Neurogeninė šlapimo pūslė: priežastys, simptomai ir gydymas. Simptomai ir požymiai

Pagrindinėmis šlapimo pūslės funkcijomis laikomas šlapimo kaupimasis ir kontroliuojamas išskyrimas į išorę. Šios veiklos reguliavimas patikėtas organizmo nervų sistemai. Kai atsiranda disfunkcija nervų sistema, atsakingas už organo funkcionavimą, atsiranda būklė, kuri medicinoje įvardijama terminu – neurogeninė šlapimo pūslė. Su šia patologija atsiranda hipotenzija, tai yra, sumažėja aktyvumas raumenų sienelės organas, arba atvirkščiai, hipertoninė būsena, kuriai būdingas padidėjęs darbas. Visa tai veda prie to, kad neįmanoma kontroliuoti šlapinimosi, todėl žmogus patiria daug diskomforto.

Šlapimo pūslės sienelės susideda iš gleivinės sluoksnio, kurio struktūroje yra raumenų ir nervų galūnės. Kai organas užpildomas šlapimu, į atitinkamus smegenų centrus siunčiamas signalas, reaguojant į tai, kyla noras ištuštinti organą.

Šlapinant į raumenų skaidulas patenka impulsas, kuris užtikrina sienelių susitraukimą ir šlapimo pūslės išlaisvinimą iš susikaupusio skysčio. Neurogeninei šlapimo pūslei būdingas impulsų perdavimo per būtinas nervų sistemos dalis pažeidimas, tokia anomalija gali būti įgimta arba įgyta dėl traumų ar tam tikrų ligų.

Neurogeninis šlapimo pūslės sindromas taip pat išsivysto su pažeidimu nugaros smegenys.

Pagal TLK 10 ligai priskirtas Nr.31, išskiriant ją kaip atskirą negalavimą. Tačiau šlapinimosi problemos nėra vieninteliai šlapimo pūslės nervų ir raumenų struktūrų disfunkcijos požymiai.

Beveik pusei pacientų kartu pasireiškia distrofiniai ir uždegiminiai pokyčiai šlapimo organų sistema, dažniausiai yra cistitas, pielonefritas, nefrosklerozė, in sunkūs atvejai- lėtinis inkstų nepakankamumas.

Šių ligų įtakoje atsiranda arterinė hipertenzija. Neurogeninė hiperaktyvi šlapimo pūslė provokuoja psichoemocinių problemų atsiradimą – pacientas su tokia diagnoze prastai adaptuojasi visuomenėje, nesijaučia patogiai namuose ir darbe.

Vaizdo įraše bus kalbama apie neurogeninę hiperaktyvią šlapimo pūslę:

Ligos rūšys

Raumenų skaidulosšlapimo pūslės sienelės veikiamos neteisingų nervinių impulsų sumažėja padidėjus ar sumažėjęs aktyvumas Remiantis tuo, buvo sukurta ligos klasifikacija.

Neurogeninė hiporefleksinė šlapimo pūslė

Panaši anomalija pastebima, kai sutrinka nervų sistemos funkcija, daugiausia kryžkaulio srityje. Organo raumenų skaidulos dirba silpnai, nevyksta refleksinis organo ertmės ištuštinimas. Dėl to sienos palaipsniui išsitempia, burbulas didėja.

Kita vertus, šlapimas gali patekti į šlapimtakius inkstų dubens, kur veikiami kaustinės ir koncentruotas skystis susidaro uždegiminės sritys.

Neurogeninė hiperrefleksinė šlapimo pūslė

Ši patologija yra susijusi su smegenų nervų sistemos pažeidimu. Vystantis šiai rūšiai, nepavyksta sulaikyti šlapimo. Skystis organe nesikaupia, susikaupus nedideliam, iškart susidaro noras šlapintis.

Staigų norą šlapintis gali sukelti dubens srities dirginimas. Esant hiperaktyviai šlapimo pūslei, nustatomas sunkus cistitas, dėl kurio organas palaipsniui susiraukšlėja.

Kokie beta blokatoriai šiuo metu yra klasifikuojami kaip nauji ir kada jie naudojami.

Ligos gydymas

Daugeliu atvejų sėkmingas ligos gydymas priklauso nuo pilna diagnozė su identifikavimu tikroji priežastis negalavimas.

Neurogeninės šlapimo pūslės disfunkcijos gydymą turėtų atlikti ne tik urologas, bet ir neurologas, paskirdamas atitinkamus vaistus.

Terapija pradedama nuo vaistų, nesant poveikio ir esant tam tikroms indikacijoms, pacientui galima padėti chirurginė intervencija, didelę reikšmę atsidavęs fizioterapijai, speciali gimnastika ir psichoterapiniai poveikio metodai.

• Medicininis gydymas veiksmingiausias hiperrefleksiniam organui. Būtina pasiekti raumenų tonuso sumažėjimą, kuriam bus paskirtas alfa adrenoblokatorių (Dibenziran, Regitin), kalcio antagonistų (Nifedipino), anticholinerginių vaistų (Oksibutininas, Buskopanas), antidepresantų (Melipraminas) kursas.

  Parodytas vaistų grupių, gerinančių organo aprūpinimą krauju, naudojimas. Su hipertenzija šiuolaikinė medicina Botulino toksinas naudojamas kaip injekcija į šlapimo pūslės sienelę.

  Su hipoaktyvia ligos forma visiškai ir greitai išgydyti yra daug sunkiau, sergant tokio tipo ligomis, būtina kontroliuoti šlapinimąsi, pasiekti priverstinį ertmės ištuštinimą. Paskirtas antibiotikų terapija, nes galimi uždegiminiai inkstų ir šlapimtakių pakitimai.

  Organo sienelių hipotenziją pašalina M-cholinomimetikai, didinantys judrumą - jie naudoja aceklidiną, betanicholio chloridą. Visomis formomis nurodomas vitaminų ir antioksidantų kurso naudojimas.

• Chirurginė intervencija priklauso ir nuo ligos formos. Atliekama organo raumenų sluoksnio plastinė chirurgija, sienelių nervinių skaidulų korekcija, esant hipotoninei formai, galimas šlapimo pūslės ertmės išsiplėtimas.
• Fizioterapija susirgus nukreipiama raumenų sluoksnio darbui skatinti. Naudokite ultragarsą, lazerį, šiluminis efektas, elektroimpulsinė terapija.
• Psichoterapija turi puikų teigiamą įtaką nustatant psichogeninę ligos priežastį. Psichologo pagalba būtina ir tiems pacientams, kuriems sutrikusi šlapimo pūslės funkcija, kuriems smarkiai krenta savivertė, stebimos depresinės būsenos.
• Homeopatija. Iš homeopatiniai vaistai pasirinkti Urilan, Enuran, Petroselinum. homeopatiniai vaistai gali padėti tik ankstyvose vystymosi stadijose ir kai ne sunkios formos disfunkcijos.
• Liaudies gynimo priemonės gydant neurogeninę šlapimo pūslę, jie gali sumažinti organe susikaupusių liekamojo šlapimo komponentų bakterijų aktyvumą. Fitopreparatai su raminamasis poveikis.

  Bruknių lapai turi diuretikų ir antiseptinį poveikį, todėl šį augalą galima naudoti su hipoaktyvia forma. Šlapimo nelaikymas gydomas šalavijų, krapų sėklomis, erškėtuogių nuoviru, teigiamas poveikis nuolat vartoja šviežių morkų sultis.

Prognozė ir prevencinės priemonės

Palanki prognozė stebima esant hiperaktyviai neurogeninei šlapimo pūslės formai, visiškas išgydymas priklauso nuo ligos stadijos, lydinčio uždegimo ir paciento atkaklumo gydant.

Visi kompleksinis gydymas turėtų būti atliktas kuo anksčiau - tai padės išvengti antrinių komplikacijų.

Priemonės, skirtos užkirsti kelią ligos atsiradimui, laikomos veiksmingomis, laiku gydyti nugaros smegenų ir galvos smegenų traumos, profilaktika uždegiminiai procesai.

Vaizdo įraše bus kalbama apie šlapimo pūslės supermaistą, kuris veikia kaip jos apsauga:

Pediatrijos ir vaikų urologijos specialistai neurogeninę šlapimo pūslę laiko itin aktualia problema. Vaikų ligos dažnis yra 10%.

Kontroliuojamas šlapinimosi procesas susiformuoja vaikystėje iki 3-4 metų. Patologija progresuoja nuo stuburo reflekso iki sudėtingo veiksmo reflekso lygiu. Mechanizmo reguliavime dalyvauja galvos smegenų žievės ir subkortikinės sritys, stuburo inervacijos zonos, nugaros smegenų juosmeninė-kryžminė dalis, periferiniai nervų rezginiai.

Vaiko neurogeninės šlapimo pūslės priežastys gali būti įvairios.

Šlapinimosi sutrikimą gali sukelti:

• šlapimtakio refliuksas;
• megaureteris;
• hidronefrozė;
• cistitas;
• pielonefritas;
• lėtinis inkstų nepakankamumas.

Neurogeninė šlapimo pūslė blogina gyvenimo kokybę, sukelia diskomfortą fiziniame ir psichologiniame lygmenyje.

Patologijos atsiradimo mechanizmai

Neurogeninė šlapimo pūslė vaikui neurologiniai sutrikimaiįvairaus intensyvumo. Jie sukelia nepakankamą išorinio sfinkterio veiklos koordinavimą.

Liga gali išsivystyti dėl šių patologijų:

• organinio pobūdžio centrinės nervų sistemos ligos;
• įgimtos anomalijos ir sužalojimai;
• degeneraciniai procesai stuburo, galvos ir nugaros smegenyse;
• traumos gimdymo metu;
• stuburo išvarža;
• uodegikaulio srities agenezė ir disgenezė;
• funkcinis šlapinimosi reflekso silpnumas;
• pagumburio ir hipofizės veiklos sutrikimas, dėl kurio slopinamas neurohumoralinis reguliavimas;
• uždelstas šlapinimosi centrų brendimas;
• šlapimo pūslės raumenų jautrumo ir tempimo pokytis.

Kas yra dažnesnis?

Dažniau liga paveikia mergaites. Taip yra dėl padidėjusio estrogeno kiekio moteriškas kūnas. Hormonai padidina detrusoriaus receptorių jautrumą.

klasifikacija

Vaikų neurogeninė šlapimo pūslė paprastai skirstoma į tris grupes:

• Lengva forma. Dažnas šlapinimasis diena ir naktis provokuoja stresą.
• Vidutinė forma. Su juo pastebimas hiperrefleksinis retas šlapinimasis.
• Sunki forma. Tai reiškia, kad yra Ochoa ir Hinman patologijos.

Įprasta atskirti šiuos šlapinimosi sutrikimus:

• Hipotoninis ligos tipas. Pažeidimai neurologinis pobūdis lokalizuota kryžkaulyje. Šlapimo pūslė prisipildo per ilgai, o ištuštinimo fazė nevyksta. Didelis šlapimo kiekis prisideda prie šlapimo pūslės sienelių ištempimo. Ji lieka kūne. Sukaupto šlapimo tūris gali būti iki 1,5 litro. Dažnai jis prasiskverbia per šlapimtakius į inkstus, o tai provokuoja jų uždegimą.
• hiperrefleksinis tipas. Šlapimas nesurenkamas šlapimo pūslėje, o išsiskiria mažomis porcijomis. Šlapinimasis atsiranda dažnai.
• Areflex tipo. Šlapinimosi procesas tampa nekontroliuojamas. Šlapimo pūslėje susikaupusio šlapimo tūrio rodiklis yra labai svarbus.

Simptomai

Kaip pasireiškia neurogeninė šlapimo pūslė? Simptomai vaikams skiriasi. Jų pasireiškimo intensyvumas priklauso nuo nervų sistemos pažeidimo laipsnio.

Padidėjusio neurogeninio proceso požymiai

Esant hiperaktyviam procesui, gali būti stebimi šie simptomai:

• Dažnas šlapinimasis (iki 8 kartų per dieną), kai šlapimas išsiskiria mažomis porcijomis.
• Imperatyvūs potraukiai, būdingi staigumui. Vaikas turi skubiai bėgti į tualetą.
• Šlapimo pūslėje nesusikaupia pakankamai šlapimo, nes jis išeina trumpais intervalais.
• Yra šlapimo nelaikymas dieną ir naktį.

Stresinis šlapimo nelaikymas būdingas mergaitėms paauglystė. Su šia patologija fizinio krūvio metu šlapimas išsiskiria mažomis porcijomis.

Laikysenos procese nevalingas šlapinimasis atsiranda dienos metu po to, kai kūnas atsigula į stovinčią padėtį. Naktį šlapinimasis nesutrikdomas.

Sumažėjusios funkcijos požymiai

Neurogeninės šlapimo pūslės požymiai vaikams, sergantiems sumažinta funkcija korpusas apima:

• Retas (1-3 kartus per dieną) šlapinimasis.
• Didelis tūris (iki 1,5 l) šlapimo.
• Vangus šlapinimasis.
• Nevisiško šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas. Tyrimas rodo, kad jame lieka apie 400 ml šlapimo.

„Tingiai“ šlapimo pūslei būdingas retas šlapinimasis su šlapimo nelaikymu, infekcijų buvimu šlapimo takuose ir vidurių užkietėjimu.

Dienos ir naktinės enurezės simptomai

Dažnas šlapinimasis dieną pasižymi staigiais potraukiais. Dėl to skauda šlapimo pūslę. Simptomai išlieka nuo 2 dienų iki 2 mėnesių ir išnyksta savaime.

Naktinė enurezė dažniausiai pasireiškia berniukams. Jis nevalingai šlapinasi miego metu.

Hinmano sindromo požymiai

Šiai patologijai būdingi šie simptomai:

• šlapimo nelaikymas;
• infekcinių procesų pasikartojimas šlapimo takuose;
• vidurių užkietėjimas, kuris tampa lėtinis;
• spontaniški tuštinimosi veiksmai;
• nervų sistemos patologijų nebuvimas, taip pat bet kokio laipsnio šlapimo takų anomalijos;
• silpna psichologinės būklės išraiška.

Ochoa sindromo požymiai

Šio sindromo vystymuisi genetinis pagrindas vaidina esminį vaidmenį. Patologija, kaip taisyklė, vystosi berniukams nuo 3 mėnesių iki 16 metų.

Tarp pagrindinių simptomų turėtų būti:

• nevalingas šlapinimasis;
• lėtinis vidurių užkietėjimas;
• infekciniai procesai šlapimo takuose.

Vaikas skundžiasi, kad skauda šlapimo pūslę. Didelė tikimybė susirgti arterine hipertenzija ir lėtiniu nefritu.

Diagnostikos metodai

Įtariamas vaikas ši patologija atliekama visapusiška ekspertizė.

Paprastai atliekama:

• kraujo mėginių ėmimas biocheminei ir bendrai analizei;
• paciento šlapimo tyrimas dėl bakterijų buvimo;
• šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko metodą;
• liekamojo šlapimo tūrio nustatymas ultragarsu;
• tuštinimasis ir įprastinė uretrocistografija;
• apžvalginė ir ekskrecinė urografija;
• kylančioji pielografija;
• pilvo organų rentgenografija;
• cistoskopija;
• ureteroskopija;
• inkstų scintigrafija;
• urofluometrija;
• retrogradinė cistometrija;
• sfinkterometrija;
• šlaplės profilometrija;
• elektromiografija.

IN be nesėkmės Stebimas paros šlapinimosi kiekis ir tūris. Jų laikas fiksuojamas. Tuo pačiu metu gerti ir temperatūros režimas turėtų būti optimalus.

Taip pat parodyta apžvalga:

• elektroencefalografija;
• echoencefalografija;
• kaukolės rentgenas;
• stuburo rentgenografija.

Konservatyvios terapijos metodai

Gydymo schemą sudaro urologas arba neurologas. Savarankiškas ligos gydymas gali sukelti nepageidaujamų pasekmių.

Kaip sustabdoma neurogeninė šlapimo pūslė vaikams? Gydymas konservatyvūs metodai apima daugelio vaistų vartojimą, kurie parenkami atsižvelgiant į ligos sunkumą ir priežastis, kurios ją išprovokavo.

Hiperfunkcijos gydymas vaistais

Dėl pernelyg aktyvios šlapimo pūslės vaistų terapija, prisidedant prie raumenų tonuso susilpnėjimo.

Su hipertenzija skiriami:

• m-anticholinerginiai vaistai;
• tricikliai antidepresantai ("Imipramin" ir kiti);
• Ca+ antagonistai (Terodilinas, Nifedipinas ir kt.);
• vaistai skirti augalinės kilmės(valerijono ir motininės žolės antpilas);
• nootropiniai vaistai ("Pikamilon", "Gopanteno rūgštis" ir kt.).

Neurogeninę šlapimo pūslę vyresniems nei 5 metų vaikams sustabdo vaistas "Desmopresinas". Šis vaistas yra hipofizės antidiurezinio hormono analogas. Taip pat šioje amžiaus kategorijoje rodomas "oksibutinino" vartojimas.

Vaistų terapija hipotoniniam procesui

Su sumažintu tonu terapija yra daug sunkesnė. Būtina kontroliuoti šlapimo išsiskyrimą. Taip pat provokuojamas priverstinis ištuštinimas.

Šiuolaikinis neurogeninės šlapimo pūslės gydymas vaikams, sergantiems hipotonine ligos eiga, apima "Aceclidin", "Distigmine", Eleutherococcus ar Schisandra infuziją.

Profilaktikos tikslais uroseptikai skiriami mažomis dozėmis. Furazidino, nitroksolino, levamizolio vartojimas taip pat yra pagrįstas. Parodytas botulino toksino intradetrusorinių ir intrauretrinių injekcijų naudojimas.

Esant šlapimo pūslės hipotenzijai, priverstinis šlapinimasis atliekamas kas 2–3 valandas, periodiškai naudojant kateterį. Kadangi šiai patologijai būdingas šlapimo sąstingis, vaikas skiriamas vaistai prisideda prie uždegiminio proceso palengvinimo. Antimikrobinis gydymas yra nepaprastai svarbi gydymo grandis, padedanti sumažinti visas galimas komplikacijas.

Šlapimo pūslės veiklą stiprinantys vaistai skiriami tik tiems vaikams, kuriems yra jos sienelių hipotenzija.

Bet kokia terapija yra kartu su vartojimu vitaminų kompleksai ta parama Imuninė sistema optimaliame lygyje. Taip pat naudojami antioksidantai.

Vaisto "Pikamilon" vartojimas

"Pikamilon" su neurogenine šlapimo pūsle vaikams skiriamas esant organinio pobūdžio šlapinimosi sutrikimams. Vaistas naudojamas siekiant optimizuoti šlapimo pūslės funkcionalumą.

Agentas pasižymi didžiausiu veiksmingumo laipsniu stabdant neurogeninę šlapimo disfunkciją, taip pat keičiant šlapimo išsiskyrimo dinamiką.

Produktas patvirtintas naudoti nuo 3 metų. Daugelis tėvų domisi, kaip pagrįstas naudojimas šis vaistas ties krūtimis. "Pikamilon" dažnai skiriamas kūdikiams iki 1 metų bendram raumenų tonuso vystymuisi ir palaikymui. Nurodykite šį klausimą galima tik su gydytoju. Jis paskirs tinkamą dozę.

Vidutiniškai gydymo trukmė yra 1 mėnuo. Vaistas lengvai virškinamas, greitai ištirpsta skrandyje.

Vaikams, kurių slenkstis yra padidėjęs, vaisto vartoti draudžiama alerginė reakcija. Taip pat draudžiama naudoti esant ūminėms inkstų patologijoms.

Nemedikamentinis gydymas

Ką pediatrai sako apie tokią ligą kaip neurogeninė šlapimo pūslė? Komarovskis (vaikų gydytojas, kurio vardas plačiai žinomas) dažnai mini nemedikamentinį gydymo metodą, apimantį šlapinimosi mokymą. Ši terapija neturi šalutiniai poveikiai, neriboja kitų terapijos metodų, taip pat gali būti derinamas su vaistais.

Labai svarbu suteikti vaikui tam reikalingas sąlygas geras poilsis. Reikėtų normalizuoti dienos režimą, kuris turėtų apimti dvi valandas dienos miegas. Prieš miegą naktį vaikas turi būti ramus.

Didelė nauda yra pasivaikščiojimai grynas oras. Jie padeda nuraminti nervų sistemą.

Psichoterapija turi teigiamą poveikį, galinti normalizuoti mažo paciento savijautą, padidinti prisitaikymo jėgą ir savigarbą.

Eilėje nemedikamentiniai metodai turėtų apimti:

• Šlapinimosi režimo nustatymas. Šlapimo pūslės ištuštinimas įvyksta tam tikru laiku. Po kurio laiko šis režimas pakeičiamas, padidinant laiko intervalą tarp šlapinimosi.
• Siekiant sustiprinti dubens raumenys ir sfinkterio funkcionalumo optimizavimas, vaikui parodomas komplekso įgyvendinimas gimnastikos pratimai Kegelis. Jie pagrįsti grįžtamojo ryšio principu biologinis lygis. Paprastai šis metodas naudojamas suaugusiems vaikams.

Gydant tokias patologijas kaip neurogeninė disfunkcijašlapimo pūslės, fizioterapijos procedūros pasižymi dideliu efektyvumu.

Gydytojai dažniausiai naudoja:

• lazerio terapija;
• ultragarsinis gydymas;
• elektroforezė;
• elektrinė šlapimo pūslės stimuliacija;
• hiperborinis deguonis;
• terminės procedūros;
• Diadinaminė terapija;
• amplipulsas;
• jūros druskos vonios.

Chirurginiai gydymo būdai

Kaip kitaip pašalinama vaikų neurogeninė šlapimo pūslė? Gydymas apima naudojimą chirurginiai metodai. Neurogeninės šlapimo pūslės operacijos atliekamos endoskopiniais metodais.

Vaikų urologija praktikoje naudoja šias chirurgines intervencijas:

• Šlapimo pūslės kaklelio transuretrinė rezekcija.
• Kolageno implantavimas šlapimtakio burnoje.
• Chirurginė intervencija nervų ganglijos kurios yra atsakingos už šlapinimąsi.
• Žarnyno cistoplastika. Gydytojai išleidžia plastinė operacija ant organo raumenų sluoksnio, teisinga nervinių skaidulų. Norėdami išplėsti šlapimo pūslę, chirurgai naudoja žarnyno audinį. Tačiau tokia chirurginė intervencija dažnai sukelia rimtų komplikacijų dėl žarnyno ir šlapimo pūslės audinių nesuderinamumo. Todėl tokios operacijos griebiamasi itin retais atvejais.
• Jei ligą komplikuoja onkologija, jie griebiasi šlapimo pūslės pašalinimo.

Daugelį gydymo būdų lydi priverstinis šlapimo išsiskyrimas. Šiuo tikslu vaikui įvedamas kateteris. Ypač didelis efektyvumas šią procedūrą pasireiškia esant tokiai patologijai kaip vezikoureterinis refliuksas.

Prognozė

Laiku pradėta terapija, kurios metu atsižvelgiama į individualias mažo paciento organizmo ypatybes, išvengia nepageidaujamų pasekmių.

Vaikai, turintys neurogeninių šlapimo pūslės funkcijų sutrikimų, privalomai registruojami ambulatorijoje. Gydytojai nuolat atlieka šlapinimosi dinamikos tyrimus, kad galėtų ištaisyti bet kokius funkcinius pokyčius ir, jei reikia, laiku pakoreguoti gydymą.

Prognozė yra palankesnė esant detrusoriaus per dideliam aktyvumui. Liekamojo šlapimo buvimas provokuoja inkstų funkcijos pažeidimą iki inkstų nepakankamumo.

Neurogeninė šlapimo pūslė yra terminas, vartojamas visam šlapinimosi sutrikimų kompleksui, kurį vienija viena priežastis, ty nervų sistemos, tos jos dalies, kuri yra atsakinga už šlapimo išsiskyrimą, veikimo sutrikimas. Kaip ir kitos nervų sistemos ligos, gali pasireikšti ir suaugusiems, ir vaikams.

Neurogeninės šlapimo pūslės priežastys

Neurogeninės šlapimo pūslės išsivystymo priežasčių gali būti daug. Įprastas savanoriškas šlapimo pūslės ištuštinimas turi daugiapakopį reguliavimą, kuris apima daugybę nervų. Nesugebėjimas bet kuriame sudėtingo reguliavimo etape, pradedant patirtu stresu, smegenų ligomis ir baigiant šlapimo pūslės sfinkterio inervacijos pažeidimu, gali sukelti neurogeninės šlapimo pūslės simptomus. Dauguma bendra priežastis vystymasis patologijos suaugusiems yra traumų ir ligų, nugaros smegenų. Neurogeninė vaikų šlapimo pūslė, be šių priežasčių, gali būti nugaros smegenų arba nugaros smegenų apsigimimo pasireiškimas. šlapimo takų, taip pat gimdymo traumos pasekmė.

Neurogeninės šlapimo pūslės simptomai

Šlapinimasis susideda iš dviejų etapų – saugojimo ir išskyrimo. Laikymo stadijoje šlapimas iš šlapimtakių patenka į šlapimo pūslę ir ten kaupiasi, kol surenkama apie 150 ml. Po to paprastai žmogus pajunta norą šlapintis, suveikia atpalaiduojanti šlapimo pūslės nervų grupė ir seka išskyrimo stadija. Sutrikimai, pasireiškiantys kaip neurogeninė šlapimo pūslė, gali atsirasti tiek šlapimo kaupimosi, tiek išskyrimo metu. Yra dviejų tipų neurogeninė šlapimo pūslė, hiperaktyvi ir hipoaktyvi (hipertoninė ir hipotoninė).

Hiperaktyviai šlapimo pūslei būdingi:

• Dažnas noras su nedideliu šlapimo kiekiu;
• Didelis šlapimo pūslės raumenų įtempimas, kartais net sukeliantis šlapimo iš šlapimo pūslės nutekėjimą atgal į šlapimtakius (vezikoureterinis refliuksas);
• Neatidėliotinas poreikis šlapintis, kai staiga atsiranda tokio stiprumo noras, kad pacientas negali pakęsti eiti į tualetą;
• Nokturija (dažnas naktinis šlapinimasis).

Nepakankama šlapimo pūslė pasireiškia, priešingai, tuo, kad nėra normalaus šlapinimosi esant pilnai ir tolygiai išsiliejusiai (šlapimo kiekis gali viršyti 1500 ml) šlapimo pūslę.

Be to, neurogeninės šlapimo pūslės simptomas yra šlapinimosi kontrolės trūkumas. Tai gali būti „brendusio šlapinimosi“ nebuvimas vaikams tokiame amžiuje, kai šis refleksas jau turėtų susiformuoti, arba suaugusiųjų kontroliuojamo savanoriško šlapinimosi praradimas.

Neurogeninės šlapimo pūslės simptomai tiesiogiai priklauso nuo to, kuri nervų kontrolės dalis nepavyko, tai taip pat turi įtakos ligos pastovumui (nuolatiniam, periodiniam, epizodiniam) ir ligos apraiškų sunkumui.

Neurogeninės šlapimo pūslės diagnostika

Neurogeninės šlapimo pūslės diagnozė prasideda nuo išsamaus istorijos rinkimo. Pacientas kviečiamas kelias dienas vesti šlapinimosi dienoraštį, kartu pažymint išgerto skysčio laiką ir kiekį. Diagnozuojant neurogeninę šlapimo pūslę vaikams, siūloma vesti tėvams dienoraštį, be to, paaiškėja, ar yra kokių nors paveldimų vystymosi prielaidų. panaši liga taip pat gimdymo istorija.

Kadangi neurogeninės šlapimo pūslės simptomai yra panašūs į šlapinimosi sutrikimų simptomus uždegiminės ligos Urogenitalinė sistema, laikytas pilnas tyrimasšios sistemos organus užkrėsti. Tai laboratoriniai tyrimaišlapimas naudojant įvairius funkciniai testai(pagal Zimnickį, pagal Nečiporenko ir kt.). Urogenitalinės sistemos organai taip pat tiriami medicininiais vaizdiniais metodais (ultragarsu, MRT, cistoskopija, rentgeno tyrimas naudojant radioaktyviąsias medžiagas), siekiant nustatyti uždegimo simptomus arba šlapimo takų struktūros anomalijas. Tik visiškai pašalinus uždegiminį procesą, galima kalbėti apie neurogeninę šlapimo pūslę.

Jei nustatomas šlapimo organų ligų nebuvimas, neurologinis tyrimas dėl nugaros smegenų ir smegenų patologijų buvimo. Tam naudojami įvairūs metodai, įskaitant CT ir MRT.

Kai kuriais atvejais, net ir atlikus išsamų ir išsamų medicininį patikrinimą, neįmanoma nustatyti neurogeninės šlapimo pūslės priežasties, šiuo atveju kalbama apie neaiškios etiologijos neurogeninę šlapimo pūslę.

Neurogeninės šlapimo pūslės gydymas

Neurogeninės šlapimo pūslės gydymas susideda iš medikamentinio ir nemedikamentinio gydymo. Gydymą atlieka urologas arba neurologas, priklausomai nuo nustatyta priežastis neurogeninė šlapimo pūslė. Pernelyg aktyvi šlapimo pūslė geriau reaguoja į gydymą. Šiuo atveju kaip vaistų terapijos dalis skiriami vaistai, atpalaiduojantys šlapimo pūslės raumenų aparatą (anticholinerginiai, adrenoblokatoriai), taip pat vaistai, gerinantys jo aprūpinimą krauju, nes dažnai sutrinka kraujotaka. spazmo pasekmė. Iš nemedikamentinių neurogeninės šlapimo pūslės gydymo būdų, kineziterapijos pratimaiįskaitant specialius treniruočių pratimai dubens dugno raumenims, fizioterapijos metodai, gėrimo ir miego normalizavimas. Jei įdiegta psichogeninės priežastys neurogeninė šlapimo pūslė, geras rezultatas duoda psichoterapijos kursą.

Hipoaktyvią neurogeninę šlapimo pūslę gydyti sunkiau. Dėl šlapimo pūslės perkrovos yra didelė rizika susirgti antriniai pažeidimai šlapimo organų sistema ir infekcijos prisijungimas. Šlapimo pūslė pertempia, praranda elastingumą, susikaupęs šlapimas dirgina jos sieneles ir gali išmesti į šlapimtakius, o iš ten – į inkstus, sukeldamas uždegimą. Neurogeninei šlapimo pūslei su hipotenzijos požymiais gydyti naudojami vaistai, neleidžiantys vystytis uždegiminiam procesui, taip pat fizioterapija, dubens dugno ir šlapimo pūslės raumenų lavinimo metodai. Jei gydymas neefektyvus, būtina imtis priemonių šlapimui nukreipti, tam naudojama šlapimo pūslės kateterizacija.

Jei gydymas konservatyviais metodais buvo nesėkmingas, kartais nurodomas chirurginis neurogeninės šlapimo pūslės gydymas. Priklausomai nuo priežasčių, tai gali būti šlapimo pūslės nervinio aparato korekcija arba raumenų-raiščių aparato plastinė operacija.

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Neurogeninė šlapimo pūslė yra šlapimo pūslės veiklos sutrikimas, kurį sukelia nervų sistemos sutrikimas. Reikėtų pažymėti, kad tas pats terminas gali reikšti kitus negalavimus, turinčius panašų klinikinį vaizdą. Liga beveik vienodai gali pasireikšti tiek moterims, tiek vyrams.

Etiologija

Gydytojai pabrėžia, kad neurogeninė šlapimo pūslė nėra savarankiška liga. Paprastai, šis sindromas susidarė po ankstesnio lėtinio ar virusinės ligos. Patologinio proceso išsivystymo laipsnis priklauso nuo nervų sistemos pažeidimo sudėtingumo.

Neurogeninė šlapimo pūslė gali susidaryti dėl šių etiologinių veiksnių:

• su nugaros smegenų, smegenų sužalojimais, po didelių operacijų;
• nervų sistemos navikų ligos;
• suspaudimas nervų galūnės ant stuburo operacinės intervencijos metu;
• kaip pasekmė po ;
• komplikacija po.

Neurogeninė šlapimo pūslė išsivysto dėl šių priežasčių:

• įgimti centrinės nervų sistemos defektai;
• gimdymo traumos pasekmės;
• įgimti Urogenitalinės sistemos defektai;
• stuburo pažeidimas.

Taip pat neurogeninis šlapimo pūslės sindromas vaikams gali susiformuoti dėl streso, stipraus emocinio šoko (išgąsčio).

Kai kuriais atvejais Urogenitalinės sistemos disfunkcija gali būti lėtinio cistito ar skirtingos rūšies neurologinės ligos.

Simptomai

Yra dviejų tipų neurogeninė šlapimo pūslė: hipoaktyvi ir hiperaktyvi. Klinikinis vaizdasšiek tiek skiriasi, taip pat patologijos vystymosi pobūdis.

Hiperaktyvios šlapimo pūslės simptomai gali būti:

• staigus noras šlapintis (ypač naktį);
• visiškas likusio skysčio nebuvimas arba nepakankamas tūris šlapimo pūslėje;
• sunkus ištuštinimas;
• nestabilus kraujospūdis;
• padidėjęs prakaitavimas naktį;
• šlapimo nelaikymas.

Sudėtingesniuose klinikinių atvejų simptomai gali beveik visiškai nebūti. Tokiu atveju pacientas gali skųstis visišku šlapimo susilaikymu ir skausmu pilvo apačioje.

Hipoaktyviam neurogeninės šlapimo pūslės tipui būdingi šie simptomai:

• praktiškai nėra šlapimo pūslės susitraukimų;
• neįmanoma visiškai ištuštinti, net jei šlapimo pūslė yra perpildyta;
• nėra intravesikinio spaudimo požymių;
• įtempimas šlapinimosi metu;
• šlapimo pūslės pilnumo jausmas, net ir ištuštėjus.

Su tokiais simptomais beveik visada stebimas nekontroliuojamas šlapimo išsiskyrimas nedideliais kiekiais.

Reikėtų pažymėti, kad toks klinikinis vaizdas gali sukelti kitų Urogenitalinės sistemos negalavimų atsiradimą. Taip pat yra distrofinių pokyčių pačioje šlapimo pūslėje.

Galimos komplikacijos

Sutrikus šlapimo pūslės funkcijai, šlapimtakyje gali susidaryti akmenys, dėl kurių taip pat atsiranda komplikacijų šlapinantis. Tai, savo ruožtu, lemia tai, kad skystis patenka į šlapimtakio ir inkstų ertmę, o tai yra uždegiminio proceso ir kitų ligų vystymosi priežastis.

Neurogeninė šlapimo pūslė ypač pavojinga vaikui. Ankstyvame amžiuje formuojasi vaiko urogenitalinė sistema, o jei gydymas nebus pradėtas laiku, tai gali sukelti rimtų inkstų ir visos Urogenitalinės sistemos veiklos sutrikimų. Nereikėtų pamiršti ir psichologinio faktoriaus. Nevalingas šlapimo išsiskyrimas vaikui gali sukelti komplekso vystymąsi suaugus.

Diagnostika

Esant minėtiems simptomams, nedelsdami kreipkitės į urologą. Jei toks klinikinis vaizdas pastebimas vaikui, iš pradžių reikia kreiptis į terapeutą ar pediatrą.

Diagnozė dėl įtariamos neurogeninės šlapimo pūslės prasideda paciento apžiūra, asmeninės ir šeimos istorijos išsiaiškinimu. Be to, gydytojas turi būti susipažinęs su ligos istorija. Po asmeninio patikrinimo ir simptomų išsiaiškinimo atliekama instrumentinė ir laboratorinė diagnostika.

Į standartinę laboratorinės diagnostikos programą įeina:

• kraujo mėginių ėmimas ir tyrimas;
• šlapimo mėginių ėmimas tyrimams;
• šlapinimasis siekiant ištirti, ar nėra infekcijų;
• šlapimo tyrimas pagal Zimnickį ir Nečiporenko.

Kalbant apie instrumentinė diagnostika, tada tai apima:

• ir Urogenitalinė sistema;
• šlapimo takų rentgeno nuotrauka;
• profilometrija;
• uroflowmetrija.

Jeigu toks diagnostinės priemonės tada tikslaus atsakymo nepateikė papildomi tyrimai galvos ir nugaros smegenų srityje. Jei vaikui pastebimas šlapimo pūslės funkcijos sutrikimas, gali prireikti papildomos psichologo konsultacijos. Šis diferencinės diagnostikos metodas reikalingas, kad būtų išvengta disfunkcijos dėl nervinio šoko vaikui.

Jei dėl diagnozės neįmanoma nustatyti tikslios tokio patologinio proceso vystymosi priežasties, diagnozuojama. idiopatinė forma neurogeninė šlapimo pūslė.

Gydymas

Neurogeninės šlapimo pūslės gydymas reikalauja tik integruotas požiūris. Daugeliu atvejų medicinines priemones urologas veda kartu su neurologu ir net su psichologu.

Gydymo metodas ir gydymo programa priklauso nuo ligos išsivystymo laipsnio, patologinio proceso progresavimo priežasties ir individualios savybės pats pacientas.

Neurogeninės šlapimo pūslės gydymas gali būti atliekamas trimis būdais:

• vaistas;
• veikiantis;
• nemedikamentinis metodas.

Vaistų terapija apima tokio veikimo spektro vaistų vartojimą:

• tricikliai antidepresantai;
• alfa pogrupio adrenerginiai blokatoriai;
• oksibutininas;
• kalcio antagonistai.

Dozę ir vartojimo dažnumą skiria tik specializuotas medicinos specialistas. Savarankiškas gydymas minėtais vaistais gali sukelti komplikacijų.

Be to, naudojamos papildomos injekcijos į šlapimo pūslę – kapsaicino ir rezinferatoksino įvedimas.

Nemedikamentinis gydymas apima šias veiklas:

• mankštos terapijos kursai;
• procedūros su psichoterapeutu;
• tinkamos mitybos ir tinkamo miego laikymasis.

Atskirai reikėtų pabrėžti fizioterapines procedūras. Gydytojas gali skirti pacientui:

• šiluminės programos;
• lazerio terapija;
• elektrinė stimuliacija.

Kur kas sunkiau gydyti nepakankamą neurogeninę šlapimo pūslę. Taip yra dėl to, kad šios rūšies ligos sukelia infekcijų atsiradimą šlapimtakyje ir gali paveikti inkstus.

Visų pirma, su pagalba specialių vaistų ir kineziterapijos procedūros, atliekamas visiškas šlapimo pūslės ištuštinimas. Jei per tokią terapiją pasiekti teigiamas rezultatas neįmanoma, atliekama kateterizacija. Pakeliui pacientas turi vartoti antibakterinius vaistus.

Chirurginis gydymas apima šias procedūras:

• šlapimo pūslės kaklelio srityje daromas pjūvis, kad būtų galima visiškai ištuštinti;
• chirurginis metodas padidina pajėgumus;
• dedamas cistostominis drenas.

Gydymo tipas priklauso nuo patologinio proceso vystymosi priežasties. Savarankiškas gydymas arba vartojimas liaudies gynimo priemonės jei tai pagerins būklę, tai tik trumpam. Tai neišsprendžia pagrindinės problemos.

Prevencija

Jei liga neturi įgimtos etiologijos arba nėra sužalojimo, didelės operacijos pasekmė, tada jos išsivystymo rizika gali būti sumažinta iki minimumo. Reikėtų laikytis šių urologų rekomendacijų:

• maistas turi būti visavertis ir savalaikis;
• nepiktnaudžiaukite aštriu ir riebiu maistu;
• rūkymas ir per didelis naudojimas alkoholis turėtų būti pašalintas;
• visi lėtiniai ir užkrečiamos ligos reikia gydyti iki galo ir laiku;
• neleiskite hipotermijos, šlapių kojų;
• atsiradus pirmiesiems simptomams, reikia kreiptis į kompetentingą specialistą, o ne gydytis savimi.

Tokių taisyklių laikymasis padės išvengti urogenitalinės ir reprodukcinės sistemos negalavimų.

Ar viskas teisingai straipsnyje su medicinos punktas vizija?

Atsakykite tik tuo atveju, jei turite įrodytų medicininių žinių

Neurogeninės šlapimo pūslės terminas vartojamas grupei apibūdinti funkciniai sutrikimai atsirandantys dėl centrinės ir periferinės nervų sistemos organų pažeidimo. Šiai ligai būdingas dalinis arba visiškas šlapinimosi kontrolės praradimas, o simptomų sunkumas priklauso nuo CNS pažeidimo vietos ir etiologijos.

Daugybė veiksnių, turinčių įtakos šlapimo pūslės disfunkcijai, apsunkina diagnozės patikrinimą, ir iki šiol medikų bendruomenė nesukūrė vienareikšmės ligos klasifikavimo sistemos. Tačiau patikimai žinoma, kad NMP (neurogeninė šlapimo pūslė) nėra savarankiška patologija, o susidaro dėl įgimtų ar buvusių ligų. MP (šlapimo pūslės) neurogeninės disfunkcijos etiologijoje lemiamas turi nervų sistemos pažeidimo paplitimą ir laipsnį, o ligos pagrindas yra detrusoriaus susitraukimo desinchronizacija su anga šlaplė. Tradiciškai neurogeninės šlapimo pūslės priežastys yra sujungiamos į kelias grupes:

1. Įgimta demencija, onkologiniai, infekciniai ir uždegiminiai nugaros ir galvos smegenų procesai: encefalitas, įvairios etiologijos neuritai, povakcininiai sutrikimai, Parkinsono ir Alzheimerio ligos.
2. Pralaimėjimai periferiniai nervai ir saugojimo organo raumenys dėl intoksikacijos ir traumų, po chirurginių intervencijų ir insultų.
3. Įgimti šlapimo takų ir centrinės nervų sistemos defektai.
4. Degeneraciniai kremzlės pokyčiai stuburas- osteochondrozė ir stuburo išvarža;
5. Imunodeficito virusas yra ŽIV.

Kai kuriais atvejais LUT sindromas yra lėtinio cistito, šlapimo pūslės akmenligės ir emocinio šoko pasekmė. Neurogeninė šlapimo pūslė moterims pasireiškia vienodai, palyginti su vyrais. Disfunkcijos atsiradimas vaikystėje yra dėl to gimdymo trauma, įgimtos centrinės nervų sistemos ir urogenitalinės srities patologijos, taip pat nestabilumas hormoninis fonas ir medžiagų apykaitos procesų pažeidimas brendimo metu.

Klinikinis įvairių ligos formų vaizdas

Priklausomai nuo funkcinio aktyvumo, išskiriama hiperaktyvi ir hipoaktyvi šlapimo pūslė. Klinikinis vaizdas ir vystymosi pobūdis patologinės būklės turi reikšmingų skirtumų. Gydytojai išskiria 3 šlapimo pūslės neurogeninės funkcijos sutrikimų sunkumo laipsnius:

1. Lengvas - lydimas dizurija, šlapimo nelaikymas su pilvo raumenų įtempimu, enurezė naktį;
2. Vidutinis išsiskiria retu noru išsituštinti, šlapimo stagnacija;
3. Sunkiam laipsniui būdingas vidurių užkietėjimas, šlapimo nelaikymas, urolitiazė, lėtiniai uždegiminiai urogenitalinių organų procesai, neurozinės būklės ir bendras silpnumas.

Neurogeninės šlapimo pūslės simptomai priklauso nuo CNS pažeidimo sunkumo ir gali būti epizodiniai ir nuolatiniai.

Hipoaktyvi šlapimo pūslė

Tipiškos apraiškos disfunkcijos – tai kaupimo organo susitraukiamojo aktyvumo sumažėjimas. Dėl detrusoriaus ir sfinkterio hipotenzijos tampa neįmanoma sukurti reikiamų intravesikinio slėgio parametrų, dėl kurių vėluoja ir lėtas skysčių išsiskyrimo procesas, susidarymas. didelis skaičius liekamasis šlapimas ir nemalonūs nepilno ištuštinimo pojūčiai. Hipotenzijos rezultatas yra pernelyg išsiplėtusi šlapimo pūslė su sienų hipertrofija ir organo tūrio sumažėjimu. Tokia transformacija sukelia nekontroliuojamą šlapimo išsiskyrimą mažomis dozėmis (lašais), sklerozę ir saugojimo organo susiraukšlėjimą.

hiperaktyvi šlapimo pūslė

Šlapimo nelaikymas, nenugalimas (būtinai) noras ištuštinti organą ir naktinė dizurija apibūdina pernelyg aktyvią šlapimo pūslę. Spazminis detrusorius prisideda prie padidėjusio šlapimo pūslės slėgio susidarymo esant nedideliam skysčio kiekiui, o tai sukelia būtinus potraukius. Hiperaktyvios šlapimo pūslės sindromą dažniausiai lydi hipertenzija, prakaitavimas, o esant sunkiems neurologiniams sutrikimams, esant menkiausiam pilvo sienelių įtempimui, gali pasireikšti nekontroliuojamas didelio kiekio šlapimo išsiskyrimas.

Svarbu! Neurogeninė hiperaktyvi šlapimo pūslė mažina gyvenimo kokybę, gerokai apriboja bendravimo ratą ir fizinė veikla. Ligos fone atsiranda rimtų komplikacijų: hipertenzija, inkstų uždegimas, cistitas ir. distrofiniai pokyčiai urogenitalinės srities organai.

Galima teigti, kad dėl neurogeninės šlapimo pūslės disfunkcijos atsiranda organo sienelių atonija ir išsivysto sunkūs šlapimo nutekėjimo sutrikimai. Rimta komplikacija gali būti atvirkštinis šlapimo refliuksas kylančio tipo, kuris veda prie akmenų susidarymo ir inkstų uždegimo. Daugeliu atvejų šlapimo pūslės funkcijos sutrikimą lydi psichikos sutrikimai ir socialinė atskirtis.

NMP diagnozė

Patologijos priežasties ir formos nustatymas reikalauja kruopštaus darbo ne tik iš gydančio gydytojo, bet ir iš paciento. Svarbus aspektas – dienoraščio vedimas, kuriame nurodomas laikas, pašalintų skysčių skaičius ir kiekis, pojūčiai po šlapinimosi akto. Neurogeninės šlapimo pūslės diagnozė susideda iš kelių etapų, įskaitant šių tipų egzaminai:

• anamnezinė apklausa su objektyvių nusiskundimų analize, paveldimi veiksniai, lėtinių ir buvusių ligų nustatymas;
• neurologinės patologijos nustatymas ir organinių pakitimų pašalinimas;
• šlapimo tyrimai pagal Zimnitsky ir Nechiporenko;
• sėti ant bakterinės floros;
• Šlapimo takų ultragarsas;
• klinikiniai ir biocheminė analizė kraujas;
• uroflowmetrija – nustato detrusoriaus raumenų aktyvumą ir išskiriamo skysčio tėkmės greitį;
• užpildytos šlapimo pūslės cistometrija, įvertinus talpą ir jautrumą, intravesikinį ir intraabdominalinį spaudimą;
• profilometrija – urodinaminis šlaplės slėgio tyrimas.

Pagal indikacijas gali būti skiriami papildomi, informatyvesni diagnostikos tipai: suprapubinė punkcija, cistoskopija, rektromanoskopija, radiopagrindiniai metodai, MRT. Daugeliu atvejų konsultacija yra tinkama. siauri specialistai: neurologas, psichoterapeutas, proktologas, ginekologas, nefrologas. Jei neįmanoma nustatyti tiksli diagnozė Kalbėti apie neaiški etiologija ir idiopatinis patologijos pobūdis.

Neurogeninės šlapimo pūslės gydymas

Ligos gydymas reikalauja integruoto požiūrio, ypač svarbą turi neurogeninės šlapimo pūslės diagnozę, kuria siekiama nustatyti organų disfunkcijos priežastį ir tipą. Paprastai terapinis režimas apima:

• gydymas vaistais;
• psichoterapija;
• periodinė kateterizacija ir fizioterapijos metodų taikymas;
• pacientų mokymas kontroliuoti šlapinimąsi specialių pratimų pagalba;
• kryžkaulio elektrinė stimuliacija implantuojant elektrodą;
• perkutaninė vaistų blokada;
• minimaliai invazinės chirurginės intervencijos.

Šlapimo pūslės hipertoniškumui sumažinti naudojami anticholinerginiai vaistai, blokuojantys nervinius impulsus: oksibutininas, darifenacinas, tolterodinas. Vaistai nesukelia priklausomybės ilgalaikis naudojimas ir turi ryškų poveikį su minimaliu neigiamų pasekmių. Kai kurioms pacientų kategorijoms skiriami kalcio kanalų blokatoriai Nifedipine ir Pantogam. Susikaupus šlapimui, atliekama kateterizacija ir intravezikinės instaliacijos anestetikų ir antioksidantų tirpalais. Be gydymo vaistais pacientams, kurių šlapimo pūslės funkcija yra hiperfunkcija, gali būti skiriamos fizioterapinės procedūros. Rekomenduojami pratimai, skirti lavinti pilvo raumenis ir dubens dugną, kurie ilgainiui leidžia kompensuoti kai kurias prarastas šlapimo takų sfinkterio funkcijas. Esant sąlygoms, kurias lydi šlapimo susilaikymas ir detrusoriaus tonuso sumažėjimas, atliekama periodinė kaupimo organo kateterizacija ir kurso elektrinė stimuliacija. Refleksinį aktyvumą atkuria cholinomimetikų ir darbą gerinančių vaistų kursas lygiųjų raumenų: citochromas, riboflavinas, betanecholis, aceklidinas. Daugeliu atvejų, pažeidžiant šlapimo pūslės funkcijas, į gydymo režimą įtraukiami fitopreparatai: Cyston, Cystenium, Kanefron, Monurel. Moterims menopauzės metu patartina atlikti pakeitimą hormonų terapija. Nustačius uždegiminį procesą, skiriami antibakteriniai, antiseptiniai ir imunomoduliuojantys vaistai. Siekiant pašalinti detrusoriaus-sfinkterio diseneriją, naudojami perspektyvūs botulino toksino preparatų įvedimo į saugojimo organo sienelę ar sfinkterį metodai. Ačiū didelis efektyvumas platus pritaikymas gavo neuromoduliaciją, atsižvelgiant į sutrikimų pobūdį, kuria siekiama aktyvuoti arba slopinti saugojimo organo funkcijas. Renginys laikomas sėkmingu, kai pažeidimų požymių sumažėja daugiau nei 50 proc. Sukurtas ir aktyviai naudojamas Medicininė praktika minimaliai invazinis chirurginės technikos kurie pagerina šlapimo pūslės funkciją.

Gydymo sėkmė siejama su elgesio įpročių ir mitybos koregavimu. Sergant reikia laikytis dietos be druskos ir iš raciono neįtraukti prieskonių, rūkytos mėsos, konservų, mielinių kepinių ir alkoholio. Gydymo planas pacientams, sergantiems trauminiai sužalojimai smegenys ir nugaros smegenys reikalauja lovos poilsis jei pacientas gali judėti arba patologijos priežastys yra kitos etiologijos, tuomet rekomenduojamas gydymas ligoninėje. Reabilitacija ir ligos prevencija – tai kasdienė mankšta dubens dugno raumenims stiprinti, higienos ir higienos taisyklių laikymasis. medicininės rekomendacijos. Dažnas išorinių lytinių organų plovimas vaistažolių nuovirais arba šiltas vanduo su specialiomis higienos priemonėmis apsaugo nuo šlapimo takų infekcijos. Psichologinių sutrikimų sukeltai neurogeninei šlapimo pūslei gydyti, būtina sąlyga pasveikimas ir atkryčių prevencija – ilgalaikis psichoterapeuto stebėjimas ir reabilitacija. Visais atvejais geras efektas duoda SPA gydymas su naudojimu mineralinis vanduo, atliekant purvo terapiją tamponais ir aplikacijomis šlapimo pūslės srityje.

Ligos prevencija – tai savalaikis uždegiminių procesų pašalinimas šlapimo sistemos organuose, traumų, hipotermijos ir nervinio streso prevencija.