Tipiškos vaikystės infekcijos apima. Dažniausios vaikų ligos ir prevencijos priemonės

UŽKREČIAMOS LIGOS VAIKAMS , JŲ PREVENCIJA

Infekcinės ligos – tai ligos, kurių atsiradimas ir plitimas atsiranda dėl žmogaus poveikio biologiniai veiksniai buveinė (infekcinių ligų sukėlėjai) ir galimybė užsikrėsti nuo sergančio žmogaus, gyvūno sveikam žmogui.

BENDRIEJI VAIKŲ INFEKCINIŲ LIGŲ ATSIRAŠYMO, PASKIRSTYMO IR NUTRAUKIMO REIKALAVIMAI

Patogeninių mikroorganizmų apibūdinimas

Visi gamtoje paplitę mikroorganizmai skirstomi į patogeninius (patogeninius), galinčius sukelti įvairias ligas ir nepatogeninius (saprofitinius), nesukeliančius ligų.

Taip pat yra oportunistinių patogenų, kurie sukelia ligas tik tam tikromis sąlygomis, kai veikiant nepalankiems veiksniams sumažėja organizmo atsparumas (atsparumas).

Pagal formą visos bakterijos skirstomos į lazdeles (bacilas), apvalios formos kokos (streptokokus, stafilokokus), virusus, grybus, pirmuonis ir kt.

Prie numerio svarbiausias savybes mikroorganizmai yra patogeniškumas Ir virulentiškumas.

Patogeniškumas suprantamas kaip mikroorganizmo gebėjimas sukelti infekcinę ligą, o virulentiškumas yra patogeniškumo matas, kuris tam tikriems patogenams yra skirtingas.

Vienos ar kitos rūšies mikroorganizmai sukelia griežtai apibrėžtą specifinė rūšis ligų, kartu išskiriant toksinus (egzo- ir endotoksinus).

Ląstelės gyvavimo metu išsiskiria egzotoksinas (stabligės, difterijos, botulizmo bakterijos). Jų poveikis žmogaus organizmui gali būti specifinis. Vieni jų daugiausia veikia centrinę nervų sistemą (botulizmo, stabligės toksinai), kiti – tam tikras organizmo sistemas.

Endotoksinas išsiskiria sunaikinus mikrobų ląsteles ir sukelia bendrą intoksikaciją.

Patogeniniai mikroorganizmai natūraliai maitinasi maistinių medžiagų esančiose ląstelėse ir tarpląsteliniai skysčiai makroorganizmas.

Visi mikroorganizmai pagal kvėpavimo tipą skirstomi į dvi grupes: 1) aerobai kurios gerai vystosi esant deguoniui (dizenterijos bakterijos, choleros vibrio ir kt.) ir 2) anaerobai, kurios gerai dauginasi tik nesant deguonies (stabligės, botulizmo, dujinės gangrenos ir kt. sukėlėjai).

Mikroorganizmų kintamumas

Veikiant mikroorganizmams nepalankiems veiksniams (fiziniams ir cheminiams), gyvenimo procese gali pasikeisti nemažai jų požymių ir savybių, kurios kai kuriais atvejais gali būti fiksuotos ir paveldimos. Taigi, atsparumas vaistai ir kiti žalingas poveikis mikroorganizmai, kurie, lyginant su pradinėmis formomis, turi nemažai naujų savybių: pakitusi antigeninė struktūra, sumažėjęs virulentiškumas ir kt.

Kintamumas turi didelę praktinę reikšmę: jis keičiasi klinikinis vaizdas sunkios ligos, diagnozė, gydymas ir prevencija; atsparumo vaistams pokyčiai. Galima šį kintamumą kontroliuoti, nukreipti siekiant gauti tam tikras savybes turinčias antigenines padermes. Jis naudojamas ruošiant vakcinas.

infekcinis procesas vaikams ir jo raidai

Infekcija biologine prasme – tai evoliucijos procese atsiradęs santykis tarp mikroorganizmų ir makroorganizmų, kuriame mikroorganizmas gyvena makroorganizme. Kalbant apie žmones ir aukštesnius gyvūnus, „infekcijos“ sąvoka reiškia infekcijos būseną, pasireiškiančią ligos ar nešiojimo forma.

Sukėlėjas (patogeninis mikrobas), prasiskverbęs į žmogaus organizmą, randa jame optimalias mitybos, augimo ir dauginimosi sąlygas. Savo ruožtu žmogaus organizmas, naudodamas apsaugos mechanizmai, siekia neleisti mikrobams prasiskverbti į jo vidinę aplinką, organus, audinius ir kovoja su sukėlėju – liga nepasireiškia. Jei sukėlėjas prasiskverbė į vidinę organizmo terpę, tačiau organizmo gynyba neleido vystytis patologiniam procesui, vystosi nešiotis.

Taigi, infekcinio proceso esmė yra antagonistinė dviejų gyvų sistemų – žmogaus organizmo – susipriešinimas su patogeniniais mikrobais. Tais atvejais, kai mikrobų veikimo jėga yra didelė, o žmogaus apsauginiai ir adaptaciniai mechanizmai negali atlaikyti žalingo jų poveikio, pažeidžiamos anatominės struktūros ir sutrinka normali viso organizmo veikla, t.y. susidaro klinikinis ligos vaizdas.

Infekcinės ligos metu išskiriami šie vystymosi laikotarpiai: 1) inkubacinis (paslėptas); 2) pradinis, arba prodrominis; 3) pagrindinių ligos pasireiškimų laikotarpis; 4) sveikimo laikotarpis (reconvalescence).

Laikotarpis nuo mikrobų įsiskverbimo į organizmą momento iki matomo ligos pasireiškimo vadinamas inkubacija(paslėptas). Šis laikotarpis, priklausomai nuo patogeno pobūdžio ir organizmo būklės, gali trukti nuo kelių valandų iki kelių mėnesių. Per šį laikotarpį mikrobai dauginasi žmogaus organizme, nesukeldami išorinių skausmingų apraiškų. Žinios apie įvairių ligų inkubacinio periodo trukmę būtinos, norint nustatyti kontaktuojančių su ligoniu asmenų izoliavimo (karantino) laiką. Elementarus, arba išankstinė nuojauta,laikotarpį charakterizuojamas bendrų apraiškų ligos, kurias sukelia intoksikacijos simptomai: negalavimas, karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas ir kt. Paprastai šiuo laikotarpiu nėra specifinių ligos simptomų. Ligos pradžia gali būti ūmi arba laipsniška.

Laikotarpismajorasapraiškos Liga pasižymi specifinių ligos simptomų atsiradimu. Taigi kūno temperatūros pobūdis (temperatūros kreivė) daugeliui ligų yra būdingas ir yra svarbus diagnostinis požymis. Su daugeliu infekcinių ligų atsiranda bėrimas. Taip pat svarbu bėrimo pobūdis, jo vieta ir atsiradimo laikas. diagnostikos ypatybės. laisvos išmatos, jo savybės, atsiradimo laikas, kosulys, skreplių pobūdis, traukulių buvimas ir kt. - svarbūs simptomai diagnozuojant infekcinę ligą.

Laikotarpissveikimas– tai laikotarpis, kai pamažu gerėja paciento savijauta, išnyksta ligos simptomai, atsistato darbingumas.

epideminis procesas vaikams , pagrindiniai jo veiksniai ir dėsningumai

Epideminis procesas – tai infekcinių ligų plitimo žmonių visuomenėje procesas. Jį sudaro trys sąveikaujančios grandys: infekcijos šaltinis, infekcinės ligos sukėlėjo perdavimo mechanizmas ir gyventojų jautrumas. Be šių ryšių negali atsirasti naujų užsikrėtimo atvejų.

šaltinis infekcijos yra užsikrėtęs asmuo arba užsikrėtęs gyvūnas. Jie gali būti infekcijos šaltiniu per visą ligą, sveikimo laikotarpiu (sveikimo) ir nešiojimo metu. Daiktai išorinė aplinkanegali būti infekcijos šaltiniai, nes patogenai ant jų išgyvena ribotą laiką, o žmogaus ar gyvūno kūnas patogeniniams mikrobams yra vienintelė ir optimali aplinka daugintis.

Mechanizmasužkrato pernešimas Infekcinės ligos sukėlėjas yra būdas patogenui pereiti iš užkrėsto organizmo į neužkrėstą. Skiriamos trys patogeno judėjimo fazės: išsiskyrimas iš šaltinio į išorinę aplinką, buvimas išorinėje aplinkoje ir patekimas į naują organizmą.

Yra keturi pagrindiniai infekcinių ligų perdavimo mechanizmai, kurių kiekvieną lemia pirminė patogeno lokalizacija tam tikroje kūno sistemoje: fekalinis-oralinis,lašelinė(aerogeninis),kontaktas Ir kraujo kontaktas(kraujo perpylimas).

Aplinkos elementai, užtikrinantys patogeno perėjimą iš vieno organizmo į kitą, vadinami keliais ir perdavimo veiksniais.

At fekalinis-oralinis mechanizmo patogenai patenka į aplinką su išmatomis. Užsikrėtimo keliai yra vanduo, sąlytis su maistu ir buitinė, o perdavimo veiksniai – užterštas maistas, vanduo, nešvarios rankos, namų apyvokos daiktai ir pacientų priežiūra

lašelinėmechanizmas patogenas perduodamas dviem pagrindiniais perdavimo būdais - oru ir dulkėmis. Perdavimo veiksniai yra mikroskopiniai paciento gleivių dulkių lašeliai, ant kurių nusėdo džiūvimui atsparūs patogenai.

At kontaktasmechanizmas užsikrečiama, o sukėlėjas perduodamas tiesioginio sergančiojo kontakto su sveiku asmeniu (tiesioginio kontakto) metu arba per objektus, užkrėstus patogeniniais mikroorganizmais. aplinką(netiesioginis kontaktas) Perdavimo veiksniai gali būti užkrėsti paciento daiktai arba produktai iš sergančių gyvūnų odos ir vilnos

Hemokontaktasmechanizmas perdavimas realizuojamas patogenui patekus tiesiai į sveiko žmogaus kraują.Pranešimo keliais gali būti kraujo ar jo komponentų perpylimas, o perdavimo veiksniais gali būti užkrėsti instrumentai, kraują siurbiantys vabzdžiai, kurių organizme patogenas toliau dauginasi (utėlės). , uodai, blusos, erkės),

trečioji nuoroda epideminis procesas yra jautrumas infekcinėms ligoms. Ji charakterizuoja indeksasužkrečiamumas- atvejų skaičiaus ir kontaktų, kurie nesirgo šia infekcija, skaičiaus santykis. Užkrečiamumo indeksas išreiškiamas dešimtaine trupmena arba procentais. Taigi, sergant tymais, šis rodiklis yra lygus arba artėja prie 1 arba 100%, o tai rodo ligos tikimybės laipsnį kontaktuojant su infekcijos šaltiniu. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad gyventojų imunizacija sumažina užkrečiamumo indeksą.

Epidemija vadinamas žymus (3-20 kartų) sergamumo padidėjimas tam tikroje srityje arba kelių ligos atvejų, kurie anksčiau tam tikroje srityje nepasireiškė, atsiradimas. Apie dizenterijos epidemiją galime kalbėti, jei iš 1000 miesto gyventojų susirgo 25-30 žmonių, o apie choleros ar maro epidemiją, jei mieste pasireiškė bent vienas šios ligos atvejis.

Vadinama neįprastai didelė epidemija, apimanti daugybę vietovių, šalių ir žemynų pandemija . Pavyzdžiui, žinomos gripo pandemijos, šiltinės 1918-1920 m., cholera praėjusio amžiaus 70-aisiais.

Už įspėjimą platinimas infekcinių ligų, būtina žinoti konkrečias kiekvieno ligos atvejo atsiradimo sąlygas. Tai pasiekiama registruojant ir apskaitant visus infekcinių ligų atvejus. Gavęs pranešimą (skubios pagalbos kortelę, telefono pranešimą), epidemiologas organizuoja epidemiologinis tyrimas sutelkia dėmesį ir išdėsto veiksmų planą, kuriuo siekiama užkirsti kelią infekcinės ligos plitimui. Tai apima: visų identifikavimą infekcijos šaltiniai, šios ligos perdavimo mechanizmas ir galimi būdai tolimesnis jo plitimas, specifinė dienos veikla, skirta neutralizuoti infekcijos šaltinį, sulaužyti infekcijos plitimo kelius ir apsaugoti jautrią bendruomenę.

Nespecifiniai veiksniai apsauga. Imunitetas vaikams

Žmogaus kūnas turi daugybę priemonių, apsaugančių jį nuo patogeninių mikrobų. Sveika oda, kvėpavimo takų gleivinės, padengtos specialiomis ląstelėmis, kurios nuolat juda į išorę blakstienos (blakstienos epitelis), mechaniškai sulaiko mikrobus savo paviršiuje. Be to, jie turi žalingą poveikį cheminių medžiagų kuriuos išskiria oda ir gleivinės. Viena iš tokių medžiagų yra lizocimas. Jis buvo gerai ištirtas ir rastas ant odos nosies gleivių, seilės, ašarų skystis, žarnyno sultys, motinos pienas. Skrandžio ir žarnyno sultys neigiamai veikia daugybę mikrobų. Burnos ertmėje, nosyje, žarnyne, makštyje nuolat yra nekenksmingų žmogui mikrobų, kurie taip pat neleidžia daugintis patogeniniams mikrobams.Jei mikrobai prasiskverbia ir per šį barjerą, patenka į kraują. Tačiau net ir čia kūnas nelieka neapginkluotas, nes kraujo serume nuolat yra specialios apsauginės medžiagos aleksino (iš graikų k.aleksinas- Aš saugau) - specialios kraujo ląstelės, ypač limfocitai, kurie fiksuoja ir virškina mikrobus ir tt Šį limfocitų gebėjimą pirmą kartą pastebėjo žymus rusų mokslininkas I. I. Mechnikovas. Jis šias ląsteles pavadino fagocitais (ryjančiaisiais), o patį mikrobų gaudymo ir ėdimo reiškinį - fagocitozė.

Imunitetas - organizmo imunitetas infekciniams ir neinfekciniams sukėlėjams bei medžiagoms, turinčioms pašalinių - antigeninis- savybės. Imuninė sistema yra labai sunkus procesas, kurį formuojant dalyvauja daugybė organų ir audinių: užkrūčio liauka(užkrūčio liauka), kaulų čiulpai, blužnis, Limfmazgiai, limfoidiniai dariniai žarnyne, nemažai ląstelių elementai kraujas ir kt.

Imunitetas, atsirandantis organizme reaguojant į patogeninių mikrobų ar jų nuodų įsiskverbimą į jį, vadinamas natūraliu, aktyviu. Tai pasiekiama naudojant sudėtingą tarpusavio ryšio sistemą gynybos mechanizmai organizmas. Vienas iš šių pagrindinių mechanizmų yra vadinamųjų formavimas antikūnų reaguojant į patogeninių mikrobų ar jų nuodų (toksinų) prasiskverbimą į organizmą. Antikūnai yra baltymai (globulinai), todėl jų susidarymas yra glaudžiai susijęs su bendra baltymų apykaita organizme, kuriai įtakos turi funkcinė būklė atskiri organai ir audiniai, hormonai, nervų sistema, mitybos įpročiai, aplinkos veiksniai. Tai paaiškina skirtingą skirtingų žmonių gebėjimo kovoti su ligomis laipsnį.

Jie kovoja tik su tais mikrobais, kurių organizme reaguodami jie susiformavo. Atsiranda mikrobų neutralizavimas antikūnais Skirtingi keliai: klijavimas, nusodinimas, tirpinimas. Dėl to mikrobai ir jų nuodai neutralizuojami, žmogus pasveiksta, įgyja poinfekciją. natūralus imunitetas (imunitetas), kuris vėliau saugo jį nuo šios ligos ilgam, o kartais ir visam gyvenimui.Kartais įgyja sveiki, užkietėję žmonės, veikiami nedidelio kiekio mikrobų ar jų nuodų, nesusirgę. buitiniai imunitetas .

Gali būti sukurtas imunitetas tam tikrai infekcinei ligai ir dirbtinisperįvedant į organizmą sveikas žmogusvakcina(žuvę arba susilpnėję mikrobai), toksoidas(susilpnėjęs mikrobų nuodas), serumas gyvūno, kuris anksčiau buvo imunizuotas nuo tam tikros ligos, arba asmens, kuris pasveiko nuo šios ligos, kraujas.

Skiepijimo metu – įvedant susilpnėjusius ar žuvusius mikrobus, taip pat jų nuodus, organizmas, nesusirgdamas tipine liga, aktyviai gamina prieš ją antikūnus. Šis dirbtinio imuniteto tipas vadinamas aktyvus.

Įvedus kraujo serumą, kuriame yra paruoštų antikūnų, organizmas aktyviai nedalyvauja jų gamyboje. Šis imuniteto tipas vadinamas pasyvus.

Aktyvus imunitetas susidaro kelias savaites; pasyvus imunitetas atsiranda praėjus kelioms valandoms po serumo įvedimo. Aktyvus imunitetas išlieka ilgą laiką, o pasyvus imunitetas išlieka tik 2-3 savaites po serumo suleidimo. Serumai dažniausiai leidžiami greitai neutralizuoti mikrobus ir jų toksinus, kai žmogus jau serga arba buvo kontaktavęs su sergančiu žmogumi.

Imunoprofilaktika vaikams

Pavojingiausių ir dažniausiai pasitaikančių ankstyvojo ir ikimokyklinio amžiaus vaikų ligų profilaktikai poliklinikų ir ikimokyklinių įstaigų vakcinacija atliekama siekiant sukurti dirbtinį (įgytą) imunitetą.

Visos skiriamos vakcinos skirstomos į 2 grupes. Pirmoji apima skiepijimo medžiagas: gyvus, bet susilpnėjusius mikroorganizmus, neturinčius virulentinių savybių (nuo tuberkuliozės, poliomielito, kiaulytės, tymų), antroji – vaistus, kurie vadinami nužudytomis vakcinomis (kokliušo, difterijos toksoidas). Vakcinos preparatas, pagamintas vienos rūšies mikroorganizmų arba vieno toksino pagrindu, vadinamas monovakcina. Vadinami kompleksiniai preparatai, susidedantys iš dviejų, trijų ar daugiau monovakcinų susijęskiepai. Tai adsorbuota kokliušo, difterijos ir stabligės vakcina (DPT), plačiai naudojama imunizacijai nuo kokliušo, difterijos ir stabligės.

Šiuo metu Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2001 m. birželio 27 d. įsakymas Nr. 229 „0 dėl nacionalinio profilaktinių skiepų kalendoriaus ir profilaktinių skiepijimų kalendoriaus pagal 2001 m. epidemijos indikacijos“. Pagal nacionalinį skiepijimo kalendorių Rusijos Federacija yra skiepijamas nuo toliau nurodytos ligos: virusinis hepatitas B, tuberkuliozė, kokliušas, difterija, stabligė, poliomielitas, tymai, kiaulytė, raudonukė.

Visi komplikacijos po vakcinacijos skirstomi į vietinius ir bendruosius.

Generolasreakcija būdingas negalavimas ir karščiavimas: reakcija kartais šiek tiek primena ligos, nuo kurios buvo paskiepyta, simptomus.

vietinisreakcija Tai pasireiškia patinimu, paraudimu ir skausmu vakcinacijos vietoje, kartais patinsta gretimos limfinės liaukos.

Tiek bendrosios, tiek vietinės reakcijos paprastai greitai praeina ir yra lengvai toleruojamos, tačiau, jei vaikui po vakcinacijos atsiranda skausmingų simptomų, būtina tai parodyti gydytojui. Gydytojo konsultacija taip pat būtina, nes skiepijant vaikui gali paūmėti lėtinės ligos - židinioreakcija(vidurinės ausies, inkstų ir kt. uždegimas).

Priklausomai nuo vaisto rūšies, vakcinos skiriamos vieną ar kelis kartus. Siekiant išlaikyti stabilų imunitetą pagal skiepijimo grafiką, pakartotinis įvedimas skiepijimo medžiaga (revakcinacija).

Masinių skiepų laikotarpiu pedagogai turėtų aktyviai padėti medicinos personalas. Kiekvienoje grupėje būtina su vaikais pasikalbėti apie skiepų svarbą infekcinių ligų profilaktikai.

Vaikų infekcinės ligos – tai grupė infekcijų, kuriomis dažniausiai serga žmonės vaikystė, o susirgus išlieka stiprus imunitetas, todėl pakartotiniai užsikrėtimo atvejai yra itin reti.

Šiame straipsnyje bus nagrinėjamos įprastos vaikystės infekcijos, tokios kaip vėjaraupiai (vėjaraupiai), tymai, raudonukė, kiaulytė (parotitas), kokliušas ir parvovirusinė infekcija. Daugelis jų atsiranda su odos bėrimu, karščiavimu ir bendros vaiko būklės pablogėjimu, tačiau daugeliu atvejų jie baigiasi laimingai. Tik į retais atvejais galimos sunkios ligos formos ir komplikacijos. Suaugusiesiems „vaikystės infekcijos“ dažniau būna sunkios ir su komplikacijomis.

Visos vaikų infekcijos turi inkubacinį periodą – laiko tarpą nuo užsikrėtimo iki pirmųjų simptomų atsiradimo. Infekcinis laikotarpis yra laikotarpis, per kurį vaikas lieka užkrečiamas kitiems.

Vėjaraupiai (vėjaraupiai)

Inkubacinis periodas: 1-3 savaites.

infekcinis laikotarpis: pacientas labiausiai užkrečiamas likus 1-2 dienoms iki bėrimo atsiradimo, tačiau infekcinis laikotarpis tęsiasi tol, kol nukrenta pluta nuo paskutinių odos pūslelių.

Simptomai. Pirmieji vėjaraupių požymiai: odos bėrimas, bendras negalavimas ir šiek tiek pakilusi temperatūra. Bėrimas atrodo kaip raudonos dėmės, kurios per dieną ar dvi virsta skysčiu užpildytomis pūslelėmis. Palaipsniui jie išdžiūsta, pasidengia pluta, kuri vėliau nukrenta. Pirmiausia dėmės atsiranda ant krūtinės, nugaros, galvos ar kaklo, o vėliau išplinta visame kūne. Randai gali likti savo vietoje, bet tik sunkios infekcijos atveju. Bėrimo elementai ant vaiko kūno pridedami keletą dienų.

Ką daryti?

Paprastai vėjaraupiais sergančio vaiko gydymas atliekamas namuose. Verta laikytis šių rekomendacijų:

• Duok savo vaikui gausus gėrimas.
• Vartokite paracetamolį arba ibuprofeną, kad sumažintumėte karščiavimą ir diskomfortą.
• Niežėjimą galima numalšinti išsimaudžius vonioje, dėvint laisvus drabužius arba naudojant kalamino losjoną.
• Stenkitės, kad vaikas nesibraižytų ir neišsirinktų pūslių, nes tai padidina randų riziką. Vaikui tai labai sunku, todėl dažniau jį pagirkite ir palaikykite. Pabandykite atitraukti vaiko dėmesį nuo niežėjimo, pavyzdžiui, žiūrėdami televizorių. Pranešti mokyklai arba darželis kad jūsų vaikas serga, jei yra pavojus užsikrėsti kitiems vaikams.
• Neleiskite savo vaikui kontaktuoti su nėščiomis ar norinčiomis pastoti moterimis. Jei jūsų vaikas bendravo su nėščia moterimi, kuri netrukus susirgs, pasakykite jai apie vėjaraupius (ir patarkite kreiptis į gydytoją). Moterims, kurios niekada nesirgo vėjaraupiais, nėštumo metu užsikrėtusios šia liga gali įvykti persileidimas arba kūdikis gali gimti sirgęs vėjaraupiais.

Tymai

Inkubacinis periodas: 7-12 dienų, vidutiniškai 10 dienų.

infekcinis laikotarpis: prasideda likus maždaug 4 dienoms iki bėrimo atsiradimo ir baigiasi praėjus 4 dienoms po jo išnykimo.

Simptomai. Iš pradžių tymai yra kaip stiprus peršalimas, pasireiškiantis kosuliu, ašarojančiomis akimis ir skausmu akyse.

Palaipsniui vaikas pablogės, temperatūra pradės kilti. Bėrimas atsiranda trečią ar ketvirtą dieną. Dėmės yra šiek tiek išgaubtos ir raudonos spalvos. Dėmės gali susijungti, bet neniežti. Bėrimas prasideda už ausų ir išplinta į veidą ir kaklą, o paskui po visą kūną. Liga paprastai trunka apie savaitę.

Tymai yra daug rimtesni už vėjaraupius, raudonukę ar kiaulytę. Yra vakcina užkirsti kelią ligai. Rimtos komplikacijos yra pneumonija ir mirtis.

Ką daryti?

• Jūsų vaikas turėtų daug ilsėtis ir gerti daug skysčių (šilti gėrimai padės palengvinti kosulį).
• Norėdami sumažinti karščiavimą ir diskomfortą, naudokite paracetamolį arba ibuprofeną.
• Aplink lūpas patepkite vazelinu, kad apsaugotumėte odą.
• Jei jūsų vaiko akių vokai yra suragėję, švelniai nuplaukite juos šiltu vandeniu.
• Jei jūsų vaikui sunku kvėpuoti, jis daug kosėja arba atrodo mieguistas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kiaulytė (parotitas)

Inkubacinis periodas: 14 - 25 dienos, vidutiniškai - 17 dienų.

infekcinis laikotarpis: prasideda likus kelioms dienoms iki pirmųjų ligos simptomų ir tęsiasi tol, kol tinimas atslūgsta, dažniausiai per 9-10 dienų.

Simptomai.Bendras negalavimas ir karščiavimas. Skausmas ir patinimas seilių liaukos, dėl kurio veidas apvalėja, atsiranda matomas patinimas prieš ausį ir po smakru. Paprastai patinimas prasideda vienoje pusėje, pereina (bet ne visada) į kitą. Kramtant maistą jaučiamas skausmas.

Veido patinimas turėtų išnykti maždaug per savaitę. Retais atvejais kiaulytė gali paveikti berniukų sėklides. Tai dažniau pasitaiko suaugusiems vyrams, sergantiems kiaulytėmis. Jei manote, kad jūsų sūnaus sėklidės patinusios arba skausmingos, kreipkitės į gydytoją.

Ką daryti?

• Skausmui malšinti vaikui duokite paracetamolio arba ibuprofeno. Skaityti teisinga dozė ant pakuotės.
• Duokite vaikui daug skysčių, bet ne vaisių sulčių, nes jos sukelia seilių išsiskyrimą, o tai gali sustiprinti skausmą.
• Kreipkitės į gydytoją, jei jūsų vaiką kankina pilvo skausmas ir vėmimas, arba jam atsiranda bėrimas, panašus į mažas purpurines ar raudonas dėmeles ar mėlynes.

Parvoviruso B19 infekcija (infekcinė eritema)

Inkubacinis periodas: 1-20 dienų.

infekcinis laikotarpis: likus kelioms dienoms iki bėrimo atsiradimo (po bėrimo atsiradimo vaikai neužkrečiami).

Simptomai. Liga prasideda karščiavimu ir išskyromis iš nosies. Ant skruostų atsiranda ryškiai raudonas bėrimas, tarsi pėdsakas nuo smūgio į veidą. Per kitas dvi ar keturias dienas bėrimas plinta į kamieną ir galūnes. Vaikai, sergantys kraujo ligomis, pvz., sferocitoze ar pjautuvine anemija, gali tapti labiau anemiški (anemija). Tokiu atveju reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Ką daryti?

• Jūsų vaikas turėtų daug pailsėti ir gerti daug skysčių.
• Vartokite paracetamolį arba ibuprofeną, kad sumažintumėte karščiavimą ir diskomfortą.
• Nėščios moterys arba moterys, norinčios pastoti, turėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją, jei pateko į infekciją arba atsiranda bėrimas.

Raudonukė (raudonukės tymai)

Inkubacinis periodas: 15-20 dienų.

infekcinis laikotarpis: prasideda likus savaitei iki odos bėrimo ir trunka 5 dienas nuo bėrimo pradžios.

Simptomai. Iš pradžių simptomai yra panašūs į peršalimo simptomus lengva forma. Po 1-2 dienų atsiranda bėrimas, pirmiausia ant veido, vėliau ant kūno. Dėmės yra plokščios (ant blyškios odos jos yra šviesiai rausvos). Gali išsipūsti limfmazgiai užpakalinėje kaklo dalyje. Paprastai jūsų vaikas nesijaus blogai. Kartais raudonukę gali būti sunku diagnozuoti.

Ką daryti? Duokite savo vaikui daug gerti. Venkite kontakto tarp savo vaiko ir nėščios moters. Jei taip atsitiks, pasakykite jai, nes jai reikia kreiptis į gydytoją.

Kokliušas

Inkubacinis periodas: 6-20 dienų.

infekcinis laikotarpis: maždaug per 25-30 dienų nuo susirgimo momento ligoniai ypač užkrečiami ligos pradžioje. Jei su Ankstyva stadija ligų, skiriami antibiotikai, tai padeda pašalinti simptomus ir apriboti užkrečiamąjį laikotarpį iki 5 dienų.

Simptomai kaip peršalimas, taip pat kosulys, kuris pamažu sunkėja. Pradėkite po 2 savaičių sunkūs priepuoliai kosulys. Dėl šių priepuolių vaikas nusilpsta, priepuolio metu jam sunku kvėpuoti.

Maži vaikai (iki šešių mėnesių) liga serga daug sunkiau, jiems gali išsivystyti apnėja – laikinas kvėpavimo sustojimas. Priepuolių metu pastebima lūpų ir veido cianozė. Jūsų vaikas gali užspringti, vemti. Kosulio priepuoliai gali trukti kelias savaites ir iki trijų mėnesių.

Dėl apraiškų sunkumo labai svarbi kokliušo profilaktika, nuo kurios yra vakcina.

Ką daryti?

• Kreipkitės į gydytoją, jei jūsų vaiko kosulys nepraeina, o tik stiprėja, kosulio priepuoliai tampa ilgesni ir dažnesni.
• Kitų vaikų labui svarbu žinoti, ar jūsų vaikas neserga kokliušu. Pasitarkite su gydytoju, kaip rūpintis savo vaiku. Venkite kontakto su mažais vaikais, nes jie yra jautriausi sunkioms komplikacijoms.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis, jei įtariu vaikystės infekciją?

Visų pirma reikėtų pasikviesti pediatrą į namus, kad padėtų teisinga diagnozė, o taip pat ligos atvejį įrašė į vaiko ligos istoriją bei išsiuntė pranešimą epidemijos tarnybai. IN sunkūs atvejai gali prireikti infekcinių ligų specialisto pagalbos. Jei gydytojas siūlo hospitalizuoti, galite rasti infekcinių ligų ligoninė skaitydami atsiliepimus apie tai.

Vaikų infekcinės ligos žinomos nuo antikos laikų. Rašytiniai Mesopotamijos šaltiniai, Kinija, Senovės Egiptas(II-III a. pr. Kr.) nurodo stabligės, poliomielito, erizipelų, kiaulytės ir karščiavimo sąlygos vaikams. Ir tik nuo XX amžiaus pradėta skiepyti nuo tokių ligų. Istoriškai infekcinės ligos, kuriomis dažniausiai serga vaikai, vadinamos vaikų ligomis.

Taigi, vaikystės infekcijos- tai infekcinių ligų grupė, kuri dažniausiai užregistruojama vaikų amžiaus grupėje, perduodama iš paciento į kitą. sveikas vaikas ir gali įgyti epidemijos paplitimą (ty įgyti protrūkį arba masinį pobūdį).

Kas gali sukelti vaikų infekcijų izoliaciją atskira grupė? Dėl didelio paplitimo pirmasis susitikimas su infekcijos sukėlėju įvyksta būtent vaikystėje. Retais atvejais vaikui pavyksta išgyventi iki pilnametystės neužsikrėsti nuo ligonių ar šių infekcinių ligų sukėlėjų nešiotojų. Po ligos susidaro stabilus (kartais visą gyvenimą trunkantis) imunitetas, todėl dauguma suaugusiųjų šiomis ligomis daugiau neserga.
Dėl artimų kontaktų vaikų amžiaus grupėje, kai pasitaiko vienas ligonis, beveik visada stebima likusių asmenų infekcija.

Kokios infekcijos vadinamos vaikystėje?

1. Tradicinės vaikų ligos su aerogeniniu infekcijos mechanizmu (raudonukė, vėjaraupiai, kokliušas, difterija, tymai, skarlatina, kiaulytė, poliomielitas, pneumokokinė infekcija, hemofilinė infekcija)
2. Infekcijos, pasireiškiančios tiek vaikų amžiaus grupėje su galimybe išsivystyti ligos protrūkiams grupėse, tiek tarp suaugusiųjų, turinčių įvairius infekcijos mechanizmus (meningokokinė infekcija, infekcinė mononukleozė, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, ūminės žarnyno infekcijos, ūminis virusinis hepatitas A).

Praktiškai bet kokia infekcine liga vaikas gali užsikrėsti atsitiktinai kontaktuodamas su sergančiu žmogumi. Išimtis – pirmieji kūdikio gyvenimo metai, kai jo kraujyje cirkuliuoja motinos antikūnai nuo daugelio ligų, kurie apsaugo organizmą nuo infekcijos, susidūrus su infekciniu sukėlėju.

Vaikų infekcijų priežastys

Infekcijos šaltinis yra žmogus. Tai gali būti skausminga esant kliniškai ryškiai ligos formai, besimptomiai ligos formai, taip pat infekcinio agento nešiotojui.

Vienas iš DUK tėvai: kada ligonis užsikrečia ir kiek laiko gali užsikrėsti?

Vaikų infekcijų infekcinis laikotarpis

Liga	Užkrečiamojo laikotarpio pradžia	Ar sergantis vaikas yra užkrečiamas?	Ar vaikas yra užkrečiamas po to, kai išnyksta nusiskundimai (pasveikimas)
		Laikotarpis, per kurį galite užkrėsti kitus (užkrečiamas laikotarpis)
Raudonukė	3-4 dienos iki simptomų atsiradimo	visas bėrimo laikotarpis + 4 dienos
Tymai	4 dienos iki simptomų atsiradimo	visas bėrimo laikotarpis + 4 dienos
Vėjaraupiai	nuo pirmųjų ligos simptomų	visas bėrimo laikotarpis + 5 dienos
skarlatina	nuo pirmųjų ligos simptomų	pirmosiomis ligos dienomis	neužkrečiama
Kokliušas	dieną prieš simptomų atsiradimą	1 savaitė ligos = 90-100% "užkrečiama", 2 savaitės = 65%, 3 savaitės. = 35 % 4 savaites = 10 %	daugiau nei 4 savaites
Difterija	prasidėjus ligai – pirmieji simptomai	2 savaitės	daugiau nei 4 savaites, „vežimas“ ilgiau nei 6 mėn
kiaulytė (parotitas)	1-2 dienas iki pirmųjų simptomų	iki 9 ligos dienų	neužkrečiama
Poliomielitas	1-2 dienos iki pirmųjų nusiskundimų	3-6 savaites
Hepatitas A	nuo 3 iki 23 dienų	visą geltos laikotarpį, 1 mėn	mėnesių
Dizenterija	nuo pirmųjų ligos simptomų	viso ligos metu	1-4 savaites, mėnesius
salmoneliozė	nuo pirmųjų ligos simptomų	viso ligos metu	3 savaites, vėliau daugiau nei metus 1-5% pacientų

Infekcijos mechanizmas su tradicinėmis vaikystės infekcijomis – aerogeninėmis ir infekcijos kelias: ore. Užkrečiamos yra nosiaryklės gleivės, bronchų išskyros (skrepliai), seilės, kurias pacientas kosėdamas, čiaudindamas, kalbėdamas gali smulkaus aerozolio pavidalu išsipurkšti 2-3 metrų atstumu nuo savęs. Visi vaikai, esantys šalia sergančiojo, yra kontaktinėje zonoje. Kai kurie patogenai gerai plinta per atstumą. Pavyzdžiui, tymų virusas šaltuoju metų laiku gali plisti per vėdinimo sistemą viename pastate (tai yra, pacientai gali būti, pavyzdžiui, iš to paties įėjimo į namus). Epidemiologinę reikšmę turi ir kontaktinis-buitinis užsikrėtimo kelias (namų apyvokos daiktai, žaislai, rankšluosčiai). Šiuo atžvilgiu viskas priklauso nuo patogenų stabilumo išorinėje aplinkoje. Tačiau, nepaisant to, pavyzdys yra didelis užsikrėtimo vėjaraupiais dažnis kontaktiniu ir buitiniu kontaktu su viruso atsparumu išorinėje aplinkoje tik 2 valandas. Skarlatinos ir difterijos sukėlėjai yra labai atsparūs išorinei aplinkai, todėl reikšmingas ir kontaktinis-buitinis kelias. Taip pat sergant kai kuriomis ligomis užsikrečiama fekaliniu-oraliniu keliu (pvz., žarnyno infekcijos, hepatitas A, poliomielitas), o perdavimo veiksniai gali būti ir namų apyvokos daiktai – žaislai, baldai, indai ir užkrėstas maistas.

Jautrumas vaikų infekcijoms yra gana didelis. Žinoma, specifinė profilaktika (skiepai) daro savo. Jo dėka susidaro imunologinis imuniteto asmenų sluoksnis nuo tymų, kiaulytės, poliomielito, kokliušo, difterijos. Tačiau neskiepyti vaikai, kuriems gresia pavojus, išlieka gana pažeidžiami. Vaikų infekcijoms tai būdinga dažnas pasireiškimas kolektyviniai infekcijos protrūkiai.

Vaikų infekcijų eigos ypatumai

Vaikų infekcinės ligos turi aiškų ciklą. Atskirkite kelis laikotarpius
ligos, plintančios iš vienos į kitą. Paskirstykite: 1) inkubacinį laikotarpį; 2) prodrominis laikotarpis; 3) ligos piko laikotarpis; 4) sveikimo laikotarpis (ankstyvas ir vėlyvas).

Inkubacinis periodas- tai laikotarpis nuo vaiko kontakto su infekcijos šaltiniu iki ligos simptomų atsiradimo. Šiuo laikotarpiu vaikas vadinamas kontaktiniu ir yra karantine (prižiūrimas medicinos darbuotojai). Karantinas gali būti minimalus ir maksimalus. Paprastai karantino laikotarpis nustatomas maksimaliam inkubaciniam laikotarpiui. Šiuo laikotarpiu jie stebi kontaktinio vaiko sveikatą – matuoja temperatūrą, stebi apsinuodijimo simptomų atsiradimą (silpnumą, galvos skausmą ir kt.).

Vaikų infekcijų inkubacinis laikotarpis

Raudonukė nuo 11 iki 24 dienų
Tymai nuo 9 iki 21 dienos
Vėjaraupiai nuo 10 iki 23 dienų
Skarlatina nuo kelių valandų iki 12 dienų
Kokliušas nuo 3 iki 20 dienų
Difterija nuo 1 valandos iki 10 dienų
Kiaulytė (parotitas) nuo 11 iki 26 dienų
Poliomielitas nuo 3 iki 35 dienų
Hepatitas A nuo 7 iki 45 dienų
Dizenterija nuo 1 iki 7 dienų
Salmoneliozė nuo 2 valandų iki 3 dienų

Kai tik atsiranda vienas iš skundų, prasideda antrasis laikotarpis - išankstinė nuojauta kuris tiesiogiai susijęs su ligos pradžia. Dažniausiai vaikystės infekcijų ligos pradžia yra ūmi. Vaikui nerimą kelia temperatūra, intoksikacijos simptomai (silpnumas, šaltkrėtis, galvos skausmai, nuovargis, prakaitavimas, apetito praradimas, mieguistumas ir kt.). Temperatūros reakcija gali būti skirtinga, tačiau didžioji dauguma vaikų turi tinkamą karščiavimo tipą (maksimaliai vakare ir mažėjant ryte), karščiavimo aukštis gali skirtis priklausomai nuo vaikystės sukėlėjų patogeniškumo. infekcijų, infekcinės dozės ir paties vaiko organizmo reaktyvumo. Dažniau tai būna karščiuojanti temperatūra (daugiau nei 38°), kurios pikas būna pirmos ar antros ligos dienos pabaigoje. Prodrominio periodo trukmė skiriasi priklausomai nuo vaikų infekcinės ligos tipo, tačiau vidutiniškai 1-3 dienos.

ligos laikotarpis būdingas specifinis simptomų kompleksas (tai yra simptomai, būdingi konkrečiai vaikystės infekcijai). Specifinių simptomų atsiradimą lydi nuolatinis karščiavimas, kurio trukmė skiriasi priklausomai nuo įvairių infekcijų.

Konkretus simptomų kompleksas yra nuoseklus reiškinys tam tikri simptomai. Dėl kokliušo – tai specifinis sausas ir paroksizminis kosulys su keliais trumpais kosulio trūkčiojimais ir giliu švokštimu (pakartotinis kvėpavimas). Dėl kiaulytės (kiaulytės) – tai paausinių, submandibulinių ir poliežuvinių seilių liaukų uždegimas (paausinės srities patinimas, skausmas palietus, veido patinimas, skausmas pažeistoje vietoje, burnos džiūvimas). Difterijai būdingas specifinis burnos ir ryklės pažeidimas (tonzilių padidėjimas, patinimas ir būdingos fibrininės pilkšvos apnašos ant tonzilių). Sergant hepatitu A, didžiausias laikotarpis pasireiškia gelta. Sergant poliomielitu, būdingu nervų sistemos pažeidimu.

Tačiau vienas iš dažniausiai pasitaikančių vaikų infekcijų pasireiškimų yra bėrimas (infekcinė egzantema). Būtent bėrimas yra vaikų infekcijų „gąsdinanti vizitinė kortelė“, kurį reikia tinkamai iššifruoti. Bėrimas gali atsirasti iš karto arba etapais.

Sergant raudonuke, bėrimai būna smulkiadėmiai, o vėliau makulopapulinio pobūdžio, dažniausiai atsiranda ant galūnių ir liemens tiesiamųjų paviršių – nugaros, apatinės nugaros dalies, sėdmenų, odos fonas nepakitęs. Iš pradžių atsiranda ant veido, po to per dieną plinta į kamieną. Dingsta be pėdsakų.

Sergant tymais, pastebimas makulopapulinis bėrimas, būdinga mažėjanti bėrimų seka (1 bėrimo diena - veidas, plaukuota dalis galva, viršutinė dalis krūtinė, 2 diena bėrimo - liemuo ir viršutinė rankų pusė, 3 bėrimo diena - Apatinė dalis rankos, apatinės galūnės, o veidas pabąla), bėrimas linkęs susilieti, išnykus odos pigmentacijai. Kartais bėrimas su raudonuke primena tymus. Esant tokiai situacijai, gydytojas ateina į pagalbą specifinis simptomas- Filatovo-Kopliko dėmės (at viduje skruostai balkšvai žalsvos papulės, atsirandančios 2-3 ligos dieną).

Filatovo dėmės su tymais

Sergant vėjaraupiais matome pūslinį bėrimą (pūslę), kurio elementai išsidėstę paraudimo fone. Pirma, ši dėmė, tada ji pakyla, susidaro burbulas su seroziniu skaidriu skysčiu, tada burbulas išdžiūsta, skystis išnyksta ir atsiranda pluta. Būdingas užmigimas su pasikartojančiu temperatūros pakilimu kas 2-3 dienas. Laikotarpis nuo bėrimo atsiradimo iki visiško plutos išnykimo trunka 2-3 savaites.

Sergant skarlatina, hipereminiame odos fone (paraudimo fone) atsiranda gausus smulkiais taškeliais bėrimas. Bėrimas intensyvesnis odos raukšlių srityje (alkūnės, pažastys, kirkšnies raukšlės). Nasolabialinis trikampis yra blyškus ir be bėrimų. Išnykus bėrimui, lupimasis tęsiasi 2-3 savaites.

Meningokokinė infekcija (meningokokemija) pasižymi hemoraginio bėrimo atsiradimu, pirmiausia nedideliu, o vėliau susiliejančiu „žvaigždžių“ pavidalu. Bėrimai dažnai atsiranda ant sėdmenų, kojų, rankų, akių vokų.

Be bėrimo, bet kuriai vaikystės infekcijai būdinga limfadenopatija (tam tikrų limfmazgių grupių padidėjimas). Limfinės sistemos įsitraukimas yra neatsiejama infekcinio proceso dalis infekcijų metu. Sergant raudonuke, padidėja užpakaliniai gimdos kaklelio ir pakaušio limfmazgiai. Tymų padidėjimas gimdos kaklelio limfmazgiai, sergant vėjaraupiais – už ausies ir gimdos kaklelio, o su skarlatina – priekiniais gimdos kaklelio limfmazgiais. Su mononukleoze - stiprus padidėjimas užpakaliniai gimdos kaklelio limfmazgiai (pasukus vaiko galvą matosi limfmazgių paketai).

Atsigavimo (atkūrimo) laikotarpis būdingas visų infekcijos simptomų išnykimas, pažeistų organų ir sistemų funkcijų atkūrimas, imuniteto susidarymas. Ankstyvas sveikimas trunka iki 3 mėnesių, vėlyvas – iki 6-12 mėnesių, rečiau ilgiau.

Kitas vaikų infekcijų bruožas yra klinikinių formų įvairovė. Paskirstyti
pasireiškusios formos (su būdingais ligos simptomais) lengvos, vidutinio sunkumo, sunkios, ištrintos formos, subklinikinės (besimptomės), abortinės formos(infekcijos eigos nutraukimas).

Numatomas vaikų infekcijų sudėtingumas kelia pavojų spartus vystymasis sunkus
komplikacijų. Tai gali būti: infekcinis-toksinis šokas ligos pradžioje (kritinis slėgio kritimas, kuris dažniau stebimas sergant meningokokine infekcija, skarlatina), neurotoksikozė esant aukštai temperatūrai (besivystanti smegenų edema), staigus sustojimas kvėpavimas arba apnėja sergant kokliušu (dėl kvėpavimo centro slopinimo), tikrasis krupo sindromas sergant difterija (dėl stiprios toksinės burnos ir ryklės edemos), virusiniai smegenų pažeidimai (raudonukės encefalitas, tymų encefalitas, vėjaraupių encefalitas), dehidratacijos sindromas ūminės žarnyno infekcijos), bronchų obstrukcinis sindromas, hemolizinis ureminis sindromas, DIC.

Atsižvelgiant į visa tai, kas išdėstyta pirmiau, būtina išlaikyti kritišką požiūrį į vaiko būklę ir laiku kreiptis medicininės pagalbos.

Vaikų infekcijų simptomai, kuriems reikia medicininės pagalbos

1) Karščiavimo temperatūra (38 ° ir daugiau).
2) Sunkūs intoksikacijos simptomai (letargija, vaiko mieguistumas).
3) bėrimo atsiradimas.
4) Vėmimas ir stiprus galvos skausmas.
5) Bet kokių simptomų atsiradimas aukštos temperatūros fone.

Vaikų infekcijų diagnozė

Preliminarią diagnozę nustato pediatras. Dalykas: paciento kontaktas su kitais užsikrėtusiais pacientais, duomenys apie vakcinaciją (skiepijimus), būdingi simptomai infekcijos.

Galutinė diagnozė nustatoma atlikus laboratorinius tyrimus.
- Nespecifiniai metodai(bendras kraujo tyrimas, šlapimas, išmatos, biocheminiai kraujo tyrimai, kraujo elektrolitų tyrimai), instrumentiniai metodai diagnostika (rentgenas, ultragarsas, MRT pagal indikacijas)
- Specifiniai patogenų ir (arba) jų antigenų nustatymo metodai (virusologiniai, bakteriologiniai, PGR), taip pat antikūnų prieš patogenus nustatymas kraujyje (ELISA, RNHA, RTGA, RA, RPHA ir kt.).

Pagrindiniai vaikų infekcijų gydymo principai

Gydymo tikslas – mažo paciento pasveikimas ir sutrikusių organų bei sistemų funkcijų atkūrimas, kuris pasiekiamas sprendžiant šias užduotis:
1) kova su patogenu ir jo toksinais;
2) gyvybiškai svarbių organų ir sistemų funkcijų palaikymas;
3) vaiko organizmo imunologinio reaktyvumo (atsparumo) didinimas;
4) vaikų infekcijos komplikacijų prevencija.

Gydymo užduotys atliekamos atliekant šią veiklą:
1. Savalaikis sergančio vaiko aptikimas ir, jei reikia, hospitalizavimas, jam apsauginio režimo sukūrimas – sunkios ir vidutinės būklės lova, gera mityba, gėrimo režimas.
2. Etiotropinė terapija (specifiniai vaistai, kuriais siekiama slopinti augimą arba sunaikinti infekcijos sukėlėją). Priklausomai nuo infekcijos, skiriami antibiotikai, antivirusiniai vaistai. Neteisingas diagnozės aiškinimas ir etiotropinio gydymo paskyrimas ne pagal profilį gali sukelti infekcijos paūmėjimą ir komplikacijų vystymąsi.
3. Patogenetinė terapija daugiausia siejama su infuzinė terapija tam tikros orientacijos tirpalai (gliukozės-druskos tirpalai, koloidai, plazma, kraujo preparatai), taip pat specifiniai parenteriniai preparatai(proteazės inhibitoriai, gliukokortikosteroidai ir kiti), imunomoduliatoriai.
4. Posindrominis gydymas atliekamas esant bet kokiai infekcijai (karščiavimą mažinanti, vėmimą mažinanti, kraujagysles sutraukianti, atsikosėjimą skatinanti, kosulį mažinanti, antihistamininė ir daugelis kitų).

Kaip apsisaugoti nuo infekcijų vaikystėje?

1) Vaiko organizmo stiprinimas ir atsparumo infekcijoms didinimas (higiena, grūdinimasis, vaikščiojimas grynas oras, visavertė mityba)
2) Laiku kreiptasi kreipkitės į gydytoją, kai atsiranda pirmieji infekcijos požymiai
3) Specifinė prevencija vaikų infekcijos- vakcinacija. Nuo daugelio vaikų infekcijų skiepijimas yra įtrauktas į Nacionalinį skiepų kalendorių – tymų, raudonukės, difterijos, poliomielito, parotitas, Hepatitas B). Šiuo metu yra sukurtos vakcinos nuo kitų infekcijų (vėjaraupių, meningokokinė infekcija, pneumokokinė infekcija, hemofilinė infekcija). Tėvų nepriežiūra įprastinė vakcinacija vaikai be specialių medicininiais pagrindais sukuria pažeidžiamą neimuninių vaikų sluoksnį, pirmiausia jautrų infekcinių ligų sukėlėjų infekcijai.

Infekcinių ligų specialistė Bykova N.I.

Infekcinės ligos yra gana įvairios, jos gali būti ūmios ir lėtinės, nekenksmingos ir pavojingos, yra ir tokių, kurios suserga tik vaikystėje. Ligų sukėlėjai – virusai ar bakterijos, patekę į palankią aplinką, pradeda savo „ardomąją veiklą“. Ir čia svarbu laiku nustatyti ligą ir pradėti gydymą. Vaikystėje susirgus tam tikromis infekcijomis, imunitetas joms išlieka visą gyvenimą.

Kokios infekcinės ligos yra vaikų.

Tymai

Tymai yra labai užkrečiama liga, kurios virusas, judėdamas oro srautu, greitai plinta. Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo savaitės iki 20 dienų. iš pradžių jie atrodo kaip peršalimas. Temperatūra, sausas kosulys, sloga, stiprus galvos skausmas, akių paraudimas. Maždaug 4 ligos dieną vaiką išberia bėrimas, kuris, prasidėjęs už ausų, akimirksniu išplinta po visą kūną.

Net burnos ertmėje yra mažų pilkų taškelių. Temperatūra bus palaikoma tol, kol išnyks bėrimas. Sumažėjus temperatūrai, bėrimas praranda spalvą, vaikui pagerėja. Ši liga suteikia „spragą“ vaiko imunitetui, padidindama riziką susirgti kitomis infekcijomis, tokiomis kaip plaučių uždegimas, bronchitas, stomatitas, vidurinės ausies uždegimas.

Raudonukė

Labai panašus į tymus. Inkubacinis laikotarpis yra nuo dviejų iki trijų savaičių. Tie patys raudoni bėrimai, temperatūra iki 38 laipsnių, kosulys, nosies užgulimas. Tačiau sergant raudonuke, kaklo ir kaklo limfmazgiai uždegami ir padidėja. Vaikas raudonukę toleruoja lengviau nei tymus. Po trijų dienų bėrimas išnyksta be pėdsakų. Po raudonukės komplikacijų nėra.

Virusinis parotitas (parotitas)

Infekcija patenka per kvėpavimo takus. Inkubacinis laikotarpis yra nuo savaitės iki 20 dienų. Požymiai – temperatūra 38-39 laipsniai ir galvos skausmas. „Atakos“ kiaulytės vietos – centrinės nervų sistema, seilių liaukos, kasa, o berniukams kenčia ir sėklidės (sunkiais atvejais tai gali sukelti nevaisingumą ateityje).

Vaikui sunku kramtyti refleksus. Rimta komplikacija kiaulytė gali tapti meningitu. Svarbu neatsisakyti vakcinacijos nuo virusinio kiaulytės.

skarlatina

skarlatina - strep infekcija. Užkrečiama nuo pirmos ligos dienos. Inkubacinis laikotarpis yra trumpas, iki vienos savaitės. Vėmimas, gerklės skausmas, karščiavimas – atsiranda staiga. Atsiranda bėrimas, lokalizuotas ant skruostų, pilvo ir viduje kirkšnies sritis, pažastys. Galimos komplikacijos – vidurinės ausies uždegimas, limfadenitas, nefritas.

Difterija

Ligos priežastis – infekcija difterijos bacila, kuri prasiskverbia pro tonziles. Nuo užsikrėtimo iki ligos simptomų atsiradimo trunka iki 10 dienų. Nuo tonzilito skiriasi tonzilių išvaizda: sergant difterija, jos pasidengia pilka plėvele.

Pradinei ligos stadijai būdinga 40 laipsnių temperatūra. Vaikas kenčia nuo gerklės, galvos ir pilvo skausmų. Liga yra labai pavojinga, kelianti grėsmę vaiko gyvybei! Kombinuota DTP vakcinacija įtraukė šią ligą į retų ligų kategoriją.

Poliomielitas

Virusinė infekcija, perduodama per purvą ir orą. Inkubacinis laikotarpis gali trukti visą mėnesį, bet dažniausiai 10-12 dienų. Simptomai yra panašūs į bet kurią kitą infekcinę ligą, tačiau pagrindinis simptomas yra galūnių skausmas. Gali būti kojų ar rankų ir net kamieno paralyžius. Siekiant išvengti šios sunkios ligos, vaikai skiepijami.

Vėjaraupiai

Pirmasis ligos pasireiškimas yra bėrimas, kuris atrodo kaip maži burbuliukai. Lengva užsikrėsti, taip pat gydyti. Praktiškai nėra žmogaus, kuris su ja nesusirgtų. Inkubacinis laikotarpis yra nuo dviejų iki trijų savaičių. Ligos eiga lengva, be komplikacijų.

Prie infekcinių ligų priskiriamos ir ūminės žarnyno infekcijos, tokios kaip dizenterija, salmoneliozė, kurią sukelia patogeninė mikroflora. Bendras ligos vaizdas atrodo taip: karštis, skausmas žarnyne, putplasčio išmatos.

Žarnyno infekcijos

Virusinės žarnyno infekcijos – ligos ankstyvas amžius. Tai rotavirusas, turintis kvėpavimo takų uždegimo požymių, ir enterovirusinės (meningito, miokardito) infekcijos. Žarnyno infekcijų gydymas visų pirma apima mikrofloros atkūrimą.

Kvėpavimo takų ligos

Ūminio kvėpavimo virusinės infekcijos(, ) turi įtakos vaiko kvėpavimo sistemai, prisidedant prie organizmo intoksikacijos ir galimų bakterinės etiologijos komplikacijų. Vaikai dažnai serga ARVI, stabilaus imuniteto tokioms ligoms nėra. Bet su amžiumi kvėpavimo takų ligos tampa retesni. ARVI fone bet koks lėtinė liga vaikas turi.

Vaikų infekcinės ligos gali atsirasti dėl susilpnėjusio imuniteto. Todėl rekomenduojama palaikyti vaiko kūną naudingų vitaminų ir tinkama mityba. Nustačius vieną iš bet kurios ligos simptomų, reikia pradėti gydymą.

Skarlatina yra ūmi bakterinė liga, kuria serga tik žmonės. Ligos eiga itin sunki, reikalinga infekcinė patologija laiku gydyti. Skarlatinos sukėlėjas yra A grupės β-hemolizinis streptokokas, Streptococcus pyogenes ....

Skarlatina yra ūmi infekcinė liga, pasireiškianti smulkių ląstelių bėrimu. Infekcija perduodama oro lašeliais, vaikams ši patologija taip pat perduodama kontaktiniu-buitiniu būdu per užterštus buities daiktus. Skarlatinos požymiai vaikams

Tiesą sakant, vakcinos nuo skarlatinos nėra. Perdavus ligą, nukentėjusysis susikuria imunitetą ligai, tačiau yra galimybė atkrytis. Skiepijama nuo skarlatinos net gimdymo namuose, tai nėra specialiai nuo šios patologijos, o vakcina, kuri ...

Skarlatina yra užkrečiama liga, kuri greitai perduodama buitiniu kontaktu ir oro lašeliais. Infekcinė patologija greitai užklumpa didelis skaičiusžmonių, kuriems pasireiškia intoksikacijos požymiai ir kiti šiai ligai būdingi simptomai. Anksčiau...

vėjo malūnas - dermatologinė liga, kuri pasireiškia forma mažas bėrimas ant odos. Kiekvienas vaikas šia liga serga kartą gyvenime. Vėjaraupiai praeina be komplikacijų, jei nešukuojami spuogai. Liga perduodama oro lašeliniu būdu. Be spuogų, galbūt...

vėjaraupiai saugiai toleruojami tik vaikai, nepageidautina sirgti suaugus tokia liga, tai gali baigtis mirtimi. Spuogų ant kūno atsiranda kiekvienam, tačiau jei jų daug, reikėtų pasirūpinti savo sveikata ir atiduoti visas reikalingas...

Dažna vaikystės infekcija kūdikiams atneša daug rūpesčių, kad palengvintų trupinių kančias. skirtingomis priemonėmis lauko naudojimui. Poksklin išpopuliarėjo nuo vėjaraupių. Pastaruoju metu dažnai išrašomas, gelis modernus...

- infekcinių ligų grupė įvairios etiologijos atsirandantis su vyraujančiu pažeidimu Virškinimo traktas, toksinė reakcija ir organizmo dehidratacija. Vaikams žarnyno infekcija pasireiškia karščiavimu, mieguistumu, apetito stoka, pilvo skausmais, vėmimu, viduriavimu. Vaikų žarnyno infekcijos diagnozė grindžiama klinikiniais ir laboratoriniais duomenimis (anamnezė, simptomai, patogeno išskyrimas išmatose, nustatymas specifiniai antikūnai kraujyje). Esant vaikų žarnyno infekcijai, skiriami antimikrobiniai vaistai, bakteriofagai, enterosorbentai; gydymo laikotarpiu svarbu laikytis dietos ir rehidratuoti.

Sporadiniai žarnyno infekcijos atvejai dažniausiai fiksuojami vaikams, nors užsikrėtus maistu ar vandeniu galimi grupiniai ir net epideminiai protrūkiai. Sergamumo kai kuriomis vaikų žarnyno infekcijomis didėjimas turi sezoninę priklausomybę: pavyzdžiui, dizenterija dažniau suserga vasarą ir rudenį, rotavirusine – žiemą.

Žarnyno infekcijų paplitimas tarp vaikų yra dėl to epidemiologiniai ypatumai(didelis patogenų paplitimas ir užkrečiamumas, didelis atsparumas aplinkos veiksniams), anatominės ir fiziologinės savybės Virškinimo sistema vaikas (mažas rūgštingumas skrandžio sulčių), apsauginių mechanizmų netobulumas (maža IgA koncentracija). Vaikų sergamumą ūmine žarnyno infekcija skatina normalios žarnyno mikrobiotos pažeidimas, asmens higienos taisyklių nesilaikymas, prastos sanitarinės ir higieninės gyvenimo sąlygos.

klasifikacija

Klinikiniu ir etiologiniu principu tarp vaikų populiacijoje dažniausiai fiksuojamų žarnyno infekcijų yra šigeliozė (dizenterija), salmoneliozė, colių infekcija (ešerichiozė), jersiniozė, kampilobakteriozė, kriptosporidiozė, rotavirusinė infekcija, stafilokokinė žarnyno infekcija ir kt.

Atsižvelgiant į simptomų sunkumą ir ypatybes, vaikų žarnyno infekcijos eiga gali būti tipinė (lengva, vidutinio sunkumo, sunki) ir netipinė (ištrinta, hipertoksiška). Klinikos sunkumas vertinamas pagal virškinamojo trakto pažeidimo laipsnį, dehidrataciją ir intoksikaciją.

Charakteris vietinės apraiškos su žarnyno infekcija vaikams, tai priklauso nuo vienos ar kitos virškinimo trakto dalies pažeidimo, todėl išskiriami gastritai, enteritas, kolitas, gastroenteritas, gastroenterokolitas, enterokolitas. Be lokalizuotų formų, kūdikiams ir nusilpusiems vaikams gali išsivystyti apibendrintos infekcijos formos, patogenui išplitus už virškinamojo trakto ribų.

Vaikų žarnyno infekcijos metu išskiriamos ūminės (iki 1,5 mėn.), užsitęsusios (virš 1,5 mėn.) ir lėtinės (virš 5-6 mėn.) fazės.

Simptomai vaikams

Dizenterija vaikams

Po trumpo inkubacinio periodo (1-7 dienos) staigiai pakyla temperatūra (iki 39-40°C), sustiprėja silpnumas, silpnumas, sumažėja apetitas, galimas vėmimas. Karščiavimo fone yra galvos skausmas, šaltkrėtis, kartais kliedesys, traukuliai, sąmonės netekimas. Vaikų žarnyno infekciją lydi mėšlungis pilvo skausmas, lokalizuotas kairiajame klubo srityje, simptomai distalinis kolitas(sigmoidinės gaubtinės žarnos skausmas ir spazmas, tenezmas su tiesiosios žarnos prolapsu), sfinkterito simptomai. Tuštinimosi dažnis gali svyruoti nuo 4-6 iki 15-20 kartų per dieną. Sergant dizenterija, išmatos yra skystos, jose yra drumstų gleivių ir kraujo priemaišų. At sunkios formos gali išsivystyti dizenterija hemoraginis sindromas iki kraujavimo iš žarnyno.

Mažiems vaikams, sergantiems žarnyno infekcija, bendra intoksikacija vyrauja prieš kolito sindromą, dažniau pasireiškia hemodinamikos, elektrolitų ir baltymų apykaitos sutrikimai. Vaikams lengviausia yra žarnyno infekcija, kurią sukelia Shigella zona; sunkesnės – Shigella Flexner ir Grigoriyez-Shiga.

Salmoneliozė vaikams

Dažniausiai (90% atvejų) išsivysto virškinimo trakto forma salmoneliozė, atsižvelgiant į gastrito tipą, gastroenteritas, gastroenterokolitas. Būdinga poūmė pradžia, karščiuojantis temperatūros padidėjimas, adinamija, vėmimas ir hepatosplenomegalija. Salmonelioze sergančios išmatos skystos, gausios, išmatų, „pelkės purvo“ spalvos, su gleivių ir kraujo priemaišomis. Paprastai ši žarnyno infekcijos forma baigiasi pasveikimu, tačiau kūdikiams mirtis yra įmanoma dėl sunkios žarnyno toksikozės.

Į gripą panaši (kvėpavimo takų) žarnyno infekcijos forma pasireiškia 4-5% vaikų. Su šia forma salmonelių randama sėjant medžiagą iš gerklės. Jo eigai būdinga karščiavimas, galvos skausmas, artralgija ir mialgija, rinitas, faringitas, konjunktyvitas. Iš šono širdies ir kraujagyslių sistemos Pastebima tachikardija ir arterinė hipotenzija.

Į vidurių šiltinę panaši vaikų salmoneliozės forma sudaro 2% klinikinių atvejų. Jis išteka iš ilgas laikotarpis karščiavimas (iki 3-4 savaičių), sunkus apsinuodijimas, širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijos sutrikimas (tachikardija, bradikardija).

Sepsinė žarnyno infekcijos forma dažniausiai išsivysto pirmųjų gyvenimo mėnesių vaikams su nepalankiu premorbidiniu fonu. Tai sudaro apie 2–3% vaikų salmoneliozės atvejų. Liga yra labai sunki, ją lydi septicemija ar septikopemija, visų tipų medžiagų apykaitos sutrikimai, sunkių komplikacijų (pneumonija, parenchiminis hepatitas, otoantritas, meningitas, osteomielitas) išsivystymas.

Escherichiozė vaikams

Ši vaikų žarnyno infekcijų grupė yra labai plati ir apima colių infekcijas, kurias sukelia enteropatogeninė, enterotoksigeninė, enteroinvazinė, enterohemoraginė Escherichia.

Vaikų žarnyno infekcija, kurią sukelia Escherichia, pasireiškia esant subfebrili arba febrili temperatūrai, silpnumui, vangumui, apetito praradimui, nuolatiniam vėmimui ar regurgitacijai, vidurių pūtimui. Būdingas vandeningas viduriavimas (gausus, gelsvos spalvos išmatos su gleivių priemaiša), greitai sukeliantis dehidrataciją ir egzikozės išsivystymą. Su enterohemoraginės escherichijos sukelta escherichioze viduriavimas yra kruvinas.

Dėl dehidratacijos vaikui išsausėja oda ir gleivinės, sumažėja turgoras ir audinių elastingumas, skęsta didelis šriftas ir akių obuoliai, sumažėjusi diurezė pagal oligurijos ar anurijos tipą.

Rotavirusinė infekcija vaikams

Paprastai tai priklauso nuo ūminio gastroenterito ar enterito tipo. Inkubacinis laikotarpis trunka vidutiniškai 1-3 dienas. Visi žarnyno infekcijos simptomai vaikams išryškėja per vieną dieną, o virškinimo traktas derinamas su katariniais reiškiniais.

Kvėpavimo sindromui būdinga ryklės hiperemija, rinitas, gerklės skausmas, kosulys. Kartu su nosiaryklės pažeidimu atsiranda gastroenterito požymių: skystos (vandeningos, putotos) išmatos, kurių dažnis tuštinasi nuo 4-5 iki 15 kartų per dieną, vėmimas, temperatūros reakcija, bendra intoksikacija. Vaikų žarnyno infekcijos eigos trukmė yra 4-7 dienos.

Stafilokokinė žarnyno infekcija vaikams

Atskirkite pirminę stafilokokinę žarnyno infekciją vaikams, susijusią su stafilokoku užteršto maisto valgymu, ir antrinę, dėl ligos sukėlėjo plitimo iš kitų židinių.

Vaikų žarnyno infekcijos eigai būdinga sunki egzikozė ir toksikozė, vėmimas, dažnas tuštinimasis iki 10-15 kartų per dieną. Išmatos skystos, vandeningos, žalsvos spalvos, su nedideliu gleivių priemaišu. Sergant antrine stafilokokine infekcija vaikams, žarnyno simptomai išsivysto pagrindinės ligos fone: pūlingas vidurinės ausies uždegimas, pneumonija, stafilodermija, tonzilitas ir kt. Tokiu atveju liga gali tęstis ilgai.

Diagnostika

Remdamasis ištyrimu, epidemiologiniais ir klinikiniais duomenimis, pediatras (vaikų infekcinių ligų specialistas) gali tik daryti prielaidą apie vaikų žarnyno infekcijos tikimybę, tačiau etiologinis dekodavimas galimas tik remiantis laboratoriniais duomenimis.

Pagrindinis vaidmuo patvirtinant žarnyno infekcijos diagnozę vaikams tenka bakteriologinis tyrimas tuštinimasis, kurį reikia atlikti kuo anksčiau, prieš pradedant etiotropinį gydymą. Esant apibendrintai vaikų žarnyno infekcijos formai, atliekami kraujo pasėliai sterilumui nustatyti, bakteriologinis šlapimo, smegenų skysčio tyrimas.

Serologiniai metodai (RPHA, ELISA, RSK) yra tam tikros diagnostinės vertės, leidžiantys nustatyti ligos sukėlėjo antikūnų buvimą paciento kraujyje nuo 5 dienos nuo ligos pradžios. Koprogramos tyrimas leidžia išsiaiškinti proceso lokalizaciją virškinimo trakte.

Esant vaikų žarnyno infekcijai, būtina atmesti ūminį apendicitą, pankreatitą, laktazės trūkumą, tulžies diskineziją ir kitas patologijas. Tuo tikslu vyksta vaikų chirurgo ir vaikų gastroenterologo konsultacijos.

Vaikų žarnyno infekcijos gydymas

Visapusiškas vaikų žarnyno infekcijų gydymas apima organizaciją medicininė mityba; atliekant geriamąją rehidrataciją, etiotropinį, patogenetinį ir simptominį gydymą.

Žarnyno infekcija sergančių vaikų mityba reikalauja mažinti maisto kiekį, dažniau maitinti, naudoti apsauginiais faktoriais praturtintus mišinius, naudoti trintą lengvai virškinamą maistą. Svarbus vaikų žarnyno infekcijų gydymo komponentas yra geriamoji rehidratacija gliukozės-druskos tirpalais, geriant daug skysčių. Tai atliekama tol, kol skysčio netekimas sustoja. Jei neįmanoma maitintis per burną ir gerti skysčius, skiriama infuzinė terapija: į veną leidžiami gliukozės, Ringerio, albumino ir kt. tirpalai.

Vaikų žarnyno infekcijų etiotropinė terapija atliekama antibiotikais ir žarnyno antiseptikais (kanamicinu, gentamicinu, polimiksinu, furazolidonu, nalidikso rūgštimi), enterosorbentais. Parodytas specifinių bakteriofagų ir laktoglobulinų (salmonelių, dizenterijos, koliproteino, klebsiella ir kt.), taip pat imunoglobulinų (antirotaviruso ir kt.) priėmimas. Patogenetinė terapija apima fermentų paskyrimą, antihistamininiai vaistai; simptominis gydymas apima karščiavimą mažinančių, antispazminių vaistų vartojimą. Atsigavimo laikotarpiu būtina koreguoti disbakteriozę, vartoti vitaminus ir adaptogenus.

Prognozė ir prevencija

Ankstyvas aptikimas ir tinkamas gydymas užtikrina visiškas pasveikimas vaikai po žarnyno infekcijos. Imunitetas po OKA yra nestabilus. Esant sunkioms žarnyno infekcijos formoms, vaikams gali išsivystyti hipovoleminis šokas, DIC, plaučių edema, ūminis inkstų nepakankamumas, ūminis širdies nepakankamumas ir toksinis šokas.

Vaikų žarnyno infekcijų prevencijos pagrindas yra sanitarinių ir higienos normų laikymasis: tinkamas saugojimas ir gaminių terminis apdorojimas, vandens apsauga nuo taršos, ligonių izoliavimas, žaislų ir indų dezinfekcija vaikų įstaigose, asmeninės higienos įgūdžių skiepijimas vaikams. Prižiūrėdama kūdikį mama neturėtų pamiršti pieno liaukų gydymo prieš maitinimą, spenelių ir buteliukų gydymo, rankų plovimo po suvystymo ir kūdikio plovimo.

Vaikams, kurie kontaktavo su sergančiuoju žarnyno infekcija, per 7 dienas atliekamas bakteriologinis tyrimas ir stebėjimas.