Kaip gydyti vaikų šlapimo takų infekciją. Infekcijos prasiskverbimo į šlapimo sistemą būdai

Urogenitalinė sistema - yra organų kompleksas šlapimo ir reprodukcinės sistemos, kurie yra anatomiškai, funkciškai ir embriologiškai susiję.

Tokios ligos priklauso nuo vaiko lyties ir amžiaus. Taigi pirmuosius tris gyvenimo mėnesius dažniau serga berniukai, o vėlesniais metais statistika keičiasi – mergaičių sergamumo procentas didesnis.

informacijaŠios grupės ligų yra labai dažnos vaikams. ankstyvas amžius: atvejų dažnumu jie užleidžia vietą tik viršūnei kvėpavimo takų ir .

Šlapimo sistemos ligos

Pielonefritas

Tai uždegiminė inkstų liga, kuri pažeidžia inkstų dubens(pyelitas) ir inkstų taurelė. Vaikams pirmaisiais gyvenimo metais ši liga yra daug dažnesnė nei vėlesniais metais. Berniukai serga rečiau nei mergaitės.

Klinikinis vaizdas ligos: karščiavimas iki 38-40 ° C, nuobodu ir skaudantis skausmas in juosmens sritis, šaltkrėtis, silpnumas, apetito praradimas.

Naudokite laboratorinius kraujo ir šlapimo tyrimus (bendruosius ir biocheminės analizės), ultragarso procedūra inkstai ir šlapimo pūslė, kartais rentgeno metodai.

Naudoti antibakteriniam ir priešuždegiminiam gydymui. Būtina laikytis dienos režimo, neperšaldyti organizmo, mažinti baltyminių produktų ir druskos suvartojimą maiste.

Cistitas

Pagrindiniai cistito simptomai yra šie:

  • šlapinimosi pažeidimas ir jo skausmas;
  • skausmas šlapimo pūslės srityje;
  • šlapimo nelaikymas ar šlapimo susilaikymas.

svarbu tai uždegiminis procesasšlapimo pūslės gleivinė. Tai gali sukelti virusiniai, bakteriniai, grybeliniai, medicininiai veiksniai.

Pagrindiniai tyrimo metodai yra ultragarsu ir cistoskopija(šlapimo pūslės sienelių tyrimas endoskopu). integruotas vaistų terapija, gerinant dienos režimą, neįskaitant aštrių ir aštrių patiekalų. Taip pat naudojamos įvairios žolelių arbatos.

Reprodukcinės sistemos ligos

Kadangi berniukų ir mergaičių reprodukcinės sistemos struktūra skiriasi, o jų ligos gali būti skirtingos.

kriptorchizmas

Tai yra vienos ar dviejų sėklidžių nesugebėjimas nusileisti į kapšelį. Šia liga dažniau susergama, nes sėklidės nuleidimas į kapšelį įvyksta septintą nėštumo mėnesį. Iki šešių gyvenimo mėnesių tai dažniausiai atsitinka savaime, bet jei taip neatsitinka, tada jis taikomas hormonų terapija. Jei ji nedavė rezultatų, 1-2 metų amžiaus atliekama operacija.

pavojingas Negydomas kriptorchizmas gali sukelti nevaisingumą arba vystymąsi neoplastinės ligos.

fimozė

Tai liga, kai sunku arba neįmanoma atskleisti varpos galvutės. Dažnai tai lydi išskyrų kaupimasis. riebalinės liaukos ir uždegiminiai procesai. Jei iki trejų metų liga nepraeina savaime, reikia kreiptis į vaikų urologą.

Vulvitas ir vulvovaginitas

Šios ligos pasireiškia jaunoms mergaitėms. Jie yra makšties gleivinės uždegimas, sukeliantis dermatitą, E. coli, alerginės reakcijos ar kiti dirginimai (pvz., šlapios sauskelnės).

Pagrindiniai ligos požymiai – vaiko nerimas, išorinių lytinių organų paraudimas ir išskyros iš jų.

Vulvitas ir vulvovaginitas gydomi dažnai plaunant, prausiant antiseptikais, žolelių vonios ir kruopšti higiena.

Infekcija šlapimo takų per pastarąjį dešimtmetį tapo pasauliniu mastu. Sąvoka „šlapimo sistemos infekcija“ apima visas infekcines ir uždegimines ligas. Pagal jų vietą jie skirstomi į viršutinių ir apatinių šlapimo takų infekcijas.

Prie žemesnių priskiriamos tokios ligos kaip cistitas, uretritas ir viršutinės infekcijosšlapimo organų sistema įvairių formų.

Už šlapimo susidarymą ir išsiskyrimą iš organizmo atsakinga organų grupė – tai inkstai, šlapimtakis, šlapimo pūslė ir šlaplė.

Vaikų infekcija reiškia buvimą patogeninės bakterijos viename iš šlapimo sistemos organų. Ši diagnozė apsiriboja Pradinis etapas diagnostika, kai nustatomi pakitimai šlapime (arba bakterijų atsiradimas), tačiau nėra požymių, kad uždegiminis procesas yra tam tikrame taške.

Pirmieji ligos požymiai dažnai nustatomi klinikoje, kai neįmanoma nustatyti neabejotinos proceso lokalizacijos. Todėl diagnozė „šlapimo takų uždegimas ar šlapimo sistemos infekcija“ yra teisėta ir patikslinama jau specializuotoje ligoninėje.

Šlapimo takų infekcijų priežastys

Serga bet kokio amžiaus vaikai. Tačiau dažniausiai randama naujagimiams, kūdikiams ir vaikams iki trejų metų. Iki metų berniukai yra jautresni šlapimo sistemos ligoms, nes jie turi įgimtą anomaliją iki 5–8 mėnesių. Urogenitalinė sistema. O mergaitėms ligos vystymasis dažniausiai stebimas po dvejų ir iki 12–13 metų, nes jų šlaplė yra labai trumpa, o infekcija lengvai prasiskverbia į šlapimo taką.

Pagrindinė infekcijų priežastis yra bakterijų patekimas į vaiko šlapimo sistemą. 70–90% atvejų tai yra normalios žmogaus floros oportunistinė bakterija.

Nuo pat kelio virškinimo trakto yra arti šlapimo takų - tai dažnai sukelia patogenų prasiskverbimą į šlaplę, o iš ten jų pažanga yra leistina į kitus skyrius (šlapimtakį, dubenį, inkstus).

Patogenas suaktyvėja esant sumažėjusiam imunitetui, todėl nepamirškite higienos ir leiskite hipotermijai. Kiti patogenai taip pat gali sukelti ligą:

  • stafilokokas;
  • streptokokas;
  • enterokokai;
  • enterobakterijos;
  • Proteusas.

Be to, infekcijos priežastis gali būti kiti pažeidimai:

  • natūralios urogenitalinės srities anomalijos (berniukams balanopostitas, mergaičių sinekija, atvirkštinis šlapimo nutekėjimas);
  • šlapimo išsiskyrimo proceso pažeidimas (refliuksas, obstrukcinė uropatija);
  • šlapinimosi sutrikimas dėl neurologinių problemų;
  • švietime diabetas arba inkstų akmenys;
  • kai užsikrėtė kaimyniniai kūnai (seksualinė sfera, virškinimo trakto), helmintų buvimas;
  • per didelis aštraus maisto ir prieskonių vartojimas, taip pat netinkama mityba;
  • kūdikis iš motinos vaikui (kai atsiranda infekcinė patologija motinai);
  • naujagimiams - pūlingos, uždegusios bambos buvimas (omfalitas);
  • įvairūs šlapimo takų veiksmai (kateterio įvedimas, šlapimo pūslės punkcija, chirurginė intervencija).

Šlapimo takų infekcijos požymiai

Ne visi tėvai iš karto pastebi savo vaikų simptomus. Atpažinti šlapimo takų infekciją vaikams iki vienerių metų yra gana sunku:

  • vaikas dar nekalba, nemoka apibūdinti savo jausmų;
  • jis negali reguliuoti ir kontroliuoti savo šlapinimosi;
  • ligos požymiai būdingi kitoms ligos apraiškoms.

Šlapimo takų infekcija kūdikiams diagnozuojama taip pat, kaip ir suaugusiems. Simptomai yra vienodi visiems vaikams:

  • deginimas;
  • Dažnas šlapinimasis;
  • skausmas viduje juosmens, skrandyje.

Tėvai gali suprasti, kad vaikui skauda ir tai susiję su šlapinimu pagal šiuos požymius:

  • verksmas ir nerimastingumas šlapinantis;
  • rodo nerimą, yra kaprizingas;
  • blogai reaguoja į liečiant nugarą, ypač apatinę nugaros dalį ar pilvą.

Pielonefrito apraiškos

Šlapimo takų infekcija apima ligų grupę, todėl klinikinės apraiškos kiekvienam tipui skirtinga. Pielonefritui būdingi šie simptomai:

  • ryškus kūno apsinuodijimas (letargija, blogas apetitas, impotencija);
  • ligos pradžia prasideda smarkiai pakilus kūno temperatūrai iki 38 laipsnių, taip pat su būdingu karščiavimu;
  • pykinimas Vėmimas. Kūdikiams smarkiai sumažėja kūno svoris;
  • sumažėjęs paros šlapimo kiekis;
  • kūdikiams kartais išsivysto dehidratacija.

Naujagimiams pielonefritas sukelia gelta (7–8 dienas nuo gimimo padidėja bilirubino kiekis kraujyje).

Pielonefritas yra pavojingas dėl jo komplikacijų, dėl jo susiraukšlėja inkstai ir prarandamos jo funkcijos, o tai provokuoja inkstų nepakankamumo vystymąsi.

Jei vaikas įtaria cistitą, jam būdingi šie simptomai:

  • Apsinuodijimo požymių nėra.
  • Kūno temperatūra pakyla iki 38-39 laipsnių.
  • Vaikas nori nuolat ištuštinti šlapimo pūslę, o į tualetą eina kas 10-15 minučių arba nevalingai šlapinasi į kelnes.
  • Skausmo pojūčiai vaikui būdingi gaktos srityje arba šiek tiek aukščiau, o pats skausmas dažnai spinduliuoja į tarpvietę. Jis elgiasi neramiai, tai tęsiasi net naktį.
  • Netgi su dažni raginimaiį tualetą vaikas sunkiai sugeba ištuštinti šlapimo pūslę, nes šlapimas nespėja surinkti reikiamo kiekio. Uždegusi šlapimo pūslė vėl ir vėl ragina ją ištuštinti, o kiekvieną šlapimo išsiskyrimą lydi skausmas ir skausmas.

  • Šlapimas tampa aštrus Blogas kvapas tampa drumstas, gali pasikeisti spalva.
  • Pasibaigus šlapinimuisi, kartais atsiranda keli kraujo lašai – tai terminalinė hematurija, būdinga cistitui.

Cistito ypatybės

Iš visų šlapimo takų infekcijų cistitas yra daug dažnesnis nei kiti, ypač mergaitėms.

Jei vaikas įtaria uretritą, gali pasireikšti šie simptomai:

  • Vaikas neturi temperatūros ir intoksikacijos.
  • Šlapinant atsiranda piešimo skausmaišlapimo pūslėje.
  • Varpos berniukams niežti, gali išsiskirti iš šlaplė. Merginos jaučia lytinių organų niežulį išorėje.
  • Naujagimiams ir kūdikiams simptomai nespecifiniai: regurgitacija, viduriavimas, svorio kritimas, karščiavimas iki 38 laipsnių.
  • Dažnai kyla noras ištuštinti šlapimo pūslę.

Yra linkę į uretritą daugiau berniukų, mergaičių šlaplė yra platesnė ir trumpesnė, todėl infekcija praeina aukščiau, sukeldama pielonefritą ar cistitą.

Kaip atsikratyti šlapimo takų infekcijos vaikams?

Vaikų šlapimo takų infekcijų gydymas yra skirtas bakteriologinis tyrimas, patogeno nustatymas ir antibakterinio, patogenetinio ir simptominio gydymo atlikimas.

Vaiko hospitalizavimo klausimas sprendžiamas kartu su tėvais, tačiau kuo jis jaunesnis, tai padidina gydymo ligoninėje tikimybę, ypač jei įtariamas pielonefritas.

Antibakterinis gydymas pradedamas dar prieš gaunant rezultatą pagal labiausiai tikėtinus patogenus, nesant teigiamo poveikio per 2 dienas, vaistas pakeičiamas kitu.

Pagrindiniai gydymo metodai susideda iš šių veiksmų:

  • Antibakterinis gydymas – gavus bakteriologinio šlapimo pasėlio rezultatą, skiriamas tinkamas vaistas. Pirmenybė teikiama penicilinams ir cefalosporinams. Dozę individualiai parenka gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko amžių, svorį ir bendra būklė. Gydymo kursas yra nuo 7 iki 21 dienos. Nerekomenduojama nutraukti gydymo, net jei ligos simptomai išnyko - tai gresia recidyvais ir urogenitalinės srities sutrikimu.
  • Diuretikų, uroseptikų vartojimas - jie padidina inkstų kraujotaką, užtikrina mikroorganizmų pašalinimą ir uždegiminių produktų pašalinimą, palengvina inkstų intersticinio audinio patinimą.

  • Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas - jie padeda sustiprinti poveikį antibiotikų terapija ir pašalinti uždegiminį procesą.
  • Skiriamos gyvos bakterijos (probiotikai arba prebiotikai). Siekiant išvengti žarnyno disbakteriozės atsiradimo vartojant antibiotikus.
  • Taikymas antispazminiai vaistai kurie mažina skausmą: No-Shpa, Papaverine, Baralgin.

Dieta

Ji vaidina svarbų vaidmenį kompleksinė terapijašlapimo takų infekcijoms pašalinti. Rekomenduojamas tik kūdikiams žindymas.

Vaikams po 7 mėnesių - lengvas maistas be prieskonių, riebalų perteklius ir druskos. Parodytas pieno-vegetariškas maistas, vaisiai, kurie prisideda prie šlapimo šarminimo. Po pašalinimo skausmo sindromas rekomenduojama didinti gėrimo kiekį, kad iš organizmo pašalintų intoksikaciją (kompotai, vaisių gėrimai, negazuotas mineralinis vanduo). AT ūminis laikotarpis Naudojama lentelė numeris 5 pagal Pevzner.

Beveik 80% pacientų tinkamai parinktas gydymo režimas ir modernus antibakteriniai agentai, šlapimo takų terapija lemia visišką vaiko pasveikimą. AT retais atvejais atsiranda ligos atkryčių ir paūmėjimų.

2016 m. kovo 16 d

Šlapimo takų infekcijos vaikams iki vienerių metų

Šlapimo takų infekcijos (UTI) – tai mikrobinių šlapimo takų ligų grupė. Sukelia bakteriniai patogenai, dažniausiai E. coli. Šio tipo infekcija yra antra pagal dažnumą po SARS. Yra kas 8 vaiko iki 1 metų anamnezėje. UTI gali būti išreikšta vietinėmis ligomis arba viena iš generalizuotos infekcijos apraiškų.

Priklausomai nuo vietos, UTI gali sukelti šias ligas:

  • pielonefritas;
  • pyelitas;
  • cistitas;
  • uretritas;
  • ureteritas

Dažniausiai su šiais negalavimais susiduria neišnešioti kūdikiai, daugiausia berniukai. Taip yra dėl šlapimo sistemos struktūros anomalijų.

Pagrindiniai infekcijos sukėlėjai yra šie:

  • E. coli (E. coli);
  • Staphylococcus aureus (stafilokokai);
  • S. Saprophyticus (saprofitiniai stafilokokai);
  • Klebsiella spp (Klebsiella).

Šlapimo takų infekcijų priežastys

Patogeniniai mikroorganizmai gali patekti į šlapimo organus dviem būdais:

  • su kraujotaka, esant uždegiminiam procesui organizme;
  • iš aplinką, pavyzdžiui, nesilaikant taisyklių intymi higiena medicininių procedūrų metu.

Papildomi veiksniai apima:

  • išskyrimo sistemos anatominės raidos ypatumai;
  • įgimtos anomalijos sukeltas komplikacijų nėštumo ar gimdymo metu;
  • mažas imunitetas;
  • hipotermija;
  • genetinis polinkis – lėtinė UTI šeimos anamnezėje.

UTI diagnozuoti dažnai būna sunku, nes pirmaisiais gyvenimo metais vaikai dažnai neserga sunkūs simptomai, arba jie nutekėję ištrinti. Temperatūra gali šiek tiek pakilti, tačiau vaikas vis tiek negali pasakyti apie skausmingą šlapinimąsi.

UTI dažnai užmaskuojamos kaip SARS, peršalimas, virškinimo trakto sutrikimai.

Šlapimo takų infekcijų simptomai vaikams iki 1 metų:

  • apetito praradimas, susilpnėjęs čiulpimo refleksas;
  • svorio padidėjimo trūkumas;
  • pilka, žemiška odos spalva - intoksikacijos pasekmė;
  • irzlus, nuotaikingas elgesys;
  • viduriavimas, vėmimas.

Dažnai vienintelis simptomas yra karščiavimas.

Impo klastingumas spartus vystymasis. Jei laiku negydoma, pasekmės gali būti rimtos. Pavyzdžiui, negydomas uretritas per kelias dienas gali virsti pielonefritu, o dėl to sutrinka gyvybinė veikla. svarbius organus- inkstai. Net ir po gydymo inkstai visiškai neatsigauna, todėl laiku aptikti liga yra labai svarbi.

Šlapimo takų infekcijų diagnostika

Pirmiausia kiekvienas tėvas turėtų tai atsiminti bendra analizėšlapimas gali rodyti daug, įskaitant UTI. Šlapimo mėginių ėmimas kūdikiams yra gana problemiškas, bet įmanomas.

Pagrindinė taisyklė – gauti vidutinę rytinio šlapimo porciją. Iš anksto išgerkite ir nuplaukite vaiką. Griežtai draudžiama pilti šlapimą iš puodo, nes. tai iškraipys analizės rezultatą.

Pagrindiniai diagnostikos metodai:

  1. Šlapimo tyrimas dėl bakteriurijos. Patologija diagnozuojama 100 bakterijų 1 ml šviežio šlapimo. Toks tyrimas turi būti atliekamas 2 kartus, nes naujagimiams sunku surinkti šlapimą. Esant infekcijai, šlapimo tyrime yra eritrocitų, baltymų, limfocitų.
  2. Inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas.Bent vieno inksto dubens išsiplėtimas yra aiškus pielonefrito požymis, kurį reikia nedelsiant gydyti.
  3. Rentgenas. Tai padeda įvertinti šlapimo sistemos būklę, nustatyti vystymosi anomalijas. Tai atliekama tik pagal indikacijas, jei liga pasikartoja.
  4. endoskopijos metodas. Jis naudojamas šlapimo sistemos sutrikimams nustatyti.
  5. Klinikinis kraujo tyrimas. Padidintas lygis Leukocitai ir ESR rodo uždegimą.

UTI gydymas vaikams

Tai atliekama tik ligoninės sąlygomis.

Be pediatro, reikalinga vaikų nefrologo priežiūra, vaikų ginekologas(mergaitėms), vaikų urologas(berniukams).

Pagrindiniai gydymo metodai yra šie:

  1. Antibakterinis gydymas. Vaidina pagrindinį vaidmenį gydant visų amžiaus grupių vaikų UTI. Vaistą parenka tik gydytojas, atsižvelgdamas į amžių, svorį, infekcijos tipą. Šiandien pirmenybė teikiama penicilinams ir cefalosporinams. Atliekamas jautrumo antibiotikams tyrimas, tik tada skiriamas vaistas. At teisingas pasirinkimas vaistai, simptomai pradeda išnykti trečią dieną nuo gydymo pradžios. Antibiotikų terapijos kursas yra 7-14 dienų. Draudžiama nutraukti kursą, net jei simptomai išnyko. Tai kupina atkryčių ir šlapimo sistemos sutrikimų.
  2. Uroantiseptikų naudojimas. Tokie vaistai turi ryškų antimikrobinis veikimas turi diuretikų poveikį.
  3. Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas. Padeda neutralizuoti uždegiminį procesą ir palengvinti ligos simptomus.
  4. Probiotikų vartojimas. Jie skiriami žarnyno veiklai palaikyti ir disbakteriozei išvengti vartojant antibiotikus.
  5. Dieta. Kūdikius iki šešių mėnesių rekomenduojama žindyti tik pagal poreikį. Rekomenduojama vaikams nuo 6 mėnesių iki 1 metų lengvi patiekalai be druskos, prieskonių, riebalų pertekliaus. Tokie produktai be reikalo apkrauna ir taip pažeidžiamą šlapimo takų gleivinę. Pirmenybė teikiama liesai mėsai, garuose troškintoms daržovėms. Marinuoti agurkai, citrusiniai vaisiai yra draudžiami. Pirmosiomis gydymo dienomis būtina apriboti gėrimo režimą, kad nebūtų apkraunami inkstai. Pašalinus skausmo sindromą, priešingai, reikia dažniau laistyti vaiką, kad pašalintumėte toksinus ir pašalintumėte mikroorganizmus.

Net ir išnykus simptomams, būtina likti su vaiku ligoninėje, paimti šlapimo ir kraujo tyrimą, ar nėra uždegiminio proceso.

  1. Fizioterapija. Elektroforezė, mikrobangų krosnelė, UHF, žolelių vonios. Šie veiksmingi metodai praktiškai neturi kontraindikacijų.

Deja, UTI dažnai pasikartoja. Galbūt vėlesnis vaistų, turinčių priešuždegiminį ir diuretikų poveikį, paskyrimas. Apie 30% vaikų gresia pasikartojančios UTI. Tokiems pacientams, siekiant išvengti atkryčio, po kurio laiko skiriamas antras antibiotikų kursas.

Pirmųjų gyvenimo metų vaikų šlapimo takų infekcijų profilaktika

Prevencija visada lengviau nei gydymas. Studijuoti prevencinės priemonės tėvai turėtų, o tam reikia laikytis paprastų rekomendacijų.

  1. Patartina tęsti maitinimą krūtimi kuo ilgiau. Motinos pienas- geriausia, ką gali gauti pirmųjų gyvenimo metų vaikas. Su juo mama perduoda vaikui antikūnus, kurie saugo vaiko organizmą nuo bet kokių infekcijų.
  2. Išmintingai spręskite papildomo maisto įvedimo klausimą. Neskubėkite maitinti vaiko iš karto. Virškinimo sistema vaikai iki vienerių metų yra netobuli, jai sunku virškinti sunkų maistą, o tai sukelia vidurių užkietėjimą. Nepašalinti toksinai nuodija kraujotaką, ir tai yra tiesioginis kelias į infekcijas. Maistą įveskite palaipsniui, pirmenybę teikite vaisiams, daržovėms, pilno grūdo produktams.
  3. Būtinai maitinkite savo vaiką svarus vanduo per dieną Vanduo neleidžia vystytis stagnacijai inkstuose.
  4. Laikykitės asmeninės vaiko higienos taisyklių. Tai taikoma tiek mergaitėms, tiek berniukams. Nuplaukite vaiką kasdien. Nenaudokite šarminio muilo ar cheminių putų. Pasirinkite hipoalerginį vonios produktą, sukurtą specialiai vaikams. Kartą per savaitę į maudymosi vandenį įpilkite ramunėlių nuoviro.
  5. Teisingai pakeiskite sauskelnes. Kiekvieno keitimo metu specialia drėgna servetėle nuvalykite kūdikio tarpvietę. Nedėvėkite sauskelnių iš karto – leiskite odai kvėpuoti. Naudingos oro vonios vaikų kūnas. Jei naudojate kūdikių miltelius, venkite tiesioginio kontakto su lytinių organų gleivine.
  6. Apsaugokite savo vaiką nuo hipotermijos. Neleiskite sėdėti ant šaltų grindų, maudytis šaltame vandenyje.
  7. Kasdien keiskite vaiko apatinius. Pirmenybę teikite tik natūraliems audiniams. Pasirinkite tinkamą dydį – kelnaitės neturi spausti.
  8. Stebėkite savo naujagimio elgesį. netipiškas elgesys, dažnas verksmas, sumažėjęs čiulpimo refleksas yra priežastis kreiptis į gydytoją.
  9. Nenuvertinkite UTI sunkumo. Atminkite, kad infekcijos gali pasireikšti be aiškių simptomų, kol jos yra sunkios pasekmės. Kartais profilaktiniai kraujo ir šlapimo tyrimai gali daug pasakyti. Nepatingėkite jų pateikti.

- grupė mikrobinių-uždegiminių šlapimo sistemos ligų: inkstų, šlapimtakių, šlapimo pūslės, šlaplės. Priklausomai nuo uždegimo vietos, šlapimo takų infekcija vaikams gali pasireikšti dizuriniais sutrikimais, šlapimo pūslės ar apatinės nugaros dalies skausmais, leukociturija ir bakteriurija, temperatūros reakcija. Vaikų, kuriems įtariama šlapimo takų infekcija, apžiūra atliekama šlapimo analizė (bendra, bakterinė pasėlis), šlapimo sistemos ultragarsas, cistoureterografija, ekskrecinė urografija, cistoskopija. Vaikų šlapimo takų infekcijų gydymo pagrindas yra antimikrobinių vaistų, uroantiseptikų paskyrimas.

Vaikų šlapimo takų infekcijų gydymas

Pagrindinė vieta gydant vaikų šlapimo takų infekcijas tenka antibiotikų terapijai. Kol nenustatoma bakteriologinė diagnozė, pradinis gydymas antibiotikais skiriamas empiriniu pagrindu. Šiuo metu, gydant vaikų šlapimo takų infekcijas, pirmenybė teikiama inhibitoriais apsaugotiems penicilinams (amoksicilinui), aminoglikozidams (amikacinui), cefalosporinams (cefotaksimui, ceftriaksonui), karbapenemams (meropenemui, imipenemui), uroantiseptikams (nitrofurantoinui, furazidinoinui). Kurso trukmė antimikrobinis gydymas turėtų būti 7-14 dienų. Baigęs kursinis gydymas kartojo laboratorinis tyrimas vaikas.

Vaikų vakcinacija atliekama klinikinės ir laboratorinės remisijos laikotarpiais.

Pirminė vaikų šlapimo takų infekcijų prevencija turėtų apimti tinkamų higienos įgūdžių ugdymą, lėtinių infekcijos židinių reabilitaciją, rizikos veiksnių šalinimą.

Problemos su šlapimo sistema atsiranda bet kuriame amžiuje. Vaikams šias ligas sunku diagnozuoti. Paplitimas priklauso nuo lyties ir amžiaus. Merginos serga nuo 2 iki 12 metų amžiaus, berniukai dažniausiai būna kūdikystėje. Vaikų šlapimo takų infekcijos gydymas bus veiksmingas, jei savalaikis tvarkymas pas specialistą. Tai vyksta ligoninėje, prižiūrint terapeutui ir urologui 10-14 dienų.

klasifikacija

Urologija vaikams pagal TLK-10 nustato, ko reikia kiekvienu individualiu atveju etiologijai, morfologijai, patogenezei patvirtinti. Visi infekciniai procesai, atsirandantys šlapimo susidarymo ir išskyrimo organuose, priskiriami TLK-10 kodai nuo N00 iki N99.

Uždegiminio proceso lokalizacija turi įtakos ligos tipui. AT viršutinė dalis vystosi pyelitas ir pielonefritas – inkstų ir šlapimtakių ligos. Vidutiniškai – uretritas, apatinėje dalyje – cistitas. Pažeidžiama šlaplė ir šlapimo pūslė. Svarbus ligos laikotarpis, kuris skiriasi pradine forma, kartojasi ir recidyvas. Antrasis atsiranda su negydyta patologija.

išraiškingumas klinikiniai simptomai padės nustatyti srovės stiprumą. Lengva forma lydimas Nr aukštos temperatūros, kuris praktiškai nedidėja. Kūdikis yra šiek tiek dehidratuotas. Sunki forma pasireiškia sepsiu, karščiavimu, vėmimu.

Kokie yra ligos simptomai

Šlapimo takų infekcijos požymiai vaikams prasideda nuo karščiavimo (beveik 90 proc. atvejų). Jei ne, atkreipkite dėmesį į bendrą būklę ir papildomos charakteristikos. Jie skiriasi priklausomai nuo vaiko amžiaus, nes kūdikiai ne visada gali parodyti, ką jaučia. Jie išreiškia skausmą verkdami ir trankydami kojas. Dažniausiai pažymima:

  • Blogas apetitas.
  • Skausmas šlapinantis.
  • Drumstas arba kruvinas šlapimas.
  • Vemti.
  • Irzlumas.

Su viršutinės dalies organų uždegimu išsivysto arterinė hipertenzija, pažeidžiami inkstai, atsiranda randų. Komplikuotos šlapimo takų infekcijos jaunesniems nei vienerių metų vaikams pasireiškia su įgimtomis anomalijomis, vezikoureteriniu refliuksu Auksciausias lygis. Pielonefritas kūdikiams gali pasireikšti kaip lengvas negalavimas, nuovargis, vangumas. Dažnai tai atsitinka berniukams iki 6 mėnesių ir mergaitėms iki metų.

2 metų vaikų šlapimo takų infekcija praeina po sepsio paveikslu. Pielonefritu laikoma, kai temperatūra pakyla iki 39 laipsnių. Karščiuojanti būsena trunka ilgiau nei dvi dienas, o kiti simptomai gali nepasireikšti. Vėliau atsiranda apatinės nugaros dalies skausmai iš vienos ar abiejų pusių. Retai nerimauja dėl viduriavimo, vėmimo, pilvo skausmo.

Sergant cistitu ir uretritu, karščiavimo praktiškai nėra, tačiau būdingas skausmas ir deginimas šlapinimosi metu, spaudimas pilve. Vaikas dažnai eina į tualetą. Jei vaikų šlapimo takų infekcijos laiku negydomos, antrinė enurezė išsivysto iki trejų metų. Diferencinė diagnozė leis Ankstyva stadija atskleisti lydinčios ligos: balanitas berniukams ir vulvitas mergaitėms.

Klinikinis vaizdas

Simptomai skiriasi priklausomai nuo sunkumo, uždegimo vietos, infekcijos tipo ir kūdikio imuninės būklės. Jie nurodys gydymo ir diagnostikos metodus. Svarbu atkreipti dėmesį į smulkmenas, nes jos parodys ne tik ligos laipsnį, bet ir sveikatos būklės nepaisymą bei gretutinius negalavimus.

Kokias šlapimo takų infekcijas galima nustatyti 2 metų vaikui? Pielonefritas gali pasireikšti kūdikiui, nepriklausomai nuo amžiaus. Jam būdingas apsinuodijimas ir aukšta temperatūra. Pirma, sutrinka apetitas, tada vaikas visiškai atsisako maisto. Šiame amžiuje pastebimi meninginiai simptomai. Jei negaunate laiku pilnas gydymas, vystosi lėtinė forma inkstų nepakankamumas.

Cistitas yra liga, kuria sergantys vaikai dažnai nori eiti į tualetą. Jie gali ištuštinti šlapimo pūslę kas 10–15 minučių, jausdami pjovimo ir skausmo jausmą. Dėl gleivinės sudirginimo jaučiamas nepilno ištuštinimo jausmas, todėl pastebimas šlapimo nelaikymas. šlapinimasis nėra, temperatūra siekia 40 laipsnių. Tai dažniau pasitaiko mergaitėms. Savalaikis gydymas sukelia pielonefritą.

Bakteriurija yra liga, kurios metu bakterijos dauginasi šlapime. Jie atskleidžiami tik po to laboratoriniai tyrimai. Vaikų iki vienerių metų šlapimo takų infekcijos tėvai dažnai pasigenda, nes kūdikis nesiskundžia. Tačiau šlapimas tampa drumstas, nemalonaus kvapo, jame atsiranda dribsnių, nešvarumų, kraujo.

Uždegimo vystymosi priežastys

Ligos atsiranda dėl enterobakterijų poveikio, įskaitant coli. Vystymuisi įtakos turi mikoplazmozė ir urogenitalinė chlamidija. Tarp vaikų šlapimo takų infekcijų priežasčių yra anemija, imunodeficitas. Tai apima urodinamikos pažeidimą:

  • Pielektazė.
  • Inkstų distopija.
  • Šlapimo pūslės divertikulas.
  • Policistinė.
  • Urolitiazė.
  • Motinos infekcija nėštumo metu.
  • Ureterocelė.
  • Lytinių lūpų sinekija mergaitėms.
  • Fimozė berniukams.

Svarbi patogeninių serotipų buvimas organizme, nepakankama antikūnų gamyba, išemija, šlapimo sistemos organų operacijos. Problemos kyla dėl disbakteriozės, kolito, dažnas vidurių užkietėjimas. Padidinkite ligos išsivystymo riziką medžiagų apykaitos sutrikimai. Būtina stebėti lytinių organų higieną. Teisinga technika nuplovus išvengsite infekcijos šlapimo takuose.

Patogeninė flora apima Escherichia coli, kuri aptinkama 80% vaikų. Be to, vaikų šlapimo takų infekcijų vystymuisi įtakos turi enterokokų, stafilokokų klasės bakterijos. Dažniausiai liga prasideda nuo vieno patogeno. Sumažėjus imunitetui, būna įgimtų anomalijų, procese dalyvauja kelių rūšių virusai. Silpniems kūdikiams atsiranda sluoksniavimasis bakterinė infekcija dėl grybelio vystymosi.

Specifinis vaikų šlapimo takų infekcijos kodas TLK-10 būtinas planuojant diagnostiką, atranką prevencinės priemonės dėl gydymo paskyrimo. Kompleksinis požiūris padės išspręsti problemas. Tai apima pilną gydymas vaistais, dieta ir higiena.

Diagnostikos ligų apibrėžimas

Būtina atlikti keletą rimtų tyrimų. Sunkumas ir sunkumas nustatomas atlikus kraujo tyrimą. Tai atspindi leukocitų kiekį ir ūminės fazės baltymų kiekį. Pagrindas yra bakteriologinis šlapimo pasėlis. Su jo pagalba bus patvirtintas bakteriurijos laipsnis, jautrumas antibiotikams.

Papildomai skiriami šlapimo mėginiai sergant mikoplazmomis, ureplazmomis, chlamidijomis. Būtina atlikti inkstų, šlapimo pūslės, kraujagyslių ultragarsinį tyrimą. Nuotraukoje matyti šlapimo sistemos organų anomalijos ir šlapimo nutekėjimo pažeidimas. Esant dažniems paūmėjimams, vaikui remisijos metu skiriama urografija kontrastinė medžiaga. Statinė ir dinaminė scintigrafija padės patvirtinti inkstų parenchimos pažeidimą.

Dėl vaikų šlapimo takų infekcijų teikia pediatras, nefrologas, urologas ir ginekologas. Specialistai skiria Zimnickio ir Nečiporenkos tyrimus. Kraujyje uždegimo požymiai pasireiškia padidėjusiu CO kiekiu, leukocitoze ir alfa globulinais. Dėl konkrečios infekcijos imamas PGR mėginys.

Infekcijos patvirtinimo metodai

Problemos, su kuriomis susidurta apatinė dalisšlapimo sistema nustatoma endoskopijos būdu. Cistoskopija ir ureteroskopija padės aptikti cistitą, uretritą, šlapimtakio struktūros anomalijas. Anatominiai pokyčiai diagnozuojami tokiais nukrypimais:

  • Dviguba inksto pyelocaliceal sistema.
  • Nepakankamas konstrukcijų išvystymas.
  • Hipoplazija.
  • Inkstų aplazija, jos nebuvimas.
  • Inkstų dubens išsiplėtimas.

Tarp funkcinių sutrikimų yra šlapimtakio refliuksas su šlapimo nutekėjimo pažeidimu. Nukrypimas sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus inkstuose. Vaikai priimami specializuotame urologijos skyriuje. Čia gydytojai bandymo juostelėmis aptinka bakterijas šlapime vos per kelias minutes. Leukocitai nustatomi naudojant panašų testą, jautrų esterazei.

Vaikų ligų gydymas

Norint pasiekti, būtina visiškai laikytis rekomendacijų dėl vaikų šlapimo takų infekcijos greit pasveikk. Jums reikės išsamaus individualus gydymas. Sergant cistitu, vaistai geriami namuose, jei mama griežtai laikosi gydytojo nurodymų.

Pielonefritas gydomas ligoninėje. Kūdikius iki dvejų metų primygtinai rekomenduojama hospitalizuoti. Vaikai praleidžia infuzinė terapija ir skirti antibiotikų. At skausmingi pojūčiai ir karščiavimas paskyrė lovos režimą. Dieta apima dažnas naudojimas maistas mažomis porcijomis. Tai sumažins gleivinės, inkstų kanalėlių apkrovą.

Vaikų šlapimo takų infekcijoms gydyti reikalinga vaistų terapija jau nuo Pradinis etapas. Antimikrobiniai vaistai turi Didelis pasirinkimas veiksmai. Sergant cistitu, vaistai geriami mažiausiai savaitę, sergant pielonefritu – 10-14 dienų. Jei reikia, paskirkite uroantiseptikų. Skausmui malšinti reikalingi antispazminiai vaistai. Privalomas antibiotikų kursas, tada jie tiriami pakartotinai.

Tarp klinikinės gairės vaikų šlapimo takų infekcija yra dieta. Inkstų pažeidimas rodo, kad būtina sumažinti druskos vartojimą, riboti skysčių kiekį. Rekomenduojama vartoti baltymus ir augalinis maistas, pieno produktai. Dietoje neturėtų būti riebaus ir kepto maisto, rūgščių vaisių. Jie dirgina gleivinę. Jūs negalite kivių, vynuogių, pomidorų, citrusinių vaisių, granatų.

Ūminės ligų formos: ką daryti

Vaikų šlapimo takų infekcijų gydymas ūminis pielonefritas pradėti kuo anksčiau. Taip išvengsite inkstų randų pavojaus. Pirmą dieną po UTI nustatymo skiriamas gydymas baktericidiniais antibiotikais. Jie parenkami pagal gautus diagnostikos rezultatus. Atkreipkite dėmesį į vaiko būklę.

Fluorochinoliai pediatrijoje praktiškai nenaudojami, nes didėja augančių sąnarių pažeidimo rizika. Vaistai vartojami vyresniems vaikams gydyti, bet ne kaip pirmasis pasirinkimas. Penkias dienas skiriamos lėšos, kurios švirkščiamos po oda arba į raumenis. Po to antibiotikai geriami.

Pradinė gydymo fazė yra pati svarbiausia, tačiau vaikai dažnai vemia. Tokiu atveju skiriami tokie vaistai kaip "Cefixime", "Cefizox". Gausus teigiamų atsiliepimų vaikas, sergantis šlapimo takų infekcija, buvo gydomas aminopenicilinais arba cefalosporinais. Jums reikės karščiavimą mažinančių ir priešuždegiminių vaistų. Tai apima Nurofeną, Paracetamolį. Diazepamas skiriamas traukulių prevencijai.

Reikalingas gydymui geras poilsis. Kūdikis turi būti šiltas, vartoti pakankamai skysčių, neturėti troškulio. Reguliarus gėrimas padidins šlapimo išsiskyrimą. Šiuo metu išsiskiria uždegimo produktai, ribojantys bakterijų plitimą. Gėrimai ir patiekalai turi būti šilti. Rekomenduojamas vaistažolių preparatai jei vaikas sutinka juos išgerti.

Į ką atkreipti dėmesį gydant

Gydymui ūminis cistitas Terapijos veiksmingumą lemia bakterijų jautrumo testas. Prieš skirdami antibiotikus, patikrinkite šlapimą. Kai kuriais atvejais gali prireikti chemoterapijos vaistai. Gydymo trukmė priklauso nuo nepriežiūros ir ligos stadijos.

Vaikams vaistai skiriami iki 5 dienų. Šiuo metu lauko žaidimų neturėtų būti daug, daugiau lovos poilsis. Leidžiama vartoti vaisių gėrimus ir mineralinis vanduo be dujų. Reikalingas antihistamininiai vaistai, mažinantis Neigiama įtakaį žarnyną. Kineziterapijos procedūros padės įtvirtinti rezultatą ir išvengti atkryčio. Vonios su ramunėlėmis, medetkomis ir šalavijais pasiteisino.

Ligos prevencija ir prognozė

Kai kurie vaikai yra linkę į šlapimo takų infekcijas. Naudojimas paprasti kompleksai padėti sumažinti jų vystymosi riziką. Gėrimo režimas būtini net kūdikiams. Skystis užkirs kelią vidurių užkietėjimui, kuris turi įtakos bakterijų vystymuisi. Jei jau pradėtas papildomas maistas, racioną rekomenduojama paįvairinti daržovėmis ir nesmulkintais grūdais.

Gydytojai nerekomenduoja nutraukti žindymo. Pienas apsaugos kūdikį nuo infekcijos. Jei įmanoma tęsti maitinimą krūtimi, procesą reikia tęsti kuo ilgiau. Merginos neplauna lytinių organų skystas muilas. Keisdami sauskelnes naudokite drėgnas servetėles. Gera higienos praktika padės išvengti bakterijų atsiradimo šlapime. Tačiau svarbu laiku kreiptis į specialistus, kad, pirmą kartą įtarus infekciją, būtų galima juos ištirti ir pradėti gydymą.

Sunku numatyti ligos eigą. Yra keletas veiksnių, turinčių įtakos šlapimo sistemos ligoms:

  • įgimtos anomalijos.
  • Kūdikio imunitetas.
  • Narkotikų tolerancija.
  • Visapusiškos pagalbos teikimas.

Įgimtos anomalijos rodo, kad prireiks individualios nefrologo ar urologo konsultacijos. Jei mergaitei jau buvo šlapimo takų uždegimas, nurodomi nitrofuranų grupės preparatai. Tėvai turėtų pasirūpinti kūdikio sveikata iškart po gimimo. Neleiskite hipotermijai, reguliariai keiskite vystyklą, stebėkite šlapinimąsi, šlapimo spalvą ir savybes. Svarbu atkreipti dėmesį į kūdikio nusiskundimus.

Mažiems vaikams šlapimo organų pažeidimai yra ypač pavojingi. Nelaikytas kreipimasis gali pažeisti inksto parenchiminį audinį. Tokiu atveju išsivysto negrįžtama reakcija su vėlesniu audinių pažeidimu. Ligos ankstyvoje stadijoje yra gydomos, o nuolatinis taisyklių laikymasis padės išvengti atkryčių ir užkirsti kelią vystymuisi lėtinė stadija ir komplikacijų.