Prvi znakovi i opasni simptomi meningitisa kod djece, taktike liječenja i preventivne mjere. Meningitis u djetinjstvu: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Meningitis je upalni proces membrane glave ili kičmena moždina. Zarazna bolest - to je infekcija organizma određenom bakterijom koja dovodi do stvaranja gnojne šupljine u mozgu.

Kod novorođenčadi i dojenčadi meningitis je prilično čest, ako se odmah ne započne s liječenjem, mogu nastati komplikacije i ozbiljne posljedice, u najgorem slučaju dijete umire.

Karakteristike bolesti kod novorođenčadi

Kod novorođenčadi najčešće nastaje zbog porođajne traume, nedonoščadi fetusa ili sepse.

Često infekcija ulazi kroz pupčane sudove ili placentu tokom bolesti majke sa pijelitisom ili pijelocistitisom tokom trudnoće. Uzročnici infekcije: streptokoki, stafilokoki i E. coli, druge vrste bakterija su rijetke.

Meningitis kod dojenčadi karakterizira teški oblik bolesti, dehidracija, poremećaji gastrointestinalnog trakta i odsustvo visoke temperature.

Jaka ekscitabilnost ili potpuna letargija - ove manifestacije su slične drugim patologijama, stoga se dijagnoza može potvrditi u bolnici pomoću uzorkovanja za istraživanje cerebrospinalnu tečnost.

Nije uvijek moguće potpuno izliječiti tako malog pacijenta. Oni imaju veliki procenat komplikacije u vidu poremećaja CNS-a:

Ova deca dugo vremena su pod nadzorom specijalista, redovno prolaze preglede kako bi se izbjegla ponovna infekcija.

Opasnost od bolesti

Meningitis kod novorođenčadi od rođenja do godine je vrlo opasan jer polovina slučajeva završi smrću, a druga polovina, izliječena od bolesti, dobije komplikacije koje dovode do invaliditeta: gluvoća, sljepoća, mentalna retardacija.

Nakon tretmana, beba počinje dugotrajnu rehabilitaciju, od kojih prve 2 godine mora biti pod stalnim nadzorom stručnjaka, jer postoji rizik od pojave - komplikacija se može razviti u bilo kojoj dobi i dovesti do oštro pogoršanje zdravlje djeteta.

Opasnost od ove bolesti je i to što dijete nema uvijek teški simptomi, na primjer, toplota. To je zbog nedostatka formirane kontrole temperature. Stoga, sa simptomima sličnim meningitisu, odmah zovu hitnu pomoć i ne liječe se sami.

Faktori rizika

Kod novorođenčeta meningitis se razvija kao nezavisna bolest, a uzrok njegove pojave je infekcija u tijelu bebe. Najčešći uzročnici u ovom slučaju su staphylococcus aureus, E. coli i streptococcus.

Velika vjerovatnoća bolesti kod one djece koja su imala oštećenje centralnog nervnog sistema prije ili tokom porođaja. Ako dijete ima oslabljen imuni sistem ili se razvila intrauterina patologija, tada je dijete u većem riziku od razvoja meningitisa.

U riziku su rođena djeca pre roka. Statistike pokazuju da dječaci češće obolijevaju od meningitisa nego djevojčice.

Karakteristike kliničke slike

Klinička slika meningitisa kod novorođenčadi manifestuje se uobičajenim neurološkim simptomima:

  • letargija;
  • smanjena motorna aktivnost;
  • pospanost;
  • česta regurgitacija i povraćanje;
  • odbacivanje grudi;
  • stenjanje disanja i znakovi gušenja.

Djeca teža od 2 kilograma mogu patiti od brzi uspon temperature do 39 stepeni. Kod dojenčadi se znaci meningitisa mogu uočiti u otoku i pojačanoj pulsaciji fontanela, konvulzijama i zabacivanju glave unazad.

Kod prijevremeno rođenih beba i onih s malom težinom klinička slika može izgledati drugačije, teći usporeno i manifestirati se tek na vrhuncu bolesti. To se odnosi na odsustvo ispupčenja i pulsiranja fontanela, naginjanja glave. Ova "izbrisana" klinika javlja se kod djece rođene prije vremena i liječenih antibioticima od rođenja.

Bolest se može razvijati brzo, a može i dugotrajno - ovisno o dobi, težini i stanju djeteta. To stvara poteškoće u dijagnosticiranju, ali stavljeno tačna dijagnoza moguće izvođenjem lumbalne punkcije.

Vrste bolesti

Dojenčad se najčešće razvija sledeće vrste meningitis:

  1. - javlja se u pozadini gripa, malih boginja, vodenih kozica i paratitisa, pa ga je teško dijagnosticirati.
  2. Gljivične- javlja se kod novorođenčadi rođene prije vremena i kod djece sa oslabljenim imunološkim sistemom. Dijete je u opasnosti da se zarazi njime odmah u bolnici ako se ne poštuje higijenska pravila.
  3. - javlja se najčešće, uzrokovano je bilo kakvom gnojnom upalom, ako je prodrla infekcija. S krvlju dolazi do membrana mozga i stvara gnojna žarišta. Gnojni meningitis kod novorođenčadi nastaje kada se inficira bakterijskim vrstama kao što su Haemophilus influenzae, meningokok i pneumokok. U 70% slučajeva dolazi do infekcije meningokoknom infekcijom koja se može zaraziti kapljicama u vazduhu kroz usta ili nos i odatle u krv. Veliki broj bakterije u krvi uzrokuju brza struja bolesti i nakon 10-12 sati dijete može umrijeti.

Sve vrste bolesti zahtevaju različite metode tretman, koji lekar mora propisati, postavljajući tačnu dijagnozu.

Dijagnoza i diferencijacija

Dijagnoza meningitisa kod novorođenčeta vrši se prema uočenim simptomima i uzorkovanju krvi za opće, biohemijske analize i PCR studija.

Radi se i punkcija radi odabira likvora za pregled, a dijagnoza se postavlja na osnovu prisustva upalnog procesa.

Sa posebnim i napredni slučajevi može se izvršiti CT skener, a propisuje se i za diferencijalnu dijagnozu. Neophodno je identificirati uzročnika bolesti kako bi se odabrao odgovarajući antibiotik za liječenje meningitisa.

Diferencijalna dijagnoza se provodi prema znakovima koji su specifični za ovu vrstu meningitisa. Na primjer, manifestuje se akutnim početkom, povraćanjem, visokom temperaturom, a kasnije se javljaju konvulzije i oštećenje svijesti.

Međutim, u nedostatku patologije unutrašnje organe u krvi bebe postoje meningokoki i povećanje proteina u cerebrospinalnoj tekućini. Dakle, sve vrste meningitisa imaju svoje karakteristične simptome, koji određuju tačnu dijagnozu.

Poseban pristup terapiji

Važno je znati da se liječenje meningitisa odvija samo u stacionarnim uvjetima. Nemojte se samoliječiti niti koristiti narodni lekovi. Terapiju treba započeti utvrđivanjem uzroka bolesti.

Kada bakterijska infekcija koriste se antibiotici širok raspon, dobro prolazeći kroz BBB (krvno-moždanu barijeru):

  • Ceftriakson;
  • Cefotaksim;
  • Gentamicin;
  • Amoksicilin i drugi slični lijekovi.

Lijekovi se daju u maksimalnim dozama dugim tokom, zamjenjujući ih nakon 12 sedmica. Ako je bolest virusna ili gljivična, onda antivirusna ili antifungici. Primjena intravenskih injekcija.

Takođe, bebi se daje detoksikaciona, antikonvulzivna i terapija dehidracije. Ako se pojavi, koristi se deksametazon.

Za virusne ili gljivična infekcija beba se oporavlja za jednu do dvije sedmice. Bakterijski meningitis kod dojenčadi se liječi mnogo duže i zavisi od težine bolesti i otpornosti organizma na bolest.

Teške posljedice i loša prognoza

to opasna bolest za novorođenčad se ne završava uvijek povoljno, komplikacije se uvijek javljaju i kod male djece
dugotrajna terapija u ovom slučaju je nemoćna, posledice su poremećaji u centralnom nervnom sistemu, zaostajanje u mentalni razvoj, gluvoća, sljepoća, poremećaji krvarenja.

U roku od dvije godine postoji opasnost od apscesa mozga.

U slučaju bolesti kod novorođenčadi, stope mortaliteta dostižu 30% i 65% ako se formiraju.

Prognoza meningitisa svih vrsta zavisi od uzroka bolesti i oblika njenog toka. Bakterijski meningitis se javlja u akutni oblik i može završiti smrću djeteta. Čak i ako beba preživi, ​​imat će komplikacije koje će trajati dugo vremena.

Takvo dijete je već duže vrijeme na evidenciji pedijatara i infektologa, redovno ide na preglede. Ako je bolest bila blagi oblik, onda se dijete oporavi za nekoliko sedmica bez posljedica.

Virusni meningitis se javlja u blažem obliku i nestaje nakon 2 sedmice uz blagovremeno liječenje.

Šta se može učiniti za prevenciju?

Kako bi spriječili da se bebe rode jako oslabljene, potrebno je vakcinisati se. Zbog razne forme bolest ima mnogo, čak ni vakcinacija ne može garantovati zaštitu od meningitisa.

Virusni meningitis se prenosi vazdušno-kapljičnim putem i da se ne bi zarazili potrebno je ne kršiti ličnu higijenu, termički obrađivati ​​hranu i predmete koje koriste svi članovi porodice.

Kada u porodici ima pacijenata sa akutnim respiratornim infekcijama ili akutnim respiratornim virusnim infekcijama, onda malo dijete mora biti izolovan od pacijenta. Svi članovi porodice treba da koriste Interferon tri puta dnevno tokom nedelju dana - to će takođe smanjiti rizik od infekcije.

Takođe, za prevenciju, treba piti kompleks vitamina i minerala, jesti obogaćenu hranu, ne prehlađivati ​​se i ne hodati po gužvama. Ovo će pomoći zaštiti porodice od zaraze meningitisom, uključujući i novorođenče.

U slučaju meningitisa, najvažnije je brzo započeti liječenje, to je ono što će pomoći izbjeći smrt novorođenčeta i pomoći mu da se oporavi i poveća šanse za preživljavanje. To tvrde stručnjaci pravilnu ishranu i dobar imunitet pomoći djetetu da izbjegne bolest.

Po svojoj prirodi, meningitis je infektivna i upalna bolest koja zahvaća membrane kičmene moždine i mozga, uzrokujući teške posledice do i uključujući smrt. Nastanku meningitisa uvijek prethodi ulazak u dječije tijelo meningokokne infekcije, što dovodi do stvaranja gnojno-upalnih žarišta u mozgu.

Kod novorođenčadi i odojčadi prve godine života meningitis je vrlo čest, pa se svrstava u one bolesti koje dovode do smrtnosti novorođenčadi. Samo može spasiti zdravlje i život djeteta s ovom patologijom pravovremena dijagnoza i tretman munje.

Karakteristike meningitisa u neonatalnom periodu

Među decom djetinjstvo najčešće gnojni meningitis, što je posljedica sepse, porođajne traume i nedonoščadi. Infektivni patogeni ovu bolest prodiru u tijelo bebe kroz placentu od bolesne majke, kao i kroz žile pupčane vrpce.

Uzročnici ove bolesti su stafilokoki, streptokoki i Escherichia coli. Meningitis koji se javlja u neonatalnom periodu iu prvoj godini života karakteriše teški tok, koji je praćen disfunkcijom gastrointestinalnog trakta, kao i dehidracija djetetovog organizma.

Bitan! Meningitis je tako ozbiljna bolest, koji, nastao u neonatalnom periodu ili u prvoj godini života, dovodi do smrti u 50% slučajeva. Istovremeno, stopa preživljavanja odraslih je najmanje 90%.

Uzroci i faktori rizika

Glavni uzročnik ove bolesti u djetinjstvu i u prvoj godini života je unošenje streptokoka, stafilokoka ili Escherichia coli u dječji organizam. Ovi infektivni patogeni se hematogenim i limfogenim putem šire u sve organe i tkiva, ulazeći u membrane kičmene moždine i mozga, s naknadnim razvojem infektivnih i upalnih žarišta. Postoje faktori rizika čije prisustvo povećava vjerovatnoću razvoja meningitisa u neonatalnom periodu.

Ovi faktori uključuju:

  • Povrede tokom procesa porođaja;
  • odbiti odbrambene snage telo bebe
  • stanja imunodeficijencije;
  • Prisutnost intrauterine patologije;
  • Prevremeno rođenje, kao i mala porođajna težina;
  • Muški rod.

Svaki od ovih faktora može indirektno uticati na rizik od meningitisa mlađih od 1 godine.

Simptomi

Statistike o učestalosti meningitisa u prvoj godini života pokazuju da je ova patologija češća kod novorođenih dječaka. Ovaj trend je zbog činjenice da su djevojčice inherentno otpornije od dječaka.

Sljedeći nespecifični simptomi ukazuju na razvoj ove zarazne i upalne bolesti:

  • Letargija i pasivnost djeteta;
  • Teško i rijetko disanje;
  • Žutilo kože;
  • Oštar porast ili smanjenje tjelesne temperature bebe;
  • Povećana emocionalna razdražljivost;
  • Povraćanje i odbijanje dojenja;
  • Konvulzivni trzaji gornjih i donjih udova.

Najmanje 25% djece u prvoj godini života koja obole od meningitisa suočava se sa procesom nakupljanja likvora između membrana mozga. Nije teško uočiti ovaj proces, jer fontanel počinje da se izboči kod djeteta. Drugi karakterističan simptom Ova zarazna i upalna bolest je jaka napetost potiljačnih mišića, zbog čega dijete često pokušava okrenuti glavu i istovremeno mnogo plače.

Jedan od opasne komplikacije meningitis je ireverzibilna lezija nervnih stabala koji inerviraju mišiće lica i oka. U ovom stanju dijete ima izbočenje ili uvlačenje očne jabučice. Ako je infektivni proces praćen nakupljanjem gnojnog sadržaja u lobanji, tada ovaj proces uzrokuje intenzivan glavobolja i intenzivnu plačljivost.

Meningitis karakteriše nagli porast telesne temperature na 38-39 stepeni. Bolesno dijete pati od groznice i zimice. Upotreba antipiretičkih lijekova kod djece s ovom bolešću ne dovodi do smanjenja tjelesne temperature.

Ako su roditelji bebe primijetili promjene u stanju i ponašanju djeteta, onda bi trebali pažljivo pratiti bebu. Ako beba pokuša spustiti glavu ispod nivoa jastuka, onda ovaj simptom ukazuje na povećanje intrakranijalnog pritiska praćeno razvojem glavobolje. Pored ovih simptoma dolazi i do promjena u ponašanju bebe.

Bez obzira na vrstu hranjenja, beba odlučno odbija dojenje ili flašicu. Svaki dodir djeteta po glavi i vratu uzrokuje ga nelagodnost i povećati plač. Ako je dijete uzelo hranu, roditelji nakon kratkog vremena mogu primijetiti učestalo pljuvanje, što je znak mučnine.

Kod teškog meningitisa kod djece se javljaju konvulzije, a svijest je poremećena, sve do razvoja kome. Kada minimalna promjena u stanju i ponašanju djeteta, roditelji bebe trebaju odmah potražiti savjet liječnika.

Dijagnostika

Primarnu dijagnozu meningitisa kod novorođenčadi i mališana prve godine života postavlja pedijatar na osnovu pritužbi roditelja, kao i podataka dobijenih tokom pregleda djeteta. U svrhu potvrde klinička dijagnoza prikazano je izvođenje spinalne punkcije.

Nastala cerebrospinalna tečnost se šalje u laboratorijska istraživanja kako bi se identificirali znakovi upale, kao i za otkrivanje patogena zaraznog procesa. U laboratorijskim uslovima koristi se PCR dijagnostička tehnika, kao i biohemijski test krvi.

AT rijetki slučajevi, da bi se potvrdila dijagnoza, bebi se propisuje magnetna rezonanca mozga, koja omogućava da se identifikuju žarišta nakupljanja gnojno-upalnog sadržaja, kao i drugi strukturne promjene karakteristika meningitisa.

Tretman

Terapija ove infektivne i upalne bolesti provodi se u bolnici. Svaki pokušaj samoliječenja kod kuće prepun je pogoršanja općeg stanja, sve do razvoja smrtonosnog ishoda. Ako je zarazni proces bio izazvan bakterijska infekcija, tada se bebi prepisuju antibakterijski lijekovi koji efikasno prodiru kroz krvno-moždanu barijeru. Ovi lijekovi uključuju:

  • Cefotaksim;
  • Ceftriakson;
  • Amoksicilin;
  • Gentamicin.

Dijete s meningitisom treba hitno medicinsku njegu, dakle pomenuto antibakterijska sredstva propisuju se na dugi kurs u maksimalnim terapijskim dozama. Osim antibiotska terapija bebi se daju mjere detoksikacije, ubrizgavaju se antikonvulzivi i diuretike. Ako se u pozadini zarazno-upalnog procesa djetetu dijagnosticira edem tvari mozga, tada mu se daje deksametazon.

Za razliku od gljivičnog ili virusnog meningitisa (koji je rijedak), bakterijska bolest je drugačija težak tok i potreba dugotrajna terapija.

Efekti

Teški infektivni i upalni proces koji zahvaća membrane kičmene moždine i mozga djeteta ne prolazi bez traga za djetetov organizam. Glavne posljedice meningitisa u prvoj godini života uključuju:

  • Razvoj epilepsije;
  • Akumulacija cerebrospinalne tečnosti u moždanim komorama (hidrocefalus);
  • paraliza različitim stepenima gravitacija;
  • Mentalna retardacija;
  • Pareza kranijalnih nerava.

U 80% slučajeva, posljedice meningitisa u prvoj godini života su izrazito negativne. Pravovremenim i dugotrajnim liječenjem ove bolesti, beba ostaje pod visokim rizikom od razvoja apscesa mozga 2 godine. Zbog toga su djeca koja su oboljela od meningitisa pod redovnim nadzorom pedijatara, infektologa i neurologa. Ostale posljedice ove bolesti su oštećenje vidne oštrine, potpuna ili djelomična gluvoća.

Prevencija

Ako novorođeno dijete ima jedan od faktora rizika za infekciju uzročnicima meningitisa, onda medicinski specijalisti radije provodite niz preventivnih mjera koje mogu zaštititi djetetov organizam od razvoja tako ozbiljne bolesti. Sljedeći savjeti mogu pomoći u smanjenju rizika od obolijevanja:

  1. Prije bilo kakvog kontakta sa novorođenom bebom, svaki od članova porodice treba dobro oprati ruke sapunom i vodom. Predmeti za njegu novorođenčeta, dječje igračke, kao i posuđe i odjeća bebe treba da se obrađuju u skladu sa higijenskim standardima;
  2. Ako u porodici jedan od članova porodice boluje od ARVI, tada je beba izolirana od zaražene osobe. Uz to, svaki od članova porodice mora uzimati ljekarnički Interferon 7 dana;
  3. Dijete prve godine života mora biti zaštićeno od boravka na mjestima povećane gužve ljudi;
  4. Kada idete u šetnju, važno je da bebu obučete u skladu sa vremenskim uslovima i indikatori temperature. Naš članak će vam reći kako to ispravno učiniti.

Meningitis kod novorođenčadi manifestira se kao rezultat ulaska patogene mikroflore u membrane mozga. Ova bolest je odsutna rana dijagnoza i kompleksan tretman može izazvati masovni razvoj nuspojave na tijelu novorođenčeta, uključujući smrt. Rizična grupa uključuje djecu koja imaju autoimune bolesti, kao i patološki oslabljen imunitet.

Meningitis je zarazna i upalna bolest koju izazivaju patogeni mikroorganizmi bakterijske, virusne i gljivične prirode. Bolesti prethodi oslabljen imunološki sistem, koji ne dozvoljava pravovremenu borbu protiv patogenih mikroorganizama, što doprinosi brzom povećanju njihovog broja. Zajedno sa protokom krvi prenose se u sva tkiva i organe, prodiru u moždane ovojnice.

Bolest se razvija brzinom munje, u većini slučajeva izazivajući smrtonosni ishod. Patogeneza meningitisa je posljedica porođajne traume, sepse i prisustva patogene mikroflore u krvi majke, koja ulazi u tijelo novorođenčeta tokom porođaja.

Karakteristika bolesti u neonatalnom periodu je:

  1. Nemogućnost rane dijagnoze.
  2. Munjevi tok.
  3. Prisutnost komplikacija u gastrointestinalnom traktu.
  4. Teška dehidracija, deprimirajuća rad bubrega.

Smrtnost se javlja u 50% slučajeva, pa treba pažljivo pratiti zdravlje novorođenčeta, izbjegavajući kontakt sa bolesnim pacijentima. U pozadini neformiranog imuniteta, rizici od infekcije ostaju visoki do 1 godine života.

Uzroci

Upalni proces moždanih ovojnica nastaje zbog prodiranja patogenih mikroorganizama u dječji organizam: streptokoka, stafilokoka, meningokoka, E. coli. S protokom krvi, ove bakterije se šire po cijelom tijelu, formirajući upalna žarišta u mozgu i leđnoj moždini.

Tijelo novorođenčeta nema vlastiti imunitet, tako da bilo koja bakterija, čak i uvjetno patogena, može uzrokovati veliku štetu. Najčešće se infekcija javlja tokom porođaja ili operacije, koja se izvodi u prvim nedeljama života.

Rizične grupe

Statistike pokazuju da je incidenca meningitisa kod novorođenčadi uzrokovana faktorima kao što su:

  1. Muški pol - tijelo djevojčica je jače.
  2. Porodne ozljede - izazivaju kršenje normalnog protoka krvi, kao i ulazak patogene mikroflore u tijelo.
  3. Prisutnost intrauterinih patologija - bolesti bubrega i gastrointestinalnog trakta, koje se razvijaju u fazi formiranja fetusa, ne dopuštaju stvaranje imuniteta.
  4. Stanja imunodeficijencije u kojima je imunitet potpuno odsutan.
  5. Need dugo vrijeme koristiti glukokortikosteroide i druge hormonske lijekove.
  6. Razvoj sepse koja zahtijeva dugotrajno liječenje antibioticima.

Najčešće se meningitis dijagnosticira kod prijevremeno rođene djece. Djeca rođena prije 35. tjedna, uz prisustvo infektivno-bakterijske lezije, umiru u gotovo 90% slučajeva.

Simptomi manifestacije patologije

Simptomi meningitisa kod novorođenčadi slični su onima respiratorna bolest:

  1. Temperatura tijela raste na 39-40 °. Dijete postaje letargično i letargično. Spavanje veći dio dana.
  2. Teško i rijetko disanje, artikulirano sa pojavom žutila kože.
  3. Nema mokrenja 4-5 sati, što ukazuje na tešku dehidraciju.
  4. Odbijanje hrane i pojava povraćanja nakon jela.
  5. Grčevi udova, koji se pogoršavaju aktivnim plačem djeteta.

Ovi simptomi bi trebali upozoriti roditelje, jer su predznaci opasnog stanja.

Ako se ignoriraju, fokus lezije mozga se povećava, što izaziva razvoj simptoma specifičnih za meningitis:

  1. Ukočenost mišića potiljka - kada leži na trbuhu, dijete pokušava zabaciti glavu unazad i prevrnuti se na bok.
  2. Nakupljanje cerebrospinalne tekućine - fontanel počinje patološki da se izboči i pulsira, a u njegovom području koža postaje vruća.
  3. Nemogućnost stabilizacije tjelesne temperature - nikakvi antipiretici ne mogu normalizirati temperaturu.
  4. Bol u mišićima glave i vrata - svaki dodir, maženje kože uzrokuje oštra bol praćeno plačem i razdražljivošću.
  5. Plačljivost tokom mučnine kretanja - dijete počinje histerično plakati kada je mučnina, što se objašnjava povećanjem intrakranijalnog pritiska i pojačanim glavoboljama.
  6. Grčevi cijelog tijela, koji uzrokuju paralizu pojedinih dijelova tijela - ukazuju na leziju nervnih vlakana i zahtijeva hitnu hospitalizaciju.
  7. Koma - dijete ne reagira ni na kakve mehaničke podražaje. Njegovo disanje i puls su nepravilni. Zahtijeva hitnu akciju reanimacija, čiji nedostatak uzrokuje smrt.

Dijagnoza se postavlja na osnovu rezultata pregleda djeteta i ocjene pritužbi roditelja. Završna faza uključuje sljedeće metode istraživanja:

  1. Analiza likvora - punkcija pomaže u određivanju kvantitativnog i kvalitativnog sastava cerebrospinalne tekućine koja sadrži patogenih mikroorganizama. Identificiranjem patogena možete odabrati najoptimalniji tretman.
  2. MRI i CT - pokazuju žarišta meningitisa (može ih biti nekoliko), stepen oštećenja moždanih ovojnica, kao i opšte stanje telo bebe.
  3. Angiografija - propisana je za sumnju na razvoj velikih lezija koje uključuju krvni sudovi i nervne završetke.

Terapija lijekovima uključuje primjenu antibiotika koji mogu neutralizirati aktivnost uzročnika meningitisa. To:

  • Ceftriakson;
  • Cefazolin;
  • Amoksicilin;
  • Cefotaksim;
  • Cefix.

Izbor lijeka ovisi o tome koji je patogen izazvao upalni proces. Dječji organizam je podržan vitaminima, hepatoprotektorima, sredstvima za smanjenje iritacije gastrointestinalnog trakta.


Detoksikacija uključuje uvođenje litičkih otopina koje obnavljaju volumen krvi koja slobodno cirkulira, kao i imenovanje diuretika koji pomažu u uklanjanju tekućine iz tijela. U slučaju da su bubrezi zahvaćeni, može se propisati hemodijaliza. Ova procedura olakšava rad uparenog organa, pojačavajući funkcije čišćenja. Pomaže u eliminaciji toksina i toksina, normalizirajući metaboličke procese u tijelu.

Ako postoji oštećenje centralnog i perifernog nervni sistem, propisani su neuroleptici i nootropici. Oni jačaju i obnavljaju veze između neurona, što pomaže vraćanju osjetljivosti. Napadi prestaju antikonvulzivi i relaksanti mišića.

Uznapredovali oblik meningitisa zahtijeva hirurška operacija, zbog čega se saniraju sva žarišta upalnog procesa. Nakon zahvata, stanje djeteta se ubrzano popravlja, a rizik od razvoja negativne posljedice smanjuje se.

Trajanje liječenja direktno ovisi o stupnju oštećenja meninga, kao i o brzini dijagnostičkih mjera.

Strogo je zabranjeno liječiti meningitis kod kuće. Pogrešan lijek može biti nedjelotvoran i opasan po život novorođenčeta. Samo ljekar može ispravno postaviti dijagnozu i odabrati najbolji plan liječenja.

Komplikacije

Nažalost, u većini slučajeva, djetetov organizam nije u stanju izbjeći razvoj komplikacija, koje uključuju:

  • epilepsija i drugi mentalni problemi;
  • paraliza različitih dijelova tijela;
  • hidrocefalus;
  • oštećen vid;
  • gluvoća;
  • mentalna retardacija.

U nedostatku adekvatnog liječenja u što je brže moguće razvija se invaliditet. Dijete neće moći postati punopravni član društva i potrebna mu je dodatna podrška.

Prevencija

Potpuno je nemoguće spriječiti razvoj bolesti. Telo novorođenčeta je nepredvidivo. Samo praćenje stanja i ponašanja djeteta, kao i pravovremena konsultacija s liječnikom pomoći će da se izbjegnu neželjene posljedice.

Rizik od infekcije kod bebe možete smanjiti pridržavanjem ovih pravila:

  • ograničite bebin kontakt sa strancima;
  • izbjegavati kontakt sa bolesnim članovima porodice;
  • u prisustvu respiratorne bolesti, liječiti dijete u bolnici pod strogim nadzorom ljekara;
  • pravilno obući dijete, izbjegavajući hipotermiju i pregrijavanje;
  • minimizirati posjetu javna mjesta do 1 godine.

Dete mlađe od godinu dana treba svakog meseca da posećuje pedijatra, koji je dužan da obavi kompletan pregled. Ako postoje odstupanja, potrebno je konzultirati se s više specijaliziranih stručnjaka.

Prognoza

U 50% svih slučajeva otkrivanja meningitisa kod novorođenčadi razvija se smrtni ishod. Proces razvoja oticanja mozga odvija se vrlo brzo, tako da je sve od vitalnog značaja važne karakteristike brzo nestaju.

Uz povoljan ishod, postoji visok rizik od komplikacija, kao i negativnih posljedica. 2-3 godine nakon oporavka dijete se povremeno pregledava od strane infektologa i pedijatra, jer postoji opasnost od ponovne infekcije.

Meningitis je upalni proces u sluznici mozga, izazvan infekcijom u tijelu. Zbog činjenice da se ova bolest može javiti kod pacijenata apsolutno svih starosnih kategorija, meningitis može zahvatiti i novorođenčad.

Izuzetno je važno da roditelji djeteta razumiju uzroke bolesti, da mogu prepoznati njene simptome kako bi znali kako se pravilno ponašati kada se bolest manifestuje. Vrijedi naučiti više o uzrocima i posljedicama meningitisa kod novorođenčadi. Recenzije o toku bolesti su potpuno različite. Ali, ako se liječi na vrijeme, onda se rizik od komplikacija i posljedica može smanjiti.

Opasnost od meningitisa

Meningitis kod novorođenčadi od trenutka rođenja do godinu dana je veoma opasan jer u 30% slučajeva bolest završava smrću. Komplikacije patologije također mogu dovesti do invaliditeta: oštećenje sluha, vida, mentalna retardacija. Nakon duže terapije dijete i dalje ima ozbiljnu pretnju apsces u mozgu. Komplikacija se može razviti u bilo kom trenutku, tako da 2 godine beba treba da bude pod stalnim nadzorom lekara.

Prijetnja ove bolesti je i u činjenici da djeca nemaju uvijek izražene znakove patologije, na primjer, visoku temperaturu. Razlog tome je nedostatak formirane termoregulacije kod dojenčadi. Stoga, za bilo kakve simptome slične meningitisu, trebate odmah nazvati hitna pomoć radije nego samoliječenje.

Faktori rizika

Kod dojenčadi se navedena bolest formira kao samostalna bolest. Uzrok meningitisa kod novorođenčadi je prodiranje infekcije u tijelo. Najčešći patogeni u ovaj slučaj: stafilokok, streptokok i crijevne infekcije. visokog rizika bolest postoji kod djece s oštećenjem CNS-a koje je nastalo prije ili u vrijeme rođenja. I ako beba ima oslabljen imuni sistem ili jeste intrauterine patologije, tada se značajno povećava i rizik od meningitisa. U opasnosti su i bebe rođene prije vremena.

Statistike pokazuju da je meningitis češći kod dječaka nego kod djevojčica.

Simptomi

Simptomi meningitisa kod novorođenčadi najčešće su nespecifični. Istovremeno, kod djece je primjetna sporost, koju s vremena na vrijeme zamjenjuje anksioznost, smanjuje se apetit, otključavaju se iz grudi i podriguju. Postoji sledeće simptome meningitis u grudima:

  • blijeda koža;
  • akrocijanoza (plavo-ljubičasti ton vrha nosa, ušnih resica);
  • nadimanje;
  • znaci povećanog intrakranijalnog pritiska (napeta ili ispupčena fontanela, povećan volumen glave, povraćanje).

Osim spomenutih, liječnici primjećuju i znakove meningitisa kod novorođenčadi kao što su drhtanje, plutajuće kretanje očnih jabučica, hiperestezija i napadi.

Znakovi kasnih faza

Ukočeni mišići vrata ( bol pri pokušaju naginjanja glave prema grudima), u pravilu se javlja na kasne faze bolest. Istovremeno, neurolozi pronalaze sljedeće znakove kod bebe s meningitisom:

  1. Babinski refleks. Sa isprekidanom iritacijom đona duž vani stopala od pete do početka thumb dolazi do nehotičnog vanjskog otklona palca i plantarne fleksije preostalih prstiju (ovaj refleks je fiziološki do nastupanja dvije godine).
  2. Kernigov znak. Ako dijete leži na leđima, tada liječnik ne može ispraviti nogu savijenu u zglobovima koljena i kuka pod pravim uglom (do 4-6 mjeseci života ovaj refleks je klasifikovan kao fiziološki).
  3. Lasegueov refleks. Ako beba ispravi nogu zglob kuka, onda se ne može savijati više od 70 stepeni.

Kod dojenčadi, za dijagnozu meningitisa, ljekari polaze od opće kliničku sliku u kombinaciji s manifestacijama Flatauovog sindroma - povećanjem zjenica s oštrim nagibom glave prema naprijed i Lessageom - stiskanjem bebinih nogu do trbuha u limbu.

Vrste bolesti

Najčešći tipovi meningitisa kod novorođenčadi su:

  • Virusno - pojavljuje se na pozadini gripe, malih boginja, vodenih kozica i paratitisa, zbog čega ga je teško prepoznati.
  • Gljivične - javljaju se kod prerano rođenih beba, kao i kod dece sa oslabljenim imunološkim sistemom. Beba je u opasnosti da se direktno zarazi u slučaju kršenja pravila higijene.
  • Bakterijska je vrsta koja se najčešće dijagnosticira. Zovu ga razni gnojne upale ako je infekcija zavladala. S krvlju dospije u slojeve mozga i formira gnojna žarišta.

Gnojni meningitis kod novorođenčadi nastaje kada je zaražen takvim vrstama mikroorganizama kao što su Haemophilus influenzae, meningokok i pneumokok. U 70% slučajeva dolazi do meningokokne infekcije. Javlja se kapljicama u vazduhu kroz nos ili usta. U pravilu se takva bolest brzo razvija, a nakon 8-12 sati beba može umrijeti.

Sve vrste bolesti zahtijevaju razne načine liječenje, koje ljekar mora odrediti postavljanjem ispravne dijagnoze.

Proučavanje cerebrospinalne tečnosti

Ako se sumnja na bolest, novorođenčetu se radi lumbalna punkcija. Dijagnoza se može dokazati ili odbaciti samo na osnovu proučavanja cerebrospinalne tekućine. Dakle, kod akutnog gnojnog meningitisa, cerebrospinalna tečnost, mutna ili opalescentna, teče ispod visokog pritiska, mlaz ili brzi pad. Sadrži veliki broj neutrofila. Pored značajne neutrofilne citoze, gnojni meningitis karakterizira povećanje nivoa proteina i niska zasićenost glukozom.

Da bi se utvrdio tip patogena, provodi se bakterioskopska i bakteriološka studija sedimenta tečnosti. Analiza ove tečnosti se ponavlja svakih 4-5 dana do apsolutne korekcije novorođenčeta.

rijedak oblik

Tuberkulozni meningitis vrlo je rijedak kod tek rođene djece. Bakterioskopski pregled likvora kod ove vrste meningitisa može dati negativan rezultat. Tuberkulozni meningitis karakteriše precipitacija tokom 12-24 sata u sakupljenom uzorku likvora kada stoji. U 80% slučajeva, Mycobacterium tuberculosis se otkriva u sedimentu.

Bakterioskopska studija cerebrospinalne tekućine u slučaju sumnje na meningokokni ili streptokokni meningitis smatra se jednostavnom i pouzdanom ekspresnom dijagnostičkom metodom.

faze

At meningokoknog meningitisa Bolest prolazi kroz nekoliko faza:

  • prvo, pritisak cerebrospinalne tečnosti se povećava;
  • tada se u cerebrospinalnoj tekućini otkriva mali broj neutrofila;
  • kasnije se primjećuju promjene karakteristične za gnojni meningitis.

Stoga otprilike u svakom trećem slučaju cerebrospinalna tekućina, proučavana u prvim satima bolesti, izgleda normalno. U slučaju nepravilne terapije, tekućina postaje gnojna, koncentracija neutrofila u njoj se povećava, razina proteina se povećava na 1-16 g / l. Njegova zasićenost u cerebrospinalnoj tečnosti odražava težinu bolesti. Uz odgovarajuću terapiju, volumen neutrofila se smanjuje, zamjenjuju ih limfociti.

Tretman

Pedijatri, neurolozi i drugi liječnici izrađuju personalizirane režime liječenja meningitisa kod novorođenčadi. Smjer liječenja ovisi o tome da li je virusno ili gnojno, o vrsti patogena i jačini simptoma. Liječnici pojedinačno biraju doze lijekovi zavisno od težine i starosti novorođenčeta.

Virusno

Kod virusnog meningitisa provodi se terapija dehidracije diuretičkim lijekovima kako bi se smanjio intrakranijalni tlak. Propisuju se antikonvulzivi i antialergijski lijekovi koji smanjuju osjetljivost organizma na toksine i alergene. Osim toga, djetetu su potrebni antipiretici i lijekovi protiv bolova, kao i antivirusni lijekovi i imunoglobulin. U većini slučajeva bebama je bolje za 1-2 sedmice.

Bakterijski

Bakterijski meningitis kod novorođenčadi liječi se antibioticima koji su osjetljivi na razne vrste mikroorganizama. S obzirom da ispitivanje likvora uzetog prilikom punkcije traje 3-4 dana, odmah nakon analize krvi i likvora započinje empirijska terapija baktericidnim supstancama. Rezultati ekspresne studije mogu se dobiti u roku od 2 sata. Prilikom utvrđivanja uzročnika infekcije propisuju se lijekovi na koje su otkriveni mikroorganizmi osjetljiviji. Ako se stanje bebe uopće ne poboljša 48 sati nakon početka antimikrobne terapije, radi se sekundarna punkcija radi razjašnjenja dijagnoze.

Meningitis kod novorođenčadi uzrokovan Haemophilus influenzae može se spriječiti vakcinacijom. koristi se u Ruska Federacija, daje se djeci od 2-3 mjeseca. A od navršene godine i pol bebe se vakcinišu protiv meningokokne infekcije našom meningokoknom A i A+C vakcinom. izdat u Ruskoj Federaciji uvozna vakcina MENINGO A + C se ubrizgava novorođenčadi ako neko u porodici ima sličnu infekciju.

Meningitis kod tek rođene djece je najopasniji. Njegovi rezultati za dojenčad mogu se pokazati nepredvidivim, stoga, pri prvim sumnjama u dobrobit djeteta, trebate se obratiti liječniku. Samo pomoć stručnjaka pomoći će u spašavanju života i zdravlja novorođenčeta.

Prevencija

Preventivne mjere će omogućiti da se izbjegne razvoj meningitisa kod beba:

  1. Ako je beba rođena slaba, treba ga vakcinisati ovu bolest. Iako vakcinacija ne pruža apsolutnu sigurnost od klica i infekcija, ona je značajno povećava.
  2. Da se dete ne razboli virusni meningitis, treba se pridržavati pravila higijene, ne koristiti svoje predmete za njegu bebe.
  3. Ako rođak koji je bolestan boravi u istoj oblasti stanovanja sa bebom virusna bolest, trebalo bi ga ograničiti na komunikaciju sa bebom.
  4. Prostorija se mora redovno provetravati.
  5. Ne možete prehladiti dijete, kao ni pregrijati. Morate se obući u skladu sa vremenskim prilikama.
  6. Nakon konsultacije sa lekarom, bebi je dozvoljeno davati kompleksne vitaminske komplekse i minerale.
  7. At dojenje majka je dužna da se hrani pravilno i sveobuhvatno. Kroz njeno tijelo dijete prima razne hranljive materije koji mogu pomoći u suočavanju sa bolestima.
  8. Ako postoje odstupanja u ponašanju bebe i njegovom dobrobiti, odmah se obratite liječniku.

Do danas ne postoje pouzdani načini zaštite novorođene djece od meningitisa. Stručnjaci kažu da se od bolesti mogu zaštititi samo djeca sa jakim imunitetom. Iz tog razloga, majke tokom trudnoće treba da vode računa vlastitu hranu i organizovati pravi način života.

Sažimanje

Posebno je opasan meningitis kod novorođenčeta, čiji je ishod za bebe u većini slučajeva negativan. Kao što je već spomenuto kod djece koja su imala bolest, i dalje postoji rizik od apscesa mozga, zbog čega beba mora biti podvrgnuta stalnim pregledima kod pedijatra još 2 godine. Posljedice meningitisa kod novorođenčadi i poslije dugotrajno liječenje može doći do teških oštećenja vida i sluha. Dijete može zaostajati u razvoju, patiti od poremećaja zgrušavanja krvi, hidrocefalusa i poremećaja centralnog nervnog sistema.

Prognoza za opisanu patologiju ovisi o uzroku i težini bolesti, kao i o adekvatnosti liječenja.

Upalni proces u meninge(gnojni meningitis) zauzima vodeću poziciju među oboljenjima centralnog nervnog sistema novorođenčadi. Bolest se odnosi na teške infektivne procese koji mogu dovesti do invaliditeta, smrti novorođenčeta. Često se gnojni meningitis nije odmah prepoznao, dijete je primljeno u bolnicu sa dijagnozom akutne respiratorne virusne infekcije, enterokolitisa, neka djeca su imala lokalnu infektivnih procesa po prijemu u bolnicu.

Bolnica Yusupov liječi i dijagnostikuje bolesti i komplikacije koje nastaju nakon njih. Lečenje hidrocefalusa i drugih bolesti centralnog nervnog sistema sprovode najbolji neurolozi bolnice. Studije cerebrospinalne tečnosti i krvi, druge studije se mogu uraditi na dijagnostički centar bolnice. Klinika prima pacijente od 18+.

Meningitis kod novorođenčadi: posljedice

Infektivni proces je uglavnom lokaliziran u arahnoidnoj i jajovoj materi mozga. Često novorođenče ima kršenje prohodnosti CSF trakta - ovo stanje dovodi do prekomjernog nakupljanja cerebrospinalne tekućine u ventrikularnom sistemu mozga, razvija se okluzivni hidrocefalus.

Meningitis kod novorođenčadi je težak, dolazi do poremećaja u radu gastrointestinalnog trakta, dehidracije, često se meningitis javlja bez temperature. Prognoza bolesti kod novorođenčadi je razočaravajuća – vrlo često meningitis je fatalan, djeca koja su se oporavila od meningitisa mogu razviti epilepsiju, mentalnu retardaciju, parezu kranijalnih živaca, udova, paralizu, hidrocefalus, pogoršanje stanja ili totalni gubitak vid i sluh, druge komplikacije.

Meningitis kod prijevremeno rođenih beba: posljedice

Prevremeno rođenje fetusa jedan je od faktora koji doprinose nastanku meningitisa kod novorođenčeta. Oko 80% novorođenčadi sa meningitisom su nedonoščad. Razlog sklonosti nedonoščadi infekciji i razvoju meningitisa je niska otpornost fetusa na život izvan majčinog tijela, njegova morfofunkcionalna nezrelost. U nekim slučajevima, zbog neizraženih simptoma, meningitis se kod prijevremeno rođenih beba ne dijagnosticira na vrijeme. Često nedostaje neurološki simptomi ili se pojavljuju mnogo kasnije, na vrhuncu bolesti. Sve ove karakteristike bolesti kod prijevremeno rođenih beba stvaraju poteškoće u dijagnozi meningitisa, doprinose razvoju teških komplikacija.

Bakterijski meningitis u novorođenčadi: uzroci

Meningitis izazivaju različiti patogeni: virusi, bakterije, gljivice. Infekcija novorođenčeta može biti intrauterina, tokom porođaja, nakon rođenja. Najčešće, patogen ulazi u tijelo djeteta iz urinarnog trakta majka tokom gestacije ili porođaja, ako je majka nosilac infektivnog agensa. Faktori koji doprinose širenju infekcije na fetus su:

  • intrauterina hipoksija fetusa ili asfiksija novorođenčeta tokom porođaja.
  • intrauterina hipotrofija fetusa.
  • nedonoščad.
  • prisustvo fetusa u bezvodnom periodu duže od 2 sata.
  • malformacije centralnog nervnog sistema.
  • morfofunkcionalna nezrelost fetusa.
  • smanjenje imunološke zaštite fetusa.
  • horioamnionitis.
  • intrauterina infekcija, zarazne bolesti genitourinarnog sistema majka.
  • porođajna povreda fetalna lobanja i drugi faktori.

Respiratorna infekcija često uzrokuje razvoj bakterijskog meningitisa kod bebe – kroz izmijenjenu sluznicu nazofarinksa infekcija ulazi u krvotok djeteta. Infekcija može ući u krv fetusa kroz placentu, pupčane žile. Kod novorođenčadi je izuzetno rijedak cerebrospinalni meningitis (uzročnik je meningokok), mnogo češće se dijagnosticira meningitis uzrokovan streptokokom i Escherichia coli. Ako a bakterijski meningitis razvijeni u maternici, prvi simptomi se javljaju dva do tri dana nakon rođenja. Meningitis, koji se razvio kod bebe nakon rođenja, manifestuje se simptomima za 20-25 dana. Do tog vremena, nivo imunoglobulina G, koji je dobio od majke, smanjuje se u krvi novorođenčeta. Imunoglobulin G sadrži antitijela na meningokokni patogen, pa novorođenčad rijetko obolijeva od ove vrste meningitisa.

Klinika za neurologiju obavlja dijagnostiku, liječenje i rehabilitaciju pacijenata. Bolnički neurolozi imaju veliko iskustvo u liječenju bolesti CNS-a kod odraslih osoba efikasan tretman i rehabilitaciju djece sa hidrocefalusom, encefalitisom, konvulzijama, epilepsijom, intrakranijalnom hipertenzijom i drugim oboljenjima koja se često razvijaju nakon meningitisa. Možete zakazati termin kod doktora pozivom u bolnicu Yusupov.

Bibliografija

Cijene usluga *

*Informacije na stranici su samo u informativne svrhe. Svi materijali i cijene objavljeni na stranici nisu javna ponuda, utvrđena odredbama čl. 437 Građanskog zakonika Ruske Federacije. Za tačne informacije obratite se osoblju klinike ili posjetite našu kliniku. Spisak renderovanih plaćene usluge naveden u cenovniku bolnice Jusupov.

*Informacije na stranici su samo u informativne svrhe. Svi materijali i cijene objavljeni na stranici nisu javna ponuda, utvrđena odredbama čl. 437 Građanskog zakonika Ruske Federacije. Za tačne informacije obratite se osoblju klinike ili posjetite našu kliniku.