Kako se manifestuje bakterijska pneumonija? Karakteristike bakterijske pneumonije i liječenje bolesti.

Vi ste aktivna osoba koja brine i razmišlja o svom respiratornom sistemu i zdravlju općenito, nastavite da se bavite sportom, vodite zdrav način života, a tijelo će vas oduševljavati cijeli život, a nijedan bronhitis vam neće smetati. Ali ne zaboravite na preglede na vrijeme, održavajte imunitet, ovo je vrlo važno, nemojte se prehlađivati, izbjegavajte teška fizička i teška emocionalna preopterećenja.

  • Vrijeme je da počnete razmišljati o tome šta radite pogrešno...

    U opasnosti ste, trebali biste razmisliti o svom načinu života i početi brinuti o sebi. Tjelesni odgoj je obavezan, a još bolje počnite se baviti sportom, odaberite sport koji vam se najviše sviđa i pretvorite ga u hobi (ples, biciklizam, teretana ili samo pokušajte hodati više). Ne zaboravite na vrijeme liječiti prehladu i grip, jer mogu dovesti do komplikacija na plućima. Obavezno poradite na imunitetu, temperirajte se, budite što češće u prirodi i svježi zrak. Ne zaboravite da položite predviđeni rok godišnje ankete, mnogo je lakše liječiti plućne bolesti u početnim fazama nego u zanemarenom obliku. Izbjegavajte emocionalno i fizičko preopterećenje, pušenje ili kontakt s pušačima, ako je moguće, isključite ili minimizirajte.

  • Vrijeme je da se oglasi alarm! U vašem slučaju, vjerovatnoća da ćete dobiti upalu pluća je ogromna!

    Potpuno ste neodgovorni prema svom zdravlju i time uništavate rad pluća i bronhija, sažalite se! Ako želite dugo da živite, morate radikalno promijeniti cijeli svoj odnos prema tijelu. Prije svega, prođite pregled kod specijalista kao što su liječnik opće prakse i pulmolog, morate uzeti radikalne mere U suprotnom, stvari se mogu loše završiti po vas. Pridržavajte se svih preporuka ljekara, radikalno promijenite život, možda se isplati promijeniti posao ili čak i mjesto stanovanja, potpuno izbacite pušenje i alkohol iz života, a kontakte sa osobama koje imaju takve ovisnosti svesti na minimum, očvrsnuti, ojačajte svoj imunitet, što je više moguće češće budite na otvorenom. Izbjegavajte emocionalno i fizičko preopterećenje. U potpunosti isključite sve agresivne proizvode iz svakodnevne upotrebe, zamijenite ih prirodnim, prirodni lekovi. Ne zaboravite obaviti mokro čišćenje i provjetravanje prostorije kod kuće.

    • Bakterijska pneumonija je tip koji ima negativan uticaj do pluća ljudskog tela. Upalu pluća ovog tipa izazivaju bakterije, u određenim slučajevima bolest mogu izazvati virusi, gljivice, hemikalije i drugih organizama. Bakterijska pneumonija uzročnici koji su danas jedan od uzroka smrti. Infektivne bakterije dovode do upalnog procesa alveolarnih vrećica. To dovodi do pojave i nakupljanja gnojne formacije, tečnosti i ćelijskih ostataka. To se, pak, očituje u razmjeni kisika, koji se u ovom trenutku značajno pogoršava, kao i ugljičnog dioksida. Bakterijska pneumonija je praćena bolom u grudima i uzrokuje otežano disanje.

    U zavisnosti od složenosti i trajanja upalni proces ova pneumonija se deli na lagana forma i sekundarne bakterijske upale pluća. Tok bolesti u teškom obliku najčešće dovodi do respiratorne inferiornosti i smrti pacijenta. Na tako žalosni rezultat uvelike utječu i dob pacijenta, njegovo zdravstveno stanje i nivo imuniteta. Pravovremeno liječenje početna faza bolesti u rijetki slučajevi dolazi do teškog oblika, jer veliki broj antibiotika može uništiti upalni proces.

    Bakterijska pneumonija se figurativno dijeli na dva oblika infekcije.:

    1. bakterijska pneumonija stečena u zajednici. U tom slučaju bakterije ulaze u tijelo iz okolnog okruženja. Ovaj put infekcije je prilično čest. Infekcija ulazi zdravo telo kapljicama u vazduhu ili putem kontakta sa zaraženom osobom. Bakterije koje uzrokuju upalu pluća stečenu u zajednici uključuju:
    • Pneumokok (Streptococcus pneumoniae) je najčešća upala pluća. Ova vrsta mikroba nalazi se u nazofarinksu zdrave osobe. Čim se uspostavi nivo imuniteta, ove bakterije, zajedno sa udisanjem, prelaze u pluća. Također mogu ući u krvotok iz bilo koje rane.
    • Hemophilus influenzae (Haemophilus influenzae) - živi na epitelu gornjeg respiratornog sistema. Ne manifestuje se jakim imunitetom i odsustvom zaraznih bolesti. Nalazi se na drugom mjestu među formiranjem upalnog procesa pluća.
    • Klebsiella pneumonia (Klebsiella pneumoniae) - bakterije ove vrste nalaze se na površini kože, u usnoj šupljini i stomak. Može uticati na osobe sa slabim imunitetom.
    • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) - ova vrsta infekcije se najčešće uočava kod ovisnika o drogama, kod osoba sa dugotrajnim bolestima, kao i kod novorođene djece sa slabo razvijenom imunološki sistem. Bakterije žive na koži, u grlu i crijevima. Ovu vrstu bakterija je teško liječiti antibioticima.

    1. Nozokomijalni put infekcije. Biti dugo vremena u ustanovama sa zaraženim osobama ovu bolest Bez upotrebe protuupalnih lijekova, veća je mogućnost zaraze bakterijskom upalom pluća. Upala pluća može se dobiti nakon dvije sedmice zbog kontakta s mikrobima. Ova vrsta bolesti se javlja s teškim simptomima i slabo se liječi antibioticima. Infektivnost ovisi o vrsti zahvaćene bakterije. Ali kakvi god da su, njihov ulazak u pluća u većini slučajeva se dešava kroz nosni prolaz, grlo. Mnogi zaraženi ne predstavljaju nikakvu opasnost za okolno stanovništvo. Ali upala pluća uzrokovana mikoplazmom (Mycoplasma pneumoniae) ili bacilom tuberkuloze (Kochov bacil) vrlo je opasna i zarazna. Ove bakterije se šire kapljicama pljuvačke i sputuma.
      Bakterijska pneumonija se češće javlja kod novorođenčadi, starije populacije (preko 55 godina), imunokompromitovanih osoba i pušača.

    Upalu pluća liječnici obično dijele u sljedeće grupe: tipične i atipične. Općenito, imaju jednu simptomatologiju, ali iz toga koliko je izražena izvode zaključak.

    Uobičajeni znakovi bakterijske pneumonije:

    1. Snažan kašalj sa zelenim sputumom žuta boja ili krvlju.
    2. Bol u predjelu grudi, koji se može pogoršati pri udisanju.
    3. Oštra hladnoća.
    4. Povećanje telesne temperature do 39 stepeni, u nekim slučajevima dostiže velike vrednosti.
    5. Prisustvo migrene glave i mišića.
    6. Kratkoća daha i pojava učestalog disanja.
    7. Nedostatak apetita i opšta letargija cijelog organizma.
    8. Slaba svijest (uočeno kod starije populacije).
    9. Koža poprima blijedu nijansu, postaje vlažnija.

    Kod male djece proces bakterijske upale pluća počinje problemima u nazalnim i grlenim putevima. Simptomi bakterijske pneumonije upalnog procesa pluća počinju mnogo brže nego kod starijih ljudi. Dječji simptomi uključuju trenutno povećanje tjelesne temperature, vrlo ubrzano disanje, nelagodu u trbuhu, a ponekad i reakcije povraćanja.

    Upala pluća je komplikacija nakon gripe ili prehlade. Bakterijska pneumonija, zauzvrat, može dovesti do različitih oštećenja složene prirode:

    Da bi se postavila dijagnoza upale pluća, potrebno je uraditi rendgensku potvrdu infiltracije plućnog tkiva, pacijent mora imati najmanje dva od gore navedenih znakova.
    Antibiotici se koriste za liječenje bakterijske upale pluća. Lijek se propisuje ovisno o dobi pacijenta, njegovoj opšte stanje zdravlje, prisustvo drugih akutnih upalnih procesa itd. Pacijenti u periodu terapije treba da konzumiraju što više tečnosti, to neće izazvati dehidraciju organizma. Također će pomoći osobi u borbi protiv bakterija. Tokom tretmana i period oporavka pacijenti bi trebali prestati pušiti i izbjegavati duvanski dim. Pušenje samo doprinosi rastu upalnog procesa. Hospitalizacija se provodi u slučaju kada pacijent pati od kratkog daha i ima smanjen nivo kiseonika u krv. Također postoji posebna dijeta. Ishrana treba da sadrži dovoljnu količinu proteina, vitamina A, C, B. Tačniju ishranu utvrđuje lekar, na osnovu opšteg stanja pacijenta.

    IN preventivne mjere bakterijska pneumonija uključuje opreznu upotrebu antibiotika, godišnju vakcinaciju protiv bolesti gripa, polivalentne pneumokokna vakcina liječnici preporučuju da se izvrši starijoj populaciji. Pacijenti moraju duže da miruju, ne uzimaju lijekovi nije propisao ljekar. Zdravi ljudi, kako bi izbjegli ovu vrstu bolesti, ne bi trebali zaboraviti na pravila higijene, bolje je izbjegavati kontakt sa zaraženim osobama ili istovremeno primijeniti sve mjere opreza. Vrijedi se okrenuti loše navike i olovo zdrav načinživot. Svake godine potrebno je da se podvrgnete kompletnom pregledu cijelog tijela i ojačate svoje tijelo. Snažan imuni sistem uvijek će vas zaštititi od bilo koje vrste bolesti.

    - Ovo mikrobna infekcija respiratornih dijelova pluća, s razvojem intraalveolarne eksudacije i upalne infiltracije plućnog parenhima. Bakterijska pneumonija je praćena groznicom, slabošću, glavoboljom, kašljem sa sluzognojnim ili zarđala sluz, kratak dah, bol u grudima, mijalgija i artralgija, zatajenje pluća. Dijagnoza bakterijske pneumonije zasniva se na fizičkom pregledu, rendgenskom snimku grudnog koša, općim i biokemijskim pretragama krvi, mikroskopiji i kulturi sputuma. Osnova liječenja bakterijske pneumonije je etiotropna antibiotska terapija.

    ICD-10

    J15 Bakterijska pneumonija, neklasifikovana na drugom mestu

    Opće informacije

    Uzroci

    Bakterijska pneumonija se razvija kada su pluća zahvaćena gram-pozitivnim i gram-negativnim bakterijama, od kojih mnoge mogu biti prisutne u normalna mikroflora top respiratornog trakta. Spektar uzročnika bakterijske pneumonije određen je oblikom bolesti. Uobičajeni oblik najčešće je uzrokovan pneumokokom, Haemophilus influenzae. Bolnički stečenu bakterijsku pneumoniju obično započinju sojevi otporni na više lijekova. Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Friedlanderov bacil, enterobakterije, Haemophilus influenzae, anaerobi. Uzročnici respiratorne upale pluća koja se javlja pri upotrebi mehaničke ventilacije, na ranih datuma(48-96 sati) su stanovnici mikroflore usne duplje, kasnije (>96 sati) - bolnički sojevi.

    Sa drugima bakterijske bolesti(antraks, gonoreja, salmoneloza, tularemija, tifusne groznice, veliki kašalj), uzročnici upale pluća mogu biti predstavnici određene mikroflore. U imunodeficijentnom stanju, bakterijski uzročnici su često pneumokoki, legionele i Haemophilus influenzae.

    Patogeni mikroorganizmi mogu prodrijeti u plućno tkivo direktnim, zračnim i hematogenim putevima. Kod pacijenata s neurološkim simptomima i poremećenom svijesti često se opaža aspiracija bakterijama kontaminiranih sekreta usne šupljine i nazofarinksa. Hematogeno širenje uzročnika bakterijske pneumonije javlja se protokom krvi iz ekstrapulmonalnog žarišta (sa infektivnog endokarditisa, faringealni apsces). Infekcija može prodrijeti u pluća kod ozljeda grudnog koša, trahealne intubacije, iz okolnih tkiva uz rupturu subdijafragmatičnog apscesa itd.

    U patogenezi bakterijske pneumonije, ne samo da su virulentnost i mehanizam prodiranja patogena, već i nivo lokalnog i opšti imunitet. ARVI, pušenje, konzumiranje alkohola, česti stres, prekomerni rad, hipovitaminoza, predisponiraju nastanak bakterijske upale pluća, starije dobi, zagađenje zraka. Do smanjenja imunološke odbrane dolazi kada prateća patologija: kongestivnog zatajenja srca, urođene mane bronhopulmonalni sistem, HOBP, hronične infekcije ORL, imunodeficijencije, teške i dugotrajne bolesti; zbog operacije i produžene imobilizacije.

    Klasifikacija

    By klinički tok izolovana fokalna (bronhopneumonija) i lobarna (lobarna, lobarna) bakterijska pneumonija. U fokalnom obliku, upalne promjene zahvaćaju pojedina područja plućnog tkiva i bronhije uz njih; sa lobarom - parenhimom cijelog režnja pluća. Češće pogođeni niže divizije pluća. Može doći do jednostrane i bilateralne bakterijske pneumonije, uz istovremeno oštećenje pleure, razvija se pleuropneumonija.

    Klasifikacija nozoloških oblika bolesti temelji se na vrstama infektivnih patogena, prema kojima pneumokokna, stafilokokna, streptokokna, meningokokna pneumonija, kao i upala pluća uzrokovana Haemophilus influenzae, Klebsiella, coli, Pseudomonas aeruginosa, legionella, itd.

    Prema kliničkim i patogenetskim kriterijima, bakterijska pneumonija može biti vanbolnička (ambulantna) ili bolnička (bolnička, bolnička) infekcija sa razvojem simptoma 48-72 sata nakon prijema pacijenta u bolnicu. Bakterijska pneumonija može imati pluća, srednji stepen, težak i dugotrajan tok.

    Simptomi bakterijske pneumonije

    Kliničke manifestacije i težina tijeka bakterijske pneumonije određuju se tipom patogena, opsegom lezije, dobi i zdravstvenim stanjem pacijenta. Kod tipične varijante bakterijske pneumonije javlja se iznenadna povratna groznica, produktivan kašalj sa mukopurulentnim ili zarđalim sputumom, a ponekad i pleuralni bol u prsima. Bolesni su zabrinuti velika slabost, teška malaksalost, glavobolja, kratak dah, mijalgija i artralgija, gubitak apetita. Često se otkriva sinusna tahikardija, aritmija, arterijska hipotenzija. Mogu se razviti znaci respiratorne, srčane i bubrežne insuficijencije.

    Za stafilokoknu upalu pluća karakterističan je brzi početak, skok temperature do 40 ° C s ponavljajućim zimicama, općim ozbiljno stanje povezana s uništavanjem pluća, pojavom žarišta nekroze, šupljina, apscesiranja plućnog tkiva. Friedlanderova pneumonija liči lobarna upala pluća, ima dugotrajan tok i praćen je povišenom temperaturom (39-40°C), upornim kašljem, viskoznim smeđim ispljuvakom neugodnog mirisa, općom intoksikacijom, brz razvoj opsežna nekroza plućnog tkiva, solitarni apscesi, pleuritis, infarkt pluća, septičke komplikacije. Tešku upalu pluća uzrokovanu Pseudomonas aeruginosa karakterizira visoki nivo smrtnost. Kod pneumokokne pneumonije, nekroza i stvaranje apscesa su rijetki.

    Atipični oblici pneumonije nastaju kada su pluća inficirana oralnim anaerobima, legionelom. Njihova karakteristika je postupni razvoj simptoma, dominacija ekstrapulmonalnih manifestacija. Na primjer, legionela pneumonija je praćena neurološke manifestacije, disfunkcija jetre, dijareja. Kod starijih osoba bakterijska pneumonija je drugačija dugotrajni kurs s dugotrajnom slabom temperaturom, primjetnim pogoršanjem dobrobiti, teškom kratkoćom daha, pogoršanjem prateće bolesti, disfunkcija CNS-a.

    Komplikacije

    Bakterijsku pneumoniju karakterizira oštećenje respiratornog trakta s inflamatornom infiltracijom plućnog parenhima; sindrom pleuralnog izljeva i pleuralni izljev. Moguće je formiranje žarišta nekroze plućnog tkiva sa stvaranjem šupljine, komplicirano nekrotičnom upalom pluća, apscesom pluća. Također, komplikacija bakterijske pneumonije može biti empiem pleure, gangrene pluća, sa teškim DN - respiratornim distres sindromom. Generalizacija bakterijska infekcija opasno za razvoj glomerulonefritisa, meningitisa, infektivno-toksičnog šoka, sepse.

    Dijagnostika

    Prilikom pregleda bolesnika s bakterijskom upalom pluća primjećuju se bljedilo, cijanoza i teško disanje; na palpaciju - jačanje podrhtavanje glasa sa strane lezije; sa perkusijama - skraćivanje i otupljivanje plućnog zvuka; auskultacija - pojačana bronhofonija, tvrda ili bronhijalno disanje, vlažni fini mjehurasti hripavi i trljanje pleure. Sindrom upale kod bakterijske pneumonije potvrđuje leukocitoza sa pomakom formule ulijevo, limfopenijom, umjerenom ili značajnom povećanje ESR, pojava C-reaktivnog proteina.

    Rendgen pluća u direktnoj i bočnoj projekciji utvrđuje prisustvo, lokalizaciju i obim područja upale i destrukcije plućnog tkiva, prisutnost pleuralni izliv. Mikroskopija, kao i kultura sputuma i bronhijalnih ispiranja, pomaže u utvrđivanju potencijalnog uzročnika bakterijske pneumonije. Dodatno se rade hemokulture na sterilitet, analiza pleuralnog izliva, ELISA. U slučaju kratkoće daha i hronične plućne patologije, proučava se FDV, kod teškog komplikovanog toka bakterijske pneumonije, sastav gasa arterijske krvi za procjenu nivoa hipoksemije i hiperkapnije, zasićenja Hb kisikom.

    Za razlikovanje dijagnoze koriste se spiralna CT i MRI pluća. Prilikom dijagnosticiranja bakterijske pneumonije potrebno je isključiti infiltrativnu tuberkulozu, rak pluća, infarkt pluća, eozinofilni infiltrat, kongestivna srčana insuficijencija, plućna atelektaza.

    Liječenje bakterijske pneumonije

    Liječenje bakterijske upale pluća, ovisno o težini, provodi se ambulantno ili u bolnici, ako je potrebno, u IT odjelu. U periodu groznice se preporučuje odmor u krevetu, obilno piće, lako svarljiva kompletna hrana.

    Etiotropna antimikrobna terapija se propisuje empirijski uz korekciju nakon identifikacije patogena i dobijanja antibiograma. Kod bakterijske pneumonije aminopenicilini, makrolidi, cefalosporini se koriste kao monoterapija ili kombinacija nekoliko antimikrobnih lijekova. Sa blagim pneumonija stečena u zajednici propisuju se oralni i intramuskularni oblici lijekova, u teškim slučajevima preporučljiva je njihova intravenska primjena; trajanje tretmana je 10-14 dana. Kod upale pluća uzrokovane stafilokokom, enterobakterijom i legionelom potreban je duži tok antibiotske terapije, koji traje 14-21 dan. Kod aspiracijske i bolničke bakterijske pneumonije dodatno se koriste fluorokinoloni, karbapenemi, kombinacije s aminoglikozidima, linkozamidima i metronidazolom.

    U komplikovanim slučajevima radi se detoksikacija i imunoterapija, korekcija mikrocirkulacijskih poremećaja i disproteinemije, terapija kiseonikom. Mogu se propisati antipiretici, analgetici, glukokortikoidi, srčani lijekovi. Bolesnicima s bronho-opstruktivnom patologijom prikazana je aerosolna terapija bronho- i mukolitičkim sredstvima. Kada se formira apsces, provodi se sanitarna bronhoskopija pomoću otopina antiseptika, antibiotika, mukolitika. Preporučuju se vježbe disanja, masaža, fizioterapija. Prikazana je opservacija terapeuta i pulmologa, Spa tretman.

    Prognoza i prevencija

    Prognoza bakterijske upale pluća ovisi o težini procesa, adekvatnosti antibiotske terapije. Smrtnost kod bakterijske pneumonije dostiže 9% (s bolničkim oblikom - 20%, kod starijih pacijenata - 30%, u komplikovanim slučajevima - do 50%). Prevencija se sastoji u saniranju gnojnih žarišta ORL organa, poštivanju pravila i principa mehaničke ventilacije i povećanju imunološke reaktivnosti. Važna komponenta je adekvatna antibiotska terapija za različite infekcije.

    Upala pluća je bakterijska akutni proces upala zarazne prirode u tkivu pluća. Bolest izazivaju mikrobi i patogena mikroflora. Najranjiviji na poraz su djeca mlađa od 5 godina i starije osobe nakon 75 godina. Bolest može izazvati višestruke komplikacije i ima visoki rizici smrtni ishod.

    Bakterijska pneumonija se može javiti i kod odraslih i kod djece. Specifični oblik upale pluća ovisit će o vrsti bakterije.

    Bakterijska pneumonija može imati različitu težinu, zavisi od aktivnosti imuniteta pacijenta, što se manifestuje u borbi protiv infektivnih agenasa. U pravilu se bakterijska pneumonija liječi u bolnici, ali ponekad je moguća terapija kod kuće. Doktor donosi konačnu odluku.

    Bakterijska upala je zarazna patologija koja negativno utječe respiratornog sistema. Ovu vrstu upale pluća uzrokuju bakterije. Teški oblici uzrokuju zatajenje disanja i smrt pacijenta. Pravovremena terapija antibioticima značajno smanjuje opasnost od respiratorne insuficijencije i nepovratnih posljedica.

    Etiologija bakterijske pneumonije

    Glavna etiologija razvoja bakterijske upale pluća je prodiranje patogenih mikroba u pluća. Ali postoje i etiološki faktori zbog kojih upala pluća može utjecati na ljudsko tijelo:

    • dugotrajno pušenje;
    • pasivno pušenje kod djeteta;
    • dijabetes;
    • hronične plućne bolesti;
    • oslabljen imunitet je najčešći faktor u razvoju upale kod djeteta;
    • starija i dječja dob;
    • zloupotreba alkohola;
    • stalni uticaj stresa na organizam;
    • nedostatak esencijalnih vitamina i minerala;
    • ozbiljan prekomerni rad;
    • faktori životne sredine;
    • komplikacije nakon hirurških operacija;
    • produženi prisilni ležeći položaj;
    • urođeni poremećaji respiratornog sistema.

    Bakterijska pneumonija se često dijagnosticira kod djece ili starijih osoba. Kod pacijenata srednjih godina, patologija je uglavnom kronične prirode - odnosno razvija se zbog neadekvatne terapije akutnih oblika u djetinjstvu.

    Sorte

    Bakterijska pneumonija se prema kliničkom toku dijeli na:

    • fokalna ili bronhopneumonija;
    • lobarna - krupozna upala pluća.

    Bitan! Fokalna upala zahvaća područja plućnog tkiva i susjednih bronha. A režanj potpuno povređuje parenhim režnja.

    Najčešće su donji dijelovi organa izloženi upali. Također, pneumonija može biti jednostrana ili zahvatiti oba pluća odjednom - bilateralna upala. Ako patološki proces zahvaća pleuru, zatim nastaje pleuropneumonija.

    Nozološki oblici upale pluća razlikuju se prema vrstama patogena:

    • pneumokokna upala;
    • streptokokni;
    • stafilokokni;
    • meningokokni;
    • upala zbog unošenja Haemophilus influenzae;
    • upala Klebsiella;
    • upala uzrokovana utjecajem Escherichia coli;
    • oštećenje pluća sa Pseudomonas aeruginosa;
    • Poraz od legionele.

    Možda:

    • ambulantno ili ambulantno;
    • nozokomijalne ili bolničke.

    At bolnička pneumonija simptomi bolesti se javljaju tek 2-3 dana nakon što je osoba smještena u bolnicu iz drugog razloga.

    Bakterijska pneumonija može biti blaga, umjerena, teška ili dugotrajna.

    Karakteristični simptomi

    Sa standardnim tokom, bakterijska pneumonija počinje oštrom temperaturom, kada temperatura može varirati tokom dana za 5-10 stepeni. Ovo stanje je praćeno produktivan kašalj i iscjedak sputuma mukozne gnojne konzistencije ili zarđalog sputuma. Često je početak bolesti praćen bolom u predjelu grudnog koša.

    Pacijenti se žale na jaku slabost, malaksalost. Sve kliničku sliku obavezno praćena glavoboljom, artralgijom, mijalgijom, dugotrajnim gubitkom apetita i gubitkom težine.

    Tipičan znak bakterijske pneumonije je sinusna tahikardija, aritmija i pad krvnog pritiska. Osoba može brzo napredovati do simptoma respiratorne, srčane i bubrežne insuficijencije. S obzirom na specifičnosti simptoma, ljekaru nije teško postaviti dijagnozu.

    Kod odraslih

    Simptomi oštećenja pluća bakterijama kod odrasle osobe koreliraju s težinom oštećenja pluća, vrstom patogena i lokalizacijom žarišta upale. Također je važno shvatiti da patološki proces brzo napreduje i da se sve manifestacije bolesti ne mogu vidjeti u prvim fazama. Prvi znakovi upale pluća kod odraslih su:

    • napadi gušenja kašlja sa iskašljavanjem sputuma;
    • brz skok temperature do 39 - 40 stepeni;
    • zimica;
    • slabost i letargija, nedostatak želje za jelom;
    • glavobolje, od kojih analgetici ne pomažu;
    • dispneja;
    • smanjenje pritiska;
    • slabost mišića.

    Nakon povrede plućnog tkiva tijelo se teško nosi sa svojim radom, pa u krv ne ulazi dovoljno kiseonika. Istovremeno dolazi do nepotpunog uklanjanja ugljičnog dioksida. Dakle, nakon 2 - 3 dana, zatajenje srca, zatajenje bubrega, disfunkcija jetre, teška bol u grudima, problemi u radu centralnog nervnog sistema i aritmija.

    Zahvaljujući pogubnog uticajaćelije patogenih mikroba u žarištima upale počinju umirati i formirati mjesta nekroze. Nekroza u kombinaciji s problemima funkcije organa može uzrokovati komplikacije:

    • meningitis;
    • gnojni pleuritis;
    • apsces;
    • sepsa;
    • gangrena;
    • infektivno-toksični šok.

    Kod djece

    Kod dojenčadi je infekcija bakterijskom upalom pluća mnogo teža. Pluća beba još nisu u potpunosti razvijena da izdrže bolest. Takođe, imuni sistem još nije imao vremena da nauči kako da se odupre mikrobnoj flori. karakteristični simptomi Bakterijska pneumonija kod djece postaje:

    • površno ubrzano disanje i pojačano pulsiranje;
    • tjelesna temperatura pada do 38, pa čak i do 40 stepeni;
    • jako bljedilo kože i plavetnilo na licu;
    • iskašljavanje sa zarđalim sputumom, u kojem se mogu razlikovati pruge već zgrušane venske krvi;
    • mučnina sa povraćanjem;
    • slab tonus mišića;
    • odbijanje jela.

    Bitan! Što je dijete starije, simptomi upale pluća su izraženiji. Kod školaraca znakovi su isti kao i kod odrasle osobe.

    Liječenje upalnog procesa

    Proces liječenja bakterijske pneumonije gradi se u skladu s težinom patologije. Moguće je liječiti manifestacije bolesti u bolnici ili ambulantno, po potrebi pacijent može biti primljen na odjel intenzivne njege. Za vrijeme povišene temperature potrebno je strogo mirovanje u krevetu, obilan unos tekućine i lako svarljiva cjelovita hrana.

    Etiotropno antibiotsko liječenje za dijagnozu bakterijske pneumonije prvo se propisuje empirijski, a korigira se tek nakon identifikacije uzročnika bakterije i informacija o njenoj rezistenciji na lijekove.

    Za bakterijsku upalu pluća propisuju se sljedeći antibiotici:

    • makrolidi;
    • cefalosporini;
    • aminopenicilini.

    Kurs antibiotika provodi se kao monoterapija ili izlaganjem nekoliko lijekova odjednom.

    At teški oblici vanbolnički upala pluća zahtijeva oralnu primjenu i intramuskularne injekcije antibakterijskih lijekova. Intravenska primjena moguće s prijetnjom po život i razvojem nepovratnih komplikacija.

    Antibakterijski tretman traje 14 - 21 dan.

    S razvojem bolničke pneumonije, dodatno se propisuju sljedeće grupe antibiotika:

    • fluorokinoloni;
    • karbapenemi.

    Ukoliko se otkriju komplikacije potrebna je dodatna imunoterapija i detoksikacija, korekcija mikrocirkulacijskih poremećaja i provođenje terapije kisikom.

    Za ublažavanje simptoma propisuju se antipiretici, analgetici, lijekovi za srce, hormonski lijekovi.

    Kod opstrukcije bronha potrebno je liječenje aerosolnom terapijom mukoliticima i bronhodilatatorima.

    Kada se formira apsces, organizuje se bronhoskopija za saniranje rastvorima antibiotika, antiseptika i mukolitika.

    Masaže se preporučuju kao dodatne metode za korekciju stanja pacijenta. vježbe disanja, fizioterapijske procedure. Terapeut i pulmolog moraju kontrolirati liječenje i njegovu dinamiku.

    Prognoza bolesti direktno ovisi o težini lezije pluća i ispravan izbor antibakterijski tretman. Smrtnost kod bakterijske upale pluća je 9%, ali u komplikovanim slučajevima može dostići i do 50%

    Univerzalni recept za liječenje bilo kojeg oblika upale pluća izazvanog patogene bakterije, ne postoji. U svakom slučaju, lekar se mora organizovati pravovremena dijagnoza i najefikasnija terapija, uzimajući u obzir identifikovane bakterije i karakteristike organizma pacijenta.

    Simptomi bakterijske pneumonije povezani su s pojavom respiratorne insuficijencije.

    Zahvaljujući metodama liječenja, moguće je riješiti se ove bolesti u ranim fazama bez posljedica. Osnova liječenja je antibiotska terapija.

    Bakterijska pneumonija - simptomi kod odraslih

    Bakterijski oblik upale pluća je akutni zarazne bolesti. žig je prisustvo upale plućnog tkiva, koja se povećava ako se ne zaustavi. Ova bolest je uzrokovana ulaskom mikroba u ljudsko tijelo.

    Glavne karakteristike su:

    • jaka groznica;
    • intoksikacija tijela;
    • respiratorna insuficijencija.

    Takva upala pluća zauzima prvo mjesto po broju oboljelih među ostalim oblicima upale pluća. Najčešće pogađa malu djecu i starije osobe preko 70 godina.


    Tijek bolesti karakterizira brzi razvoj komplikacija, od kojih je najopasnija respiratorna insuficijencija.

    Česti simptomi bolesti:

    • gubitak apetita;
    • teška slabost i letargija;
    • toplota;
    • bol u mišićima;
    • dispneja;
    • vrućica;
    • bol u grudima koji se povećava pri udisanju;
    • bljedilo;
    • jak kašalj s obiljem sputuma, koji sadrži gnoj;
    • loše funkcioniranje gastrointestinalnog trakta;
    • povećan broj otkucaja srca;
    • vlažan kašalj;
    • piskanje pri udisanju;
    • duboko disanje.

    Koji je virusni oblik bolesti

    Nije lako razlikovati bakterijsku upalu pluća i virusnu upalu pluća, ali ako koristite nekoliko jednostavne činjenice, tada razlike postaju vidljive i neprofesionalcu:

    1. Bakterijska pneumonija se razvija duže i sporo. Teško je izdvojiti trenutak infekcije. Možete vidjeti izraženu leziju. Temperatura pacijenta raste unutar 38 stepeni.
    2. Bakterijsku upalu pluća karakteriše prisustvo gnoja u sputumu koji ima žutu ili zelenkasta nijansa. Za virusni oblik Bolest se karakteriše vodenim sputumom bez boje.
    3. Bakterijska infekcija može se razviti i samostalno i u pozadini drugih bolesti ili komplikacija. Može se kombinirati s virusima koji smanjuju zaštitnu funkciju organizma, pa se simptomi bolesti značajno pogoršavaju. Ako pacijent ima influencu upalu pluća primarnog oblika, tada se u prvim danima bolesti može primijetiti suhi kašalj, koji postepeno postaje vlažan, s obiljem ispljuvka s krvlju. Sekundarni oblik - bakterijska pneumonija - često se javlja nakon nekoliko dana. Karakterizira ga gnojni sputum.
    4. Ako se gnoj oslobodi, onda to ukazuje na bakterijski oblik bolesti ili mješoviti.
    5. Za liječenje virusne i bakterijske pneumonije, apsolutno različite droge i antibiotici.

    Klebsiella i drugi uzročnici ove patologije

    Pojavu bakterijske upale pluća izazivaju mnogi faktori, kojih je ogroman broj.

    Najčešći su:

    1. Uzročnici bolesti kao što su: antraks, salmoneloza, veliki kašalj.
    2. Teška hipotermija tijela, u kojoj se aktiviraju sve bakterije koje žive na sluznicama ili gornjim dišnim putevima. Oni su ti koji izazivaju nastanak bolesti.
    3. Prisustvo pacijenta loše navike koje dovode do slabljenja imunog sistema. Upravo on postaje početak problema sa srcem i plućima. Kršenje zaštitna funkcija značajno slabi organizam, što rezultira slabom otpornošću na bakterije.

    Takvi faktori mogu izazvati razvoj bakterijske upale pluća pojedinačno ili zajedno.

    Ako postoji više faktora bolesti, tada će simptomi biti jasnije izraženi.

    Uzročnici bolesti su:

    • pneumokoke;
    • streptokoke;
    • meningokoke;
    • klebsiella;
    • legionella;
    • Pseudomonas aeruginosa;
    • hemofilni bacil;
    • stafilokoki;
    • coli.

    Najčešće bakterije koje uzrokuju upalu pluća stečenu u zajednici su:

    1. Pneumokok. Oni najčešće uzrokuju bakterijsku upalu pluća. Ove bakterije se nalaze u ljudskom nazofarinksu, a sa smanjenjem zaštitne funkcije tijela, pri udisanju ulaze u pluća, gdje se počinju aktivno razvijati. Osim u pluća, ovi mikroorganizmi mogu ući u krvotok iz rane ili se unijeti zajedno s infekcijom.
    2. Klebsiella. Bakterija je unutra probavni trakt, u ustima osobe i na njegovim kože. Pogađa samo one koji imaju smanjen imunitet.
    3. Haemophilus influenzae. Nalazi se u gornjim disajnim putevima na epitelu i dok se imunitet ne smanji, ne nanosi nikakvu štetu organizmu. Upravo se Haemophilus influenzae smatra jednim od najčešćih uzročnika bakterijske pneumonije.
    4. Staphylococcus aureus. Najčešće pogađa narkomane koji se drogiraju intravenozno, malu djecu i osobe sa hronične bolesti. Svaki četvrti nosi ovaj patogen u svom tijelu, koji se nalazi na koži, u crijevima ili grlu.

    Da li je ova bolest zarazna

    Možete dobiti bakterijsku upalu pluća, jer bolesna osoba širi opasne bakterije koje su izazvale bolest. Ali nije činjenica da će se osoba u čijem tijelu ima takve bakterije zaraziti upalom pluća.

    Mnogi uzročnici bakterijske upale pluća mogu uzrokovati ozbiljna bolest kao što je upala gornjih disajnih puteva.

    Da li će se osoba zaraziti ili ne, u potpunosti zavisi od nivoa njenog imuniteta. Ako je jaka, onda će bolest proći, ako je slaba, može izazvati još niz ozbiljni problemi i komplikacije.

    Svaka osoba se može zaraziti upalom pluća od sebe, jer je nosilac većine uzročnika ove bolesti, koji u neaktivnom obliku ne mogu naštetiti tijelu.

    Čim se nivo njegove zaštitne funkcije smanji, tada ima priliku da dobije bakterijsku upalu pluća bez kontakta s drugim bolesnim ljudima.

    Bolest se javlja nakon što patogena mikroflora (bakterije) uđe u tijelo. Oni mogu doći do osobe preko nosača ili preko kućnih predmeta.

    Video

    Pogledajte video o simptomima i liječenju bakterijske upale pluća:


    Utvrđena patogeneza bolesti

    Infekcija se može dobiti na dva načina:

    • hematogeni;
    • limfogeno;
    • bronhogena.

    Ako je bolest bronhogenog porijekla, onda to može dovesti do stvaranja peribronhalnih infiltrata. I hematogeni - do razvoja intersticijskih žarišta upale.


    Najčešće, mikroorganizmi ulaze u pluća bronhogenim putem zbog:

    • udisanje mikroba iz okoline;
    • ulazak kroz aspiraciju;
    • transmigracija iz gornjih respiratornih puteva u donje:
    • pogođen tokom medicinske operacije ili IVL.

    Hematogeni put, odnosno ulazak bakterija kroz krv, mnogo je rjeđi.

    To se može dogoditi iz razloga kao što su:

    • intrauterina infekcija;
    • intravenozna infekcija (ovisnost o drogama);
    • septički procesi.

    Limfogeni put prodiranja bakterija praktički nije pronađen. Nakon ulaska neprijateljske mikroflore, bakterije se fiksiraju i aktivno se razmnožavaju, što dovodi do razvoja početne faze bolesti - bronhitisa ili bronhiolitisa.

    Kada se mikroorganizmi počnu širiti izvan bronhiola, to dovodi do upale. Nakon toga dolazi do atelektaze u tijelu zbog poremećene prohodnosti bronha.

    Da bi udahnuo kisik i riješio se prepreka, tijelo izaziva kašalj, ali to dovodi do širenja mikroorganizama po tijelu, što izaziva stvaranje novih žarišta upale. Kao rezultat, pacijenti razvijaju respiratornu insuficijenciju uzrokovanu nedostatkom kisika, a ako je oblik bolesti težak, to dovodi do poremećaja rada srca.

    Akutni, nespecificirani oblik pneumonije

    Akutni oblik bakterijske pneumonije karakteriziraju komplikacije simptoma.

    Pacijent ima:

    • izlučivanje gnojnog sputuma Brown ili krvavi ispljuvak pri kašljanju;
    • bol u grudima koji se pogoršava kada udišete
    • pojava kratkog daha čak i u mirovanju;
    • povećanje temperature;
    • rave;
    • konfuzija.

    Akutna pneumonija dobro reaguje na liječenje. Prognoza je povoljna, ali samo ako je pacijent na vrijeme zatražio pomoć i pažljivo se pridržavao svih uputa ljekara.

    Ako se akutni oblik upale pluća ne liječi na vrijeme, može doći do ozbiljnih komplikacija koje ne samo da utječu na zdravlje cijelog organizma, već mogu uzrokovati i smrt.

    Ponekad možete sresti bakterijski oblik upale pluća bez određenog patogena. Obično se za liječenje ove vrste koristi temeljita dijagnoza i provode se testovi koji će pomoći identificirati pojedinačne reakcije na jednu ili drugu vrstu lijeka.

    Budući da je kod takve bolesti nemoguće identificirati glavnog patogena, oni se liječe lijekovima općeg djelovanja.

    Nakon nekoliko dana se servira reakcija organizma, ako je pozitivna i stanje pacijenta se popravi, onda se nastavlja sa upotrebom odabranog lijeka u kombinaciji sa drugim lijekovima. Ako nema reakcije, onda traže drugi lijek koji će se efikasnije boriti protiv upale.

    Osnovne dijagnostičke metode

    Za dijagnosticiranje bakterijske pneumonije koristi se nekoliko metoda. razne metode, koji pomažu u isključivanju drugih sličnih bolesti.

    Osnovne dijagnostičke metode:

    1. Pregled od strane lekara. Prilikom pregleda može se uočiti bljedilo kože, teško i ubrzano disanje i cijanoza. Prilikom palpacije primjetno je pojačano drhtanje glasa na mjestu oštećenja pluća.
    2. Percussion. Možete primijetiti tupost ili značajno skraćivanje zvuk pluća.
    3. Auskultacija. Otežano disanje ili bronhijalno disanje, pojačana bronhofonija, piskanje pri udisanju i izdisaju. Kod egzacerbacije čuje se trenje pleure.
    4. Leukocitoza. Formula ima značajan pomak ulijevo, značajno povećanje ESR, pojavu limfopenije i C-reaktivnog proteina.
    5. rendgenski snimak. Primjetna su dugotrajna žarišta upale i destrukcije plućnog tkiva. U nekim slučajevima može se uočiti pleuralni izljev.
    6. Mikroskopija. Ova studija ima za cilj identificiranje patogena i korijenskog uzroka bolesti. Kako bi se identificirao patogen, pomaže kultura sputuma i proučavanje bronhijalnih voda.
    7. FDB. Provodi se ako pacijent ima otežano disanje ili patologiju pluća.
    8. Ispitivanje arterijske krvi na sastav gasova. Provodi se uz komplikaciju bakterijske pneumonije, kao i za određivanje razine hiperkapnije i hipoksemije.
    9. Laboratorijski testovi. Krv se ispituje na prisutnost odstupanja od norme, vrši se analiza pleuralnog izljeva.
    10. MRI i CT. Provode se kako bi se isključile druge bolesti sa sličnim simptomima i testovima.

    Efikasno liječenje bolesti

    Odrediti vrstu liječenja bakterijske upale pluća moguće je samo prema težini toka bolesti. Ako je tok bolesti blag, tada liječnik propisuje ambulantno liječenje.

    Kada se temperatura pojača i temperatura raste, mirovanje u krevetu, dosta tečnosti i zdrava hrana bogat vitaminima.

    trajanje tretmana i potpuni oporavak pacijent ovisi o uzročniku bolesti, težini i individualnim karakteristikama organizma. Blagi oblik bakterijske pneumonije liječi se 10-14 dana, teški - u roku od mjesec dana.

    Koristi se za liječenje bakterijske upale pluća antibakterijski lijekovi, ovisno o individualnim reakcijama tijela pacijenta ili vrsti patogena.

    Ako pacijent ima aspiracijski ili bolnički oblik bakterijske pneumonije, za liječenje se dodatno propisuje:

    • karbapenemi;
    • linkozamidi;
    • fluorokinoloni;
    • aminoglikozidi;
    • metronidazol.

    Uz komplikaciju bolesti, potrebno je više koristiti efikasne metode tretmani, oni uključuju:

    • imunoterapija;
    • terapija detoksikacije;
    • terapija kiseonikom;
    • korekcija mikrocirkulacijskih poremećaja.

    Za uklanjanje bolnih opasni simptomi uzimati lijekove koji ublažavaju temperaturu, vraćaju srčani ritam, glukozu i analgetike.

    Kada pacijent razvije apsces pluća, radi se bronhoskopija uz korištenje antiseptika i antibiotika. Moguća je upotreba mukolitičkih sredstava.

    Za efikasan oporavak pacijentu se propisuje:

    • fizioterapija;
    • masaža grudi;
    • vježbe disanja.

    Nakon tretmana, kako bi se konsolidirao rezultat, poboljšalo zdravstveno stanje, vratila snaga organizma i povećao nivo imuniteta, potrebno je sanitarno-lječilišno liječenje. Takođe, kako bi se izbjegao povratak bolesti, preporučuje se redovna posjeta pulmologu.

    Moguće posljedice i komplikacije

    Razmatra se bakterijska pneumonija opasna bolest, što može dovesti i do smrti, a da ne spominjemo druge neugodne i opasne posljedice za tijelo.


    Ako ne liječite bolest ili kasno potražite pomoć, nastaju komplikacije kao što su:

    • akutna respiratorna insuficijencija;
    • plućni edem;
    • apsces;
    • gangrena pluća;
    • meningitis;
    • bakterijemija;
    • pleuralni izliv;
    • perikarditis;
    • hepatitis;
    • respiratorni distres sindrom;
    • empiem pleure;
    • Otkazivanje Srca;
    • sepsa;
    • nefritis.

    Bolest može uzrokovati ozbiljnu štetu ne samo respiratornom sistemu, već i kardiovaskularni sistem, varenje, centralni nervni sistem.