреждане на мозъка, невроинфекции, церебрална парализа, епилептиформни заболявания, шизофрения , остро отравянеолово и др.

Лечение на минимална мозъчна дисфункция при деца

Лечението на MMD включва педагогически и психотерапевтични методи за корекция, фармакологични средстваи физиотерапия. Като правило се използва комбиниран подход - съставя се индивидуална програмаза дете, като се вземат предвид етиологията и характеристиките на клиниката. Методите на педагогиката и психотерапията се използват за коригиране на умствена изостаналост, социална и педагогическа изостаналост, както и за адаптиране на детето в колектива. Важна роля в лечението на минималната мозъчна дисфункция при децата играе психологическият микроклимат в семейството - така нареченият "положителен модел на общуване". Включва подчертаване и поощряване на успехите на детето, избягване на честото повтаряне на думите „не“ и „не“, мек, спокоен и сдържан маниер на говорене. Използването на компютър и гледането на телевизия са ограничени до 30-60 минути на ден. В развлеченията се предпочитат тези видове игри и дейности, които изискват внимание и концентрация: конструктори, пъзели, четене, рисуване.

За облекчаване на отделните симптоми се предписват фармакологични лекарства. В зависимост от клиничните прояви могат да се използват хипнотици (бензодиазепини - нитразепам, хлорални производни), седативи (бензодиазепини - диазепам), стимуланти (метилфенидат), транквиланти (тиоридазин), антидепресанти (трициклични антидепресанти - амитриптилин). Физиотерапията с минимална мозъчна дисфункция при деца е насочена към подобряване на функционирането на централната и периферната нервна система, максималното възстановяване на техните функции. Най-често се използва масаж, хидрокинезитерапия, ЛФК. Постепенно се въвеждат спортни дисциплини, изискващи координация на движенията и сръчност: плуване, бягане, ски и колоездене.

Прогноза и превенция на минимална мозъчна дисфункция при деца

Прогнозата за деца с ММД като цяло е добра. В 30-50% от случаите се наблюдава "разрастване" на заболяването - в юношеството и зрялата възраст всички симптоми напълно изчезват. При някои пациенти обаче определени прояви остават за цял живот. По време на лечението рядко се появяват психични разстройства. Хората с ММД се характеризират с нетърпение, невнимание, недостатъчност социална адаптация, проблеми при формирането на пълноценно семейство и придобиването на професионални умения.

Неспецифичната профилактика на минимална мозъчна дисфункция при деца включва изключване на всички потенциални етиологични фактори. Превантивните мерки включват рационално хранене на майката, отказ от лоши навици, редовни посещения предродилна клиниказа наблюдение и лечение на бременността съпътстващи заболявания, пълен преглед, за да изберем най подходящ методдоставка.

Диагностициран с церебрална дисфункция най-добър ефекткорекцията се постига след преминаване на серия от процедури, включително:

  • мануална терапия;
  • диференцирана кинезитерапия;
  • масаж.

MMD форми

Има няколко вида минимална мозъчна дисфункция при деца. Между тях:

  1. субнормален тип. Децата от тази група практически не се различават от обикновените ученици. Учителите и родителите ги възприемат като абсолютно здрави. Единствените прояви на ММД в този случай- липса на внимание, лоша памет. За детето е трудно да превключва бързо, но е ефективно през целия учебен ден. Въпреки че умората също е налице. Ако такова дете не се претоварва, към 3-5 клас работата на мозъка му е напълно нормална.
  2. активен тип. Деца с ММД активен типучене неравномерно. В началото се включват в дейността, но бързо се уморяват. По правило такива момчета се карат за мързел, за неспособността им да завършат започнатото. Но обвиненията не променят ситуацията. Учениците с активна мозъчна дисфункция трябва да получават почивка от време на време, тогава те ще поддържат работоспособност през целия учебен ден. Ако спрете да упреквате и контролирате детето, работата на мозъка му постепенно ще се нормализира до 7-8 клас. В този случай може да не се изисква лечение.
  3. Твърд тип. Това е сложен тип мозъчна дисфункция. Проявява се под формата на бавна реч, потиснати действия и реакции. Родителите и учителите смятат, че бавността на детето е резултат от неговия мързел, те се опитват да го подтикнат, да се справят с подобни прояви. Но това не може да се направи. Ако дръпнете дете с твърда ММД, то ще действа още по-бавно или дори ще изпадне в ступор. Трябва да се отбележи, че тези деца имат нормален интелект. Важно е просто да разберете същността на проблема и да създадете оптимални условия за обучение и развитие на детето. В този случай симптомите на дисфункция мозъчна дейност(ММД) най-накрая ще мине в 6-7 клас.
  4. Астеничен тип. основният проблемдеца, страдащи от този тип минимална мозъчна дисфункция, е висока умора. Имат слаба памет, неразвито внимание. Интересното е, че едно дете може изобщо да не помни правилата на руския език, но е страхотно да ги приложите на практика. Ефективността на дете с този тип MMD се проявява в първия или втория урок, до третия урок той обикновено е изтощен, така че се занимава със странични неща. Децата трудно разбират информация, идеи, изображения. Задачата на родителите е да не претоварват такова дете, тъй като това може да доведе до неговите вътрешни комплекси и слаб напредък.

Всяко дете е изключително активно. Малките деца са склонни към безкрайно тичане, правят много внезапни движения, които плашат майките им. Децата измъчват по-възрастните с огромен брой въпроси, те постоянно досаждат. Все пак всяко дете ще има търпението да си поиграе с конструктора, да разгледа книжката, да поседи с оцветяването.

Ако детето ви изобщо не седи неподвижно и не се занимава с тихи дейности, това може да е доказателство, че има минимална мозъчна дисфункция.

Признаци и причини за MMD

Основните характеристики на MMD се свеждат до поведенчески разстройства. Това може да бъде дефицит на вниманието, хиперактивност, склонност към бърза умора.

Тези признаци служат като сигнал за родителите, забелязвайки ги, майките и татковците трябва да покажат бебето си на специалист. Причини за MMDможе да има няколко. Най-често срещаното отклонение във формирането на нервната система по време на престоя в утробата.

Други причини могат да включват социални проблеми. Това е конфликтна напрегната ситуация в семейството, нежелана бременност, ниско нивородителска култура. Наследствеността също влияе върху формирането на нервната система.

Лечение на MMD

Ако има определени признаци, които могат да бъдат свързани с MMD, трябва да потърсите съвет от педиатър, а след това и от невролог. Колкото по-бързо се коригира състоянието, толкова по-малко негативни последицище остане с детето за цял живот. MMD може да се излекува без много проблеми.

Основното нещо - правилно отношениеродители към проблема, наличие на психологическа и педагогическа подкрепа, прием специални лекарства. Не може без активно движение.

Активното движение е насочено към развиване на координация на движението, сръчност, съобразена с възрастта. Детето трябва да бъде натоварено със спортен план, да не се провеждат състезания, защото те допринасят за дисбаланс в емоционалното състояние.

Психолого-педагогическата подкрепа трябва да се осъществява не само от специалисти. На първо място е грижата на родителите. Гледането на телевизионни програми от детето е ограничено, изключено компютърни игри, детето не се води на шумни места, избягва се големи компании. Детето трябва стриктно да се придържа към дневния режим, да се занимава с образователни играчки.

Родителите трябва да се опитат да подобрят паметта и вниманието на детето си. Също така родителите трябва да следят речта си, да избягват упреци, писъци, псувни. Общуването с бебето се основава на приятелско отношение, речта трябва да е мека, спокойна, сдържана.

Ако горните 2 метода не дадат резултат, трябва да се обърнете към медицинска поддръжка. Тук самолечението е неприемливо. Лекарите обикновено предписват антидепресанти, психостимуланти.

Симптоми на MMD

Симптоми тази болестпоявява се в предучилищна възраст. Ако описаните по-горе симптоми се открият в рамките на 6 месеца или повече, определено трябва да се консултирате с лекар. В същото време симптомите на MMD се появяват не само у дома, но и по време на престоя им в детския екип. Основните характеристики на MMD:

  • хиперактивност;
  • импулсивност;
  • ниско ниво на внимание.

Такива деца много тичат и скачат, много се въртят, не могат да седят на едно място, могат да правят движения, които нямат смисъл. Има и други поведенчески характеристики:

  • детето не може да играе тихи игри;
  • той не може да направи това, което му е казано да премине;
  • постоянно разсеян от всякакви стимули;
  • често губи неща;
  • прави много грешки при изпълнение на всяка задача;
  • не може да слуша внимателно, не възприема информация на ухо, докато задава въпроси, прекъсва;
  • дава отговор на въпроса, без да го изслушва, без да задълбава в същността;
  • показва неразумна агресия;
  • не може да играе с връстници без конфликт, защото нарушава правилата на играта.

MMD може да наруши целия период на развитие на детето, така че трябва да лекувате адекватно проблема и да вземете всички мерки за премахване на болестта. Невролог и логопед, педиатър и психолог ще помогнат на родителите в борбата с нарушенията.

При своевременно лечениепроблемът може да бъде елиминиран доста бързо, бебето ще се развива хармонично, ще постигне добри резултати.